dysbacteriosis

A diszbakteriózis a korunk általános egészségügyi problémáira utal. Leggyakoribb képviselője a bél dysbiosis gyermekekben és felnőttekben. Ezért a dysbacteriosis jeleivel kapcsolatos kérdések, a testben zajló dysbacteriosis során bekövetkező, a dysbacteriosis megnyilvánulása és a dysbacteriosis kezelésére szolgáló gyógyszerek aktuálisak.

Általános információ a dysbacteriosisról

Összefoglalhatjuk, hogy mi történik a diszbaktériumokkal. A jótékony, feltételesen patogén és patogén flóra egyensúlyának megzavarása erjedéshez és bomlási folyamatokhoz vezet a bél lumenében, melyet fájdalom, duzzanat, instabil ürülék kísér. A vitaminok és tápanyagok felszívódása csökken, ami hipovitaminózist és általános rossz közérzet tüneteit okozza. A bélfal sérülése lehetővé teszi a toxinok és kórokozók behatolását, hozzájárulva az allergiákhoz és bizonyos fertőző betegségekhez.

A diszbiózis és a dysbiosis közötti különbség az, hogy a diszbiózis egy tágabb fogalomra utal - a minőségi összetétel (baktériumok, vírusok, gombák, protozoonok) és az egész mikroflóra mennyiségi egyensúlyának megsértése, amelyet számos testrendszer rendellenességei jellemeznek. A diszbakteriózis a diszbiózis szerves részének tekinthető, és csak a bakteriális kompozit mikroflóra egyensúlyban van.

A betegség előfordulását kiváltó tényezők

A felnőttek dysbiosisának számos fő oka van. Az antibiotikumok utáni dysbacteriosis kialakulása a legismertebb és leggyakrabban előforduló tényezők közé tartozik. A kórokozó mikroflóra pusztulása mellett a gyógyszerek hasznos mikroorganizmusokat ölnek meg, és néhányuk károsítja a bélfalat. Ennek eredményeként intestinalis diszbakteriózis fordul elő, a nők gyakran hüvelyi kandidázissal rendelkeznek.

Emellett ismertek a diszbiózis következő okai:

• a tápcsatorna betegségei, elsősorban fertőző természetűek - bélfertőzések;
• hosszú távú gyógyszerek (hormonok, immunszuppresszánsok), öngyógyítás vagy helytelen antibiotikum terápia probiotikumok kijelölése nélkül;
• a vírusos betegségek hajlama és az allergiát csökkentő különböző allergiák;
• gyakori stressz, krónikus fáradtság és egészségtelen étrend.

A mikroflóra állapotának változása is jellemző az idősebb korra, amikor a test védekezése gyengül az öregedés miatt.

A klinikai megnyilvánulások jellemzői a helytől és életkortól függően

A dysbiosis jeleit a test komplex léziója jellemzi. Az intesztinális diszbiózis fő tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, amely a kis fájdalomtól a görcsökig terjedhet. Az emésztési folyamat megzavarása az étvágytalanság, az ízváltozás (fémes íz), a hashártya, a hányinger és a hányás következménye. A bél felhalmozódása a bélbe rágódáshoz és puffadáshoz vezet. A betegnek problémája van a bélmozgással, feltétlenül szükséges (hamis) késztetés a székletürítésre, váltakozó folyadékszéklet és székrekedés. A széklet szerkezete megváltozik - az első rész sűrű és szilárd, a következő a nyálka jelenlétével folyékony vagy gombás részek. A székrekedés esetén a széklet hasonlít a juhokhoz, savanyú vagy büdös szaggal rendelkezik, és nyálkát tartalmaz.

A felnőttek diszbakteriózisának jelei a vitaminok és a tápanyagok elégtelen felszívódása, melyet a száraz bőr, a haj minőségének romlása és a körmök törékenysége, dzsemek és sztomatitis, fejfájás és ingerlékenység, fáradtság és gyengeség, valamint allergiás reakciók mutatnak.

A szájüreg diszbakteriózisa gyakran a bél dysbiosisának következménye. Kifejezései a betegség mértékétől függenek. Kompenzáció esetén nincsenek panaszok és klinikai tünetek. A laboratóriumi módszerek meghatározzák egy vagy több feltételesen patogén mikroorganizmus típusának növekedését. A betegség szubkompenzált mértékét egy kellemetlen szag, a szájban égő érzés és a fém íz megjelenése érzékeli. A patogén kórokozók aktiválása, a feltételesen patogén növényfajok növekedése és a normál mikroorganizmusok hirtelen csökkenése bakteriális vizsgálat útján történik.

A dysbacteriosis dekenzens fokát a szájüreg gyulladásos megnyilvánulása (stomatitis, gingivitis, periodontitis) és a normál mikroflóra hiánya jellemzi. A kezelés elhanyagolása a fogak elvesztéséhez és a krónikus fertőzéshez vezethet az orrnyálkahártyában.

A terhesség alatt fellépő diszbakteriózis a hormonális és immunológiai háttérváltozásokhoz kapcsolódik a várandós anyában. A jól ismert tünetek mellett a terhes nőknek gyomorégésük és a hőmérséklet enyhe emelkedése következik be. A bélbetegség egyik jelentős következménye a hüvelyi dysbiosis, amely a viszketés és az égés kellemetlen érzései mellett hordozza a vetélés, a magzatvíz és a baba fertőzésének kockázatát.

A csecsemők diszbakteriózisa a gyakori székletben és regurgitációban, a fokozott gázképződésben és a baba puffadásában jelentkezik. A széklet színe zöld, sárga-zöld és halványsárga színű, és nem emésztett élelmiszerdarabokat tartalmaz. A bőrön allergiás eredetű erythema-kiütések figyelhetők meg, és a szájüreg gyakran fordul elő a szájban.

Dr. Komarovszkij dysbacteriosis tünetegyüttesként leírja a mikroflóra egyensúlytalanságát kvalitatív és mennyiségi szempontból, amelyet a tápcsatorna vagy más szervek munkájában a rendellenesség jele, és nem független betegség. Ezért kezelése során fontos meghatározni a betegség teljes gyógyulásának alapját. Azt is választ adjuk a kérdésre, hogy „melyik orvos kezeli a bél dysbiosisát?” - az alapbetegséget kezelő orvos - fertőző betegség szakember, terapeuta, gasztroenterológus vagy mások.

A betegség kezelésének és megelőzésének alapelvei

A felnőttek dysbacteriosisának étrendje a betegség súlyosságától függ. Fő elvei a megfelelő mennyiségű folyadékban (körülbelül 2 liter / nap), valamint a vitaminok és ásványi anyagok megnövekedett mennyisége, a fehérjék, szénhidrátok, zsírok megfelelő aránya. Az étkezések frakcionáltak és gyakoriak (naponta 5 alkalommal), és aktív tejsavban és bifidobaktériumokban gazdag élelmiszerekben (kefir, joghurt, túró, vaj, sajt) és pektinek (sárgarépa, korpa, répa) tartalmaznak.

A dysbacteriosis enyhe formáinak kezelése az orvos előírása szerint otthon is elvégezhető, a bél bakteriózisára szolgáló gyógyszerek egész arzenálját használva. A betegség mérsékelt és súlyos formáinak kezelése javasolt a kórházban.

Bemutatjuk a bél dysbiosisra szánt gyógyszerek listáját:

• probiotikumok, amelyek hasznos baktériumokat tartalmaznak - többkomponensű (Linex, Bifikol, Bifiform), monokomponens (Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin), kombinált (Rioflora Immuno), rekombináns (Biophilis);
• prebiotikumok, amelyek optimális feltételeket hoznak létre a normál mikroflóra (Laminolact) számára;
• az antibiotikumok nagyszámú kórokozó esetében használhatók laboratóriumi kutatásokban;
• a bakteriofágok közé tartoznak a specifikus vírusok, amelyek bizonyos baktériumokat (staphylococcal, védő, pseudomonas, coliprotein) befolyásolnak;
• specifikus tejtermékek, amelyek normalizálják a tápcsatorna munkáját.

A hatóanyag felszabadulásának különböző formáit vizsgáltuk - cseppeket, porokat, bél-dysbiosis tablettákat, és a kapszulában az optimális hatékony porformát határozzuk meg.

Az intesztinális diszbiózis elleni gyógyszerek mellett a diszbakteriózis megelőzésének elveit is ismerni és alkalmazni kell.

A következő szabályok listája magában foglalja a dysbacteriosis megelőzését az antibiotikumok alkalmazása során:

• világosan jelezni kell az antibiotikumok használatát, elkerülve a nem megfelelő helyzeteket, amikor a fogadás nem hatékony (akut légúti fertőzések, vírusfertőzések);
• az orvos által előírt adagolás és a kezelés időtartamának megfigyelése, nem pedig a kezelés időtartamának és a gyógyszer mennyiségének növelése érdekében;
• kombinálja az antibiotikum-kezelést a rostokban és tejtermékekben gazdag étrenddel;
• a kezelés kezdetétől kezdve az antibiotikum-terápiával párhuzamosan alkalmazzunk probiotikumokat (Linex, Kolibakterin, Bifiliz).

Így a dysbacteriosisról, annak okairól, „arról, hogy a dysbacteriosis felnőttekben és gyermekeknél jelentkezik”, az antibiotikumok utáni lehetséges dysbacteriosis gyógyszerek segítenek megakadályozni a betegség kialakulását, vagy minimálisra csökkenteni annak útját és következményeit.

Dysbacteriosis (dysbiosis) - az ökológiai patológia szindróma

DISBIÓZIS (DISBACTERIOSIS) AZ ÁLTALÁNOS VAGY ÖKOLÓGIAI PATHOLÓGIA SZINDÓMÁJÁBAN t

Bél dysbiosis (dysbacteriosis) - a gasztrointesztinális traktus mikroekológiai rendellenességei. Ez a makroorganizmus rendellenességeinek klinikai összessége, melyet a bél mikroflóra mennyiségi arányainak, összetételének és tulajdonságainak (mikrobiocenosis rendellenességek) változása okoz.

A bél mikrobiocenózis a szervezet mikroekológiai rendszerét jelenti, amely az ember és az állatok emésztőrendszerének filogenetikai fejlődése során alakult ki. A bél mikrobiális flora a makroorganizmusok számos létfontosságú folyamatában részt vesz, ami viszont az élőhelye.

Nemrégiben széles körben használták a latin szavakból adódó "dis" - nehézség, zavar, zavar és "bios" - élet fogalmát. Ez a kifejezés szélesebb (univerzális) értelmezéssel rendelkezik.

A diszbiózis az emberi test, a mikroflóra és a környezet működésének és kölcsönhatásának mechanizmusainak megsértése.

A diszbiózis olyan ökoszisztéma-állapot, amelyben az összes alkotórész működését zavarják - az emberi test, a mikroflóra és a környezet, valamint a kölcsönhatás mechanizmusai, ami a betegség előfordulásához vezet. A bél dysbiosis (DC) segítségével megérthetjük a humán normoflora biotípusára jellemző minőségi és mennyiségi változásokat.

A bél dysbiosis (dysbiosis) mindig másodlagos, és egy klinikai és laboratóriumi szindróma, amely számos betegségben és klinikai helyzetekben alakul ki, és amelyre jellemző, hogy az adott biotop mikroflóra kvalitatív és / vagy mennyiségi összetétele megváltozik, különböző képviselőinek áthelyezése szokatlan biotópokba, metabolikus és immunrendszeres. betegek klinikai tünetei kíséretében.

Ökológiai patológia a dysbacteriosis és a metabolikus és immunológiai jellegű betegségek faktoraként

Az emberi szervezetre káros vegyi termékek széles körben elterjedt termelése és a környezetbe jutó növekvő antigén terhelés megváltoztatta a városi lakosok immunobiológiai reaktivitását. Mindez a test fő szabályozási rendszereinek rendellenességeihez vezet, hozzájárulva a morbiditás, a genetikai rendellenességek és egyéb változások tömeges növekedéséhez, melyet a "környezeti patológia" fogalma egyesít.

A xenobiotikumok közül fontos helyet foglal el a nehézfémek és sóik, amelyeket nagy mennyiségben szabadítanak fel a környezetbe. Ezek közé tartoznak az ismert toxikus nyomelemek (ólom, kadmium, króm, higany, alumínium stb.) És alapvető nyomelemek (vas, cink, réz, mangán, stb.), Amelyek szintén saját mérgező hatótávolsággal rendelkeznek. A xenobiotikumok belépnek a növényi és állati eredetű termékekbe, és így belépnek a szervezetbe. A szennyezett és módosított élelmiszerek jelen szakaszban történő felhasználása a testbe belépő xenobiotikumok fő forrása, amely jelentősen befolyásolja a biocenózist, ami a bél kötelező mikroflóráját meghalja (diszbakteriózishoz vezet) és a hiányzó makro- és mikrotápanyagok hiányában a hiányzó szennyeződések (például kalciumhiány esetén a csont stronciummal helyettesítik, beleértve az állati csontot is), és ezért nem kell főzni ulony csontra vagy a kalcium helyett egy radioaktív kalcium - pontosan ez a veszély használata étrendkiegészítők tartalmazó kalcium a csontok szarvasmarha).

A bél mikrobiocenózis értéke

A gazdaszervezet, az azt körülvevő mikroorganizmusok és a környezet közötti dinamikus egyensúlyi állapotot „eubiosisnak” nevezik, amelyben az emberi egészség optimális szinten van. Számos oka van annak, hogy az emésztőrendszer normál mikroflórájának aránya változik. Ezek a változások lehetnek rövid távú - diszbakteriális reakciók, vagy tartós - diszbakteriózis.

Az emberi betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10), amelyet hazánkban, valamint a világ minden táján elfogadottak, független diszbiózis vagy bél dysbiosis diagnosztizálása nem független betegség. Szeretném azonban remélni, hogy ennek az államnak a fontossága és univerzális elterjedtsége, mivel számos későbbi probléma gyökerei a változások szekvenciájának finom megértésével járnak, mindazonáltal megváltoztatják az ICD-t a dysbiosis önálló betegségként történő felszabadulásával. Így például az atherosclerosis általános betegsége bizonyos esetekben a koszorúér-betegség, a stroke formájában jelentkezik. És a diszbiózis az általános patológia széles szindróma, a másodlagos immunhiány, a malabszorpciós szindróma stb.

A mikrobiocenózis kialakulása gyermekeknél

További információ:

A magzati fejlődés során a magzati gyomor-bél traktus steril. Születéskor az újszülött a szájon keresztül gyarmatosítja az emésztőrendszert, áthaladva az anya születési csatornáján. Az E. coli baktériumok és a streptococcusok a gyomor-bél traktusban megtalálhatók néhány órával a születés után, és a szájról a végbélre terjednek. A bifidobaktériumok és a baktériumok különböző törzsei a gyomor-bél traktusban 10 nappal a születés után jelentkeznek.
A császármetszéssel született gyermekek szignifikánsan alacsonyabbak a bifidobaktériumok és a lactobacillák tartalmát, mint a természetben előforduló. Csak a szoptatott csecsemőknél (anyatej) a bifidobaktériumok dominálnak a bél mikroflórában, amellyel alacsonyabb a gyomor-bélrendszeri fertőző betegségek kialakulásának kockázata. Mesterséges táplálással a gyermek nem képezi a mikroorganizmusok csoportjának túlnyomó részét. Gyermekeknél, akik mesterséges táplálékot kapnak, a bakteroidok és a veillonella gyakrabban és magasabb titerekben jelentkeznek. A túlzott mennyiségű utóbbi fokozott gázképződés, dyspeptikus megnyilvánulások kialakulása, enteritis. Más baktériumok: Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serrati opportunista; miközben a szervezet ellenállását csökkenti, patogén tulajdonságokat szerezhetnek, gyulladást és hasmenést okozhatnak.

A nem-patogén staphylococcusok (S. epidermidis) az élet első napjaiból kolonizálják a gyermekek belét. Néha a patogén tulajdonságokkal rendelkező stafilokokok alacsony koncentrációban vannak jelen. Lehetséges azonban, hogy fertőző folyamat alakulhat ki, ha a hordozótól a gyermeknek átadja a nosokomiális törzseket. Ezek a törzsek rezisztensek az antibakteriális gyógyszerekkel, és súlyos gyulladásos bélbetegséget, sőt szeptikus folyamatot okozhatnak.
A streptococcusok szerepe a kolonizációs rezisztencia optimális szintjének kialakulásában meglehetősen nagy. A szoptatás során a streptococcusok szintje állandó marad, és mesterséges táplálással jelentősen meghaladhatja a normát. Ugyanakkor, ha a gyermekeknél csökkent a kötődő mikroflóra, az enterococcusok fokozott növekedése hozzájárul az endogén fertőző folyamat kialakulásához.

Így a gyermek születése után azonnal elkezdett természetes táplálkozás kedvezőbb növényvilágot képez az emésztőrendszerben, amely kolonizációs ellenállásra képes és megfelelő emésztési folyamatokat biztosít. A mesterséges táplálás az egyik oka lehet a gyermek mikroökológiájának megváltozásának, az endogén flóra későbbi részvétele a fertőző, allergiás, immunopatológiai folyamatok kialakulásában.

Azoknál a gyermekeknél, akik újszülöttkorban antibiotikum terápiát kaptak, és akiket mesterségesen táplálnak, a gasztrointesztinális nyálkahártya képződése, a Peyer-foltok, az immunglobulinok, a lizozim és más védőfaktorok kialakulása károsodik, ami másodlagos immunhiányhoz, malabszorpcióhoz, stb.

A gyermek bélflórájának összetétele 2 év után gyakorlatilag nem különbözik a felnőttektől: A gyomorban, jejunumban, ileumban és vastagbélben lévő baktériumok sűrűsége 1000, 10 000, 100 000 és 1 000 000 000, 1 ml béltartalomban. Így a 70 kg-os súlyú felnőttek esetében a kibocsátás körülbelül 12 kilogramm széklet, ebből 1/3-at nem emésztett élelmiszermaradékok alkotnak, és 2/3 a tenyésztési biomassza. Az emberi testben több nagyságrenddel élő baktériumok száma meghaladja az emberi testben lévő sejtek számát. Az emberi életben betöltött szerepük hatalmas. Olyan, mint egy speciális kiegészítő test, amely számos különböző funkciót lát el.

A gasztrointesztinális traktus különböző részein a mikroflóra sokféleségét és sűrűségét befolyásoló tényezők elsősorban a mozgékonyságot (a bél normál szerkezetét, neuromuszkuláris készülékét, a vékonybél elváltozásának hiányát, a ileocecalis szelep hibáit, a szűkületeket, a tapadásokat stb.) Tartalmazzák. a folyamatra gyakorolt ​​lehetséges hatások hiánya, melyet funkcionális rendellenességek okoznak (a chyme átmenetének lassítása a vastagbélen) vagy betegségek (gastroduodenitis, diabetes mellitus, scleroderma, Crohn-betegség, nekrotizáló fekély) és mások.). Ez lehetővé teszi számunkra, hogy a bél mikroflóra megsértését az „irritábilis bél szindróma” - a gyomor-bélrendszer funkcionális és motor-evakuálási rendellenességeinek szindróma, a bél biocenózisában bekövetkező változások nélkül / nélkül. Ellenkezőleg, a dysbiosis miatt a bradykinin és a hisztamin szintézise megszakad, csökken a propionsav mennyisége, azaz a mozgékonyságot endogén módon szabályozó anyagok. Egyéb szabályozó tényezők a következők: pH, oxigén tartalom, a bél normális enzimösszetétele (hasnyálmirigy, máj), a megfelelő szekréciós IgA és a vas szintje.

A normális bél mikroflóra funkciói:

• gyarmatosítási ellenállás biztosítása:
  az idegen mikrobák által okozott kolonizáció megelőzése. Érdekes módon a mikroorganizmusok kolonizációs képessége szigorúan specifikus egy adott személyre nézve. Az önkéntesekkel végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az autológ organizmusok nagyon gyorsan helyreállítják a bél mikroflóra normális állapotát. A bélnyálkahártyát egy biofilm borítja, amelyen belül a baktériumok káros hatásokkal szembeni rezisztenciáját sejtmucin és bakteriális poliszacharid biztosítja, amely a baktériumok mikrokolonikus mátrixát képezi. Az immobilizált baktériumok rezisztensek a kolonizációs rezisztenciával szemben sokszor alacsonyabbak. A bifidoflora kötődik a bél nyálkahártyájához (az epitéliumot zsindely formájában fedi le), biztosítva a bél barrierjének a baktériumok létfontosságú aktivitása következtében kialakult metabolitok, a baktériumok halála során kialakult endotoxinokból történő behatolását a belső környezetbe való bejutását.
• az immunválasz kialakulása:
  Az immunválasz kialakulása az újszülött időszak első órájában a mikroflóra hatására alakul ki. Mikroorganizmusok hiányában csökken a bélnyálkahártya kriptainak mélysége, csökken a csigák magassága, a saját lemez hígítása, a Peyer foltok csökkenése. Részt vesz a lizozim és a szekréciós immunglobulinok A, a makrofágok és a neutrofilek fagocita aktivitása stimulálódik, stimulálódik az interferon, az interleukin 1 és a tumor nekrózis faktor termelődése.
• az élelmiszer-szubsztrátok felhasználása, a parietális emésztés aktiválódásából adódó élelmiszer-emésztés, a fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat, cellulózot lebontó enzimek szintézise. Az enzimek gasztrointesztinális traktusban való elkülönítésének folyamata az apoptózis miatt azonnal fellép, ezért a védő baktériumfóliát elvetjük, és minden alkalommal, amikor a mikroflórát ismét a nyálkahártyához kell csatlakoztatni. Tehát a biocenózis egyensúlyának fenntartása nagyon mozgékony, és ezért könnyen sérülékeny. Egyébként, a vékonybél normális működéséhez 10 liter folyadékot kell tartalmazni, és a megfelelő mennyiségű folyadék alkalmazása a gasztrointesztinális traktus normális működésének fenntartásában is szerepet játszik. Kérdezze meg a gyomor-bél traktus különböző patológiáit szenvedő betegeket, dysbiosist és kritikát - mennyi folyadékot fogyasztanak naponta? Legjobb esetben 1 - 1,5 liter, és miután a kardiológusok a folyadékbevitelre vonatkozó normákat megállapították, a keringési elégtelenségben szenvedő betegeknél 3 fok. Azt hiszem, a megjegyzések feleslegesek.
• szintetikus savak, fehérjék, K-vitamin, B-vitamin vitaminok, pantoténsav, folsav: a B-csoport különböző vitaminainak legfeljebb 90% -át jól működő lacto- és bifidoflorával szállítják. A természet biztosítja a vitaminok szintézisének mechanizmusát. Tehát így jobb lehet a zavaros vitamin egyensúly helyreállítása, mint a szintetikus vitaminok parenterális beadása?
• nyomelemek bevitele a kalcium, vas, D-vitamin felszívódásának javításával:
  szacharolitikus mikrobákként nagy mennyiségű savas terméket termelnek. A kapott tejsav, ecetsav elősegíti a kalcium-, vas- és D-vitamin ionok felszívódását.
• a bélmotor funkciójának szabályozása:
  Számos mechanizmuson keresztül történik: a bradykininhez hasonló anyagok kialakulása és gátlása; bakteriális eredetű prosztaglandinok előállítása; az epesavak metabolizmusában bekövetkező változások a metabolitok képződésével, a motilitás felgyorsításával. A mikroorganizmusok - hisztamin, bradykinin - létfontosságú aktivitása során képződő aminok szabályozzák a gyomor-bél traktus sphincter aktivitását.
• méregtelenítés:
  védi a xenobiotikumok ellen: peszticideket, aminokat, nehézfémsókat, sok drogot, nitrátot stb. Számos baktérium ismert magas nitrát-reduktáz aktivitással (propion baktériumok, peptococcusok, veylonellák, gram-negatív enterobaktériumok, stb.), amelyek megakadályozzák a magas szintű metemoglobinémia kialakulását nitrátok. Ez különösen fontos a magzati hemoglobin nagy arányú csecsemőknél. A metabolikus detoxifikációs folyamatok főként a hidrolízis és redukciós reakciók részvételével jelentkeznek, biotranszformációval, amely nem toxikus termékek képződéséhez és az elimináció felgyorsulásához vezet.
• az enzimek enterokináz és lúgos foszfatáz inaktiválása;
• részvétel a fehérjebontási termékek (indol, skatol, fenol) képződésében;
• koprozin, stercobilin, deoxikolsav képződése;
• antiatherogén aktivitás - az epesavak lactobacillusok hatására nagy sűrűségű lipoproteinekké alakulnak (laktoflora aterogén és kő-diszperziós frakciók hiányában vagy redukálásakor), a koleszterin koprostanolokká történő átalakulása;
• transzportfehérjék szintézise tápanyagok felszívódásához;
• Trófikus funkció - fermentáció során jelentős mennyiségű illékony zsírsavat (butiros, propionsav, ecetsav, hangyas, izovalerikus) képeznek, amelyek a nyálkahártya fő tápanyagforrásai. A propionsav szabályozza a vastagbél mikrocirkulációját a vaszkuláris sphinctereken keresztül, a butirát részt vesz a bél epithelium proliferációjában és differenciálódásában.
• antiallergiás hatás - megakadályozza a táplálék hisztidin mikrobiális dekarboxilezését és a hisztamin mennyiségének növekedését, csökkentve az antigénterhelést azáltal, hogy megvédi a bélfalat az antigének vérbe történő behatolásától;

Mikroorganizmusok kolonizálják az emésztőrendszer lumenjét, valamint a nyálkahártyák felületét. Ebben a tekintetben a nyálkahártya mikroflóra és a hasi mikroflóra elválik. Számos kóros állapotban nagyon fontos figyelembe venni az egyes medencék összetételét. Jelenleg az emésztőrendszer növényvilágának különálló értékelésére szolgáló módszereket fejlesztik és hajtják végre. Fontos a nyálkahártyát lefedő medence. A bélben a lumen vadon élő növény.

A bél mikroflóra összetétele

A bélben élő mikroflóra a következő csoportokra oszlik:

1. Kötelező vagy kötelező, amely a fő - szigorú anaerobok - bifidobaktériumok és -10 baktériumok között - a nyolcadik fokozatra osztva - 10 - tizenegyedik fokra valamilyen négyzet vagy 90-99%, a mikroflórát vagy az aerobokat - E. coli (0,5%), lactobacillus, enterocokkok - 1-9%,
2. Választható vagy állandó mikroflóra - összetétele változó, de nem haladhatja meg a teljes mikroflóra 1% -át.

A bifidobaktériumok túlnyomórészt a vastagbélben élnek, védő, trófikus funkciókat végeznek (a bifidobaktériumok hulladéktermékei a vastagbél epithelialis sejtjeinek tápanyagai), a laktoflóra metabolitjain táplálkoznak, mivel egyensúlyuk és normális GI pozíciójuk annyira fontos. A bifidobaktériumok - gram-pozitív bacillák, szigorú anaerobok - a gyermekek vastagbélében a baktérium populáció 95% -át teszik ki. Szacharolitikus mikrobákként nagy mennyiségű savas terméket termelnek. A kapott tejsav-, ecetsav elősegíti a kalcium-, vas-, D-vitamin-ionok felszívódásának fokozását, lizozim, bakteriocinok, alkoholok és a patogén baktériumok elleni magas antagonista aktivitás megakadályozza a mikrobák bejutását a felső GI-traktusba és más szervekbe. Megjegyezzük a bifidobaktériumok aminosavak, fehérjék, B csoportba tartozó vitaminok szintetizálásának nagyfokú képességét, amelyek a bélben felszívódnak. Ezért a bifidobaktériumok tartós, súlyos diszfunkciójával kialakulhat a fehérje-vitamin-ásványianyag-hiány komplex. Megakadályozzák a diétás hisztidin mikrobiális dekarboxilezését és a hisztamin mennyiségének növekedését, azaz a hisztamin mennyiségét. antianémiás, antirachitikus és anti-allergiás hatásokkal rendelkeznek.

A bifidobaktériumok szintjének csökkenésével a feltételesen patogén mikroorganizmusok átültetése a belek felső részébe túlzott növekedést okozhat, ha a felszívódási szindróma súlyosbodik.

A lactobacillusok ősiek, kolonizálják a száj, a gyomor, a vékonybél, a túlnyomórészt védőfunkciót foglalják magukban - 44 fajból állnak, de a legfontosabbak L. acidophilus, L. casei, L. plantarum, L. fermentum. Szoptatott csecsemők - L. Infantis, amely ebben a szakaszban szintetizál a koleszterint az agy fejlődéséért. A gombaölő és a pirogén mikrobák elnyomása és a laktobacillumok antibakteriális aktivitása a tejsav, az alkohol és a lizozim, a magas antibiotikum aktivitású termékek, az interferonok, az interleukin 1 és számos más termék előállításával kapcsolatos. A lactobacillumok eltűnése a közeg reakciójának a lúgos oldalhoz való elmozdulásához vezet, ami jelentősen csökkenti a biológiailag aktív vegyületek intesztinális alkalmazását. Érdekes tény, hogy a vegán étrendet használó emberek nagyon magas tejsavbaktériumok tartalmaznak.

A bifidobaktériumok és a lactobacillák mellett a normál savképzők csoportja, azaz a baktérium-baktériumok. a szerves savakat termelő baktériumok anaerob propionsav baktériumok. A környezet pH-jának csökkentésével a propionobaktériumok antagonista tulajdonságokkal rendelkeznek a patogén és feltételesen patogén baktériumok ellen. A propionsav-baktériumok ma a legígéretesebb mikroorganizmusok a funkcionális élelmiszertermékek létrehozásában, és a bifidobaktériumokkal együtt használva szinergikus hatással lehet a szervezetre.

Bizonyítottuk, hogy az eubaktériumok, amelyek anaerob gram-pozitív nem spóraképző bacillák, fontos szerepet játszanak a koleszterin koprostanol átalakításában. Ezzel összefüggésben a külföldi kutatók számos, a megfelelő mikroorganizmusokkal gazdagított funkcionális táplálkozás használatával kapcsolatos munkáit a betegek koleszterinszintjének csökkentése érdekében megkövetelik a gyermekorvosok figyelmét. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az eubaktériumok részt vehetnek a szájüreg gyulladásának kialakulásában, a pleurában és a tüdőben a gennyes folyamatok kialakulásában és a fertőző endocarditisben.

A klostridiumok részt vesznek az epesavak dekonjugálásában is, sokan fenntartják a kolonizációs rezisztenciát, gátolják a patogén clostridia növekedését. A Clostridium difficile és C. perfrigens képesek enterotoxinok előállítására. A mikrobiális peptid toxinok gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki, neutrofil kemotaxist indukálnak, szérum proteázokat, oxidálószereket szekretálnak és krónikus gyulladást képeznek. Részvételük során a bélben oldódó rendszer antigének helyi és szisztémás szenzibilizációja következik be. Így a C. difficile által okozott pszeudomembranosus colitis kialakulása számos olyan antibiotikum alkalmazásával jár, amelyek elnyomják a normál mikroflórát és a nem toxigén klosztridák számának jelentős csökkenését.

A bakteroidok még mindig nem eléggé tanulmányozták a mikroflóra képviselőit, specifikus szerepük az epesavak bomlásában ismert. Ezek közül B. fragilisnek számos patogén tényezője van: a laktamáz, enterotoxin, hialuronidáz, heparináz, fibrolizin, neuraminidáz kiválasztására való képesség. Vannak arra utaló jelek, hogy a hasmenés eseteinek 10% -át a B. fragilis enterotoxigén törzsei okozzák, különösen a bakteroidok által okozott hasmenést az óvodáskorú gyermekeknél.

Számos fuzobaktérium képes hemolizineket, hemagglutinint és thrombocyta aggregációs faktorokat szekretálni. Ezért a fuzobaktériumok növekedésével összefüggő súlyos septicémiában tromboembólia fordulhat elő, amely megfelelő klinikai jellemzőkkel rendelkezik.

Valonellák képesek a nitrátok csökkentésére. Fokozott szaporodással a vallenell bélében fokozott gázképződés alakul ki, és súlyos dyspeptikus rendellenességek fordulhatnak elő.

Az Escherichia egyes törzsei olyan kolicint termelnek, amelyek gátolják az enteropatogén Escherichia coli törzsek növekedését. Ezek a tulajdonságok elsősorban a bélben lévő szekréciós immunglobulinok szintézisének köszönhetőek. Az Escherichia részt vesz a K-vitamin szintézisében, amely hemosztatikus folyamatokat biztosít. Meg kell azonban jegyezni, hogy képesek az Escherichia kórházi törzsek kialakítására, amelyek ellenállóak az antibakteriális szerekkel szemben, ami a kórházi fertőzés kialakulásának oka. Az Escherichia medence nagyon kicsi, de fontos az immunmoduláló funkciók miatt. A diszbiózisban a vastagbél nem védett, nemcsak a mérgező terhelések, hanem a trófiai éhség is tapasztalható, ezért nagy a kockázata a vastagbél onkopatológiájának.

Mindig szem előtt kell tartani, hogy sok gomba nem mutat patogén tulajdonságokat, ha a gazdaszervezet nem gyengül. A szervezet anatómiai, fiziológiai és immunológiai védelmi mechanizmusainak megsértése olyan feltételeket teremt a fertőző folyamat kialakulásához, amelyet a saját nem-patogén mikroflóra okoz a normál körülmények között, vagy a szaprofitikus mikroorganizmusokból a környezetből.

Az opportunista fertőzés kialakulásának feltételei a következők:

kezelés kortikoszteroidokkal, immunszuppresszánsokkal, antimetabolitokkal, antibiotikumokkal; AIDS és más immunhiányos állapotok; súlyos metabolikus rendellenességek (például cukorbetegség, veseelégtelenség); daganatok és rákellenes terápia, xenobiotikumok, szennyezett és módosított élelmiszerek alkalmazása, gyógyszerkészítmények alkalmazása, amelyek a mikroflóra mérgek, stressz. Például a vákuumcsomagolásban tárolt késztermékek nitrátjait nitrozaminokká alakítják át, amelyeket nehéz makro- és mikroorganizmusokkal kezelni, a foszforsavat tartalmazó italok fogyasztása elkerülhetetlenül a normál mikroflóra elvesztéséhez vezet, és így tovább.

A dysbiosis szakaszai

1. Nem kifejezett változások az aerob flórában.
2. Az enzimatikus-hibás Escherichia és az enterobaktériumok atipikus típusainak dominancia.
3. A hemolitikus baktériumok jelenléte a faj összetételének megsértése, a Candida fajok magas tartalma miatt.
4. Magas proteolitikus mikroorganizmusok - a Proteus nemzetségbe tartozó baktériumok, a Pseudomonas aeruginosa, a klosztridia, a mikroflóra éles egyensúlytalanságával

A kórokozó természeténél fogva a dysbiosis gomba, sztaphylococcus, védő, pseudomonas, escherichiosis, asszociatív.

Dysbiosis (dysbiosis) diagnózisa

1. A közvetlen módszer abban áll, hogy steril próbával nyert duodenum és jejunum tartalmát beoltjuk. Túlzott bakteriális növekedést diagnosztizálnak, ha a baktériumok száma meghaladja a 105 / ml-t, vagy mikroorganizmusok találhatók a vastagbélben (enterobaktériumok, bakteroidok, clostridia stb.).
2. Közvetett módszer - ismert, hogy a szénhidrátok vastagbélének mikrobás flóra metabolizmusában nagy mennyiségű gáz, így hidrogén képződik. Ez a tény a hidrogén vizsgálatának alapja volt a kilégzett levegőben lévő hidrogén meghatározása alapján. A kilégzett levegőben lévő hidrogén-tartalmat gázkromatográfiás vagy elektrokémiai módszerrel határozzuk meg.
   A hidrogén tesztet a vékonybél bakteriális szennyeződésének mértékének közelítő megértésére lehet használni. Ez a mutató közvetlenül függ a hidrogén koncentrációját a kilégzett levegőben üres gyomorban. A krónikus ismétlődő hasmenéssel és a vékonybél bakteriális szennyeződésével rendelkező bélbetegségben szenvedő betegeknél a hidrogén koncentrációja a kilégzett levegőben jelentősen meghaladja a 15 ppm-et.
3. Laktulóz terhelés is alkalmazható. Általában a laktulóz nem bomlik le a vékonybélben, és a vastagbél mikrobiális növénye metabolizálódik. Ennek eredményeként emelkedik a kilégzett levegőben lévő hidrogén mennyisége. A vékonybél bakteriális terjesztésével a "csúcs" sokkal korábban jelenik meg.
4. A dysbacteriosis laboratóriumi diagnózisa leggyakrabban a széklet mikrobiológiai elemzésén alapul. A vastagbél diszbakteriózisának leggyakoribb bakteriológiai jelei a bifidobaktériumok fő bakteriális szimbionjainak hiánya és a tejsavbotok számának csökkenése. A mikroorganizmusok teljes számát gyakran növelik az egyidejű proliferáció (E. coli, enterococcus, Clostridia) vagy a maradék (staphylococcus, élesztőszerű gombák, Proteus) mikroflóra megjelenése. A mikroorganizmusok teljes számának megváltoztatása és a mikrobás bélrendszeri biocenózis egyes tagjai közötti normális kapcsolat megzavarása és a diszbakteriózis kifejeződése mellett változások történhetnek a baktériumok egyéni bakteriális jelképeinek megjelenésével. Hemolizáló flórát, rosszul expresszált enzimatikus tulajdonságokkal rendelkező E. coli-t, enteropatogén E. coli-t stb. Detektálunk. A betegség klinikai lefolyásában nincsenek jellemzők, attól függően, hogy a kettőspontban vagy a diszbakteriózis egyéb megnyilvánulásaiban van-e. Az elemzések során ezek a műszakok különböző kombinációi lehetségesek.
5. Jelenleg gáz-folyadék kromatográfia is alkalmazható. A kromatográfiás módszer lehetővé teszi a normál mikroflóra létfontosságú aktivitásával összefüggő kémiai vegyületek értékelését.
6. A koprológia értékelése az erjesztést és a dörzsölő dyspepsia, az élelmiszer-összetevők lebomlását és felszívódását mutatja.
7. Bizonyos esetekben célszerű meghatározni az LPS-O-antigént, az enterotoxinok szintjét.

A bél dysbiosis súlyosságának értékelése

A klinikai megnyilvánulások súlyosságától és a mikrobiológiai változások jellemzőitől függően 3 fokos dysbacteriosis van: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált. A diszbakteriózis mértékének értékelésében azonban nincs egyetlen álláspont, mivel gyakran használnak különböző klinikai és laboratóriumi kritériumokat. A diszbiózis markerei lehetnek a fogszuvasodás, a fogínygyulladás, a periodontális betegség, az orrnyálkahártya krónikus betegségei, a vaginosis, az étkezési szokások megváltozása során a széklet természetében bekövetkező változások, az ARVI, a stressz. A bél dysbiosis klinikai megnyilvánulásait nagyrészt a változások lokalizációja határozza meg.

Példa: Egy 55 éves nő jött egy konzultációra a polyosteoarthrosisról, az osteoporosisról és a törések történetéről. Amikor megkérdezték a szék természetét, gyorsan válaszol: "Minden rendben van." A részletes megkérdezés után kiderül, hogy a szék hetente egyszer szifon beöntés után történik. Az ilyen tünetek a beöntéssel történő tisztítás után jelentkeztek. A folyadék csak forró tea formájában 4–5 csésze naponta fogyaszt. A diagnózis, véleményem szerint, világos.

1. A vékonybél diszbakteriózisa - a túlzott bakteriális növekedés (vetés) szindróma, amelyet gyakran hasmenés és zavaros bélabszorpció szindróma kialakulása jellemez a homeosztázis különböző rendellenességeivel.
2. A vastagbél diszbakteriózisa nem lehet klinikai tünetekkel. Bizonyos esetekben írja le a székrekedés összefüggését a károsodott mikroflórával. Egy súlyos betegség kialakulhat - pszeudomembranosus colitis.
A dysbiosis fenti klinikai megnyilvánulása nem specifikus, de a mikroflóra és a patogenezis funkcióinak ismeretében más, látszólag nem specifikus dysbiosis megnyilvánulások érthetővé és meglehetősen logikusvá válnak.
3. Így a hosszan tartó terhelés a májra, amely állandó antigén és toxikus terheléssel kényszerítetten méregtelenít, az adaptív kapacitás lebontásához vezet. A "megmagyarázhatatlan" kriptogén hepatitis virológiai markerek nélkül a dysbiosis eredménye. A toxikózis és a dysbiosis fokozódásával lehetséges a kriptogén cirrhosis kialakulása.

Példa: 7 éves lány a székrekedéssel 7 napig a dysbiosis hátterében. A máj cirrhosisával diagnosztizálták.

4. A mikroflóra, az antigének a nyálkahártya-gáton keresztül történő áttörése a vérbe rendszeres időközönként nem okoz egyértelműen meghatározott tüneteket hűtés, fáradtság, ingerlékenység formájában. A neurotoxinok áttörése a vérbe idézi elő a neurológiai patológia súlyosságát. Bármely radiculitis kezelése most hónapokig nyúlik, mert az idegszövet már a gerinc patológiás megjelenése előtt szenvedett. Az inkontinencia hatása gyakran lehet a dysbiosis első jele (a hiperteroid reakciók neurotoxikózis miatt). Emellett a bél mikroflóra által termelt vitaminok hiánya is befolyásolja az összes betegség lefolyását.

Példa: Egy nő, 45 éves, panaszkodik az égésről és fájdalomról a lábában, különösen éjszaka. Történelem - krónikus hörghurut, melyet antibiotikumokkal ismételten kezeltek a mikroflóra későbbi rehabilitációja nélkül, a székrekedés hajlama. A vizsgálat során kiderült, hogy csökken a zokni típusának érzékenysége, a térdízület mozgása során bekövetkezett ropogás. Így a beteg dysbiosisát diagnosztizálják a neuropátia által komplikált antibiotikumok, a térdízület OA kezdeti megnyilvánulásai következtében.

Példa: Az orosz Orvostudományi Akadémia Táplálkozási Intézete. Gyermekekben a dysbiosis korrekcióját követően a skizofrénia gyógyításának esetei.

5. A csontvelő hosszú távú antigén terhelése a kimerüléshez és a másodlagos immunhiányos szindrómához is vezet - gyakori akut légúti vírusfertőzések, krónikus gyulladásos gyulladások, hosszantartó gyulladásos betegségek és krónikus folyamat. Az extrém immunhiány - onkopatológia - a vastagbél polipózisa a súlyos dysbiosis markere, és ugyanakkor kötelező a preancer. A fentiekből pedig tudjuk, hogy a vastagbél nyálkahártyája a dysbiosis körülményei között nagy mérgező terhelést hordoz anélkül, hogy a trofizmust megfelelő szinten biztosítaná.

6. A nagyszámú abnormális metabolit (reagens) kialakulása miatt a hízósejtek tömegesen támadnak anélkül, hogy stimulálnák az antitestek szintézisét, hanem hisztamin - pszeudo-allergiás reakciók kibocsátásával. Minden folyamatot az árbocsejtben játszanak le, amikor az információt nem továbbítják a B-limfocitáknak, az "urpária" típus megfelelő klinikai megnyilvánulásaival "spews" hisztamint, anélkül, hogy az antitestképződés mechanizmusait végrehajtanák. Ebben a helyzetben stabilizáló membránokat mutatunk be, mint például a kalibrált kalászos mészkő. Lehetséges késleltetett típusú allergiás reakciók antitestszintézissel. Emellett a dysbiosisban az étrend hisztidin mikrobiális dekarboxilációja következik be és a hisztamin mennyiségének növekedése, ami szintén nem igazi allergia.

Az igazi allergiák genetikailag meghatározottak. Ezek a humorális típusú reakciók, ahol az antigén megismerésekor a T-sejtek információt továbbítanak a B-sejteknek, amelyeknek genetikai hibájuk van, amelyek nagy mennyiségben antitesteket szintetizálnak hatalmas számú receptorral, és hatalmas számú CIC-t alkotnak, ami szó szerint blokkolja a kapillárisokat, és a véráramlás zavart okoz. A kalcium nem szerepel ilyen betegekben, mivel önmagában is reagál a makrocomplexek kialakulásával a CEC-vel, ami súlyosbíthatja a hemodinamikai zavarokat. A fejlett országokban az E és HLA immunglobulinok számát vizsgálják, amikor a szülőket figyelmeztetik az esetleges allergiákra, és ajánlásokat adnak a táplálkozásról stb.

7. Az immunrendszer perverziója autoimmun betegségekhez vezet. Így a hemolizáló streptococcus azonosítása a jövőben az autoimmun patológia markere lehet, mivel hasonló antigén szerkezettel rendelkezik a kötőszövetekkel, a vese glomeruláris szövetekkel, a glomerulonefritisz kialakulásával stb.
8. A mikroorganizmusok által károsodott vitaminok szintéziséből adódó tápanyaghiány, a közlekedési fehérjék hiányából adódó károsodott felszívódás, a nyomelemek károsodott felszívódása különböző disztrófiai megnyilvánulásokhoz vezet, mint például a miokardiális distrofia, osteoporosis, polyneuropathia, menstruációs ciklus, pustuláris kiütések a bőrön, furunkulózis stb. a betegségeket külön-külön nosológiai formában osztják szét, de a fő oka gyakran a dysbiosisban van.

A bél dysbiosis kezelése

A dysbiosis kezelése összetett:

1. Teljesítmény korrekció;
2. a vékonybél túlzott bakteriális szennyeződésének megszüntetése;
3. a normál mikrobiális flóra helyreállítása;
4. a bél emésztésének és felszívódásának javítása, t
5. a károsodott bélmozgás helyreállítása
6. stimulálja a szervezet reaktivitását;
7. szervi patológia korrekciója;
8. a mikro - és makro - tápanyagok hiányosságainak korrekciója.

Dysbiosis megelőzése

A dysbiosis elsődleges megelőzése, tekintettel annak előfordulásának sok oka, nagyon nehéz feladat. Megoldása az általános megelőző problémákhoz kapcsolódik: a környezet javítása, a racionális táplálkozás, a jólét javítása és a külső és belső környezet számos más tényezője. A másodlagos megelőzés az antibiotikumok és az eubiosist sértő egyéb gyógyszerek ésszerű kezelését, az emésztőrendszer betegségeinek időbeni és optimális kezelését jelenti a mikrobiocenózis megsértésével.

következtetés

Így azt a tényt, hogy az oroszországi diszbiózis problémáját a klinikusok a nemzetközi orvosi gyakorlatban elfogadott álláspontokból vették figyelembe, pozitívnak kell tekinteni a dysbiosis szerepét a másodlagos patológia kialakulásában, mint például az immunhiány, az allergia, az onkopatológia és az autoimmun folyamatok.

Fontos tény, hogy a bél mikroflóra normalizálásának módjait, ahol a probiotikumok és a prebiotikumok először jönnek létre, és nem bakteriofágok vagy antibiotikumok, felülvizsgálják és tudományosan igazolják. A probiotikus terápia ma a gasztrointesztinális traktus mikroflóra és a kapcsolódó betegségek megsértésének megelőzésében a legígéretesebb és leghatékonyabb irány.

A táplálékkiegészítők (szorpció, prebiotikus tulajdonságok és immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkező vitamin-ásványi komplexek különböző hatásai kombinálhatók egy készítményben) maximális előnyökkel és gyakorlatilag nem jelentenek kockázatot a páciens számára, így hatékonyabbá és hatásosabbá válnak a gazdaság szempontjából a dysbiosis kezelésében és megelőzésében.

És egy másik nagyon fontos szempont, amelyet az orvosok fejében figyelembe kell venni és fejleszthetjük. Nem is olyan régen megjelent az immun rehabilitáció kifejezés, amely az antibiotikumok utáni rehabilitációt jelenti. Tehát, miután az antibiotikumokat ARVI-re és annak szövődményeire szedték, a rehabilitációt javasoljuk az antitestek termelésének ösztönzésére (ez az eljárás nem indul el, amikor antibiotikumokat veszünk be).

Összefoglalva a szekciót, megjegyezzük, hogy a probiotikumok, prebiotikumok és más, probiotikus mikroorganizmusokon alapuló funkcionális élelmiszerek használata az élelmiszerekben lehetővé teszi számos súlyos betegség (beleértve az onkológiai) nullára történő csökkentését, valamint a beteg személy helyreállítási folyamatának jelentős felgyorsítását, terápiás és profilaktikus hatást biztosítva a testére, beleértve az immunmoduláló, méregtelenítő és antimutagén hatást.

A diszbakteriózis témájában lásd még:

Áldjon meg!

A PROBIOTIKAI ELŐKÉSZÍTÉSEKRE VONATKOZÓ RÉSZLETEKRE VONATKOZÓ RÉSZLETEK

Dysbacteriosis és dysbiosis különbség

Szinte hagyományossá vált, hogy a Likar.info internetes portálján tudományos és gyakorlati konferenciákat tartanak a legfontosabb témákról. Ezúttal a klinikai diszbakteriózis témáját a gyermekorvosok, a gasztroenterológusok és a fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek széles körű megbeszélésére javasolták. A kerekasztal "A klinikai diszbakteriózis problémái" október 4-én került sor Kijevben a "XXI. Századi gyermek" kiállítás keretében.

A kerekasztal munkájának megnyitása után Nadezhda Gordienko, a Likar.info orvosi kiadvány tudományos szerkesztője elmondta, hogy a webhely látogatóival való interaktív kommunikáció révén meg lehet határozni a részletesebb lefedettséget igénylő legsürgetőbb kérdéseket. A dysbacteriosis problémája ma már nem csak a betegeket aggasztja, hanem sok orvos, bakteriológus, tudós kérdése.

Vyacheslav Berezhnoy professzor, az ukrán Egészségügyi Minisztérium vezető gyermekgyógyászja felhívta a kerekasztal résztvevőinek figyelmét a terminológiára: a bél dysbiosis egy tünetegyüttes, amely a mikroflóra mennyiségi és minőségi változásait jellemzi. A klinikán a „dysbiosis” kifejezés elfogadhatóbb egy gyakorlatilag fejlődő betegség esetében.

A diszbiózis tükrözi az ökoszisztéma-kapcsolatok (emberi test, mikroflóra, környezet) és ezek kölcsönhatásait.

A beszédben kritizáltak néhány, Ukrajnában regisztrált probiotikus készítményt, amelyek nem a WHO által javasolt törzseket tartalmaztak.

Az ukrán Egészségügyi Minisztérium fő gyermekgyógyászati ​​fertőző betegségének szakembere, S. A. Kramarev azt javasolta, hogy az emberi test mikroflóráját kiegészítő szervként tekintsék - végül a testben lévő mikroflóra súlya kb. 2,5 kg, és az általa végzett funkciók nagyon különbözőek. A diszbakteriózis kialakulásával más szervek működése zavar: a hasnyálmirigy, az epehólyag, a vitaminok szintézise csökken. A mikrobiális biocenózisok szerepe a szervezet kolonizációs rezisztenciájának kialakulásában jól ismert.

Elizaveta Shunko professzor jelentése. Neonatológia Tanszék KMAPO őket. P. L. Shupika. A méhben a magzat steril. Az újszülött mikroorganizmusokkal történő kezdeti szennyeződése a szállítás során jelentkezik. Ezért az újszülött fejlődésében elsődleges szerepet játszik a nő születési csatornájának mikrobiocenózisa. Az első 3-4 napban a szervezetet mikroorganizmusok kolonizálják a környezetből. Az élet első hetének végére a bélflórát bifidobaktériumok és lactobacillák képviselik. Ezek a baktériumok képezik az alapját, ha a baba szoptat.

A vita tárgya a jelölt méz bemutatása volt. Dr. Elena Nikolskaya, aki megpróbálta igazolni a bakteriológiai vizsgálatok megvalósíthatóságát a bél dysbacteriosisra vonatkozóan. Az "érvek" közül az egyik: a nem invazív módszer és a kezelés irányításának képessége. Kifejezett kifogások - a parietális és intracavitary mikroflóra közötti eltérés több laboratóriumban párhuzamosan végzett vizsgálatokban, amikor kölcsönösen kizáró eredményeket kapunk.

Irina Degtyareva professzor, az ukrán Gastroenterológiai Egyesület alelnöke elemezte a betegség kialakulásához vezető patofiziológiai mechanizmusokat, amikor a patológiás és a szacharolitikus mikroflóra aránya zavart. A prezentációban hangsúlyozták a probiotikumok szerepét a diszbakteriózis és a dysbiosis korrekciójában.

Dysbacteriosis (dysbiosis)

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világ lakosságának 95% -a változást mutat a szervezet mikroflórájában, ami egy klinikai laboratóriumi szindróma kialakulásához vezet, melyet „dysbiosis” -nak (egyébként dysbacteriosisnak) hívnak.

Az emberi egészségre a legsúlyosabb következményei a gyomor-bél traktus normál mikroflórájában diszbiotikus változásokat okoznak, mivel a test teljes mikroflóra több mint 60% -a a gyomor-bél traktusban található.

Ismeretes, hogy a bél mikroflóra hatalmas szerepet játszik a test homeosztázisának fenntartásában. Az evolúciós folyamat során a gazdaszervezet és a környező mikroorganizmusok közötti kölcsönhatás eredményeként bizonyos típusú mikrobákat választottak ki, amelyek képesek különböző humán biotópok nyálkahártyáinak kolonizálására.

A mikroflóra („mikrobiota”, „normoflora”, „mikrobiome”) tanulmányozásában az orosz tudósok, I. I. Mechnikov, P. Tsiklinskaya és mások kutatása fontos szerepet játszott.

A humán mikroflóra vizsgálata több szakaszra osztható:

1. A felhalmozódó munka folyamatban van a különböző biotópokban található mikroorganizmusok kimutatására és azonosítására, és nemcsak az egyes fajok agresszív, hanem a védő szerepét is vizsgálják az emberi és állati életben;

2. A részletezés stádiuma - a kötelező anaerob baktériumok termesztésének modern módszereinek alkalmazása és a gnotobiológia alapelvei lehetővé tették a normális mikroflóra szerepének megkezdését a szervezet homeosztázisának fenntartásában;

3. Analitikai szakasz - a mikroflóra és a gazdaszervezet kommunikációját szabályozó molekuláris, biokémiai és genetikai mechanizmusok vizsgálata alapján, amely lehetővé teszi az emberek által a mikroflórával való szimbiózisból származó előnyök mértékének megállapítását, valamint a "sikeres együttélésről" a kölcsönös agresszióra való áttérés lehetséges okait.. Például 2007-ben az Egyesült Államokban indult a Human Microbiome projekt;

A mikroflóra kialakulása újszülöttben meglehetősen bonyolult folyamat. A spanyol és az amerikai kutatók kimutatták, hogy a mikroorganizmusok elkezdik gyarmatosítani a gyermeket az anya terhessége alatt. Megállapítást nyert, hogy a születés előtt 3-4 nappal a méhmembrán vékonyabbá és mikroorganizmusokra áteresztővé válik. A szülés során a születési csatornán áthaladva az anya születési csatorna nyálkahártyájának mikroflórája belép a csecsemő gyomor-bél traktusába. Az első életórákban a baba szájába csapdába esett mikroorganizmusokat a gyomor sósavja részlegesen inaktiválja. Az újszülöttek belek belsejében az élet első napjaiban a magas laktáz aktivitású E. coli dominál. Az 5-7. Napon az aerob flóra csökkenti az oxigén mennyiségét, és megkezdődik az anaerobok (lacto- és bifidobaktériumok, valamint a baktériumok) terjedése. Az első élet hónapban a mikroorganizmusok bizonyos biotópok kolonizációjáért versenyeznek, ami "fiziológiai diszbakteriózis" -hoz vezet, amely 3-4 hétig tarthat, és klinikai megnyilvánulások hiányában nem igényel korrekciót.

A mikroflóra kialakulásának vizsgálata az újszülötteknél különbséget mutatott a mikroflóra összetételében a természetesen született és a „császármetszés” között. A mikrobiota összetétele is különbözik a szoptatott és mesterségesen táplált csecsemők esetében. Jelenleg a mikrobiológusok szerint a lányok és a fiúk között a mikroflóra kialakulásának különbsége megtalálható. Az egészséges gyermekeknél a test mikroflóra optimális összetételét egy életév végzi. A fogzás, a kiegészítő élelmiszerek bevezetése, a gyermek „kijárata” az arénából és a babakocsiból a normától való eltérések és a széklet természetében bekövetkező változások figyelhetők meg, de ezek a változások általában néhány napon belül mennek át.

A felnőtt biotópokban lévő mikroorganizmusok száma eléri az 1014 - 1016 mikrobiális sejtet, a gyomor-bél traktus 60%, az oropharynx mikroflóra esetében 15-16%, az urogenitális traktus mikroflóra 9%, a bőr mikroflóra esetében 2%.