728 x 90

Új generációs gyógyszerek a protonpumpa inhibitorok (blokkolók) csoportjából

A gyomor-bél traktus problémáinak kezelése alapvető szerepet játszik a terápiában. A gyomor savképző funkcióival kapcsolatos betegségek, a lakosság több mint fele szenved. Ezek befolyásolják a teljesítményt, kényelmetlenséget okoznak, de vannak olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik azokat a feltételeket, amelyek segítenek a tünetek kezelésében és az életminőség javításában. Ezen gyógyszerek egyike protonpumpa blokkolók.

A protonpumpa, a hidrogénpumpa vagy a hidrogén-kálium-adenozin-trifoszfatáz (H / K-ATPáz) olyan enzim, amely gyomorsav-szekréciót okoz a gyomorban, amely egy komplex polipeptidláncból áll, amely aminosavmaradékokat is tartalmaz. Nagy mennyiségben van jelen a szerv nyálkahártyájának parietális sejtjeiben.

A protonszivattyúnak köszönhetően a szénsav bomlási reakciójában felszabaduló hidrogénion (H +) a citoplazmából a gyomorüregbe kerül, és a káliumion (K +) belép a sejtbe. A csere energiaigényt igényel, amelynek forrása a hidrolizált ATP-molekula. Koncentrációs gradiens segítségével klórionokat (Cl-) szabadítanak fel a parietális sejtből, amelyek a gyomorcsatorna lumenében hidrogénionokkal kötődnek, így sósavat (HCL) eredményeznek. Szükséges az élelmiszer emésztéséhez és a mikrobák pusztulásához. Amikor a parietális sejtek hiperfunkciója megnövekedett savképződést eredményez, ezt az állapotot hyperchlorhydrianak nevezik. Gyomor irritációt és kellemetlen érzést okoz.

Az inhibitor az anyag neve, amely gátolja az enzimatikus folyamatokat. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak a hidrogénpumpa blokkolók, amelyek a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésére szolgálnak, és fokozott savtermelés áll.

A hatásmechanizmusa a H + -K + -ATPáz enzim gátlásán alapul ("protonpumpa"). A gyógyszert szájon át tabletták vagy kapszulák formájában veszik fel, amelyek a vékonybél nyálkahártyáján keresztül felszívódnak, a véren áthaladnak a májban, és felhalmozódnak a gyomor szekréciós tubulusaiban, ahol blokkolja a sósavtermelés utolsó szakaszát. Ez csökkenti a stimulált és a bazális szekréció szintjét, csökkenti a gyomorégés tüneteit, az epigasztikus régióban tapasztalható kényelmetlenséget, keserű ízét a szájban.

A protonpumpa-gátlók (PPI-k) bevételére vonatkozó indikációk:

  • gyomor- és nyombélfekély;
  • eróziós gastritis;
  • NSAID gastropathia (a fekélyek megjelenése a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek tartós használata miatt - Ketorol, Diclofenac);
  • Zollinger-Ellison-szindróma (a gastrinoma nevű rosszindulatú daganat a sósav fokozott szekrécióját okozza);
  • súlyos stressz alatt kialakult fekélyek;
  • reflux-nyelőcsőgyulladás (GERD-betegség, amelyben a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe dobják, ezáltal a nyálkahártyát erodálva);
  • a helicobacter pylori baktériumhoz kapcsolódó erózió és fekélyek (a kezelés komplex más gyógyszerekkel).

Ellenjavallatok:

  • nagy érzékenység a gyógyszerre;
  • gyermekek 13 éves korig (ebben az időszakban a testrendszerek növekedése és kialakulása következik be, a gyógyszerek hibás működést okozhatnak);
  • jelenlegi terhesség (1. trimeszter, majd a kezelőorvos egyetértésével) a szoptatási időszak (a vizsgálatok nem végeztek, ezért nincs bizonyíték).

A magas sósavtermeléssel járó betegségek különböző pH-értékekkel rendelkeznek. Például a nyombélfekélyek meggyengülése a nap folyamán 3,2-nél nagyobb pH-nál történik, és a helicobacter pylori baktérium megöléséhez gyengén savas közegre van szükség, a pH-érték legalább 5.

A patológia és a pH alapján az orvos kiválaszt egy megfelelő kezelési rendet, előírja a protonpumpa blokkolók adagolását és adagolásának időtartamát.

Ezek a gyógyszerek hatásosságuk és biztonságuk szempontjából jobbak, mint minden más antiszenkrétáló szer. Jelenleg két generációnyi PPI és kombináció van más gyógyszerekkel. A táblagépnevek listája:

1989-ben gyártották és üzembe helyezték. A leggyakoribb gyógyszer a gyomor kezelésére szolgáló terápiás gyakorlatban. Hatékonyságát évek óta használják, és számos tanulmányt végeztek a különböző betegségekkel küzdő emberek csoportjairól.

A biológiai hozzáférhetőség (ez az anyag mennyisége, amely a szívás és a májban történő átalakulás után elérte a hatás helyét) 35-45%. A plazmában a maximális koncentráció 30-60 perc alatt következik be. A felezési idő 1 óra. A vesék eltávolítják. Egyszeri orális adag beadása után az omeprazol az első órán belül jelentkezik, és 24 órán át tart, a maximális hatás 2 óra múlva érhető el. A gyógyszer használatának leállítása után a szekréciós aktivitás 3-5 nap alatt teljesen helyreáll.

Szájon át, ivóvíz (kapszulák nem lehet rágni). 1-2 darab (20-40 mg) 2-4 hétre nevezték ki. A kezelés folyamata a betegség formájától függ, és az orvos az ellátás színvonalától függően határozza meg.

Ennek a gyógyszernek az egyetemessége az, hogy hosszú terápiákban használható, anélkül, hogy a gyomorban rákkeltő hatása lenne. Az adagolás módja nem befolyásolja a farmakokinetikát, azaz szájon át és intravénásan is bevehető. A leghatékonyabb egy nagyon savas környezetben (pH 3), gyakorlatilag inaktív a magas pH-értékeknél. Anti-helicobacter tulajdonságokkal rendelkezik, és fokozza más gyógyszerek hatását a helicobacker pylori ellen.

A hatás egyszeri adag után gyorsan megjelenik és körülbelül 24 órán át tart. Csökkenti a tüneteket és növeli a nyombélfekélyek gyógyulását. A 40 mg-os dózis több mint 20 órán át megtartja a pH-értékeket> 3. 2 hetes kezelés után (40 mg naponta egyszer) a betegek 89% -ánál megfigyelhető a nyombélfekély kialakulása. Az ismétlődési arány 55%. A 40 mg / nap dózisú 4 hetes kezelés után a 2. és 3. szakasz gasztroesophagealis reflux betegségében szenvedő betegek 83% -ában teljes remissziót észleltek, 93% -ban 8 hét után.

A biológiai hozzáférhetőség 72-82%. A plazmában a maximális koncentráció 2-4 óra alatt következik be. A felezési idő 1-2 óra. A vizeletet és a székletet eltávolítják. Nem megy át a hemato-encephalic gáton, az anyatejbe választódik ki. Az élelmiszer-bevitel és az antacidok nem befolyásolják a farmakokinetikát.

Ez egy olyan gyógyszer, amely a legnagyobb mértékben csökkenti a sósav termelését. A szekvenciaellenes hatást biztosító radikálisok szerkezetében különbözik az omeprazoltól. A vizsgálat kimutatta, hogy a Lansoprazol alkalmazásának ötödik napján a gyomorban 12 óránál több pH-t állapítottak meg (Pantoprazol esetében a savasságot 10 órán át tartottuk). A gyógyszert naponta 15, 30 és 60 mg-ra kell bevenni (a betegség súlyosságától függően). Az esetek 95% -ában a fekély 4 hét alatt gyógyul.

Zollinger-Ellison szindrómás betegeknél pozitívabb hatása van. Gasztroprotektor: növeli a nyálkahártya oxigenizációját, fokozza a bikarbonátok előállítását. Ez csökkenti a helicobacter pylori növekedését, specifikus immunoglobulinokat képezve, növeli más gyógyszerek anti-helicobacter aktivitását. Gyors gyógyulást és a fekélyek tüneteinek enyhítését biztosítja. A kezelés után az ismétlődés aránya 55–62%. Amikor GERD helyreállt a 9. felvételi hétre (30 mg / nap) 89,5% -ról.

A biológiai hozzáférhetőség több mint 85%. A maximális plazmakoncentráció 4 óra elteltével. Ez kiválasztódik a vizelettel és az epével. Saválló, ezért granulátum formájában alkalmazzák a gyomorban bekövetkező pusztulás leküzdésére. A betegségtől függően a lansoprazolt napi 15, 30 és 60 mg-os adagban adják be. A kezelés alatt a szoptatást meg kell szüntetni.

A nexium (az esomeprazol hatóanyaga) az egyik legújabb protonpumpa inhibitor. A savval kapcsolatos betegségek kezelésében forradalmiaként hívják. A nexium clearance alacsonyabb, mint az omeprazolé, és a biológiai hozzáférhetőség sokkal magasabb. Ennek köszönhetően a savas termékek jobb kezelése, ami jó klinikai eredményhez vezet. Hatékonyságát számos zárt randomizált csoportban végzett tudományos vizsgálat bizonyította.

20 vagy 40 mg naponta egyszer, vízzel leöblítve vagy benne oldva. A tablettát semmilyen körülmények között nem lehet rágni vagy megszakítani.

A PPI-k más gyógyszerekkel versengenek az enzimatikus anyagokért. A hatások fokozódhatnak (szinergizmus) vagy csökkenhetnek (antagonizmus). Több gyógyszer kombinálásakor gondos megfigyelés szükséges. A rabeprazol - más blokkolókkal ellentétben - gyakorlatilag nem lép kölcsönhatásba más anyagokkal, mivel más metabolikus útjuk van. A drogok kölcsönhatásai a kábítószerekkel:

A mellékhatás ritka és reverzibilis és könnyű. A PPI kezelése nem jár együtt az atrofikus gastritis, a bél metaplazia, az adenocarcinoma fokozott kockázatával.

Ritka mellékhatások:

  • álmosság (a járművezetők óvatosan);
  • fejfájás;
  • asthenia (szédülés, gyengeség, hányinger);
  • dyspepsia (hasmenés, székrekedés);
  • fájdalom a lábakban, ízületek;
  • allergiák (csalánkiütés, viszketés);
  • a hematopoiesis csökkenése (a vérsejtek képződésének csökkenése - leukociták, vérlemezkék).

Ha gyanítja és azonosítja ezeket a tüneteket, forduljon orvosához. Amikor a terápia az új generációs mellékhatásokkal általában nem történik meg.

A protonpumpa-gátlókkal történő kezelés elrejtheti a rákos kóros tüneteket, így mielőtt bevenné, konzultálnia kell orvosával, és meg kell vizsgálnia a rák kizárását. A hányás, különösen a vér szennyeződései, elszíneződése, székletének illata vagy hirtelen fogyása esetén a személyeknek azonnal segítséget kell kérniük. Meg kell választania a gyógyszert, amely alkalmas egy adott betegség kezelésére.

Az idős betegeknél a felszívódás lelassul a máj méregtelenítő és metabolizáló funkciója miatt. A vesebetegség elégtelen eloszlási térfogata.

Nem minden patológiára alkalmas protonpumpa blokkoló, ezért ne öngyógyuljon. A leghatékonyabb és leghatékonyabb gyógyszeres kezelés kiválasztásához konzultáljon orvosával.

Előnye és hátránya a protonpumpa-gátló gyógyszereknek

A gyomor-bélrendszer legsúlyosabb kórképei közé tartozik a fekély, a gyomorhurut és néhány más betegség, amely az emberekben ritkán alakul ki. A gyomornedv termelésével kapcsolatos szekréciós problémák sokkal gyakrabban fordulnak elő (nagy vagy, ellenkezőleg, csökkentett mennyiségben termelhető). A probléma megoldásához a protonpumpa-gátlók, más néven hidrogénpumpa-blokkolók, segítenek. Milyen pontosan befolyásolják az emésztőrendszert, milyen előnyeiket és konkrét neveiket az alábbiakban ismertetjük.

Mik azok a protonpumpa inhibitorok - a hatásmechanizmus

A protonpumpa készítményeket az emésztőrendszer kezelésére használják. Érintkezés az emberi testtel, átjutnak a gyomorban, majd a vékonybélben, amelyben teljesen feloldódnak. Következő:

  • behatolnak a membránon keresztül a gyomor nyálkahártyájának sejtjeibe, ahol a szekréciós tubulusokban koncentrálódnak;
  • a savtartalom növekedésével a készítmény komponensei aktiválódnak, töltött tetraciklusos szulfenamidokká alakulnak;
  • elnyeli a gyomorból származó sósavat, megváltoztatja oxidációs sebességét (kovalens kötések miatt), és fokozatosan eltávolítja azt a testből.

A sorozatban bemutatott gyógyszerek érvényessége 30-48 óra. Úgy tűnik, hogy ez elég hosszú idő, de olyan hosszú ideig, hogy kiderül, hogy teljesen semlegesíti a gyomor megnövekedett savtartalmát, amelyet más készítmények nem tudnak kezelni. Ez azonban nem minden olyan előny, amelyet a gyógyszereknek érdemes megérdemelni.

Ezen gyógyszerek előnyei

Az IPP-nek lenyűgöző listája van az előnyöknek. Az emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatások hatékonysága mellett, amint azt korábban említettük, nem szabad elfelejtenünk egy kevésbé jelentős jelzések listáját. Ezek a következők:

  • a gyomor, a nyombél és a nyelőcső savval kapcsolatos betegségei;
  • a gyomor és a belek fekélyes károsodása;
  • a Helicobacter pylori fertőzéssel kapcsolatos betegségek;
  • krónikus gyomorégés;
  • gyomor.

Egy másik tényező a mellékhatások minimális száma, például más gyógyszerekkel összehasonlítva. Az ilyen reakciók előfordulása csak akkor lehetséges, ha tabletták vagy más, a normát meghaladó gyógyszerek alkalmazandók. A bemutatott gyógyászati ​​anyagok tehát a leghatékonyabbak a megnövekedett gyomorszekréció elleni küzdelemben, és használatuk teljes mértékben igazolható az összes előny miatt.

Az új generációs protonpumpa-gátlók listája

A gyógyszerek listája több csoportot is magában foglal, nevezetesen a lansoprazol, az omeprazol, a pantoprazol és más hatóanyagok. A gyógyszerek mindegyik csoportjának sajátos tulajdonságai vannak, előnyei és hátrányai vannak. Nézze meg az egyes kategóriákat, hogy megtudja, hogy pontosan mi az Ön számára.

Ugyanakkor nem ajánljuk, hogy ezeket a gyógyszereket recept nélkül használhassa.

Lansoprazol alapú termékek

Először is szeretnék beszélni a lansoprazol alapján készített nevekről, mert a legszembetűnőbb abszorpciós fokuk van.

Akrilanz

Ez az eszköz kapszula formájában kapható, a csomagolásban 10, 20 és 30 tabletta lehet. Az Acrylanza ára 240 rubelt. A bemutatott ügynököt a következő esetekben alkalmazzák:

  • a nyombélfekély és a gyomor fekélyes betegsége a súlyosbodás szakaszában;
  • a nyelőcsőgyulladás fekélyes és fekélyes formája;
  • az emésztőrendszer stresszes fekélyei;
  • Helicobacter pylori felszámolás;
  • dyspepsia nem fekélyes formája.

A fő hátrány az ellenjavallatok, valamint a mellékhatások jelentős listája.

Az utóbbiakról figyeljünk a fejfájásra, az étvágy növekedésére vagy csökkenésére, kevésbé gyakori köhögésre és a hörgőkkel vagy tüdővel kapcsolatos problémák specifikusabb formáira. Ugyanakkor az Acrilanza-t a korábban bemutatott betegségek elleni küzdelem magas fokú hatékonysága jellemzi. Ezért sok beteg megállítja figyelmét.

Ajánlatos belsejében rágni. Ezt az élelmiszer használatától függetlenül lehet elvégezni. Például gyomorfekély vagy stresszes formája miatt 30 mg-ot alkalmaznak naponta egyszer, lehetőleg reggel. A behajtási arány két-négy hét.

A tabletták használatára vonatkozó visszajelzések túlnyomórészt pozitívak. Azok az emberek, akik Acrylans-t vettek fel, nagyfokú hatékonyságot, a test enyhe hatását és a mérsékelt költségeket jegyzik. Ennek az eszköznek az ellenfelei az IPP kategóriájából panaszkodnak a gyomor-bél traktus kezelése során felesleges mellékhatások miatt.

Lantsid

Az Acrylans-hoz hasonlóan a Lantsid kapszula formájában van. Dyspepsia, gyomor- és nyombélfekély, valamint Zollinger-Ellison szindrómában alkalmazzák. A gyógyszer előnyét az emésztőrendszerre gyakorolt ​​enyhe hatásoknak és a mellékhatások minimális számának kell tekinteni.

Ugyanakkor a Lancidnak bizonyos hátrányai is vannak, például a terhesség alatti használat elfogadhatatlansága és a szoptatás időszakának súlyos korlátozása. Figyelembe véve a protonpumpa előkészítésének egyéb jellemzőit, vegye figyelembe:

  1. Alkalmazása a belső, reggel, lehetőleg étkezés előtt. A kapszulákat teljesen lenyelik, anélkül, hogy rágódnának.
  2. A Lancid-szel végzett helyreállítási folyamatot általában két-négy hétre számítják ki. Például ha fekélyes patológiában a terápia legfeljebb nyolc hétig tarthat.
  3. A rák kizárásának fontossága a gyógyszer használata előtt. A rák esetében az ilyen kezelés egyszerűen elfogadhatatlan.

Költség Lantsida 300 rubelt. Ennek a gyógyszernek a véleménye szerint a betegek könnyen alkalmazhatják azt. A szerszám használata az evés előtt nem negatív hatással van az élelmiszer emésztésére, éppen ellenkezőleg - javítja őket. Éppen ezért a Lantsidot a magas gyomor savtartalmú betegek értékelik.

Az omeprazol alapú eszközök

Az omeprazol alapú gyógyszereket leggyakrabban fokozott gyomorszekréció kezelésére használják. A fekélyes sebek kezelésében is hatásosságot mutatnak, valamint viszonylag alacsony költséggel.

Ugyanakkor ezek nem egy új generáció eszközei, ezért minden évben csökken a használatuk folyamata, mivel a gyomor-bélrendszeri betegek más gyógyszerekre váltanak.

A klasszikus Omez felszabadulási forma egy bélben oldódó kapszula. Van még egy lehetőség, nevezetesen az Omeza Insta, amelyet por formájában állítanak elő a szuszpenzió későbbi elkészítéséhez.

A proton- vagy hidrogénpumpa-készítmények ezen képviselőjének használatára vonatkozó jelzések számos, nevezetesen:

  • megelőzés, a gyomor- és nyombélfekélyes elváltozások esetén a súlyosbodások kizárása;
  • a reflux eszophagitis tüneteinek jelenléte;
  • a gyomor hiperszekréciója, amelyet a mascosis, az adenomatosis szisztémás megnyilvánulása okoz;
  • kivéve Helicobacter pylori.

A tabletták és a por formájának fő hátrányát figyelembe kell venni annak a szükségességének, hogy a terméket jelentős mennyiségben kell használni az optimális visszanyerési eredmény elérése érdekében. Ebben a tekintetben fennáll a mellékhatások valószínűsége. Az Omez ára átlagosan körülbelül 220-250 rubel 30 kapszulára, míg öt tasak 80-90 rubelbe kerül.

A gyógyszerre vonatkozó visszajelzés pozitív. Sokan azonban figyelmet fordítanak arra, hogy az Omez-t már nem használják fő terápiás szerként, hanem csak a megelőzésre. A szerszám egy másik előnye a gyermekek és terhes nők kezelésére való felhasználhatóság elfogadhatósága.

Bioprazol

A protonpumpa-tartományhoz tartozó másik szer a Bioprazol. A hatásmechanizmust teljes mértékben meghatározza a gyógyszer összetétele, ezért hatékony olyan betegségekben, mint a peptikus fekély, a reflux-nyelőcsőgyulladás, a Helicobacter pylori (háromfázisú kezelés részeként). A bemutatott gyógyszer jellemzőiről beszélve a szakértők figyelemmel kísérik, hogy:

  1. A kapszulákat hagyományosan reggel használják, nem ajánlott rágni. Ugyanakkor az étkezés előtt vagy például étkezés közben egy kis mennyiségű vizet is lehet inni.
  2. Más antacidákkal nincs kölcsönhatás, ezért a Bioprazolnak nincs értelme a komplex terápia részeként alkalmazni a gyomorégés és más patológiák kiküszöbölésére.
  3. Eddig ez a gyógyszer elég nehéz megtalálni a gyógyszertárban. Költsége nem több, mint 50 rubel.

A bioprazol pozitív értékelése. Megjegyzik a gyógyszer hatékonyságát, ártalmatlanságát a májra és más belső szervekre, még a gyakori használat hátterében is. Ugyanakkor vannak bizonyos hátrányok, például a kontraindikációk jelentős listája. Ezért ajánlott a Bioprazol használata előtt konzultálni egy gasztroenterológussal.

Pantoprazol alapú

A pumpa inhibitorok bemutatott protoncsoportját egy bizonyos tulajdonság jellemzi, nevezetesen a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​gyengéd hatást. Ebben a tekintetben a helyreállítási pálya hosszú lehet, ami kiküszöböli a lehetséges visszatéréseket.

Kontrolok

A bemutatott termék két formában áll rendelkezésre, nevezetesen tabletták és por formájában. Használati jelzések olyan diagnózisok, mint a fekélyek és az eróziós gastritis, a GERD, a Helicobacter pylori terjedése, valamint a stressz-fekélyek terápiája és megelőzése.

A felszabadulás adott formájától függően a gyógyszer alkalmazásának algoritmusa változik: a tabletták hét vagy több napos időtartamot használnak, egy egységet egy pohár vízzel, függetlenül attól, hogy milyen táplálékfelvételt alkalmaznak. A port orálisan alkalmazzák (ha nem lehet intravénásan alkalmazni), legfeljebb napi 40 mg.

A Kontrolok jellemzőiről beszélve figyeljen a terhesség és a szoptatás lehetőségére. Azonban a terápiát a legnagyobb gondossággal kell végezni. A készítmény hátránya a mellékhatások jelentős mennyisége, valamint az alacsony gyógyszerkölcsönhatások. Ebben a tekintetben a Kontrolok nem használható többszörös szervkárosodás egyidejű kezelésére. A tabletták ára 350 rubelt, 400 rubelt.

A felülvizsgálatoknak megfelelően ennek a gyógyszernek a protonpumpa használata akkor is elérhető, ha nem a leggyorsabb, hanem fenntartható terápiás eredmény. Különös figyelmet fordítanak arra, hogy profilaktikus szerként minimális dózisokban alkalmazzuk. Ugyanez, a mellékhatások kiküszöbölése érdekében fontos a gastroenterológus utasításait követni.

Nolpaza

Ez a gyógyszer két adagban kapható, nevezetesen 20 és 40 mg. Az eszköz egyik jellemzője a kiskorúak használatának elfogadhatatlansága, azaz 18 éves korig. Általában ajánlott a Nolpaz naponta egyszer használni, lehetőleg reggel. A gyógyszer használatára vonatkozó jelzésekről beszélve ügyeljen a következőkre:

  • GERD és tünetei - gyomorégés, nyeléses fájdalom, savas szennyeződések felszabadulása étkezés után;
  • a gyomor és a duodenum eróziós és fekélyes károsodása;
  • Helicobacter felszámolás - általában kétféle antibiotikummal kombinálva;
  • fokozott gyomorszekrécióval kapcsolatos szindrómák.

A Nolpases hátránya az, hogy a vitaminhiány bizonyos formáiban, például a B12-ben nem lehet használni, valamint az orvosnak a gyógyszer szisztematikus alkalmazásakor történő folyamatos monitorozásának szükségességét. Ugyanakkor ez a gyógyszer lehet része a vese- és májelégtelenség kezelésének, ami hatalmas plusz. Az alapok költsége - 200 rubeltől.

Vélemények Nolpaza pozitívak a különböző indikációk miatt, valamint a vese vagy a máj patológiájában való alkalmazásának elfogadhatósága miatt.

Ugyanakkor sokan rámutatnak arra, hogy az emésztőrendszer krónikus betegségei esetében a gyógyszerek hosszú távú alkalmazására van szükség, ami ezt hátránynak jelzi.

Raboprozol alapú

A szakértői becslések szerint a bemutatott csoportból származó gyógyszerek kiváló gyulladást okozó krónikus betegségek esetén is kiváló munkát végeznek. A rabeprazol, Zulbex és Rabelok gyógyszerei között különböztethető meg, de Bereta továbbra is a legnépszerűbb gyógyszer.

svájcisapka

Bemutatott egy új generációs gyógyszer a tabletták formájában. Ügyeljen a Beretek alábbi főbb jellemzőire:

  1. A fekélyellenes hatás biztosítása. Ugyanakkor a sósav bázikus és stimulált szekrécióját azonosítjuk, míg az inger jellege nem számít.
  2. Sikeres és gyors felszívódás a gyomor falába. A beret az élelmiszer használatától függetlenül használható, mivel az utóbbi nem befolyásolja az abszorpciót.
  3. A gyógyszer használatának ellenjavallata a terhesség, a szoptatás biztosítása, valamint a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni fokozott érzékenység.

A berettek hátránya, hogy egyes gyógyszerekkel való kombinációja lehetetlen, valamint a korábban jelzett ellenjavallatok. A gyógyszer ára átlagosan 400 rubel - az adagtól függően.

A vélemények szerint a Bereta-t nagy hatékonyság jellemzi. Néhányan azonban megjegyzik a kezelés rövid időtartamát. Ezenkívül a beretek bizonyos tablettákkal való felhasználásának elfogadhatatlansága, kényszerítve őket arra, hogy az analógjaikat keressék, annak ellenére, hogy a szerszám a test könnyen tolerálható és jól felszívódik.

Esomeprazol alapú

A bemutatott gyógyszerkategória jellegzetességét figyelembe kell venni, hogy az aktív komponensek hosszú ideig az emberi testben maradnak. Ebben a tekintetben a gastroenterológusok gyakran ragaszkodnak ahhoz, hogy a minimális adagot naponta egyszer használják.

Nexium

A bemutatott gyógyszert a GERD protonpumpa-gátlói csoportjából, a gyomor- és nyombélfekély 12-es fekélyes károsodásából, a gyomornedv hiperaciditásából, valamint a nem meghatározott diagnózis gastrointestinalis vérzéséből és más diagnózisokból használják. A források jellemzőit figyelembe kell venni:

  • a terápiás hatás gyors megjelenése, azaz átlagosan 60 perc elteltével;
  • gyermekek és felnőttek általi használat lehetősége az élelmiszer felhasználásától függetlenül;
  • ne használjon legfeljebb egy tablettát naponta, és a gyógyszer optimális felszívódásához vízzel kötelezően le kell mosni.

A Nexium hátrányai közé tartozik a kontraindikációk jelentős száma, beleértve a terhesség utolsó trimeszterét, valamint a vese- és májelégtelenséget. A gyógyszer ára 250 rubel.

A gyógyszer felhasználásával kapcsolatos visszajelzések pozitívak. Ügyeljen a hatékonyságára és gyors hatására. Ugyanakkor a kontraindikációk nagy száma korlátozza a gyógyulási arányt, ezért a Nexium analógjait kell keresni. Sokan nem elégedettek a gyógyszer hosszú távú használatának szükségességével, hogy biztosítsák a maximális eredményeket és kizárják a visszaeséseket.

Protonpumpa inhibitorok: gyógyszer generációk és azok jellemzői

A protonpumpa-gátlók (protonpumpa-gátlók, protonpumpa-blokkolók, hidrogénpumpa-blokkolók, H + / K + -ATPáz-blokkolók, leggyakrabban IPI-redukciónak bizonyultak, néha IIT) olyan gyógyszerek, amelyek a sósav szekrécióját szabályozzák és elnyomják. A gyomor- és nyombélfekélyek, gasztritisz, duodenitis és más, magas savassággal összefüggő betegségek kezelésére szolgál.

A kábítószerek típusai és listája

Számos PPI-generáció létezik, amelyek a molekulában további radikálisoktól különböznek egymástól, ezáltal megváltoztatva a gyógyszer terápiás hatásának időtartamát és annak kialakulásának sebességét, kiküszöbölve a korábbi gyógyszerek mellékhatásait, szabályozva más gyógyszerekkel való kölcsönhatást. Oroszországban 6 típusú gátlót regisztráltak.

Generációk szerint

1. generáció

  • Omeprazol. Az IPP első tartalma, amelyet a múlt század végi 70-es években szintetizáltak. Ez az „arany standard” más protonpumpa inhibitorokkal való összehasonlításhoz. Ez blokkolja a sósavat termelő sejtek munkáját, ezáltal csökkentve annak koncentrációját a gyomorban. A következő inhibitorok ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez a legjobban a gyomor savas környezetében működik, így 20 perccel az étkezés előtt kell előírni.

2. generáció

  • Lansoprazole. A csoportba tartozó gyógyszerek nem részesültek nagy népszerűségben az orvosok körében. Az első használat után a biológiai hozzáférhetőség (emészthetőség) majdnem 2,5-szer magasabb, mint az omeprazolé, és az egész kezelés alatt változatlan marad. A terápiás hatás fejlődése gyorsabb, mint az IPP többi részében. Megakadályozza a gyomornedv napi és éjszakai szekrécióját, függetlenül attól, hogy mikor vették be a napot. A sósav szintézisének helyreállítási ideje körülbelül 13 óra. A fekélyek jobb hegesedésének megakadályozása érdekében a kezelés teljes időtartama alatt 18 órán át blokkolni kell.

3. generáció

  • A rabeprazol. A sósav termelését körülbelül 28 órán át felfüggeszti. Minimálisan kölcsönhatásba lép más csoportok gyógyszereivel. A többi IPP-vel összehasonlítva a GERD-vel gyorsabban helyreállítja az érintett nyelőcsövet (betegségek, amikor a gyomor tartalmát rendszeresen a nyelőcsőbe dobják, aminek következtében a nyálkahártya érintett).
  • A pantoprazol. A leggyakrabban ezt az anyagot a modern időkben alapuló csoportot írják elő, mivel hosszú ideig és alaposan tanulmányozták. A legkisebb mellékhatások hosszú kezeléssel járnak. Hosszabb blokkolja a sósav termelését (kb. 46 óra). A PPI legkevésbé kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel. A hatékonyság nem függ a táplálékfelvételtől.
  • Az ezomeprazol. Az omeprazol izomerje, azaz ugyanaz a molekula és gyökök, de egymás tükörképében találhatók, ami nagymértékben befolyásolja az anyag biohasznosulását. Az esomeprazol emészthetősége magasabb. A sósav szintézisét körülbelül 16 órán át blokkolja. A felvétel után 1 óra múlva kezdődik.
  • Dekslansoprazol. A lansoprazol izomerje. 2009-ben adták ki, Oroszországban regisztrálták 2014-ben. A sósav-termelés az utolsó bevitel után 4 nappal teljesen helyreáll, a hatás átlagosan 72 óra. Egyetlen készítményben kétféle granulátum formájában van jelen, amelyek a pH szintjétől függően különböző időpontokban oldódnak, és így növelik annak hatását.

Dexrabeprazol, a rabeprazol optikai izomerje is létezik, de még nem rendelkezik állami regisztrációval Oroszországban.

Aktív anyagokkal

Omeprazol alapú készítmények

  • Losek Mapps. Az eredeti gyógyszer omeprazol. Az egyetlen, amely tablettákban kapható, minden más, ezzel az anyaggal rendelkező gyógyszer kapszula. Gyártó ország: Svédország.
  • Omez. Az egyik legnépszerűbb drog IPP. Számos adagban és kombinációban kapható: Omez 20 mg (klasszikus dózis), 10 és 40 mg; Omez D (magában foglalja az omeprazolt és a domperidont - egy antiemetikumot, amelyet a gyomorfájás, hányinger, gyomorégés és egyéb dyspeptikus tünetek kiküszöbölésére is használnak); Omez Insta (por formájú gyógyszer, melynek következtében gyorsabban kezdi meg működését); Omez JEM (az omeprazol és a domperidon részeként, csak más arányokban). Indiában.

A lansoprazol alapú gyógyszerek

  • Prevatsid. Eredeti gyógyszer. Nem regisztrált Oroszországban. A gyomorégés orvoslása. Japánban.
  • Epikurosz. Az étkezés 50% -kal csökkenti a hatóanyag hatékonyságát és felszívódását. Oroszországban.

Rabeprazol alapú készítmények

  • Pariet. Eredeti gyógyszer. A bélben oldódó tabletta. A kezelés időtartama 14 nap, a gyógyszer naponta egyszer 1 alkalommal, üres gyomorban történik. Japánban.
  • Razo. Egy viszonylag új analóg, amelyet az orvosok a leggyakrabban az e csoportba tartozó gyógyszerekből írnak fel. Indiában.

Pantoprazol alapú készítmények

  • Kontrolok. Eredeti gyógyszer. Más IPP-kkel összehasonlítva kémiailag stabilabb a semleges pH-n (kb. 7). Németország.
  • Nolpaza. A legkülönbözőbb dózisokat és csomagolásokat kínálja. Klopidogrélrel együtt alkalmazható. Szlovéniában.

Esomeprazol alapú gyógyszerek

  • Nexium. Eredeti esomeprazol. Segítséget nyújthat a nyelőcső erózióinak gyógyulása után, hosszú időn keresztül, mellékhatások nélkül. Svédországban.
  • Emanera. Gyakran írják elő, hogy megvédjék a fekélyt fenyegető személyek gyomrát, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése közben. Szlovéniában.

Dexlansoprazol alapú készítmények

  • Deksilant. A nyelőcső fekélyeinek kezelésére és a gyomorégés enyhítésére szolgál. Gyakorlatilag nem népszerű az orvosoknál, mint a gyomorfekély kezelésére szolgáló gyógyszer. A kapszula 2 típusú granulátumot tartalmaz, amelyek a pH szintjétől függően különböző időpontokban oldódnak. Egyesült Államok.

A „prasolok” egy bizonyos csoportjának kinevezésekor mindig felmerül a kérdés: „Melyik gyógyszer jobb választani - az eredeti vagy az általános?” kölcsönhatás más anyagokkal, stb. A nyersanyagok minősége általában jobb. A gyártási technikák modernebbek. Mindez közvetlenül befolyásolja a hatás kezdetének sebességét, a nagyon terápiás hatást, a mellékhatások jelenlétét stb.

Ha az analógokat választja, akkor jobb, ha előnyben részesítjük a szlovéniai és németországi gyógyszereket. Ezek érzékenyek a gyógyszer előállításának minden szakaszára.

A belépésre vonatkozó jelzések

Minden protonpumpa blokkolót a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére használnak:

  • gyomor- és nyombélfekély;
  • a fájdalomcsillapító gyulladáscsökkentő szerek használata által okozott eróziót is előírják a gyomor védelme érdekében használatuk során;
  • a nyelőcső fekélyes elváltozásai;
  • a tünetek enyhítése: hányinger, gyomorégés, savanyú böfögés;
  • a Helicobacter pylori megsemmisítésére szolgáló komplex kezelés adjuvánsként.

Az IPP használatának jellemzői különböző patológiákban

Ezeket a gyógyszereket csak olyan körülmények között alkalmazzák, ahol a gyomornedv savtartalma megnő, mivel csak bizonyos pH-értékben lépnek át aktív formájukba. Ezt úgy kell érteni, hogy ne diagnosztizálják magukat, és hogy ne írjanak orvos nélkül.

Gastritisz alacsony savassággal

Ezzel a betegséggel a PPI-k haszontalanok, ha a gyomornedv pH-ja meghaladja a 4-6-ot. Ilyen értékekkel a gyógyszerek nem kerülnek az aktív formába, és egyszerűen kiürülnek a testből anélkül, hogy megkönnyítenék az államot.

Gyomorfekély

Kezeléséhez rendkívül fontos az IPP szabályainak betartása. Ha rendszeresen megsérti a rendszert, a terápia hosszú ideig késleltethető, és a mellékhatások valószínűsége nő. A legfontosabb dolog az, hogy 20 perccel az étkezés előtt vegye be a gyógyszert, hogy a gyomornak a kívánt pH-ja legyen. Az IPP néhány generációja nem működik jól az élelmiszer jelenlétében. Jobb, ha reggel elfogyasztja a kábítószert, hogy megszokja a szokását.

Miokardiális infarktus

Úgy tűnik, mi van? Elég gyakran szívroham után egy trombocita-ellenes szer - klopidogrél - kapnak. Majdnem minden protonpumpa-gátló 40-50% -kal csökkenti a fontos anyag hatékonyságát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az IPP blokkolja az enzimet, amely felelős a klopidogrél aktív formává történő átalakításáért. Ezeket az alapokat gyakran együtt írják fel, mert a vérlemezkék gyomorvérzést okozhatnak, így az orvosok megpróbálják megvédeni a gyomrot a mellékhatásoktól.

Az egyetlen protonpumpa blokkoló, amely a legbiztonságosabb a klopidogrél kombinációjával, a pantoprazol.

Szisztémás gombás betegségek

Néha a gomba az itrakonazol orális formáival kezelt. Ebben az esetben a gyógyszer nem egy adott helyen működik, hanem az egész szervezeten. A gombaellenes szer egy speciális bevonattal van bevonva, amely savas környezetben oldódik, miközben a pH-értékeket csökkenti, a hatóanyag rosszabbul felszívódik. Együttes kinevezésükkel a gyógyszerek a nap különböző időpontjaiban kerülnek bevételre, míg az itrakonazol jobb, ha kóla vagy más, a savasságot növelő italokkal iszik.

Ellenjavallatok

Bár a lista nem túl nagy, fontos, hogy figyelmesen olvassa el ezt az elemet. És győződjön meg róla, hogy figyelmezteti az orvost az esetleges betegségek és egyéb gyógyszerekről.

  • túlérzékenység bármely komponenssel szemben;
  • egyes gombaellenes szerekkel történő egyidejű alkalmazása - növeli a máj terhelését;
  • fruktóz intolerancia
  • gyermekkor, terhesség és szoptatás (az alkalmazhatóságot az orvos határozza meg);
  • emésztési zavar az ideges sokkok hátterében;
  • súlyos vese- és májelégtelenség formái

Mellékhatások

Általában a nemkívánatos hatások minimálisak, ha a kezelés rövid ideje van. De mindig lehetséges a következő jelenségek előfordulása, amelyek a gyógyszer eltörlésével vagy a kezelés után következnek be:

  • hasi fájdalom, abnormális széklet, puffadás, hányinger, hányás, szájszárazság;
  • fejfájás, szédülés, általános rossz közérzet, álmatlanság;
  • allergiás reakciók: viszketés, kiütés, álmosság, ödéma.

Alternatív gyógyszerek IPP

Van egy másik antiszekréciós gyógyszercsoport is, amelyet peptikus fekélyben és más szindrómákban is használnak - H2-hisztamin receptor blokkolók. Az IPP-vel ellentétben az ágensek blokkolnak bizonyos receptorokat a gyomorban, míg a protonpumpa-gátlók gátolják az enzimek aktivitását, amellyel a sósav előállítható. A H2-blokkolók hatása rövidebb és kevésbé hatékony.

A fő képviselők a famotidin és a ranitidin. A művelet időtartama körülbelül 10-12 óra egyetlen alkalmazással. Behatolódik a placentán, és átjut az anyatejbe. A tachyphylaxis hatása van - a szervezet reakciója a gyógyszer ismételt alkalmazására a terápiás hatás észrevehető csökkenése, néha akár 2-szer is. Általában a vétel megkezdése után 1-2 nappal figyelhető meg. A legtöbb esetben, amikor a kezelés árának akut kérdése van.

Az antacidák alternatív eszközökhöz is köthetőek. Csökkentik a gyomor savasságát, de nagyon rövid időre teszik, és csak sürgősségi segédeszközként használják a gyomorfájás, gyomorégés, hányinger. Kellemetlen hatása van - rebound szindróma. Az a tény, hogy a pH a gyógyszer vége után meredeken emelkedik fel, a savasság még tovább emelkedik, a tünetek dupla erővel romolhatnak. Ezt a hatást gyakrabban észlelik a kalciumot tartalmazó antacidok bevétele után. A savas reboundot az étkezés semlegesíti.

A gyógyszerek listája - protonpumpa-gátlók - leírással

A modern gyógyszerpiacon a protonpumpa-gátlók (PPI-k) kapszulák vagy tabletták formájában vannak izolálva. Ezeket a gyógyszereket csak a kezelőorvos utasítása szerint lehet alkalmazni. Tudjon meg többet a gyógyszerekről a cikkünkből.

A gyomornyálkahártya savasságának megsértése miatt keletkezett gyomor nyálkahártya patológiáit protonpumpa inhibitorokkal kezelik. E csoport előkészítése a gyomor különböző betegségei (fekély, gastritis, gastroduodenitis, reflux eszophagitis, nyelőcső erózió, stb.) Előírásai, a gyomornedv termelésének csökkentésére irányul.

Ezenkívül a protonpumpa inhibitorokat szükségszerűen antibakteriális gyógyszerekkel végzett komplex terápiában használják a Helicobacter Pylori baktérium felszámolására, valamint a gyomor és a belek munkáját hátrányosan befolyásoló szisztematikus gyógyszerek esetében.

Hogyan működik a kábítószer?

A gyógyszert szájon át, sok vizet fogyasztva. A hatóanyag hatóanyaga belép a bélbe, majd a vérbe történő felszívódás következik be. Továbbá a hatóanyag hatóanyaga behatol a gyomor nyálkahártyájába.

Meg kell jegyezni, hogy a protonpumpa-gátlók bevételét követő első napokban a beteg nem észlel semmilyen változást pozitív módon. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a tabletták kumulatív hatással rendelkeznek, azaz teljes erővel kezdnek dolgozni, miután a gyomornedv szekréciójához elegendő mennyiségű hatóanyag gyűlt össze.

Ezeket a gyógyszereket probiotikumokkal, enzimekkel és antacid szerekkel komplex kezelésben használják, néha antibiotikumokkal.

Használati jelzések

A gasztroenterológus proton inhibitorokat ír elő, ha a gyomor lé savasságának változása a gyomor patológiáját okozza. Ezt a tulajdonságot általában a gyomor-bél traktus következő betegségében találjuk meg:

  • krónikus gyomorégés;
  • különböző etiológiák gyomorhurutja;
  • gastroduodenitis;
  • gyomor- vagy nyombélfekélyek jelenléte.

Annak ellenére, hogy a protonpumpa-gátlók nagyon ritkán okoznak mellékhatásokat, minimális listájuk van az ellenjavallatokról, ezért ajánlott ezt a gyógyszert csak vényköteles alkalmazásra használni.

Ellenjavallatok

A protonpumpa-gátlók standard ellenjavallatokkal rendelkeznek:

  • Az IPP hivatalos megjegyzései szerint a pénzeszközök használata kategorikusan nem ajánlott a gyermekeket hordozó nők, valamint a gyermek szoptatása során.
  • Ezeket a gyógyszereket nem lehet kezelni a 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára.
  • A kontraindikációk listájában egy olyan vonal, amely a hatóanyag egyéni intoleranciájára utal. Ebben az esetben az orvos megváltoztatja a tablettákat hasonló készítményekhez.

Lehetséges mellékhatások

A blokkolók minden csoportját egyedi mellékhatások jellemzik. Meg kell jegyezni, hogy ezek nagyon ritkák. Tekintsük a főbbeket:

  • hányinger;
  • étvágytalanság;
  • fejfájás;
  • székrekedés vagy hasmenés;
  • hányás;
  • fájdalom a gyomorban;
  • allergiás reakció bőrkiütés formájában.

Hatékony IPP

A protonpumpa inhibitorok öt csoportra oszthatók. Különbségük a hatóanyag és annak mennyisége. A hatóanyagtól függően az adagolási rend, a kezelés folyamata vagy a gyógyszer dózisa változhat. Az összes létező gátló típus célja a gyomornedv-termelés csökkentése. Tekintsük a leghatékonyabb gyógyszerek listáját.

A lansoprazol alapú gyógyszerek

E csoport különbsége nagy abszorpció. Ezek az eszközök közé tartozik a Lanzapol, a Helicol, a Lanzoprol, a Lanzoptol, a Lanpro, a Lanset, a Lanzodin és mások.

Tartsuk a lansoprazol alapú legnépszerűbb gyógyszereket:

  • Akrilanz. A gyógyszer kapszula formájában kapható. A csomag 30 mg-ot tartalmaz. hatóanyag. Egy buborékfóliában 10 tabletta van. A gyártó 10, 20 vagy 30 kapszulát tartalmazó csomagolásban gyártja a gyógyszert. A hivatalos megjegyzés szerint a gyógyszert naponta egyszer kell inni. A betegség súlyosságától függően a kezelést és a kezelést a kezelőorvos állíthatja be.
  • Lantsid. A gasztrointesztinális traktus savval kapcsolatos betegségeinek kezelésére szolgáló kapszulák. Egy kapszula összetétele 15 mg. hatóanyag. A gyógyszer dózisát egyetlen adagra tervezték. Súlyos betegségek esetén az orvos növelheti az adagolást.
  • Epikurosz. Ennek a protonpumpa inhibitornak minden kapszula 30 mg-ot tartalmaz. hatóanyag. Egy csomag 10 kapszulát tartalmaz. Az adagolás módja és a dózis nem különbözik a fent említett analógoktól.

Omeprazol alapú gyógyszerek

A mai napig a legnépszerűbb eszközök, amelyeket a gyomornedv fokozott szekréciójára, valamint a gyomorfekély jelenlétére írnak elő. Számos tanulmány bizonyította e gyógyszer hatékonyságát. Ennek a hatóanyagnak a gyógyszere az alacsony költségű.

Az ilyen tablettákat az "omeprazol" hatóanyaggal: Gastrozol, Demeprazole, Ultop, Ortanol, Helicid stb.

Tekintsük meg ezeknek a protonpumpa inhibitoroknak a nevét:

  • Omez. Az új generációs kapszulák kevésbé aktív hatóanyagot tartalmaznak, mint a lansoprazol alapú gyógyszerek. Egy kapszula - 40 mg. hatóanyag. Alkalmazza naponta egyszer. Ez a dózis eléggé elegendő ahhoz, hogy megakadályozza a sav termelését napközben és éjszaka. A kezelést a kezelőorvos határozza meg.
  • Bioprazol. Egy kapszulában 20 mg. hatóanyag. A protonpumpa-inhibitor hatékonyan csökkenti a savas termelést. Naponta csak egy kapszulát kell inni.
  • Omezol. A protonpumpa-inhibitor hozzájárul a sósav-termelés gátlásához. Egy tabletta 40 mg-ot tartalmaz. hatóanyag. Vegyünk egy kapszulát naponta. Egyes esetekben az orvos azt javasolja, hogy kétszer vegye be a gyógyszert.
  • Losek. Egy kapszula - 30 mg. hatóanyag.

Pantoprazol alapú gyógyszerek

A protoncsoportnak sajátos sajátossága van - gondosan befolyásolják a gyomor nyálkahártyáját. Emiatt a kezelés időtartama hosszú lehet a lehetséges visszaesések elkerülése érdekében.

Ez a csoport a következőket tartalmazza: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz stb.

Tartsunk néhány gyógyszert pantoprazol alapján:

  • Kontrolok. A gátló tabletta formájában kapható. Egy kapszula 20 vagy 40 mg-ot tartalmazhat. hatóanyag. A diagnózistól függően az adagolás módja és a dózisok változhatnak.
  • Nolpaza. 20 és 40 mg-os adagokban kapható. Ennek a gyógyszernek a sajátossága - 18 éves korig tilos. Használja naponta egyszer, lehetőleg reggel.
  • Ultera. A protonpumpa inhibitor a Nolpazy analógja. Az adagolás és az adagolás módja azonos.

Rabeprazol alapú készítmények

E csoport eszközei hatékonyan kezelik a feladatot.

A rabeprazol alapú gyógyszerek a következők: Zolispan, Ontime, Pariet stb.

Ismertessük részletesen a rabeprazol alapú bizonyos gyógyszerek hatását:

  • Beret. A protonpumpa inhibitor 20 vagy 40 mg-ot tartalmaz. hatóanyag. A gyógyszert naponta egyszer vagy kétszer kell előírni, a terápia céljától függően.
  • Zulbeks. A tabletta formájában kapható készítmény 20 mg. hatóanyag. A gyógyszert gyakran a fekélyek kezelésére írják elő. A hatékony kezelés érdekében a gyógyszer egyetlen dózisa elegendő, előnyösen reggel.
  • Rabelok. Gyakran előfordul, mint megelőző intézkedés a gyomorfekély vagy a nyombélfekély kialakulásához. Csak 15 mg-ot tartalmaz. hatóanyag.

Esomeprazol alapú gyógyszerek

Ennek a csoportnak az a jellemzője, hogy a termékek aktív összetevői hosszú ideig az emberi testben maradnak. Emiatt az orvosok rendszerint napi egyszeri adagot írnak elő.

Ennek a csoportnak az eszköze: Neo-Zext, Esomeprazole Canon és mások.

Az ezomeprazol alapján a legnépszerűbb gyógyszerek a következők:

  • Nexium. A kezelés fő indikációja a gastroesophagealis reflux betegség. 20 mg-os adagokban kapható. Ennek az eszköznek a hátránya meglehetősen magas ár. Egy csomag kb. 1500 rubel.
  • Emanera. Naponta kétszer hozzárendelhető. 20 mg-ot tartalmaz. hatóanyag. A fogyasztói visszajelzések alapján megállapítható, hogy a termék jó hatékonysággal rendelkezik, de meglehetősen magas költséggel rendelkezik.

Ma az orvosok és a betegek inkább a lanzoprazol és a pantoprazol alapú gyógyszereket részesítik előnyben. Ez a csoport nagyon ritkán okoz mellékhatásokat, és szinte minden személy számára alkalmas. Ezen túlmenően ezeken a hatóanyagokon alapuló kapszulákkal végzett kezelés sokkal rövidebb. Ne feledje, hogy a protonpumpa-gátlót csak a kezelőorvosnak kell kijelölnie diagnosztikai vizsgálat után.

Pro-Gastro

Az emésztőrendszer betegségei... Mondjuk meg mindent, amit tudni akarsz róluk.

Protonpumpa-gátlók: gyógyszerek, felhasználási jellemzők

Protonpumpa inhibitorok (egyébként - protonpumpa inhibitorok, IPP) - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkentik a sósav termelését a gyomorsejtek által. Ma 5 ilyen osztályú képviselőt használnak: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol.

Meg fogod tanulni a gyógyszerek lehetséges mellékhatásairól, a használatukra vonatkozó indikációkról és ellenjavallatokról, ezeknek a gyógyszereknek a cikkünkből származó lehetséges mellékhatásairól.

A hatásmechanizmus, az IPP hatásai

A protonpumpa-inhibitorok kezdetben előgyógyszerek, azaz nem rendelkeznek gyógyító tulajdonságokkal. De az emberi emésztőrendszerbe jutáskor a hidrogén protonját magukhoz veszi, és a gyógyszer aktív formájává válik. Ezután kötődnek a gyomor parietális sejtjeinek enziméhez, amely megzavarja a sósav előállítását. Körülbelül 18 óra alatt (és néhány esetben és később) ez az enzim újra szintetizálódik, és a sósav szekréciója ugyanabban a térfogatban áll vissza.

Az IPP különböző képviselőinek molekulái különböző sebességgel aktiválódnak az emberi emésztőrendszerben. Így a rabeprazol gyorsabban aktiválódik, mint mások, és a pantoprazol a leghosszabb ideig aktiválódik (4,6 perc alatt pH = 1,2).

Az IPP-k átlagos terápiás dózisának elfogadása több mint 80% -kal biztosítja a sósav gyomorsav-termelésének elnyomását (a csoport egyes tagjai még 98%), és ezt a szintet 18 óránál tovább tartják.

Néhány protonpumpa-gátlót szedő egyén az úgynevezett „sav éjszakai áttörés” epizódjait tárta fel - a gyomor pH-jának csökkenése kevesebb, mint 4 óra múlva 23 óra után körülbelül 60 percig vagy hosszabb ideig. Ez az állapot az IPP-k bármelyikének kialakulása közben kialakulhat, nem befolyásolja a gyomor- és nyombélfekélyek gyógyulásának sebességét, de a beteg érzékenységének hiánya a gyógyszerrel szemben.

A fő (a gyomornedv savasságának csökkentése) hatás mellett a protonpumpa-gátlók növelik a peptikus fekély kezelésére használt antibiotikumok hatékonyságát, közvetlen hatást gyakorolnak a H. pylori-ra, gátolják fizikai aktivitását és elnyomják az ureazt, ami szükséges a mikroorganizmus túléléséhez.

Hogyan viselkedik az ipp a testben

Ha egy protonpumpa-gátló közvetlenül a gyomor savas környezetébe esik, az idő előtti állapotban aktiválódik és megsemmisül. Éppen ezért ezeknek a gyógyszereknek a fő adagolási formája - kapszula, bevont, rezisztens a gyomornedv hatására. Egy ilyen héj elpusztul a vékonybélben, ami biztosítja a gyógyszer kívánt hatását.

A protonpumpa-gátlók különböző képviselőinek testében tapasztalható viselkedés összehasonlító jellemzője táblázatos formában jelenik meg.

Használati jelzések és ellenjavallatok

  • gyomorfekély és nyombélfekély az akut stádiumban, különösen olyan fekélyek, amelyek rezisztensek a H2-hisztamin-blokkolókkal történő kezeléssel szemben;
  • a peptikus fekély betegségének támogató terápiája (a visszaesés megelőzése);
  • NSAID-sel összefüggő fekélyek;
  • Zollinger-Ellison szindróma;
  • GERD;
  • funkcionális dyspepsia.

Ezeknek a gyógyszereknek a bevitelére vonatkozó ellenjavallatok a betegek fokozott érzékenysége a komponenseikre és a gyermekek kora 14 éves korig. Terhes nőknél a PPI-t szigorú indikációk szerint alkalmazzák (a magzatra vonatkozó hatáskategória B), ajánlott, hogy a szoptató anyák abbahagyják a szoptatást a kezelés ideje alatt.

Mellékhatások

Néhány, protonpumpa-gátlóval kezelt beteg észrevette a nemkívánatos hatások megjelenését. Rövid kezelés esetén előfordulhat:

  • idegrendszer: fejfájás, szédülés, fáradtság (100 betegből 1-3 beteg esetében);
  • a széklet rendellenességei (hasmenés 2% -ban, székrekedés a betegek 1% -ában);
  • bőrkiütés, bronchospasmus és egyéb allergiás reakciók - ritkábban, mint az esetek 1% -ában;
  • hallás és látás károsodása (rendkívül ritkán, csak az omeprazol infúziójával).

Nagyobb dózisú omeprazollal történő hosszantartó kezelés (például Zollinger-Ellison szindróma esetén) kialakulhat a gastrin emelkedése a betegek vérében és az endokrin sejtek növekedése (hiperplázia). Mindkét feltétel reverzibilis - mindent normalizálnak az API eltörlése után.

Még a nagy dózisú gyógyszerek hosszú távú alkalmazása ebben a csoportban nem kapcsolódik az emésztőrendszeri szervek onkopatológiai kockázatához. A protonpumpa inhibitorok biztonságosak, és általában a betegek jól tolerálhatók.

kölcsönhatás

Az IPP a gyomor pH-jának növekedéséhez vezet, ami károsítja a gombaellenes szer ketokonazol felszívódását, és ezzel szemben javítja a szívglikozid digoxin felszívódását. Ez azt jelenti, hogy ha az első IPP-vel egyidejűleg használják, annak hatása bizonyos mértékig csökken, a második pedig hatékonyabb lesz.

képviselői

Mint már említettük, ma a szakértők az IPP osztály 5 képviselőjét használják gyakorlatukban. Ez azonban csak 5 hatóanyag, és mindegyikük legalább 5 kereskedelmi nevet tartalmaz (különböző gyógyszeripari cégek gyártják).

  • Az omeprazol az "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" és így tovább.
  • A Lansoprazol kereskedelmi neve "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" és mások.
  • Rabeprazol néven "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" és mások.
  • A pantoprazol a "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" és így tovább.
  • Esomeprazol kereskedelmi nevei - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" és mások.

Ugyanazon gyógyszer ára a különböző gyógyszeripari vállalatok között jelentősen eltérhet, de ez nem jelenti azt, hogy az olcsóbb IPP hatástalan lesz. Egy protonpumpa-gátlót felíró orvos természetesen igazolhatja a választását (valószínűleg már találkozott ezzel a gyógyszerrel, és meg van győződve arról, hogy elég hatékony). Azonnal kinyomtathatja vele a helyettesítendő gyógyszer nevét, abban az esetben, ha a gyógyszertárban az előírt gyógyszer nem jelenik meg.

következtetés

A protonpumpa inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyek fő hatása a sósav termelésének elnyomása, azaz a gyomornedv savasságának csökkentése. Ezeket a gyógyszereket általában rövid kurzusokban használják, de bizonyos betegségek esetén (például Zollinger-Ellison szindróma esetén) a betegeket hosszú ideig - 2 évig vagy annál tovább - kényszerítik. Ezek hatékonyak, biztonságosak, a betegek túlnyomó többsége jól tolerálható.

Az első csatorna, az „Élő egészséges” Elena Malysheva-val, a „Protonpumpa-gátlók: mit kérjen az orvosnak” kérdés: