Catarrhal duodenitis

A gyulladásos természetű duodenum vereségét minden évben egyre inkább diagnosztizálják. Bárki is érzékeny lehet rá, de leggyakrabban fiatal és középkorú férfiaknál diagnosztizálják. Ebben a patológiában, amely gyakran zavarja az emésztési folyamatot, és akut és krónikus formájú, számos különböző típus létezik. Az egyik a katarrális duodenitis. Ha egy olyan szakembernek kérdéseket tesz fel, aki ilyen diagnózist készített arról, hogy mi az, akkor egy egyszerű magyarázatot hallhat.

Ez a faj a patológia felületi formájához tartozik. A felületes szó önmagáért beszél. Ebből következik, hogy egy negatív gyulladásos folyamat, amely a duodenum csomópontjánál helyezkedik el a gyomor nyálkahártyájával, kizárólag a nyálkahártya felületén történik, és nem okoz ödémát, hiperémiát és szerkezeti változásokat.

A betegség okai

A duodenitisz katarrális változata olyan gyulladásos folyamat, amely a duodenum falán alakul ki és tömörödéshez, valamint ráncok kialakulásához vezet. Ez a patológia mindig akut és tökéletesen kezelhető.

A betegség kezdeti szakaszának előfordulásának oka és a fő okuk a Helicobacter pylori fertőzés. A Helicobacter Pylori kórokozó szervezet tökéletesen fennmarad az emésztőszervek savas környezetében, és nagy kárt okoz a nyálkahártyának, elpusztítva azt, ami provokálja a gyulladásos folyamat előfordulását. Ezen patogén baktérium mellett a következő tényezők is előidézhetik a katarrális duodenitis kialakulását:

• túlzott mennyiségű erős kávé részeg naponta;
• alkoholfogyasztás;
• akut mérgezés rossz minőségű élelmiszerekkel;
• előnyben részesítik a sült és zsíros ételeket;
• fűszeres, sózott, pácolt és füstölt ételek rendszeres fogyasztása;
• az emésztőrendszer toxikus mérgezése;
• az idegen test véletlen vagy szándékos lenyelése miatt a nyombél nyálkahártya mechanikai károsodása.

Ezen okok bármelyike ​​kiválthatja a gyulladásos folyamat kialakulását a duodenum 12 belső felületén.

Patológiai Klinika

A duodenitis katarrális formája az emésztőrendszert érintő leggyakoribb patológia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a duodenum ezen a területén van olyan anyag, amely a gyulladás kialakulását először a gyomorba vezethet. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása nem sokban különbözik az emésztőrendszer egyéb betegségeinek megfelelő jelektől. A katarrális duodenitis legjellemzőbb tünetei a következő tünetek:

• akut fájdalmak, néha pontosan jellegzetesek az epigasztriás régióban;
• megnövekedett puffadás, gyakori hasi kihúzódás, puffadás és duzzanat;
• hányinger, időnként időszakos hányás, amely után ideiglenes enyhülés következik be;
• étvágytalanság és drasztikus fogyás;
• a széklet megsértése, az ilyen típusú betegségben szenvedő beteg állandó hasmenést követ.

A specifikus tünetek mellett a katarrális duodenitis is gyakori. Ez a hőmérséklet, szédülés, rossz közérzet és gyengeség jelentős növekedésében fejeződik ki.

A betegség diagnózisa

Először is, a betegség általános klinikai képének megismerése érdekében a szakember történetet gyűjt (megkérdezi a betegt a negatív tünetek megjelenésének idejéről, a fájdalom szindróma lokalizációjáról és súlyosságáról), valamint hasi tapintást is végez. Ezután a patológia típusának és a tanfolyam formájának részletes ismertetéséhez laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket tartalmaz, amelyek a következők:

• a program lehetővé teszi a széklettömeg összetételének elemzését;
• általános és biokémiai vérvizsgálat, amely a gyulladásos folyamat vagy anaemia jelenlétét mutatja a betegben;
• Helicobacter Pylori baktériumvizsgálat;
• endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi a duodenális nyálkahártya mikroreliefének tanulmányozását és a fókuszos változások jelenlétének kimutatását;
• fluoroszkópia, amelyet a duodenális motorfunkció értékelésére használnak.

A kötelező ultrahangot hasinak tekintik. Csak a vizsgálat összes eredményének kézhezvétele után a szakember képes lesz a helyes diagnózis elkészítésére és a megfelelő kezelési protokoll kidolgozására.

A kezelés fő módszerei

Ha az elvégzett vizsgálatok szerint a katarrális akut duodenitist megerősítették, komplex kezelést írnak elő, amely a gyógyszeres terápiából és a kötelező szigorú étrendből áll, és amelyet a tünetek helyhez kötött állapotban történő leállása előtt végeznek. A gyógyszerek közül az alábbi csoportokból szedett gyógyszerek:

• görcsoldó és fájdalomcsillapítók, fájdalomcsillapítás;
• a gyomor enzim savasságát csökkentő gyógyszerek;
• nyálkahártya védőbevonatok;
• antibiotikumokat a Helicobacter pylori fertőzés kimutatására.

Ez a gyógyszeres kezelés szükségszerűen az 1. számú szigorú étrendszámmal jár. Segít megnyugtatni a gyulladt nyálkahártyát és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Az étrend változásának főbb pontjai a következők:

• A páciensnek minden ételnek mechanikusan és termikusan takarékosnak kell lennie. Ez azt jelenti, hogy az edények finoman őrölt konzisztenciájúak és szobahőmérsékletűek.
• A kémiai károsodás elleni védelem érdekében az éles, savanyú és sós ételeket kizárják a menüből.
• A katarrális duodenitisben szenvedő betegeknek kínált kenyér csak a búza és a tegnapi sütemények.

A kezelés befejezése után a betegséget szenvedő embereket egy évig regisztrálni kell egy gastroenterológussal, és pontosan követni kell az összes ajánlását. Ez megakadályozza a betegség megismétlődését, ami minden bizonnyal a krónikus, ezért gyógyíthatatlan állapotba való átmenethez vezet. Szintén szabálynak kell lennie arra, hogy ragaszkodjon a rendszeres étkezésekhez, és abba kell hagynia az erős alkoholt fogyasztani, vagy túl sok alkoholt fogyasztani, például sört.

Mi érdekes a duodenitisről?

Még nincs hozzászólás. Légy az első! 403 megtekintés

A duodenális nyálkahártya gyulladását duodenitisznak nevezik, tünetei nagyon különbözőek. A patológia a populáció 5-10% -ánál gyakori. A betegséget ugyanúgy befolyásolják mindkét nem képviselői, azonban a betegség tünetei 2-szer gyakrabban fordulnak elő a férfiakban, mivel az alkoholfogyasztás, az egészségtelen életmód függ. Gyakran a duodenitis társja gastritis, a patológia akut és krónikus formában fordul elő.

A betegség változatai

A gyomorhuruthoz hasonlóan a duodenitis is akut és krónikusan nyilvánulhat meg, és súlyosbodó és remissziós időszakokkal rendelkezik. A duodenitisz akut változata a mérgezés vagy a fűszeres étel eszik. A nyálkahártya felületén gyulladás lép fel, fekélyek, erózió jelenik meg. Néha az akut duodenitist a flegmon vagy üreges üregek kialakulása fejezi ki. A fájdalom, az emésztés károsodása miatt, és ha megfelelően meggyógyul, az étrend betartása minden nap eltűnik. Az ismétlődő gyulladás 90% -kal nő a krónikus gyulladásos folyamatra való áttérés esélye.

A krónikus gyomorhurut, a hasnyálmirigy-gyulladás és a fekélyek a duodenitisz kialakulásának kezdeti tényezői, és a nem megfelelő táplálkozás is hozzájárul a fejlődéséhez. A krónikus duodenitisz viszont azt a tényt eredményezi, hogy az erózió a nyálkahártyán, az atrófiája vagy elvékonyodása következik be. Időnként a betegség súlyosbodik, amit súlyos fájdalom és az emésztés károsodása jelez. Ezzel a formával ajánlott a gyógyszert hosszú ideig bevenni, kövesse az étrendet.

Az akut duodenitis okai

Először is az oka az, hogy a diéta hibája, mint a gastritis, a duodenitis a nyálkahártyát irritáló termékek hátterében alakul ki. Az étel lehet:

A Harm gyakran erős kávét használ. A testnek nagy mennyiségben kell sósavat előállítania az ilyen élelmiszerek kezelésére. Ilyen körülmények között csökken a nyálkahártya védelmi foka, érzékenyebb az irritációra.

Egyes esetekben a betegséget olyan fertőzés okozza, amelynek leggyakoribb a Helicobacter pylori. Ez az a tény, ami az eróziós duodenitisz megjelenéséhez vezet, kevésbé gyakori, hogy az oka staphylococcus, enterococcus, clostridium lesz.

Különösen érdemes a béltartalom öntésénél a duodenumba kerülni, hasonló állapotban a „reflux” nevet kapták. Az alsó bél spasmájához vagy az átjárhatóság megsértéséhez kötődnek, a duodenális lumenbe belépő baktériumok gyulladás kialakulásához vezetnek. A szervezetbe bejutó mérgező anyagok ugyanolyan hatásúak. Leggyakrabban ezek a háztartási vegyszerek, lúgok, klórvegyületek. Az idegen testek károsíthatják a nyálkahártyát, ha véletlenül lenyelik.

A krónikus variáns okai

A krónikus duodenitisz az emésztőrendszer hosszútávú más patológiája alapján alakul ki. A tartós székrekedés, a bélmozgási zavarok, az adhézió, a megrongálódott innerváció a krónikus folyamat oka. A stagnálás a fal nyújtásához vezet, atrofikus duodenitis alakul ki.

Nagyon gyakran az okok közé tartozik a krónikus gyökérgörcs, a savasság növekedése. Egy másik ok lehet a máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag krónikus patológiája, ami a bél lumenébe belépő enzimek megszakadásához vezet. Az emésztőrendszer munkája megtört, védő tulajdonságai csökkennek.

Tényezők

Vannak olyan tényezők, amelyek helytelen életmóddal egy teljesen egészséges ember az akut vagy krónikus duodenitisz kialakulásához vezethet. Először is, annak érdekében, hogy ne alakuljon ki az eróziós duodenitis, érdemes megfontolni a táplálkozást, az egészségtelen, szabálytalan, hogy patológiát eredményez. A stresszes helyzetek, az élelmiszer-allergia, a székrekedés sokáig negatív hatással vannak az egészségre. Egy másik tényező a hormonok termelésének megsértése vagy a nagy mennyiségű gyógyszerek szedése, a dohányzás, az alkoholfogyasztás szokása.

Ezen tényezők hatása az idő múlásával a vérkeringés csökkenéséhez vezet. Az immunitás szintje csökken, a gyulladásos folyamat kialakul.

A betegség tünetei

A helyes diagnózis meghatározásához a kezelőorvosnak figyelembe kell vennie az összes tünetet. Ezek hasonlítanak az emésztőrendszer egyéb betegségeihez, amikor krónikus duodenitisz kérdése merül fel.

Fájdalom, mint a cselekvés jelzése

Ez a tünet okozza, hogy a személy orvosi segítséget kérjen a recepción. A duodenitiszben ez az epigasztriás régióban zavar, és erősebbé válik a régió hasára gyakorolt ​​nyomással. A betegség krónikus variánsát állandó fájdalom kísérheti, amely unalmas jellegű. Ez gyulladásos folyamatra és a bélfal duzzadására utal, és a katarrális duodenitis is megjelenik. A megnövekedett fájdalom egy-két óra múlva eszik, vagy evés előtt.

Amikor a duodenitisz a sérült türelem hátterében alakul ki, a fájdalom támadás formájában nyilvánul meg, a páciens megjegyzi, hogy éles, könnyek, csavarodik. A fal duzzanata miatt az epe kiáramlása nehéz, ami úgy érezte, mint a jobb oldali hipokondrium fájdalma.

A fekélyes és eróziós duodenitisz teljesen más tünetekkel rendelkezik, az éjszaka vagy a böjt idején a fájdalom aggodalomra ad okot. Amikor a gyomorhurut valószínűsíthető oka a megnövekedett savassággal, a fájdalom 10-20 perccel az étkezés után zavar, ami elegendő enzimet tartalmaz a bélfal irritálására, így a follikuláris duodenitis nyilvánul meg.

Egyéb megnyilvánulások

A tüneteket a test gyengeségének és a fáradtság jelei egészítik ki, ez a mérgezés következménye, amelynek oka a gyulladás terméke. A betegség akut változata legfeljebb 38 fokos hőmérséklethez vezethet.

A duodenitisz tünetei az emésztés megsértésével jelentkeznek, elsősorban az enzimek hiánya, a bélben ásott vándorlás és a rothadás miatt. Az étvágytalanság csökken, hányinger jelenik meg, a gyomorba húzás, duzzanat és hasmenés.

A böfögés keserű íze van, és a hányásban az epe jelen van, ami a bél túlcsordulás következménye. A tartalom egyszerűen nem lép be a belekbe, de behatol a gyomorba.

A sárga bőrt és a sclera-t az epe stagnáló folyamatai magyarázzák, ami a bilirubin szintjének emelkedéséhez vezet a vérben. A gyulladt Vater mellbimbó, amelyen keresztül az epe behatol a bél lumenébe, szűkül. Az epehólyagban felhalmozódik, áthatol a vérbe.

Neurológiai rendellenességek

Ennek eredményeképpen az idegrendszer károsodott, ami az élelmiszer károsodásának tünete. A test, nem kapja meg a szükséges anyagokat az élelmiszerből, a vért irányítja a gyomorba, aminek következtében az agy és a lábak szenvednek. Hasonló állapotot neveztek „dömping szindrómának”, evés után alakul ki. Saját tünetei vannak:

• teljességérzet a gyomorban;
• hő a test felső felében;
• szédülés, gyengeség, álmosság;
• fülzúgás;
• kezet;
• hormonhiány.

Idős embereknél a duodenitisz lefolyása nem mutat tüneteket, a diagnózis véletlenszerűen történik a gastroszkópia során.

Diagnózis készítése

Az orvos kinevezése után a pácienst meg kell mondani minden zavaró tünetről, milyen természetű. A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a fibrogastroduodenoscopy, amelyben az optikai szálon alapuló, optikával ellátott berendezés megvizsgálja a nyelőcső, a gyomor, a duodenum falát.

Vannak olyan jelek, amelyek közvetlenül jelzik a duodenitis jelenlétét. Először is, a nyálkahártya edemás, a duodenitis katarrális variánsát a felület egyenletes vörössége jellemzi. Az eróziós betegség típusát a héj károsodása okozza.

A hajtogatások simasága a test falának tónusának csökkenését jelzi. Hemorrhagiás duodenitist a falban a vérzés okoz. A nyálkahártya atrófiája a betegség azonos formáját jelzi.

A vizsgálat a szövet biopsziáját foglalja magában, hogy mikroszkóp alatt vizsgálja meg a mintát. Így az orvos tájékoztatást kap az atrófia mértékéről, az onkológiai átalakulás kockázatáról.

radiodiagnosztikában

A vizsgálatot bárium-szulfát alkalmazásával végezzük, majd a képeket készítjük. A falat borító megoldás azt mutatja, hogy a felmérést több szögből végzik.

Ha a kép szűkül a lumenben, akkor ez jelzi az onkológiát, az adhéziókat vagy a fejlődési rendellenességeket. A terjeszkedés az atrófiáról, a károsodott türelemről, a hangerő csökkentéséről beszél. A „niche” tünete világossá teszi, hogy fekély vagy erózió van, és ha gáz, akkor gondolni kell egy mechanikai akadályra. A redők simítása az alacsony mobilitás, gyulladás tünete, a kontraszt a gyomorüregbe dobható, ami refluxot jelez.

Az utóbbi módszer alacsony diagnosztikai értékkel rendelkezik, de a beteg jobban tolerálható.

kezelés

Számos olyan terület van, amelyet az orvos próbál használni, a kezelés kiválasztásával. Először is a feladat az, hogy megszüntesse a gyulladás akut folyamatát és megakadályozza a patológia kronizálódását. Fontos, hogy helyreállítsuk a szervfunkciót és az emésztést.

A duodenitist otthon kezelik, hogy helyreálljon, az embernek alvásra, pihenésre, étrendre, gyaloglásra, edzésre van szüksége, ha nincs fájdalom. Kerülje a stresszes helyzeteket, hagyja abba az ivást és a dohányzást. Ezzel a megközelítéssel a véráram normalizálódik, a védő tulajdonságok helyreállnak.

kórházi ápolás

Bizonyos esetekben a kórházba kell mennie, mert ennek bizonyítékot kell kapnia. A bélbetegség gyanúja esetén a betegség súlyosbodhat. A kórház nem képes a beteg súlyos állapotában, a bélfal és a szomszédos szervek gyulladásában, ha fennáll a vérzés veszélye, annak jelenléte az erózió vagy a fekély.

gyógyszerek

Csak az orvos tudja, hogyan kell helyesen kezelni a duodenitist, ezért a protonpumpa elfojtására szolgál. Használatuk csökkenti a gyomornedv kiválasztását. Az antibiotikumok befolyásolják a Helicobacter pylori-t. A H2-blokkolókat a fekélyben mutatják be, és bevitelük segít csökkenteni a sav kiválasztását. Az antacidok borítják a falat, semlegesítik a savat.

A prokinetika célját akkor mutatjuk be, amikor a duodenitisz gasztritisz-jellegű. A gyógyszerek hozzájárulnak a fal csökkenéséhez, az élelmiszer előrehaladásához, a duzzanat enyhítéséhez. Az enzimek hiányát a megfelelő kábítószercsoport pótolja. A görcsoldó szerek kiegészítő kezelése, a bélfal megnyugtatása, csökkenti a fájdalmat.

Táplálkozási tippek

A táplálkozás fontos betegség esetén, akut esetben az 1a étrend 3-5 napig látható. A zab, zabpehely, rizs, leves, búzadara vagy hajdina tejből készült zabkása alapján nyálkás dekórt tartalmaz. Kiváló lehetőség a bébiétel, a hús lehet naponta egyszer főtt csirke, alacsony zsírtartalmú halak, például sügér, tört vagy párolt souffl formájában. Kis adagokban, naponta legalább 6-szor kell enni, majd az étrend meghosszabbodhat.

A fekélyes variáns az 1-es diéta, a gastritis-szerű - 2. sz., Az epehólyag és a máj hibás működése jelzése.

Élelmiszerhőmérsékletnek 40 és 50 fok között kell lennie, és maga az élelmiszer, hogy ne irritálja a test falát. A levesek törlésre kerülnek, a hús nem tartalmazhat csíkot, bőrt, jobb, ha átmész egy húsdarálón vagy keverjük össze egy turmixgépben. Lehetséges tej, de nem zsír, valamint a termék.

Megengedett főtt, sült zöldségek, gyümölcsök, de a héj és a csontok nélkül zselét főzhetnek. A tojásokat naponta kétszer vagy háromszor enyhén vagy omlett formájában fogyasztják. Növényi eredetű zsírok, több tisztítási fokon. A gyümölcslevek segítenek javítani az emésztést, és vitaminok forrásaivá válnak. A kenyeret enyhén szárítják vagy sós kekszek formájában fogyasztják, így jobban emészthető, de az édesnek korlátozottnak kell lennie.

Számos termék betiltása tiltott:

• konzervek;
• füstölt termékek;
• koncentrátumok, húsleves, hal, gombák;
• zsíros hús és hal (sertés, bárány, kacsa, makréla);
• torma, mustár, hagyma, fokhagyma, bors;
• fagylalt;
• italok gázzal;
• alkoholos italok;
• zöldségek és gyümölcsök nyers formában.

hatások

A betegség után bizonyos hatások fennmaradnak, amelyek intesztinális obstrukcióként, nyombélfekélyként jelentkezhetnek. Ha a nyálkahártya megzavarja a tápanyagok normális felszívódását, a maldigesztion vagy a malabszorpciós szindróma megzavarhatja. A bél lumenéből az erózió vagy a fekélyek következtében vérzik.

Az időszerű kezelés gondoskodik a fájdalom nélküli teljes életről, amikor az első tünetek megjelennek, orvoshoz kell fordulni. Az ilyen patológia önmagában történő kezelése, mint a duodenitis, olyan következményekkel jár, amelyek nem fognak sokáig várni.

Duodenitis - mi az, okai, típusai, tünetei felnőtteknél, kezelés és diéta a duodenitisz esetében

A duodenitis olyan betegség, amelyet a bélnyálkahártya gyulladása kíséri. Az általános gyengeség, a gyomor fájdalma, gyomorégés, rángás, hányinger, hányás kíséretében. Akut és krónikus formák vannak. A duodenitis a duodenum leggyakoribb betegsége, a lakosság 5-10% -a legalább egyszer élete során tapasztalta tüneteit. Ugyanígy érinti a különböző korcsoportok képviselőit.

A férfiaknál 2-szer gyakrabban diagnosztizálódik az alkohol-függőség és az egészségtelen életmód miatt. Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk a betegség fő okait, a tüneteket és az első tüneteket, valamint a duodenitisz kezelésének módszereit különböző formában felnőtteknél.

Duodenitis: mi ez a betegség?

A duodenitis a nyombélfekély nyálkahártyájának gyulladásos betegsége. Gyakran előfordul, hogy a gyomorhurutban kombinálódik, és gasztroduodenitisznak is nevezik. A WPC szekréciós, motoros és evakuációs funkciókat lát el.

• A szekréciós funkció az, hogy összekeverjük a chyme-ot az emésztőrendszerekkel, amelyek az epehólyag és a hasnyálmirigy belsejébe kerülnek.
• A motorfunkció felelős az élelmiszer-kenyér mozgatásáért.
• Az evakuálási funkció elve az, hogy a bélben levő chyme-eket kiürítik.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a duodenum akut gyulladásos folyamatai az esetek 94% -ában krónikus áramlási formát kapnak.

A duodenitisz önálló betegség lehet, vagy kombinálható az emésztőrendszer más részeinek patológiájával, például kialakulhat a gyomorhurut, a hasnyálmirigy-gyulladás, a cholecystitis, az enteritis, vagyis a gyomor, a hasnyálmirigy, az epehólyag, a vékonybél hátterében.

A betegséget a sérülés természetének megfelelően osztályozzák:

• Nem atrofikus (felületes).
• Hipertrófiai (eróziós).
• Atrófiás.

A lokalizáció szerint - a proximális (centrális) és a distalis duodenális elváltozások. Több klinikai típus által kifejezett:

• gastritopodobnym;
• yazvennopodobnom;
• holetsistopodobnym;
• pankreapodobnym;
• vegyes és tünetmentes.

okok

A duodenitis fő okai a legtöbb esetben a Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori) baktérium, a test helytelen helye és a bélhormonok termelésének megsértése. A duodenitisz megbetegedésének kockázata minden korcsoportban élő emberekben fordul elő. Akut és krónikus formák vannak.

• étkezési zavarok, táplálkozás, amely irritálja a gasztrointesztinális nyálkahártyát (savanyú, füstölt, fűszeres, sült);
• alkohol, dohányzás, kávéfogyasztás;

Az elsődleges duodenitisz klinikai esetei sokkal kevésbé gyakoriak, mint a másodlagos (más patológia következtében alakultak ki).

Másodlagos. A betegség kialakulása az emésztőrendszer egyéb betegségeinek hátterében fordul elő - gyomor- és nyombélfekély, gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, cholecystitis, hepatitis, Helicobacter pylori baktériumfertőzés és mások.

Számos olyan tényező is van, amelyek hosszú ideig hatnak a betegség krónikus formájának kialakulására és a duodenitisz időszakos gyulladására. Ezek a következők:

• egészségtelen és szabálytalan étkezés;
• rossz szokások;
• súlyos stressz;
• különböző szervek krónikus betegségei;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

Akut duodenitis: mi ez?

A duodenitis akut formája hirtelen megjelenik. Gyakran ez a diéta megsértése után következik be. Jellemző tünet a fájdalom a has felső részén, hányinger, hányás. Ezeknek a tüneteknek a kíséretében általános gyengeség, láz.

Akut duodenitiszben a fájdalom intenzív, éles, gyakrabban fordul elő 2-3 órával az étkezés után, vagy éjszaka (éhínség). Ha a duodenitist a gyomor fokozott savtartalmú gastritjével kombinálják, a fájdalom már 15-20 perccel az étkezés után jelentkezhet. Az ilyen klinikai formákat fekélyesnek és gasztrikusnak nevezik.

Megfelelő terápiával és étrenddel pár hét alatt megszabadulhatunk róla. Ha a gyulladás ismétlődik, nagyobb a valószínűsége, hogy a betegség krónikus lesz. A statisztikák szerint ez az esetek 90% -ában történik.

Krónikus duodenitis

A krónikus duodenitis (CD) lefolyását számos klinikai tünet jellemzi, ami megnehezíti a helyes diagnózis elkészítését. Gyakran összekeverik az emésztőrendszer többi betegségével, leggyakrabban nyombélfekélyre, de kevesebb fájdalommal és súlyosbodással jár. Ha a HD dyspeptikus rendellenességekben nyilvánul meg, akkor kezdetben rosszul diagnosztizálódik gastritis.

A betegség lefolyása általában hosszú, időszakos súlyosbodásokkal.

1. A súlyosbodási időszak alatt a beteg fejfájást, általános rossz közérzetet, ingerlékenységet és rossz alvást panaszol.
2. 2-2,5 órával az étkezés után néhány betegnél a szívverés felgyorsul, izzadás, légszomj, gyengeség és szédülés jelentkezik.
3. Jelentős súlyvesztés vagy túlzott a beteg.
4. Emellett kifejezett kardiovaszkuláris és neuropszichiátriai rendellenességek is jelentkeznek.

A strukturális változások mértéke szerint a krónikus duodenitis számos változata létezik:

Felületi duodenitis

Mi az? A felületes duodenitis olyan gyulladásos folyamat, amely a nyombél nyálkahártyáját érinti, és ezáltal a bélfal megduzzad, és sűrűsödik. A szerves változások mellett zavarja a szerv funkcionális kapacitását, és megváltozik a motoros és enzimatikus funkciók. Néha a duzzanat az emésztőrendszer más szerveiben is megtalálható. A duodenitis felületi formája soha nem független betegség. A statisztikák szerint a gyomorhurut okozta rendellenesség a lakosság több mint 50% -ánál fordul elő.

• fájdalom és kellemetlen érzés az étkezés után. Előrehaladott stádiumokban a gyomor és a belek fájdalma éjszaka növekedhet;
• általános fáradtság és apátia, még anémia is kialakulhat;
• a széklet állandó megsértése: hasmenés vagy székrekedés.

sorvadásos

Az atrofikus duodenitis a betegség krónikus formája, amelyet a duodenális nyálkahártya atrófiája jellemez, valamint az üreges enterociták számának jelentős csökkenését. Ez a diagnózis szinte nem kapcsolódik az atrofikus gastritishez.

közbenső

A mirigyek sérülése nélkül.

Eroszív és fekélyes

Az eróziós elváltozások miatt a bél nyálkahártyájának felületi hibája jellemzi. A külső tényezők mellett a fejlődés katalizátorai lehetnek a belső szervek sebészeti beavatkozása, a szepszis, a vénák trombózisa, a központi idegrendszer és a vér betegségei.

hyperplasticus

Fokozott szöveti proliferációval.

A krónikus duodenitiszben szenvedő betegeknek diszperzív megfigyelés alatt kell állniuk, és bizonyítottan anti-relapszus kezelést végeznek.

A duodenitisz tünetei felnőtteknél

A duodenitis hirtelen és fokozatosan kezdődhet. Gyakran megnyilvánul néhány táplálékfelesleg, alkoholfogyasztás, stressz után. A duodenitisz tünetei a betegség kialakulásának okait és az emésztőrendszer kísérő betegségeitől függenek. A betegséget gyakran "maszkolják" a gyomorfekély, a gyomorhurut és a máj (epe) kolika alatt, ami megnehezíti a diagnózis elkészítését.

A duodenitis fő tünetei a következők:

• unalmas, állandó fájdalom a has epigasztriai régiójában vagy a jobb hypochondriumban, ami éjjel rosszabb, üres gyomorral vagy tapintással;
• étvágytalanság;
• a has teljes teltségének érzése, különösen evés után;
• puffadás (duzzanat);
• keserű böfögés;
• gyomorégés;
• hányinger, néha hányás;
• székrekedés;
• gyengeség, általános rossz közérzet;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• dyspepsia.

• súlyos fájdalom az epigasztriás régióban az étkezés után 1,5-2 órával, éjszakai fájdalom;
• hányinger és hányás;
• általános gyengeség.

• "a kanál alatt" kitörés érzése;
• rossz étvágy; gyomorégés;
• böfögés; hányinger és hányás;
• székrekedés.

Ha tünetek jelentkeznek, forduljon orvosához, és szigorúan kövesse az utasításokat! A betegség krónikus stádiumba történő átmenetének megakadályozása érdekében nem szükséges öngyógyítás.

szövődmények

Az orvosi segítség vagy a krónikus duodenitisz étrendjének elmulasztása esetén késői kezelés esetén súlyos szövődmények lehetségesek. A gyulladás terjedhet a bélfal minden rétegére, és még a hashártyát is befolyásolhatja. Ebben az esetben a periduodenitis fejlődik, ami az emésztési folyamatok súlyos megsértéséhez vezet, a fájdalom állandóvá válik, és a kezelés nehezebbé válik.

Ha a beteg szövődményeket alakít ki, az élet prognózisa továbbra is kedvező, és az egészségre nézve kétséges a belső szervek rendellenessége miatt.

diagnosztika

Egy kompetens szakember képes megbeszélni a duodenitist egy olyan betegrel folytatott beszélgetés után, aki megérkezett, és megvizsgálta. De ennek a nem túl gyakori diagnózisnak a végső ellenőrzéséhez átfogó és átfogó vizsgálat szükséges.

Ha a diagnózis során az orvos a nyálkahártyán található rosszindulatú daganatokat gyanítja, az orvos újabb vizsgálatot tervez. Ebben az esetben a biológiai anyagot az onkológiai osztály laboratóriumában vizsgálják.

A diagnosztika instrumentális kutatási módszereken alapul:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) biopsziával;
• duodenoszkópia;
• pH-mérő;
• a gyomor és a nyombél röntgenfelvétele;
• biokémiai vérvizsgálat;
• székletvizsgálat;
• ultrahangvizsgálat (ultrahang)

A kutatás segítségével megállapítható, hogy mi okozza a betegséget, majd egyszerűsíti a kezelést, és lehetővé teszi a sípoknak, hogy minimálisra csökkentsék az ismétlődés kockázatát.

Duodenitis kezelése

Felnőtteknél a duodenitis kezelése több területet is tartalmaz:

• az akut gyulladás megszüntetése
• megakadályozza a betegség átmenetét a krónikus stádiumba
• a nyombélfunkció helyreállítása
• az emésztés normalizálása

Hogyan kell kezelni az akut duodenitist?

A duodenitisz kezelése a gastritis alatt az akut fázisban az első napokban gyomormosás, szigorú pihenés és éhség. Ezt követően a betegséget antikolinerg és spasmodikus szerekkel, burkoló és szűkítő szerekkel kell kezelni. Ügyeljen arra, hogy kövesse a duodenitisz 1. számú étrendjét.

Hogyan kezeljük a krónikus duodenitist felnőtteknél?

A krónikus forma kezelése a legtöbb esetben a kórházban történik. A klasszikus drogterápia a következőket tartalmazza:

• antibiotikumok (Helicobacter pylori elleni küzdelem);
• burkolóanyagok - "szulfacrát";
• enzimek;
• kemoterápiás gyógyszerek (helminthiasis jelenlétében);
• savasságcsökkentő gyógyszerek (például Maalox);
• gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav (Ranitidin tabletta) titkát.

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Papaverin-hidroklorid (Papaverine)
• Antacidok (csökkenti a gyomornedv savasságát)
• Almazilat (Simagel)

Mindegyik páciens a betegség formájától és klinikai jellemzőitől függően egyéni farmakológiai terápiás sémát választ.

Általában minden szükséges tevékenységet otthon végez. A helyreállítás gyorsítása érdekében ajánlott a stressz elkerülése, az ivás és a dohányzás megállítása. A betegnek szüksége van megfelelő pihenésre és alvásra, könnyű fizikai terhelésre és sétákra. A remisszió során a duodenitiszben szenvedő betegeknél a szanatórium-üdülőhely kezelésre van szükség.

A rendszeres megfigyeléssel és időben történő kezeléssel kapcsolatos prognózis kedvező, a duodenostáz által okozott duodenitisz a szűk keresztmetszetek kiküszöbölését célzó intézkedések, a gyulladásos tünetek megszűnése és általában a gyógyulás után.

A betegek klinikai vizsgálata magában foglalja azok regisztrálását, időszakos orvosi vizsgálatot ősszel és tavasszal egy járóbeteg-vizsgálat és a relapszus elleni profilaktikus kezelés elvégzésével.

Táplálkozás és étrend

Duodenitisz esetén a beteg diétás táplálékot ír elő, általában az 1. diétát (Pevzner szerint), amely kizárja az irritáló gyomor nyálkahártya és a nyombél-táplálék használatát. A duodenitisz súlyosbodása után a pácienst a 2. vagy 5. étrendbe helyezik, és a tejtermékek alacsonyabb tolerálhatósága esetén a 4. diétát, majd a 4B-re visszük át. A remisszió során alkalmazhatja a 15-ös étrendszámot.

Olyan termékek használata, mint:

• olyan termékek, amelyek burkoló hatást gyakorolnak a gyomor és a duodenum nyálkahártyájára - lenmag, zab, burgonya és kukoricakeményítő,
• gabonafélék és pácolt levesek,
• sovány hús és hal, jobb, mint szelet, húsgombóc és húsgombóc,
• omlett, tejtermékek,
• sült gyümölcs, párolt zöldség,
• kenyér, keksz,
• vaj és növényi olaj kis mennyiségben.

A főtt ételek megengedettek. Melegnek kell lenniük, mivel a hideg súlyosbíthatja a görcsöket és a motoros zavarokat (a beteg klinikailag visszatér, vagy a fájdalom nő).

A duodenális gyulladás első 12 napja nem eszik húst. Csak 2 héttel a kezelés és az étrend elkezdése után a menüben főtt sovány húst, bőr és vénát nem tartalmazhat: csirkemell, borjúhús. A sovány halakból (pisztráng, pollock, csíra sügér) csontok és bőr nélkül főzhetünk hamburgert, és húsdarálón átjuthatunk.

A duodenitisz diéta segít csökkenteni a gyulladást, elősegíti a sebek, fekélyek és eróziók gyógyulását, csökkenti a fájdalmat.

A gyomorszekréciót és a durva növényi rostot tartalmazó élelmiszerek duodenitisz termékeivel tilos.

• konzervek
• füstölt hús
• koncentrált húsleves, hal, gombák
• zsíros húsok és halak (sertés, kacsa, makréla)
• bors, mustár, fokhagyma, torma, bors, hagyma
• fagylalt
• szénsavas italok
• alkohol
• nyers zöldségek és gyümölcsök

A nap menüje

A napi adagot tetszés szerint állíthatja be, ideértve a kedvencek jóváhagyott ételeit is.

Az ilyen táplálkozáshoz duodenitiszben ajánlott két hétig egy hónapig tartani (az orvosnak meg kell határoznia az étrend pontos időpontját). Ezt követően az adagot még tovább bővíthetjük - adjunk hozzá kiváló minőségű kolbászokat (nem füstölt), morzsás gabonaféléket, nyers gyümölcsöket, zöldségsalátákat.

A legszigorúbb étrenddel pár nap múlva a páciens enyhül. És ha a beteg minden időkben betartja a diéta minden fent említett ajánlását, akkor teljesen megszabadulhat a duodenitis minden megnyilvánulásáról.

Népi jogorvoslatok

Mielőtt a duodenitiszhez használná a népi jogorvoslatokat, forduljon orvosához!

1. A kamilla tea előnyösen naponta kétszer többet fogyaszt. Jobbra hűtsük. Az italt megkülönbözteti a belső szervek megnyugtatására és a gyulladás csökkentésére.
2. Plantain juice és méz. A kompozíció elkészítéséhez 3 nagy kanál pohár tejet és 1 kis kanál mézet kell készítenie. Keverjük össze mindent, és naponta 3-szor nagy mennyiségű kanálot vegyünk. Ez a gyógyszer különösen hatékony az erozív duodenitiszben.
3. Öntsünk 2 evőkanál gyógynövény orbáncfű, 1 csésze forró vízzel, fedjük le, melegítsük 30 percig vízfürdőben, 15 percig infundáljuk, leeresztjük. Igyon 0,3 csésze naponta háromszor 30 perccel a duodenitisz étkezés előtt.
4. A következő receptet ajánljuk a betegség eróziós formájának kezelésére: egy teáskanál lenmagot öntenek egy pohár forró vízzel, és körülbelül 15 percig infundáljuk. Javasoljuk, hogy a gyógyító készítményt üres gyomorban egy órával a reggeli előtt vegye be. A lenkezelés körülbelül egy hónapig tart.
5. 30 g borsmenta levelek és citromfű, 40 g kamilla virág. Ragaszkodjon. Igyál egy pohár fél órával étkezés előtt.

megelőzés

A duodenitisz megelőzése a következő megelőző intézkedéseket tartalmazza:

• rendszeres ésszerű táplálkozás a fűszeres étel és az alkohol korlátozásával;
• a parazitózis és az emésztőrendszeri szervek betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése.

Amikor a duodenitisz jelei jelennek meg, nem szabad önálló gyógyszert szedni különböző népi jogorvoslatokkal, amelyek csak további terápiás módszerek lehetnek. Ellenkező esetben súlyos szövődmények fordulhatnak elő bélvérzés, malabszorpciós szindróma, peptikus fekélybetegség vagy bélelzáródás formájában.

duodenitis

Duodenitis - a nyombél nyálkahártyájának gyulladása. A felső szakaszok sérülése esetén a betegség tünetei hasonlítanak a gyomorfekélyre, és az alsó részek duodenitusa a hasnyálmirigy-gyulladáshoz vagy kolecisztitiszhez hasonló tüneteket okoz. A betegség általános gyengeséggel, gyomor fájdalommal, gyomorégéssel, rángatással, hányingerrel, hányással jár. Az akut duodenitis gyengéd étrenddel (néha éhgyomorra) általában néhány nap múlva végződik. Ismétlődő betegségek krónikusak, bél vérzéssel, bélfal perforációjával és akut pancreatitis kialakulásával komplikálódnak.

duodenitis

A duodenitisz a duodenális ciszta (duodenum) falának nyálkahártyájának gyulladásos betegsége. Akut és krónikus formák vannak. Az akut duodenitist az akut gyulladás súlyos tünetei jellemzik, amelyek a kezelés után teljesen leállnak, és nem mutatnak észrevehető szerkezeti változásokat a nyálkahártyában. A krónikus duodenitisz egy hosszú távú recidiváló betegség, amelyet a nyálkahártya gyulladáspontjainak kialakulása jellemez, melynek struktúrájának későbbi patológiás átalakulása következik be.

A duodenitis a duodenum betegségei közül a leggyakoribb. A duodenumban a gyulladásos folyamatok 94% -a kap krónikus folyamatot. A krónikus duodenitis több mint kétszer olyan gyakori a férfiaknál, mint a nőknél.

A duodenitisz osztályozása

A krónikus duodenitist számos kritérium szerint osztályozzák.

• eredet szerint (elsődleges és másodlagos);
• a gyulladás fókuszainak lokalizációja (bulbar, post-bulbar, helyi vagy diffúz);
• endoszkópos kép (eritemás, vérzéses, atrófiás, eróziós, noduláris);
• a szerkezeti változások mértéke szerint (felületes, intersticiális, atrofikus);
• speciális formák (specifikus duodenitis: tuberkulózis, Whipple-betegséggel, immunhiányos, gombás, bél-amiloidózis, Crohn-betegség stb.).

Klinikai besorolás

• krónikus sav-peptikus bulbit, rendszerint B típusú gyulladással kombinálva;
• krónikus duodenitisz enteritis és különféle enteropátiák kombinációjában;
• duodenitisz a duodenosztázis következtében;
• helyi duodenitis (okolososochkovy diverticulitis, a papilla gyulladása).

A duodenitisz etiológiája és patogenezise

Az elsődleges duodenitisz okai:

• étkezési zavarok, táplálkozás, amely irritálja a gasztrointesztinális nyálkahártyát (savanyú, füstölt, fűszeres, sült);
• alkohol, dohányzás, kávéfogyasztás;

A nyombélhártya gyulladásának kialakulásának mechanizmusa a gyomorból származó hyperacidlével a bélfal nyálkahártyájának károsodásához kapcsolódik. A megnövekedett savasság a nyombélfal védő tulajdonságainak csökkenésével együtt irritációt, majd a nyálkahártya gyulladását eredményezi. Ha az akut gyulladás kifejezett tünetek nélkül folytatódik, akkor krónikus folyamatsá alakul, ciklikusan ismétlődő kurzust szerez, és a bélfalban degeneratív és atrofikus folyamatok kezdődnek.

A primer duodenitisz klinikai esetei sokkal kevésbé gyakoriak, mint a másodlagos duodenitisz (más patológia következtében alakultak ki).

A másodlagos duodenitisz okai:

• KDP-fertőzés Helicobacter pylori-val,
• különböző etiológiák krónikus gyomorhurutja;
• nyombélfekély;
• a duodenum keringési zavarai, a trofizmus romlása, az inerváció és a szöveti légzés a bélfalban;
• a bél és az emésztési szervek krónikus betegségei: máj, hasnyálmirigy (colitis, hepatitis és májcirrhosis, különböző etiológiák akut és krónikus pancreatitis, gyulladásos betegségek stb.);

A másodlagos duodenitisz esetében a betegség kialakulásának fő patogén kapcsolata a duodenosztáz - az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei, az elégtelen perisztaltika, az adhézió, a duodenum kompressziós obstrukciója.

A máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy krónikus betegségei egyensúlytalanságot okoznak az enzimek egyensúlyában, ami megváltoztatja a bél belső környezetének homeosztázisát, csökkentve a nyálkahártya-hám védő tulajdonságait. Az eredmény egy krónikus gyulladásos folyamat.

A duodenális papilla gyulladása általában az epevezetékek patológiás folyamatainak eredménye.

A duodenitisz tünetei

A krónikus duodenitis tünetei a betegség különböző klinikai formáitól függenek. Az antrális bakteriális gastritishez kapcsolódó sav-peptikus duodenitisz gyakran gyomorfekélyt és nyombélfekélyt kíséri, ami a fekélyszerű szindróma jelenlétét okozza - súlyos fájdalom az epigasztriumban egy üres gyomorban, éjszaka vagy néhány órával étkezés után.

A duodenitisz enteritissel kombinálva elsősorban a bélrendszeri tünetek (emésztési zavarok, dyspepsia, felszívódási zavar szindróma) következménye. Amikor a duodenosztázisra jellemző a fájdalom szindróma - paroxiszmális, ívelt és csavaró jellegű, fájdalom az epigasztriás régióban, vagy a has jobb oldalán, a puffadás, a hasi dübörgés, keserű rángás, hányinger és epe hányás.

Helyi duodenitisz esetén az epe kiáramlását zavarják, ennek következtében az epeutak tünetei jelentkeznek. A duodenum vetülete területén a fájdalom a jobb vagy a bal hypochondriumra sugározhat, zsindelyeket szerezhet. A sárgaság jeleinek alakulásával jellemezhető, a bőr enyhe sárgulása (barnás színárnyalat jellemző a kolesztatikus sárgaságra) és a sklera, fehérre tisztítva (teljes az epeutak elzáródása) széklet. A vérben - bilirubinémia.

Hosszabb ideig tartó krónikus duodenitist a szekretin, az enkefalinok és más gasztrointerstitialis enzimek szintézisének megsértése jellemez. Ez a nyálkahártya-epithelium szekréciós tulajdonságainak csökkenésével jár a disztrófia következtében. Ezek a peptidek rendkívül fontosak az emésztőrendszerben, és elégtelenségük nemcsak az emésztőrendszeri szervek, hanem más testrendszerek mély rendellenességeihez vezet, akár az autonóm és a központi idegrendszer rendellenességeiig.

Klinikai formák

1. A fekélyszerű („éjszaka” és „éhes” epigasztriás fájdalom, vagy a nyelőcső nyúlványának vetülete nélkül sugárzás nélkül. Ez megakadályozza az antacidák és gasztroterápiák étkezését és bevételét.
2. Gasztritisz-szerű forma (fájdalom majdnem 15-20 perccel étkezés után, dyspeptikus szindróma - hányinger, hányás, rángás, gyomor zúgolódás, hasmenés, duzzanat, étvágytalanság).
3. Cholecystoid és pancreatoid formák (akut fájdalom, súlyos, jobb vagy bal hypochondriumban, besugárzásra hajlamos, biliáris colikaként, cholestasis, dyspepsia jelei).
4. A neuro-vegetatív forma (vegetatív asthenoneuroticus rendellenességek előtérbe kerülnek, a depressziós szindróma a duodenális hormonhiány következménye).
5. Vegyes forma (egyesíti a duodenitis különböző klinikai formáinak jeleit).
6. Az aszimptomatikus formát (általában az idősebbeknél) a diagnózis funkcionális módszereivel mutatják ki más patológiák vizsgálata során.

Duodenitis diagnózisa

A duodenitist diagnosztizálni lehet gasztroszkópiás endoszkópos kép alapján. További diagnosztikai módszerek:

Gyanús malignitás esetén a nyálkahártya érintett területein biopsziás vizsgálatot végeznek.

Duodenitis kezelése

A krónikus duodenitis kezelése a klinikai formától függően változik.

Krónikus sav duodenitis

A kezelés három területen komplex fellépést foglal magában:

• a helikobaktériumok felszámolása;
• a nyálkahártya védelme: a sósav (protonpumpa-blokkolók, H2-blokkolók, antacidák) és gasztroprotekció (burkoló szerek) szekréciójának csökkenése;
• emésztési helyreállítás enzimkészítmények segítségével.

Duodenitis enteritisben

A súlyosbodás kezelése elsősorban arra irányul, hogy kizárja a táplálkozásból gyengén emésztett termékeket (elsősorban a tejet, a gabonaféléket), az enzimkészítményeket a bél emésztő funkciójának helyreállítására és a bélflóra normalizálását. A remissziós időszakokban megfelelő kiegyensúlyozott étrend jelenik meg.

A terápiás és profilaktikus intézkedéseket a krónikus duodenitis klinikai variánsa és a kapcsolódó betegségek jellege alapján kell elvégezni.

Duodenitis a duodenostasis hátterén

A duodenosztázis kezelése mindig a duodenális obstrukció okának felszámolására irányul. A funkcionális duodenosztázist konzervatívan kezelik - kis adagokban gyakori ételeket, kivéve azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak az epe szekréciójához, az epe kötődéséhez, a bélmozgást szabályozó gyógyszerekhez. Hatékonyan nyombélbél intubáció duodenális öblítéssel.

Folyamatos akadályok esetén a kifejezett adhézió, a mechanikai akadályok, valamint a terápiás kezeléshez nem alkalmas funkcionális elzáródás, műtét látható. A duodenális obstrukció kezelése mindig helyhez kötött körülmények között történik a lehetséges súlyos szövődmények megelőzése érdekében.

A duodenitisz megelőzése és előrejelzése

A duodenitis elsődleges megelőzése a megfelelő kiegyensúlyozott étrend, a dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás mérséklése. A gyomor-bélrendszer betegségeinek időben történő felismerése és kezelése, a gyógyszerek szigorú felhasználása. A krónikus duodenitiszben szenvedő betegek relapszusainak megelőzése rendszeres megfigyelés és éves járóbeteg-vizsgálat, szanatórium-kezelés.

A rendszeres megfigyeléssel és időben történő kezeléssel kapcsolatos prognózis kedvező, a duodenostáz által okozott duodenitisz a szűk keresztmetszetek kiküszöbölését célzó intézkedések, a gyulladásos tünetek megszűnése és általában a gyógyulás után.

Duodenitis. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A duodenitis a duodenum (duodenum) nyálkahártyájának gyulladása. A betegség éles vagy húzódó fájdalmait fejezi ki a felső hasban, hányinger, hányás és rendezetlen széklet.

A duodenitis a duodenum leggyakoribb betegsége, a lakosság 5-10% -a legalább egyszer élete során tapasztalta tüneteit. Ugyanígy érinti a különböző korcsoportok képviselőit. A férfiaknál 2-szer gyakrabban diagnosztizálódik az alkohol-függőség és az egészségtelen életmód miatt.

A betegség stádiumainak és a kurzus időtartamának függvényében az akut és krónikus duodenitist különböztetjük meg.

Az akut duodenitis gyorsan mérgező vagy a fűszeres étel lenyelése közben alakul ki. A nyálkahártya felületes gyulladását, a fekélyek megjelenését és az eróziót okozza, ritkán flegmonizál (üregekkel töltött üregek). A betegség akut fájdalom és emésztési zavarként jelentkezik. Megfelelő kezelés és étrend esetén az akut duodenitis néhány nap múlva eltűnik. Ismétlődő gyulladás esetén a krónikus duodenitis kialakulásának kockázata 90%.

A krónikus duodenitisz gyakran a gyomor-bélrendszer egyéb krónikus betegségei (gastritis, peptikus fekély, hasnyálmirigy-gyulladás), valamint nem megfelelő étrend hátterében fordul elő. A betegség a felső duodenum mély eróziójának és atrófiájának (elvékonyodásának) megjelenését okozhatja. Időszakosan krónikus duodenitisz súlyosbodik - súlyos fájdalom és emésztési zavar jelentkezik. A betegség ezen formája hosszú távú orvosi kezelést és étrendet igényel.

A duodenum anatómiája

A nyombél (duodenum) - a vékonybél kezdeti megoszlása. A gyomor pálorával kezdődik, borítja a hasnyálmirigy fejét és átmegy a jejunumba. A duodenum hossza felnőttekben 25-30 cm, kapacitás 150-250 ml. A duodenum a hasüreg falaihoz kötőszövetszálak segítségével van rögzítve.

A duodenum lumenében nyissa ki a fő hasnyálmirigy-csatornát és a közös epevezetéket. Kilépésük helyén nagy duodenális papilla (fater papilla) alakul ki. Ez egy kúp alakú kialakítás, amely egy zárójelet tartalmaz. Segítségével az epe és a hasnyálmirigy-szekréció bevitelét a bélbe adagoljuk. A hasnyálmirigy tartozékcsatornájának kijáratánál van egy kis papilla.

funkciók

• A gyomornedv semlegesítése. A KDP-ben a savas gyomornedvhez kevert élelmiszer-kenyér lúgos reakciót kap. Az ilyen tartalom nem irritálja a bél nyálkahártyáját.
• Az emésztőenzimek, az epe, a hasnyálmirigy-lé előállításának szabályozása. A WPC „elemzi” az élelmiszer összetételét, és megfelelő parancsot ad az emésztőmirigyeknek.
• Visszajelzés a gyomorba. A WPC reflex megnyitását és zárását biztosítja a gyomor pylorus és az élelmiszer áramlását a vékonybélbe

Forma és helye. A duodenum a 12. dorsalis - 3. ágyéki csigolya szintjén van. A duodenum részben a peritoneum borítja, és egy része a peritoneális téren túl helyezkedik el. Az alakzat egy hurokhoz vagy patkóhoz hasonlít, függőleges vagy vízszintes elrendezéssel rendelkezik.

alkatrészek

• A felső rész - az ampulla vagy az izzó - folytatja a gyomor pylorus-ját, és a többi résztől eltérően hosszirányú összecsukással rendelkezik.
• Lefelé irányuló rész
• Vízszintes rész
• Növekvő rész

Az utolsó három szakasz keresztirányú összecsukással rendelkezik, és csak a kanyar irányában különbözik. Csökkentésével hozzájárulnak az élelmiszer-tömegek mozgásához a jejunumban. A gyulladás a duodenum teljes hosszában vagy annak egy külön részében (általában a felső részen) fordulhat elő.

A vér nyombélben 4 hasnyálmirigy-nyombél artéria és ugyanolyan nevű véna található. A bélnek van saját nyirokcsomója és 15-25 nyirokcsomója is.

Beidegzés. A kiváló mezenteriális, celiakiás, máj- és veseplexus idegágai közelednek a duodenum falához.

Szövettani szerkezet. A nyombél nyálkahártya különleges struktúrával rendelkezik, mivel ellenállnia kell a sósav, pepszin, epe és hasnyálmirigy enzimek expozíciójának. A sejtek meglehetősen sűrű kagylóval rendelkeznek és gyorsan helyreállnak.

A nyálkahártya rétegben a Brunner mirigyek, amelyek egy vastag nyálkás szekréciót választanak ki, amely semlegesíti a gyomornedv agresszív hatásait, és megvédi a nyombél nyálkahártyáját.

Az akut duodenitis okai

1. Az emésztő szervek nyálkahártyáját irritáló termékek használata
   • sült
   • zsíros
   • füstölt
   • akut
   • kávé
   
   Annak érdekében, hogy megbirkózzon az ilyen élelmiszerek a gyomorban termel több sósavat. Ugyanakkor csökken a nyombél nyálkahártya védő tulajdonságai, és érzékenyebbé válik a negatív hatásokra.
   
2. Élelmiszer által okozott fertőzések:
   • A Helicobacter pylori peptikus fekélyt okoz
   • staphylococcus
   • enterococcus
   • clostridiumokhoz
   
   Baktériumok, szaporodás, károsodás a duodenális sejtekben és haláluk. Ez a bélfal gyulladásával és duzzadásával jár, valamint nagy mennyiségű folyadék felszabadulása a lumenben. Ez utóbbi a hasmenés oka.
   
3. Az emésztési szervek betegségei
   • vastagbélgyulladás
   • májgyulladás
   • cirrózis
   • hasnyálmirigy-gyulladás
   • gyomorfekély
   
   Ezek a betegségek csökkentik a vérkeringést és a szöveti táplálékot a nyombélben. Ezen túlmenően a környező szervek gyulladása terjedhet a vékonybélre, ami hátrányosan befolyásolja a nyálkahártya védő tulajdonságait. A máj és a hasnyálmirigy betegségei sértik az epe és a hasnyálmirigylé szintézisét, amely nélkül a duodenum normális működése nem lehetséges.
   
4. A vékonybél tartalmának visszafordítása a nyombélbe (reflux). Ez összefügghet az alsó belek spasmájával vagy károsodottsággal. Ily módon a gyulladást okozó alsó béltraktusból baktériumokat vezetnek be.
   
5. A gasztrointesztinális nyálkahártya égését okozó mérgező anyagok lenyelése. Ezek lehetnek savak, lúgok, klórvegyületek vagy más háztartási vegyszerek.
   
6. Az idegen testek vagy a nem emészthető részek lenyelése mechanikai károsodást okoz a nyombélben.

A krónikus duodenitisz okai

1. Bélfunkció
   • krónikus székrekedés
   • rossz perisztaltika
   • összenövések
   • beidegzési rendellenesség
   
   Ezek a patológiák a kontrakciók lassulásához vezetnek - a duodenális motilitás romlása. A tartalom stagnálása a falak nyújtását és atrófiáját okozza, valamint rossz hatással van a nyálkahártya állapotára.
   
2. Krónikus gyomorbetegségek. A magas savasságú krónikus gastritis azt eredményezi, hogy a sósav fokozatosan károsítja a bél sejtjeit, ami a nyálkahártya elvékonyodásához vezet.
   
3. A hasnyálmirigy, a máj, az epehólyag krónikus betegségei a duodenumban az enzimek megszakadásához vezetnek. Ennek eredményeképpen megzavarják a belek stabilitását és csökkentik a védő tulajdonságait.
   

található tényezők

• egészségtelen vagy szabálytalan étrend
• hangsúlyozza
• élelmiszer-allergia
• krónikus székrekedés
• hormonzavar
• nagy mennyiségű gyógyszert szed
• rossz szokások

Ha ezek a tényezők hosszú ideig befolyásolják a szervezetet, akkor az emésztőrendszerben zavarják a vérkeringést. Ennek eredményeként csökken a helyi immunitás, ami hozzájárul a gyulladás kialakulásához.

A duodenitisz tünetei

A duodenitisz tünetei a betegség kialakulásának okait és az emésztőrendszer kísérő betegségeitől függenek. A betegséget gyakran "maszkolják" a gyomorfekély, a gyomorhurut és a máj (epe) kolika alatt, ami megnehezíti a diagnózis elkészítését.

A duodenitisz tünetei

1. Fájdalom az epigasztriás régióban. A fájdalom fokozódik a hasfal falának tapintásával (tapintásával).
   • A krónikus duodenitiszben a fájdalom állandó, unalmas karakter, amely a duodenális fal gyulladásával és duzzadásával jár. A fájdalom 1-2 órával az étkezés után és üres gyomorban nő.
   • Ha a duodenitisz a duodenum permeabilitásának csökkenésével jár, akkor a fájdalom akkor jelenik meg, amikor a belek túlcsordulnak, és természetüknél fogva paroxiszmális: akut ívelt vagy csavaró.
   • A Vater papillájának a helyi gyulladása megzavarja az epe áramlását az epehólyagtól, amit a „vese-kolika” tünetei kísérnek. A jobb vagy bal hypochondriumban éles fájdalom van, amely körülveszi a fájdalmat.
   • A Helicobacter pylori baktériumok által okozott fekélyszerű duodenitis. Súlyos fájdalom jelenik meg üres gyomorban vagy éjszaka.
   • Ha a duodenitist magas savasságú gastritis okozza, a fájdalom 10-20 perc múlva történik. Ez azzal jár, hogy az étkezés része van a savanyú gyomornedvhez keverve.
2. Az általános gyengeség és a gyors fáradtság a gyulladásos termékek által okozott mérgezés jelei. Akut duodenitis esetén a testhőmérséklet 38 fokos emelkedése lehetséges.
   
3. Emésztési zavarok. Az emésztőenzimek szintézisének megsértése az étkezés fermentációjához vezet a belekben és a rothadásban. Ezt követi:
   • csökkent étvágy
   • hányinger
   • zörög a gyomorban
   • fokozott gáztermelés
   • hasmenés
4. A keserű böfögés, az epe keverékével történő hányás a duodenum túlcsordulásával jár. Tartalma nem kerül át a belekbe, de a gyomorba - duodenogasztikus refluxba kerül.
   
5. A bőr és a sclerita sárgasága a duodenitiszben az epe stagnálása és a vérben lévő bilirubin szintjének növekedése. Ez akkor fordul elő, ha a Vater papillája gyulladása és az epe csatorna szűkül. Az epe nem lép be a belekbe, de túlfolyik az epehólyag és belép a vérbe.
   
6. Az idegrendszer rendellenességei. Hosszabb duodenitisz okozhat az emésztőenzimeket termelő nyálkahártya és mirigyek atrófiáját. Ez hátrányosan befolyásolja az élelmiszer felszívódását. A test tápanyaghiányos. Az emésztés javítása érdekében fokozódik a gyomorba és a belekbe történő véráramlás, míg az agy és az alsó végtagok „lopnak”. A dömping szindróma alakul ki, amelynek tünetei az étkezés után jelentkeznek:
   • gyomor túlcsordulás
   • a felső testben forró érzés
   • szédülés, gyengeség, álmosság
   • remegő kezek, tinnitus.
   • hormonhiány alakul ki, ami negatívan befolyásolja az autonóm idegrendszer munkáját.
   Az idős embereknél tünetmentes duodenitisz lehetséges. Ebben az esetben a betegséget véletlenszerűen diagnosztizálják a gastroduodenoscopy alatt.

Duodenitis diagnózisa

1. Az orvos által a duodenitiszben szenvedő betegek vizsgálata egy gasztroenterológusra vonatkozik, aki panaszokkal rendelkezik:
   • epigasztrikus fájdalom: fájó vagy éles, görcsös
   • gyengeség és merevség étkezés után
   • rémület és gyomorégés
   • hányinger, hányás
   • hasmenés és székrekedés
   • az étvágytalanság és az éhség hirtelen rohamai
   
   Az orvos megvizsgálja a gyomrot. Különös figyelmet fordít az epigastrium területére, amely a szegycsont alatt helyezkedik el, a parti ívek és a köldök között. A tapintás során az orvos fájdalmat észlel a hasfalon a duodenum vetületeinek megfelelő területen.
   
2. Instrumentális tanulmányok:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - a nyelőcső, a gyomor és a nyombél 12 belső felületének vizsgálata videotechnikával felszerelt szondával.

Duodenitisz jelei:

• duodenális nyálkahártya duzzanata
• a nyálkahártya egyenletes bőrpír - jelzi a katarrális duodenitist
• erózió és fekélyek a nyálkahártya felületén - eróziós duodenitis vagy peptikus fekély betegség
• simítások - miközben csökkenti a bél hangját
• kicsi csomók a nyálkahártya-noduláris duodenitiszben
• vérzés csillagok formájában - vérzéses duodenitis
• egységes vagy fókuszos nyálkahártya atrófia - atrofikus duodenitis

A fibrogastroduodenoscopy során nyálkahártya-biopsziát végzünk, majd mikroszkóp alatt vizsgáljuk a mintát. Ez a tanulmány értékeli a atrófia mértékét és a malignus tumor kockázatát.

Röntgensugaras kontrasztvizsgálat - az emésztő szervek röntgenfelvétele, miután bevitték a radioplasztikus anyagot (bárium-szulfátot). A vastag oldat lefedi a falakat, és lehetővé teszi, hogy részletesen megnézze a duodenum clearance-ét. A páciens több röntgenfelvételt vesz különböző pozícióból.
Duodenitisz jelei:

• a 12 nyombélfekély szűkülő területei - a daganat kialakulása, az adhézió kialakulása, a fejlődési rendellenességek
• megnagyobbodott területek - a nyálkahártya atrófiája, a mozgékonysági zavarok, az alsó bélszakaszok elzáródása, a bélfal tónusának csökkenése az innervációval
• A "nyoma" a duodenum falában az erózió, a fekélyek, a divertikulum jele lehet.
• gázgyűjtés - a mechanikus bélelzáródás jele
• ödémával, merevséggel és gyulladással, a hajtogatás simítható
• az élelmiszer tömegét a duodenumból a gyomorba dobta

Radiográfia - a betegek jobban tolerálható, rendelkezésre áll és fájdalommentes. Azonban a röntgensugarak nem képesek a nyálkahártya változásainak észlelésére, de csak a szerv munkájának súlyos megsértéséről beszélnek.

Laboratóriumi vizsgálatok a duodenitisre:

• A vérvizsgálatban a vérszegénységet és a megnövekedett ESR-t észlelik;
• a széklet elemzésében - rejtett vér vérzéses erózióval és fekélyekkel.

Duodenitis kezelése

A duodenitis kezelése több területet is tartalmaz:

• az akut gyulladás megszüntetése
• megakadályozza a betegség átmenetét a krónikus stádiumba
• a nyombélfunkció helyreállítása
• az emésztés normalizálása

A kezelés többnyire otthon történik. A gyors helyreállításhoz teljes alvás, pihenés, étrendelés, gyaloglás, könnyű fizikai terhelés szükséges fájdalom hiányában. Szükséges a stressz elkerülése, a dohányzás és az alkohol megállítása. Az ilyen intézkedések segítik a duodenum vérkeringésének normalizálását, a nyálkahártya védő tulajdonságainak helyreállítását.

A duodenitis kórházi kezelésére vonatkozó indikációk:

• duodenitis súlyosbodása
• a vékonybél gyanúja
• a beteg súlyos általános állapota, a betegség elhanyagolt esetei
• a duodenum (periduodenitis) és a környező szervek serozikus borításának gyulladása
• a vérzés jelenléte vagy fenyegetése (duodenitisz eróziós vagy fekélyes formája)