elengedés

A remisszió a betegség egy bizonyos szakasza, amikor a betegség minden jele gyengül vagy teljesen elhagyja az emberi testet. A „remisszió” kifejezés a latin „remissio” -ból származik, ami azt jelenti, hogy csökken és gyengül.

Ez a folyamat számos krónikus betegségben szenvedő betegben jelentkezhet. Teljes és hiányos remisszió van.

Ezek a két fogalom különböznek a betegség jeleinek mértékétől. A hiányos remisszió körülbelül 1-3 hónapig tart, és a legtöbb esetben súlyosbítja a patológiát.

A teljes remisszió időtartama 2 hónap és több év. Mindkét remissziós típus esetében a betegség minden tünete soha nem megy el. Ha teljes, az orvosok csökkentik az elfogyasztott gyógyszerek adagját, de ugyanakkor előírják a fenntartó terápiát.

Remissziós osztályozás

Az onkológiában a következő remissziók vannak:

1. Részleges. Azt javasolja, hogy a rosszindulatú folyamat még mindig a testben van, de kis mennyiségben. Más szóval, a terápiára adott válasz nem teljes. Itt rákról beszélünk, amely krónikus jellegű. A beteg megszakíthatja az intenzív kezelést azáltal, hogy folyamatosan ellenőrzi a rosszindulatú sejtek jelenlétét és fenntartja az általános állapotot. A remisszió részleges, még akkor is, ha a tumor 50% -kal csökkent.
2. Teljes. Az ilyen típusú eltávolítás azt jelzi, hogy a tesztek és a diagnosztika nem mutatnak rosszindulatú folyamatot. Itt a rák teljes visszavonulásáról beszélünk. Ez azonban nem mentesíti a beteget a szükséges vizsgálat alól, ellenkező esetben el lehet hagyni a visszaesést. Amikor a rákos sejtek visszatérnek, ez 5 év alatt megtörténik. Ezt az információt figyelembe véve az előrejelzést a rákos beteg életének időtartamára határozzák meg.
3. Spontán. Ezt a remissziót a beteg állapotának váratlan javulása vagy a rák teljes gyógyulása jellemzi, még progresszív. Ilyen betegségek közé tartozik a vérrák, leukémia, melanoma, limfóma és emlőrák. Ha karcinómáról beszélünk, akkor a spontán remisszió nagyon ritkán fordul elő.

onkológia

A teljes és spontán gyógyulás nagyon ritkán fordul elő. Annak érdekében, hogy minden terápiás intézkedés elérje a kívánt hatást, meg kell érteni, hogy miként alakul ki egy rosszindulatú betegség, és hogy a pszichológiai szinten bármikor előkészüljön a betegség visszaszorítása érdekében.

A rák kezelésének három fázisa van:

1. Aktív terápia. Bizonyos onkológiai betegségeket a betegség kialakulásának csúcsán diagnosztizálnak, vagy közvetlenül a beteg előtt. Az orvos elkészíti a kezelési rendet, amely magában foglalhatja a szokásos módszereket: műtét, kemo és sugárkezelés.
2. Az onkológiában való remisszió egy olyan időszak, amelynek során a daganat jelentősen csökken, vagy teljes eltűnése megfigyelhető.
3. A patológiai folyamat ellenőrzése. Annak ellenére, hogy a daganat nyilvánvaló jelei nincsenek, maximális erőfeszítéseket kell tenni a remisszió fenntartása érdekében. E célból az agresszív terápia után ajánlott rehabilitációs kurzuson részt venni. Az orvos speciális karbantartási gyógyszereket és természetes gyógyszereket ír elő. A kinevezés egyedileg történik. Ennek következtében a betegség a teljes remisszió állapotában határozatlan ideig tartható.

A prognózis javítása komplex terápiával járhat. Ez magában foglalja a hagyományos és a kiegészítő kezelés kombinációját célzott eszközként, hormonterápiát vagy biológiai hatásokat.

A leukémia remissziójának típusai

Egy olyan betegség esetében, mint a leukémia, a remisszió pontosabb fokozata van. Például a "akut lymphoblastikus leukémia" diagnózisában szenvedő gyermekeknél a hosszan tartó remisszió nagyon nehéz megkülönböztetni a teljes gyógyulástól.

A remisszió klinikai és hematológiai formájával a test elhagyja a betegség összes tünetét, és a csontvelő és a perifériás vér összetétele visszatér a normális értékre. Ha citogenetikus remisszió van jelen, a citogenetikai elemzés módszerével lehetetlen kimutatni a rákos sejteket.

herpesz

A betegség lefolyása 3 acélra oszlik: enyhe, mérsékelt és súlyos. A herpesz könnyű lefolyása érdekében a relapszusok előfordulása rendkívül ritka, és időtartama rövid. A herpesz ilyen formájával évente legfeljebb 4 relapszus alakul ki. Ha mérsékelt súlyossági fokot vesszük figyelembe, akkor a relapszusok évente 5-6-szor alakulnak ki, és súlyos esetekben - havonta.

A fajta szerint a herpesz aritmiás, szubjektív és monoton. Egy aritmiás lefolyás esetén a visszaesések határozatlan idő után jelentkeznek. És minél hosszabb ideig tartott a remisszió, annál hosszabb lesz a súlyosbodás.

Monoton módon a remisszió és a visszaesések bizonyos, majdnem egyenlő időintervallumokkal helyettesítik egymást. Például, ha menstruációs herpeszről beszélünk, a menstruáció során havi kiütésekkel jár. A betegség remissziója során a remisszió fokozatosan nő, és a relapszusok időtartama csökken. Lehet, hogy a patológiai folyamat teljes mértékben elmerül.

A remisszió és annak időtartama nem mindig függ az alkalmazott terápiás módszerektől. Ebben a kérdésben fontos szerepet játszanak a beteg egyéni hangulata a gyógyulás, az erejébe vetett hit és az élésre való vágy.

Mit jelent az onkológiai remisszió?

Az onkológiában való remisszió olyan állapot, ahol a tumor már nem nő, de részben vagy teljesen kezelhető és szabályozható. Ez nem teljes visszanyerés, hanem a megjelölés, hogy a közeljövőben a daganat nem jelent veszélyt az életre, hanem gyakori krónikus betegség, mint például a cukorbetegség, amely folyamatos orvosi terápiát igényel a beteg jó egészségének megőrzése érdekében. A remissziós szakasz meghosszabbítása hozzájárul az egészséges életmód fenntartásához.

Mi a remisszió

Orvosi zsargonban a remisszió a tünetek hosszú távú hiánya. Ilyen diagnózis lehet olyan krónikus betegségekben szenvedők számára, akik nem gyógyultak meg, de ugyanakkor nem zavarják a betegeket. Hosszabb ideig tartó remisszió esetén bizonyos esetekben a teljes helyreállítást említik, például ha a vizsgálati eredmények nem mutatnak betegség jeleit.

Fontos megjegyezni, hogy a remisszió a betegség kialakulásának egyik fázisa, amelyben nem észlelhető tünetek, vagy nagyon rosszul láthatók, és a beteg kielégítőnek érzi magát.

Remekció az onkológiában

A remisszió fázisa főként részleges vagy teljes. Ha egy részleges daganat kisebb lesz, és egy teljes betegnél egyáltalán nem, akkor megáll a rák tünetei. Azonban ezekben a körülmények között is állandó terápia és rutin vizsgálatok szükségesek. A remisszió hetek, hónapok vagy évekig tarthat, de nem gyógyítja meg a rákot.

A betegségben szenvedő betegeknél ebben a szakaszban rutinvizsgálatokat végeznek, először havonta többször, és végül kevésbé. Egy ilyen rendszer segít időben azonosítani egy lehetséges visszaesést és megakadályozni annak fejlődését. Ha a rák jelei 5 évig vagy annál hosszabb ideig nem jelennek meg, akkor bizonyos esetekben az orvosok a teljes gyógyulásról beszélnek, de általában egy ilyen készítményt el kell kerülni, mivel úgy tekinthető, hogy az onkológia teljes gyógyulása nem lehetséges. Például, ha a kezelés után nagyon kevés a rákos sejtek száma a testben, akkor ez még elégséges a betegség visszaesésének kialakulásához.

A modern orvostudományban háromféle remisszió létezik: spontán, részleges és teljes. Az egyes típusok további részleteit az alábbiakban ismertetjük.

részleges

A részleges remisszió olyan állapot, amelyben a tumor kezelhető, és növekedése szabályozható. Egyes esetekben a rosszindulatú daganat mérete csökkenhet. Ebben az esetben a beteg továbbra is gyógyszereket szed, és az összes tervezett vizsgálat szükséges, mivel a rák elleni teljes gyógymód nem garantálható. A tervezett diagnosztika lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a daganat állapotát, és lehetőséget ad arra, hogy a relapszus bekövetkezésekor időben megváltoztassa a terápiát.

A részleges remisszió akkor történik, amikor a tumor növekedése szabályozható

spontán

A spontán remisszió a betegség jeleinek teljes hiánya, külső okok nélkül. A rák első szakaszának első említése a 13. századból származik. Ezután a korai csontszarkóma minden jele eltűnt a Szent Peregrinben, miután bakteriális fertőzése volt. A tudósok még mindig nem tudták, miért történik ez, de ezek az esetek még mindig előfordulnak, és Peregrin-szindrómának hívják.

teljes

A teljes remisszió a rák tüneteinek eltűnése. Valójában ebben az időben a beteg kielégítőnek érzi magát, és a daganat nem növekszik. Ebben az esetben azonban a visszaesés is lehetséges, mivel a teljes helyreállítás nem garantálható. Ezért a remisszióban szenvedő rákos betegek továbbra is kapnak terápiát, megpróbálják fenntartani az egészséges életmódot, és megvédik a szervezetet a káros környezeti tényezőktől való expozíciótól, így a remissziós szakasz a lehető leghosszabb ideig tart. Az ütemezett vizsgálatok idővel ritkábban fordulnak elő. Ha a betegség tünetei 5 évig vagy annál hosszabb ideig nem jelennek meg, akkor stabil remisszióról és néha a rák gyógyulásáról beszélnek.

Áramlási idő

A remisszió más ideig tart. Számos tényezőtől függ, mint például:

• A test általános állapota;
• A beteg életmódja és a természetes immunitás jelenléte;
• A tumor fejlődése és elhelyezkedése;
• A rosszindulatú növekedés biológiai jellemzői (például növekedési sebesség stb.)
• A rákos sejtek érzékenysége a terápiára;
• A metasztázisok jelenléte.

A metasztázisok jelenléte befolyásolja a remisszió időtartamát

Mindezek a tünetek befolyásolják a remisszió időtartamát, de mindazonáltal mindegyik beteg esetében egyedi. Néhány adat statisztikát adhat, de nem minden esetben pontos.

A remisszió jellemzői

Amikor a rák tünetei hosszú ideig nem nyilvánulnak meg, a szakértők a tartós remisszió kezdetéről beszélnek. A betegség gyógyulása után először várható a megismétlődés fokozott kockázata, majd évente csökken. Ha a visszaesés utáni 5 éven belül nem fordul elő, és a beteg állapota nem romlik, akkor beszéljen egy stabil remisszióról.

A remisszió esélye minden egyes páciens esetében egyéni, különböző tényezők teljes komplexjétől függ: a beteg korától, a daganat típusától és helyétől, biológiai szerkezetétől, fejlődési stádiumától és nem csak.

Leggyakrabban és hosszabb ideig a remisszió a betegség korai stádiumában lévő onkológiai kimutatásban szenvedő betegeknél fordul elő.

Ugyanakkor még stabil remisszió esetén is tervezett orvosi vizsgálatokat kell végezni, és az orvos által előírt gyógyszereket kell bevennie.

A remisszió meghosszabbítása

A remissziós szakasz meghosszabbítása érdekében ajánlatos lemondani a rossz szokásokról, az egészséges életmódot mérsékelt fizikai aktivitással, az alvás és az ébrenlét megfigyelésével, a helyes étkezéssel, a sült, zsíros és füstölt ételek megakadályozásával, valamint az étrendben megnövekedett fehérjével. Előfordulhat, hogy extra vitaminokat kell bevennie, ha nincs elegendő mennyiségük az étrendben. Szükséges továbbá az immunitás erősítésére és a súlyváltozások nyomon követésére irányuló tevékenységek végrehajtása is. Például a drasztikus fogyás lehet a relapszus kialakulásának jele.

A remisszió meghosszabbítása érdemes lemondani minden rossz szokásról.

Ezen túlmenően, a rákos betegeknek, még remisszióban is, tanácsos elkerülni az ultraibolya sugárzást, mivel a genetikai szinten mutációkhoz vezethet, és akár visszaesést is okozhat. Szintén tanácsos megtagadni a szolárium meglátogatását.

Gyakran előfordul, hogy az orvos különböző vitamin- és ásványi komplexek, valamint immunmodulátorok bevitelét írja elő. Néha a hagyományos orvoslás különböző eszközei segíthetnek az immunitás erősítésében.

Különösen fontos a gyermekek külső környezetének káros hatásai elleni védelem. Szükség van annak biztosítására, hogy ne érjenek el hosszabb ideig az ultraibolya sugárzásnak. És a kedvezőtlen környezeti helyzetű zónában élő családok számára jobb, ha egyáltalán mozog, mivel a rossz környezet ismét egy tumor kialakulásához vezethet.

Remisszió - mi az egyszerű szavakkal

A remisszióról egyszerű szavakkal

Minden ember beteg, életünk szerves része. Az akut betegségek különböznek a krónikus betegségektől abban az esetben, ha valamilyen módon végződnek. Vegyük például a "csirkemellet". Ez egy akut fertőző betegség, amely gyakran érinti az óvodáskorú gyermekeket. Úgy gondolom, hogy az olvasók többsége ezt a fájdalmat szenvedte, és biztonságosan elfelejtette, mert visszanyerte. De a krónikus betegségekre, amelyeket csak a súlyosbodások és a remissziók időszakainak változása jellemez.

A remisszió kifejezés, mint a legtöbb orvosi kifejezés, a latin szó remissio-ból származik, ami azt jelenti, hogy csökken és gyengül. Vagyis a remissziós időszakban a beteg a betegség tüneteit csökkenti és gyengíti.

A remisszió különböző besorolásai vannak. Például teljes és hiányos remissziót rendeljünk.

• A hiányos remisszió több hónapig, gyakrabban 1-től 3-ig tart, majd egy súlyosbodási időszak lép fel.
• A teljes remisszió, amely évekig 2 hónapig tart, lehetővé teszi az orvosok számára, hogy váltsanak egy krónikus betegség támogató kezelésére, ezáltal csökkentve a szervezetre ható drogterhelést.

Természetesen minden olyan beteg, aki krónikus betegségben szenved, hosszabb ideig akarja meghosszabbítani a remissziót, de a betegség különböző okok miatt súlyosbodik. A tünetek visszatérnek vagy súlyosbodnak, orvosi segítséget kell kérniük, és a következő remissziós időszakig kell kezelni. Az ilyen súlyosbodások okai függhetnek a beteg magatartásától, és nyilvánvaló ok nélkül felmerülhetnek. Az időjárási viszonyok, a hosszú távú utazás, a neuropszichikus stressz vagy a túlzott fizikai terhelés változásai provokáló hatást fejtenek ki. Tehát az asztmában szenvedő beteg tudja, hogy a virágos növények tavasszal súlyosbodást okoznak, és a cukorbetegek elkerüli a stresszes helyzeteket, különben a vércukorszint emelkedését kockáztatja. És a végtagok ízületi gyulladásában szenvedő személy nem megy a jégpályára, különben a kezéből fogják végezni.

példák

Például az összes ismert magas vérnyomás. Ez egy súlyos krónikus betegség, amelyben a vérnyomás emelkedik. A betegek többsége úgy véli, hogy a tablettákat egy kurzusban kell bevennie, azaz egy hónapig - egy másik, és akkor törölheti őket és élhet, mint korábban. De kevesen gondolkodnak a szörnyű szövődményekről, mint például a szívroham és a stroke. Kétségtelen, hogy ezek a vaszkuláris katasztrófák a gyógyszer abbahagyása után másnap nem fognak fejlődni, de 2-3 hónappal a kezelés nélkül, a kockázat jelentősen nő. Ha a beteg a kezelőorvos által felírt, és nem a szomszéd vagy a maga által előírt gyógyszerek fenntartó dózisát veszi, késleltetheti és el is kerülheti a szívrohamot és a stroke-ot.

Sokkal gyakrabban a remisszió eléréséről a rákos betegekről beszélünk. Mindenki jól tudja, hogy az ilyen betegségek remisszióját nagyon nehéz elérni, és gyakrabban be kell ismernie gyengeségét. A rák remissziója háromféle lehet: részleges, teljes és spontán.

• A legmagyarázhatatlanabb dolog a spontán remisszió, a hematopoetikus rendszer daganataiban (leukémia, limfóma), neuroblasztómában fordul elő. A betegség önmagában megszűnik, minden tünet eltűnik, mint maga a daganat.
• A részleges remisszió a kezelés után következik be, amikor a tünetek lecsökkennek, a tumor összezsugorodik, és a páciens eltarthat egy kis időt a családdal és erősíthet a kezelés következő szakaszára. Az ilyen remissziót gyakrabban megfigyeljük.
• A teljes remisszió akkor következik be, amikor a vizsgálat nem tárja fel a betegséget. Nincsenek tumorok, a tesztek normálisak, vagy nincsenek tünetek. De ez nem történik meg függetlenül, hanem a kezelés után. És a betegnek rendszeres monitorozásra van szüksége 5 évig, hogy a tumor ne térjen vissza.

Egy másik példa.

A gyakori betegség a nők körében a cholelithiasis. Mi az? Ez az epekő jelenléte. Ha semmi sem zavarja meg, akkor a nők szívesen viselik ezeket a köveket. Ez az öröm átmeneti, és ezeknek a köveknek a méretétől függ. A helyzet az első - kis kövek. Bármilyen fizikai aktivitás, a táplálkozás megsértése, a terhesség kiválthatja e kövek mozgását az epe-csatorna mentén, ami súlyosbodáshoz vezet. A második helyzet - kövek vagy nagy kő. Az ilyen "macskakövek" évekig fekszenek, és nem mozognak, de "az" az "epehólyag" falát "lefekszenek". Mindkét esetben baj keletkezik. A teljes remisszió elérésének egyetlen módja a műtét.

megállapítások

Mindenesetre, ha egy személynek krónikus betegsége van, nagyon fontos a belső pszichológiai hozzáállás. A saját erejébe vetett hit nélkül, a rokonok és a barátok támogatása nélkül, nagyon nehéz a remissziót elérni a legjobb kezelés mellett is.

1.5 A betegség szakaszai és eredményei.

A betegség kialakulása a következő időszakokra osztható:

1. Rejtett vagy rejtett (inkubálás);

3. A betegség teljes fejlődése vagy a betegség magassága;

4. A betegség kimenetele.

A látens vagy látens időszak az idő és a betegség első tüneteinek megjelenése közötti idő. A rejtett vagy látens időszak a legközvetlenebb kapcsolatban áll a fertőző betegségekkel, és inkubációnak nevezik. Több másodpercig (akut mérgezés esetén) több hónapig és akár évig is eltarthat. A betegség látens időszakának ismerete nagy jelentőséggel bír a betegség megelőzésében.

A kezdeti betegség jeleinek első megnyilvánulásától a tünetek teljes fejlődéséig terjedő időszakot a prodromális időszaknak (a betegség prekurzor időszakának) nevezzük, és főként számos betegségre jellemző nem specifikus tünetek (rossz közérzet, fejfájás, étvágyromlás, fertőző betegségek, hidegrázás, láz stb.) Jellemzik. ).. Ugyanakkor ebben az időszakban már szerepelnek a szervezet védő és adaptív reakciói. Bizonyos betegségekben a prodromális időszak bizonytalan.

A teljes fejlődés időtartama a betegség minden nagyobb megnyilvánulásának ideje. Időtartama több naptól évtizedig terjed (tuberkulózis, szifilisz). A betegség lefolyása nem monoton, és fázisokban, időszakokban és természetben változhat. Ebben az időszakban a betegség legjellemzőbb és legjellemzőbb jelei és jellemzői kiemelkednek, ami lehetővé teszi számunkra, hogy pontos diagnózist készítsünk, és fordítva egy homályos kurzust, a törölt formák megnehezítik a diagnózist.

Akut és krónikus megbetegedések vannak, jobb lenne azt mondani, hogy minden betegség főként akut és főként krónikus, mivel általában vannak olyan betegségek, amelyek általában akutak, és vannak olyanok is, amelyekre a krónikus, hosszú távú kurzus a szabály.

Az akut és krónikus betegség meghatározása nem csak az időtartamot veszi figyelembe. A betegség tüneteinek gyors növekedése és eltűnése az akut betegség legfontosabb tünete. Hasonlóképpen ezeknek a tüneteknek a hosszú élettartama a krónikus betegség legjelentősebb tünete. Azonban a betegség akut lefolyása és a krónikus betegek között jelentős különbség az, hogy az idő bizonyos, kevésbé korlátozott részében kialakuló tünetek eltűnnek. A betegség krónikus lefolyására nemcsak a betegség hosszú távú, váltakozó, időnként látszólagos gyengülési periódusát jellemezzük, hanem súlyosbodási periódusokkal, azaz a betegség gyengülésével. akut betegség kitörése.

A betegség bármely krónikus folyamata ciklikusan folytatódik, amikor a súlyosbodási és remissziós időszakok folyamatosan váltakoznak. Ezen túlmenően a kezdeti szakaszokban ez a váltakozás klinikailag szinte nem létezik, aztán a páciens egyre jobban érzi magát, és végül az egyik súlyosbodás, a „válság” alatt egy szörnyű szövődmény alakul ki, mint például a miokardiális infarktus, a gyomorfekély perforációja, a stroke és így tovább

Jelenleg úgy véljük, hogy a betegségek krónikus folyamata három fázisból áll: 1) a kompenzáció kialakulásának fázisa; 2) a fenntartható kompenzáció fázisa; 3) a dekompenzáció vagy a kimerülés fázisa (Meerson FZ). Mivel ez nem ad megjegyzéseket a második fázishoz, azt kell feltételeznünk, hogy stabilnak tekinthető. Ez különösen azt a tényt fejezi ki, hogy az ábrán általában vízszintes vonalként van ábrázolva. De végül is ebben a fázisban van, és nem a betegség kialakulása során, és nem a végső dekompenzáció során, hogy a relapszusok jellemzőek a krónikus szenvedésekre, néha nagyon súlyosak és hosszabbak. Ezt a fontos körülményt a rendszer nem veszi figyelembe. Ezért helyesebb egy krónikus betegség második fázisát ábrázolni egy nem sík vízszintes vonalként, de egy periodikus fel- és lefelé mutató görbével.

A komplikáció (lat. Complicato) egy olyan kóros folyamat, amely az alapbetegséghez kötődik, nem feltétlenül kötelező egy adott állapotban, hanem annak előfordulásának okaihoz vagy a betegség kialakulása során kialakult rendellenességekhez.

A komplikációk közé tartoznak az olyan betegségek is, amelyek az orvosi manipulációk és a gyógyszeres terápia következményei, ha ezek a betegségek nem közvetlenül következnek a megfelelő beavatkozások jellegéből. A kifejezést arra is használják, hogy a terhességet és a szülést kísérő különböző rendellenességekre utaljon.

A szövődményeket általában nem úgy tekintik, mint az ún. Interkaktív betegségeket, amelyek véletlenül bekapcsolódnak a fő betegségbe tartós kóros állapotok formájában, valamint a főbetegség atipikus megnyilvánulásai. Az ilyen megkülönböztetés azonban nem mindig lehet teljesen világos.

A szövődmények mindig vagy többé súlyosbodnak az alapbetegség során, és azokban az esetekben, ahol a fő szenvedés nem jelent jelentős veszélyt a betegre, elsődleges lehet.

A szövődmények okai és mechanizmusai változatosak és nem mindig egyértelműek. Séma szerint több csoportot is kiválaszthat:

a fő etiológiai tényező által okozott rendellenességek különleges, szokatlan súlyossága vagy a testben való szokatlan eloszlásuk;

másodlagos "opcionális" előfordulása e betegségben etiológiai tényezők (például a gyomorfekély perforálása, ami a peritonitis kialakulásához vezet);

kezdeti kedvezőtlen testreaktivitás, előfeltételei a különböző szövődmények előfordulásának (például a műtét után fertőző fertőzés);

hátrányos változások a szervezetben az alapbetegség által okozott reaktivitásban (az immunológiai reaktivitás változásai, amelyek fertőző és allergiás szövődmények kialakulásához vezetnek, például a diabetes mellitusban a furunculózis, a krónikus mandulagyulladásban a vesék vagy a szív allergiás károsodása);

a rendszernek a beteg által történő megsértése;

a terápiás és diagnosztikai intézkedésekkel kapcsolatos komplikációk, a gyógyszerek egyéni intoleranciája.

A remisszió (latin. Remisio-redukció, szövődmény) átmeneti javulása a beteg állapotában, amely a betegség progressziójának lassulásában vagy leállításában, a fejlődés részleges megfordulásában vagy a betegség megnyilvánulásának teljes eltűnésében nyilvánul meg.

A remisszió bizonyos esetekben a betegség jellegzetes stádiuma, de egyáltalán nem képezi a gyógyulást, és általában egy ismételt visszaeséssel helyettesíti, azaz a visszaesést. a patológia súlyosbodása.

A remisszió okai különbözőek. A fertőző betegségek esetében ez a kórokozó fejlődési ciklusának sajátosságaihoz (például malária, néhány féregfertőzés), az immunrendszer fokozott aktivitásával, fertőző gyulladásos kapszulákkal, stb. A remissziók a beteg testének reaktivitásában bekövetkezett változások következtében fordulhatnak elő, amelyek szezonális tényezőkkel, étrenddel, neuropszichiátriai státussal és másokkal kapcsolatosak, egyes esetekben fennmaradó fel nem ismert körülmények között. Az ilyen remissziót spontánnak nevezik. Gyakran a remisszió a kezelés eredményeként következik be, nem pedig radikális helyreálláshoz, hanem késlelteti a betegség folyamatát. Ilyen remissziókat figyeltek meg például a rosszindulatú daganatok és leukémia kemoterápiájában vagy sugárkezelésében, a szívelégtelenségben szenvedő betegek gyógyszeres kezelésében stb.

Relapszus (a latinul. Recidivus - megújítható) - a betegség megnyilvánulásainak a betegség átmeneti eltűnése, gyengülése vagy felfüggesztése után történő újraindítása vagy súlyosbodása (remisszió).

Számos betegség jellemzi a recidívák nagy valószínűségét. Ezek néhány fertőző betegség: malária, hasi és relapszus láz, helmintikus invázió, brucellózis stb., Valamint számos nem fertőző betegség: köszvény, ízületi gyulladás, reuma, gyomorfekély és nyombélfekély, skizofrénia, rosszindulatú daganatok stb.

A visszaesés tünetei megismételhetik a betegség elsődleges képét a természetben és a súlyosságban, de megjelenésükben változhatnak. A betegség ismétlődő lefolyása szükségszerűen remissziót jelent. Ennek megfelelően a visszaesés okai és mechanizmusai sok esetben ugyanazokkal a tényezőkkel járnak, mint a remisszió: a fertőző betegségek kórokozóinak jellemzői, immunitás és egyéb testrezisztencia mechanizmusok (gyengülés), a kezelés megszűnése vagy elégtelensége stb. ismétlődés (például rosszindulatú daganatok). A relapszust meg kell különböztetni az azonos betegség megismétlődésétől.

A betegség eredménye a következő:

visszanyerés maradék hatásokkal (hiányos helyreállítás);

a szervek tartós kóros változása;

1. Teljes visszanyerésről van szó, amikor minden fájdalmas jelenség teljesen és nyomtalanul eltűnik; úgy tűnik, hogy a test a betegség előtt visszatér az államba.

A teljes gyógyulás folyamatában fokozatosan (lízis) vagy gyors (válságos) eltűnés következik be a különböző kóros tünetekből és a normális, fiziológiai szabályozás helyreállításából.

2. Az alapbetegség helyreállítása és megszüntetése gyakran nem jelenti a test valamennyi szervének és rendszernek a betegség előtti állapotba való teljes visszatérését. A betegség maradék hatásai nagyrészt nem tartósak és súlyosak, és többé-kevésbé gyorsan eltűnnek.

3. A betegség következő következménye a szervek vagy rendszerek tartós kóros változásainak kialakulása, ami néha új betegséget okoz. Ez az eredmény attól függ, hogy a betegség által okozott károsodások következtében a tevékenységüket sértő vagy más szervek szerkezete folyamatosan változik.

4. A betegség, ahogy ismert, nemcsak a gyógyulás, hanem a szervezet halálával is véget érhet. Ez utóbbi esetben gyakorlati szempontból rendkívül fontos, hogy ismerjük a szervezetben bekövetkező változások visszafordíthatatlanságát. E tekintetben különbséget kell tenni a klinikai és a biológiai halál között. Az a periódus, amely alatt a szervezet legfontosabb funkciói a kezelés segítségével helyreállíthatók, a klinikai halál időszaka lesz a kezdetétől a biológiai halálig tartó átmenetig.

A biológiai halál olyan állapotban alakul ki, hogy a test védő-kompenzáló reakciói és a terápiás beavatkozások végrehajtása sikertelen volt a betegség ellen.

A természetes halált genetikailag egy bizonyos számú, a sejtek által elvégzendő mitózis (50 10) határozza meg, amely az egyetlen sejt, szerv, szervezet létezésének természetes befejezésének eredménye.

Vizsgálatunk célja a halál "patológiás", azaz a "halál". korai halál (erőszakos, a betegségből). Fejlődése során kiemelkedik a „klinikai” halál.

A klinikai halál jelei a szív és a légzőszervi megállás. A klinikai halál biológiai halálra történő átmenetének határvonala az agykéreg hipoxiájának halálozása, amelyet egy elektroencefalogram határoz meg. Az agykéreg létezésének kritikus periódusa anoxia alatt 5-6 perc.

Ellentétben az agyral, más szervek (máj, szívizom, sima izmok, nyálkahártyák) sokáig működnek a keringési megállás után.

Ennek alapját képezte a holttestekből eltávolított szervek felhasználása az emberi szövetek sejtkultúráinak megteremtése vagy transzplantáció céljából. A hirtelen halál következtében elhunyt emberekből a testeket veszik. A klinikai halált agónia (görög-harc) fordítja elő - a haldokló életének utolsó szakasza. Két időszakban halad:

1. Terminál szünet, másodperc, perc. Rövid távú kihalás, amelynek során az akut szívelégtelenség következtében a vérnyomás majdnem nullára csökken. Ez a halálos ember testét hipoxémiához és hipoxiához vezet, ami súlyosbítja a szívelégtelenséget. Van egy ördögi kör.

2. Igazából agónia (harc) - a légzés erősebbé válik, de a lélegzetek hatástalanok, nő a szív munka, a vérnyomás emelkedik: az elme, a hallás és a látás rövid időre visszaáll.

Az újraélesztés a test újjáélesztése, a klinikai halál állapotából való kivonása. Az első kísérleteket az orosz tudósok, Kulyabko, Andreev és a Bryuhonenko és Chechulin kardiopulmonális bypass készülék feltalálói tették. A nagy hazafias háború idején Negovsky és munkatársai kifejlesztették az újraélesztés elveit.

A sikeres újraélesztés fő feltétele a véráramlás gyors helyreállítása jól oxigenált vérrel. Az újraélesztés technikája a külső szívmasszázs (a szegycsont ritmikus depressziója 3-5 cm, percenként 60-szor) és a tüdő kényszer szellőztetése (szájszáj-légzés). Tevékenységeket végeznek a szív és a tüdő spontán összehúzódásának helyreállítására. Ha egyedül termelnek, akkor 3-4 ritmikus tolás után 1-2 mély kilégzés történik a beteg tüdejébe.

A tüdő intubációját és mesterséges szellőztetését álló körülmények között végzik, intravénásán injekciózzák az elektron-akceptorokat és az antioxidánsokat.

Remekció az onkológiában

A „remisszió” kifejezés mindenki számára ismert, de mit jelent ez a szó az orvostudományban? Erről a kifejezésről az orvosi fogalomban egy bizonyos szakaszban értjük a betegség lefolyását. Egyszerű szavakkal beszélve ez a betegség időszaka, amikor a betegség tünetei némileg vagy teljesen eltűnnek.

Teljes remisszió

Ez a szó önmagában is „remissio” latin gyökerekkel rendelkezik, ami azt jelenti, hogy „gyengül, csökken”. Általánosságban elmondható, hogy az orvostudományban ez a kifejezés olyan hosszú időszakra utal, amely hosszú ideig beteg (néha a kurzus krónikus változata), amikor a tünetek teljes megszűnése vagy egyszerű enyhítése következik be. Ez a betegség akut stádiumának ellentétes állapota. A betegség kialakulásának ilyen „gátlása” esetén minden jel és tünet eltűnik, vagy egyszerűen elhalványul.

A leggyakrabban ez a koncepció a rákos betegekben vagy a kábítószer (alkohol) függőség kezelésében található, de ezt a kifejezést más betegségekben is használják.

Mikor fordulhat elő

Egy ilyen állapot jelenléte bizonyos betegségtípusokra jellemző, ahol az ilyen időszakok a betegség sajátos jellegéből adódnak. Például egy ilyen állapot megfigyelhető peptikus fekélyben, néhány mentális zavar (ismert, hogy súlyosbodnak és nyugodt fázisuk), bizonyos típusú allergiák (az évszaktól, a növények virágzásától vagy más, a betegség előfordulását befolyásoló tényezőktől), tuberkulózis, onkológiai betegségek.

A betegség enyhítésére szolgáló ciklusok jelen lehetnek a betegség jellegéből adódóan, például a malária esetében, a tünetek gyengülése a malária plazmodt sajátos életciklusának köszönhető. Ez a feltétel a kezelés eredményeként jelentkezik (mint a rák, kemoterápia vagy más terápia után). A betegség "csillapításának" egyéb eseteit a szervezetben bekövetkező változások okozzák, amelyeket a betegség okozta ágensek okoztak, mint például az allergiás reakciók esetében. Az allergén hiányában a betegségben nyugalom van, amikor az allergia okozója megjelenik, a tünetek és a tünetek ismét megjelennek.

A remisszió típusai:

Az áramlás jellege szerint szokás megkülönböztetni a három fajtát:

• A kezelés (krónikus dizentéria) eredményeként;
• Spontán (urolithiasis);
• Ciklikus (herpeszes fertőzés).

Vannak remissziók is:

1. Teljes, a betegség tüneteinek abszolút eltűnése jellemzi;
2. Részleges. Ezzel a betegség bizonyos tünetei továbbra is fennmaradnak, de a betegség gyengül, gyakran ez a betegség krónikus folyamatában bekövetkező súlyosbodása után figyelhető meg.

Gyakran előfordul, hogy az ideiglenes javulást a betegség új túlfeszültsége (relapszus) váltja fel. Vannak olyan betegségek is, amelyek nem teljesen gyógyultak. Például az alkoholizmus kezelésében az orvosok nem használják az „egészséges” kifejezést, hanem „remisszióban” vagy „tartós remisszió állapotában”, bár a beteg a normál állapotban történő kezelés után a kórházból kerül ki. De mivel ez a betegség bármikor visszatérhet (a beteg egyszerűen „megtörhet”), beszélnek az állapot ideiglenes javításáról.

Az onkológiában a teljes remisszió egy tumor teljes eltűnését jelenti, és egy részleges csak a tumor méretének csökkenéséről beszél.

Betegségjavítási állapot időtartama

Egy ilyen állapot időtartama néhány nap (hét) - instabil remisszió (vagy részleges) is lehet néhány évig (kitartó), néha a betegség visszaeséséhez vezet. Mennyi ideig tart ez a betegség a kapott kezelés minőségétől, a betegségtől, a fázisától, a testállóságától és a beteg általános állapotától (még a pszichológiai attitűdtől is értelme). Különösen az alkoholizmus, a kábítószer-függőség kezelésében, de olyan szörnyű betegséggel, mint az onkológia, a pszichológiai hozzáállás nem kevésbé fontos.

Remekció az onkológiában

A betegség enyhítésének leggyakoribb esete az onkológiai kezelés volt. Úgy véljük, hogy nem lehet teljesen meggyógyítani a rákot, ezért egy pozitív kezelési periódus (sebészeti beavatkozás vagy terápiás kezelés) hosszabb ideig tartó gyengülésnek tekinthető, a kötelező rendszeres vizsgálatokkal az ismétlődés időben történő kimutatására. Ha a visszaesés nem következik be öt évvel a betegség gyengülése után, akkor az orvosok megállapíthatják a beteg teljes gyógyulását (teljes remisszió). De bizonyos típusú rákos megbetegedések váratlan gyógyítás formájában jelentek meg, még a fejlett rákos megbetegedésekben is. Leggyakrabban ilyen esetek a vérrák, neuroblasztóma, mellrák, melanoma voltak, ezt az esetek 22% -ában észlelték.

A rák diagnózisában szenvedő betegek remisszióját helyettesítheti a betegség visszaesése, ezért a betegek gyakran és a betegség gyengülése idején a betegség súlyosbodásának megállítása érdekében támogató terápiát kell végezni.

Ha teljes remisszió történt, akkor azt feltételezhetjük, hogy a betegség megismétlődésének esélye ugyanaz, mint egy olyan személyé, aki soha nem volt ilyen betegsége. A részleges (hiányos) remisszió magában foglalja azt a folyamatot, amikor a betegség tünetei némelyike ​​fennáll, bár gyengén kifejezve.

A leukémia remissziójának típusai

Bizonyos betegségeknél a betegség gátlási állapotainak pontosabb fokozata van. Például akut lymphoblastikus leukémiában szenvedő gyermekeknél a hosszan tartó remisszió meglehetősen nehéz teljesen különbözni a teljes gyógyulástól. A klinikai és hematológiai formában a betegség klinikai megnyilvánulása teljesen eltűnik, a csontvelő és a perifériás vér összetétele visszatér a normális értékre. A citogén formában a rákos sejteket még a citogenetikai elemzési módszerben sem észlelik. A molekuláris genetikai elemzés során nem találtak rákos sejtek jeleit.

Mit jelent a spontán remisszió

Az onkológiában a leggyakoribb remisszió spontán. Ez a faj a legkevésbé tanulmányozott és még titokzatosabbnak tekinthető, mivel előfordulása során az anomáliák és a betegség korábban megnyilvánuló tüneteinek minden laboratóriumi jele titokzatosan eltűnik egy rákos betegben. Természetesen ez a jelenség nagyon ritka (amikor a rák regresszióját észlelik), de az eseteket gyógyászatban dokumentálták. A tudósok megpróbálják kitalálni, hogy mi okozhatja a test öngyógyulását ebben az esetben, és megpróbálja a betegség teljes visszaszorulását. És mi indította el a rákos sejtek elleni támadást. Ezek a kérdések azonban megválaszolatlanok maradnak. Nos, a rákos betegek esetében ez szó szerint a gyógyulás csodája.

Hogyan lehet a remissziót az onkológia okozni?

A spontán remisszió előfordulását vizsgáló tudósok azt sugallják, hogy ez lehetséges a páciens speciális pszichológiai hozzáállásával. Hozzáállás az ő betegségéhez, nem valami szörnyű és elkerülhetetlen, hanem folyamatban lévő folyamatként aktiválja a test rejtett képességeit a sikeres spontán remisszióhoz.

Akut bakteriális fertőzések (streptococcus, stafilokokkusz), amelyeket éhség és láz kísérte, szintén átadták egy rákos betegnek, és néha be tudták tolni a testet egy immunválasz kialakulásához és az azt követő teljes remisszióba.

Tehát milyen következtetést lehet levonni ebből? Van-e ilyen gyengülés a betegség kialakulása - ez egy vihar, vagy a betegségtől való teljes felszabadulás? Minden esetben különböző válaszok lehetnek. Soha ne felejtsük el, hogy ez a gyógyulás nemcsak az orvos professzionalizmusától függ, hanem attól a hittől is, hogy az erődben van, a vágy, hogy egyszer és mindenkorra legyőzze a betegséget.

Kérdés - válasz

Hallottam a „remisszió” fogalmáról, de mit jelent az „al-misszió” és a „beavatkozás”? Ez nem ugyanaz?

Ha a remisszió átmeneti gyengülést vagy megbetegedést jelent, akkor a szub-misszió azt jelenti, hogy nem következik be súlyosbodás, de a beteg állapota instabil. És a szünet azt jelenti, hogy „késés, megszűnés”. Egy viszonylag vékony vonal van e fogalom és a remisszió között, de feltételezzük, hogy az átmenetben szenvedő beteg megtámadhatja a betegséget. Gyakran ez a koncepció kifejezetten a mentális betegekre vonatkozik.

Lehet-e hosszan tartó remisszió a kissejtes tüdőrákban, vagy akár egy teljes gyógyulás is?

Ilyen típusú tüdőbetegség esetén a hosszú távú remisszió nagyon alacsony eséllyel rendelkezik - az ötéves túlélés körülbelül 3% -a az ilyen típusú rákban szenvedő betegek számának.

Mi a betegség a remisszióban?

REMISZCIÓ (lat. Remissio csökkenés, gyengülés) - a beteg állapotának átmeneti javulása, amely a betegség előrehaladásának lassulása vagy leállítása, a fejlődés részleges megfordulása vagy az ék teljes eltűnése, a patológiai folyamat megnyilvánulása. R. bizonyos esetekben a betegség rendszeres fázisa (lásd), de nem jelent visszatérést az egészségi állapothoz (lásd), és egy visszaesés (lásd), azaz a patológiai folyamat súlyosbodása követheti.

Az R. természetét különböző esetekben különbözik. R. a fertőző betegségek hullámszerűségén alapulhat, amely a kórokozó fejlődési ciklusának sajátosságaihoz kapcsolódik (például malária, recidiváló láz és néhány bélféreg-invázió). A fertőző betegségekben R. is előfordulhat a celluláris és humorális immunmechanizmusok változásai, az ún. nem steril immunitás, fertőző fókuszok kapszulázása, amelyek gátolják a mérgező termékek felszívódását, növelik a sejtelemek rezisztenciáját, csökkentik az idegrendszer érzékenységét a toxinokra stb. életkörülmények, karakter és étrend, valamint olyan különleges intézkedések, amelyek célja a szervezet specifikus és nem specifikus ellenállásának növelése (Cm.). Ilyen remissziókat figyeltek meg, például peptikus fekély (lásd), Addison-anaemia - Birmer anémia (lásd Pernicious anaemia), epilepszia (lásd), köszvény (lásd) stb.

Gyakran R. a specifikus terápia eredményeként jön létre, amely nem vezet radikális gyógyításhoz, hanem késlelteti a patol folyamát. eljárás (R. terápia). Ilyen R-t megfigyelünk például sugárkezelés és rosszindulatú daganatok rákellenes kezelésének kezelése során, szívbetegek, psoriasis, pemphigus stb.

Az R. okai gyakran ismeretlenek, ami általában a megfelelő betegség patogenezisére vonatkozó információ hiányával jár; az ilyen R.-t spontánnak nevezik. A nek-ry-es betegségeknél mind a terápiás, mind a spontán R. jön, de általában az aktív kezelés által okozott R. sokkal gyakrabban fordul elő spontán módon.

R. megkülönbözteti a tartósságukat és a mélységüket. Az R. időtartamát (vagy tartósságát) az R. állapot kezdetétől a betegség visszaeséséig (lásd a betegséget) tartó időszak időtartamával mérjük, és nagyban változik - néhány naptól évekig. Az R. mélységét a betegség megnyilvánulásának lassulásának, leállításának vagy megfordításának mértéke határozza meg. Számos betegség esetében különleges osztályok és minőségi nómenklatúra található.

A mentális betegségekkel kapcsolatos remissziók a gyengülő és lágyító párt. a tünetek, a betegek megfelelő viselkedésének biztosítása, különböző mértékben, szociális és munkaerő-adaptációjuk. Széleskörű körülményeket képviselnek azoktól, akik a gyakorlati helyreállással határosak (teljes R.) azokhoz, akiknek a hibája tünetei (R hiányos) egyértelműen megjelennek. Az első változatban a betegek helyesen értékelték az átvitt betegséget, élénk érzelmeket mutatnak, és képesek visszatérni korábbi munkájukhoz az előző betegség tüneteinek teljes hiányában. Ismeretes, hogy a betegség tüneteinek megszüntetése nem mindig jelzi a folyamat megszűnését, így az ilyen esetek mélyreható remisszióknak tekinthetők. Spontán módon fordulhatnak elő a folyamat felfüggesztése miatt, akár inaktív, akár az alkalmazott terápia eredményeként. A betegség paroxiszmális és időszakos lefolyásával váltakozva a betegség akut epizódjaival R. az ék jellemzői, a betegség képei. Az R. valószínűsége összefüggésben van a folyamat lefolyásának sajátosságaival és az alkalmazott terápiával.

Az R. tartósságát az időtartam, a minőség - a maradék jelenségek súlyosságának mértéke és a szociális és munkaerő-rehabilitáció mértéke határozza meg. Minél magasabb az R. minősége, annál megbízhatóbb lesz. Az R. áramlás típusa és jellege, amint azt V. Mayer-Gross rámutatott, a remissziók nem stabilan stabilizálódnak, dinamikájuk jellemzi őket.

Wedge, R. képe mind a fennmaradó tünetekből, mind a különböző szinteken fellépő defektus tünetekből, valamint a kompenzációs mechanizmusok és a premorbid személyiségjellemzőkből áll. Azonban az ék kialakulásának ilyen többfunkciós jellege, a kép nem zárja ki az R. típusú különálló ék kialakulását. Például a skizofrénia (V.M. Morozov és K). Tarasov K. (1951) négy fajta spontán R.-t ír le - hipersténikus, asténikus, paranoiás és hipochondriás. Később V. M. Morozov is leírta a spontán remissziók pszichasztikus változatát. Később G. V. Zenevich (1957), a sténikus, pszeudo-pszichopátiás, paranoiás, autista, apatikus, agyi, hipokondriális ék, a betegség terápiás R. lehetőségeit azonosították.

Jelenleg a pszichofarmakológiai szerek széles körű használatával összefüggésben (lásd) megfigyelhető a mentális betegségben a remisszió patomorfózisa. Az asténikus, pszichopátiás szerű variánsok, valamint R. szubdepresszív és hipomániás megnyilvánulásokkal kezdtek dominálni, míg az R számú, kifejezett maradék eljárási jelekkel (téveszmék, hallucinációk, stb.) Kevésbé gyakori.

Az R.-re jellemző általános törvények mellett az összes mentális betegség esetében a hiányos helyreállítás természetesen létezik specifikus jellemzők az egyes nosológiai formák számára. Például a skizofrénia remisszióinak jellemző személyiségváltozásai; a görcsös paroxizmák ("rohamok remissziója") és ekvivalenseinek csökkentése vagy megszüntetése, valamint az epilepsziában a karakter jellegzetességek fejlődésének lassulása; biztonsági patol. reaktivitás az etanolra a krónikus alkoholizmus remissziójában stb. Az exogén-szerves pszichózissal lehetséges a változó, jelentős javulású periódusú áramlás. A traumás pszichózisoknál R. még a tünetek és a demencia hosszú megőrzése után is fordulhat elő, amely visszafordíthatatlannak tűnt, de a rogó megnyilvánulása még inkább kiegyenlítődik, bár a szerves jellege nyilvánvaló. Jelentős javulás, amelyhez különböző fokú szociális és munkaerő-rehabilitáció lép fel (lásd), az endephalopathia formájában fennmaradó poszt-traumás megnyilvánulásokkal lehetséges.

A remisszió típusa, a hiba szerkezete és a folyamat jellege ebben a szakaszban befolyásolja a szociális és munkaerő-visszanyerés szintjét. Ez utóbbi azonban a patofiziológiai és a szociálpszichológiai rend számos tényezőjének komplex származéka. Nemcsak a poszt-procedurális változások és a kompenzációs lehetőségek fontosak, hanem a korábbi szakma, a képesítés, a munkatapasztalat stb. A jelentős mentális betegségekben remisszió betegeknél jelentős tapasztalat szerezhető az ipari vállalkozásoknál (bizonyos szervezeti feltételek mellett)..

Az R. megerősítésének feladata és a visszaesések megelőzése jelenleg fontos. Ebben a tekintetben fontos szerepet játszik a fenntartó terápia. Lényege abban rejlik, hogy az akut időszakban a betegség kezelésére használt pénzeszközöket hosszabb ideig használják.

A támogató terápia hozzájárul az R. kitartásához és elősegíti a munkaerő-rehabilitáció lehetőségét. A gyógyszerek megválasztását ebből a célból a betegség jellege és a betegség akut periódusában általánosan alkalmazott eszközök határozzák meg: pszichotróp gyógyszerek, ideértve a tartós hatást is, a skizofrénia elengedése esetén; antikonvulzív szerek, ún. epilepsziás rohamok remissziója; lítiumsók az érzelmi zavarok megelőzésére; Az alkoholizmus remissziójában stb. az antabus, stb. A támogató terápia nem korlátozódhat csak bizonyos gyógyszerek szedésére, hanem pszichoterápiás és rehabilitációs intézkedésekkel kombinálható, a ryh-ek végrehajtása ezekben a körülmények között jelentősen könnyebb. Bizonyos esetekben a szkizofrénia remissziójának pszichotróp gyógyszerek segítségével történő megszakítása megszakítható a fenntartó adagok megszüntetése után.

A visszaesés megelőzésének feladata a remissziós betegek szomatikus állapotának figyelembevétele. Az exogén veszélyek és különösen a fertőzések megszakíthatják az R.-t. A betegség romlása és a betegség visszaesése a mentális traumával is kiváltható.

Bibliográfia: Zharikov H. M. A skizofrénia remissziójának klinikai jellemzői a betegség késői időszakában, Zh. neuropátia és pszichiáter., t. 60, c. 4, s. 469, 1960; Zenevich GV remisszió a skizofrénia, JI., 1964, bibliogr.; Melekhov D. Ye A munkaképesség előrejelzésének klinikai alapja a skizofrénia, M., 1963; Morozov V. M és Nadsharov R. A. A hisztérikus tünetekről és a szkizofrénia megszállottságának jelenségéről, Zh. neuropátia és pszichiáter., 56. kötet, c. 12, s. 937, 1956; V. Morozov és Yu. K. Tarasov, bizonyos típusú spontán remissziók a skizofrénia esetében, ibid., 20. kötet, c. 4, s. 44, 1951; Sereysky M. Ya: A mentális betegségek kezelésében alkalmazott terápiás hatékonyság számviteli módjának kérdésére, Trudy Ying-ta őket. Gannushkina, c. 4, s. 9, M., 1939; Mayer-Gross W., Slater E. a. Roth M. Clinical psychiatry, L., 1960.

H. I. Losev; G. V. Zenevich (pszichiáter.).

A betegség szakaszai

Általában (bár nem mindig) a betegség folyamatában több általános időszak vagy szakasz különböztethető meg: látens, prodromális, súlyos betegség, betegség kimenetel.

A betegség látens szakasza
A betegség látens fejlődése vagy inkubációja a rejtett, klinikailag nem feltárt fejlődés időtartama: attól a pillanattól kezdve, hogy a kórokozó a betegség első jeleire hat. Ezt a stádiumot a test adaptív mechanizmusainak hatékonyságának fokozatos csökkenése jellemzi a kórokozó kórokozójának - a betegség okának - megelőzésében.

Ebben a szakaszban nincsenek a betegség tünetei. A stressztesztek elvégzése során azonban a test adaptív mechanizmusainak elégtelenségének jeleivel azonosítható.

A betegség harbingerei
A betegség prekurzorainak (prodrome) stádiumát az első megnyilvánulásai pillanatától a tipikus klinikai kép kialakulásához figyelik.

A prodroma fázis az elégtelen adaptív folyamatok eredménye, amelyek célja a test homeosztázisának normalizálása a betegség okának hatáskörében.

A prodromális stádiumban a betegség első nem specifikus (mind szubjektív, mind objektív) jeleit tárja fel: rossz közérzet, fáradtság, ingerlékenység, izom- és ízületi fájdalom, étvágytalanság, fejfájás, kellemetlen érzés stb.

A betegség kifejezett megnyilvánulásai
A kifejezett megnyilvánulások (csúcs) szakaszában egy adott betegségre jellemző helyi és általános tünetek jelennek meg. A betegség kedvezőtlen lefolyásával különböző szövődmények alakulhatnak ki (például a magas vérnyomás, a hipertermia összeomlása, a cukorbetegség kóma).

Ugyanakkor a betegség magasságában továbbra is működnek a sanogén (adaptív) mechanizmusok, bár hatékonyságuk nem elegendő a betegség megállításához.

A betegség kimenetelének szakaszai
A betegség számos lehetséges következménye: gyógyulás (teljes és hiányos), visszaesés, remisszió, komplikáció, krónikus formába való átmenet, halál.

Teljes helyreállítás
A visszanyerés alapja a sanogén mechanizmusok erősítése, a hatékony adaptív folyamatok és reakciók kialakulása, amelyek kiküszöbölik a betegség okát és / vagy kórokozó hatását, teljesen helyreállítják a test homeosztázisát.

Az ilyen helyreállítást teljesnek hívják.

A teljes visszanyerés azonban nem jelenti azt, hogy a testet a betegség előtti állapotba kell állítani. Egy betegség után felépült szervezetet minőségi (és gyakran kvantitatív) jellemzi más létfontosságú jelek: új funkcionális rendszerek jönnek létre, az immunobiológiai megfigyelő (IBN) rendszer aktivitása és az anyagcsere változik, sok más adaptív változás alakul ki.

A helyreállítás hiányos
Amikor a betegség úgynevezett maradék hatásai a testben maradnak, az egyéni szerkezeti és funkcionális rendellenességek befejezése után nem teljes gyógyulást jelentenek.

visszaesés
Relapszus - a betegség tüneteinek újbóli fejlődése vagy ismételt amplifikációja (súlyosbodása) az elimináció vagy gyengülés után. Jellemzően a visszaesés tünetei hasonlóak egy primer betegség tüneteihez, bár egyes esetekben ezek eltérhetnek (például ha krónikus mieloid leukémia ismétlődik, az anaemia jelei dominálhatnak).

Az ismétlődés általában a betegség okának és a betegség első epizódjának az eredménye, csökkentve az alkalmazkodási mechanizmusok és / vagy a szervezet rezisztenciáját bizonyos tényezőkre (például a szervezet tumorellenes ellenállásának csökkenése hozzájárulhat a daganatok megismétlődéséhez; az IBN rendszer aktivitásának elnyomása gyakran kombinálódik az IB ismétlődésével).

elengedés
Remisszió - olyan betegség, amelyet a betegség tüneteinek átmeneti gyengülése (hiányos remisszió) vagy eliminációja (teljes remisszió) jellemez. Egyes betegségekben a remisszió természetes átmeneti stádium (például malária, reumás betegségek, visszatérő tífusz), majd egy visszaesés. Ebben az esetben a remisszió nem jelenti a helyreállítást.

A remisszió leggyakrabban a betegség okának eredetiségének következménye (például a malária plazmodium életciklusának jellemzői és a relapszáló tífusz okozója), vagy a szervezet reakcióképességének változása (például időszakos szezonális remisszió a herpeszfertőzés különböző megnyilvánulásaiban szenvedő betegeknél), vagy a beteg kezelése nélkül. teljes visszanyerés (például rosszindulatú daganatok vagy reumás betegségek kezelésében).

bonyodalom
Komplikáció - egy kóros folyamat, állapot vagy reakció, amely a fő betegség hátterében fejlődik, de nem kötelező. A legtöbb esetben a szövődmények a betegség okának közvetített hatásából vagy annak patogenetikus kapcsolatából erednek (például magas vérnyomás, angiopátia és / vagy cukorbetegségben fellépő kóma, a gyomor vagy a bélfal perforációja peptikus fekélyben). A szövődmények súlyosbítják az alapbetegség lefolyását.

A betegség kedvezőtlen fejlődésével más eredmények is lehetségesek: elhúzódó, krónikus folyamat és az élet megszűnése, a beteg halála.

halál
Halál - a test megszűnésének folyamata. Tartalmazza:
- preagony;
- terminál szünet;
- agónia;
- klinikai halál;
- biológiai halál.

A halálozási időszak első 4 szakasza reverzibilis, feltéve, hogy időben és hatékonyan végeztek orvosi intézkedéseket a test újraélesztésére. A biológiai halál visszafordíthatatlan.

A klinikai halál a terminálállapot alapvetően reverzibilis fázisa. A légzés, a szívverés és a vérkeringés megszűnése jellemzi. A test normotermiájával ez az időszak általában 3-6 percig tart, hipotermiával 15-25 percre meghosszabbítható. A klinikai halálozási időszak időtartamát meghatározó fő tényező az agykéreg neuronjainak hipoxiája.

A klinikai halál szakaszában újraélesztés szükséges. Közöttük a következők:
- A légzés folytatása (a tüdő mesterséges szellőzése);

- a szívműködés és a vérkeringés helyreállítása (szükség esetén szívmasszázs - defibrillációja, mesterséges vérkeringés oxigénnel vérrel);

- a sav-bázis állapot korrekciója (az acidózis megszüntetése) és az ionegyensúly;

- a hemosztatikus rendszer és a mikrocirkuláció állapotának normalizálása.

Ezeknek a tevékenységeknek a hatékonysága megnő, amikor megtartják őket.
hipotermia és / vagy hiperbár oxigénellátás alatt.

Többé-kevésbé hosszú ideig egy élénk organizmus különösen instabil - poszt-posztkumulatív - kóros állapotban van. Ezt "poszttuscitációs betegségnek" nevezték. Ez az állapot általában több lépcsőt tartalmaz:

- a szervezet létfontosságú aktivitásának ideiglenes stabilizálása;
- annak átmeneti destabilizálása (a különböző szervi elégtelenség különböző fokú fokú fejlődése miatt);
- a beteg létfontosságú aktivitásának és gyógyulásának normalizálása.

Biológiai halál - az élet visszafordíthatatlan megszüntetése
test és fiziológiai folyamatok. Ugyanakkor a test, mint integrált rendszer (beleértve a gondolkodás helyreállítását) újraélesztése már nem lehetséges, bár az egyes szervek (szív, vese, máj, stb.) Működését továbbra is lehet folytatni.

A betegség időtartama
A betegség időtartama alatt megkülönböztesse az alábbi lehetőségeket:
- villámáram (néhány perctől több óráig);
- a legsúlyosabb (több órától 3-4 napig),
- akut (5-14 nap);
- szubakut (15-35 nap);
- krónikus (több hónap és év).

A fenti határok konvencionalitása ellenére, a betegségek időtartamának meghatározása mellett, a gyakorlatban széles körben használják őket.