Trombocita aggregáció

A vérlemezkék jelentős szerepet játszanak az egyén életében: megakadályozzák a vérveszteséget, ha egy sérült edény falán összekapcsolják egymást. Ez a folyamat - a vérlemezkék ragasztása - és az aggregációnak nevezik.

Fontos, hogy ez a paraméter ne térjen el a normák értékeitől, különben vérveszteséggel vagy vérrögképződéssel jár, amely lefedheti az edény teljes átmérőjét és a szövetek halálához vezethet.

Trombocita aggregáció: mi ez?

A vérlemezke-aggregáció konglomerátumokba történő feldolgozása a következő: edénykárosodás esetén a vérlemezkék von Willebrand faktorral és a subendothelialis réteg kollagénjével kapcsolódnak.

A thrombocyta aggregáció a kollagénnel a vörösvérsejtek aktiválódását okozza, és az aggregáció-stimuláló komponensek forrásává válnak: tromboxán és szerotonin.

A vérlemezke-bontás fordított aggregációs folyamat.

A vérlemezke-aggregáció a test védő funkciója, de a patológiás reakciók hatására is hatással van.

Egyrészt a vérlemezke-aggregáció megtakarít minket a túlzott vérveszteségtől, ami fontos a sebészeti műveletekben, a kiterjedt sérülésekben és a szülésben, másrészt a hiperaggregáció vérrögképződéshez vezet.

A vérrögök nagyon veszélyesek: a véráramba a szívbe, az agyba vagy a tüdő artériába való áthaladás gyors halálhoz vezethet.

A vérlemezkék aggregációjának vizsgálata figyelembe veszi a kapcsolódási képességüket: a normánál nagyobb eltérésekkel előfordulhat szívinfarktus vagy stroke, a norma alatt - vérveszteség, anaemia, kimerültség.

Trombocita aggregáció: normális

Mi a vérlemezke-aggregáció a vérben? A vérlemezke aggregáció értékének meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni egy vénából egy kémcsőbe, és ebben az esetben, ha nincs seb, akkor meg kell teremteni a vérlemezkék konglomerátumba történő integrálásának feltételeit.

Ehhez a laboratóriumba indukált thrombocyta aggregációt vezetnek be.

A körülmények a lehető legközelebb állnak a szervezet környezetéhez, az emberi kémiai összetételben azonos és trombusképződést okozó anyagok a vérlemezke-aggregáció indukálója.

Induktorok lehetnek:

A vérlemezke aggregáció mérésére szolgáló módszer a fény átadása a vérplazmán keresztül.

A plazma fénysűrűsége és a véralvadás pillanata közötti különbség és a vérrög képződése után a vérlemezke-aggregációs aktivitás.

Ezenkívül határozza meg a vérlemezke aggregáció sebességét 1 percenként, a hullámok alakját és típusát. A spontán thrombocyta aggregációt indukálószer alkalmazása nélkül számítjuk ki.

A vérlemezke aggregáció mértéke a vérben és a rendellenességek

A vérlemezkék olyan vérsejtek, amelyeknek nincs színe. Fontos funkciót töltenek be a szervezetben, védve a vérveszteségtől. Ez a folyamat a vérlemezkék aggregációját jelenti, saját standard indikátorai.

Ahhoz, hogy megértsük, mi az, szükség van egy ötletre a vérrögképződésről, a meglévő normákról, a normál értékektől való eltérés veszélyéről.

Leírás és szerep az emberi testben

A szövet sérülése után a vérlemezkéket a sérült edény falain rögzítik. Ennek eredményeként a sejteket egymáshoz ragasztjuk. Idővel a fibrinszálak, az új ragasztott sejtek és más elemek összekapcsolódnak a kapott tömeggel.

Ilyen körülmények között a trombus elterjedése, amely eléri a nagy méretet, ami a hajó átfedéséhez és a vérzés leállításához vezethet. Ennek a folyamatnak a sebessége nagyon fontos, mert ez éppen attól függ, hogy az emberi élet megmarad-e.

Számos tényező befolyásolja a véralvadást. Ezek egyike az aggregáció. A kóros állapotok hiányában védő adaptív funkciót hajt végre.

Az aggregációs jellemzők a sejtek csak a sérült edényben történő ragasztását jelentik. Ebben az esetben a folyamat pozitívnak tekinthető.

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a trombózis nem kívánatos. Például, ha agyvérzés diagnosztizálva van, miokardiális infarktus.

Ez azzal magyarázható, hogy a vérrögök képződése zavarja a szükséges anyagok normális áramlását létfontosságú szervekbe.

Ebben az esetben a vérlemezkék a patológiás folyamatok oldalát vesznek fel. A normától való eltérések elleni küzdelem csak gyógyszerek segítségével szükséges.

A normális mutatók eltérésekből való azonosításához szükséges a pozitív és negatív aggregáció kvantitatív elemzése.

Az orvosi gyakorlatban az aggregáció bizonyos osztályba sorolható. Ezek a következők:

1. Mérsékelt aggregáció. Elsősorban a szülés során diagnosztizálták. A placentális vérkeringés feltételeket okozhat.
2. Spontán aggregáció. A meghatározáshoz nincs szükség induktorra. Az aggregációs aktivitás kimutatásához a vér egy kémcsőbe öntik, amelyet egy speciális eszközbe helyeznek, ahol 37 ° C-ra melegítik.
3. Indukált aggregáció. A vizsgálathoz induktorokat adunk a plazmához. Ebben az esetben az ADP-vel, kollagénnel, ristomicinnel és adrenalinnal történő aggregációt végezzük. Ezt a módszert alkalmazzák olyan esetekben, amikor szükséges a vérfolyadék bizonyos patológiáinak diagnosztizálása.
4. A fokozott aggregáció hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához. Az ilyen kóros állapot jellemző tünetei a zsibbadás és a duzzanat.
5. A csökkenést a leggyakrabban a keringési rendszer zavarása esetén észlelik. A vérlemezkeszám csökkenése számos vérzést okoz. A menstruációs ciklus során a tisztességes nemben fordul elő.

Az emberi egészségre nézve mind a növekvő, mind a csökkenő aggregáció veszélyes. Ezért a vérlemezkék mennyiségét a vérben rendszeresen ellenőrizni kell.

A mutatóktól való eltérések tünetei

A hiperagregáció a vér viszkozitásának növekedésével és áramlási sebességének csökkenésével jár, ami hátrányosan érinti az összes emberi rendszert és szervet.

Vannak azonban olyan kóros állapotok, amikor a kifejezett aggregáció normális, ami viszont nem tekinthető oknak arra, hogy elutasítsa a véralvadási mutatók végleges vizsgálatát.

Ezek a betegségek a következők:

• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• onkológiai betegségek;
• vaszkuláris patológia.

A hiperaggregáció késői észlelése és a segítségnyújtás hiánya a szívroham, a stroke és a vénás trombózis kialakulásához vezethet.

Az aggregációs indexek csökkenését hosszú ideig tartó vérzés kíséri, beleértve a belső vérzést is, amely a hematomák kialakulásával nyilvánul meg.

Mi a norma

A felnőtteknél és a gyermekeknél a vérlemezkék szintje kissé eltérő lesz. Az indikátorok optimális értékeit az alábbi táblázat tartalmazza.

1 évtől 4 évig

15 és 18 év között

Férfiak 18 év után

Nők 18 év után

Ha az aggregáció normál értékéről beszélünk, akkor 25-75 százalék lesz. Ebben az esetben a vérlemezkék eltérések nélkül vannak ragasztva, és nem jelentenek veszélyt az emberi testre.

Milyen kutatást végeznek

A vérlemezke aggregáció elemzője teljes vérszám. Vannak azonban más tanulmányok is, amelyek pontosabb eredményeket adnak. A fő módszerek közé tartoznak a következő vizsgálatok:

• Sukharev szerint;
• Lee-White által;
• véralvadási.

A lényeg az, hogy speciális anyagok, amelyek gátolják az aggregációt, zavarják a vérben.

Ezek az összetevők hasonlítanak az emberi szervezetben lévő anyagokra, amelyek trombusképződést váltanak ki. Az ilyen összetevőket induktoroknak nevezik.

Előkészítés az elemzéshez

Mielőtt elvégeznénk az elemzést, szükség van néhány edzésre. Ahhoz, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek, a vérben nem lehetnek olyan anyagok, amelyek negatív hatást gyakorolnának rá.

1. Egy héttel az elemzés előtt számos aszpirint tartalmazó gyógyszert kizártunk, mivel beadásuk eredményeként a trombusképződés elnyomódik. Ha nem lehetséges ezeket a pénzeszközöket törölni, értesíteni kell a kutatást végző laboratóriumi technikust.
2. 12 órán keresztül el kell hagynia az élelmiszer használatát. A termékek, különösen a magas zsírtartalmú termékek szintén negatív hatással vannak az eredményekre.
3. Kerülje a fizikai és érzelmi stresszt.
4. A nap folyamán ne vegyen alkoholtartalmú italokat, kávét, fokhagymát, ne dohányozzon.

Az elemzés késleltetve van, ha aktív gyulladásos folyamat van.

magatartás

A vérmintát reggel, 7 és 10 óra közötti időszakban végzik. A vizsgálatot csak üres gyomorban lehet elvégezni. Nem szénsavas vizet inni lehet.

Vérvizsgálat elvégzéséhez vénás vért kell venni. E célból egyszer használatos fecskendőt használunk. Ezután az anyagot az aggregométerbe helyezzük, amely 4% -os nátrium-citrát oldatot tartalmaz. Ezután a tartályt többször megfordítjuk. Miután a vizsgálati csövet vérrel továbbítottuk a laboratóriumba további kutatás céljából.

Dekódolás eredményei

A vizsgálat során használt anyagot figyelembe véve az elemzés dekódolása történik. Ehhez a számokat összehasonlítjuk az alábbi normál értékekkel.

Ha növekedés van a normához képest, a hiperaggregáció diagnosztizálódik. Olyan kóros állapotban fordulhat elő, mint:

• leukémia;
• a gyomor-bél traktus vagy a vesék patológiája;
• atherosclerosis;
• diabétesz;
• magas vérnyomás;
• szepszis;
• Hodgkin-kór.

Ha az eltérések lefelé diagnosztizálják a hipoaggregációt. Ennek oka lehet a vér patológiája, a trombocitopátia, a vérlemezke-terápia.

A százalékos arány a plazma fényáteresztési szintjét mutatja, miután az indukáló anyagot hozzáadták. A vérlemezkék alacsony tartalmával ez a szám 100 százalékos, nulla.

A terhes nők aggregációjának jellemzői

A terhesség alatt a rendellenességek megengedettek, amelyek ebben az időszakban 30 és 60 százalék között mozognak.

A diszaggregáció vérlemezkék hiánya, valamint a kvalitatív összetétel változása esetén fordulhat elő, ami vérzéssel és véraláfutással jelentkezik.

A toxicitás során fokozott aggregáció lép fel, amikor a betegnek nagy a folyadékvesztesége a hányás vagy hasmenés következtében. A vérkoncentráció növekedése fokozott thrombusképződést vált ki. Ez azzal fenyeget, hogy a korai időszakban elrontani fog.

Hogyan normalizálhatja az értékeket

Ha a véralvadási képesség megsértését diagnosztizálják, azonnal meg kell hozni a kóros állapot megszüntetésére irányuló intézkedéseket. Az aggregáció növekedése trombózishoz vezethet, és a csökkenés súlyos és veszélyes vérzéshez vezethet.

A hiperaggregáció kialakulásának kezdeti szakaszában a szakemberek előírják a vér vékonyodását lehetővé tevő gyógyszerek alkalmazását. A szokásos aszpirin megbirkózik a feladattal.

A további felmérések eredményei alapján gyakran írják elő:

• fájdalomcsillapítók;
• Novocain blokád;
• a vérerek terjeszkedéséhez hozzájáruló gyógyszerek;
• antikoagulánsok, amelyek megakadályozzák a gyors véralvadást.

Néha a népi módszerek nem kevésbé hatékonyak. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen kezelés szükségszerűen koordinálódik az orvosával.

A bevált receptek közé tartoznak a következők:

1. Egy evőkanál lóhere öntsünk 200 ml forralt vizet, és hagyjuk 30 percig főzni. Elkészített összetétel naponta felosztva. A terápia egy hónapja.
2. Egyenlő mennyiségben (teáskanálra) gyömbér és zöld tea, másfél liter forrásban lévő vizet főzzünk. Adjunk hozzá egy csipet fahéjat. Ragaszkodjon egy órára egy órára, és vegye igénybe 24 órán belül.
3. Minden nap friss narancslét inni. A sütőtökkel egyenlő arányban keverhető.

Fontos a megfelelő táplálkozás betartása is. Az étrendben:

• citrusfélék;
• gyömbér;
• fokhagyma;
• zöldségek pirosak és zöldek;
• tenger gyümölcsei.

A rossz véralvadás tilos a kábítószer-fogyasztás. ez vékonyítja a vérfolyadékot. Ha a folyamat futó formát szerzett, akkor a terápiás intézkedéseket csak helyhez kötött körülmények között hajtják végre.

A gyógyszerekből írja elő:

• Emosint;
• Aminokapro és tranexaminsav;
• Az ATP bevezetése;
• Dicynone.

Az étrendnek tartalmaznia kell a hajdina gabonát, a tojást, a céklát és a sárgarépát, a gránátalma, a marhahús, a vörös hús.

Ahhoz, hogy a vér normális állapotban legyen, szigorúan be kell tartani az ivási rendszert. Naponta legalább másfél liter tiszta vizet kell tekinteni Az ételnek frissnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie.

A táplálkozási szabályok betartása - az emberi test számos betegségének megelőzése. A fizikai aktivitás kevésbé fontos szerepet játszik. Nemcsak a test megerősítéséhez, hanem az összes belső folyamat normalizálásához is hozzájárulnak.

Az aggregációs paraméterek eltéréseinek időben történő diagnosztizálásával számos betegség és szövődmény megelőzhető. Rendszeresen ellenőrizni kell a vérlemezke aggregáció szintjét.

thrombocytopathy

A trombocitopátia olyan betegségek egy csoportja, amelyekre jellemző a vérlemezkék rendellenes működéséből adódó megnövekedett vérzés, a véralvadás első fázisáért felelős vérsejtek, amikor számuk normálisnak tekinthető. A betegség gyakori.

okok

Két leggyakoribb oka van:

1. Öröklődés.
2. A vérsejtek szerkezetének megzavarása más betegségek (tumorok, máj- és vesebetegségek, sugárbetegség, B12-vitamin hiánya, gyakori vérátömlesztés) során.

Veszélyesek azok az emberek, akiknek vérrokonai ezt a kóros állapotot, és azok, akik nem kapnak elegendő vitamint.

A vérzés a következővel nő:

• alkoholfogyasztás;
• nagy ecettartalmú ételek fogadása;
• gyakori napsugárzás;
• a véralvadást sértő gyógyszerekkel történő kezelés;
• fizioterápiás eljárások.

Nézze meg a videót

Diszaggregációs trombocitopátia

A diszaggregációs trombocitopátia a hemorrhagiás diathesis második csoportjában van, melyet a rossz véralvadás jelez. Ehhez az örökséghez és más okokhoz.

A betegség örökletes formája két csoportra oszlik:

1. Glantsman trombaszténia.
2. Anomália Meya-Hegglin.

Az első forma a „felszabadítási folyamat” nélkül folytatódik, mind a domináns, mind a recesszív génekkel együtt kerül továbbításra. Klinikailag kis pontosságú hematomák formájában jelentkezik.

Ez a forma gyakrabban fordul elő olyan lányoknál, akiknek hosszú a vérzés a méhből, akiknek funkciója nem ismert. Ezt követően a vérzés utáni diathesisre utaló jelek jelentkeznek, amelyek súlyos formában jelentkeznek.

Az e betegségre jellemző klinikai megnyilvánulások a szem retinájában vagy az agyban fellépő vérzés.

A Maya-Hegglin anomália eltűnik anélkül, hogy zavarná a „felszabadítási folyamatot”, de a külső és belső változások a vérlemezkékben benne rejlik.

Nem észleltek nyilvánvaló klinikai tüneteket, azonban a laboratóriumi vizsgálatok során a betegség ezt a formáját a sejtek thrombocytopenia és hatalmas metrikus paraméterek formájában lehet kimutatni.

tünetek

A hemorrhagiás szindróma csoportjában a thrombocytopathia tünetei különböznek, ami a fokozott vérzés tünete.

A lista a következő megnyilvánulásokat tartalmazza:

• vérzés az orrüregből;
• bőséges menstruációs áramlás;
• a vér jelenléte a székletben és a vizeletben;
• vérzés a legkisebb kopásokkal és zúzódásokkal, néha a bőr alatt.

Ha ennek következtében az anaemia alakul ki, akkor a következő tünetek a következők:

• szédülés;
• ájulás;
• fáradtság;
• csökkent teljesítmény;
• fülzúgás;
• légszomj.

videó

diagnosztika

A diagnózis egy olyan felméréssel kezdődik, ahol a beteg a panaszairól beszél, arról, hogy mi okozza a tüneteket, és hogy mennyi ideig tart a vérzés.

Ellenőrzik a krónikus betegségek jelenlétét egy személyben, öröklődést figyeltek meg.

A beteg vérnyomása és a gyors pulzus csökkenhet. Az orvosok fiziológiai vizsgálatot végeznek a lehetséges szubkután vérzés észlelése érdekében.

Betegség jelenlétében a bőr nagyon sápadt lehet. Vérvizsgálatot végeznek. Az orvosok megállapítják, hogy csökkent a vörösvértestek száma, a hemoglobin.

De a vérlemezkék száma gyakrabban van a normál tartományon belül. Ritkán számuk csökken.

A trombocitopátia esetén a vörösvértest a vizelettel együtt kiváltható, így a vizeletvizsgálat szintén a tesztek közé tartozik.

A vérzés időtartamának meghatározásához ujj vagy fülbevaló lehet szúrva. A tanulmányt azért kell elvégezni, mert ez a betegségcsoportot egy betegben fogja feltárni.

Ezzel a vérzés időtartama meghaladja a normál értéket.

Speciális laboratóriumi vizsgálatokat végeztek, amelyek az emberi véralvadás valamennyi szakaszát értékelik. Számos indikátor van:

• Time.
• Kompakt vagy nem vérrög.
• Aggregáció vagy kötés a vérsejtek között.
• Tapadás vagy tapadás a felülethez.

Ha a betegség jelenlétében az első két indikátor normális marad, akkor a következő kettő jelentősen lelassul.

Különböző tesztek fognak történni. Ez a kóros kis fújásokkal, zúzódásokkal, kompressziókkal járó patológia elhagyja a megfelelő vérfoltokat egy személy bőrén, és a szakemberek ezt is megfigyelik, mesterséges helyzeteket teremtve.

A mintaszövés a csipesz alatt, a vérnyomás mérésére szolgáló mandzsetta behelyezése, a torony beindítása hozzájárul a zúzódások megjelenéséhez a test megfelelő területein.

Ez segít a betegség diagnosztizálásában a csontvelő környező szövetekkel való vizsgálatával.

kezelés

A trombocitopátia konzervatív terápiával történő kezelése a következő:

• gátlók, amelyek megakadályozzák a meglévő vérrögök feloldódását;
• olyan aggregátumok, amelyek elősegítik a véralvadást;
• hormonális fogamzásgátlók, amelyek csökkentik a menstruáció alatt a nők vérének mennyiségét;
• a metabolikus gyógyszerek, amelyek javítják a sejtek metabolizmusát;
• vazokonstriktoros gyógyszerek, amelyek gyorsan leállítják a vérzést.

A sebészi kezelés magában foglalja a lép és a hibás szerv területének eltávolítását, a cső áttörtét, hogy eltávolítsa a vért, és a szerv vagy az ízület mesterséges részének elhelyezését, ha lehetetlen helyreállítani a sajátját.

A fizikai terápia visszaállítja az ízületek képességét a vér eltávolítása után. A fizikai terápia, amely mágneses vagy elektromos mezőkkel működik, javítja a véraláfutások és az ízületek munkáját a vérzés után.

Egyes vérkomponensek transzfúziója hozzájárul a betegség kezeléséhez.

Komplikációk és következmények

• alacsony hemoglobinszint a vérben lévő kis mennyiségű vas miatt;
• csökkent az immunrendszer védelme;
• paralízis;
• vakság;
• vérzés az orrból;
• anémiás kóma.

A következményeket és szövődményeket el lehet kerülni, ha az orvoshoz fordul.

Az egészséges életmód megőrzése az egyik olyan megelőző intézkedés, amelyet be kell tartani, függetlenül attól, hogy betegsége van-e vagy sem.

Trombocita aggregáció - mi ez?

A vérlemezkék a legkisebb vérsejtek, amelyek felelősek a biológiai folyadék koagulálásáért. Részt vesznek:

• a vérzés leállítása (hemosztázis);
• a véredények falainak táplálékában.

Hogyan alakul ki a vérlemezke aggregáció?

Amint megkapjuk a legkisebb vágást, a test problémát jelez. A vérlemezkék a sérült hajókra rohannak, amelyek egybeesnek. Ezt a műveletet aggregációnak nevezik. Két szakaszban zajlik:

1. Először is, a vérlemezkék egymással együtt maradnak - ez a trombuszképződés kezdeti fázisa.
2. Aztán csatlakoznak a véredények falához.

Ezután a vérlemezkék vérrögébe más elemek, még mindig vérlemezkék tapadnak, és ennek következtében a vérrög növekszik, amíg bezárja a véredények szakadt falát, így a vér nem folyik ki. Ugyanakkor fennáll a veszélye annak, hogy megnő a vérrögök - ezek a szívrohamok, a stroke.

A normától való eltérés esetén lépjen kapcsolatba a szakemberekkel.

Vérvizsgálat a véralvadáshoz

A vérlemezke aggregáció vizsgálatához vérvizsgálatot kell végezni:

1. Ha a legkisebb fújásokból zúzódások keletkeznek, a sebek rosszul gyógyulnak, gyakran az orrból vér van - ez jelzi, hogy csökken a vér koagulálhatósága.
2. Ha duzzanatot észlelünk, ellenkezőleg, a koagulálhatóság nő.

Az elemzést aggregációs induktor bevitelével és a reakció megfigyelésével végezzük. Induktorként a természetes anyagokhoz hasonló összetételű, hasonló kémiai trombogén anyagokat használnak.

A vérlemezke-aggregációt ilyen induktorok segítségével ellenőrizzük:

• adrenalin;
• az érfalfal komponensei: adenozin-difoszfát (ADP);
• ristocetin (ristomicin);
• kollagén;
• szerotonin.

A spontán thrombocyta aggregációt induktorok nélkül határozzuk meg.

Mielőtt elkezdené a vizsgálatot, gondosan fel kell készülnie, hogy a vérvizsgálat pontos legyen. Ehhez kövesse az alábbi szabályokat:

1. A vizsgálat megkezdése előtt hagyja abba az aszpirin-sorozat (Dipyridamole, Indometacin és mások) és antidepresszánsok összes gyógyszerét.
2. Az elemzést üres gyomorban, az utolsó étkezés után 12 órával végezzük, különösen nemkívánatos zsíros ételek fogyasztása.
3. Ne terhelje túl fizikailag, legyen nyugodt.
4. A nap folyamán ne igyon kávét, alkoholt, ne fogyasszon fokhagymát, és ne dohányozzon.
5. Ha a test gyulladásos folyamat, az elemzés átadását el kell halasztani.
6. Fontos tudni, hogy a menstruáció időszakában a véralvadás csökkenését figyelték meg a nőknél, és ez befolyásolhatja az elemzés eredményét.

Trombocita aggregációs arány

A vérben a vérlemezkék normális mennyisége azt jelenti, hogy egy személynek egészséges vérképződése van, a szövetek és szervek elégséges mennyiségű oxigént és vasat kapnak.

A vérlemezke-tartalom normája 200-400 x 109 / l. A stopperóra laboratóriumi vizsgálatában azt is megmérjük, hogy a vérlemezkék nagy aggregátumok képződnek-e. A normál képződési idő 10-60 másodperc.

Megnövekedett vérlemezke aggregáció

Ahhoz, hogy megértsük, mi ez a feltétel, amikor a vérlemezke-aggregáció emelkedett, figyelni kell erre: a vér vastag, lassan mozog az edényeken, stagnál. Ez a zsibbadás, ödéma formájában jelenik meg. Ilyen trombocitózis akkor fordul elő, ha:

• közös vaszkuláris ateroszklerózis;
• hipertóniás betegség;
• diabétesz;
• leukémia;
• gyomor vagy vese rák;
• chlamydia;
• a lép eltávolítása után;
• szepszis.

A vastag vért olyan kedvezőtlen körülmények fenyegetik, mint:

• miokardiális infarktus;
• lábvénás trombózis;
• sztrók;
• hirtelen halál az aortai elzáródásból egy vérrögrel és másokkal

Csökkent vérlemezke aggregáció

Kis vérlemezkék száma a véredényekben törékeny, a vérzés nehézséggel áll meg.

Ha a vérlemezke-aggregáció csökken, akkor:

1. Kerülje a sérüléseket.
2. A gyógyszert és az alkoholt óvatosan használja.
3. Eszik jogot, megszünteti a fűszeres és sós ételeket.
4. Vannak vasokban gazdag ételek (cékla, alma, hajdina, hús, hal, petrezselyem, bors, dió, spenót).

A vérlemezke aggregáció megsértésének okai

A thrombocytopátia differenciáldiagnózisában döntő szerepet játszik a vérlemezke-aggregáció meghatározása különböző aggregációs induktorokkal.

A vérlemezke-aggregáció zavarai különböző betegségekben

Aggregációs stimulátor és aggregációs zavarok

Von Willebrand-betegség

(+, -) - nincs diagnosztikai értéke.

A thrombocyták funkcionális és morfológiai jellemzőitől függően a következő trombocitopátiás csoportokat különböztetjük meg.

• Örökletes diszaggregációs trombocitopátia anélkül, hogy zavarná a felszabadulás reakcióját (másodlagos hullám). Ez a csoport a következőket tartalmazza:
  • A Glossmann trombaszténia, amelyet az ADP-függő aggregáció megsértése jellemez, normál ristocetin-aggregációval;
  • esszenciális atrombium - kis mennyiségű ADP-nek való kitettség esetén az aggregáció nem indukálódik, és ha az ADP mennyisége megduplázódik, akkor az normális;
  • Május-Hegglin anomáliája - a kollagénfüggő aggregáció zavar, az ADP és a ristocetin stimulálása során a felszabadulási reakció megmarad.
• Részleges bontási trombocitopátia. Ebbe a csoportba tartoznak olyan betegségek, amelyek egy vagy több aggregátummal képződött veleszületett hibával vagy a felszabadulási reakció elnyomásával járnak.
• A kiadás reakciójának megsértése. Ezt a betegségcsoportot a második aggregációs hullám hiánya jellemzi a stimuláció során kis mennyiségű ADP-vel és adrenalinnal. Súlyos esetekben nincs ADP és adrenalin-függő aggregáció. A kollagénfüggő aggregáció nem észlelhető.
• Betegségek és szindrómák, amelyekben az aggregációs mediátorok összegyűjtése és tárolása nem elegendő. Ebbe a csoportba tartoznak olyan betegségek, amelyekre jellemző a vérlemezkék szerotonin, adrenalin, ADP és más vérlemezke faktorok felhalmozódásának és szekretálásának képessége. Ennek a csoportnak a laboratóriumát az összes aggregáció típusának csökkenése és a második aggregációs hullám hiánya jellemzi.

A vérlemezke-aggregáció csökkenését az ADP adagolására adott válaszként figyelték meg a káros vérszegénység, akut és krónikus leukémia és mielóma esetén. A kollagénnel, adrenalinnal stimulált urémiás betegeknél az ADP aggregáció csökken. A hypothyreosisra jellemző a vérlemezke aggregáció csökkenése az ADP stimulálása során. Az acetilszalicilsav, a penicillin, az indometacin, a klorokin, a diuretikumok (különösen a nagy dózisokban alkalmazott furoszemid) csökkentik a vérlemezkék aggregációját, amelyet figyelembe kell venni e gyógyszerekkel való kezelés során.

A vérzéssel bonyolult sebészeti műtétekben a vaszkuláris-vérlemezke hemosztázis rendszerében a legtöbb esetben nem a vérlemezkék aggregációjának és egyéb funkcionális tulajdonságainak megsértése, hanem a különböző fokú thrombocytopenia jelenléte áll.

Trombocita aggregáció: koncepció, vérvizsgálat, rendellenességek, árnyalatok

A vérlemezke aggregáció - a vérlemezek vágya, a megakariociták maradékai, a Bitstsotseroo vérlemezkék vagy plakkok, amelyek „vészhelyzetet érzékelnek” a vérveszteséggel együtt, hogy összejönjenek, hogy más „felszámolók” segítségével (jelen vagy kialakulóban) javítsák a hajó károsodását.

A kis hajók integritásának megsértésével egy kis seb, mint általában (ha minden rendben van a hemosztázis rendszerrel), nincs komoly bajban. A sebből kilépő vér egy idő után megáll, és ilyen esetekben az emberek megtagadják részvételüket, azt mondják: „Megállt.” És persze, nem mindenki ismeri az ilyen folyamatot, mint a vérlemezke-aggregációt, amely fontos szerepet játszik a vérzés megállításában és a folyadék elvesztésének megakadályozásában.

A vérlemezke-aggregáció a vérzés leállításának egyik fázisa

Az ilyen látszólag apró, mint a mikrovaszkuláris edényekből (arteriolák, venulák, kapillárisok) történő vérzés leállítása összetett, következetesen áramló folyamatok:

• A károsodás, a mikrocirkulációs erek spazmusa és így a vér szabad áramlása részben gátolva;
• A vérlemezkék - a vérlemezkék a sérült területhez csatlakozó baleseti helyszínre rohamosan próbálják lezárni a rést (vérlemezke-tapadás);
• A károsodás helyén a vérlemezkék száma gyorsan növekszik (felhalmozódás), elkezdenek felhalmozódni és konglomerátumokat képezni - vérlemezke-aggregáció történik, ami a vérrög kialakulásának kezdeti, de nagyon fontos szakasza;
• A vérlemez-aggregáció eredményeképpen laza trombocita dugó (irreverzibilis vérlemezke aggregáció) keletkezik, ez a dugó, bár a plazma-szoros, de nem túl stabil és megbízható - csak a tapintás és a vér áramlik újra;
• A vérlemezkék (tromboplasztin) kontrakciós fehérje hatása alatt álló vérrög összenyomódik, a fibrin szálak a vérrögöt sűrűvé teszik, ami megállítja a vérzést (a trombin trombus visszahúzódása).

vérrögképződés szakaszai

Nyilvánvaló, hogy a vérlemezke-aggregáció nem a vérzés leállításának utolsó szakasza, hanem csak egyike a folyamatnak, de ez nem teszi kevésbé fontosnak. A következő szakaszokban bemutatjuk, hogy a reakció milyen módon történik, mely komponenseket veszik figyelembe, de először is tájékoztatnunk kell az olvasót arról, hogy a vérlemezke-aggregáció, amely védő funkciót lát el egészséges emberekben, hátrányos lehet. A vérlemezkék nem mindig így viselkednek - csendben és nyugodtan ülnek, gyorsan aktiválódnak, ragasztva a véredények falához, és szükség esetén egymáshoz ragasztva (ha a véredény, amelyből véráramlás sérült).

A megnövekedett thrombocyta aggregáció ezeknek a vérlemezeknek a túlzott intenzitását feltételezi, amikor szükségtelenül aktiválódnak (vérzés hiányában), együtt ragadnak össze, és hozzájárulnak a vérrögök képződéséhez, amelyek a későbbiekben a véráramban mozognak, lefedik a véredényt és megzavarják a létfontosságú szövetek táplálékát. Ez bárhol előfordulhat: a vérbe szívó edényekben (miokardiális infarktus), tüdőben (tüdőinfarktus), agyban (ischaemiás stroke), stb., Ezért a vérlemezkék elleni szerek gyógyszerformái oly széles körben előírtak ezeknek a kóros állapotoknak a megelőzésére és kezelésére.

A vezető artériák tromboembóliája gyakran szomorú kimenetelű, de mindez apró törésekkel kezdődött - spontán vérlemezke-aggregációval, de sajnos, amikor egy ilyen fontos (aggregációs) funkció valamilyen oknál fogva már kóros változásokon ment keresztül...

A vérlemezke aggregáció a vérvizsgálatban

A vérlemezke-aggregáció vizsgálatához a sejtek olyan természeti körülményeket hoznak létre, amelyek közel vannak a természeteshez (vérkeringés). A vizsgálatot üvegen, bizonyos koncentrációkban bevitt induktív anyagokkal (indukált vérlemezke-aggregáció) végzik, amelyek általában részt vesznek ebben a folyamatban egy élő szervezetben (in vivo), vérzés-stimulált vérlemezke-aggregációval (ADP, kollagén, trombin). adrenalin). Az egyes laboratóriumokban az elemzés során olyan anyagokat használtak, amelyek nincsenek jelen a szervezetben, de képesek aggregációt okozni, például ristomicint (ristotsetin). Meg kell jegyezni, hogy minden induktor esetében a normál értékek saját határai vannak, amelyek az asztalra nézve megtalálhatók. De csak azért, hogy megismerkedjünk, mert az arány csak előzetes módon adható meg, kiterjesztheti vagy szűkítheti alkalmazási körét különböző laboratóriumokban - ez az egyes QDL referenciaértékeitől függ.

Táblázat: a vérlemezke-aggregációs kapacitás normája az induktor anyagától függően

A patológiás állapotok (különösen a szív- és érrendszeri betegségek) diagnosztizálásakor különösen fontos a spontán vérlemezke-aggregáció (CAT), amikor egy túlzott mennyiségű, egymáshoz ragasztott vérlemez szabadon kering a véredényeken keresztül, ami számos rendellenességet okoz, és ez elsősorban a mikrocirkulációs zónában fordul elő. :

1. A spontán vérlemezke-aggregáció hosszú ideig fenyegeti a véredények falainak megváltozását (különösen a mikrovaszkuláris edényekben);
2. A SAT feltételeket teremt a vérlemezkék aggregátumok képződésének növelésére, ezáltal növelve a kardiovaszkuláris patológia kialakulásának kockázatát, progresszióját és súlyos szövődmények és következmények előfordulását ezen a területen.

Leggyakrabban a spontán thrombocyta aggregáció laboratóriumi körülmények között határozza meg:

• A vérlemezke-szuszpenziók optikai sűrűségének mérése;
• Az aggregált vérlemezkék morfológiai (vizuális) értékelésével.

A trombocitopátia kóros formájának diagnosztizálása és meghatározása érdekében kétségkívül jobb, ha speciális modern berendezések - aggregométerek (optikai, a vérlemezkék aggregációját rögzítik az általuk dúsított plazmában, vagy a teljes vérben ezt a mutatót mérő konduktometriás). Ezek az eszközök folyamatosan rögzítik mindazt, ami a vérlemezkékkel történik, majd grafikusan jeleníti meg méréseit (görbe-aggregatogram).Ezek a diagnosztikai módszerek meglehetősen megbízhatóak, azonban munkaigényesek és nagy mennyiségű plazmát igényelnek a kutatáshoz.

A rendellenességek a terhesség alatt problémákat okoznak

Az alacsony és a magas aggregációs képesség egyaránt rossz. Ebben a tekintetben bizonyos körülmények között, amikor a vérlemezke-aggregációt a normához képest növelhetjük vagy csökkenthetjük, ez a mutató kiszámítása kötelezővé válik.

Az egyik ilyen körülmény a szülői állapotban lévő nők vizsgálata, mivel szülészetben a vérlemezke aggregáció képességének rendellenessége a normából gyakran rossz következményekkel jár. A terhességi időszakban a nő teste sokáig elkezd felkészülni a közelgő vérveszteségre, ezért a véralvadási mutatók némileg nőnek, de mérsékelt fokú növekedés van, ami nem jelezheti a hiperagregációt.

A megnövekedett vérlemezke-aggregáció trombózist okozhat, másrészt, ha csökken, fennáll a vérzés kockázata. A kedvező terhességi szakaszhoz - szükség van egy közepén...

A terhesség alatt a vérlemezke-aggregáció mértéke általában - 30% -ról 60% -ra (függetlenül az indukáló anyagtól függetlenül), és ismét: minden közelítő - az eredményeket az elemzést végző laboratóriumban kell megtalálni, ahol a szakértők összehasonlítják azokat a referenciaértékekkel és ha lehetséges, jelentse az eltéréseket. Csak ilyen esetekben számíthatunk arra, hogy nem tapasztaltunk hiperagregációval járó hyporegiát, és elkerüljük a trombózist és a vérzést.

Trombocita aggregáció induktorokkal

A vérlemezkék szintjének aggregálódási képességét meghatározó vérvizsgálatot több induktorral egyidejűleg kell elvégezni (legalább négynek kell lennie) annak érdekében, hogy tudni lehessen, hogy a folyamat milyen szintjén van hiba.

Vérlemez-aggregáció az ADP-vel

A vérlemezke-aggregáció ADP-vel történő vizsgálatát a spontán vérlemezke-aggregáció vagy egy bizonyos patológiában előforduló trombózisos állapotok diagnosztizálása céljából végzik.

1. Ateroszklerotikus folyamat;
2. A magas vérnyomás;
3. IHD, miokardiális infarktus;
4. Az agyi keringés megsértése;
5. diabétesz;
6. Hyperlipoproteinemia (lipidprofil változásai, megnövekedett alacsony sűrűségű lipoprotein, fokozott atherogenitás);
7. Örökletes thrombathia;
8. Thrombocytopathia kíséretében hemoblastosis;
9. Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek gátolhatják a thrombocyta sejtek aktivitását.

Az eltérés lefelé ad:

• Glantsman trombaszténia (örökletes patológia, melyet a fibrinogén és a glikoprotein IIb-IIIa membránreceptorának hiánya vagy hibája okoz);
• Alapvető atrombium (eltér a thrombustiontól a vérlemezkék funkcionális képességeinek hiányos megsértésében;
• Wiskott-Aldrich-szindróma (a padlóhoz kapcsolódó ritka recesszív betegség, melynek alakja és a sejtméret csökkenése jellemző);
• Aspirinopodobny szindróma (patológia, amely a "felszabadulási reakció" megsértésével és az aggregáció második fázisával kapcsolatos);
• Thrombocytopathia urémiás szindrómában;
• Másodlagos thrombocytopathia (hemoblastosis, hypothyreosis, trombocita-ellenes szerekkel történő kezelés, NSAID-ok - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, antibiotikumok, diuretikumok és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek).

A teljesítménynövekedés akkor figyelhető meg, ha:

• Viszkózus trombocita szindróma (tapadási hajlam, fokozott vérlemezke-aggregáció);
• A véralvadási rendszer sejtjeinek aktiválása a különböző faktorok által okozott véralvadási rendszerben: pszicho-érzelmi stressz, gyógyszerek, immunkomplexek kialakulása speciális okokból stb.;
• Az acetilszalicilsav-rezisztencia.

Indukált aggregáció kollagénnel

A kollagénnel való reakció használata esetén a normától való eltérés azt jelzi, hogy az adhéziós szintek megsértése történik. A mutatók elvileg ugyanolyan kórosan csökkennek, mint az ADP-vel. Megnövekedett vérlemezke-aggregációt figyeltek meg a viszkózus vérlemezke-szindrómában és a különböző eredetű vasculitisben.

A vérlemezke aggregáció meghatározása a mintában adrenalinnal

A tanulmány ristocetin-kofaktor aktivitás

Ennek a mutatónak az értékei a von Willebrand faktor aktivitását tükrözik, a tesztet elsősorban a betegség azonos nevű diagnózisára használják.

Meg kell jegyezni, hogy ennek a vizsgálatnak a használata induktorokkal nemcsak a vérlemezkék aggregálódási képességének meghatározására alkalmas. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a vérlemezkék elleni szerek hatékonyságának értékelését a kezelésben, és lehetőséget adnak a megfelelő adag gyógyszer kiválasztására.

Információ a kíváncsiaknak

Eközben az olvasó jogosan kifogásolhatja, hogy miután elkezdte a téma elemzését elemzéssel, normáik változataival és patológiás változásaival, a szerző túl keveset mondott magáról a vérlemezekről, azok működéséről és viselkedéséről a vérzés-stimulált aggregáció során. A szöveg nem emeli ki a vérlemezkék aktiválásának mechanizmusait, nem magyarázza meg a sejt ragasztás mögötti összes reakció lényegét és egy hemosztatikus dugó kialakulását.

Mindez könnyen korrigálható azáltal, hogy a fokozott érdeklődésre számot tartó emberek az alábbi szakaszokban leírt teljes folyamatot követik, kezdetektől a végéig, hogy önállóan megértsék az egyes finomságokat és hangsúlyozzák a reakció egyes összetevőinek fontosságát.

A vérlemezkék fontos szerepe

A vérlemezkék nagyon fontosak az érrendszeri vérlemezke hemosztázisának megvalósításában, amely a folyamat nevében tükröződik. Általánosságban elmondható, hogy feladataik a következő feladatok megoldása:

1. A vérlemezek, amelyek angiotróf funkciót töltenek be, fenntartják a kis kaliberű edények falainak normál szerkezetét és funkcionális képességeit;
2. Az adhéziós aggregációs képességek, amelyek abból állnak, hogy a sejteket „cölöpökbe” gyűjtik, és a véredények sérült területeire ragasztják (adhézió), gyorsan kialakítják a hemosztatikus dugót (vérlemezke-aggregáció), 1-2 perc alatt megállíthatják a kis vérzést;
3. A vérlemezek feladatai közé tartozik a sérült hemokapillárisok görcsének megfelelő szinten tartása - ezek a sejtek nem teszik lehetővé az edények pihenését, mert ez fokozott vérzést okoz;
4. A vérlemezkék nemcsak jelen vannak, hanem aktívan részt vesznek a koagulációs folyamatokban, és emellett befolyásolják a fibrinolízis reakcióját.

A vérlemezkék tapadásának és aggregációjának függvényei egymástól elválaszthatatlanul összekapcsolódnak és egy-ragasztó-aggregálóvá válnak (ez a vérsejtek képességét az utolsó - a 9. század elején találták fel). Az a tény, hogy a thrombocyta dugó még akkor is kezd kialakulni, amikor a vérlemezkék megérkeztek a helyszínre, és elkezdett ragaszkodni az érfal alsó membránjához.

Bár a vérlemezkéknek a kapillárisok falához való kötődése segíti a különböző kötőszöveti komponenseket, a kollagén a vaszkuláris vérlemezke hemosztázis első fokozatának fő stimulálója.

A "megjelenés" megváltoztatása új lehetőségeket szerez

Érdekes, hogy a vérlemezek, amelyek „megtanulták” a szervezetben a vészhelyzetről, mielőtt az incidens helyszínére érkeztek, intenzíven kezdik előkészíteni:

• Egy másodperc töredékében megváltoztatják a megjelenést: a lapos lemez alakú cellákból gömb alakúak, a pszeudopodiát (hosszú folyamatok, amelyek korábban nem léteztek, és amelyekre sürgősen szükség van ahhoz, hogy a szövethez ragaszkodjanak és kapcsolódjanak egymáshoz);
• A sérült edénybe a vérlemezkék teljesen élesednek, vagyis jól tapadnak az adhézióhoz és az aggregációhoz, így 5 másodpercig tarthat.
• Ugyanakkor a véráramban üresjáratban keringő vérlemezkék nem ülnek, keresik és gyorsan megtalálják társaikat, csoportokban összegyűlnek (3-20 sejtből), és ragaszkodnak egymáshoz, hogy konglomerátumokat alkossanak;
• A konglomerátumokat a sérült területre küldjük, hogy összekapcsolódjanak a vérlemezkékkel, amelyek az első (eredetileg ragasztott), hogy megérkezzenek a helyszínre, és ragaszkodjanak a véredény alsó membránjához.

A vérlemezkék mindezeket a hatásait úgy hajtjuk végre, hogy nagyon gyorsan növeljék a hemosztatikus dugót, amely rövid időn belül (1-3 perc) képes lezárni a mikrovaszkuláris véredényében lévő rést, hogy megállítsa a vérzést.

Az aggregáció mögött egy komplex biokémiai folyamat.

Az adhézió és a vérlemezke aggregáció nem olyan egyszerű reakció, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. Ez egy komplex, többlépéses biokémiai folyamat, amely különböző exogén (külső) és endogén (belső, magából a vérlemezből származó) tényezőkből áll: a reakció stimulánsai, az energiafogyasztás, a Bitscotsero plakkok jelentős átalakítása. Például von Willebrand faktor (egy glikoprotein, a vérlemezkék adhéziójának a kollagénhez való plazma kofaktorja) szükséges a vérlemezkék megfelelő működéséhez, ennek előállítása az érfalban történik. Tehát a véredényeken áthaladó vérlemezkék felhalmozzák ezt a glikoproteint a jövőre, feltéve a granulátumba, hogy szükség esetén (ha aktiválva) felszabaduljon a környezetbe.

A thrombocyta aggregáció nem lehetséges anélkül, hogy számos stimuláns részt vehetne, amelyek a reakció kezdetéhez kapcsolódnak:

1. Kollagén - a vérlemezkék tapadásának fő ösztönzője;
2. ADP - ez az összetevő az első aggregációs szakaszban vállalja a vezető szerepet: először is, az ADP kis mennyiségben szabadul fel a sérült hajófalból és a vörösvértestekből (eritrocitákból), amelyek szintén jelen vannak a baleset helyén. Később, ezzel a stimulátorral maguk a Bitscoceroro plakkok (ATP → ADP) szolgáltatják a hemosztázis területet, amelynek ideje kezdetben tapadni és aktiválni (a vérlemezkékre jellemző "felszabadulási reakció");
3. Az ADP-vel párhuzamosan az aggregáció, az adrenalin és a szerotonin más agonistái is felszabadulnak a vérlemezkékből, a membrán enzimek aktiválódnak a vérlemezekben, hozzájárulva a reakció erős stimulánsainak kialakulásához, az arachidonsav (C).₂₀H₃₂Oh₂) és származékai, köztük a legaktívabb aggregáló anyag - tromboxán;
4. A prosztaglandin rendszer a vérlemezke aggregáció képességének szabályozásában jelentős kapcsolat: aktív módban a prosztaglandin endoperexidek endotélium és sima izomsejtjeiben képződnek, tromboxánokká alakulhatnak. Az aggregáció utolsó szakaszában azonban, amikor már nem szükséges, ezek az anyagok megváltoztatják az irányt, és elkezdik a prosztaciklin vazodilatátort (OFJ).₂), kiterjeszti a véredényeket és nagymértékben gátolja a vérlemezke aggregációt;
5. Az intraplatelet faktorok "felszabadulási reakciójának" befejezése, a hemosztatikus cső erősítése és növelése fibrinnel egy nagyon erős aggregálószer - trombin, aggregálódást okozhat olyan dózisokban, amelyek kevéssé hasonlítanak, mint a vérrögképződéshez szükségesek.

Természetesen ezek a mechanizmusok egy bizonyos profilú orvosok figyelmének körzetében vannak, azonban érdeklődésük lehet a különösen kíváncsi olvasók számára, akik a céljuk az, hogy alaposan megértsék a vérlemezke hemosztázis komplex reakcióit. Ezenkívül egy ilyen bevezetés segít megérteni a vérzéses rendellenességekkel kapcsolatos számos betegség eredetét ebben a szakaszban.

réseket

A thrombocyta hemostasis bizonyos részeinek megsértése számos kóros állapotot (örökletes és megszerzett) okoz.

A legérzékenyebb "felszabadulási reakció" kiderült, hogy a vérlemezke aggregáció mechanizmusában a leginkább sérülékeny, és ennek nélkül a sejtek klaszterezése és ragasztása elszakad, alig kezdődik. Természetesen ilyen esetekben nem alakul ki hemosztatikus dugó.

Ezen túlmenően, a véralvadás kvalitatív megvalósításához a mikrocirkulációs zónában különféle nem fehérjék (Ca 2+, Mg 2+, foszfolipid faktor), valamint a fehérje (albumin, fibrinogén, a gamma frakció egyes komponensei stb.) Jelenlétére van szükség.

A fehérjéket a vérlemezkék szükségesek ahhoz, hogy kényelmes feltételeket teremtsenek számukra, az úgynevezett „plazma légkört”, és csak ezután a vérlemezkék elvégzik a nekik minőségi feladatokat. Azonban a fehérje hasítás sok terméke (különösen a fibrinogén és fibrin lebontásával nyert) befolyásolja a vérlemezke-aggregációt és jelentősen gátolja azt.

Eközben a vérlemezkék hemosztázisának valamennyi résztvevője normális működésének feltétele, hogy a vérlemezke-aggregáció meglehetősen képes megállítani a véráramlást a mikrocirkulációs zónában, de nagy hajókban, ahol a falakra gyakorolt ​​nyomás magasabb, a fibrin által nem erősített dugó nem lesz elfogadható, és egyszerűen szólva, „egyszerűen kifelé” a vérzés folytatása.

Mindent a vérlemezke aggregáció folyamatáról

A vérlemezkék egyike azoknak a vérsejteknek, amelyek felelősek a biológiai folyadékok koagulálásáért, részt vesznek a hemosztázis folyamatában (a vérzés leállítása) és a véredények falainak táplálásában. A vérlemezke-aggregáció egy ragasztási eljárás, amelynek eredményeként a kapott dugó bezárja a sebet. Egy egészséges testben védőjellegű, de a vérlemezkék rendellenesen magas képessége is fennáll - hiperaggregáció, amely fokozott trombusképződéssel fenyeget az edényekben.

A véralvadás szerepe

A véralvadás tulajdonsága számos tényezőtől függ, amelyek közül az egyik a vérlemezke-aggregáció, amely egy egészséges emberben védőfunkciót hajt végre. Ha kötődés történik egy vérző edényben, akkor a folyamat pozitív szerepet játszik. De amikor az aggregációs aktivitás meghaladja a normál mutatókat, úgy tűnik, hogy a kóros állapotok veszélyesek az emberi egészségre és az életre.

Kapcsolódó videók

Az aggregáció típusai

Az orvostudományban szokás megkülönböztetni a következő típusú thrombocyta aggregációt:

1. Spontán, amelyet induktor nélkül határozunk meg. Ehhez a vénás vért kémcsőbe öntjük és körülbelül 37 ° C-ra melegítjük.
2. Indukált, a vizsgálat során melyik induktort adják a plazmához, amelynek szerepe a kollagén, az ADP, a ristomicin vagy az adrenalin. A módszert bizonyos vérbetegségek diagnosztizálására használják.
3. Mérsékelt. A terhesség alatt a placenta vérkeringése okozza.
4. Low. Megfigyelték a keringési rendszer betegségeinek jelenlétében, és vérzést okozhatnak.
5. Megnövekedett, ami a vérrögök fokozott kockázatához vezet.

Trombocita hiperaggregáció

A vér aggregációs kapacitásának növekedése a viszkozitás növekedéséhez és a vér jellegzetes, lassú mozgásához vezet, ami megnövekedett véralvadási képességgel jár (legfeljebb 2 perc sebességgel). A patológia akkor jelentkezik, ha:

1. Fokozott vérnyomás.
2. Cukorbetegség.
3. A vér, vese és gyomor onkológiája.
4. Thrombocytopathia.
5. Az ateroszklerotikus érrendszeri változások.

A hiperagregáció az alábbi patológiákhoz vezet:

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémia (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

1. Miokardiális infarktus az elégtelen vérellátás miatt.
2. Agyvérzés a cerebrovascularis baleset miatt.
3. Vénás trombózis a lábakban.

Norm értékek

Az egészséges személy aggregációs indexe 25-75% tartományban van, ami normális vérképződést és oxigénhiány hiányát jelzi a szövetekben és szervekben. A különböző induktivitással rendelkező indikátorok aránya a következő:

Milyen elemzést használnak?

A teljes vérszámlálás tartalmazza a véralvadás értékelését. Vannak azonban pontosabb tanulmányok, amelyeket egy speciális technikával indukált aggregáció hajt végre. Ehhez hozzáadnak vénás vérkomponenseket, amelyek összetételében hasonlóak az emberi test anyagaihoz, amelyek trombusképződést okoznak. Ezek a véredények falainak összetevői és induktoroknak nevezik.

A véralvadási rendellenességek diagnosztizálása szerepel a páciens előkészítésének kötelező lépéseinek listájában. Lehetővé teszi a szervezet azon képességének azonosítását, hogy a műtét során leküzdje a vérzést.

Előkészítés az elemzéshez

Az aggregációs képesség elemzése egy bizonyos előkészítés után megy végbe. A pontos eredmények elérése érdekében a vérben nem lehetnek olyan anyagok, amelyek negatív hatást gyakorolnának rá. Az előkészítési folyamat a következő:

1. 7 nappal a kézbesítés előtt visszavonják az aszpirin gyógyszerek alkalmazását, mivel elnyomják a trombózist. Ha a lemondás nem lehetséges, értesítse az elemzést végző szakembert.
2. 12 órán keresztül nem eszik, mivel az élelmiszer, különösen a zsír, befolyásolhatja az eredményt.
3. A páciensnek nyugodtnak kell lennie és megtagadnia a testmozgást.
4. Egy nappal az elemzés előtt kizárják az alkoholt, a kávét és a fokhagymát, nem dohányoznak.
5. Az elemzést nem végezzük aktív gyulladásos folyamat jelenlétében.

elemzés

A vér kiválasztását az elemzéshez csak reggel 7 és 10 óra közötti időközönként végezzük. A véralvadás elemzése egyszerű és megfizethető kutatási módszerekre utal. Ehhez a következő módszerek állnak rendelkezésre az aggregáció meghatározásához:

1. Lee-White. Meghatározza a véralvadás sebességét a vénából egy kémcsőben, amelyet 3 ml anyaggal hagyunk, és 50 ° -os szögben ferde, majd a stopperóra méri a teljes koaguláció idejét, amikor a folyadék leáll. Tehát t körülbelül 37 o-nál ez az idő 4-7 perc.
2. Sukharev szerint. A vizsgálathoz kapilláris vért veszünk, amelyet egy speciális csőbe - egy kapillárisba - helyezünk, és derékszögben döntöttünk, rámutatva az alvadási időre. Így a fibrinképződés kezdete 0,5-2 perc elteltével következik be, és 3-5 perc múlva végződik.
3. Véralvadási. Az elemzést egy speciális eszközzel - aggregációs analizátorral - végzik. A tanulmány értékeli az alvadási folyamatot és sok más indikátort.

Az indukált aggregáció nagyon nagy pontosságú, és gyakran használatos bizonyos patológiák gyanúja esetén. Az elemzési teljesítmény az induktor használatától függ. A leggyakrabban elvégzett thrombocyta aggregáció az ADP-vel, amelynek normája 30-70%.

Eredmények, dekódolás

Az eredmények elérése érdekében laboratóriumi orvos végez több vizsgálatot, amely 1-2 munkanapot vesz igénybe. A dekódolás során az elemzés a következő mutatókat jelzi:

1. Vérzési idő (normál - 2-3 perccel a lyukasztás után).
2. Összegzés (spontán 0-20% -os arány).
3. Tapadás (normál index 20-50%).
4. Az alvadási idő az analízisben (a vénás vér normája 5-10 perc).
5. A protrombin index (93-107% -os arány).
6. Trombinidő (normál 15-18 másodperc).
7. Fibrinogén (normál 2-4 g / l).
8. Aktivált részleges tromboplasztin idő (a norma 30-40 másodperc).

A véralvadás elemzésének független értelmezése akkor lehetséges, ha egy személynek van információja - mi a vérlemezke aggregáció, és a normál értékek ismerete.

A thrombocytopathia szerepe

A trombocitopátiák örökletesek, és társbetegségekkel járnak. A statisztikák szerint a Föld lakosságának legfeljebb 10% -a szenved. A betegség legtöbb esetben az egyes vegyületek vérlemezkék normál munkájára gyakorolt ​​hatással jár, melynek következtében a vér nem koagulál, ami jelentős vérveszteséghez vezet, még kisebb sebek esetén is, és belső vérzés esetén.

A patológia az iskolai kortól kezdődően rendszeres orrvérzés, nagyszámú zúzódás, ízületi duzzanat, véraláfutás, vérzés formájában jelentkezik. A serdülőkorú serdülőknél hosszabb és bőséges időszakok vannak, ami anémia kialakulásához vezet.

Az alacsony vérlemezke-aggregációt könnyen baktériumok és vírusos patogének, egyedi gyógyszerek és fizioterápiás eljárások váltják ki.

Az aggregáció megszakadása a terhesség alatt

A vérlemezke-aggregáció a terhesség alatt eltérhet a normától, amely ebben az időszakban 30-60% tartományban van, függetlenül az induktortól. A szétszakadás akkor következik be, ha nem megfelelően alakulnak ki, vagy a kvalitatív összetétel változásai a véraláfutások és vérzés megjelenésében jelentkeznek. Születéskor figyelembe kell venni a tömeges vérzés valószínűségét.

A terhesség alatt a vérlemezke-aggregáció fokozódása általában a toxikózis ideje alatt jelentkezik, amikor a hasmenés és hányás következtében a folyadék elveszik. A véralvadás megnövekedett trombózishoz vezet, ami a korai szakaszokban vetélést okozhat.

A mérsékelt hiperaggregáció a norma, és a vérkeringésnek a placentában történő kialakulása miatt következik be.

Az értékek normalizálása

A vérzéses rendellenességek kezelése gyakran sürgős intézkedéseket tesz szükségessé, mivel annak növekedésével fennáll a vérrögképződés veszélye, és csökken a veszélyes vérzés. A szerzett koagulációs rendellenességek kezelése az őket okozó betegségek etiológiai kezelésére és a provokáló tényezők elleni küzdelemre csökkent.

A hiperaggregáció kezelésének jellemzői:

A gyógyszeres kezelés. Az első szakaszban vérhígítót használnak. Erre a célra a szokásos aszpirin. A további tanulmányok lefolytatása után lehet, hogy hozzárendel:

• Antikoagulánsok (gyors véralvadás megelőzése);
• Novocainikus blokád és fájdalomcsillapítók;
• Értágítók.

Hagyományos orvoslás. Számos esetben jó eredményeket hoz, de felhasználása előtt orvoshoz kell fordulni, mivel tilos az egyes növényi összetevők használata trombocitózisra. A hiperaggregáció leghatékonyabb népi receptjei a következők:

• Édes lóhere. 1 evőkanál. l. A nyersanyagot egy pohár forró vízzel öntjük, 30 percig infundáljuk, és naponta 3-4 adagban ittasak. A kezelés 1 hónapig tart;
• Bazsarózsa. Apróra vágott gyökér (1 evőkanál) 250 ml 70% -os alkoholt öntsünk, és sötétben 3 hétig hagyjuk. Étkezés előtt 30 csepp naponta háromszor 2 hétig;
• Frissen facsart narancslé vagy egyenlő részekben tökével keverve 100 g naponta;
• Zöld tea és gyömbérgyökér (1 teáskanál) 0,5 liter forró vizet és csipetnyi fahéjat öntsünk, hagyjuk 15 percig, és inni a nap folyamán.

Diet. Az étrend elkészítésekor a tej- és növényi ételek használatára helyezik a hangsúlyt, és kizárják azokat a termékeket, amelyek aktiválják a vérképződést: hajdina, hegyi kőris és gránátalma. Az étrendben szükségszerűen tartalmazza:

• Seafood;
• Zöld és piros zöldségek, zöldek;
• Fokhagyma, gyömbér;
• Citrus.

A hyperaggregia kezelésében fontos betartani a helyes ivási rend betartását, mivel a folyadékhiány a vérerek szűküléséhez és a vér sűrűségéhez vezet. A nap 2-2,5 liternél többet fogyaszt. a víz.

A hipoaggregáció kezelésének jellemzői:

A gyógyszeres kezelés. Kizárja a vért vékonyító gyógyszerek használatát, és a betegség elhanyagolt formájánál a kezelést kórházban végzik, miközben előírják:

• Az aminokaponsav bevezetése;
• Az ATP bevezetése;
• Tranexamic sav, Emosint, Ditsinon.

Hagyományos orvoslás. A hagyományos kezelést kiegészítő adalékként használják. Ehhez használja:

• A csalán infúziója. 1 evőkanál. l. nyersanyagok 250 ml forró vizet öntsünk és 10 percig melegítjük. Vegyük étkezés előtt 1 hónapig.
• Szezámolaj. Vegyük étkezés után;
• Cékla Juice A főzéshez főzzük a gyökér egy cukor hozzáadásával, és a keveréket egy éjszakán át infundáljuk. A sajtolt gyümölcslé reggeli elõtt kerül.

Diet. Az étrendben olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek stimulálják a vérképződést: vörös hús, marha máj, hal, hajdina, tojás, sajt, sárgarépa, répa, gránátalma, berkenye gyümölcs, vadrózsa.

Lehetséges a megelőzés?

Az a tény, hogy az emberi vér aggregációját növelik vagy csökkentik, a mutató korrekciójára vonatkozó megfelelő megelőző intézkedéseket alkalmazzák. Amikor a hyperaggregia monitorozza a folyadékfogyasztást (legalább 2 liter naponta), és állítsa be az étrendet, megszünteti azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a vérvastagsághoz. Az elégtelen koagulálhatóság mellett a megelőzés is az étrend kiigazításában rejlik, és mindkét esetben rendszeres kutatást kell végezni az orvos felügyelete alatt.

A thrombocyta aggregáció a kölcsönös ragasztás képessége, amely adaptív és védő jellegű. De vannak eltérések e mutatóból, ami komoly jogsértésekhez vezet a szervezetben.

Az aggregáció tanulmányozása fontos diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi, hogy a fejlődés korai szakaszában számos patológiát meghatározhasson, és ezáltal megelőzze a lehetséges szövődményeket és előírja a szükséges kezelést.