A szalmonellózis olyan bélfertőzés, amely az embereket, az állatokat, a madarakat érinti. A szalmonellózis sürgőssége a magas morbiditási aránynak köszönhető. A Salmonella-fertőzés folyamatában egyfajta hasmenés és táplálkozással járó toxinfekció (akut gasztrointesztinális betegség) fordul elő. A szalmonella bacillus hossza 2-4 mikron. Nem rendelkezik védőburkolattal, de nem befolyásolja bizonyos kémiai és fizikai tényezők. Például, 70 ° C hőmérsékletet tart fenn 25-45 percig. A szalmonella-fertőzés tünetei kifejeződhetnek, és hasonlóak lehetnek más paraziták fertőzésére. Ezért a megfelelő kezeléshez laboratóriumi diagnosztikát kell végezni, el kell végezni a szükséges vizsgálatokat, amelyek megerősítik vagy tagadják a Salmonella jelenlétét a szervezetben.
Szinte minden esetben a szalmonellózist összekeverik a mérgezéssel. Ez utóbbi önmagában gyógyítható, de nem szalmonellózis. Csak halad. A szalmonellózis diagnosztizálása után az orvos speciális terápiát ír elő.
Hol és mikor végeznek vizsgálatokat a szalmonellára?
Gyermekorvos, fertőző betegségek szakembere, háziorvos, családi orvos, gasztroenterológus - egyáltalán bármilyen orvos írhat elő salmonellózis elemzést. Mindig van választása: privát diagnosztikai központ vagy állami egészségügyi intézmény lesz. Az elemzés minden árnyalatáról (törlőkendő, vérvizsgálat, székletvizsgálat) tájékoztatni kell az orvost.
Általában a laboratóriumban a szalmonellózis laboratóriumi diagnosztikáját 2-szer (primer és ismételt elemzés) végzik. Ez azért történik, hogy megbízható eredményt kapjunk, mert a különböző laboratóriumok különböző környezetet használhatnak, és a válasz nem egyezik meg.
Szükséges, hogy orvoshoz forduljanak, és laboratóriumi diagnosztizálásnak kell alávetni a következő esetekben:
- bélfertőzés, mérgezés,
- kizárja az apendicitist, az akut kalkulált kolecisztitist (az epehólyag kövét), a hasüregek trombózisát, miokardiális infarktusát, t
- vizsgálati és megelőzési célokra, a potenciális vagy korábban azonosított fertőzési gyökerek megfigyelésére.
A szalmonella baromfihúson (kacsa, csirke) beléphet a szervezetbe, és a tojáshéjba is behatol. A vadon élő állatok, madarak, halak, rákok, puhatestűek, állatok, macskák, kutyák, rágcsálók szintén a szalmonella hordozói. A baktériumok tejjel, ürülékkel, vizelettel, nyálral jönnek ki, így minden körülveszik a szennyeződéseket.
PCR módszer a szalmonella meghatározására székletben
A PCR olyan módszer, amely lehetővé teszi, hogy a székletben azonosítsa a Salmonella DNS-t. Az elemzés előtt előzetesen elő kell készíteni. Ehhez kizárják azokat a gyógyszereket, amelyek legalább három nappal a vizsgálat előtt befolyásolják a beleket. Önnek ki kell zárnia azokat a gyógyszereket is, amelyek megváltoztathatják a széklet színét.
Szennyeződj rá
A diszgrupát tartalmazó tampon egy speciális laboratóriumi vizsgálat, amelyet az orvos az akut bélfertőzés gyanúja esetén ír elő. Ezzel az elemzéssel kimutatható bármely mikroorganizmus jelenléte. Meghatározhatja az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket is. A diszgrupen egy kenetet követően az orvos otthoni vagy fekvőbeteg-kezelést ír elő. A kezelés után rendszerint ismételt kenetet kell végezni annak biztosítása érdekében, hogy semmi sem veszélyezteti az egészséget.
Bakteriológiai vetés
Ez a módszer a salmonella jelenlétének meghatározására a szervezetben és növekedésük messze a leggyakoribb. Ehhez a széklet elemzése. Fontos, hogy a széklet friss legyen. Például 10 órakor tesztel a szalmonellózis, majd a székletnek reggel kell lennie. Így pontos eredményt kap. Néha hányás, vizelet, epe, a gyulladás forrásától való genny, a gyomor mosása után a víz, a belek vizsgálata.
Serológiai módszer
E diagnózis folyamatában a vénás vért, nevezetesen antitestek jelenlétét vizsgáljuk. A Salmonella-val fertőzött személy testében antitestek keletkeznek. A vérvizsgálatot nyilvánvaló bélrendszeri tünetekkel mérjük. Továbbá érdemes megvizsgálni az embereket, akik szoros kapcsolatban álltak a fertőzöttekkel.
A pontos szerológiai diagnózis érdekében a szalmonellózis elemzését többször 5-7 napos időközönként veszik fel. 1: 200 - a minimális antitest-titer (a szérum minták határhígítása), melynek egészséges emberben kell lennie.
A vérvizsgálat sokkal kevesebb időt és energiát vesz igénybe, mint a bakteriális székletkultúrával végzett diagnózis. Az elemzés előtt fontos, hogy semmi sem eshet egész nap. Érdemes megőrizni magát a stressztől és a fizikai terheléstől.
A normát az antitestek teljes hiányának tekintjük. Ugyanakkor az alany korábban nem szenvedett szalmonellózistól - ez fontos feltétel. A fertőzés kezdeti szakaszában az antitestek hiányoznak, mivel az emberi immunitás még nem reagált. Ezért a nagyobb pontosság érdekében a vérvizsgálatot 6-7 nap után megismételjük.
A talált antitestek csak a fertőzésről beszélnek. Azokat a személyeket, akik korábban már meggyógyultak a szalmonellózistól, nem szabad kizárni az újrafertőzésből. Emberben az ember csak az ilyen típusú fertőzés okozta Salmonella immunitását fejti ki. Ma az orvostudomány több fajról is ismert.
Egy betegben a vérben az antitest titer 4 napon belül 4-szeresére emelkedik. A különböző laboratóriumok eltérő jelentéssel bírhatnak. Ezért pontosabb eredményért határozzák meg és számítják ki. Az antitest titer egy jelentéktelen és stabil mennyisége azt jelzi, hogy a múltban egy személy szalmonellózist szenvedett, de ma teljesen egészséges.
Vérmintavétel elemzés céljából
Ehhez az eljáráshoz vegyen be egy kis mennyiségű vénát. Ezután egy kémcsőben egy speciális géllel keverjük össze. Hála neki, a véralvadási folyamat aktiválódik. A betegség teljes képe érdekében általános és biokémiai vérvizsgálatot végzünk. Így meghatározzuk a mérgezés mértékét, a vérben az elektrolitok térfogatának változását és a dehidratációt.
A széklet szerkezetének koprológiai vizsgálata
Amikor a szalmonellózis, bizonyos változások történnek a székletben. Ez arra utal, hogy a baktériumok elkezdték befolyásolni a bél működését és állapotát, nevezetesen:
- kiválasztás vérrel, leukocitákkal, eritrocitákkal, t
- a testben lévő keményítő mennyisége nő,
- a Salmonella-fertőzött gyomor-bél traktusban nem emésztett izomrostok száma nő.
A szerológiai vizsgálat 5-7 napig történik, és a PCR diagnosztika egy napot vesz igénybe. A válaszadáshoz szükséges idő csak attól függ, hogy melyik elemzésre került sor. Csak a kezelőorvos állapítja meg a helyes diagnózist, és a panaszok, vizsgálatok és diagnosztikai eredmények alapján előírja a szükséges kezelést.
Hogyan és milyen vizsgálatok a szalmonellózisra?
A széklet, a vér és más elemzés
A statisztikai adatok szerint a bélfertőzések gyakran érintik a gyermekeket, az egy éven aluli gyermekek pedig ötször nagyobb valószínűséggel idősebb gyermekek. A betegség okozója egy baktérium, amely egy ívelt végű - szalmonella - rúd formájában van. A betegség megnyilvánulása korai inkubációs periódust foglal magában - néhány órától 5 napig, amely után a betegség a jellemző tünetek gyanúja. Az azonosítás egyszerűsége abban is rejlik, hogy ezek a tünetek nem jellemzőek a gyermek más bélfertőző betegségére.
A tapasztalatlanul előforduló, szalmonellózisban szenvedő embereket először az egyszerű mérgezésre fordítják. Ez gyakran a fertőzés előrehaladásához, az egészség romlásához vezet. Bármilyen élelmiszer-mérgezés kezelhető otthon, míg a szalmonellózis önmagában nem leküzdhető. Ezért a gyermek jellegzetes tüneteinek megnyilvánulása esetén azonnal megküldik a véralvadás és a szalmonella székletének elemzését, valamint más diagnosztikai módszereket.
Mikor kell tesztelni és hol kell csinálni?
Szűk szakemberek, mint például a gasztroenterológus, a fertőző betegségek szakembere, a gyermekorvos vagy a háziorvos, a családi orvosok dönthetnek a szalmonellózis elemzéséről, annak átadásáról és a kapcsolódó diagnosztikai módszerekről. A diagnózis érdekében a páciens meglátogathatja a klinikához csatolt diagnosztikai központot, valamint léphet kapcsolatba bármely magánközponttal vagy laboratóriummal.
FONTOS! A paraziták megszabadulásának eszközei, amelyek azonnal hatnak. Bővebben >>>
El kell végezni az elemzést, ha:
- nyilvánvaló bélfertőzések;
- a szalmonellózissal járó mérgezés és bélfertőzések differenciáldiagnózisának szükségessége esetén;
- ha szükséges, differenciáldiagnózis trombózissal, akut kalkulitikus kolecisztitisz, a hasüreg edényeinek trombózisa, miokardiális infarktus és apendicitis;
- Folyamatban van az azonosított vagy lehetséges szalmonellózis fókusz epidemiológiai felmérése, különösen, ha e betegség kitöréseit már azonosították.
A központ szakemberei elmagyarázzák, hogyan kell elemezni a szalmonellózist, általában kétszer végezzük el ugyanabban az intézményben.
Milyen teszteket kell tenni?
A Salmonella jelenlétének diagnosztizálásához általában a különböző belső szervi médiumok elemzését végzik a Salmonella és azok növekedésének kimutatása céljából. Fontos feltétel az, hogy miként lehet a gyermekek körében elvégezni a szalmonellózis elemzését, mivel sok szülő nem mindig érti a gyermek vizsgálatának minden bonyolultságát.
A fertőző betegséget a diszgrupi és a szalmonellózis székletének elemzésével azonosíthatja, megvizsgálja a vomitusot, a gyomrot korábban mosott megoldást és a gyulladásos folyamatban a pusztulás felhalmozódását.
A szalmonellózis székletének vizsgálata
Függetlenül attól, hogy mennyi elemzést végeznek a szalmonellózisért, friss tanulmányokhoz meg kell adni gyermeke székletét. Ez jelentősen befolyásolja a diagnózis pontosságát. A szalmonella baktériumok kimutatására a bébi széklet tömegében a szakemberek a PCR technikát használják, amely segít azonosítani a betegség okozó Salmonella maradék DNS-sejtjeit.
Fontos feltétel, hogy felkészüljünk az elemzés lefolytatására és átadására. Ezt megelőzően a három napig tartó pillanatoknak tilos beleszólni a bélmozgást befolyásoló gyógyszerekbe. Továbbá, néhány nappal a széklet kiszállítása előtt nem szabad olyan gyógyszert szednie, amely befolyásolja a széklet színét.
A szalmonellózis vérvizsgálata
A szalmonella kimutatására szolgáló szerológiai módszer a vénából származó vért tartalmazza. Ebben a szakember képes kimutatni a specifikus antitesteket, amelyek immunitást okoznak a patogén mikroorganizmusok megjelenésére. A negatív bakteriológiai vizsgálat során minden esetben vérvizsgálatot végeznek. A kinevezés fő feltétele - a mérgezés tünetei.
A vérvizsgálat kötelező diagnosztikai módszer azoknak az embereknek, akik érintkeznek egy beteg pácienssel. A PHAA módszer szerint szerológiai vizsgálatot végzünk a különböző anyagokra való reakciók tesztjei között, amelyeket 5-7 napig tartanak. A norma küszöbértéke 1: 200, ha a számok nagyobbak, mint a számok, minden ok arra, hogy beszéljünk a betegségről.
Megszabadulhat minden parazitától otthon! Naponta egyszer csak egyszer kell inni.
A széklet koprológiai vizsgálata
A páciens széklettömegeinek ilyen típusú elemzése a széklet szerkezetének részletes vizsgálatát javasolja. Ha a betegnek szalmonellája van, a következő módosítások kerülnek kimutatásra:
- az izomrostok számának növekedése a gyomor-bélrendszer és az emésztési zavarok fertőzése következtében;
- nagy keményítőtartalom és meg nem tisztított durva rost;
- fehérvérsejtek, vörösvértestek és vér jelenléte a székletben.
A közvetlenül használt diagnosztikai módszer típusa attól függ, hogy mennyi ideig végezzük el a szalmonellózis elemzését. Ha a vér vizsgálata PCR-rel történik, az eredmények elérése mindössze 1 nap. A szerológiai technikák több időt vesz igénybe, körülbelül 5-7 nap.
Hogyan kell tesztelni a terhesség alatt a szalmonellózis vizsgálatát?
Egy ilyen elemzés kötelező eljárást jelent minden olyan nő számára, akik gyermeküket tervezik, és olyan helyzetben vannak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy sokan Salmonella baktériumok hordozói, akik nem tudják a fertőzés jelenlétét. A betegség okozója nem támadhatja meg a tulajdonos tüneteit, de a terhesség alatt a magzatba kerül.
A modern vizsgálati módszerek lehetővé teszik, hogy a helyzetben a nők körében kompetensen és gyorsan azonosítsák a szalmonellózis okozóját. Ehhez egy kenetet veszünk, amelynek közegét a laboratórium szűk szakemberei részletesen és gondosan tanulmányozzák.
megelőzés
A gyermek és a baktériumok felnőttének megakadályozásának egyik fontos feltétele az ellenállás és az immunitás erősítése. Az ilyen intézkedésekkel minimalizálhatja a kockázatokat:
- A kórokozó baktériumok nem ellenállnak a 70 ° C és annál magasabb hőmérsékletektől. Ezért minden ételt forró vízzel kell feldolgozni és ilyen hőmérsékleten főzni, ameddig csak lehetséges. A húskészítményeket legalább egy órán át főzzük vagy sütjük.
- A baktériumokat antibakteriális szappannal elpusztíthatja, meg kell tennie az eljárásokat a nyilvános helyek és utcák meglátogatása után, étkezés előtt, az állatokkal és a talajjal érintkezve.
- A szalmonella élő és még sokszorosodik a fagyasztott élelmiszerekben, így ez az intézkedés nem figyelmezteti a szalmonellózist. Az ételeket és az edényeket az étel leolvasztása és főzése során forró vízzel kell kezelni.
- A baktériumok szaporodnak a hőségben, ezért minden ételt a hűtőszekrényben kell tárolni. Ebben az esetben a hűtésnek folyamatosnak és állandónak kell lennie.
Ha a mérgezés tünetei vannak, jobb, ha nem öngyógyít, hanem azonnal látogasson el a kezelőorvosra. Csak egy szakember tudja megerősíteni a Salmonella jelenlétét, vagy visszautasítja a bélfertőzés gyanúját.
A szalmonellózis diagnózisának fő módszerei
A szalmonellózis a patogén baktériumok által okozott fertőző bélbetegség. A fertőzés laboratóriumi megerősítése szükséges a helyes etiológiai kezelés előírásához, mivel a betegség klinikai képe hasonlíthat más bélfertőzéses betegségekre. Ebben a cikkben részletesen megvizsgáltuk a szalmonellózis elemzését, a betegség diagnosztizálására és megerősítésére vonatkozó szabályokat, módszereket a beteg állapotának súlyosságának objektív értékelésére és a komplikációk azonosítására.
A betegség leírása
A szalmonellózis bakteriális bélfertőzés. A kórokozó, a szalmonella, nagyon ellenálló és tartós mikroorganizmus. A fagyasztott élelmiszerekben több hónapig nem csak megtarthatja megélhetését, hanem aktívan reprodukálhatja. A kórokozók a vízben 5-6 hónapig élnek, és a földön több mint egy éve élnek.
Az átvitel módjai
A betegséget a széklet-orális úton továbbítják. A szalmonellával fertőzött tojások, tejtermékek és húskészítmények evés közben megbetegedhetnek. Személyek számára a szalmonellózisban szenvedő vagy a közelmúltban szedő emberek fertőzőek.
Még egy visszanyert személy is fertőző lehet. A szalmonellózis átadása után az emberek egy bizonyos ideig szalmonella hordozói lehetnek.
Víztestben úszás közben is fertőzhet, különösen tavakban, folyókban és tavakban, ahol a szarvasmarha legelt és a madarak úsznak. Az állatok a székleten keresztül megfertőzik a vizet salmonellával.
Klinikai kép
A betegség tünetei a fertőzés utáni első két napban jelentkeznek. Leggyakrabban a betegség akut, világos és kifejezett jelek formájában nyilvánul meg.
A szalmonellózis fő klinikai tünetei a következők:
- Hyperthermia. Ebben a betegségben a testhőmérséklet 39 fokos emelkedése lehetséges.
- Általános gyengeség, szédülés, testfájdalom és hidegrázás.
- Fejfájás, szédülés.
- Hányinger és hányás.
- Hasi fájdalom, bél colics.
- Ismételt és bőséges hasmenés. Cal salmonellózis folyadék, zöldes árnyalatú.
- Duzzanat és duzzanat.
Szigorúan tilos az otthoni szalmonellózis kezelés. Amikor a betegség első jelei megjelennek, mentőt kell hívni, vagy magának a kórházba kell mennie a fertőző betegség osztályába. Ne félj a "fertőző betegségek", a kockázat, hogy ott más betegség minimális.
Hogyan diagnosztizálható a szalmonellózis
A szalmonellózis diagnózisa csak a Salmonella laboratóriumi kimutatása alapján lehetséges. Először is, a kórházi ápolás után az orvos részletes orvosi előzményeket gyűjt a betegtől, és megvizsgálja. Az orvos ezt követően laboratóriumi és műszeres vizsgálatok sorozatát írja elő. Ezeket a diagnózis ellenőrzése és a lehetséges komplikációk azonosítása céljából végzik.
A beteg laboratóriumi és műszeres vizsgálatának mennyiségét a kezelőorvos határozza meg. A beteg által igényelt diagnosztikai technikák száma függ az állapota súlyosságától, az egyidejűleg fennálló patológiák jelenlététől és a szövődmények kialakulásától.
Történelem
Az anamnézis az orvosnak az előzetes diagnózis elvégzéséhez és a beteg általános képének elkészítéséhez szükséges adatok. Ne rejtsen el semmit, vagy elrejtse az orvost.
Ha a betegnek szalmonellózisa van, az orvosnak szüksége lesz a következő betegadatokra:
- Az elfogyasztott ételek és ételek listája az elmúlt 3 napban (a szalmonellózis inkubációs ideje több napig is tarthat). Különösen fontos adatok a tojás, a tejtermékek és a húskészítmények fogyasztásáról.
- A betegség klinikai megnyilvánulásának időpontja.
- A panaszok listája, súlyossága.
- Az első segély összege, amelyet a beteg a sürgősségi személyzet megérkezése előtt kap.
- Egyidejű betegségek, amelyekkel a beteg beteg. Például, cukorbetegség, urolitiasis, artériás hypertonia.
- Kábítószerek, amelyeket a beteg folyamatosan szed.
- Az allergiák vagy az egyes gyógyszerek egyéni intoleranciája.
Bakteriológiai vetés
Hogyan készítsünk elemzést a gyermekek és felnőttek szalmonellózisáról, hogyan kell bevinni, mennyi idő van a vízben? Az ezekre a kérdésekre adott válaszokat a kezelőorvostól kell megkeresni, mivel a vizsgálat időtartama és a biológiai anyaggyűjtési módszerek különböző laboratóriumokban eltérőek lehetnek.
A szalmonellózis Bakposev a leggyakoribb módszer a fertőző betegség kimutatására és megerősítésére. Magán vagy állami laboratóriumokban végezhető. A kezelőorvos ajánlásokat ad, és elmondja, hogy hová tehet egy ilyen elemzést. Nem minden kórházban dolgozó laboratóriumnak lehetősége van ilyen jellegű vizsgálatok elvégzésére.
A szalmonellózis székletének leggyakoribb elemzése. Sok kevésbé gyakran használnak vért, hányást vagy a gyomor mosását. A kórokozók kimutatásának valószínűsége a székletben sokkal magasabb, mint más biológiai folyadékokban.
Rendszerint a székletet egy speciális tartályba helyezik, és a lehető leghamarabb szállítják a laboratóriumba. Ha a tanulmány anyaga a vér, vegye be magának a laboratóriumba. A fertőzött betegség osztályon a vér is képzett orvosi személyzetet vehet fel.
Vérvizsgálat
A szalmonellózis vérvizsgálata csak 7 nappal a betegség bekövetkezése után történik. Ezzel azonosíthatja a Salmonella elleni antitesteket, amelyek a szervezetben a velük való érintkezéskor keletkeznek.
Ez a tanulmány segít az orvosnak a betegség dinamikájának és a kezelés hatékonyságának értékelésében.
További vizsgálatok
A kórokozó azonosítása segít az orvosnak, hogy pontos diagnózist készítsen, és előírja a szükséges antibiotikumokat. Az állapot súlyosságának felméréséhez és a lehetséges komplikációk felismeréséhez az alábbi diagnosztikai vizsgálatok írhatók elő:
- Teljes vérszámlálás kibontott leukocita formulával. Segít kimutatni a baktérium- vagy vírusfertőzés jelenlétét a betegben, anémiát. A dehidratáció mértékét szintén hematokrit szint alapján értékeljük. Ezt az elemzést a beteg kórházi felvételekor végzi.
- A vizelet funkcionális állapotának felméréséhez vizeletvizsgálatra van szükség. Az akut veseelégtelenség a szalmonellózis egyik leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménye. Fejlődésével a beteg elkezdi megtagadni a veséket, megszűnik a vizelet előállítása.
- A vér, a hasnyálmirigy és a vesék állapotának felmérésére a vér biokémiai elemzését végeztük. Ezzel azonosíthatja és károsíthatja a szervezetben az elektrolitot.
- Belső szervek ultrahangvizsgálata. Ultrahang segítségével megvizsgálhatja a vesék, a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy állapotát.
- Az elektrokardiogram segíthet a szív, a ritmuszavarok és a szívritmuszavarok rendellenességeinek azonosításában. Az akut kardiovaszkuláris elégtelenség és ritmuszavarok a szalmonellózis gyakori szövődményei.
Élelmiszerkutatás
A masszív szalmonellózisok esetében a betegek által fogyasztott élelmiszertermékek vizsgálata végezhető. Ezért a salmonellózis kialakulása előtt a betegek által fogyasztott élelmiszerek eldobása nem szükséges.
Salmonellózis kezelés
A szalmonellózis kezelést a fertőző betegségek osztályán végzik. A súlyos állapotban lévő betegeket intenzív osztályba helyezik.
A kezelés fő összetevői az alábbiak:
- Ágy pihenő
- Diet. A kezelés és a gyógyulás időszakában a betegnek követnie kell az étrendet. Nem tartalmazza az összes zsírt, fűszeres, sült és füstölt. Minden ételnek könnyűnek kell lennie, nem szabad megterhelni az emésztőrendszert.
- Ivás mód. A szalmonellózis során a betegnek sok folyadékot kell inni. Az elvesztett folyadékmennyiség feltöltéséhez speciális megoldásokat használhat orális rehidrálásra (például rehydron), vagy gázmentes ásványvízre.
- Antibiotikumok. Cselekvésük célja a betegség okainak megsemmisítése - Salmonella baktériumok. Őket a kezelőorvos választja ki.
- Enzimek (Creon, Mezim, Pancreatin). Ezek a gyógyszerek segítik az emésztőrendszer helyreállítását és a normális működés megkezdését. Ezek részben pótolják az élelmiszerek emésztéséhez szükséges enzimeket, ezáltal lehetővé téve a máj és a hasnyálmirigy helyreállítását.
- Intravénás csepegtető oldat súlyos dehidratáció és fertőző toxikus sokk esetén. Továbbá a droppert azoknak a betegeknek adják, akik a súlyos hányás miatt önmagukban nem képesek a folyadékot inni.
- A szorbensek segítenek semlegesíteni és eltávolítani a belekben a kórokozó mikroorganizmusokat és az általuk előállított toxinokat.
- Antispasmodikumok (nas-pa, duspatalin, drotaverin) az intestinalis colicák és a hasi fájdalmak enyhítésére szolgálnak.
- Akut veseelégtelenség esetén hemodialízist végeznek.
- A kálium-készítmények elektrolit-egyensúlyhiány okozta aritmiákra utalnak.
A kezelés befejezése után a páciensnek kontrollált bakteriológiai vizsgálata van a székletben, melynek következtében értékelik a kezelés hatékonyságát. Ha egy személy visszanyeri a baktériumokat, továbbra is a szalmonellózis hordozója. Tilos olyan helyeken dolgozni, ahol megfertőzheti a lakosságot, és átmenetileg egy másik munkába kerül.
A szalmonellózis diagnózisa segít az orvosnak, hogy pontos diagnózist készítsen, és előírja a szükséges egyéni kezelést. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik az orvos számára, hogy a beteg állapotának kijavítására korai stádiumban azonosítsa a szövődményeket. A betegség kezelése a fertőző betegség osztályon vagy intenzív ellátásban történik. A szalmonellózis önkezelése tilos, akut szív- és veseelégtelenséghez, valamint fertőző-toxikus sokkhoz vezethet.
Salmonella tesztek
Mi az a szalmonellózis?
A salmonellózis diagnosztizálása és vizsgálata az egyetlen módja a veszélyes bélbetegség felismerésének. Az emberi táplálkozási kultúra csökkenése, a higiéniai és egészségügyi előírások be nem tartása hozzájárul a fertőzés bejutásához a szervezetbe. A szalmonella baktériumok kolonizációjának kimutatására csak egy beteg személy vérének és ürülékének részletes vizsgálatát végezheti el. A szalmonellózis diagnosztizálása és tesztelése minimális időt vesz igénybe, mivel a kezelést közvetlenül a tüneti folyamat kezdete után kell megkezdeni.
A szalmonella-fertőzés a bélbaktériumok fertőzött állatból egy személybe történő átvitelének következménye. A fertőzés a beteg állat ürülékével, vagy a termelésének termékeivel - tej, tojás, hús - való érintkezés útján történik. Továbbá, a legtöbb feldolgozási típus esetében a szalmonella továbbra is aktívan és sokszorosul. Csak a forrás és az ultraibolya sugárzás közvetlen kitettsége azonnal elpusztítja.
A baktérium a bomlása során egy személy gasztrointesztinális környezetében rendkívül mérgező anyagot, endotoxint bocsát ki a szervezetbe. A vérbe behatolva ezt az elemet az emberi test mérgezésként érzékeli, mindezekből eredő komplikációkkal. A nem megfelelő kezelés vagy a tünetek figyelmen kívül hagyása gyakran egy fertőzött személy halálával zárul.
Hogyan nem lehet veszélyben?
Lehetetlen elkerülni a szalmonellózist mint tényezőt, amely néha független az emberi éberségtől. Erre az akut betegségre nincsenek vakcinák, és nem terveznek megelőző orvosi intézkedéseket.
Az általános kockázat hátterében az emberek több csoportja van, akiknél a fertőzés valószínűségének aránya több, mint mások:
- aktív korú fiatalok 2-5 év;
- idős emberek;
- a lép vagy gyomor eltávolítására szolgáló műtét;
- nyers madártojás eszik szerelmesei;
- gazdálkodók, más, baromfival gyakran érintkező személyek;
- a rákos betegek, valamint az immunhiányos betegek;
- időszakosan utazó emberek.
Diagnosztikai módszerek
Lehetetlen a helyzetet magad körül irányítani, hogy megakadályozzuk az esetleges fertőzésnek kitett emberekkel való érintkezést. Ezért a bakteriológiai vizsgálat szükségességének eseteit nem zárják ki az életben a beteg személy ismerős környezetben történő azonosítása miatt. A fertőzöttek esetében a fertőzött személyben a szalmonellózis diagnózisát követő első héten kell figyelni. A diagnosztikai intézkedések a 2., 5. és 7. napon kerülnek kijelölésre.
A diagnosztikai módszerek a szalmonellózis kezdeti diagnózisának megerősítésére a következő intézkedéseket tartalmazzák:
- Orvosi vizsgálat és panaszgyűjtés;
- Általános vér- és székletvizsgálatok;
- Bakteriológiai vizsgálat;
- antibiotikogrammy;
- Serológiai vizsgálat.
A szalmonellózis tünetei
A betegséget a felnőttek és különösen a kemények - a két éven aluli gyermekek és az élet történetében már gyomor- vagy bélbetegségben szenvedő gyermekek - eltérő módon tolerálják. A tünetek mind a fertőzés utáni első napon, mind a következő három évben megjelennek, és a tünetek súlyossága és algoritmusa jelentősen eltér.
- A szalmonella gastritis tüneteket okoz:
- az egészség általános romlása, a hatékonyság jelentős csökkenése és a hőmérséklet enyhe növekedése;
- fájdalom a hasi alosztályban;
- bőséges ismétlődő hányás;
- hasmenés hiányzik.
- A gasztrointesztinális forma a leggyakoribb szalmonellózis:
- ájulás, általános gyengeség;
- a hasi fájdalom;
- a termoreguláció megsértése;
- hányás lehetséges, de nem szükséges;
- utolsó jelként súlyos hasmenés lép fel.
- A szalmonella szepszis a legsúlyosabb klinikai képet mutatja:
- éles ugrás a testhőmérsékleten;
- túlzott izzadás, hidegrázás;
- nyálkás fájdalom a borjú izmokban;
- ájulás, ingerlékenység;
- a bőr megvilágítása, bőrkiütés vörös foltok formájában.
A szalmonellózis diagnosztizálásának modern módszerei
Még a beteg súlyos állapotában sem kezdődik meg a laboratóriumi vagy hardverkutatás egyik típusa sem, mielőtt az orvos bizonyos általános adatokat gyűjtene. A felméréssel párhuzamosan a pácienst „akut has” jelenlétére vizsgálják, megváltoztatják a bőr színét. Az interjúk során az orvos megpróbálja kideríteni a betegtől:
- mennyi ideig látták a betegség első jeleit?
- mi a jelek?
- A tünetek kialakulását megelőzően használták-e az élelmiszereket?
- Hasonló a klinikai kép a beteg környezetéből?
- Mi a hányás és a széklet gyakorisága?
A további diagnózist laboratóriumi úton, a bejövő beteg biológiai anyagának összegyűjtésével végezzük.
Bakteriológiai módszer
Ez a technika a vizsgált anyag többféle típusának gyűjtését jelenti:
- vér;
- vizelet;
- székletből
- hányás részecskék;
- mosás a gyomorból.
Sürgősségi sorrendben a laboratóriumi asszisztensek baktérium patogén táptalaján vetik össze a gyűjtött elemeket:
- a széklet és a vizelet vetésében a gazdagító közeg és a tápanyag-szelektív táptalaj látható;
- A vérkultúra 10-20% -os koncentrációjú gallérlé alkalmazásával szintén Petri-csészében van festve, és bakteriális telepek növekedésének vizsgálatára.
Az elemzéshez szükséges anyagok gyűjtésekor a következő feltételek teljesülnek:
- a mintát a betegek természetes kiválasztásának leginkább hígított részéből vettük;
- A mintákat 1: 5-ös széklet és a vetéses közeg frakcióiban vetjük.
A hosszú távú (iskolai, bentlakásos, óvoda) fertőzés kitörése esetén a mintákat élelmiszer-hulladékból gyűjtötték, és az edényeket lemosni.
Serológiai módszer
A szerológiai módszer eredményét két tanulmány alapján mutatjuk be: PHAA - közvetett hemagglutinációs reakciók és RA - agglutinációs reakciók. A vizsgálatot nátrium-klorid-oldattal és diagnosztikával (salmonella-antigéneket tartalmazó anyag) hígított vénás vérminták alapján végezzük.
Az agglutinációs vizsgálatot meg kell erősíteni, ha az antitest titer indexe 1: 200. A közvetett hemagglutináció reakciója pozitív, ha a titer leolvasása 1: 600.
A széklet általános elemzése
A széklet (koprogram) általános elemzése nem ad ellenőrzési információt a diagnózisban, de csak azt érzékeli a bélben előforduló gyulladást, és ellenőrzi a leukociták jelenlétét.
Az elemzés elvégzéséhez, ha ez nem történik vészhelyzetben, előkészítésre van szükség. 72 órával a gyűjtés előtt tilos a gyomor-bélrendszer működését befolyásoló gyógyszerek, valamint a széklettömeg elszíneződését befolyásoló gyógyszerek szedése.
Ezen túlmenően, ha átadja a gyermek székletét, győződjön meg arról, hogy a vizsgálati anyag friss. A PCR módszerrel, amelyet a laboratóriumi technikusok a szalmonella baktériumok DNS-jének kiszámítására használnak, a széklet pillanatától számított idő döntő fontosságú.
A baktériumok aktivitása következtében megváltozott széklet szerkezetét a következő mutatók jellemzik:
- az izomrostok száma nő;
- a nem feldolgozott élelmiszerekben jelentős mennyiségű keményítő van;
- vér, eritrociták és leukociták találtak a székletben.
A választott kutatási módszertől függően az eredmények megszerzésének ideje és dekódolása 1-7 napig tarthat.
antibiotikogrammy
Ez a tanulmány határozza meg a további kezelés lefolyását, mivel segít meghatározni, hogy mely antibiotikum baktériumok közül melyik a leginkább fogékony. Antibiogramot készítünk Petri-csészében különböző készítmények állandó hatása alatt.
Az elemzéshez speciális papírlemezeket használnak, amelyekre antibiotikumot alkalmazunk. A lemezeket szalmonellózissal szennyezett közegre helyezzük. A kórokozó baktériumokra gyakorolt minőségi hatásuk, szaporodása és aktivitása az antibiotikum közelében megáll, különben tovább nő.
Salmonellózis megelőzése
A szalmonellózis elleni közvetlen küzdelem egy okból lehetetlen - közvetlen ellenfél hiánya miatt, azaz egy specifikusan izolált baktérium. A fertőzés oly sok fajtája létezik, hogy a külön vakcina előkészítése nem fog szerepet játszani, mivel akkor diagnosztizálva óriási időt veszítene el a szalmonella típusának meghatározásában.
Az egyetlen ésszerű megelőző intézkedés az élelmiszer- és egészségügyi kultúra alapjai:
- a szükséges főzési időnek való megfelelés, hogy a hús, a hal, a tojás ne maradjon nyersen;
- hogy ne tegyenek élelmiszereket olyan helyeken, amelyekben vitrinek és hűtőberendezések nincsenek felszerelve;
- nem pasztörizált tejet kell főzni;
- ne használjon hosszabb ideig az ételeken feltüntetett élelmiszereket;
- ne igyon vizet nyílt forrásokból;
- zöldségek, gyümölcsök, amelyeket frissen kell enni, forró folyóvizet öntsünk.
A nyár a legveszélyesebb idő, tekintettel a szalmonellózis okozta fertőzés kockázatára. Még egy, a szabály szerint elkészített edény, amely több órán át hagyták a nyár hőjét, kedvező környezetvé válik a fertőzés kialakulásához és szaporodásához.
A baktériumok mindenhol várják az embert - a kertben, a frissen szedett zöldségek között, a tárolólapon, a lejárt eltarthatósági idővel rendelkező pácládák között, vajkrémmel készült cukrászati termékben és alacsony minőségű vajjal.
Csak az információ teljes ismerete képes megvédeni Önt a betegségtől, amely ellen az egyetlen és megbízható vakcinázás éber.
A szalmonellózis székletének vizsgálata
A szalmonellózis olyan veszélyes élelmiszerfertőzés, amely fertőződhet, ha egy patogén baktérium, a szalmonella lenyel. A fertőzés általában állati termékek fogyasztásakor jelentkezik: hús, tojás, tej, valamint érintkezés a fertőzött emberekkel. A szalmonellózis kitörése leggyakrabban elterjedt, az előfordulási csúcs nyáron történik. Ma a szalmonellózis tesztjeiről beszélünk. A következő cikkben megtudhatja, hogyan kell székletet szedni a szalmonellózisra.
A Salmonella-betegség leírása
A szalmonellózis okai a Salmonella nemzetség baktériumai. Ezek kis gram-negatív rudak, amelyek a környezetben fennmaradhatnak. Tehát a vízben körülbelül 5 hónapig, húsban - körülbelül 6 hónapig, és a madarak hasított részén - több mint egy évig tárolják.
A szalmonella a tojáshéjban 17-24 napig marad, de ismert, hogy a tojások hosszú távú tárolása során a baktériumok behatolhatnak a héjba és szaporodhatnak a sárgájban. Néhány termékben, például tejben, vajban, sajtokban, a szalmonella a termék ízének megváltoztatása nélkül szaporodhat.
A szalmonella mindenütt gyakori. A tartály és a fertőzés forrása szarvasmarha, sertés, házi és vadon élő madarak. A háziállatok és a madarak, valamint a húsuk vizsgálata során a szarvasmarhaállatok 1–5% -ában, a vizsgált juhok 4-30% -ában, a sertések 5–15% -ában találták a szalmonella-t.
70 ° C hőmérsékleten a szalmonella 5-10 percen belül meghal. A szalmonella az emberi testbe táplálékkal, leggyakrabban rosszul főtt baromfival, tojással, hússal lép be. A kórházakban lehetőség van a fertőzés átvitelére a törülközők, játékok, játszótérek, kezek segítségével. Az emberek nagyon könnyen fertőzöttek a szalmonellával.
A kacsák és libák 50% -ában is találtak salmonellát. Egészséges állatokban ezek a baktériumok nem okoznak rossz közérzetet, az állatok és a madarak csak baktériumok hordozói. A gyengített állatokban azonban a belek belehelyeznek szervekbe és szövetekbe, és gyulladásos betegségeket okoznak. Az alacsony immunitású személy fertőzhet egy szalmonellózisban szenvedő személyrel.
Tehát a szájon keresztül a szalmonella belép a gyomor-bélrendszerbe, eléri a vékonybélet, kötődik a bél epithelium-sejtekhez, és felszabadítja a toxinokat. Egy idő után a baktériumok behatolnak az epithelium sejtjeibe.
Ezt megakadályozhatja a fagociták (fehérvérsejtek, amelyek idegen részecskék és mikroorganizmusok elnyelésével védik a testet). Az abszorpció folyamatában kialakul a gyulladás. A Salmonella megsemmisítésével az endotoxin felszabadul, ami serkenti a folyadék kifolyását a bél lumenébe, növelve a mozgékonyságát (összehúzódása).
Ez a hasmenés és a kiszáradás kialakulásához vezet. A test mérgezése és dehidratációja miatt a szív- és érrendszeri munka zavart szenved - a tachycardia kialakul, és csökken a vérnyomás. Dehidratáció is hozzájárul a vese mikrocirkulációjának megsértéséhez, ami akut veseelégtelenség kialakulásához vezet.
Az esetek többségében (95-99%) a szalmonella nem lép át tovább a bél szubmukózus rétegébe. Néha azonban a baktériumok belépnek a véráramba, majd a szalmonellózis általános alakja alakul ki. Ez általában immunhiányos betegeknél fordul elő.
A Salmonella spp.
A szalmonellózis az egyik leggyakoribb állatkert-antroponózis. A szalmonellózis által okozott gazdasági kár a beteg fiatalok halálozásából, a beteg állatállomány növekedésének és fejlődésének elmaradásából áll.
Ma az állatok, köztük a madarak gyomor-bélrendszeri megbetegedéseinek megelőzése és kezelése nemcsak gazdasági, hanem társadalmi jelentőségű. A betegség oka az állati eredetű élelmiszerek károsodása a kórokozó mikroorganizmusok által.
Ugyanakkor az S. enteritidis humán betegségben mutatkozó etiológiai jelentősége 30% -kal nőtt, az állatok 75% -át, valamint a kórokozó kimutatásának számát az élelmiszerekben 50% -kal nőtt, az alom, a mezőgazdasági komplexum felszínéről származó felületek gyors diagnosztikája és kontroll a késztermékek minősége.
Milyen vizsgálatok a szalmonellózisra
Ha gyanítja a szalmonellózist, a páciens átvizsgálja a diagnózist igazoló vizsgálatokat. Az elemzéshez vegye be a páciens székletét és élelmiszermintáit. A kötelező laboratóriumi vizsgálatokból biokémiai vérvizsgálatokat írnak elő - vese- és májvizsgálatok, amilázszint, glükóz, elektrolitok, koagulogram.
Speciális vizsgálatok: a kórokozó bakteriológiai módszerrel történő azonosítása Ploskirev tápközegén. Továbbá diagnosztikai célokra a gyűrű-kicsapódás reakcióját alkalmazzuk, elvégezzük a szerológiai reakciókat - RA és a közvetett hemaglutináció (PHAA) reakcióját, az immunfluoreszcens reakciót (RIF).
A beteg állapota súlyosságának felméréséhez szükséges:
- EKG;
- a hasüreg ultrahangvizsgálata;
- a tüdő röntgenfelvétele.
A szalmonellózis laboratóriumi diagnózisa
A szerológiai diagnosztika módszereként az RNS-t komplex és csoportos salmonellózis eritrocita diagnosztikával alkalmazzuk a reakció kialakításában párosított szérumokban 5-7 napos intervallumban.
A betegség szeptikopirémiás változata esetén a gyulladásos gyulladásokból származó pusztító vagy exudátumú tenyészetek lehetségesek. A szalmonellózis-járványok járványügyi ellenőrzésére bakteriológiai elemzést végzünk a fertőzött gyanús élelmiszerekből, valamint az edényekből való mosásról.
Kötelező a dúsító közeg (magnézium közeg, szelenit közeg), több differenciáldiagnosztikai közeg (Endo, Ploskirev, bizmut-szulfit agar), a biokémiai tesztek széles skálája és egy monovalens adszorbeált O- és H-szérum.
Az antitestek minimális diagnosztikai titerje a pha-1: 200-ban. Sajnos a szerológiai módszerek többnyire csak a diagnózis visszamenőleges megerősítésére szolgálnak.
Az ígéretesebb a Salmonella antigének gyors felismerése az RCA, RLA, ELISA és RIA-ban.
A dehidratáció mértékének megállapításához és a beteg állapotának súlyosságának, valamint az elvégzett rehidratációs terápia korrigálásához meghatározzuk a hematokritot, a vér viszkozitását, a sav-bázis állapotának és az elektrolit összetételének indikátorait.
A szalmonellózis diagnózisa az emberekben
Ha egy személynek olyan fertőző betegség jele van, amely hasonló a szalmonellózishoz, azonnal tanácsot kell kérnie egy általános orvosral.
Ha fájdalmas kellemetlenség van a hasban, hasmenés, akkor valószínűleg meg kell látogatnia egy sebész és fertőző betegség szakemberét. Ha a betegség klinikai képe akut és gyorsan fejlődik, akkor a legjobb, ha a mentőt hívjuk.
A szalmonellózis orvosi előzményei
Az első felvételkor az orvos megpróbál előzetes diagnózist készíteni. Beszélgetést tartanak a beteggel, amelynek során a szakembernek meg kell ismernie az összes panaszt. Az orvos megkérdezi az első tünetek megjelenésének időpontját, és megtudja, hogy megette a beteg.
Nagyon fontos megállapítani, hogy vannak-e még betegek. Ha gyanítja, hogy a szalmonellózis diagnózisa orvosi vizsgálatot is tartalmaz. Ez a módszer a beteg bőrének értékelését foglalja magában. A gyomor érezhető, a szív hallható, a vérnyomást mérik.
Az orvos által feltett kérdések:
- milyen panaszok vannak;
- mennyi ideig kezdődött a betegség;
- vannak betegek;
- milyen tünetek, milyen gyorsan kezdődött a betegség;
- Milyen ételeket fogyasztott a páciens korábban, hogy más emberek fogyasztották-e őket.
Salmonellózis betegség orvosi vizsgálata
Az orvos vizsgálata és a kihallgatás segít előzetes diagnózis kialakításában és a helyes vizsgálat megírásában.
A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a beteg bőrének színét és állapotát, úgy érzi, a has. Szükség esetén figyeljen a tüdőre és a szívre egy fonendoszkóp segítségével, mérje a vérnyomást.
Coprogram - a szalmonella-betegség általános székletvizsgálata
A koprogram nem teszi lehetővé a pontos diagnózis létrehozását, de ez az elemzés segít azonosítani a bélben a gyulladásos folyamatot.
A beteg egy kis mennyiségű ürüléket gyűjt egy speciális üvegbe, és azt a laboratóriumba kezeli, ahol az anyagot mikroszkóp alatt tanulmányozzák.
A szalmonellózis bakteriológiai vizsgálata
A szalmonellózis és más bélfertőzések diagnózisának fő módszere.
A beteg átadja az anyagot a laboratóriumba, ahol tápközegben vetik, és a kapott telepeket mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
A laboratóriumban a betegből nyert anyagot egy speciális Petri-csészében helyezzük a tápközegbe. Ha a szalmonella jelen van az anyagban, akkor a telepek néhány nap után tápközegben nőnek. Ezeket speciális módszerrel festik és mikroszkóp alatt vizsgálják. A szalmonellózis okozói sajátos megjelenést mutatnak.
A bakteriológiai vizsgálathoz használható anyagok: t
- cal; hányni;
- a gyomormosás során kapott víz;
- vér; vizelet; epe;
- élelmiszerek, amelyekből fertőzés fordulhat elő.
A szalmonella-betegség elleni antibiotikum
A szalmonella érzékenységének vizsgálata antibakteriális gyógyszerekre. Az antibiotikum segít a helyes kezelés előírásában.
Az antibiotikumot általában bakteriológiai vizsgálatokkal együtt végzik. A Petri-csészében lévő mikrobiális telepeket antibakteriális gyógyszerekkel kezeljük, és ezek a baktériumok növekedését leghatékonyabban gátolják.
A szalmonellózisra vonatkozó szerológiai vizsgálatok
A szalmonellózisra vonatkozó szerológiai vizsgálatok célja a beteg testében található patogén antigének azonosítása. Általában a vizsgálathoz vegye a beteg vérét. Speciális immunológiai reakciókat végeznek a laboratóriumban az antigén azonosításához.
A szalmonellózis székletének vizsgálata a polimeráz láncreakció módszerével
A salmonella (salmonella) a gram-negatív baktériumok nemzetsége, amely több mint 2000 szerotípust tartalmaz. A szalmonella bejut a szervezetbe szennyezett víz, tojás vagy hús fogyasztásával, és szalmonellózist, akut bélfertőzést okozhat.
A bél- és hasi nyirokcsomók vereségével a Salmonella gastroenteritis alakul ki, amelyet émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom és láz okoz. Ha a fertőzés általános, tromboembóliás szövődmények, Salmonella szepszis és meningitis, tüdőgyulladás, endarteritis, endocarditis, pyelonephritis lehetséges az esetek 5-10% -ában.
A szalmonellózis diagnosztizálásához a szerológiai és bakteriológiai vizsgálatokkal együtt a polimeráz láncreakció módszerét alkalmazzuk, lehetővé téve a Salmonella nemzetség baktériumainak DNS kimutatását.
A retikuloendoteliális rendszer sejtjeinek legyőzésével szisztémás fertőzés alakul ki - lázfúvás lázzal, károsodott széklet, hasi és mellkasi kiütés, valamint központi idegrendszeri károsodás (retardáció, károsodott tudat és delírium).
Talán bakteriokarrier - akut (patogen szekréció 3 hónapon belül a gyógyulás után), krónikus (patogén felszabadulása több mint 3 hónappal a gyógyulás pillanatától) és átmeneti (a bakteriológiai vagy szerológiai kutatás egyetlen pozitív eredménye a betegség klinikai megnyilvánulásának hiányában).
Hogyan kell felkészülni a tanulmányra:
- a vizsgálatot az antibiotikumok és más antibakteriális kemoterápiás szerek megkezdése előtt ajánlják;
- Ne használjon hashajtókat, rektális kúpokat, ne korlátozza a bélmozgást befolyásoló gyógyszerek (belladonna, pilocarpine stb.) És a széklet (vas, bizmut, bárium-szulfát) színét 72 órával a széklet leadása előtt.
Az állatokban a szalmonellózis diagnosztikája és vizsgálatai
Bakteriológiai módszer a szalmonellózis diagnosztizálására
Mikroszkópia: színezési módszerek: egyszerű Gram módszer; mikroszkóp: lekerekített végekkel ellátott botok, legfeljebb 4 mikron, egyenként vagy párban elrendezve; Gram-negatív; a vita nem képződik; a kapszula nem képződik; mobil (kivéve S.pullorumot).
Kulturális tulajdonságok: az összes Salmonella hasonló kulturális jellemzőkkel rendelkezik, közel az Escherichiahoz; a BCH-nál - intenzív zavarosság, könnyen lebomló üledék képződése; az MPA-n - lédús, kerek, a kolónia szürke-fehér színű sima élével; a környezetre Endo - színtelen vagy rózsaszínes telepek, a környezetben Levin - világos lila telepek.
Termesztés: vetés tápközegeken: MPA, BCH, differenciáldiagnosztika - Endo, Levina et al. a kórokozó izolálásának sajátosságai: fakultatív anaerobok; az optimális hőmérséklet 37 ° C; 18-20 órás termesztési időszak.
A laktóz-negatív baktériumok tiszta tenyészetének izolálása után meghatároztuk a nemzetségüket, majd megkülönböztetjük a fajokra és a szerovariánsokra. Ebből a célból biokémiai tulajdonságaikat és antigénszerkezetüket egy lamelláris agglutinációs reakció (szerológiai differenciálás) beállításával vizsgáljuk.
Biokémiai tulajdonságok:
- magas szacharolitikus aktivitással rendelkeznek;
- a törzsi hovatartozás megállapítása érdekében a növényeket egy rövid „színsoron” (Hiss közeg) vetik, míg a Salmonella glükózt és mannitot képez savként és gázként, és nem törik meg a laktózt és a szacharózt;
- további vizsgálatot végzünk a faj létrehozására egy hosszú „színsorozaton” való elhelyezéssel, amely szénhidrátokból és más vizsgálatokból áll;
- A szalmonella nem cseppfolyósítja a zselatint, hidrogén-szulfidot képez, nem képez indolt;
pozitív reakciót adnak a metilvörösnel: a tápközeg rózsaszín-pirosra változik, a Voges-Proskauer negatív reakciója a közeg sárga színét mutatja.
A szalmonellózis diagnosztizálására szolgáló szerológiai módszer
A csoportos szérum pozitív eredménnyel azonos tenyészetet vizsgáltunk, ferde MPA-val tenyésztve, egyéni monoreceptor-szérumokkal, amelyek a többértékű szérum keverékébe tartoztak.
Ezután ugyanazokat a tenyészeteket teszteljük az 1. és 2. fázis monoreceptor szérumával, számokkal és kis betűkkel - RIF.
A szalmonellózis diagnosztizálására szolgáló szerológiai módszer:
- RA alkalmazása szérummal: (vér) a kancák paratyphoid abortuszának diagnosztizálásában, csirkékben a pollurózis;
- A RA-kat megkülönböztetik: izolált szalmonella tenyészetek a fajuk és szerovársaik meghatározására;
- A szalmonella megkülönbözteti a szomatikus termosztatikus antigént és a jelzett termolabil antigént;
- A salmonella tenyészeteket előzetesen vizsgáljuk az üvegen lévő RA (többértékű) salmonella agglutináló szérummal. A Salmonella-antigén több típusára jellemző közös eredmények alapján a szerológiai csoportokba sorolhatók, a latin ábécé nagybetűivel.
A szalmonellózis szövődményei
Ha a betegség a gyomor és a bél elváltozásai, vagy tífusz formájában jelentkezik, a prognózis kedvező - megfelelő és időben történő kezelés esetén minden beteg visszatér. Ha a betegség szepszis formájában van, akkor a betegek 0,2–3,3% -a hal meg.
A szalmonellózis szövődményei:
- összeomlik; a vérnyomás éles csökkenése. A szalmonella toxinok hatása a szívre és az erekre;
- hipovolémiás sokk: a vérnyomás jelentős csökkenése a nagy mennyiségű folyadék elvesztése miatt;
- akut szívelégtelenség: károsodott szívműködés a toxin hatására;
- akut veseelégtelenség: vesekárosodás a toxin hatásának következtében;
- gennyes ízületi gyulladás: ízületi gyulladás; osteomyelitis: a csontvelő és a csont púpos gyulladása;
- endokarditis: a szív belső falának gyulladása; húgyúti fertőzések: pyelitis, cystitis;
- agyi tályog: agyi tályog; a máj, a vesék, a lépek tályogjai;
- meningitis: - az agy béléscsillapító gyulladása;
- peritonitis: a hasüreg gennyes gyulladása - a hasüreg belsejét bélelő membrán;
- apendicitis: a függelék gennyes gyulladása; tüdőgyulladás: tüdőgyulladás;
- húgyúti fertőzések: pyelitis, cystitis;
A szalmonellózis gyógyítása után mindig fennáll a visszaesés esélye.
