A Typhus - a Provachek rickettsiae által okozott betegség - ciklikusan különbözik a láz, a tífusz állapot, a sajátos kiütés, valamint az idegrendszeri és a szív-érrendszer károsodása.
A fertőzés forrása csak egy beteg, akitől a test és a fej tetvek vért szívnak rickettsiát és átadják őket egy egészséges személynek.
Egy személy fertőzéssel harapja harapással, a tetvek ürülékét dörzsölve a bőrbe. A tetvek fertőzésének harapásánál nem fordul elő, mint a nyálmirigyeknél, mert hiányzik a tífusz okozója. Az emberek tífuszra való érzékenysége elég magas.
Tünetek és a tanfolyam
Az inkubációs időszak 12-14 napig tart. Néha az inkubáció végén enyhe fejfájás, testfájdalom, hűtés. A testhőmérséklet enyhe hűléssel emelkedik, és 2-3 napig nagy számban (38-39 ° C) van beállítva, néha 1 nap végére eléri a maximális értékét.
Továbbá, a láz állandó jellegű, enyhe csökkenést mutat a betegség 4., 8. és 12. napján. A korai éles fejfájás, az álmatlanság, a meghibásodás gyorsan történik, a beteg izgatott (beszédes, mobil). Az arc piros, puffadt. A szem kötőhártyáján néha kisebb vérzés tapasztalható. A torok diffúz hiperémia esetén a lágy szájpadon ponthártyás vérzés léphet fel. A nyelv száraz, nem megvastagodott, szürkésbarna patinával bélelt, néha alig nyúlik ki. A bőr száraz, meleg érintésű, az izzadás első napjaiban szinte nem történik meg.
Gyengül a szívhangok, a gyors légzés, a megnagyobbodott máj és a lép (3-4 napos betegség). Az egyik jellemző jel a tífuszkiütés. A kiütés a betegség 4-5 napján jelenik meg. Többszörös, bőséges, főként a mellkas és a has oldalfelületén található, a karok csuklóján, a tenyerét és a lábát rögzíti, soha nem az arcán. A bőrkiütés 2-3 napon belül jelentkezik, majd fokozatosan eltűnik (7-8 nap után), és a pigmentációt egy ideig hagyja. A kiütés kezdetén a beteg állapota romlik. Élesen megnövekedett mérgezés. Az izgalmat az elnyomás, a gátlás váltja fel. Ekkor egy összeomlás alakulhat ki: a páciens elfojtott, a bőr hideg verejték borítja, a pulzus gyakori, a szívhangok süket.
A helyreállítást a testhőmérséklet csökkenése, a betegség 8–12 napos felgyorsult lízise, a fejfájás fokozatos csökkenése, az alvás, az étvágy és a belső szervek aktivitásának helyreállítása jellemzi.
Tífusz láz
A Salmonella nemzetségből származó baktérium által okozott akut fertőző betegség. A kórokozó a talajban és a vízben legfeljebb 1-5 hónapig tárolható. Hevítéskor és a hagyományos fertőtlenítőszerek hatására meghal.
A fertőzés egyetlen forrása a beteg és a baktérium hordozó.
A tífusz botokat közvetlenül a piszkos kezek, legyek és a szennyvíz szállítják. A fertőzött élelmiszerek (tej, hideg húsételek stb.) Használatával kapcsolatos járványok veszélyesek.
Tünetek és a tanfolyam
Az inkubációs időszak 1-3 hétig tart. Tipikus esetekben a betegség fokozatosan kezdődik. A betegek gyengeséget, fáradtságot, enyhe fejfájást észleltek.
A következő napokban ezek a jelenségek nőnek, a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, az étvágy csökken vagy eltűnik, az alvás zavar (nappali álmosság és álmatlanság éjszaka). Van egy késés a széknek, az éghajlati jelenségnek. A betegség 7.-9. Napjáig jellegzetes kiütés jelentkezik a felső has és az alsó mellkas bőrén, általában az anterolaterális felületen, ami egy kis piros folt, tiszta élekkel, 2-3 mm átmérőjű, a bőr fölött (roseola) fölé emelkedő.
Az eltűnő rosealam helyettesítése új lehet. Jellemzője a betegek egyfajta gátlása, az arc sűrűsége, lassú pulzus és alacsonyabb vérnyomás. A tüdő felett a diszpergált száraz rácsokat hallják - a specifikus hörghurut megnyilvánulása. A nyelv száraz, repedt, piszkos-barna vagy barna patinával borított, a nyelv szélei és csúcsa mentes a plakktól, a fogak lenyomata. A cecum brutális zúgása és a jobb ileumban a fájdalom, a máj és a lép a palpáció során megnő.
A perifériás vérben a leukociták száma csökken, különösen a neutrofilek és az eozinofilek. Az ESR normális marad, vagy 15-20 mm / h-ra emelkedik. A 4. hétre a betegek állapota fokozatosan javul, a testhőmérséklet csökken, a fejfájás eltűnik, az étvágy megjelenik.
A tífusz láz szörnyű szövődményei a bélperforáció és a bélvérzés. A betegség felismerésében nagy jelentősége van a fő tünetek időben történő azonosításának: a több mint egy hétig tartó magas testhőmérséklet, fejfájás, gyengeség - motoros aktivitás csökkenése, erősségvesztés, alvászavarok, étvágytalanság, jellegzetes bőrkiütés, a jobb oldali hasi fájdalomérzékenység, májbővülés és lép. A laboratóriumi vizsgálatokból a Rappoporton vagy a gallérlé bakteriológiai (immunfluoreszcens módszer) vérkultúráját használják a diagnózis tisztázására; szerológiai vizsgálatok - Vidal reakció és mások.
Typhus kezelés
tífusz
A tetraciklin csoport leghatékonyabb antibiotikuma, amelyet naponta 0,3-0,4 g-ra írnak elő. Használhat kloramfenikolt. Az antibiotikumok legfeljebb 2 nap normál hőmérsékletet adnak, a kurzus időtartama általában 4-5 nap. A méregtelenítéshez 5% -os glükózoldatot adtunk be. Alkalmazzon oxigénterápiát.
Egy éles felkavaró barbiturátokkal klórhidrát látható. A táplálkozás és a vitaminterápia nagy jelentőséggel bír. A megfelelő betegellátás fontos szerepet játszik: teljes pihenés, friss levegő, kényelmes ágynemű és ágynemű, napi bőr a bőr és a száj.
Tífusz láz
A fő antimikrobiális gyógyszer a kloramfenikol. Rendeljen 0,5-0,75 g-ot, naponta 4-szer, 10-12 napot normál hőmérsékletre. 5% -os glükózoldatot, 500-1000 mg nátrium-klorid izotóniás oldatot injektálunk intravénásán.
Súlyos esetekben kortikoszteroidok (prednizon a napi 30-40 ml-es dózisban). A betegeknek legalább 7-10 napig be kell tartaniuk a szigorú pihenőidőt.
Mi a tífusz
A Typhus a Hippocrates által adott akut fertőző betegségek egy csoportja. Ősi idők óta ezt a kifejezést használták arra, hogy minden lázas állapotra utaljanak, amelyeket stupor vagy eszméletvesztés kísér. Csak a XIX. Században kezdtek megjelenni a tífusz láz jellemzőit, amelyeket egy független betegséghez rendeltek.
fajták tífusz
A leggyakoribb a tífusz, a relapszus és a tífusz.
A tífusz a rickettsia által okozott fertőző betegségek csoportja. A beteg embertől az egészséges személyig terjedő tífusz-kórokozó hordozói tetvek: leggyakrabban a ruhák összerakva és a fejhab, ritkán a sárgatest (ezek ugyanazok a rovarok a pediculitis forgalmazók).
A betegségnek két típusa van;
• az R. mooseri faj rickettsia által okozott endémiás tífusz.
• Rickettsia prowazekii (Provachek rickettsiae) által okozott járványos tífusz (klasszikus, rossz, európai, egér tífusz vagy hajó láz).
Néha az Egyesült Államok keleti részén Brill-betegség, a tífusz visszatérő formája.
A "relapszáló láz" kifejezés a patogén spiroceták által okozott betegségekre utal:
• járványos recidiváló láz (patogén hordozó - laza);
• endemikus recidiváló láz (hordozó atka).
Ezek a relapszus lázfajták váltakozó időszakokban fordulnak elő, amikor a hőmérséklet normális marad, és láz támadások.
Tífusz láz - fertőző betegség táplálkozási útvonallal; Salmonella (Salmonella typhi) okozta intesztinális antroponosis. Ennek a betegségnek a klinikai formái tipikusak, atipikusak (törlésre, megszakításra).
A tífusz láz 3 súlyossági fokának szokásos megkülönböztetése, ciklikus vagy relapszus irányú.
Klinikai megnyilvánulások
A tífusz tünetei
A tífusz patogenezise több egymást követő fázist foglal magában. A rettettia bevezetésének kezdetétől a betegség kifejezett jeleinek megjelenéséig 6-25 nap (általában 10-14 nap) lehet.
A kezdet akut, amelyre jellemző, hogy a hőmérséklet a maximális értékre emelkedik. A beteg általános étvágytalansággal, szorongással és ingerlékenységgel rendelkezik. A légzőszervek, az emésztőrendszer, a központi idegrendszer, a szív-érrendszer és a húgyúti rendszerek megfigyelt rendellenességei.
A foltos rózsaszín bőrkiütés először a kócsag területén, a test oldalsó felületén, a hason, majd más területekre terjed. A kiütés kezdetétől a hőmérséklet csökkenésig tartó időszakot tekintjük a betegség csúcsának, amelynek során a kezdeti időszak tünetei mind a központi idegrendszeren, mind a perifériás idegkárosodás jelei emelkednek.
A 14. napon lassú, állandó csökkenés kezdődik. A klinikai helyreállítási szakasz 2-3 hétig tarthat.
tünetegyüttes visszaeső láz
Inkubációs idő: 5-15 nap. A támadás hirtelen kezdődik. A hidegrázás, váltakozó láz, fejfájás, ízületi és izomfájdalom, hányinger, hányás. A hőmérséklet 390-ra emelkedik, az impulzus felgyorsul, delirium jelei (tudatzavar) észlelhetők.
A tífusz-lázra jellemző a sérülések megjelenése a bőrön. A lép és a máj mérete nő. A támadás során gyakran jelentkeznek a szívbetegség, a hörghurut vagy a tüdőgyulladás jelei.
2-6 napos támadás után a hőmérséklet visszatér a normál értékre, a beteg gyorsan visszatér a normális értékre. Néhány nap elteltével azonban a betegség visszatér, új támadás alakul ki. A tetvek által továbbított visszatérő tífusz áthaladását egy vagy két ismételt támadás jellemzi. A rágcsáló által okozott recidiváló láz jellemzője, hogy 4 vagy több lázzal küzd.
klinika tífusz láz
Inkubációs idő: egy-három hét. Ez alatt az idő alatt a baktérium behatol a vékonybél nyirokcsomóiból, szaporodik, áthatol a véráramba és elterjed a testen. Láz van, majd 4-7 nap múlva fokozza a mérgezés tüneteit. A kezdeti időszak egyéb jelei fehérek a nyelven, duzzanat és székrekedés.
A következő napokban a hőmérséklet továbbra is magas. A bőrön látható a kiütés egyetlen eleme, a nyelven - barnás virágzás. A puffadás, a székrekedés hajlama, a megnövekedett máj és a lép, a letargia, a téveszmék, a hallucinációk. A hőmérséklet csökkenésével a beteg jóléte javul: az étvágy helyreáll, a gyengeség eltűnik, az alvás visszatér a normális értékhez.
szövődmények
A Provachek rickettsiae lokalizációja a vaszkuláris endotheliumban tífusz provokálja a következőket:
• thrombophlebitis,
• tüdő thromboembolia,
• endarteritis,
• myocarditis,
• vérzés az agyban.
Ezenkívül a pulmonális thromboembolia a betegek leggyakoribb halálozási oka. Ha a kórokozók elsősorban a központi idegrendszerben lokalizálódnak, a pszichózis és a poliradiculoneuritis nem zárható ki. A másodlagos bakteriális fertőzés tüdőgyulladás, középfülgyulladás, mumpsz, glomerulonefritisz és más patológiák kialakulásához vezethet.
A komplikációk listája visszaeső láz következőket tartalmazza:
• myocarditis,
• tüdőgyulladás,
• a szemgyulladás;
• dermatitis,
• átmeneti bénulás és parézis,
• a mentális zavarok különböző formái.
Ha nem kezdi meg időben a kezelést tífusz láz, súlyos szövődmények, például bélvérzés és bélperforáció léphet fel.
A betegség etiológiája
Okozószer tífusz - Baktériumok, a Rickettsia család képviselői. A fertőzés a tetveken keresztül történik: főként a szekrény és a fej, legalábbis a fülkében. Az Észak-Amerikában keringő Rickettsia R. canada-t kullancsok közvetítik.
Egy beteg személy vérének etetése rövid (30–40 napos) életének végéig fertőzővé teszi a lazacot. Az emberek fertőzése a rovarok ürülékének a hajkefékbe való dörzsölésével történik. Az inkubációs periódus utolsó napja - 7-8 nappal a hőmérséklet normalizálása után - az az időszak, amikor a beteg a fertőzés forrása.
Okozószer tífusz láz A Salmonella enterica egy olyan mobil gram-negatív bacillus, amely endotoxint termel, amely csak emberre patogén. A tífusz baktériumok ellenállnak a környezetnek. Az édesvízben és a talajban akár 5 hónapig is aktívak maradnak, székletben - akár 1 hónapig, gyümölcsök és zöldségek esetében - akár 10 napig.
A fertőzés forrása beteg és a baktériumok hordozói, amelyek a szalmonellát a külső környezetbe ürülékkel és vizelettel ürítik. A kórokozó átviteli módjai: élelmiszer, víz, érintkezés-háztartás. A kórokozók legyek. Érdemes megjegyezni, hogy az anaerob bacillák által okozott szalmonellózist külön betegségnek tekintik, amely számos különbséget mutat a tífusz lázával szemben.
Okozó ágensek visszaeső láz - a Borrelia nemzetség különböző típusú spirocetái. Stock fotó - tetvek a járvány formában és atkák az endemikus formában a betegség. Különböző rágcsálófajok is a borrelia tartályi gazdái.
A páciens vérének szopása után a lazac megszerzi a képességét, hogy megfertőzze az embert, és ez a képesség az egész életében marad. Egy személy fertőzött járványos recidiváló lázzal, amikor az összetört tetvek hemolimphét a bőr kisebb sérüléseire dörzsöli. A recidíváló láz endemikus formája a kullancscsípésekkel jelentkezik.
diagnosztika
Diagnózis tífusz betegségspecifikus klinikai megnyilvánulásokon és járványügyi adatokon alapul: a betegséggel, a betegekkel való érintkezéssel stb. kapcsolatos információk. A fő laboratóriumi módszerek a betegek rickettszeiainak izolálása és a betegség kezdetétől a 4-7. napon pozitívnak bizonyult szerológiai reakciók. Ugyanakkor megjelenik egy exanthema, amely megkönnyíti az elismerést. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a tífust az exanthema-nál előforduló egyéb fertőző betegségekről, vérképet vizsgálunk.
A támadás során a kórokozó visszaeső láz könnyen kimutatható a beteg véréből származó mikroszkóppal. A szerológiai diagnosztikát alkalmazzák, a beteg vérét, ürülékét, epe és vizeletét laboratóriumban tesztelik. A járvány és az endémiás tífusz láz megkülönböztetéséhez biológiai tapasztalat alkalmazható, amely a páciens tengerimalac vérének bevezetésén alapul. Ha az 5–7. Napon az állat megbetegedik, diagnosztizálják a kullancs-tífust.
Typhoid Wand székletben, nyombélben és vizeletben. Ehhez használjon szerológiai technikákat - immunfluoreszcens reakciót, agglucinációt (Vidal), valamint RPHA-t (passzív hemagglutináció reakciója).
kezelés
A tífusz kezelése kórházban történik. Mivel a fő etiotrop gyógyszerrel antibiotikumok tetraciklin csoport vagy kloramfenikol az intolerancia. Abban az esetben, ha az antibiotikum terápia hátterében komplikációk merülnek fel, megfelelő gyógyszereket írnak elő.
A páciensnek szükségszerűen elegendő mennyiségű vaszkuláris erősítőanyagot kell kapnia. A tromboembóliás szövődmények megelőzése érdekében az idősek és más, a kockázati csoportokhoz tartozó személyek ajánlott antikoagulánsokat szedni.
A tífusz sok beteg halálát okozza az antibiotikumok széles körű alkalmazása előtt. A modern terápiás módszerek lehetővé teszik a betegek számára, hogy teljesen megszabaduljanak a fertőző betegségektől. Ma szinte kizártuk a haláleseteket.
Az epidemiás tífusz antibiotikumokkal és arzén gyógyszerekkel kezelt. A tetraciklin-antibiotikumokat kullancs-tífusz kezelésére írják elő. Jelenleg Oroszországban és a világ legtöbb régiójában, számos közép-afrikai ország kivételével a világ legtöbb régiójában nem fordul elő recidiváló tífusz.
A recidiváló láz járványában a népesség azon csoportjai között magas halálozás figyelhető meg, amelyek nem rendelkeznek megfelelő táplálkozással. Általában a halálesetek száma magasabb (60-80%) azokban a régiókban, ahol nem lehet minőségi orvosi ellátást kapni.
A hasi (Ukr. Cherevny) typhust a kórházban kezelik. A betegek megfelelnek az ágy pihenésének. A bélfalak perforációjának elkerülése érdekében a betegeket részben átvisszük a tápanyagok intravénás adagolására. A pácienst arra kérik, hogy gyengéd, de elég magas kalóriatartalmú étrendet vegyen figyelembe. Antibiotikumok, immunmodulátorok és vitamin komplexek használhatók.
megelőzés
A tífusz nem specifikus megelőzése a beteg izolálása és fertőzés fertőzésének fertőtlenítése. Ezen túlmenően, azok a személyek, akik a betegrel érintkeztek, rendszeresen 25 napig tartanak hőmérsékletet. Növekedése esetén azonnal forduljon egy fertőző betegség szakemberéhez.
Speciális profilaktika - a Provachek rickettsia tisztított antigénnel történő vakcinázása a fokozott morbiditás időszakában. Az ilyen tífusz elleni vakcinát igen ritkán alkalmazzák, mivel az aktív inszekticidek és az etiotrop kezelés hatékony módszerei jelentősen csökkentették a tífusz előfordulását.
A tífusz láz, mint más akut bélfertőzések (kolera, dizentéria, A és B paratyphoid) szorosan összefügg a személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyásával. Ezért a higiéniai szabályok szigorú betartása, a megfelelően kezelt víz és a jóindulatú élelmiszerek használata segít megelőzni a betegséget.
A tífusz lázas beteg kórházi ápolása után a nappaliban fertőtlenítést végeznek. Mindazok, akik kapcsolatba léptek a pácienssel, három hétig orvosi felügyelet alatt állnak: a székletet elemzés céljából átadják, mérik a hőmérsékletet.
A betegekkel érintkezésbe kerülő gyermekek nem látogathatnak óvodába vagy iskolába addig a napig, amikor negatív bakteriológiai vizsgálati eredményeket kapnak. A szennyvízkezelő létesítményeket kiszolgáló alkalmazottakat vakcinázzák. A populáció egyéb kategóriái vakcinázásra kerülnek, amikor a betegség kitörik.
Tífusz fotó tünetek és kezelés
A tífusz olyan betegség, amelyet az idegrendszer aktivitásának megzavarása jellemez, melyet a megnövekedett mérgezés és lázas állapot okoz. A tífusz, amelynek fotója a cikkben látható, meglehetősen veszélyes patológia, mivel gyakran káros következményekkel jár.
A tífusz okozó ágensei
Többféle típusú tífusz létezik, amelyek mindegyike saját kórokozóval rendelkezik. Tehát a bőrkiütés formáját rickettsia baktériumok okozzák. Nagyon félnek a hőkezeléstől és a fertőtlenítőszerektől. Forrásban lévő vízzel szemben néhány másodpercen belül meghalnak.
A hasi formákat az endotoxint termelő Salmonella baktériumok okozzák, amelyek csak az emberi szervezetre károsak. Ez a kórokozó, sok mással ellentétben, nem képez spórákat és kapszulákat. Azonban nagyon ellenáll az alacsony hőmérsékleteknek, de nem képes ellenállni a magas hőmérsékletnek, és forró vízzel való kitettség esetén még egyszer is meghal.
Szintén félnek a fertőtlenítőszerektől, néhány perc múlva meghalnak tőlük. Ezeknek a baktériumoknak kedvező környezete a tejtermékek, több hónapig maradhatnak benne. Ezenkívül a talajban és a vízi környezetben élnek ugyanabban az időben, de csak néhány nap élhet folyó vízben.
A visszaadható formát a Borrelia nemzetség spirocheteihez tartozó mikroorganizmusok okozzák. A leggyakoribb kórokozó a borellium Obermeyer. A tetvek vagy kullancsok testében alakulnak ki, amelyeken keresztül fertőzés történik. Ezeket a baktériumokat is megölik a forrás és a fertőtlenítés révén. A járvány formáját Provachek Rickettsia okozza, amely a tetvekre hatással van. Ez azért van, mert nekik van, és elkaphatod a tífust.
Tífusz láz: fényképek, tünetek és kezelés
Klinikai megnyilvánulások
A hasi típusú patológia olyan bélfertőzés, amely az emésztőrendszer szerveit érinti. Az inkubációs időszak körülbelül 10-14 napig tart. A kezdeti szakaszban a beteg általános rossz közérzetet, gyengeséget, gyengeséget, étvágytalanságot, fejfájást, rossz alvást vagy teljes hiányát érzi.
A napi testhőmérséklet emelkedik, a hét végén 39-40 ° C-ra emelkedik. Továbbá, a páciens nyelvét bélelték, sajátos szaga van a szájából, fokozódik a lép, a fájdalom, a széklet, a gáz, a száraz bőr.
A betegség lefolyásával a beteg elkezd vándorolni, vagy elmerül. Körülbelül 9-12 nappal a betegség kialakulása után a testen bőrkiütés alakul ki, melyet a puhaság, a burkolat felszínén és a rózsaszín színnel szembeni kis emelkedés jellemez. A kiütések akkor is eltűnnek, amikor a kezüket nyomják. Egy kiütés egy gyermeknél is nyilvánvaló.
A nyelv szárazsága, szürke patina jelenléte rajta, vörösség csak a szélein és a csúcson. Gyakran a betegek hörghurut vagy tüdőgyulladást szenvednek. Az ember számára a legkedvezőtlenebb a betegség harmadik hete, amikor a vérzés a belekben kialakulhat, gyulladásos folyamatot alakít ki a hasüregben és a vesékben.
Amikor a patológia véget ér, a páciens testhőmérséklete fokozatosan csökken, a tudat világossá válik, megjelenik az étkezési vágy. Azonban egy hónapig tart, amíg a test teljesen felépült. Van egy kis esély, hogy a betegség ismét megtörténhet.
Sokan érdekeltek a kérdésben: "Tífusz vagy sem?" Igen, a beteg érezheti ezt a betegség megnyilvánulását.
Tífusz láz fotó
Hogyan terjed a betegség?
Az ilyen típusú tífusz láz a széklet-orális úton történik. A legtöbb esetben a fertőzés vízen keresztül történik. Fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok evés közben és otthon is átjutnak a személynek. Minden embernek nagy a fogékonysága ennek a patológiának. Ha egy személy már szenvedett a tífusztól, akkor stabil immunitást fejt ki.
Hogyan kezelik?
A hasi forma kezelésére szolgáló fő gyógyszer a Levomycetin, melynek célja a kórokozók megsemmisítése. Használja kb. 10-12 napig, amíg a testhőmérséklet normál értékre nem áll. Az orvosok intravénásan is adnak injekciót, 5% glükózoldatot és izotóniás nátrium-klorid oldatot injektálnak a vérbe.
Súlyos esetekben kortikoszteroidokat írnak elő, és a prednizont általában felírják. A terápia során a betegnek legalább 7 napig szigorú ágyas pihenést kell tartania.
megelőzés
Annak ellenére, hogy minden embert a tífusz-láz ellen vakcinálnak, melynek fotója az alábbiakban látható, nagyon fontos, hogy bizonyos megelőző szabályokat betartsanak. Sokan közülük az egészségügyi hatóságok ellenőrzése alatt állnak. Különös figyelmet kell fordítani a szennyvízelvezetésre, mivel a kórokozók szennyezett vízben, termékekben találhatók.
Ezen kívül vannak olyan emberek csoportjai, akik lehetnek a betegség ilyen formájának hordozói. Ezeket az orvosi szakemberek szükségszerűen ellenőrzik. Végtére is, az ilyen emberek elterjedhetik a kórokozót. Ezek közé tartoznak maguk az orvosok és az egészségügyi szervezetek más alkalmazottai, a közüzemi dolgozók, a vízszivattyúállomások és a közétkeztetés.
Az orvosok megakadályozása érdekében meglehetősen hosszú megfigyelést végeznek a tífuszban szenvedő betegről. Az ilyen emberek csak akkor tudnak hazamenni a kórházból, ha 5 tanulmány kerül sor egymás után, és mindegyik negatív eredményt mutat. De ez még nem minden, az egészséges személyt rendszeresen három hónapig kell vizsgálni.
Amikor ez az időszak lejár, a betegnek évente kétszer kell vizsgálnia. Azok, akik szenvedtek a tífusz, mindig körültekintően kell figyelniük a hőmérsékletüket. Ha még egy kicsit is emelkedik, még a közönséges hideg kialakulása esetén is, azonnal forduljon orvoshoz, és ellenőrizze, hogy a betegség nem jelentkezik-e. Ez nagyon lehetséges, bár ritkán.
Tífusz láz: fotó tünetek és kezelés
tünetegyüttes
A Typhus egy fertőzés, amelynek inkubációs ideje 10-12 napig tart. A beteg a hidegrázásról panaszkodik, a testhőmérséklet gyors növekedése, ami elérheti a 38,5-39 ° C-ot, súlyos fejfájás, alvási vágy, az arc bőrének duzzanata és bőrpírja.
4-6 nap elteltével a bőrön kis bőrkiütés jelentkezik, amely több napig is fennáll. Ebben az időben a betegnek komoly állapota van, amelyben a légzés, a nyelvbélés, az alacsony vérnyomás, az ájulás, a téveszmék állapota nő.
Ha a betegség kedvezően halad, akkor körülbelül 10-12 nap elteltével a beteg a gyógyulás irányába mozog. A gyógyulás sok időt vesz igénybe, mivel a szervezet számára nehéz az idegrendszeri és a szív-érrendszer súlyos károsodása.
Gyakran előfordul, hogy az ilyen tífusz negatív következményeket okoz egy személy számára. A szív aktivitása zavar, tüdőgyulladás és parotid mirigy, thrombophlebitis, meningitis, encephalitis léphet fel.
Hogyan történik a fertőzés?
A laza forma tetveken keresztül kerül továbbításra. Azonban egy személy nem lehet fertőzve e lény egyszerű harapásával. A kórokozók behatolnak, amikor egy személy harap egy fésülködést. Végül is, míg a szelekciókat, amelyek ezeket a szervezeteket hagyják, a bőrbe dörzsölik.
terápia
A betegeket szükségszerűen a kórházba helyezik. Az orvosok a Tetracycline csoportba, a Levomycetinumba tartozó antibakteriális szereket, a szív- és érrendszeri készítményeket, az álmatlanság megszüntetésére szolgáló gyógyszereket, valamint a patológia elleni küzdelmet elősegítő szereket használnak.
Ha egy személyt túl sok fejfájás és magas láz okoz, akkor meg kell hűlni a fejét. A betegeknek mindig egészségügyi szakemberek felügyelete alatt kell állniuk, mert a páciens hirtelen zavaros vagy izgatott állapotban lehet.
A viselkedése kóros lehet, például kiugorhat az ágyból, elmenekülhet, és ki is ugorhat egy ablakból. Egyes esetekben összeomlás alakulhat ki. Az ilyen megnyilvánulások leggyakrabban éjszaka fordulnak elő, ezért nagyon fontos, hogy az ilyen betegek személyzetének egész napos felügyeletét biztosítsa.
Hogyan lehet megelőzni a betegséget?
A legfontosabb megelőző intézkedések azok, amelyekben a pediculosis aktív ellenőrzése történik, a kórokozók területét kezeli, a fertőzött emberek lakóhelyeit és személyes tárgyait fertőtlenítik.
Különös figyelmet szentelnek azoknak, akik kapcsolatba kerültek egy betegrel, akik kedvezőtlen epidemiológiai helyzetű régiókban élnek. Az embereket vakcinázzák, amelyek élő és halott kórokozókból állnak. Ha a fertőzés kockázata magas, akkor a Tetraciklin csoportba tartozó antibakteriális szerekkel történő sürgős megelőzés végezhető. Ezeket a gyógyszereket körülbelül 10 napig szedik.
Typhus Typhoid Photo
Tífusz láz: fényképek, tünetek és kezelés
Hogyan jelenik meg a betegség?
Amikor patogén baktériumok lépnek be az emberi testbe, az idegszövetbe, a lépbe és más belső szervekbe kerülnek. Az inkubációs időszak egy hét. Ekkor a páciens hidegrázás, láz, hőmérséklete 39-40 ° C. A fej, a hát alsó része, a lábak, az általános állapot is súlyosbodik.
A máj és a lép méretének növekedése. Egy személynek problémája van az alvással, észrevesz egy erős vágyat inni, de az étvágy hiánya, bizonyos esetekben orrvérzés. A karokon, lábakon és a test számos más részén is kiütés van.
Az ilyen tünetek 6-8 napig kínozzák a pácienst, majd a betegség elkezd leereszkedni. A hőmérséklet meredeken csökken, az izzadás intenzíven válik szét, javul az általános jólét, a gyengeség eltűnik, a munkakapacitás helyreáll, fájdalom enyhül, és az étkezésre való vágy.
7-14 nap elteltével azonban a patológia ismételten fellép, a támadások összessége 5. A tífusz okozta káros hatások előfordulhatnak. Tehát a nők a méh és más vérzés, valamint a lép szakadásai miatt jelentkezhetnek. Miután egy személy átadta ezt a patológiát, immunitást fejleszt ki, amely egy ideig figyelmeztet a betegség megismétlődésére.
Hogyan továbbítják?
A betegség visszatérő formája a kullancscsíkokon keresztül kerül átadásra, amelynek helyén a papulus először jelenik meg, és néhány nappal később maga a betegség. A fertőzés nagy kockázata az epidemiológiai területeken élő emberekben van, és a baktériumok iránti érzékenysége is alacsony.
Milyen kezelést írnak elő?
A betegnek meg kell felelnie az ágy pihenésének és sok vizet kell inni. Az orvosok előírják a testhőmérsékletet csökkentő gyógyszereket, a szív- és érrendszer működését támogató gyógyszereket. A kezelést nagy dózisú penicillinnel és antibakteriális gyógyszerekkel végezzük, amelyek a tetraciklin osztályába tartoznak.
megelőzés
A betegségek megelőzése érdekében az embereknek be kell tartaniuk a személyes higiéniai szabályokat. Továbbá ne kerülje el a rendszeres orvosi vizsgálatokat. Nem szabad olyan helyekre menni, ahol teljesen hiányzik a higiénia, és esély van arra, hogy az emberi egészségre ártalmas rovarok találhatók.
Mielőtt eldönti, hogy külföldre akar menni, először meg kell találnia, hogy vannak-e járványok. Külön figyelmet fordítanak az ázsiai és afrikai országokra. Még ha nincs semmi kedvezőtlen epidemiológiai helyzet, akkor a lehető leggondosabbnak kell lennie.
Ismétlődő Typhoid Photo
Epidemiás tífusz: fotók, tünetek és kezelés
A betegség megnyilvánulása
A patológia kialakulását a súlyosság jellemzi. A fertőzés után néhány nappal a testhőmérséklet eléri a kritikus szintet. A beteg panaszkodik, hogy fejfájás, alvásvágy, állandóan hányinger és hányás. Bizonyos helyzetekben a mentés és az idegrendszeri rendellenességek előfordulhatnak, amikor bekövetkezik.
Az emberi bőr kiütésekkel van borítva, a szív aktivitása zavar. Gyakran az orvosok a nyomás, a tachycardia, az aritmia növekedését figyelték meg. Emellett a lép és a máj mérete is növekszik. A tünetek magukban foglalhatják a húgyhólyag kiürítésével járó problémákat is, amelyekben a vizeletet cseppenként cseppentik ki, és súlyos fájdalommal jár.
Lokalizált kiütések a lábakon, karokon és az oldalon. Ha a betegség súlyos, az arcon és a nyakon kiütés léphet fel. Egyes esetekben a betegség meningitis kialakulását okozhatja. Az időben történő kezelés során a fertőzés után 14 napon belül teljesen eltűnik a tífusz.
Kórokozó átvitel
Az emberi fertőzés a tetvek harapásából következik be, melynek testében a tífusz okozók. Ezeket a teremtményeket bármelyik szobában fel lehet venni, ahol nem teljesülnek egészségügyi követelmények.
Terápiás intézkedések
Az ilyen típusú tífusz elleni küzdelemhez az orvosok a tetraciklin-csoportba tartozó gyógyszereket írnak elő. A baktériumok megsemmisítésére irányulnak. A beteg ezen gyógyszerekben való intoleranciája esetén a kezelést Levomycetin segítségével végzik. Súlyos kóros betegség esetén levomicetin, nátrium-szukcinát injekciót adok.
Megelőző intézkedések
Szükség van a tetvekkel, amelyek a fertőzés hordozói, és a legjobb módja annak, hogy intézkedéseket hajtsanak végre azok megelőzésére. Továbbá az embereknek figyelniük kell az egészségükre, és rendszeresen meg kell vizsgálniuk a testet.
A fertőzött személyt azonnal el kell különíteni, alaposan fertőtleníteni, fertőtleníteni kell. Inokulációt is végzünk, amely elpusztult patogéneket tartalmaz. Hála neki, az incidencia meglehetősen alacsony.
Rash photo
A tífusz, melynek fotóját e cikkben ismertették, meglehetősen veszélyes betegség, amely elleni küzdelmet azonnal és csak az egészségügyi szakemberek szoros felügyelete alatt kell végrehajtani. Ellenkező esetben komplikációk léphetnek fel, amelyek végzetesek lehetnek.
Tífusz láz
A tífusz láz olyan akut bélfertőzés, amelyre jellemző, hogy a bél nyirokrendszerének elsődleges károsodása, általános mérgezés és exanthema jellemzi. A tífusz láz fertőzéssel jár. Az inkubációs időszak átlagosan 2 hétig tart. A tífusz láz klinikája jellemzi a mérgezési szindrómát, a láz, a kis piros foltok (exanthema), hepatosplenomegalia, súlyos esetekben - hallucinációk, gátlás. A tífusz láz akkor diagnosztizálódik, ha kórokozót észlel a vérben, a székletben vagy a vizeletben. A szerológiai reakciók csak kiegészítő értékkel rendelkeznek.
Tífusz láz
A tífusz láz olyan akut bélfertőzés, amelyre jellemző, hogy a bél nyirokrendszerének elsődleges károsodása, általános mérgezés és exanthema jellemzi.
A kórokozó jellemzői
A tífusz láz a Salmonella typhi, amely egy nagy számú Gram-negatív bacillus. A tífusz bacillus akár több hónapig képes fenntartani életképességét a környezetben, egyes élelmiszertermékek kedvezőek a szaporodáshoz (tej, túró, hús, darált hús). A mikroorganizmusok könnyen tolerálják a fagyasztást, a forró és a kémiai fertőtlenítőszerek romboló hatással vannak rájuk.
A tífusz láz tartálya és forrása beteg és fertőzés hordozója. Már az inkubációs időszak végén kezdődik a kórokozónak a környezetbe történő felszabadulása, amely a klinikai megnyilvánulások teljes időtartama alatt és néha a gyógyulást követően (akut kocsi) folytatódik. A krónikus hordozóállapot kialakulása esetén a személy az egész élete során kiválthatja a kórokozót, ami a legnagyobb epidemiológiai veszélyt jelent a többiek számára.
A kórokozó izolálása vizelettel és székletgel történik. A fertőzés útja - víz és élelmiszer. A fertőzés akkor következik be, amikor a székletből szennyezett forrásokból vizet fogyasztanak, nem termikusan kezelt élelmiszerek. A tífusz láz eloszlásában részt vesznek legyek, amelyek a széklet mikrorészecskék lábát hordozzák. A csúcs incidenciát a nyári-őszi időszakban figyelték meg.
Tífusz láz tünetei
A tífusz láz átlagos inkubációs ideje 10-14 nap, de 3-25 nap. A betegség kezdete gyakran fokozatos, de akut lehet. A fokozatosan kialakuló tífusz láz a testhőmérséklet lassú emelkedése, a 4-6 napos magas érték elérése. A láz a növekvő mérgezéssel jár (gyengeség, gyengeség, fejfájás és izomfájdalom, alvászavarok, étvágy).
A lázas periódus 2-3 hét, a testhőmérséklet jelentős változása a napi dinamikában. Az első napokban előforduló első tünetek közé tartozik a bőr megvilágítása és szárazsága. A kiütések 8-9 napos betegségtől kezdődően megjelenő, és 3 mm-es átmérőjű kis piros foltok, rövid ideig halványsá válnak. A kiütés 3-5 napig fennáll, súlyos kurzus esetén vérzéses. A láz egész időtartama alatt és még hiányában is lehetséges a kiütés új elemeinek megjelenése.
A fizikai vizsgálat a nyelv megvastagodását mutatja, amelyen a fogak belső felszínei jól láthatóak. A nyelv középen és a gyökéren fehér virágzik. A hasi tapintás esetén a bélbénulás következtében a duzzanatot észlelték, a jobb oldali csípőn zörög. A betegek azt a tendenciát észlelték, hogy a székletürítés nehézséget okoz. 5-7 napos betegség esetén a máj és a lép (hepatosplenomegalia) méretének növekedése figyelhető meg.
A betegség kezdetét köhögés kísérheti, a tüdő auscultációja száraz (bizonyos esetekben nedves) a zihálás. A betegség csúcsán viszonylagos bradycardia van súlyos lázzal - a pulzusszám és a testhőmérséklet közötti inkonzisztencia. Két hullámú impulzus (dicroty) rögzíthető. A szívhangok elfojtása, hipotenzió.
A betegség magasságát a tünetek intenzív növekedése, súlyos mérgezés, a központi idegrendszer toxikus károsodása jellemzi (letargia, téveszmék, hallucinációk). A testhőmérséklet csökkenésével a betegek állapotuk általános javulását jelzik. Bizonyos esetekben, a klinikai tünetek regressziójának kezdete után, a láz ismétlődik és mérgezés, egy rózsaos exanthema jelenik meg. Ez a tífusz láz ún.
A fertőzés visszaesése abban különbözik, hogy néhány nappal később, néha hetekben alakul ki, miután a tünetek leálltak, és a hőmérséklet normalizálódik. A relapszusok lefolyása általában könnyebb, a hőmérséklet a subfebrilis értékek között ingadozik. Néha a tífusz láz ismétlődésének klinikáját az aneozinofília korlátozza a vér általános elemzésében és a lép mérsékelt növekedésében. A visszaesés kialakulását általában az élet rutinjának, a táplálkozásnak, a pszichológiai stressznek, az antibiotikumok korai lemondásának megsértése előzi meg.
Az abortív tífusz láz jellemző a betegség tipikus megjelenése, a rövid távú láz és a tünetek gyors regressziója. A törölt formájú klinikai tünetek enyheek, a mérgezés jelentéktelen, az áramlás rövid élettartamú.
A tífusz láz komplikációi
A bíborvérzés a bíborvérzéssel komplikálható (az akut vérzéses vérszegénység progresszív tüneteinek formájában jelentkezik, a széklet a tar-szerű karaktert (melenát) szerez). A tífusz láz káros szövődménye lehet a bélfal perforációja és az azt követő peritonitis.
Emellett a tífusz láz hozzájárulhat a tüdőgyulladás, a thrombophlebitis, a cholecystitis, a cystitis, a myocarditis, valamint a mumpsz és a otitis kialakulásához. A hosszú ágyas pihenés hozzájárulhat a nyomásgyulladás előfordulásához.
A tífusz láz diagnózisa
A tífusz láz a klinikai tünetek és a járványügyi történelem alapján diagnosztizálódik, és megerősíti a diagnózist bakteriológiai és szerológiai vizsgálatokkal. Már a betegség korai szakaszában is lehetséges a kórokozó izolálása a tápközeg véréből és tenyészetéből. Az eredmény általában 4-5 napon belül ismertté válik.
A bakteriológiai vizsgálat szükségszerűen az alanyok székletének és vizeletének függvénye, és a helyreállítási időszak alatt - a nyombélhártya tartalma, amelyet a duodenális intubáció során veszünk. A szerológiai diagnózis kiegészítő és RNS-t használ. Pozitív reakciót figyeltek meg a betegség 405 napjától kezdve egy diagnosztikailag szignifikáns ellenanyag-titer - 1: 160 és annál több.
A tífusz láz kezelése és prognózisa
Valamennyi tífusz lázzal rendelkező beteget kötelező kórházi ellátásnak vetik alá, mivel a magas színvonalú ellátás jelentős tényező a sikeres helyreállításban. A pihenőidőt a teljes lázas időszakra és a testhőmérséklet normalizálását követő 6-7 napra írják elő. Ezután a betegek hagyják ülni, és csak 10-12 napos normál hőmérsékleten emelkednek fel. A tífusz lázas étrend magas kalóriatartalmú, könnyen emészthető, főként félig folyékony (húsleves, leves, gőzleves, kefir, túró, folyékony zabkása, kivéve a köles, természetes gyümölcslevek, stb.). Ajánlott bőséges ital (édes meleg tea).
Az etiotrop terápia az antibiotikumok (kloramfenikol, ampicillin) tanfolyamának kijelölése. Az antibiotikum-kezeléssel együtt a betegség megismétlődésének megelőzése és a bakteriális hordozó kialakulása érdekében gyakran oltást hajtanak végre. Súlyos mérgezés esetén a méregtelenítő keveréket (kolloid és kristályos oldatokat) intravénásan kell beadni. Szükség esetén a terápiát tüneti eszközökkel egészítjük ki: szív- és érrendszeri, nyugtató, vitamin komplexek. A betegek kibocsátását a teljes klinikai helyreállítás és a negatív bakteriológiai vizsgálatok után végzik, de legkorábban a testhőmérséklet normalizálódásától számított 23 napon belül.
Az orvosi ellátás jelenlegi szintjén a tífusz láz előrejelzése jó, a betegség a teljes gyógyulással végződik. A prognózis romlása az életveszélyes szövődmények kialakulása esetén következik be: a bélfal perforációja és a masszív vérzés.
A tífusz láz megelőzése
A tífusz láz általános megelőzése az egészségügyi és higiéniai előírásoknak való megfelelés a mezőgazdasági földterületek háztartási felhasználására és öntözésére, az élelmiszeripar egészségügyi és étkezési rendszerének ellenőrzése, az élelmiszer szállításának és tárolásának feltételei felett. Az egyéni megelőzés magában foglalja a személyes higiéniát és az élelmiszer-higiéniát, a nyers gyümölcsök és zöldségek alapos mosását, a húsipari termékek megfelelő hőkezelését és a tej pasztőrözését.
Az élelmiszeripari vállalatokkal és más rendezett csoportokkal érintkezésbe kerülő vállalkozások alkalmazottai rendszeres ellenőrzésnek vannak alávetve a tífusz lázzal járó kórokozó szállítására és elszigetelésére, a kiválasztás kimutatása esetén a teljes bakteriológiai kúra megkezdéséig felfüggesztik őket. A karanténintézkedéseket a betegeknél alkalmazzák: a láz legkorábban 23 nappal a láz elhagyása után, majd a betegek három hónapig az adagolási nyilvántartásba kerülnek, havonta teljes körű vizsgálatot végeznek a tífusz bacillus hordozójával. Az élelmiszeriparban dolgozók, akiknek tífusz láza volt, legkorábban egy hónappal a kibocsátás után dolgozhatnak, a baktériumok ötszörös negatív vizsgálata mellett.
A kapcsolattartó személyeket az érintkezés időpontjától számított 21 napon belül vagy a beteg azonosításának pillanatától megfigyelés alatt kell tartani. A profilaktikus célokra tífusz bakteriofágot kapnak. Nem anyasági csoportok esetében egyetlen vizelet- és ürülékelemzést végzünk a kórokozó izolálására. A populáció vakcinázását epidemiológiai jelzések szerint készítjük el egy folyékony sorbens anti-hasi tífusz vakcina egyetlen szubkután injekciójával.
Mi a tífusz
A tífusz a számos olyan fertőző betegség kollektív orvosi neve, amelyet mentális zavarok kísérnek a magas láz és mérgezés hátterében.
okai
A tífusz kórokozói rickettsiae (baktériumok családja - intracelluláris paraziták). A tífusz láz oka a Salmonella typhi, és a kölcsönösség a Borrelia nemzetség spirochetái.
Rickettsia hordozók - fejléce (fej, szemérem és szekrény). A bőr karcolásakor helyeken harapni tetvek, egy személy dörzsöli a bélmozgását, fertőzés következik be. Mivel a rettettia megjelenése beteg beteg vérében fertőző.
A Salmonella typhi a közönséges tápközegeken növekszik, a tejtermékekben jól szaporodik. A fertőzés forrása beteg vagy hordozó. A fertőzés módjai - kontakt-háztartás (széklet-orális mechanizmus), élelmiszer (ha tejtermékek), víz.
A járványos visszatérő tífusz okozója hordozói a laza, endemikus visszatérő tífusz - kullancs. Az átviteli út a kullancsok és a tetvek harapásán keresztül történik.
Typhus tünetei
A tífusz láz a hőmérséklet emelkedésével kezdődik, általános mérgezéssel. A betegség 3-4. Napján az arc és a kötőhártya duzzanata és hiperémia, a szájüreg petechiái, a vérnyomás csökkenése, az akut myocarditis, a vezetőrendszer sérülése, az arc bőrpírja, a felső test, a szem és a száj nyálkahártya, tachycardia. Könnyű csipet után vérzés marad a bőrön. Mozgási zavarokat figyeltek meg (sajátosságuk függ a sérülés helyétől). A légzőrendszer részéről: rhinitis, laringitis, tracheobronchitis. A hát alsó része fájdalom, a vizeletürítés csökkenése, a bélmozgás megsértése.
A tífusz láz esetében, akit akut / szubakut mérgezés alakul ki. A gyomor-bél traktus részéről: colicy és tartós hasi fájdalom, székrekedés és hasmenés, duzzanat, szürke-fehér szőr a nyelven, nyelv megvastagodott. A végtagok hidegsége, sápasága és zsibbadása; kiütés a has és a mellkas oldalsó felületén kis pontok formájában, amelyek eltűnnek, amikor megnyomják, de néhány másodperc múlva újra megjelennek.
A betegség előrehaladtával a máj és a lép lép. A tenyér és a talp fáradságossá válik. Megfigyelt vesekárosodás. A légzés kemény lesz, zihálással.
A visszatérési típus lefoglalással kezdődik: egy rövid távú hidegváltást láz és mérgezés tünetei váltanak fel. A pulzus felgyorsul, a bőr száraz. Van egy tudatzavar. Vannak kiütések a bőrön, a lép és a máj megnagyobbodik, sárgaság alakulhat ki. A támadás 2-6 napig tart.
1-2 epizód jár a tüdő relapszáló lázával, amely után egy személy visszanyeri és ideiglenes immunitást szerez. A rágcsáló által okozott recidiváló láz 4 vagy több lázzal küzd.
diagnosztika
A tífusz diagnosztizálásához általános klinikai kutatási módszereket (teljes vérszámlálás, vizeletvizsgálat, cerebrospinális folyadék elemzése, biokémiai kutatási módszerek) használnak. További diagnosztikai módszerek az indikációk szerint: EKG, ultrahang, EEG, röntgenfelvétel a tüdőben. A specifikus diagnózis a kutatás szerológiai módszereit tartalmazza.
A tífusz láz diagnosztizálásához bakteriológiai módszereket alkalmaznak a vér, a vizelet és a széklet vetésével, tápanyagokkal; szerológiai módszer; teljes vérszám.
A relapszáló láz okozója könnyen észlelhető a páciens vérében egy lázas magasságban.
A betegség típusai
A tífusz leghíresebb típusai a tífusz, a tífusz és a recidiváló láz.
A beteg cselekedetei
A fent leírtakhoz hasonló tünetek megjelenése azonnali orvosi segítséget igényel.
Typhus kezelés
A tífusz kezelése az ágyban pihenő, takarékos étrend. Etiotróp, patogenetikai és tüneti terápiát írnak elő. Az etiotrop kezelés magában foglalja a tetraciklin drogokat. A patogenetikus kezelés célja a mérgezés csökkentése és a szív- és érrendszeri és idegrendszeri munka normalizálása. Rendeljen antihisztaminokat. A tüneti kezelés a domináns tünetektől függ.
A táplálkozással összefüggő tífusz láz kezelése, és csak a kórházban történik, szigorú ágyágyazással. Az etiotropikus terápiában tetraciklineket (doxiciklin) vagy antibiotikumokat alkalmazunk, amelyek S. typhi ellen irányulnak. Immunmodulátorok hozzárendelése, kezelés erősítése.
Az antibiotikumokat a relapszáló láz kezelésére használják. A járvány formája esetén a kezelést arzénkészítményekkel egészítik ki.
szövődmények
Az érrendszeri rendellenességekkel összefüggő tífusz szövődményei, amelyek összeomláshoz, thrombophlebitishez, trombózishoz, tromboembóliához vezetnek. A következmények a dekubitus, a gangrén, az ischaemiás stroke, a hemiplegia, a hemiparesis, a bélvérzés.
Tífusz láz specifikus szövődményei: bélvérzés, a bélfal perforációja, peritonitis.
Gyakran csatlakoznak a másodlagos fertőzésekhez.
A recidiváló láz komplikációi: meningitis, iritis, uveitis, iridocyclitis, szinovitis, lép repedés.
megelőzés
A tífusz specifikus megelőzése a typhus vakcina alkalmazása. A nemspecifikus magában foglalja a beteg elkülönítését, a fertőzés fókuszában lévő fertőtlenítést és a betegrel érintkező személyek megfigyelését.
A tífusz láz specifikus megelőzése a járványos jelzések szerinti vakcinázás. Nem specifikus megelőzés - az egészségügyi és járványügyi szabályok betartása, az élelmiszeripari vállalkozások munkavállalói felmérése, az esetek megfigyelése az egészségügyi és járványügyi felügyelet mellett.
A tífusz lázának megelőzése a tetvek elleni küzdelemhez vezet, megvédve az embereket a kullancsok támadásától.
Tífusz láz
A tífusz láz olyan akut bélfertőzés, amelyre jellemző, hogy a bél nyirokrendszerének elsődleges károsodása, általános mérgezés és exanthema jellemzi. A tífusz láz fertőzéssel jár. Az inkubációs időszak átlagosan 2 hétig tart. A tífusz láz klinikája jellemzi a mérgezési szindrómát, a láz, a kis piros foltok (exanthema), hepatosplenomegalia, súlyos esetekben - hallucinációk, gátlás. A tífusz láz akkor diagnosztizálódik, ha kórokozót észlel a vérben, a székletben vagy a vizeletben. A szerológiai reakciók csak kiegészítő értékkel rendelkeznek.
Tífusz láz
A tífusz láz olyan akut bélfertőzés, amelyre jellemző, hogy a bél nyirokrendszerének elsődleges károsodása, általános mérgezés és exanthema jellemzi.
A kórokozó jellemzői
A tífusz láz a Salmonella typhi, amely egy nagy számú Gram-negatív bacillus. A tífusz bacillus akár több hónapig képes fenntartani életképességét a környezetben, egyes élelmiszertermékek kedvezőek a szaporodáshoz (tej, túró, hús, darált hús). A mikroorganizmusok könnyen tolerálják a fagyasztást, a forró és a kémiai fertőtlenítőszerek romboló hatással vannak rájuk.
A tífusz láz tartálya és forrása beteg és fertőzés hordozója. Már az inkubációs időszak végén kezdődik a kórokozónak a környezetbe történő felszabadulása, amely a klinikai megnyilvánulások teljes időtartama alatt és néha a gyógyulást követően (akut kocsi) folytatódik. A krónikus hordozóállapot kialakulása esetén a személy az egész élete során kiválthatja a kórokozót, ami a legnagyobb epidemiológiai veszélyt jelent a többiek számára.
A kórokozó izolálása vizelettel és székletgel történik. A fertőzés útja - víz és élelmiszer. A fertőzés akkor következik be, amikor a székletből szennyezett forrásokból vizet fogyasztanak, nem termikusan kezelt élelmiszerek. A tífusz láz eloszlásában részt vesznek legyek, amelyek a széklet mikrorészecskék lábát hordozzák. A csúcs incidenciát a nyári-őszi időszakban figyelték meg.
Tífusz láz tünetei
A tífusz láz átlagos inkubációs ideje 10-14 nap, de 3-25 nap. A betegség kezdete gyakran fokozatos, de akut lehet. A fokozatosan kialakuló tífusz láz a testhőmérséklet lassú emelkedése, a 4-6 napos magas érték elérése. A láz a növekvő mérgezéssel jár (gyengeség, gyengeség, fejfájás és izomfájdalom, alvászavarok, étvágy).
A lázas periódus 2-3 hét, a testhőmérséklet jelentős változása a napi dinamikában. Az első napokban előforduló első tünetek közé tartozik a bőr megvilágítása és szárazsága. A kiütések 8-9 napos betegségtől kezdődően megjelenő, és 3 mm-es átmérőjű kis piros foltok, rövid ideig halványsá válnak. A kiütés 3-5 napig fennáll, súlyos kurzus esetén vérzéses. A láz egész időtartama alatt és még hiányában is lehetséges a kiütés új elemeinek megjelenése.
A fizikai vizsgálat a nyelv megvastagodását mutatja, amelyen a fogak belső felszínei jól láthatóak. A nyelv középen és a gyökéren fehér virágzik. A hasi tapintás esetén a bélbénulás következtében a duzzanatot észlelték, a jobb oldali csípőn zörög. A betegek azt a tendenciát észlelték, hogy a székletürítés nehézséget okoz. 5-7 napos betegség esetén a máj és a lép (hepatosplenomegalia) méretének növekedése figyelhető meg.
A betegség kezdetét köhögés kísérheti, a tüdő auscultációja száraz (bizonyos esetekben nedves) a zihálás. A betegség csúcsán viszonylagos bradycardia van súlyos lázzal - a pulzusszám és a testhőmérséklet közötti inkonzisztencia. Két hullámú impulzus (dicroty) rögzíthető. A szívhangok elfojtása, hipotenzió.
A betegség magasságát a tünetek intenzív növekedése, súlyos mérgezés, a központi idegrendszer toxikus károsodása jellemzi (letargia, téveszmék, hallucinációk). A testhőmérséklet csökkenésével a betegek állapotuk általános javulását jelzik. Bizonyos esetekben, a klinikai tünetek regressziójának kezdete után, a láz ismétlődik és mérgezés, egy rózsaos exanthema jelenik meg. Ez a tífusz láz ún.
A fertőzés visszaesése abban különbözik, hogy néhány nappal később, néha hetekben alakul ki, miután a tünetek leálltak, és a hőmérséklet normalizálódik. A relapszusok lefolyása általában könnyebb, a hőmérséklet a subfebrilis értékek között ingadozik. Néha a tífusz láz ismétlődésének klinikáját az aneozinofília korlátozza a vér általános elemzésében és a lép mérsékelt növekedésében. A visszaesés kialakulását általában az élet rutinjának, a táplálkozásnak, a pszichológiai stressznek, az antibiotikumok korai lemondásának megsértése előzi meg.
Az abortív tífusz láz jellemző a betegség tipikus megjelenése, a rövid távú láz és a tünetek gyors regressziója. A törölt formájú klinikai tünetek enyheek, a mérgezés jelentéktelen, az áramlás rövid élettartamú.
A tífusz láz komplikációi
A bíborvérzés a bíborvérzéssel komplikálható (az akut vérzéses vérszegénység progresszív tüneteinek formájában jelentkezik, a széklet a tar-szerű karaktert (melenát) szerez). A tífusz láz káros szövődménye lehet a bélfal perforációja és az azt követő peritonitis.
Emellett a tífusz láz hozzájárulhat a tüdőgyulladás, a thrombophlebitis, a cholecystitis, a cystitis, a myocarditis, valamint a mumpsz és a otitis kialakulásához. A hosszú ágyas pihenés hozzájárulhat a nyomásgyulladás előfordulásához.
A tífusz láz diagnózisa
A tífusz láz a klinikai tünetek és a járványügyi történelem alapján diagnosztizálódik, és megerősíti a diagnózist bakteriológiai és szerológiai vizsgálatokkal. Már a betegség korai szakaszában is lehetséges a kórokozó izolálása a tápközeg véréből és tenyészetéből. Az eredmény általában 4-5 napon belül ismertté válik.
A bakteriológiai vizsgálat szükségszerűen az alanyok székletének és vizeletének függvénye, és a helyreállítási időszak alatt - a nyombélhártya tartalma, amelyet a duodenális intubáció során veszünk. A szerológiai diagnózis kiegészítő és RNS-t használ. Pozitív reakciót figyeltek meg a betegség 405 napjától kezdve egy diagnosztikailag szignifikáns ellenanyag-titer - 1: 160 és annál több.
A tífusz láz kezelése és prognózisa
Valamennyi tífusz lázzal rendelkező beteget kötelező kórházi ellátásnak vetik alá, mivel a magas színvonalú ellátás jelentős tényező a sikeres helyreállításban. A pihenőidőt a teljes lázas időszakra és a testhőmérséklet normalizálását követő 6-7 napra írják elő. Ezután a betegek hagyják ülni, és csak 10-12 napos normál hőmérsékleten emelkednek fel. A tífusz lázas étrend magas kalóriatartalmú, könnyen emészthető, főként félig folyékony (húsleves, leves, gőzleves, kefir, túró, folyékony zabkása, kivéve a köles, természetes gyümölcslevek, stb.). Ajánlott bőséges ital (édes meleg tea).
Az etiotrop terápia az antibiotikumok (kloramfenikol, ampicillin) tanfolyamának kijelölése. Az antibiotikum-kezeléssel együtt a betegség megismétlődésének megelőzése és a bakteriális hordozó kialakulása érdekében gyakran oltást hajtanak végre. Súlyos mérgezés esetén a méregtelenítő keveréket (kolloid és kristályos oldatokat) intravénásan kell beadni. Szükség esetén a terápiát tüneti eszközökkel egészítjük ki: szív- és érrendszeri, nyugtató, vitamin komplexek. A betegek kibocsátását a teljes klinikai helyreállítás és a negatív bakteriológiai vizsgálatok után végzik, de legkorábban a testhőmérséklet normalizálódásától számított 23 napon belül.
Az orvosi ellátás jelenlegi szintjén a tífusz láz előrejelzése jó, a betegség a teljes gyógyulással végződik. A prognózis romlása az életveszélyes szövődmények kialakulása esetén következik be: a bélfal perforációja és a masszív vérzés.
A tífusz láz megelőzése
A tífusz láz általános megelőzése az egészségügyi és higiéniai előírásoknak való megfelelés a mezőgazdasági földterületek háztartási felhasználására és öntözésére, az élelmiszeripar egészségügyi és étkezési rendszerének ellenőrzése, az élelmiszer szállításának és tárolásának feltételei felett. Az egyéni megelőzés magában foglalja a személyes higiéniát és az élelmiszer-higiéniát, a nyers gyümölcsök és zöldségek alapos mosását, a húsipari termékek megfelelő hőkezelését és a tej pasztőrözését.
Az élelmiszeripari vállalatokkal és más rendezett csoportokkal érintkezésbe kerülő vállalkozások alkalmazottai rendszeres ellenőrzésnek vannak alávetve a tífusz lázzal járó kórokozó szállítására és elszigetelésére, a kiválasztás kimutatása esetén a teljes bakteriológiai kúra megkezdéséig felfüggesztik őket. A karanténintézkedéseket a betegeknél alkalmazzák: a láz legkorábban 23 nappal a láz elhagyása után, majd a betegek három hónapig az adagolási nyilvántartásba kerülnek, havonta teljes körű vizsgálatot végeznek a tífusz bacillus hordozójával. Az élelmiszeriparban dolgozók, akiknek tífusz láza volt, legkorábban egy hónappal a kibocsátás után dolgozhatnak, a baktériumok ötszörös negatív vizsgálata mellett.
A kapcsolattartó személyeket az érintkezés időpontjától számított 21 napon belül vagy a beteg azonosításának pillanatától megfigyelés alatt kell tartani. A profilaktikus célokra tífusz bakteriofágot kapnak. Nem anyasági csoportok esetében egyetlen vizelet- és ürülékelemzést végzünk a kórokozó izolálására. A populáció vakcinázását epidemiológiai jelzések szerint készítjük el egy folyékony sorbens anti-hasi tífusz vakcina egyetlen szubkután injekciójával.
