Az antibiotikumok fontos szerepet játszanak az apendicitis kezelésében. Az akut formában szenvedő betegek és ritka esetekben a krónikus variáns esetén az antibiotikumok az apendicitis után kerülnek felírásra, ha a műveletet nem jelzik. Fontos, hogy a páciensek rendelkezzenek a leggyakoribb gyógyszerekkel az apendicitis kezelésére.
Az antibiotikumok alkalmazására vonatkozó indikációk
Az apendicitis elleni antibiotikumokat a következő esetekben alkalmazzuk:
- A fertőző anaerob folyamatok megelőzése, amelyek kockázata a peritoneális szerveken végzett műtét után nő.
- Intra-hasi fertőzések (kezdeti helyi peritonitis, periappendikuláris tályog).
- Gyulladásos effúzió a medencében a flegmonikus apendicitis diagnózisában.
- Preoperatív előkészítés diffúz peritonitis, fertőzés.
A kábítószerek típusai
Hogyan alkalmazzák az antibiotikumokat az apendicitis eltávolítása után
Hatékonyan elpusztítja a különböző típusú gennyes gyulladásos kórokozókat.
Intravénás vagy intramuszkuláris injekciók.
Intravénás vagy intramuszkuláris injekciók.
A gyógyszer sajátossága, hogy a készítményt egy olyan inhibitorral egészítjük ki, amely megakadályozza a gyógyszer hatóanyagrészének pusztulását, ami lehetővé teszi az ágensnek, hogy elkerülje a vese elpusztulását és növeli a baktériumok enzimekkel szembeni rezisztenciát. Az antibiotikum hatékony a súlyos betegségek kezelésére.
Kizárólag intramuszkuláris adagolás.
Hatékony a legtöbb baktérium enzimekkel szemben ellenálló patogén ellen. Más gyógyszerek sikertelen használatával, valamint a betegség súlyos formájába való átültetésével jelölték ki.
Az egyes indikációktól függően intravénásan vagy intramuszkulárisan
Erős gyógyszer az anaerob kórokozó baktériumok, protozoonok és bizonyos típusú gram-pozitív baktériumok ellen. Ez a mellékhatás akut gyulladásos formáira vonatkozik.
Intravénás infúziók, a szájon át történő lehetséges átmenet
Hatékonyan semlegesíti a patogén mikroflórát, provokálva a függelék gyulladását. Ellenáll a vesén áthaladva.
Az antibiotikumok műtét nélkül meggyógyították az apendicitis esetek több mint felét
Szovjet sebész, Leonid Rogozov, aki maga is végezte a műveletet, hogy 1961-ben az Antarktiszra irányuló expedíció során eltávolítsa a függeléket.
A finn tudósok jelentést tettek az akut apendicitis kezelésének ötéves tanulmányáról appendectomia (gyulladásos mellékhatás eltávolítása) alkalmazásával és antibiotikumok bevételével. A 256 gyógyszert kezelt beteg közül 61% -uk műtét nélkül végzett a következő öt évben. Az eredményeket a JAMA folyóiratban teszik közzé.
Amikor a cecum-függelék apendicitis gyulladása jelentkezik. Mivel a függelék egy kezdetleges szerv (az evolúció során elveszítette az emésztő szervként betöltött fő szerepét), a szövődmények nélkül a gyulladás során történő eltávolítására irányuló művelet meglehetősen biztonságos. Az első ilyen műveletet a XVIII. Század első felében hajtották végre, majd egy 11 éves fiú apendectomiát szenvedett, aki a műtét után gyorsan helyreállt.
A gyulladásos folyamatok csökkentése érdekében az appendectomia előtti kezeléshez az antibiotikumok intravénás adagolása is szükséges. A függelék perforációjának hiányában az antibiotikumok szedése jelentősen javíthatja a beteg állapotát, ezért feltételezhető, hogy az antibiotikumok elegendőek lehetnek a komplikált apendicitis kezelésére. Mindazonáltal az eddig elvégzett klinikai vizsgálatoknak komoly korlátai voltak: kis számú résztvevő és kontrollcsoport hiánya.
A tudósok úgy döntöttek, hogy megbízhatóbb adatokat gyűjtenek a Turku Egyetem Paulina Salminen irányítása alatt. Vizsgálatot folytattak egy kontroll csoporttal, amelyen 530 fő (18–60 éves korú), akut, akut appendicitis nélkül, komplikációk nélkül vett részt. Az összes résztvevő közül 273 embert végeztek standard eljárással és appendectomiával, és 257 intravénásan 3 napig intravénásan ertapenemrel (egy antibiotikum a karbapenemek osztályából), majd egy hétig antibiotikumokat (levofloxacin és metronidazol) kellett bevenniük.
A kezelés végén a betegeket öt éven át megfigyelték: különösen a tudósok érdekeltek az antibiotikumokkal történő kezelés után ismételt gyulladásos esetekben, a szövődmények megjelenésében, valamint a kórházban a kezelés és a gyógyulási folyamat befejezése után (kórházi időszak). Az antibiotikumokkal kezelt betegek közül a kezelés végét követő első évben 70 embernek volt szüksége műtétre, és a következő öt évben további 30 főre. Ezenkívül a megfigyelt időszakban a posztoperatív szövődmények (hasi fájdalom, a sebészeti hely gyulladása és a sérv) a betegek 24,4% -ánál észleltek az apendectomia után, 6,5% -kal pedig az antibiotikum-kezelés után. Ezen túlmenően az antibiotikumokkal kezelt betegek kezelése utáni helyreállítási időszak 11 nap volt kevesebb.
A kutatók eredményei nagy potenciált mutatnak az apendicitis nem sebészeti kezelésére. Egyértelművé kell tenni, hogy a tudósok által tapasztalt minden apendicitis eset nem volt komplikáció - néha azonnali sebészeti beavatkozás szükséges a halál megelőzéséhez. A függelék gyulladásának szövődményei közé tartoznak például a tályogok és a hasi peritonitis.
Tavaly nyáron a tudósok képesek voltak kimutatni az új antibiotikum-klórozószer hatékonyságát a drogrezisztens gonorrhoea kezelésében. Erről a cikkünkben olvashat.
Milyen antibiotikumok gyógyíthatják az apendicitist?
Gyakran a függelék gyulladásához a kezelést kezelik. A betegség gennyes, és ennek következtében egy függelék nő. A hagyományos orvostudományban a gyulladásos folyamat bármely formájának szokásos kezelése a folyamatban az eltávolítása. Azonban a modern világban, a betegség kezdeti megnyilvánulásaival, antibiotikumokat használnak az apendicitis kezelésére. A drogterápia késlelteti a súlyos gyulladás kialakulását.
Kutatók az apendicitis gyógyszerek kezelésére
Az emésztőrendszeri betegségek vizsgálatának egyik tudományos központjában arra a következtetésre jutottunk, hogy a függelék károsodásának nem akut formáját gyógyszerekkel kezelik. Az Egyesült Királyság eredményeinek megerősítése érdekében kutatásokat végeztek. A tesztelés során a mutatók nem voltak azonosak. Ennek eredményeképpen a betegek 60% -a gyógyult meg az apendicitisből anélkül, hogy eltávolították volna. A többi beteg sebészeti beavatkozást igényelt.
Egy másik tanulmányt az amerikai orvosok végeztek az emésztőrendszer betegségei terén. A megfigyelést és a vizsgálatot csak a szülők beleegyezésével végezték el gyermekekben. A kórházakban képzett orvosok felügyelete alatt tartották őket. A kezelés folyamán a gyermekek 10 napig kaptak gyógyszert. A 30 beteg közül csak 2 volt szükség műtéti ellátásra az apendicitis súlyosbodása miatt. A többi gyerek jobban érezte magát a terápia megkezdését követő második napon.
Ezt követően a finnországi orvosok úgy döntöttek, hogy saját kutatást végeznek, ahol 256 beteg volt. A gyógyszeres kezelést 1 évig végezték. A kezelés során az orvosok felügyelték az önkéntesek állapotát. Ezek közül a betegek közül csak 70 embernek volt szüksége az apendicitis eltávolítására.
Ezekből a vizsgálatokból arra a következtetésre jutottak, hogy a műtét nélküli apendicitis kezelése az esetek 83% -ában segít.
Konzervatív kezelés műtét nélkül
A függelék gyulladása esetén a betegek nem kérnek azonnal segítséget. A test egyedi jellemzői miatt a betegség tünetei különböző módon jelentkeznek. Amikor egy személy megvizsgálja az orvoshoz, az apendicitis perforációval jár. A gyulladásos folyamat több napig tarthat. A betegség kialakulásának 7 napon belüli diagnosztizálása során zárt perforáció van a folyamatban. Ha a tályog mérete kicsi, megengedhető, hogy antibakteriális szereket írjanak fel az apendicitis kezelésére.
A legtöbb esetben a páciens kiszárad. A vízelvezető telepítéséhez alkalmazzon ultrahangot vagy CT-t (számítógépes tomográfia). Ez azért történik, hogy meghatározzuk a tályog helyét.
Alkalmazható antibiotikumok alkalmazása az apendicitisre az alábbi esetekben:
- a betegség kezdeti stádiumát súlyosbítás nélkül;
- enyhe gyulladásos folyamat;
- a diagnózis nehézségei;
- a műtét utáni rehabilitáció során.
A gyógyszerek nem az akut vagy krónikus formában előforduló apendicitis kezelésére irányulnak. Ezért a sebész által előírt gyógyszert. A gyógyszert az orvos javaslata szerint és a szükséges adagban kell bevennie.
Antibiotikum terápia
Az apendicitist műtét nélkül csak a kezdeti stádiumban lehet kezelni, komplikációk és akut szivárgások nélkül. Az antibiotikum terápia magában foglalja a patogén mikroflóra eltávolítását. Segít megelőzni és eltávolítani a gyulladásos folyamatot a függelékből.
Ehhez a következő gyógyszereket írják elő:
A klindamicin fő hatása a baktériumok és vírusok növekedésének csökkenése. A gyógyszer egy félszintetikus gyógyszercsoportba tartozik. A gyógyszer többféle formában áll rendelkezésre, és tablettákban vagy intravénás injekcióhoz való oldatban írják elő. A komponensek eljutnak a májba és szétesnek ebben a szervben. Az antibiotikumot nem szabad 8 év alatti gyermekeknek szedni.
Az apendicitis kezelésére az antibiotikumok gyulladáscsökkentő hatásúak. Ezért a cefuroximot széles spektrumú hatást alkalmazzák. A gyógyszert csepegtetőszerként vagy intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák. A hatóanyagok egy nap alatt eliminálódnak a szervezetből. A gyógyszert gyermekek és felnőttek számára használják.
A metronidazol a kezdeti szakaszban segít az apendicitis gyógyításában. A gyógyszer antimikrobiális hatással rendelkezik, és segít az egysejtű patogén mikroflóra elleni küzdelemben. Az eszközt a hasüreg fertőzésének kezelésére használják. A dózisforma belső adagolásra, injekciókra és dropperekre alkalmas oldat formájában áll rendelkezésre. A gyógyszer 3 év alatti gyermekeknél nem kezelhető.
Nem hagyományos terápia
Az apendicitis kezelése népi módszerekkel történik az orvossal való konzultációt követően. Ehhez forró tejet használhat. Az italt egy csipetnyi kömény hozzáadása után kell főzni. Ezután a tejet néhány percen belül kell elkészíteni. Igyon egy pohár óránként. A pozitív eredmény érdekében a szerszámnak frissnek kell lennie. Ezért 30 percen belül elkezdenek új tételt készíteni.
A következő módszer a krónikus apendicitis kezelésére a lóhere infúzióját kell inni. Készítsünk 10 gramm fehér szemű növényt és öntsük egy negyed üvegbe. A gyógyszert 20 percig infundáljuk, és naponta 1-szer adagolunk.
A málna, az eper és a cickafarkák leveleiből egy másik népi orvosságot készítenek. Összetevők 1: 1: 1 és 20 gramm közötti arányban öntsünk liter forró vizet. Ezután forrásig forraljuk. A kapott ital a nap folyamán fél pohárba kerül. Ezen túlmenően, főzni egy főzet szeder levelek. Az összetevőket 1 csésze forró vízben összetörik és főzik. Eszközöket használnak egy óra alatt, mint teát.
Annak érdekében, hogy az apendectomiát ne vezessék, otthon készülnek a tükörfa és a fagyöngy levelek infúziója. Az 1: 1-20 gramm arányban vett komponensek. Az összetevőket egy és fél csésze forró vízbe öntjük. Az anyagot ezután 3 órán át infundáljuk. Fél pohárban fogyasztott ital 2 óránként.
Mikor szükséges a műtét?
Az akut apendicitis megnyilvánulásával súlyos tünetek jelentkeznek. A betegség azonosításához orvoshoz kell fordulni.
Segíts elkezdeni a végrehajtást, ha a következő apendicitis tünetei vannak:
- éles vagy éles fájdalmak, hasi görcsök;
- a testhőmérséklet növelése 39 ° C-ra;
- hányinger;
- hányás;
- aritmia;
- gyors légzés.
Ebben az esetben a gyulladt függelék kezelését otthon nem szabad elvégezni. Az orvos a diagnózis megállapításakor kezelést ír elő. Ugyanakkor a betegség súlyosbodása során az apendicitis eltávolítására szolgáló műveletet hajtanak végre. Ha a beteg 12 órán belül nem segít, akkor a szövődmények kialakulásával fenyeget. Különösen akkor, ha a tünetek leesnek és újra megjelennek. A mentő érkezése előtt nem tud fájdalomcsillapítót szedni. Ez hozzájárul a diagnózis komplikációjához.
Ha a fájdalom elviselhetetlen lesz, akkor megengedett a No-Shpu vagy a Spazmalgon itatása.
Szigorú tilalom esetén a hasi mosásra alkalmas hashajtókat kap. Ez nyomást gyakorol az apendicitisre, amely hozzájárul a végbél epididymis falának perforációjához vagy teljes szakadásához. Ezen túlmenően, nem tudod melegíteni a gyomrot. Ellenkező esetben a hasüregben baktériumok és fertőzések alakulnak ki. Ez felgyorsítja a gyulladásos folyamatot a függelékben. A betegség súlyosbodása okozza az apendicitis sebészeti kezelését.
Az antibiotikumok pozitív és negatív hatásai
A vírusellenes és antimikrobiális hatású tabletták és oldatok pozitív és negatív tulajdonságokkal rendelkeznek. Az antibiotikum kezelés hatékonysága fájdalommentes terápia, a medencék és a vérerek sérülése nélkül. A gyógyszereknek nincsenek olyan szövődményei, mint a műtét utáni időszakban az apendicitis eltávolítása. Emellett az antibiotikumok rehabilitációja nem szükséges. Ezért a beteg nem korlátozódik a fizikai terhelésre. A hagyományos módszerekkel történő, műtét nélküli kezelés lehetővé teszi a kozmetikai hibák elkerülését.
Az antibiotikumok nem használhatók, ha a beteg egyéni intoleranciája van a gyógyszer összetevőinek. A gyógyszereket nem írják elő akut és krónikus formában az apendicitis lefolyására. Emellett bármilyen szövődmény hátrányosan befolyásolja a beteg egészségét. Tilos az antibiotikumok használata a peritonitis és az apendicitis egyéb hatásai miatt. Ezért műtétet használnak, és eltávolítják a függeléket. A készítmények nem vehetnek terhes nőt és csecsemőt.
A kábítószerek csökkentik a szövődmények kockázatát. Az antibiotikumok segítenek megszabadulni a cecum folyamatának gyulladásos folyamatától műtét nélkül. A gyógyszerek segítenek a függelék munkájának helyreállításában.
Ezért az ilyen fájdalommentes kezelés felfedezése után az orvosok antibiotikum terápiát írnak fel a betegek számára. Ez csak akkor történik, ha nincsenek ellenjavallatok a gyógyszerek felírására.
Ahhoz, hogy a függelékben megtalálják a gyulladás hatékony kezelését, kutatást végeztek világszerte. Az eredmények alapján az orvosok felfedezték az antibiotikum-kezelés hatékonyságát. Azonban a gyógyszerek ellenjavallatok. Ezért az orvos által a pontos diagnózis után előírt gyógyszert. Amikor az apendicitis tünetei súlyosbodnak, egy műveletet hajtanak végre a folyamat eltávolítására.
Antibiotikumok az apendicitisre és utána
A hámlasztás a hasüreg leggyakoribb betegségének tekinthető, amelyet kizárólag műtéttel kezelnek. A legfontosabb dolog az, hogy időben megszabaduljunk a betegségtől, mert fennáll a peritonitis veszélye. Ha gondosan követik az orvos utasításait, akkor csak egy eltávolításból származó heg az említett betegség kis emlékeztetője.
Az apendicitis kezelése antibiotikumokkal.
Az apendicitis elleni küzdelemhez csak antibiotikumok - ez lehetetlen, súlyos következményekkel jár, esetleg halálos kimenetelű. De itt lehetőség van antibiotikumokat a műtét előtt és után. Ez gyorsabban segít helyreállítani. A különböző kórházakban különböző antibiotikumokat használnak, sok közülük. A kinevezésre csak a kezelőorvos vehet részt. Ne feledje, hogy az öngyógyítás veszélyes.
Az antibiotikumok alkalmazására vonatkozó indikációk.
Az apendicitis antibiotikum-terápiájának oka lehet például a megelőzés és a peritoneális szerveken, a peritonitisen (elhagyott gyulladás) kialakuló megelőzés és a posztoperatív fertőzések, valamint a nehéz diagnosztikai esetek. A fertőzés oka lehet a páciens alacsony immunitása, vagy az egészségügyi előírások be nem tartása.
Antibiotikumok a műtét után.
Az első két napban az orvos antibiotikum terápiát rendelhet a posztoperatív időszakban. Ez csökkenti a fertőzés kockázatát és további szövődményeket.
Kiadási forma
A Zinatsef egy új antibiotikum, amely sikeresen megbirkózik a különböző baktériumok megölésével. Intravénás vagy intramuszkuláris injekció formájában.
A Delacine a Zinaceph alternatívája, amelyet az előző antibiotikumhoz hasonlóan használnak. Ennek egyik megkülönböztető jellemzője a tablettákban. Egy csecsemőknek is egy antibiotikumot írnak fel 1 hónapig.
A metrogil hatékony antibiotikum. Olyan mint az apendicitis, gyomorfekély, gastritis.
Tienam - ezt a gyógyszert csak akut apendicitis kezelésére használják.
Imipinem - olyan esetekben, amikor más gyógyszerek tehetetlenek.
A Meronem egy hasonló antibiotikum Imipinema, és sok orvos szerint sokkal hatékonyabb. Kevésbé hajlamos a megsemmisítésre a veséken áthaladva.
Az antibiotikumok összes tulajdonságát az akut apendicitisre a Zinatsef példáján tárgyaljuk.
farmakodinámia
A második generáció antibiotikum cefalosporin csoportja. A hatóanyag cefuroxim, amely antibakteriális hatású. Ennek fő mechanizmusa egy baktériumsejt szintézisének megsértése.
Az antibiotikumok alkalmazása terhesség alatt
A terhesség alatt az első három hónapban tilos a Zinacef. A jövőben - az orvos felügyelete alatt kell tartania. A szoptatás alatt a hatóanyag belép az anyatejbe, ezért le kell állítania az etetést.
És a dalacin antibiotikumot az apendicitiszhez nem a terhesség és a táplálkozás során tulajdonítják.
Ellenjavallatok
Az antibiotikumok ellenjavallatai magukban foglalják az antibiotikumok összetevőire adott egyéni érzékenységet.
A Zinef-et első alkalommal három hónapos terhesség nélkül lehet bevenni. Ellenjavallatok vannak a túlérzékenységben szenvedő betegek, valamint a gyomor-bél traktus vérzésére és betegségeire.
A Dalacin-t nem írják fel 1 hónapos csecsemőknek, a kolitisz, amelyet az antibakteriális szerek munkája, valamint a vesék és a máj megsértése okoz.
A metrogyl használata tilos a 3 év alatti gyermekeknél és a terhesség és az etetés első három hónapjában, valamint a központi idegrendszer szerves károsodásaiban, például epilepsziában, rohamokban. Az antibiotikum terápiát óvatosan végzik a máj és a vesék súlyos megsértése esetén. A 18 év alatti gyermekek nem használhatják az amoxicillint.
Mellékhatások
Az idegrendszer, az urogenitális, a gyomor-bélrendszer, valamint az allergiás reakció megnyilvánulása és a hüvelyi kandidázis kialakulása során az antibiotikum-kezelésből származó mellékhatás kialakulhat.
Az előírt gyógyszerek Zinetsef alkalmazása esetén nagyon ritka mellékhatás figyelhető meg. A beteg úgy érzi:
• fejfájás, szédülés, görcsök, hallásvesztés;
• az emésztőrendszer rendellenességei (hányinger, hányás, hasmenés);
• leukopinia, hemolitikus anaemia, thrombocytopenia, eosinophilia megnyilvánulása;
• lehetséges allergiás reakció: viszketés, csalánkiütés, anafilaxiás sokk, bronchospasmus, angioödéma;
• a szervezet helyi reakciója: bőrpír és gyengédség, az intramuszkuláris injekció helyén fekvő tályog, flebitis vagy thrombophlebitis az intravénás alkalmazás helyén.
A Metrogylummal végzett antibiotikum-kezelés ilyen betegséget okozhat, például:
• idegrendszeri problémák: szédülés, koordináció, ataxia, zavartság, ingerlékenység, fejfájás, görcsök, hallucinációk;
• az emésztőrendszer működési zavarai: hasmenés vagy székrekedés, étvágytalanság, hányinger, hányás, fém íz a szájban, nyálkahártya gyulladása a szájban vagy a torokban, hasnyálmirigy problémák;
• az urogenitális rendszer problémái: viszketés, égés, a vizelet elszíneződése, a perineum bőrpírja, dysuria, polyuria, thrush;
• a keringési rendszer romlása: thrombocytopenia, leukopenia;
• bőrpír, viszketés, csalánkiütés, allergiás rhinitis, anafilaxiás sokk, testhőmérséklet, az elektrokardiogram megváltozása nőhet.
A legtöbb esetben a Metrogil antibiotikum alkalmazása nem okoz káros mellékhatásokat a szervezetben, de bizonyos esetekben lehetséges: anaemia, a vesemintákban végzett vizsgálatok változása.
A legegyszerűbb dolog, amellyel elkerülhető a sok következmény, a lehető leghamarabb lépjen kapcsolatba a sebészrel, először 6-12 órával a fájdalom kezdetétől. Ne vigyázzon gondatlanul az egészségre, gondolva, hogy mindez önmagában fog eljutni. Jobb, ha ismét orvosnak tűnik, mint túl késő, hogy orvosi segítséget kapjon.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák az apendicitist, fontos betartani a megfelelő táplálkozást, elkerülni a túlhevülést, ne indítsa el a gyomor-bélrendszer betegségét, székrekedést.
A peritonitis várakozás nélkül: az apendicitist antibiotikumokkal kezelik
Gyermekekben az akut apendicitis elleni antibiotikum terápia legalább olyan hatékony, mint a felnőtteknél. E módszer alkalmazásával kapcsolatban további kutatásokra van szükség.
Az apendicitis egy jól ismert betegség, amelyet általában nem nehéz diagnosztizálni. A cecum (függelék) függelékének különböző súlyosságú gyulladása. Az akut apendicitis előfordulási gyakorisága évente 1000 emberenként 4-5 eset, minden korban, gyakrabban fiatalban és átlagban jelentkezik. A hasi szervek akut sebészeti betegségei között az akut apendicitis 89,1%, közülük az első helyen áll.
Az apendicitis kezelésének mértéke egy sebészeti műtét, egészen rutinszerű, ha az apendicitist nem bonyolítja a perforáció és a peritonitis (a peritoneum gyulladása), amelyet naponta sok sebészeti osztály végez világszerte. A közelmúltban egyre inkább alkalmazzák a laparoszkópia módszerét, amely lehetővé teszi a függelék eltávolítását a hasüreg bemetszése nélkül.
A laparoszkópia a műtét modern módszere, amelyben a belső szerveken végzett műveleteket kis nyílásokon keresztül végzik. Az apendicitis esetében a kamerát egy belső résen keresztül helyezik el egy rugalmas száloptikai kábelen keresztül, hogy figyelemmel kísérjék a művelet előrehaladását, és a második sebészeti műszerek segítségével távolítsák el a folyamatot.
A laparoszkópia, amely a műtét kevésbé traumatikus módszere, mint a hagyományos műtét, mindazonáltal invazív és költséges módszer marad a beteg, a közegészségügy vagy a biztosító társaság számára, attól függően, hogy ki fizeti a kezelést. Emellett a beteg rehabilitációja időt vesz igénybe, amelynek során az életminőség csökken.
Idén februárban a Pediatrics a Southamptoni Egyetem (Egyesült Királyság) egy tudóscsoportjának egy cikkét jelentette meg, amely a gyermekek komplikálatlan akut apendicitisének konzervatív kezelésével kapcsolatos adatok szisztematikus áttekintése.
Mi ez a konzervatív kezelés, és mindenekelőtt, akinek ez látható?
A kórházba való belépéskor a gyermeket diagnosztizálják. Általában a komplikálatlan akut apendicitist a következő tünetek alapján diagnosztizálják, legfeljebb 36 órán keresztül tartva:
- fájdalom a napsugárzásban vagy a köldök fölött, a jobb csípő régióba vándorolva;
- hányinger, hányás, étvágytalanság;
- enyhe hőmérséklet emelkedés.
A vérvizsgálat során a leukociták és a gyulladás más markerei emelkednek, ultrahangon pedig a 0,8-1,1 centiméteres, összenyomhatatlan hengeres szerkezet székletmasszák nélkül jelenik meg a jobb csípő régióban. A vizsgálatoknak meg kell erősíteniük, hogy a függelék nem perforált.
A diagnosztizált gyermek intravénás gyógyszereket kap a hidratáláshoz, miközben tartózkodik attól, hogy étel és ivás maradjon, amíg a hányinger és a hányás fennáll. Ezután a betegnek egy vagy két széles spektrumú antibiotikumot írnak fel, amelyeket intravénásan is adnak. A fájdalomcsillapítókat óvatosan alkalmazzák, hogy ne takarja el a fájdalom vagy a láz növekedését.
Ha a tünetek 48 órán belül eltűnnek, a gyermek 10 napon belül az antibiotikumokkal orális adagolásra kerül, majd az orvos látogatása után.
Amellett, hogy egy ilyen kezelési protokoll sokkal olcsóbb, mint a műtét, és a beteg jobban tolerálja, még mindig komoly erkölcsi nyereségek vannak: a gyermek elhagyja az iskolát, és a szülei kevesebbet dolgoznak, és mindketten elkerülik a műveletekhez kapcsolódó stresszt.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a nem komplikált apendicitis konzervatív kezelése hatékony. Melyek a februárban közzétett metaanalízis eredményei?
Egy kutatócsoport, amelyet Nigel Hall vezette, a Southamptoni Egyetem Gyermeksebészeti Tanszékének professzora, az elmúlt 10 évben az orvosi szakirodalom adatait elemezte, és a vizsgálat során 10 tanulmányt tartalmazott, összesen 413 gyermekkel, akik konzervatív kezelésben részesültek.
Nigel Hall. Képek a researchgate.net-ről
A vizsgálatok egyike sem jelentett komplikációt az ilyen típusú kezeléstől, bár az összes páciens 14% -a ismételten jelentkezett a kórházba az apendicitis kezelés után.
Hallgató, aki nemcsak az egyetemen tanít, hanem gyakorlati tanácsadó és sebész a Southampton Gyermekkórházban, kommentálta a tanulmány eredményeit:
„Az akut appendicitis az egyik leggyakoribb betegség a világon, amely azonnali beavatkozást igényel, és a műtét már régóta a kezelések aranyszintje. Ez azonban egy invazív és drága módszer, nem is beszélve arról, hogy erkölcsileg elnyomja mind a gyermeket, mind családját. Vizsgálataink azt mutatják, hogy az antibiotikumok alternatív módszerek lehetnek a gyermekek kezelésében. Amikor összehasonlítottuk munkánk adatait a felnőtteknél végzett módszerrel végzett vizsgálatokkal, meggyőződésünk volt, hogy az akut apendicitis antibiotikum terápia a gyermekeknél legalább olyan hatékony, mint a felnőtteknél. Most már több kutatásra van szükség e módszer alkalmazásával kapcsolatban. ”
Az Országos Egészségügyi Kutatóintézet 483 000 £ -t kapott egy randomizált, ellenőrzött vizsgálat lefolytatására, amelyet a Southamptoni Egyetem a Bristol és a Liverpool egyetemekkel és a University College London-dal közösen hajt végre.
Jelenleg a Nigel Hall kutatócsoportja egy előzetes egyéves tanulmányt folytat, amely osztja az apendiciszttel érkezőket. Két csoportra oszlanak: egy műtétet kap, a másik - antibiotikum terápiát. Hall szerint ez lehetővé teszi mindkét módszer adatainak összehasonlítását a két módszer összehasonlító hatékonyságáról, valamint a résztvevők felvételének lehetőségeinek értékelését egy nagyszabású tanulmányban.
Az akut apendicitis antibiotikumokkal történő konzervatív kezelése
Az apendicitis a függelék gyulladása, vagy a cecum vermiformos folyamata. A betegség akut, ezért azonnali beavatkozást igényel. A szovjet időktől Oroszországban úgy vélik, hogy a függeléket „kivágni” kell. De az orvostudomány már jóval előrelépett. Az orvosilag fejlett országokban az apendicitist egyre inkább antibiotikumokkal kezelik. Az akut apendicitis konzervatív kezelése nem kevésbé hatékony, mint a műtét. Ezenkívül az antibiotikumok hatása sokkal kisebb, mint a művelet hatásai.
Mítoszok és tévhitek az apendicitisről
Így történt, hogy az orosz társadalomban sok mítosz és félreértés van a függelék gyulladásával kapcsolatban. Annyira határozottan be vannak vonva sok ember elméjébe, hogy néha lehetetlen meggyőzni őket. Legalább az egészség megőrzése érdekében tudnia kell az apendicitisz igazságát:
- Sokan úgy vélik, hogy a függeléket el lehet távolítani, anélkül, hogy várná, hogy az bejusson. Nem. A függeléket csak gyulladás után lehet eltávolítani. Ha a műveletet sürgős szükséglet nélkül hajtja végre, akkor komoly negatív következményekkel járhat. Ezért egy jó orvos nem fog működni olyan személynél, akinek a függeléke nem gyulladt.
- Azt is hitték, hogy a függelék csak gyerekek és serdülők számára képes behatolni. Hogy megtagadják ezt a mítoszt, azok a személyek, akik felnőttkorban szembesülnek a betegséggel. Az ilyen esetek nem is ritkák. Sem az életkor, sem a nem befolyásolja az apendicitis gyulladás kockázatát, az emberek gyakran úgy vélik, hogy az akut apendicitis - azaz antibiotikumok használata - konzervatív kezelése elfogadhatatlan. De ez is csalódás, mert a megfelelően megválasztott tabletták gyakran segítenek az apendicitis gyógyításában.
- Fontos! A hasmenés a hasüreg leggyakoribb és leggyakrabban előforduló betegsége. Élhetsz élettartamot, és nem szembesülhetünk a függelék gyulladásával, de a statisztikák azt mutatják, hogy az esély nagyon magas.
Miért gyulladt egy függelék?
Azonnal meg kell mondani, hogy a függelék gyulladásának pontos okait még nem állapították meg. A folyamat meglehetősen kiszámíthatatlan, és a szakértők még nem tudták megérteni, hogy miért fordul elő a betegség minden egyes esetben. A betegség megjelenése során azonban két feltételt kell betartani:
- A baktériumok jelenléte az emberi belekben.
- A függelék ürülékének lumenének elzáródása.
Ha ezek a feltételek nem teljesülnek, vagy csak 1 közülük teljesülnek, akkor a függelék nem gyulladhat ki.
Sokan úgy vélik, hogy a gyulladás kockázata nő, ha egy személy magokat használ, valamint a különböző gyümölcsök csontjait. Az orvosok ezt nem erősítik meg, de nem is sietnek, hogy visszautasítsák. Valószínűleg a szervezet ezekre a termékekre adott válaszai egyéni, és néhány emberben valóban előidézhet egy betegséget. Emellett az emberek által lenyelt idegen testek gyakran hozzájárulnak a gyulladáshoz. Gyermekek gyakran lenyelik a kis alkatrészeket. Ebből következik a mítosz, hogy az apendicitis csak a gyermekeknél van.
Az apendicitis tünetei
Annak érdekében, hogy az apendicitis kezelése időben megkezdődjön, fel kell ismerni a tüneteit. A betegség tünetei nagyon kiterjedtek, de az első és biztos jele az éles súlyos fájdalom. Először is lehetetlen meghatározni annak lokalizációját - úgy tűnik, a gyomor a bélben csak fáj.
Az apendicitis leggyakoribb tünetei:
- éles fájdalom a hasban, amely 4-5 órán belül „áthalad” a jobb csípő régióba;
- hasmenés és hányás - szinte kötelező melléktermékei a függelék gyulladásának;
- sötét vizeletszín;
- szájszárazság és nyelv;
- a testhőmérséklet növelése 39-40 fokra.
Kevés ember tudja, hogy a test felépítésétől függően a különböző emberekre vonatkozó függelék lehet különböző helyeken - valaki magasabb, valaki alacsonyabb. Ha a függelék nagyobb, a fájdalom a bordák jobb oldalán lesz érezhető, és ha alacsony, akkor a medencében fog fájni.
Az additívis, amely nem gyógyult meg időben, krónikus lehet. Az ilyen típusú betegségeknek saját tünetei vannak:
- ismétlődő fájdalom a has jobb oldalán;
- fokozott fájdalom járás, vezetés és más mozgásformák esetén;
- fájdalom gyakrabban érezhető, mint nem.
Hatékony-e az apendicitis antibiotikumokkal való kezelésére?
Az apendicitis elleni antibiotikumok némelyiknek tűnnek valamilyen nonszensznek, de valójában ez egy nagyon hatékony kezelési módszer. A legfontosabb dolog az, hogy megértsük, hogy még az antibiotikum kezelés esetén is mentőt kell hívniuk, és el kell mennie a kórházba. Végül is, a legfontosabb gyógyszerek intravénásan kerülnek beadásra, és csak egy orvos vagy egy nővér végezhet ezt. A válasz arra a kérdésre, hogy lehet-e gyógyítani az apendicitist anélkül, hogy az orvoshoz megyne, szigorúan negatív.
A világ minden tájáról származó tudósok többször is végzett kutatást. Ezen vizsgálatok során a betegek 2 napig 2 antibiotikumot vettek fel. Az elsőt 12 óránként adták be a betegeknek a vénába, a második pedig 8 óránként. Ezt követően további 7 napig a betegek szájon át szájon át bevitték a harmadik antibiotikumot. Az ilyen vizsgálatok eredményei lenyűgözőek voltak. Az esetek 80% -ában a betegek megszabadultak a függelék gyulladásától - ez nem kevésbé hatékony, mint a műtét. Ezenkívül az antibiotikumok utáni szövődmények ritkábban fordultak elő a műtét után.
Fontos! A konzervatív vagy sebészeti kezelést mindig időben kell elvégezni. A sebészi kezelés lehetővé teszi a betegség megszabadulását anélkül, hogy a krónikus fázisban előrehaladását várná.
Milyen antibiotikumokat használnak?
Megkérdezheti kezelőorvosát arról, hogy milyen antibiotikumok kezelik általában az apendicitist. Sok pénz van, és a különböző kórházakban különböző gyógyszereket használnak. Ezek közül azonban a legnépszerűbb és leggyakoribb:
- A Zinatsef egy új antibiotikum, amely hatékonyan megöli a baktériumokat. Mivel a baktériumok stimulálják a gyulladásos folyamatot, a gyógyszer nyilvánvaló előnyökkel jár. Intramuszkulárisan és intravénásan bevezették.
- Dalatsin - alternatívája a korábbi drognak, de szájon át is bevehető. Az 1 hónapnál idősebb gyermekek számára adható.
- A metrogil egy másik gyógyszer, amely aktívan megöli a parazitákat. Nemcsak az apendicitis, hanem a gyomorfekélyek, a gastritis.
- Az imipenem antibiotikum rezisztens a különböző mikroorganizmusok enzimjeivel szemben. Ezt a gyógyszert a betegség súlyos formáiban alkalmazzák, amikor más szerek már nem hatékonyak.
- A Tienam az előző gyógyszer közelítő analógja, de nem alkalmas krónikus apendicitis kezelésére. Csak akut apendicitis esetén alkalmazható.
- A Meronem az imipenem másik analógja, de sok orvos szerint ez még hatékonyabb.
A népi jogorvoslatokra kell támaszkodnom?
A válasz erre a kérdésre nyilvánvaló - nem. Az apendicitis elleni népi módszerek hatástalanok. Biztosan segítenek valakinek, de mindez tisztán egyedi és erősen díszített. Senki nem tiltja meg a népi jogorvoslati lehetőségeket, de az apendicitis antibiotikumokkal történő konzervatív kezelésével kell kísérniük, és nem helyettesíteni.
Ha az antibiotikumok helyett műtétet választottak, akkor a népi jogorvoslatok segíthetnek a heg gyorsan gyógyulni. Különböző kenőcsök és krémek csak az orvosával folytatott konzultációt követően alkalmazhatók. De teljesen támaszkodni a hagyományos orvoslásra nem szigorúan ajánlott.
Hogyan és milyen esetekben kell alkalmazni az antibiotikumokat?
Az akut apendicitis konzervatív kezelésének szükségszerűen antibiotikum-terápián kell alapulnia. Az antibiotikumok kinevezéséről szóló döntés csak orvoshoz vezethet. Az öngyógyítás elfogadhatatlan! Ha figyelmen kívül hagyja a mentőhívást és a kórházi utazást, akkor a betegség krónikus formája kialakulhat (és minden bizonnyal fejlődik).
Az antibiotikumokkal végzett apendicitis kezelésének fő okai:
- A betegség katarrális (kezdeti) szakasza. Ebben az esetben a gyógyszerek segítenek elkerülni a műtéteket, és megnyugtatják a „tomboló” függeléket.
- Felkészülés a műtétre. A gyógyszerek és a műtét kombinálható - ez az egyik leghatékonyabb módja az apendicitis kezelésének. A tabletták műtét előtti bevétele csökkenti a szövődmények kockázatát.
- A beteg kategorikus elutasítása a művelet során. Ha az orvos a műtétet javasolja, de a páciens ragaszkodik az ellenkezőjéhez - orvosi kezelésre kerül sor.
- A betegség diagnosztizálása nehéz. Ha a kórház nem tudja pontosan megállapítani, hogy az apendicitis vagy nem (a betegség „maszkol”), akkor az antibakteriális gyógyszerek segítenek elkerülni a felesleges műtétet.
Fontos! Az orvosok pontosan tudják, hogy mely esetekben kell alkalmazni az akut apendicitis kezelését. Ha az orvos azt állítja, hogy jobb a művelet végrehajtása, akkor egy felnőtt alig vitathat vele.
A gyógyszeres kezelés hatékonyságának bizonyítása. statisztika
Az akut apendicitis konzervatív kezelése valóban hatékony. Nem mindig, mert vannak olyan idők, amikor nem tudsz műveletet végrehajtani. Különösen a krónikus apendicitis - mindig meg kell vágni. De leggyakrabban az antibiotikum-terápia elegendő a betegség teljes gyógyításához.
Szóval, néhány évvel ezelőtt a British Medical Journal nagyszámú elemzést végzett a gyulladt melléklettel rendelkező 900-as állapot állapotáról. Ezek közül 430-at működtek, 470 pedig antibiotikumot. A gyógyszeres kezelés sikere 63% volt, 37% -ánál azonban szükség volt a műtétre. Ezenkívül a tablettákban szenvedő betegeknél a szövődmények 31% -kal ritkábban fordultak elő, mint azoknál, akik már működtek. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a tabletták nem mindig segítenek elkerülni a műtétet, de ha sikerülnek, a betegség kockázata minimális lesz.
Az American Journal of American College of Surgeons hasonló tanulmányt végzett a 7-17 éves gyermekek és serdülők körében. 30 beteg kapott antibiotikumot, és 93% -uk erősen javította általános állapotát egy nap alatt.
megállapítások
Az akut apendicitis konzervatív kezelése értelme. A gyógyszerek hatékonyan kezelik a betegséget, és segítenek elkerülni a súlyos szövődményeket. De a kezelés típusának kiválasztása előtt meg kell hallgatnia az orvos véleményét. Kívánatos, hogy az orvos szavai meghatározóak legyenek. Csak így lehet a beteg elkerülni az akut apendicitis szövődményeit és súlyos következményeit.
Antibiotikumok az apendicitis és után
A fő megközelítés az apendicitis kezelésében még mindig kizárólag sebészeti beavatkozás. Az antibiotikumokat csak a posztoperatív fertőző komplikációk megelőzésére és kezelésére írják elő.
Az apendicitis kezelése antibiotikumokkal
Az akut apendicitist nem lehet egyedül antibiotikummal kezelni - a gyógyszeres kezelés csak kiegészíti a betegség sebészeti kezelésének eljárását.
Indikációk antibiotikumok alkalmazására apendicitis esetén
Az indikációk közé tartozik: a peritoneális műtétet követően kialakuló anaerob fertőző folyamatok előfordulásának megelőzése, továbbá a hasüregi fertőzések, köztük a hashártya tályogai, valamint a peritonitis.
Antibiotikumok az apendicitis eltávolítása után
A posztoperatív időszak (első 2 nap) kezdetén a beteg antibiotikumokat ír elő a fertőzés lehetőségének megakadályozására.
Kiadási forma
A Zinatsef antibiotikum a legújabb gyógyszergyártás kategóriájából. Segíti a különböző fajok patogén mikrobáit. Injektálással - in / m vagy in / in.
A Dalacin egy olyan antibiotikum, amely hatékonyan hat a különböző típusú baktériumokra, amelyek a gennyes-gyulladásos folyamatok okozói. Szájon át bevehető, vagy / m-ben vagy / vagy módon.
A Metrogyl egy olyan antibiotikum, amely erős hatással van a legegyszerűbb egysejtű baktériumokra és az oxigénhiányos körülmények között élő mikrobákra. A gyógyszert gyakran akut apendicitis kezelésére használják.
A Tyenam egy antibiotikumot és egy olyan enzimet egyesít, amely megakadályozza az antibiotikum pusztulását. Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszer elkerülje a hasadást a vesén keresztül, valamint a bakteriális enzimek hatására történő pusztulást. Hatékonyan befolyásolja a különböző típusú patogén mikrobákat. Súlyos formában előforduló apendicitis akut stádiumának kezelésében használatos.
Az Imipine egy antibiotikum, amely hatékonyan eltávolítja a legtöbb patogén baktériumot. Ellenáll a baktérium enzimeknek, amelyek elpusztítják az egyéb antibiotikumokat. Az apendicitis átmenetében súlyos formába íródik, amikor más antibakteriális szerek nem sikerülnek.
A Meronemnek imipinszerű tulajdonságai vannak, de kevésbé hajlamosak a pusztulásra a vesén keresztül, ezért hatékonyabbnak tekintik.
Az antibiotikumok tulajdonságait az apendicitiszben és azt követően a Zinacef gyógyszer példáján tekintjük.
farmakodinámia
A gyógyszer a cefalosporin (2. generáció) kategóriájából származó antibiotikum. A készítmény hatóanyaga a cefuroxim, amely baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. Ez az összetevő egyéni gram-negatív és gram-pozitív anaerobokra és aerobokra hat (többek között a b-laktamázt termelő mikrobákra is).
farmakokinetikája
A hatóanyagnak a vérszérum / m-es csúcskoncentrációban történő bevezetése után 30-45 perc múlva, és a / in - bevezetése után 10-15 perc elteltével ér el. A cefuroxim képes aktívan átjutni minden folyadékba és szövetbe. Terápiás koncentrációban felhalmozódik a csontokban, a lágy szövetekben, a köpetben, a bőrben és az epeben, továbbá a pleurális és intraokuláris folyadékban és a szívizomban.
A hatóanyagnak a plazmafehérjékhez való kötődése 35-50%. A cefuroxim nem lép át az anyagcsere útján, és felezési ideje 1,2 óra. Meg kell jegyezni, hogy az újszülöttek és az idősek, valamint a vesebetegségben szenvedő betegek esetében ez az időszak 4-5-ször hosszabb lehet.
A nap folyamán szinte változatlanul (85-90%) megjeleníti a vesét a gyógyszert. A legtöbb hatóanyag azonban az első 6 órában jelenik meg.
Az antibiotikumok alkalmazása apendicitis terhesség alatt
A terhesség alatt nem írhatja elő a Dalatsin kábítószert.
A metrogil az 1. trimeszterben ellenjavallt, de ha szükséges, figyelembe véve a magzatra gyakorolt esetleges negatív következményeket, az orvos a 2. és 3. trimeszterben is előírhatja.
A Zinacef szintén tilos az első trimeszterben. A 2. és 3. trimeszterben, és a szoptatás ideje alatt a gyógyszert is óvatosan kell előírni.
Ellenjavallatok
Minden gyógyszer ellenjavallata az egyes komponensek és hatóanyagok egyéni intoleranciája. A Dalatsin-t és a Metrogil-t nem lehet súlyos vesebetegségekben a májban alkalmazni.
A Zinacef-t nem szabad felírni, ha a beteg hajlamos a vérzés vagy a gyomor-bélrendszeri patológiák kialakulására (pl. Fekélyes vastagbélgyulladás).
A metrogyl tilos 2 év alatti gyermekek számára, valamint a központi idegrendszer (pl. Epilepszia) szerves károsodásai és a görcsrohamok kialakulásának tendenciája mellett. Az is lehetetlen előírni, ha a betegnek vérbetegsége van (az anamnézisben is). A 18 év alatti betegek nem kombinálhatják a hatóanyagot amoxicillinnel.
A dalacin nem születik a csecsemőknek az első születési hónapig, és ezen túlmenően az antibakteriális gyógyszerek (a történelemben is) alkalmazása által kiváltott colitisz.
Az antibiotikumok mellékhatásai az apendicitisre
Az ilyen antibiotikumok szedése során fellépő mellékhatások között szédülés, fejfájás, görcsök, hányinger, hányás, hasmenés, bőrkiütés, urticaria és pruritus, anafilaxia, thrombocyto- és leukopénia, valamint thrush is jelentkezhetnek leggyakrabban.
A Zinatsef alkalmazása miatt az alábbi reakciók ritkán fordulhatnak elő:
- NA szervek: halláskárosodás;
- a gyomor-bélrendszer szervei: fájdalom az epigasztria területén, továbbá a pszeudomembranosus colitis;
- a húgyúti rendszer szervei: a vesék rendellenességei;
- a hematopoetikus rendszer szervei: eozinofília, valamint az anémia hemolitikus formája;
- allergiák: angioödéma, bronchospasmus, Lyell-szindróma;
- a helyi reakciók között: fájdalom és bőrpír, valamint a tályog megjelenése az injekció beadási helyén; iv injekció esetén kialakulhat flebitis vagy thrombophlebitis.
A Metrogil alkalmazása a következő mellékhatásokhoz vezethet:
- NA szervek: a térben való tájékozódási problémák és a mozgások koordinációja, az ébrenlét és az alvás rendellenessége, valamint a zavartság érzése. Emellett lehet gyengeség vagy ingerlékenység, valamint fokozott ingerlékenység, hallucinációk lehetségesek. Egyes esetekben kialakul a polyneuropathia;
- Emésztőrendszeri szervek: székrekedés, fémes íz vagy szárazság, anorexia, glossitis vagy stomatitis kialakulása. Lehetséges a hasnyálmirigy rendellenességeinek előfordulása is (betegségek, például pancreatitis);
- az urogenitális rendszer szervei: az égés, viszketés és bőrpír megjelenése a perineal régióban, a poliuria vagy a düsuuria kialakulása, valamint a vizelet sötétebbsége;
- egyéb reakciók: allergiás rhinitis, megnövekedett hőmérséklet és emellett az EKG-értékek és a neutropenia változása.
A Meronema alkalmazása általában nem okoz mellékhatást, de bizonyos esetekben olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a dyspepsia, az anaemia, az angioödéma és a májfunkciós vizsgálatok változása.
Adagolás és adagolás
A Zinatsef adagja felnőtteknek 0,5-1,5 g naponta háromszor 8 óránként. Gyermekek esetében a dózist 6-8 óránként 30-100 mg / kg arányban számítják ki.
Dalatsin orális adagolással - felnőtteknek, a dózis 0,15-0,6 g 6 óránként. Gyermekek esetében ez 10-20 mg / kg. A felnőtteknél a / in vagy in / m bevezetésével a dózis 0,3-0,6 g, 8-12 órás intervallumban, a gyermekek esetében pedig 10-40 mg / kg, 6-8 órás intervallummal.
A Metrogyl injekciós oldatokban és tablettákban is alkalmazható. A dózist a kezelőorvos választja ki - ez függ az apendicitis súlyosbodásának mértékétől, valamint a beteg korától.
Tienam a felnőtteknek az adagolásban / az előírt 0,5 g-os adagban (ez 50 ml injekciós oldat) 6 órás intervallummal. Az / m dózis bevezetése esetén a gyógyszer 0,75 g-ját 12 órás időközönként végezzük.
Az Imipenemnek be kell lépnie az útba / útba. Felnőttek esetében a gyógyszer dózisa napi 2 g.
A Meronem bevezetésre kerül a módszerben. Felnőtt betegek esetében a dózis 0,5 g a gyógyszer 6 órás intervallummal, vagy 1 g-os adaggal 8 órás intervallumban. Gyermekek esetében a dózist 20-30 mg / ttkg arányban számítják ki. Amikor az i / m adagoláskor a felnőttek adagja 0,3-0,75 g, naponta 2-3 alkalommal.
Hány nap telt el az antibiotikumok az apendicitis után
Az antibiotikumokkal való kezelés időtartama a műtét utáni rehabilitáció időszakában az apendicitis eltávolítása több tényezőtől is függ.
Ha a fertőző fókusz távoli, az antibiotikumok bevétele 24 órával az eljárás után. Ilyen esetekben előfordulnak ilyen komplikációk:
- az apendicitis eltávolításakor, amely gangrén formájú.
A gyenge fertőző folyamat 48 órás antibiotikum-bevezető tanfolyamot jelöl ki. Ilyen körülmények között fordulhat elő:
- a különböző etiológiákon belüli hasüregi fertőzés kialakulása helyi gennyes fókuszokkal;
- a bél késői (több mint 12 órás) sérülése vagy a gastroduodenalis törés, amelyben a kifejezett peritonitis nem alakul ki.
A mérsékelt fertőző folyamat 5 napos antibiotikum-bevételi folyamatot igényel. Ilyen esetekben alakulhat ki:
- kifejezett fertőző folyamat (vegyes típus) a hashártyában.
A súlyos fertőzés 5+ napos kurzust igényel. Előfordulhat ilyen jogsértések miatt:
- súlyos fertőző folyamat a hashártyában, amelyet nehéz kontrollálni lehet (például a hasnyálmirigy-nekrózis fertőzött formájának kialakulása miatt);
- posztoperatív fertőző folyamat a hashártyában.
túladagolás
A Zinacef túladagolása esetén az ilyen jelek (az Országgyűlés szervei) kialakulása lehetséges: a görcsök megjelenése, a túlzott izgatottság állapota, a remegés megjelenése. A betegség ezen megnyilvánulásainak kiküszöböléséhez tüneti kezelésre van szükség. Súlyos túladagolás esetén peritoneális dialízis vagy hemodialízis szükséges a hatóanyag koncentrációjának csökkentéséhez a szervezetben.
A Metrogyl túladagolás következtében olyan betegek alakulnak ki, mint hányinger, hányinger, szédülés, fejfájás és ataxia. A metronidazollal végzett akut túladagolás (súlyos formában) következtében epilepszia vagy polyneuropathia támadhat. A tünetek kiküszöbölése érdekében szükség van gyomormosási eljárás elvégzésére és a beteg enteroszorbensének megadására.
Interakciók más gyógyszerekkel
A Zinatsef és más nefrotoxikus szerek (például „hurok” diuretikumok vagy aminoglikozidok) kombinációja miatt a vesékre gyakorolt toxikus hatásuk nő, különösen idős betegeknél vagy azoknál, akik korábban veseelégtelenségben szenvedtek. A Zinatsef hatóanyaga gátolja a K-vitamin-csoport szintézisét, aminek következtében, ha a gyógyszert NSAID-okkal kombinálják, a vérlemezke-aggregációs folyamat romlik, ami a vérzés kockázatának növekedését eredményezi. Hasonló hatás mutatkozik a cefuroxim és az antikoagulánsok kombinációja miatt is.
Amikor a Metrogil kombinálódik a közvetett expozíciós antikoagulánsokkal, a protrombin idő nő. Ezenkívül ez a gyógyszer az etanol intoleranciáját okozza. A Metrogyl (metronidazol) és a diszulfiram hatóanyag kombinációja esetén a neurológiai jellegű szövődmények kockázata nőhet. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a beadását időben kell hígítani - a diszulfiram-kezelés lefolyásának végén a Metrogil-kezelést legalább 2 héttel később megkezdheti.
A cimetidinnel való kapcsolat gyengíti a májban lévő hatóanyag anyagcseréjét, aminek következtében megnő a vérplazma felhalmozódásának üteme. Ez növeli a mellékhatások kockázatát. A mikroszómális oxidatív enzimeket a májban stimuláló gyógyszerek növelik a metronidazol eliminációjának és metabolizmusának sebességét.
A lítium gyógyszerekkel kezelt Metrogil esetében a lítium koncentrációja a vérben nő. A metronidazol tulajdonságai javulnak, ha szulfonamidokkal kombinálják, valamint más, antimikrobiális hatású gyógyszerekkel.
A dalacint nem lehet kombinálni ampicillinnel, eritromicinnel, továbbá kalcium-glükonáttal, barbituráttal, magnézium-szulfáttal és aminofillinnel. Antidiarrhealis gyógyszerekkel történő kombináció esetén a pszeudomembranosus colitis kockázata megnőhet. A dalatsin szintén javítja az izomrelaxánsok tulajdonságait, aminek eredményeként ezek a gyógyszerek csak orvos felügyelete alatt kombinálhatók.
A Tienam probeneciddel kombinációban történő alkalmazása nem ajánlott, mivel ebben az esetben a Tienam felezési ideje és plazma koncentrációja enyhe növekedést mutat. Amikor a gyógyszert valproinsavval kombinálják, a szérumkoncentráció szintje csökken. Ennek eredményeképpen megnőhet a görcsös aktivitás - ezért gondosan figyelemmel kell kísérni a valproinsav koncentrációját Tienam-val kombinálva. A Tienam és más antibiotikumok nem keverhetők ugyanabban a fecskendőben, de az aminoglikozidokkal történő egyidejű alkalmazás engedélyezett.
A Meronema és a potenciálisan nefrotoxikus gyógyszerek kombinációja mellékhatásokat okozhat. Ezen túlmenően a Meronem jelentősen csökkentheti a valrproinsav koncentrációját, ezért a hatóanyagokat gondosan ellenőrizni kell ezen gyógyszerek együttes alkalmazásával. A Probenecid képes befolyásolni a Meronem felezési idejét, aminek következtében az utóbbi koncentrációja a vérben nő.
