A tífusz láz a salmonella typhi által okozott akut antroponotikus fertőzés. A betegség a világon széles körben elterjedt, de a leggyakoribb tífuszproblémák forró éghajlattal és rossz egészségügyi feltételekkel rendelkeznek (a központosított vízellátás és a higiénia hiánya vagy rossz minősége).
Jelenleg a világon évente mintegy 16 millió tífusz láz van. Ezek közül több mint 600 ezer betegség halálos kimenetelű.
A fejlett gazdaságokkal és magas életszínvonalú országokban a betegség ritka, és általában egyfajta kitörések formájában. Az Orosz Föderáció területén a tífusz szalmonella leggyakrabban Dagestánban és Csecsenföldön található.
Tífusz láz - mi ez
A tífusz láz egy antroponotikus betegség, melyet súlyos lázas szindróma, általános mérgezéses tünetek, hepatolienális szindróma, valamint specifikus rózsafajta kitörések és a bélben bekövetkező változások (a vékonybél nyirokszerkezeteinek fekélyei) alakul ki.
Az etiológia, a járványügyi jellemzők, a fejlődési patogenezis és a klinikai tünetek szerint a betegség nagyon hasonlít a paratifoid láz csoportjához. Az A, B és C típusú tífusz és paratyphoid típusok a tífusz paratifoid patológiák osztályát alkotják. Hosszú ideig a paratifózist még a tífusz láz enyhe formáinak is nevezték, homályos klinikai képpel.
Az ICD10 osztályozás szerint a tífusz és a paratyphoid A01-nek minősül. Az ICD10 tífusz kódja A01.0.
Tífusz láz - kórokozó
A tífusz láz kialakulásának oka a tífusz szalmonella, amely a Salmonella nemzetséghez tartozik, és a bél enterobaktériumok családjába tartozik.
A tífusz szalmonella képes fenntartani az életfunkciókat alacsony hőmérsékleten, de nagyon érzékenyek a hőre. A 60 fokos hőmérséklet fél óra alatt megöli a szalmonellát, és ha pár másodperc alatt meghal a forró tífusz szalmonella.
Hogyan juthatok el a tífusz
A tífusz láz tipikus bél- és antroponotikus fertőzés (azaz csak egy személy lehet a tífusz láz okozójának forrása és természetes tárolója).
Epidemiológiai kockázatot mind a tífusz-láz, mind az egészséges baktériumok hordozói jelentenek.
A betegségre jellemző a nyári-őszi szezonalitás. A tífusz láz leggyakrabban tizenöt-negyvenöt évig regisztrált betegeknél.
A tífusz láz fő átviteli útja a széklet-orális. Gyermekcsoportokban is megvalósíthatók a Salmonella (közönséges játékok) átviteli-mindennapi mechanizmusai.
A betegek vagy hordozók székletben és vizeletben (kis mennyiségben) szekretálnak salmonellát. A baktériumok a betegség hetedik napjától kezdve aktívan szabadulnak fel a környezetbe.
A személy nagyfokú érzékenységet mutat a tífusz szalmonella ellen.
A fertőzés után tartós immunitás alakul ki. Ritkán előfordulnak ismétlődő tífusz láz.
A betegség formái
A betegség klinikai képe alapján a betegség áramlik:
- jellemző;
- atipikusan (törölt, abortív, járóbetegek, ritka formák - pneumotifok, meningotipok, nefrotiffok, colotyphs, tífusz gastroenteritis).
A patológia akut lehet, és súlyosbodása és a visszaesés időszakaiban fordulhat elő.
A fertőzés súlyossága enyhe, közepes vagy súlyos lehet. A szövődmények jelenlététől függően a betegség egyszerű vagy bonyolult. A fertőzés szövődményei lehetnek:
- specifikus (intestinalis perforáció előfordulása, vérzés, sokk stb.);
- nem specifikus (tüdőgyulladás, parotitis, kolecisztitis, thrombophlebitis, orchitis, stb.)
A tífusz láz patogenezise
A tífusz láz specifikus ciklikus jellegű fertőzés, és specifikus patofiziológiai változások kialakulása. Mivel a szalmonella belép a testbe a szájon keresztül, az emésztőrendszer nyálkahártyái a fertőzés bejárati kapujaként szolgálnak. A gyomornedv baktericid hatása miatt azonban, amikor a salmonellát kis mennyiségben fogyasztják, a kórokozó meghalhat anélkül, hogy a betegség kialakulásához vezetne.
Ha a szalmonella belép a vékonybélbe, akkor elkezd szaporodni és rögzíteni a vékonybél nyirokszerkezeteiben, és felhalmozódik a hasüreg nyirokcsomóiban. A limfoid bélrendszerbe belépő szalmonella a limfangitisz, a mesadenitis, a kis és néha a vastagbél gyulladása.
A leukocita sejtek fagocita aktivitása miatt a kórokozó egy része meghal, az endotoxinokat felszabadítja és súlyos mérgezést okoz. Ebben a szakaszban a tífusz fényes klinikai tünetei alakulnak ki: láz, gyengeség, álmosság, letargia, bõr és cianózis a bõrben, bradycardia, székrekedés, bélizmok stb.
Ez a betegség időtartama 5-7 nap. Ugyanakkor a kórokozó egy része továbbra is aktívan proliferálódik a hasüreg nyirokcsomópontjaiban, fenntartva a Salmonella állandó áramlását a véráramba, és a "agyszerű duzzanat" limfoid bélképződésének súlyos gyulladásának kialakulását.
A folyamatos bakterémia hátterében a belső szervek (máj, vese, lép, csontvelő szövet) érintettek. Ezt a folyamatot a specifikus gyulladásos granulomák előfordulása jellemzi, valamint a neurotoxikózis és a hepatosplenomegalia kialakulását (a máj és a lép növekedése).
Továbbá a Salmonella elleni antitestek aktívan szintetizálódnak a szervezetben, és a páciens szenzitizációja alakul ki, melyet egy adott kiütés megjelenése nyilvánul meg. A tífusz láz a hiperergiás gyulladás fókuszpontja a baktériumokban a kórokozók legnagyobb felhalmozódásának területén.
A baktériumok ismételt behatolásával a bélbe anafilaxiás reakció alakul ki a nyirokszövet elhalásával.
A bakterémia súlyossága csak a betegség 3. hetében csökken. Ugyanakkor megmarad a szervek gyulladása, és megkezdődik a bélrendszeri elhullás területének elutasítása a mély fekélyek kialakulásával. A betegség ezen szakaszában nagy a súlyos szövődmények kockázata: a bélfekélyek perforációja, vérzés és peritonitis.
A negyedik hét végére a vérben lévő baktériumok keringésének intenzitása eléri a minimális értéket, a testhőmérséklet normalizálódik és a mérgezési szindróma súlyossága csökken.
Néhány esetben azonban a tífusz szalmonella monocitákban is fennállhat, ami a betegség távoli ismétlődésének vagy súlyosbodásának a következménye. Szintén lehetséges a másodlagos baktériumfókuszok (pyelitis, cholecystitis, stb.) Előfordulása a baktériumok epe- és vizelési rendszerbe történő behatolása miatt.
Tífusz láz tünetei
A tífusz szalmonella inkubációs ideje három naptól huszonegy napig tart (a legtöbb esetben kilenctől tizennégy napig). A beteg kezdeti megnyilvánulásának időszakában általános mérgezési tünetek jelentkeznek: hányinger, étvágytalanság, gyengeség, ingerlékenység és fejfájás. Bizonyos esetekben a betegség akutan kezdődhet, a hőmérséklet és a mérgezés erősen emelkedhet.
A fokozatos kialakulással a láz lassan halad. A maximális hőmérséklet-emelkedés (akár negyven fokig) a betegség ötödik vagy hetedik napján figyelhető meg. Akut megjelenéssel rendelkező betegeknél a betegség második napján már súlyos mérgezés és magas láz figyelhető meg.
A kardiovaszkuláris rendszer veresége a vérnyomás és a lassabb szívfrekvencia (bradyarrhythmia) csökkenésével jár.
A betegek gyakran aggódnak a köhögés, az orr-torlódás miatt. A tüdő auscultációjával sok szétszórt száraz bálnát hallgathat.
Nyelv a tífuszban
Jellemző a nyelv megvastagodása, a fogak tiszta nyomai megjelenése és a szürkés lepedék rajta. Ugyanakkor a nyelv csúcsán és szélein nincs lepedék, és élénkvörös színeik figyelmet kapnak.
A torok mérsékelt hiperémia esetén a mandulákat kibővítik.
A hasi tapintás esetén a duzzanat, a nyálkahártya régiójában egy durva, ragyogó dübörgés jelentkezik. A hasi fájdalom élesen fájdalmas.
A betegek aggódnak a súlyos hasi fájdalom (ileitis és mesadenitis), székrekedés, hányinger, hányás, kifejezett gyengeség miatt. Fokozatosan fejlődik az oliguria (csökkenti a vizeletet).
Bizonyos esetekben lehetséges, hogy kis lábujjak jelenjenek meg a pácienses ívekben (az angina Dyuge jelei). A betegség tizedik napjáig a legtöbb páciens vöröses-rózsaszínű, rózsás természetű kiütések, a has, az alsó mellkas és néha a végtagok lefedésére.
A kiütés három-öt napig tart, eltűnése után gyenge bőr pigmentáció. A jövőben talán új elemeket önt. A betegek többségében a lábak és a tenyérbőrek kiemelkedő sárgulást tapasztaltak (a bőrt az endogén karotin hyperchromiával összefüggő sárgaság, a karotin A-vitamin átalakulásának megsértése miatt).
Ritka esetekben a szívelégtelenség tünetei jelentkezhetnek.
A betegség magassága esetén a nyelv vérző fekélyekkel és hasadékokkal, száraz ajkakkal, rostokkal borítható. A szék zöldes színű. A székrekedés (a bél parézis által okozott késleltetett széklet) ellenére a széklet folyadék.
A szívdobogás megjelenése (tachycardia) jellemző a szövődmények (intestinalis vérzés, összeomlás, fekélyek perforációja) hozzáadására.
Cholecystitis, pyelitis, pyeloneephritis, thrombophlebitis, cystitis, mastitis tünetei jelentkezhetnek, férfiaknál előfordulhat epididimitis és orchitis.
A fertőzés súlyosbodásának és visszatérésének előfordulása
A klinikai tünetek intenzitásának csökkentésében (a láz eltűnéséig) lehetséges a súlyosbodások kialakulása. Ebben az esetben a páciens ismét a láz tüneteinek növekedését kezdi, rózsafoltok, letargia stb. A legtöbb esetben a tífusz láz súlyosbodása önmagában jelentkezik.
A többszöri súlyosbodás rendkívül ritka, és helytelenül előírt kezelés esetén vagy immunhiányos állapotban szenvedő betegeknél megfigyelhető.
A betegség megismétlődését diagnosztizálják, amikor a betegség tünetei megjelennek a normál hőmérséklet és a mérgezési megnyilvánulások teljes eltűnése esetén. A betegség relapszusát okozhatja a klóramfenikol alkalmazása, amely a bakteriostatikus (gátolja a növekedést és a szaporodást) kórokozót, és nem baktericid (megöli a kórokozót).
A tífusz láz diagnózisa
A tífusz-szalmonella hemokultúrákra vonatkozó tífusz láz vérét a betegség ötödik és hetedik napjától lehet vizsgálni. Emellett a tífusz láz analízise a Widal reakcióval, a specifikus tífusz antitestek PHA módszerrel történő kimutatásával, valamint az immunoglobulinok M EL ELISA segítségével történő kimutatásával végezhető.
A széklet és a vér vizsgálata PCR-rel feltárja a tífusz Salmonella deoxiribonukleinsavat.
A betegség második hetétől kezdve a PHAG és a Vidal reakciója a fagális és a tífusz Salmonellae, valamint az epe, a vizelet és a széklet elválasztása.
Tífusz kezelés
A tífusz láz minden terápiája kizárólag fertőző kórházak állapotában történik. A kezelést egy komplexben végzik, és magában foglalja az etiotrop (tífusz vakcina) és antibakteriális terápiát.
A tífusz, ceftriaxon, cefixim, ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin kezelésére előnyösek. Az antibakteriális terápiát hosszú ideig végezzük (legfeljebb tíz nappal a beteg hőmérsékletének stabilizálása után).
A betegség enyhébb formáiban azitromicin alkalmazható.
A Ringer, Reamberin, Reopolyglucine, stb. Megoldásokkal végzett méregtelenítő kezelés kötelező.
A tüneti kezelés célja a nyomás fenntartása, a hipotermia enyhítése, a szövődmények megelőzése és kezelése.
Tífusz vakcinázás
A tífusz szalmonella elleni védőoltást Tifivak vakcinával adják be. A betegeket tizenöt-ötven évig vakcinázzák járványügyi jelzésekkel (állandó kapcsolatban állnak a baktériumok hordozóival, szükség van a nagy betegséggel járó területekre való utazásra stb.). Egy hónappal később a második oltást végzik, és két év elteltével újra kell vakcinázni.
Három évnél idősebb betegeknél a Vianvac vakcina alkalmazható (három év elteltével a lenyűgöző hatást jelzi).
Tífusz láz
A tífusz láz olyan akut bélfertőzés, amelyre jellemző, hogy a bél nyirokrendszerének elsődleges károsodása, általános mérgezés és exanthema jellemzi. A tífusz láz fertőzéssel jár. Az inkubációs időszak átlagosan 2 hétig tart. A tífusz láz klinikája jellemzi a mérgezési szindrómát, a láz, a kis piros foltok (exanthema), hepatosplenomegalia, súlyos esetekben - hallucinációk, gátlás. A tífusz láz akkor diagnosztizálódik, ha kórokozót észlel a vérben, a székletben vagy a vizeletben. A szerológiai reakciók csak kiegészítő értékkel rendelkeznek.
Tífusz láz
A tífusz láz olyan akut bélfertőzés, amelyre jellemző, hogy a bél nyirokrendszerének elsődleges károsodása, általános mérgezés és exanthema jellemzi.
A kórokozó jellemzői
A tífusz láz a Salmonella typhi, amely egy nagy számú Gram-negatív bacillus. A tífusz bacillus akár több hónapig képes fenntartani életképességét a környezetben, egyes élelmiszertermékek kedvezőek a szaporodáshoz (tej, túró, hús, darált hús). A mikroorganizmusok könnyen tolerálják a fagyasztást, a forró és a kémiai fertőtlenítőszerek romboló hatással vannak rájuk.
A tífusz láz tartálya és forrása beteg és fertőzés hordozója. Már az inkubációs időszak végén kezdődik a kórokozónak a környezetbe történő felszabadulása, amely a klinikai megnyilvánulások teljes időtartama alatt és néha a gyógyulást követően (akut kocsi) folytatódik. A krónikus hordozóállapot kialakulása esetén a személy az egész élete során kiválthatja a kórokozót, ami a legnagyobb epidemiológiai veszélyt jelent a többiek számára.
A kórokozó izolálása vizelettel és székletgel történik. A fertőzés útja - víz és élelmiszer. A fertőzés akkor következik be, amikor a székletből szennyezett forrásokból vizet fogyasztanak, nem termikusan kezelt élelmiszerek. A tífusz láz eloszlásában részt vesznek legyek, amelyek a széklet mikrorészecskék lábát hordozzák. A csúcs incidenciát a nyári-őszi időszakban figyelték meg.
Tífusz láz tünetei
A tífusz láz átlagos inkubációs ideje 10-14 nap, de 3-25 nap. A betegség kezdete gyakran fokozatos, de akut lehet. A fokozatosan kialakuló tífusz láz a testhőmérséklet lassú emelkedése, a 4-6 napos magas érték elérése. A láz a növekvő mérgezéssel jár (gyengeség, gyengeség, fejfájás és izomfájdalom, alvászavarok, étvágy).
A lázas periódus 2-3 hét, a testhőmérséklet jelentős változása a napi dinamikában. Az első napokban előforduló első tünetek közé tartozik a bőr megvilágítása és szárazsága. A kiütések 8-9 napos betegségtől kezdődően megjelenő, és 3 mm-es átmérőjű kis piros foltok, rövid ideig halványsá válnak. A kiütés 3-5 napig fennáll, súlyos kurzus esetén vérzéses. A láz egész időtartama alatt és még hiányában is lehetséges a kiütés új elemeinek megjelenése.
A fizikai vizsgálat a nyelv megvastagodását mutatja, amelyen a fogak belső felszínei jól láthatóak. A nyelv középen és a gyökéren fehér virágzik. A hasi tapintás esetén a bélbénulás következtében a duzzanatot észlelték, a jobb oldali csípőn zörög. A betegek azt a tendenciát észlelték, hogy a székletürítés nehézséget okoz. 5-7 napos betegség esetén a máj és a lép (hepatosplenomegalia) méretének növekedése figyelhető meg.
A betegség kezdetét köhögés kísérheti, a tüdő auscultációja száraz (bizonyos esetekben nedves) a zihálás. A betegség csúcsán viszonylagos bradycardia van súlyos lázzal - a pulzusszám és a testhőmérséklet közötti inkonzisztencia. Két hullámú impulzus (dicroty) rögzíthető. A szívhangok elfojtása, hipotenzió.
A betegség magasságát a tünetek intenzív növekedése, súlyos mérgezés, a központi idegrendszer toxikus károsodása jellemzi (letargia, téveszmék, hallucinációk). A testhőmérséklet csökkenésével a betegek állapotuk általános javulását jelzik. Bizonyos esetekben, a klinikai tünetek regressziójának kezdete után, a láz ismétlődik és mérgezés, egy rózsaos exanthema jelenik meg. Ez a tífusz láz ún.
A fertőzés visszaesése abban különbözik, hogy néhány nappal később, néha hetekben alakul ki, miután a tünetek leálltak, és a hőmérséklet normalizálódik. A relapszusok lefolyása általában könnyebb, a hőmérséklet a subfebrilis értékek között ingadozik. Néha a tífusz láz ismétlődésének klinikáját az aneozinofília korlátozza a vér általános elemzésében és a lép mérsékelt növekedésében. A visszaesés kialakulását általában az élet rutinjának, a táplálkozásnak, a pszichológiai stressznek, az antibiotikumok korai lemondásának megsértése előzi meg.
Az abortív tífusz láz jellemző a betegség tipikus megjelenése, a rövid távú láz és a tünetek gyors regressziója. A törölt formájú klinikai tünetek enyheek, a mérgezés jelentéktelen, az áramlás rövid élettartamú.
A tífusz láz komplikációi
A bíborvérzés a bíborvérzéssel komplikálható (az akut vérzéses vérszegénység progresszív tüneteinek formájában jelentkezik, a széklet a tar-szerű karaktert (melenát) szerez). A tífusz láz káros szövődménye lehet a bélfal perforációja és az azt követő peritonitis.
Emellett a tífusz láz hozzájárulhat a tüdőgyulladás, a thrombophlebitis, a cholecystitis, a cystitis, a myocarditis, valamint a mumpsz és a otitis kialakulásához. A hosszú ágyas pihenés hozzájárulhat a nyomásgyulladás előfordulásához.
A tífusz láz diagnózisa
A tífusz láz a klinikai tünetek és a járványügyi történelem alapján diagnosztizálódik, és megerősíti a diagnózist bakteriológiai és szerológiai vizsgálatokkal. Már a betegség korai szakaszában is lehetséges a kórokozó izolálása a tápközeg véréből és tenyészetéből. Az eredmény általában 4-5 napon belül ismertté válik.
A bakteriológiai vizsgálat szükségszerűen az alanyok székletének és vizeletének függvénye, és a helyreállítási időszak alatt - a nyombélhártya tartalma, amelyet a duodenális intubáció során veszünk. A szerológiai diagnózis kiegészítő és RNS-t használ. Pozitív reakciót figyeltek meg a betegség 405 napjától kezdve egy diagnosztikailag szignifikáns ellenanyag-titer - 1: 160 és annál több.
A tífusz láz kezelése és prognózisa
Valamennyi tífusz lázzal rendelkező beteget kötelező kórházi ellátásnak vetik alá, mivel a magas színvonalú ellátás jelentős tényező a sikeres helyreállításban. A pihenőidőt a teljes lázas időszakra és a testhőmérséklet normalizálását követő 6-7 napra írják elő. Ezután a betegek hagyják ülni, és csak 10-12 napos normál hőmérsékleten emelkednek fel. A tífusz lázas étrend magas kalóriatartalmú, könnyen emészthető, főként félig folyékony (húsleves, leves, gőzleves, kefir, túró, folyékony zabkása, kivéve a köles, természetes gyümölcslevek, stb.). Ajánlott bőséges ital (édes meleg tea).
Az etiotrop terápia az antibiotikumok (kloramfenikol, ampicillin) tanfolyamának kijelölése. Az antibiotikum-kezeléssel együtt a betegség megismétlődésének megelőzése és a bakteriális hordozó kialakulása érdekében gyakran oltást hajtanak végre. Súlyos mérgezés esetén a méregtelenítő keveréket (kolloid és kristályos oldatokat) intravénásan kell beadni. Szükség esetén a terápiát tüneti eszközökkel egészítjük ki: szív- és érrendszeri, nyugtató, vitamin komplexek. A betegek kibocsátását a teljes klinikai helyreállítás és a negatív bakteriológiai vizsgálatok után végzik, de legkorábban a testhőmérséklet normalizálódásától számított 23 napon belül.
Az orvosi ellátás jelenlegi szintjén a tífusz láz előrejelzése jó, a betegség a teljes gyógyulással végződik. A prognózis romlása az életveszélyes szövődmények kialakulása esetén következik be: a bélfal perforációja és a masszív vérzés.
A tífusz láz megelőzése
A tífusz láz általános megelőzése az egészségügyi és higiéniai előírásoknak való megfelelés a mezőgazdasági földterületek háztartási felhasználására és öntözésére, az élelmiszeripar egészségügyi és étkezési rendszerének ellenőrzése, az élelmiszer szállításának és tárolásának feltételei felett. Az egyéni megelőzés magában foglalja a személyes higiéniát és az élelmiszer-higiéniát, a nyers gyümölcsök és zöldségek alapos mosását, a húsipari termékek megfelelő hőkezelését és a tej pasztőrözését.
Az élelmiszeripari vállalatokkal és más rendezett csoportokkal érintkezésbe kerülő vállalkozások alkalmazottai rendszeres ellenőrzésnek vannak alávetve a tífusz lázzal járó kórokozó szállítására és elszigetelésére, a kiválasztás kimutatása esetén a teljes bakteriológiai kúra megkezdéséig felfüggesztik őket. A karanténintézkedéseket a betegeknél alkalmazzák: a láz legkorábban 23 nappal a láz elhagyása után, majd a betegek három hónapig az adagolási nyilvántartásba kerülnek, havonta teljes körű vizsgálatot végeznek a tífusz bacillus hordozójával. Az élelmiszeriparban dolgozók, akiknek tífusz láza volt, legkorábban egy hónappal a kibocsátás után dolgozhatnak, a baktériumok ötszörös negatív vizsgálata mellett.
A kapcsolattartó személyeket az érintkezés időpontjától számított 21 napon belül vagy a beteg azonosításának pillanatától megfigyelés alatt kell tartani. A profilaktikus célokra tífusz bakteriofágot kapnak. Nem anyasági csoportok esetében egyetlen vizelet- és ürülékelemzést végzünk a kórokozó izolálására. A populáció vakcinázását epidemiológiai jelzések szerint készítjük el egy folyékony sorbens anti-hasi tífusz vakcina egyetlen szubkután injekciójával.
Tífusz láz
1. A tífusz láz oka:
2. Helytelen nyilatkozatot adjon a tífusz láz okozójáról:
A. Salmonella typhimurium
V. lobogója van
G. az epét tartalmazó táptalajon növekszik
D. N-, 0- és Vi-antigénekkel rendelkezik
3. Jelölje meg a tífusz láz okozója tekintetében a helytelen állítást:
A. stabil a környezetben
B. egy O-antigénnel rendelkezik
B. szövettenyészetben termesztett
G. 100 ° C-on azonnal meghal
D. fertőtlenítőszerekkel könnyen megölhető
4. A tífuszok sporadikus eseteiben a fertőzés leggyakoribb forrása:
A. Széklet-szennyezett ivóvízforrás
B. a tífuszbotok akut bakteriális szekréciója
B. A tífusz botok krónikus bakteriális szekréciója
G. tífusz láz utáni helyreállítás
D. a beteg közepén tífusz lázzal rendelkező beteg
5. A tífuszban a kórokozó forrása a legpontosabban:
A. beteg beteg
B. beteg állat
B. Beteg és beteg állat
G. Beteg és baktériumok hordozója
D. beteg állatok és baktériumok hordozója
6. A tífusz láz patogenezisében lévő ólom sérülés:
A. máj és lép
B. A vékonybél nyirokrendszere
G. központi idegrendszer
D. a vastagbél nyirokrendszere
7. A tífusz láz főbb kóros változásai a következők:
A. sigmoid vastagbél
B. ileum
G. keresztirányú vastagbél
8. A tífusz láz jellemzői:
A. Meisnerov és Auerbach Plexuses
B. agyi membránok
B. az agy retikuláris kialakulása
G. Peyer foltjai, magányos tüszők
D. hasnyálmirigy
9. A tífusz láz inkubációs időtartama (nap):
10. A tífusz nem jellemző:
A. a bőrtartalom
B. roseolus kiütés
D. artériás hipotenzió
11. A láz nem jellemző a tífusz lázra:
A. Átutalás 2 hétre
B. hektikus több mint 7 napig
B. időszakosan 2-3 hétig
G. délután 10-nél állandóbb
D. 3 hétig hibás
12. A tífusz láz korai klinikai tünete:
B. roseola kiütés
B. fejfájás
G. fedőnyelv
D. Padalki tünet
13. Tífusz lázzal rendelkező betegek esetében a következő jellegzetes panasz:
A. fejfájás
B. hátfájás
B. izomfájdalom
G. ízületi fájdalom
D. hasi fájdalom
14. A tífusz láz vezető tünetei a következők:
A. láz tracheitissel
B. láz, hasi fájdalom
B. meghosszabbított hektikus láz hidegrázással
G. hosszan tartó láz fejfájással kombinálva
D. hasi fájdalom, laza széklet, láz
15. A tífusz-láz kiütés esetén gyakrabban fordul elő:
A. Rozsdás petechiális, bőséges
B. makulopapuláris, bőséges
B. polimorf - foltok, vezikulumok, pustulák
G. rózsás, gyenge
16. Megjelenik a tífuszkiütés:
A. 1-3 napos betegség esetén
B. 4-7 napos betegség esetén
B. 8-10 nap betegség
G. 14 napos betegség után
D. a lázas időszak alatt
17. A tífusz-láz kiütésének legelterjedtebb helye:
B. tenyér, talp
B. has és alsó mellkas
G. a test oldalsó felülete
D. a végtagok törzsének és hajlító felületének oldalfelülete
18. A tífusz láz specifikus szövődménye:
G. bélvérzés
19. A hasi hiphae specifikus szövődménye:
B. Perforált peritonitis
20. A tífusz láz legjellemzőbb hematológiai jele:
A. mérsékelt leukocitózis
B. neutrofil leukocitózis balra történő eltolódással
G. viszonylagos limfocitózissal rendelkező leukopenia
D. ESR gyorsulás 40 mm / óra felett
21. A perifériás vér nem tipikus változása a tífuszban:
B. relatív limfocitózis
D. mérsékelt növekedés az ESR-ben
22. A tífusz láz korai diagnosztizálásához:
G. Vidal reakció
D. közvetett hemagglutináció reakciója
23. A tífusz láz laboratóriumi diagnózisának legmegbízhatóbb módja a betegség első hetében:
A. CBC
B. szerológiai vérvizsgálat
B. A vér bakteriológiai vizsgálata
G. A vizelet bakteriológiai vizsgálata
D. a széklet bakteriológiai vizsgálata
24. A tífusz láz diagnosztizálásához ne használja az alábbi módszert:
A. Wright reakciója
B. Vidal reakció
B. passzív hemagglutináció reakciója a H-antigénnel
D. passzív hemagglutináció reakciója O-antigénnel
D. Passzív hemagglutinációs reakció Vi-antigénnel
25. Adja meg a valószínű diagnózist.
K. beteg, 39 éves, fejfájással kapcsolatos panaszokkal érkezett a klinikához
tartós fájdalom, magas testhőmérséklet, fájdalom
gyomor; köhögés ritka és nem produktív, megnagyobbodott máj és
lép. 6 napig beteg.
26. A láz, a fejfájás, az ileocecalis régió fájdalma, a megnagyobbodott májban és a lépben fellépő gyenge ropikus kiütések kombinációja valószínűleg a következőket jelzi:
A. a tífusz esetében
B. kullancs által okozott encephalitis
B. a dizentéria esetében
G. a tífusz
27. A tífusz láz etiotrop kezelésére szolgáló fő gyógyszer a következő:
28. A tífusz láz kezelésének időtartama:
B. amíg a hőmérséklet normalizálódik
B. amíg a széklet bakteriológiai elemzése negatív eredményt nem mutat
D. normál hőmérséklet 10 napig
29. A tífusz láz okozója képes szaporodni:
A. zöldség tárolás közben
B. zárt házi konzervek
D. lezárt konzervek
D. gyengén alkoholos italok
30. A tífusz láz fertőzés forrása:
31. A tífusz láz fertőzésének mechanizmusa:
32. A tífusz láz jellemzői:
A. A vastagbél fekélyes károsodása, a tályogok kialakulása
különböző szervek és az elhúzódó és krónikus hajlam
B. A gerinc és a gerincvelő kolinerg struktúráinak károsodása
szembetegségek és szemhéj szindrómák előfordulása
B. általános mérgezés, meningoencephalitis, rózsás-petechiális kiütés,
G. súlyos mérgezés, a nyirokrendszer károsodása
vékonybél, bakterémia, hepatosplenomegalia
D. súlyos mérgezés, hepatolienális szindróma, vereség
Tífusz láz.
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. A HALÁSZATI TÍPUS ABDOMERE KAPCSOLÓDÓ:
MEGJEGYZÉSEK ELLENŐRZŐ JÓVÁHAGYÁS. BATTERY TYPE AGENT:
A. Salmonella typhimurium,
V. lobogója van
G. az epe-t tartalmazó közegben növekszik,
D. H-, O- és Vi-antigénekkel rendelkezik.
MEGJEGYZÉSEK ELLENŐRZŐ JÓVÁHAGYÁS. BATTERY TYPE AGENT:
A. stabil a külső környezetben
B. egy O-antigénnel rendelkezik,
V. szövettenyészetben termesztik,
G. 100 ° C-on hal meg azonnal,
D. fertőtlenítőszerekkel könnyen megölhető.
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. Az ABD-TYPE BIDDER MULTIPLE IN:
A. zöldség tárolása esetén
B. zárt házi konzervek
G. lezárt konzervek
D. gyengén alkoholos italok.
MEGJEGYZÉSEK ELLENŐRZŐ JÓVÁHAGYÁS. BATTERY TYPE AGENT:
A. az epe-t tartalmazó táptalajon nő
B. rendelkezik N-antigénnel,
V. a környezetben stabil,
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. AZ ALKALMAZÁSI TÍPUSBAN FOGLALKOZÓ FORRÁS:
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. A SPORADIC MORBIDITY ABDOMINAL TYPE IS TÖBB FOLYAMATOS FORRÁSA:
A. székletszennyezett ivóvízforrás, t
B. akut baktérium excreta bacillus láz,
B. krónikus baktériumkivágás bacillák. láz,
G. tífusz láz utáni helyreállítás,
D. a beteg közepén tífusz lázzal rendelkező beteg.
AZONNAL MEGHATÁROZNI A TÖBB MEGFELELŐ JÓVÁHAGYÁSOT. A kórokozó forrása a hasi tífuszban:
A. beteg beteg
B. beteg állat,
B. beteg és beteg állat,
G. Beteg és baktériumok hordozója,
D. Beteg állat és baktérium hordozó.
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. AZ ALKALMAZÁSI TÍPUSBÓL SZÁRMAZÓ INFEKCIÓ MECHANIZMUSA:
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. A HALÁSZAT TÍPUSA AZ ÁTMENET MECHANIZMUSAJÁNAK SZABÁLYOZA:
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. A LEHETŐ A HALÁSZATI TIFF PATHOGENÉZISÉBEN LEÍRÁS:
A. máj és lép,
V. a vékonybél nyirokrendszere,
G. központi idegrendszer, t
D. a vastagbél nyirokrendszere.
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. A SZÜKSÉGES TÍPUSBAN LOKALIZÁLT ÁLLAPOT TUDNIVALÓK FŐBB PATHOMORFOLÓGIAI VÁLTOZÁSAI:
A. sigmoid vastagbél,
B. ileum,
G. keresztirányú vastagbél,
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. ABDOMINAL TYPE CHARACTERISTIC DEFEAT:
A. Maysner és Auerbach Plexus,
B. agyi membránok, t
B. az agy retikuláris kialakulása, t
G. Peyer foltjai, magányos tüszők,
D. hasnyálmirigy.
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. ABDOMINAL TYPE JELLEMZŐI:
A. a vastagbél fekélyes károsodása, a különböző szervekben a tályogok kialakulása és a hosszantartó és krónikus folyamatra való hajlam, t
B. A medulla és a gerincvelő kolinerg struktúráinak károsodása a szemészeti gyulladásos és a bordás szindrómák túlsúlyával,
B. általános mérgezés, meningoencephalitis, rózsás-petechiális kiütés, hepatosplenomegalia,
G. súlyos mérgezés, a nyirokrendszer károsodása, vékonybél, bakterémia, hepatosplenomegalia,
D. súlyos mérgezés, hepatolienális szindróma, érrendszeri károsodás, rózsás-petechiális kiütés.
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. A FOGLALKOZÁSI IDŐTARTÁS IDŐTARTAMA AZ ALÁBBI TÍPUSBAN (nap):
MEGJEGYZÉSEK ELLENŐRZŐ JÓVÁHAGYÁS. ABDOMINAL TYPE JELLEMZŐI:
A. a bőrtartalom,
B. roseolus kiütés,
D. artériás hipotenzió.
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. A SZÜKSÉGES TÍPUSÚ A KÁROS SZÜKSÉGÉBEN, A FEVER IS JOBB JOBB TÍPUSA:
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. ABDOMINAL TYPE CHARACTERISTIC FEVER:
A. 2 hétre történő átutalás
B. hektikus 7 nap alatt,
B. időszakosan 2-3 hétig
G. 10 napig állandó,
D. 3 hétig szabálytalan.
MEGJEGYZÉSEK ELLENŐRZŐ JÓVÁHAGYÁS. AZ ALÁBBI TÍPUS ELLENI KLINIKAI TÜNETE:
B. roseola kiütés,
B. fejfájás,
G. nyelv nyelve;
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. A SZÜKSÉGES FELHASZNÁLÁSI FELHASZNÁLÁS ÁLTALÁNOS TÍPUSAJÁNAK BETEGSÉGEKRE:
A. fejfájás
B. hátfájás,
B. izomfájdalom
G. ízületi fájdalom,
D. hasi fájdalom.
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. AZ ALÁBBI TÍPUS VEZETŐ TIPPAI:
A. láz tracheitissel kombinálva, t
B. láz, hasi fájdalom, t
V. hosszan tartó hektikus láz hidegrázással,
G. hosszan tartó láz fejfájással kombinálva, t
D. hasi fájdalom, laza széklet, láz.
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. A HALÁSZATI TIFF IS JELLEGZETES SZIMTOMJA:
A. lüktető fejfájás,
G. roseola kiütés,
MEGJEGYZÉSEK ELLENŐRZŐ JÓVÁHAGYÁS. A BIZTONSÁGI TULAJDONSÁGOKRA VONATKOZÓ JELLEGZETESEN:
B. relatív bradikardia,
B. roseola kiütés,
G. a Pasternack tünete,
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. A HALÁSZATI TIFF IS JELLEGZETES SZIMTOMJA:
A. izomfájdalom
B. hidegrázás és izzadás,
C. Hátsó fájdalom
D. állandó jellegű láz.
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. ABDOMINAL TYPE JELLEMZŐI:
B. hasi fájdalom
D. hosszú láz.
MEGJEGYZÉSEK ELLENŐRZŐ JÓVÁHAGYÁS. A HALÁSZATI TISZTÍTÁSBAN A HALÁSZATI TIFF JELLEMZŐI:
B. hepatolienal szindróma
B. meningeal szindróma,
D. a bőrtartalom.
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. A HALÁSZATI TIFF IS JELLEGZETES SZIMTOMJA:
A. relatív bradikardia,
B. petechiális kiütés,
D. arc-öblítés és kötőhártya-injekció.
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. A SZÜKSÉGES FELHASZNÁLÁSI FELHASZNÁLÁS ÁLTALÁNOS TÍPUSAJÁNAK BETEGSÉGEKRE:
A. félelmetes álmok
B. lenyűgöző hidegrázás,
B. bőséges izzadás,
D. fájdalom a bal hypochondriumban.
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. A KÉSZÜLÉSI DIAGRAMOKBAN SZÜKSÉGES KÉPESSÉGEKBEN, A JELENLEGES FOLYAMAT KÖVETKEZŐ:
A. rózsás-petechiális, bőséges
B. maculopapular, bőséges,
V. polimorf - foltok, hólyagok, pustulák,
G. rózsás, gyenge,
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. AZ ÉLET MEGJELENÉSE ABDOMINAL TYPE ON:
A. 1-3 nap betegség
B. 4-7 nap betegség
B. 8-10 nap betegség,
G. 14 napos betegség után,
D. a lázas időszak alatt.
AZ ALKALMAZOTT JÓVÁHAGYÁS MEGHATÁROZÁSA. A BŐR TISZTÍTÁSÁNAK SZÜKSÉGES LOKALIZÁLÁSÁNAK LAKALIZÁCIÓS HELYE:
B. tenyér, talp,
B. has és alsó mellkas,
A tífusz és a betegség magassága a legjellemzőbb típus
G. állandó
A tífusz láz jellegzetes tünete:
A. lüktető fejfájás
G. rózsás bőrkiütés
A tífusz láz a betegség magasságában minden jellemző, kivéve:
B. relatív bradikardia
B. roseola kiütés
G. a Pasternack tünete
A tífusz láz jellegzetes tünete:
A. izomfájdalom
B. hidegrázás és izzadás
C. Hátsó fájdalom
D. állandó jellegű láz
A tífusz láz jellemzői:
B. hasi fájdalom
D. hosszabb láz
A betegség magasságában a tífusz láz mindenre jellemző, kivéve:
B. hepatolienal szindróma
B. Meningealis szindróma
D. a bőrtartalom
A tífusz lázának kiütése van:
D. Roseolese
A korai időszak klinikai tünetei (betegség 1. hete)
teszt bank
S: A tífusz láz oka
+: az epe-t tartalmazó táptalajon növekszik
+: H-, O- és Vi-antigénjei vannak
S: A tífusz láz fertőzésének forrása
S: Tífusz lázzal való fertőzés mechanizmusa
S: A tífusz láz patogenezisében lévő ólom a sérülés
-: máj és lép
+: a vékonybél nyirokrendszere
-: központi idegrendszer
-: a vastagbél nyirokrendszere
S: A tífusz láz főbb kóros változásai lokalizáltak
S: A tífusz lázára jellemző a vereség
-: Maysner és Auerbach Plexus
-: az agy retikuláris kialakulása
+: Peyeri foltok és magányos tüszők
S: A tífusz láz inkubációs periódusa az
S: A tífusz láz vezető tünetei
-: láz tracheitissel
-: láz és hasi fájdalom
-: meghosszabbított hektikus típusú láz hidegrázással
+: hosszabb láz fejfájással
-: hasi fájdalom, laza széklet, láz
S: A tífusz láz jellegzetes tünete
-: lüktető fejfájás
S: A tífusz láz specifikus szövődménye
S: A tífusz láz specifikus szövődménye
-: akut veseelégtelenség
S: A tífusz láz specifikus a ### szindróma
S: A tífusz láz korai diagnózisa
-: közvetett hemagglutinációs reakció
S: A tífusz láz laboratóriumi diagnózisának legmegbízhatóbb módja a betegség első hetében
-: teljes vérszám
-: szerológiai vérvizsgálat
+: a vér bakteriológiai vizsgálata
-: a vizelet bakteriológiai vizsgálata
-: széklet bakteriológiai vizsgálata
S: A tífusz láz etiotrop kezelésére szolgáló fő gyógyszer
S: A dysentéria okozati ágensével kapcsolatban helytelen a következő állítás
a Shigella nemzetséghez tartozik
-: úgy néz ki, mint egy lekerekített végű bot
+: viták kialakítására
S: A dysentéria okozati ágensével kapcsolatban helytelen a következő állítás
-: jól fejlődik az egyszerű tápanyag-adathordozókon -
-: képes exotoxin előállítására
-: az endotoxint elpusztítja
+: ellenáll a hőnek és a közvetlen napfénynek
S: A dizentéria okozója forrása
-: akut dysentériában szenvedő személy
-: akut dizentériában és beteg állatban szenvedő személy
-: baktérium hordozó és beteg állat
S: A dizentériában szenvedő beteg kórokozót bocsát ki a környezetbe.
-: ürülékkel és vizelettel
-: széklet és emetikus tömegek
-: széklet és nyál
-: hányással és vizelettel
S: A dizentéria a következő módon kerül továbbításra.
+: a "repülési tényező" segítségével
S: A dizentéria patogenezisében nem játszik szerepet
-: a kórokozó gyarmatosítása a vastagbél nyálkahártyájában
+: a vékonybél nyirokrendszerének károsodása
-: a toxinok által okozott kardiovaszkuláris és idegrendszer károsodása
-: az élelmiszer-emésztés és felszívódás folyamatainak megsértése
S: Amikor a vastagbél diszentéria alakul ki
S: A dizentéria tipikus tünetei
+: görcsös fájdalom az alsó hasban
+: "végbélnyílás" szék típusa
S: A legjellemzőbb ürülék az akut dententériában
+: csekély nyálkahártya vércsíkkal
-: bőséges vizes, kóros szennyeződés nélkül
-: vizes, sértő, zöldek
S: A dizentériát széklet jellemzi.
-: széklet, nyálkával, vérben áztatott ("málna zselé")
-: bőséges, vizes, sértő, nyálkával
-: folyékony, habos, sárga
+: gyenge, mérsékelt, nyálkás véres
-: folyékony, fekete ("melena")
S: A súlyos dizentériával ellátott szék ###
S: Az enyhe dizentéria nem jellemző a colitisre
-: rövid távú láz 38 ° C-ig
-: napi 10-szeres székletfrekvencia
+: dehidratáció ip fok
-: katarrális-hemorrhagiás proctosigmoiditis és sphincteritis
-: a betegség időtartama, átlagosan 3-5 nap
S: A dizentéria diagnosztizálására a leginformatívabb módszer
-: a vér bakteriológiai vizsgálata
-: passzív hemagglutinációs teszt
-: Allergiás bőrvizsgálat Tsuverkalova
+: széklet bakteriológiai vizsgálata
S: A dizentériát diagnosztizálni kell
-: a vér bakteriológiai vizsgálata
+: széklet bakteriológiai vizsgálata
S: A dizentéria diagnosztizálásához bőrallergiás teszt ###
S: A dizentériát nem használják etiotropikus kezelésre.
S: A dysentéria enyhe formájának kezelésére választott gyógyszer
S: A kolera okozója
S: A kolera okozta szerre jellemző
-: nem képez exotoxint
-: gyorsan elpusztul a vízben
+: érzékeny a fertőtlenítőszerekre
S: A kolera okozója
+: hosszú ideig fennmarad a vízben
-: nem fenntartható a környezetben
-: csak endotoxint tartalmaz
-: savas környezetben stabil
-: gyenge lúgos környezetben nem reprodukálódik
S: A kolera okozója
-: nem fenntartható a környezetben
-: nincs mobilitása
-: savanyú termékekben jól szaporodik
-: a betegség hordozói vérszívó ízeltlábúak lehetnek
-: a szennyezettség a házi készítésű konzervek használata esetén lehetséges
+: A legkevésbé érzékenyek a gyomornedv lecsökkent savasságával
-: a legmagasabb a mérsékelt országokban
-: a víz klórozása nem véd a fertőzés ellen
-: a háziállatok lehetnek fertőzés forrása
-: széklet és vizelettel kibocsátott kórokozó
+: az átadás fő tényezője a víz
-: gyakori az ismétlődő esetek
a legnagyobb epidemiológiai veszélyt a tüdőbetegek és a törlők jelentik
-: légi átviteli út
-: alacsony fertőzésekre való hajlam
-: az immunitást nem fejlesztették ki
S: A kolera patogenezisében a vezető kapcsolat
S: A kolera patogenezisének alapja
S: A kolera fő tünetei
-: egyidejűleg jelennek meg az általános mérgezés és a dyseptikus zavarok
-: a betegség 4-5. napján súlyos dehidratáció alakul ki
-: nyálkahártyával kevert széklet, vér
+: súlyos dehidráció esetén a görcsös szindróma kialakulása jellemzi
-: súlyos esetekben relatív bradycardia van
S: A kolera a következő klinikai tünetekkel rendelkezik.
+: a dehidratáció korai fejlődése
-: Fetid vizes széklet zöldekkel
-: a betegség kialakulása hányással és mérgezéssel
S: A széklet a kolerára jellemző.
-: kevés széklet karakter
-: bőséges, vizes, sértő
+: "rizsleves" formájában
-: nyálkával és vérrel keverve
-: "málna zselé" formájában
S: A hőmérséklet a súlyos kolerára jellemző.
S: Ha a kolera nem jellemző
-: nincs általános mérgezés
-: hasmenés előtti hányás
+: a széklet nyálka és vér
-: súlyos esetekben a tudat egyértelmű marad
-: a szomjúság a dehidratáció kialakulásának egyik jele
S: A kolera klinika tipikus
-: széklet, nyálka és vér
-: epigasztikus fájdalom
-: általános mérgezés és láz
-: hasmenés és katarrális jelenségek
+: nincs gyomorfájás
-: az első tünet a hidegrázás
-: a hamis sürgősség jelenléte jellemzi
-: a hasi érzékenység diffúz
-: a betegség súlyossága megfelel a láz szintjének
+: súlyos dehidratáció esetén a hipovolémiás sokk képe alakul ki
-: az első tünet a hányinger és a hányás
-: Tenesmus jelenléte jellemzi
-A fájdalom a hasi tapintásra lokalizálódik a bal oldali csípő régióban
-: a betegség magasságában a pulzus megfelel a láz szintjének
+: nincs általános mérgezés
S: A kolerában a dehidratáció mértékének objektív mutatója
-: a cianózis súlyossága
S: A kolera diagnosztizálására szolgáló módszereket alkalmaznak
S: A kolera használatának diagnosztizálására
+: a kórokozó kultúrájának izolálása a székletből
-: immunblot módszer
-: patogén hemokultúra izolálása
S: Az enyhe kolera formájú betegek orális rehidratálására használatos.
S: A választott gyógyszer a kolera kezelésére
S: A kolerában szenvedő betegek intravénás rehidratálására használatos
S: A kolera fő kezelése
S: A III-IV. Fokozatú dehidratációval rendelkező felnőtt kolera betegek primer rehidratációját folytatni kell
+: másfél-két óra
S: A kolera kezelésére alkalmazandó
S: A súlyos kolera betegek kezelésének alapja
-: méregtelenítő terápia kényszer diurézis taktikával
+: intravénás rehidráció a polionos oldatok befecskendezésével
-: intravénás rehidratáció végrehajtása 1: 1 arányú poliionos és kolloid oldatok beadásával
-: kombinált terápia, beleértve a rehidrációt és a vazopressorov alkalmazását
-: orális rehidráció tetraciklin antibiotikumokkal kombinálva
S: A kolera kezelésére alkalmazandó
-: cefalosporin antibiotikumok
S: Élelmiszer-toxikózis jellemző
+: feltételesen patogén növényzet okozta
-: a bélcsoport patogén mikrobái okozta
-: a mérgezési szindróma hiánya
-: azzal jellemezve, hogy a forrás fertőzött élelmiszerek
-: azzal jellemezve, hogy a kórokozó és a toxin képződése az emberi szervezetben előfordul
S: Élelmiszer által okozott betegségfertőzés
+: a legjellemzőbb tünet a gyakori vizes széklet, amely kóros szennyeződést nem tartalmaz
-: a fájdalom a bal csípő régióban található
-: Székek, általában folyadék, nyálkával keverve
-: a nekrotikus enteritis gyakran súlyos esetekben alakul ki
-: az inkubációs időtartam 3 óra és 3 nap között van
S: Nem jellemző a táplálkozási betegség főbb klinikai tüneteire.
+: állandó jellegű, diffúz hasi fájdalom
-: bőséges vizes széklet
S: Súlyos PTI-ben
+: kialakulhat kiszáradás
-: 5 hónapos vagy annál hosszabb betegeknél magas láz
-: a hasi fájdalmak általában állandóak
-: hasmenés megelőzi a hányást
-: a székletben megjelenik a nyálka és a vér keveréke
-: állandó tünet a tompa hasi fájdalom
-: A betegség időtartama általában 4-7 nap
-: a hasi fájdalmak zsindelyek
-: a hasmenés általában megelőzi a hányást
+: egyes betegeknél rövid távú láz és általános mérgezés tünetei vannak
-: minden esetben szükség van kórházi ellátásra
-: a sokk eltávolításához sürgős kortikoszteroid és poliglucin injekció szükséges
+: a kezelés alapja a hidrolízis terápia polionos oldatokkal
-: amikor görcsök jelennek meg, a Relanium bemutatása látható.
-: a legtöbb esetben a rehidrációt glükózoldat vagy fiziológiás sóoldat intravénás alkalmazásával végezzük
S: Az elsődleges prioritás a mérsékelt PTI-ben szenvedő beteg segítésében
-0,9% NaCl-oldat
-: levometsitin vagy szulfonamidokat kell előírni
-: a kezelést 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal magas szifon beöntéssel kell kezdeni
-: a választott gyógyszer furazolidon
-: a gyomrot csak súlyos esetekben kell mosni
+: szükséges rehidratációs terápia
S: A Salmonella a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
+: lekerekített végű botok megjelenése
-: a környezetben spórák
S: Rossz a szalmonellával kapcsolatban
-: táplálkozás
S: A szalmonellózis okozta fertőzés forrására vonatkozó legteljesebb helyes állítás:
-: patkányok, kacsák, libák, tehenek, sertések, galambok, lovak
+: fertőzött állatok, madarak, emberek
S: A szalmonellosis patogenezisében vezető szerepet játszik.
-: a kórokozó intenzív reprodukciója a bélben
+: az endotoxin általános és helyi hatása
-: a szív-érrendszer károsodása
S: A szalmonellosis patogenezisében nem számít
-: adenilát-cikláz aktiválása eritrocitákban
+: specifikus hepatitis kialakulása
-: dehidratáció kialakulása fehérje és elektrolitok elvesztésével
-: akut kardiovaszkuláris elégtelenség
-: súlyos mérgezési szindróma
S: A szalmonellózis inkubációs ideje
S: A felsorolt tünetek közül a szalmonellózis nem jellemző
-: folyékony, vizes széklet
-: sértő bőséges széklet
S: A szalmonella nem jellemző.
-: a mérgezés tünetei gyakran megelőzik a diszepsziás rendellenességeket
-: a dehidratáció a folyadékveszteség következtében alakul ki, hányás és bőséges vizes széklet
-: a betegség leggyakrabban észlelt gastrointestinalis formája
-: a legtöbb esetben a hasmenést megelőző hányás
+: egy jellegzetes tünet a gyakori gyenge nyálkahártya és véres széklet
S: A szalmonellózis kezelésében a következő állítás helytelen
-: enyhe esetekben elegendő a gyomormosás, rengeteg ital és étrend
-: fájdalom szindrómában hasznosak az antispasmodikumok
+: Az antibiotikumok korai beadása jelentősen lerövidíti a betegség időtartamát
-: A poliurionos oldatokkal végzett újrakezelési terápia elsődleges fontosságú
-: a legtöbb esetben orális rehidrációt alkalmaznak
S: Súlyos szalmonellózisú, súlyos dehidratációval rendelkező rehidratációs terápia esetén
-: 5% glükózoldat
-: 0,95% nátrium-klorid-oldat
S: Botulizmus patogén
S: Botulizmus patogén
+: ételben reprodukálható, levegő nélkül
-: képes reprodukálni az emberi testben
-: vízben szaporodhat
-: aerob körülmények megteremtésekor reprodukálódik az élelmiszerben
S: Amikor a botulizmus
-: a fertőzés forrása beteg
-: a szennyezett élelmiszer a fertőzés forrása
+: kórokozó tartály az állatok
-: a betegség tipikus nyári szezonalitása
-: a fertőzés gyakrabban történik konzervek használatakor
S: A botulizmus átviteli tényezője nem lehet
S: A botulinum toxin a következő idegrendszeri struktúrákra hat.
-: az agykéreg motoros neuronjai
-: a gerincvelő elülső szarvai
+: a központi idegrendszer és a paraszimpatikus idegrendszer kolinerg szinapszisai
-: az agy és a gerincvelő motoros neuronjainak mielinhéja
S: Amikor a botulizmus
-: a patológiai folyamat kialakulása az emésztőrendszerben lévő toxin képződéséhez kapcsolódik
-: az emberek a legérzékenyebbek a C-szerotípusra
-: az idegrendszer károsodása az agy és a gerincvelő szürke anyagának sejtjeire gyakorolt toxin hatására
+: a botulinum toxin megzavarja az idegimpulzusok átadását kolinerg szinapszisokban
-: a toxin kifejezett pirogén hatást fejt ki, és általános mérgezést okoz
S: A botulizmusban bekövetkező paralytikus szindróma
-: gerincvelő motoros neuronok sérülése
-: az impulzusok interkalált motoros neuronokba történő átvitele
+: a kolinerg szinapszisoknál fellépő impulzusátvitel csökkenése
-: az axonok mielin hüvelyének károsodása
S: A botulizmus inkubációs időszakának időzítése függ
-: A gyomor tartalmának pH-ja
-: a termék spórákkal való szennyeződése
-: alkoholfogyasztás
S: Jellemző láz botulizmussal
+: normál vagy subfebrile
S: A botulizmus vezető szindróma
S: Különösen érzékeny a botulinum toxinra
-: agykéreg
+: a gerinc és a medulla motoros neuronjai
-: a gerincvelő szürke anyaga
S: A botulizmusra jellemző szindróma
S: A botulizmus klinikai tünetei nem
-: kettős látás, „rács”, „köd” a szem előtt
-: az élelmiszerek lenyelése nehézség, "csomó" a szegycsont mögött
+: gyakori, sovány széklet
S: A botulizmusban az idegrendszer károsodása jellemezhető
+: a szemizmok parézisa
S: A botulizmus nem különös
+: izomfájdalmak, ízületek
S: A botulizmus nem szindróma.
-: akut légzési elégtelenség
S: Nincs megfigyelhető botulizmus
S: Az idegrendszer károsodásának megnyilvánulása a botulizmus során
S: Az alkalmazott botulizmus specifikus diagnózisa
-: a vér bakteriológiai vizsgálata
+: toxin semlegesítési reakció egerekben
-: cerebrospinális folyadékvizsgálat
-: közvetett hemagglutinációs reakció
S: Botulizmusban szenvedő beteg kezelésében
-: A kórházi ápolást a létfontosságú indikációk szerint végzik
-: a gyomormosás csak a betegség korai szakaszában javasolt
-: a sóoldat hashajtóját kell előírni
+: minden esetben szükség van gyomormosásra és beöntésre 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal
-: a gyomormosás és a tisztító beöntés csak a diagnózis megerősítésekor jelenik meg
S: Botulizmusban szenvedő beteg kezelésében
-: a specifikus szérum bevezetése csak a betegség 1 napján jelenik meg
-: az antitoxikus antitobotulinic szérum bevezetésének kérdése egyedileg megoldódik
+: a kezelés fő módja az anti-botulinum antitoxikus szérum bevezetése
-: a fő kezelés a detoxifikáció, a kényszer diurézis alkalmazásával
-: A fő kezelés kloramfenikol terápia
S: A komplex botulinum terápia nem tartalmazza
-: specifikus szérum bevezetése
-: a hipoxia elleni küzdelem
S: Speciális botulizmus kezelés
S: A ### típusú antibakteriális szérum egyszeri adagja
S: A hepatitis fertőzés forrása:
+: beteg és vírushordozó
-: beteg és beteg állat
S: Helyes kijelentés a vírus hepatitisre:
-: Az IOP túlnyomórészt széklet-orális átviteli mechanizmussal rendelkezik
+: A HCV transzmissziója közel áll a HBV-hez
-: A krónikus epidemiológiai veszélyeket a hepatitis E vírus krónikus hordozói jelentik
-: hepatitis E esetén a fő átviteli út parenterális
-A vírusos hepatitis C és E a hepatitis leggyakoribb típusai
S: Az akut vírusos hepatitis vezető szindróma:
S: Helyes kijelentés a vírus hepatitisre:
+: A hepatitis A vírus citopátiás hatású
-: A hepatociták károsodásának mechanizmusa a hepatitis C-ben hasonló a hepatitis A-hoz
-: a genetikai tényező nem jelentős a HBV lefolyásának és kimenetelének szempontjából
-: A HBV legsúlyosabb formái a gyengített immunrendszerben szenvedőknél fordulnak elő.
-: A hepatitis D-ben a hepatocita-károsodás az autoimmun mechanizmusoknak köszönhető
S: A hepatitis vírus ### citopátiás hatású
S: A következő állítás helyes:
+: A HBV vírus képes a szervezetben tartósan kitartani
-: A HCV okozója gyorsan kiválasztódik a szervezetből.
-: A VH kórokozóival való fertőzés leggyakrabban a betegség klinikailag kifejezett formáinak kialakulásához vezet
-: Az IOP kórokozót gyakran megtalálják a vízben, az élelmiszerekben, a különböző tárgyakon
-: A HEV kórokozók nagyobb valószínűséggel okoznak tünetmentes krónikus fertőzést
S: Vírusos hepatitis esetén:
-: A hepatociták veresége következtében a vérszérum számos citoplazmatikus enzim aktivitása csökken
-: az intrahepatikus kolesztázis következtében az urobilin szint emelkedik a vizeletben
-: az alkalikus foszfatáz aktivitás éles növekedése
-: az intracelluláris kolesztázis vezető szerepet játszik a patogenezisben és a klinikában
+: a dysproteinémia miatt a szublimációs titer csökkenése
S: Vírusos hepatitis esetén:
-: HBV-vel a preluminalis időtartam 3 napig tart
-: A betegség ciklikus lefolyása jellemző a HCV-re
-: a betegség súlyosságát az epe rendszer sérülése okozza
-: A magas láz a HBV-re jellemző
+: A HAV túlnyomórészt anicterikus formában fordul elő
S: Helyes utasítás:
-: A VH icterikus formáját gyakran kíséri akut veseelégtelenség kialakulása
-: A HCV patogén gyorsan kiválasztódik a szervezetből
-: A HBV vírust gyakran észlelik vízben
+: A HA kórokozó egy enterovírus
-: a delta vírus csak a hepatitis C vírus jelenlétében képes reprodukálni
S: Helyes kijelentés a vírus hepatitisre:
-: A hepatitis B-et a jégkorszak kezdetének állapotának javulása jellemzi
-: a betegség súlyos lefolyása jellemző a vírus hepatitis A-ra
-: a hepatitis B-ben leggyakoribb influenzaszerű szindróma
-: A csalánkiütés gyakori a vírus hepatitis A-ban
+: a CAG fejlődése leginkább a vírus hepatitis C-re jellemző
S: A VH súlyosságának kritériumai nem:
-: a vérzéses szindróma jelenléte
-: a máj méretének csökkenése
S: Nem jellemző a vírus hepatitisre:
+: éles fájdalmak a válllap alatt sugárzó jobb hipokondriumban
