A tudósok szerint a szájüregben körülbelül 200-300 különböző típusú mikroorganizmus él. A tudomány azonban csak mintegy 50-et tanulmányoz, sőt, meg kell értenünk, hogy ezek közül néhány mikroorganizmus a közvetlen szövetségeseink és barátaink, és néhányuk valódi ellenség.
Lehetőség van a szájüreg mikroflórájáról beszélni, hogy sok mikroorganizmus eljut az ételhez, vízhez, levegőhöz.
Ami a mikroorganizmusok szaporodásának kedvező környezetét illeti, itt jegyezzük meg:
- Nyálkahártyáját.
- Interdentális terek.
- Gumzsebek.
Ez azt jelenti, hogy minden olyan képződés, amelyben az élelmiszermaradékok megmaradhatnak, kiváló közeg a mikroorganizmusok fejlődéséhez.
Mikroflóra csoportok
A szájüreg mikroflóra felosztása két csoportra osztható:
- A szájüreg szaprofitikus vagy állandó mikroflórája. A jelenléte szükséges a teljes fogászati rendszer normális működéséhez. A szájban lévő szaprofita flóra megakadályozza a kóros állapot kialakulását és fenntartja a bakteriális egyensúlyt.
- Patogén mikroflóra. Ez a csoport már nemcsak a szájüregre, hanem az egész szervezetre is rendkívül negatív hatással van.
Fontos! Ideális állapotban a kórokozó mikroflóra természetesen nem lehet, vagy nem szükséges korlátozni annak jelenlétét olyan mértékben, hogy nem lesz képes befolyásolni.
Fajösszetétel
A szájüreg mikroflórájának fajösszetétele normálisan másnak kell lennie. Különböző mikroorganizmusokat képes kimutatni - baktériumok, gombák, vírusok. Az anaerob típusú légzés dominál, köztük a lactobacillus streptococcusok, a bakteroidok, a fusobaktériumok, a porfiromonádok, a prevotella, a veyonella, a spirochetek és az aktinomycetes.
A szájüreg mikroflórájának minőségi és mennyiségi összetétele mindig változik a szájhigiéniai szabályok szisztematikus megsértésével. A patogén mikroflóra elkezd fejlődni és dominál, és a patogén mikroorganizmusok növekedése és eloszlása szinte exponenciálisan jelentkezik.
Itt beszélhetünk a fogak és lepedék kialakulásáról a fogakon, nevezetesen ennek a képződésnek a mikrobái a szájüreg legtöbb betegségének fő oka.
Fogászati baktériumok veszélye
A fogkőben található mikrobák problémája az is, hogy bizonyos esetekben fertőző tüdőbetegség kialakulásához vezethetnek. Legalábbis az amerikai tudósok tettek ilyen felfedezéseket.
A felfedezés azután történt, hogy az amerikaiak elemezték a köpet összetételét és a plakk összetételét azoknál az embereknél, akiket tüdőgyulladásban szenvedőknek tartottak. Kiderült, hogy a 14 beteg közül 10-ben a tüdőgyulladás és a plakk okozója ugyanaz a mikroorganizmus.
Ugyanakkor van egy másik érdekes feltételezés, amely azt mutatja, hogy létezik kapcsolat a fogkőből származó mikrobák és a peptikus fekély okai között. Gyakorlatilag minden fekélyes betegnek problémája van a fogak területén. Ráadásul a fogak és ínyek hibája mérsékelt és súlyos szakaszokat ér el.
Ami a statisztikák szerint érdekes, a fogak és az ínyek ilyen hibáit szenvedő emberek, de fekélyes problémák nélkül csak 9%.
A legveszélyesebb kórokozók
Bebizonyosodott, hogy a legnagyobb veszélyt jelent az emberre Streptococcus mutans, amely képes tejsavat előállítani. Ennek a patogén mikroorganizmusnak a kromoszomális sorozatát 2002-ben izoláltuk, és 1900 gént alkalmaztak.
A második helyen egy másik veszélyes ellenséget helyezhet el az ember - Porphyromonas gingivalis. Ez a mikroorganizmus felelős a periodontitis kialakulásáról és fejlődéséről az emberekben.
A higiéniai és kiválasztási szabályok hibái
Hagyományosan egy személy igyekszik sok erőfeszítést tenni, hogy elpusztítsa az összes mikroorganizmust, és ehhez sokféle higiéniai technikát használ, de ez nem igazán helyes megközelítés. A káros mikroorganizmusokkal, a mikrobákkal, gombákkal, a szájüregben a megfelelő mikroflóra fenntartásához szükséges baktériumokkal együtt megszűnik.
Ezenkívül meg kell értenünk, hogy a mikroorganizmusok univerzális pusztulása végül gyengíti a szájüreg természetes védelmét, ami súlyosabb patológiák behatolásához és fejlődéséhez vezet.
Ezért fontos a megfelelő higiéniai termékek kiválasztása. Határozza meg a higiéniai termékek fő csoportjait:
- Az első csoportba tartoznak a kötelező higiéniai termékek: fogkefe, fogkrém vagy por.
- A második kiegészítő csoport: fogpiszkáló és fogselyem.
- A harmadik csoport - segédeszközök: különböző fogászati elixírek, öblítések, irrigátorok, gyermek fogászati gyűrűk, rágógumi.
- A kontrollcsoport: tesztoldatok, tabletták, tükrök a fogak és szájüreg állapotának ellenőrzésére.
- Az ötödik csoport terápiás szerek: fluorid tabletták és oldatok, gyógynövények.
A higiéniai termékek kiválasztására vonatkozó szabályokat meg lehet vitatni a fogorvossal, és dönteni kell a fogak állapota és a szájüreg általános állapota alapján.
Saprofit növény
Saprofit flóra - mikroorganizmusok, amelyek élettartamként elhullott szerves anyagot használnak, a parazita mikrobákkal ellentétben, amelyek fejlesztésükhöz magasan szervezett szerves élő szubsztrátot igényelnek. Általában a szaprofitok nem kórokozók, de ha a szervezet védekezései gyengülnek, különböző gyulladásos folyamatok léphetnek fel (például az Escherichia coli és a Proteus a pyelonefritisz kialakulásához vezethet).
Fontos az egészség ellenőrzése és a test kritikus gyengülésének megakadályozása, amely kihasználja a szaprofita flóra mikroorganizmusait.
9 nagyon egyszerű lépés az egészséges életmódhoz (nincs élelmiszer-korlátozás)
Egészséges életmód kialakítása
A krónikus fáradtság elleni küzdelem
Dohányzás megszűnése
A női hüvely flóráján a kenetet megfejteni
Valószínűleg minden nő, aki legalább egyszer meglátogatta a nőgyógyászot, kenetet adott a flóra. Ez egy széles körben elterjedt elemzés, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok diagnosztizálását a méhben és a hüvelyben. Átadják, ha gyanúja van a nőgyógyászati patológiának, illetve a terhesség tervezési időszakában, vagy már a várandós anya nyilvántartásba vétele után (és még több alkalommal a születés előtti bizonyos rendszer szerint). Ezenkívül tömörített formában szerepel az egészségügyi könyv tervezése során végzett tanulmányok listájában. Ezért a flóra viselkedésének és dekódolásának alapismerete minden nőben legyen.
Anyaggyűjtési eljárás
Mielőtt elkezdené a kenetet a tartályon, a vetés nem igényel különleges előkészítést a nőnek. Elég pusztán el kell mosni az elõzõ éjszakát, de a hüvelyi hanyatlást el kell dobni (ez hozzájárul a mikroflóra egy részének kioldásához, és kissé torzítja az elemzés eredményeit). Természetesen a kenet elszállításához a havi időszakon kívüli időszakot kell választani (a havi időszakok alatt az anyag megértése érthetően nehéz).
Az orvos a hüvelyi vizsgálatot megelőzően kenetet vesz fel (ez általában az anyag felvétele után történik). A hüvelyből történő kibocsátás vattapálcával vagy speciális spatulával történik. Természetesen minden műszernek sterilnek kell lennie. Ahhoz, hogy az anyagot a méhnyakból magára vigye, speciális tükrökre és kefére van szüksége. A kerítés eljárása ebben az esetben különös gondosságot igényel, mivel nagyon fontos, ha a kefe eltávolítása nem érintkezik a hüvely falával.
Különleges követelményeket támaszt a lányok kipufogó tartályán történő kenet elszállításával. Anyaga, amelyet a hüvely előcsarnokának nyálkahártyájából gyűjtöttek, egy kicsit kevesebbet - a hátsó fornixtól. Ehhez óvatosan helyezze be a szondát a Hymen lyukon keresztül. A manipulációt úgy végezzük, hogy ne sértse meg a himnuszt. A legnehezebb technikailag a méhnyakcsatornából származó kenet összegyűjtése, így a lányok számára igen ritkán történik, és csak akkor, ha az anyaggyűjtés PCR-rel történik.
A szitálás után az anyagot egy kémcsőbe helyezzük a tápközeggel a vetőtartályra, vagy szépen felhordjuk egy üveglemezre bakterioszkópiához. Ebből a célból a vett folyadékot azonnal két üveglemezre helyezzük: szárítás után az egyiket Gram festik, a másik pedig metilén-kék. Az ilyen kettős festés azért szükséges, hogy a mikroorganizmusok szélesebb körét azonosítsuk (különböző nemek és osztályok). Szükség esetén az elemzést PCR vagy tartály vetésével végezhetjük, hogy meghatározzuk a mikroflóra érzékenységét az antibiotikumokra.
Ha az elemzés eredményei kétségesek (vagy nem felelnek meg a meglévő klinikai képnek), akkor az anyagot egy másik időpontban újra mintavételezik a havi értékhez viszonyítva. Ez lehetővé teszi, hogy megszüntesse a havi hatását az elemzési eredményre, és pontosabbá teszi. Emellett a hüvelyi flóra viszonylag gyakori tanulmányait a fogamzástól a születésig tartó időszakban végezzük, mivel a nőgyógyásznak ki kell zárnia a magzatra gyakorolt negatív hatások forrásait.
Normál hüvelyi növény
Meg kell jegyezni, hogy a női nemi szerveket nagyszámú mikroorganizmus elterjedt. Ugyanakkor nemcsak egymás mellett vannak egymással, hanem állandó kölcsönhatásban vannak, és integrált rendszert alkotnak. Verseny, szinergizmus, kommensalizmus, semlegesség és egyéb kapcsolatok lehetségesek közöttük. Ez az oka annak, hogy a legalább egyfajta mikroflóra elvesztése vagy a szokatlan nemzetségek mikrobáinak megjelenése az egész rendszer és következésképpen a patológia egyensúlyhiányához vezethet.
Egy nő genitális traktusában a mikroorganizmusok teljes szintje 10000 és 10 millió között mozog 1 ml-enként. Ezek közül több mint 90% fakultatív lactobacillus.
Rendszeres korú nőknél, valamint terhes nőknél bőségesek. Ezek aránya a menopauza alatt csökken, emellett a pubertásnál kissé kisebb, mivel a lány hüvelyének mikroflórája még nem volt teljesen kialakult. Az ösztrogén egésze - növelik a glikogén tartalmát a genitális traktus epitheliumában, és a glikogén szükséges a laktobacillák táplálásához. Befolyása alatt tejsavvá válik, amely megtartja a savas környezetet a hüvelyben, és ez az egyik fontos tényező a női nemi szervek védelmében.
A fennmaradó 10% a következő mikroorganizmusokban található:
- epidermális staphylococcus,
- bifidobaktériumok,
- Corynebacterium,
- a Candida és a Mycoplasma nemzetségek gombái, t
- bakteroidák,
- peptokokki stb.
Az aerob és az anaerob mikroorganizmusok arányának 10–1 között kell lennie. Mint látható, nemcsak előnyös laktobacillák jelenhetnek meg a kenetben, hanem a szaprofitokban és még feltételesen patogén baktériumokban is. Ez teljesen normális helyzet. Kvantitatív arányuk hatalmas szerepet játszik: mindaddig, amíg a különböző nemzetségeket képviselő mikrobák tartalma optimális szinten van, minden rendben van. A legkisebb eltolódás megjelenése után kezdődik a probléma.
Szennyeződésértékelés
Az elemzés eredményeit a vetőtartály vagy a mikroszkópiás eredmények alapján értékelik. Mindkét módszert jelenleg használják. Az a tény, hogy a bakterioszkópia gyors eredményeket ad, de a vetőtartály pontosabb és részletesebb elemzés. Ezért rendszerint először a mikroszkópos eredményekre támaszkodnak, és a vetőtartály eredményeinek (leggyakrabban egy héttől tíz napig terjedő idő elteltével) megkapása után szükség esetén korrigálják a diagnózist és a kezelést. Az elemzés eredményeinek megmagyarázása meglehetősen egyszerű: a normál mikroflóra kapott mutatóinak összehasonlítását a normával, valamint a kóros mikroorganizmusok azonosítását, amelyek általában nem lehetnek semmilyen körülmények között.
Négy fokú tisztaságú a női nemi szervek, figyelembe véve az észlelt mikroflórát:
- Egy kenetben csak lactobacillákat észleltek;
- A lactobacillákon kívül a vetőtartály más szaprofitokat (főként diplokokkokat) tár fel;
- A lactobacillusok kevések, sokféle kókusz van;
- Lactobacillusok hiányoznak, különböző pirogén mikroflóra jelenlétében.
Az elemzés során ezt az osztályozást használva figyelembe veszik a kenet pH-ját és az epithelium és a leukociták jelenlétét a vizuális területen a mikroszkópia során. Ezt a besorolást azonban most már némileg elavultnak tekintik, mivel nem veszi figyelembe számos patogén kórokozót: gonokokuszokat, trichomonadokat, chlamydiát, különböző nemzetségek gombáit stb.
Számos felülvizsgálat után egy modernebb osztályozás született, figyelembe véve az ilyen pillanatokat, és ezért szélesebb körben használták a nőgyógyászok. Elmondása szerint az elemzés dekódolása a négy fő diagnózis egyikének létrehozását jelenti:
- a norma
- tünetmentes kocsi
- bakteriális vaginosis
- hüvelygyulladás.
Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes kritériumok meghatározását.
A normák fogalma megfelel az I tisztasági fokozatnak. A tünetmentes kocsi magában foglalja a feltételesen patogén mikroorganizmusok azonosítását a normál értéket meghaladó mennyiségű vetés után. Az ilyen eltérésnek jelentéktelennek kell lennie, különben bakteriális vaginosis lesz. Pontosan ez az, ami komolyabb jogsértésekkel szembesülhet, és ezt nem szabad figyelmen kívül hagyni. A bakteriális vaginózist diagnosztizálják, amikor az elemzés azt mutatja, hogy a szaprofita mikroflóra tartalmának éles eltérése az optimális indikátoroktól. A vaginitis a hüvely patogén mikroflóra vagy IV (néha III) tisztaságát jelzi.
Különben különböztetjük meg a gonorrhoea, a trichomoniasis, a genitáliák és más betegségek kandidozisát, amelyek nevüket a kórokozó mikrobák nemzetségeinek nevével összhangban kapták. És ha a kandidozis nőgyógyászati betegség, akkor ugyanaz a gonorrhoea már nem tartozik a nőgyógyászok hatáskörébe, hanem a dermatovenerológusok, mivel a nemi betegségekre vonatkozik. A patológiát okozó okok megkülönböztetése nem könnyű a kenet megkezdése előtt, így lehetséges, hogy a kenetet nőgyógyász szedi, és az elemzés eredményeinek megfejtése után a páciens egy bőrgyógyászhoz fordul.
A növényvilágra kenet egy nagyon informatív nőgyógyászati vizsgálat. Megmutatja a fertőzés jelenlétét vagy hiányát a nemi szervekben, és azt is mutatja, hogy milyen eltérések fordulnak elő a mikrobiocenózisban (tehát milyen betegségek várhatóak e kedvezőtlen háttéren). A mikroorganizmusok összes nemzetségének részletes kiválasztásával a legpontosabb adatok adják a tartály vetését, de sokáig tart, ezért a bakterioszkópia gyakran elvégezhető, ami lehetővé teszi a teljes bakteriális háttér előzetes értékelését.
Lehetetlen, hogy ne okozzon olyan okokat, amelyek a hüvelyi kenetben gyakran okoznak rendellenességeket. Ezek közé tartoznak az immunrendszeri zavarok, a hormonális zavarok (különösen az ösztrogénhiány), a rendellenes szexuális viselkedés stb. A nőgyógyászok szerint ez az utolsó tétel, amely gyakran döntő fontosságú. A fertőzés kialakulásának legsúlyosabb kockázati tényezői a válogatás nélküli közösülés és a korai szexuális debütálás. Az ilyen viselkedés elfogadhatatlan egy olyan nő számára, aki törődik az egészségével.
Meg kell jegyezni, hogy ajánlatos a hüvelyi kenetet rendszeresen megelőzni. Ez a manipuláció meglehetősen egyszerű, de szükséges: a probléma korai felismerése a sikeres megoldás kulcsa.
Bakposev a mikroflórán - mi ez?
A mikroflóra bakteriológiai vizsgálata egy egyszerű és hatékony elemzés, amely lehetővé teszi a kórokozók kimutatását különböző rendszerekben. Bakposev mikroflora-technikája gyakori a nőgyógyászati, urológiai, onkológiai és sebészeti területeken, de a bőrgyógyászok, a gasztroenterológusok és az otolaringológusok is hatékonyan használják.
A Bakposev segít a kórokozók azonosításában
Mit mutat a bakposiv a mikroflórán?
Bakposev - egy laboratóriumi elemzés, amely lehetővé teszi, hogy pontos információkat szerezzen egy adott szerv vagy rendszer mikroflórájáról a szervezetben.
Ez a tanulmány lehetővé teszi a patogén mikroorganizmusok kimutatását:
- E. coli;
- Trichomonas;
- chlamydia;
- aureus;
- streptococcus;
- Streptococcus pneumoniae;
- gonokokkuszt;
- szalmonella;
- Listeria;
- gardenelly;
- Candida gomba.
Bakposev azonosítja a kórokozókat, mint például a chlamydia
A Bakposev segít észlelni a mikroflóra nemspecifikus növekedését, segít azonosítani a patogén baktériumok pontos számát, valamint antibiotikumot készít. A vizsgálat figyelembe veszi a mikroorganizmusok bizonyos antibiotikumokra kifejtett érzékenységét.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
A bakteriális beoltás visszavonásához a következő jelzések szükségesek:
- Vért használnak láz, hidegrázás és gyanús intravaszkuláris fertőzések esetén. A vér sterilitásra is terjed.
- A székletvizsgálatot arra használják, hogy meghatározzuk a dysbacteriosist olyan esetekben, amikor az egyszerű széklet-elemzés nem érzékeli a fertőző ágenst.
- Bakteriális vizeletvizsgálatot végeznek a húgyúti rendszer és a húgyúti fertőzésekkel: cystitis, urethritis, pyelonephritis, stb.
- Az alsó légúti megbetegedések és a tuberkulózis megbetegedéseinek diagnosztizálásához sputum átadásra van szükség.
- A fül, a felső és az alsó légúti gyulladásos bakteriális megbetegedések esetén a felső légutakból kenet keletkezik.
- A férfiak húgycsővizsgálata a szexuális úton terjedő betegségeket, a reproduktív rendszer fertőző betegségeit és a meddőség okát tárja fel.
- A hüvelyi analízist nőgyógyászatban végzik az urogenitális rendszer gyulladásos folyamataiban, meddőséggel, valamint a terhességi tervezés során.
Bakposev a cystitis miatt
A bakposevu előkészítése
Annak érdekében, hogy a bakteriális vizsgálatok eredményei pontosak és informatívak legyenek, kövesse az elemzés előkészítésének szabályait. Ezek a szabályok az anyag testétől függenek.
1-2 nappal a kenetet a hüvelyből vagy a méhnyakcsatornából történő bevétel előtt nem szabad:
- szexelni;
- zuhany;
- használjon géleket és szappanokat az intim higiéniához;
- a kábítószerek vaginális formáinak alkalmazása;
- mosd a fürdőszobában.
Mielőtt elkezdené a kenetet a hüvelyből, nem használhatja az intim higiéniai géleket
Mielőtt az eljárást nem lehet mosni, az eljárás előtt az utolsó 2-3 órában nem ajánlott a vizelet.
A férfiak húgycsövéből történő kenetet ilyen előkészítésre van szükség:
- egy hétig, hogy abbahagyja az urológus által tiltott gyógyszereket;
- 2 napig a szexuális kapcsolatok kizárására;
- a vizsgálatot megelőző este este alaposan mossa le a nemi szerveket;
- 2-3 órával a kerítés előtt próbálja meg ne ürítse ki a húgyhólyagot.
A flórának a szájból történő vetéskor:
- egy hétig, hogy ne használjon antibiotikumokat;
- 2-3 nap az antimikrobiális spray-k és öblítések elhagyására;
- nem eszik a vizsgálatot megelőző reggel;
- ne inni 2 órával az elemzés előtt;
- Ne kefe a fogát, ne gargáljon.
Ne hajtsa ki a fogait, mielőtt bevenné a bakposeva-t a szájüregből
Az elemzéshez szükséges sperma felvétele:
- 5-7 napig tartózkodik a szextől;
- alkoholos italok elutasítása 3-4 napig;
- az antibiotikumok tilalma 2 hétig;
- a nemi szervek alapos higiéniája az anyag felvétele előtt.
Az orrból származó mikroflóra elemzése során ki kell zárni a permetezéseket, cseppeket és kenőcsöket az orrra 3-4 órával a kenet előtt.
A köpet, a vér és a fül kenet nem igényel különleges előkészítést: ezekhez a vizsgálatokhoz elegendő, ha egy héttel a vizsgálat előtt nem használ antibiotikumot.
Hogyan történik a bakteriológiai vizsgálat
A bakteriális vetéshez az emberi testből különböző ürülékeket gyűjtünk:
- váladék;
- sperma;
- vér;
- cal;
- vizelet;
- nyálka a felső légutakból;
- kibocsátás a méhnyakcsatornából, hüvely;
- genny;
- a sebek, fekélyek és eróziók tartalma.
A bakteriológiai vizsgálat módszere a bevitel szervétől függ: gyorsabb és könnyebb az ENT szervekből származó kenet, mint a húgycsőből vagy a hüvelyből származó anyag.
A hüvelyi kenet megszerzésének módja:
- Egy nő szokásos pozíciót tölt be egy nőgyógyász elnökében.
- Egy orvosi spatula segítségével az orvos felveszi az anyagot a húgycsőből, a hüvelyi nyálkahártyából és a méhnyakból.
- A gyűjtött nyálka egy üveglemezen oszlik meg, és fel van tüntetve.
Egy speciális szerszám segítségével a szakember az anyagot a hüvelyből veszi.
A tanulmány egy nőgyógyász egyszerű vizsgálatához hasonlít és 5-10 percig tart.
A férfiak húgycsőéből származó kenet a következő:
- Egy férfi csupaszul az öv alatt, kényelmes helyzetbe kerül.
- A szondát lassan 4-5 cm mélységbe helyezik a húgycsőbe.
- A szondát forgási mozgásokkal távolítják el.
Az eljárás 3-4 percig tart, de nagyon fájdalmas.
Az ENT szerveinek biológiai anyagai a következők:
- A kívánt szervbe vattapálcát injektálunk: a torokban, a fülben vagy az orrüregben.
- A szájüregben a pálcát a garat és a mandulák falához nyomják.
- Az orrban egy botot hajtanak végre a nyálkahártyán.
- A fülében körkörös mozdulatokat hajt végre.
Miután az anyagot összegyűjtötték, az üveglemezen eloszlik és megjelölik. Az ENT szervek elemzése körülbelül 1-2 percig tart.
A bakposev vérmintavételi módszere a következő:
- A beteg és a laboratóriumi asszisztens kezeit fertőtlenítő szerekkel kezelik. Viseljen kesztyűt.
- A vér kerül a steril fecskendővel a perifériás vénából.
- A kapott anyagot steril gumidugón keresztül azonnal tenyésztő közeggel egy üvegbe helyezzük.
- A palackot betegadatokkal jelöltük és termosztátba helyeztük.
A bakteriológiai vetéshez szükséges vérminta 5-7 perc.
Dekódolás eredményei
A nemi szervekből származó kenetet tartalmazó laboratóriumi vizsgálatok eredményei az alábbi mikroorganizmusok adatait tartalmazzák:
- Leukociták: férfiaknak - nem több, mint 5, nők esetében - akár 10 a hüvelyben, legfeljebb 30 a méhnyakban. A szám növekedése gyulladást jelez.
- Lapos epitél: legfeljebb 10, egyébként gyulladást jelez. Ha az epithelium nem észlelhető, ez az epiteliális réteg atrófiáját jelzi.
- Lactobacillák: csak nőknél fordulnak elő, a teljes hüvelyi mikroflóra 90% -áig. A fertőzések száma csökken.
- Élesztő: 104 CFU / ml-nél nagyobb mennyiségben fordul elő a nőstényben.
- Trichomonas, chlamydia, gonococci: mindkét nem esetében STD-kben fordulnak elő.
- Saprofit mikroflóra: a kokszok mennyisége nagy mennyiségben fertőző folyamatot jelez a húgyúti rendszerben.
A hüvelyi hátlap értelmezése
A terhesség alatt a normál bakteriológiai vizsgálat nő.
Más típusú bakposeva-nak nincsenek sajátos jellemzői. Általában a benne jelenlévő opportunista baktériumok száma nem haladhatja meg a 104 CFU-t, akkor az elemzés negatívnak tekinthető. Ellenkező esetben a betegnek kezelnie kell.
Az összes típusú kenetre vonatkozó eredményeket 7-10 napon belül készítjük el. A kapott eredmény 3 hónapig érvényes.
Hová menjen, és mennyit?
A kórokozó növényvilághoz tartozó backwatert bármely olyan állami vagy magánintézményben lehet bevenni, amely laboratóriumi vizsgálatokat végez. A mintavételi elemzést a klinikákban saját laboratóriumukkal és más intézményekben dekódolást végző magánintézményekben végzik.
A mikroflóra elszíneződése hatékony és pontos eszköz a különböző testrendszerek betegségeinek diagnosztizálására és gyógyítására. Az eredmény megbízhatósága érdekében a kerítés anyagát gondosan elő kell készíteni.
Értékelje ezt a cikket
(1 jel, átlagosan 5,00 az 5-ből)
szaprofita baktériumok
Kérdések és válaszok: saprofit baktériumok
Jó napot. Kérem, mondja meg a dysbacteriosis megfelelő kezelését. 10 éves duzzanat és hasi fájdalom szenved. Íme a teszt eredményei:
dysbacteriosisra
patogén baktériumok -
10 b7-nél kisebb bifidobaktériumok
lactobacillus 10-7
E. coli tipikus 10-5
E. ha laktóz-negatív 10-7
E. Ha hemolitikus 10-7
egyéb feltételesen patogén enterobaktériumok -
staphylococcus zolotis.---
Staf. szaprofitikus 10-4
enterococcusok 10-5
élesztőgomba -
nem fermentáló baktériumok -
Clostridia -
Makroszkopikus. Inst.
Konzisztencia SOFT
UNFORMED FORM
Illat NORMÁL FIBER
pH 8,0 egység pH 6,0 - 8,0 egység pH
BROWN szín
NINCS MEGHATÁROZOTT nyál
A vér nem határozható meg
A maradékokat nem emésztjük. Élelmiszer-érzékelés. Nincsenek
KÉMIAI ISSL.
A rejtett vérre adott reakció NEGATÍV. otritsat.
A NEXT proteinre adott reakció negatív lesz.
Reakció a sterkobilin POSITION-ra. Pos.
A bilirubinra adott reakció NEGAT. otritsat.
Mikroszkopikus. Inst.
Egér. szálak. KIS EREDMÉNYEN
M. szál, nem szálú. KIS EREDMÉNYEN
A kötőszövet NEM MEGHATÁROZOTT
A KIS MÉRETBEN FAT NEATRAL
A VIZSGÁLAT TERÜLETÉN CSAK zsírsavak
A zsírsav-sók egyike a látás területén
Rast. rost neprev. Nagyobb összegben
Rast. a rost túl főtt. Nagyobb összegben
Keményítő intracelluláris kis mennyiségben
Extracelluláris keményítő NEM ALAPBAN
Iodofil flóra normák. KIS EREDMÉNYEN
Iodofil flóra patol. KIS EREDMÉNYEN
OXALÁLT KRISTÁLYOK - EGYÉB ELŐKÉSZÍTÉSBEN
Kisméretű mennyiségű nyálka
Epithelium hengeres ONE a látóterületen
Epithelium lapos Egyetlen a látás területén
Leukociták 0-1 fél tucatban Nincsenek
Az eritrociták NEM SZÜKSÉGES SEC-ben. Nincsenek
A legegyszerűbb NEM MEGHATÁROZOTT
Helminth Eggs NEM SZÜKSÉGES
Élesztő gombák nagy mennyiségben
köszönöm előre
Saprofit mikroflóra
Konzultáció egy nőgyógyászral
Helló A vizsgálat során a nőgyógyász felfedezett papillomákat, teszteket, tartályt. vetés feltárta a szaprofita mikroflórát. Mi az? Miért jelenik meg és hogyan továbbítják. Köszönöm előre. Beteg kor: 21 év
Saprofitos mikroflóra - orvosi témájú konzultáció a témában
Hello, a szaprofit mikroflóra a hüvely mikroflórájának, bakteriális vaginosisának megsértése következtében alakul ki. De a humán papillomavírus szexuális úton terjed. A papillomákat el kell távolítani (cauterizáció), és vírusellenes és immunstimuláló terápiát kell végezni.
A hüvelyi dysbacteriosis kezelését egy nőgyógyász írja elő.
Áldjon meg!
A konzultáció éjjel-nappal elérhető. A sürgős orvosi segítség gyors reagálás.
Fontos, hogy megismerjük véleményét. Hagyja visszajelzést szolgáltatásunkról
LIKOPHILIZAT "SOLKOTRIKHOVAK" bizonyított hatékonysága urogenitális fertőzések kezelésében és megelőzésében nőknél
A nők urogenitális fertőzése a korunk egyik legfontosabb orvosi és társadalmi problémája. A fertőző kórokozók által okozott urogenitális rendszer főbb betegségei a bakteriális vaginosis, a trichomoniasis és a vulvovaginalis kandidozis. A szexuális úton terjedő betegségek kezelésére vonatkozó 1998. évi iránymutatások (a 2000-ben módosítottak) szerint a bakteriális vaginosis a reproduktív korú nők, a szexuális úton terjedő betegségek egyik leggyakoribb betegsége. Tehát az USA-ban a terhes nők 16% -ánál diagnosztizálják a bakteriális vaginózist. Az előfordulási arány az etnikumtól függően változik - az ázsiai származású emberek 6% -a, a fehérek 9% -a, a latin-amerikai származású nők esetében 16%, a feketék esetében pedig 23%. Bakteriális vaginózis alakul ki a hüvely normál mikroflórájának anaerob mikroorganizmusokkal és Gardnerella vaginalis-val való helyettesítésével.
A trichomoniasis szintén a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegségek közé tartozik, különösen azokban a nőkben, akik szexuális életet élvezetesek. Az USA-ban évente 5 millió új trichomoniasis esete nő.
Bár a kandidális vulvovaginitisz nem szexuális úton terjedő fertőzés, azonban gyakran fordul elő olyan gyulladásos betegségekben szenvedő nőknél, akiknél az urogenitális rendszer működik.
A fertőző kórokozók által okozott hörgőbetegségek akut gyulladásos betegségének kezelésének fő módszere az antibakteriális és gombaellenes szerek alkalmazása. Az 1998-as szexuális úton terjedő betegségekre vonatkozó iránymutatások (felülvizsgált 2000) ajánlásai szerint a metronidazolt és / vagy a klindamicint bakteriális vaginosis, orális adagoláshoz használt metronidazol, fludazol orális adagolásra szolgáló gyógyszerként kell alkalmazni trichomoniasis vagy egyike. a hüvelyi felhasználásra szánt gombaellenes szerek osztályának képviselői - klotrimazol, mikonazol, nisztatin, tiokonazol.
Sajnos az antibakteriális és gombaellenes szerek nem képesek helyreállítani a hüvelyi nyálkahártya természetes immunológiai védelmét. Ezenkívül az antibakteriális szerek káros hatással vannak a szaprofita mikroflóra létfontosságú aktivitására. A szaprofit mikroflóra (elsősorban a Doderlein rúdjainak) számának csökkentése és funkcionális aktivitásának csökkentése elkerülhetetlenül a kórokozó mikroorganizmusok természetes ellenállásának csökkenéséhez vezet, ami előfeltételeket biztosít a vizeletrendszer gyulladásos betegségeinek ismétlődéséhez a nőknél.
Ebben a tekintetben a gyógyszerek gyógyászati terápiás komplexbe való bevonásának szükségessége ezen betegségek kezelésére képes biztosítani a hüvely szaprofitikus mikroflórájának helyreállítását és a nyálkahártya immunvédelmét. A fertőző kórokozók által okozott urogenitális rendszer gyulladásos megbetegedéseinek világméretű klinikai gyakorlatában az immunobiológiai készítmény a svájci „ICN Switzerland AG” („Solco Basel AG” új neve) „SOLKOTRICHOVAC” liofilizátuma.
A Nemzeti Orvostudományi Egyetem Klinikai Immunológiai és Allergológiai Tanszékének vezetője im. AA Bogomolets, az ukrán Klinikai Immunológiai Központ vezetője, az Urológiai Intézet Immunológiai Laboratóriumának vezetője, Ukrajna Orvostudományi Akadémia, az Egészségügyi Minisztérium klinikai immunológiai miniszter főorvosa, Orvosi tudományok doktora, Dornik Georgy professzor.
járványtan
, A Nemzeti Orvostudományi Egyetem Klinikai Immunológiai és Allergológiai Tanszékének vezetője. AA Bogomolets, az ukrán Klinikai Immunológiai Központ vezetője, az Urológiai Intézet Immunológiai Laboratóriumának vezetője, az Ukrajna Orvostudományi Akadémiájának Akadémia vezetője, az Egészségügyi Minisztérium klinikai immunológiai minisztériumának fő szakembere, professzor
Az urogenitális fertőzések jelentős szerepet töltenek be a húgyúti rendszer betegségei között; az észlelés gyakorisága magas, és hajlamos a növekedésre. Az utóbbi években a trichomoniasis előfordulási gyakorisága 311, chlamydia - 96, bakteriális vaginosis - 2160, urogenitális kandidózis - 243 100 ezer lakosra (lásd? APTEKA Weekly, No. 4 (325), 2002. január 28.).
Az urogenitális rendszer fertőzésének kórokozói közé tartoznak a vegyes formák - a chlamydia a trichomonadokkal (66,7%), a különböző szövődmények más patogén mikroorganizmusokkal: gardnerella (32%), mikoplazma (20%), ureaplasmas (18,7%), gonokokok (14,7%), vírusok (11%). Az urogenitális fertőzések klinikailag urethritis, salpingitis, cervicitis és más urogenitális rendszer fertőző és gyulladásos betegségei között jelentkeznek, és a meddőség egyik oka.
A fertőző eredetű női nemi szervek gyulladásos betegségeinek általános szerkezetében, a hüvely fertőzései, különösen a bakteriális vaginosis, a trichomoniasis és a vulvovaginális kandidázis, ólom.
MILYEN A NŐK URECONÁLIS RENDSZERÉNEK AZ INFEKTÍV Zavarok?
Fertőző betegségek urogenitális rendszer nőknél nem jelent közvetlen veszélyt a beteg életét, de okozhat ilyen szörnyű fertőzés szülés utáni méhnyálkahártya cellulitis vaginális boltozatot után méheltávolítás, abortusz utáni vagy spontán krónikus petevezeték, intra bakteriális fertőzés, chorioamnionitis, koraszülés, stb..
Az elmúlt években a bakteriális vaginosis vonzotta a tudósok és a szakemberek különös figyelmet. A betegség a magzatvíz idő előtti szakadását okozhatja, csökkentheti az újszülöttek testtömegét, a méhvérzés megjelenését. Megállapítást nyert, hogy a bakteriális vaginosis a posztoperatív fertőző szövődmények kialakulásának kockázati tényezője. Ezen túlmenően a bakteriális vaginózis, amely hosszan tartó és bőséges hüvelykisüllyedés esetén jelentkezik, jelentős számú páciensnél súlyos pszichoszomatikus rendellenességekkel jár. Sok nőnek van szexuális és reproduktív funkciója, csökkent a teljesítménye.
A nemi úton terjedő betegségek között az urogenitális trichomoniasis aránya is jelentős. A bakteriális vaginosishoz hasonlóan nehéz trichomoniasis kezelni, súlyos petíciót okoz a petefészkekben és a petevezetőkben, és végül meddőséghez vezet. Trichomonas, amely a különböző mikrobiológiai szövetségek részét képezi, elősegíti a fertőző folyamat terjesztését és néha általánosítását. A patkány baktériumok, valamint a Candida nemzetség (különösen a Candida albicans) gomba, amelyek a hüvely normál mikrobiocenózisát megzavarják, hozzájárulnak a Trichomonas szaporodásához.
Így a bakteriális vaginosis, a trichomoniasis és a vulvovaginális kandidozis számos betegség és szövődmény kialakulásának kockázati tényezői, amelyek jelentős hatást gyakorolnak a női reproduktív funkcióra.
A FARMAKOTERAPIA FOLYAMATOS PROBLÉMAI
Az urogenitális rendszer szerveinek fertőző patológiájának kezelésére irányuló probléma sürgősségét a betegség okozó kórokozók széles skálájának, azonosításuk összetettségének és a komplikációk növekvő előfordulásának köszönheti. Az urogenitális rendszer szerveinek fertőző betegségeinek gyógykezelésének megfelelő hatása a nőkben a munka- és reproduktív korú személyek nagy előfordulása miatt az állam bizonyos gazdasági és demográfiai károkat szenved.
Meg kell jegyezni, hogy a szexuális úton terjedő fertőzések negatív hatást gyakorolnak a nő testének reproduktív funkciójára, hozzájárulnak a mentálisan késleltetett és fizikailag fogyatékos utódok megjelenéséhez. Ezért a nemi úton terjedő fertőzések megfelelő gyógyszeres terápiája nemcsak orvosi, hanem társadalmi probléma is.
A nők urogenitális rendszerének fertőző betegségeinek nagyfokú megismétlődése miatt a racionális kezelés problémája különösen sürgős. A megfelelő antibakteriális szerekkel (antibiotikumokkal és nitroimidazolszármazékokkal) végzett etiotróp kezelés meglévő módszerei jelentős számú bakteriális vaginosis és trichomoniasisos beteg gyógyítására képesek. Hangsúlyozni kell, hogy az antibakteriális szerek hatékonyabbak a betegség akut fázisában. A bakteriális vaginosis visszatérésének gyakorisága egy éven belül 40%, a trichomoniasis pedig 25%.
AZ ANTIBAKTERÁLIS INTÉZKEDÉSEK ALKALMAZÁSÁNAK KIHATÁSAI
Annak ellenére, hogy az antibakteriális szerek viszonylag magas hatásfokúak, gyakran használják a mellékhatások kialakulását a dyspeptikus tünetek, a bőr-allergiás reakciók, ritkán neuropátia, pszeudomembranosus colitis formájában. Számos antibakteriális szer, beleértve a nitroimidazol származékát, nem javasolt a terhesség alatt, különösen az első trimeszterben. Végül az antibakteriális szerek hosszú távú alkalmazása általában hátrányosan befolyásolja az immunrendszert, csökkenti mind a nem specifikus immunvédő tényezők, mind a specifikus immunválasz hatékonyságát.
FOCUS ON - IMMUNE SYSTEM
Az integrált és helyi immunrendszerek védik a testet idegen szerektől, beleértve a patogén mikroorganizmusokat is. A nyálkahártya fontos szerepet játszik a női urogenitális rendszer védelmében a patogén kórokozók behatolása ellen.
Ismert, hogy a nyálkahártyák immunrendszere, amelynek felülete az emberi testben több mint 400 négyzetméter. m, védőgátat képez, amely megvédi a testet a negatív tényezők, elsősorban a különböző patogén és feltételesen patogén mikroflóra hatásaitól. A nyálkahártyák védelmének specifikus mechanizmusa az antigénspecifikus szekréciós immunglobulin A (sIgA) előállítása. Ismeretes, hogy a humorális immunitás reakciója a nyálkahártyákban normál körülmények között a patogén kórokozók felszámolását teszi lehetővé, és nem okoz szövetkárosodást. A szekréciós IgA megakadályozza a vírusok és baktériumok adhézióját a nyálkahártyák epitheliális sejtjeihez. A szekréciós IgA anti-adhéziós hatása a baktériumok széles spektrumára nemcsak a molekula specifitásától függ (az úgynevezett keresztreakció hatása), hanem számos más tényezőre is, beleértve a nyálkahártya felületének egy vagy másik részét kolonizáló mikroflórát. normális.
A kationos antimikrobiális peptidekkel - defenzinekkel, katelicidinekkel és trombocidinekkel kapcsolatos - számos más vegyület szintén fontos tényező a nyálkahártya és a bőr epithelialis sejtjeinek a kórokozó patogének által okozott kolonizáció elleni védelme szempontjából.
A sejtes nyálkahártya-immunitás rendszere, amelyet a megfelelő T-limfociták (különösen a gamma, delta-T-limfociták - g, d-T-limfociták) képviselnek, fontos szerepet játszanak a kórokozók elleni helyi védelemben.
AZ IMMUNE DISBALANCIA SZEREPE
Az utóbbi években a vélemény egyre inkább kifejeződött, hogy az urogenitális fertőzések gyakori ismétlődésének fontos oka, a szexuális partnerek gyakori változásai, a helyi immunitási tényezők megsértése miatt a baktérium patogénekkel szembeni rezisztencia csökkenése.
A múlt századot az immunhiánytalansággal járó betegségek számának növekedése jellemezte, az immunhiány hátterében kialakuló krónikus folyamatok túlsúlya és a premorbid állapotok gyakoriságának növekedése. Az immunrendszer zavarai olyan patogenetikai tényezők, amelyek hozzájárulnak az akut gyulladásos folyamat átmenetéhez a krónikus formához.
A sérült immunitás által okozott szexuális úton terjedő fertőzések kezelésében a hagyományos gyógyszerek és terápiák gyakran nem elég hatékonyak. Ez egyrészt a széles körben alkalmazott (és gyakran indokolatlanul) antibakteriális szerekkel szembeni ellenállóképesség kialakulásának, másrészt a szervezet reaktivitásának csökkenésének köszönhető az immunrendszer károsodása miatt. Az immunrendszer működésének normalizálásához olyan új kezelési módszerekre és módszerekre van szükség, amelyek figyelembe veszik a betegség patogenetikai jellemzőit.
Az antibakteriális szerek felírása mellett az urogenitális rendszer szerveinek fertőző betegségeinek kezelésére a nőknél további farmakoterápiás intézkedéseket is bemutatnak, beleértve bizonyos immunobiológiai készítmények alkalmazását is. Ez annál is inkább indokolt, ha a betegség krónikus vagy visszaesés lép fel. Ilyen esetekben a páciensnek konzultálnia kell egy klinikai immunológussal (immunterápiával), aki megfelelően értelmezheti az immunogramot, és minden esetben ajánlja a szükséges immunobiológiai készítményt vagy immunmodulátort.
VAPAGINE MICROFLORA
A hüvely saprofit mikroflórája általában jelentős mennyiségű laktobacillát tartalmaz - a mikroorganizmusok teljes számának 70–98% -a. A Lactobacilli nemzetség 44 mikroorganizmusfajt tartalmaz, azonban a Lactobacillus acidophilus és a Lactobacillus gasseri? A normális körülmények között a hüvelyi flóra részét képező lactobacillusok nem okoznak helyi immunválaszt. Egy megfelelő számú laktobacillus jelenléte a hüvely nyálkahártyáján fontos tényező a helyi immunrendszerek megfelelő szintjének biztosításában. Ezen túlmenően a mikroorganizmusok metabolizmusa során felszabaduló tejsav megtartja a hüvelyi környezet pH-ját 3,8–4,4-ben, és megvédi a nyálkahártyát a különböző feltételesen patogén és patogén mikroorganizmusok, köztük a Trichomonas vaginalis által okozott kolonizációtól.
A doderlein botok hidrogén-peroxidot termelnek, aminek eredményeképpen bizonyos enzimek és néhány átmeneti valenciájú fém hatására ismert, szabad gyökök képződnek, amelyek nem specifikus baktericid hatással vannak a patogén mikroorganizmusokra. A vaginális szekrécióban a Doderlein-botok számának csökkentésével jelentősen csökken a patogén patogének elleni védelem hatékonysága. Ezért a megfelelő mennyiségű Doderlein botok jelenléte a hüvelyben a normálisan működő helyi védelmi mechanizmusok indikátoraként szolgálhat.
A KUTATÁSOK MEGHATÁROZÁSAI
A bakteriális vaginosisban és a trichomoniasisban a Doderlein-botok száma csökken, a hidrogén-peroxidot termelő lactobacillusok eltűnnek, a hüvelyi közeg pH-ja egy lúgos reakció felé halad (több mint 4,5, átlagosan 5-6), a feltételesen patogén mikroflóra (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, anaerob Bacteroides, Fusobacterium, stb.) baktériumai 100–1000-szer magasabbak a normálnál. A laktobacillusok nagyszámú rendellenes, coccoid formája jelenik meg. Ezek önmagukban nem patogének, hanem metabolikusan inertek, nem bocsátanak ki tejsavat és hidrogén-peroxidot, aminek következtében a természetes védőréteg megszakad, és csökken a helyi immunitás funkcionális aktivitása, ami hozzájárul a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásához.
Mikrobiológiai szempontból ezek a lactobacillusok rendellenes coccoid formái nem rendelkeznek a Doderlein rúdjainak jellemző biokémiai tulajdonságaival. Ezeket gyakran "negatív lehetőségeknek" nevezik. Érdekes tény, hogy a "mínusz variánsok" olyan antigén determinánsokat szereznek, amelyek a szokásos Doderlein rúdjaiból hiányoznak, és ezért "felismerhetővé" válnak a gazdaszervezet immunrendszerében, amely antitesteket termel, beleértve az sIgA-t. Az előállított ellenanyagok megfertőzik a "mínusz-variánsokat" anélkül, hogy negatív hatással lennének a Doderlein botjainak normál törzseire. A „mínusz variánsok” eltávolítása a hüvely mikrobiocenózisából a normál Doderlein botok törzsek számának növekedésével és a védő (baktericid) funkció helyreállításával jár.
A PROBLÉMA SIKERES MEGOLDÁSA - SOLKOTRIHOVAK LIOPHILIZATE
Az ICN Switzerland AG laboratóriumában a lactobacillusok "mínusz variánsai" - a liofilizátum "SOLKOTRIKHOVAK" vakcina formájában készített immunobiológiai készítményt fejlesztettek ki. Ez biztosítja a mikroorganizmusok hatékony felszámolását, és hozzájárul a hüvely kolonizációjához a Doderlein pálca normál törzseivel. Ennek eredményeként a hüvely szaprofitikus mikroflórája ismét megszerzi a patogén mikroorganizmusokra kifejtett baktericid hatás hatását.
A "SOLKOTRIKHOVAK" liofilizátum a Lactobacillus acidophilus inaktivált "mínusz variánsairól" származó vakcina, amelyet trichomoniasisos betegek hüvelyi környezetéből izoláltak. A vakcinák előállításához 8 törzset választottak ki biológiai tulajdonságaik alapján:
morfológiai: coccoid formák, amelyek még optimális tenyésztési körülmények között sem alakultak rúdszerű laktobaktériumokká;
biokémiai: enzimatikus aktivitása nem elegendő a hüvelyi környezet normális pH-jának fenntartásához;
immunológiai: antigén determinánsokkal rendelkeznek, amelyek képesek az antitestek széles skálájának kialakulására.
A vakcina emberi testbe történő bevezetésével a lactobacillusok "mínusz variánsai" indukálják az immunválasz kialakulását, amelyhez antitestek termelnek, beleértve specifikus antitesteket és sIgA-t. A "SOLKOTRIKHOVAK" liofilizátum beadása után megjelenő antitestek elsősorban a laktobaktériumok coccoid "mínusz variánsaira" hatnak, aminek következtében csökken a számuk, és nő a Doderliani rudak normál törzseinek száma. Az utóbbi aktívan felszabadítja a tejsavat és a hidrogén-peroxidot, normalizálja a hüvelyi pH-t, és hozzájárul a nyálkahártya nem specifikus védelméhez a patogén baktériumok által történő kolonizációtól.
Egyes tudósok szerint a vakcinázás után képződött antitestek nemcsak a lactobacillusok „mínusz variánsait”, hanem a trichomonadokat, valamint más patogén mikroorganizmusokat is befolyásolhatják (Milovanovic R. és munkatársai, 1980; Stojkovic L., 1980). A kutatók úgy vélik, hogy a különböző kórokozó mikroorganizmusok antigén szerkezete hasonló a lactobacillusok „mínusz-variánsaihoz”, ami miatt az antitestek keresztreakciójának jelensége fejlődik. Ezért, a párhuzamos hatása termelt antitestek vakcinálási a liofilizátum „Solkotrihovak” a Trichomonas és egyéb kórokozók képezhet egy további mechanizmust a terápiás hatékonyságát a vakcina miatt: 1) akadályok adhéziós Trichomonas epitéliás sejteken, 2) gátlása Trichomonas tenyésztés, 3) csökkentve a káros akut trichomonad epiteliális sejteken.
A liofilizátum "SOLKOTRIKHOVAK" hatásmechanizmusában az alábbi hatások különböztethetők meg.
elősegíti a hüvelyi nyálkahártyát kolonizáló patogén mikroorganizmusok elleni humorális antitestek kialakulását;
serkenti az sIgA termelését és felhalmozódását a hüvelyi szekrécióban; specifikus T-sejt-reakciót okoz.
Művelet a hüvelyi mikroflórán:
csökkenti a patológiásan módosított lactobacillák számát (kokcoid formák, amelyek nem termelnek hidrogén-peroxidot);
serkenti a hüvelyi mikroflóra reprodukcióját, amely hidrogén-peroxidot és tejsavat termel, ami biztosítja a pH csökkenését a normál fiziológiai értékekhez.
biztosítja a patogén mikroorganizmusok (elsősorban a Trichomonas vaginalis) eltávolítását;
helyreállítja a hüvely mikrobiocenózisát;
növeli a vaginális fertőzésekkel szembeni ellenállást.
A vakcinát (a "SOLKOTRIKHOVAK" liofilizátum feloldása után) intramuszkulárisan, 0,5 ml-es adagban 3-szor adjuk be, 2 hetes időközzel. Egy évvel az első után ajánlott a revakcináció ismételt egyszeri beadásával (0,5 ml). Ukrajnában a "SOLKOTRIKHOVAK" gyógyszer csak liofilizátum formájában van nyilvántartva, amely alkalmas a tárolására.
A KLINIKAI HATÉKONYSÁG JELENTÉSE
A "SOLKOTRIKHOVAK" liofilizátum alkalmazása során adatokat gyűjtöttünk, amelyek megerősítik annak magas hatékonyságát a bakteriális vaginosisban és a trichomoniasisban. A vakcina hatására a hüvelyi mikroflóra normalizálódik, és a betegség relapszusainak száma jelentősen csökken egy év alatt, mint a kontrollcsoportba tartozó betegeknél, akik standard antibiotikum-terápiát végeztek.
A. Siboulet (1991) közzétette a kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat eredményeit, amelyben a SOLKOTRIKHOVAK liofilizátumot 210 nem specifikus bakteriális vaginosisban szenvedő betegnek adták be. Azoknál a nőknél, akik a vakcinát kapták, 6 és 12 hónap elteltével 2 relapszus volt, míg az összehasonlító csoportban ugyanabban az időszakban 6 és 10 esetben relapszus volt. A szerző arra a következtetésre jutott, hogy a "SOLKOTRIKHOVAK" liofilizátummal végzett vakcinázás hatékony módszer a nem specifikus bakteriális vaginosis megismétlődésének megelőzésére.
M. A. Zemtsov és V.V. Chebotarev (1996) 125 trichomoniasisos beteget vizsgált; 65 fő a 60 fő csoport, a kontrollcsoport. A komplex terápia fő csoportjának betegei liofilizált "SOLKOTRIKHOVAK" -ot kaptak, a kontrollcsoport metronidazolt kapott. 3 hónappal a kezelés befejezése után nem azonosították a Trichomonas fő csoportjának betegeit. Csak 11 hónap elteltével a nők 3,1% -a fertőzött vissza. A kezelés befejezése után 3 hónappal a kontrollcsoportban szenvedő betegeknél az esetek 25% -ánál a relapszust figyelték meg. A szerzők úgy vélik, hogy a főcsoportban a betegek kezelésének nagy hatékonysága, amint azt a hosszú távú eredmények bizonyítják, a hüvelyi mikroflóra normalizálódásával magyarázható.
EF Kira (1997) 18 24-39 éves nőt vizsgált bakteriális vaginózissal és 12 trichomoniasissal, akiket az ajánlások szerint SOLKOTRIKHOVAK vakcinával kezeltek: intramuszkulárisan 0,5 ml-ben 3-szor, 2 hetes intervallumban; a negyedik injekciót az első után 1 évvel végeztük. Az összehasonlító csoport 20 bakteriális vaginosisból és 20 trichomoniasisból álló betegből állt, akiket metronidazollal kezeltek. Bakteriális vaginózis esetén a metronidazolt szájon át, naponta kétszer 500 mg-os adagban adták be 7 napig, naponta kétszer 250-500 mg trichomoniasis 14 napig.
A vizsgálatban résztvevő betegek fő epidemiológiai jellemzői (életkor, testtömeg, szakma, családi állapot, szülészeti és nőgyógyászati előzmények, szexuális partnerek száma, fogamzásgátló módszerek, a betegség időtartama stb.) Összehasonlíthatóak voltak.
A vizsgálatban nem szerepeltek 18 éven aluli és 45 év feletti nők; terhesség és szoptatás alatt; allergiás reakciókkal; szisztémásan vagy vaginálisan antibakteriális szerekkel 2 héttel a vizsgálat előtt; hüvelyi fogamzásgátlók, valamint hüvelyi öntözés, douching alkalmazásával; a Neisseria gonorrhoeae, a Chlamydia trachomatis, a Candida nemzetség gombák kimutatásában a hüvelyi szekrécióban, a herpeszfertőzés jelenléte; menstruáció alatt; mikroszkópos kép a kenetektől Gram-festett, nem jellemző a bakteriális vaginosisra és / vagy a trichomoniasisra. Minden beteget tájékoztattak a klinikai vizsgálatok jellemzőiről.
A bakteriális vaginosis diagnózisa olyan tünetek kombinációján alapult, mint a bőséges homogén, szürke-fehér folyadék hüvelykisülés; a hüvelyi nyálkahártya gyulladásának jelei nincsenek; pozitív aminoteszt és a trimetil-amin szekrécióban történő kimutatása; A pH-érték fehérebb, mint 4,5 (átlagosan 5–6); a mikroorganizmusok Mobiluncus spr., gram-negatív és gram-pozitív pleomorf baktériumok, kulcssejtek kimutatása; nem hatékony antibiotikum terápia és gyulladáscsökkentő gyógyszerek. E három tünet kimutatása alapul szolgál a "bakteriális vaginosis" diagnózisának megállapításához. A mikroszkópia speciális módszerei lehetővé tették a szexuális úton terjedő betegségek (gonorrhoea, chlamydia, urogenitalis kandidozis) differenciáldiagnosztikáját.
A mikrobiológiai vizsgálatok eredményei által megerősített helyreállítás a betegek 86,7% -ánál fordult elő, a pozitív klinikai hatás a hosszú távon 75% -kal volt fenntartva; a Trichomonas és a lactobacillusok „mínusz variánsai” eltűnésének hátterében a normál Doderlein botok törzsek számának növekedése és a hüvelyi pH normalizálása volt megfigyelhető.
Következésképpen a bakteriális vaginosis és a trichomoniasis immunizálással történő kezelése egyértelmű előnyökkel jár az antibakteriális szerek szisztémás alkalmazásával szemben, elsősorban a helyi immunitás tényezők indukálása és a patogén mikroorganizmusokra gyakorolt közvetett hatások miatt, ami lehetővé teszi az alkalmazott antimikrobiális szerek dózisának megszüntetését vagy jelentős csökkentését, és ezáltal a fejlődés valószínűségének csökkentését. mellékhatások. Ezenkívül a vakcinálás nem okoz olyan mellékhatásokat, mint az antimikrobiális szerek, mint például a diszbakteriózis, az oropharyngealis kandidozis, az immunszuppresszív hatás (Kira EF, 1997).
immunorehabilitation
A klinikai gyakorlat azt sugallja, hogy az urogenitális rendszer fertőző és gyulladásos megbetegedéseinek kezelésén átesett nők 30% -a antibakteriális szerekkel kifejti a betegség visszaesését, amely az integrált és helyi immunrendszer megsértésével jár. Ezért szükség van olyan intézkedésekre, amelyek megfelelő immunobiológiai készítmények segítségével az ilyen betegek immunorehabilitációjára irányulnak. A "SOLKOTRIKHOVAK" liofilizátum alkalmazása nemcsak a lactobacillusok "mínusz-variánsainak" kiküszöbölését teszi lehetővé, hanem a Doderlein botok szükséges számának és megfelelő működésének biztosítását is. Ennek eredményeként nem csak a hüvely fiziológiai környezetének helyreállítása következik be, hanem a specifikus antitestek és az sIgA kialakulása is jelentősen megnő. Ez utóbbi a fő tényező az urogenitális szervek nyálkahártyájának védelmében a kórokozók behatolásától. Így a "SOLKOTRIKHOVAK" liofilizátum alkalmazása lehetővé teszi a fertőző ágensek által okozott urogenitális rendszer gyulladásos betegségeinek ismétlődésének elkerülését.
JÖVŐBENI JELENTÉSEK
Nemrégiben beszámoltak a "SOLKOTRIKHOVAK" liofilizátum sikeres alkalmazásáról nemcsak nem specifikus bakteriális vaginosis és trichomoniasis esetén. Tehát 1993-ban Hatala először a "SOLKOTRIKHOVAK" liofilizátumot használta, mint a gombaellenes szerek terápiás alternatíváját a visszatérő vulvovaginális kandidozis kezelésében. A gyógyulás a betegek 84% -ánál fordult elő, és hosszú távon nem figyeltek meg relapszust. A "SOLKOTRIKHOVAK" vakcina sikeresen alkalmazható az ismétlődés megelőzésére szolgáló vulvovaginális kandidázisban szenvedő betegeknél. Az immunizálás terápiás alternatívának tekinthető az antimycotikumok hagyományos szisztémás alkalmazásának.
