Az intesztinális dolichosigmoid anomáliája a vastagbél anatómiai szerkezetének, amelyben a sigmoid régió hosszúkás (több mint 46 cm), de a lumen átmérője és a falvastagság változatlan marad. A betegség sajátossága - az izmos bél nem szenved. A Dolichosigma kódja az ICD-10 Q43.8 szerinti. Az anatómiai jellemzőkkel rendelkező betegeket gasztroenterológus látja el és kezeli.
A dolichosigma osztályozása
A veleszületett dolichosigma egy további 2-3 sigmoid hurok jelenlétét jelenti. A jelenséget a magzat fertőzései magyarázzák, az anya egészségtelen életmódja a terhesség alatt, genetikai jellemzők. A nem megfelelő életmód, a táplálkozási hibák miatt kialakult patológiás forma alakul ki.
A felnőtteknél és a gyermekeknél a Dolichosigmoidnak több fázisa van. A sigmoid vastagbél különböző hosszúsága jellemzi, különböznek a tünetek jellegétől és súlyosságától.
1. Kompenzált. Az általános állapot nem szenved, a székrekedést ritkán ismételjük meg, a szék a hashajtók használatával normalizálható.
2. Kompenzált. A székrekedés gyakran ismétlődik, és nemcsak a táplálkozás korrekciója, hanem a hashajtók alkalmazása is hatástalan. A székletürítéssel kapcsolatos problémák hátterében számos jele utal a súlyos mérgezésre.
3. A krónikus koprostázis dekompenzált stádiuma a dolichosigma hátterében a gyermekeknél és felnőtteknél több mint 7 évig terjedő betegséggel alakul ki. A patológiás tünetek az anatómiai rendellenességek késői észlelését okozzák. 10 esetben 10 esetben a beteg kórházba kerül, a gyomor bélelzáródásával.
A peritonitis bármely szakaszban kialakulhat, különösen a dekompenzáció időszakában. Ez az állapot a halálra nézve veszélyes, ezért az elhúzódó székrekedés megjelenésével fontos, hogy ne halasszuk el az orvos látogatását.
A dolichosigma tünetei
A dolichosigma tünetei a következők:
1. puffadás, duzzanat. A patológiai jelenségeket a további hurkok jelenléte magyarázza, amelyek megnehezítik a végbélnyílás elérését és a gázok kibocsátását. A dysbacteriosis elengedhetetlen tünet, amely a krónikus székrekedést kíséri a dolicosigmoid vastagbélben szenvedő betegeknél. A természetes mikroflóra megzavarása negatívan befolyásolja a motor működését. A gázok felhalmozódása társult, beleértve a károsodott mikroflórát is.
2. Székrekedés. 48-72 óráig hiányzik a megtisztítás. Krónikus székrekedés a dolichosigma hátterében gyakran alakul ki a férfi nemben. A koprostázist súlyosabb, többszörös szövődmények kialakulása jellemzi, a patológiai folyamat dekompenzálására való hajlam. Gyakran ismétlődő székrekedés vezet orvoshoz, megvizsgálni, amelynek során kiderül, hogy jelen van a dolichosigmoid.
3. Hasi fájdalom szindróma. Ez jellemző - a dolichosigma fájdalma a bélmozgás után csökken vagy eltűnik. Gyermekeknél a bél ürülése gyakran bekövetkezik (a széklet inkontinencia).
4. Asthenovegetatív panaszok. A sigmoid dolikosigma fejfájást, fáradtságérzést, izomgyengeséget, karok és lábak remegését, alvászavarokat okoz. A jeleket endogén vastagbél-mérgezés okozza. Felnőtt betegeknél a szexuális funkció romlik a libidó csökkenése miatt.
A felsorolt tünetek mellett kifejezett dyseptikus rendellenesség alakul ki. Az étvágy csökken vagy hiányzik, hányinger, hányás, főleg reggel, ébredés után fordul elő.
A hosszúkás vastagbél motoros funkciója nem térhet el az egészséges perisztaltikától. A vastagbél magas meghajtási funkciója, hosszabbítása nem vezet a tünetek kialakulásához.
diagnosztika
Amikor a beteg panaszkodik, az orvos fő feladata, hogy megállapítsa, hogy dolichosigma volt, és nem más gyomor-bélrendszeri betegségek.
Végezze el az ilyen diagnosztikai módszereket:
• Ellenőrzés, felmérés. Figyelemre méltó a túlnyomórészt jobb vastagbél tompítása.
• Laboratóriumi kutatások. Vérvizsgálat, vizelet, széklet. A leukocitózis (megnövekedett fehérvérsejtszám) a gyulladás jele. A csökkent hemoglobinszint jelzi a megerősített, egészséges táplálkozás hiányát és a latens vérzés gyanújának okát, ami nem jellemző a dolichosigmoid klinikai megnyilvánulásaira. A megnövekedett ESR a gyulladás jele. A székletmintában nem feltárt rost, zsír és keményítő található. A vörösvérsejtek keverékét a székletben a bélnyálkahártya károsodása magyarázza, amikor a koprolitokat késleltetett leürítés után mozgatják.
• Ultrahang. Jellemzője a műszaki egyszerűség és a biztonság, ezért a dolichosigmoid diagnózisában dinamikus megfigyelés céljára és a patológia korai felismerésének szűrésére szolgál.
• öntözés. Annak érdekében, hogy a röntgensugarak maximális hasznos információt szolgáltassanak, a beleket előzetesen elő kell készíteni a beöntés elhelyezésével. Különös figyelmet fordítanak a vastagbél vastagságára, a hosszúságra, az átmérő egyenletességére, a tágulási zónákra, a további hurkokra.
• Multispirális számítógépes tomográfia. Az öntözés lehetőségének hiánya, valamint a még pontosabb információk megszerzése érdekében. Lehetővé teszi a vastagbél és az érintett terület anatómiai és topográfiai paramétereinek meghatározását.
A vizsgált patológia tüneti megnyilvánulása egybeesik az enterobiosis, az apendicitis, a cholecystitis és a nem specifikus fekélyes colitis jeleivel. A dolichosigma is hasonló a Hirschsprung-betegséghez. Az alapos differenciáldiagnózis szükségessége magyarázza az orvos által az ilyen típusú kutatások széles körű felsorolását.
Kezelés dolichosigma-val
A krónikus gyulladásos tünetek gyakori tünetei esetén a betegség kezelése szükséges, a mérgezés jelenségét folyamatosan megfigyelik. A patológia formájától és típusától függően konzervatív módszereket alkalmazhat, vagy végezze el a műveletet. Bármilyen terápia esetében a diéta korrekciója szükséges.
Konzervatív kezelés
A Dolichosigmoid kezelése felnőtteknél és gyermekeknél hasonló mintázattal történik. Ez magában foglalja:
1. Vitamin terápia. B csoportba tartozó vitaminok, valamint tokoferol és retinol kerülnek bevezetésre.
2. Készítmények a bél mikroflóra normalizálására. Florin Forte a csoport legjobb probiotikája. A hatóanyagot orálisan adagoljuk, legalább 10 napos időtartammal, a dózis a beteg korától függ. A Florin Forte-t a betegek jól tolerálják.
3. Tekintve a székrekedés kialakulását a dolichosigma-val, jelölje ki a Bifilax Relief-et. Továbbá - gyógyszer Normaze. Optimális a székrekedés korrekciójához olyan betegeknél, akiknek a vastagbél szerkezete rendellenességei vannak. A szerszámot monoterápiában alkalmazzák enyhe koprostázisként, vagy egy komplex kezelési rend részeként súlyos formái számára. Hosszú ideig tartó használat A Normaze stabilizálja a fájdalommentes, egyszerű bélmozgást, teljesen enyhíti a székrekedés tüneteit.
4. Természetes eredetű choleretikus gyógyszerek: Hofitol (articsóka levélkivonat) oldat formájában. Ha a dolichosigma-t gyermekekben kezeli, az anyagot naponta háromszor 0,1 ml / testtömeg kg-ban írják elő. Hatékony a Gepabene alkalmazása is.
5. A mérgezésnél előírt adszorbensek enyhítésére - Atoksil, aktív szén.
6. A bélgázok kibocsátásának javítása érdekében a prozerin naponta kerül beadásra, enyhíti az izomfeszültséget az elülső hasfalban.
Szükséges az esti béltisztítás beöntésével (1% NaCl-oldat 37-39 ° C-os hőmérsékletgel) vagy mikrokristályos gyógyszertárban (pl. Microlax).
A dolichosigma jólétének javítása érdekében a beteg kiegészítő eljárásokat ír elő.
A hidrokolonoterápia magában foglalja a vastagbél tisztítását tisztított vízzel (néha gyógyászati adagolással). A manipuláció eredménye a székletkő eltávolítása, a gázok eltávolítása és a motoros készségek fejlesztése.
A dolichosigmával végzett masszázs az elülső hasfal izmaira gyakorolt hatással jár. Végezzen legfeljebb 10 percet. fél órával egy könnyű reggeli után és 1-1,5 órával az ebéd után. Az orvos sokféle fizioterápiás hatást ír elő, amelyek célja a mozgékonyság normalizálása, a székletürítés felgyorsítása.
A dolichosigmában végzett gyakorlatok segítik az elülső hasfal megerősítését. Az orvos által előírt gyakorlás mértéke. Átlagosan a gyakorlatoknak legalább 3 hónapig kell elvégezniük.
Sebészeti kezelés
A dolichosigmoid esetén a műveletet csak akkor végezzük, ha az alábbi jelzések vannak:
• a krónikus székrekedés kialakulása több éven keresztül;
• a széklet kövek (koprolitok) gyakori kialakulása;
• a koprostázis konzervatív kezelésének hatástalansága.
Az érzéstelenítés biztosítása után végezze el a szigoid vastagbél teljes reszekcióját. A beavatkozás során a disztális kettőspontot eltávolítjuk. A művelet bonyolultsága abban rejlik, hogy az egyik végső fázisa a bél stoma bevezetése. Vele, a páciens a posztoperatív időszakban lesz, és bizonyos esetekben az élet marad. Ezután a fogyatékosság a dolichosigmában történik.
A sebészi beavatkozás hatékonysága szinte azonnal felmérhető:
1. A bél perisztaltika az 5-6. Napon helyreáll.
2. A szék szőrös konzisztenciát szerez.
3. Az ürítés naponta történik.
A korai posztoperatív időszakban (2-3 hétig) a betegek 97% -ában nincsenek szövődmények a hasi szervek működésében.
A dolichosigmoid népi jogorvoslatok kezelése
A dolichosigmoid népi jogorvoslattal történő kezelése nem történik meg, nem befolyásolja a vastagbél jellemzőit - hosszát, szélességét, átmérőjét. Elfogadható azonban a széklet normalizálása az informális orvostudomány receptjeinek köszönhetően - az időben történő leürítés megkönnyíti a dolichosigmoidban szenvedő beteg jólétét.
A következő receptek hatékonynak bizonyultak:
• hashajtó ital használata: 1 evőkanál. kanál növényi olajat, adjunk hozzá 250 ml természetes paradicsomlé. Keverje össze, használja kétszer, 30 percig. a tervezett étkezés előtt, naponta.
• A hámozott tökmag napi 100 grammig fogyasztható, jól rágható. Megakadályozzák a székrekedést, vitaminok, olajok forrásaként szolgálnak.
• Bogáncs infúzió - 1 evőkanál. egy kanál száraz, apróra vágott nyersanyagot 500 ml forró vizet öntsünk. Legalább 30 percig infundáljon, naponta háromszor, üres gyomorban.
Ezek a módszerek nem hasonlíthatók össze a gyógyszeres kezelés hatásával, és ezeket egy megfigyelő gasztroenterológusnak kell előírnia.
Táplálkozás dolichosigma-val
A dolichosigma táplálkozása magában foglalja a rostokkal gazdagított gyümölcsök és zöldségek étrendjébe való felvételét. Szélesebb ivási módot kell alkalmazni. Az emésztés javítása érdekében fontos az ásványvíz szisztematikus használata. A gasztroenterológusok 3-4 p. naponta 45 percig étkezés előtt, 5 ml / ttkg testtömeg-arányban. Fontos, hogy a gabonafélék és a muffinok használatának korlátozása érdekében kizárjuk a nehéz, zsíros, füstölt ételeket.
A dolichosigma és a prognózis következményei
A betegség veszélyes, többszörös szövődményekkel a különböző korú és nemű emberek számára. Például a dolichosigma a női testre gyakorolt hatásai között a tapadások kialakulása áll. A bél távoli helyzetét 10-ből 7-ből 7 esetben a bal méhpecifikus tapadások kísérik. A folyamat kiterjed a hólyag és a végbél szövetére. Kevésbé, a sigmoid vastagbél fuzionálódik a jobb oldali kiegészítővel. Az adhézió kialakulásában meghatározó tényező a medencei szervek közelsége.
A dolichosigma második gyakori szövődménye a colonoptosis. A patológia magában foglalja a vastagbél belek elhagyását.
A dolichosigmoid esetében a fogyatékosság nem várható - a puszta tény, hogy a bélben további hurkok vannak, nem képezi a munka megakadályozását, a katonai szolgálat alóli mentességet. A fogyatékosság regisztrálásának kérdése azonban felhívja a figyelmet a patológiás tünetekre, amelyek rontják a beteg életminőségét. Különösen akkor, ha a dolichosigma és ennek következtében krónikus székrekedés, bélelzáródás, széklet inkontinencia hátterében szükség van arra, hogy az embereket segítsék.
A fehérje-kalóriahiány és az izomvesztés mértéke döntő jelentőségű. 1 fokkal - a fogyatékosságot nem állítják fel, 2 és 3 fokkal - kiadják.
A dolichosigmoid prognózisa az esetek 80% -ában függ az orvoshoz való utalás időszerűségétől. Gyermekkorában konzultálnia kell egy gyermekorvossal, aki a diagnosztikai eredmények alapján elhelyezi a gyermeket a számlán, és ajánlásokat fogalmaz meg a táplálkozás, a napi adagolás és a fizikai aktivitás tekintetében.
Hogyan gyógyíthatunk egy bélben a dolichosigmoidot?
A tartós székrekedést, a bélgázok felhalmozódását nem a betegség okozhatja, hanem a belső szervek rossz szerkezete. Tehát megnyilvánult bél dolichosigma. Az orvosok tudják, hogyan lehet enyhíteni az állapotot. De a kezelés nélkül a beteg súlyos szövődményekkel fog szembesülni az egészség jelentős romlásával.
A betegség lényege
A dolichosigmoid a sigmoid rész abnormális szerkezete. Ez a belek utolsó része, amely a vastagbélben végződik. Az anomália alatt a bél lumenének megnyúlását vagy átmérőjének növekedését értjük. Egy felnőttnél normál állapotban a szakasz hossza 24-46 cm, dolichosigma esetében 2 vagy 3 további hurok található. Megfordulhatnak, hajthatják a rétegeket, hajlíthatják. Ezzel megakadályozzák a széklettömegek, a bélgázok teljes áthaladását.
Az orvosi statisztikák szerint minden negyedik személynek van ilyen eltérése a bélrendszerben. Bár a mutatóknak magasabbnak kell lenniük, de a betegség azonosításának nehézsége nem határozza meg pontosan a betegséget minden esetben. Gyermekeknél a betegség 40% -ánál jelentkezik a székrekedéssel kapcsolatos problémák.
Az orvosok rájöttek, hogy mi a leghatékonyabb eszköz a férgek számára! A statisztikák szerint minden 5 orosznál férgek vannak. Olvasson tovább egy receptet, amely mindössze 7 nap alatt segít megtisztítani a férgek testét.
A betegség okai
Van egy veleszületett és szerzett betegség. Az orvosok nem jutottak egyértelmű következtetésre a betegség előfordulásának idejéről. A diagnózis első hulláma születéskor történik, a második 45 év után. Talán az emberek életüket abnormális bélszerkezettel élik, nem tudva róla. Csak az emésztőrendszerben bekövetkező életkorral kapcsolatos változások megkezdésével a veleszületett dolichosigmoma tünetei újra megjelennek.
Forma és okai
- genetikai hajlam;
- terhes szintetikus drogok fogadása;
- betegség terhesség alatt fertőző kórképek;
- negatív hatás a magzat környezetére, a sugárzásra;
- az emésztőrendszer krónikus betegségei;
- alacsony fizikai aktivitás;
- ülő munka;
- fokozott idegesség, tartós depresszió;
- hosszú távú kezelés erős hatóanyagokkal;
- helytelen étrend, amikor a hangsúly a szénhidrátokban gazdag élelmiszerekre vonatkozik. Számos húskészítmény használata;
- a rossz szokások jelenléte.
E betegség kialakulása nem jár fertőzéssel vagy gyulladással. A bélben a hosszú erjedés vagy a rothadás folyamata lendületet adhat a kezdetnek.
A betegség műholdai
A gyermekkorban általában kezdődő rendellenesség fokozatosan más szervek munkájának megváltozásához vezet. Kezdje a meghibásodást az emésztőrendszerben, más problémákat. A széklet késleltetett mozgása esetén a bélgázok felhalmozódása megkezdi a diszbakterioziót, más eltéréseket az emésztés munkájában. A betegség gyakori társai a gastritis, a gastroduodenitis és az egyéb emésztési problémák.
A folyamatos fájdalom, a gyakori hasi feszültség, a megnövekedett gázképződés megtartja a feszültséget, csökkenti a test teljes hangját. Mindez gyorsan a stressz kialakulásához vezet. Ez az állapot prediktív tényező a gyomorhurut kialakulásához.
Az immunhiány a bél normális működésének lehetetlensége miatt következik be. Fokozatosan, a fertőzések bekapcsolódása, a test nem tud megbirkózni velük. A bélrendszeri problémák tünetei a bőrön megjelenő specifikus kiütésekkel jelentkeznek.
Gyermekeknél szintén kimutatható a hasnyálmirigy-gyulladás, a vastagbélgyulladás, a biliáris diszkinézia és az emésztőrendszer egyéb részeinek rendellenességei. Felnőtteknél a betegség a varikózis és az aranyér.
A patológia megnyilvánulása
A bélrendszeri rendellenességek tünetei enyheek lehetnek. Egy beteg nem is veszi észre őket. Bizonyos esetekben a betegséget véletlenül észlelik, ha egy másik okból diagnosztizálnak.
A bélszakasz hosszabbodásának egyik jele a hasi fájdalom. A beteg nem tudja jelezni a fájdalmas érzés helyét - mindenütt fáj, az egész gyomorban. Minél nagyobb a széklet, akkor annál erősebb a fájdalom. A felnőttek intesztinális dolichosigmoidja a köldök körüli fájdalom és a baleseti régió bal oldalán található.
- tartós székrekedés (bizonyos esetekben egy hónapig);
- puffadás;
- rossz étvágy;
- fokozott gázképződés;
- dübörgő;
- száraz széklet;
- a belek teljességének érzése;
- hányinger, hányás lehetséges;
- halvány bőr;
- fáradtság, depresszió, álmosság;
- lélegzetlen légzés;
- fehér nyelv;
- hajhullás;
- a körömlemez törékenysége;
- a széklet tömegei kellemetlen szagot szereznek, néha vérnyomokat tartalmaznak.
A széklet fekete színe a bél vérzését jelzi. Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Diagnosztikai intézkedések
A gyermek kezdeti vizsgálata során az orvos megemlíti a bőr bőségességét, az általános lassú állapotot, a kis súlyt, a fejlődés késését. A has érzése felfújt, székletüregű bélhurkok. A rektális módszer az üres végbélt mutatja - a test nem áll készen arra, hogy az ürülék feleslegével is kiürüljön.
Az irrigográfia jó módszernek bizonyult. Ez a módszer a kontraszt használatával végzett röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy a bél összes részlegét megtekinthesse. A számítógépes tomográfia segít a további hurkok részletes bemutatásában. A készülék megmutatja a lumen vastagságát, átmérőjét, helyét, alakját, sok más szükséges paramétert.
Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a kialakított hurkok, a lehetséges kiterjesztett területek vizsgálatát. A kolonoszkópia a belső felületréteget rugalmas próbával vizsgálja. Szükség esetén anyagot gyűjtenek a további vizsgálathoz. Vizsgálja meg a vért, a székletet, azonosítsa a fertőzést, a gyulladást.
A bél-dolichosigma diagnosztizálásakor a gyermeknél ki kell zárni a krónikus apendicitist, az enteritist és az agangliasist. Ezek a patológiák hasonló tünetekkel rendelkeznek.
Kezelési módszerek
A bél rendellenes szerkezetét terápiás módszerekkel kezeli, speciális esetekben sebészeti beavatkozásra. A felnőttek kábítószer-kezelése magában foglalja a hashajtókat, amelyek felszabadítják a beleket, vitaminokat a test fenntartásához, speciális eszközöket a bélgázok képződésének csökkentésére. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítókra van szükség.
Általában a beteget beöntik, de gyakori használatukkal a belek természetes módon megszűnnek. Óvatosnak kell lennie a beöntés alkalmazása során. Ne lépje túl az orvos által javasolt arányt.
Sikeresen helyreállítja a vastagbél mozgékonyságát. Ajánlott egy gyakorlati gyakorlat, a has elülső hasfalának különleges masszázsa is. A hatékony módszer a hidrokontonoterápia eljárása - ez a tisztítás, amelyet speciális berendezéssel végeznek. A bélet vízzel mossuk ásványi oldatok, gyógynövények vagy mikroflóra hozzáadásával.
Az étrend jellemzői
A konzervatív kezelés fontos kiegészítője az étrend-táplálkozás. Megfelelőnek kell lennie a tápanyagok hiányának kitöltésére. A termékeknek lehetőség szerint ösztönözniük kell a mozgékonyságot.
A dolichosigmával való étkezés szabályai:
- Gyakori étkezés - naponta legalább 6 alkalommal.
- Az ételek alapos rágása nem engedheti meg a nagy darabokat.
- Megfelelő mennyiségű tiszta ivóvíz.
- Kerülje a túlmelegedést, különösen délután.
- Kötelező fogyasztása tejtermékek - joghurt, kefir.
- Tartalmazza a zöldségeket, a zöldeket a menüben. Magnéziumot tartalmaznak, kedvező hatást gyakorolnak a bél perisztaltikára.
- Adjunk hozzá az élelmiszer-növényi olajhoz.
- Hasznos zöldséglevek - sárgarépa, burgonya, káposzta.
A rostokban gazdag élelmiszerek egy felnőtt kezelésében kárt okozhatnak. A beteg bélben már megkezdődhetnek a gyulladásos folyamatok, amelyekben az ilyen élelmiszer súlyosbodást okozhat. Ezt a kérdést a diagnózis megoldja. A kezelést csak orvos írhatja fel, az önkezelés veszélyes.
Művelet végrehajtása
Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást jeleznek. Általában felnőtt betegeknél történik.
A művelet okai:
- a további hurkok nem igazíthatók;
- hézagok voltak a bélfalban;
- a testmérgezés a széklet lebomlása miatt növekszik;
- a konzervatív kezelési módszerek nem hoztak pozitív eredményeket.
A művelet során további hurkok kerülnek eltávolításra, a vérellátás helyreállítása, a fennmaradó részek normális mozgékonysága helyreáll. A sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítéssel végezzük. Az orvosi technológia, a modern eszközök lehetővé teszik a szövődmények elkerülését.
A kezelőorvos minden ajánlásával a személy egészséges állapotban hagyja el a kórházat, stabil bélrendszerrel. 4 hónapon belül meg kell tartani a diétás étrendet, nem pedig a súlyemeléshez.
Lehetséges szövődmények
A kezelés, a műtét késése esetén ez a betegség veszélyes következményekkel jár. Az egyik súlyos szövődmény a perforáció, vagyis a bélfalon átmenő lyuk. Minden, ami ebben a pillanatban van a bélben, behatol a hasüregbe. Ez fertőzéshez vezet, ha nem nyújtanak időszerű segítséget.
További peritonitis fog követni, hogy nagyon nehéz harcolni vele. A puszta hatással van a belső szervekre, néhányat el kell távolítani, hogy megmentse az ember életét. Ezt követően bizonyos nehézségeket okoz a szervezet működésében.
Nagy probléma a széklet kövek - sűrített széklettömegek. Éles, kellemetlen szaga van, fájdalmat kelt a betegnek, akut obstrukcióhoz vezet, ami a betegség késői kezelésének következménye.
Egy másik szövődmény a bőrt szennyező léziók. Ezek a bél rothadó székletéből származó mérgező anyagok hatására jelentkeznek. A bőrfekélyek más olyan kórokozók tenyésztési területei, amelyek ott vannak. A bőrön tartós kozmetikai hiba lép fel, amely kellemetlen szaga van.
találatok
A Dolichosigma egy kellemetlen betegség. Az első tünetek megjelenése után szükséges kezelni. A jó eredmények hagyományos terápiás módszereket mutatnak. A test gyógyítására hagyományos gyógyszert használnak, receptjeit a kezelőorvos jóváhagyásával kell alkalmazni.
A helyreállítási előrejelzések kedvezőek. A művelet nem tekinthető a kétségbeesés utolsó mértékének. Utána a bél helyreáll, jól működik. 4 hónap elteltével egy személynek megengedett, hogy minden ételt elfogyasszon, rendes dolgokat csináljon, vagyis helyreáll.
Dolichosigmoid: miért veszélyes a betegség, és hogyan kell harcolni vele
A betegség nem érzékelhető a beteg egész életében, vagy olyan tünetekkel járhat, mint az emésztés, székrekedés, duzzanat. A dolichosigmoma legveszélyesebb tünete a krónikus típusú bél elzáródása. További információ a bélelzáródásról →
Színpadok és típusok
A Dolichosigmoid olyan betegség, amely veleszületett vagy élet közben szerzett.
Az orvosok megkülönböztetik a patológia három fő szakaszát.
- A kompenzáció fázisa. A beteg jóléte fennmarad. A fő panasz a három napig tartó székrekedés. Lehetőség van a széklet normalizálására egy elemi étrend és a hashajtó típusú gyógyszerek bevitelével.
- A szubkompenzáció fázisa. A székrekedés rendszeres és tartós, ami jelentősen befolyásolja a beteg életminőségét. A belek szabaddá tételéhez folyamatosan kell használnia a beöntéseket.
- A dekompenzáció fázisa. Az intesztinális dolichosigma kialakulásának utolsó szakasza, amelyet súlyos, hosszantartó székrekedés, súlyos hasi fájdalom kísér. Gyakran vannak bélelzáródások. A tünetek kiküszöbölése segíti a kórházban csak beöntést.
A sigmoid vastagbél lehet S alakú, és egy, két vagy több hurok is lehet. A dolichosigma-ról általában beszélnek, ha a bélnek már van két vagy több hurokja, amelyek kombinálódnak a nyúlással, nagy mobilitással, viszonylag szabad mozgással a hasüregben. A hurkoknak nem szabad eltűnniük, miután a bél üres.
Ha nem csak a sigmoid vastagbél hosszának meghosszabbodása, hanem annak kiterjedése, a falak sűrűsége is fennáll, akkor ezt a feltételt „megadolichosigma” -nak nevezzük.
Miért jelennek meg további sigmoid hurkok
A dolichosigmoid fejlődése gyermekekben egyaránt lehet veleszületett és szerzett. Egy veleszületett betegségben az etiológia nem teljesen megalapozott. Feltételezzük, hogy további hurkok jelennek meg a kedvezőtlen környezeti feltételek, fertőző kórokozók és bizonyos terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek hatására a magzatra. A genetikai prediszpozíció valószínűsége szintén nem zárható ki, de eddig még nem bizonyított.
A megszerzett bél dolichosigma-ról elsősorban felnőtteknél beszélnek. Ugyanakkor egyes orvosok úgy vélik, hogy az ülő életmódban és az egészségtelen táplálkozásban kialakult patológia kialakulásának oka, és egy másik része biztos abban, hogy a dolichosigmoid az emberben született, és az életmód csak a tünetek megjelenését segítette elő.
Az orvosok nem oldják meg azt a kérdést, hogy mit kell figyelembe venni a belek dolichosigma mint a normális bélfejlődés patológiája vagy változata. Ez azzal magyarázható, hogy az emberek 15-17% -ánál a sigmoid vastagbél további hurokai vannak, amelyek életük során nem jelentkeznek klinikailag, de ebben az esetben bizonyos esetekben egyértelmű a klinikai kép, amely a patológiát jelzi.
A Dolikhosigma a vastagbél motoros működésének csökkenéséhez vezet, mivel a krónikusan előforduló gyulladásos folyamat hatására a falakban degeneratív változások következnek be. Az izomrostok hipertrófia, a szklerotikus változások a méhészetben jelentkeznek, a nyálkahártya vékonyabb lesz.
okok
Az intesztinális dolichosigmoid pontos okait nem állapították meg.
Az alábbi tényezők hatását az orvosok várják:
- a gyomor-bélrendszer krónikus betegségei;
- a fizikai aktivitás csökkenése, nem elég mobil életmód;
- az életkorral kapcsolatos változások a szervezetben (40 éves kor felett);
- a neurózis és a stressz hatásai;
- bizonyos gyógyszercsoportok hosszú távú használata, amelyek megváltoztathatják a belső szervek szerkezetét és szerkezetét;
- a rossz szokások jelenléte egy felnőttben;
- helytelen étrend, amelyben a szervezet túl sok szénhidrátot és más elemeket kap elégtelen mennyiségben.
Fejlesztési funkciók
A felnőttek dolichosigmoid fejlődésének jellemzői némileg eltérnek a gyermekeké. Figyelembe kell venni az orvos sajátosságait annak érdekében, hogy az életkor függvényében kiválassza a megfelelő terápiát.
Felnőtteknél
Az intesztinális dolichosigmoid jelenléte felnőtteknél általában 40-50 éves korban érzi magát. Ebben az esetben a betegség kialakulásának fő oka az ülő életmód és az egészségtelen étrend. Az orvosok úgy vélik, hogy az intesztinális dolichosigmával diagnosztizált felnőtt betegek többsége mindig extra hurokkal rendelkezett a sigmoid vastagbélben, de csak akkor érezték magukat, ha az általános életkörülmények romlottak. A betegség orvosi beavatkozás nélkül történő megoldása szinte nem fordul elő.
Gyermekekben
Az intesztinális dolichosigmoid jelenléte egy gyermekben az első életévben diagnosztizálható. A betegség fő tünete az állandó székrekedés.
Gyermekeknél a dolichosigmoid önmagában oldódhat meg éréskor. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bél egyenletesen helyezkedik el a hasüregben, és a további hurkok nem okoznak nehézséget a széklettömeg áthaladásához. Ennek megfelelően az intesztinális dolichosigmoma tünetei megszűnnek.
tünetek
A gyermek vagy felnőtt dolichosigma egyik vezető tünete a székrekedés. A széklet tömegei szilárd szerkezetűek és nagy átmérőjűek. Mivel a vastagbél idegganglionjai megmaradnak, a székrekedés helyettesíthető a széklet normalizálásának időszakával.
Továbbá:
- fájdalmas támadások görcsös fájdalom formájában az alsó hasban;
- panaszok a has teljes teljességérzetéről, néha egy adott hely jelzésével a sigmoid vastagbél vetülete mentén;
- a bél egyes részeinek kiterjesztése, először ideiglenes jellegű, majd állandóvá váló;
- a széklet nagyon szagú, nagy mennyiségben elszaporodik a székrekedés enyhítésében;
- növekszik a gázképződés, a légutak panaszai jelennek meg.
Hosszabb ideig tartó székrekedés esetén a panaszok a mérgezési szindrómára jellemzőek. A beteg az émelygés és a hányás, az étvágycsökkenés, néha a hőmérséklet emelkedése. A vizsgálat során kiderül, hogy a nyelv fehér virággal van bevonva, a száj szaga támadó, a bőr piacor csökken.
A dolichosigmoid progressziójával megsértik a hasznos anyagok felszívódását. Rossz hajjal és körmökkel, súlycsökkenéssel, a bőr romlásával jár.
Milyen betegségek kapcsolódnak a dolichosigmához
Az intesztinális dolichosigmoid kialakulása általában nem folytatódik el egymástól, ami számos további krónikus patológiát okoz.
Az immunhiány gyakran előtérbe kerül. Fejlődését elősegíti a vitaminok, mikro- és makroelemek felszívódásának a bélben történő megsértése, a krónikus gyulladásos folyamat jelenléte. A szervezet fertőzésekkel szembeni toleranciája jelentősen csökken, a gyakori katarrális betegségek egész évben jelentkeznek.
A dolichosigmoid jelenléte hozzájárul a betegségek kialakulásához, mint például a gastritis, a gastroduodenitis, a nyelőcsőgyulladás. Ezeknek a patológiáknak a kialakulását a gyomor-bél traktus egyensúlyhiánya magyarázza, az emésztő termékek kiválasztódásának instabilitása a szervezetből.
A krónikus stressz a dolichosigmoid emberekkel összefüggő másik társbetegség. A tartós diszkomfort, fájdalom jelenlétére válaszul alakul ki, ami viszont fekélyhez és gastritishez vezethet.
Milyen orvos kezeli a dolichosigmát
A gasztroenterológus dolichosigmoid kezelésével foglalkozik. A társbetegségektől függően a proctológus, a neurológus, a táplálkozási tanácsadó, az endokrinológus és más orvosok is részt vehetnek a folyamatban. Ha a műtétre vonatkozó döntés születik, a sebészrel való konzultációra van szükség.
diagnosztika
A diagnosztikai keresés során figyelembe veszik a beteg panaszokat, a kórtörténetet és a családtörténetet. A laboratóriumi vizsgálati adatok többnyire nem specifikusak. A diagnózis alapja a beteg és a műszeres módszerek vizuális vizsgálata.
A vizuális vizsgálat során a testtömeg csökkenése, a fizikai fejlődés hiánya, a bőr sápasága kiderült. A tapintás során lehetséges a szilárd széklet felhalmozódásának azonosítása a sigmoid vastagbél vetületének régiójában. A digitális rektális vizsgálat segít megállapítani, hogy a végbél üres, még akkor is, ha a széklet hosszú ideig hiányzik.
A műszeres módszerek közül az alábbiak érvényesek:
- az ultrahangon további bélhurkok láthatók;
- a röntgenfelvételeken a bélhurkok kiterjedése határozza meg (nem a csecsemők betegségének diagnosztizálására használatos, mivel a norma és a patológia közötti különbség elhanyagolható);
- Az irigográfia (kontrasztos röntgenfelvétel) egyértelműen meghatározza a bélhosszabbítások jelenlétét és súlyosságát;
- kolonoszkópia dolichosigmoiddal (a bél endoszkóp segítségével történő vizsgálata a végbélnyíláson keresztül) lehetővé teszi az üres végbél és a széklet vagy ürülék kövek felhalmozódását a sigmoid vastagbélben;
- A sigmoidoszkópia lehetővé teszi a végbél nyálkahártyájában bekövetkező változások mértékének értékelését. További részletek arról, hogy mi a jobb - kolonoszkópia vagy rektoromanoszkópia →
kezelés
A dolichosigmoid kezelése konzervatív terápiával kezdődik.
A beteg ajánlott:
- fogyókúra;
- vitaminterápia;
- masszírozza a hasot, hogy javítsa a perisztaltikát, és fokozza a széklet tömegének kibocsátásának folyamatát;
- a károsodás okozta fájdalom esetén a spasmodikus típusú görcsoldó szereket (Paltifillin, Drotaverin) írnak fel;
- ha hipotenzió alakul ki, a Proserin kiürül;
- kinevezett akupunktúra, edzésterápia, elektromos stimuláció.
A bél ürítéshez egyénileg kiválasztott hashajtót használjon beöntéssel együtt.
A dolichosigma népi jogorvoslati kezelése lehetővé teszi a kis fehér korpa használatát. A kurzusokat 6-8 hónapig használják, az optimális dózist egyedileg kiválasztva a maximális hatás eléréséhez.
Ha műtétre van szükség
A dolichosigma műtét ritkán szükséges.
A jelzések a következők:
- a konzervatív terápia hatásának hiánya;
- a progresszív természet széklet-mérgezése;
- tartós székrekedés és a bélelzáródás növekedése;
- a hurkok észlelése, amelyeket nem lehet kiegyenesíteni, vagy a bél súlyos lehajlását.
Többnyire a sigmoid vastagbél reszekciója (teljes eltávolítás az anatómiai határokon belül). A disttos bélrendszer érintettsége esetén is végrehajtható a proctosigmoidectomia.
Postoperatív időszak
A dolichosigma műtétét követően a beteg az intenzív osztályba kerül, amíg az állapot teljesen stabilizálódik. Az első 3–4 napra az ágy pihenője látható, amely után mozgatni fog. A csatornák eltávolítása után teljesen sétálhat (általában 4-5 nap).
A gyógyszeres kezelés magában foglalja az antimikrobiális, a fekélyellenes, a hemosztatikus gyógyszereket. Ha szükséges, végezzen infúziós terápiát.
Az öltéseket 7-10 nap elteltével eltávolítják, és a munkaképesség 4-6 héten belül helyreáll. A 4-6 hónapos dolichosigmoid műtét után szükséges a fizikai aktivitás (súlyemelés) korlátozása és étrend követése.
élelmiszer
A dolichosigmoid táplálkozásának célja a székrekedés kialakulásának valószínűségének csökkentése és az étkezés a bélüregben való tartásának csökkentése. Az étel nem lehet túl száraz, nem szabad nagy darabokban fogyasztani (minden finoman vágott vagy tapadó).
Ha a következő menüben a dolichosigmoid preferenciát választjuk:
- nyers zöldségeket és gyümölcsöket nagy mennyiségben (lehetőleg mosni, de nem hámozni, hogy ne veszítsék el a normális emésztéshez szükséges szálakat);
- teljes gabonaféléket ajánlunk, olívaolaj hozzáadásával elkészítve, és kis mennyiségű szárított gyümölcs íze (búzadara vagy rizs tilos);
- amikor a dolichosigma leveseket ajánlott sovány hús hozzáadásával;
- enyhén zsírtartalmú, sovány halat tartalmazó túrót és tejterméket lehet enni;
- A bél perisztaltikus aktivitásának növeléséhez elengedhetetlen a korpa és a sütőtökmagok felvétele az étrendbe.
A dolichosigmával történő étrend is korlátozza az ivást. Előnyben kell részesíteni a tiszta vizet, a tejjel gyenge kávét, a zöld teákat tej vagy szilva hozzáadásával. Túl forró vagy túl hideg italok kategorizálása nem lehet.
kilátás
Az orvosi ajánlásokra figyelemmel a dolichosigma prognózisa kedvező. A legtöbb esetben lehetséges a betegség teljes elengedése és az életminőség normalizálása az életkortól függetlenül. Ha a bél-dolichosigmoid gyermekkorban alakult ki, és a gyermek elhanyagolja az étrendet és az orvosi javaslatokat, a folyamat krónikus és dekompenzálódhat felnőttkorban.
megelőzés
Mivel a dolichosigmoid etiológiáját még nem állapították meg pontosan, nem léteznek specifikus megelőzési módszerek.
Az orvosok csak általános ajánlásokat tesznek a szövődmények megelőzésére:
- az étrendi és életmódi ajánlások betartása;
- cellulóz készítmények alkalmazása a székrekedés kialakulásának megelőzésére;
- rendszeres vitamin-terápia (előnyben részesítik a B csoportba tartozó vitaminokat);
- masszázs és edzésterápia a perisztaltika és a székletürítés javítása érdekében.
Az intesztinális dolichosigmoid betegség olyan betegség, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha elindítják, akkor ez komolyan károsíthatja az egészséget, és a betegségek életminőségét hátrányosan befolyásoló társult betegségek tömegének kialakulásához vezethet.
A dolichosigma első tüneteinél konzultációra van szükség orvoshoz. Ha a beteg időben megkapja a szakmai segítséget, a betegség teljes regressziója elérhető és súlyos szövődmények elkerülhetők.
dolichosigma
Dolikhosigma - a sigmoid vastagbél és a hímvesszők hosszának rendellenes növekedése, ami a vastagbél mozgékonyságának és ürítésének csökkenéséhez vezet. A Dolichosigmoidot krónikus székrekedés, duzzanat, ismétlődő hasi fájdalom fejezi ki. A dolichosigma diagnosztizálásában a fő szerepet az irrigiográfia és a bárium áthatolásának a vastagbélen történő röntgenfelvétele végzi; kisegítő - rektoszigmoszkópia, kolonoszkópia stb. Amikor a dolichosigmoidot előírt diéta, masszázs, edzésterápia, fizioterápia; hosszantartó székrekedés - hashajtók és beöntések. Krónikus bélelzáródás esetén dolicosigmózis rezekciót végzünk.
dolichosigma
Dolikhosigma - a sigmoid vastagbél szerkezetének anomáliája, amely annak nyúlását jelenti a lumen átmérőjének és a falak vastagságának megváltoztatása nélkül. A hosszúkás sigmoid vastagbél gyakran fokozott mobilitással rendelkezik, amit a székletmasszák kialakulásának és áthaladásának megsértése kísér. A dolichosigma gyakorisága a populációban eléri a 25% -ot, azonban feltételezzük, hogy a klinikai megnyilvánulások és a diagnózis összetettsége miatt a patológia nem minden esetben feltáródik. Gyermekgyógyászatban a székrekedésben szenvedő gyermekek 40% -ában található a dolichosigma.
Általában egy felnőttnél a sigmoid hurok hossza átlagosan 24-46 cm: egy ilyen bél normosigma. Amikor a sigmoid vastagbél hossza kevesebb, mint 24 cm, a brachisigma-ról beszélünk, amelynek hossza több mint 46 cm - a dolichosigma körül. A sigmoid hosszabbításának és a falak terjeszkedésének és sűrűségének kombinációját megadolichosigma-nak nevezik.
A dolichosigmoid okai
A Dolichosigmoid lehet veleszületett vagy szerzett állapot, amelyben a sigmoid vastagbél 2-3 további hurokkal rendelkezik. A dolichosigma etiológiai állapota nem világos. Feltételezhető, hogy a veleszületett dysplasia a növekedés és a sigmoid vastagbél rögzítése öröklődéssel járhat; a magzat expozíciója kedvezőtlen környezeti, fizikai, kémiai tényezők; fertőző betegségek a jövő anya, terhes nők bizonyos gyógyszerek.
A megszerzett dolichosigmoid az emésztési zavarokból származik, amelyek a bélben tartós fermentációval és bomlással járnak. Általában a 45-50 évesnél idősebbek, ülő, ülő munka, húst és szénhidrátot eszik, gyakran stresszben szenvednek. Egyes szerzők azonban úgy vélik, hogy a dolichosigma mindig veleszületett rendellenesség, és az emésztéssel kapcsolatos problémák csak a klinikai megnyilvánulások megnyilvánulását jelentik a meglévő anatómiai előfeltételek szerint.
A proktológiában eddig még nem oldódott meg a kérdés, hogy a dolichosigmo-t a vastagbél rendellenességének, vagy a normának egy egyedi változatának kell tekinteni. Egyrészt a tökéletesen egészséges gyermekek 15% -ában fordul elő a dolichosigmoid, ami indokolja, hogy a normának egy változata. Másrészt a szigoid vastagbél meghosszabbítását gyakran a disztális vastagbél szerves és funkcionális rendellenességei kísérik, ami azt jelenti, hogy a fejlődési rendellenességekre gondolunk. Valószínű, hogy a dolichosigmoid egyfajta háttér a klinikai patológia kialakításához.
A bélfalnak a dolichosigmoiddal történő morfológiai vizsgálata a bélstázis és a krónikus gyulladás által okozott strukturális rendellenességeket tárja fel: a testhártya szklerotikus változásai, az izomrostok hipertrófiája, a myofibrosis, az intramurális idegganglionok károsodása, nyálkahártya-distrofia. Így a bélfalban a dolichosigmoid van másodlagos degeneratív változások, ami a motor funkciójának megsértéséhez vezet.
A dolichosigma osztályozása
Figyelembe véve a belek helyzetét a hasüregben és annak méretében, egy S-alakú, egyoldalas, kétlevelű és többszörös levelű vastagbél izolálódik. A dolichosigmoidot rendszerint hosszúkás, kétoldalú vagy többszörös levelű sigmoid vastagbélnek tekintik, amelynek kóros mozgása szabadon mozog a hasüregben, és további hurkot tart fenn a bél ürítés után.
A dolichosigmoid klinikai variánsai változóak lehetnek. A betegség lefolyása során három formát különböztetünk meg, amelyek szintén a dolichosigma egymást követő szakaszai:
- A kompenzációs stádiumot legfeljebb 3 napig tartó időszakos székrekedés és hasi fájdalom jellemzi. A bél kiürülését speciális diéta követésével és könnyű hashajtók alkalmazásával érik el. A gyermek általános jóléte normális marad.
- A szubkompenzáció stádiumában állandó székrekedés, duzzanat és hasi fájdalom lép fel. A székletszabályozó hashajtók alkalmazása hatástalan, a szülőket arra kényszerítve, hogy rendszeres formulázást igényeljenek a tisztító beöntésekre.
- A dekompenzáció stádiuma a dolichosigma legsúlyosabb klinikai formája. A székrekedés 7 vagy több napig tart, a gyomor fájdalma folyamatosan aggódik. A vastagbél duzzadt és megnagyobbodott a gázok és székletek felhalmozódása miatt. A mérgezés kifejeződik: az étvágytalanság, a hányinger, a bőr pustuláris kiütése. A bélelzáródás tünetei előfordulhatnak. A bél ürítéshez csak szifon beöntés lép fel.
A dolichosigma tünetei
A dolichosigmoid klinikai megnyilvánulásait a vastagbél morfofunkcionális változásai, valamint a krónikus székletmérgezés okozza. A dolichosigmoid tünetek kialakulásának időzítése a sigmoid vastagbél hosszabbodásának mértékétől, annak tónusának és mozgékonyságának változásától, valamint a gyermek testének kompenzációs képességétől függ.
A dolichosigmomák vezető megnyilvánulása a tartós székrekedés, amely a legtöbb esetben 6 hónapos és 1 év közötti gyermekeknél alakul ki. Ez általában a kiegészítő élelmiszerek bevezetésével vagy a gyermek vegyes (mesterséges) takarmányozásával jár, ami növeli a széklet összetételének mennyiségét és változását. A gyermekek 30-40% -a 3-6 éves korában székrekedés. Kezdetben a székrekedés epizodikus, a széklet 2-3 napig hiányzik; emellett a székrekedés gyakorisága és időtartama nő. Hosszú távú székrekedés a bél tágulásával, a morfológiai változások súlyosbodásával, a reflex visszaszorulásával. Néhány dolichosigmoid gyermeknél megfigyelhető az encopresis.
A Dolichosigmoma-ban szenvedő betegek ürülékei sűrűek, nagy átmérőjűek, néha „fenyő kúp” -hoz hasonlítanak; gyakran szokatlan szaga van. A végbél nyálkahártyájának károsodása a szilárd széklet elvezetésekor a vörösvér keverékének megjelenését okozhatja a székletben.
A dolichosigmoid jellegzetes klinikai tünetei a bal oldali csípő vagy paraumbilis területen ismétlődő fájdalom, duzzanat. Ezeket a jelenségeket súlyos étkezés, fizikai terhelés, és a bél kiürítése után eltűnnek vagy eltűnnek. A dolichosigmoma fájdalom-szindróma a bél reflex spazmájával, a szigma méhészetének cicatriciális változásával, a bélfal gyulladásos folyamatával kapcsolatos.
A dolichosigmoma többségében a gyomor-bélrendszer egyéb részeinek zavarait azonosítják: krónikus gastroduodenitis, biliáris diszkinézia, pankreatitisz, dysbacteriosis, colitis, divertikuláris betegség, stb.
A bélmozgások hosszú távú hiánya miatt a dolicosigmoid gyermeknél a széklet kövek alakulhatnak ki, széklet auto-mérgezés, anémia és irritábilis bél szindróma alakulhat ki. A dolichosigma egyik szörnyű szövődménye a csomósodás, a csavarás, a hajlítás, a sigmoid vastagbél invaginációja következtében kialakuló bélelzáródás. Ezekben az esetekben a kép akut hasi fejlődést mutat.
A dolichosigmoid diagnózisa
A dolichosigmoidban szenvedő gyermek vizsgálata a testtömeg hiányát, a fizikai fejlődés késleltetését, a bőr bőségét mutatja. A hasüreg tapintását a széklettömeggel túlcsorduló bélhurkok határozzák meg. Amikor a digitális rektális vizsgálat üres rektumot tárt fel, még akkor is, ha a gyermeknek hosszú ideig nem volt széke.
A dolichosigmoid diagnózisában a döntő instrumentális módszer az irrigológia, amely a sigmoid vastagbél meghosszabbodását, a további hurkok jelenlétét "nyolc", "kettős csövű pisztoly", "csomó", "csiga" stb. Formájában mutatja be. A vastagbél MSCT lehetővé teszi, hogy alaposan megvizsgálja a helyét alakja, kontúrjai, hossza, a lumen szélessége, haustration, további hurkok jelenléte.
A gyermekeknél a Dolikhosigma-t különböztetni kell a fekélyes vastagbélgyulladástól, a Crohn-betegségtől, az enterobiosistól, a krónikus apendicitistól, a Hirschsprung-betegségtől. Ebből a célból a gyermeket gyermekorvosi, gyermekgyógyászati kolológus, gyermekgyógyász fogja kérni.
A dolichosigmoid kezelése
A dolichosigma bármely szakaszában a kezelés komplex konzervatív terápiával kezdődik. A terápiás tevékenységek vezető szerepe az emésztőrendszer étrendben történő normalizálódása - frakcionált táplálkozás, rostokban gazdag ételek fogyasztása (zöldségek, teljes kiőrlésű kenyér, korpa, gyümölcsök, bogyók, zöldek), tejtermékek, növényi olajok stb. és a mikrocirkulátorok, amikor a dolichosigm rendkívül fontos a spontán székletürítés reflexjének kialakításához.
Spasztikus fájdalmak esetén spasmodikumok kerülnek felírásra (drotaverin, platifillin); a belek hypotoniajával - prozerin, az elülső hasi masszázs, a terápiás terápia, a vastagbél elektrostimulációja, hidrokontoterápia, akupunktúra. A vitaminok terápiás kurzusai (B6, B12, C, E), bakteriális készítmények (probiotikumok és prebiotikumok), kezelés Zheleznovodsk és Truskavets szanatóriumában hasznosak dolichosigmoma betegek számára.
A dolichosigma sebészeti kezelésének indikációi gyermekeknél rendkívül ritkák. A sebészeti kezelés intesztinális obstrukcióra, a konzervatív terápia hatástalanságára, a tartós székrekedésre, a progresszív székletmérgezésre, a nem korrigálható hurkok és a bélhajlatok jelenlétére vonatkozik. Amikor a sigmoid vastagbél dolichosigma reszekcióját hajtjuk végre. A disztális sigmoid vastagbél domináns léziója esetén a választás a proktoszigoidektómia.
Dolocosigmoid prognózis
Általában az összes orvosi ajánlás teljesítésével rendszeres független széklet és elfogadható életminőség érhető el. Ahogy a gyermek nő, sok betegség kompenzálható; egyes esetekben a dolichosigmoma problémája a felnőttkori betegeket is aggasztja. Ez utóbbi esetben a táplálkozás módjának és minőségének élethosszig tartó betartása, kivéve a táplálkozási, pszichogén és egyéb székrekedés kialakulását.
A dolicosigmoid gyermekeket gyermekorvos, gyermekgasztroenterológus, a konzervatív terápia időszakos kurzusainak és a vastagbél állapotának vizsgálata során kell ellenőrizni.
Mi a bélbélnyálkahártya?
A sigmoid vastagbél hurok hossza egy felnőttnél normális - 24-46 cm, ezeken a határokon belül a hosszúságot normosigma-nak kell tekinteni. A 24 cm-nél rövidebb hosszúságú brachisigma, és a normánál hosszabb, mint 46 cm-nél, ez dolichosigm kérdése. A sigmoid vastagbél hosszának patológiás növekedése az, amit a bél dolichosigma jelent.
További információ a dolichosigma-ról
Ez az anomália minden negyedik lakosban fordul elő, de a klinikai kép bizonytalansága és a diagnózis nehézségei miatt ez a patológia nem mindig észlelhető. 40% -ban (még újszülöttek) is megtalálható, akik székrekedést szenvednek.
A sigmoid vastagbél hosszának növelése növeli mobilitását, és gyakran kíséri a székletmasszák áthaladását és a bélmozgással kapcsolatos problémákat (atónia). Ha egy ilyen patológia nem okoz kellemetlen tüneteket (nem megy egyedül, de nem igényel kezelést), akkor a normának tekinthető - a dolichosigmoiddal élhet, más esetekben kezelést igényel.
A bél hosszának növekedése mellett a bélfalak abnormális expanziójával és sűrűségével való kombináció is lehetséges, amelyet megadolichosigma-nak neveznek (túlzott növekedést dolichomegacolonnak nevezünk).
A dolichosigma osztályozása
A sigmoid vastagbél mérete, a hasüregben való elhelyezkedése és az anatómiai szerkezete alapján megkülönböztetjük az alábbi típusokat:
- S-alakú;
- odnopetlistaya;
- dvupetlistaya;
- mnogopetlistaya.
Figyeljen! Az orvostudományban a dolichosigmoid (diosigma) gyakrabban egy hosszúkás, kéthegyű vagy többlépcsős (több további hurok kialakulása), sigmoid vastagbél, patológiás mobilitással. A hasüreg enyhe mozgásával megtartja az extra hurkot a belek felszabadulását követően.
A betegség lefolyása szerint mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében 3 forma található.
A dolichosigma szakaszai is:
- kompenzációs forma (színpad) a 3 napig tartó időszakos székrekedéssel fordul elő, fájdalom lehet a hasban. Az intesztinális ürítés a dolichosigma speciális étrendjének betartása és hashajtó gyógyszerek alkalmazása miatt következik be. A gyermek általános jóléte normális lehet;
- a szubkompenzációs formát (színpadot) a tartós székrekedés, a paroxiszmális hasi fájdalom, a légszomj jellemzi. Ebben a szakaszban a hashajtók hatástalanok, rendszeres tisztító beöntésre kényszerülnek;
- a dekompenzációs forma (színpad) a legsúlyosabb forma. A székrekedés hetente vagy hosszabb ideig tarthat, a hasi fájdalom állandó. A vastagbél nagy mennyiségű gáz és ürülék felhalmozódása miatt nyúlik. A mérgezés megnyilvánul: az étvágy, a hányinger gyakran nem fordul elő, a bőrön fekélyek, a bélelzáródás tünetei. A szifon beöntés alkalmas a belek tisztítására.
A dolichosigmoid növekedésének oka
Ne feledd! A Dolichosigmoid veleszületett vagy szerzett állapot.
A dolichosigmoma okai nem tisztán érthetők. Úgy véljük, hogy a sigmoid vastagbél diszplázia közvetlen kapcsolatban áll az öröklettel, a méhben kialakuló magzatra gyakorolt hatással, a terhes nő fertőző betegségeivel és bizonyos gyógyszerek használatával.
A megszerzett dolichosigmoid (ritkán megtalálható a gyermekeknél) előfordulhat az emésztőrendszer meghibásodása miatt, amely a bélben lévő, nem emésztett élelmiszer hosszantartó erjedésével és rothadásával jár. Gyakran ez a 45–50 éves korú embereket érinti, akik kicsit mozognak, húsipari termékeket és szénhidrátokat használnak, és gyakran stresszt tapasztalnak.
A proktológiában még nem döntöttek arról, hogy a dolichosigmo-t fejlődési patológiának tekintsék-e, vagy a szokás egyedi változata. Mivel a dolichosigma az egészséges gyermekek majdnem 15% -ánál diagnosztizálva van, indokolt, hogy ezt az anomáliát a normál változathoz rendeljék. Ugyanakkor a disztális vastagbél szerves és funkcionális rendellenességei kísérhetik a szigoid vastagbél meghosszabbítását. Valójában a dolichosigmoid lehet egyfajta háttér a klinikai patológia kialakulásához.
A dolihosigmoy nincs kódot a BNO-10, úgy vélik, hogy egy veleszületett rendellenesség, és megosztja más betegségek (diverticulum a vastagbél, dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, mikrotelepek, ptosis (coloptosis) a keresztirányú vastagbél, a bal oldali dolichocolon, dolihotransverzum és mások) Q 43.8 kód.
A dolichosigma tünetei
A dolichosigmoid klinikai megnyilvánulásait a vastagbél transzformációi, valamint a krónikus székletmérgezés határozza meg.
A dolichosigmoid fő tünetei a székrekedés, a legtöbb esetben 6 hónap és egy év közötti gyermekeknél alakulnak ki. Ez annak köszönhető, hogy a kiegészítő élelmiszerek bevezetése megkezdődött, vagy az újszülött vegyes takarmányozásra került. A gyermekek 30-40% -ában 3-6 év alatt székrekedés fordulhat elő. Először is, természetükben epizodikusak - 2-3 napig tartanak, később pedig hosszú székrekedés jelentkezik. A hosszan tartó székrekedés tele van a bél tágulásával, a reflex csökkenésével. Néhány gyermek megtapasztalhat.
A székletnek a betegekben való konzisztenciája vastag, nagy átmérőjű, néha úgy néz ki, mint egy „fenyő kúp”, gyakran szokatlan szaggal. Az ilyen székletmasszák áthaladásával a végbél nyálkahártya integritásának megsértése miatt vérszennyeződések jelennek meg.
Jellegzetes tünetek a visszatérő fájdalom a bal csípő- vagy köldökrészben, hasi feszültség. Ezek a jelenségek súlyosbodnak az evés, a fizikai terhelés és a bél felszabadulása után bekövetkező csökkenés után.
A legtöbb betegnél a gyomor-bélrendszer más részein hibásan diagnosztizáltak: epehólyag-dyskinesia, hypomotoros dyskinesia, dysbiosis, colitis, divertikuláris betegség és mások. A felnőtteknél gyakran előforduló Dolichosigma-betegségek lehetnek aranyér, varikózus vénák. Ha a betegek egy beöntéssel küzdenek a betegséggel, akkor az ürítési reflex elvesztése következik be.
A bélmozgások hosszú távú hiánya miatt széklet kövek és irritábilis bél szindróma fordulhatnak elő. Az egyik veszélyes szövődmény a bélelzáródás - a csomózás, a csavarás, a hajlítás következménye.
A dolichosigmoid diagnózisa
A betegség diagnózisát a következő módszerekkel végezzük:
- személyes vizsgálat (a gyermek testtömeg hiányát, a fizikai fejlődés késleltetését mutatja), kórtörténetet vizsgáltak;
- a peritoneális régió tapintása (a bélhurkok ürülékeinek túlcsordulása alapján);
- digitális rektális vizsgálat (a végbél üres, még a széklet hosszú távú hiánya esetén is);
- Irigográfia (további hurkok jelenléte "csiga", "nyolc", "csomópont" stb. Formájában) észlelhető;
- kolonoszkópia;
- Az MSCT-t a lumen helyének, alakjának, kontúrjának, hosszának, szélességének, gaustrationnak, a vastagbél további hurkok jelenlétének részletes tanulmányozására végzik.
A bárium, a sphincterometria, az endoszkópia, az MRI, az ultrahang (a sigmoid vastagbél expanziójának kimutatására) és egyéb vizsgálati módszerek röntgenfelvétele.
A diagnosztikai laboratóriumi módszerek alkalmazandók:
- coprogram;
- a széklet tömegének elemzése az okkult vér, a diszbakteriózis, a bélféreg-tojások esetében;
- biokémiai és kémiai vérvizsgálatok.
Szintén differenciáldiagnosztikát végeznek olyan betegségek esetében, mint a fekélyes colitis, a Hirschsprung-betegség.
Hogyan kezeljük a dolichosigmoidot
A betegség kezelése felnőttekben bármely szakaszban átfogó konzervatív terápiával kezdődik. Ebben a főszerepet az étrendhez rendelték. A betegségre vonatkozó fő ajánlások a következők: megfelelő táplálkozás, táplálékbevitel frakcionálisan - kis adagokban a menü olyan termékekből áll, ahol nagy mennyiségű rost van (például korpa). Néha, ezen túlmenően, a hashajtók és a mikrocentrikusok előírják a széklet tömegének gyors tisztítását, de ritkán próbálják ezt a módszert alkalmazni, mivel a cél az, hogy reflexet képezzen a spontán székletürítésre.
Spasztikus fájdalmak jelenlétében az antispasmodikumok („Drotaverin”, „No-shpa”), a bélhipotóniával - „Proserin”, a hasfal saját masszázsával, a testterápiával, a hidrokontoterápiával, az akupunktúrával, az elektromos stimulációval. Hasznosnak tartják a vitaminok és probiotikumok és prebiotikumok, valamint a szanatórium kezelését, a speciálisan kiválasztott terápiás torna gyakorlatok osztályait. A bélmozgás javítása - „Motilium”. A széklet tömegének csökkentése - prokinetika, hashajtó készítmények.
Sebészeti kezelést - eltávolítást - ritkán alkalmaznak, csak bélelzáródás esetén végezzük, ha a konzervatív terápia nem eredményez eredményt, krónikus székrekedés, székletmérgezés van jelen, korrigálhatatlan duzzadt hurkok és meghajlított ütések, neuromuszkuláris készülék sérülés esetén, dolichosigmoid, medencés eltéréssel. Ha vannak jelzések, akkor végezzük el a sigmoid vastagbél reszekcióját, vagy végezzünk proctosigmoidectomiát (a disztális szakasz sérülésével), majd kolonoplasztikával.
Kezelés népi módszerekkel
A patológia kezelésére különböző népi jogorvoslatokkal. Például a cickafark, a csalán és a homoktövis kéreg tinktúrája. Ahhoz, hogy a béleket a szilva és a vadrózsa főzésével stimuláljuk, a káposzta leveleiből származó lé felhasználásával. A hashajtó hatás érdekében használjon lenmag tinktúrát.
A betegség előrejelzése
Leggyakrabban az orvos minden ajánlásával rendszeres széklet és normális életminőség érhető el, azaz a prognózis kedvező. Ahogy a gyermek fejlődik, a zavarok kompenzálhatók - a páciens teljes mértékben mentesül a székkel kapcsolatos problémáktól, de néha a dolichosigmoma problémái még felnőttkorban is zavaróak lehetnek. Ezután ajánlott megfigyelni az étrendet és az élelmiszer minőségét, hogy elkerüljük a különböző természetű székrekedés előfordulását.
Ha a betegséget nem kezelik, komplikációk léphetnek fel. A betegség stádiumát már nem lehet gyógyítani gyógyszerek segítségével, és ez azt jelenti, hogy sebészeti beavatkozásra van szükség.
megelőzés
Megelőző intézkedésként tanácsos a könnyű salátákból és tejtermékekből álló étrendet követni. Javasoljuk, hogy sok vizet használjon, aktív életmódot tartson, sportoljon (vagy legalábbis a reggeli gyakorlatokat). Azok a személyek, akiknek a patológiája van, nagyon alkalmas nyaralás a tengeren, ha egy szanatóriumban kezelik őket. Rendszeresen meg kell vizsgálnia a gasztroenterológus által.
Vélemények
Az orvos kolonoptózist és dolicosigmoidot diagnosztizált. Azt hittem, hogy a műtét veszélye volt, de a kezelt orvos elmagyarázta, hogy ha követtem az étrendet, játszottam a sportot, és ami a legfontosabb, nem engedem meg a székrekedést, akkor a műtét nem szükséges.
