A bél az emésztőrendszer leghosszabb része, amely a hasüregben helyezkedik el. De csak az élelmiszer emésztése és a tápanyagok felszívódása nem korlátozott. Az immunrendszerek résztvevője, itt hormonok szintetizálódnak, toxinokat használnak. A szervezet munkájának bármilyen megsértése azonnal befolyásolja egy személy jólétét.
Bélszerkezet
Az emberi bél két részből áll: a vékonybélből és a zsírból. Ezek nemcsak megjelenésükben, hanem funkcióikban is különböznek.
A vékonybél elég hosszú - körülbelül 4 méter. A gyomorból indul, 4-6 cm átmérőjű a felső szakaszokban, fokozatosan 2-3 cm-re szűkítve.
A vékonybélben három rész található:
- nyombél - kezdődik a gyomorból, formában hasonlít a "C" betűhöz, hossza a régi intézkedésekben 12 ujjal (ujj), így a név
- jejunum - követi a nyombélfekélyt
- az ileum - a vékonybél alsó része nem rendelkezik határokkal a jejunummal, ezért e két rész elosztása feltételes, a vékonybél hossza 2: 3
Az élelmiszer-emésztés fő folyamata a vékonybélben történik. A hasüreg hátsó falához van kötve, egy héjhámozóval, amelyet a véredények és az idegvégződések behatolnak. A vékonybél a hasüregben helyezkedik el oly módon, hogy többszöri kanyarban (hurok) van a teljes hosszában.
A kis és vastagbél között van egy szeptum, amely megakadályozza, hogy az élelmiszer visszamegy.
A vastagbél hosszabb (kb. 1,5 méter), de átmérője szélesebb (legfeljebb 10 cm).
Számos részlegből áll:
- cecum (a függelék kiterjed)
- emelkedő vastagbél
- keresztirányú vastagbél
- csökkenő vastagbél
- sigmoid vastagbél
- végbél
A vastagbélben a víz abszorbeálódik és a széklet formája kiürül a végbél végéből - a végbélnyílásból.
Az emésztőszerv általános funkciói mellett a bél minden egyes része elvégzi sajátos munkáját.
A javasolt videót nézve megjelenítheti a bél szerkezetét.
A felnőttek intesztinális hurokja
A felnőttek különféle okok miatt kialakult bélhurkok a különböző kellemetlen érzések és betegségek tényezőjévé válhatnak. A testtartás megváltoztatásával akár egy személy megjelenését is befolyásolhatják.
Általában az izomszövetből álló hasfal megvédi a hasi szerveket a károsodástól. Lehetetlen a szemük körvonalai meghatározása.
Azonban a bél elégtelen tisztítása, a gázfelhalmozódás, a kiterjesztett hurkok elkezdenek nyomni a hasfal belsejét, és segítenek abban, hogy kitapadjanak.
Annak érdekében, hogy egyensúlyba hozza a test helyét a térben, a hátsó izmok további terhelést vesznek fel, megváltoztatva a gerinc helyzetét. Ennek eredményeképpen ez hátfájáshoz, intervertebrális lemezek változásához vezethet.
A nagyított hurkok több helyet foglalnak el a hasüregben, szorítva a közeli szerveket, és megnehezítik a normális működésüket. Ha a bél állapota nem javul, a helyzet egyre súlyosbodik.
Figyelmen kívül hagyva ennek az emésztési szervnek a működését sokáig, egy személy önmagában sok különböző betegséget fedez fel, amelyek hirtelen megnyilvánulnak a legmegfelelőbb időben.
Okok és tünetek
A bél szerkezete olyan, hogy a hasüregben lévő helyzetét egy hajlítás és hurok halmaza jellemzi. A hiányos öntisztítás esetén ezekben a hurkokban a széklet részecskéi maradhatnak, a bél lumenét szűkítve.
Az emésztett élelmiszerek népszerűsítése érdekében kevesebb hely marad, de mozgását még mindig a bél falainak nyújtásával végezzük. Ennek eredményeként a bélhurok meghosszabbodik.
Ugyanez a folyamat is előfordulhat a bél megnövekedett gázképződése miatt, csak a táplálék maradványai és a gázok már megnyomják a belek falát.
Ezen folyamatok okai a következők lehetnek:
- egészségtelen ételek, gyenge táplálékfelvétel (étrend hiánya, túlzott táplálkozás túléléssel)
- elégtelen folyadékbevitel
- rossz életmód (ülő, rossz szokások jelenléte, rendszerhiány)
- fokozott gázképződést okozhat a gyomor (fekély, gyomorhurut), gyógyszerek, az emésztési folyamatban részt vevő enzimek hiánya.
- bélbetegségek (tumorok, hegek, tapadások, vereség férgek)
- a bélhurkok bővülése a dysbiosis hátterében fordulhat elő
A kiterjesztett hurkok önmagukban nem mutatnak tüneteket.
Közvetlenül a jelenlétükről azonban a következő okok miatt gyanítható:
- gyakori székrekedés
- fokozott légzés
- az elülső hasfal eldugulása, megváltoztatva a normális fiziológiai formáját
- a hasüregben található más szervek diszfunkciója
A kiterjesztett bélhurkok jelenlétét csak speciális vizsgálatok elvégzése során lehet megerősíteni.
diagnosztika
A bélhurkok kiterjesztését leggyakrabban egy másik betegség diagnosztizálásakor észlelik, amely egyidejűleg egyidejűleg zavar.
A beteg függetlenül gyaníthatja a normától való eltérést, támaszkodva a has tüneteire és megjelenésére. A köldök alatti egészséges emberek körében a tenyér hasa konvex.
A dörzsölés körül egy kis U-alakú depresszió alakul ki, melyet a hasfal felépítése okoz. Ha nincs ilyen üreg, ez bizonyíthatja a vékonybél hurkok fájdalmas bővülését.
Hagyományos diagnosztikai esemény - röntgenfelvétel. A szokásos röntgensugaras képeken azonban a bélhurkok nem nagyon jól tekinthetők meg, csak gázok és székletmaszkok láthatók.
Ezért gyakran ebben az esetben alkalmazzuk a kontrasztot (kontrasztanyag bevezetése). Ezt a vizsgálatot az emberi test különböző helyzetein végezzük, amely lehetővé teszi a betegség legteljesebb képét.
A kiterjesztett bélhurkokról szóló információ az endoszkópia, az ultrahang és a számítógépes tomográfia módszerével is elérhető.
A beteg által tapasztalt tünetek alapján az orvos kiválaszthatja a betegség diagnosztizálásának leghatékonyabb módját.
Bővített bélhurkok: kezelés
A kiterjesztett bélhurkok kezelésére átfogó intézkedéseket kell alkalmazni. A tünetekkel való egyszerű küzdelem nem eredményezi a kívánt eredményt.
A fokozott gázképződés, a hashajtók, az enzim gyógyszerek csak ideiglenesen enyhítik a kényelmetlenséget, így a probléma megoldatlan marad.
A helyzet helyesbítése sok személytől függ. Először is egészséges életmódot kell kialakítania, növelnie kell a fizikai aktivitást, és bele kell foglalnia a napi bélmozgások idejét. Nagyon fontos a racionális táplálkozás.
A szükséges terápiás intézkedések komplexje felkéri a kezelőorvosot.
Tartalmazhat a következő tevékenységeket:
- a bélhurkok bővülését okozó alapbetegség kezelése
- diéta korrekció
- a széklet előmozdítása megsértésének helyreállítása
- béltisztítás
- dysbacteriosis kezelése
- a székrekedés elleni küzdelem
Ha az orvos szükségesnek tartja, előírhatja az abszorbens anyagok (aktív szén, Polysorb, Polifan, stb.) Használatát, amelyek hozzájárulnak a gázok és toxinok eltávolításához, valamint az enzimpótló terápia.
Nyilvánvaló, hogy a bélhurkok túlzott kiterjedése egyes funkciók elvesztéséhez vezethet, ami néha irreverzibilis következményekkel jár.
Ezért, ha a beteg teljesíti az orvos előírásait, pozitív hatást kell várni azonnali kezelésekor. De ebben az esetben elég hosszú idő lesz.
A fő kezelés után az életmódra és a táplálkozásra vonatkozó követelmények változatlanok maradnak a beteg számára.
A bélbetegség megelőzése
A bélbetegségek megelőzése érdekében minden személynek gondosan mérlegelnie kell az egészségét.
Figyeljük meg az egész életen át szükséges egyszerű szabályokat, mert a test működésének megzavarása nagyon egyszerű, míg a normál működés helyreállítása hosszú és bonyolult folyamat.
A bélbetegség megelőzése az alábbi elveken alapul:
- Legalább 2 liter víz napi használata. A víz hozzájárul a széklet lágyulásához és könnyebb előrehaladásukhoz a bélben. Következésképpen megakadályozza a stagnációt, székrekedést.
- Megfelelő táplálkozás, amely magában foglalja a táplálékfelvételt, a tápanyagok egyensúlyát, a kiváló minőségű termékek használatát, a főzés és az evés higiéniáját.
- Nyugodt légkör az evés közben, alapos rágás.
- A szigorú étrend elutasítása a fogyás érdekében.
- Egészséges életmód (a rossz szokások elkerülése, a fizikai aktivitás és a fizikai terhelés).
- A stresszes helyzetek, a negatív érzelmek elkerülése.
- A székrekedés megelőzése, a diéta fokozott gázképződése.
- Meg kell keresni a bél rendszeres felszabadulását, figyelembe véve a saját egyedi jellemzőit (nem minden embernek ki kell ürülnie minden nap, egyesek esetében ez a normák két-három naponta egyszer).
- A gyomor-bélrendszer betegségeinek időben történő kezelése.
Ezeknek az egyszerű rendelkezéseknek a figyelembevételével az emésztő szervek egészségét sok éven át meg lehet őrizni. Cserébe egy személy jó hangulatot, megjelenést és erős immunitást nem okoz, ami sok más betegség védője lesz.
Béltisztítási módszerek
A széklettömegek olyan részei, amelyek nem hagyották a bélbe időben, keményedtek az idővel, kövekké alakultak. A széklet kövek fokozatosan lebomlanak, mérgező hatással vannak a szervezetre.
Ezenkívül kedvező környezetet jelentenek a patogén baktériumok kialakulásához, gyulladásos folyamatokat okozhatnak. Időről időre szükség van a belek felszabadítására ebből a hulladékból.
A vastagbél elsősorban tisztítást igényel. Az élelmiszer gyorsan áthalad a vékonybélen. Amikor vastag, akkor kiszárad (víz beszívódik), megszilárdul, és részecskéi („ragaszkodnak”) a belső falhoz.
A béltisztítás leghatékonyabb módszerei a következők:
- Diet. Célja a nyálkahártya eltávolítása, amely befolyásolja a hasznos anyagok felszívódását, és gátolja a bél működését. Ezt a módszert otthon használják az étrend beállításával a gyümölcsök és zöldségek fogyasztásának növelése irányába, lehetőleg nyers formában. Ezek a termékek nagy mennyiségű rostot tartalmaznak, amelyek nem szívódnak fel a testben, hanem intenzívebben kényszerítik a bélfalát. Ennek következtében a felesleges felhalmozódást és a nyálkákat elválasztják a falaktól és kívülről eltávolítják. Egy népszerű recept a „Metelka” saláta, amelyhez nyers káposztát, sárgarépát, répát veszünk, apróra vágjuk és növényi olajjal ízesítjük. Más összetevőket adhat hozzá tetszés szerint (retek, zeller, kapor).
- A kiegészítők. Az étrend kombinálható az étrend-kiegészítők használatával, amelyek stimulálják a beleket, eltávolítják a méreganyagokat. Ezek közé tartozik az aktívszén, a lenmagolaj vagy a száraz lenmag, a gyepkivonat.
- Bentonit agyag. Ez a fajta agyag használható táplálékkiegészítőként, amely hashajtó hatású és elősegíti a toxinok eltávolítását. Megvásárolhatja az ökológiai termékek szaküzleteiben vagy osztályain. Az étkezés előtt egy órát használjon egy evőkanál szuszpenziót.
- Beöntés. A kettőspont tisztítására szolgál. Ehhez az eljáráshoz kb. 2 liter tiszta vizet kell hozzáadni, hozzáadhat egy kis sót, kamilla kivonatot vagy más adalékot, ahogy azt az orvosa javasolja, a bél állapotától és betegségeitől függően. A víznek melegnek kell lennie, ha a székrekedés okozta székrekedés (például a stressz következtében) vagy hideg, ha ez az orgona összehúzódásainak letargiájában elégtelen tisztítás oka. A gyakori beöntés káros lehet a mikroflóra a belekből történő mosásával, ezért kövesse az orvos tanácsát.
- Colon hidroterápia. Az eljárást egy orvosi intézményben végzik egy speciális készülék segítségével. A vastagbél mélytisztításából áll, amelyen keresztül nagy mennyiségű (legfeljebb 60 literes) oldat jut át az ülésen.
Mielőtt bármilyen módszerrel megkezdi a bél tisztítását, meg kell szereznie az orvos tanácsát. Mindegyik eljárásnak saját indikációi és ellenjavallatai vannak, a gyomor-bélrendszeri betegségek jelenlétében egyes módszerek önálló használata káros lehet.
Nagyobb bélhurkok a magzatban
Az ultrahang-diagnosztika alkalmazása a terhes nőknél az utolsó trimeszterben néha felfedik a magzat bélhurkok kiterjesztését (legfeljebb 15 mm-ig).
A normától való eltérést általában károsodott türelemmel társítják, ami okot ad a gyomorszűkület gyanújának (lumencsökkenés) vagy atresiának (veleszületett hiánynak).
Az ilyen gyanúkat támogató érvek lehetnek a gaustre hiánya és a magzat hasának mérete, amely meghaladja a normát.
A legtöbb esetben ez a patológia a polihidramnionok hátterében alakul ki, és legkorábban a terhesség második trimeszterének végén diagnosztizálódik. Ha a kiterjesztett hurkok az egyetlen eltérés a normától, akkor ez nem befolyásolja a terhesség lefolyását.
Csak a magzat állapotának rendszeres monitorozása ajánlott, és születése után, ha egy neonatológus szükségesnek tartja, ultrahangvizsgálatot végez egy csecsemő hasüregében.
Ha hosszabb hurokkal vannak más tünetek, eltérések a normától, akkor a szülést speciális szülési otthonokban ajánljuk, hogy az újszülött a szükséges segítséget nyújthassa a normál bélműködés helyreállításához. Néha szükség van a műtétre, de mindez az egyéni patológiától függ.
A terhes nők nem hagyhatják figyelmen kívül az orvos által előírt vizsgálatokat. A korai szakaszokban segítenek a magzat esetleges problémáinak azonosításában és időben történő korrekciójában.
A bél nagyon fontos munkát végez nemcsak az étel megemésztésében, hanem a test általános működésében is, számos betegség elleni védelmet nyújt. A szervezet állapotát gondosan figyelemmel kell kísérni, időben, annak érdekében, hogy fellépjen az esetleges problémák esetén, hogy megőrizze egészségét.
Mik a hurkok a belekben?
A Dolikhosigmoma vagy a bélüregben a hurkok kialakulását gyakran veleszületett patológiának nevezzük, ami a szigoid vastagbél expanziójához és meghosszabbodásához vezet, a bél kiterjedéséből adódóan megnövekedett átmérője van, és egyes esetekben akár tucatnyi vagy többször megcsavart.
A sigmoid vastagbél átmérőjének növekedése a betegség fő tünetéhez vezet - a székletürítés folyamatának megsértése, amely hosszantartó, súlyos székrekedésben nyilvánul meg.
A nem eloltott patológiás sigmoid vastagbél hossza 24-45 cm, olyan esetekben, amikor a hurok kisebb, mint a minimális hosszúság, ezt az anomáliát "brachisigma" -nak nevezik, és ha a patológia meghaladja a megengedett normákat, akkor ezt a rendellenességet a "dolichyosigma" kifejezés jelenti.
A tudományos közösség véleménye a bélben lévő hurkok megjelenéséről és természetéről nagyon eltérő. Egyes tudósok azt a véleményt fejezik ki, hogy a bélmennyiség növelése az orvosok beavatkozását igényli, míg mások ellenkezőleg, úgy vélik, hogy ez a patológia nem betegség, amíg nincs negatív szindróma megnyilvánulása.
A kóros esetekben a szindrómák nem jelennek meg azonnal, a többi pedig súlyos székrekedést mutatott, a következő kifejezett tünetekkel.
A bélben lévő hurok patológiái minden korosztálynak vannak kitéve, a betegség nem terjed ki sem gyerekek, sem felnőttek körében.
A patológia tünetei
Ezt a kóros jelenséget a gyomor vastagbél működésének rendellenességei, valamint az azt követő toxikus mérgezés okozza, amelyet a széklet felhalmozódása elősegít.
A hurkok kialakulásának fő tünetei a bélben
Azoknál a betegeknél, akik negatív tüneteket mutatnak, a betegség megnyilvánulása a következő formában fordul elő:
- Gyakori, súlyos időtartamú székrekedés;
- Csökkent reflexek a székletürítéshez;
- A széklet konzisztenciájának változásai;
- A szervezet mérgező károsodása;
- A vér jelenléte a székletben;
- Hasi torzítás;
- Fájdalom a hasüregben és az ágyékban;
- Csökkent étvágy;
- Nehézség a gyomorban.
A kóros folyamatok kezdeti szakaszaiban a székrekedés megjelenése rendkívül ritka, általában három napnál hosszabb időn át a székletürítés hiányában, de a betegség kialakulásával a késések gyakorisága növekszik.
Súlyos esetekben a széklet hiányának időtartama elérheti az egy hónapot.
A széklet stagnálása a vastagbél átmérőjének növekedéséhez vezet, ugyanakkor csökken a bélfal vastagsága, és a gyomor falaiban repedésekkel és vérzéssel fenyeget.
A széklet tömörödött és nagyobb térfogatúvá válik, ami a székletürítés során anális hasadék repedésekhez vezethet. Ugyanakkor a széklet illata növekszik, és egyre büdösebbé válik.
A patológiában bekövetkező súlyos fájdalom ritka, de ugyanakkor ismétlődő rohamok jelentkeznek, amelyek egy hónap alatt többször nyilvánulnak meg.
A bél megsértése fokozott légutat okozhat a bélben (metszés), ami rövid távú fájdalmat okoz a hasban.
A tünetek az étkezés vagy a testmozgás után nőnek.
Továbbá a fájdalom előfordulása a bélgörcsök miatt következik be. Amikor a bélhurkok patológiái alakulnak ki, gyulladásos folyamatok kezdődhetnek, ami a nyálkahártya termelésének megszakításához és más súlyos következményekhez vezet a colitis és ulceratív betegségek formájában.
Mik a komplikációk?
A bélhurkok kialakulásából eredő rendkívül veszélyes szövődmény a széklet kövek kialakulása, ami a szervezet mérgező mérgezéséhez vezet, a gyulladásos folyamatok és erjedés által okozott diszbakteriózis és a kolitisz kialakulása, nagy epe termeléssel, valamint sok esetben patológiás, irritatív szindróma figyelhető meg bél.
A betegség tüneteinek erőssége és mértéke a dolichosigma fejlődési szakaszától függ.
A betegség fázisa
A patológiai betegség a dolichosigma három fejlődési szakaszán megy keresztül:
- kompenzált;
- subcompensated;
- Dekompenzált.
Az első szakaszban a beteg nem érzi a betegség jeleit, de ha a pácienset a pulpáló módszerrel vizsgálja, az orvos azonnal meg fogja állapítani, hogy a beteg belek tele vannak ürülékkel. Ebben az esetben a bél munkáját normalizálhatjuk szigorú étrend alkalmazásával és olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek gyengítik a bél izmait.
A betegség kialakulásának második szakasza a gyakori székrekedés hátterében zajlik, amely még a gyógyszerek nem is képesek megbirkózni, a székrekedés megszüntetése egyre inkább külső behatolást igényel beöntés formájában.
A betegség harmadik szakaszának jelenlétében a patológia tünetei nőnek, az étvágy eltűnik, egészen a táplálékfelvétel teljes elutasításához. Előfordulhatnak hányinger rohamok, amelyek hányássá válnak. A beteg gyenge, és a test általános mérgezése miatt - fejfájás és gyengeség.
A hurkok megjelenésének eredete
A bélhurkok kialakulása veleszületett rendellenesség lehet, de a betegség több esetben megszerzett patológiája.
Az orvosi tudósok még mindig nem tudják pontosan, mi okozhat további bélhurkot a magzat fejlődésében a méhben, de a változatok szerint ez a következőket eredményezheti: kedvezőtlen öröklődés, mérgező anyagok hatása a magzatra, valamint különböző fizikai tényezők.
A tudósok úgy vélik, hogy az embrióban lévő hurkok kialakulása gyomorfertőzést okozhat, amelyet az anya terhesség alatt szenvedett, vagy olyan gyógyszerek használatát, amelyek mellékhatásai vannak a magzat normális fejlődésére.
A bélhurkok kialakulását egy későbbi korú betegekben az orvosok a test emésztőrendszerének megsértésére, a megengedett fizikai terhelés hiányára és az ülő életmódra tulajdonítják, de az egészségtelen táplálkozás fontos szerepet játszik a patológia kialakulásában, amely a bélhurkok kialakulásával együtt kialakulhat a gyomor-bél traktus opportunista betegségei.
A bélhurkok diagnosztizálása
A dolichosigma-val diagnosztizált betegek általában a test testtömegének hiányát és a bőr megvilágítását mutatják. És amikor a páciens megtámadja, az ujjlenyomattal töltött bélben a kezelőorvos lezárja a székletet, a szakorvos nem észleli a székletet, de a beteg panaszkodik a vizsgálat során a kiszáradás hosszú távú hiányára.
Lehetséges, hogy a sigmoid vastagbél növekedése irrigográfiával történik.
A patológia kimutatására szolgáló módszerek is szolgálhatnak:
- A vastagbél komputertomográfiája;
- A kolonográfia (segítve a bélnyálkahártya állapotának értékelését és az expanzió mértékének azonosítását, endoszkóp vizsgálat nélkül);
- A beteg további vizsgálatára az orvos elektromográfiával és sphincterometriával végezhet vizsgálatokat;
- Széklet- és vérvizsgálatokat is végeznek.
A dolichosigmoid kezelése
A patológia azonosítását követően a páciens egy gasztroenterológussal van regisztrálva, aki a vizsgálat és a gyógyszeres kezelés tanúsága szerint étrendet ír elő, akut tünetek esetén az orvos a kórházban kezelést írhat elő.
Mi a kezelés?
A gyógyszeres kezelés során a szakorvos a következő gyógyszereket írja elő a betegnek:
- Prozerin (injekció);
- Dibazol (kéthetes kurzusok 1-2 hónapos szünetekkel);
- A B csoport vitaminjai;
- A bél mikroflóra javítását célzó gyógyszerek;
- Antispásztikus szerek a fájdalom enyhítésére;
- Tanfolyamok masszírozzák a hasterületet.
A gyógykezelés befejezése után a beteg további szanatóriumi rehabilitációs kezelést javasol, de ez a kezelési lehetőség csak a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában pozitív, progresszív betegség esetén sebészeti beavatkozásra van szükség.
Operatív beavatkozás a bélhurkok kialakulásához
A műtétre utaló jelzések a beteg állapota, valamint a betegség lefolyásának vizsgálatának eredményei.
A beteget csak a tartós székrekedés kezelésére írják fel, amelynek időtartama több mint egy hónap, valamint a bél lumenének növekedése és a neuromuszkuláris szinten a vezetőképesség károsodásának kimutatása.
Abban az esetben, ha a gyógyszerekre nincs pozitív reakció, amikor a mérgezés folyamata veszélyezteti a beteg életét, ez a műtéti beavatkozás jelzése is.
A dolichosigmoid betegeknek be kell tartaniuk a kezelőorvos előírásait: az előírt gyógyszeres terápiát és étrendet, amelynek célja a betegség lehetséges okainak kiküszöbölése és a beteg kezelése.
dolichosigma
A dolichosigmoid abnormálisan hosszú sigmoid vastagbél és a hímvessző. A lumen átmérője és a falvastagság változatlan marad. A bél hosszának növelése nagyobb mobilitást és következésképpen a chyme áthaladásának és a székletmasszák kialakulásának megsértését eredményezi.
A populációban a patológia gyakorisága eléri a 25% -ot, de a törölt klinika szerint ez a százalék sokkal magasabb. Például a krónikus székrekedésben szenvedő gyermekek körében a dolichosigmomasok aránya eléri a 40-et.
Normál sigmoid vastagbélnek 24 és 46 cm között kell lennie, ha a hossza meghaladja a 46 cm-t, a dolichosigmáról beszélnek.
A betegség okai
A Dolichosigmoid lehet veleszületett vagy szerzett, mindenesetre a sigma 2-3 további hurkot tartalmaz.
A szigma megnyúlását nem okozza, de feltételezhető, hogy a normális növekedés örökletes károsodása, e bélszakasz rendellenes rögzítése a genetikai hajlamhoz kapcsolódik. Ugyanakkor a gyermek fejlődésében nagy szerepet játszik a magzat fejlődésének során a magzatot befolyásoló kémiai, fizikai tényezők, az ökológia hatása, az anya egészségének szintje, és bizonyos gyógyszerek szedése a terhesség alatt.
Egy másik ok a dolichosigma megszerzése. Fejlődésének fő tényezői az emésztés károsodásához vezetnek, melyet fermentációs folyamatok, hosszan tartó bomlás kísér. A kockázati csoport a 45-50 év feletti emberekből áll, akik sok szénhidrátot és húskészítményt fogyasztanak, folyadék-dinamikus életmódot vezetnek, rossz szokásokkal rendelkeznek. Azonban szinte minden szakértő azt állítja, hogy a dolichosigma mindig veleszületett rendellenesség, és a felsorolt okok csak a klinikai tünetek megnyilvánulását okozzák.
A tudósok között még mindig viták vannak, hogy ez a bélrendszer normális vagy anomália, mert az egészséges gyermekek körében a dolichosigmoma 15% -ban fordul elő klinikai tünetek nélkül.
Ezzel ellentétben elmondható, hogy a bélhosszabbítás a bél disztális részeinek funkcionális és szerves zavaraihoz vezet, ami anomáliára utal.
A hosszúkás szigma vizsgálata a szövettani szinten lehetővé teszi a jellegzetes változások megjelenését: a hímvesszőnek szklerotikus változása van, a sigmafal izomrostjai megvastagodnak (hipertrófiás), intramurális idegganglionok, myofibrosis figyelhető meg, a nyálkahártya dystrofikus folyamatok jeleit mutatja. Mindezek a tünetek egy krónikus gyulladásos folyamatról és a béltartalom stázisáról beszélnek.
A betegség szakaszainak osztályozása
A betegség klinika igen változatos, a betegség lefolyása egymást követő formákból áll.
- Dolichosigma a kompenzált állapotban. Emberben időszakos székletmegtartást (székrekedést) tapasztalunk, amely legfeljebb 3 napig tart, hasi fájdalom. Az ürítést étrend követésével vagy gyógyszeres hashajtók alkalmazásával érik el. Az egészségi állapot és az általános állapot normális marad.
- Részkompenzált állapot. A székrekedés, a duzzanat, a hasi fájdalom állandó jelekké válik. A hashajtók kevéssé segítenek vagy akár hatástalanok, így a beteg kiegészíti a tüneti kezelést egy tisztító beöntéssel.
- Dekompenzáció. Székrekedés több mint 7 nap. A betegség legsúlyosabb lefolyása, állandó hasi fájdalommal. Az összegyűjtött székletmassza és -gáz a vastagbélet húzza ki, ami jelentősen kifejezett mérgezést okoz a testben (nincs étvágy, a bőrön nem pustulus, hányinger). Gyakran a klinika intesztinális obstrukciót fejleszt, csak a szifon beöntés segít a betegnek.
tünetegyüttes
A klinika dolichosigma teljes mértékben a székletmérgezés és a vastagbél morfológiai, funkcionális változásának köszönhető. Amikor a betegség nyilvánvalóvá válik, teljes mértékben függ a szigma hosszától, a szervezet kompenzációs képességétől, a falak hangjának megsértésének mértékétől és a mozgékonyságtól.
Ennek a patológiának a fő tünete a tartós székrekedés. Ha a betegség veleszületett, akkor ez a tünet már 6-12 hónap után jelenik meg, ami összefüggésben állhat a kiegészítő élelmiszerek bevezetésével, az élelmiszer jellegének megváltozásával, a széklet tömegének növekedésével, következetességével.
A betegség kialakulásának második kritikus kora 3-6 év, amikor a gyermekek (kb. 40%) az első jelek.
A betegség szakaszai szerint az első székrekedés epizodikus, 2-3 napig nincs széklet, majd a székrekedés időtartama és gyakorisága nő.
A hosszan tartó székrekedés hozzájárul a széklet lumenében lévő ürülék felhalmozódásához, amely feszíti a falakat, súlyosbodik a morfológiai változások, a bél ürítésének reflexe csökken. A székrekedéssel küszködő emberek egy kis hányada rendelkezik encopresisszel.
A dolichosigmoidban szenvedőknek nagy átmérőjű székletük, fidid, néha fenyőtobozra emlékeztető alakja van. A kemény széklet tömegek gyakran károsítják a bél nyálkahártyáját, mivel a széklet a vérrel szennyezett.
A dolichosigmoma más jelei közé tartozik a gyakori vagy tartós fájdalom a bal csípő régióban, a köldök körül, duzzanat. A tünetek súlyosbodnak a fizikai terhelés után, az étkezés után, a gyomor ürítése után gyengülnek.
Ebben a patológiában a fájdalom több tényezővel is összefügg: a bél izomfalának reflex spasmája, a szigma hímvesszőjének cicatriciális jellegének változása, a falak krónikus gyulladásos folyamatai.
Általában a dolichosigmoidot az emésztőrendszer más szerveinek patológiája kíséri: gastroduodenitis, reaktív hasnyálmirigy-gyulladás, colitis, biliáris diszkinézia, divertikulitisz, dysbacteriosis, felnőtteknél a leggyakoribb az aranyér.
A bélüreg kiürülése a dolichosigma diagnózisában szenvedő betegeknél ritka, ami a székletkő kialakulásához, a test súlyos székletmérgezésének kialakulásához, beriberi, anaemia, irritábilis bél szindróma kialakulásához vezethet.
A betegség diagnózisa
A kvalitatív diagnózis fő lépése a részletes felmérés, a panaszgyűjtés, az élet és a betegség anamnézis. Végül a diagnózis radiológiai megerősítést követően történik.
A hosszúkás bélhurkok hurkok elhelyezkedésének különböző változatai néha meghatározzák a konkrét panaszok túlsúlyát. Tehát a nyolcas formájú sigmoid vastagbélű gyermekeknél a vezető tünet a hasi fájdalom.
A radiológiai megnyilvánulások a folyamat szakaszától is függenek. Ezért a röntgensugárzással végzett dinamikus megfigyelés fontos a bél dilatáció mértékének meghatározásához.
A székrekedés időtartama megnöveli a szigma lumenének átmérőjének fokát.
A helyes diagnózis meghozatalakor döntő a beteg megjelenése és vizsgálata:
- súlyhiány;
- fizikai fejlődés késése;
- halvány bőr, vékony haj, anémia tünetei.
A tapintási vizsgálat a bél sűrű hurokjait tárja fel, ürülékkel. A digitális rektális vizsgálat üres végbélt mutat, még akkor is, ha a betegnek nincs hosszú ideje szék.
A diagnózis lényege, hogy a kutatás radiológiai módszere - irrigológia. Megmutatja a bélhurkok előrehaladását, anomális kiegészítő hurkok jelenlétét egy csomó, egy cochlea, egy nyolcas szám stb. Formájában. A mágneses rezonancia képalkotás pontosabb információt nyújt a lumen helyzetéről, alakjáról, szélességéről, kontúrjáról, kétségbevonatról és a bél hosszáról.
A sigma motor-evakuációs funkciójának számos módja van:
- bárium áthaladás a radiográfia során;
- sphincterometry;
- radiográfiai.
Egyes kutatási típusok további értékekkel rendelkezhetnek:
- Endoszkópos (rektoromanoszkópia, kolonoszkópos módszer).
- A hasüreg ultrahangvizsgálata.
- Az egész vastagbél ultrahangos vizsgálata.
- A hasi szervek röntgenvizsgálata.
A laboratóriumi módszerek szintén indokoltak: a diszbakteriózis székletvizsgálata, a Gregersen tesztje (rejtett vért), a férgek, a koprogram, az általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok esetében.
A differenciáldiagnózist a következő betegségekkel végezzük: Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, Hirschsprung-betegség, krónikus apendicitis, enterobiosis. Ezért fontos a páciensnek a sebész, a prokológus és a gasztroenterológus konzultációjának bemutatása.
Terápia a beteg számára
Mint tudják, a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésében vezető szerepet játszanak a táplálkozási táplálkozásban. A Dolichosigmoid nem kivétel, azonban a betegséget nem lehet csak étrend segítségével gyógyítani.
Kívánatos, hogy az étrend friss gyümölcsökkel és zöldségekkel, salátákkal, szárított gyümölcsökkel, gyümölcslevekkel, kompótokkal, gabonafélékkel (hajdina, egész zabpehely), lencse üdvözlendő legyen. A fermentált tejtermékeket (kefir, alacsony zsírtartalmú tejföl, savanyú), a mézet és a húst és a halat előnyben részesítik főtt formában.
A beteg táplálkozási táblázatának következő összetevői különösen fontosak: frissen facsart fehér káposzta levet, amelyet naponta 2 héten át kell itatni, sok tiszta vizet inni, és az állati zsírokat extra szűz olívaolajjal helyettesíteni.
Nem kívánatos a liszt ételeket, az összes sült árut, beleértve a kenyeret, a burgonyát, a gabonaféléket, a fentieken kívül savanyúságokat és savanyúságokat, füstölt húsokat és sült ételeket, az ipari termelésből származó gyümölcsleveket, szénsavas vizet, a gázképződést növelő gyümölcsöket.
Sebészeti kezelés
Kivételes esetekben egy művelet segítségével kezelni kell, ha a betegnek székrekedése van, a disztális részében lévő sigma élesen megnő, és a mechanikai irritációra adott reakció csökken. A dolichosigma radikális kezelésének egy művelet segítségével történő feltüntetése a kialakult nem hurkolt hurkok és kanyarok, amelyek a bélelzáródás képét képezik.
A műveletet úgy hajtjuk végre, hogy az alacsony medián laparotomiával kiküszöböljük a hibás innervációs mechanizmussal rendelkező felesleges hurkot. A laparoszkópos beavatkozásokat is elvégezték, azonban nem igazolták maguknak a magas megélhetési költségüket, a bél eltávolítására fordított nagy időt. Ez különösen a betegség bonyolult formái, a ragasztómedencei betegség jelenléte esetén figyelhető meg.
Az érzéstelenítés módját az aneszteziológus határozza meg. Ez magában foglalhatja az endotracheális érzéstelenítést, a spinális érzéstelenítést vagy az intravénás érzéstelenítést.
Átlagosan a művelet nem haladja meg a 1,5 órát, amelynek során a sigma módosított és hosszúkás része eltávolításra kerül.
A beteg prognózisa kedvező, feltéve, hogy a műveletet helyesen végzik és a posztoperatív időszakot. A beteg elhagyja a kórházat egy független szék helyreállítása után.
Hogyan történik a posztoperatív időszak
A beteg egészségi állapotának és általános állapotának normalizálása előtt az intenzív osztályon általában néhány órát vagy napot vesz igénybe.
Az ágy pihenője az első nap, 3-4 már felkelhet. A csatornák eltávolítása után (4-5 nap) a beteg több lépést is megtehet, és elkezdhet egy kicsit járni.
A sebészi kezelés után a páciens hemostaticusok, fekélyellenes szerek, antibakteriális gyógyszerek és infúziós terápia segítségével orvosi állapotban korrigálja az állapotot.
A posztoperatív sebgyógyulás általában 10 napig tart, amely alatt a kötés minden nap megtörténik. Ezután az orvos eltávolítja az öltéseket.
A munkaképesség 4-5-6 héten belül helyreáll, ami közvetlenül függ a művelet súlyosságától, valamint a szövődmények jelenlététől vagy hiányától.
Az étrend szigorú betartása és a nehéz tárgyak emelésének tilalma 3-4 hónapig tart.
Ha a páciens a dolichosigmoid radikális sebészeti kezelését mutatja, akkor meg kell hallgatnia az orvos véleményét, ellenkező esetben a betegség bonyolult lehet: divertikulózis, bélperforáció, divertikulitisz, akut bélelzáródás, peritonitis. A betegek nagy részében, ha a szövődmények megelőzésére vonatkozó szabályokat nem követték, a bélsárkányt kiváltó székletkő alakul ki. Gyakori a székletmérgezés tünetei, amelyek anémiához és pustuláris bőrbetegségek kialakulásához vezetnek.
Hogyan nyilvánul meg és kezelik a bél-dolichosigmoidot?
A Dolichosigmoid a vastagbél veleszületett rendellenessége, amelyet a szigmoid régió meghosszabbítása fejez ki. Ezzel egyidejűleg a sigmoid régióban további mozgó intesztinális hurkok vannak. A Dolichosigmoid a dolichocoli (dolichocolon) egyik típusa - a vastagbél rendellenességek egy csoportja, amely megnyilvánul minden területének vagy annak bármely részének meghosszabbításában.
A sigmoid vastagbél meghosszabbításának formái
A sigmoid vastagbél meghosszabbítását általában a klinikai elv szerint osztályozzák, kiemelve a betegség három formáját:
- tünetmentes;
- dolichosigmoid tranzit megsértésével;
- bonyolult.
A bonyolult formák közé tartozik a patológia, amit fojtott bélelzáródás kísér.
Statisztikák és okok
Dolikhosigma - a sigmoid vastagbél és a hímvessző hossza rendellenes növekedése, ami a vastagbél mozgását és a vastagbél kiürülését eredményezi
A Dolichocolon a fejlődési rendellenességek és a vastagbél helyzetének 80% -át teszi ki. A sigmoid vastagbél megnyúlását a populáció 15-25% -ában rögzítik. A vastagbélhosszabbítású személyek 75% -ában az anomália nem jár tünetekkel. A krónikus székrekedéses betegek 30-40% -ában a dolichosigma található.
Egy további hurokkal rendelkező patológia az esetek 30% -ában található, az esetek 60% -ában kettő, a többszörös sigmoid vastagbél az összes anomália 10% -át teszi ki.
Annak ellenére, hogy a dolichocoliaot veleszületett rendellenességnek tekintik, egyes orvosok úgy vélik, hogy ezt a patológiát meg lehet szerezni és azt a vegetáriánus étrendhez kötni, amely bőséges a nyersrostban, hashajtókkal és beöntésekkel, valamint a szerkezet és az anyagcsere folyamatok megsértésével. a vastagbél falában az idős korban.
A székletüreg betöltése után kezdődik a székletürítés. A normál propulzív perisztaltika fenntartása mellett a vastagbél normálisan is működhet, még akkor is, ha a szigma hosszabbodik és túlzottan károsodik. A székrekedés kialakulásához hozzájáruló tényezők a perisztaltika és a betegség károsodásához vezethetnek:
- Emésztő - kiegyensúlyozatlan étrend (túl alacsony vagy magas rosttartalom, folyadékhiány).
- Neurogén - a reflex elnyomása a bél kényelmes kiürüléséből adódó képtelenség miatt (félelem attól, hogy eltávozzon a leckéből, nyilvános WC, külön kabin nélkül, vezetőként dolgozzon, stb.).
- Mérgező - krónikus mérgezés nikotinnal, ólom, hosszan tartó antispasmodikumok alkalmazása stb.
- Mozgáshiány.
Klinikai kép
A sigmoid vastagbél (dolichosigma) veleszületett meghosszabbításával rendelkezők többségének tünetmentes formája van, így egyes szakértők a hosszúkás vastagbélnek a normális fejlődés változata, nem pedig hibája.
A sigmoid vastagbél általában "S" betűvel rendelkezik, hossza felnőttnél 20-86 cm (az alkotmányos jellemzőktől függően). A sigmoid vastagbél meghosszabbítása egy és több hurok hozzáadásával járhat, ami egyértelműen látható az irrigoszkópos vizsgálatban.
Ez a feltétel általában a széklet tömegének a belekben való áthaladásához vezet.
A székrekedést okozó tényezők hatására a hosszúkás bélben a széklet tömegei stagnálnak (amelynek anomális fejlődése önmagában a székrekedés kialakulásának kockázati tényezője). A páciens elkezd behatolást és hashajtókat alkalmazni, amelyek strukturális rendellenességekhez és intesztinális atóniához is vezethetnek, és a kör zárva van, az önalvadás nehezen és lehetetlenné válik.
A betegség minden korban nyilvánvalóvá válik, azonban az anamnézis adatai azt mutatják, hogy a betegnek gyermekkorában is van némi vagy más problémája a székkel, felnőttkorban. A propulzív perisztaltika megsértése székrekedést, meteorizmust, súlyos esetekben koprostázist és másodlagos dilatációt (kiterjesztést) eredményez a hosszú bélben (megadolichocolon).
Klinikai tünetek a kóros árutovábbítás esetén
Ezt a formát a színpadtól függően változó tünetek jellemzik:
- kompenzált;
- subcompensated;
- dekompenzált.
Kompenzált szakasz
A széknek nincsenek megsértése, a has alsó részén colicky fájdalom következik be, melyet hányás és puffadás kísérhet.
Subkompenzált szakasz
Ezt a stádiumot a fájdalmas támadások növekedése jellemzi, az átmeneti székrekedés 2-3 napon belül, általában a hashajtók használata nélkül megoldódott.
Dekompenzált szakasz
Ebben a szakaszban a motoros működés romlott: krónikus székrekedés, koprostázis és másodlagos megakolon fordulhat elő.
- 5 vagy több napig tartó székrekedés;
- a sigmoid vastagbél szilárd széklettömegeinek túlcsordulása, kiterjedése (irrigoszkópiás adatok);
- spasztikus fájdalom, duzzanat;
- "Álcázott" székrekedés - folyadék széklet a koprostázis hátterében, a széklet másodlagos hígítása miatt a szigmoid vastagbél stagnálásakor. Gyakran előfordul, hogy a laza széklet inkontinenciája az ampulláris végbél és a nyíló végbél kiterjedése miatt;
- az önzárás nehézsége, a hashajtók, a beöntések, a kézi bélmozgások állandó használata;
- fájdalmas székletürítés, terjedelmes kemény széklet, gyakran vérrel (bélsérülés miatt);
- hashajtók használatával összefüggő laza székletgyulladás;
- endogén mérgezés jelei - száraz, bevont nyelv, étvágytalanság, általános gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, álmatlanság.
A bonyolult patológia klinikai jelei
A székrekedés a betegség általános jele.
A bonyolult dolichosigma a volvulus, az invagináció, a hosszúkás sigmoid vastagbél csomózása által okozott bélelzáródás. Az akut bélelzáródás megkezdése előtt a betegség tünetmentes lehet, vagy időnként átmeneti károsodás tünetei jelentkezhetnek.
Tünetek a bél elzáródásának elzáródása:
- erőszakos colicky hasi fájdalom;
- helyi duzzanat;
- először megfigyelték a perisztaltikát, később hiányzott;
- sokkállapot.
Sigmoid hosszabbítás fiatal korban
A betegség kialakulásához vezető kockázati tényezők és a dolichosigmoid klinikai tünetei ugyanazok, mint a felnőtteknél. A betegség krónikus székrekedést okozhat már az első életévben (a beteg gyermekek 60% -ában), a megjelenés gyakran egybeesik a kiegészítő táplálkozás kezdetével. Az érintett gyermekek 40% -ánál a megjelenés 3-6 éves korban jelentkezik. A dekompenzáció stádiuma legkorábban 5-7 év. A súlyos formákat a gyermekek növekedési késleltetése, a fizikai és szellemi fejlődés lassulása, valamint a társadalmi alkalmazkodás csökkenése kísérheti.
diagnosztika
A diagnózis ellenőrzésének fő módszere a kontrasztos röntgenvizsgálat (a Schwartz-tesztet a motorfunkció értékelésére végzik). A dolichosigma differenciáldiagnózisa felnőtteknél, sigmoidoszkópia, szcintidekográfia, ultrahang, tomográfia, anorektális manometria, biopszia.
- Hirschsprung-betegség;
- idiopátiás megakolon;
- stenosis és atresia;
- Crohn-betegség;
- fekélyes és ischaemiás colitis;
- vastagbél tumorok;
- bélféreg-fertőzések (főleg gyermekeknél).
terápia
A diétát, a gyógyszert vagy a sebészeti kezelést terápiának nevezik.
A legtöbb esetben konzervatív kezelést és étrendet jeleznek, mivel a műtét kiszámíthatatlan eredményeket hordozhat a bél működésében, és számos szövődményhez vezethet.
Konzervatív kezelés
A véletlenszerűen azonosított tünetmentes formák mindig a másodlagos megelőző intézkedésekre korlátozódnak, hogy megakadályozzák a székrekedés kialakulását. A székrekedés megelőzése mellett a Dolichos dysychosyma gyakran orvosi kezelést és fizioterápiát igényel.
Megelőző intézkedések
A megelőző intézkedések közé tartoznak az életmódváltozások, az étrend.
- apró adagokban szétválaszthatja az étkezést, elkerülje a túlhevítést;
- kiegyensúlyozott szénhidrátokban, fehérjékben és zsírokban;
- az egyszerű szénhidrátok (cukor, rizs, burgonya, pékáru, tészta és édesség) mennyiségének csökkentése a komplex (gyümölcs, zöldség) miatt;
- elég folyékony.
- dohányzás megszűnése;
- torna, edzés, gyaloglás;
- csendes WC-látogatások, ne szüntesse meg a székletre való hajlamot;
- elkerülje a hashajtó szerek visszaélését;
- székrekedést okozó gyógyszerek törlése vagy cseréje (ha szükséges).
Kábítószer-kezelés
A kábítószer-kezelés célja a bél ürítése, a fájdalom kiküszöbölése, a duzzanat elnyomása. A hashajtókat fokozatosan írják elő (az első alacsony hatékonysággal az alábbiakat írják elő):
- a széklet mennyiségét növelő gyógyszerek;
- ozmotikus hashajtók;
- érintkezési hashajtók;
- prokinetikumokként;
- Beöntés.
Szükség esetén a hashajtók, a spazmolitikus szerek, a fájdalomcsillapítók, a habzásgátlók, a nyugtatók, az antidepresszánsok mellett.
fizikoterápia
A propulziós perisztaltika normalizálásához az alábbi módszerek alkalmazhatók:
- akupunktúra;
- lézeres kezelés;
- bélelektrostimuláció (bőr és rektális).
A bonyolult forma konzervatív kezelése
A megfojtás elzáródásának kezelése általában az első órákban történik, és a következő tevékenységeket foglalja magában:
Sebészeti beavatkozást alkalmaznak konzervatív kezelés sikertelensége esetén.
- szifon beöntés;
- gáz bevezetése a vastagbélbe;
- endoszkópos detektor;
- a spazmolitikus és fájdalomcsillapító szerek kinevezése.
Sebészeti terápia
A sebészeti kezelést az alábbi jelzések szerint végezzük:
- a beavatkozás intestinalis obstrukciójának konzervatív kezelésének (az egészségügyi okokból történő sürgősségi műtét) hatástalansága;
- bélelzáródáshoz vezető szövődmények megismétlődése (választható műtét);
- az űrlapok konzervatív kezelésének hatástalansága a tranzit-károsodással (választott műtét).
A műtét térfogata (többek között gyermekeknél) a fojtás elzáródásának létfontosságú indikációi szerint függ a sérülés területétől, természetétől és a beteg állapotától.
Tervezett művelet esetén, ha a patológia bonyolult, de székrekedéssel nem kombinálva, csak a bél hosszúkás szakaszának szegmense kerül eltávolításra. A sigmoid vastagbél meghosszabbításának sebészeti kezelését székrekedéssel kombinálva a patológia és a rektosigmoid osztály reszekciójának mértékében végezzük.
Általános szabályként, minden megelőző és terápiás intézkedés betartásával, elengedést érünk el.
Dolichosigmoid: miért veszélyes a betegség, és hogyan kell harcolni vele
A betegség nem érzékelhető a beteg egész életében, vagy olyan tünetekkel járhat, mint az emésztés, székrekedés, duzzanat. A dolichosigmoma legveszélyesebb tünete a krónikus típusú bél elzáródása. További információ a bélelzáródásról →
Színpadok és típusok
A Dolichosigmoid olyan betegség, amely veleszületett vagy élet közben szerzett.
Az orvosok megkülönböztetik a patológia három fő szakaszát.
- A kompenzáció fázisa. A beteg jóléte fennmarad. A fő panasz a három napig tartó székrekedés. Lehetőség van a széklet normalizálására egy elemi étrend és a hashajtó típusú gyógyszerek bevitelével.
- A szubkompenzáció fázisa. A székrekedés rendszeres és tartós, ami jelentősen befolyásolja a beteg életminőségét. A belek szabaddá tételéhez folyamatosan kell használnia a beöntéseket.
- A dekompenzáció fázisa. Az intesztinális dolichosigma kialakulásának utolsó szakasza, amelyet súlyos, hosszantartó székrekedés, súlyos hasi fájdalom kísér. Gyakran vannak bélelzáródások. A tünetek kiküszöbölése segíti a kórházban csak beöntést.
A sigmoid vastagbél lehet S alakú, és egy, két vagy több hurok is lehet. A dolichosigma-ról általában beszélnek, ha a bélnek már van két vagy több hurokja, amelyek kombinálódnak a nyúlással, nagy mobilitással, viszonylag szabad mozgással a hasüregben. A hurkoknak nem szabad eltűnniük, miután a bél üres.
Ha nem csak a sigmoid vastagbél hosszának meghosszabbodása, hanem annak kiterjedése, a falak sűrűsége is fennáll, akkor ezt a feltételt „megadolichosigma” -nak nevezzük.
Miért jelennek meg további sigmoid hurkok
A dolichosigmoid fejlődése gyermekekben egyaránt lehet veleszületett és szerzett. Egy veleszületett betegségben az etiológia nem teljesen megalapozott. Feltételezzük, hogy további hurkok jelennek meg a kedvezőtlen környezeti feltételek, fertőző kórokozók és bizonyos terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek hatására a magzatra. A genetikai prediszpozíció valószínűsége szintén nem zárható ki, de eddig még nem bizonyított.
A megszerzett bél dolichosigma-ról elsősorban felnőtteknél beszélnek. Ugyanakkor egyes orvosok úgy vélik, hogy az ülő életmódban és az egészségtelen táplálkozásban kialakult patológia kialakulásának oka, és egy másik része biztos abban, hogy a dolichosigmoid az emberben született, és az életmód csak a tünetek megjelenését segítette elő.
Az orvosok nem oldják meg azt a kérdést, hogy mit kell figyelembe venni a belek dolichosigma mint a normális bélfejlődés patológiája vagy változata. Ez azzal magyarázható, hogy az emberek 15-17% -ánál a sigmoid vastagbél további hurokai vannak, amelyek életük során nem jelentkeznek klinikailag, de ebben az esetben bizonyos esetekben egyértelmű a klinikai kép, amely a patológiát jelzi.
A Dolikhosigma a vastagbél motoros működésének csökkenéséhez vezet, mivel a krónikusan előforduló gyulladásos folyamat hatására a falakban degeneratív változások következnek be. Az izomrostok hipertrófia, a szklerotikus változások a méhészetben jelentkeznek, a nyálkahártya vékonyabb lesz.
okok
Az intesztinális dolichosigmoid pontos okait nem állapították meg.
Az alábbi tényezők hatását az orvosok várják:
- a gyomor-bélrendszer krónikus betegségei;
- a fizikai aktivitás csökkenése, nem elég mobil életmód;
- az életkorral kapcsolatos változások a szervezetben (40 éves kor felett);
- a neurózis és a stressz hatásai;
- bizonyos gyógyszercsoportok hosszú távú használata, amelyek megváltoztathatják a belső szervek szerkezetét és szerkezetét;
- a rossz szokások jelenléte egy felnőttben;
- helytelen étrend, amelyben a szervezet túl sok szénhidrátot és más elemeket kap elégtelen mennyiségben.
Fejlesztési funkciók
A felnőttek dolichosigmoid fejlődésének jellemzői némileg eltérnek a gyermekeké. Figyelembe kell venni az orvos sajátosságait annak érdekében, hogy az életkor függvényében kiválassza a megfelelő terápiát.
Felnőtteknél
Az intesztinális dolichosigmoid jelenléte felnőtteknél általában 40-50 éves korban érzi magát. Ebben az esetben a betegség kialakulásának fő oka az ülő életmód és az egészségtelen étrend. Az orvosok úgy vélik, hogy az intesztinális dolichosigmával diagnosztizált felnőtt betegek többsége mindig extra hurokkal rendelkezett a sigmoid vastagbélben, de csak akkor érezték magukat, ha az általános életkörülmények romlottak. A betegség orvosi beavatkozás nélkül történő megoldása szinte nem fordul elő.
Gyermekekben
Az intesztinális dolichosigmoid jelenléte egy gyermekben az első életévben diagnosztizálható. A betegség fő tünete az állandó székrekedés.
Gyermekeknél a dolichosigmoid önmagában oldódhat meg éréskor. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bél egyenletesen helyezkedik el a hasüregben, és a további hurkok nem okoznak nehézséget a széklettömeg áthaladásához. Ennek megfelelően az intesztinális dolichosigmoma tünetei megszűnnek.
tünetek
A gyermek vagy felnőtt dolichosigma egyik vezető tünete a székrekedés. A széklet tömegei szilárd szerkezetűek és nagy átmérőjűek. Mivel a vastagbél idegganglionjai megmaradnak, a székrekedés helyettesíthető a széklet normalizálásának időszakával.
Továbbá:
- fájdalmas támadások görcsös fájdalom formájában az alsó hasban;
- panaszok a has teljes teljességérzetéről, néha egy adott hely jelzésével a sigmoid vastagbél vetülete mentén;
- a bél egyes részeinek kiterjesztése, először ideiglenes jellegű, majd állandóvá váló;
- a széklet nagyon szagú, nagy mennyiségben elszaporodik a székrekedés enyhítésében;
- növekszik a gázképződés, a légutak panaszai jelennek meg.
Hosszabb ideig tartó székrekedés esetén a panaszok a mérgezési szindrómára jellemzőek. A beteg az émelygés és a hányás, az étvágycsökkenés, néha a hőmérséklet emelkedése. A vizsgálat során kiderül, hogy a nyelv fehér virággal van bevonva, a száj szaga támadó, a bőr piacor csökken.
A dolichosigmoid progressziójával megsértik a hasznos anyagok felszívódását. Rossz hajjal és körmökkel, súlycsökkenéssel, a bőr romlásával jár.
Milyen betegségek kapcsolódnak a dolichosigmához
Az intesztinális dolichosigmoid kialakulása általában nem folytatódik el egymástól, ami számos további krónikus patológiát okoz.
Az immunhiány gyakran előtérbe kerül. Fejlődését elősegíti a vitaminok, mikro- és makroelemek felszívódásának a bélben történő megsértése, a krónikus gyulladásos folyamat jelenléte. A szervezet fertőzésekkel szembeni toleranciája jelentősen csökken, a gyakori katarrális betegségek egész évben jelentkeznek.
A dolichosigmoid jelenléte hozzájárul a betegségek kialakulásához, mint például a gastritis, a gastroduodenitis, a nyelőcsőgyulladás. Ezeknek a patológiáknak a kialakulását a gyomor-bél traktus egyensúlyhiánya magyarázza, az emésztő termékek kiválasztódásának instabilitása a szervezetből.
A krónikus stressz a dolichosigmoid emberekkel összefüggő másik társbetegség. A tartós diszkomfort, fájdalom jelenlétére válaszul alakul ki, ami viszont fekélyhez és gastritishez vezethet.
Milyen orvos kezeli a dolichosigmát
A gasztroenterológus dolichosigmoid kezelésével foglalkozik. A társbetegségektől függően a proctológus, a neurológus, a táplálkozási tanácsadó, az endokrinológus és más orvosok is részt vehetnek a folyamatban. Ha a műtétre vonatkozó döntés születik, a sebészrel való konzultációra van szükség.
diagnosztika
A diagnosztikai keresés során figyelembe veszik a beteg panaszokat, a kórtörténetet és a családtörténetet. A laboratóriumi vizsgálati adatok többnyire nem specifikusak. A diagnózis alapja a beteg és a műszeres módszerek vizuális vizsgálata.
A vizuális vizsgálat során a testtömeg csökkenése, a fizikai fejlődés hiánya, a bőr sápasága kiderült. A tapintás során lehetséges a szilárd széklet felhalmozódásának azonosítása a sigmoid vastagbél vetületének régiójában. A digitális rektális vizsgálat segít megállapítani, hogy a végbél üres, még akkor is, ha a széklet hosszú ideig hiányzik.
A műszeres módszerek közül az alábbiak érvényesek:
- az ultrahangon további bélhurkok láthatók;
- a röntgenfelvételeken a bélhurkok kiterjedése határozza meg (nem a csecsemők betegségének diagnosztizálására használatos, mivel a norma és a patológia közötti különbség elhanyagolható);
- Az irigográfia (kontrasztos röntgenfelvétel) egyértelműen meghatározza a bélhosszabbítások jelenlétét és súlyosságát;
- kolonoszkópia dolichosigmoiddal (a bél endoszkóp segítségével történő vizsgálata a végbélnyíláson keresztül) lehetővé teszi az üres végbél és a széklet vagy ürülék kövek felhalmozódását a sigmoid vastagbélben;
- A sigmoidoszkópia lehetővé teszi a végbél nyálkahártyájában bekövetkező változások mértékének értékelését. További részletek arról, hogy mi a jobb - kolonoszkópia vagy rektoromanoszkópia →
kezelés
A dolichosigmoid kezelése konzervatív terápiával kezdődik.
A beteg ajánlott:
- fogyókúra;
- vitaminterápia;
- masszírozza a hasot, hogy javítsa a perisztaltikát, és fokozza a széklet tömegének kibocsátásának folyamatát;
- a károsodás okozta fájdalom esetén a spasmodikus típusú görcsoldó szereket (Paltifillin, Drotaverin) írnak fel;
- ha hipotenzió alakul ki, a Proserin kiürül;
- kinevezett akupunktúra, edzésterápia, elektromos stimuláció.
A bél ürítéshez egyénileg kiválasztott hashajtót használjon beöntéssel együtt.
A dolichosigma népi jogorvoslati kezelése lehetővé teszi a kis fehér korpa használatát. A kurzusokat 6-8 hónapig használják, az optimális dózist egyedileg kiválasztva a maximális hatás eléréséhez.
Ha műtétre van szükség
A dolichosigma műtét ritkán szükséges.
A jelzések a következők:
- a konzervatív terápia hatásának hiánya;
- a progresszív természet széklet-mérgezése;
- tartós székrekedés és a bélelzáródás növekedése;
- a hurkok észlelése, amelyeket nem lehet kiegyenesíteni, vagy a bél súlyos lehajlását.
Többnyire a sigmoid vastagbél reszekciója (teljes eltávolítás az anatómiai határokon belül). A disttos bélrendszer érintettsége esetén is végrehajtható a proctosigmoidectomia.
Postoperatív időszak
A dolichosigma műtétét követően a beteg az intenzív osztályba kerül, amíg az állapot teljesen stabilizálódik. Az első 3–4 napra az ágy pihenője látható, amely után mozgatni fog. A csatornák eltávolítása után teljesen sétálhat (általában 4-5 nap).
A gyógyszeres kezelés magában foglalja az antimikrobiális, a fekélyellenes, a hemosztatikus gyógyszereket. Ha szükséges, végezzen infúziós terápiát.
Az öltéseket 7-10 nap elteltével eltávolítják, és a munkaképesség 4-6 héten belül helyreáll. A 4-6 hónapos dolichosigmoid műtét után szükséges a fizikai aktivitás (súlyemelés) korlátozása és étrend követése.
élelmiszer
A dolichosigmoid táplálkozásának célja a székrekedés kialakulásának valószínűségének csökkentése és az étkezés a bélüregben való tartásának csökkentése. Az étel nem lehet túl száraz, nem szabad nagy darabokban fogyasztani (minden finoman vágott vagy tapadó).
Ha a következő menüben a dolichosigmoid preferenciát választjuk:
- nyers zöldségeket és gyümölcsöket nagy mennyiségben (lehetőleg mosni, de nem hámozni, hogy ne veszítsék el a normális emésztéshez szükséges szálakat);
- teljes gabonaféléket ajánlunk, olívaolaj hozzáadásával elkészítve, és kis mennyiségű szárított gyümölcs íze (búzadara vagy rizs tilos);
- amikor a dolichosigma leveseket ajánlott sovány hús hozzáadásával;
- enyhén zsírtartalmú, sovány halat tartalmazó túrót és tejterméket lehet enni;
- A bél perisztaltikus aktivitásának növeléséhez elengedhetetlen a korpa és a sütőtökmagok felvétele az étrendbe.
A dolichosigmával történő étrend is korlátozza az ivást. Előnyben kell részesíteni a tiszta vizet, a tejjel gyenge kávét, a zöld teákat tej vagy szilva hozzáadásával. Túl forró vagy túl hideg italok kategorizálása nem lehet.
kilátás
Az orvosi ajánlásokra figyelemmel a dolichosigma prognózisa kedvező. A legtöbb esetben lehetséges a betegség teljes elengedése és az életminőség normalizálása az életkortól függetlenül. Ha a bél-dolichosigmoid gyermekkorban alakult ki, és a gyermek elhanyagolja az étrendet és az orvosi javaslatokat, a folyamat krónikus és dekompenzálódhat felnőttkorban.
megelőzés
Mivel a dolichosigmoid etiológiáját még nem állapították meg pontosan, nem léteznek specifikus megelőzési módszerek.
Az orvosok csak általános ajánlásokat tesznek a szövődmények megelőzésére:
- az étrendi és életmódi ajánlások betartása;
- cellulóz készítmények alkalmazása a székrekedés kialakulásának megelőzésére;
- rendszeres vitamin-terápia (előnyben részesítik a B csoportba tartozó vitaminokat);
- masszázs és edzésterápia a perisztaltika és a székletürítés javítása érdekében.
Az intesztinális dolichosigmoid betegség olyan betegség, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha elindítják, akkor ez komolyan károsíthatja az egészséget, és a betegségek életminőségét hátrányosan befolyásoló társult betegségek tömegének kialakulásához vezethet.
A dolichosigma első tüneteinél konzultációra van szükség orvoshoz. Ha a beteg időben megkapja a szakmai segítséget, a betegség teljes regressziója elérhető és súlyos szövődmények elkerülhetők.