Táplálkozás fistulához

A sebészeti beavatkozás nem egyszerű test a test számára. A helyreállítás után hónapok vagy akár évek is lehetnek. A sérült bél még nem folytatta funkcióit, és nem képes egyedül megbirkózni. A fenntartó terápia és a korrigált táplálkozás segítségével segíthetsz vele. A gyógyszert csak orvos írhatja fel, de az étrendi tanácsadás univerzális, és szinte minden klinikai esetre alkalmas.

Általános étrend-információk

A belekben végzett műveletek főbb indikációi:

A rektális fisztula kimutatása.
Crohn-betegség.
Bél-ischaemia.
Paraproctitis és divertikulitisz.
A végbél és a sigmoid vastagbél sérülése.
Oncology.
Akut gyulladásos folyamatok.
Hemorroidok, repedések.

A művelet nem minden esetben van hozzárendelve: például ha a belek sípnak indulnak, először gyógyszert kell rendelnie. Ha a gyógyszerek nem hatékonyak, olvassa el a rezekció módját. A műtét utáni táplálkozás és gondozás specifitását az összetettsége és a beteg egészségi állapota határozza meg.

Az étrend elvei a műtét után:

Kerülje az éhínséget, hasmenést vagy székrekedést okozó ételt.
Az első három nap alatt a beteg intravénásan eszik. Ha a rezekció kiterjedt, a parenterális táplálás több hétig tart.
A természetes táplálkozás a 0-as kezelési táblázattal kezdődik, fokozatosan az 1a., 1b. 1,5-2 hónap elteltével a 15. táblázatba.
A műtét utáni első 15 nap nem eszik friss zöldségeket, tojást, tejet és hüvelyesek.
Az étrendből kizárjuk a konzerveket, savanyúságokat, pácokat, fűszereket, zsíros húsokat, gazdag húsleveseket, kolbászokat. Szüksége van továbbá az ízesítőszerekkel, gyorséttermekkel, kényelmi ételekkel, gombákkal, süteményekkel, édességekkel, mártásokkal és majonézzel rendelkező termékek elhagyására.
Először az összes terméket egy turmixgépben őröljük vagy reszelték - ez az étel jobban emészthető.
Az étrend részleges étkezést biztosít: naponta 5-6 alkalommal.
Az étel párolható, főtt vagy sült (de nem aranybarna).
A székrekedés megelőzéséhez rostra van szükség: zöldség (sütőtök, sárgarépa, cukkini, karfiol, stb.) És gyümölcs (alma, banán, körte). A durva bőrű citrusféléket és bogyókat egy ideig ki kell dobni.
A hús inkább a pulyka, a borjúhús, a csirke, a nyúl.
A fokozott gázképződés elkerülése érdekében kizárjuk a káposzta, a hüvelyesek, a fehér kenyér és a sütemények, a diétából származó szénsavas italokat.
Ha egy személy székrekedést szenved, érdemes visszautasítani a keményen főtt tojást, a fehér rizset, az erős teát, a gránátalmait, az ételeket.
Figyelje meg a test vízmérlegét: naponta legalább 2 liter vizet kell inni, kis adagokban. Hasznosak a gyümölcsitalok, kompótok, gyógyteák, zöldséglevek, vízzel hígítva.
Taníts meg magadnak, hogy ne igyon ételeket. A teaidő az étkezés után csak 1,5-2 órával lehetséges.
Nézze meg az élelmiszer hőmérsékletét: a nagyon hideg és meleg étel ártalmas az emésztőrendszerre.
Nem tudsz éhezni. Ha a test megköveteli, akkor snacket készíthet, de hasznos lehet: zöldségpüré, gyümölcslé, egy pohár kefir vagy acidofil tej.

Ajánlások a helyreállítási időszak alatt

A test helyreállításának jellemzői a következők:

A végbél műtét utáni étrend elsősorban az enzimek egyensúlyának helyreállítására irányul.
Perisztaltikus helyreállítás.
A gyomor nyálkahártya funkcióinak javítása.
A szövődmények megelőzése.
Szükség esetén gondoskodjon a varrásról.
A szükséges és megvalósítható fizikai erőfeszítés biztosítása.

Csak azt szeretné, ha a helyes táplálkozás a végbél műtét után nem elegendő. Az orvosnak olyan gyógyszereket kell előírnia, amelyek megakadályozhatják a lehetséges szövődményeket. Neuroleptikumok, immunmodulátorok, biológiai anyagok, enzimek, fájdalomcsillapítók, antibiotikumok és mások csak szakemberrel folytatott konzultációt követően vehetők igénybe. A fizikai rehabilitáció ugyanolyan fontos: segít javítani a vérkeringést, az izomcsoport hangulatát és a hasi szöveteket. Néhány gyakorlat a műtét után 2-3 héttel végezhető el. Különösen a légzési gyakorlatok segítenek javítani a perisztaltikát, és csökkentik a hasüregi nyomást.

Ne felejtsük el az időszerű vizsgálatokat: röntgen, kolonoszkópia, ultrahang. A tesztek sikertelen áthaladásához, időben, hogy észrevegyék a visszaesést. Bizonyos ideig problémák lehetnek a székletben, de ha követi az étrendet, a helyzet stabilizálódik. A bélnek jó tulajdonsága van: egy adott terület hiányában az általuk végzett funkciók a szomszédosak között oszlanak meg.

Diéta a rektális műtét után

A végbél műtét utáni sikeres helyreállításhoz nem csak gyógyszerekre és a szükséges eljárásokra van szükség, hanem a megfelelő étrendre is. Fontolja meg, hogy mi az étrend a műtét után a végbélben.

Az alapelvek, amelyek alapján a diéta a műtét után történik

Ahhoz, hogy a beteg a rektális működés után sikeresen helyreálljon, bizonyos elvek alapján bizonyos étrendet kell követni. Az ételnek tartalmaznia kell a szervezet által igényelt összes tápszert. Az élelmiszereknek kiegyensúlyozottnak és frakcionáltnak kell lenniük, azaz gyakran enni kell, de kis adagokban. A táplálkozásnak takarékosnak kell lennie, és nem zavarhatja a sebgyógyulást (posztoperatív), és nem okozhat hányást. És szükség van olyan termékek használatára is, amelyek nem járulnak hozzá a székrekedés kialakulásához.

Megfelelő táplálkozás a végbél műtét után

Kívánatos, hogy az orgona műtétét követő első napon nem alakult ki deformáció. Ezért a páciensnek egy nap kell gyorsulnia. A második naptól kezdve elkezdhet egy kis étkezést. A termékeket párolt vagy főzni kell, vagy sütni kell. Zöldségeket lehet párolni, főzni és nyersen fogyasztani. A műtét utáni első hónapban a következő termékek használata engedélyezett.

A kenyeret búzalisztből kell készíteni. Nem sütőipari sütemények, kekszek, szárítás. A leveseket főként zöldségekből kell levenni. A növényi hideg levesek megengedettek: káposzta leves, cékla leves, gyümölcs- és zöldségleves. Különböző típusú húsok (nem zsír) megengedettek. A húst meg kell főzni vagy sültetni. Hasznos műtét után a tengeri halfajok használata. Azt is kívánatos, hogy forraljuk vagy leeresztjük. Szintén megengedett a tejelő kolbász vagy a főtt kolbász (prémium). Oldalsó ételek és zöldségételek: savanyú káposzta, répa, zöldség és zöld. Meg lehet enni nyersen és főtt.

A műtét után a diétának különféle gabonaféléket kell tartalmaznia, a hajdina kása különösen hasznos. A tészta rakott és főtt. A hüvelyesekből kis mennyiségben a zöldborsó és a babes túró felhasználása megengedett. Lehet, hogy nem több mint egy tojást naponta, kívánatos hozzáadni az edényekhez. Az ételeket vajjal és napraforgóolajjal is tölthetjük. Jó, ha a beteg táplálkozására növényi salátákat, áztatott sózott heringet, zöldségkaviárt, egy kicsit éles és alacsony zsírtartalmú sajtot is beillesztünk.

Győződjön meg róla, hogy a beteg tejtermékei (alacsony zsírtartalmú) étrendjében szerepelnek. Ezek a tej (lehetséges cukor), túró, joghurt, friss kefir. A műtét utáni időszakban ajánlott: szilva, dinnye, szilva, füge, sárgabarack. A méz, a lekvár, a hab, a zöldség és gyümölcslevek, a tea, a növényi dekokciók.

Mi a tiltás a műtét után a végbélen tilos

Teljesen kizárja a páciens étrendjéből azokat a táplálékokat, amelyek hozzájárulnak a medence véráramának növekedéséhez. Ezek alkoholos italok, fűszeres, fűszeres, konzerv és füstölt termékek. Szükséges korlátozni a fehérjék emészthetetlen termékek használatát. Ez liba, bárány, sertés, gomba. És azt is meg kell tagadni a süteményeket, süteményeket, süteményeket. Óvatosan kell használni azokat a termékeket is, amelyek erjedési folyamatokat okozhatnak a szervezetben és növelik a bélképződést a bélben. Ezek olyan zöldségek és gyümölcsök, amelyek nagy mennyiségű rostot (durva rostot) és nyersanyagokat tartalmaznak. Ezek alma, hagyma, fokhagyma, retek, fehérrépa, spenót, sóska és mások. Nem ajánlott a következő termékek felvétele: lencse, bab, borsó, bab, fekete kenyér, teljes tej. Az egres, a málna, a szőlő, a mazsola, a dió, a szénsavas italok. A műtét utáni első hónapban sült ételeket teljesen ki kell zárni a beteg étrendjéből.

A végbél műtét utáni rehabilitációja sokkal gyorsabb lesz, ha követi a megfelelő étrendet. A megfelelő táplálkozás segít elkerülni a nemkívánatos szövődményeket a betegség kezelésében.

Mi legyen az étkezés a végbél műtét után?

A rektális műtét utáni étrend nagyon fontos. A végbél a bél vége, és egy 15 cm hosszú csőnek tűnik, ebben a bélszakaszban, mielőtt üres lenne, ürülék van. Egy ilyen művelet hatékonysága nagymértékben függ attól, hogy a rehabilitációs időszak hogyan folytatódik. Ennek szerves része a megfelelő táplálkozás. A higiénia, az alvás és az éberség kombinációjával képes helyreállítani a végbélt.

Ebben az esetben műtétre lehet szükség?

A végbélen végzett műveletek végrehajtása a beteg diagnosztizálásával történik:

trauma;
Crohn-betegség;
onkológiai betegségek;
a bél végső részének ischaemiája vagy fekélye;
diverkulit;
az epiteliális coccyx átjáró gyulladása;
fisztula vagy akut paraproctitis.

Gyakran szükség van a műtétre, ha egy rektális hasadék, végbélnyílás vagy aranyér elkötelezett. A műtét után egy személy rövid ideig tartózkodik a kórházban, ezért a rehabilitációs tevékenységek jelentős része, elsősorban a táplálkozással kapcsolatos, otthon történik.

A posztoperatív gondozási és rehabilitációs időszak sajátosságait nagymértékben meghatározza a művelet összetettsége és a beteg egészségi állapota, amelyet az életkor is befolyásol. Mindenesetre ebben az időben a bél közvetlen nyálkahártyáján lévő posztoperatív seb vagy postoperatív sebhely még nem gyógyult meg, és fokozott figyelmet és maximális óvatosságot igényel a rehabilitációs intézkedések végrehajtásában.

A sebészi beavatkozásból való kilábalás szükségszerűen magában foglalja az antibiotikumokat és a fájdalomcsillapítókat. A páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek csökkenthetik a hányingert. Ez az időszak veszélyes abban a tekintetben, hogy a trombusképződés bármikor megkezdődhet. Ezért a helyreállítás magában foglalja a megelőző intézkedéseket, beleértve a speciális kötöttáru viselését.

A cseppentőtől a napi étrendig

A műtét utáni első néhány napban a pácienst a csepegtető út adja. A szokásos étrendre való áttérés számos nehézséggel járhat, mivel a bél teljes működése még nem állt helyre. A végbél sebészetét gyakran olyan komplikációk kísérik, amelyek nemcsak a rehabilitáció során, hanem a rehabilitációs időszak után is érezhetők. Különösen akut szövődmények fordulnak elő olyan esetekben, amikor rossz étrend van.

A művelet nemkívánatos hatásai:

fájdalom tünetei, duzzanat, bőrpír a bemetszés helyén;
a vér vagy folyadék túlzott kibocsátása a posztoperatív helyen;
hányás és hányinger, amelyek nem segítenek és használják a gyógyszereket;
súlyos hasi fájdalom, borjú izmok és lábak;
a lábak duzzadása;
mellkasi fájdalom és légszomj;
köhögés, szédülés, általános gyengeség.

A nem megfelelő táplálkozás jele a vér szennyeződései a székletben, míg maguk is fekete színűek. Ilyen esetekben a betegek nehezen vizelhetnek, a vizeletben vérkisülés lép fel. A végbélnyílás területén vörösség és égés lehet.

A megfelelően szervezett étel segít minimalizálni a felsorolt tüneteket. A beteg étrendjének elkészítéséhez több egyszerű szabálynak kell lennie. Ezek közül az első az, hogy az élelmiszer-fogyasztásnak szükségszerűen arányosnak és töredezettnek kell lennie. A posztoperatív táplálkozás megtakarításáról a következőket feltétlenül feltételezik: nem zavarja a sebgyógyulást, és nem provokálja a meteorizmust. Fontos, hogy azonnal tisztázzuk: minden olyan terméket, amely székrekedést okoz, ebben az időszakban a beteg szigorúan tilos, mivel különböző szövődményeket okozhatnak az emésztőrendszer működésében.

A tápoldatnak a csepegtető segítségével történő bevezetésének időtartama nagymértékben függ a beteg által elvégzett művelet összetettségétől. A modern technológiáknak köszönhetően egyes esetekben az időszak egy napra csökkenthető. Mindazonáltal az orvosi szakemberek azt javasolják, hogy az első napon ne fogyasszon ételt, és csak a második napon kezdje el kis adagokban. A művelet után a diéta csak főtt, sült vagy nyers zöldségeket tartalmaz. A legjobb megoldás a termékek felkészítése egy párnak, mert lehetővé teszi a hőkezelést a zöldségekben lévő tápanyagok, nyomelemek és vitaminok megőrzésére.

Pontosan mi legyen a termékek?

Gyakori meggyőződés: a műveletet követő étrendből történő kenyeret véglegesen ki kell zárni. Ez az állítás hibás, mivel ez a termék a test helyreállításához szükséges. A sütésből tésztát természetesen el kell hagyni, de kenyeret lehet enni a búza lisztből. Az alacsony minőségű tészta kis mennyiségben megengedett. De a betegek többnyire azt ajánlják, hogy kekszet és szárítót használjanak. Minden diéta különleges problémája az első kurzus. Ebben az esetben a legjobb megoldás a levesek, amelyek alapja sovány húsleves. Főtt zöldségeket adnak hozzá, de el kell felejtenünk az első edényben a növényi sütést.

A hideg levesek kérdése szintén vitatott. Az egészségügyi szakemberek nem tiltják használatukat, feltéve, hogy az nem károsítja a szervezetet. Leggyakrabban ajánlott cékla- és káposzta leves. De hideg gyümölcsleveset lehet enni. Lehet-e húst enni? Korlátozott mennyiségben - igen, feltéve, hogy sovány. A húst csak főzhetjük vagy sültethetjük, nincs más módja annak főzésének, ha egy személy nem akarja lemondani az orvosok erőfeszítéseiről, hogy megmentse az egészségét. Különösen hasznos azok számára, akik műtéten, tengeri halakban főtt formában vettek részt. Ez a termék felgyorsítja a szövetek javítását.

Bizonyos esetekben megengedett a főtt kolbász vagy a tejpehely, de az egészségügyi szakemberek feltétele: a fent említett termékeknek a legmagasabb minőségűek és tartósítószerek nélkül kell lenniük. A cukorrépa és a káposzta ajánlott oldalsó ételként vagy egyedi zöldségételekként. Használhatja a különféle zöldeket, ha nincsenek ellenjavallatok. A zabkása, mint zöldség, az étrend lényeges eleme. Először is, az orvosok azt javasolják, hogy a hajdina kása is legyen az étrendben. Ami a tésztát illeti, a legjobb választás a tésztafélék.

Kiegyensúlyozott, gyengéd étrend szükséges.
A rehabilitációs időszakban és a rehabilitációs időszak után a hüvelyesek szigorúan tilosak, a szójabab és a zöldborsó azonban kis mennyiségben adható hozzá. Az étrendben a tojások száma szigorúan korlátozott: nem több, mint egy tojás naponta, és ugyanakkor a terméket salátákhoz vagy más ételekhez kell hozzáadni. Az étkezési zsír is szigorúan korlátozott, de kis mennyiségben a zöldség és a vaj hozzáadható az ételekhez. Hasznos, ha az étrendben szerepel:

zöldségsaláták;
különböző típusú sovány és éles növényi kaviár;
áztatott sózott hering;
sózatlan, alacsony kalóriatartalmú sajt.

A tejtermékek az étrend szerves részét képezik, feltéve, hogy alacsony zsírtartalmúak. A dinnye, a szilva, a kajszibarack, a füge, a friss zöldségekből és gyümölcsökből készült gyümölcslevek, a méz segítik a szervezetet a műtét után. A legjobb megoldás a szöveti regeneráció felgyorsítására a zöld tea napi fogyasztása.

Mi szigorúan tilos?

Bármely művelet a test számára stresszes, és vannak olyan termékek, amelyek megakadályozzák a gyors helyreállítást. Éles, sós, fűszeres, zsíros a beteg étrendjéből, egyértelműen kizárni, és nehéz megemészteni a nehéz fehérjetermékeket:

Ez a szabály az összes sült termékre és rostban gazdag élelmiszerekre vonatkozik. A diéta nem lehet fekete kenyér, teljes tej, hüvelyesek. A hagymák és a fokhagyma használata a rehabilitációs időszakban elfogadhatatlan. Az étrendben nem lehet alma, retek, fehérrépa, spenót, sóska.

A teljes étrend egy ilyen művelet után szigorú korlátozásokon alapul, de csak azok képesek megteremteni a szövődmények megelőzésének feltételeit annak végrehajtása után.

Rektális fisztula: kezelés és gyógyulás a műtét után

A végbél fistula olyan betegségekre utal, amelyek nem jelentenek nagy veszélyt a testre. A betegség azonban kellemetlen, a beteg szokásos életritmusából kiütve. Betegség esetén egy lyuk (fistula) nyílik meg az üreges szerven keresztül, vagy közvetlenül kifelé, amelyen keresztül a puska és a nyálka felszabadul. A fisztula eltávolításához sebészetre van szükség. A probléma oka a rostbetegségek kialakulása.

Ha rektális fisztula fordul elő - a műtét után a gyógyulás fontos szerepet játszik. Szükséges az összes előírt eljárás, vizsgálat, hogy a betegség ne kezdjen újra előrehaladni. A betegek mintegy 80% -a férfi. Gyorsítsa fel a fistula anal fissure, aranyér kialakulását. Egy másik ok a műtét utáni hosszú hasmenés.

A fistulák típusai és jellemzői

A rektális fistula (rektális fisztula) a következő fajtákkal rendelkezik:

Teljesen 2 lyuk jelenlétében. Az egyik nyitott a bélben, a második pedig a külső részen, a végbélnyílás közelében.
Hiányos, amely csak egy irányba nyit. Lehet belső, külső. Főleg a daganatok eltávolítása után fejlődnek ki, bél tuberkulózis, nem szakmai biopszia. A gyomor-bélrendszer falainak sérülése a bélbaktériumok elterjedéséhez vezet az adrectális üregbe.

Egy személy diagnosztizálhatja a betegséget, ha észleli a gennyt vagy érzi magát a perianális zónában. A sebek néha puszta, sáros vér. Folyamatosan meg kell változtatnunk a vérben lévő piszkos fehérneműket, használnunk kell nedvességet elnyelő termékeket, és elő kell készítenünk a perineum higiéniáját. Erős kisülés esetén bőrirritáció lép fel. Állandó viszketés, kellemetlen szag - a fisztula első tünetei.

A lineáris fistula gyorsan megszűnt. Súlyos fájdalom nem jelenik meg. A hiányos fistulák rendszeres kényelmetlenséget okoznak a krónikus folyamat miatt. Hirtelen mozdulattal a tünetek fokozódnak. A fistula-csatorna elzáródása növeli a pusztaságot. Lehetséges a súlyosbodások, a tályogok, a láz, a mérgezés okozta mérgezés.

tünetek

A következő tünetek jelentkeznek:

gyengeség, alváshiány;
a koncentráció csökkenése;
a testhőmérséklet növekedése bizonyos időszakokban (gyakrabban éjszaka);
idegesség.

A műtét utáni helyreállítást szakember felügyelete mellett kell végezni, hosszú távú kezelés hiányában a műtét után alkalmazott helytelen módszerek, komoly változások lehetségesek. A végbélnyílás deformálódott, hegek alakulnak ki a sphincter izmokon.

A végbél fistula kezelése

A műtét előtt, amely a végbél-fisztula megszabadulásának fő módszere, további kezelés írható elő. Antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, gyógyító anyagok kerülnek felhasználásra. A betegség javítására gyógyszert szednek, de ez a terápia leggyakrabban nem jelent jelentős enyhülést.

A műtét előkészítése során fizioterápiát írhatnak elő. A fiziológiai eljárások szükségessége a sebészek hatását követő komplikációk kockázatának csökkentése.

Ne kezelje a fistula népi módszereket. A felhasznált anyagok ideiglenes enyhítést biztosíthatnak. Nem valószínű, hogy képesek lesznek tenni valamit, de az idő elveszik.

A fisztula típusa meghatározza a kórokozó eltávolításának technikáját. Az érintett területek mérete, a pusztulás mértéke befolyásolja az alkalmazott módszereket. A sebésznek megfelelően le kell vágnia a fistulát, le kell ürítenie a gennyes csatornákat, szükség esetén varrni a zsilipet, zárnia kell a sérült üreget.

A cselekvések minden esetben eltérőek. Az általános érzéstelenítés alkalmazása kötelező, a beteg orvosi felügyelet alatt áll körülbelül 10 napig.

A posztoperatív időszak jellemzői

A sérült üreg teljes felgyógyulásához fistuláris átjárókra van szükség. A posztoperatív szakasz szakaszai stacionárius és járóbeteg-ellátásra oszlanak.

A műtét után 12 órával étkezés megengedett, mindig finoman reszelt. Ajánlott gyakori folyadékbevitel. Az esetek 90% -ában fürdő van hozzárendelve, amelyhez antiszeptikus oldatot adnak, és kenőcsöt a fájdalomcsillapításhoz. Szükségtelenül hashajtók, egyéb szükséges anyagok. A kórházban a beteg késlelteti a funkció részleges helyreállításához szükséges időt, a sebgyógyulást.

Ambuláns időszak

Fistula hosszú ideig gyógyul, a kibocsátás 3 - 5 hétig nem áll meg. A járóbeteg-időszak végén ajánlott, hogy a kórházból való kilépés ne hagyja abba az ülőfürdőket. Végezze el a reggeli és esti eljárásokat az előírt gyógyászati infúziók, antiszeptikus szerek hozzáadásával. A sebet steril kötszerekkel kell lezárni, fertőtlenítő kenőcsökkel kell kenni. A fürdők is a következő leürítés után kerülnek.

A rezsim bármilyen megsértése a seb nyilvánosságra hozatalát, hosszan tartó gyógyulását idézi elő. Az ajánlásokat a kezelőorvos - prokológus írja le.
Néhány idő elteltével (általában egy nap) a pácienst vízzel szabad használni. Az érzéstelenítés után szokatlan érzés van a testben, néha súlyos fájdalom. Az első néhány napban a beteg egy fájdalomcsillapítót fogyaszt.
Az első kötszer után eltávolítják őket. A ligálás fájdalmas eljárás a beteg számára. Kötelező kábítószerek helyi fellépés a testen. A kezelőorvos ellenőrzi a gyógyulást: a sebszélek nem ragadhatnak össze, a párásodás, a nem elvezetett zsebek nem halmozódhatnak fel.
Ha a művelet nehéz volt, néhány nap elteltével szükség van az általános érzéstelenítéssel történő megkötésre. A művelet helyének mélyreható kezelése történik, a ligatúra meghúzódik. A seb meglehetősen lassúvá tételéhez kálium-permanganáttal vagy kamillával ellátott fürdőket végezzük.

Diéta a végbél fistula eltávolítása után

A műtét után nem csak a sebgyógyulást felgyorsító gyógyszereket kell használni, hanem más módszereket is. Az étrend segíti a testet a sérülések kezelésében. Vitaminokban gazdag ételeket és tápanyagokat kell enni gyorsabban. Az élelmiszer kis adagokra van felosztva, egyenletesen fogyasztva. A termékek nem befolyásolhatják hátrányosan a gyomrot, elősegítik a meteorizmust, a székrekedés megjelenését.

A műtétet követő első 20 órában ajánlatos elkerülni a székletürítést. A páciensnek több óráig éhezni kell. A második nap után enni lehet. A termékeket párolták vagy sültek. A zöldségeket bármilyen formában használják. A következő élelmiszerek megengedettek:

Lisztre vagy búzara főzött kenyér.
Sütés, szárítás (nem gazdag).
A hús, zöldség leves leves. Győződjön meg róla, hogy könnyű, sokféle fűszer hozzáadása nélkül. Lehet enni hideg ételeket: cékla, gyümölcs- vagy zöldségleves.

Hús alacsony zsírtartalmú fajták. A termék feltétlenül főzött vagy sült.
Hal, csak tenger. Ügyeljen arra, hogy forraljon vagy pároljon.

Prémium kolbász, tej kolbász.
Növényi ételek, harapnivalók. Zöldeket használnak feldolgozott vagy nyers, erjesztett.
Kashi, amely hasznos összetevők forrása. Leggyakrabban próbálja meg enni hajdina, gazdag szénhidrátok, energizáló test.
Hasznos sült, főtt tészta.
Zöldborsó és babtúró.

A főtt tojást, lehetőleg más ételek összetételében fogyasztják.
Alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

A műtét utáni időszakban szerepel a tiltott élelmiszerek listája. Ezek közé tartoznak az olyan élelmiszerek vagy összetevők, amelyek növelik a véráramlást a medence felé. A tiltott kategória a következőket tartalmazza:

alkoholos italok, tartósítószerek, füstölt húsok;
bonyolult fehérjék és ételek ezek alapján (liba, bárány, sertés);
gombák, amelyeket nehéz megemészteni;
olyan termékek, amelyek fokozzák a nyelőcsőben a gázképződést, fogyaszthatók, de korlátozott mennyiségben;
sütemények, teasütemények, sütemények;
magas rost-, fokhagyma-, hagyma-, spenótgyümölcs;
hüvelyesek, borsó, bab, teljes tej;
sült ételek.

Ha betartja az étrend szabályait, a gyógyulás jelentősen felgyorsul. A megfelelő táplálkozás segít eltávolítani a gyógyulási folyamatot lelassító nemkívánatos anyagok bejutásából eredő komplikációkat.

megelőzés

Megelőző intézkedésként a betegség nem jelentkezik újra, a paraproctitis időben történő kezelése fontos szerepet játszik. Fontos, hogy teljesen megszabaduljon a rektális sérülésekhez vezető tényezőktől. A rektális fistula elleni küzdelem megelőző módszerei:

A végbél betegségeinek időben történő kezelése. Meg kell gyógyítani az anális hasadékokat, hogy megakadályozzák az aranyér előrehaladását.
A viszketés időszerű megkönnyítése tünet. A végbélnyílás körüli bőrirritáció elkerülése. A kolitisz, a cukorbetegség, az invázió és más hasonló betegségek fontos, hogy diagnosztizálják és megszüntessék az idegen problémák kialakulásának elkerülését.
Megfelelő táplálkozás. Az emésztő szervek közvetlenül befolyásolják a fisztula előfordulását. Székrekedés, hasmenés - az első emésztési zavarok, amelyek a patológia kialakulásához vezetnek.
Megfelelő hőmérsékleti zónában van. A hipotermia növeli a betegség valószínűségét.
A test keményítése és a személyes higiénia.

Pararectális fisztula (rektális fisztula). Rektális fisztula kezelése. A rektális fisztula eltávolítása.

Mi a végbél fistula és miért merül fel

A fisztula olyan kóros képződés, amely összekapcsolja a bélet a külső környezettel. Amikor a paraproctitis megkülönbözteti az alábbi típusokat:

Teljes agyvérzés, amelynek külső nyílása van a bőrön és a bél belső lumenje.
A hiányos fisztula, amelyre csak a belső nyílás látható. A legtöbb esetben a külső szövetek olvadása után teljes formává alakul át.
Ha mindkét lyuk a belekben helyezkedik el, akkor a képződést belső fisztulának nevezik.
Ha a tanfolyam ágak vagy több lyuk van, akkor ezt nehéznek nevezik. Az ilyen esetekben a végbél műtét utáni rehabilitációja késik.

A helyszín és a végbélnyílás viszonya szerint elkülönített, belső és vonatszegélyes elváltozások vannak. Az első nem érintkezik közvetlenül a zsinórral, a második pedig külső nyílással rendelkezik. A nyaki gerincvelő mindig áthalad a végbél külső cellulózján.

A fisztula egy nyílás (fisztula), amely a külső vagy egy üreges szervbe nyílik, amelyen keresztül folyadék áramlik (genny, véres nyálkahártya-tartalom stb.). A lyuk az üreghez kapcsolódik, leggyakrabban gyulladásos jellegű, az epitélium bélése segítségével.

Ami a végbél fistuláját illeti, valójában ez egy krónikus púpos folyamat (paraproctitis), amely függetlenül kifelé vagy a lumenébe nyílik. Ez a folyamat a pararectalis (periális) zsírszövetben található, és annak különböző betegségei eredménye:

akut paraproctitis;
sérülés;
széteső tumor;
tuberkulózis;
fekélyes vastagbélgyulladás;
műtétek a belekben.

A paraproctitis kialakulása hozzájárul az anális hasadásokhoz, az aranyérhöz, és viszont a székrekedés, a fizikai inaktivitás és az alkohol szerelmeseinek és a nem hagyományos szexuális irányultság híveinek gyakori társai. A betegek több mint 80% -a férfi.

Néha az is előidézhető, hogy hosszú távú hasmenés következik be a bélben végzett műveletek után, amikor a végbél bőre irritálódik, repedések, gyulladás - paraproctitis.

Milyen okokból alakultak ki a fistulák?

A betegek közel 90% -ánál a fisztula megjelenése kiváltja az akut paraproctitis végső stádiumát. Gyakran az akut paraproctitis tüneteit mutató beteg késlelteti az orvost. Ennek eredményeképpen a szubkután szövetben kialakuló tályog spontán megnyílt, és kitisztult tartalma jön ki.

A beteg jelentős megkönnyebbülést érez, az egészségi állapota javul, úgy véli, hogy teljesen gyógyult. De ez messze van az esettől. A rektális falban egy gyulladt anális kripta marad, amelyen keresztül a fertőzés a környező szövetbe kerül, és a gyulladásos folyamat folytatódik. Ugyanakkor a szövetek elolvadnak, és egy fisztula képződik, így a felületet hagyjuk.

A fisztulákat mindaddig alakítják ki, amíg a gyulladásos folyamat folytatódik. Ezért a fisztulákat gyakran krónikus paraproctitisnek nevezik. Egyes esetekben a fisztula oka sebész hibája lesz a művelet során.

Ez akkor fordul elő, ha a tályog kinyílik és leürül, de a radikális művelet nem történik meg. Vagy az aranyér eltávolítása során a sebész az izomrostokat a nyálkahártya varrása során rögzíti, ami gyulladást és későbbi fertőzést eredményez.

A fisztulák a fejlett és bonyolult hemorroidok műtéti kezelésének utóoperatív szövődményei lehetnek. Néha a fistulák a születési trauma következményei lehetnek, vagy bruttó nőgyógyászati manipuláció után fordulhatnak elő. Emellett előfordulhat, hogy azok előfordulhatnak:

chlamydia
Crohn-betegség
rosszindulatú daganatok a végbélben
szifilisz
a bél tuberkulózisa
divertikuláris bélbetegség

A fisztula típusai

Teljes. Ilyen fistulában a bejárat a végbél falán található, és a kivezetés a perineum vagy anális régió bőrfelületén található. Néha a végbél területén egyszerre több beömlőnyílás képezhető, amelyek ezután egyetlen csatornára egyesülnek a bőr alatti szövetben, és egyetlen kivezetést képeznek a bőrön. A teljes fisztulák fő jellemzője, hogy kívülről, a test felszínén mennek.

A diagnosztikai vizsgálat során a speciális szondával rendelkező orvos könnyen behatolhat az egyenes fistuláris átjárókba. Ha a csatornák csábítóak, ezt szinte lehetetlen elvégezni, és a szakember nem fér hozzá a belső nyíláshoz. Ebben az esetben az orvosok elismerik, hogy az elsődleges fertőzés helyén található.

Hiányos. A végbél fistulájának ilyen formája nem rendelkezik a test felszínéhez, azaz a belső fistulához. Ez a fajta fistuláris átjárókat ritkán diagnosztizálják, és sok orvos úgy ítéli meg, hogy ez egy átmeneti lehetőség egy teljes fisztula kifejlesztésére.

A rektális, ülő-bélrendszeri vagy szubmukózisos paraproctitis kialakulása során hiányos fistulák jelenhetnek meg. A paraproctitis ilyen formáiban a tályog gyakran spontán megszűnik, vagy sebészeti úton nyílik meg.

Előfordulhat, hogy a betegek még azt sem hiszik, hogy van egy ilyen fisztula a testükön belül, általában rövid és a gennyes területre irányul. Néha a fisztula két belső nyílás formájában nyílik meg. A tapasztalt szakember a betegek jellemző panaszai szerint gyaníthatja jelenlétét.

A betegek visszatérnek az alsó hasi fájdalomra, a széklet megjelenésére és a kellemetlen szagra. A belső nyílás a végbél falán található, a fistulák oldalsó, hátsó és elülső részre vannak osztva.

A végbél transzsfinkterny fistula a leggyakoribb, az esetek körülbelül fele diagnosztizálódik. Megjegyezzük, hogy az ökölcsatorna a sfinkter bármely területén helyezkedik el (a felületen, mélyen vagy a bőr alatt).

Ugyanakkor a fistuláris csatornák elágazhatnak, a szálakban a tályogok jelenléte figyelhető meg, és a környező szövetekben cicatriciális folyamatok zajlanak. Ez a fisztula általában sokkal magasabb, mint az anális sphincter, ez a sajátossága, és magyarázza az elágazó formát.

A végbél belsejében található gerinc fistulát a legegyszerűbbnek tartják, és az esetek körülbelül 30% -ában diagnosztizálják. Ellenkező esetben az ilyen fisztulákat szubkután nyálkahártya vagy marginalis fistulának nevezhetjük.

Az ilyen jellegzetességek főbb jellemzői a következők: a gyulladásos folyamat legutóbbi időtartama, a közvetlen fistulus csatorna és a cicatricialis megnyilvánulások kifejezetlen jellege. A külső fistuláris nyílás általában a végbélnyílás közvetlen közelében helyezkedik el, és a belső átjáró bármelyik bélcsatornában található.

Az ilyen fistulák diagnosztizálása nem különösebben nehéz, a perianális régió pártolásával. Ezekben az esetekben a szonda szabadon belép a külső fistular nyílásba, és könnyen átjut a bél belső nyílásába.

Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek gyakran további vizsgálatokat igényelnek. A műszeres és klinikai kutatás számos módszere lehet. Segítenek megkülönböztetni a paraproctitis krónikus formáját a többi fistulák kialakulását okozó betegségtől.

1.. A fő jellemzője a közvetlen fistuláris átjáró, nincsenek cicatriciális változások a belső nyílás területén, nincsenek infiltrátumok és strapok az adrectalis szálban.
2.. Nincsenek púpos zsebek és beszivárgások, de a belső nyílás körül hegek jelennek meg.
3.. A bemeneti fistulus csatorna keskeny nyílásában különbözik, míg a szálban nincs gennyes tartalom és infiltráció.
4.. Az adrectális szövetben a tályogok és a beszivárgások jelennek meg, és a széles beömlőnyílás körül több sebhely található.

Ugyanakkor a fistulus csatorna lokalizációja nem igazán számít, a tünetek bármelyik helyen azonosak.

A statisztikák szerint - ez a betegség gyakoribb a nőknél. A legtöbb esetben a kezeletlen paraproctitis vagy az aranyér eltávolítása után fordul elő, amikor a sebész véletlenül megragadja az izomszövetet.

szünetek a munka során;
az urogenitális szerv eltávolítása;
chlamydia;
Crohn-betegség;
onkológiában
fertőző betegségek;
tuberkulózis;
tartós székrekedés, hasmenés;
bél trófea.

Az anális fisztula tünetei kifejeződnek. Ha paraproctitisz okozta, akkor a fájdalom a végbélnyílásban, a duzzanat és a bélmozgás nehézsége lesz. A testhőmérséklet emelkedik, izomgyengeség lép fel.

Az ilyen tünetek 1-2 hétig tartanak. Továbbá, a fisztula kilépést eredményez, és a fájdalom megszűnik, és a kellemetlen gennyes kisülések, amelyek irritálják a bőrt és szagát, kellemetlenül helyettesítik. Ha a betegség más okból jelentkezett, a beteg megjegyezheti:

a vizelet és a széklet késleltetett kiválasztása;
vérzés, nyálka és genny a belekből;
idegen tárgy érzése.

A műveletek típusai

A képződött fisztula eltávolítását a végbélben általános vagy epidurális érzéstelenítéssel végezzük, mert az izmokat teljesen el kell lazítani.

Annak ellenére, hogy a műtét a fejlődés során nagy magasságot ért el, az ököljáratok kezelése továbbra is az egyik legnehezebb.

fistula-disszekció;
a patológiás csatorna kivágása a teljes hosszában, ebben az esetben vagy a külső elvezetés vagy a seb varrása;
a ligatúra szigorítása;
kivágás a meglévő stroke későbbi plaszticitásával;
lézeres cautery;
rádióhullám módszer;
csatorna töltetek különböző biomateriális anyagokkal.

Transzfunkcionális és intraspinalis fistulák jelenlétében ék alakú kivágást hajtunk végre, és a bőrt és a rostot eltávolítjuk. Néha a sphincter izmokat varrjuk. A legkönnyebben eltávolítható az intra-spinalis fistula a végbélnyílás közelsége miatt.

Ha a csatorna mentén gennyes felhalmozódás következik be, szükségszerűen kinyitja, tisztítja és kiszárítja. A sebet Levomecol-mal vagy Levino-val kezelt gézpálcával zárják le. Ezenkívül a gőzcső alkalmazása is megfontolandó.

Ha a paraproctitis az extrasphincter fistulous passzázsok kialakulását okozza, akkor meglehetősen hosszú csatornák jelenléte több ággal és gennyes üregekkel jár.

A sebész feladata, hogy:

fistula és üregek reszekciója;
a fisztula és az anális csatorna összekapcsolásának megszüntetése;
a manipulációk számának minimalizálása.

A végbél fistulájának eltávolítása után egy selyemszál kerül a lyukba, amelyet ezután eltávolítunk a csatorna másik végéről.
Az a hely, ahol a ligatúra el van helyezve, a végbél középvonala, amely miatt a bemetszést néha meghosszabbíthatjuk.
Rögzítse a ligatúrát úgy, hogy szorosan körülveszi a végbél izomrétegét.

A posztoperatív periódusban elvégzendő minden ligálásnál a ligatúrát addig kell meghúzni, amíg az izomréteg teljes behatolását nem lehet elérni. Így elkerülhető a sphincter-hiány kialakulása.

A műanyag módszer olyan művelet, amely kizárja a fistulát és eltávolítja a rúd felhalmozódását a végbélben, majd zárja be a fisztulát egy nyálkahártya graftjával.

Néha fibrin ragasztó használatát is igénybe vették, amely bezárja a fistuláris folyosót.

A fisztulákat általában három fő típusra osztják.

Hiányos fistula. Jellemzője, hogy a nyálkahártyában csak egy belső nyílás van jelen. Sok szakértő bízik abban, hogy ez a fajta fisztula átmeneti jellegű, és csak a teljes fisztula kialakulásának szakaszát képezi, mivel idővel a környező szövetek megolvadnak, aminek következtében a fistuláris pálya kifelé nyílik.
Teljes fistula. Mindig két lyuk van. Az első a külső felület, amely a bőrfelületen helyezkedik el, a második pedig az a belső, amely az anális kriptában található, és a bél lumenébe nyílik.
Belső fistula. Ezekkel a bemeneti és a kimeneti nyílások a bélfalban találhatók.

A fisztulákat a végbélnyíláshoz viszonyítva is elosztják. Ezek vnutrifinkternye, vnutrifinkternye, perefinkternye.

Kifogástalanul. Belső nyílása a bél kripta felületén helyezkedik el, míg a löket magas, és kanyarodik, de nem befolyásolja a külső pépet. Általában az ilyen fistulák akkor képződnek, amikor a gennyes fókusz a hátsó végbélben, az ileo-rectusban és a medence-rectus sejtterületen helyezkedik el. Az ilyen típusú végbél fisztula általában összecsavarodott, és hosszú pályája van. Jellemzője a gennyes szivárgások kialakulása, a fistula-csatorna körüli hegek képződése, az új külső nyílások megjelenése ismételt súlyosbodások során. Lehetséges a gyulladásos folyamat áthelyezése a másik oldal sejtterébe egy patkó alakú fistula kialakulásával.
Vnutrisfinkternye. Ezeket marginalis vagy szubkután szfinkter fistulának is nevezik. Ez a végbél fistula legegyszerűbb típusa. Általánosságban elmondható, hogy az ő sóvárgásuk egyenes, nincs hege, és kinyílik a végbélnyílás közelében. Emellett belső nyílása a bél kripta felületén található.
Rendkívül sphincter. Különböző mélységben haladhatnak, de mindig a végbél külső zárószegélyén keresztül. A krónikus paraproctitisnek ez a formája egy sajátossággal bír - minél magasabb a fistula lefolyása a sphincterhez viszonyítva, annál jobban elágazódik és gyakrabban folyik a piszkos áramlás az adrectális szövetben és a hegszövetben. Ezen túlmenően a hegek könnyen rögzíthetik a záróizmot, ami a deformációját és diszfunkcióját okozhatja.

Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy a hegek és gennyes szennyeződések jelenlététől függően a fistula mentén a gerinc fistuláknak 4 nehézségi fokuk lehet:

Első fokozat Ha ez a helyzet, a végbél fistula közvetlen irányban van, nincsenek hegek a belső nyílás körül, az adrectális szálban nincsenek beszivárgások vagy gennyes áramlások.
Második fok Amikor a végbélnyílás körül van, hegek képződnek, azonban sem a fekélyek, sem az infiltráció nem észlelhető a szálban.
Harmadik fok Ebben az esetben a fistula-csatorna hegek nélküli keskeny bejárattal rendelkezik, azonban fekélyek és gyulladásos infiltrátumok vannak a szálban.
Negyedik fok Ebben az esetben a fisztulának széles bemenete van, körülötte több heg van, míg az adrectális szálban fekélyek és infiltrátumok vannak.

A műveletet általános érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés alatt végezzük, mivel teljes izomlazításra van szükség.

A beteg helyzete fekszik a térdre hajlított lábakkal (mint a nőgyógyászati székben).

A működési módszer megválasztása a fisztula típusától, annak összetettségétől, a sphincterhez viszonyított helytől függ.

A végbél fistula eltávolítására szolgáló műveletek típusai:

A fistula szétválasztása.
A fisztula kivágása egész hosszában varrással vagy a seb varrása nélkül.
Ligatúra módszer.
A fisztula kivágása műanyag belső lyukakkal.
Lézer moxibustion fistulous tanfolyam.
Furulous töltés különböző biomateriálisokkal.

Az intrasphincter és a transzsphinkter fistulákat a bőrt és a rostot egyaránt kivágják a rektális üregbe ék alakú. A sphincter izom varrása végrehajtható, de nem mindig, ha csak a mély rétegeket érinti. Ha a fistula folyamán gennyes üreg van, kinyitja, védi és kiszárítja.

Az extrasphincter fistulák a sebész számára nagyobb kihívást jelentenek. Ezek mély (medence-rektális és ülő-rektális) paraproctitis után alakulnak ki. Az ilyen fistulák általában hosszúak, sok ága és piszkos üregei vannak.

Amikor az ilyen fisztula gyakran ligatúrát alkalmaz. A fistula kivágása után egy selyemfonat húzódik a belső nyílásába, és a fistula mentén húzódik ki. A ligatúra közelebb van a végbél középvonalához (elöl vagy hátul).

A következő kötszerekben a ligatúrát az izomréteg teljes kitöréséig meghúzzuk. Így a sphincteret fokozatosan szétszereljük, és a hiányossága nem alakul ki.

Egy másik eljárás a fisztula kivágása és belső nyílásának lezárása a végbél nyálkahártyájának mobilizált rongyja által.

A rektális fistulát osztályozzák:

Full. Két vagy több kijárat, amelyek közül az egyik az anális lumenben helyezkedik el, a második pedig a külső kimenet. Számos ilyen mozdulat létezik, és ezek mind összekapcsolódnak.
Hiányos fistula. Két végén nincs nyitott csatornája, ez egyfajta zsák, amelyben a puska felhalmozódik, és a bélen belül és kívül is kiválasztható a végbél területén.
Belső fistula. Kizárólag a végbél lumenében megnyíltak is.