Duodenális-gyomor reflux

Az emésztőrendszer normális működésének zavarai elterjedtek. A nyombél-gyomor reflux egy olyan patológia, melynek következtében az epe a vékonybél felső részéből a gyomorba kerül. A megsértés gyakran az emberi emésztőrendszer egyéb betegségeinek hátterében alakul ki, mint a gyomor-bél műtét utáni komplikáció. Harmincból százból, aki segítséget kérett, reflux önálló betegségként alakul ki. Az éjszakai populáció 15% -ánál az epe tartalma belép a gyomorba, de nem okoz kellemetlen érzéseket.

okai

A reflux a duodenum belső nyomásának növekedése miatt következik be, ezért tartalmát a gyomorba dobják. A szervek megsértésének külső és belső okainak felosztása. Belső:

• Az epehólyag gyulladása és a bélben a károsodott mikroflóra;
• Az emésztőrendszerben előforduló gyulladásos folyamatok;
• A gyomor sphincters hangjának csökkentése;
• A műtét következményei;
• terhesség
• A szervezet hormonális egyensúlyának megzavarása.

Külső tényezők, amelyek a GDR-hez vezetnek:

• Az étrend megsértése és a káros élelmiszerek visszaélése;
• Hosszabb éhínség-sztrájkok, váltakozva bőséges harapnivalókkal;
• Gyakorlat vagy sport hiánya közvetlenül étkezés után;
• Hosszú távú gyógyszeres kezelés, amely a nyelőcső izmait érinti.

Gyermekben a duodenális reflux akkor jelenik meg, amikor a szervezet intenzív növekedésének ideje jön. Gyermekeknél a betegség kialakulhat:

• Fertőzés helmintákkal vagy parazita mikroorganizmusokkal;
• A duodenum fejlődési patológiáinak következménye;
• Az emésztőrendszer veleszületett betegségei.

besorolás

A nyálkahártya-elváltozások állapotától függően:

1. Felületi nyombél reflux - a felső nyálkahártya-réteg integritása zavartalan, anélkül, hogy a belső rétegeket az ott található mirigyekkel befolyásolná.
2. A katarrális reflux - hatással van a nyálkahártya, megjelenik a hasi falak ödémája és gyulladása. A termékkel kapcsolatos allergiák következtében hosszú távú gyógyszerekkel való káros anyagoknak való kitettség okozza.
3. Eroszív gastroduodenitis - a nyálkahártyát érintő erózió és fekélyek. A pszichológiai rendellenességek következtében alkohol vagy vegyi anyagok mérgezésének hátterében fordul elő.
4. A biliáris duodenitis - az epehólyag-zavarok hátterében fordul elő.

Ennek a rezonanciának három foka van:

• Első fokozat - a duodenális tartalom kis mennyisége a gyomorba kerül. Enyhe tünetei vannak.
• A második fokozat - jelentős mennyiségű lúgos közeg refluxja van, amelyet az epehólyag osztott ki, ami a gyulladás és patológiák megjelenéséhez vezet.
• A harmadik fok - kifejezett fájdalom szindróma és a gyomor-bél traktus normális működésének megsértésének tünetei.

A betegség tünetei

A gastroduodenális reflux tünetei hasonlóak az emésztőrendszer egyéb betegségeinek megnyilvánulásához. A betegség első jele a fájdalom megjelenése az étkezés utáni harminc percen belül, ami azt jelenti, hogy a gyomor kényelmes munkáját megsértik. A DGR egyéb jelei:

• állandó gyomorégés;
• hányinger, nyálkás tömegek hányása;
• fokozott légzés a belekben;
• a levegő bejutása a savanyú szagból a szájba;
• sűrű virágzás sárga a nyelven;
• keserű íz a szájban alvás után.

A gastroduodenális refluxot implicit tünetek kísérik: a haj és a körmök szerkezetének megsértése - törékeny, törékeny; bőr anémia; fogyás, rossz étvágy.

Ha a betegség tüneteit hosszú ideig elhanyagolják, a gyomor nyálkahártya károsodása következik be, és további patológiák lépnek fel. Gyakran a duodenitisz kardiális károsodást okoz - a gyomor sav-bázisának környezetébe belép a nyelőcsőbe.

diagnosztika

A duodenogasztrikus reflux nem rendelkezik egyértelmű jelekkel, ezért gyakran diagnosztizálják, amikor egy másik gastroenterológiai betegség gastroenterológusa vizsgálja.

A teljes vizsgálat a következőket tartalmazza:

• a páciens biomateriális (vér, vizelet, széklet) laboratóriumi vizsgálata;
• az emésztőrendszer ultrahangvizsgálata;
• az endoszkópos vizsgálat egy speciális, okulárral ellátott rugalmas cső bevezetése a gyomorban. Segítségével a gyomor nyálkahártya-gyulladásának gyulladáspontjait eritemás gastropathiával érzékelik;
• az intragasztrikus ph-metry módszere - mutatja a gyomorban a savas környezet ingadozásának szintjét, a szakértők úgy vélik, hogy egy ilyen tanulmány a DGR diagnosztizálásakor a leginkább informatív;
• egy elektrogastrográfiával végzett vizsgálat a gyomormozgás gyakoriságát mutatja;
• a gyomor tartalmának vizsgálata epe jelenlétére;
• antroduodenális manometria az emésztőrendszeri szervek belső nyomásának mutatóinak tanulmányozása.

kezelés

A felmérés során szerzett információk tanulmányozása után a gasztroenterológus kezeli a kezelést. A terápia célja, hogy normalizálja az élelmiszer emésztésében érintett valamennyi szerv működését és kölcsönhatását. Az átfogó kezelés magában foglalja a gyógyszerek használatát, a fizioterápia áthaladását, az étrend normalizálását és a hagyományos orvoslás használatát. A kezelési rend optimális kiválasztásához meg kell határozni, hogy mely tényezők okozzák a betegség megjelenését.

A kábítószer-használat segít helyreállítani az emésztőrendszer természetes funkcionalitását, csökkenti az injektált anyagok patológiás hatásait a gyomor környezetében. Ehhez jelölje ki:

• Prokinetikus hatású gyógyszerek - normalizálják az emésztőrendszer izomszerkezetének aktivitását;
• Epesav semlegesítő gyógyszerek;
• Gyógyszerek, amelyek aktív összetevői segítik a gyomorégést.

A fizioterápiás kezelések növelik a hasizmok hangját.

Ha duodenális refluxot diagnosztizálnak, ajánlott a mód és az étrend megváltoztatása. A táplálkozási szabályok a gasztrointesztinális traktus reflux betegségei számára szabványosak: frakcionált részek, az overeating és a hosszú éhség-sztrájkok megszüntetése, az ételek hőmérsékletének fenntartása, minden kész étel alaposan összetörik, eldobják a gyomornedv kiválasztását kiváltó termékeket (füstölt, fűszeres és fűszeres ételek). A citrus, alma, koffeintartalmú termékek súlyosbíthatják a DGR-t. A terápiás célokra periodikusan nagy magnéziumtartalmú ásványvizet kell inni.

A duodenitis népi jogorvoslatokat kiegészítő terápiaként is kezelheti. Keverjük össze egyenletesen a kamilla, az orbáncfű és a cickafarkát, és főzzük teaként. Naponta kétszer inni. Ez a főzet segít a gyomorégésben.

A lenmag infúzióját egy evőkanál nyersanyagból készítjük 100 ml hideg vízre. Ragaszkodjon a nyálkahártya megjelenéséhez a magokon. Igyál egy üres gyomorban.

25 g angyali gyökér, melyet száz gramm zsálya és calamus gyökér keverékével kevertünk. Egy teáskanál. öntsünk egy pohár forró vizet. Hagyjuk 20 percig hagyni. Igyál 60 perccel étkezés után.

A DGR megelőzése

A duodenitisz megnyilvánulásának gyógyítása és az új támadások elkerülése érdekében bizonyos szabályokat és korlátozásokat kell követnie. Meg kell hagyni a nikotin-függőséget, csökkenteni vagy teljesen megszüntetni az alkoholtartalmú italok használatát, ne vegyen be ellenőrizetlen gyógyszereket, kövesse az étrendet. Készítsünk ételeket főzés, sütés és párolás közben. Hasznos ételek az étrendi húsból és a halból. A zöldségek, bogyók, gyümölcsök nem lehetnek savanyúak. Megengedett nem savanyú tejföl, kefir, ryazhenka, tej. Étkezés után ajánlott a friss levegőben járni.

Ha szakemberre nem utal, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a duodenitis duodenogasztroesophagealis refluxba kerül. Az egészséges életmód egyszerű alapelveit figyelembe véve jelentős esély van arra, hogy csökkentsük a betegség megismétlődésének valószínűségét.

Gyermek gyomor reflux tünetei

Mi az a gyomor nyombél reflux? A betegség tünetei és kezelése

GDR és annak okai

Sok éven át sikertelenül küzdött a gyomorhurut és a fekélyek?

Az Intézet vezetője: „Meglepődni fogod, hogy milyen könnyű a gyomor- és fekélygyógyítás egyszerű kezelése, ha naponta veszed be.

A duodenális-gyomor reflux (GHD) a populáció több mint felében fordul elő. Az emberek 10–15% -ában ez az állapot szórványosan fordul elő, például jelentős fizikai terhelés vagy alvás közben. Ez az állapot nem jelentkezik klinikai tünetekkel, és nem tekinthető patológiának.

Az orvosi információk elterjedtsége azt a tényt eredményezte, hogy a „gyomor nyombél-reflux” kifejezés elkezdett torzulni. Néhány információs kiadványban nyombélfekély gyomor reflux vagy gastroduodenális reflux található. Ezek az opciók helytelenek.

A betegség oka a gyomorsugárzó záró funkciójának csökkenése. Ilyen esetekben a nyombélben a nyomás növekedése okozza az epe, a hasnyálmirigy enzimek és a bél szekréció más összetevőinek visszafolyását a gyomorban. Ez a gyomornyálkahártya irritációját és a kellemetlen tünetek megjelenését okozza.

Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A DGR hosszú és gyakori epizódjai a gyomornyálkahártya visszafordíthatatlan szerkezetátalakításához, a fekélyek kialakulásához és a krónikus gyomorhurut kialakulásához vezethetnek. A legtöbb kóros gastroduodenalis reflux előfordulása műtéten átesett betegeken jelentkezik - gastrectomia.

Egyéb, a problémához hozzájáruló tényezők:

• alkoholfogyasztás és dohányzás;
• terhességi időszak;
• az epehólyag, a hasnyálmirigy és a máj gyulladásos betegségei;
• bizonyos gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a bél és a gyomor simaizomzatát;
• stresszes helyzetek és táplálkozási hibák;
• túlsúlyos.

A nyombél-gyomor reflux tünetei

A DGR klinikai tünetei nem specifikusak és hasonlítanak a gastrointestinalis traktus legtöbb más kóros állapotához. A DGR-t gyakran kombinálják a gastroezofagális refluxdal (gyomor tartalma a nyelőcsőben), mivel ezek a két betegség közösen hozzájárul a fejlődéshez.

A betegség klinikai tünetei a beteg egyedi jellemzőitől és a betegség súlyosságától függenek. A GHD a következő tüneteket mutathatja:

• gyomorégés és regurgitáció;
• fájdalom a szegycsont mögött és az epigasztriás régióban;
• fájdalmas nyelés;
• kellemetlen íz és illat a szájból;
• teljességérzet a gyomorban;
• hasi lepattanás;
• hányinger, ritkán - hányás az epével;
• a nyelőcső egyidejű károsodásával, a légutak megsértése (rekedtség, száraz köhögés, torokfájás) és a fogzománc megsemmisítése.

Sajnos a DGR súlyossága nem mindig felel meg a tünetek súlyosságának. A gyomorban és a nyelőcsőben a pH-változások több mint 80% -át nem kísérik szubjektív érzések. A beteg gyakrabban tanul a betegségről, ha a nyálkahártya irreverzibilis változásai alakulnak ki, fekélyek, gastritis vagy egyéb szövődmények jelennek meg.

Diagnosztikai kritériumok

A DGR használatának diagnosztizálása:

• hosszú távú pH-metria, amely lehetővé teszi a reflux gyakoriságának, időtartamának és súlyosságának rögzítését;
• röntgenfelvétel kontrasztanyag alkalmazásával, amelyen keresztül a duodenumból a kontraszt behatolását a gyomorban lehet kimutatni, valamint a diafragma hernia kimutatására;
• elektrogastroenterográfia, amely információt nyújt a gyomor és a nyombél összehúzódó aktivitásáról;
• EGD (fibrogastroduodenoscopy), amely lehetővé teszi a gyomornyálkahártya és a nyelőcső károsodásának értékelését, a fekélyek észlelését, az eróziót és a patológiai folyamat súlyosságának felmérését.

Ha a betegben a fibrogastroduodenoszkópia tervezett vezetése során duodeno-gyomor refluxot észlel, amely nem jár a gyomornyálkahártya és a klinikai tünetek változásával, akkor figyelmen kívül hagyják és nem tekinthető patológiának.

Hogyan kezeljük a gyomor refluxot?

A legtöbb beteg csoda, hogy ez a probléma gyógyítható-e. A betegség jól kezelhető a korai stádiumokban, amikor a gyomor nyálkahártya visszafordíthatatlan szerkezetátalakítása nem kezdődött el, és a folyamat nem szerzett krónikus folyamatot. Ezekben az esetekben a GHD-komplikációk kialakulásától mentesül a megfelelő kezelés és megelőzés. A kezelés célja a tünetek megszüntetése, a beteg életminőségének javítása, az irritált gyomor nyálkahártya megnyugtatása, a betegség szövődményeinek elkerülése vagy megszüntetése.

Ajánlások a rendszerre és a táplálkozásra vonatkozóan:

• evés után ne hajoljon előre, és ne vegyen vízszintes helyzetbe;
• alvás közben a fejnek a lehető legmagasabbnak kell lennie;
• nem enni lefekvés előtt;
• kerülje a szoros és szűk ruhákat, fűzőket és öveket;
• enni kis adagokban;
• ennek a betegségnek az étrendje a zsír, kávé, csokoládé, alkohol és citrusfélék elutasítása;
• szabályozza a súlyát;
• kerülje a refluxot kiváltó gyógyszerek (nyugtatók, nitrátok, béta-blokkolók, nyugtatók stb.) használatát.

A konzervatív terápia a következőket tartalmazza:

1. Az antacid gyógyszerek, mint például a Smecta, Almagel és mások elfogadása Ezek a gyógyszerek a gyomorégés, a bosszúság és a szájban lévő kellemetlen ízek tüneteinek kiküszöbölésére szolgálnak.
2. Prokinetika (Reglan, Raglan, Motilium). Ezek a gyógyszerek szabályozzák és növelik a gyomor mozgékonyságát, felgyorsítva az ürítést.
3. Antisecretory szerek (ranitidin, omeprazol). Gátolja a sósav képződését és gyorsítsa fel a nyálkahártya regenerálódását.
4. Az enzimkészítmények elfogadását (CREON, ünnepi stb.) A DGR és a hasnyálmirigy betegségek kombinációjával írják elő.
5. A gyomor-szekréció stimulálói és a véráram-fokozók a gyomorfalban (Pentagasztrin, Eufillin, Trental).
6. Ursodeoxikolsav, amely a mérgező epesavakat kiszorítja.

Terápia népi jogorvoslatok

A hagyományos orvostudomány előkészítése a kábítószerekkel összefüggő komplex kezelés rendszere. A betegség kezelésére:

• nyugtató hatású gyógyteák (kamilla, zsálya, orbáncfű);
• a kis lenmagnak burkoló tulajdonságai vannak, és megnyugtatja a gyulladt gyomornyálkahártyát;
• A plantain tinktúra és a homoktövis tea növeli a mozgékonyságot és elősegíti a gyomor kiürülését.

A népi jogorvoslatokkal való kezelést a gyógyszeres terápiával és egy szakember felügyelete mellett kell tartani, hogy ne súlyosbítsa a betegség lefolyását és tartós pozitív hatást érjen el.

A gyomornyálkahártya gyulladásából álló gastritis kialakulása sok kellemetlen következményekkel jár. Mind az emésztés szintjén, mind a szervezet általános állapotának szintjén jelentkeznek.

A gasztritiszben szenvedők gyengeségben, fokozott fáradtságban szenvednek, ennek következtében munkaképességük szenved, életminőségük csökken. Mivel ez a patológia másodpercenként érinti, a korrekció módszerei szinte mindenki számára érdekesek. Az alábbiakban ismertetjük a betegség fontos jellemzőit és azt, hogy hogyan normalizálható az állapot, ha a gastritis a terhesség alatt romlik.

A gyomorhurut jellemzői

A gastritis két típusban jelentkezhet: akut és krónikus. Az akut formának éles kezdete, fényes pályája, amelyhez a betegségre jellemző összes tünet kíséri.

A krónikus forma kialakulhat, ha nem lehetett teljesen megállítani a betegséget akut megnyilvánulással.

A krónikus gyomorhurut diagnosztizálása fenyegeti az élettartamot.

A krónikus formát nem lehet gyógyítani. Ezért egy ilyen diagnózissal rendelkező személynek megváltoztatnia kell az életmódot, a táplálkozás stílusát, hogy ne fordulhasson elő a visszaesések.

Az akut formát erős gyulladásos folyamat jellemzi, amely befolyásolja a gyomor nyálkahártyáját, a nyombélfekélyt. A következő okok valamelyikének vagy azok kombinációjának kitettsége miatt kezdődhet:

• kémiai expozíció;
• bakteriális;
• mechanikus;
• termál.

A negatív faktorok romboló hatást fejtenek ki a nyálkahártyára, majd a gyulladásos folyamat által érintett helyeken kezdődik. A kezdeti szakaszban a felületi rétegeket érintik, idővel a gyulladás behatol a mély struktúrákba. Még a gyomorfal izomrétegét is befolyásolhatja.

A gyomor betegségeit a szomszédos szervek, különösen a máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag betegsége okozhatja. Gyakran azonban a gyomorhurut nem megfelelő táplálkozással alakul ki, melyet toxikus anyagok, fertőzések lenyelése követ.

Ennek a patológiának a kiváltása az élelmiszer-allergiák. Kémiailag agresszív anyagok alkalmazásával a gastritis kezdete belső égés lehet. Az anyagcsere súlyos zavarai is gasztritiszhez vezetnek.

A gyomornyálkahártya sérülése után 4 órával az első tünetek jelennek meg. Néha az első tünetek csak 8 óra múlva jelennek meg a nyálkahártya érintettsége után. A tünetek az ilyen megnyilvánulásokra csökkentek:

1. súlyossága, túlzsúfoltsága, duzzanata az epigasztriás régióban;
2. hányinger, hányás;
3. hasmenés;
4. fehér-szürke virágzik a nyelven;
5. nyál / szájszárazság;
6. szédülés, gyengeség.

A krónikus gastritumnak saját jellemzői vannak. Ez a gyomor nyálkahártyájában kifejezett változásokkal jelentkezik. Általában a szomszédos szervek (hasnyálmirigy, máj, epehólyag) betegségei kísérik, a gyomorban a savasság jelentősen csökken, vagy ellenkezőleg, a gyomornedv többletet termel. A krónikus gyomorhurut kellemetlen megnyilvánulása:

1. fájdalom a gyomorban evés után;
2. ideges széklet;
3. gyengeség;
4. ingerlékenység;
5. alacsony vérnyomás;
6. idegrendszeri emésztési zavar.

A krónikus gastritis nagyon elterjedt minden fejlett országban. A lakosság mintegy felét sújtotta. Az emésztőrendszer egyéb betegségei közül egy harmadik részt foglal el.

Mivel a fogamzóképes időszakban minden krónikus betegség súlyosbodik, a terhes nők gyakran krónikus gastritus recidíváját tapasztalják. Ezek a nők szinte mindig korai toxikózist alakítanak ki, amelyet gyakran gyakori hányás követ.

Ez a feltétel 14-17 hétig kínozza a lányt. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a krónikus gastritisben diagnosztizált nők nem teherbe eshetnek. A magzat nem szenved a betegség megismétlődésétől.

A helyzet normalizálása érdekében ügyelni kell az összes ajánlásra és kövesse az összes ajánlást.

Krónikus gastritis terhes nőknél

A krónikus gyomorhurut felismerése egy terhes nőben az alábbi univerzális jellemzők szerint lehetséges:

• fájdalom, fájdalomérzés az epigasztriás régióban;
• hányinger;
• gyakori böfögés;
• hányás;
• hasmenés.

Ha a betegséget sósavtermelés hiánya kíséri, akkor az emésztési zavarok sokkal gyakrabban zavarnak. Ha a sósavat a normánál nagyobb mennyiségben állítják elő, akkor nem lehet elkerülni a fájdalmat a has felső részén, a jobb vagy a köldökben lévő hipokondriumban.

A gyomornedv előállításának megőrzése a fiatal lányoknak jellemző normának megfelelő mennyiségben. De fájdalmat szenvednek, ami kifejezettebb a szekréciós funkció növekedésével.

A fájdalom leggyakrabban az étkezés, a nyálkahártya irritációja után érezhető. Ezért fontos betartani a szigorú étrendet. És még egy ajánlás: nem sokat enni egy időben, akkor a gyomor falai nem nyúlnak, a gyulladt területet nem érinti, ami azt jelenti, hogy a fájdalom felmerül vagy nem lesz olyan akut. Néha a gyomor éjszaka fáj, ha a gyomor teljesen élelmiszermentes.

Az éhes fájdalom a fokozott szekréciós funkció jele.

A gyomorhurut okai

A betegség kialakulását kiváltó fő okok ismerete lehetővé teszi az idő, hogy reagáljon a kedvezőtlen körülményekre.

Ennek eredményeként, nagyobb valószínűséggel fenntartják az egészséget. A gastritisz leggyakoribb okai a következők:

1. Stressz. Problémák a személyes életedben, a munkahelyen nemcsak az idegrendszert elpusztíthatják. A gyomorbélés érzékenyen reagál egy személy érzelmi állapotára.
2. A test terhelése. Ez lehet, hogy nem felel meg a napi normál módnak, mivel az álmatlanság vagy éjszakai eltolódás következtében éjszaka nincs teljes alvás.
3. Áramkimaradás. Ezek közé tartozik az élet a "snack", a forró ételek hiánya, hosszú szünetek az élelmiszer, váltakozva overeating.
4. Szaporodás a Helicobacter pylori baktériumok szervezetében.
5. Túlzott alkohol.
6. A dohányzás.
7. Elkényeztetett étel.
8. A finomított olajokból és finomított szemekből származó élelmiszerek túlnyomó többsége állati eredetű, antibiotikumokkal, hormonokkal, tartósítószerekkel túltelített.

Gasztritisz diagnózisa terhes nőknél

Ha egy terhes nő arról számol be, hogy gyanúja van a gyomorhurutról, az orvosnak be kell küldenie az endoszkópos vizsgálatra.

A pácienssel folytatott beszélgetések ebben az esetben nem elegendőek. A gastritisz tünetei sok tekintetben hasonlítanak a többi veszélyesebb betegség jeleire, így csak laboratóriumi adatokra támaszkodhat.

Ebben a helyzetben meg kell vizsgálni a gyomornedv összetételét. Amikor a gyomorérzékelés szükséges ahhoz, hogy az anyag egy részét bevegye és megvizsgálja a savasság szintjét. Ehhez egy speciális szondát vezetünk be, amely a gyomornedv összegyűjtésére szolgál.

Az eljárás nem túl kellemes, de ártalmatlan, így a terhes nők biztonságosan végezhetők. Nincs negatív hatása a magzatra. A gyomornedv összetételének elemzése lehetővé teszi a meglévő eltérések azonosítását és annak megállapítását, hogy a savtartalom nő-e vagy sem. Ez az információ segít a kezelési taktikák megfogalmazásában.

Ezenkívül az endoszkóp lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának vizsgálatát és a léziók azonosítását. A gyomor falán észlelt eróziók időben történő kezelése megakadályozza a romlást. Azonban egy ilyen felmérés elvégzésének nehézségei azt eredményezték, hogy a terhes nőket általában nem vizsgálják meg, és ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, ha a helyzet rosszabbodik, az összes intézkedés ellenére.

Kezelés, étrend jellemzői

Ha a súlyosbodás megkezdődik, a beteg ajánlott ágyazás. A hasznosítás második fontos feltétele az étrend. Alapelvei a következők:

• félig folyékony konzisztencia;
• a sült, füstölt, fűszeres;
• só korlátozás;
• az egyszerű szénhidrátok és a gyomornedv-termelést stimuláló élelmiszerek korlátozása.

A menünek a következő termékekből kell állnia:

1. tej;
2. tejlevesek;
3. nyálkahagymák;
4. puha főtt tojás;
5. csavart hús, hal;
6. vaj kis mennyiségben;
7. túró;
8. joghurt;
9. zöldség pörkölt;
10. friss gyümölcsök és zöldségek.

Ilyen termékeket használnak a súlyosbodás során. Ha a meghozott intézkedések adták a kívánt eredményt, a lány jobban érzi magát, a menü bővíthető. Az állam normalizálásának szakaszában az alábbi termékeket használhatja:

• főtt hús, hal;
• főtt burgonya, tészta;
• kiváló minőségű főtt kolbász, sonka;
• sajtok;
• tejföl nem savanyú;
• lóhere.

A gasztritisz kezelése a terhesség alatt magában foglalja az ásványvizet is. A megnövekedett savassággal Slavyanovskaya és Borjomi fognak. Ajánlott normál savasságban.

Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Alacsony savasság esetén a „Yessentuki No. 4, No. 17” és a „Mirgorodskaya” mellett érdemes választani. Az étkezés és az ásványvíz között legalább másfél órát kell tartania. Egyszerre akár 300 ml vizet iszik. Recepció - naponta 3 alkalommal.

Az orvos előírja a gyógyszert és a gyógynövényt, az állapot jellemzőitől függően. Számos jól ismert gyógynövény képes enyhíteni a fájdalmat, csökkenti a gyulladásos folyamatot, megnyugtatja a nyálkahártyát.

Ez a menta, a kamilla, a szoknya, a hegymászó. Általában nyugtató gyógynövényeket, pl. A gyomornedv alacsonyabb képződésével a kezelés során kiemelt figyelmet fordítanak a dinnye, édeskömény, oregánó, petrezselyemre.

Annak érdekében, hogy a terhesség alatt bekövetkező visszaesés következményeinek egész listájával ne találkozhassunk, folyamatosan figyelni kell a diétát, enni kis étkezést, elkerülni a stresszt. Az erős húslevesek, a kávé, az erős tea, a szénsavas italok, a fűszerek, a füstölt húsok és a nyálkahártyákat irritáló egyéb termékek kivételével a helyzet ellenőrzése alatt marad.

Hogyan kell enni a gastritis alatt, lásd a videóban:

Mondd el a barátaidnak! Tájékoztassa a cikket barátaival a kedvenc szociális hálózatairól a szociális gombok segítségével. Köszönöm!

A nyelőcső patológiája az elmúlt években a gyermekgasztroenterológusok és a sebészek fokozott figyelmet kapott. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomor savas tartalmának visszatérő refluxja (reflux) a nyelőcsőbe súlyos változásokat okoz a nyálkahártyában, és különböző súlyosságú gyulladásos folyamatokat eredményez (nyelőcsőgyulladás). Ez bonyolítja a sok betegség lefolyását, ha van ilyen. A gyermekek reflux-nyelőcsője jelentősen rontja az életminőséget, és sok problémát okoz a szülőknek. Ma a nyelőcső egyik legnépszerűbb és leggyakoribb betegsége.

Anatómia, szerepe a reflux kialakulásában

A hasüregben a nyomás sokkal magasabb, mint a mellkasban. Általában a gyomor tartalma nem léphet be a nyelőcsőbe, mert az izomzárás (izomgyűrű) a nyelőcső alsó részén zárt állapotban megakadályozza. Csak a táplálékcsomó vagy folyadék nyelődhet. Az élelmiszer ellenkező irányba történő átvétele általában nem következik be a szorosan összenyomott nyelőcső-sphincter miatt. Néha egy egészséges gyermeknél rövid távú reflux fordul elő: ez naponta 1-2 alkalommal történik, rövid ideig tart és normálisnak tekinthető.

Betegség újszülötteknél

A gyermek reflux eszophagitise az emésztő szervek anatómiai szerkezetének köszönhető.

A csecsemőknél a gyomor szív-osztálya a neuromuszkuláris berendezés tökéletlenségei miatt nem fejlett, ami funkcionális alsóbbrendűséghez vezet. Ez a levegő és a gyomor tartalmának a táplálkozás utáni gyakori regurgulációjában nyilvánul meg. Ebben a korban a reflux normálisnak tekinthető, feltéve, hogy a gyermek normálisan fejlődik és súlyt szerez. A záróizom kialakulása négy hónap múlva kezdődik. Tíz hónap elteltével a reflux leáll. A második életévben a gyermeknek nem szabad refluxálnia. Megjelenésük az emésztőrendszer egyik osztályának patológiáját jelzi.

Úgy véljük, hogy az újszülöttek refluxát genetikailag továbbítják: néhány családban gyakori a bosszúzás, sok esetben ez nem vagy csak nagyon ritkán figyelhető meg.

• hogyan kell kezelni a distalis reflux eszophagitist

A reflux okai

Gyermekeknél egy év elteltével a reflux a nyelőcső cardiájának elégtelensége következtében alakul ki, amikor a nyelőcső sphincter részlegesen vagy teljesen megszűnik. Ez a gastroduodenitis, peptikus fekélybetegség esetén fordul elő: a gyomor görcsök és hipertóniája miatt az intragastrikus nyomás emelkedik, és az emésztőrendszer mobilitása összességében csökken.

A motilitás károsodásának oka lehet:

• az anatómia megsértése (a diafragma nyelőcsőnyílásának, a rövid nyelőcsőnek stb.);
• a nyelőcső dysregulációja az autonóm idegrendszer által (stressz, mozgásszervi betegség);
• elhízás;
• a szájszárazság és a kis nyál miatt aggódó cukorbetegség: az alkáli reakcióval nyál a részlegesen gyengíti a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe, és megakadályozza a reflux-nyelőcsőgyulladás kialakulását;
• az emésztőrendszer betegségei (gastritis, gyomorfekély).

A betegség kialakulásához vezető tényezők

A reflux-nyelőcsőgyulladás kialakulása hozzájárul:

• Sok étel (csokoládé, citrusfélék, paradicsom), amelyek ellazítják az eszophago-gyomorcsont izmait és gyakori refluxálást okoznak.
• A nyelőcső izmain pihentető gyógyszerek (nitrátok, kalcium-antagonisták, aminofillin, néhány hipnotikus szer, nyugtatók, hashajtók, hormonok, prosztaglandinok stb.).
• Az étrend megsértése - egyidejűleg a nagy mennyiségben történő túlfogyasztás vagy ritka ételfelvétel, bőséges ételek lefekvés előtt.

A nyelőcsőgyulladás klinikai szakaszai

A reflux nyelőcsőgyulladás olyan betegség, amelyet a gyermekeknél nehéz felismerni. A panaszok elmulasztása, a reflux-nyelőcsőgyulladásra jellemző, de más szervekkel és rendszerekkel kapcsolatos tünetek, a teljes körű vizsgálat lehetetlensége megnehezíti a diagnózist.

A betegség négy szakaszban folytatódik.

• Az első szakaszban, amikor a nyálkahártyán a gyulladásos folyamat felületes, gyakorlatilag nincsenek tünetek.
• A második szakaszban a nyelőcső nyálkahártyáján erózió alakulhat ki, majd klinikailag égő érzésként jelentkezik a szegycsont mögött, az étkezés utáni epigasztriumban a nehézség és a fájdalom, valamint a gyomorégés. A reflux jelenlétében fellépő egyéb dyspepsziás tünetek ebben a szakaszban: böfögés, csuklás, hányinger, hányás, nyelési nehézség.
• A harmadik szakaszban a nyálkahártya fekélyes károsodása jelenik meg. Ezt súlyos tünetek kísérik: a gyermek lenyel, súlyos fájdalom és a mellkasban égő, a gyermek nem hajlandó enni.
• A negyedik szakaszban a nyálkahártya sérült a nyelőcső teljes hossza mentén, kialakulhatnak a konfluens fekélyek, amelyek a terület több mint 75% -át lefedik, a gyermek állapota súlyos, minden tünetet kifejeznek és folyamatosan aggódnak, függetlenül attól, hogy milyen táplálkozástól. Ez a legveszélyesebb szakasz, mivel a nyelőcső szűkülése, a rák kialakulása bonyolult lehet.

A második stádiumban a betegség kimutatható, amikor jellemző tünetek jelennek meg. A harmadik és a negyedik szakasz sebészeti kezelést igényel.

A reflux-nyelőcsőgyulladás jellemző tünetei

A reflux kialakulása és az azt követő nyelőcsőgyulladás kialakulása óta a gyermeknek különböző tünetei vannak, amelyek fontosak, hogy időben észrevegyék a további súlyos szövődmények megelőzését. Ezek közül a leggyakoribb:

• A gyomorégés a reflux jellegzetes megnyilvánulása. Az étkezéstől és a fizikai aktivitástól függetlenül fordul elő.
• A fájdalom, a felső hasi égés az étkezés alatt vagy után az a tény, hogy a gyermek abbahagyja az étkezést, nyugtalan, könnyes lesz. Ezek a fájdalmak súlyosbodnak az üléstől vagy hazugságtól, különböző mozdulatokkal vagy enyhe fizikai terheléssel.
• Idővel a szájból is kellemetlen szag van, még egészséges fogak esetén is. Ezt követően a baba baba fogai elpusztulnak.
• Lassú növekedés gyakori regurgitációval.

A betegség egyéb megnyilvánulásai

A reflux-nyelőcsőgyulladás, a jellemző tünetek mellett, extraesophagealis megnyilvánulásokban nyilvánul meg. Ezek közé tartozik: éjszakai köhögés, reflux otitis, laringitis, faringitis.

A statisztikák szerint ennek a patológiának a gyermekei 70% -a bronchiás asztma megnyilvánulása, mely a gyomor tartalmának mikrospirációja következtében alakul ki. A késő esti bőséges táplálkozás refluxot okozhat és a gyermek fulladásának támadását fejlesztheti.

Ebben a tekintetben szoros figyelmet igényel:

• megjelent köhögés, fülgyulladás nem fertőzéssel;
• a megváltozott hangminta a gyermeknél;
• a tejfogak megsemmisítése a változásuk időpontja előtt;
• nyelési rendellenesség;
• éles fogyás;
• hosszú tartós csuklás;
• széklet és hányás fekete vagy vérnyomok jelenléte;
• a gyermek viselkedésének változása: agresszió vagy a játék iránti érdeklődés hiánya;
• bélrendszeri problémák: székrekedés, hasmenés, duzzanat.

A betegség kezelése

Mivel a csecsemők egy bizonyos életkorú refluxban a normát tekintik, és 10 hónapon keresztül önállóan halad át, amikor az emésztőrendszer kialakulása befejeződött, ebben a korszakban a kezelés nem szükséges. Csak a fizikai fejlődés hiánya, a fogyás vagy a súlygyarapodás, szorongásos tünetek és viselkedésváltozás hiányában szükséges a kezelés megkezdése.

A rendszer betartása

Mind a csecsemőknél, mind az idősebb gyermekeknél a kezelést a táplálkozási rendnek megfelelően kell kezdeni. Szabályai a következők:

• ételt kis adagokban;
• a gyermek függőleges pozíciója a takarmányozás után egy ideig a reflux kizárására;
• az étkezést követő fizikai aktivitás és stressz elutasítása;
• korai vacsora - néhány órával lefekvés előtt;
• a szűk ruházati övek összenyomása.

Az idősebb gyermekek számára ajánlott a rágógumi használata a gyomorégéshez: használatuk nagy mennyiségű nyál képződését eredményezi, amely lúgos reakcióval rendelkezik, és segít abban, hogy a gyomorban a gyomor tartalmának visszafolyásakor a savat eloltják. Azonban 15-20 percig tartó üres gyomorban hosszabb ideig tartó rágógumi esetében aktív gyomornedv keletkezik, ami negatív következményekkel jár.

Kábítószer-kezelés

A drogterápiát szűk szakemberek írják elő a kezdeti szakaszokban (első és második), enyhén kifejezett tünetekkel, amelyeket a gyógyszeres kezeléssel még ki lehet javítani. A kinevezéseket a kutatás és a beteg figyelembevételével végzik. A következő gyógyszercsoportokat használják:

• A PPI protonpumpa inhibitorai (omeprazol, pantaprazol) - gátolják a sósav képződését. Az omeprazol a két év alatti gyermekek reflux kezelésében az „arany standard”.
• H2-blokkolók - hisztamin-receptorok (ranitidin, Famotidin) - csökkentik a gyomornedv savasságát, hatásmechanizmusuk eltér az IPP-től, egy év alatti gyermekeknél nem alkalmazandó.
• Antacidok: felhasználásuk célja a sósav semlegesítése, a sérült nyálkahártya helyreállítása (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
• Prokinetika (Domperidone, koordináták, Motilium, Tsisaprid) - erősíti a gyomor izomzatának összehúzódását, növeli a nyelőcső sphincter hangját, hozzájárulva a gyomor gyors ürítéséhez, csökkentve a refluxot.
• Az enzimkészítmények hozzájárulnak az élelmiszerek jobb emésztéséhez.
• Gyulladáscsökkentő szerek (Melikon).

Ezeknek a gyógyszereknek a felvétele tüneti kezelésre utal, nem szünteti meg a betegség okát.

Gyermekek gyakori és bőséges regurgitációjával dehidratáció és vízhiányos elektrolit egyensúly áll fenn. Ilyen esetekben a kezelést álló körülmények között, infúziós oldatok alkalmazásával végezzük.

Kivétel nélkül minden gyógyszernek mellékhatása és ellenjavallata van. Ezért a gyermek kezelését csak szakember végezheti el, és teljes mértékben indokoltnak kell lennie.

Sebészeti kezelés

A reflux-nyelőcsőgyulladás harmadik és negyedik szakasza sebészeti beavatkozást igényel. A műtéti kezelés indikációi a következők:

• a hosszú távú gyógyszeres kezelés nem hatékony (ha a kezelés több hónapig vagy évig tart);
• súlyos fájdalom szindróma, nem kényszerítő gyógyszerek;
• a nyálkahártya mély károsodása (többszörös erózió, fekély), amely a test nagyobb hosszát foglalja el;
• aspirációs szindróma;
• súlyos légúti obstrukció, mint a nyelőcsőgyulladás szövődménye.

A reflux-nyelőcsőgyulladás megelőzésének fő szabálya a gyermek etetésének módja. A gyermekorvos megfelelő táplálkozásával és időben történő kezelésével, ha a gyermeket emésztőrendszeri betegségben a legkisebb gyanú áll fenn, elkerülhető a reflux eszophagitis kialakulása és súlyos szövődményei.

A duodenális gyomor reflux okai és tünetei

A duodenális gyomor reflux kifejezés azt jelenti, hogy a duodenum tartalmát visszük vissza a gyomorüregbe.

Gyakran a patológia más gastrointestinalis betegségek megnyilvánulása, és nem független betegségként diagnosztizálódik. Ezért kell figyelni a test állapotára, és reagálnia kell az emésztőrendszer tüneteire és rendellenességeire. Ezután közelebbről megvizsgáljuk, hogy mi az, mi okozza a duodenális gyomor-epe refluxot, és milyen lépéseket tesz a patológia kezelésére.

Etiológia dgr

A duodenogasztrikus reflux egy olyan kóros állapot, amelyben a bél környezetének a gyomorban való behatolása provokálja az emberekben kellemetlen tüneteket. Elég csak megmagyarázni, mert két különböző környezet összeolvadásakor konfliktusok keletkeznek. A fizikai terhelés vagy éjszaka súlyosbodó tünetei a nyombél-gyomor reflux jelei lehetnek.

A statisztikák azt mutatják, hogy a DGR minden 9. személyben fordul elő. Ebben az esetben az egyedi esetek nem szenvednek semmilyen kárt, de ha a patológiát a nem megfelelő táplálkozás, ülő munka, túlmelegedés és különféle gyorsétkezések súlyosbítják, a gyomorba dobás folyamata a nyálkahártya súlyos gyulladásához vezethet.

A táblázat a duodenális-gyomor reflux típusait mutatja:

Emellett a duodenális-gyomor reflux 3 fokú fejlődési fokozata van:

• 1 - az első fordulóban ez egy mérsékelt folyamat, amelynek során kis mennyiségű tartalmat öntöttek, ebben az esetben az irritáció alig észrevehető tünetekkel járhat. Az emberek mintegy 49-50% -a tapasztalja ezt a folyamatot.
• 2 - a második jellemző a nagy mennyiségű alkáli környezet refluxja, ezért a gyulladásos folyamat kialakulása új gyomor-bélrendszeri patológiák kialakulásához vezethet. Az emberek mintegy 10% -a küzd ezzel a betegséggel.
• 3 - kifejezett folyamat, amelyet fájdalom, hányás kísér. A szájból egy kellemetlen szag jelenik meg, és a személy a gyomorban érzi magát. A kezelő orvos élénk klinikai képet lát a patológia kialakulásáról.

Fontos! A duodeno-gyomor reflux jelenléte kiválthatja a fekélyek megjelenését a gyomor nyálkahártyáján - ez előfordul, hogy az epe és a hasnyálmirigy lé keveredik, ami meglehetősen agresszív környezetet okoz, elpusztítja a nyálkahártyát.

A patológia okai és tünetei

Dgr gyomor nem fordul elő ok nélkül. Ha kiválasztja a patológiás fejlődés tényezőit, akkor külső és belső. Mindezek közül kiemeljük a kóros reflux leggyakoribb okait:

1. A leggyakoribb tényező az egyén egészségtelen étrendje - az útközben snackek, nagy mennyiségű zsíros és gyorsétel, gyorsételek és az alkoholfogyasztás még súlyosabb következményekkel járhat.
2. Hosszú szünetek az étkezések között - különösen, ha nagy adagokat fogyasztanak az étkezés közben.
3. Gyakorlat azonnal étkezés után - fordított sorrendben, az ülő életmód is szerepet játszhat a reflux kialakulásában.
4. A gyomor nyombél-reflux megnyilvánulása már meglévő betegség esetén komorbid patológiaként jelentkezik. A lehetséges provokátorok listája magában foglalja a gastritist, a fekélyt, a gastroduodenitist és a diafragmatikus sérvet.
5. A gyógyszerek nem ellenőrzött használata.

Fontos! A duodenális-gyomor reflux tüneteit és kezelését figyelembe véve készen állsz a patológiára. A DGR-rel való megfelelő táplálkozás szabályainak betartása pedig csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát.

A duodenogasztrikus reflux tünetei

Gyermekkorban gyakran fordul elő - ez a gyomor gyulladásos folyamataiból és egy bizonyos korból következik be, ha fokozott növekedési folyamat van. Ennek a patológiának a megelőzése érdekében a gyermekeknek csak kiváló minőségű termékeket kell kapniuk, és kizárniuk az élelmiszerből káros, nehezen emészthető ételeket. A duodeno-gyomor reflux tünetei közül a következő jelentősek:

• Súlyos fájdalom az evés után.
• Gyomorégés, amely nem következik be étkezés után, de krónikus.
• Felfúvódás.
• Rossz keserű.
• Sárga virágzik a nyelven.
• Rossz lehelet.
• A nyilvánvaló jelek mellett közvetett tünetek is vannak, amelyek közé tartoznak a száraz haj és a törékeny körmök, a bőrtől.

Fontos! A duodenogasztrikus refluxot olyan állapotnak nevezzük, amelyben a pH savtartalma nagyobb, mint 3.

A DGR diagnózisa és terápia

A patológia kezelését megelőzően bármely orvos előír egy olyan vizsgálatot, amely magában foglalja a tesztelést, az ultrahangot, a savasságmérést és az esophagogastroduodenoscopyt. Ezek az intézkedések lehetővé teszik, hogy ellenőrizze a nyálkahártya állapotát, felmérje a károsodás természetét, megértse a reflux okát, és meghatározza a lúgos közeg visszafolyásának pontos idejét a gyomorban.

A DGR kezeléséhez bonyolult műveletek fognak felhasználni. Ez egy komplex folyamat, amely a beteg megfelelő hangulatát igényli. A duodenális gyomor-refluxos táplálkozás mellett a gyógyszert szedve fizikai terápiát kell alkalmazni - ez lehetővé teszi a hasi izmok rugalmasságának javítását. A kezelés során használt gyógyszerek:

1. A Mochiliumot vagy a Passagex-et prokinetikaként használják - lehetővé teszik az élelmiszer mozgásának javítását.
2. Az epe negatív hatásainak csökkentése érdekében Ovensont vagy Choludexan-t használják.
3. Az omeprazol segít a gyomornedv savasságának szabályozásában.
4. Ha erozív DGR van jelen, akkor a Pyloridot vagy az Almagelt alkalmazzuk.

Nagyon gyakran a gyomor duodeno-reflux kialakulása a művelet hátterében áll, azaz a gyomor-bélrendszeri műtét új patológiák kialakulásához vezethet.

Fontos! Az eritematikus gastropathia nem betegség - az orvosnak az endoszkópiával végzett vizsgálatát végző orvos következtetése. A gyomornyálkahártya bőrpírjáról beszél a gyulladásos folyamatban.

Diétás táplálkozás duodenogasztrikus refluxdal

A gyomor-bél traktus és a gyomor-nyombél reflux sérüléseinek megfelelő táplálkozás a gyors helyreállítás kulcsa. Ezért az orvos gyakran nemcsak étrendet javasol, hanem táplálkozási tanácsadó segítségével egy betegmenüt is előír. A gyomorbetegségek megelőzése érdekében több szabályt kell emlékeztetni:

• A DGR főzésének folyamata forralás, sütés vagy gőzölés.
• A savanyú, sült és káros ételeket, amelyeket nehéz megemészteni, kizárják az étrendből.
• Időben kell enni, és ugyanakkor nem szabad nagy különbségeket tenni az étkezések között.
• Az egyszerre fogyasztott élelmiszerek mennyisége csökken, és az étkezések száma növekszik - naponta legalább 5-6-szor optimálisan enni.
• A betegnek nemcsak a dgr kezelésének szakaszában kell lemondania az alkoholról és a dohányzásról.

A DGR-vel a hagymát és a fokhagymát, a paradicsomot, a szénsavas italokat és a kávét a tiltott élelmiszerek listájába sorolják. A friss süteményekből és a friss péksüteményekből meg kell engedni a tegnapi kenyeret. A legtöbb orvos kedvező előrejelzést ad a gastroduodenális refluxra. A DGR és az étrend időben történő kezelésével a patológia nagyon gyorsan eltűnik, és a gyomor nyálkahártya sejtjei regenerálódnak.

A megfelelő táplálkozás nemcsak a gyomor munkáját segíti elő, hanem a nyálkahártya falainak védelmét is megakadályozza - a hagyományos orvoslás célja egy olyan védőhéj létrehozása, amely nem teszi lehetővé a romboló tényezők negatív hatását az emésztés szervére. Ezen túlmenően a megfelelő napi rutin nemcsak az időben történő táplálékot biztosítja, hanem megelőző intézkedést is jelent az emésztőrendszer betegségeinek kialakulásához.

Fontos! A népi jogorvoslatok kezelése egyre népszerűbbé válik. Ezzel a terápiával lehetőség van a betegség megelőzésére, azonban a terápia segítségével nem találtunk választ a teljes gyógyításra. A kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett kell elvégezni a szükséges gyógyszerek és étrend alkalmazásával.

Duodenális-gyomor reflux

Duodenális-gyomor reflux - a duodenum tartalmának a gyomorüregbe dobása. Mint egy független betegség ritka, sokkal gyakrabban a gyomor-bélrendszer másik patológiájának tünete. A fájdalom és a diszpepsziás szindrómákban jelentkezik: duodeno-gyomor-refluxban határozatlan időre diffúz hasi fájdalom, gyomorégés, rángás, hányinger, hányás és sárgás színű lepedék fordul elő. A diagnózis nem nehéz: ehhez használja az endoszkópiát, az elektrogastroenterográfiát, az éjjel-nappal történő intragasztikus pH-metriát. A kezelési komplexben alkalmazott prokinetika, a gyomor savasságát csökkentő gyógyszerek, antacidok.

Duodenális-gyomor reflux

Duodenális-gyomor-reflux - egy olyan állapot, amely nem mindig jelzi az emésztőrendszer patológiáját - az egészséges populáció mintegy 15% -ában, főként éjszaka, nyombél-tartalmú injekciót érzékel a gyomorban. A nyombél-gyomor-reflux patológiásnak tekinthető, ha a gyomorsav 5-nél magasabb a napi intragasztrikus pH-metriában, ami nem kapcsolódik az élelmiszer-bevitelhez, és az idő több mint 10% -ában fennmarad. A nyombél-gyomor reflux számos emésztőrendszeri betegséggel jár együtt, azonban a betegek mintegy 30% -ában izolált patológiának tekinthető. Ezt az állapotot a gyomor-bélrendszer funkcionális és szerves betegségei kísérik, és a cholecystectomia és a nyombélfekély gyakran a posztoperatív időszakban alakul ki. Egyes szerzők megjegyzik, hogy a nyombél-gyomor reflux a gyomor és a nyombélhártya összes krónikus betegsége 45-100% -ával fordul elő. A férfiak és a nők ugyanolyan mértékben szenvednek a nyombél-gyomor refluxon.

A nyombél-gyomor reflux okai

Számos tényező fontos a gyomor nyombélhártya reflux kialakulásában: a pyloros gyomor hiánya a pylorus tátongó, a gyomor és a nyombél alatti motilitása, a vékonybél kezdeti szakaszaiban megnövekedett nyomás, a duodenum agresszív hatása a gyomor nyálkahártyájára. Az epesavak és a hasnyálmirigy-enzimek károsítják a gyomornyálkahártya védőgátlóját; provokálja a hidrogénionok fordított diffúzióját a gyomorfal mély rétegébe (ez a savasság növekedéséhez vezet); serkenti a gasztrin termelését az antrális mirigyek által, és károsítja a sejtek lipidmembránjait, növelve érzékenységüket a gyomornedv összetevőire. Ezenkívül a nyombél tartalmának visszafolyó visszafolyásából adódóan a gyomorüregben a nyomás emelkedik, ami a gyomor-nyelőcső reflux kialakulásához vezethet.

A nyombél-gyomor-reflux gyakran jár olyan betegségekkel, mint a krónikus gyomorhurut, a gyomorfekély és a nyombélfekély, a gyomorrák, az Oddi sphincter tónusának megsértése, a duodenosztáz. Gyakran duodenogasztrikus reflux fordul elő azoknál a betegeknél, akik sebészeti beavatkozáson esnek át az epehólyag eltávolítására. A gyomor mozgékonysága és a vékonybél kezdeti részei a duodeno-gyomor reflux elsődleges oka a gyomor-bél traktus funkcionális betegségeiben, és a szerves patológia esetében a mozgékonysági rendellenességek másodlagosak.

A motilitás összehangolása a gyomor és a duodenum tartalmának evakuálódásához vezet, ami gasztro- és duodenosztázishoz, inverz perisztaltikához vezet, és a gyomor üregébe duodenális tömegeket önt. A diszmotoros rendellenességek előfordulhatnak az emésztőrendszer különböző részein, pyloros patológiával kombinálva: normális gyomorfájdalom, pylorospasmus és duodenostasis kíséretében, vagy a gyomor hypotonia pylorus elbomlásával, duodenális hipertóniával együtt.

Korábban úgy vélték, hogy a gyomor reflux védekező reakció a gyomor gyulladásos folyamatára és a duodenumba belépő gyomornedv megnövekedett savasságára: állítólag duodenális lé, lenyelve lúgosítja a tartalmát, ami megakadályozza a duodenális nyálkahártya további károsodását. Azonban ma már bebizonyosodott, hogy a nyombélben levő epesavak, amint azt fentebb említettük, nemcsak a gyomor nyálkahártya gátját károsítják, hanem a hidrogénionok fordított diffúzióját is provokálják a submucosalis rétegbe, és stimulálják a gasztrin szekrécióját az antrális mirigyeknél, ami végül nagyobb a savasság a gyomorban. Így a gyomor nyombélhártya refluxjának ulcerogén hatása indokolt volt, és a védelmi természet elméletét visszautasították.

A nyombél-gyomor reflux tünetei

A duodeno-gyomor reflux tünetei nem specifikusak, és a gyomor-bélrendszer számos betegségében rejlenek. Először is, a diffúz, homályos fájdalom a felső hasban, leggyakrabban spasztikus, ami valamikor az evés után keletkezik. A betegek panaszkodnak a megnövekedett légszomj, gyomorégés (a gyomor bármely savtartalma miatt), a sav és az élelmiszer regurgitációja, a levegő elszívása, hányás az epe keverékével. A duodenális-gyomor reflux esetében kötelező a keserűség érzése a szájban, sárgás bevonat a nyelven.

A régóta fennálló gyomor reflux súlyos változásokat okozhat a gyomorban és a nyelőcsőben. Kezdetben a gyomorüregben bekövetkező nyomásnövekedés a gasztroezofágális reflux betegség kialakulásához vezet. Továbbá, az epesavak és a hasnyálmirigy enzimek specifikus változásokat okoznak a nyelőcső nyálkahártyájában, a bél metaplazmában, ami az étvágya egyik rosszindulatú daganatának kialakulásához vezethet.

A duodenális-gyomor reflux legvalószínűbb eredménye a késői diagnózis és a racionális kezelés hiánya a toxikus-kémiai C típusú gyomorhurut, a tartós epe-reflux a gyomorban és a nyálkahártya gátló kémiai károsodása hajlamos a betegség előfordulására.

A gyomor reflux diagnózisa

A duodenális-gyomor-reflux diagnózisa gasztroenterológussal konzultálva nehéz lehet, mivel ez a betegség nem rendelkezik specifikus jelekkel. Gyakran előfordul, hogy a nyombél-gyomor refluxot véletlenszerűen, az emésztőrendszer egyéb betegségeinek vizsgálata során észlelik.

A diagnózis igazolásához endoszkópos konzultációra van szükség: csak ő képes meghatározni a szükséges vizsgálati mennyiséget, differenciáldiagnózist készíteni a gyomor és a duodenum másik patológiájával (gastrit, magas savasságú, eróziós gastritis, duodenitis, gyomorfekély). Emlékeztetni kell arra, hogy az eszophagogastroduodenoscopy maga is duodeno-gyomor refluxot okozhat. Az indukált EGD és patológiás reflux megkülönböztető jellemzője a második esetben az epe jelenléte a gyomorban.

A nyombél-gyomor reflux diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja az éjjel-nappal történő pH-metria. A vizsgálat során feljegyezzük a gyomornedv savasságának minden ingadozását, különösen azokat, amelyek nem kapcsolódnak az étkezéshez. A pontosabb eredmények elérése érdekében a gyomornedv pH-jának ingadozásainak vizsgálatát egy éjszakán át végezzük, amikor a beteg nem eszik vagy fizikailag megterhel.

Az elektrogastrográfia, az antroduodenális manometria segít a diagnózis megerősítésében - ezeken a vizsgálatoknál a gyomormozgás és a duodenum diszpozíciója, az emésztőrendszer kezdeti részeinek hypotonia érzékelhető. A gyomornedv vizsgálata szintén elvégzi az emésztő hasnyálmirigy enzimek és az epesavak azonosítását. Az emésztőrendszer egyéb betegségeinek kiküszöbölése, amelyek tünetei hasonlóak a duodeno-gyomor refluxhoz (akut kolecisztitisz, pancreatitis, cholangitis, epekő stb.), Segítik a hasi szervek ultrahangát.

A nyombél-gyomor reflux kezelése

Általában a gyomor nyombél-refluxos betegek nem igényelnek kórházi kezelést a kórházban, de a teljes vizsgálathoz szükség lehet arra, hogy a beteg rövid ideig maradjon a gasztroenterológiai osztályon. A mai napig egyértelmű klinikai iránymutatásokat dolgoztak ki a gyomor nyombél-reflux kezelésére. Ezek közé tartoznak azok a gyógyszerek felírása, amelyek normalizálják az emésztőrendszer kezdeti részeinek mozgékonyságát, a modern szelektív prokinetikát (növelik a gyomor és a duodenum perisztaltikáját, javítják a tartalmuk kiürülését), az epesav inhibitorokat, a protonpumpa blokkolókat és az antacidákat.

Azonban a gyomor reflux önmagában történő gyógykezelése nem elég, a beteget figyelmeztetni kell az életmód radikális megváltoztatásának szükségességére. Szükséges a dohányzás megtagadása, az alkohol, a kávé használata. A kontrollált gyógyszerek a gyomor reflux kialakulását is előmozdító tényező, ezért a beteg figyelmeztetni kell a nem szteroid gyulladáscsökkentők, choleretic gyógyszerek és egyéb gyógyszerek jogosulatlan bevételére.

A gyomor nyombél reflux kialakulásában nagy jelentősége van az egészségtelen étrendnek és az ebből eredő elhízásnak. A kívánt terápiás hatás eléréséhez a testsúlyt normalizálni kell, és a jövőben nem szabad elhízni. Szükséges elhagyni a fűszeres, sült és nyersanyagokat. A betegség akut periódusában különleges táplálkozásra van szükség: az ételt kis adagokban kell fogyasztani, naponta legalább 4-5 alkalommal. Minden étkezés után függőleges helyzetben kell maradnia legalább egy órán át, hogy elkerülje a nehéz fizikai terhelést. Az étrendben az alacsony zsírtartalmú húsokat, gabonaféléket, tejtermékeket, zöldségeket és édes gyümölcsöket részesítik előnyben.

A gastroenterológus valamennyi ajánlásának időben történő diagnosztizálása és gondos betartása kedvező. A nyombél-gyomor reflux megelőzése megfelel a megfelelő étrendnek, biztosítva a gyomor-bélrendszer normális mozgékonyságát. Ennek a betegségnek a megelőzésében nagyon fontos az alkohol és a cigaretta elutasítása.