Pancreatitis - mi ez?

A hasnyálmirigy az emberi test egyik fontos szerve. Minden szervhez hasonlóan saját betegségei is vannak, amelyeket időben kell kezelni. Az egyik ilyen betegség a pancreatitis. Mi ez, annak tünetei, okai, megelőzése és kezelése a betegségben, olvassa tovább.

Hasnyálmirigy-gyulladás. Mi az?

A hasnyálmirigy olyan enzimforrások, amelyek segítenek a bélben található szénhidrátok, fehérjék és zsírok feldolgozásában.

Emellett specifikus hormonokat (például inzulint) termel, amelyek szabályozzák a szervezetben lévő bizonyos anyagok mennyiségét. A mirigyben végzett munka megsértése a test általános romlásához vezet.

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, melynek következtében az emésztőenzimek a véráramba kerülnek és a mérgezés fejlődik.

Normál állapotban ezek a enzimek a hasnyálmirigyben inaktívak, csak akkor, ha belépnek az emésztőrendszerbe, és aktiválják az ételeket.

De különböző tényezők hatására aktiválhatók, ami a hasnyálmirigy szövetének pusztulásához vezet. Elkezdi újrahasznosítani magát.

Pancreatitis tünetei

Bizonyos pancreatitis tünetei vannak, amelyeket azonnal orvosnak kell kezelnie.

• a fájdalom megjelenése a bal hipokondriumban vagy a has hasában, étkezés után keletkezik;
• a duzzanat előfordulása;
• a testtömeg csökken;
• fehér virágzással fedezhető;
• a bőr rugalmassága csökken;
• a hypovitaminosis jelei lehetségesek;
• hányás és hányinger;
• a széklet piszkosvá válik, benne lehetnek emésztetlen élelmiszer-részecskék.

A pancreatitis típusai

Kétféle pancreatitis létezik - akut és krónikus.

Akut pancreatitis. A tünetek hirtelen kialakulása és akut rohamok jellemzik. Az ilyen típusú hasnyálmirigy-gyulladás gyógyítása spontán módon történik, azonban ha további alkoholfogyasztás vagy zsíros ételek kerülnek felhasználásra, a következmények szomorúak lehetnek.

Az akut pancreatitis tünetei általában a zsindelyek éles fájdalmai, több nap alatt. Ismétlődő hányás, hányinger és étellel szembeni ellenszenv is jelen van. Ha ez súlyos eset, akkor a fájdalom érezhető lesz a gyomorban.

Vannak olyan esetek, amikor nincsenek jellemző tünetek, de a vérnyomás csökkenhet, ami oxigén éhezést, tachycardia és légzési elégtelenséget eredményez. Mindez a sokk és a tudat károsodásához vezethet.

A betegség első óráit az jellemzi, hogy a bőr enyhén gyengébbé válik, a szemek sklerája kissé sárga. A hőmérséklet normális.

Később, amikor a test fertőzése terjed, a hőmérséklet emelkedik, a has puha, a légzés közben mozog. Hányás jelentkezhet.

Szintén a gyomorban foltok jelennek meg, amelyek vérzést jeleznek. Vagy megjelenhet az ödéma, kialakulhat a bélelzáródás vagy a vérzéses gastritis.

A jövőben károsodnak a máj és az epevezeték, ami nagy mennyiségű bilirubin felszabadulásához vezet. Ez a bőr sárgaságában nyilvánul meg. A hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei peritonitis lehetnek.

Krónikus pancreatitis. Az ilyen típusú betegségre jellemző, hogy a romboló enzimek hosszú távú hatása van a hasnyálmirigyre. Ennek eredményeként a munkájában bekövetkezett jogsértések visszafordíthatatlan folyamatokká válnak.

A betegség áthaladásának ezt a formáját az jellemzi, hogy súlyosbodási és remissziós időszakok vannak. A súlyosbodás időszakában akut gyulladás lép fel.

A halott hasnyálmirigy sejteket periodikusan kötőszövetekkel helyettesítik, ami az enzimek és hormonok termelésének megszakításához vezet.

A hasnyálmirigy-gyulladás remissziós szakaszában a kóros változások folyamatosan jelen vannak. A gyulladás a gyomor- vagy epeutak betegsége, a belek. Az alkohol és a zsíros ételek nagyon érintettek. A hormonok és az antibiotikumok szintén hatással lehetnek.

A betegség ilyen lefolyását a fájdalom jellemzi, miután nagy mennyiségű "rossz" ételt vagy alkoholt vett be. Is van böfögés, gyomorégés, hányinger. A székletnek nagyon kellemetlen szaga van, a porlasztás, az étvágy csökken, csökken a súlya.

A krónikus betegség súlyosbodását az jellemzi, hogy a nyelv fehér virágzással van bevonva, a bőr rugalmassága elveszik. Lehetnek repedések a száj közelében, a bőr szárazabbá válhat.

A has, a hát, a mellkas, piros foltok jelenhetnek meg. A jövőben ennek a betegségnek a következtében kialakulhat a cukorbetegség, mivel az endokrin rendszer és a szénhidrát anyagcsere zavar.

A pancreatitis okai és diagnózisa

A betegség okai a következő tényezők lehetnek:

• Nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak. Az esetek felében pontosan ez okozza a betegség kialakulását. Az alkoholfogyasztás előidézheti az enzimek felhalmozódását a hasnyálmirigy gyümölcslében, aminek következtében lassabb mozgása következik be, és lehetővé válik a bélen kívüli aktiválása. Ezen túlmenően az alkohol negatív hatása a nyelőcsőre, amely a nyombél és a hasnyálmirigy között helyezkedik el. Funkciója nem az emésztett élelmiszer hiánya, hanem a belek számára szükséges enzimek megnyitása. Az alkohol nagyon negatív hatást gyakorol a hasnyálmirigy-gyümölcslé áthaladására, ami megakadályozza azt a csatornákban.
• Kiegyensúlyozatlan táplálkozás. Ha folyamatosan eszik zsíros, fűszeres ételeket, előfordulhat, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a krónikus betegségek súlyosbodása következik be. Ha ugyanazt az ételt alkohollal kísérik (ami gyakran az ünnepek alatt történik), akkor különösen veszélyes.
• Gallstone betegség. Az esetek 20% -ában ez a betegség szövődményei, amelyek pancreatitishez vezetnek. Az epevezetékben lévő kő megakadályozhatja a hasnyálmirigy kijáratát, ami az enzimek stagnálásához vezet.
• A betegség kialakulása hasi traumát vagy gyulladásos folyamatokat okozhat a hasüregben.
• A késleltetett vagy átadott fertőzés gyulladás formájában is okozhat szövődményt. Ez a vírus hepatitis vagy az influenza szövődménye után következhet be.
• Egyes gyógyszerek hasnyálmirigy-gyulladást okozhatnak.
• Fejlődése akkor lehetséges, ha örökletes metabolikus rendellenességek és a kötőszöveti betegségek vannak.

A diagnózist vizsgálattal állapítjuk meg, amely egy sor tesztet tartalmaz.

1. Általános klinikai vérvizsgálat. Megmutatja a leukociták, az ESR és más értékek számát.
2. A vér biokémiai vizsgálata. Lehetővé teszi a hasnyálmirigy enzimek szintjének azonosítását.
3. Vizelet elemzés Az enzimek jelenléte a pankreatitisz jelenlétét jelzi.
4. A hasi szervek ultrahangja. Megmutatja méretüket a betegség idején, megváltozott és mennyit.
5. Gasztroszkópia.
6. A hasüreg radiológiája.
7. A széklet elemzése.
8. Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia.
9. Funkcionális tesztek.

A pancreatitis megelőzése és kezelése

Minden betegség jobban megakadályozza, mint gyógyítani. Ezért vannak olyan intézkedések, amelyek megakadályozzák a pa-nkreatitát.

• Az alkoholfogyasztás megtagadása.
• Ha vannak epeutak, duodenum, gyomorbetegségek, azokat időben kell kezelni.
• Azt is meg kell vizsgálnia a diétáját, kizárnia a fűszeres ételeket, a durva állati zsírokat.

Mindez krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén ajánlott.

Egy akut betegség kezelése a következő tevékenységeket foglalja magában:

• éhezési étrend;
• speciális fájdalomcsillapítók a fájdalom eltávolítására;
• sóoldat vagy kolloid oldatok intravénás bevezetése droppersen keresztül;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek blokkolják az enzimek aktivitását (proteolitikus enzim inhibitorok);
• sebészeti beavatkozásra is szükség lehet.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a következő lépéseket teszik:

• kötelező étrend;
• szükség esetén fájdalomcsillapítók szedése;
• vitaminok bevétele;
• enzimpótló terápia;
• Az endokrin betegségek, valamint a cukorbetegség kötelező kezelése;
• az epehólyag-betegség ellenőrzése és időben történő kezelése.

Mindenesetre óvatosnak kell lennie, és időben forduljon orvoshoz, mivel még ilyen előrehaladott formájú betegség is végzetes lehet.

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás - milyen betegség?

A hasnyálmirigygyulladás egyre több ember szembesül: statisztikák szerint csak az elmúlt évtizedben Oroszországban a felnőttek körében a pancreatitis előfordulási gyakorisága közel 3-szor nőtt, és gyakrabban a fiatalok, a munkaképes korúak betegek - egészen 40-45 évig.

A latin "hasnyálmirigy-gyulladás" -ból lefordítva a hasnyálmirigy gyulladása. A betegség rendkívül súlyos, nehéz, mind szubjektíven (kifejezett fájdalom szindróma, emésztőrendszeri rendellenességek és egészségügyi változások), mind pedig objektív jelek (anyagcsere-rendellenességek, komplikációk kialakulása stb.) Szerint. Megfelelő időben történő kezelés hiányában vagy annak teljes végrehajtásakor, ha a beteg figyelmen kívül hagyja a táplálkozási és életmódbeli változásokra vonatkozó alapvető ajánlásokat, a hasnyálmirigy-gyulladás folyamatosan fejlődik, a hasnyálmirigy sejtek meghalnak, más szervek és rendszerek is részt vesznek a kóros folyamatban - ennek eredményeképpen a legtöbb kedvezőtlen hatás lehetséges - a beteg fogyatékossága vagy akár halála.

Pancreatitis formák

A pankreatitisz akut és krónikus formában fordulhat elő.

Akut pancreatitis

Hirtelen alakul ki a teljes (vagy majdnem) teljes egészségi állapot között, és a kifejezett tünetek jelenléte jellemzi. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás eredménye a gyógyulás, a krónikus formába való átmenet, vagy a pancreas necrosisból és más szövődményekből származó beteg halála.

Krónikus pancreatitis

Hosszú időbe telik, évekig, súlyosbodási és remissziós időszakokkal (a betegség tünetei teljesen vagy majdnem teljesen hiányoznak). A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásból való kilábalás nem lehetséges, legjobb esetben hosszú távú remissziót lehet elérni.

Akut visszatérő pancreatitis

Emellett az akut ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladás válik ki. Az akut visszatérő és krónikus pancreatitis közötti vonal nagyon vékony:

• ha a pancreatitis ismételt támadása kevesebb, mint hat hónappal az első után alakult ki, akkor azt mondják az akut pancreatitis relapszusáról;
• ha a betegség tünetei az első epizód után 6 hónap vagy annál hosszabb ideig érezték magukat, akkor már beszélnek a krónikus formába került pancreatitis súlyosbodásáról.

A hasnyálmirigy-gyulladás okai

A hasnyálmirigyszövet károsodásának azonnali oka a hasnyálmirigy-lé kiáramlásának nehézsége. A hasnyálmirigy gyümölcslében az emésztési enzimek - sppinin, lipáz, amiláz, laktáz és mások. Ezek nagyon aktív anyagok, amelyek a bél lumenben lévő élelmiszer (fehérjék, szénhidrátok, zsírok) összetett elemeinek lebontására szolgálnak. Ha a hasnyálmirigylé nem léphet be a bélbe, akkor felhalmozódik, és a mirigy „ön-emésztésének” folyamata megkezdődik - a hatékony hasnyálmirigy enzimek megpróbálják bontani a saját hasnyálmirigyszövetüket. Egyes sejtek meghalnak, mások megsérülnek, gyulladás kezdődik.

De mi akadályozhatja meg a lé normális kiáramlását a bél lumenébe? Az enzimszekréciót általában mechanikai tényezők okozzák: a mirigyszövet ödémája és a csatornák lumenének összenyomása (alkohollal való visszaélés, dohányzás, alultápláltság, zsírfelesleg, füstölt ételek, fűszeres ételek); a csatorna egy kővel zárható (krónikus alkoholizmusban, epekőbetegségben); sérülések esetén a csatornák szakadása és szakadása lehetséges. Emellett az örökletes tendencia és az autoimmun betegségek jelenléte bizonyos jelentőséggel bír a pankreatitisz kialakulásában.

Ha az első akut hasnyálmirigy-gyulladás után a provokáló tényezőket nem szüntették meg (a beteg továbbra is dohányzik, alkoholt fogyaszt, nem követi az étrendet, stb.), A gyulladás gyakran válik krónikusnak és tovább halad.

Hogyan lehet diagnosztizálni a pankreatitist?

A hasnyálmirigy-gyulladás (hasi fájdalom, hányinger, hányás, láz) tünetei meglehetősen jellemzőek, és általában nincs nehézség diagnosztizálni. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának megerősítésére, különösen krónikus formában enyhe fájdalom szindrómával, további laboratóriumi (szérum enzimszintek, vizeletvizsgálat stb.) És instrumentális (hasnyálmirigy ultrahang, CT) vizsgálati módszereket alkalmaznak.

kezelés

A sebészi kórházban a krónikus akut pancreatitist és a krónikus súlyos súlyosbodásokat a műtétet igénylő szövődmények (nekrózis, peritonitis, szoptatás) valószínűsége miatt kezelik. A jövőben a kezelés nagymértékben függ a betegség formájától és súlyosságától, a terápia mennyiségét egyedileg választjuk ki. De a betegség minden esetben megfelelő kezelés a kezelés alapja.

Semmi esetre sem lehet önellátó vagy hagyni a betegséget. Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladást észlel, győződjön meg róla, hogy konzultáljon orvosával, és vizsgálja meg a diagnózist. A pancreatitis támadás jeleinek megjelenése azonnali kórházi kezelést igényel.

Gyermekorvos és gyermekgyógyászati ​​endokrinológus. Oktatás - NSMU gyermekgyógyászati ​​kar. 2000 óta dolgozom, 2011-től - kerület gyermekorvos egy gyermekklinikán. 2016-ban szakosodtam, és gyermekgyógyászati ​​endokrinológiai bizonyítványt kaptam, és 2017 eleje óta én is vállaltam recepciót…

Comments

ATP. megnyugtató.. hogy az akut betegségben a gyógyulás teljesen lehetséges.

Ha megjegyzéseket szeretne hagyni, regisztráljon vagy jelentkezzen be.

Hasnyálmirigy-gyulladás - mi a helyzet, felnőtteknél a pancreatitis okai, első jelei, tünetei és kezelése

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. Ennek fő oka az emésztőlevek és más, a hasnyálmirigy által előidézett enzimek vékonybélben (duodenumban) termelt kiáramlásának megsértése. A hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy egyéb betegségeinek gyakorisága világszerte növekszik. Először is, rossz táplálkozással, alkoholfogyasztással, környezetromlással kapcsolatos.

A cikk részletesen megvizsgálja: mi az, mi a fő oka, az első jelei és tünetei, és milyen kezelést írnak elő a felnőttek pancreatitisére, és mit kell tudni, ha támadás történt.

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás gyulladásos-degeneratív folyamat a hasnyálmirigyben. Ha ez a folyamat megnyilvánul, a hasnyálmirigy által termelt enzimek nem jutnak be a nyombélbe. Következésképpen aktívan működnek a hasnyálmirigyben, fokozatosan elpusztítva.

Ezt a folyamatot autolízisnek nevezik, amely latinul „önemésztésnek” nevezik. Most már nagyon általánosan ismeri az akut pancreatitist, mi az. Ez egyszerűen egy kémiai támadás, és a mirigy „önálló” átalakítása egy félig emésztett masszává.

A hasnyálmirigy az emberi test egyik legbonyolultabb szerve, amely gyakorlatilag nem javul. A mirigy működése szabályozza az anyagcserét, a normális emésztést.

Fő funkciói:

• Az enzimek izolálása az ételből nyert tápanyagok lebontásában a vékonybélben.
• Az inzulin és a glükagon fermentációja a vér hormonokban, amelyek szabályozzák az élelmiszerből származó energia tárolását és fogyasztását.

okok

A felnőttek hasnyálmirigy-gyulladása meglehetősen gyakori probléma, hogy bárki szembesülhet. Az epe áramlásához kapcsolódó rendellenességek, valamint az étkezési szokások (például zsíros és bőséges húsételek fogyasztása, stressz, genetikai hajlam, alkohol stb.) Fejlődéshez vezethetnek.

Következésképpen azok, akik folyamatosan alkohollal élnek, nagyobb kockázatot jelentenek a pancreatitis kialakulására. A statisztikák szerint a terhes nőknél és a fiatal anyáknál gyakrabban alakul ki a szülés utáni időszakban. A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának megelőzésének kulcsa az étrend kialakulásának helyes megközelítése.

A következő tényezők jelenléte pancreatitist okozhat:

• műveletek az epeutakon és általában a gyomorban;
• a hasi sérülések, sérülések;
• parazita inváziók, fertőzések, különösen vírusos hepatitis;
• mumpsz (mumpsz);
• genetikai hajlam.

A pancreatitis statisztikája megjelenése miatt

• A hasnyálmirigy gyulladásos betegek 40% -a alkoholista. Leggyakrabban a szervezet nekrózisát vagy annak romboló rendellenességeit észlelik.
• A betegek 30% -a - a cholelithiasisban szenvedő betegek.
• A betegek 20% -a elhízott beteg.
• A betegek 5% -a olyan beteg, aki szervkárosodást vagy a szervezet mérgezését szenvedett, gyógyszert szedve.
• A betegek kevesebb mint 5% -a örökletes hajlamos a gyulladás kialakulására, vagy a szerv veleszületett hibáira.

besorolás

Az orvosok megkülönböztetik a betegség alábbi típusait:

Akut pancreatitis

Az akut pancreatitis önmagában azt jelenti, hogy az aszeptikus gyulladás akut formája, amelyre a hasnyálmirigy ki van téve. A legtöbb esetben a következő esetekben alakul ki:

• alkoholt szedve - az összes betegség 70% -a (főleg fiatal és érett férfiaknál),
• epekőbetegség jelenlétében - akár 25% vagy 30% (gyakrabban nőknél),
• műtét a gyomorban vagy más hasi szervekben - körülbelül 4% vagy egy kicsit.

Vannak a hasnyálmirigy-gyulladás bizonyos fázisai, amelyeket akut formájukban vizsgálnak:

• enzimatikus fázis (három-öt napon belül);
• reaktív fázis (6-14 nap);
• elválasztási fázis (15 nap);
• (a megjelenés kezdetétől számított hat hónap vagy annál hosszabb idő).

Krónikus pancreatitis

Mi az? A krónikus pancreatitis a betegség olyan formája, amelyben a gyulladás lassan halad, míg a hasnyálmirigy funkciói fokozatosan károsodnak. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a hasnyálmirigy szövetének fibrózisa vagy kalcifikációja következik be. Leggyakrabban az idős korú nőkben találhatók.

A gyulladás kialakulásának oka a megkülönböztetni a krónikus pancreatitist:

• mérgező anyagcsere (beleértve az alkoholt is), t
• idiopátiás,
• örökletes,
• autoimmun,
• visszatérő,
• obstruktív.

Megkülönböztetjük a pancreatitis elsődleges krónikus formáját, az emésztőrendszer betegségei miatt kialakuló másodlagos - cholecystitis, krónikus gastritis, enteritis.

A támadás első jelei

Ha a betegnek akut pancreatitis jele van, az állapota gyorsan romlik. Ezért fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

• A betegség akut formájában a fájdalmak a felső részen a kanál alatt, a bal és jobb hypochondriumban találhatók, ha az egész mirigy érintett, akkor a fájdalmak zsindelyek.
• A páciensnek hányásuk van, amely az epe keverékével jár, ami nem hoz neki megkönnyebbülést, szájszárazságot, csuklást, hányingert és hasadást.

A hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus (az exacerbáció időszakában) megjelenő azonos jelei akut, súlyos fájdalom a hasban. A lokalizáció attól függ, hogy a hasnyálmirigy mely része van a gyulladásos folyamatban.

Pancreatitis tünetei felnőtteknél

A hasnyálmirigy-gyulladás, melynek tünetei a mirigy által a duodenumba szekretált enzimek felszabadulásának következtében jelentkeznek, ezen enzimek aktiválódása közvetlenül a mirigyben jelentkezik, ami miatt fokozatosan megsemmisül, más szóval - ön-emésztés.

A pancreatitis akut formáját a következő tünetek kísérik:

• Súlyos fájdalom a bal hypochondriumban, amely a hátsó vagy a környező területekre terjed ki.
• Hányinger, hányás, duzzanat. Hiba az emésztőrendszerben.
• Megnövekedett testhőmérséklet.
• Szájszárazság, vastag fehér virágzás a nyelven.
• Fejfájás, izzadás. A bőr halványsá válik.
• Megnövekedett vérnyomás, szívdobogás, sokk.

Ilyen tünetek jelenlétében a beteg állapota minden percben romlik, így nem habozik. Az első gyanú azonnal hívja a mentőt.

• Ez az akut fájdalom az első 3 napban „zsindely” karakterrel rendelkezik, és a felső hasban érezhető, amely a bal oldali kapocsba vagy mindkét lapocskába, az alsó bordák hátsó részeire balra nyúlik.
• A fájdalom intenzitása fokozatosan csökken, unalmassá és körülbelül 1 hétig tart.

• Az akut pancreatitisben megismétlődik, fájdalmas, nem hoz enyhülést. Előfordulhat a betegség kezdetén, a hasnyálmirigy-kolikával és a későbbi szakaszokban.

• A has duzzadt, különösen a tetején, amikor megérinti, súlyos fájdalom léphet fel. Ez különösen súlyosbodik, ha a tapintás mély. A gyomor meghallgatása esetén gyengül a bél zaj.

A cianózis (a bőr és a nyálkahártyák cianotikus színezése) ritkán fordul elő, de súlyos akut és krónikus visszatérő pancreatitis alakul ki. A beteg testén, az elülső régióban és a has, a köldökben, valamint a páciens arcán megjelenő általános és helyi táblákon nyilvánul meg.

• Ezenkívül a páciensnek láza van, és annál jobban érintett a mirigy szövet, annál magasabb a hőmérséklet.

• A légzés gyakorisága és mélysége zavar, néha úgy tűnik, hogy nincs elég levegő.
• A hányás következtében fellépő vérveszteség miatt a légszomj. Ez ragadós izzadsággal jár.
• Erős sárga patina jelenik meg a nyelven.

Krónikus pancreatitisben:

• Állandó vagy ideiglenes hasi fájdalom. Alkohol és zsíros ételek fogyasztása után jelenik meg.
• A felső hasfájás hátulján található fájdalom.
• A has, duzzanat, hányinger, hányás.
• Étvágytalanság, ideges széklet, krónikus hasmenés.
• Kiszáradás. Ennek eredményeként csökken a beteg testtömege.
• A szájüreg bőre és nyálkahártyája sárga lesz.
• A betegség utolsó szakaszában diabétesz jelentkezik.

Viszonylag kis fájdalmak esetén a súlyosbodási időszak elég hosszú ideig tarthat (akár több hónapig is). Ezt az időszakot az étvágycsökkenés, az általános gyengeség, a csökkent hangulat jellemzi.

szövődmények

A pancreatitis szövődményei lehetnek:

• Abscess mirigy;
• Pancreatonecrosis (hasnyálmirigyszövet nekrózisa);
• Hamis ciszta képződés;
• Pancreatogén ascites;
• Pulmonális szövődmények;
• Cukorbetegség;
• Halál.

Komplikációk esetén a betegség szokásos jellege megváltozik: a fájdalmak jellege, lokalizációja és intenzitása megváltozik, állandóvá válhat.

diagnosztika

Minél hamarabb kapja meg a beteg szakképzett segítséget, annál kevesebb időt vesz igénybe a kezelés, és hatékonyabb lesz. De csak a betegség korai diagnózisa a fő probléma.

A pancreatitis és annak formáinak kimutatására a legmegbízhatóbb módszer a beteg teljes vizsgálatával érhető el. A betegség diagnózisában a következő lépések vannak:

• a klinikai tünetek értékelése;
• biokémiai paraméterek kutatása;
• enzimatikus tesztek;
• műszeres vizsgálatok a betegség diagnózisában.

• Az általános (UAC) leukocitákat tár fel, eritrocita-üledési sebességet (ESR) és a hasnyálmirigy enzimek mennyiségét mutatja, segít a gyulladások azonosításában. A leukociták száma több mint 8,8 ezer / ml vagy ESR 15 mm / h-tól - rossz jelek.
• A biokémiai analízis feltárja a glükóz szintjét (a "cukor" koncentrációjának veszélyes növekedése 6,5 mmol / l és 106 mg / dl - hiperglikémia), a koleszterin (nem lehet kevesebb, mint 3 mmol / l) és a hasnyálmirigy enzimek: amiláz (pancreatitis növekedésével a tízezerben). legfeljebb 1000 U / l), az α2-globulinok (nem lehetnek kevesebb, mint 7%), a tripszin (nem lehet nagyobb, mint 4 µmol / ml), lipázok (nem haladhatják meg a 190 U / l-t) stb.

1. A hasi szervek ultrahangvizsgálata felfedheti a hasnyálmirigy növekedését és a csövekben lévő kövek jelenlétét.
2. A radiodiagnózis az intestinalis paresis (a kontraktilitás megsértése), a látható tüdőszövet-területek (atelektázis) és a pleurális üregben az effúzió jelenléte.
3. A gastroduodenoscopy módszer egy edemás gyomrot és duodenumot tár fel.
4. A véredények vizsgálata - angiográfia - lehetővé teszi a deformált és elmozdult artériás edények, a kontrasztanyagnak a stagnálás következtében történő felhalmozódását.

Ha csak diagnosztikai adatokat használnak a diagnózishoz, akkor nem megbízható. Gyakran a pancreatitis nem ad konkrét jeleket, és a vizsgáló szakember csak kisebb diffúz változásokat vagy duzzanatot észlel. Bár ezek a mutatók az ultrahangon is csak a betegség súlyosbodásával jelennek meg.

Pancreatitis kezelés

Akut pancreatitisben a kezelés csak kórházban lehetséges, szakképzett szakemberek felügyelete alatt, ez nagyon veszélyes állapotnak tekinthető. Poetmooo az első jeleknél, hívjon mentőt.

Elsősegély

Ha gyanít egy pancreatitis támadását elsősegélyként - pihenés, a mellére szorított térdel, súlyos éhezés 30 másodperces csésze vízzel - egy óra, hátulról jégcsomagot helyezünk a hasnyálmirigy területére. A sekély légzés segíti a támadást.

A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem szedhetők, nagyon nehéz diagnózist készíteni.

Ha a fájdalom intenzív, az orvos spasmodikákat rendelhet (No-shpa, Drotaverin). Segítségükkel a hasnyálmirigy gyulladása csökken, és ennek következtében a fájdalom megszűnik.

A kórházban akut pancreatitis kezelésére konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak. Különösen különféle oldatokat injektálunk a véráramba - sóoldatokba, fehérje készítményekbe, glükózba, amelyek segítségével a mérgezés és a fájdalom szindróma leküzdhető. A sav-bázis egyensúly is normalizálódik.

A pankreatitisz gyógyszerei

• Gyakori hányás esetén a gyógyszereket a víz-só egyensúly helyreállítására használják, például „Nátrium-klorid oldat”.
• A gyomor-bélrendszer helyreállításához olyan enzimkészítményeket kell alkalmazni, amelyek helyettesítik a betegség alatt hiányzó hasnyálmirigy enzimeket: „Creon”, „Pancreatin”, “Festal”.
• Vitamin terápia. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében további vitamin-bevitelre kerül sor - A, E, C, D, K és B. csoport vitaminjai. Ezen túlmenően lipoinsavat és kokarboxilázt írnak elő.
• Parenterális táplálkozás. Súlyos emésztési zavarok és az étkezés gyenge felszívódása a bélrendszerben, parenterális táplálkozásra van szükség.

A parenterális táplálkozás intravénás csepegtetővel rendszerint bevezetődik:

• Az esszenciális aminosavak (250-400 ml) keveréke: "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolit oldatok: 10-15% -os kálium-klorid-oldat és 10% -os kalcium-glükonát-oldat (10 ml).

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése: étrend, fájdalomcsillapítók, vitaminok, enzimpótló terápia, cukorbetegség és egyéb endokrin rendellenességek kezelése, cholelithiasis időben történő kezelése.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelést diffúz peritoneális gyulladás, gennyes szövődmények, növekvő obstruktív sárgaság és az epehólyag és a csatornák megsemmisítése esetén jelezzük.

A műveletek az alábbiakhoz rendelhetők:

• Sürgősségi. A betegség kialakulásának legelején végeztük. Ez lehet az első óra és nap. Az enzimek által okozott peritonitissel és akut pancreatitisgel rendelkező betegek sürgősen működtek, ami a duodenum elzáródása miatt kezdődött.
• Ütemezett. A sebész csak akkor kezd működésbe lépni a betegen, ha a hasnyálmirigy akut gyulladása megszűnt. A műtét előtt a beteget gondosan megvizsgálják, hogy megakadályozzák a támadás visszaesését.

diéta

A betegség sikeres terápiás korrekciójának alapja az étrend. A napi táplálkozás étrendje így módosul: csökken a zsírok és a szénhidrát élelmiszerek szintje az étrendben, és nő a fehérje bevitel szintje. Vitamin készítményeket írnak elő. Az étkezések száma naponta 5-6.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén az első 2-3 napban teljesen el kell hagyni az étkezést, csak bőséges ivás engedélyezett - ásványvíz, csipkebogyó, vagy vészhelyzet esetén.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik, az ilyen táplálkozási szabályokat be kell tartani, mint:

1. Az étrendnek lipideket, fehérjéket és szénhidrátokat kell tartalmaznia.
2. Vízoldható és zsírban oldódó vitamin komplexek használata.
3. El kell hagyni a vegyi anyagokat tartalmazó termékeket, mert irritálhatják a bél nyálkahártyáját.
4. Nem enni fűszereket, füstölt, fűszeres.
5. A legjobb, ha az ételeket egy párra főzzük, először összetörjük, esetleg őrölni kell.
6. Az étkezésnek melegnek, de nem melegnek kell lennie.

Miután az akut pancreatitis tünetei teljesen eltűntek, meg kell enni levest, sovány húst, halat, alacsony zsírtartalmú túrót, különféle gabonaféléket, zöldségeket, gyümölcsleveket inni, édességekkel, hogy előnyben részesítsék a mézet, lekvárt és pudingot.

• különféle növényi vagy gabonafélék leves, alacsony zsírtartalmú húslevesben.

• főtt marhahús, hal vagy baromfi, omelets.

• tészta, gabona, kenyér.

• zsíros tej, kefir, joghurt, vaj

• lehet sült vagy nyers, zöldségeket lehet főzni.

• az emészthető szénhidráttermékek csökkent fogyasztása (a fiziológiai norma alatt). Meg lehet enni mézet, lekvárt.

• gyümölcslevek, tea tejjel.

Népi jogorvoslatok

Az alábbiakban összegyűjtöttük a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó hatékony népi jogorvoslatokat, de használatuk előtt konzultáljon orvosával.

1. Arany bajusz. 1 nagy levél (hossza 25 cm) vagy két apró darab, és öntsünk 700 ml vizet. A közepes lángon a húslevest 15-20 percig leülepedik, majd több órán át infundáljuk a testben (az éjszakára hagyhatja). Az infúziót 25 ml-es hőt kell használni (étkezés előtt).
2. Burgonya és sárgarépalé. 2 burgonya és 1 sárgarépa átugrik egy gyümölcscentrifuga. Igyon 2-szer egy nap 30 perccel az étkezés előtt, a felnőttek 7 napos kezelése, a módszer segít az emésztés normalizálásában, megszünteti a fájdalom tüneteit.
3. Gyógynövényeket a hasnyálmirigyben használnak a gyűjteményekben, és az egyikük a cickafű, a körömvirág és a kamilla. Minden összetevőt egy evőkanál veszünk, és forró vízzel egy kanálba főzzük. Fél óra múlva meg lehet inni az első adagot (100 ml), és 40 perc múlva enni. A gyógyszert naponta legalább 4-szer kell inni, kizárólag étkezés előtt.
4. A hasnyálmirigy-gyulladás receptjéhez immortelle-virágokra, anyatejre, orbáncfűre van szükség, 200 ml forró vizet öntsünk, ragaszkodjunk 30 percig, igyon naponta háromszor, étkezés előtt.
5. A közönséges tea helyett használjon teát mentával és mézzel. A menta cholereticus hatású, és hozzájárul a hasnyálmirigyből származó enzimek kibocsátásához.
6. Propolisz. A kis darabokat alaposan megrágják az étkezési bevitel között, a módszer élénk példa a hatékony modern homeopátiára és megszünteti a fájdalmas támadásokat, normalizálja az emésztés munkáját.
7. Rowan. Kiváló choleretic szer, amelyet mind a pancreatitis kezelésében, mind megelőzésében használnak. A rowan-gyümölcsöket friss vagy szárított fogyasztásra lehet használni a jövőben.
8. 10 napig 1 teáskanál csipkebogyóolajat kell bevennie. Pihenjen két hónapig, és vegye újra a tanfolyamot. Krónikus patológiára ajánlott.
9. Öntsünk egy pohár zabot egy liter vízzel, töltsük be 12 órán keresztül. Forraljuk fel a levest, és fél óráig forraljuk fel a fedelet. Csomagolja a tartályt húsleveshez, ragaszkodjon 12 órán át, majd törje meg és adjon hozzá vizet egy liter térfogatig. A felnőttek az étkezést megelőzően naponta háromszor, 100-150 ml-t fogyasztanak étkezés előtt. A kezelés időtartama egy hónap.
10. Csipkebogyó. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a dogrózist rendszeresen lehet itatni - napi 400 ml-ig. A csipkebogyó bogyókat forró vízzel öntjük (a bogyók száma megegyezik a folyadék mennyiségével). A termoszban egy pár órát hagyunk, majd az italt elfogyaszthatjuk.

megelőzés

• Először a kockázati tényezők korrekciója: alkoholizmus, különböző anyagcsere-rendellenességek.
• Folyamatosan kövesse a diétát. Próbáljon mindig közömbös lenni azzal, amit eszik, mivel ez a jövőben nem fog a kezedben játszani. Egyél olyan gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek a lehető leggyakrabban vitaminokkal gazdagítják. Az ilyen megelőzés nem csak a pankreatitistól, hanem más betegségektől is megvéd.
• Szükség van a kezelés folyamatos korrekciójára is. Ehhez évente kétszer ajánlott egy gastroenterológusnak, ha nem jelentkezik visszaesés. Ha a relapszusok azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

Most már tudod, hogy ez a betegség és hogyan fordul elő felnőtteknél. Ne feledje, hogy a kezelés megkezdésének ideje lehetővé teszi a pancreatitis krónikus formájának elkerülését és a szövődmények kockázatának csökkentését. Légy egészséges és figyelje az egészségét!

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy akut vagy krónikus gyulladása. Az elmúlt 10 évben a felnőtteknél 3-szor, a serdülőknél 4-szer gyakrabban fordult elő, mint korábban.

A hasnyálmirigy szerkezete és működése

A hasnyálmirigy hosszúkás alakú, és közelebb van a gerinchez, a gyomor mögött és alatta. A kényelem érdekében 3 szakasz van: fej, test és farok (caudalis rész).

Mikroszkóposan a hasnyálmirigyben 2 fő rész van:

1. Az endokrin rész a Langerhans szigetei, amelyek inzulint és néhány más hormonot termelő sejteket tartalmaznak.
2. Az exokrin rész egy olyan hasnyálmirigylé termel, amely annyira gázt képez, amely a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztéséhez szükséges enzimekből áll: lipáz, tripszin, amiláz, maltáz, kollagenáz stb. Ezek közül az enzimek közül sokan már a nyombélben aktiválódnak, ahol belépnek a hasnyálmirigy-csatornán. Ha valamilyen oknál fogva elzáródik a belépés a bélbe, és az enzimek visszatérnek, akkor a hasnyálmirigy ön-emésztése (akut hasnyálmirigy-gyulladás) az inzulin-függő cukorbetegség későbbi fejlődésével kezdődik.

A pancreatitis típusai

Jelenleg számos hasnyálmirigy-gyulladásos besorolás létezik. Az áramlás jellege megkülönbözteti a pancreatitist:

Akut pancreatitis felnőttekben

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy akut gyulladása, amelynek középpontjában a hasnyálmirigy-lánc enzimek általi emésztése következtében kialakuló mirigysejtkötés áll. Ezt követően egy gennyes fertőzés is csatlakozhat.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás nagyon súlyos betegség, amely a modern kezelés ellenére gyakran egy beteg halálához vezet: átlagosan akár 15% -kal hal meg, és az akut pancreatitis pusztító formáival, akár 70% -ig.

okok

A leggyakoribb akut pancreatitis a következő esetekben alakul ki:

• alkoholt szedve - az összes betegség 70% -a (főleg fiatal és érett férfiaknál),
• epekőbetegség jelenlétében - akár 25% vagy 30% (gyakrabban nőknél),
• műtét a gyomorban vagy más hasi szervekben - körülbelül 4% vagy egy kicsit.

Az akut pancreatitis egyes esetekét az alábbiak miatt figyelték meg:

• kár
• vírusfertőzések (például, amikor a gyermekek és a fiatalok parotidja), t
• allergia,
• nyombélfekély és a gyomor-nyombél alatti régió egyéb betegségei, t
• mérgezés nehézfémek, festékek és lakkok, bizonyos gyógyszerek vagy egyéb anyagok sói által, t
• a hasnyálmirigy szerkezetének veleszületett rendellenességei.

Általánosságban elmondható, hogy az akut hasnyálmirigygyulladás leggyakoribb 30 év után és nőknél.

besorolás

Általában megkülönböztetjük az akut pancreatitist:

1. Interstitialis (edematikus).
2. pancreatonecrosis:

• korlátozott vagy gyakori
• vérzéses, zsíros, vegyes.

szövődmények

Az akut pancreatitis szövődményei számos, többek között a leggyakoribb és súlyosabb:

1. Helyi szövődmények:

• infiltráció kialakulása a hasnyálmirigy körül,
• a retroperitoneális szál aszeptikus vagy szeptikus refluxja, például a medence, a vesék, stb.
• hasnyálmirigy gyulladása a hasnyálmirigy-lé hatására vagy a fertőzés hozzáadásával (bakteriális, valamint fibro-suppuratív peritonitis),
• egy fertőzött pszeudocista képződése, t
• vérzés a hasüregben vagy a belekben, t
• pancreatogén tályog lokalizációval a retroperitoneális szövetben,
• különböző hasnyálmirigy fisztulák kialakulása: gyomor, bél.

2. Általános szövődmények:

• a hasnyálmirigy sokk kialakulása,
• cukorbetegség kialakulása,
• polyorgan-károsodás szindróma előfordulása,
• a beteg halála.

A betegség jellemzői

Az akut pancreatitis 4 fő fázisa van:

1) Korai szakasz (első 5-7 nap). Ebben az időszakban:

• a hasnyálmirigy sejtek duzzadása és halála,
• a mirigyek melletti szervek aszeptikus gyulladása, a hashártya,
• a szervezet mérgezése a hasnyálmirigy-bomlástermékek szopásával a későbbi szervek károsodásával: például az agy, a vesék, a szív és a tüdő (ebben a szakaszban a beteg súlyos állapotának következtében meghalhat).

2) Reaktív időszak (az akut pancreatitis kialakulását követő második héten). Ebben a szakaszban a leggyakrabban megfigyeltek:

• sűrű hasnyálmirigy-beszivárgás kialakulása,
• láz,
• az akut gyomorfekély előfordulása,
• sárgaság.

3) A gennyes szövődmények fázisa (a második hét elteltétől a betegség kezdetétől). Ebben a szakaszban a következő történik:

• flegmon képződése, tályogok, gennyes szivárgás más szervekhez, fistulák,
• belső vérzés
• vérmérgezés (szepszis).

4) Helyreállítási idő:

• enyhe hasnyálmirigy-gyulladás - 2-3 héten belüli gyógyulás, komplikációk nem észlelhetők;
• mérsékelt súlyosság - az infiltráció 1–2 hónap alatt megszűnik, az esetek mintegy fele a hasnyálmirigy-gyulladás krónikussá válik;
• ebben a szakaszban a súlyos hasnyálmirigy-gyulladásnak két fázisban kell t

a) a kimerülési fázis - a teljes immunitás csökkenése és a szövetek gyógyulásának gyengülése, például: hajhullás, ágyneműk, fertőző betegségek, thrombophlebitis, depresszió, asztén szindróma;

b) helyreállítási fázis - a hasnyálmirigy ciszták kialakulása, a cukorbetegség vagy krónikus pancreatitis kialakulása.

Akut pancreatitis tünetei felnőtteknél

Az akut pancreatitis tünetei a folyamat szakaszától és a betegség súlyosságától függenek. Tekintsünk néhányat közülük:

1. Hasnyálmirigy-kolika. Ez az akut fájdalom az első 3 napban „zsindely” karakterrel rendelkezik, és a felső hasban érezhető, amely a bal oldali kapocsba vagy mindkét lapocskába, az alsó bordák hátsó részeire balra nyúlik. A fájdalom intenzitása fokozatosan csökken, unalmassá és körülbelül 1 hétig tart.

2. Hányás. Az akut pancreatitisben megismétlődik, fájdalmas, nem hoz enyhülést. Előfordulhat a betegség kezdetén, a hasnyálmirigy-kolikával és a későbbi szakaszokban.

3. Szív-szívdobogás. Ez a test későbbi szakaszaiban bekövetkező általános mérgezésének következménye.

4. A hőmérséklet emelkedése. Általában a betegség 3. napjától figyelhető meg, bár egyes esetekben előfordulhat, hogy korábban előfordul. Általában a következő minta figyelhető meg: minél magasabb a hőmérséklet, annál súlyosabb a hasnyálmirigy károsodása.

5. puffadás. A kezdeti időszakban megfigyelhető, hogy késleltetett székletgel, gáz felhalmozódással kombinálható, vagy a későbbi szakaszokban a peritonitis kialakulásának jele.

6. A beszivárgás kialakulása. Ezt a tünetet az orvos a hasi vizsgálat során és átlagosan a betegség 5. napjától kezdve meghatározhatja.

7. A teljes vérszám változásai:

• Vérsűrűség - a hemoglobin 150 g / l-ig terjedő növekedése, a vörösvértestek száma, az ESR csökkenése 1–3 mm / h-ig.
• A későbbi szakaszokban - a gyulladás képe: az ESR megnő, a leukocitózis.
• Súlyos szövődmények esetén - a hemoglobin, a limfociták és a vérleukociták csökkentése.

8. Vizeletelemzés:

• A enyhébb formákban a vizelet változása nem figyelhető meg.
• A vizelet-diasztáz növekedése 160 ml / (mg) és magasabb a betegség kezdeti időszakában.
• Vesekárosodás esetén: a vizeletben lévő cukor, a fehérje megjelenése, a vörösvérsejtek, a hengerek és a vesebetegség.

• A hasnyálmirigy enzimek koncentrációjának növelése - tripszin, amiláz, lipáz.
• Megnövekedett vércukorszint, bilirubin, karbamid koncentráció.

diagnosztika

Az akut pancreatitis diagnózisát a sebész az adatok alapján állapítja meg:

• a beteg megvizsgálása és beszélgetése
• laboratóriumi vérvizsgálatok, vizelet,
• A hasnyálmirigy ultrahanga.

Szükség esetén orvos is kijelölhető:

• EGD,
• a hasfal diagnosztikai szúrása,
• laparoszkópia
• MRI vagy CT vizsgálat
• tüdő, gyomor stb.

Általában az akut pancreatitisben a lehető leggyorsabban meg kell határozni a lehetséges szövődményeket, majd el kell távolítani azokat, hogy minimálisra csökkentsék a patológiai folyamat súlyosbodását.

Akut pancreatitis kezelése

Akut pancreatitisben szenvedő betegek a sebészeti vagy intenzív osztályon azonnal kórházba kerülnek, ahol sürgősen megvizsgálják és megfelelő kezelést írnak elő.

Jelenleg a kezelés az alábbi elveken alapul:

1. Az enyhe akut pancreatitis fokozott kezelést igényel, mint a súlyos formái.

2. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál jobb az eredmények és kevesebb szövődmény (ez a mérsékelt, súlyos formákra is vonatkozik).

• abszolút éhség az első 3-5 napra,
• igyon sok lúgos vizet gáz nélkül, 2 napig - 2 napig
• az éhség végén - folyékony zabkása,
• fokozatosan bővíti az étrendet.

Az akut pancreatitis táplálkozásának általában kis adagokban kell lennie, de jótékony hatású anyagok nagy koncentrációjával. Általában megengedett naponta:

• 200 g túrót,
• 10–50 ml krém
• gőzlevesek,
• 1-2 banán,
• joghurt
• alacsony zsírtartalmú főtt hal,
• gyenge húslevest
• sajt
• vajjal zsemle.

• nyers zöldségek,
• teljes tej,
• sült,
• fűszeres, fűszeres,
• erős húsleves, kávé,
• savanyú kefir
• tojás,
• kolbász,
• alkohol.

Ezt a diétát legalább 3 hónapig, súlyos pancreatitis esetén - legfeljebb 1 évig figyelik meg.

1. A betegség stádiumától függően:

• A korai időszak - méregtelenítés, hemoszorpció, plazmaferézis, a vese, a belek és a hashártya „mosása” dialízissel.
• A fertőző szövődmények időtartama a műtét.

2. Gyógyászati ​​készítmények:

• csökkenti a hasnyálmirigy hormonjainak termelését (platifillin, atropin), t
• a hasnyálmirigy funkciójának gátlása (fluorouracil, ribonukleáz), t
• anti-enzim (gordox, contrycal),
• egyéb: dalargin, szomatosztatin, antibiotikumok és egyéb eszközök.

A kórházból való kilépést követően a pácienst egy gasztroenterológus észleli, és a kezelés abból áll, hogy megakadályozza az akut pancreatitis megismétlődését vagy a krónikus betegség súlyosbodását.

megelőzés

Sok esetben elkerülhető az akut pancreatitis kialakulása. Ehhez:

1. Ne üljön túl.
2. Ne igyon alkoholt.
3. Gyorsan kezelje az epehólyag-betegséget (távolítsa el az epehólyagot).
4. Ne használjon kétes minőségű termékeket és gyógyszereket.
5. Ne használja vissza a gyógyszert.
6. Vezesse az egészséges életmódot.

Krónikus pancreatitis

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a hasnyálmirigy periódusos gyulladásának jelenléte jellemzi, ami fokozatosan a szerv funkcionális meghibásodásához vezet.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szinte tünetmentes, valamint más betegségek maszkja, például krónikus kolecisztitisz, biliáris diszkinézia, peptikus fekély stb.

okok

1. Alkohol. Ez a pancreatitis kialakulásának egyik vezető tényezője. Félelmetes, hogy a legtöbb esetben nem okoz azonnal a betegség előfordulását, de néhány évnyi rendszeres használat után (8 és 18 év között). Ehhez elegendő, ha csak 1 félliter üveg alacsony alkoholtartalmú sört használunk naponta.

2. Gallstone betegség. Bár ez a betegség leggyakrabban akut pancreatitist okoz, egyes esetekben a betegség krónikus formáinak kialakulása is előfordul.

3. Senile és fiatalos idiopátiás pancreatitis. Ebben az esetben az ok ismeretlen. Az ilyen pancreatitis fiatalkori formáját gyakran fájdalom, cukorbetegség és exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség kísérik. A szenilis formát a hasnyálmirigyben meszesedések, valamint a cukorbetegség és a steatorrhea (zsíros széklet) jellemzi, de a fájdalom nem jellemző.

4. Egyes mikroelemek elégtelensége, gyenge táplálkozás (például trópusi pancreatitis).

5. Oddi ún. Sphincterének patológiája.

6. Néhány gyógyszer, például:

• azathioprin,
• NSAID-ok,
• metronidazol,
• kortikoszteroidok,
• szulfonamidok,
• paracetamol,
• ösztrogének
• tetraciklin,
• sulfasalazin
• furoszemid,
• hidroklorotiazid.

7. Emelkedett vér lipidek, különösen a trigliceridek.

8. Öröklődés és néhány genetikai betegség:

• haemochromatosis,
• cisztás fibrózis és mások.

9. Ischaemiás hasnyálmirigy-károsodás. Megfigyelték az adott edények kifejezett ateroszklerózisával.

10. Vírusos fertőzések. Például hepatitis vagy fertőző parotiditis esetén.

12. Megnövekedett kalciumszint a vérben.

besorolás

A gyulladás kialakulásának oka a megkülönböztetni a krónikus pancreatitist:

• mérgező anyagcsere (beleértve az alkoholt is), t
• idiopátiás,
• örökletes,
• autoimmun,
• visszatérő,
• obstruktív.

szövődmények

A krónikus pancreatitis leggyakoribb szövődményei a következők:

• az epe kifolyásának megsértése,
• a portál hipertónia kialakulása,
• a fertőzés (abscess, para-ephritis, stb.) t
• vérzés,
• cukorbetegség.

Hogyan alakul ki a betegség?

Általánosságban elmondható, hogy idővel romlik a hasnyálmirigyszövet változása, ami a betegség következő szakaszaiban tükröződik:

1. A kezdeti szakasz. Körülbelül 10 évig tart, melynek jellemzői a váltakozó súlyosbodási és remissziós időszakok. Egy tipikus helyzetben a vezető tünet a fájdalom, amely az intenzitástól és a helytől függően változik, valamint a dyspeptikus szindróma, amely a kezelés előrehaladtával eltűnik.
2. Második szakasz 10 évvel a krónikus pancreatitis kialakulása után az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség tünetei előtérbe kerülnek, és a fájdalom fokozatosan megszűnik.
3. A szövődmények kialakulásának fázisa. A szövődmények kialakulása mellett a lokalizáció, a fájdalom szindróma intenzitása és a tartós diszpepsziás szindróma változásai is szerepet játszanak ebben a szakaszban.

A krónikus pancreatitis tünetei felnőtteknél

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egy ideig tünetmentes lehet, vagy álcázható, mint a hasi szervek más betegségei.

Ebben az esetben csak egy orvos végezhet pontos diagnózist.

A klasszikus krónikus pancreatitis fő tünetei a következők:

1. Hasi fájdalom. A hátteret sugárzó, világos lokalizáció nélkül körülhatárolható:

• a légcsatorna lumenének részleges vagy teljes elzáródásával - étkezés után, paroxiszmálisan, a pankreatin vagy antiszekréciós gyógyszerek által megállítva;
• a gyulladás eredményeként - nem függ az étkezésről, az epigasztriából a hátsó területre történő besugárzás után, a fájdalomcsillapítók bevétele után kerül sor;
• a hasnyálmirigy enzimek hiánya miatt a túlnyomórészt ívelt jellegű fájdalmak, amelyek a fokozott gázképződéshez kapcsolódnak.

2. Az exokrin (exokrin) hiány jelei. Az emésztési zavarok és az alapvető anyagok felszívódása a belekből fejlődik ki. Jellemzője:

• székletbetegségek (naponta legfeljebb 6 alkalommal),
• sértő, zsíros széklet (steatorrhea),
• hányinger, hányás,
• fogyás
• puffadás, duzzanat,
• zörög a gyomorban, böfögés,
• különböző ásványi anyagok és vitaminok hiányának tünetei.

3. Mérgezési szindróma. Ebben az esetben:

• általános gyengeség
• csökkent étvágy
• tachycardia,
• hőmérséklet-emelkedés
• csökkenti a vérnyomást.

4. Biliaris hypertonia. A szindróma fő jellemzői:

• obstruktív sárgaság
• ultrahangon: kibővített hasnyálmirigy fej, choledochus.

5. Endokrin rendellenességek. Találkozzon a betegek egyharmadában:

• ketoacidosisban
• cukorbetegség
• hipoglikémiára való hajlam.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén megfigyelhető a Tuzhilin-tünet - a fényes vörös foltok megjelenése a hasban, a háton, a mellkasban, amelyek aneurizma, és nem tűnnek el, ha megnyomják.

diagnosztika

Az első szakaszban szükség van egy gasztroenterológussal kapcsolatba lépni a diagnózis elkészítéséhez és tisztázásához. Beszélgetni fog a pácienssel, megvizsgálja és előírja a további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat, például:

1. A hasnyálmirigy ultrahanga. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a test méretét, sűrűségét és szerkezetét, azonosítsa a pszeudocisztákat, a kalcinálásokat és más oktatást.
2. Endoszkópos ultrahangvizsgálat. Az érzékelő nem az elülső hasfalon van elhelyezve, hanem a nyelőcsőben, a gyomorban és a nyombélben.
3. Számítógépes tomográfia. Az ultrahangnál a mirigy gyenge láthatósága esetén kerül kinevezésre.
4. MR. Nos, vizualizálja a hasnyálmirigy csatornáit.
5. Röntgensugaras módszerek: a meszesedés azonosítása a szerv területén.

A laboratóriumi módszerek közül általában:

1. Teljes vérszám: ESR gyorsulás, anaemia, leukocitózis fordulhat elő.
2. Amiláz a vérben, vizeletben: magas tartalom.
3. Elasztáz 1 székletben. Ezt ELISA-val határozzuk meg, és ez az „arany standard” a pancreatitis kimutatására.
4. A glükóz tolerancia meghatározása, a vércukorszint meghatározása.
5. Coprogram: megnövekedett zsír (steatorrhea) és nem emésztett izomrostok (kreatorrhea).
6. Vizsgálatok, például: benthiramid, Lund-teszt, szekretin-pancreoimin, jodolipol, fluoreszcein-dilaurát stb.

Krónikus pancreatitis kezelése

A krónikus pancreatitis súlyosbodása során

1. Böjt. Minél intenzívebb a fájdalom, annál hosszabb a böjtidő.

A páciens erősségének megtartása érdekében manapság további parenterális táplálékot kapnak. Ahogy a fájdalom megszűnik, a részecskék apró adagokban történő adagolása megengedett a zsír korlátozásával.

2. Hideg. Ha jéggel egy buborékot helyezünk a hasnyálmirigy kivetítésének területére, az enzimek szekréciója enyhén csökken.

3. Gyógyászati ​​készítmények:

• Csökkent enzim termelés - szomatosztatin, oktreotid.
• Antacidok 2-3 hétig - ranitidin, omeprazol, famotidin.
• Enzimek (az éhség megszűnése után kezdődnek) - mezim-forte, pankreatin. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során az epe-tartalmú készítmények tilosak (például ünnepi, enzim, emésztés).
• Fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek - analgin, novokain, aminofillin, nitroglicerin, atropin, különféle "litikus koktélok" stb.
• Proteolitikus enzim inhibitorok - contrycal, gordox, metiluracil, aminokapronsav (nem alkalmazható idegen gyógyszerekben).
• Prokokinetika a hányinger csökkentésére - szicikum, motilium.
• Antibiotikumok fertőző szövődményekre - cefalosporinok, penicillinek, karbenicillinek, aminoglikozidok, fluorokinolonok.

Elengedési szakasz

A terápiás intézkedések élvonalába történő súlyosbodása mellett az étrendet támogatja. A remisszióban a krónikus pancreatitisre vonatkozó ajánlások a következők:

1. Az alkohol teljes elutasítása bármilyen formában.
2. Részleges táplálkozás kis adagokban naponta 5-6 alkalommal.
3. Tiltott: marinádok, erős húsleves, sült, fűszeres ételek, fűszerek, szénsavas italok, kávé, tea.
4. Megnövekedett mennyiségű fehérje: alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták, alacsony zsírtartalmú túró, lágy sajt.
5. Állati zsírok, valamint finomított szénhidrátok korlátozása.

Az ételeket melegen kell szolgálni.

Ha a betegnek súlyvesztesége, időszakos hasmenése, étvágytalansága van, akkor cserélje ki a terápiát a következő gyógyszerekkel:

Úgy véljük, hogy az enzimeket elegendő mennyiségben hozzák létre, ha a széklet naponta 3-szor csökken, a légzésjelenség csökken, és a testtömeg növekszik.

Sebészeti kezelés

Bizonyos esetekben a felnőttek krónikus pancreatitisét azonnal kezelik:

• bonyolult fájdalommal
• komplikációk kialakulása (például vérzés előfordulása)
• gyanúja esetén.

A műveletek fő típusai a következők:

• a hasnyálmirigy részleges reszekciója,
• vízelvezető műveletek a csatornák nyomásának csökkentése érdekében, t
• néhány idegi törzs metszéspontja súlyos, bonyolult fájdalommal

fizikoterápia

• Elektroforézis novokainnal vagy magnéziummal.
• Diadynamics.
• Ultrahangos kezelés.
• SMT terápia

megelőzés

A következő ajánlások segítenek megelőzni a krónikus pancreatitis kialakulását: t

1. Dohányzásról való leszokás, alkohol.
2. A helyes étrend (kis mennyiség, frakcionált).
3. Eszik természetes, egészséges étel.
4. A máj, nyombél, gyomor betegségei időben történő kezelése.

A hasnyálmirigy-gyulladás jellemzői terhes nőknél

Sajnos a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a terhesség alatt súlyosbodhat. Ennek oka a terhes nők általános állapotának és viselkedésének néhány jellemzője:

1. Gallstone betegség.
2. Változások az élelmiszer-sztereotípiában.
3. Hipertrigliceridémia és hiperlipidémia (megnövekedett trigliceridek és lipidek a vérben).
4. Hyperparathyreosis (kalcium anyagcsere).
5. Alkoholizmus, dohányzás.
6. Egy terhes nő viselkedésének jellemzői.
7. Az emésztőrendszer károsodott motilitása.
8. Csökkent fizikai aktivitás.

A következő tünetek a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását jelezhetik terhes nőknél:

• Ismétlődő hányás a terhesség első felében 17-22 hétig.
• A dyspepsia jeleinek megjelenése 12 terhességi hét után.

A fennmaradó jelek hasonlóak a szokásos hasnyálmirigy-gyulladásosakhoz.

A krónikus pancreatitis fő tünetei terhes nőknél

1. Epigasztriás fájdalom.
2. Hányinger, hányás.
3. Rossz étvágy.
4. Csökkent hangulat.
5. Álmatlanság.
6. Sárga bőr és sclera.
7. Fejfájás.
8. Lassú szívverés.
9. A vérnyomás csökkentése.
10. A hőmérséklet emelkedése.
11. Duzzanat és puffadás.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos terhes nők kezelését a szokásos kezelési rend szerint kezelik, de csak azokat a gyógyszereket írják elő, amelyek terhesség alatt nem ellenjavalltak.