A laboratóriumi vizsgálatokat az orvosok írják elő, miután az elsődleges betegeket diagnosztizálásra utalják. Ehhez két vérvizsgálatot végzünk, a teljes tumor nem detektálható (ESR és fehérvérsejtek mérésével). A hasnyálmirigyrák vérvizsgálata csak egy kezdeti diagnózis, amelyet a következő vérminták tisztáznak biokémiai vizsgálatokhoz: az AST, a protrombin index, a fostofazy, az ALT, a bilirubin meghatározása. A szakemberek speciális markerek, antigének, az alfa-reduktáz szintjét határozzák meg.
A hasnyálmirigyrák teljes vérszáma
Az onkológia (rák) késői szakaszai anémia (hemoglobin-csökkenés) miatt igen könnyen kimutathatók. Ennek oka a hemolitikus folyamatok, az agy károsodása vagy a belső vérzés. Egy tapasztalt orvos figyelembe veszi a hasnyálmirigy további vizsgálatát, a kísérő anaemiás változásokat a leukocitákban és a vérlemezkékben.
A CA-125 marker a betegek felében pozitív, mint a CEA antigén. A CA 494, 242, 50, SPAN-1, DU-PAN-2 antigének a fejlett hasnyálmirigyrákra utalnak. Mindezek a módszerek nem vonatkoznak a szűrésre, a korai szakaszok haszontalanok. A kezelés során a CA-19-9 markerrel kevesebb mint 5% -ánál a háromszáz egységet meghaladó vérvizsgálatban szenvedő betegek kevesebb, mint 5% -a működhet. Az index referenciaértékei akkor jelennek meg, ha a daganat mérete 3 cm (a standard 37 egység).
Biokémiai elemzés a gyanús hasnyálmirigyrákra
A biokémia lehetővé teszi a teszt folyadék mintegy száz paraméterének vizsgálatát:
- enzimek - fotofázis, L-laktát, gamma-GTP, AST, ALT, KFK
- koleszterin - a 6ME norma, ami szükséges a vitaminok, hormonok szintéziséhez
- lipoproteinek - az LDL normája 2,6 - 1,4 NE, HDL - 1 NE
- bilirubin - egy epe vegyület, az arány a kapcsolódó komponens analízisében - 3,4 mmol, szabad - 17 mmol
- a fehérje lebomlása során keletkezett karbamid - a norma 8 mg
- kloridok - a klórtartalom nem lehet nagyobb 107 mmol-nál
- magnézium - a fémek metabolizmusa a hasnyálmirigyben, C-vitamin, a norma - 1 mmol
- amiláz - szétesik a szénhidrátokat, 50 NE normális tartalomnak tekinthető
- glükóz - a szénhidrát-anyagcsere mutatója, a tesztek normája 5,9 mg-ig
Bármely indikátor növekedése a vérben (vagy többben) az oka annak, hogy a hasnyálmirigy további hardvervizsgálatára a biopsziát, a rákbetegséget megerősítő gastroenterológust nevezték ki. Ezután egy művelet hozzárendelhető (vagy elutasítható).
A hasnyálmirigyrák diagnózisa: laboratóriumi, sebészeti, sugárzás
Az onkológiai gyakorlatban a hasnyálmirigyrák diagnózisának megállapítása a legnehezebb. A főbb nehézségek a betegség ravaszságához kapcsolódnak, amelyhez nem járnak specifikus tünetek, amíg a daganat nem gigantikusan növekszik, és elkezd metasztázni.
Hogyan nyilvánul meg a hasnyálmirigy onkológia?
Annak érdekében, hogy a betegség kialakulását időben meggyőződjék, meg kell ismerni annak lehetséges tüneteit, és nagyobb figyelmet kell fordítani a negatív jelek megjelenésére. A hasnyálmirigyrák meghatározásának kérdése nagyon fontos, mivel ez a betegség, bár az idősek sokaságát tekintik, az utóbbi években egyre viszonylag fiatal korban diagnosztizálódik.
A hasnyálmirigy rák sugárzása és sebészeti diagnózisa
A kóros állapot lehetséges kialakulását jelző főbb tünetek általában a hasnyálmirigyrák utolsó szakaszában jelennek meg, de a betegség korábban a következő negatív jeleknél gyanítható:
- visszatérő epigasztriás fájdalom éjszaka;
- az érzés a köldök vagy a jobb hypochondrium területén kifejezett diszkomfort;
- a szemek és a fehérek ésszerû sárgulása, a széklet megvilágítása és a vizelet elsötétülése;
- a paraneoplasztikus szindróma megjelenése (a zsír és a húsipari termékek ellen, az étvágytalanság, az állandó gyengeség és a rossz alvás);
- hosszú ideig nem tűnik el a gyomor és a belek diszeptikus tünetei (hányás, hasmenés, puffadás és nehézség érzés evés után).
Fontos! Emlékeztetni kell arra, hogy a hasnyálmirigyrák előrejelzése közvetlenül függ a betegség kimutatásának időszerűségétől, ezért, amikor a fent említett nemspecifikus tünetek jelentkeznek, sürgősségi eljárást kell végezni egy szakembernek, és egy speciális diagnosztikai vizsgálatot kell végezni. Csak annak eredményeivel lehet megerősíteni vagy megtagadni a hasnyálmirigyrákot.
A hasnyálmirigyrák diagnózisa korai stádiumban
Szörnyű diagnózis megállapítása közvetlenül számos tényezőtől függ. Legtöbbjüket a páciens kezelőorvosának tekintik a kisebb, de sokáig eltűnő egészségügyi ellátásnak, az egészségügyi változásoknak. Bár a hasnyálmirigyrák korai diagnózisa leggyakrabban egy kóros állapot véletlen kimutatása, profilaktikus orvosi vizsgálat, vagy amikor egy beteg diagnosztikai vizsgálatot végez más betegségek kimutatására.
Annak érdekében, hogy ne hagyjuk ki a betegség kialakulásának kezdetét, a rossz szokásokkal küzdő embereknek (az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a túlhevülésre való hajlam) vagy a gasztrointesztinális traktusban és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban előforduló sebészi beavatkozásoknak figyelmet kell fordítaniuk a szerv működésének megsértésére és a legkisebb gyanús tünetek megjelenésére látogasson el egy szakemberre. Kis méretű tumorok kimutatására a korai diagnózishoz használt laboratóriumi és műszeres módszereket alkalmazták.
Leggyakrabban a betegeket a következőkhöz rendelik:
- Ultrahang (hasi ultrahang);
- CT, MRI (számított vagy mágneses rezonancia képalkotás);
- vérvizsgálatok tumor markerekhez: CA 19-9, CA 50, CEA, CA 242, CA 125, CA 72-4, AFP.
Ha a diagnosztika során a szakember megállapította a rosszindulatú daganat kialakulásának kezdetére utaló jeleket, biopsziát írnak elő a betegnek. A hasnyálmirigyben a rák szövettani vizsgálata kötelező, mivel lehetővé teszi az atípusos sejtek jelenlétének meghatározását a szervben a legnagyobb pontossággal.
Csak azután, hogy pozitív eredményeket kaptunk az összes elvégzett vizsgálatban, egy személyt lehet a hasnyálmirigyrák kezelésére rendelni. A terápia folyamata közvetlenül kapcsolódik a fejlődő rák természetéhez és az azonosított változásokhoz az emésztőrendszer egyik legfontosabb szervében.
Hogyan állapítható meg a hasnyálmirigyrák a későbbi szakaszokban?
A fejlődés végső szakaszában lévő betegség kimutatása sokkal könnyebb. A kialakult hasnyálmirigyrák specifikus diagnózisát elősegíti a gyors diagnózis. Az anamnézis után előírt főbb kutatási módszerek ugyanazok, mint a daganat kialakulásának kezdetén. De egyedül ebben az időben nem elég.
A hasnyálmirigyrák késői diagnózisa magában foglalja a daganat természetének tisztázását, annak stádiumának azonosítását és a metasztázis folyamatának fejlődésének meghatározását. Ebből a célból alkalmazott CT kontraszt, MRI, hCHGG, ERCP. Ezeket az informatív diagnosztikai vizsgálatokat részletesebben ismertetjük. A későbbi szakaszokban a metasztázis diagnózisa kötelező. Ebben az esetben a tüdő röntgensugarait és a csontvizsgálatot és a PET vizsgálatát végzik. Ezek az eljárások nem tájékoztató jellegűek az anyai oncotor vizsgálatában, de elengedhetetlenek a metasztatikus folyamat jelenlétének és lokalizációjának kimutatásához.
Érdemes tudni! A hasnyálmirigyrák diagnózisát csak biopszia bevétele és a minta szövettani vizsgálata után igazoljuk. A hangszeres vizsgálatok során talált volumetrikus képződmények nem utalhatnak hasnyálmirigyrákra, hanem az emésztőszerv más patológiáira.
A beteg vizsgálata: hogyan kell elkölteni?
A hasnyálmirigy tumorok diagnózisa a betegség és az anamnézis jeleinek fizikai vizsgálatával kezdődik. A hasnyálmirigyrák, mint bármely más onkológia, rövid időn belül jelentős negatív változásokat eredményez a megjelenésben és a fiziológiai érzésekben. A kezdeti vizsgálat során az orvos megvizsgálja a bőr színét, a szemfehérjét és a hasüreg tapintását.
Ezek a manipulációk lehetőséget adnak a szakember számára a hasnyálmirigyrák következő jeleinek azonosítására:
- A bőr sárgasága és kifejezett viszketése (a sárgásodott bőrön nyilvánvalóan fésülés jelei vannak). Ez a tünet közvetetten jelzi a hasnyálmirigy-daganat kialakulását a mirigy fejében és az epevezeték szorítását, ami az epe áramlásának megsértéséhez vezet.
- Hasi fájdalom és feszültség az epigasztrium régiójában a tapintás során. A hashártya-tapintással kezelt betegek felében az epehólyag-feszültséget is megfigyelték (Courvoisier tünete), az utóbbi szakaszokban a hasüreg túlfolyása folyadékkal (ascites vagy dropsy) észlelhető.
A történelem összegyűjtése során az orvos felhívja a figyelmet az ilyen külső jelekre, mint az elégtelen testtömegre, gyakran a cachexiával határos (teljes kimerültség). Ez a jelenség a hasnyálmirigyben szenvedő rákos betegek 92% -ában fordul elő. A páciens panaszát és rendszeres székrekedést (metasztázisokkal rendelkező bélelváltozásokkal), állandó hányingert, gyakori hányást, váratlanul megjelenő, húsipari táplálkozással szembeni ellenállást, sötétített vizeletet és fényes székletet a szakember megvizsgál. A páciens panaszai és a benne lévő fizikai jelek alapján a szakember egyéni diagnosztikai programot készít minden egyes beteg számára.
Vérvizsgálat, vér a tumor markerekhez, vizeletvizsgálat - indikátorok
Először is a hasnyálmirigy tumorok diagnózisa laboratóriumi vizsgálatokkal kezdődik.
A fő vérvizsgálatot figyelembe veszik:
- Összességében. A hasnyálmirigy patológiájában az eredmények gyorsított ESR-t, emelkedett vérlemezkeszintet, alacsony hemoglobint mutatnak, ami jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét és az anaemia kialakulását, amelyek az onkológiai folyamat közvetett mutatói.
- Biokémiai. A hasnyálmirigyben a rák lehetséges kialakulását jelzi a CA 19-9 a biológiai folyadékban (a betegség előrehaladott stádiumában), a májenzimek és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása (az epehólyag vagy a májban a metasztázisok megjelenése), a magas koleszterin, cukor és fehérje.
A vizelet laboratóriumi diagnosztikája szükséges (az amiláz szintjének emelkedése az emésztőrendszer akut patológiai folyamatának alakulását jelzi) és a széklet (az enzimkészítmény változásai). Ezek a számok azonban nem egyértelmű eredmény a hasnyálmirigy-daganatok esetében. Nem elegendőek a pontos diagnózis elkészítéséhez, így ha rákot gyanít, a szakemberek számos instrumentális tanulmányt használnak.
Fontos tudni! A hasnyálmirigyrák elemzései a helyes eredményeket mutatják, ha a tanulmányok előkészítése ennek megfelelően történt. Minden laboratóriumi diagnosztikában részesülő betegnek ajánlott gondosan követni a kezelőorvos ajánlásait. Ez felgyorsítja a helyes diagnózist, és lehetővé teszi, hogy minden esetben hozzárendelje a legmegfelelőbb terápiát.
A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata
Az ultrahangvizsgálat a hasüregben lokalizált különböző tumorstruktúrák kimutatására szolgáló hagyományos módszer. A klinikai gyakorlatban az ultrahang eljárását szélesebb körben alkalmazták, miután feltalálták a valós idejű működési szkennereket. A módszer hatékonysága, könnyű kezelhetősége és a beteg biztonsága vonzódik. Fő előnye, hogy objektív adatokat szerezhetünk a szerv méretéről, a benne lévő patológiás oktatásról és a parenchyma közvetlen elhelyezkedésének helyéről. Az ultrahangon a hasnyálmirigy rákos heterogén szerkezeti formája, amely az emésztőmirigy bármely részén helyezkedik el.
Érdemes tudni! A doppler szonográfia az egyik olyan típusú ultrahang, amelyet a rák kimutatására használnak. A diagnosztikai eljárás során értékelik a véráramlás jellegét. A rosszindulatú folyamat kialakulása szerint az erek fokozódnak.
A hasnyálmirigy CT és MRI
A hasnyálmirigyrák diagnózisát MRI-vel és CT-vel gyakran írják elő. Mindkét módszer nagyon hasonló, és akár 97% -os pontossággal is lehetővé teszi a hasnyálmirigy-daganat feltárását bármely fajtában és formában a fejlődés legkorábbi szakaszában, amikor a rosszindulatú szerkezet kicsi, két centiméter méretű. Az MRI informativitása szerint a CT nem gyengébbek egymással, de az első eljárás biztonságosabb, mivel a végrehajtás során az emberi sugárzás legkisebb hatása is kizárt.
Ezekkel a vizsgálatokkal a diagnosztikusok:
- meghatározza a hasnyálmirigy-daganat méretét, annak lokalizációját és a közelségben levő szervekben előforduló prevalencia mértékét;
- vizualizálja a hasnyálmirigy-szervben és a teljes hasüregben előforduló negatív változások teljes klinikai képét;
- pontosan meghatározza a rosszindulatú folyamat szakaszát, a regionális nyirokcsomók és a vérerek áthatolását a mirigybe, vagy mellette;
- felfedni a metasztázisok jelenlétét a hasüregben és az epehólyagban.
A hasnyálmirigy vizsgálata, melyet ezek a rétegek szerint végzik, lehetővé teszi, hogy a sérült szervet három oldalról láthassa. A hasnyálmirigy-daganat gyanúja esetén ez a vizsgálat gyakran kontrasztjavítást alkalmaz a jódtartalmú készítményekkel (CT-vel) vagy gadolínium-fém, Gadovist, Magnevist (MRI-vel) alapuló készítményekkel. A vénába való bevezetés lehetővé teszi az emésztőszervben bekövetkezett változások mértékének pontosabb vizsgálatát, és ennek megfelelően a sebészeti beavatkozás mértékének megfelelő döntését.
ERCP vizsgálat
Ez egy röntgen módszer, amelynek lényege a kontrasztanyag endoszkópos bevezetése a hasnyálmirigy- és epe-csatornákba, valamint az ezt követő röntgenvizsgálatokba. Az eljárást a hasnyálmirigy-régióba a szájüregen keresztül bevitt endoszkóp alkalmazásával hajtjuk végre. A technika pontossága körülbelül 90%. A hasnyálmirigyrák ezen vizualizációs módszerrel történő vizsgálata másfél órát vesz igénybe, így az eljárást leggyakrabban nyugtatók (nyugtatók) alkalmazásával végzik.
A hasnyálmirigy vizsgálatának sebészeti módszerei
A hasnyálmirigy-daganatok felismerésének gyakorlatában az invazív diagnosztikai technikákat gyakran végzik, és a szakemberek körében nagyon népszerűek. Segítségükkel pontosabban diagnosztizálják a hasnyálmirigyrákot, mivel ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy mikroszkóp alatt további kutatást végezzenek az emésztőszerv érintett területein. Ez a szövettani diagnózis lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk a daganat természetét, és a lehető legnagyobb pontossággal hozzuk létre a megfelelő terápiát.
A modern onkológiai gyakorlatban a következő sebészeti diagnosztikai módszereket alkalmazzák:
- Diagnosztikai laparoszkópia. Ez a módszer a betegség azonosítására a leggyakrabban történik. A hasnyálmirigy szervének tanulmányozásához a hasfalban kis lyukasztás történik, amelyen keresztül egy endoszkóp van behelyezve. Ezzel az eszközzel az orvos részletesen megvizsgálhatja a sérült szervet. Emellett a nagyított kép megjelenik a monitoron. Ha az endoszkópos manipulációk során gyanús területeket észlel, belőlük egy biopsziás részt veszünk.
- Az angiográfia. A hasnyálmirigyrák diagnosztizálása ezzel a röntgen módszerrel lehetővé teszi az emésztőszervben az érrendszeri változások megállapítását. Az eljárást úgy végezzük, hogy kontrasztanyagot helyezünk a femoralis artériába a katéteren keresztül, majd röntgenfelvételt készítünk. A módszer lehetővé teszi a hasnyálmirigy-tartályok falainak szűkülését és fekélyét.
- ChCHHG (perkután transzhepatikus kolangiográfia). Az eljárás az epe-csatornák tanulmányozására szolgál, mivel a hasi falon keresztül vékony tűvel kontrasztanyagot vezetnek be. A CCHHG-t úgy írják le, hogy tanulmányozza az epehólyag daganatának mértékét. Ezt a technikát alkalmazza a klinikai gyakorlatban, miután a páciensnek obstruktív sárgaság jelei voltak, ami a prosztatarák egyik fő tünete.
A hasnyálmirigyrák diagnosztizálásakor szinte mindig a hasnyálmirigyrák differenciáldiagnosztikája történik. A hasi szervek bizonyos betegségeivel végzik. Ebben a sorozatban az első a vastagbél, a gyomor, a máj, az epehólyag és más szervek rosszindulatú daganatai. Emellett a diagnózis során meg kell különböztetni a hasnyálmirigy-rákot a májcirrózissal, a hasnyálmirigy-gyulladással és a Botkin-kórral, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek.
Milyen tesztek vannak a hasnyálmirigyrákra?
A hasnyálmirigyben egy rosszindulatú daganat megjelenésével a betegek hosszú ideig nem mutatnak semmilyen panaszt. Általában a rák későbbi szakaszaiban fordulnak orvoshoz, amikor a kezelés szinte hatástalan, és az élet prognózisa rendkívül kedvezőtlen. Az onkopatológia korai diagnosztizálásához gondosan figyelemmel kell kísérni az állapotát, különösen, ha a hasnyálmirigy rák kialakulásának kockázati tényezői vannak, megelőző orvosi vizsgálatokat kell lefolytatni időben, és ha bármilyen panasz jelentkezik, forduljon szakemberhez. A hasnyálmirigyrák laboratóriumi vizsgálatai nemspecifikus információt szolgáltatnak, de lehetővé teszik az emberi test szinte valamennyi szervének és rendszerének funkcionális állapotának értékelését.
A hasnyálmirigyrák fő tünetei
A hasnyálmirigyrák első és néha a második szakaszát általában klinikailag nem fejezik ki. Ha a beteg valamit aggaszt, akkor általában emésztési zavarokkal, hasnyálmirigy-gyulladással, cholecystitis-gyel vagy gyomorhurutdal társítja, mivel ezeknek a betegségeknek a tünetei hasonlóak.
A hasnyálmirigy-rák előrehaladása során a tünetek megjelenésének oka a hasnyálmirigy enzimek termelésének rendellenességei, a szomszédos anatómiai struktúrák tumora által okozott kompresszió vagy megsemmisítés, valamint a rák mérgezése.
A prosztatarák fő tünetei a következők:
- Hasi fájdalom. A hasnyálmirigy gyümölcslé behatolásával, agresszív, minden emésztő enzimével összefüggésben van a hasüreg belsejében, a hasnyálmirigy és a csatornák szöveteinek károsodása esetén. Ezenkívül a növekvő daganatot az idegek, az epevezetékek vagy az emésztőrendszer egyéb szervei növekvő tumorja szorítja. A daganat helyétől függően a beteg a has különböző részein érzi a fájdalmat. Amikor a hasnyálmirigy fejének daganatát érinti, a fájdalom az epigasztriás régióban (a szegycsont xiphoidja alatt) jelentkezik, közvetlenül a hipokondriumban. Ha a daganat fejlődik a mirigy testének vagy farokának területén, akkor a fájdalom általában zsindely, a mellkasban besugárzással. A fájdalom súlyossága a daganat helyétől, a rák folyamatának stádiumától függ.
- A dyspeptikus szindróma jelei. Ezek a károsodott termeléshez és a hasnyálmirigy enzimek kiürüléséhez kötődnek, nem specifikusak, sok más emésztőrendszeri betegségben találhatók. A dyspepsia fő tünetei: émelygés, hányás, duzzanat, csökkent széklet. Általában a páciens megjegyzi, hogy a folyékony vagy fényes paszta (a nem zsírtalanított zsír miatt) megjelenése rosszul lemosódott.
- Súlycsökkenés. Ez a tünet az élelmiszerek emésztése és az alapvető tápanyagok (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, ásványi anyagok) felszívódása miatt alakul ki az enzimhiány miatt. A beteg elvesztheti a táplálék elutasítása miatt a fájdalom, a hasmenés vagy az evés utáni hányás miatt. A súlyvesztés másik oka a kachexia (kimerültség), a krónikus hasnyálmirigy-hasmenés, a gyakori hányás. Ezen tünetek miatt a szervezet által a normális működéshez szükséges anyagok többsége nem szívódik fel a testben, hanem kívülről kerül.
- Sárgaság - a bőr elszíneződése és a szem sclera. Ez az epevezetékek tumortömörítésének következménye, ezért a bilirubin belép a véráramba, és az egész testben terjed. Ez az anyag sárga színt ad a bőrnek és a látható nyálkahártyáknak. A bőr elszíneződése mellett viszketés alakul ki az általános keringésbe esett epesavak hatására. Ha megsérti az epe evakuálását a bélbe és megsérti a bilirubin anyagcseréjét, akkor a széklet elszíneződése következik be (a stercobilin pigment hiánya, bilirubin származék), és a vizelet sötétebb - mindez obstruktív sárgaság megnyilvánulása.
- Az általános mérgezés tünetei a szervezet mérgezésének eredményeképpen alakulnak ki a daganat lebomlásával. A rák mérgezésének fő jelei az általános gyengeség, súlyos fáradtság, alvászavar, étvágy, hangulat. Gyakran a mérgezés hátterében, valamint a bilirubin idegrendszerre gyakorolt hatásának következtében fejfájás, szédülés és még károsodott tudat alakul ki, súlyos kóros esetekben.
- Cukorbetegség tünetei: fokozott szomjúság, gyakori vizelés.
Amikor más szervekben fejlődik a rák metasztázisa, további változatos tünetek alakulnak ki.
Az onkopatológiai diagnózis
A hasnyálmirigyrák diagnózisának megállapításához a páciensnek egy sor vizsgálatot kell lefolytatnia, hogy meghatározza a tumor helyét, méretét, a nyirokcsomók és a belső szervek metasztázisainak megtalálását. Ezek a vizsgálatok segítenek az orvosnak, hogy pontosan meghatározza a rák állapotát, meghatározza, hogy mely kezelési módszerek megfelelnek egy adott betegnek, javasolják a beteg életének előrejelzését.
A laboratóriumi diagnosztika az orvos által az elsődleges belépést követően azonnal elrendelt vizsgálati módszerek, minden panaszt benyújtó beteg számára. Ha gyanítja a hasnyálmirigy rákot, az orvos utasításokat ad a vérvizsgálatokra, a vizeletvizsgálatokra, és ha szükséges, más laboratóriumi vizsgálatokra.
Vérvizsgálatok
A betegek első vizsgálati módszerei a vérvizsgálatok. Minden közintézményben vagy fizetett klinikán történik. A pontosabb információkért üres gyomorban vizsgálatokat végzünk. Az utasításokat az orvos (általános orvos, gasztroenterológus, sebész vagy onkológus) írja elő.
Általános vérvizsgálat
Az OAK a leggyakoribb elemzés, amely bármilyen egészségügyi problémára utal, a gyulladást azonosítja a patológiás folyamat lokalizációjának és természetének megkülönböztetése nélkül.
A rosszindulatú daganatok kialakulásával az UAC:
- éles növekedés az ESR-ben;
- a leukociták számának növekedése a bal leukoformulusra való áttéréssel;
- megnövekedett vérlemezkeszám.
Ha a hasnyálmirigyrák a belek vagy más szervek véredényeinek falát károsítja, és belső vérzés alakul ki, akkor a KLA-ban az anaemia jelei mutatkoznak: a vörösvérsejtek számának csökkenése és a hemoglobin koncentrációja. A csontvelőben a csontvelő károsodása következtében fellépő vérszegénység okozta vérszegénység a rosszindulatú daganat metasztázisa révén szintén csökkentheti a hemoglobinszintet a rák előrehaladott stádiumában.
Biokémiai mutatók
A vér biokémiai elemzése sokkal általánosabb, mint az általános klinikai vizsgálat, mivel segít legalább a kóros folyamat lokalizációjának és az emésztőszervek diszfunkciójának a szintjén.
A hasnyálmirigy rákban a biokémiai vérvizsgálat több mutatójának növekedését mutatja:
- direkt bilirubin (a hasnyálmirigy rákban a bilirubin növekedése gyakrabban fejduzzadással alakul ki);
- enzimek (tripszin, amiláz, lipáz, lúgos foszfatáz, laktát-dehidrogenáz, kreatin-foszfokináz stb.);
- ALT, AST (általában enyhén növekszik);
- glükóz (a cukorbetegség kialakulásában a hasnyálmirigy inzulint termelő hasnyálmirigy endogén készülékének veresége miatt);
- a teljes koleszterin és a lipidspektrum egyéb mutatói (LDL, HDL, VLDL, TG), de ha a bélben az anyagok felszívódása megsérül, a vérben a koleszterinszint csökken;
- karbamid;
- magnézium;
- kloridok;
- a koagulogram indikátorai (a PTI, MNO, APTT és mások szintjének változása), ami a trombuszképződés hajlamának növekedését jelzi;
- az albumin szintje, a vérben lévő teljes fehérje a malabszorpciós szindróma és a maldigesztion miatt csökken.
Ha a vér biokémiai paramétereinek változásait észlelik, az orvos a hasnyálmirigy, a máj, az epehólyag és a csatornák, a vesék, stb. A további diagnosztikai keresés részeként a szakember egy olyan vizsgálatot ír elő, amely tartalmazza az informatív specifikus műszeres módszereket (ultrahang, CT, biopszia vagy más jelzések).
Vizelet elemzés
Az OAM nem tartalmaz specifikus információt a hasnyálmirigy rákra vonatkozóan. Az amiláz a vizeletben található. A metasztázisok vizeletrendszerbe történő elterjedésével és a vese- vagy húgyhólyag károsodásával az OAM-ban a vörösvérsejtek nagy számban, fehérjékben, palackokban és más indikátorokban jelennek meg. A cukorbetegség kialakulásával a glükózuria (a glükóz megjelenése a vizeletben) kiderült.
Egyéb elemzések
A hasnyálmirigyrák gyanújának fontos diagnosztikai módszere a tumor markerek elemzése.
Ebben az esetben a fő tumor marker egy szénhidrát antigén vagy CA19-9 nevű vegyület. Ha a vérben kimutatható, az orvos gyaníthatja a hasnyálmirigy, a gyomor vagy a máj rákját. Ezenkívül ezt az anyagot más, az onkológiával nem összefüggő betegségek (pancreatitis, cholelithiasis, cholecystitis) határozzák meg. Ezért az egyik elemzés diagnózisa nem történik meg: a biopszia végrehajtásával mindig további vizsgálatot igényel.
A tumor markerek analízise a hasnyálmirigy rákos kezelése után hasznos a betegség megismétlődésének szabályozására. Ha néhány hónap alatt a CA19-9 növekedését mutatja, ez azt jelzi, hogy a rák megismétlődik.
Azoknál a betegeknél, akiknél a CA19-9 egyszeri növekedése a hasnyálmirigyrák kockázata, évente négyszer kell elvégezni ezt a vizsgálatot.
Más oncommarkerek is vizsgálhatók: CEA, CA50, CA242.
A hasnyálmirigy rákos megbetegedése és a vérben lévő egyes hormonok szintjének értékelése:
Ezen anyagok elemzése szintén nem specifikus a hasnyálmirigy onkológiájának diagnosztizálására, de segíthet az orvosnak a veszélyes betegség gyanújában.
Lehet-e már a korai szakaszban meghatározni a hasnyálmirigy rákát?
A hasnyálmirigyrák nagyon ártó, széles körben elterjedt betegség, szinte lehetetlen az első fázisban kimutatni, amikor a helyreállítási prognózis és a beteg élete a legjobb. Ez véletlenszerűen történhet: a tervezett orvosi vizsgálat során vagy az emésztő szervek más okból történő vizsgálata során.
Ezért gondosan mérlegelni kell az egészségét, figyelni kell az összes figyelmeztető jelre. Különösen fontos a hasnyálmirigy-rákos kóros kockázatnak kitett betegek ismerete.
Ilyen kóros gyanú esetén szükség van az orvos által előírt vizsgálatok teljes körére. Ez az egyetlen módja annak, hogy a rákot időben észleljük, és radikális kezelést végezzünk, amely lehetőséget ad a hosszú életre.
A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatait ritkán diagnosztizálják a korai stádiumokban, amikor lehetőség van a beteg gyógyítására. A kezelés időben történő megkezdése érdekében fontos a helyes diagnózis gyors elvégzése. Az orvosok által alkalmazott diagnosztikai módszerek közül az első az általános vér- és vizeletvizsgálatok, valamint a biokémiai vérvizsgálatok. Ha azt gyanítja, hogy a hasnyálmirigy patológiája is megfigyelhető, a tumor markerekre vonatkozó tanulmány is látható. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján az orvos további vizsgálatot ír elő a diagnózis megerősítésére a hardveres módszerekkel.
Hogyan lehet diagnosztizálni a hasnyálmirigyrákot egy korai stádiumban
A hasnyálmirigyrák diagnózisa orvosi klinikán történik. A vizsgálat előtt a páciens panaszainak előzményeit kötelezően összegyűjteni kell, a tünetek különböznek a többi hasonló betegségtől.
A diagnózis tomográfiával, biopsziával, ultrahanggal végezhető. Csak a betegek 20% -ának van ideje a hasnyálmirigyrák diagnosztizálására az 1-2. Stádiumban, amikor még működőképes és nem metasztázódik. Ez annak köszönhető, hogy nincs specifikus tünet a betegeknél: hasonló fájdalom a hasnyálmirigy-gyulladást és más betegségeket okoz. Ezért a tüneteknek különös figyelmet kell fordítaniuk.
A tünetek összegyűjtése
Mielőtt kapcsolatba lépne egy onkológussal, a szakembereknek meg kell találniuk, hogy mi a gyanú a rákról. A páciens elmondja a terapeutanak a kellemetlenséget. A legtöbb beteg téved, hogy a betegség hiányos képét írja le. Elhagyják azokat a tüneteket, amelyek nem kapcsolódnak a hasi területhez, például: ésszerűtlen láz, gyors fáradtság, a vér lehetséges megjelenése a vizeletben. Az ilyen tüneteket figyelmet kell szentelni, nem szabad hideg vagy enyhe fertőző betegség miatt hibáztatni.
A korai hasnyálmirigyrák a következő tünetek komplexét idézi elő:
- hasnyálmirigy-bél;
- a bőrt;
- hematológia;
- ideges.
A rák hasnyálmirigy-megnyilvánulása eltérő lehet. A hasnyálmirigyrák diagnosztizálása a hasüreggel kapcsolatos tünetek tisztázásával kezdődik:
- zsíros széklet;
- halvány széklet;
- éles fogyás;
- állandó gyomorégés;
- okozhatatlan puffadás;
- gyakori hasmenés;
- fájdalom a hasban.
A kiválasztási rendszer működési zavarai gyakran a vizelet sötétebbé válnak. A leggyakoribb tünet a fájdalom a mirigy területen. A legtöbb beteg azonban étvágytalanságot tapasztal, amelynek alapján hibás diagnózis észlelhető. A súlyvesztés nem kapcsolódik ehhez a tünethez, mert a hasnyálmirigyben bekövetkező változások okozzák.
A daganat kialakulásával az idegrendszeri zavarok lehetségesek. Az emberi idegrendszer a vérben lévő toxinok tartalmától függ. A hasnyálmirigy részlegesen részt vesz a káros anyagok szűrési folyamatában. A daganat megjelenése a területén megsérti ezt a funkciót, az epevezetékeket rögzítik, és az epe tartalma belép a szövetbe. Ennek eredményeként az idegsejtek depressziósak, ami a következőképpen nyilvánul meg:
- nő a szorongás;
- gyakori álmatlanság vagy fáradtság;
- a testreakciók gátolódnak, még a védő reflexek is lassabban jelennek meg.
A betegség bőr megnyilvánulása - gyakori jelenség. A hasnyálmirigy méhnyakának vagy más rákkárosodás esetén a bőr színe megváltozhat.
Fontos! Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség tünetei az érintett terület függvényében eltérő módon fejeződnek ki. A tünetek differenciálását egy onkológusnak kell elvégeznie.
A bőr kilökődésének fő megnyilvánulása a sárgaság.
Az elhízott mirigy funkciók nem teszik lehetővé a megfelelő epe-t, ezért a szervezet mérgezésnek van kitéve, kifejezve, beleértve az epidermisz külső rétegeinek sárgaságát.
A bőr viszket. A kellemetlen érzés bármely területre kiterjedhet. A viszketés nem jár ki kiütéssel, hanem nő a betegség előrehaladtával, és nem lehet az utolsóra a rákot kísérő tünetként kiemelni.
Hematológiai tünetek
A hasnyálmirigyrákot a beteg vérének összetételében bekövetkező változások jelzik. Ha a következő 3 tényezőt találja, beszélhet a rák kialakulásáról:
- a természetes hormon-tumor markerek számának növekedése;
- a vércukorszint növekedése;
- a növekvő számú toxin megjelenése az edényekben.
A cukor az inzulintermelés megsértése miatt emelkedik, amelyért a hasnyálmirigy részben felelős. Ezzel együtt kialakulhat a cukorbetegség, ami a beteg különösen veszélyes helyzetéhez vezet. A toxinok növekedése az epe terjedésének köszönhető. A markerekben lévő hormonok a diagnosztizált területeken nagyobb mennyiségben termelnek, mivel a leggyakrabban maguk a tumorok generálják őket. Azonban még normális időkben is a vérben vannak, és néha természetes okokból is emelkedhetnek.
A hematológiai tünetek kimutatásához vérvizsgálat szükséges. A betegség külső megnyilvánulásainak anamnézisének összegyűjtése után kerül kinevezésre.
A hardverdiagnosztika típusai
Miután összegyűjtöttük a páciens történetét, vizsgálatra kerül. Győződjön meg róla, hogy biopsziát végez a szövet természetének további ellenőrzésére. A hasnyálmirigyrák esetében a következő eljárásokat végezzük:
- spirális számítógépes tomográfia, kettős kontraszt;
- biopszia (szúrás) a számítógépes tomográfiával végzett ellenőrzéssel;
- biopszia ultrahanggal végzett kontroll segítségével;
- kutatási módszer a működőképes PET-CT tumorok számára;
- transzabdominális ultrahangvizsgálat (ultrahangos vizsgálat);
- endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERPHG);
- endoszkópos ultrahang biopszia elemeivel, szúrás.
Innovatív és leghatékonyabb a PET-CT-t használó diagnosztikai módszer. Azonban működtethető rák esetén alkalmazzák. A beteg általában a szokásos biopsziára utal, amelyet tomográfia és ultrahang vizsgálat követ. Ugyanakkor a szomszédos szerveket is diagnosztizálják.
Az ultrahang segítségével végzett vizsgálat külső (a segédeszközök testébe való bejutás nélkül) és belső, azaz endoszkópiás módszer lehet. Más szóval ezek a hasüreg onkológiájú transzabdominális és endoszkópos vizsgálatok.
Az első altípus magában foglalja a berendezés használatát, amelynek nyaka áthalad az emberi hasüreg első falán. Ultrahangos hullámok használatával a készülék a hasüreg belső szerveinek képét olvassa és továbbítja a képernyőre. A kapott képet a rendellenességek vizsgálata céljából vizsgáljuk: vajon karcinóma vagy jóindulatú daganat képződik-e. A tumor fejlődésének fő jele a hasnyálmirigy rendellenes mérete és alakja.
Az endoszkópos vizsgálat során egy endoszkópiás készüléket vezetünk be a gyomor és a gyomor belsejébe. Az eljárás során tapasztalt fokozott fájdalom miatt a pácienst anesztézia állapotába injektáljuk, és az orvos-gastroenterológus mindig minden intézkedést megtesz.
A CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia) a daganatos mirigyek diagnózisában széles körben alkalmazható az orvosi gyakorlatban. A CT-vizsgálatot röntgeneszközzel és számítógéppel végzik, amely a beérkezett diagnosztikai adatokat olvassa. A szöveteken áthaladó sugarak segítenek a belső szervek helyzetének háromdimenziós modelljének újjáépítésében. Ennek eredményeként a szakértő több kombinált kép teljes modelljét kapja. A szabványos CT-eszközök fuzzy felbontású képeket hoznak létre, de az onkológiai központok és a regionális kórházak fokozott meghatározási jellemzőkkel rendelkező berendezéseket vásárolnak.
A számítógépes tomográfia segítségével történő diagnózis lehetővé teszi, hogy megtudja a tumor pontos helyét, vagy kezdetben kimutassa.
A kapott adatok alapján az onkológus megállapítja a daganat működésképességét, és a diagnózistól függően előírja: kemoterápiát, sugárterápiát vagy más gyógyulási módszert.
Biopsziás szúrások
A biopsziás vizsgálat magában foglalja, hogy egy kis darab betegszövetet veszünk a beteg daganatos fejlődésének lehetőségeiből. Általában sebészeti úton, kis metszéssel történik. Az új technológiák most lehetővé teszik a biopsziát és egy kis számú sejtet fecskendővel. Szúrás közben a tumorterületet áttetsző beállítások szabályozzák: ultrahang, röntgen és tomográfia. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan pozícionálja a készüléket a szövetek befogadására.
Az endoszkópiát is használjuk a szúrásokhoz, de fájdalmának és összetettségének köszönhetően a műtétet vagy a fecskendőt előnyben részesítik a kezdetben diagnosztizált betegeknek.
Csak a biopszia és a klinikai tesztek segítik a pontos diagnózist. Ez az eljárás kötelező.
Egyéb diagnosztikai módszerek
Hogyan ellenőrizhető a hasnyálmirigy műtét nélkül? Egy másik módszer a pozitron emissziós tomográfia (PET).
A PET-et a legkellemesebb módszernek tekintjük, és a daganat működésképességének meghatározására használják. A rákos sejtek nagyobb energiát fogyasztanak. Ezt az onkológiai vizsgálatok során találták meg, és az információt egy új technika létrehozására használták. A szervezetbe olyan radioaktív elemek komplexet vezetnek be, amelyeknek nincs káros hatása az egészségre. A közönséges szövetek és sejtek nem szívják fel őket, de a rákos betegek mindent megtesznek, ami energiát adhat. A sugárzási markert elnyelő szövetek könnyen felismerhetők CT-vel történő további vizsgálat során (a vizsgálat összetett, azaz PET-CT). A rákot leggyakrabban ilyen módon diagnosztizálják.
Ehhez az endoszkópos vizsgálatot is használják. A gasztroenterológus egy endoszkópot vezet be a testbe, amely a katétert a mirigyekbe és az epevezetékbe vezet. Ebből a katéterből egy marker anyag lép be a testbe, ami úgy tűnik, hogy röntgenfelvételen vizsgálva kontrasztot mutat. Az epevezetékek tartalmának előmozdítása alapján arra a következtetésre jutottak, hogy ezekben akadályok vannak. Ha valami zavar, a daganat valószínűsége magas.
A vizsgálat után szúrás történik, hogy meghatározzuk a daganat természetét - rosszindulatú vagy jóindulatú. Ettől függően a páciens a haláláig vagy eltávolítással, vagy fenntartó terápiával jár.
Vérvizsgálat a gyanús rákról
A hasnyálmirigyrákban a bilirubin szintje drámai mértékben nő, ezért először ellenőrizni kell a teljesítményét. Ezután kiderül, hogy a CA 19-9 kémiai elem tartalma gyanús rákkal rendelkezik. Ez az elem főleg a rákos daganatok kialakulása során jelenik meg a vérben, bár jóindulatú tumorokban is előfordulhat. Ezért a vérvizsgálati módszerrel végzett diagnózis csak a gyanú szűkítése, de nem a végső módja a tumor jelenlétének vagy hiányának meghatározására.
A hasnyálmirigyrákot átfogóan diagnosztizálják a modern berendezések, a tumor markerek, valamint a CT és az ultrahang bizonyított módszerei segítségével. Az elsődleges történelem összegyűjtése nélkül a helyes diagnózis nem lehetséges, ezért nagyon fontos, hogy egy személy figyelje meg saját állapotát az első értékvesztés jelein. A helyes és időben történő diagnózis csak abban az esetben lehetséges, ha a beteg teljes egészében és időben kifejezte az összes betegségét. Ha habozzon kapcsolatba lépni egy szakemberrel, a visszanyerés valószínűsége csökken.
Hogyan diagnosztizálható a hasnyálmirigyrák?
A hasnyálmirigy-csatornák rosszindulatú folyamatának vagy maga a szerv parenchimájának veresége a hasnyálmirigyrák. A szimptomatológia változatos, és a diagnózis laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat igényel.
A patológia, mint általános szabály, egyesíti a daganatos daganatok csoportját - a szerv fejének, testének és farokjának kóros fókuszainak lokalizációjával. Az észlelt esetek több mint fele idős embereknél fordul elő, gyakrabban, mint a férfiak. A hasnyálmirigyrák időszerű diagnózisa nagy jelentőségű az orvosi eljárások lefolytatásában és a túlélés előrejelzésében.
Laboratóriumi vizsgálatok a diagnózisban
Általános szabály, hogy a hasnyálmirigyrák korai fázisban történő kimutatása vérvizsgálattal nem lehetséges. Még a kiterjesztett általános elemzésben is, az eltérések nem specifikusak - megfigyelhető a látens vérveszteség miatt a hemoglobin paraméterek enyhe csökkenése. Súlyos anémia ritkán fordul elő - a csírázó ampulláris tumorok hátterében.
A biokémiai analízis során a képződés obstruktív jellegének obstruktív sárgaságának jeleit, valamint a bilirubin, az alkáli foszfatáz paramétereinek jelentős változását mutatjuk be a PCH-ban. Az akut pancreatitisre jellemző amiláz-növekedés azonban nem jellemző.
A daganat által kiváltott protrombin index növekedése a máj és a hasnyálmirigy szerkezeteinek diszfunkcióját jelzi. A hiperglikémia egyáltalán nem specifikus, a betegek egynegyedében alakul ki.
Fejlődésének pontos okát a szakemberek nem állapították meg, mivel a véráramban a glükóz paraméterei általában ugyanazon a szinten maradnak, míg a szigetsejtek 10% -a ép. A glükózrezisztencia vizsgálata a rákos betegek felében rezisztenciát mutat.
Specifikus tumor markerek
A hasnyálmirigyrák esetében a korai diagnózis a jelenleg is létező tumor markerek sokaságának köszönhetően lehetséges. A legtöbb diagnosztika a következő:
- a CA 19-9 szénhidrát-antigén és a glikoprotein-paraméterek nem haladhatják meg a 0–37 U / ml értéket, hamis pozitív növekedés lehetséges a mirigy jóindulatú elváltozásaival, a májszerkezetek, amelyek több mint 1000 U / ml, a legmagasabb specificitást jelzik, lehetséges működési folyamat;
- CEA;
- CA 242;
- SA50;
- SPAN -1;
- DU-PUN2;
- CAM-17.1.
A szakember csak az összesített információk értékelésével végez megfelelő diagnózist. A daganatos markerek eredményeire való támaszkodás feltétlenül tilos, különösen, ha nincs rákkal kapcsolatos tapasztalata.
Például a Ca19-9 egy specifikus tumor markerek az orrcsatorna adenokarcinóma számára. Azonban izolálható és endokrin neoplazmák ductalis lokalizációval és számos más rosszindulatú daganattal. És az utolsó felsorolt markerek relatív érzékenysége és szélsőséges nehézsége korlátozza azok gyakorlati alkalmazását a standard helyzetekben.
Röntgen módszerek
Ezek egy kontrasztanyagnak a duodenogasztrikus szondán keresztül történő bevitelével, például atropin-szulfát-oldattal vannak ellátva. Ezután a duodenográfiát úgy végezzük, hogy azonosítsuk a rákfókuszt a hasnyálmirigy fejében.
Súlyos esetekben jelentős duodenális stentelés diagnosztizálása csírázott tumor folyamatban történik.
Ha gyanúja van a mirigy testének vagy farokának rosszindulatú kialakulásának, a splenoportográfia elvégezhető, vagy a szelektív angiográfia specifikusabb a diagnosztikai módszerek végrehajtásában. Ritkán használatos, mivel fennáll a szövődmények kockázata.
Kevesebb informatív intravénás holegráfia. Obstruktív áramlás esetén a sárgaság hatástalan, ezért jelenleg a perkután hepatokolangiográfia alkalmazandó. A szerv fejének rosszindulatú daganata esetén a radiográfiai kép törése - az epevezeték „csonkja”, vagy a retroduodenális, intrapancreatic szint.
Ennek a technikának a végrehajtása során azonban számos komplikáció léphet fel. Egyénileg ajánlott, az egyéni jelzések szerint.
Meghatározza a rákos folyamat lokalizációját és súlyosságát, és lehetővé teszi, hogy megítélje a lép artériájának, valamint a celiakus törzs prevalenciájának és működőképességének szelektív angiográfiáját. A magasan professzionális szakember 85-90% -os diagnosztikai pontosságot ér el.
A rákos megbetegedés főbb jelei az avascularis zónák vagy a vaszkuláris infiltráció kimutatása. Általában azok akkor észlelhetők, amikor a daganat eléri az 5 cm-nél nagyobb vagy annál nagyobb átmérőt. A komplikációk az eljárás során elérik a 7-10% -ot.
Instrumentális diagnosztika
A hasnyálmirigy-szervben a rosszindulatú folyamatok diagnosztizálására szolgáló vizualizációs módszerek közül a következők széles körben használatosak:
- A transzabdominalis ultrahang gyakran az elsődleges diagnosztikai technika, mivel specifikussága és érzékenysége a cholelithiasisra nézve meglehetősen magas. A rákos károsodás közvetett tünete a 7–8 mm-nél nagyobb, és a történelemben már elvégzett cholecystectomiás betegeknél 9–10 mm-nél nagyobb epilepülés kimutatható dilatációja, különösen a mirigy légcsatornájának növekedésével együtt. Számos pillanatban a szervben lévő daganatos elváltozást a metasztázisokkal együtt a májszerkezethez találjuk, és aszcitesz alakul ki. A kisméretű onkológiai elváltozások diagnosztizálásakor a transzabdominalis ultrahang nem túl informatív.
- A parenchimában vagy a hasnyálmirigy-csatornában a rák kialakulásának leginformatívabb módja a vékonyrétegű multispirális számítógépes tomográfia. A kontrasztanyagot intravénásan vagy orálisan adják be a páciens. A képeket laboratóriumi asszisztens végzi három fázisban. Az érzékeny módszerek elérik a 90% -ot. 2 cm-nél nagyobb átmérőjű rákkárosodás esetén, ha a daganathiba 2 cm-nél kisebb - a pontosság 60% -ra csökken. A diagnózis mellett a CT segíti a szakembert, hogy orientáljon a neoplazma működőképességében - a metasztázisok kimutatására, a szomszédos jelentős struktúrák, például a mesenterikus artéria vagy a portálvénák károsodásának meghatározására.
- Az elmúlt évtizedekben az MRI jelentősége a hasnyálmirigy-rák folyamatainak diagnosztizálásában jelentősen megnőtt. A technika számos jelentős előnnyel rendelkezik - a puha struktúrák rákos fókuszainak képessége miatt. A szakember által kapott információ sokkal több, így a diagnózis pontosabb, különösen a rosszindulatú károsodás kialakulásának korai szakaszában.
- Az okklúziós intraductális elváltozások diagnosztizálására gyakoriak az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia alkalmazása. Azonban a nem invazív eljárás - MRCP a kandalló malignitásának kialakításában - az ERCP-t kiszorítja
Az onkológus minden esetben meghatározza a diagnosztikai vizsgálatok optimális számát.
Bizonyítékokon alapuló tanulmányok
Speciális onkológiai központokban a műtét előtt, egy neoplazma reszekciója során szükségszerűen a fő diagnózis szövettani vagy citológiai megerősítését akarják kapni.
És még a finom tűszívás negatív eredménye - egy biopszia, például a hasnyálmirigy adenokarcinóma szklerotizáló formája miatt, nem fogja tapasztalt onkológiai sebészet megtartani a rezekciótól. Az egyéb vizsgálatokból származó megbízható információkra támaszkodik - MRI, CT.
Szövettani vizsgálat a biomateriális transzmdominális biopsziával történő ultrahang- vagy CT-vizsgálat ellenőrzése. Talán endoszkóposan - ERCP, vagy finom tűszívás.
A mirigy neoplazmák diagnosztizálására szolgáló laporoszkópos módszerek egyre szélesebb körben elterjednek. Kiváló bizonyítékokkal rendelkeznek.
A laporoszkópiát közvetlenül a laparotomia előtt végezhetjük - a tumor reszekciója. A fő cél a patológiai folyamat szakaszának meghatározása. Azok a szakértők, akik ezt a vizsgálati módszert használják, a szövődmények nagy kockázatát jelzik. A beavatkozás megáll, ha a teljesítménye során kapott szövettani elemzés pozitív.
Az endoszkópos ultrahang hatékony módszer a rák kimutatására, ha a tumor léziója befolyásolta a portálvénát. Segít azonosítani a jóindulatú rák utánzó folyamatokat. Ezek közé tartozik a pancreatitis vagy az atipikus choledocholithiasis szklerózisváltozata.
A vizsgálatban a szakember a belek nyombélrészének falát vagy a gyomrot használja akusztikus ablakként. Kiváló minőségű anatómiai részleteket nyújt az orgona, a sapka és a közös csatorna, valamint a celiak törzs és a máj szerkezete tekintetében. Lehetővé teszi a tumorfókusz felismerését 4–5 mm-ig.
Milyen diagnosztikai módszereket részesítünk előnyben
Az elmúlt évtizedekben jelentkező számos diagnosztikai módszer, amelyek elősegítik a hasnyálmirigyben a daganatok kimutatását, néha nehézséget okoznak egy szakember számára, amelyet az egyik előnyben részesít, hogy hogyan lehet a beteg diagnosztikai vizsgálatát legjobban megtervezni.
Sok szempontból minden függ az orvos tapasztalatától - kiválasztja a megfelelő differenciáldiagnózist lehetővé tevő instrumentális és diagnosztikai módszereket. Ha bizonytalanság van a diagnózisban, más módszereket javasol a daganatok vizualizálására.
Először is, a beteg számára nem invazív, nem invazív eljárások - ultrahang, röntgen módszerek, valamint CT. A laboratórium elvégezte a mirigy endokrin aktivitásának meghatározását.
Az angiográfiát, az ERPHG-t, a laparoszkópiát és más diagnosztikai vizsgálatokat általában abszolút kontraindikációk hiányában, valamint a reszekciós beavatkozás szükséghelyzetének szükségessége esetén ajánljuk.
Az ilyen elveket magasan tapasztalt szakemberek tartják be. A fenti diagnosztikai módszerek használatának sorrendje azonban megváltoztatható - az onkológia klinikai jellemzőivel, valamint az egészségügyi intézmény technikai képességeivel arányosan.
Az orvosoknak differenciáldiagnosztikát kell végezniük az epehólyag, a májszerkezetek, a bélhurkok és a retroperitoneális szervek patológiájával. Amikor a daganat csírázik, a csöveket is összenyomják, ami hasonló klinikai képhez vezet.
És csak a fent felsorolt modern diagnosztikai módszerekből nyert információk teljes egészében lehetővé teszik a szakember számára, hogy meghatározza a beteg romló jóllétének valódi okait, valamint a megfelelő kezelési taktikát.
Nagyon hálásak vagyunk, ha értékeljük és megosztjuk a szociális hálózatokon.
A vérvizsgálat korai szakaszában feltárja a hasnyálmirigyrákot.
A hasnyálmirigyrák nem a leggyakoribb, de a halálozás magasabb, mint a mellrák. Ez a fajta onkológia rendkívül nehéz észlelni, de most a tudósok új laboratóriumi vizsgálatot dolgoztak ki, amely a betegséget egy korai szakaszban feltárja.
A hasnyálmirigyrákot a szerv diffúz változása miatt nehéz diagnosztizálni, és általában csak a fejlődés későbbi szakaszaiban észlelhető. Reméljük, hogy a helyzet javítására van szükség: egy nemzetközi kutatócsoport, amelyet a Lundi Egyetem kutatói vezetnek, új laboratóriumi vizsgálatot hozott létre a vérvizsgálathoz, amely a hasnyálmirigy-rákot 96% -os valószínűséggel feltárja korai stádiumában.
Az elemzés rákot tár fel az első és a második szakaszban, amikor továbbra is fennáll a sikeres sebészeti beavatkozás lehetősége.
Jelenleg nincs hatékony kezelési rend a fejlett hasnyálmirigyrák esetében, amikor azt általában egy betegben észlelik, így egy új vizsgálatnak nagy a lehetősége a halálozás csökkentésére.
A csapat 29 biomarkert választott ki több százból, amelyek leginkább a daganatot észlelték.
Ennek eredményeképpen a módszer lehetővé teszi a rák kialakulásának kimutatását, mielőtt a CT-vizsgálatoknál látható lenne.
A jövőben a módszert a hasnyálmirigyrák kialakulásának fokozott kockázatával rendelkező személyek azonosítására tervezik. Ezek általában a genetikai hajlamúak, a cukorbetegek és a szerv krónikus gyulladásos betegségei. Ebből a célból egy új klinikai vizsgálatot indítottak el, amely megerősíti az eredményt.
A hasnyálmirigyrák gyorsan metasztázisokat képez és rosszul reagál a kemoterápiára. Az Egyesült Államokból származó kutatók azonban ígéretes új gyógyszert fejlesztettek ki: gátolja a tumor fejlődését a genetikai szinten.