A BESZERZÉSI BUBBLE, A KÉPESSÉGES KÖVETKEZÉS ÉS A BETEGSÉG KOCKÁZATA (K80-K87)

Kizárt: cholelithiasis (K80.-)

Nem tartalmazza:

• az epehólyag-kontraszt hiánya röntgenvizsgálat során (R93.2)
• postcholecystectomiás szindróma (K91.5)

Nem tartalmazza:

• A felsorolt ​​államok a következőkhöz kapcsolódnak:
  • epehólyag (K81-K82)
  • a cisztás csatorna (K81-K82)
• postcholecystectomiás szindróma (K91.5)

Hasnyálmirigy tályog

A hasnyálmirigy nekrózisa:

• éles
• fertőző

pancreatitis:

• akut (ismétlődő)
• vérzéses
• szubakut
• gennyes

Nem tartalmazza:

• a hasnyálmirigy cisztofibrózisa (E84.-)
• hasnyálmirigy-szigetsejt-tumor (D13.7)
• hasnyálmirigy steatorrhea (K90.3)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként került elfogadásra, amely figyelembe veszi a betegségek előfordulásának gyakoriságát, az összes osztály egészségügyi intézményeinek történő nyilvános hívások okát és a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

Az epehólyag és az epeutak diszkinézia

ICD-10 címsor: K82.8.0 *

A tartalom

Meghatározás és általános információk [szerkesztés]

Az epehólyag-dyskinesia (HPD) az epehólyag- és a sphincter-készülékek mozgékonyságának funkcionális károsodása, mivel nem összehangolt, korai, elégtelen vagy túlzott összehúzódás következik be, ami a normális epe áramlásának megszakításához vezet.

A HPD gyakori betegség, a nők 10-szer gyakrabban szenvednek a férfiaknál.

Etiológia és patogenezis [szerkesztés]

A diszkinézia okai akut és krónikus pszicho-traumás helyzetek, intrapersonális konfliktusok, bizonyos élelmiszerekkel szembeni túlérzékenység (allergia).

Az epehólyag összehúzódása és az Oddi sphincter relaxációja a duodenális nyálkahártya sejtjei által kiváltott kolecisztokinin hatására az élelmiszer hatására, míg az epe a duodenumba kerül.

Eredetileg szokás megkülönböztetni az elsődleges és másodlagos AH-kat.

Az epehólyag és az epevezeték sphincters motoros aktivitásának károsodott neuromuszkuláris szabályozásával összefüggésben elsődleges diszkinézia fordul elő. Jellemző az agyi fizikummal rendelkező betegek számára, akiknek neurotikus vagy pszicho-érzelmi rendellenességük van, egyidejűleg neurocirkulációs disztróniával vagy endokrin rendszeres betegségekkel (pajzsmirigy, nemi mirigyek, csúcsponttal).

Az epehólyag és az epeutak másodlagos dyskinesiája a gastrointestinalis traktus más szerveinek betegségében szenvedő betegeknél (krónikus gastritis, duodenitis) fordul elő, amikor a kolecisztokinint a duodenális nyálkahártya sejtek megszakítják. Másodlagos diszkinézia a cholelithiasisban, krónikus cholecystitisben, az epehólyag és epeutak rendellenes fejlődésében szenvedő betegeknél, parazita fertőzésekkel (giardiasis, stb.).

Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]

A klinikai gyakorlatban az epehólyag-dyskinesia két fő formája van:

• hipertóniás (hyperkinetic) - az epehólyag tónusa megnő;

• hipotóniás - csökkenti az epehólyag tónusát.

Az epehólyag hipertóniás-hyperkinetic dyskinesiája fájdalommal jár. A fájdalom megjelenik az epehólyagban, a jobb hypochondriumban. A fájdalom a mellkas jobb felét, a jobb lapátot, a nyakát, a vállát, a nyak jobb felét vagy az alsó állkapcsot adja. A fájdalom intenzitása más, gyakran elég erős. A fájdalom időtartama - akár fél óra.

Fájdalmas támadást vált ki, zsíros vagy fűszeres ételeket, pszicho-érzelmi stresszt. Néha fájdalmak jelennek meg és erősödnek a futás és a gyors séta során.

Az epehólyag és az epeutak hipotonikus-hiperkinetikus dyskinesiáját főként az ülő életmódot élvező embereknél figyelték meg, a testtömegük túlzott. Az epeutak hipotenziójának oka lehet a gyomor- vagy nyombélhártya krónikus gyulladásos betegsége. Az idősebb emberek gyakrabban betegek, az ilyen típusú diszkinézia fájdalma nem túl kifejezett. Általában unalmas, fájó, és a jobb epigasztriás régióban tele van. A betegeknél az emésztési zavarok nagyobb valószínűséggel jelentkeznek, mint az epehólyag hipotenziója, az epe felszabadulása a bélbe lassú.

Az epehólyag és az epeutak diszkinéziája: Diagnózis [szerkesztés]

A diagnózist duodenális hangzással végzik. Hipertenzív diszkinézia esetén az epe-szekréció stimulátorának (magnézium-szulfát) bevezetése gyakran fájdalmas támadást okoz, és a cisztás epe frakciója gyorsan vagy szakaszosan szabadul fel, az epehólyag összehúzódási fázisa csökkenthető. Hiperkinetikus diszkinézia esetén az epehólyagból az epilepció után az epe kiáramlik, az epilepció lassan válik ki. A kolecisztográfia, az intravénás choleográfia, a rádió cholecystography kimutatja az epehólyag feltöltésének és kiürülésének változásait, és lehetővé teszi az epeutak és az epehólyag egyéb betegségeinek kizárását.

Differenciáldiagnózis [szerkesztés]

Az epehólyag és az epeutak diszkinéziája: Kezelés [szerkesztés]

A kezelést a biliáris diszkinézia okainak megfelelően írják elő.

A primer diszkinézia pszichoszomatikus betegség. A racionális pszichoterápia jó hatással lehet.

A hipekinetikus dyskinesiában szenvedő betegek choleretikus hatásúak, magnéziummal dúsítva, beleértve a szorbitot, a xilitot.

A diszkinézia hypokinetikus variánsában cholekinetics-et alkalmazunk - olyan gyógyszereket, amelyek stimulálják az epeutak motoros aktivitását (xilit, szorbit, magnézium-szulfát). Ajánlott tónusos terápia: ginseng tinkture, pantokrin, Eleutherococcus. Az Essentuki No. 17, Arzni, Batalinskaya stb. A vizet 200-250 ml hideg vagy enyhén fűtött formában, naponta kétszer 2-3-szor 30-60 perccel az étkezés előtt felírják.

A magas vérnyomású diszkinézia esetén az étrend, kivéve a sült, fűszeres ételeket, a fűszereket, a füstölt húsokat és az alkoholtartalmú italokat. Gyakran ajánlott kis adagokban étkezni. A fájdalmak esetében spasmodikumok kerülnek felírásra, előnyösen szelektív hatást gyakorolnak az epehólyagra és a csatornákra (mebeverin), choleretikus és nyugtatókra, alacsony ásványi anyagú ásványvízre (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki No. 4 és 20, Narzan, általában meleg, frakcionált, 5-6 fogadás naponta, 1 / 3-1 / 2 csésze). A műtéti kezelés nem szerepel.

A másodlagos AH-k kezelésében, mint az elsődleges diszkinéziák esetében, a betegséget okozó tényező kiküszöbölése döntő fontosságú.

Megelőzés [szerkesztés]

Egyéb [szerkesztés]

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az epeáris diszkinézia típusait, a munka és a pihenés normalizálását, a táplálkozást és a diétát (rendszeres étkezés egyszerre legalább 3-4-szer naponta, idegrendszeri körülmények, megfelelő alvás, személyes higiénia) szükségesek.

CWDP az ICD-ben

A gasztroenterológusok és a háziorvosok gyakran használják az ICP 10 JVP kódot a patológia regisztrálásához és rögzítéséhez. A diagnózist a műszeres és laboratóriumi kutatási módszerek segítségével igazolják, amelyek lehetővé teszik az epe kiáramlásának az epehólyagból történő megsértését.

Ennek a kóros állapotnak a kezelésének összetettnek és az étrend kötelező korrekciójának kell lennie.

Az epeutak patológiája az ICD 10-ben

A tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozása tartalmazza a nosológiai egységeket, amelyek mindegyike kódot tartalmaz. Az ICD-10 biliáris dyskinesia a К82.8.0 kód alatt van, és az „Egyéb, az epehólyag meghatározott betegségei” c.

A patológia kialakulásának oka a következő kedvezőtlen tényezők lehetnek:

• az étrendben fellépő hibák;
• az Oddi sphincter diszfunkciója;
• az epehólyag beidegzésének rendellenessége;
• genetikai hajlam a cholelithiasisra.

Gyermekben diszkinézia alakulhat ki a gyomor-bélrendszer idegrendszerének éretlensége miatt, az életkor (ha a megfelelő étrend figyelhető meg) a betegség visszaszorul. Ennek a kóros állapotnak a legjelentősebb tünetei a hányinger, a szájüreg keserűsége, a jobb hypochondriumban a nehézség, és néha hányás. Hipomotoros vagy hipermotoros típusú sérülések történhetnek, amelyek befolyásolják a klinikai kép jellemzőit. Az ICD 10-ben a DZHVP ugyanabban a szakaszban van, mint az emésztőrendszer többi betegsége, mivel a gyomor-bélrendszer egyéb gyulladásos és funkcionális betegségei jelenhetnek meg ezen patológia hátterében.

Mentse el a linket, vagy ossza meg a hasznos információkat a társadalomban. hálózatba

Biliáris diszkinézia (ICD-10 kód: K83.9)

Klinikai szindróma, amelyet az epehólyag és az Oddi sphincter összehangolatlan, túlzott vagy elégtelen összehúzódása jellemez. A betegség hipertóniás formákra oszlik (az epehólyag vagy a cisztás légcsatorna magas vérnyomásával, az Oddi sphincterének görcsével) és hipotonikus formában (a húgyhólyag hipotenziója, az Oddi sphincter hiánya).

A lézerterápia feladatai az epeutak motilitásának helyreállítására, a gyulladásos jelenségek kiküszöbölésére irányulnak az epeutakban és a szomszédos szervekben. Ennek a betegségnek a kezelésében a terápiás intézkedések közé tartozik az epeutak közvetlen besugárzása, az epehólyag, a duodenum, a Th5 - Th9 vetületben a szegmentális innerváció zónájára gyakorolt ​​hatás.

A taktikai kezelési tervben a duodenum besugárzásával kell kezdeni, majd az epeutak besugárzásához kell lépnie. Az epehólyag és az epehólyag besugárzási módjának kiválasztásakor differenciált megközelítést kell követni a betegség formájától függően: hipertóniás formában a 600-1500 Hz tartományba eső frekvenciákat választjuk ki; a betegség hipotonikus formájában a frekvenciákat a 80-150 Hz tartományban választjuk ki.

A kezelési zónák besugárzási módjai az epeutak obszcenitás kezelésében

K82.8.0 * Az epehólyag és az epeutak diszkinéziája

A cégcsoport RLS ® hivatalos honlapja. Az orosz internet kábítószer- és gyógyszertárválasztékának fő enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve Az Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmazza a felszabadulás összetételét és formáját, a farmakológiai hatást, a felhasználási jelzéseket, az ellenjavallatokat, a mellékhatásokat, a gyógyszer kölcsönhatásokat, a kábítószer-használat módját, a gyógyszeripari cégeket. A kábítószer-referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac termékeinek árait Moszkvában és más oroszországi városokban.

Az információ átadása, másolása, terjesztése az RLS-Patent LLC engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.

Közösségi hálózatokban vagyunk:

© 2000-2018. A MEDIA RUSSIA ® RLS ® JELENTÉSE

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Az egészségügyi szakembereknek szánt információk.

Az epehólyag és az epeutak dyskinesia szindróma: hogyan gyógyítható?

Az epehólyag diszkinézia a szerv betöltésének vagy összehúzódásának megsértése. E patológia eredményeként az epe áramlása romlik. Ez egy funkcionális kóros zavar, amely emésztési zavarhoz vezethet.

Betegség jellemző

Az epehólyag diszkinéziája az orgona összes betegsége 1/8.

Ez egyaránt gyakori mind a felnőttek, mind a gyermekek körében. A nők 10-szer gyakrabban szenvednek a betegségtől, mint a férfiak. Ez egy specifikus hormonális háttérhez kapcsolódik. Különösen gyakran az agyi testtel rendelkező lányokban található a patológia.

A modern orvostudományban a betegséget először 1903-1909-ben írták le. A sebészek olyan betegen működtek, akik súlyos fájdalmat panaszkodtak a megfelelő hipokondriumban. A hashártyát megnyitva nem találtak köveket és gyulladásos folyamatot. Ezért úgy döntöttek, hogy folytatják a betegség vizsgálatát.

A patológia okai

Az elsődleges betegséget az epehólyag és az epekő abnormális fejlődése okozza. Gyakran az oka a húgyhólyag és a csatornák megduplázása vagy szűkítése, hegek és bannerek megjelenése.

Ennek oka lehet a simaizomsejtek motoros aktivitásának problémája, és bizonyos enzimekkel szembeni érzékenységük csökkenése.

A másodlagos betegség a következők hátterében alakul ki:

1. Hormonális változások. Ezek közé tartozik a hormonális fogamzásgátló alkalmazás.
2. Szomatikus betegségek. Ez lehet a máj cirrózisa, cukorbetegség.
3. Problémák epeutak. Például a kolecisztitisz, a szűkületek.

Általában a problémát az epeutak nyomásának növekedése okozza, melyet az epehólyagfalak összehúzódási funkciójának csökkenésével kombinálnak. Ezzel az eljárással nincs elegendő ürítés, az epe megszűnik a megfelelő mennyiségű duodenumba áramolni.

Az epehólyag és az epeutak dyskinesia tünetei

A betegség megnyilvánulása a test ezen részének motoros funkciójának korától és mértékétől függ.

Tünetek felnőtteknél

A tünetek a patológia formájától függenek. A hiperkinetikus típusú fájdalom a jobb hypochondriumban észlelhető. Ő egy éles, colicky karakter. Főleg a váll és a váll számára ad. Ez fizikai terhelés, stressz okozhat.

A fájdalmas érzéseket hányás, nagy mennyiségű vizelet elválasztása, hasmenés kísérik. A támadás hátterében ingerlékenység, fejfájás, izzadás figyelhető meg.

A hipotóniás formában a fájdalom a jobb felső sarokban helyezkedik el, nem adja meg a test többi részét.

A fájdalom unalmas, fájó. A páciensek ezt a borda alatt súlyossági vagy nyújtási területként írják le. Az ilyen érzéseket az étrend erős érzelmei vagy hibái okozzák. Továbbá, a keserűség a szájban, hányinger, étvágytalanság, rágás.

Mindkét faj rossz lélegzetet okozhat, sárga nyelvtábla a nyelven. A nőknél előfordulhat a menstruáció ciklusának megsértése, a férfiaknál pedig a libidó csökkenése.

Gyermekek jelei

A gyermekek betegségének tünetei hasonlóak a felnőtt betegek betegségének lefolyásához. A hányás általában súlyos fájdalomcsillapítás miatt következik be.

A fájdalom mellett a májban bármilyen más is adható, ami még nagyobb kényelmetlenséget okoz. Gyors pulzust általában súlyos fájdalom időszakában figyeltek meg.

Gyulladásos klinika

A súlyosbodás időszakában a betegséget kolesztatikus szindróma kíséri. A patológia hatással van az epehólyagra és a májra. Ezért a bőr sárgássá válik. Megváltoztathatja a vizelet és a széklet színét. Ez viszkető bőrt okozhat.

A súlyosbodás időszakában, a krónikus fáradtság érzése, súlyos fejfájás. Majdnem mindig megjelent puffadás, a keserűség megjelenése a szájban, hányás. A beteg irritálódik, az alvás minősége romlik.

Terhesség alatt

A biliáris diszkinézia kialakulásában fontos szerepet játszik a nő pszichológiai állapota. Néha a betegség nemcsak drámaian változó hormonális háttér, hanem a stressz szenvedése után is jelentkezik.

Egy nő alkotmányos jellemzői miatt megsértés következhet be. Egy másik gyakori ok a növekvő méh nyomása az emésztőrendszer minden szervében. Ezért a betegség gyakran előfordul a harmadik trimeszterben.

A fájdalom általában fájó, nem túl intenzív. A terhesség korai szakaszában a betegséget gyakran tévesztik a toxikózissal. Néhány jövőbeli anya egy vegetatív válságról alkot képet. A szívben fájdalom, tachycardia, légszomj. A többi tünet ugyanaz, mint más felnőtteknél.

A JVP típusai

Három fő típus van:

gipomotornaya

Az ilyen típusú hang és mozgékonyság csökkentésével. Az ilyen típusú nővel rendelkező betegek száma.

A tünetek kevésbé akutak a cholagogue étkezése és bevétele után, de nem hiszem, hogy a betegség önmagában halad.

A keserűség érzése általában reggel jelenik meg. A jobb és tompa természetű krónikus fájdalom az emberi viselkedés változásához vezet.

gipermotornaya

Általában vagotóniában szenvedő egyénekben találhatók. Az akut és súlyos fájdalom megjelenése jellemzi. Előfordulása nem annyira a pontatlanságokhoz kapcsolódik, mint a pszicho-érzelmi túlterhelésnél. A fájdalom az epehólyag hirtelen emelkedésének eredménye.

A legtöbb beteg az ingerlékenység fáradtságáról, a hangulatváltozásokról beszél. A palpációval járó súlyosbodási időszakon kívül enyhe fájdalom van az epehólyag kivetítése területén.

Vegyes forma

Ebben az esetben a tünetek mindkét formában jelentkeznek. Ezek különböző mértékben fejezhetők ki. Általában az ízérzés tompa, a széklet színtelen, és a vizelet sötét.

Az epe kifolyásának kifejezett megsértése esetén a bőr sárgasága jelenik meg. Az epe stagnálásával a bilirubin felszívódik a vérbe és elterjed a testben, a nyálkahártyákon és a bőrön.

szövődmények

A betegség a különböző gyomor-bélrendszeri betegségek hátterében fordul elő, de maga a patológia, ha kezeletlen marad, cholecystitis, cholangitis kialakulásához vezethet.

diagnosztika

A vizsgálat során a fő feladat a betegség típusa és a kapcsolódó betegségek azonosítása. Szükséges ultrahang.

A diszkinézia esetében egy ilyen vizsgálat az epehólyag méretének növekedését vagy csökkenését, a mozgó vagy mozdulatlan gyulladásos elváltozások jelenlétét, a közös epe-csatorna kiterjesztését mutathatja.

Vezetett és laboratóriumi vizsgálatok. Ezek közé tartozik a teljes vérszám. Az elsődleges formában nem változik. De gyulladásos folyamat jelenlétében az ESR jelentősen megnő. A biokémiai vérvizsgálat az elsődleges formában sem változik, de a bilirubin másodlagos növekedése esetén az epe-stázt jelzi.

A röntgen módszerek a következők:

• cholecystography,
• cholangiográfia,
• duodenális hangzás,

A felnőttek és gyermekek kezelésére szolgáló módszerek

A betegek általában a szükséges orvosi ellátást kapják a gasztroenterológiai osztályon.

A kezelés fő szabálya a diéta. A kábítószer-kezelés a diszkinézia típusától függ.

Általában a betegség hosszú lefolyása mellett gall-tartalmú szereket írnak elő. E betegség sebészeti kezelése nem hatékony.

Szabad a hadseregtől?

Egy ilyen diagnózissal nem lehet teljesen szabadon szabadulni a hadseregtől. A betegség a „B” pontra utal, amely a B-3-at írja elő.

Ez nem a katonai szolgálat korlátozása. De ha a gyakori súlyosbodások, egy személy kórházban fekszik, megsértése vagy kapcsolódó betegsége van, akkor a kérdést az orvosi bizottság határozza meg egyedi alapon. Lehet, hogy bejegyzésre kerülhet sor, hogy a megfogalmazó korlátozottan használható.

megelőzés

Annak érdekében, hogy a probléma ne jelenjen meg, szüksége van:

1. Teljesen aludjon legalább 8 órát naponta.
2. Alternatív mentális és fizikai munka.
3. Séta a friss levegőben.
4. Eszik tele, hozzátéve, hogy a diéta több növényi élelmiszerek, gabonafélék.

kilátás

Ennek a betegségnek a prognózisa kedvező, mivel nem befolyásolja a várható élettartamot. Másodlagos betegségek jelenlétében azonban a prognózis súlyosságától függ.

Biliáris diszkinézia: tünetek és kezelés felnőtteknél

A biliáris diszkinézia (DGVP) meglehetősen gyakori betegség. A statisztika azt állítja, hogy a gasztroenterológusnak az epehólyag működésével kapcsolatos panaszokkal foglalkozó betegek közül minden hatodik személyt végül diagnosztizálnak ezzel a diagnózissal.

Mi az a biliáris diszkinézia

A betegség az ICD 10 K 83.9 kódot kapta (az epehólyag munkájának megsértése, motilitásának csökkenése). A máj által kiváltott szekréció stagnálásának kialakulása vagy a termelés növekedése.

A diszkinézia gyakran befolyásolja a női testet. A statisztikák azt mutatják, hogy az ilyen diagnózisban szenvedő betegek 20-40 évesek, akiknek karcsú teste van. A súlyosbodási időszak a menstruációs ciklus utolsó napjaira esik.

Mivel ez a betegség az epe változások tulajdonságaiban van, megsérti a zsírban oldódó vitaminok felszívódását. Megnövekedett kockázatok vannak olyan nőknél, akiknél a húgyúti rendszer problémái vannak, vagy gyakran stressz alatt állnak.

Az orvosok a diszkinéziát két fő formába osztják: hypomotor és hypertoniás. Az első esetben az epehólyag tónusának csökkentéséről van szó, a második pedig a növekvőről.

patogenézisében

Sok olyan tényező van, amely a betegség kialakulását és fejlődését provokálja. Hagyományosan két fő alcsoportra oszthatók: másodlagos és elsődleges (ezek közé tartoznak):

• Az egészséges táplálkozás szisztematikus, hosszú távú be nem tartása (túlhajtás, gyakori snackek a futáson, száraz táplálkozási szokások szokása, étel elfogyasztása lefekvés előtt, a fűszeres, zsíros ételek hangsúlyozása).
• A humorális tényezők és az idegrendszer szabályozási hatásának megsértése az epehólyagra és a folyamatokra.
• Ülő életmód, elegendő aktivitás hiánya, mobilitás, veleszületett gyenge izomtömeg.
• A szív- és érrendszer működésének (neurocirculatory dystonia), gyakori neurózis, stressz megsértése.

A biliáris diszkinézia másodlagos okai a következők:

• Ezt a vírusos hepatitist akut formában továbbították.
• A parazita férgek, invazív fertőzések (giardiasis) jelenléte.
• Szerves tényezők: az epehólyag testében vagy nyakában a feleslegek megjelenése.
• Gyulladásos folyamatok a hasi szervekben, ha krónikusak (colitis, pyeloneephritis, ooforitis - petefészek betegség, apendicitis).
• Gastritis, fekélyek, duodenitis, cholecystitis, cholelithiasis, enteritis.
• Hormonális zavarok (menstruációs diszfunkció vagy menopauza nőknél, ösztrogénhiány, hypothyreosis).

A legtöbb esetben a biliáris diszkinézia nem független tünet, hanem háttér tünet. A megjelenése a kövek képződését vagy a szerv működésének különböző eltéréseinek megjelenését jelzi, különösen a hasnyálmirigy-gyulladás esetén. A betegség képes a káros élelmiszerek túlzott fogyasztása miatt: sült, zsíros, édes, alkoholos. Az erős pszichológiai sokk vagy az érzelmi meghibásodás is előidézheti a JVP kialakulását.

A betegség két formája van:

1. A diszkinézia hypokinetikus típusát az epehólyag relaxációja, atonicitása jellemzi. Nem elég erőteljesen csökken, a test térfogata túlságosan nő a normál állapothoz képest. Az ilyen módosítások következtében az epe-stagnálás következik be, kémiai szerkezete megváltozik, ami a kövek kialakulásához vezet. A betegség ezen formája sokkal gyakoribb.
2. A hiperkinetikus diszkinézia típusát az epehólyag tónusának növekedése jellemzi. A test éles reakciót hoz létre az élelmiszerdarabok behatolására a nyombélfény lumenébe - intenzív összehúzódások kezdődnek, a titkos részeket nagy nyomás alatt szivattyúzzák.

Mivel a diszkinézia mindkét formája közvetlenül ellentétes egymással, a kezelésük megközelítése szignifikánsan eltérő lesz.

A betegség tünetei

A DZHVP jeleiről beszélve fontos megemlíteni, hogy közvetlenül függenek a típusától.

A következő klinikai kép jellemző a vegyes diszkinéziára:

• A jobb hipokondrium területén nehéz és fájdalmas.
• Székletzavar fordul elő: székrekedés váltakozik hasmenéssel.
• A beteg panaszkodik az étvágy hiányára.
• A testtömeg folyamatosan ingadozik.
• A szájban keserű íz van.
• Megjelenik egy kellemetlen böfögés.
• A jobb oldali hasi fájdalom növeli a fájdalmat.
• Van egy általános rossz közérzet.
• A hőmérséklet enyhén emelkedik.

A hypertoniás tünetek tünetei a következők:

• Fáradtság érzése a hasban, étkezés közben növekszik.
• Hányinger, rendszeresen kínzó.
• Hányás.
• A jobb oldali felső negyedben megjelenő fájdalom, amely egy éles karaktert hordoz.
• Puffadás.
• Felfúvódás.
• Éles súlygyarapodás.
• Csökkent pulzus és nyomás.
• Túlzott izzadás, nyálkásodás.

A következő tünetek kísérik a dyskinesia hipotonikus formáját:

• Erős akut fájdalom terjed az egész hason, amely a jobb karra és hátra terjed (a lapátok területén).
• Élelmiszer elutasítása.
• Súlycsökkentés.
• Fokozott vérnyomás.
• Tachycardia és szívfájdalom.
• Ingerlékenység.
• Álmatlanság.

A gastroenterológiai betegségeknek megfelelő klinikai kép mellett a betegek dermatológiai problémákra panaszkodnak. A bőrkiütések gyakran jelentkeznek a gyomor-bélrendszeri rendellenességek hátterében is. Különösen a betegek a viszketés növekedését észlelik, a bőr kiszárad és pépes, néha vizes buborékok képződnek.

Pontos diagnózis

A betegség kezelése előtt a gastroenterológus kutatást ír elő:

• A vizelet, a vér általános klinikai elemzése.
• Coprogram.
• A széklet vizsgálata a lamblia jelenlétére.
• Májtesztek.
• A húgyhólyag ultrahangja az úgynevezett epe reggelivel.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Vér biokémia.
• A belek és a gyomor szondázása a folyadékok adagolásával fokozatosan.

Ultrahang - a dyskinesia pontos diagnózisához használt fő módszer. Ennek a módszernek köszönhetően tanulmányozható az epehólyag és a hólyag anatómiai anomáliái és szerkezeti jellemzői, a kövek felderítése és a gyulladásos folyamatok észlelése. A terhelési tesztek elvégzése lehetővé teszi a JVP formájának meghatározását.

Az összes elvégzett vizsgálat eredményeinek összegyűjtése után a gasztroenterológus pontos diagnózist hoz létre és a kapott adatok alapján terápiás kurzus kialakulásához vezet.

A biliáris diszkinézia kezelése

A betegség-ellenőrzési intézkedések kidolgozására vonatkozó klinikai iránymutatások integrált megközelítésen alapulnak. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, a fizioterápia és a népszerű receptek használata.

gyógyszerek

A felnőttek és gyermekek kezelését gasztroenterológus felügyelete alatt kell végezni, mivel a JVP típusa befolyásolja, hogy pontosan mit kell tenni.

A vérnyomáscsökkentő szereket csak hipertóniás diszkinézia esetén szabad alkalmazni. Segítenek csökkenteni a hangot és megnyugtatni az epe szabad áramlását zavaró szfinktereket. Hatékony gyógyszerek, melynek fő összetevője a Drotaverine (No-shpa. Naponta 2-szer 2 tablettát vesz fel). A fénytámadások eltávolítására a papaverin kevésbé hatékony.

A choleretic kábítószereket akkor írják fel, ha nincs cholelithiasis. Ez a gyógyszercsoport növeli a szekretált szekréció mennyiségét, növeli a húgyhólyag hangerejét, csökkenti a sphincters és a csatornák feszültségét. A kompozíció és a fő aktív összetevő ebben a csoportjában sokféle gyógyszer található, így az eszközök megválasztása jobb, ha az orvost bízza meg.

A vegetatív idegrendszer részt vesz az epeutak mozgásának szabályozási folyamatában. Ezért azt írják elő, hogy olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelik vagy csökkentik a hangját.

A hipertóniás dyskinesia megköveteli a nyugtatók komplex kezelését, amely magában foglalja a növényi összetevőket is (Persen, anyajegy, valerian). Ezenkívül szükséges a központi idegrendszert kiváltó folyamatok gátlását végző gyógyszerek összekapcsolása.

A hipotonikus DZHVP-nek éppen ellenkezőleg, szüksége van a központi idegrendszer tonizálására, amelyre az orvos Eleutherococcusot vagy ginsenget ír elő.

fizikoterápia

Hipertenzív formában:

• Nagy intenzitású ultrahang.
• Hidrogén-szulfid, radon vagy fenyőfürdő.
• Induktotermia (az elektróda lemez elhelyezése a jobb oldalon lévő hipokondrium tartományban).
• UHF és mikrohullámú sütő.
• Elektroforézis novokain felhasználásával.
• Sárterápia
• Paraffin vagy ozokerit alkalmazás.

Hipotonikus diszkinézia esetén az alábbiakat alkalmazzuk:

• Szénsavas és gyöngyfürdők.
• Faradization.
• Különböző áramlatok.
• Ultrahangos expozíció alacsony intenzitású.

Népi jogorvoslatok

A biliáris diszkinézia kezeléséhez ajánlatos különböző mértékű mineralizációjú vizet inni:

• Magas (hipomotoros formában), Arzni vagy Essentuki No. 17.
• Alacsony (hipertóniás), „Slavyanovskaya” vagy „Narzan”.

Ezenkívül a choleretic gyógynövényeket a szekréció kiáramlásának javítására használják.

Íme hatékony receptek:

• Vegyünk egy evőkanál vérfű, paprika liba és menta levelek. Minden apróra vágás és keverés. Öntsünk 1 csésze forró vizet. Ragaszkodjon 30–45 percig. Szűrjük gézen keresztül. Igyon 2 szettre.
• 300 g nyír rügyeket kell öntenie egy liter vízzel, és alacsony hőmérséklettel főzzük, hagyjuk egy órán át állni a tűzhelyen. Ezután hűtsük le és feszítsük meg. Naponta háromszor vegyen egy csésze poharat.

diéta

A megfelelő táplálkozás segíti az összes gasztroenterológiai betegség kezelését. Beleértve a biliáris diszkinéziát. Az ételt frakcionáltan, kis adagokban kell bevenni.

• Zöldségek és gyümölcsök.
• Kása minden gabonából.
• Korpa vagy rozskenyér.
• Levesek a vízen.
• Főtt hús.
• Tejtermékek.
• Friss gyümölcslevek.
• Tea cukorral, de mézzel.

Mi nem lehet:

• Egy serpenyőben főtt zsír és zsíros húsok.
• Fűszeres ételek.
• Édes.
• Füstölt.
• Hüvelyesek.
• Alkohol.

A biliáris diszkinézia gyermekeknél

A betegség kezelését gyermekeknél a stagnáló folyamatok abszolút megszüntetéséig és a májelváltozások kiáramlásának jeleit végzik. Ha a fájdalom kifejeződik, a gyermeket két hétre helyezik a kórházba.

A gyermekek diszkinéziája komplikációk kialakulásához vezethet:

• Az epeutak megszakadása.
• A húgyhólyag gyulladásának kialakulása, hasnyálmirigy, máj.
• A kövek korai kialakulása.

A DZHVP időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a gyermek teljes kezelését. Sajnos az óvodáskorú gyermekek betegségének lefolyása gyakran látens, látens formában történik.

megelőzés

Annak megakadályozása érdekében, hogy a patológia túlságosan messzire kerüljön, az orvosok egyszerű szabályokat javasolnak:

• Biztosítsa a megfelelő pihenést és a 8 órás éjszakai alvást.
• Alternatív fizikai erőfeszítés mentális munkával.
• Csinálsz torna.
• Gyakran séta a friss levegőben.
• Egyél jól: enni több növényi étel, gabonafélék és kevesebb hal és hús főtt sütés.
• Kerülje a pszicho-érzelmi állapotot hátrányosan befolyásoló helyzeteket.

A másodlagos megelőzés, amely a diszkinézia kialakulása után szükséges, korai diagnózist igényel. Ehhez fontos, hogy rendszeres orvosi vizsgálatokat végezzünk, majd könnyebb a betegség gyógyítása.

Orvosi vélemény

Az életveszélyes diszkinézia életveszélyes betegség, amely nem befolyásolja jelentősen annak minőségét. Ezért jobb, ha időben reagálnak a megjelenő tünetekre, és intézkedéseket kell tenniük azok megszüntetésére.

Az epeutak diszkinézia μB 10

Giardiasis gyermekeknél

Sajnos jelenleg a paraziták gyorsan növekszik a környezetszennyezésben. Giardia - az egyik leggyakoribb variáció. Ezek a legegyszerűbb képviselői, akik a felnőttek és gyermekek betegségének kialakulását okozzák. A patológiát a gyermekbetegek 50-60% -ában diagnosztizálják. A magas prevalencia hozzájárul a modern környezeti helyzethez és a gyermek testének védőerejének állapotához.

A giardiasis (giardiasis - a második név, az ICD-10 kód - A07.1) egy független betegség, amelyet bizonyos tünetek kialakulása jellemez, az aszimptomatikus formáktól a súlyos változásokig. A paraziták hosszú jelenléte a gyermek testében tele van súlyos immunológiai, allergiás és autoimmun folyamatok kialakulásával. Ezért fontos, hogy ne csak időben diagnosztizáljunk, hanem egy megfelelő kezelési rendet is válasszunk, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljunk a legegyszerűbbektől, megakadályozzuk a folyamat krónizálódását.

A kórokozókról

Mi a lamblia és honnan jönnek? Ezek olyan paraziták, amelyek teljesen függenek a gazdaszervezettől, amelyben "élnek". Nemcsak az emberről van szó, hanem az állatokról is (macskák, kutyák, rágcsálók). A fertőzés olyan betegből származik, aki kórokozó cisztákat bocsát ki a környezetbe. A fertőzött gyermek 24 órán belül 800–850 millió cisztát tud felszabadítani. Ahhoz, hogy a fertőzés bekövetkezzen, elegendő 10–100 ciszta.

A lamblia átviteli módjai gyermekek és felnőttek számára:

• a vízen keresztül;
• fertőzött élelmiszerekkel;
• kapcsolat és háztartás.

Giardiasis, amely a nyersvíz használatának következménye, a felnőttek számára jellemzőbb, mivel a gyerekeket általában főtt vizet adják. Gyermekeknél Giardia gyakran megjelenik a kapcsolattartó-hazai átviteli útvonalon. A gyerekek játékokkal játszhatnak, higiéniai elemeket használhatnak, amelyek kórokozók cisztáival fertőzöttek. A tinédzsereknek szokása, hogy a körmüket harapják, a szájukban tollakat tartanak, elfelejtve, hogy a WC használata után, és étkezés előtt elmosják a kezét. A paraziták a szennyezett élelmiszereken keresztül is belépnek.

A provokátorok, amelyek növelik a gyermekek giardiasisának valószínűségét:

• az immun homeosztázis rendszerének csökkent funkciója;
• vannak veleszületett természetű biliáris rendszerek patológiái;
• az enzimaktivitás funkciója a gyomor-bél traktusban csökken;
• alacsony testtömeg.

Pathology fejlesztési mechanizmus

A patogén ciszták nagyon ellenállóak. Nem képesek elpusztítani a gyomor savas környezetének agresszivitását. Ezért lenyeléskor nyugodtan behatolnak a nyelőcsőbe a gyomorba, majd a nyombélbe. Ebben a helyen minden ciszta két vegetatív formává válik. A legegyszerűbbek a 12-es és a vékonybél felső részének falaihoz kapcsolódnak. Ez a felnőttek kedvenc élőhelye.

Az a tény, hogy a paraziták, mint egy alkáli környezet, amely a fent említett zónákra jellemző. A pH-szint az intenzív parietális emésztés folyamatában fennmarad. Amikor egy személy kap ételt, Giardia "versenyez" a gazdaszervezettel az értékes anyagok és elemek, amelyek az emésztési folyamatban keletkeznek.

A parazitizmus folyamata a következőképpen ábrázolható:

1. A betegség okozója bejut a bélfal szövetébe, ami helyi gyulladásos reakció kialakulását okozza.
2. A bél nyálkahártyáin atrofikus változások jelennek meg. Az epitélium sérült. Az eredmény a malabszorpciós szindróma kialakulása, vagyis krónikus emésztési zavar, amely a tápanyagok felszívódásának és szállításának megsértése.
3. A létfontosságú anyagok, elemek, vitaminok felszívódásának patológiája miatt megváltozik a bél szekréciós enzimek szintézisének folyamata, ami súlyosbítja az állapotot.
4. Az epeutak patológiája kialakul.
5. Az A immunglobulin megfelelő termelése csökken, ami a szervezet védekezésének csökkenéséhez vezet.
6. A gyermekek krónikus giardiasisja, melynek hátterében az immunitás csökken, az emésztőrendszer összes szervének patológiáinak kialakulásához vezet. A folyamatot súlyosbítja a kórokozók létfontosságú aktivitásának lebomlása következtében keletkező mérgező anyagok nagy mennyisége. Megjelenik a test krónikus mérgezése.

besorolás

Mint ilyen, a betegség nemzetközi nemzetközi osztályozása nem létezik. A szerzők a kurzus súlyosságától függően (akut forma, szubakut és krónikus) osztják meg a patológiát, és azonosítják a szövődmények csoportjait (emésztési zavarok, bélrendszeri megbetegedések, Giardia-fertőzés extraintesztinális jelei, ízületi gyulladás, a bőr megnyilvánulása és a vizuális elemző).

Jelentős számú orosz tudós és szakember osztályozása létezik, de egyikük sem veszi figyelembe a Giardia fertőző betegségként történő fertőzését. A modern fertőző betegségek orvosai betartják a következő besorolást. A tünetektől függően egy tipikus és atipikus forma van. A második tünet nélküli kocsira osztható, és a klinikai tüneteket törölte.

A gyomor-bélrendszeri elváltozásokkal összefüggő betegség klinikai formája:

• interstitialis - a duodenum és a felső vékonybél gyulladásos folyamataiban expresszálódik;
• pancreatobiliary - főleg a máj- és epe rendszer működését érinti;
• gastritikus - a gyomorkárosodás tünetei érvényesülnek;
• kombinált.

A szimptomatológia nemcsak a gasztrointesztinális traktust érinti, hanem más rendszereket és szerveket is tartalmazhat. Különösen a következő szindrómákat különböztetjük meg, amelyek hátterében az egyik vagy másik klinikai megnyilvánulás dominál: toxikus-allergiás, dermatológiai, asthenoneurotikus, anémiás. Van egy vegyes változat is, amelyben a gyomor és a belek patológiájának megnyilvánulásait kombinálják a más szervek és rendszerek károsodásának klinikai képével.

A tünetek súlyosságától és a tünetek időtartamától függően a betegség akut formája 30 napig tart, szubakut - 30-90 nap, krónikus - több mint 90 nap. A Giardiasis osztályozása és szövődményei vannak. A szövődmények specifikusak (csalánkiütés, angioödéma, arthritis, károsodás a vizuális elemző számára) és nem specifikus (más betegségek hozzáadása, amelyek bonyolítják a patológiás folyamatot, és a fehérje anyagcsere hiánya).

tünetegyüttes

A giardiasis első tünetei a ciszták lenyelését követő 1-3 héten belül jelentkeznek. Ezt az időszakot inkubálásnak nevezik. Úgy véljük, hogy a kórokozó több cisztája belép a szervezetbe a csökkent immunitás hátterében, annál világosabb lesz a betegség klinikai képe. Az akut megnyilvánulás gyakran előforduló korú betegekben fordul elő, akiket családtagok vagy gyermekcsoportok fertőztek meg. Általában a giardiasist nem diagnosztizálják, mivel az orvos a bélfertőzésről gondolja.

A szülők panaszkodnak a testhőmérséklet 39 ° C-ra történő emelkedésére, és a petechiális kiütések megjelenésére a bőrön. A bőrkiütés hasonló a rubeola kezeléséhez. Nyálkahártya, dehidratáció tünetei, hányinger, hányás, étvágytalanság, álmatlanság, duzzanat. A világos klinikai kép két-három napig tart. Ez meg kell adnia az orvosnak az akut giardiasis fogalmát, mivel a bélfertőzés megnyilvánulása hosszabb lesz.

A krónikus forma törölhető (a betegek felében), és általában nem jelentkezik (a betegek egynegyede). Világos klinikai tünetek csak az esetek 15-30% -ában fordulnak elő. Ha a csecsemőknél a fertőzés krónikus lesz, gyakori visszaesések jelentkeznek.

A krónikus giardiasis megnyilvánulása:

• a fehér virágzás megjelenése a nyelven;
• duzzanat, puffadás;
• fájdalom a máj és a köldök közelében fekvő terület tapintása során;
• hepatomegalia (megnagyobbodott máj);
• fájdalom az epehólyag pontjainak tapintása során.

Elvileg minden klinikai megnyilvánulás nem specifikus, vagyis a gasztrointesztinális traktus legtöbb betegségére és maga a hepatobiliariás rendszerre jellemző, ezért fontos, hogy a Giardia-t egy gyermekben időben diagnosztizálják laboratóriumi módszerekkel.

Bélforma

A giardiasist egy bélsérülés jellemzi, ami azt jelenti, hogy a dyspeptikus megnyilvánulások gyakrabban fordulnak elő, mint mások. A bél formáját a hasi fájdalom fejezi ki, amelyet a palpáció súlyosbít, a bordák jobb oldalán lévő fájdalom, hányinger és hányás, hasi kihúzódás, hashajtás és étvágytalanság. A betegek fejfájást panaszkodnak. A szülők észrevehetik az idegrendszer megjelenését, a rossz alvást, az ingerlékenységet. A serdülőknél a vegetatív-vaszkuláris dystonia egyidejű diagnózisa a gyakori nyomásesés következtében jön létre.

Az óvodáskorú betegeknél 2-3 napig tartó hasmenés alakul ki, majd székrekedés léphet fel. Az ürülékben a tömegek meghatározatlan csonkokat képeznek. A Giardiasis bél formájának krónikus folyamán az orvosok megjegyzik:

• steatorrhea;
• malabszorpciós szindróma jelei;
• fizikai fejlődés késése;
• fogyás;
• bőrkiütés dermatitisz és allergiás reakció formájában.

A Giardia megjelenését csecsemőknél és idősebb gyermekeknél a bőrben bekövetkező jellegzetes változások kísérik, amelyek alapjául szolgálnak a különleges vizsgálatok kijelölésében. A pácienseknek magas az arcfelülete, ami ellentmond az általános vérvizsgálat hemoglobin-értékeinek, a bőr színe általában egyenetlen (egyes területeken sárgabb színű), a bőr száraz, csomók és papulák rendszeres képződésével.

A tenyér és a láb színe specifikus. Először egy tégla árnyékát kapja, majd narancssárga színűre vált. Megváltoztatja a bőr állapotát és a száj körül. Megjelenik az ajkak piros szegélyének gyulladása, repedések, elakadások stb. A változások még a fejbőrre is hatással vannak. A haj gyenge, törékeny, néha megváltoztatja az árnyékot.

Hepatobiláris forma

Lamblia megjelenése a májban a gyermekeknél. Az epehólyag jellegzetes diszkinéziája, amely ellen az epe kiáramlását megsértik. Később hozzáadódik a gyomor és a nyombél gyulladása. A hepatobiliáris formában a betegség hosszú távú lefolyása a hasnyálmirigy és a máj gyulladásos reakcióit idézi elő. A betegek panaszkodnak a giardiasis bél formájának kialakulásához hasonló tünetekkel.

Asthenoneurotic forma

• fejfájás;
• ingerlékenység;
• alvászavar;
• krónikus fáradtság;
• érzelmi labilitás;
• fájdalom a szívben.

Mérgező-allergiás forma

A beteg szülői panaszkodnak a gyermekek magas allergiás reakciókra, a megnyilvánulások tartós ellenállására. Erős gyógyszereket használnak a betegségek enyhítésére, mivel a szervezet nem reagál a legtöbb gyógyszerre. A betegek 30% -ánál a teljes vérszám magas eozinofilszintet mutat. Ez annak következménye, hogy a férgek és a protozoonok élete során felszabaduló mérgező anyagok allergiás reakciói jelentkeznek.

A szív és az erek sérülése

A giardiasis ilyen formáját a mellkas és a szív fájdalma, az ízületek jellemzik. A betegek állandó fáradtsággal panaszkodnak.

diagnosztika

Gyermekekben a giardiasis diagnózisa a következő esetekben történik:

• megmagyarázhatatlan természetű hasmenés;
• krónikus jellegű gyomor-bélrendszer;
• hosszan tartó hányinger, amelyet nem kísérnek más klinikai tünetek;
• éles fogyás;
• a depressziós hangulat és a gyomor-bélrendszeri rendellenességek kombinációja;
• bőr megnyilvánulások (dermatitis, urticaria, ekcéma, neurodermatitis);
• immunhiányos állapot;
• bronchitis és bronchialis asztma;
• allergiás reakciók, amelyek általános és helyi típusú, megmagyarázhatatlan eredetűek;
• hosszú ideig tartani a magas eozinofilszinteket a vérben;
• hosszabb hőmérséklet-emelkedés az ismeretlen etiológiájú subfebrilis mutatókhoz;
• kapcsolat giardiasis vagy hordozóval rendelkező betegrel.

Vannak olyan feltételek, amelyek mellett a betegség jelenlétének vizsgálata kötelező. A kontingensek listája az óvodába járó gyermekeket, valamint az 1–4 év közötti tanulókat tartalmazza. A diagnosztikát évente kell elvégezni: a csapat megalakulásának kezdetén és a nyári szünet után. Az iskolai és az óvodai oktatási intézményekben dolgozó személyzetet a bérlés előtt és évente meg kell vizsgálni.

Ide tartoznak az iskolai intézményekben, árvaházakban, bentlakásos iskolákban, szanatóriumokban és egészségügyi táborokban regisztrált gyermekek és serdülők. Tanulmányok a felvétel időpontjában és évente. A kötelező vizsgálatokat az élelmiszeriparban dolgozók, a porszívók, a pácienssel vagy a fuvarozóval érintkezésbe kerülő személyek, valamint a fekvőbeteg vagy ambuláns kezelésben részesülő betegek képezik (ha van ilyen).

A következő módszerek használhatók a gyermek lamblia azonosítására és annak ellenőrzésére, hogy egy személy fertőző.

• széklet vizsgálata ciszta kórokozók jelenlétére;
• ciszták kimutatása a széklet folyadék frakciójában, amelyet kaparással gyűjtöttünk;
• a duodenum tartalmának diagnosztizálása;
• PCR-vizsgálatok elvégzése a patogén DNS kimutatására a széklet tömegében és a nyombél nyálkahártya biopsziás mintáiban;
• Az ELISA módszer lehetővé teszi az antigének jelenlétének meghatározását a kórokozók számára.

Mi a Giardia veszélyes előfordulása a gyermekeknél?

A giardiasis néhány szövődménye a klinikai esetek 100% -ában fordul elő, mások 50% -ában. Ám általában minden gyermek egy vagy több módon szenved társbetegségben, mert Zhiardiasis a test védekezésének aktivitását élesen csökkenti. Mit szenvedhet a gyermek teste? A bél dysbacteriosis szinte minden beteg gyermeknél fordul elő, minden második másodperc megerősíti a fizikai fejlődés folyamatának lassulását.

Az esetek 100% -ában a betegek vitaminhiányban szenvednek a szervezetben. A 3 hónapos vagy annál idősebb gyermekek többségében megfázás és hosszú távú krónikus köhögés szenved. Ez magyarázza a nyilvántartásba vétel szükségességét, nemcsak egy fertőző betegség orvos, hanem egy allergológus, egy neurológus, egy pulmonológus és egy gasztroenterológus számára is.

A kezelés alapelvei

A szülők, akiknek gyermekeit Giardia ellenőrizték, több kérdés is zavarhatja. Ha a paraziták jelenlétének gyanúja megerõsödik, hogyan távolíthatjuk el őket a testrõl, és ha nem, vajon a giardiasis megfelelõ megelõzése van-e a gyermekeknél, a szabályok betartása megmenti a gyermeket a fertõzéstõl. A giardiasis terápiáját mind kórházban, mind ambulánsan végezzük. A kórházi ellátás szükségessége a test általános állapotától, a megnyilvánulások fényességétől és a szövődmények jelenlététől függ.

A giardiasis gyermekeknél történő kezelésére vonatkozó további információk ebben a cikkben találhatók.

diéta

Fontos, hogy a táplálékot korrigáljuk, mert a gyomor-bél traktust jelentősen befolyásolja a paraziták és anyagcsere termékeik hatása. Az újszülötteknek és a csecsemőknek egyharmaddal kell csökkenteniük az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségét, az 1 éven felüli betegeknek ajánlott betartani a 4-es étrend szabályait. A szakértők azt javasolják, hogy csökkentsék a könnyen emészthető szénhidrát élelmiszerek mennyiségét, növelve a fehérjék és az étrendi rost bevitelét.

gyógyszerek

A szakértők a giardiasis kezelését három szakaszban javasolják. Az első előkészítő és legfeljebb 14 napig tart. Előírt gyógyszerek, amelyek javítják az epe, enteroszorbensek, vitaminok, enzimek, antihisztaminok, probiotikumok áramlását.

A fő szakasz (második) 2 héttől egy hónapig tart. Antiparazita szereket írnak elő. Allergiás reakciók jelenlétében folytatódik az antihisztaminokkal történő kezelés. Egy napot a Demyanovon töltötték. A fennmaradó gyógyszereket felírják. Irritabilitás és érzelmi labilitás megáll a nyugtatókkal.

A gyógyulási időszakban (a harmadik) az előírt:

• pre- és probiotikumok;
• vitaminok és vitamin komplexek;
• a hepatobiliáris rendszer munkáját támogató gyógynövénykészítmények;
• adaptogén.

A tevékenységek hatékonyságának értékelése

A terápia ideje alatt szükség van a tevékenységek hatékonyságának időszakos értékelésére. A kezelés során a testhőmérséklet, a nyomás és a vérnyomás mutatóit, a légúti mozgások gyakoriságát és a széklet állapotát figyeli. Ha a baba hányást és gyakori hasmenést szenved, fontos a testtömegének ellenőrzése. Ez különösen igaz az első életévi gyerekekre.

7–10 naponként vért veszünk (kapilláris és vénás) vizsgálathoz. A beteg azonosítása hogyan gyógyítható vagy nem? A lamblia jelenlétének háromszoros meghatározása a széklet vagy a PCR-analízis elemzésében, vagy az antigének jelenlétének tisztázása a betegség okozta ágensekkel szemben.

Mi a májkolika: tünetek, okok és kezelési módszerek

Egy éles fájdalom a jobb oldalon, fárasztó intenzitással több órára vagy akár napokra is - így jelentkezik a májkolika. A leggyakrabban váratlanul fordul elő, kellemes ünnep után, vagy a házban vagy a telekon végzett szükséges munkával, fizikai erő igénybevételéhez.

Általában az ilyen támadások sürgős beavatkozást igényelnek a mentők által. Az ilyen fájdalom lehet az első jele annak, hogy az epe kiáramlása folyamatban van, és fejlődik a cholelithiasis.

A betegség tünetei

Az epehólyag-kóliák előfordulása esetén előfordulhat néhány figyelmeztető jel:

• Alkalmi hányinger.
• Gyenge fájdalom a jobb alsó borda alatt.
• Keserű íz.
• A kellemetlen szagú böfögés.

Ha figyelmen kívül hagyja ezeket a tüneteket, a progresszív betegség súlyosabb módon jelentkezik:

1. Intenzív fájdalom görcsös a májban.
2. A felboruló fájdalom a test teljes jobb oldali részén adható, ami befolyásolja a nyakpántot, a lapátot és az egész hasat.
3. Magas hőmérséklet emelkedés.
4. Hányás támadása.
5. A széklet tömegének változása világos bézs színűvé. A vizelet sötét színű.
6. A bőr sárgasága.

A vizsgálat során az orvos megállapítja a fájdalom megjelenését, amikor az alsó bordák, a csontosodás és az epehólyag területére présel vagy megérint. A palpáció megnagyobbodott májt mutatott.

Ilyen tünetekkel a betegnek sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége.

okok

A colic az epevezetékek falainak nyújtása következtében, a stagnáló epe nyomásának következtében jelenik meg. Az epe stagnálásának oka az epekövek kövének vagy parazitáinak átfedése. A hepatikus colikát az ICD 10 (Nemzetközi Betegségek Osztályozása) K80 kóddal regisztrálták.

A következő okok fájdalmas támadást okozhatnak:

1. A gyomorfekély.
2. Az epehólyag csökkent funkciója.
3. Vastagbélgyulladás.
4. Vakbélgyulladás.
5. A zsíros ételek bősége és a fűszeres fűszerek szeretete.
6. Túlzott élelmiszer-fogyasztás.
7. Az alkoholos italok gyakori használata.
8. Életkori mutató. Az epehólyag-kólikás támadások gyakoribbak 40 év után.
9. Túlzott testtömeg.
10. Pszichológiai stressz.
11. Nehéz terhelés és a test gyakori billentése.
12. A nők a terhesség utolsó hónapjaiban vagy a korai szülés utáni időszakban kólikát alakíthatnak ki. A menstruációs ciklus során megnövekedett vérkeringést is okozhat fájdalmas támadás.

Hol van a fájdalom?

A fájdalom forrásának pontos elhelyezkedésének meghatározása a kólika esetén nehéz. Az intenzív égés és a fájdalmas kitörés érzése a test jobb oldalán a hasüregtől a vállig terjedhet, és még a hátsó területen is érezhető.

Amikor megpróbálja érezni, hogy a májat határozza meg a megnövekedett mérete és fájdalma egy stresszes epehólyag.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

Egy akut bél colicus támadást egy orvosi csapat segítségével távolítanak el.

Ha nincs jelzés a kórházi kezelésre, akkor a páciensnek függetlenül és késedelem nélkül konzultációt kell adnia egy általános orvoshoz. Az orvos, aki megismerkedett a betegség történetével és a tünetekkel, egy speciális szakemberre - a gasztroenterológusra - utal. A vizsgálati eredmények alapján hatékony kezelésre kerül sor.

Diagnosztikai módszerek

Orvosi vizsgálat és anamnézis után a biliáris kólák diagnózisa általában nem okoz nehézséget a jellegzetes tünetek miatt.

Az epe stagnálásának okának megállapításához további diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni.

Vérvizsgálat

A teljes vérszámlálás érzékeli a gyulladásos folyamatok jelenlétét. Ehhez figyeljen a leukociták számára és az ESR arányára.

A bilirubin szintjének meghatározására a vér biokémiai vizsgálatát írják elő, amely igazolja az epehólyag patológiás jelenlétét.

Hemotest

Az orvosi laboratóriumban a Gemotest átfogó biokémiai elemzést végez a vérben, beleértve a máj enzimek teljes listájának tanulmányozását. A vizsgálat eredményeként a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy működésének képe világossá válik.

Ebben a laboratóriumban teljes körű vizsgálatot végezhet, beleértve az ultrahangot és a teljes vérszámot is.

Egyéb elemzések

A betegség pontosabb meghatározása érdekében hatékonyan használjuk az ultrahang epehólyagot. Ha fennáll az epeutak dyskinesiája gyanúja, akkor ultrahang vizsgálatot végzünk nyers sárgája után, ami lehetővé teszi számunkra az epehólyag csökkenésének mértékét.

Szükség esetén röntgen és számítógépes tomográfia használható.

Sürgősségi segítség a támadáshoz

A kólika fájdalmas támadása során mentőhívás szükséges. A beérkező orvosok képesek lesznek értékelni a helyszín összetettségét, és ha szükséges a beteg kórházi ápolása, előzetesen csökkentette a fájdalmat. Gyakran használnak ilyen gyógyszereket:

• Fájdalomcsillapítót. Ezek általában Ketorol, Baralgin vagy Diclofenac injekciók.
• Antispasmodikumok csökkentik az epevezetékek görcsét. Például a no-spa, spasmol.
• A difenhidramin fokozza a görcsoldó hatását.
• Antisztetikumok és megoldások a vízegyensúly helyreállítására.

A férfiak és nők tünetei és diagnózisa közötti különbség

Az epehólyag tünetei mind a férfiak, mind a nők esetében szinte azonosak.

A férfiak gyakran hozzájárulnak a súlyos fizikai munka támadásához és az alkoholfogyasztáshoz.

A statisztikák szerint a nők jobban szenvednek a cholelithiasistól. A biliáris kolikát gyakran 40 évnél idősebb szülők kísérik. A hormonális fogamzásgátlók hátterében a menstruációs ciklus alatt, valamint a terhesség utolsó trimeszterében jelentkeznek súlyosbodások. Ezért a kolikumok diagnosztizálásakor meg kell győződnie arról, hogy nincsenek nőgyógyászati ​​betegségek.

Kezelési módszerek

Azok a betegek, akiknél az akut colics akut megnyilvánulása van, a gasztroenterológiai osztály orvosának felügyelete alatt kezelik. A támadás leállítása után az ilyen betegek orvosi kezelést írnak elő az elsődleges ok kiküszöbölésére és a tünetek enyhítésére.

További cél a szigorú étrend követése. A támadás során a beteg a nap folyamán még teljes éhezést is mutat.

A szokásos kezelés nehéz helyzetekben a műtét.

Segéd- és támogató intézkedésekként használhatja a hagyományos orvoslás eszközeit. Az ilyen kezelés azonban hatékony lesz a betegség enyhe kifejeződésével vagy remissziójával.

A helyreállítási időszakban felmelegedés és egyéb fizioterápia kerül alkalmazásra.

gyógyszer

A kórházi kezelés magában foglalja a gyógyszerek használatát a tünetek enyhítésére és az elsődleges betegség kiküszöbölésére, amely az epe kifolyásának nehézségét okozza:

1. Fájdalomcsillapítót.
2. Görcsoldók.
3. Gyulladáscsökkentő.
4. Epe.
5. Hányáscsillapltó.
6. Nyugtatók.
7. Antiprotozoális és parazitaellenes szerek, ha a betegség paraziták által okozott fertőzést okozott.

Népi utak

A hagyományos orvoslás csak segélyként segíthet. Súlyos esetekben ezek a szerek nem lesznek különösen hatásosak.

• Távolítsa el a görcsöket, és csökkenti a gyulladást, és segít az immortelle és a kamilla virágának főzésében, 30 percig forró vízben. Az étkezés előtt 100 ml-t kell inni, naponta háromszor, két hétig.
• Megszűnt és meggyógyult kolecisztitisz reszelt sárgarépát egy kanál mézzel keverve. Ezt a gomba minden nap egy napig meg kell enni.
• De a hagymalé mézzel (egyenlő arányban) feloszlathatja a köveket és javíthatja az epe áramlását. Igyál egy evőkanál naponta háromszor étkezés előtt.

Egyéb módszerek

Ha a gyógyszeres kezelés néhány óra elteltével nem enyhítette a fájdalom tüneteit, szükség van a műtétre.

A kólika okainak kiküszöbölésére laparoszkópiát használhatunk, eltávolíthatjuk a köveket lökéshullám litotripsziával, vagy az epehólyag eltávolításának radikális módszerét.

Sürgős fájdalomcsillapító a májkolumból

Mit kell tennie az orvos megérkezése előtt, és hogyan kell enyhíteni a fájdalmat, ha az orvosi segítséget késik? Otthonban megkönnyítheti a támadás lefolyását, ha emlékszik a betegnek nyújtott elsősegélynyújtási műveletek algoritmusára.

• Azonnal hívja a mentő brigádot.
• Tegye a pácienst a jobb oldalára, és teljes békét adjon neki.
• Távolítsa el a mozgást és masszírozza a fájdalmas helyet.
• A víz mellett tilos bármilyen ételt venni.
• Ha nem kétséges, hogy májkolika, egy meleg fűtőbetét helyezhető a máj területére.
• A fájdalom enyhítése érdekében a betegnek intramuszkuláris injekciót kell adni, vagy bármilyen görcsoldó, például No-shpa injekciót. Elősegíti a nitroglicerin tablettát.

Mindenesetre a lehető leghamarabb érdemes orvoshoz fordulni.

Megfelelő táplálkozás

A pozitív eredmény elérése érdekében szigorú étrendet kell követnie. Az ilyen termékek használatát korlátozni kell:

• Füstölt és kolbász.
• Zöldség hőkezelés nélkül.
• Fűszeres zöldségek és fűszerek.
• Élelmiszerek hüvelyesekből.
• Nagy zsírtartalmú hús és haltermékek.
• Sült olajos ételekben.
• Búza sütés.

Alkoholos italok és erős kávé.

Félelem nélkül enni lehet:

• Az első ételek zöldség- vagy csirke húslevesben.
• Fehér baromfihús.
• Főtt vagy sült hal.
• Kása és gabonafélék.
• Főtt zöldségek.
• Zabpehely vagy korpa sütése.
• Szegény tea, zselé és gyümölcsitalok.

megelőzés

Az ismétlődés kizárása egyszerű megelőző intézkedések alkalmazása. Hasznos lenne megtanulni nyugodtan reagálni a stresszes helyzetekre.

A dohányzás és az alkoholfogyasztás ártalmas szokásait hasznos eszközökkel kell helyettesíteni: edzés és hosszú séták.

Folytatni kell az étrendet és az orvos rendszeres látogatását a remisszió időtartamától függetlenül.

Legyél az első, aki kommentál!

ICD 10

Az ICD a különböző betegségek és patológiák osztályozási rendszere.

A 20. század elején a világközösség általi elfogadása óta 10 felülvizsgálatot hajtott végre, így a jelenlegi kiadás ICD 10-nek nevezhető. A betegség feldolgozásának automatizálása érdekében kódokkal kódolják őket, tudva, hogy mely elvek alapján könnyen megtalálható minden betegség. Tehát az emésztőszervek minden betegsége "K" betűvel kezdődik. A következő két szám egy adott testet vagy csoportot azonosít. Például a májbetegség a K70-K77 kombinációjával kezdődik. Továbbá, az októl függően, a cirrhosis kódja a K70-gyel kezdődik (alkoholos májbetegség), és a K74-gyel (fibrosis és a máj cirrhosis).

Az ICD 10 az egészségügyi intézmények rendszerébe történő bevezetésével a betegek listája az új szabályok szerint kezdődött, amikor a megfelelő kódot a beteg neve helyett írják. Ez leegyszerűsíti a statisztikai elszámolást, és lehetővé teszi számítógépes berendezések használatát az adatcsoportok feldolgozására mind általában, mind különböző típusú betegségek esetében. Ilyen statisztikák szükségesek a régiók és az államok morbiditásának elemzéséhez, az új gyógyszerek kifejlesztéséhez, a kibocsátás volumenének meghatározásához stb. Ahhoz, hogy megértsük, hogy mit szenved egy személy, elég, ha összehasonlítjuk a beteglista rekordját az osztályozó legújabb kiadásával.

A cirrhosis osztályozása

A cirrhosis olyan krónikus májbetegség, amelyet a szöveti degeneráció okozta elégtelenség jellemez. Ez a betegség hajlamos előrehaladni, és az irreverzibilitással eltér a többi májbetegségtől. A cirrózis leggyakoribb oka az alkohol (35–41%) és a hepatitis C (19–25%). Az ICD 10 szerint a cirrózis:

• K70.3 - alkoholos;
• K74.3 - primer biliárd;
• K74.4 - másodlagos biliárd;
• K74.5 - biliáris, nem meghatározott;
• K74.6 - egyéb és meghatározatlan.

Alkoholos cirrhosis

Az ICD 10 alkohol által okozott cirrózis K70.3 kód. Kifejezetten azonosították az egyes betegségek csoportjában, amelynek fő oka az etanol, amelynek káros hatása nem függ az italok típusától, és csak a benne lévő mennyisége határozza meg. Ezért nagy mennyiségű sör ugyanolyan kárt hoz, mint a kisebb mennyiségű vodka. A betegséget a májszövet halála jellemzi, amely kis csomók formájában cicatriciálissá alakul, míg a megfelelő szerkezete megszakad és a lebenyek elpusztulnak. A betegség azt a tényt eredményezi, hogy a szerv normálisan leáll, és a szervezetet bomlástermékek mérgezik.

Primer biliaris cirrhosis

A primer biliáris cirrhosis a máj immunbetegsége. Az ICD 10 szerint K74.3 kód van. Az autoimmun betegség okait nem állapították meg. Amikor ez bekövetkezik, az immunrendszer elkezd harcolni a máj epevezetékeinek sejtjeivel, károsítja őket. Az epe kezd stagnálni, ami a szerv szöveteinek további pusztulásához vezet. Az ilyen betegség leggyakrabban a nőket érinti, többnyire 40–60 év. A betegséget viszketés okozza, amely időnként fokozódik, ami vérzéses fésűhöz vezet. Ez a cirrózis, mint a legtöbb más betegség, csökkenti a teljesítményt és depressziós hangulatot és étvágytalanságot okoz.

Másodlagos biliáris cirrhosis

Másodlagos biliáris cirrhosis jelentkezik az epe hatásai miatt, amelyek a szervezetben felhalmozódnak, nem tudnak kijutni belőle. Az ICD 10 szerint K74.4 kód van. Az epevezeték elzáródásának oka lehet a kövek vagy a művelet következményei. Ez a betegség sebészeti beavatkozást igényel az akadályok okainak kiküszöbölésére. A késleltetés az epeenzimek károsító hatásainak folytatásához vezet a májszövetre és a betegség kialakulására. A férfiak kétszer olyan gyakran szenvednek ilyen betegségben, általában 25-50 éves korban, bár gyermekeknél is előfordul. A betegség kialakulása leggyakrabban 3 hónaptól 5 évig terjed, az elzáródás mértékétől függően.

A biliáris meghatározatlan cirrhosis

A "biliárd" szó a "bilis" latinból származik, ami epe. Ezért az epevezetékekben a gyulladásos folyamatokkal kapcsolatos cirrózist, az epe stagnálását és a májszövetre gyakorolt ​​hatását biliárisnak nevezik. Ha ugyanakkor nem rendelkezik megkülönböztető jelekkel az elsődleges vagy másodlagos, akkor az ICD 10 szerint biliáris, nem meghatározott cirrhosisnak minősül. Az ilyen típusú betegségek okai lehetnek különböző fertőzések és mikroorganizmusok, amelyek az intrahepatikus epeutak gyulladását okozzák. A besoroló 10. kiadásában ez a betegség K74.5 kóddal rendelkezik.

Egyéb és nem meghatározott cirrhosis

Azok a betegségek, amelyek az etiológia és a klinikai tünetek szerint nem egyeznek meg a korábban felsoroltakkal, az ICD 10 szerint a K74.6 általános kódot rendeljük. Az új számok hozzáadásával lehetővé válik a további osztályozás. Tehát a besorolás 10. kiadásában nem meghatározott cirrózis K74.60 kóddal, másik pedig K74.69 kóddal rendelkezik. Ez utóbbi viszont lehet:

• cryptogen;
• mikronoduláris;
• makronodulyarnym;
• vegyes típus;
• postnecroticus;
• portálon.