728 x 90

Mi fog történni, ha kezeletlen apendicitis?

Az akut appendicitis a leggyakoribb sebészeti betegség, amely sok paradoxont ​​tartalmaz. VI Rusakov, 1975

Az aplikitisz a cecum függelékének függelékének gyulladása. A függelék egy üreges orgona, amelynek hossza 7-11 cm, amely a cecum kupolájából terjed ki. A függelék gyulladása akut vagy krónikus lehet. Ezért az orvostudományban az akut és krónikus apendicitis elkülönül. Jelenleg a krónikus apendicitis rendkívül ritka. Az ilyen diagnózist olyan betegeknél végzik, akiknél akut apendicitis támadás történt, akiknél a függeléket nem lehet eltávolítani a szövődmények kialakulása miatt (sűrű mellékbetétes beszivárgás, ezt az alábbiakban tárgyaljuk).

Mindig emlékeznünk kell arra, hogy bármilyen fájdalomszindrómában a szakértőkre kell utalni. Ha ön kezdi magának a kezelést, akkor csak kárt okoz a testének. Az iskolában tanulmányoztuk a hasüregben lévő szervek szerkezetét és számát. De ezt nem ismerjük azon a szinten, ahol az orvosok rendelkeznek ezzel az információval. És ezért soha ne csinálj valamit a sajátoddal.

Lehetetlen a kellemetlen érzés, mint jelentéktelen tünet észlelése. A fájdalom szindrómát meg kell szüntetni, mert más szerveket is érinthet. Bizonyos betegségek azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek, ezért nem szabad öngyógyulni, és különösen csak ülj le a kezeddel, mert ez költséges lehet a saját életednek.

Nagyon gyakran figyelmen kívül hagyjuk a fájdalmat, amit el tudunk viselni. Ez komoly hiba. Ebben az esetben mindannyian szeretnénk élni az életet, kockáztatnunk és nem súlyos betegségeket szenvedni. Tehát ne tegyük többé ezeket a hibákat:

Az aplikitisz az egyik leggyakoribb akut sebészeti betegség.

A legtöbb esetben a betegség diagnózisa és kezelése nem nehézség. A helyzet azonban egészen más, ha egy akut apendicitis előfordul egy csecsemőt hordozó nőben. A diagnózis folyamatában bizonyos kétségek és zavarok merülhetnek fel, mivel a toxikózis megnyilvánulása az apendicitis tünetei fölött van, a megnagyobbodott méh a beleket, és ezáltal a fájdalom epicentrumát is eltolja. A modern szakemberek a terhes nők körében is ilyen kényes betegcsoportban sikeresen megbirkózhatnak az apendicitissel. Hová kell menni, ki keresi? Egy nő természetes kérdése érdekes helyzetben: melyik szakembernek kell először kapcsolatba lépnie - nőgyógyász vagy sebész?

A legtöbb ember számára a függelék a köldök és a jobb csípőcsont közepén helyezkedik el. Ebben a helyben az apendicitissal a legnagyobb fájdalom érezhető. De ha a vermiform folyamat a jobb hypochondriumra emelkedik, közelebb a májhoz, a fájdalom ezen a területen nyilvánul meg. És ha a függeléket a medence alsó részén leengedik, akkor a nőknél az apendicitis könnyen összekeverhető a függelékek gyulladásával, a férfiakban - a hólyagban.

Amikor a függelék a cecum mögött helyezkedik el, amikor a vese és a húgycső be van csomagolva, a hát alsó részén fájdalom van, amely az ágyéknak, a lábnak, a medencének adja. Ha a folyamat a has belsejében van, akkor a fájdalmak közelebb kerülnek a köldökhöz, a has középső részéhez és még a kanálhoz is.

A fájdalom hirtelen felmerül, nyilvánvaló ok nélkül. Eleinte nem túl erősek - még mindig tolerálhatóak. És néha már az akut apendicitis támadásának első percében elviselhetetlenek és elárasztják a kolikát.

A fájdalom egy embert gyönyörködtet, amíg a folyamat idegvégződményei életben vannak. Amikor a halála megtörténik, az idegsejtek meghalnak és a fájdalom megszűnik. De ez nem ok arra, hogy megnyugodjon. Az aplikitisz nem oldódik meg. Éppen ellenkezőleg, a fájdalom visszavonulása az azonnali kórházi kezelés okai. Az akut apendicitist más tünetek kísérik. A betegség kezdetén általános rossz közérzet, gyengeség, étvágy romlik. Hamarosan hányinger és néha hányás léphet fel, de csak egyszer. Jellemző hőmérséklet 37,2-37,7 fok között, néha hidegrázással. A nyelven fehér vagy sárgás patina jelenik meg.

Egy tapasztalt sebész gyaníthatja a peritonitist az apendicitis után a betegségre jellemző klinikai kép miatt. A diffúz gyulladás tünetei a fejlődő patológiai folyamat szakaszától függően változnak.

A peritonitis tünetei akut apendicitis után

A negyedik szakaszban a függelék megszakad. Néhány perccel a flegmonikus apendicita lépése után a függelék felrobbanhat.

A művelet lényege, hogy a beteg kivágja a függeléket. Általában ez a művelet helyi érzéstelenítés alatt történik. Általában az apendicitis kivágását egy kis metszésen keresztül végzik, amely a jobb oldalon, ferde vonal mentén történik. Ha a függelék nem szakad meg, a művelet időtartama kb. 40 perc. A függelék eltávolítása után az öltéseket a sebre helyezik.

Napjainkban néhány kórház az endoszkópos függelék eltávolításának módját gyakorolja: nem végeznek metszést a bőrön, hanem csak több helyen szúrják be. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a beteg a műtét után rövid időn belül helyreálljon, míg a bőrön csak kevés észrevehető heg marad. Ez a művelet csak akkor hajtható végre, ha a függelék nem törött.

A peritonitis szövődményei olyan veszélyesek, hogy végül a betegek 20% -át ölik meg. Az összes ok egy olyan fertőzés, amely egészen gyorsan terjed a testben.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan védhetjük meg a peritonitist?

A leghatékonyabb kezelés a megelőzés. A hashártyagyulladás megelőzése érdekében konzultálnia kell az orvossal a hasüregben fellépő akut fájdalommal.

Az érzéstelenítés után az orvosnak meg kell mondania a páciensnek, hogy világosan megértse a gyógyszer hatását és azt, amit érez a kezelés során. Az orvosnak meg kell magyaráznia a betegnek és hozzátartozóinak mindent, amit a műveletről kérdeznek, majd alá kell írniuk a művelethez szükséges hozzájárulást. De ha a beteg súlyos állapotban van, akkor ezt nem fogják elmondani, mert meg kell menteni.

Úgy tűnik, hogy az apendicitis eltávolítása kevésbé fontos, mivel valójában ez a szerv már nem szükséges. De valójában az eltávolítása a test számára stresszes. És mindez a tapasztalt fájdalom és eltávolítás miatt. Milyen gyorsan megy minden - csak a betegtől függ. Az orvos viszont köteles jelentést készíteni arról, hogy a művelet történt, és adja meg a telepítést. Végtére is, a teljes visszanyeréshez biztosan szükség van valamilyen étrendre, kezelésre, edzésre. Ezzel az orvos tanácsát teljes mértékben végre kell hajtani. Miért? Igen, mert ez a művelet nem különbözik mástól, úgy tűnik, súlyosabb betegségek.

Közvetlenül a műtét után az apendicitis eltávolítására láz és bizonyos fájdalmak léphetnek fel, mert a műtéti eljárás soha nem megy nyom nélkül. De mindig tanácsot kaphat orvosától. És ne félj, hogy ez a művelet valami szörnyű, ami nem mentheti életedet, hanem fordítva. Talán egy szörnyű betegség volt, de nem a modern technológiával és az orvosok képességeivel. Vigyázz az egészségedre, és boldogan élj utána.

Az apendicitis szakadása

Sokan életükben hallottak egy ilyen betegségről, mint akut apendicitis. Ez a betegség bármilyen korú személyben történhet. Azonban nem mindenki tudja, mi fog történni, ha egy függelék eltörik és milyen következményei vannak a késői segítségnyújtásnak.

okok

Az apendicitis gyulladásának oka, hogy a függelék lumenét idegen testek, székletek blokkolják. Gyermekeknél a betegséget leggyakrabban súlyosbítja az idegen testek lenyelése a folyamatban, és az idősebbeknél az apendicitis székletelakadással.

Az apendicitis gyulladásának oka lehet vírusfertőzés, melynek következtében a nyálkahártyán kialakuló fekélyek és sebek alakulnak ki, amelyek a gyulladás eredménye.

A szakadás tünetei

A gyulladás legjellemzőbb és leggyakoribb jellemzője a has éles fájdalma. Hosszú idő után fájdalmas érzések jelennek meg a jobb oldalon. Ekkor a fájdalmas érzések lokalizációja nem figyelhető meg, és a gyomor és a belek megsérülhetnek. A fájdalom egy ideig eltűnik, de aztán ismét erősödnek, de nem tűnnek el teljesen. Amikor a beteg megpróbál mozogni, a jobb oldali fájdalom fokozódik.

Ha a fájdalom eltűnt, ez rossz jel, mert bizonyíték lehet a függelék szakadására és az idegvégződések halálára, a gangrenous kialakulására.

A fájdalom mellett egy személy émelygést és hányást érez, valamint étvágytalanságot, gyakori vizelési igényt, székrekedést. A felnőttkori peritonitis kialakulása előtt nincs erős egészségromlás. Néha a testhőmérséklet 38 fokos növekedést mutat. Azonban, ha a gyulladás természete romboló, a betegség megnyilvánulása kifejezettebb.

A gyermekkori apendicitis gyulladása sokkal veszélyesebb, mivel a betegség gyorsan fejlődik és fennáll a gyulladás veszélye a peritonitisbe. Betegség esetén a gyermek súlyos hasi fájdalmat, hányingert és szüntelen hányást szenved, magas láz.

A burpolásos apendicitis következményei

Az apendicitis eltávolítására irányuló művelet önmagában nem bonyolult vagy veszélyes eljárás. Azonban a peritonitisben a burjánzó apendicitis szövődményei alakulnak ki. Ebben az esetben a beteg meghalhat.

A peritonitist a nyálkahártya gyulladásának nevezik, amely a hasüregben bekövetkező fertőzés eredménye. A függelék törése a peritonitis egyik leggyakoribb oka, aminek következtében a teljes hasüreg érintkezhet, és megkezdődik a test mérgezési folyamata. Ez egy kiömlött gyulladás.

A beszivárgás kialakulásában a betegség két lehetséges útja van. Az infiltrátum önmagában áttörhet, vagy a betegség gyulladássá válik. Ahhoz, hogy megértsük, milyen betegség van a betegnek, legyen szó résről, az orvos részletesen tanulmányozza a fájdalom lokalizációját és természetét.

szakasz

A peritonitis súlyosbodása három szakaszban van.

  1. Reaktív. A nap folyamán alakul ki, erős fájdalom, kifejezett veszteség, állandó hányás és láz. Ezek a jelek egy ok arra, hogy sürgősen segítséget kérjen egy egészségügyi intézménytől.
  2. A toxikus szakasz körülbelül három napig tarthat. Ez idő alatt az apendicitis törése miatt a szervezet mérgezése előfordulhat, a beteg megbetegedik, a hányás szinte nem áll meg, a nyomás csökken, a test kiszárad.
  3. A terminál szakaszát átmeneti megkönnyebbülés jellemzi, de ez veszélyes jel. A belső szervek idegvégződésének nekrózisa alakul ki. A betegnek gyakori eszméletvesztése van, néha súlyos mérgezés miatt, kómába eshet. Ez egy ember halálos kimenetelét okozza. Ritkán lehetőség van arra, hogy az utolsó szakaszban megmentse a pácienst. Ez a test általános állapotától és az orvosok szakmaiságától függ.

tünetek

Az apendicitis törés tüneteit először a hasüregben éles fájdalom okozza, majd a fájdalom a jobb oldalon található. A hőmérséklet emelkedése, a mérgezés tünetei jelennek meg (étvágytalanság, hányinger, hányás), gyors szívverés, egy személy elveszítheti az eszméletét.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy az orvos diagnosztizálja az apendicitist, meg kell határoznia:

  • Vajon a fájdalom a jobb hypochondriumban van-e a gyomorban?
  • A fájdalom nő, ha egy személy bal oldalán fekszik?
  • Ha felemeli a jobb lábát a fekvéskor, nő a fájdalom?
  • Ha megnyomja a has bal oldalán, akkor a jobb oldal is rosszul fáj?

Ezek a fő diagnosztikai technikák, amelyek segítenek a betegség gyors azonosításában. Azonban, ha egy személynek helytelenül van helye a folyamatnak vagy más belső patológiáknak, a tünetek pontatlanok lehetnek, és az ilyen diagnosztikai módszerek nem mindig adnak megfelelő eredményt. Ezek az árnyalatok azok a komplikációk eredményei, amelyek költségeket jelenthetnek a beteg életében.

kezelés

Az első lépés a gyulladás megszabadulása. A kórházban a beteget a lehető leghamarabb be kell szállítani.

Ellenjavallt a beöntés, hashajtók inni, ételt és vizet használni. Nem ajánlott fájdalomcsillapítót szedni, mivel ez diagnosztizáláskor károsíthatja a képet.

Sürgősen szükséges eltávolítani a függeléket, mert ha megszakad, komplikáció alakul ki. A műtét után a beteg antibiotikumot szenved.

A modern orvostudomány megtanulta, hogy egy endoszkópos szike segítségével nagy bemetszések nélkül távolítsa el a gyulladást. Ez segít abban, hogy a beteg gyorsabban helyreálljon és megelőzze a posztoperatív szövődményeket.

kilátás

A kórházban történő időben történő kezelés és a prognózis működtetése a legtöbb esetben kedvező. Ha komplikációk vagy függelék tört, akkor a gyors helyreállítás esélye csökken.

Az érzéstelenítés alkalmazásakor figyelembe veszik a beteg testének általános állapotát, mivel a szív- és érrendszeri komplikációk jelentkezhetnek.

megelőzés

A szövődmények elkerülése és a gyulladás megelőzése érdekében szükséges, hogy a gyanús tünetek esetén időben forduljon orvoshoz. Vigyázz az ételre, mert a rossz minőségű és káros táplálék a függelék gyulladásának egyik oka.

Szükséges fizikai terápia, cigarettázás és alkohol fogyasztása. Ha az apendicitis már megszűnt, folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét és a jólétét, mivel az orvos ajánlásainak be nem tartása másodlagos gyulladáshoz vezethet.

Mi történik, ha az apendicitis nem vág

Az akut appendicitis sok ember számára ismerős, nemcsak a hallás, hanem a saját tapasztalatuk is. Ez a betegség bármilyen korú személyt érinthet, a csecsemőktől az öregekig.

Azonban nem minden ember tudja, mi fog történni, ha az apendicitis nem kerül kivágásra, valamint az orvoshoz való korai látogatás következményei.

A cecum függelékének gyulladását a legtöbb esetben sebészeti beavatkozással kezelik.

A sebész segítsége nélkül a probléma megoldása nem működik. Sokan félnek, ezért gondolataik vannak, mi történik, ha nem megy a kórházba segítségért?

Annak érdekében, hogy megértsük, hogy egy személynek szüksége van-e appendectomiára, először is szükség van a függelék gyulladásának okaira.

Az apendicitis okai

A hámlasztás több okból is előfordulhat. A szakértők azonban nem vállalnak pontos választ erre a kérdésre, a szervet - a függeléket - nem vizsgálták teljes mértékben.

Leggyakrabban lumenje eltömődött a székletben vagy idegen testekben. Az első eset gyakrabban fordul elő az emberek korában, a második pedig a gyermekek számára.

Az is lehetséges, hogy a függelék gyulladását vírusfertőzés okozza, amely a folyamat nyálkahártyáján fekélyek és repedések kialakulását okozza.

Ha az idő nem keresi a sebész segítségét, akkor előfordulhat, hogy az apendicitis szakad, ami sok szövődményhez vezethet.

tünetek

A gyulladás legfőbb tünetei és a függelék lehetséges törése a has fájdalma, csak a jobb oldalon nyilvánul meg.

Ha ez már nem sérül meg, még mindig nem jelenti azt, hogy a betegség elhaladt. Éppen ellenkezőleg - a szövetek és az idegvégződések elpusztulásának bizonyítéka.

A fájdalom szindróma megjelenhet és eltűnik, nincs egyértelmű impulzivitása. A megerősítés akkor történik, amikor a beteg mozogni akar. A jobb oldalon kezdődik a fájdalomimpulzus erős lokalizációja.

Emellett hányás és hányinger, étvágytalanság, gyakori vizelési vágy, valamint székrekedés léphet fel.

Az apendicitis felnőttek egészségének erős romlása nem figyelhető meg a peritonitisig.

Néha a hőmérséklet 38 fokra emelkedhet. A gyulladás természete romboló lesz abban az esetben, ha a betegségnek egyértelmű tünetei vannak.

Gyermekkorában a függelék gyulladása nagy veszélyt hordoz. Ha az apendicitist nem kezelik időben, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a peritonitisbe kerül.

A gyermek súlyos hasi fájdalom, hányinger, hányás, láz.

Gyulladásos mellékhatás késői műtéti következményei

Ha nem csökkenti az apendicitist időben, nem halálos kimenetelű. A műveletet appendectomiának nevezték.

Ez nem veszélyes, és nem vonatkozik az összetett fajokra. De ha a függelék törik, akkor elkezdődik a peritonitis. Ez a jelenség elvonhatja a beteg életét.

A peritonitis alatt meg kell értenünk a függelék nyálkahártyájának gyulladását, amely a hasüregben lévő fertőző folyamat eredménye.

Gap - a peritonitis gyakori oka, amely befolyásolhatja a teljes hasüreget, hozzájárulva a test mérgezéséhez.

Az infiltráció kialakulása esetén a betegség lefolyásának számos lehetősége van. Először is, a betegség gyulladásra vagy beszivárgási szünetekre kerül.

Annak érdekében, hogy megértsük, milyen betegségben szenved a beteg, az orvos figyelembe veszi a fájdalomimpulzus természetét és részletesen tanulmányozza a lokalizációt.

A peritonitis szakaszai

A peritonitis 3 ismert szakasza:

  1. Reaktív. 24 órán belül alakul ki. Súlyos fájdalom kíséretében egy személy elveszítheti az eszméletét. Emellett a hőmérséklet emelkedik, állandó hányás.
  2. Mérgező. Ez körülbelül 3 napig tart. Előfordulhat a test mérgezése. A személy rosszul érzi magát, szinte nincs hányás. A nyomás csökken, ami a test teljes kiszáradásához vezet.
  3. Terminal. Ideiglenes megkönnyebbülés szindróma. Lehet-e elhalasztani az orvos látogatását? Nem, mert a megkönnyebbülés veszélyes jele a belső szervek idegsejtjeinek nekrózisának fejlődésére. Egy személy elveszítheti az eszméletét a súlyos mérgezés következtében, és még kómába is eshet. Sajnos véget ér, ritkán lehetséges, hogy a terminál szakaszában segítsen és megmentse a pácienst. A helyzet sok tekintetben az adott személy általános állapotától, valamint az orvos tapasztalatától függ.

diagnosztika

Mielőtt az orvos diagnosztizálja az apendicitist, a beteg testét teljes körűen vizsgálja.

Telepítenie kell:

  • vannak-e fájdalmas érzések a jobb hypochondriumban, ha ujjakat nyomnak a gyomra;
  • van fájdalom, amikor egy személy balra fordul;
  • a jobb oldali bal oldali hasonlításkor fájdalomimpulzus is megjelenik;
  • A fájdalom növekedni fog, ha jobb lábát emeli le fekve?

Ezek a technikák lehetővé teszik a helyes diagnózis megállapítását. De ha a cecum vermiform folyamatának teste rossz helyen van, vagy vannak más jellegű belső patológiák, akkor nem csak a tünetekre kell támaszkodnod.

E célból további teszteket rendelnek.

kezelés

A cecum gyulladt folyamatát el kell távolítani, nem kell kezelni. Először is, az orvos enyhíti a gyulladást.

Mielőtt elindulna a kórházba, a betegnek nem szabad enni, inni, hashajtókat használni, beönteni.

Az érzéstelenítők szintén tilosak, mivel a diagnózis során képesek a tünetek kenésére.

Az addektómia vészhelyzet. Mivel ha a függelék törik, akkor egy komoly komplikáció kezdődik. A műtét után a páciensnek antibiotikumokat kell lefolytatnia.

Napjainkban a modern orvostudomány sikerrel járt sikerrel a függelék eltávolítása nélkül nagy metszetek nélkül, ami segíti a személyt a rehabilitációs kurzusban, hogy elkerülje a műtét utáni szövődményeket.

Az orvoshoz történő időben történő kezelés esetén a gyógyulás prognózisa kedvező.

Mi történik, ha nem kezeli az apendicitist?

Mi történik, ha nem kezeli az apendicitist?

Általánosságban elmondható, hogy ahhoz, hogy ne keressünk segítséget az apendicitishez, nagyon erős akarattal kell rendelkeznie. Ez egy nagyon erős fájdalom. Nos, ha valaki még mindig nem megy orvoshoz, akkor a legvalószínűbb dolog a peritonitis. Ez azt jelenti, hogy a függelék felrobbanhat. És ez már fenyegeti a halált.

Nem tudták kezelni, az apendicitist azonnal fel kell venni, amint megismertette magát. Például az oldalam fájt, és a fájdalom reggel emelkedett, mentőt hívtam, és ugyanazon a napon kivágtam. másodsorban felrobbant.

az apendicitis akut és krónikus. Ez a függelék gyulladása - a vastagbél cecumának függeléke. Az akut apendicitis olyan komplikációkkal fenyeget, mint a peritonitis - a hashártya gyulladása. Ez a szövődmény halálos. a krónikus apendicitist konzervatívan is kezeljük, azaz nem szükséges Sürgősségi műtét, amely a gyulladás kezdetét követő első órákban szükséges az akut apendicitishez.

Ha időben nem kér orvosi segítséget, akkor végül felszakad, ami szomorú véghez vezethet. Emlékszem, hogy a húgom nem tudta felismerni, hogy milyen betegség volt. A gyomor nagyon beteg volt, az orvosok azt hitték, hogy mérgezés volt, elvittek a kórházba, megtették a mosást, és bevitték az apendicitist, és elrepült. Ó, milyen rossz volt az, a horror egyszerű. sürgősen a műtőben. Hála Istennek, sikerült, és minden rendben véget ért!))

Semmi sem fog történni. Sem a függelék, sem a függelék tulajdonosa nem.

Először nagyon fájdalmas lesz, majd fájdalmasabb lesz. A hőmérséklet emelkedik. Ezen a ponton sürgős szükség van a művelet elvégzésére. Általában azonnal az operációs asztalhoz kerül. A varrás után ez a következő marad:

Ha minden elkezdődik, a függelék megszakad, és a peritonitis megkezdődik (a hasüreg általános fertőzése). Itt az idő az órára megy. Ha van időük, megmentenek. Nem, nos, nincs bíróság. A peritonitis utáni varratok közel azonosak, kissé kisebbek:

Egy egészséges emberben a függelék semmilyen módon nem jelenik meg, csak valahol van, és ez az. De ha hirtelen meggyullad, azonnal érthetővé és érzékenyvé válik. Először is, az apendicitis eléggé zavartalanul jelentkezhet - kis fájdalmak a has jobb oldalán és enyhe elszántság - hányinger, láz. Ez a gyulladás kialakulásának első szakasza. Fokozatosan megnőhet a fájdalom, és a negyedik szakaszban a függelék megszakad, és a gennyes tömegek belépnek a hasüregbe a peritonitis kötelező megjelenésével. Ez az első lépés a gangrénához és a halálhoz. ezért nem lehet késleltetni a negyedik fokozatot. Ha az első katarrális stádiumot antibiotikumokkal kezelik, akkor további sebészeti beavatkozást alkalmaznak, amit nem szabad félni - ez egy egyszerű és szinte fájdalommentes művelet, amelyet akár endoszkóp, azaz szinte hegek nélkül is végezhetünk.

És hogyan lehet kezelni, nem olyan betegség, amely kezelné, meg kell vágnod, és ha nem vágod le, akkor egyszerűen fester lesz, és aztán felszakad, de mi fog történni később, akkor lesz vágva, de azonnal jobb lesz, mint később

a füge kivágja a palacsintát, többet kell írni - ha nem sikerül kivágni, akkor meghal

Apendicitisz: Lehetséges-e a műtét elkerülése?

A függelék a cecum vermiform folyamatát jelenti. Ha gyulladás van, akkor beszélnek az apendicitisnek nevezett betegségről - valami, amit a kisgyermekek szülei nagyon félnek, és valamit, ami először a hasi fájdalomra emlékeztet. Az utóbbi időben azonban egyre több jelentés érkezett arról, hogy az apendicitis nem ok arra, hogy feküdjön le a sebész asztalán. És egyre inkább a városlakók indokolnak, és tényleg szükség volt egy műveletre? Lehet, hogy egy tablettával lehetne? A MedAboutMe rájött, hogyan változott az apendicitis kezelésének módszerei, és hogy lehet-e meggyőzni az orvost, hogy ne működjön egy ilyen diagnózissal rendelkező gyermeknél.

Függetlenség története: fájdalom nélkül hal meg

Az apendicitis és a kezelésre irányuló kísérletek első említése az Avicenna nevéhez kapcsolódik, aki képes volt helyesen diagnosztizálni Bukhara kormányzóját, és még a gyulladt függeléket is eltávolítani. Talán a legendás arab orvos páciense még túlélte az antibiotikum hiánya ellenére - a világban csodák történnek. Több évszázadon át az orvosok a világ minden táján nem voltak olyan érzékenyek, és az izomgyulladásra, a hashártyára vagy a méhre apendicitist vettek, és konzervatív módon próbálták kezelni, azaz műtét nélkül. A pácienst beöntésnek vetették alá, megmosta a gyomrát, és opium tinktúrát adott, ami lehetővé tette számára, hogy fájdalmat szenvedjen.

Csak az XIX. Században, az orvosok megerősítették, hogy a fájdalom fő oka a jobb csípő régióban egy gyulladt függelék. Érdekes, hogy 1839-ben, amikor már ismertették az akut apendicitis tüneteit, a probléma sebészi megoldása még mindig kétes hatású extrém orvosságnak tekinthető. Nem csoda: sem a fájdalomcsillapítók, sem az antibiotikumok ekkor még nem voltak.

Az általános érzéstelenítés megjelenésével 1846-ban a hasi műtét biztonságosabbá vált. De az orvos nem azonnal eltávolította a folyamatot. Kezdetben a páciens hasüregét kinyitották, és a pusztaságot megtisztították a jobb csípőfajok tályogairól. És csak az 1880-as évek elején jelentették be a gyulladt függelék sikeres eltávolítását, először Franciaországban, majd Kanadában.

"Kétes - működjön!"

1886-ban Reginald Fitz jelentést készített, amelyben az „apendicitis” kifejezést bevezette az orvosi szókincsbe, részletesen leírta a betegség klinikáját, és sürgette kollégáit, hogy kezeljék azt a gyulladt függelék eltávolításával. Ettől kezdve a kezelés fő módszere a műtét volt, mivel nélkülük a halálozás átlagosan 67% volt.

Oroszországban az első apendectomia 1890-ben St.A.P. Troyanov. Még ha felismertük a függelék eltávolítását, mint az egyetlen módszert az apendicitis kezelésére, az orvosok hosszú ideig ragaszkodtak a várakozó taktikához, és csak akkor kezdték meg a műveletet, amikor a szövődmények kialakultak. Az orosz orvosok 20 évig tartottak, hogy elkezdhessék a „pokolra vágást anélkül, hogy a peritonitisre várnának”, ahogy a film „Pokrovskie Vorota” hősnője mondta. És csak 1933-ban született döntés a sürgősségi kórházi ellátásról és a műveletről a betegség kezdetétől.

Az antibiotikumok megjelenésével az 1940-es években a hasi műtét még biztonságosabbá vált, és az inga a másik oldalra fordult. A sebészek elkezdtek félni a gyulladt függelék szakadásának hiányáról, és a legcsekélyebb apendicitis jeleivel ellátott betegeket küldtek a műtőasztalhoz, és ragaszkodtak a "kétség - működjenek" mottóhoz. A távoli folyamatok elemzése azt mutatta, hogy a különböző források szerint 30-60% -a nem gyulladt. Különösen a fiatal nők szenvedtek: bár a statisztikák szerint az apendicitájuk kevésbé gyakori, mint a férfiaknál, gyakrabban esett a sebész szikével. Az ilyen jellegű műveletek „csak abban az esetben” megnövelték a hasi üregben tapasztalt tapadási folyamatok gyakoriságát, ami hátrányosan befolyásolta a betegek egészségét.

Fenticitis és új technológiák

Szerencsére a hasi fájdalmakkal küzdő betegek számára az 1960-as években a sebészek a századforduló óta az orvosok által ismert diagnosztikai módszerrel kezdték el használni a laparoszkópiát, de addig tekintették a gasztroenterológusok technológiáját. Idővel a laparoszkópiát nemcsak a diagnózis, hanem a gyulladt függelék eltávolítására is használták.

Fokozatosan megjelentek új diagnosztikai módszerek, például hasi ultrahang. Használatát bonyolítja a bélben lévő levegő, amely elrejti a mélyen elhelyezkedő képződményeket. Ma azonban speciális érzékelőket és technikákat fejlesztettek ki a probléma megoldására.

A legpontosabb módszer a röntgen komputertomográfia (CT), amelynek diagnosztikai értéke eléri a 96% -ot. A CT megjelenése és a távoli függelékek szövettani elemzésének felhalmozódása óta az orvosok ismét kétségbe vonultak: tényleg szükséges-e azonnal a pácienst a kés alá helyezni?

Az orvostudományi szakirodalomban a várandós taktikák használatával kapcsolatos cikkek megjelentek: a gyulladás csökkentése, majd 1-3 hónap után az úgynevezett "hideg időszakban" működni. Az egészségügyi ellátás szempontjából gazdaságosabb, bár a CT-vizsgálat nagyon költséges eljárás. Nem meglepő, hogy a következő lépés a konzervatív terápia, vagyis a műtét elutasítása és az apendicitis antibiotikumokkal való kezelése. Természetesen csak komplikált akut appendicitis esetén és olyan esetekben, amikor nem veszélyezteti a beteg életét.

A történelem inga visszatér az eredeti helyére. Az orvos 100 évvel ezelőtt úgy gondolja, hogy elkerülhető a műtét. Ennek oka azonban megváltozott. Amint a műtét volt a beteg utolsó esélye az életre, és most már a további diagnosztikai módszerek és a hatékony antibiotikumok rendelkezésre állásának hátterében további kockázati tényezővé válik.

Az apendicitis műtét nélküli kezelése felnőtteknél

Nyugaton minden évben üzeneteket teszünk közzé a sürgősségi üzemmódban működő betegek rendszeres megfigyeléseiről és azokról, akik csak antibiotikumokkal kezeltek.

  • 2012-ben a Nottingham Emésztőrendszer Központjának kutatói adtak adatokat 900 felnőtt beteg megfigyeléséről, akiket „nem komplikált akut apendicitis” diagnosztizált. Közülük 430-at működtek, és 470-et antibiotikummal kezeltek. Az antibakteriális terápia csoportjából 63% -ot gyógyítottak, a többi még műtétet kapott. Ennek eredményeként az antibiotikumokkal kezelt csoportban a szövődmények előfordulási gyakorisága 31% -kal alacsonyabb volt, mint az azonnal kezelt betegeknél.
  • Ugyanebben az évben a svéd sebészek megosztották a kutatást ezen a területen. Megfigyelésük szerint a következő évben az antibiotikum-terápiával járó betegség megismétlődésének kockázata 10-15%. Általánosságban elmondható, hogy az antibiotikumokkal történő kezelésre küldöttek, de nem műtétek 80% -a teljesen gyógyult. A svéd orvosok az antibiotikum-terápia megválasztásakor, ahol lehetséges, hangsúlyozzák a komplikációk kockázatának csökkentését.
  • 2015-ben a Turku Egyetemi Kórház finn tudósai véletlenszerűen 530, komplikálatlan akut apendicitissel rendelkeznek. Közülük 274-et működtetett, 1 ember meghalt, a többi (99,6%) sikeresen helyreállt. További 256 beteget antibiotikummal kezeltek. Ezek figyelemmel kísérését egész évben végeztük. Ezek közül 72,7% -ot nyert, és nem is emlékezett az apendicitisre. Mégis, a betegek 27,3% -ánál a kezelés utáni első évben sebészeti beavatkozásra volt szükség. Az antibiotikum-terápia utáni „késői appendectomia” csoportban nem találtak komplikációt.

Gyermekek műtét nélküli kezelése

A gyerekekkel való helyzet messze nem olyan rózsa, mint a felnőtteknél. Senki nem akar kísérletezni olyan gyermekkel, aki potenciálisan halálos betegséggel rendelkezik. Különösen azért, mert a gyermekek organizmusait kiszámíthatatlan reakciók jellemzik. 2017-ben egy tanulmány készült, amely elemezte az antibiotikum-terápia adatait 413 apendicitises gyermeknél (a műtét helyett) - ez az, amit a tudósok a cikkek 10 éves elemzése után gyűjtöttek össze. Meg kell jegyezni, hogy a kutatók eredményei nagyon optimistaak: a betegség megismétlődésének gyakorisága csak 14% volt. Most a tudósok arra készülnek, hogy nagyszabású megfigyeléseket végezzenek az antibiotikum-terápia használatáról a „nem komplikált akut apendicitis” diagnózisában.

Lehet-e gyógyítani az apendicitist műtét nélkül?

A gyakorlat azt mutatja, hogy igen, de nem minden. A tömeg, ez a módszer csak nem hívható. A megvalósításhoz több feltételnek kell megfelelnie.

  • Először is, nem lehet beszélni az otthoni önkezelésről az apendicitis diagnózisában. Csak 100 évvel ezelőtt ez a betegség azt állította, hogy az emberek túlnyomó többsége élt azzal, akinek a szerencsétlensége szembesült vele. Ezért a gyanús apendicitis személy kórházba kerül.
  • Az orvosok arra a következtetésre jutnak, hogy a komplikálatlan akut apendicitis esetén az antibiotikumok a kezelés kezdeti szakaszában is előírhatók. Ha a beteg állapota nem javul, akkor tervezett appendectomiát kell előírni.
  • Fontos feltétele annak, hogy eldöntsük, hogy elhalasztjuk-e a műveletet, a diagnosztika elvégzése a számítógépes tomográfia módszerével. Csak az eredmények alapján nem tudunk rohanni a műveletre. Hozzátesszük, hogy a CT egy drága módszer, vagyis nem lesz lehetőség arra, hogy masszív módon használják fel a hasi fájdalmak diagnosztizálására.
  • Bármilyen szövődmény fenyegetést jelent a páciens számára, és ezért nem teszi lehetővé a művelet megszakítását.
  • A művelet törléséről szóló beszéd még nem megy el, ha a beteg gyermek vagy terhes nő, mivel ezekre a betegcsoportokra vonatkozóan kevés adat áll rendelkezésre.

Oroszországban az akut apendicitis kezelésére vonatkozó szabványok szerint a műtét megszüntetése nem biztosított. Ma a hazai sebészek aktívan megvitatják a komplikálatlan akut apendicitis antibiotikum kezelésének gondolatát. De mielőtt a kérdés hivatalos döntése még messze van. Ez azt jelenti, hogy az apendicitis gyanúja az azonnali kórházi ellátás oka. És a diagnózis megerősítése a kórházban végzett elemzésekkel a művelet oka. A betegnek nincs más választása. És az apendektomia még mindig az „arany standard” az apendicitis kezelésére.

Tipp 1: Az apendicitis fő tünetei

A cikk tartalma

  • Az apendicitis fő tünetei
  • Apendicitisz: tünetek, diagnózis és kezelés
  • Fájdalom: tünetek és kezelés

Az apendicitis fő tünete a fájdalom, amely a természetben változatos. Hirtelen előfordulhat, a köldökben, a hát alsó részén, a has jobb alsó felében és az epigasztriás régióban megfigyelhető. A legtöbb esetben a fájdalom akut, ritkábban húzódik és görcsös. A köhögés és a húzás és a hegymászás során fellépő köhögés és feszültség fokozódik. Vannak kellemetlen érzések, amelyek főként reggel és késő délután vannak.

Az apendicitis gyakori tünetei

Az étvágy hiánya, laza széklet, hányinger, hányás - mindez az apendicitis egyik leggyakoribb oka. Gyakran fájdalmas és gyakori vizeléssel járhat. Ez annak köszönhető, hogy a betegség halad. A gyulladások a húgyhólyagra és a húgycsőhöz fordultak.

A fájdalom csökkentése érdekében egy görcsoldó gyógyszert szedhet. Azonban nem lehet több, mint 2 tablettát inni. Csak egy felhasználás engedélyezett. A fájdalom csökkentése érdekében lehetetlen, hogy hideg kompresszálódjon a gyomorban, és fűtőbetéteket használjon. Mindez csak fokozott gyulladást eredményez.

A gyengeség és rossz közérzet növekedése - ezek szintén az apendicitis tünetei. Ezeket a betegek észreveszik, amikor féreg alakú hajtás esetén erős gyulladásos folyamatokat figyeltek meg. Ezekkel a tünetekkel együtt láz is lehet. Rendszerint nem lehet a szokásos gyógyszerekkel leállítani.

A szabálytalan járás az apendicitis tünete. A betegek, akik sétálnak, jobbra hajolnak, és kezével tartják a gyomrot, ezáltal védve a remegéstől és a fájdalom csökkentésétől. Mély lélegzettel éles fájdalmat észlelnek a szuprapubikus területen, amelyek rövid ideig tartanak.

A bőr elszíneződése az apendicitis másik fontos tünete. Ezzel együtt a beteg gyenge pulzusa és alacsony vérnyomása is lehet. Amikor ujjával megnyomja a gyomrot, lokalizált fájdalom keletkezik, és az izmok erősen feszülnek.

Mi a teendő, ha tüneteket talál?

Ha felfedez egy vagy több étvágycsökkentő tünetet, forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb. Az ilyen betegség meglétének megerősítése érdekében alapos vizsgálatot kell végezni. Eredményei alapján egyértelmű lesz, hogy szükség van-e a műtétre, vagy az oka nem az apendicitis jelenléte, hanem valami más.

Függetlenség - felnőttek tünetei, jelek, okok

Függelék, lat. függelék vermiformis - féreg alakú folyamat, 5-7 cm hosszú (néha 20 cm), 1 cm átmérőjű, vakon végződő, cső alakú.

Az apendicitis súlyosbodása bármely korban jelentkezhet. A kockázati csoportok 5 évesnél idősebb gyermekek, 20-30 éves felnőttek és terhes nők. A patológia egyaránt jellemző a női és a férfi nemekre. Nagyon ritkán a kisgyermekeknél előfordul az apendicitis, amit a függelék korfüggő anatómiai jellemzője magyaráz, amely tölcsér alakú és könnyen kiüríthető, és az eljárás nyirokcsomójának gyenge fejlődése.

A hasüreg minden olyan betegsége között, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel, a leggyakoribb az apendicitis. Ha akut appendicitis támadna, a lehető leghamarabb meg kell hívnia a mentőcsapatot. Ha az apendicitist nem kezeli, a peritonitis kialakulhat - a halálos szövődmény.

Hogyan kell megnyilvánulni az apendicitis, a vészhelyzet tünetei és jelei mindenkinek. A felnőttek és gyermekek körében az apendicitis fő tünete a fájdalom. Ez a has felső részén vagy a köldök közelében fordul elő, néha nem lehetséges pontosan jelezni a fájdalom helyét („az egész gyomor fáj”). Ezután a fájdalom a has jobb oldalára lép. A fájdalom ezt a migrációját a betegség egy nagyon specifikus tünetének tekintjük.

A cukorbetegség okai

A függelék gyulladásának a következő okai vannak:

  1. A függelék lumenének mechanikus elzáródása és a bél mikroflóra aktiválása. A székletkövek, a megnagyobbodott nyirokcsomók, egy idegen test (véletlenül lenyelve), a tumor kialakulása és a paraziták felhalmozódása elzáródást okozhat. Egy ilyen "cső" előfordulási helyén a nyálak felhalmozódása következik be, a mikroorganizmusok aktívan szaporodnak. A lumen belsejében a nyomás emelkedik, az edények összenyomódnak, a vér és a nyirok kiáramlik. Eredmény: a függelék gyulladása és nekrózisa.
  2. Egyes adatok szerint az étvágycsökkenés kialakulásának kockázata magasabb azokban az emberekben, akik sok éven át a székletmegtartásban szenvednek. A széklet tömegének az emésztőrendszeren keresztüli lassú mozgása miatt ezek az emberek nagyobb valószínűséggel széklet kövekkel rendelkeznek.
  3. Ugyanez mondható el azokról az emberekről is, akiknek étrendje fehérjetartalmú élelmiszerekkel és gyenge növényi rostokkal rendelkezik. A rost elősegíti a béltartalom előmozdítását, javítja a perisztaltika munkáját.
  4. A vascularis elmélet arra utal, hogy az apendicitis oka a szisztémás vaszkulitisz (vaszkulitisz - az érfalfal gyulladása).
  5. A fertőző elmélet nem kapott megerősítést vagy megtagadást. Úgy véljük, hogy egyes fertőző betegségek (pl. Tífusz) önállóan kiválthatják az apendicitis kialakulását.

Melyik oldala az apendicitis?

A függelék egy kis folyamat a cecumban. A legtöbb ember számára a has jobb oldalán található, a köldök alatt. Melyik oldalon befolyásolhatja a bélrendszeri megbetegedést egy személy. Ha az apendikuláris peritonitis kialakul, a tünetek kifejeződnek és akutak, az apendicitis fájdalmak lokalizációja általában a jobb oldalon van, ez jellemző a páciens testében fellépő akut gyulladásos folyamat kialakulására, amely sürgős orvosi ellátást és mellékelt eltávolítási műveletet igényel.

A hámlasztás a peritoneális régióban eltérő lehet, ami nem ad egyértelmű képet a tünetek lokalizációjában, fájdalmat lehet adni mind a jobb oldalon, mind a lumbális régióban, vagy a medencében, a beteg nemi szerveiben. A fájdalom természete más intenzitással rendelkezik, intenzívebbé válik, vagy görcsös, hosszú ideig vagy rövid ideig tarthat.

Az apendicitis jelei

A felnőtteknél és a gyermekeknél számos különböző jele van az apendicitisnek. A jel a betegség kezdete, amely erős fájdalom. A kezdetektől fogva viszonylag tiszta hely nincs. Egy személy úgy érzi, hogy csak gyomorfájdalom van. 4-5 óra elteltével azonban a fájdalom közelebb áll a jobb csípő régióhoz.

Meg kell jegyezni, hogy a különböző emberekben található függelék másképp helyezhető el, mindez a test szerkezetétől függ. Ha a folyamat normális helyzetben van, akkor a fájdalmat a jobb csípő régióban figyeli meg. Ha a függelék kissé magasabb, akkor a fájdalom jobb lesz a bordák alatt. Nos, ha a folyamat leállt, akkor a medencében fog fájni. Ezenkívül a páciens hányást okozhat, és bizonyos esetekben hasmenést okozhat.

Az apendicitis egyéb népszerű jelei a következők: száraz nyelv, sötét vizelet, láz, amely elérheti a 40 fokot, a terhes nők nagyobb fájdalmat tapasztalhatnak, miközben balról jobbra fordulnak.

Apenditózis tünetei

Akut apendicitis esetén a tünetek kifejeződnek. Van egy fájdalom támadás a jobb csípő régióban, a test kifejezett helyi és általános reakciója. Általában az akut apendicitis fájdalma hirtelen kezdődik.

A támadás elején gyakran az epigasztrikus régióban, a köldökben vagy a has teljes területén találhatók, néhány óra (néha 1-2 nap alatt) után a jobb csípő régióban. Gyakran a fájdalom állandó, nem sugároz semmit, hanem köhögéssel fokozódik. A hasi fájdalom nem teszi lehetővé a beteg elaludását, de intenzitása általában kicsi; a fájdalom jellegzetes csökkenése a jobb oldalon.

A betegség korai óráiban hányinger és hányás léphet fel. A szék és a gázok gyakran megmaradnak. A folyékony székletet sokkal ritkábban (főleg súlyos mérgezéssel) figyelték meg. A testhőmérséklet 37,5–38 ° -ra emelkedik, ritkán marad normális. A betegség kezdetének első napján az impulzus 1 perc alatt 90-100 ütésig felgyorsul, a vérnyomás nem változik, és csak súlyos mérgezéssel csökken. A nyelv kezdetben enyhén bevont és nedves, de hamar megszárad.

Az apendicitissal együtt más tünetek is jelentkeznek. Például a hasi vizsgálat során gyakran határozza meg az alsó hasfal ellazulását. A hasi pálcát óvatosan kell végezni, annak bal felétől kezdve. Ugyanakkor a jobb csípő régióban általában éles fájdalom figyelhető meg, amely a hasfalfal izmok védőfeszültségével kombinálva van korlátozott területen. A legtöbb betegnél az ujjak könnyű hasítása a hasfal különböző részein segít a legnagyobb fájdalom helyének gyors meghatározásában.

Az akut apendicitis tünetei és lefolyása azonban nem mindig olyan jellemző. Különösen sajátos lehet a gyermek, az idősek és az idősek betegségének klinikai képe, valamint a függelék atipikus elrendezése. Mindenesetre, ha az apendicitis tünetei megjelennek, mentőt kell hívni.

A krónikus apendicitis a fájdalmas fájdalmak fájdalmában fordul elő a jobb csípő régióban, amely időszakosan fokozódhat, különösen a fizikai terhelés során.

A hámlasztás jelei a nőkben

Az apendicitis gyulladásához, több nő lejtése, mint a férfiak, amelyek tünetei gyakrabban jelennek meg húsz, negyven évesen. Ez annak köszönhető, hogy a női test fiziológiai szerkezete, a medence, így másképp is folytatódhat. Különösen az apendicitis tünetei a nőknél a terhesség alatt. Mivel a függelék a méh jobb oldalán található, a gyulladás jelei gyakrabban fordulnak elő, mint a férfiak kétszerese.

  1. A nőknél tapasztalt fájdalmas érzések, amelyek a hasüreg gyulladását jelzik.
  2. Ha egy nőben nyomjuk meg a köldök alatti pontot, fájdalom lehet, ami emelkedni fog, amikor felkelsz, jelezve, hogy a szaporítószervek részt vesznek a gyulladásos folyamatban.
  3. A nő hüvelyének vizsgálatakor a fájdalmat észlelik, különösen a méhnyak vizsgálatakor, míg az apendicitis a függelékek gyulladását jelzi.

Egy nő diagnosztizálása és diagnosztizálása során nemcsak a függelék állapotát vizsgálják, hanem a nemi szervek egészét is.

diagnosztika

A diagnózis az apendicitis jellegzetes tüneteinek alapján történik. Ellenőrizze az általános vérvizsgálat "gyulladásos jelzéseinek" diagnózisát. A legmegbízhatóbb módszer a laparoszkópia.

A műtéti beavatkozás során lehetséges az apendicitis (katarrális, gangrenous, flegmonikus) morfológiai formájának meghatározása: egy távoli melléklet szövettani vizsgálata történik. A műszeres eljárások ultrahang segítségével, a hasüreg röntgenfelvétele, irrigoszkópia, számítógépes tomográfia.

kezelés

Az akut apendicitis közös taktikája a gyulladásos mellékhatás legkorábbi sebészeti eltávolítása. Az első tünetek megjelenésétől számított 36 óra elteltével a függelék perforációjának valószínűsége 16-36%, majd minden 12 órában 5% -kal nő. Ezért a diagnózis megerősítését követően a műveletet indokolatlan késedelem nélkül kell végrehajtani.

A kórházi ellátás szakaszában az akut apendicitis gyanúja, az ágy pihenése, a folyadék kizárása és a táplálékbevitel esetén a jobb oldali csípő régióban a hideg alkalmazása jelentkezik. Szigorúan tilos a hashajtó gyógyszerek, a melegvizes palackok használata, a fájdalomcsillapítók bevezetése a végső diagnózis előtt.

Jelenleg az apendicitis egyszerű formájával előnyben részesítjük a laparoszkópos műtéteket, amelyek nem igényelnek hasfalú metszést. Ebben az esetben egy endoszkópos műszert helyezünk a hasüregbe a szövetekben lévő kis lyukasztással. Az apendicitis ilyen módon történő eltávolítása lehetővé teszi, hogy elkerülje a működési sérüléseket, és időnként csökkentse a helyreállítási időszakot. A postoperatív szövődmények kockázata, ha az apendicitis laparoszkópos módszerrel kerül eltávolításra, minimális.

A krónikus apendicitis esetében a tapasztalt fájdalom szindróma esetén az apendektomia jelezhető, amely a beteg normális aktivitásától megfosztja. A viszonylag enyhe tünetekkel konzervatív taktika alkalmazható, beleértve a székrekedést, a görcsoldó gyógyszert, a fizioterápiát.

vakbélgyulladás

Az aplikitisz a cecum függelékének (vermiform folyamat) akut gyulladása. Ez a betegség rendkívül veszélyes és műtétet igényel. Minden személy, életkoruktól vagy nemtől függetlenül, betegségben szenvedhet. Akut apendicitis kialakulhat mind gyermekkorban, mind felnőttkorban. Általában az apendicitisz a 15 és 35 év közötti korú gyermekeket és fiatalokat érinti.

A hasüreg minden olyan betegsége között, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel, a leggyakoribb az apendicitis. Ha akut appendicitis támadna, a lehető leghamarabb meg kell hívnia a mentőcsapatot. Ha az apendicitist nem kezeli, a peritonitis kialakulhat - a halálos szövődmény.

Mi az a féreg alakú függelék (függelék) és hol található? Mint már említettük, az apendicitis a függelék gyulladása - a függelék, amely a vastagbél része, és különösen a cecum függeléke. A féreg alakú lövés hasüregben, a jobb oldali részén (a jobb oldalon) található. Emberekben a függelék hossza 5 és 17 cm között változik, vastagsága körülbelül 1 cm.

A mai napig nem ismert, hogy a vermiform folyamat milyen szerepet játszik az emberi testben. Számos tudós azt sugallja, hogy része az emberi immunrendszernek, és megvédi a béleket mindenféle baktériumtól. Ezenkívül feltételezhető, hogy a függelék egy rudiment, azaz olyan szerv, amely elveszítette eredeti funkcióját az emberi evolúció folyamatában, amely évekig tart. A patás állatok sorrendjében élő állatokban a féreg alakú bélfolyamat fejlett, és speciális tartályként szolgál bizonyos baktériumok számára, amelyek segítik az állatoknak a rostok emésztését.

Gyulladást okoz a függelékben

Mi az oka az apendicitisnek? Mint már említettük, az apendicitis pontos oka rejtély marad. Ismert, hogy az apendicitis megjelenését két fő feltétel befolyásolja:
1. A baktériumok jelenléte a bélben (normál állapotban, egy felnőtt személy bélben legfeljebb 3 kg baktériumtömeget tartalmaz, ezért a mellékletben mindig vannak baktériumok).
2. A függelék lumenének elzáródása, amelyben nincs üzenet a függelék lumenje és a belek lumenje között. A görcsök (a falak jelentős összenyomása) vagy az idegen test behatolásából a belekből a függelék elzáródásához vezethet.

A függelék elzáródásának fő oka, és ennek következtében az apendicitis a következők:

  • a széklet tömegei, amelyek a függelék lumenébe kerülnek. Miután megütötte a vermiform folyamatot, a széklet tömegei keményebbé válnak, hasonlóan a kőhöz ("székletből származó kövek"), ami a fertőzés megjelenéséhez vezet;
  • vetőmagot eszik, mindenféle magból gyümölcsöt. Ha kemény magok és csontok lépnek be a bélbe, azok a függelék lumenének eltömődését okozhatják.
  • idegen testek (kis alkatrészek a játékokból). A legtöbb esetben az idegen testek gyermekkorában apendicitist okoznak.

    Az akut apendicitis kialakulásának szakaszai

    Az akut apendicitis sajátossága, hogy gyorsan fejlődik, és több lépcső jellemzi:
    1. szakasz - katarrális apendicitis. A függelék enyhe sűrűsége és gyulladása van. Ez a szakasz a felső has és a hányinger fájdalmával járhat.
    2. - gennyes apendicitis. Katarrális után keletkezik. Megkülönböztető jellemzők - a függelék falaiban és üregében kialakulnak a púpos fókuszok. Ebben a szakaszban a beteg fájdalmat érezhet a jobb oldalon.
    3. - phlegmonous apendicitis. Követik a gennyes. Ebben a szakaszban jelentősen megnő a függelék, és szinte teljesen telített.
    A függelék 4. szakadása. Néhány perccel a flegmonikus apendicitisz kezdete után a függelék felrobbanhat.

    Az apendicitis tünetei és jelei

  • Hirtelen megnyilvánult hasi fájdalmak, általában a köldökben, ami aztán a has egészét lefedi, és csak néhány órával később egy bizonyos helyen, többnyire a jobb alsó hasában található. A fájdalom állandó, fájó a természetben, a kisgyermekek ritkán erősek.
  • Megnövekedett testhőmérséklet. Hányinger és hányás előfordulhat.
  • Amikor a gyulladt függelék magas (a máj alatt), a fájdalom a has jobb felső felében található.
  • Ha a gyulladásos függelék a cecum mögött van, a fájdalom a lumbális régióban helyezkedik el jobbra, vagy a fájdalom terjed az egész hasban.
  • Abban az esetben, ha egy gyulladásos függelék található a medencében, akkor a szomszédos szervek gyulladásának tünetei hozzáadódnak a jobb csípő régió fájdalmához: jobb adnexitis (gyulladásos folyamat a jobb méhben), cystitis (hólyaggyulladás).
  • Hirtelen megszűnt a fájdalom nem ok arra, hogy megnyugodjon, mivel ez a gyulladt bél falának, az ún. perforáció.
  • Meg kell kérnie a betegtől, hogy köhögjön és nézze meg, hogy súlyos hasi fájdalmat okoz-e.

    Ne feledd! Amíg a mentő nem érkezik, az apendicitisben szenvedő beteg vagy a betegség tüneteihez hasonló tünetek nem fogyhatnak fájdalomcsillapító szereket, mivel ez nehézséget okozhat az apendicitis diagnosztizálásában és mindenféle szövődményhez vezethet.

    Akut és krónikus apendicitis

    A leggyakrabban a függelék gyulladásai között az akut formában levő aprítitisz fordul elő. A szubakut vagy krónikus apendicitis esetei ritkábbak. Jellemzője a lassú fejlődés és az enyhe tünetek. A krónikus apendicitis során a hasi fájdalom tolerálható, unalmas, hányinger és láz nem nyilvánul meg. Ezen túlmenően, az apendicitis akut formájával ellentétben a krónikus forma hirtelen helyreállt, ami nagyon ritkán lehetséges az akut formában.

    Elsősegélynyújtás az apendicitishez

    Az apendicitis akut formája rendkívül veszélyes, ezért a lehető leghamarabb el kell kezdeni:
    1. Amint megjelennek az apendicitis első jelei vagy tünetei, szükség van a mentőszolgálatra. Minél hamarabb érkeznek az orvosok a helyszínre, annál valószínűbb a művelet sikeres kimenetele, és minél hamarabb helyreáll a beteg a függelék eltávolítása után.
    2. Amíg a mentő meg nem érkezett, a pácienst lefeküdni kell. A páciens jobb oldalához jéggel kell egy buborékot csatolni. Az apendicitisben szenvedő személynek semmilyen módon nem szabad meleg fűtőpadot alkalmazni a gyomorra, mivel ez általában a függelék szakadását és az azt követő peritonitist okozza.
    3. Nem ajánlott fájdalomcsillapítót adni a betegnek, mielőtt a mentő megérkezne. Ezen túlmenően, amikor az apendicitisz nem tud enni és inni az orvosok érkezéséig.
    4. Bizonyos esetekben az apendicitis során a fájdalom csökkenhet (abban az időben, amikor nem lesz olyan erős). Ebben az esetben még mindig orvoshoz kell fordulnia, mert általában a fájdalom eltűnik egy ideig, mivel a betegség során bizonyos szövődmények vannak.
    5. Az apendicitisben szenvedő betegek ellenjavallt hashajtó gyógyszerek szedésére, mivel ezek a gyulladásos függelék törését és a peritonitis megjelenését is okozhatják.

    Az akut apendicitis szövődményei

    Az apendicitis akut formájának főbb szövődményei a következők:

  • a peritoneális gyulladás (peritonitis) rendkívül veszélyes szövődménye az akut apendicitisnek, amely a függelék megszakításakor jelentkezik. A peritonitis kialakulása esetén a betegek esélye jelentősen csökken.
  • bélelzáródás. Az apendicitis intesztinális obstrukciója, mint a hányinger, puffadás, ismétlődő hányás.
  • a portális vénás gennyes gyulladása és a kis tályogok megjelenése a májban.

    Akut apendicitis gyermekkorban

    Az első életévben a gyermekeknél ritkán fordul elő akut apendicitis. A 7-8 évnél idősebb gyermekek körében a leggyakoribb akut apendicitis. Az akut apendicitis tünetei a gyermekeknél hasonlóak a fentebb leírt felnőttek akut apendicitis tüneteihez. A legtöbb esetben azonban a gyermekkori akut apendicitis esetei és tünetei a következők:

  • apendicitissal a gyermek kapzsi, letargikus lesz, sok időt tölt az ágyban, és nagyrészt elveszíti az étvágyat;
  • unalmas fájdalma van a hasban, a jobb oldalon található;
  • a testhőmérséklet kissé 37 fokra emelkedik;
  • hányás ismétlődik.

    Ha úgy találja, hogy gyermeke az ágyban fekszik, a térdét a gyomorba emeli, sürgősen mentőt kell hívnia.

    Terápia akut apendicitis esetén

    Ha egy személynek jelei és tünetei vannak, a mentőcsapatnak hívnia kell. Az akut formában az apendicitis kezelésének fő módszere egy gyulladásos mellékhatás eltávolítására szolgáló appendectomia - műtét.

    A művelet lényege, hogy a beteg kivágja a függeléket. Általában ez a művelet helyi érzéstelenítés alatt történik. Általában az apendicitis kivágását egy kis metszésen keresztül végzik, amely a jobb oldalon, ferde vonal mentén történik. Ha a függelék nem szakad meg, a művelet időtartama kb. 40 perc. A függelék eltávolítása után az öltéseket a sebre helyezik.

    Napjainkban néhány kórház az endoszkópos függelék eltávolításának módját gyakorolja: nem végeznek metszést a bőrön, hanem csak több helyen szúrják be. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a beteg a műtét után rövid időn belül helyreálljon, míg a bőrön csak kevés észrevehető heg marad. Ez a művelet csak akkor hajtható végre, ha a függelék nem törött.

    Ha nincsenek szövődmények az apendicitis után, a beteg a műtét után egy héttel kezdheti meg a normális életet. A 10-11. Napon a varratokat eltávolítottuk a sebből, amely a sebészeti beavatkozás után maradt. A varratok eltávolítása fájdalommentes eljárás, és még gyermekkorban is jól tolerálható.

    Miután az öltéseket eltávolították, a beteg mozoghat, felállhat és normálisan sétálhat segítség nélkül. A műtét után a páciensnek két hónapig tartózkodnia kell a különböző fizikai terhelésektől.

    Diéta akut apendicitis után

    Az apendicitis eltávolítása után a beteg teát vagy vizet iszik. Az étvágycsökkenés során a táplálkozás a beteg állapotát és függőségeit figyelembe véve történik, és magában foglalja: húsleves, folyékony kása, mindenféle leves, túró, vaj, hal, zöldség pörkölt formában.

    Az apendicitis eltávolítása után rendkívül ellenjavallt a betegnek, hogy sós, zsíros, savanyú és borsot eszik. Általában az apendicitisben szenvedő betegeknek naponta többször, kis adagokban kell enniük. Mindenesetre az étvágyat az étvágyat követően orvosával kell összehangolni.