A botulizmus a Clostridium botulinum baktériumok toxinjai által okozott fertőző-toxikus betegség. A betegség széles körben elterjedt. A kórokozó forrása a melegvérű állatok, a halak és az emberek, akiknek ürüléke, a klosztridia a környezetbe kerül, ahol spórává alakulnak. Ebben a formában hosszú ideig tárolhatók vízben és talajban. Ebben a cikkben a botulizmus tüneteiről és kezeléséről beszélünk.
Az élelmiszerekben a baktériumok oxigén hiányában gyorsan megszaporodnak, felszabadítva a toxint. A botulizmus leggyakrabban a konzerv zöldség, a hús, a gomba vagy a haltermékek, különösen az otthon készített termékek evésénél alakul ki. A botulizmus megfertőzhet kolbász, sonka, füstölt hal és konzervek fogyasztásával. Vannak sebes botulizmusok, amelyek a baktériumoknak a sebbe való belépésekor alakulnak ki.
Meg kell jegyezni, hogy a botulizmusban szenvedő személy nem káros másnak.
Botulizmus tünetei
A betegség inkubációs ideje több órát, néha több napot is tart. A botulizmus fő jelei a neurológiai tünetek. A gyomor-gyulladás és az általános mérgezés tüneteit csak a betegek fele érzékeli. A betegek súlyos hasi fájdalmat panaszkodnak, melyet ismételt hányás kísér. Kicsit később a hasmenés csatlakozik, a széklet naponta 10-szer folyékony, szennyeződés nélkül. A mérgezési szindrómát a láz legfeljebb 40 ° C-ig, rossz közérzet és fejfájás jellemzi. Az első nap végére a bél atónia fordul elő, és a hasmenést a tartós székrekedés váltja fel, és a testhőmérséklet normalizálódik.
A gyomor-bélrendszeri tünetek után neurológiai tüneteket mutatnak. A botulizmus legjellemzőbb korai jelei a látásromlás. A betegek panaszkodnak a "szemfátyol előtt", az objektumok megkétszerezésével, nehéz őket megkülönböztetni a közeli tárgyakat. Ezután kialakul a ptosis (a felső szemhéjak leereszkedése) és progresszív izomgyengeség.
Az izomgyengeség a betegség előrehaladtával nő. Kezdetben az occipitalis izmokban fejeződik ki, a betegek nehezen tartják a fejüket. Az interosztális izmok növekvő gyengesége miatt a sekély légzés válik, a betegek számára úgy tűnik, hogy a mellkas tömörül. A betegek adynamic, letargikus, maszk alakú arcúak, a strabismus kialakulása lehetséges. Nehéz a betegek számára, hogy a nyelvüket a szájukból elzárják.
A gége izmok atrófiájából adódóan a hangváltozás és a hangváltozás, néha az orr-tónus alakul ki, a hang felborul. A botulizmus egyik jellemző jele a nyelés megsértése. Először is, a betegek nehezen lenyelik a szilárd ételeket, majd a folyadékokat. A legsúlyosabb esetekben a teljes apopció bekövetkezik, amikor megpróbálják lenyelni a vizet, kiömlik az orron keresztül. Ebben az időszakban az aspirációs tüdőgyulladás kialakulhat az élelmiszerdarabok, víz vagy nyál aspirációja következtében. A diafragma izomzatának bénulása következtében zúzódás következik be, a felhalmozódása fulladást okozhat.
A botulizmus egy másik kötelező tünete a nyálelváltozás, a betegek szájszárazságra panaszkodnak. A száj és a garat nyálkahártyája élénkvörös.
Botulizmus kezelés
A botulizmus sürgős kezelést igényel a kórházban, ahol sürgősségi ellátást lehet biztosítani a betegség előrehaladásához és a komplikációk kialakulásához.
A betegség első jelei között gyomormosás szükséges. Először használjon forralt vizet, és hányjon fel a vizsgálathoz. A mentőkben és a kórházban szondákkal történő mosáshoz. A gyomor mosása után enteroszorbenseket írnak fel a toxinok intesztinális lumenből történő semlegesítésére.
A botulinum toxin gasztrointesztinális traktusból történő mechanikus eltávolításával egyidejűleg anti-tumuli szérumot injektálnak. A szérum bevezetését a klinikai adatok szerint diagnosztizálják, anélkül, hogy várnánk a botulizmus laboratóriumi megerősítését. A szérum újbóli bevitele és a kezelés következő napjaiban a beadás gyakorisága függ a betegség súlyosságától. Az antitoxikus szérum hatékonyságának értékelésére szolgáló kritérium a botulizmus tüneteinek fordított fejlődése. Általában a szájszárazság megszűnik, majd a neurológiai tünetek fokozatosan eltűnnek.
A kezelési rend tartalmazza a méregtelenítő terápiát is, az oldatokat intravénásan (5% glükózoldat, laktasol) alkalmazzuk. A diurézis korrekciójához diuretikumok rendelhetők.
Minden betegnek kloramfenikolt írnak le, hogy elnyomják a kórokozó létfontosságú aktivitását. Ehelyett a gyógyszer ampicillint vagy tetraciklineket írhat elő. Ha piszkos szövődmények alakulnak ki, antibakteriális terápiát írnak elő.
A légzőszervi izmok bénulásának előrehaladása esetén az orvos dönthet úgy, hogy a pácienset a ventilátorhoz csatlakoztatja.
A botulizmus megelőzése
A fő megelőző intézkedéseknek meg kell felelniük a konzervtermékek, a hús és a hal félkész termékek előkészítésére és tárolására vonatkozó szabályoknak.
Betegség esetén gyanús termékeket kell lefoglalni és laboratóriumi ellenőrzésnek kell alávetni. Azok a személyek, akik a betegekkel együtt fogyasztják ezeket a termékeket, 10-12 napig orvosi felügyelet alatt kell állniuk. Az antitoxikus antibotulinikus szérumok intramuszkuláris beadása és enterosorbensek beadása látható.
A polianatoxinnal történő immunizálást csak azoknál végezhetjük, akik érintkezhetnek a botulinum toxinokkal.
Melyik orvos kapcsolatba lép
Botulizmus gyanúja esetén (hányinger, hányás, láz, házi konzervek fogyasztása után keletkezett hasmenés) szükség van egy mentőre, amely a beteg egy fertőző kórházba kerül. A fertőző betegségek mellett egy neurológus is részt vehet a beteg kezelésében, súlyos esetekben aneszteziológus-resuscitátor.
A botulizmus. A mérgezés tünetei és jelei. Okok, patogén és botulizmus toxinok. Diagnózis, botulizmus kezelése és megelőzése.
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
A botulizmus súlyos, potenciálisan halálos fertőző betegség, amelyet a botulinum toxin lenyelése okoz. Jellemzője az idegrendszer károsodása látássérüléssel, lenyelés, beszéd és progresszív légzési depresszió.
Statisztikák és érdekes tények
- Az első botulizmus betegségét 1793-ban dokumentálták, amikor vér kolbásztása után 13 ember lett beteg, 6 közülük meghalt. Ettől a pillanattól kezdve jött a botulizmus neve, a latin „botulus” kolbász. Feltételezzük azonban, hogy a betegség mindaddig fennáll, amíg személy van.
- A világban minden évben 1000 botulizmus esetet regisztrálnak
- A botulizmus egy speciális fertőző betegség, amelyet nem maga a kórokozó, hanem létfontosságú tevékenysége (botulinum toxin) okoz.
- A betegséget személyről emberre nem továbbítják.
- A legkisebb mennyiségű toxint igényli a súlyos mérgezés kialakulásához
- A botulinum toxin (BT) a leginkább toxikus anyag.
- A BT rendkívül stabil vegyület, normál körülmények között akár 1 évig is tarthat, ellenáll a hőnek és a fagynak. A konzervek egy évig tartanak. A BT savas környezetben stabil, emésztőrendszeri enzimekkel semlegesíti a gyomorban és a belekben.
- BT megsemmisíti: alkáli, forró 15-30 percig; kálium-permanganát, klór, jód 15-20 percig.
- A modern orvostudományban a BT-t különböző betegségek (neurológiai, urológiai, izom-csontrendszeri, rendellenességek, cerebrális bénulás, krónikus migrén stb.) Gyógyszereként használják a kozmetológiában (Botox, megjelenési korrekció, ráncok, stb.).
A betegség okai. Kórokozó és toxinjai.
A fertőzés, az élelmiszer és a botulizmus forrása. Botulizmus gomba, uborka, konzerv hús, hal, méz, lekvár...
A botulizmus fő oka a botulinum toxin, amelyet étellel fogyasztanak. A toxin fő forrásai a konzerv termékek, amelyek nem voltak megfelelően hőkezelve: gombák, hús, zöldség, hal stb. Mindez a betegség okozójának (Clostridium botulinum) sajátos jellemzőinek köszönhető, amelyek számára az oxigénmentes környezet a legjobb életfeltétel. Kedvező hőmérsékleti körülmények 28-35 fok. Cl. Botulinum rúd alakú mikroorganizmus, a flagella miatt mozgó.
A vita kialakításában, mint egy teniszütő. A klosztridiumok szaporodnak és felhalmozódnak a melegvérű állatok, a vízimadarak és a hal belekben. Ezután kiválasztódnak a környezetben. Amikor a baktériumok bejutnak a talajba, spórákká alakulnak és hosszú ideig tárolódnak ebben a formában. A talajból a spórák élelmiszerekbe jutnak, és csak oxigénmentes körülmények esetén kezdik csírázni és felszabadítani a toxint.
- A puffadt fedéllel rendelkező bankok és konzervek nagy veszélyt jelentenek.
- A leggyakrabban rögzített mérgezéseket konzerv gombák, füstölt és szárított hal, hús- és kolbásztermékek, konzervált hüvelyesek felhasználásával társítják.
- A mérgezés gyakran előfordul, ha otthon konzerveket használunk.
- Ritkán, de a fertőzött méz mérgezés által okozott botulizmus előfordul. Ez gyakrabban történik a palackban táplált csecsemőknél, akik a méz alapú táplálkozási keverékeket fogyasztották. Vannak olyan helyzetek, amikor a méhek a nektárral együtt a botulizmus baktériumok spóráit idegekké tudják kelteni. A gyermek belek belsejében a spórák aktív formába csírázódnak, majd elkezdik káros toxinok felszabadulását.
- A botulinum toxint tartalmazó termékek nem változtatják meg a színt, a szagot vagy az ízt, ami a botulizmust nagyon veszélyes és ártalmas betegségnek teszi.
Botulinum toxin, kémiai szerkezete és hatása a testre
A Clostridium botulinum - botulizmus patogén 8 típusú botulinum toxint termel (A, B, C1, C2 D, E, F, G). De mindössze 5 emberre mérgező (A, B, E, F, G). A legtöbb mérgező típusú A.
A botulinum toxin egy neurotoxinból és egy nem toxikus fehérjéből álló fehérje-komplex. A fehérje megvédi a neurotoxint az enzimek és a gyomor sósav romboló hatásától. A neurotoxin blokkolja az idegimpulzusok átvitelét. Ez annak köszönhető, hogy az acetil-kolin (az idegimpulzusok átadásában kulcsszerepet játszó anyag) promóciójához szükséges transzportfehérje hasad. Ennek eredményeként az izom nem kap redukciós jelet és ellazul.
A botulizmus patogenezise
A botulinum toxin a testben való felszívódás után elkezd felszívódni a szájüregben, majd a gyomorban és a vékonybélben, ahol a legtöbbet felszívja. A toxin mellett a bélbe belépő élő mikroorganizmusok elkezdhetik a botulinum toxin új részeinek szekrécióját. A nyirokereken keresztül a toxin belép a véráramba és elterjed a testben. A botulinum toxin szorosan kötődik az idegsejtekhez. Az első az érintett idegvégződések és a gerincvelő és a medulla oblongata sejtjei. A toxin blokkolja az idegimpulzusok izomzatba történő átvitelét, csökkenti vagy teljesen megszünteti funkciójukat (paresis, paralízis).
Kezdetben az állandó aktivitású állapotú izmok (oculomotoros izmok, a garat és a gége izmai) érintettek. A beteg látása károsodott, fáj a torokfájás, a köhögés, a légzési nehézség, a nyelés nehézsége, megváltoztatja a hangját, a durvaságot, a rekedtséget. A légzési cselekvésben résztvevő izmok (membrán, interosztális izmok) érintettek, ami légzési elégtelenséghez vezet a légzési elégtelenségig. A vastag nyálkahártya felhalmozódása a gégében és a garatban, valamint a légutak lehetséges hányása hozzájárul a légzési depresszióhoz. A botulinum toxin csökkenti a nyálmirigyet, a gyomornedv kiválasztását, gátolja a gyomor-bél traktus motoros aktivitását. Főként a test oxigénhiánya van, a légzési elégtelenség a botulizmus fő halálának oka.
Azt is megállapították, hogy a botulinum toxin csökkenti a vérsejtek (leukociták) védőfunkcióját és megzavarja a vörösvérsejtek metabolizmusát. Ami a test immunrendszerének csökkenéséből és különböző fertőzések hozzáadásából nyilvánul meg, egy személy fertőző és gyulladásos betegségekre (tüdőgyulladásra, hörghurutra stb.) Hajlamos. A vörösvérsejtek létfontosságú folyamatainak megsértése az oxigénszállítás megszakadásához és az anaemia kialakulásához vezet.
Veszélyes-e a botulizmus? Elsősegély és kezelés.
A botulizmus egy akut fertőző-toxikus betegség, amelyet a specifikus fehérje neurotoxin káros hatásai okoznak. A betegség okozója a Clostridium botulinum baktérium, amely az élelmiszerben található. A patológia hirtelen a botulizmus fertőzött botokkal való étkezése után alakul ki, ami néha eléggé jóindulatú, bénulással és parézissel nyilvánul meg.
A fejlődés kezdeti szakaszában a botulizmust könnyen összekeverik a gasztroenteritissel - a vékonybél nyálkahártyájának és gyomorának gyulladásával. A késői kezelés esetén a szervezetben magas mérgező koncentráció és súlyos esetekben halálhoz vezet.
Botulizmus - tünetek
A botulizmus elsődleges jelei sok fertőző betegségre hasonlítanak, ami nagyon nehéz korai szakaszban diagnosztizálni. Minden esetben a beteg alvászavar, szédülés, migrén, izomgyengeség.
A botulizmus fejlődésének 3 lehetősége van - ez a kezdeti szakasz:
1) gasztroenterikus megnyilvánulások. A botulizmus áramlásának leggyakoribb változata. A tünetek hasonlítanak a toxinfekcióra: hányinger, hányás, székrekedés vagy hasmenés, égés az epigasztriumban, metszés, éles fájdalom a görcsökben, a hőmérséklet enyhe növekedése, a szájüreg nyálkahártyájának szárazsága, az élelmiszer és az étkezés a nyelőcsőn keresztül történő áthaladása.
2) szem megnyilvánulásai. Van egy szálláslehetőség. Tünetek: látáskárosodás - szellemkép, homályos kép, háló, legyek vagy köd a szem előtt, akut távollét.
3) légzési megnyilvánulások. A legveszélyesebb forgatókönyv akut légzési elégtelenségben jelentkezik. A halál néhány óra múlva fordulhat elő. Tünetek: tachycardia, mellkasi feszesség és nehézség, légzési elégtelenség (sekély légzés), cianózis, dyspnea, fájdalom a mellkasban.
A jövőben a betegség jelei jellegzetességei: a szemgolyók motoros funkciójának megsértése, a felső szemhéj elhagyása, dupla látás, dilatált tanuló. Ezután zavart a nyelési reflex, a nyelv teljes mozdulatlansága, az orrnyelv megjelenése és a hangvesztés, az idegen tárgy érzése a torokban. A tünetek minden esetben eltérőek lehetnek bármilyen kombinációban. Kötelező száraz nyálkahártyák és súlyos székrekedés.
A botulizmus okai
A botulizmus olyan fertőzés, amely meglehetősen bizonytalan fejlődési forgatókönyvvel rendelkezik. Ha a bacillus belép a szervezetbe, a betegség megnyilvánulása a 4-6 óra elteltével kezdődhet. Néha, bár ritkábban, az inkubációs idő 7-10 napig tart. A Clostridium botulinum baktérium a következő módon lép be a szervezetbe:
- A szennyezett élelmiszerek fogadása - leggyakrabban a bot kialakul, amikor az otthoni megőrzés szabályait megsértik (gomba, főzés kolbász, szárítás és dohányzás folyó- és tóhalak);
- a talajon, a madarakon vagy az állatokon (tehenek, nyulak, vízimadarak, sertés pálca nem okoz kárt, hanem az emberek számára - nagyon veszélyes);
- a bőr károsodásával - ha a seb felületén anaerob körülmények jönnek létre, hozzájárulva a baktériumok kialakulásához;
- a kórokozó spórákat tartalmazó poron keresztül - a gyermekektől eltérően - a felnőttek nem érzékenyek a levegőben lévő spórákra, a csecsemők levegőn cseppekkel fertőzhetnek.
A botulizmus kezelése a kórházban
A legkisebb botulizmus gyanúja, különösen a konzerv gombák, szárított halak vagy házi kolbászok evés után, kórházi ellátásra van szükség. Elsősegélynyújtást kell nyújtani a páciensnek a lehető leghamarabb - ez lehetőséget ad a kedvező kimenetelre és a test korai helyreállítására. A hányás, a konzervek elemzése, a gyomormosás és a betegség okozójának meghatározása után méregteleníti a testet.
A kórházban a beteg egy sor méregtelenítő intézkedést kap (specifikus és nem specifikus). Bevezetünk antibiotikus antitoxikus lószérumot, homológ antinebotulinic immunglobulint, friss fagyasztott donor plazmát (specifikus anti-toxikus antinobulinic).
Nem specifikus méregtelenítéssel a gyomormosás szondán, beöntésen és enterosorbenseken keresztül értendő. Intravénásan beadott, polionos oldatok, glükóz. Győződjön meg róla, hogy diuretikumokat használ. Az antibiotikum-terápia kijelölése szükséges a toxinok kialakulásának megakadályozásához és a botulinum botok szaporodásához az emberi testben. A kezelés magában foglalja a hyperbaric oxigénellátást a betegség kialakulásának bármelyik lehetőségében.
Komplikációk és a botulizmus megelőzése
A testben lévő méreg adagjától és az elsősegély gyorsaságától függően az orvosok meghatározzák a prognózist. Az esetek 35-60% -ánál a beteg hipoxiában meghalhat. A botulinum toxin a légúti izmok bénulását okozza, és súlyos zavarokat okoz az idegrendszeri, szív- és érrendszeri, immun- és emésztőrendszerek munkájában.
Az élelmiszer-mérgezés és a botulizmus elkerülése érdekében a táplálkozás alapvető szabályait kell követnie:
- soha ne használjon puffasztott konzerveket, mind az ipari termelést, mind az otthoni főzést;
- megtagadja a veszélyes termékek beszerzését a piacokon;
- ne feledje, hogy a legmagasabb mértékű mérgezés a gombák evés után figyelhető meg;
- megfelelnek a házi konzervek, gombák, halak, húskonzervek, kolbászok előkészítési technológiájának (a hőkezelés időtartamának) és tárolásának;
- alaposan mossa meg a gyümölcsöket, különösen a talajjal;
- olyan élelmiszerek, amelyek nem tartoznak a kulináris feldolgozás alá, csak a hűtőszekrényben, + 10 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten;
- konzervek evés előtt győződjön meg róla, hogy 15 percig forraljuk.
Népi jogorvoslatok a botulizmusra
Ebben az esetben az önkezelés elfogadhatatlan, mivel a botulizmus esetében is magas a halálozási arány. A hagyományos orvoslás minden receptjét csak az orvos engedélyével és főként a test helyreállítási időszakában használják. Az ilyen típusú mérgezés kezelésének időtartama 1 évvel késleltethető.
A botulizmus első tünetei mellett egy mentőautót kell hívni. Az orvosok érkezését megelőzően ajánlatos gyomormosást végezni alacsony karbonátos kálium-permanganát-oldattal vagy szódával, mint bármely mérgezés esetén, és tisztító beöntést kell biztosítani.
A botulizmus akut tüneteinek eltávolítása után a fitoterapeuták azt javasolják, hogy a fátyol levelek, echinacea fűszernövények és csalán eltávolítása történik. A gyógynövények és az adagok gőzölésének módját csak a kezelőorvos írhatja elő.
A hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy a rehabilitációs időszak alatt a fahéj főzését vegyék: egy teáskanál finom őrölt fűszereket öntsünk 0,2 liter forró vízzel és kb. A húsleves enyhén lehűlt, és hő formájában részeg.
A botulizmus kezelésében a betegnek az orvos által előírt étrendet kell követnie. Gyakran előírt multivitamin komplexek. Hasznos eljárások edzéshez, fürdőkhöz, zuhanyzókhoz, elektromos, általános masszázshoz, fizioterápiához, gyalogláshoz és úszáshoz. A visszanyerés időtartama alatt kívánatos a gyógykezelés.
A fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek szerint sok élelmiszer-mérgezett beteg életét meg lehetett volna menteni, ha a környezet a beteg kórházába szállította volna az anti-tultikus szérum kezelésére időben. Légy óvatos és óvatos, próbálja meg beszélni a betegség tüneteiről, amennyire csak lehetséges, és magyarázza el, milyen veszélyes a botulizmus. Talán ez megmenti valaki életét! Áldjon meg!
Hogyan kezeljük a botulizmust
A cikk tartalma:
- Mi az élelmiszer-botulizmus
- okai
- Fő tünetek
- Felnőtteknél
- Gyermekekben
- Idősebb emberek
- Felnőtteknél
- diagnosztika
- A kezelés jellemzői
- méregtelenítés
- szérum
- csepegtető pult
- Hyperbaric oxigenizáció
- antibiotikumok
- cytoprotectors
- méregtelenítés
- megelőzés
A botulizmus toxikus-fertőző betegség, amelynek terápiás beavatkozások hiányában rossz prognózisa van. A gyomor és a gerincvelő sérülése a gasztroenteriás szindróma hátterében alakul ki, a látásszervi funkciók zavarnak és a bulbar rendellenességek jelennek meg (a gége és a hypoglossal izom parézise és paralízise). Az élelmiszer-botulizmus gyakrabban fordul elő, de a seb is diagnosztizálható. Jelenleg toxinja a biológiai fegyverek összetevőjeként izolálódik.
Mi az élelmiszer-botulizmus
Mi a botulizmus betegség, miért fordul elő, hogyan osztályozzák? A szervezetre gyakorolt negatív hatást a baktériumok által a szaporodás során szekretált toxinok okozzák. A mérgezés megsérti a szervezet szénhidrát anyagcseréjét a sejtek szintjén, ami miatt a neuromuszkuláris impulzus eltűnik, ami parézist és paralízist okoz.
A botulizmus okozója egy spóraképző anaerob baktérium, Clostridium (Clostridium botulinum), rúd alakú. Káros körülmények között a mikroorganizmusok évtizedekig megtartották életképességüket terminális és szubterminális spórák formájában. Számos típusú patogén baktérium van - A, B, C, E.
A klosztridia növényi periódusa és rezisztenciája a külső hatásokra, a kórokozó típusától függően:
- A vita. A vegetatív időszak 3-4 órától 10 napig tarthat - ez idő alatt a spórák a gyomor-bélrendszer lumenébe csírázódnak. Ellenáll a fagyasztásnak, szárításnak, ultraibolya sugárzásnak. A Formalin 20% -os oldatában a nap folyamán 10% - 60 perc sósavban halnak meg. Annak érdekében, hogy elpusztítsa a spórakivonatokat az alkohol antiszeptikumokkal, egy hónapig tart.
A vegetatív forma instabil. A baktériumok fél órán keresztül 80 ° C-ra melegítve halnak meg, és 5 perc alatt forralva.
A gyomor-bél traktusban az E típusú patogén gyorsan növeli az aktivitást. A baktériumok és a spórák rezisztensek a pepszinnel, a sóval, a fűszerekkel.
A klosztridia jelenléte nem befolyásolja a termékek ízét. Azonban a konzervek duzzadt fedőlapjaiból érthető, hogy a baktériumok aktívan szaporodnak, és nagy mennyiségű gázot bocsátanak ki. Ideális körülmények a botulizmus kórokozóinak kialakulásához: 20-37 ° C hőmérséklet és oxigénhiány. Ezeket a követelményeket a szobahőmérsékleten tárolt otthoni konzerváló közeg és a test belsejének lumenje biztosítja.
A következő típusú toxikus-fertőző betegségek vannak:
- Élelmiszer-botulizmus - a leggyakrabban szennyezett ételek fogyasztásakor fordul elő;
Gyermekek - 6-8 évesnél fiatalabbakban az egészségügyi és higiéniai intézkedések megsértésével fejlődnek (leggyakrabban a spórákat szájon át, szennyezett, a földön játszott játékokba és a mézbe kerülnek);
A seb - amikor a spórák szennyezett talajjal lépnek be a sebekbe;
A betegség formái: súlyos, mérsékelt, enyhe.
A clostridia által választott toxin az egyik legerősebb biológiai méreg. Ugyanakkor többféle baktérium vagy toxin is fertőzhet.
A botulizmus okai
Az élelmiszer-botulizmus fő oka a klostridia orális adagolása étellel.
Az ivással fertőzhet:
- Házi konzervek, sonka és kolbászok;
A zöldségek és a gombák elégtelen kulináris feldolgozását nem végezték el;
Fűszerek, növényi olajban pácolt;
Szárított vagy füstölt hal.
Ez azt jelenti, hogy a veszélyt minden olyan termék képviseli, amely nem esik előtti hőkezelés előtt, vagy helytelenül tárolják. Nem maguk a termékek veszélyesek - a fertőzés az előkészítési technológia megsértését idézi elő.
A botulizmus baktériumai bejuthatnak a szervezetbe a légzőrendszeren és az orr vagy kötőhártya nyálkahártyáin keresztül.
Közvetlenül a talajba, a fertőzés az állatok testéből származik, ahol parazita, mérgezés nélkül. A por felemelkedik a szél által, az orrnyálkahártyán fekszik, behatol a légutakba. Piszkos kezekkel kórokozókat hozhat a bőrre és a nyálkahártyákra, és onnan bejut az emésztőrendszerbe, vagy bejut a véráramba.
A botulizmus főbb tünetei
A betegség tünetei függnek a fertőzés folyamatától és időtartamától. Amikor a kezelés időben megkezdődik, a test 3 napig képes megbirkózni az enyhe betegséggel, de sajnos, a törölt tünetek miatt az orvos nem konzultál, és az állapot súlyosbodik. Mérsékelt és súlyos formákban a jelek kifejeződnek, jellegzetesek, a gyógyulás legkorábban 21 nap után következik be. Kezelés nélkül a felnőtt egészséges személy 3 napon belül meghal.
A felnőttek Botulizmusának jelei
Felnőtteknél az élelmiszer-botulizmus gyakran fertőző mérgezéssel jár. Ugyanezek a tünetek jelentkeznek olyan gyermekeknél is, akik már önmagukban eszik.
A felnőttek botulizmusának első jelei: szájszárazság, hasi fájdalom, kóma érzés a torokban és a hőmérséklet enyhe növekedése.
Továbbá a tünetek növekednek, a következő tünetegyüttesek jelennek meg:
- A gyomor-bélrendszer károsodása: fájdalom és görcsök a hasban, a köldök közelében, gyakori hányás és hasmenés - naponta 5-10 alkalommal. Megjelenik a letargia és a gyengeség, a bőr halványsá válik, lehet, hogy hideg izzadság van.
A botulizmus alatt a hőmérséklet normális marad vagy 37,5 ° C-ra emelkedhet.
Légutak betegsége - akut légzési elégtelenség. A torok csomósodása megnő, ami a nyelés és a beszédcsökkenés zavarait okozza, a hangváltozás hangja - megduzzad, orrsá válik. Ekkor felgyorsul a levegő hiánya, a mellkasi fájdalmak jelennek meg, a légzés sekély lesz, az izmok és az ízületi gyengeség felépül - lehetetlen a fejed egyenesen megtartani.
A paraszimpatikus idegrendszer veresége. A nyálképződés csökken, a nyálkahártyák kiszáradnak, majd a bőr a papírhoz hasonlóvá válik, és pelyhek lesznek. A gasztrointesztinális traktus megőrzése megzavarodik, bélelzáródás alakul ki. A húgyhólyag sphincterje ellazul, vagy fordítva, bezárul. Inkontinencia vagy akut vizeletretenció jelentkezik.
A látásszervének károsodása. A tünetek általában emésztési zavarokkal párhuzamosan alakulnak ki. Megjelenik a látáskárosodás tünetei: az átláthatóság elvesztése, „szőrzet” a szem előtt, legyek megjelenése, kettős látás. Hirtelen megjelenhet: nyálkás, ptosis - a szemhéj felső részének cseppje, bénulás vagy a szemgolyó görcsössége.
A kardiovaszkuláris rendszer veresége. A tachycardia a bradycardia-val váltakozik - a szív úgy tűnik, hogy „kiugrik”, majd a pulzáció csökken, görcsöket okozva. A vérnyomás emelkedik, a légszomj növekszik.
A botulizmus tünetei kialakulhatnak a sérülések helyétől függően, vagy a komplexben előfordulhatnak. De ha a beteg állapota is kielégítő, a hivatalos orvosi segítségre van szükség.
Hogyan botulizmus a gyermekek
Csecsemőkorban ritkán alakul ki az élelmiszer-botulizmus - a patogén baktériumok a nyálkahártyán vagy a légutakon keresztül kerülnek be. A gyenge immunitás miatt a test nem tud ellenállni a fertőzés kialakulásának, a spórák elkezdenek fejlődni, és a baktériumok kolonizálják a beleket.
A gyermekek botulizmusának jellemzői:
- Az inkubációs idő meglehetősen hosszú - ez a spóraképző formák okozta fertőzésnek köszönhető, az idő növeléséhez szükséges az idő. A klostridia légzéssel vagy a nyálkahártyán keresztül történő bevezetésével az inkubációs idő 3-5 napig tart.
A gyomor-bél periódus a neurológiai elváltozásokkal egyidejűleg folytatódik, a fő veszély a szopás reflex elvesztése.
Győződjön meg róla, hogy a vizuális szerv sérüléseit észleli.
Az alsó légutak károsodásával járó szövődmények gyorsan kialakulnak - fertőző tüdőgyulladás.
A klinikai képet a következő tünetegyüttes mutatja:
- A gyomor duzzadt, a bélgáz mennyisége nő;
A széklet színe és a székletürítés jellege, a székrekedés jelenik meg;
A gyermek elveszti étvágyát, nem hajlandó enni;
Mindez gyors dehidratációt okoz, a csecsemő megszűnik a fej megtartásában, a bőr elveszíti a hangját, sírva inkább egy gyenge durva nyögés. A klinikai képtől függetlenül kórházi kezelést igényel.
Az első életév után az immunitás már megtörtént, és a normál anyagcsere során felmerülő viták a szervezetből hulladéktermékekkel kerülnek ki. A 6-8 hónapnál idősebb gyermekek veszélye az élő baktériumok, valamint a felnőttek számára. A betegség „felnőtt” tünetekkel jelentkezik, csak a tünetek növekedése felgyorsul - a gyermekek magasabb anyagcsere-sebességgel rendelkeznek.
Az idősek botulizmusának tünetei
Ha az életkori változások kifejeződnek, a test elhasználódott, majd az immunitás gyengül, ugyanakkor az anyagcsere folyamatok lelassulnak. Ez megmagyarázza a betegség kezdeti szakaszának „elmosódását” - a botulizmus tüneteit a degeneratív-dystrofikus folyamatok súlyosbodása érdekében végzik.
Idős betegek esetében jellemző:
- Csökkent izomtónus, vérerek és hörgőágak;
Az epehólyag, a gyomor és a nyelőcső diszkinézia, duzzanat, fokozott hasüregnyomás;
Vagyis a természetes romlás hasonlít a botulizmus tüneteire. Ilyen változások miatt a betegség tünetei már a mérsékelt szakaszban (néha súlyos) jelentkeznek. Mivel mindez összefügg az életkorral, az orvosi ellátás gyakran késik.
A tünetek egy csoportjára kell összpontosítania:
- Jelentős csökkenése az aktivitás, az izom- és ízületi fájdalmak panaszai, a mobilitás nehézsége;
Bőrpálca;
A diákok tágulása, a szemek teljesen megszűnnek - a szemhéjak félig üresek;
Amikor egy páciens beszél, a nyelvét süllyed (vagy kiesik);
Az immunitás csökkenése a gyermekkori algoritmus szerint kiválthatja a botulizmus kialakulását, vagyis a gasztrointesztinális traktusba belépő spórák nem szűnnek meg, hanem kedvező környezetben fejlődnek ki.
Tipikus klinikai kép jelenik meg a 3. napon a betegség kezdete után. A neurológiai tünetek gyorsan fejlődnek, gyorsan szív- és légzési elégtelenséget okoznak.
A botulizmus diagnosztizálására vonatkozó szabályok
A botulizmust több irányban diagnosztizálják. Értékelje a klinikai képet, a beteg panaszait vagy rokonait. Győződjön meg róla, hogy mintát vesz a betegből, és ha az állapotot alacsony minőségű termékek használatával társítják, akkor vegyük ki az élelmiszer mintáit, hogy kiemeljék a clostridiákat és megakadályozzák a háztartások fertőzését.
A diagnosztikai intézkedések sorrendje:
- Differenciáldiagnózis. A tünetek sokfélesége miatt nehéz kezdeni a betegséget. Szükséges megkülönböztetni a betegséget a mérgező anyagoktól, a mérgező anyagoktól, az élelmiszer-mérgezéstől, a polio-burgonya-formától, az encephalitistől és a diftériától. Ehhez adja át az általános vér- és vizeletvizsgálatokat, biokémiai vizsgálatokat, készítsen kardiogramot.
A szükséges károsodásvizsgálatokat a tünetek kialakulása érdekében írják elő. Szükség lehet egy szemész, kardiológus, neurológus konzultációjára.
A botulizmus kezelésének jellemzői
A botulizmus kezelésének elvei a baktériumok aktivitásának megállítása, a botulinum toxin felszabadulásának megakadályozása, a szervezetből való eltávolítása és a kóros változások kiküszöbölése. A legtöbb betegség kezelésével ellentétben, ahol a kórokozó megsemmisítésével párhuzamosan szimptomatikus kezelést végeznek, két szakaszban kerül sor.
Méregtelenítés a botulizmus kezelésében
A méregtelenítést érzékeléssel végzik.
Az emésztőrendszer és a belek mosása az alábbi algoritmus szerint történik:
- A bél szifon beöntéssel, szódabikarbonsavval (3-5%) tisztítható. Beöntés mennyisége - legalább 10 liter. Hányás hiányában először főtt vízzel beöntjük a kórokozó elemzését.
Egy vastag szondát vezetünk be a gyomorba, és lúgos oldattal is mossuk. Ha a lenyelési rendellenességet egy laryngoszkóp segítségével vezetik be.
A méregtelenítést a betegség stádiumától függetlenül végzik, hogy teljesen eltávolítsák a botulinum toxint. Naponta mosás, amíg a porlasztás eltűnik és a perisztaltika teljesen helyreáll.
A botulizmus kezelése szérummal
A szérum bevezetése előtt deszenzitizáció (a test felkészült az idegen fehérje bevezetésére). Ha azonnal bevisz egy adagot, az állapot súlyosbodhat - a szérum betegség megjelenik.
A deszenzitizáció végrehajtható:
- A szérum szubkután beadása az antitestek előállításának megkezdéséhez és a fő dózis nem okozott stresszt a szervezetben;
Antihisztaminok vagy antihisztaminok és antiszerotonin komplexek segítségével;
Úgy dönthetünk, hogy a szérumot a "Prednizolon" hátterében fecskendezzük be. Ha a szubkután injekciók kifejezett allergiás reakciót váltottak ki, akkor a "Prednisolon" adagja megnő.
Ezzel párhuzamosan többféle antibotulin szérumot adnak be:
- A készítmény semlegesíti az A, E és C típusú baktériumokat és toxinokat, 10 000 NE adagot;
A legtöbb esetben elegendő egyetlen injekció, de ha nem lehet megállítani az állapot romlását, az anti-tumuli szérum beadása megismétlődik.
A botulizmus kezelése dropperekkel
A méregtelenítő terápia droppers segítségével történik, a kórházi kezelés után 5 napig, hogy eltávolítsák a toxinokat a véráramból.
E célból a következő megoldásokat használják:
- Rheopoliglukina - színtelen folyadék, amely dextránt, glükóz polimer oldatot és nátrium-klorid oldatot tartalmaz.
Reamberin - meglumin nátrium-szachin és nátrium-klorid oldat részeként.
Az oldatokat intravénásan adagoljuk, a sebesség a beteg szív- és érrendszerének állapotától függ. Mindezek az anyagok adszorbeálódnak és kötődnek a botulinum toxinhoz, amely ezt követően kiválasztódik a vizelettel.
Hyperbaric oxigenizáció a botulizmus számára
A botulizmus hiperbár oxigénezésének kezelésére előnyös, ha nyomáskamrát használunk. Mivel nem minden kórház rendelkezik ilyen felszereléssel, hordozható nyomástartó eszközöket használnak, minden beteg számára beállítva. Súlyos betegségben szenvedő betegek esetében, akiknek már van bénítása a légzőszervekben, ez az egyetlen módja a halál megelőzésének.
A túlzott oxigénellátás során a test minden sejtje oxigénnel gazdagodik, az anyagcsere folyamatok normalizálódnak, a vérnyomás stabilizálódik, az izomtónus növekszik.
Az antibiotikumok használata botulizmusra
A baktériumok létfontosságú aktivitásának megállításához az előírt széles spektrumú antibiotikumok.
Az antibakteriális gyógyszerek típusai a clostridia megsemmisítésére:
- Klóramfenikol. Ugyanazon hatóanyag összetételében. A tabletták formájában kapható betegek, akiknek nincs nyelési reflexje, nem írják elő.
A kloramfenikol a kloramfenikol aktív összetevője. A hatás hasonló a befecskendezett Levomitsetinához.
3. generációs cefalosporinok. Ez a csoport a következőket tartalmazza: ceftriaxon és cefotaxim. Injekcióval intravénásan cseppentővel vagy intramuszkulárisan.
Ha allergiás a gyógyszerekre, a terápia nem törlődik. A test negatív reakcióinak megelőzésére Prednisolont vagy annak analógjait használják.
Cytoprotektorok használata botulizmusra
A citoprotektorokat terápiás kezelésbe hozzuk myocardialis károsodással, hogy megakadályozzuk a torlódást.
A következő gyógyszereket használjuk:
- Meldonium ugyanazon hatóanyagot tartalmazó oldat formájában. Antihypoxiás és adaptogén hatású, javítja az agyi keringést, és normalizálja a kardio-rendszer működését.
Más csoportba tartozó gyógyszerek is használhatók. Az adagolási formákat a klinikai kép határozza meg.
A membrán, a garat és a pogány izmok parézisének, a beteg légzőrendszerének átmeneti bénulása esetén a ventilátorhoz csatlakozik. Táplálkozás parenterálisan és a szondát használva. A tüneti kezelést a klinikai kép alapján végzik.
A terápiás intézkedések időtartama körülbelül 3 hét. Az idegrendszer és az izomrendszer funkcióinak visszaállítása fordított sorrendben történik. A rehabilitációs időszak időtartama 6 hét és hat hónap.
A botulizmus megelőzése
A botulizmus megelőzésének elvei: megfelelnek a higiéniai és higiéniai szabályoknak, ne tartsák nyersen és főzzük a közelben, ne hagyjuk figyelmen kívül a termékek hőkezelését, és teljes egészében vizet használjunk.
Az élelmiszer-botulizmus elkerülése érdekében a következő ajánlásokat kell betartania:
- A megőrzés megkezdése előtt alaposan mossa meg a gyümölcsöket és zöldségeket.
Az összes termékből távolítsa el a talajrészecskéket. Ha nem lehet öblíteni folyó víz alatt, akkor először ecsettel tisztítsa meg a felületet, majd főtt vízzel kezelje.
Sterilizálja az edényeket, mielőtt otthon megőrzi legalább 10 percig, az ónfedelek ugyanabban az időben forralnak.
A húst és a halat csak otthon autokláv segítségével lehet kinyerni.
Meg kell óvatosan rendezni a zöldségeket és gyümölcsöket a konzerválás előtt, távolítsa el a túlérett vagy elrontott.
Mielőtt 3 éven aluli gyermekruhát kezelne, a konzervdobozok tartalmát meg kell főzni.
Ha az edény fedele megduzzadt, a konzervek kíméletlenül kidobnak, anélkül, hogy újrahasznosítanák.
Kolbász, sonka, sózott és füstölt hal, zsír - minden olyan termék, amelyet nem hőkezelnek, csak hűtőszekrényben tárolnak.
Nem lehet megvásárolni a piacon lévő konzerveket véletlenszerű eladóktól.
A profilaktikus vakcinázás indikációi egyediek.
A Botulizmus okai, tünetei és kezelése
2017.11.17. Kezelés 1638 megtekintés
Ez a cikk leírja, hogy mi a botulizmus, annak okai és tünetei. A betegség fajtái, az első jelek. Ismertetjük a botulizmus diagnózisát és kezelését.
A betegség leírása
A botulizmus a Clostridium Botulinum mikroorganizmus toxinja által okozott akut, halálos fertőzés. Önmagában a baktérium nem fenyeget. Azonban az általa előállított toxin a világ egyik leghalálosabbja. Ez befolyásolja a test autonóm és idegrendszerét, végzetes kimenetelű.
A botulizmust először a 18. században fedezték fel. Az első immunszérumot csak a 19. században állították elő. A botulinum toxin a legmagasabb biológiai mérgek. A hatás erőssége összehasonlítható a sarinnal. A botulinum toxin erősebb, mint a rattlesnake méreg 375 ezer alkalommal.
A statisztikák szerint most ez a betegség ritka. A világ minden tájáról évente legfeljebb 1000 mérgezési esetet regisztrálnak. Azonban a botulizmus még mindig a halálos egyik. Előfordulhat, hogy a betegség előrehaladása az első szakaszban önmagában megállhat, amíg a betegség helyreáll. Mivel egy személy nem fordul orvoshoz, ezek az esetek nem szerepelnek a statisztikában.
Okozószer
Kórokozója a Clostridium Botulinum anaerob spóraképző mikroorganizmus. A baktérium csak légtelen térben élhet. A mikroorganizmusok spórái megtalálhatók a talajban, ahonnan belépnek a növényekbe, a vízbe, az állatok belsejébe, majd az emberekbe.
A természetben található baktériumok kétféle formában állnak rendelkezésre: vegetatív és spórák formájában. Az első típusú botulizmus mikroorganizmusai 5 percig és fél órán át 80 ° C hőmérsékleten forralva halnak meg. A kémiai vagy fizikai hatásokra gyakorolt spóraképesség éppen ellenkezőleg, nagyon stabil.
A baktérium életképes marad még 5 órás forralás mellett, és még a 120 fokos folyamatos expozíciós hőmérsékleten is, a mikroorganizmus csak fél óra múlva meghal. Ezért az élelmiszer botulizmust okozhat.
A vegetatív forma veszélyes az „alvó spórák” kialakulásában, amely csak 6 hónap után csírázik. Ezek a baktériumok nem félnek az ultraibolya sugárzástól, a fagyasztástól és a szárítástól. Ezekben az államokban évtizedekig fennmaradhat. Légtelen körülmények között (konzervek, házi készítésű termékek, hús stb.) Aktiválódnak. Megkezdődik a halálos botulinum toxin felszabadulása. Súlyos mérgezés esetén még egy kis méreg is elegendő.
A botulizmus inkubációs ideje általában több óra, de akár 10 napig is tarthat. Az időtartam átlagosan 18-36 óra.
A betegség okai
A botulizmus fő oka a baktériumokkal szennyezett élelmiszer. A tározó a talaj. Ebből a mikroorganizmusok belépnek a madarak, az állatok és a növények gyomrába. A klostridiával való magvetési környezet az állatok ürülékével együtt, a rothadó testeik rothadásával együtt történik.
A botulizmus fennmaradó okai a betegség sebektől való átadásától, a légzőrendszertől függenek. Az élelmiszerlánc a baktériumok emberre történő átvitelének fő útja. Leggyakrabban a botulizmust a házi készítésben találják meg, a konzerveket, a levegőtől mentes.
Ha tályogokon, vágásokon, sérült bőrön keresztül fertőzött, a seb botulizmusa kialakulhat. A toxin felszívódhat a vérbe a szemen, az emésztőrendszeren, a légutakon keresztül. A méregporok nem képződnek. Csak akkor jelenik meg, amikor csírázik. Számos kombinált tényező a toxin kibocsátásához vezet:
- oxigénmentes környezet;
- más mikroorganizmusok jelenléte;
- elegendő hőmérséklet;
- a szükséges savtartalom.
Leggyakrabban minden feltétel akkor figyelhető meg, amikor a termékeket télen megőrzik. A spórák a megfelelő körülményekbe kerülnek, csíráznak, és csak akkor kezdődik el a halálos méreg.
Figyelem! A mérgezés nem lehetséges friss ételek fogyasztásával. Ezzel csak a clostridia spóráját kaphatja, de maguk nem toxikusak.
Besorolás típus szerint
A botulizmus osztályozását négy formában mutatjuk be. Némelyiküknek rövid inkubációs ideje van. A botulizmus formája változó.
élelmiszer
A betegség fő típusa az élelmiszer. A spórából származó méreg előállítása megőrzi a tárolási és tárolási feltételeket. Leggyakrabban könnyű házi feladat, nem az utolsó hosszú feldolgozás. Például a savanyú káposzta spórái nem pusztulnak el, hanem a savas környezet, és nem segíti elő a toxin felszabadulását.
Botulizmus megtalálható a termékekben:
- gomba;
- spenót;
- kolbász;
- zöldbab;
- halakban (beleértve a konzerveket is);
- kolbász;
- füstölt ételek stb.
A legnagyobb veszély a konzervek. A spórák is lehetnek paradicsomban, savanyúságban, pácolt gombákban.
seb
A botulizmus sebformája ritkán fordul elő. A fertőzés nyílt bőrelváltozásokon keresztül történik. A spórákat egy egészséges személy testébe juttatják, és a vérárammal együtt szállítják. Ugyanabban az ételformában jelenik meg, néhány héttel a fertőzés után. Ebben a kockázati csoportban többnyire függők, a legveszélyesebbek, akik a heroinon ülnek, akik injekcióként dolgoznak.
óvoda
A gyerekek botulizmusa legfeljebb hat hónapos csecsemőknél fordul elő. Ebben az időszakban a szervezet védelmi rendszere még mindig nagyon gyenge. Kisgyermekek lenyelik a spórákat, amelyekből baktériumok jelennek meg, amelyek a belekben gyökereznek. Elkezdi a halálos toxin botulizmus termelését.
Hat hónap elteltével a betegség ezen formája gyakorlatilag nem fordul elő. A pórusok csírázása megakadályozza a test erősített védőrendszereit. A betegség sok forrása lehet, a méz a főbbé válik, ezért nem ajánlott a gyermekeket egy évig táplálni.
légző
A légzési formában a botulizmus betegsége nagyon ritka. Természetes körülmények között nem fordul elő. Az aeroszolokból származó toxinok, véletlen események, specifikusan célzott biológiai támadások megjelenése során jelenik meg. A klinikai tünetek hasonlóak az élelmiszer-mérgezéshez. Az emberekben a botulizmus első jelei átlagosan három napig jelennek meg.
A botulizmus egyéb formái
Néha a „nem meghatározott botulizmus” diagnózisa készül. Ez akkor következik be, ha nem lehetséges a betegség okának azonosítása. A fertőzés vízen keresztül lehetséges, ha egy már előállított toxin belép a testbe. Ez a fajta fertőzés azonban szinte soha nem találkozik, mivel a botulizmus okozója megsemmisül a nedves tisztítással.
Első tünetek
Az inkubációs periódus után megjelennek a betegség első tünetei. Ezek rövid életűek, sok tekintetben hasonlóak a fertőző mérgezéshez és az akut gastroenteritishez. Az első tünetek leggyakrabban hirtelen, 2-12 óra, ritkábban néhány nap alatt jelennek meg. A beteg először érzi az általános gyengeséget, rossz közérzetet. Ezután megjelenik:
- éles fájdalmak a has közepén;
- állandó öklendezés;
- hasmenés (a laza széklet naponta 5-10-szer lehet);
- fejfájás;
- szájszárazság;
- kettős látás, előttük egy háló vagy legyek;
- nehezen látható a közeli tárgyak.
Néha a testhőmérséklet 39-40 fokra emelkedik. Az első jelek fokozatosan jelennek meg. Ezek súlyossága különböző formájú lehet. Ön nem vehet részt az öndiagnózisban, különben elveszett időben a test még nagyobb mennyiségű toxint kap. A botulizmust azonnal kezelni kell, különben az antitoxin hatástalan lesz.
Fontos! A hőmérséklet emelkedése este normál értékre csökken, és a hasmenést a tartós székrekedés váltja fel.
Főbb jellemzők
Az emberekben a botulizmus első tünetei után a betegség leggyakrabban súlyosbodik, további tünetek jelennek meg:
- a hang durva növekszik;
- a beszéd elveszti a világosságot, a szavak homályosan szólnak;
- a torokban van csiklandozás és csomó;
- hiányzik a nyálkásodás, ami rosszabbá teszi a dysphagiát;
- erős izomgyengeség érezhető;
- bélizmok bénulása, székrekedés kíséretében;
- a vizelés nehéz.
Amikor a botulizmusban a felnőttek neurológiai tünetei dominálnak, és megnyilvánulásuk a test összes izmát érinti. A gördülő gyengeség bénuláshoz vezethet. A növekvő mérgezéssel aspirációs szindrómát alakít ki, melyet tüdőgyulladás és gennyes tracheobronchitis kísér. A betegnek bizonyos megjelenése van:
- megjelenik egy vagy kétoldalú szemhéj prolapsus;
- adinámiás;
- az arc megfosztották a mimikriától, mint egy maszk;
- vándorló szemek;
- tágult tanulók (miközben nem válaszolnak a fényre);
- súlyos szájszárazság;
- halvány bőr az alacsony nyomás miatt;
- bosszantó járás;
- merevség;
- puffadás;
- légszomj;
- kancsalság.
Először is, a betegek nem tudják lenyelni a szilárd táplálékot, akkor még a folyadék sem megy át. A levegő és a légzési elégtelenség hiánya nagyon veszélyes jelek. Ez cianózis megjelenéséhez, légszomjhoz, a szív megzavarásához vezethet. Ennek eredményeként egy személy 3-4 órán belül meghal. Botulizmus jelei csecsemőknél:
- az elnök megsértése;
- durva sírás;
- a nyelés és a szopás reflex megsértése;
- a baba nem tudja tartani a fejét;
- gyengeség;
- rossz étvágy vagy hiánya.
A gyerekek számára a por nagyon veszélyes. Gyermekeknél a baktériumoknak hosszú inkubációs ideje van. Ezenkívül tüdőgyulladás jelei is jelentkezhetnek, ami a gyermek halálához vezethet.
diagnosztika
A botulizmus diagnosztizálása elkezdi kitalálni, hogy milyen étel és milyen időben evett. Ezután a pácienset megvizsgálják, a diákok reakcióját a fényre, a légzőrendszer működését és a bőrt ellenőrzik. Ezt laboratóriumi diagnosztika követi. Vér, hányás, mosogatás a szondából, élelmiszerhulladék lehet venni az elemzéshez. Az anyagokat először 80 ° C-on két napig inkubáljuk. Ezután mikroszkóp alatt ellenőrzik a botulinum botok jelenlétét, és egy racket ábrázolnak (a cikkben található egy fotó a mikroorganizmusról).
A vér analízisében a leukociták szintje, az éretlen neutrofilek megjelenése, az eritrocita szedimentáció mértéke határozza meg. A biotémia a botulizmussal magas szén-dioxid-tartalmat, a kloridok csökkenését és a vér savasságát mutatja. Kálium, éppen ellenkezőleg, fokozott koncentráció van.
A vizelet általános elemzésében a vizelet napi adagolására és savasságára összpontosítanak. Amikor a botulizmus csökken. A kezelés előtt meg kell határozni a fertőzés forrását.
kezelés
A botulizmus kezelése az intenzív osztályon vagy fertőző betegségben történik. Általános rendszer: ágyágyazást igényel. Ha a botulizmust az étel elfogyasztása okozza, akkor mindenki, aki megpróbálta, tíz napig figyelni kell. Szükség van a fertőzött kórházi ápolásra, mivel nagy a valószínűsége, hogy a nyomás és a légzési elégtelenség élesen csökken.
Szükség esetén a beteg egy ventilátorhoz csatlakozik. A 10. diétát felírták, az éles és zsíros ételeket kizárjuk a menüből. Gyomormosás történik, orvosi kezelésre kerül sor.
Elsősegély a botulizmus számára
A botulizmus gyorsan fejlődik, így a betegség első jelei előtt a mentő megérkezése előtt szükség van az elsősegélyre, mivel a légzési elégtelenség kockázata még enyhe mérgezés esetén is fennáll.
A botulizmus elsősegélynyújtása a gyomor 2% -os szódabikarbonsavval történő mosásával kezdődik. Ezzel alkáli környezet jön létre, amely elpusztítja a botulinum toxint. A gyomormosás csak a mérgezés utáni első két napban hatásos lehet. A betegnek meg kell adni az egyik enteroszorbenset:
- aktivált vagy fehér szén;
- enterosgel;
- Polisorb.
Az elsősegély további szifon beöntés. A páciens a bal oldalon van elhelyezve, a jobb lábát hajlítva. A szonda végét vazelinnel szennyezik és 30-40 cm mélységbe helyezik az anális átjáróba.
Ezután tölcsért helyezünk a csőre, és 0,5-1,0 liter vizet öntünk rajta. Ezután fokozatosan emelkedik, és a bélből kiáramló folyadékot a medencébe engedik. Az eljárást addig ismételjük, amíg 10 liter szódaoldatot nem fogyasztanak. Ha lehetséges, tegye a cseppentőt. Az egyik megoldás használható:
- Hemodez, Laktosol, Trisol;
- reopoligljukin;
- Reamberin;
- Furosemid 5% glükózzal.
Kórházi kezelés
A klinikán kétféle antitoxikus szérumot adnak a betegnek azonnal, a mérgezés kezdetét követő első 72 órában. Csak ebben az időszakban hatékonyak. A betegség mérsékelt súlyossága esetén a gyógyszereket naponta kétszer, súlyos állapotban, 6-8 órás intervallummal adják be. Az antitoxinnal rendelkező személy gyógyítása lehet egy nap, nehéz esetekben - négy.
A szérum bevezetése előtt (például Sekstaanatoksina, Pentaanatoksina) idegen fehérje tesztje. Ha az injekció beadási helyén nem észlelhet vörösséget, akkor 0,1 ml szérumot adunk be hígítás nélkül. Fél óra múlva a teljes terápiás adagot feltöltjük.
Ha a szervezet negatív reakciót mutat a fehérjére, akkor a szérum csak a betegség súlyos formája esetén jelenik meg, valamint antihisztaminok és glükokortikoszteroidok bevitele. Ezenkívül széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő:
- ampicillin;
- chloramphenicol;
- Harmadik generációs cefalosporinok;
- Klóramfenikol.
A stagnálás kiküszöbölésére a Trimetazin és a Meldonium citoretorokat használjuk. Homológ plazma készül (naponta kétszer 250 ml), humán immunglobulin. A beteg nagyon lassan helyreáll. Az első pozitív tünet a nyálkásodás normalizálása. Az izmok és a látás helyreállnak az utolsó helyen.
Szükség esetén nyomáskamrát használunk, amelyben a testsejtek oxigénnel telítettek. Súlyos betegségű betegeknél ez néha az egyetlen módja a halál elkerülésének.
Otthoni kezelés
A kórház után az otthoni kezelés folytatódik. A különleges gondossággal járó betegnek be kell tartania az étrendet és a higiéniát. Vitamin komplexek, kardiovaszkuláris szerek és nootropikumok írhatók elő. Legalább három hónapig el kell kerülnie a fizikai aktivitást és a munkát, amely meggátolja a látást. Ugyanakkor fizioterápiát írnak elő - elektromos, belélegzés, gyógyító zuhany, masszázs.
szövődmények
A hólyag vagy a belek atrófiája nem a legrosszabb, mint a botulizmus veszélyes. A betegség következményei két típusra oszlanak. Nem specifikus a hörghurut és a tüdőgyulladás, a szívizom károsodása, gennyes parotitis. Különleges szövődmények:
- szívizomgyulladás;
- paralízis;
- paresis.
A szövődmények, például a flebitis, a reaktív hepatitis vagy a hasnyálmirigy-gyulladás jelentkezhetnek. Az esetek több mint egyharmada a tüdőgyulladásban fordul elő. A legveszélyesebb szövődmény a légzési elégtelenség, ami néhány óra múlva végzetes lehet.
megelőzés
Hogyan lehet elkerülni a botulizmust? A spóra növekedését gátolja az élelmiszer-tárolás és az alacsony hőmérsékleten, magas savasságban és sókoncentrációban való tartósítás. A botulizmus megelőzése számos szükséges szabályt tartalmaz:
- a konzerválás előtt alaposan mossa meg a gyümölcsöket és zöldségeket;
- nem lehet növényeket, bogyókat és zöldségeket enni közvetlenül az ágyakból;
- a botulizmus megelőzésére savanyúságokban vagy más előformákban az edényeket legalább 10 percig sterilizálni kell;
- ugyanakkor meg kell forralni minden fedelet;
- a toxint nagyon magas hőmérsékleten elpusztítják, így a halat és a húst csak autokláv segítségével kell betakarítani;
- az elrontott vagy túlérett gyümölcsöket és zöldségeket nem szabad megőrizni.
A figyelmeztető intézkedések a bogyókra is vonatkoznak. Ha nem mosott, akkor a varrás után botulizmus jelenik meg a lekvárban. Minden olyan terméket, amelyet nem magas hőmérsékleten dolgoznak fel, hűtőszekrényben kell tárolni. Ne engedje, hogy számos nyers hús, hal és kész ételek jelenjenek meg.
A botulizmus jelei a védelemben - duzzadt fedél. Az ilyen dobozok tartalmát el kell dobni, nem lehet újra újrahasznosítani. Különösen gyakran ilyen esetekben a botulizmus a gombákban található. A konzerválás előtt legalább öt órát kell főzni.
Még ha tudod, hogy milyen hőmérsékleten hal meg a botulizmus, otthon nem lehet meghatározni a baktériumok típusát. A munkadarab rögzítése kívánatos az autoklávban. Ez az egység a toxin legrontóbb körülményeit hozza létre, beleértve a 120 fokos hőmérsékletet is. Amikor a betegség vegetatív típusa 80 fokos hőmérsékleten megöli a baktériumok spóráit.
A botulizmus halálos lehet, ha nem veszi fel azonnal a kezelését. Kezdetben a tünetek összetéveszthetők az egyszerű gyomorbetegségekkel. Az öngyógyítás azonban nem lehetséges, mivel a rossz kezelés vagy az elvesztett idő halálhoz vezethet.
