A nyelőcső a nyelőcső gyulladásos betegsége. Fő jellemzője, hogy a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való rendszeresen ismétlődő kóros visszafolyásának következtében alakul ki.
Az élelmiszer atipikus visszatérésének ezt a folyamatát gasztroezofágális refluxnak nevezik. És az ebből az okból kialakuló nyelőcsőgyulladást reflux-nyelőcsőgyulladásnak, peptikus nyelőcsőgyulladásnak nevezik. A dobott tartalom közvetlenül a gyomorból vagy a nyombélből áthatolhat a gyomorban.
Röviden az emésztési folyamatról
Általában a szájban fogyasztott és rágott étel a perisztaltikus hullámok és a természetes gravitáció révén áthalad a nyelőcsőn. A távoli részen megnyílik az izomzárás, amely összekapcsolja a nyelőcső csőfényét a gyomor bejáratával, és lehetővé teszi az élelmiszer áthaladását. Ezután bezáródik a záróizom. Erre a nyelőcső szerepe az emésztésben véget ér.
A nyelőcsőből fogyasztott táplálék gyomorenzimnek (sósav, pepszin) van kitéve. Jelentős agresszivitással rendelkeznek, ami fiziológiailag indokolt. Valójában a funkcióik nemcsak a homogén kenyérbe fogyasztott összes élelmiszer szétválasztását, hanem az élelmiszerbe belépő összes mikroorganizmus megsemmisítését is magukba foglalják. A gyomor és a belek falai bizonyos védelmi mechanizmusokkal rendelkeznek, aminek következtében saját enzimeik nem sérülnek meg.
A gyomornedvhez, az ételhez, ismét a perisztaltika segítségével szabadul fel a gyomor. Ezután az élelmiszer-kenőcs belép a nyombélbe, ahol kevésbé agresszív hasnyálmirigylé és epe kerül. Az enzimeik lebontják a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat a bélfalon keresztül felszívódó anyagokhoz. A fennmaradó élelmiszerek tovább haladnak a belekben.
A patológia okai
A peptikus esophagitis kockázata az életkorral együtt nő
Miért kudarcot vall az emésztőrendszer, amely a természetben megalapozott, és kialakul a peptikus nyelőcsőgyulladás?
A peptikus esophagitishez vezető vezető tényezők:
- A gyomor és a nyombél tartalmának a nyelőcsőbe történő visszafolyása (különösen fontos a gyakorisága és időtartama).
- A tartalom magas agresszivitása, ami a nyelőcső nyálkahártyájának égéséhez vezet.
- A nyelőcső védő funkciójának csökkentése.
A kóros reflux alapja a nyelőcső és a gyomor összekötő sphincter hibája. Ennek eredményeképpen a gyomornedvhez már kevert élelmiszer visszatér a nyelőcsőbe. A nyelőcső sérülésének súlyossága függ a bejövő sósav térfogatától, a pepszintől és a reflux eseteinek gyakoriságától.
Ha reflux fordul elő szórványosan, akkor a peptikus eszophagitis nem képződik. Azt is feltételezzük, hogy egy egészséges emberben naponta kétszer öntés történhet. Általában nyelési mozgásokkal jár. Időtartam, összesen legfeljebb 5 perc. Az étkezés után vagy közvetlenül étkezés után. De nem éjszaka, amikor a nyelés gyakorisága minimális. Ha a reflux időtartama több, mint 10 perc, akkor a kifejezett patológiai refluxról beszélnek. Ebben az esetben a nyelőcső falainak ismétlődő égése van. Gyulladtak. A sósav égeti a nyelőcső nyálkahártyáját, és a pepszin megosztja (emésztik).
A nyelőcső védelmi mechanizmusa hasonló helyzetben van. De nem a gyomor tartalmának gyakori és rendszeres áramlását tervezi a nyelőcsőbe. Ez magában foglalja magának a nyelőcsőnek a mozgékonyságának fokozását, a gyors károsodást okozó anyagok ártalmatlanításához, a sav fokozott nyál és nyálka segítségével lúgosítva a savat. Ennek a védőmechanizmusnak a gátlása nikotinnal, alkohollal, túlzottan bosszantó forró, fűszeres, szilárd táplálékkal történik.
A peptikus nyelőcsőgyulladás kialakulását kiváltó tényezők
A következő tényezők hozzájárulnak a refluxhoz:
- a gyomor túlcsordulása a bélmozgás megsértésével történő lassítás következtében;
- az intraabdominalis nyomás növekedése (májcirrózis vagy szívelégtelenség, a daganatok, a hasüreg cisztái);
- túlevés;
- egyes mellékhatások gyengített sphincter izomtónusúak;
- csokoládé, citrusfélék, paradicsom;
- alkoholfogyasztás, dohányzás;
- közvetlenül a zsírsugár izomrostjai károsítják a gyomornedvet, és visszafolyatással mosják.
A peptikus nyelőcsőgyulladás kialakulásához vezető betegségek
- A diafragma nyelőcsőnyílásának sérelme. Ezt a patológiát az esetek körülbelül 70-90% -ában reflux okozta.
A zárófunkció zárófunkciójának konzisztenciájában nagy jelentősége van annak a kölcsönhatásnak a membrán lábával. Ezek a lyukak, amelyeken keresztül a nyelőcső áthalad a membránon, hozzájárulnak ahhoz, hogy a gyomorüregből kifolyó nyomás nehezedik. A hernia megzavarja a nyelőcső sphincter és diafragma anatómiai helyzetét egymáshoz képest, és fiziológiailag szükséges interakciójuk megáll.
A gyomor anatómiai helyzetének megsértése a sérüléssel a gyomor és a nyelőcső formájának a sziklaszter helyén történő megváltozásához vezet, ami szintén hozzájárul a fizetésképtelenség kialakulásához.
A gyomor intraabdominalis helyzete hozzájárul ahhoz, hogy bizonyos hasi nyomás nehezedik, ami hozzájárul a záróizom elzáró mechanizmusához. Amikor a gyomor átnyúlik a patológiásán nyúlványú diafragmatikus ablakon, negatív nyomással a mellkasi üregben van, ami a sphincter relaxációját provokálja.
- Peptikus fekély vagy 12 nyombélfekély. Majdnem 60% -ban a duodenumban lokalizálódó reflux kialakulását és 40% -ban a gyomorban provokál.
- Krónikus pancreatitis. Ez a hasnyálmirigy patológiája az esetek 26% -ában reflux betegséghez vezet.
- Krónikus kolecisztitis - 2-3% -ban.
- A gyomor műveletei 11% -ban.
- Genetikai hajlam. Igazolták az öröklés szerepét a reflux kialakulásában.
- A gyomor-nyelőcső és a duodenogasztrikus reflux kombinációja esetén az epe a hasnyálmirigy enzimekkel behatol a nyelőcsőbe. Ez a gastrectomia, a gastrectomia, a pyloroduodenitis, az arteriomesentericus kompresszió során fordul elő. Az epe okozza az úgynevezett gall, vagy "lúgos" reflux eszofágit.
megnyilvánulásai
A peptikus reflux eszophagitis a következő tünetekkel rendelkezik:
- Gyomorégés. Égő érzés, amit a páciens a szegycsont mögött és a felső hasban határoz meg. Ez a tünet vezet. Ez égési sérülések és gyulladás okozta.
- Mellkasi fájdalom. Ez a tünet a második leggyakoribb helyen van a patológia minden esetben. Mind a nyelőcső falában bekövetkező gyulladásos változások, mind az izomzat reflex spazmusa a bejövő agresszív anyagok stimulálásán alapul. A nyelőcső izomgörcsje reflexív módon reagál a fájdalomra. Különböző intenzitású lehet. A válllapok, néha a nyak, a mellkas bal oldala, az alsó állkapocs területét adja. Néha szükséges a peptikus nyelőcsőgyulladás és a szívfájdalom megkülönböztetése.
- Böfög. A törés súlyossága változhat. A böfögés savanyú, keserű ízű lehet. Ennek a megnyilvánulásnak a hirtelensége is kellemetlen, különösen a zsúfolt helyeken, ami a beteg társadalmi kényelmét okozza. Az éjszakai visszaesés veszélyes. Amikor egy személy alszik, és a nyelőcső vízszintesen kerül elhelyezésre, egyre nagyobb esély van arra, hogy a reflux tartalom behatoljon a hörgőkbe és a légzőrendszerbe, ami aspirációt és tüdőgyulladást okozhat.
- Aerophagia. Néhány betegnél a nyelőcső és a gyomor bizonyos kényelmetlenséget és fájdalmat tapasztal. Ez azzal magyarázható, hogy beszélgetés közben levegő eszik a gyomorba. Az állapot normalizálódik a légzés spontán vagy erőszakos kiutasítása után.
- Ezeken a megnyilvánulásokon kívül a betegek az emésztőrendszer elsődleges patológiájával kapcsolatos panaszokról is beszámolnak: peptikus fekély, diafragmatikus hernia, cholecystitis, pancreatitis.
diagnosztika
Nagyon fontos a betegség történetének összegyűjtése és a pácienssel folytatott beszélgetés. Egyesek azt mondják, hogy a gyomorégés és a fájdalom egy adott testhelyzetben jelenik meg. A páciens elmondhatja, hogy a tej, szóda és víz fogyasztásakor a megnyilvánulások csökkennek. Ez az eszophagitis peptikus jellegét jelzi. A "lúgos" reflux megnyilvánulását citrom, gyümölcslé felhasználásával állítják le.
A diagnózis szempontjából fontos, hogy azonosítsuk a nyelőcső refluxhoz vezető primer patológiákat.
A műszeres módszerek közül az alábbiak érvényesek:
- A nyelőcső manometriája. Lehetővé teszi, hogy megítélje a nyelőcső, a nyelőcső nyálkahártyájának nyomásváltozását.
- FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) biopsziával.
- Kontrasztos röntgenvizsgálat. Lehetséges kimutatni a bárium visszatérését a nyelőcsőben, a nyelőcső falainak kontúrjainak változásait.
- A nyelőcső pH-ja. Lehetővé teszi a reflux, annak jellemzőinek közvetlen meghatározását.
- Nyelőcső szcintigráfia.
kezelés
Terápiás peptikus esophagitis komplex
A kezelés a patológia súlyosságától függ. Konzervatív terápiát és sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak.
A fő kezelési utasítások a következők:
- Az elsődleges betegség kiküszöbölése, amely a nyelőcső refluxját kiváltja, vagy annak kompenzációja.
- A gyomor tartalmának savasságának csökkentése. Ebből a célból a gyógyszereket a sósav képződésének gátlására és a már kialakult (H2-hisztamin receptor blokkolók, antacidák) savasságának csökkentésére használják.
- Gyulladásgátló funkcióval rendelkező gyógyszerek alkalmazása és a sérült nyálkahártya helyreállításához hozzájáruló gyógyszerek.
- A gyomor és a belek perisztaltikájának optimalizálása.
A gyomornedv agresszivitását csökkentő gyógyszerek, a perisztaltika optimalizálása, a gyulladás enyhítése és a nyelőcső sérült belső falának helyreállítása az emésztőrendszer számos primer patológiájának kezelésének részét képezik.
- Ajánlatos kizárni a fokozott intraabdominalis nyomást eredményező helyzeteket: túlhevülés, súlyemelés, edzés az előhajlításokkal, hasi gyakorlatok, feszes övek.
- Étkezés kis adagokban naponta 5-6 alkalommal. Az utolsó étkezés 3-4 órával lefekvés előtt véget ér.
- Diet. Az étel fogyasztásának középpontjában puha, folyékony, nem meleg és nem hideg. Az étrendnek meg kell felelnie az elsődleges patológiának.
- Javasoljuk, hogy vegye figyelembe a nem hatékony gyógyszeres kezeléssel, a szövődményekkel (vérzés, aspirációs tüdőgyulladás) végzett sebészeti kezelés kérdését.
Népi receptek
A gyógyszeres kezelés mellett a hagyományos orvoslás receptjeit is használhatja.
A népi kezelést a hagyományos gyógyszerekkel párhuzamosan, vagy független, de az akut patológiás időszakon kívül alkalmazzák.
Növényi betakarítás. A következő növényekre azonos mennyiségben lesz szükség: a kígyó hegymászója, az ánizsgyümölcsök, a borsó, az oregánó, a citromfű, a körömvirág virágai. 2 evőkanál. l. a keveréket fél liter forrásban lévő vízzel öntjük, fedjük, becsomagoljuk és 3 órán át infundáljuk. Szűrés. A nap folyamán két órával vegyen egy kanál.
Pitypang. Szükség lesz a pitypang virágos virágainak összegyűjtésére, és töltsük fel őket egy kvarchal. Fedjük le őket egy pohár cukorral. Keverje meg őket, vagy egy mozsárban, amíg nem adnak gyümölcslé. A teáskanálból fél pohár vízzel kell hígítani, és étkezés előtt bevenni.
Burgonya. Néhány burgonya vízzel 1: 2 arányban kell kitölteni és egy órát főzni. Amikor az elsődleges szinthez forró vizet adunk. Vegyük a vizet, amelyben a burgonya főtt, fél pohár étkezés előtt. A burgonya friss gyümölcsléjét is ajánljuk, hogy egy pár kanál naponta háromszor, étkezés előtt.
A friss burgonya lé csökkenti a gyomorsavat
szövődmények
Ha a betegséget nem kezelik azonnal, a következő komplikációk lehetségesek:
- hegképződés;
- a nyelőcső belső lumenének csökkentése (szűkület);
- vérzés a nyelőcsőből.
A peptikus esophagitis komplikációinak és időben történő kezelésének hiányában a prognózis kedvező. A betegség teljesen meggyógyult. Az előfeltétel azonban a primer patológia kompenzációjának kezelése, vagy legalábbis a peptikus reflux-nyelőcsőgyulladáshoz vezető kompenzáció elérése.
A disztális nyelőcsőgyulladás okai és kezelése
A gyakori gyomorégés a krónikus disztális nyelőcsőgyulladás jele. E betegség akut támadása általában gyorsan megy, de ha a nyelőcső gyulladása gyakran aggódik, szükséges a diagnózis megkezdése és a kezelés megkezdése a patológia komplikációinak elkerülése érdekében. Többféle disztális nyelőcsőgyulladás létezik, amelyek mindegyikének természetes jellemzői vannak.
Mi a disztális nyelőcsőgyulladás
A disztális nyelőcsőgyulladás a nyelőcső betegsége, melynek gyulladásos folyamata az alsó részének nyálkahártyájában található, a gyomor közelében. Az ilyen gyulladás nem mindig patológia - a normál állapotban a túl agresszív étel lenyelését jelzi. A folyamat állandóvá válik, amikor a védőmechanizmusok gyengülnek és számos más tényező hatása alatt állnak.
A patológia okai
Az etiológiai alapok (okok) szerint több disztális nyelőcsőgyulladás különböztethető meg:
- Élelmiszer - a nyelőcső mechanikai, kémiai, termikus és egyéb hatásai miatt. Ez természetes reakció a forró, fűszeres, rosszul rágott ételekre, erős alkoholra, cigarettafüstre.
- Szakmai - a munkahelyi káros anyagoknak való kitettség miatt (sav- és lúgos gőzök, fém-sók stb.).
- Allergiás - a szervezet által az ételekkel vett allergénre adott válasz miatt.
- Fertőző - kanyaró, skarlátos, diftéria és egyéb fertőzések okozta fertőzés miatt. Ebben az esetben a legtöbb morfológiai típusú patológiát találjuk meg.
- Reflux-nyelőcsőgyulladás - a gyomorból a nyelőcsőbe táplált táplálék miatt. Ennek oka lehet a gyomor-bél traktus két részének határán elhelyezkedő alsó zárózsinór gyengesége, a gyomor nyúlványa a nyelőcsőben, bizonyos betegségek. A tünetek fényesebbek, ha a patológiát olyan tényezőkkel kombinálják, amelyek a sósav fokozott szekrécióját okozzák a gyomorban.
- A nyelőcső nyelőcsője irritálta az ételt. A táplálék nem léphet át a gyomorba, mivel a nyelőcső nyálkahártyája, veleszületett vagy stenotikus csökkenése nem eléggé enyhül, a fal kiemelkedése (veleszületett, jóindulatú vagy rákos daganat okozta stb.)
- Candida - akkor fordul elő, amikor a Candida nemzetség gomba terjedése okozza a szájban a nyelőcső nyálkahártyáját. Ritkán fordul elő, mert ennek a jelöltnek nagyon elhanyagolhatónak kell lennie.
Fontos! A disztális nyelőcsőgyulladás gyakran nem független betegség, hanem a test többi problémájának tünete.
Emiatt lehetetlen figyelmen kívül hagyni a gyakori gyomorégést - kapcsolatba kell lépnie a gastroenterológussal.
A nyelőcsőgyulladás morfológiai formái
A disztális nyelőcsőgyulladás egyik fő osztályozása a nyelőcső nyálkahártyájának szövetében előforduló morfológiai változások természetén alapul. Ennek alapján megkülönböztetjük a következő fő kórképformákat:
- Katarrális (felületes) - a leggyakoribb, a nyálkahártya vörösségének és duzzadásának jellemezhető. A szöveteket nem pusztítják el, ezért időben történő kezelés esetén a gyulladás az egészségre gyakorolt hatások nélkül eltűnik. Ezt a formát leggyakrabban a nyálkahártya gyomorból történő sósavval való érintkezésekor találjuk meg. Ritkábban - a nyelőcsőgyulladás fertőző természetével.
- Az eróziós. A nyelőcső falán eltér a vérzéses eróziók és fekélyek kialakulása. Mechanikus vagy kémiai szövetkárosodással (néha a glükokortikoid gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával) és fertőző nyelőcsőgyulladással jár.
Az eróziós disztális nyelőcsőgyulladás több típusra osztható:
- A vérzéses nyelőcsőgyulladást nem mindig külön formában osztják szét; a gyulladásos folyamat néhány jellemzőjében különbözik, amelyet csak a szövettani kutatás segítségével lehet meghatározni. Jellemzője egy súlyos kurzus, amelynek nagy valószínűsége a nyálkahártya, a véres hányás hámlása.
- A fibrin patológia a gyermekkori fertőző betegségekben, valamint a felnőttekben is megtalálható a sugárkezelés és a hematológiai betegségek mellékhatásaként. A szürkés-sárga film képződik a nyálkahártya gyulladt területein, amely le tud lebegni, felfedve a vérzéses eróziót és a fekélyeket. A film fibrinből áll, ezért ezt a formát is pszeudomembranózusnak nevezik - ez a membrán epithelialis szövetből áll. Klinikailag a fibrinus nyelőcsőgyulladás nem különbözik az akut eróziós patológiától.
- Az exfoliatív (membrános) nyelőcsőgyulladást a nyelőcső nyálkahártyájának hámlasztása jellemzi - a membrán ebben az esetben egy vékony réteg leválasztott epitheliális szövet. Súlyos patológiás esetekben a mélyen fekvő szövetek szárnyai le tudnak pislogni, ami perforációk kialakulásához, vérzéshez vezet, melynek eredménye néha végzetes. Ennek a patológiás formának a kialakulásának oka súlyos kémiai égések, fertőző betegségek (himlő, zsindely).
- A legritkább esetekben előfordul a nekrotikus disztális nyelőcsőgyulladás. Ez akkor következik be, amikor az immunitás kritikus gyengülése súlyos fertőző betegségekkel (tífusz, szepszis stb.) Kombinálva morfológiailag a szöveti nekrózisban nyilvánul meg.
Bármilyen patológiás szövődménye lehet flegmonikus nyelőcsőgyulladás, amely önálló betegségként fordul elő az idegen testek nyálkahártyájának és égési sérülésének mechanikai károsodása esetén. Ebben az esetben a nyelőcső falán púpos ödémák és tályogok képződnek, amelyek elterjedhetnek és megolvadnak a nyálkahártyát.
Egy különálló formája a krónikus nyelőcsőgyulladás, amely a nyelőcső nyálkahártyájára gyakorolt tartós expozíció következtében alakul ki. Leggyakoribb típusa a gyomor-nyelőcsőgyulladás, amelyet a gyomornedv szisztematikus belépése okoz az alsó nyelőcsőbe. Komplikációja peptikus fekély.
A betegség terjedelme
A nyelőcső endoszkópos vizsgálata során észlelt nyálkahártya szöveteiben bekövetkezett változások alapján meghatározzuk a patológia súlyosságát:
- I fok - a gyulladás fókuszos, enyhe természetű. A nyálkahártya markáns törékenysége a nyelőcső csatlakozásánál a gyomorral. A hajtogatás kissé simított.
- II. Fokozat - olyan egyedi hosszúkás eróziók kialakulása, amelyek csak a nyálkahártya felső rétegeit rögzítik, és a nyelőcső alsó harmadának a falfelületének legfeljebb 10% -át terjeszti ki. Exudátum szekréció lehetséges.
- A III. Fokozat - a magányos erózió egyesül egymással, a váladék szabadon felszabadul, kezdődik szöveti nekrózis. Az érintett felület területe nem haladja meg az összterület 50% -át.
- A IVdegree - az erózió teljesen összeolvadt, és a gyomor bejáratától 5 cm-nél szélesebb körben terjed a nyelőcsőre. A nekrózis fokozódik, fekélyek jelentkeznek, amelyek az epiteliális szövet mélyebb rétegeit érintik. A nyelőcső lumenje szűkül.
A nyelőcső szűkítése a táplálék gyomorba történő áthaladásához vezet. Kezelés nélkül a fekély átjuthat a nyelőcső falának perforációjába, amely halálos. A nyelőcső súlyos szövődménye lehet rák, mivel a nyelőcső nyálkahártyájának sejtjei regenerálódnak a gyomorhámsejtek sejtjeivé.
Klinikai megnyilvánulások
Az eszophagitis legtöbb formájának fő tünete a súlyos gyomorégés, amely közvetlenül az étkezés után jelentkezik. Általában a test vízszintes helyzetében figyelhető meg, eltűnik a függőleges testtartás elfogadásakor. Az erőteljes fizikai aktivitás és az overeating miatt is növekszik.
A betegség korai szakaszában a következő tünetek is megfigyelhetők:
- a reflux-nyelőcsőgyulladás során előforduló savanyú vagy keserű ízlés, amikor a gyomor tartalma a szájüregbe emelkedik;
- a nyál fokozott szekréciója;
- nehézség és fájdalom a nyeléskor.
Ezek a tünetek eltűnnek vagy elpusztulnak a gyomornedv savkomponensét semlegesítő gyógyszerek alkalmazása után.
Ahogy a patológia kialakul, a következő klinikai tünetek jelentkeznek:
- rekedtség és köhögés, torokfájás;
- csípések, amelyek a feldobás után jelennek meg;
- nehézség a gyomorban;
- mellkasi fájdalom;
- a nyelőcső falát borító epiteli szövetek pelyhesített szárnyainak köhögésével és hányásával.
Az akut nyelőcsőhártyát néha láz, gyengeség, idegesség kísérik.
A patológia kiküszöbölésére szolgáló módszerek
Először el kell távolítani a gyulladás okát. A betegség fertőző jellegével a kezelés alapja antibakteriális vagy vírusellenes gyógyszerek. A gombás gyulladást gombaölő szerekkel kezeljük. Ha a disztális nyelőcsőgyulladás idiopátiás (nem egyértelmű eredetű), vagy ha a nyálkahártya egyetlen sérülése okozza, a kezelés a tünetek megszüntetésén alapul.
diéta
A legtöbb esetben a gyulladásos folyamat önmagában megáll, amint a beteg táplálkozása normalizálódik. Meg kell korlátozni a nyelőcső nyálkahártyájára gyakorolt irritáló hatást, megszüntetve a sült, fűszeres, füstölt és túl meleg ételeket. A gyulladt szövetek mechanikai károsodásának elkerülése érdekében az ételt a fogyasztás előtt vágja le és alaposan rágja meg. Szükséges továbbá az erős alkohol, a lédús gyümölcsök és zöldségek használata, a dohányzás.
A beteg étrendjének étrendi húst és halat, nem savas gyümölcsleveket, ásványvizet, párolt zöldségeket, gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú tejterméket kell tartalmaznia. A borítékokat ajánljuk - például a növényi olajat. Ha reflux-nyelőcső-gyulladás van diagnosztizálva, nem szabad vízszintes helyzetbe kerülnie: az étkezés után két órán belül jobb, ha egyáltalán nem alszik, hanem aludni, felemelve a test felső felét.
Kábítószer-kezelés
A gyógyszereket akkor írják elő, ha a patológia eléri a késői fejlődési stádiumokat és a szövődményeket. Az eszophagitis okának leküzdését segítő gyógyszerek mellett a következő gyógyszereket is használják:
- antacidok - omeprazol, valamint savtartalom-stabilizátorok;
- prokinetika (GI motilitási stimulánsok) - domperidon;
- görcsoldók;
- bevonóanyagok;
- fájdalomcsillapítókat.
A betegség krónikus formájában speciális gyógyszerekre van szükség, amelyek csökkentik a savasságot, de nem szívódnak fel a nyálkahártyába. Ezek közé tartoznak az alginsav alapú gyógyszerek.
Népi jogorvoslatok
Gyógyteák segítik a gyomorégést a disztális nyelőcsőgyulladásban. A növényi összetevők antacid, burkoló, gyulladáscsökkentő hatásúak, különböző kombinációkban használhatók. Javasoljuk, hogy a kezelés hatékonyságának javítása érdekében kétévente változtassa meg a főzet receptjét.
A következő jogorvoslatokat használjuk:
- lenmag - jó antacid;
- a kamilla gyulladásgátló hatású;
- A citromfű levelek megnyugtatják a gyulladt szöveteket;
- a vadrózsa bogyók felgyorsítják az epiteliális regenerációt.
Ezekből az összetevőkből könnyen össze lehet állítani a főzetet, amely segít enyhíteni az akut disztális nyelőcsőgyulladás szinte minden tünetét. Például a fájdalom, a gyulladás és a savasság csökkentése érdekében a következő kollekciót használjuk: 2 evőkanál. kamilla- és lenmagot 1 evőkanál keverjük össze. l. anyajegy, citromfű levelek és édesgyökér gyökere. Az elegyet 0,5 liter forró vizet öntjük és 10 percig infundáljuk. A tinktúrát kiszűrjük és napi 1/3 csésze mennyiségben használjuk.
Megszabadulni a gyomorégés segít a gyümölcslé burgonya, édes víz, tea menta vagy kamilla, száraz málna levelek.
A gyulladás eltávolítja a kapor főzetét. A növény magjait 2 tonna mennyiségben őröljük. öntsünk egy pohár forró vizet, és több órán át infundáljuk. 1 evőkanál evés előtt használt húsleves. l.
Fontos! Az infúziókat víz-alkoholos tinktúrákkal kell beadni, ami súlyosbítja a nyelőcső gyulladásos folyamatát.
A decoctions mellett a következő gyógynövényeket is alkalmazhatja:
- aloe gyümölcslé - borítja a nyelőcső nyálkahártyáját, megakadályozza, hogy az élelmiszer irritálja;
- homoktövis olaj - fájdalomcsillapító.
A nyelőcsőgyulladást, melyet a visszatérő vérzés vagy a nyelőcső perforációja okoz, beavatkozással kezelnek.
diagnosztika
A nyelőcsőgyulladás diagnosztizálásának fő módszerei a nyelőcső radiográfia és endoszkópos vizsgálat, amely segít a nyálkahártya-elváltozások mértékének értékelésében. Ezeket az eljárásokat alkalmazva a patológia kialakulásának mértéke is megállapítható, és meghatározza a betegség okát.
A diagnosztikát kiegészíthetjük a nyelőcsőmérés módszerével, amely a nyelőcső károsodott mozgékonyságát értékeli. A nyelőcső pH-értékének napi ellenőrzése is.
A megelőzés jellemzői
Az akut distalis nyelőcsőgyulladás megelőzése:
- a nyelőcső mechanikai, termikus és kémiai károsodásának elkerülése;
- étkezés megtakarítása;
- a rossz szokások elutasítása;
- a fertőző és gombás betegségek időben történő kezelése.
A krónikus nyelőcsőgyulladás súlyosbodásának megelőzése rendszeres ellenőrzés a gasztroenterológussal, a kezelés során, beleértve a gyógykezelést, valamint a diétázást.
Így a disztális nyelőcsőgyulladásnak számos lehetősége van, amelyek előrehaladott esetekben súlyos következményekkel járhatnak, sőt halált okozhatnak. A tünetek megjelenésekor fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, hogy megszüntesse a gyulladás okát és elkerülje a szövődményeket.
Peptikus esophagitis: formák, fázisok és kezelés
A gyomornedv hatékony védekező tényező, amely a negatív baktériumok ellen küzd. Néhány esetben azonban bizonyos tulajdonságai hátrányosan befolyásolhatják az emberi egészséget.
A fő szervek káros hatásai alá tartozó személyek közül a nyelőcső. A gyomornedv hosszú ideig tartó érintkezésével előfordulhat peptikus eszophagitis.
Mi ez a betegség
A patológia megértéséhez fontos tudni, hogy ez a krónikus nyelőcsőgyulladás egyik formája. Ismét reflux-nyelőcsőgyulladásnak hívják. A betegség kialakulása a gyomornedv-nyelőcsőre gyakorolt állandó hatások következménye.
A peptikus nyelőcsőgyulladás gyulladásos folyamat.
Meg kell jegyezni, hogy ez a jelenség nem mindig anomális. Bizonyos esetekben, még egy egészséges emberben is megfigyelhető a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő kibocsátása.
A betegség formái és stádiumai
A legtöbb esetben a gyomor tartalmának hatása elsősorban a nyelőcső alsó részén jelentkezik. A keletkező betegséget disztális peptikus nyelőcsőgyulladásnak nevezik. Ez a típus sokkal gyakoribb, mint mások.
Ezenkívül a gyulladásos folyamat lehet akut és krónikus. Az első mind a külső ingerek, mind a gyomorfolyadék hatására nyilvánul meg. A betegség hosszú távú kialakulásával krónikus forma alakul ki.
A gyomor nyálkahártyájában bekövetkezett változásoktól függően négy fokú esophagitis fejlődése van:
- Zéró, amelyben a nyelőcső szinte semmilyen kóros jele, nyálkahártya színe és nincsenek hibái. Egy alaposabb vizsgálattal kiderült, hogy megsértették a sphincterben.
- 1 fok. Talán a gyulladásos folyamat több foka a nyelőcsőben. A héj sűrűsödik.
- 2 fok. Eroszió keletkezik.
- Harmadik. Az eróziós folyamat egy körben terjed, és nagy területeket foglal el.
- A negyedik. A sérülések krónikus formát kapnak, ami komplikációk kialakulásához vezet.
Attól függően, hogy a patológia mely szakaszától függ, egy adott kezelést választunk.
A fejlődés okai
A patológia leggyakoribb okai a következők:
- túlzott táplálkozás;
- alkoholos és szénsavas italok;
- lejtők;
- ruhák szigorítása.
tünetek
A betegség első szakaszai gyakran nem mutatnak tüneteket. Lehetnek panaszok a torokban a kóma érzéséről. Az érintett szervben kifejezettebb elváltozások esetén a következő tünetek lehetségesek:
- Evés közben erős fájdalomérzet van a mellkas és a nyelőcső mentén. Gyakran a fájdalom a bal vagy a lapát alatt adható meg. Így az érintett terület idegrendszere reakciót mutat, és érezhetővé válik.
- A gyomorégés érzése. A tünetek súlyosbodhatnak, ha az étkezés után a test fizikai terhelésnek van kitéve, vagy a törzs előrehajlik. Egy ilyen jelenség azzal magyarázható, hogy az ételt a nyelőcsőbe dobják.
- A fogzománc sötétedése, a száraz köhögés és a torokfájás megjelenése.
- A nyelés nehéz, gyakori böfögés, amit émelygés kísérhet.
Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegségben szenvedő személyeknél aerofágia figyelhető meg. Ez a patológia a diafragma hiatus ürülékének köszönhető.
diagnosztika
A peptikus nyelőcsőgyulladás kezeléséhez két problémát kell megoldani:
- megszünteti a nyálkahártya-elváltozások okát;
- a gastroesophagealis reflux vagy a duodenogastriai kombináció feltárása.
Három tesztcsoport van, amelyek a peptikus nyelőcsőgyulladás kimutatására irányulnak:
- A járulékos patológia okának megállapítása: az alsó nyelőcső hernia vagy hipotenziója.
- A krónikus gyulladásos folyamatok azonosítását, amelyeknél a nyelőcső eszophagogastroduodenoszkópiája, a nyelőcső röntgenfelvétele történik.
- A gasztroesophagealis reflux kimutatása.
A pontosabb módszer a pH metry, amelyet több órán át végeznek. Egy ilyen tanulmány nem csak a betegség jelenlétének észlelését teszi lehetővé, hanem az ismétlések időtartamának és gyakoriságának meghatározására is.
Csak üres gyomorban és a beteg speciális előkészítése nélkül kell elvégezni.
Egy speciális érzékelő több érzékelővel van ellátva a nyelőcsőbe. Telepítse azt a kardia szintjén. A pH-érték 7,0 és 8,0 között van. Ezzel a módszerrel meghatározhatja az öntési hullám időtartamát is.
Még pontosabb információk lehetővé teszik a monitor pH-metriáját, amelynek eredményeit számítógéppel dolgozzák fel. Ezzel a módszerrel becsüljük a leadott frekvenciát, napi dinamikát és időtartamot.
Ezenkívül használja ezt a vizsgálati módszert érzékelésként. A mintát üres gyomorban veszik, míg a páciensnek vízszintes helyzetben kell lennie.
A szondát a gyomorban helyezik el, és hozzáadják a színezőanyagot. Ezután a szondát a kardia szintjére húzzuk, a nyelőcső tartalmát fecskendővel szívjuk ki. Ennek eredményeként a reflux diagnózis egy kék folyadék jelenlétén alapul.
Orvosi események
A peptikus nyelőcsőgyulladás kezelése összetett. Ahhoz, hogy pozitív eredményeket érjünk el, felül kell vizsgálnod az életmódodat, és fel kell adnod a rossz szokásokat, valamint a fogyást, ha van ilyen. Ezek a tényezők a gyomor-bélrendszeri megbetegedéseket is kiválthatják, beleértve a reflux-nyelőcsőgyulladást is.
A törzshöz kapcsolódó fizikai gyakorlatok használata és a sajtó feszültsége nem ajánlott. Ez annak köszönhető, hogy ennek eredményeként a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe lehet dobni.
gyógyszer
Az orvos a gyógyszerekből antacid gyógyszereket rendelhet, ami csökkentheti a gyomornedv negatív hatását a nyálkahártyára. Az ilyen alapokat a kurzus alkalmazza. Emulziókat is igényel, amelyek hatása a savasság csökkentésére irányul.
A szakorvosok szekréciós gyógyszereket kaphatnak. Csökkentik a szekréciót. Az omeprazol és a Famotidin nagyon népszerűek. A kezelés folyamata öt hét.
A kezelésben fontos szerepet játszanak a prokinetika. Cselekvésük célja a gyomor alsó részének hangjának növelése. Ez hozzájárul az élelmiszerek gyorsabb felszívódásához, ami lehetővé teszi számukra, hogy hosszú időn át elhagyva hagyják a gyomrot. Ezek közül a gyógyszerek Motiliumot és Motilakot bocsátanak ki. Ezeket lefekvés előtt és étkezés előtt kell bevenni.
Sebészeti kezelés
Ha a gyógyszer nem eredményez pozitív eredményt, akkor a műtét szükséges. Végeztünk endoszkópos műtétet, amelynek során az erózió megfékeződik.
Általában a műtétet csak akkor használják, ha a betegség már az utolsó szakasz.
Helytelen és késői kezeléssel a rosszindulatú daganatok kialakulása.
Népi jogorvoslatok
Nem szabad elfelejtenünk, hogy bizonyos szakaszokban a peptikus eszophagitis nem gyógyítható népi jogorvoslattal. Azonban engedélyezhető néhány recept alkalmazása, amelyek lehetővé teszik a betegség időszakában keletkező fájdalom csökkentését.
Recept száma 1
- Szüksége van 2 evőkanál. gyógyszertár kamilla és lenmag, 1 teáskanál anya, citromfű levelek és édesgyökér gyökér. Minden őrölt és vegyes.
- Ezután 2 evőkanál. kanál keveréket öntött 500 ml forralt vizet. Az infúziót lehűtjük és szűrjük.
- A napi 1/3-os csészét napi négyszer kell inni.
Recept száma 2
A burgonya felét két rész vízzel öntjük és egy órán át főzzük. Ezután a levest naponta 6-szor öntjük és félig rázzuk.
Diéta a peptikus nyelőcsőgyulladáshoz
Fontos szerepet játszik az étrend. Az étkezést naponta hatszor fel kell osztani. Miután körülbelül egy órát étkezett, nem lehet fekvő helyzetben. Ez idő alatt az ételnek ideje lesz a vékonybélbe menni, ami lehetővé teszi, hogy elkerüljék a nyelőcsőbe való visszatérését.
Ezen túlmenően fontos, hogy kizárjuk az étrendből az élelmiszereket, amelyek megnövelhetik a gázképződést:
Nem ajánlott használni:
- alkohol;
- szénsavas italok;
- citrusfélék;
- paradicsom;
- kávét.
A sphincter tónus növeléséhez fontos a magas fehérjetartalmú élelmiszerek bevitele.
Néhány szabályt érdemes követni:
- Enni egy pohár meleg vizet.
- Éjjel nem hajlandó enni.
- Az étrendben tejtermékek is szerepelnek.
- Reggel zabkása van.
- Egy üres gyomor gyümölcsöt enni enged.
A betegség első jeleinek felderítése során fontos a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni. A patológia korai kezelése megakadályozza a sebészeti beavatkozást.
Peptikus nyelőcsőgyulladás
A gyomornedv erős védő- és antibakteriális tényező, de bizonyos körülmények között nemcsak a védő tulajdonságai nem működnek, hanem az emberi egészséget is károsíthatják. És a veszélyes terület egyik első szerve a nyelőcső. A gyomor tartalommal való hosszan tartó érintkezés a peptikus nyelőcsőgyulladás kialakulásához vezet.
Hogyan jelenik meg a peptikus esophagitis, és mi fenyegeti a hosszan tartó kurzust? Hogyan kell elkezdeni a betegség kezelését, és mennyi ideig tart a gyógyszerek szedése? Mindez egy kicsit alacsonyabb.
Mi kezdődik a nyelőcső peptikus gyulladása
Az emésztőrendszer egyes szerveinek munkakörülményeit a pH-szint határozza meg. A nyelőcső és a gyomor esetében ezek a számok jelentősen eltérőek. Ezeknek a szerveknek a normális pH-értéke 6,0 és 4,0. Ez azt jelenti, hogy az emésztőrendszer felső részei egyszerű nyelvre fordítanak lúgos környezetben, és a gyomorban az étel savanyú. Annak érdekében, hogy megértsük, mi a peptikus nyelőcsőgyulladás, szükséges részletesen bemutatni a gyulladás mechanizmusát.
A peptikus fekély, a GERD, a gyomor és a duodenum gyulladása gyakran együtt jár a savasság növekedésével, amely esetben ezek a szervek is túl agresszívak. Az alsó nyelőcső sphincter hibájával kombinálva a sósav nagy mennyisége a nyelőcső megszakadásához vezet.
A nyelőcső sphincter gyengesége következtében a hasüregben, vagy egy sűrű étkezés után a gyomornedv egy része belép a nyelőcsőbe. Ha az ilyen leadások rendszeresen előfordulnak - a szervezet védelmi rendszerének munkája megszakad. A sósav irritálja a nyálkahártyát, ami gyulladáshoz vezet. Fejlődik a pszichikus reflux-nyelőcsőgyulladás - a gyomor agresszív környezetének állandó öntése következtében a nyelőcsőfal gyulladása. Milyen tényezők vezetnek az élelmiszer elhagyásához?
- Túlzott táplálkozás.
- A törzs evés után.
- A szénsavas italok, édes ételek, alkohol gyakori használata.
- Túl szoros ruhák, övek és övek viselése hozzájárul a hasüreg nyomásának növekedéséhez.
A peptikus gyulladás típusai
Leggyakrabban a gyomortartalom az alsó nyelőcsőre hat, amely a gyomor határán van. Ezt a folyamatot disztális peptikus nyelőcsőgyulladásnak nevezik. Ez a fajta eszophagitis leggyakrabban fordul elő.
Emellett a nyelőcső gyulladása akut és krónikus. Egy akut folyamat egy irritáló tényező egyidejű hatásából származik, a külső és a gyomor tartalmából (lehet sósav vagy ritkán epe). Ha a betegség régóta fejlődött ki, az időszak során súlyosbodó és remissziós időszakok fordulnak elő - ebben az esetben krónikus peptikus nyelőcsőgyulladásról beszélünk.
A nyelőcsőgyulladás másik besorolása a nyálkahártya változásain alapul, amelyeket az endoszkópos vizsgálat során észlelnek.
- 0. fokozat. A vizsgálat során a nyelőcső falai gyakorlatilag patológia nélkül néznek ki, a rózsaszín nyálkahártya nem rendelkezik hibával. A gondos kutatással azonosíthatja a záróizom megsértését. Ebben a szakaszban a betegség gyakrabban csak klinikailag érintett.
- 1. fokozat: A nyelőcső gyulladásának egy vagy több fényes piros fókuszát észlelik, amelyek nem egyesülnek, a nyálkahártya sűrűbb, túlzott nyálkahártya. A szövet színének és sűrűségének változása miatt katarrális peptikus esophagitisnek nevezik.
- 2. fokozat. Azok a foltok, amelyek már összeolvadnak, az eróziók jelennek meg a nyelőcsőn (sérült nyálkahártyával rendelkező területek).
- 3. fokozat: A nyelőcső terjedésének változása: a hiperémia és az eróziós folyamat egy körben helyezkedik el, amely nagy területet foglal el.
- 4. fokozat. A krónikus nyálkahártya-károsodás komplikációk előfordulásához vezet (Barrett nyelőcső, fekélyek, vérzés, szűkítés).
A peptikus esophagitis kezelése a betegség stádiumától függ.
A peptikus nyelőcsőgyulladás tünetei
A betegség korai stádiumában egy személy talán nem is ismeri a betegség kialakulását. A nyelőcsőgyulladás nem jelentkezik, néha az ember a fájdalom kellemetlen érzéséről panaszkodik a torokban, vagy a kóma jelenléte. Amikor a leginkább érintett szerveknél kifejezettebb változások jelennek meg, a peptikus eszophagitis tünetei változatosak.
- Az étkezés közben a fájdalom a nyelőcső mentén, a szegycsont mögött van. Gyakran adják a bal kezét, az állkapcsot vagy a lapátot. Tehát az érintett szerv idegrendszere reagál - gyakran kemény és irritáló élelmiszerekre.
- Az egyik vezető tünet a gyomorégés állandó érzése, az evés után erősen égő érzés a szegycsont mögött. A gyomorégés az étkezés után vagy a test előrehajló hajlításával fokozódik a fizikai terhelés, amit az étel a nyelőcsőbe dobása okoz.
- A sósav gyakori behatolása miatt a felső emésztőrendszerben a fogzománc sötétebb, száraz köhögés és torokfájás lép fel.
- A nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása nehézséget okoz a nyelésre, a bosszantásra, és ritkán hányingerrel jár.
A peptikus nyelőcsőgyulladás kezelése
Nem lehet megszabadulni a gyulladásos folyamattól az alapbetegség kezelése nélkül, ami problémákat okoz.
Ha a betegséget gastritis vagy gyomorfekély és nyombélfekély okozza, akkor a gyomor-bél traktus e szakaszait először kezeljük. Szükség esetén rendeljen antibiotikumot, ha a gyulladás oka baktérium.
Az ezt követő kezelésben a nyelőcsőgyulladás az általános elvek szerint történik.
- Amikor a peptikus nyelőcsőgyulladás takarékos étrend lett. Nem tartalmazza azokat a termékeket, amelyek növelik a gyomornedv savasságát: a fűszerek, a sült és fűszeres ételek, az alkohol, a savas ételek, a teljes kezelés ideje alatt fel kell adni az édességet; tiszta kávé, szénsavas és alkoholos italok.
- Az orvosok azt javasolják, hogy az evés után ne járjanak a sportba, hogy ne viseljenek szorosan illeszkedő ruhákat, öveket és fűzőket.
- A savasság csökkentése érdekében az antacidákat és az alginátokat kis kurzusokban használják.
- Ha kifejeződik a fájdalom, írja fel a görcsoldó szereket.
- Hosszú távon a protonpumpa blokkolókat és a H2-hisztamin receptor inhibitorokat legalább két hónapig használják.
- A krónikus nyelőcsőgyulladásban a nyakörvek előnyösek.
- A hosszú ideig áramló peptikus nyelőcsőgyulladást nyugtatókkal kezelik.
Amikor a szervezet egyes rendszerei meghiúsulnak, észrevétlenül haladhat, és kellemetlen krónikus folyamathoz vezethet. A nyelőcső nyelőcsője a nyelőcső túlzott gyomor-sósavának való kitettség eredménye. Az ilyen helytelen hatás korrigálásához meg kell vizsgálni annak első megnyilvánulásait, és kövesse az orvosok ajánlásait.
Peptikus reflux oesophagitis: a betegség jelei és kezelése
Embereknél számos étel elfogyasztása után súlyos gyomorégés és fájdalom lehet a szegycsont mögött. Az ilyen tünetek gyakran a peptikus nyelőcsőgyulladás kialakulását jelzik. Ezzel a betegséggel jellemző a gyomorból vagy nyombélből származó lé visszafolyása a nyelőcsőbe. A peptikus eszophagitis rendelkezésre álló jelei kezelést igényelnek a nyelőcső stenosis vagy a belső vérzés magas kockázata miatt.
Patológiai jellemzők
A testben található nyelőcső a szállítási funkciót végzi. Szerintük az étel átjut a gyomorba. A gyomorban a nyelőcső csomópontjánál elhelyezkedő izomzárás miatt az étkezés normál egészségügyi körülmények között már nem lép be a nyelőcsőbe.
Egy egészségtelen szervezetben a gyomor részét képező sósavat a pepszinnel együtt a nyelőcsőbe dobják, ami súlyos irritációt okoz. Emiatt a nyelőcsőben a nemkívánatos görcsök és összehúzódások jelentkeznek.
A betegséget reflux-nyelőcsőgyulladásnak is nevezik, mert ezzel a gyomorsav károsítja az alsó nyelőcsövet. Emberben olyan helyzet is előfordulhat, hogy a hasnyálmirigy gyümölcslé, az epe mellett, behatolhat a gyomorba (nyombél-gyomor-reflux), amely után mindkét anyagot a nyelőcsőbe dobják.
A nyelőcső alsó részén (pH = 6) normális savasság mellett a reflux eszophagitis tüneteit nem észlelték. Ha a gyomorban a sav behatol, akkor ez a mutató 4 egységre csökken, ami a patológiára jellemző jeleket provokál.
A reflux eszophagitis okai
A betegség akár patológiás okokból, akár fiziológiai okokból következhet be. Gyakran előfordul, hogy a peptikus reflux-nyelőcsőgyulladás a következők hátterében áll:
- gyomorfekély;
- krónikus kolecisztitisz;
- nyombélfekély;
- gyomorhurut;
- pancreatitis krónikus formában;
- a nyelőcsőnyílásban lévő sérv jelenléte (a bejelentett esetek 90% -a).
Javasoljuk, hogy megtudja, milyen étrendet kell alkalmazni az irritábilis bél szindrómában.
A betegség kialakulásának örökletes jellege nem zárható ki. Az esetek 11% -ában a patológia a gyomorban végzett műveletek miatt keletkezik. A gyomor túlcsordulása az étellel, ami jellemző az overeating miatt szenvedő emberek számára, feltételeket okozhat.
Számos termék a distalis nyelőcsőgyulladás provokátora lehet. Ezek közé tartoznak a citrusfélék, a paradicsom és a csokoládé. Az emberben a betegség előfordulásának egyik kockázati tényezője az alkoholfogyasztás, valamint a dohányzás.
A reflux-nyelőcsőgyulladás számos olyan gyógyszer alkalmazása miatt alakulhat ki, amely gyengíti a nyelőcső sphincter izomtónusát. A betegség lehetséges oka lehet olyan betegségek, mint a máj cirrózisa, a rosszindulatú daganatok, a hashártya cisztái, a szívelégtelenség. Amikor egy személynek jelentősen megnő a hasüregben a nyomás, ami hozzájárul a gyümölcslé gyakori dobásához a gyomorból a nyelőcsőbe.
A hashártya nyomását és a reflux eszophagitisz előfordulását feszes ruházat is előidézheti, a has felé nyomva.
A patológia formái és fázisai
A betegség két formában fordulhat elő. Akut esetben: eltér a váratlan megnyilvánulástól. Erős fájdalom és általános rossz közérzet jellemzi. A helyesen végzett terápia lehetővé teszi, hogy néhány hét alatt megszüntesse a patológiát.
A krónikus betegségekben a patológia akut formájának gyenge és elégtelen kezelésével alakul ki. Ezt a súlyosbodási és remissziós időszakok jellemzik, amikor a betegség tünetei kevésbé kifejezettek. Gyakran előfordul a gyomorhurut hátterében, és fennáll annak a kockázata, hogy rosszindulatú daganatként válik.
A distalis peptikus esophagitis két szakaszon halad át:
- katarrális: amikor a nyelőcső nyálkahártyájának duzzanata alakul ki, a beteg megemlíti egy idegen test érzését a torokban, a színpad fő tünete a mellkasi fájdalom, míg a diagnózis nem mutat változásokat a nyelőcső nyálkahártyájában;
- eróziós: az emberi állapot romlása kíséri, aggódik az intenzív fájdalom miatt, ami az étkezés után súlyosbodik, és a gyógyszerek, a diagnózis feljegyzi az erózió jelenlétét a nyelőcső falain.
Tünetek és a patológia megnyilvánulásának mértéke
A reflux-nyelőcsőgyulladás jelei a fejlődés mértékétől függenek. 5 fokos a betegség.
1: azzal jellemezve, hogy nincs változás a nyelőcső falán. A pácienst nem zavarja a fájdalom, de ugyanakkor az étkezés után a gyomorégésük gyakran megzavarja őt. Azt jelzi, hogy az első jele a patológiának - a cardia meghibásodása (a nyelőcső és a gyomor csomópontján lévő zárószelep). A rángatás lehetséges megnyilvánulása.
2. ábra: A nyálkahártyán számos kisebb gyulladásos gyulladás figyelhető meg. Sűrűbbé válik. Jellemzője a nyelőcsőbe történő túlzott véráramlás okozta hyperemia. A nyelőcsőben a nyálkahártya jelenléte a megállapított normánál magasabb. A reflux-nyelőcsőgyulladás katarrális formájának kialakulása.
3: A gyulladásos fókuszok össze vannak kötve, ami eróziót képez. A beteg folyamatosan aggódik a gyomorégés és a mellkasi fájdalom miatt. A betegség fokozatosan erózióvá válik.
Olvassa el: milyen esetekben szükséges megvizsgálni a gyomrot.
4: az erózió megragadja a nyelőcső növekvő helyét, állandó fájdalmat és súlyos gyomorégést okozva.
5. ábra: a nyelőcsőben henger alakú hám, amely nem jellemző a tápcsatornára. A beteg fekélyeket, vérzést és a nyelőcső súlyos szűkülését okozza. Ez utóbbi életveszélyes szűkületet okozhat. A betegek aggódnak a hosszú távú gyomorégés, a kanál alatti fájdalmas érzések, a vérszennyezéssel járó hányás, a fogyás és a nyelési nehézség miatt. Ez a szakasz a nyelőcső rák kialakulásának előfutára az emberben.
Betegterápia
Ha a peptikus nyelőcsőgyulladásra jellemző tünetek nyilvánulnak meg, akkor a kezelést súlyosságukhoz igazítják. A terápia alapja a gyógyszerek vétele. Leginkább a gyomor savasságát csökkentő gyógyszerek. Ezek közé tartozik a "Ranitidin", a "Lansoprazol", a "Pantoprazole".
Ezenkívül a betegeknek burkoló hatású (bizmut-szubnitrát) gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő. Antacid készítményeket is készítünk ("Topalkan").
A beteg áramellátást igényel. E célból ajánlásokat adnak neki:
- az alkohol és a dohányzás teljesen kizárt;
- egy pohár meleg forralt vizet az evés előtt kötelezően fogadni;
- a fűszeres, savanyú, sós, füstölt és zsíros ételek teljes kizárása az étrendből;
- kávé elutasítása;
- mérsékelt teafogyasztás;
- a citrusfélék és a paradicsom elutasítása;
- a vadrózsa víz gyakori használata;
- zabpehely felvétele az étrendbe;
- a banán, őszibarack, túró, szilva és tej gyakori használata;
- a főtt csirkehús étrendjébe való felvétel.
Súlyos esetekben és a gyógyszeres kezelés hatástalanságával a beteg sebészeti beavatkozáson megy keresztül.
A peptikus nyelőcsőgyulladás előrejelzése
A betegség jól kezelhető időben történő kimutatással. A kezelés hatása 85%. A visszaesés csak az esetek 5% -ában lehetséges. Az első évben a betegek nagy remissziós arányt értek el, elérve a 92% -ot. A következő években a szövődmények kockázata növekszik, ami szakemberek által történő folyamatos ellenőrzést igényel.