Az E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; az E. coli együttes rövidítése) egy gram-negatív bacillus, fakultatív anaerob, amely az emberi gasztrointesztinális traktus normál mikroflórájának része.
Az Escherichia coli (E. coli) típusát az Escherichia (lat. Escherichia), az enterobaktériumok családja (lat. Enterobacteriaceae), az enterobaktériumok (lat. Enterobacteriales), a gamma proteobaktériumok (lat. Lat proteobaktériumok), a proteobacterium (lat. Proteobaktériumok), a baktériumok királysága.
Számos E. coli (Escherichia coli) fajtája van, amelyek több mint 100 patogén ("enterovirulens") típust tartalmaznak, négy osztályba sorolva: enteropathogén, enterotoxigén, enteroinvasive és enterohemorrhagic. A kórokozó és a nem patogén Escherichia morfológiai különbségei hiányoznak.
Bélbotok. Általános információk
A bél botok (Escherichia coli) stabilak a külső környezetben, hosszú ideig fennmaradnak a talajban, a vízben, a székletben. Jól tolerált szárítás. Az E. coli képes reprodukálni az élelmiszerben, különösen a tejben. Forrás közben gyorsan meghalnak, és fertőtlenítőszerekkel (fehérítő, formalin, fenol, higany-klorid, kausztikus szóda stb.) Való expozícióval meghalnak. A bél botok a többi enterobaktériumhoz képest ellenállóbbak a környezetben. A közvetlen napfény néhány percen belül megöli őket, a hőmérséklet 60 ° C és 1% karbolsavoldat 15 percen belül.
A bélrudak egy részén lobogó és mozdulatlan. Egyéb E. coli flagella és a mozgás hiánya.
Escherichia coli a belekben és az emberi székletben
Az Escherichia coli E. coli száma a bél mikroflóra más képviselői között nem haladja meg az 1% -ot, de döntő szerepet játszanak a gyomor-bélrendszer működésében. Az E. coli bélbotok az oportunista mikroflóra fő versenytársai a belek gyarmatosításában. Az E. coli E. coli oxigént vesz fel az intestinalis lumenből, amely káros a bifidusra és az emberek számára előnyös laktobacillákra. Az E. coli bélbotok számos, az emberek számára nélkülözhetetlen vitamint termelnek: B1, B2, B3, B5, B6, biotin, B9, B12, K, zsírsavak (ecetsav, hangyasavak és számos törzs, valamint tej, borostyánkősav stb.) a koleszterin, a bilirubin, a kolin, az epesavak cseréje befolyásolja a vas és a kalcium felszívódását.
Az Escherichia coli az emberi bélrendszerben a születés utáni első napokban jelenik meg, és az élettartam egészében a vastagbél tartalmának 106-108 CFU / g szintjén tart. Egy egészséges személy ürülékében E. coli (tipikus) kimutatható 10-108 CFU / g mennyiségben, míg a laktóz-negatív bélbotok száma nem haladhatja meg a 105 CFU / g-ot, és a hemolitikus E. coli-nak nincs jelen.
A jelzett értékektől való eltérés dysbacteriosis jele:
- a tipikus E. coli csökkenése 10 5-10 6 CFU / g-ig, vagy a tipikus Escherichia-tartalom növekedése 10 9-1010-ig; A CFU / g a mikrobiológiai rendellenességek első foka
- a hemolitikus Escherichia coli koncentrációjának növelése legfeljebb 10 5 -10 7 CFU / g-ra a mikrobiológiai rendellenességek második fokának tekinthető.
Az Escherichia coli túlzott növekedésével a bakteriofágok következtében a probiotikumok (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, stb.) És / vagy az adott e-törzs megfelelőek. coli és a dysbiosis antibiotikumok oka (felnőtteknél).
A GastroScan.ru "Irodalom" részben a "Mikroflóra, mikrobiocenózis, dysbiosis (dysbacteriosis)" alfejezet található, amely az emberi gasztrointesztinális traktus mikrobiocenózisának és diszbiózisának problémáival foglalkozó cikkeket tartalmaz.
ehsherihiozom
Az Escherichia coli patogenikus szerotípusai lehetnek a colibacillosis okai - különböző fertőző betegségek, amelyek mérgezéssel, lázzal járnak, általában a gyomor-bél traktus vereségével, ritkábban - húgyúti, epeutak, egyéb szervek vagy szepszis kialakulásával. Az Escherichiosis gyakoribb a kisgyermekeknél. Az emésztőrendszer escherichiosisának eloszlási mechanizmusa széklet-orális. A leggyakoribb fertőzés szennyezett élelmiszereken vagy vízen keresztül történik.
Escherichia coli (E. coli) - a spontán bakteriális peritonitis leggyakoribb okozója - a hasüreg gyulladása nyilvánvaló fertőzési forrás nélkül.
Enteropatogén Escherichia coli
Az enteropatogén Escherichia coli-t gyakran az ETEC latin rövidítéssel jelöltük. Az E. coli enteropathogén törzsei által okozott bélfertőzések leggyakrabban a vékonybélben fordulnak elő az első életévben, beleértve az újszülötteket is. A betegséget súlyos hasmenés követi, vízzel, széklet nélkül, súlyos hasi fájdalom és hányás. Az enteropatogén Escherichia coli a szülészeti kórházakban a hasmenés gyakori oka. Az ETEC törzsek a fejlődő országokban az akut vizes hasmenés egyik fő oka, különösen a meleg és nedves időszakban. Mind a fejlett, mind a fejlődő országokban az enteropatogén Escherichia coli törzsek a leggyakoribb oka az „utazók hasmenésének”, ami általában elhagyja a kezelést.
Az enteropatogén Escherichia coli két fontos virulencia faktorral rendelkezik:
- a kolonizációs tényező, melynek következtében az ETEC tapad a kis bél enterocitákhoz
- mérgező tényező: Az ETEC törzsek termolabilis (LT) és / vagy termosztatikus (ST) enterotoxinokat termelnek, amelyek a lé és az elektrolitok kiválasztását okozzák, ami vizes hasmenéshez vezet. Az ETEC nem pusztítja el a címer peremet, és nem hatol be a bél nyálkahártyájába.
Enterotoxigén Escherichia coli
Enterohemorrhagiás E. coli
Az enterohemorrhagiás E. coli (EHEC) hemorrhagiás colitist és súlyos betegséget okoz - hemolitikus-urémiás szindróma (mikroangiopátiás hemolitikus anaemia, veseelégtelenség, HUS vagy HUS).
A vérzéses gyulladásos kolitist súlyos spasztikus hasi fájdalmak és a víz hasmenése formája, amely hamarosan véres lesz. A láz általában hiányzik, de néhány esetben a testhőmérséklet elérheti a 39 ° C-ot. Enyhe esetekben a vérzéses colitis 7-10 napig tart. Az esetek körülbelül 5% -ánál a hemorrhagiás colitist a vérzéses szindróma, az akut veseelégtelenség és a hemolitikus anaemia okozza.
A fertőzés forrása 2011 májusában Németországban és más európai országokban az enterohemorrhagiás Escherichia coli Shiga-toxint termelő STEC törzs (szinonimája: verotoxin termelő VTEC).
A STEC vagy VTEC E. coli fertőzés leggyakrabban táplálékkal vagy betegekkel vagy állatokkal való szoros érintkezés útján történik. A betegség kialakulásához elegendő az Escherichia coli STEC / VTEC kis száma.
Megállapították, hogy az európai fertőzés okozója 2011. májusában az E. coli O104 szerotípus (E. coli O104: H4 szerotípus), amely genomjában a 2. típusú toxin előállításáért felelős gén. A klasszikus enterohemorrhagiás E. coli-val (E. coli O157: H7) ellentétben az E. coli O104: H4 törzsek nem rendelkeznek az intimine fehérje előállításáért felelős géngénnel, amely tapadási faktor.
A betegektől izolált E. coli O104: H4 törzseket a béta-laktám antibiotikumokkal szembeni rezisztenciával jellemezték a kiterjesztett spektrumú béta-laktamáz előállítása miatt, de érzékenyek maradtak az aminoglikozidok (gentamicin) és a fluorokinolonok csoportjára.
Az enterohemorrhagiás Escherichia coli fertőzés után az inkubációs periódus leggyakrabban 48-72 óra, de 1-10 nap lehet. A fertőzés tünetei közé tartozik a görcsös hasi fájdalom és hasmenés, gyakran vérrel. Láz és hányás léphet fel. A legtöbb beteg 10 napon belül helyreáll. Néha a fertőzés életveszélyes körülményekhez vezethet, mint például a hemolitikus-urémiás szindróma.
Entero-invazív E. coli
Escherichia coli - a vizeletszervek betegségeinek okozója
Az urogenitális szervek, különösen nőknél, bélbotokkal (valamint más, a belekben élő uropatogén mikrobákkal) történő fertőzés gyakran fordul elő közvetlenül a gyomor-bélrendszerből, elégtelen higiénia vagy specifikus szexuális gyakorlatok alkalmazásával. A bélbotok okozzák:
- a közösségi szerzett húgyúti fertőzések mintegy 80% -a
- Az akut prosztatisz betegségeinek 64% -a
- Az összes krónikus prostatitis 80% -a
- 35 évesnél idősebb betegek számára - leginkább az epididimitis (epididymis gyulladás), orchitis (herékgyulladás) és epididymoorchitis (a herék és a epididymis kombinált gyulladása)
- A húgyúti fertőzések 70-95% -a emelkedő módon éri el a húgyhólyagot vagy a vesét
- egyéb vizeletszervi betegségek
Ha tünetek jelentkeznek, vagy a katéter vizelet gyűjt, a diagnosztikai küszöb jelentősen csökkenthető. Különösen a klinikai tünetek (láz, hidegrázás, hányinger, hányás, deréktáji fájdalom, dysuria) és legalább 10 leukocitának 1 μl vizeletben történő felszabadulása esetén az akut pyelonefritisz diagnosztizálásának kritériuma legalább 10 bélbot (vagy más patogén enterobaktériumok) 1 ml friss vizelettel. Az akut cystitist megfelelő klinikai tünetekkel diagnosztizálják, legalább 10 leukocitát ürítenek 1 μl vizeletben, és legalább 10 coliform bacillot (vagy más coliform baktériumot) detektálnak 1 ml vizeletben.
Escherichia coli törzsek - probiotikumok és gyógyszer komponensek
Az Escherichia coli Nissle E. coli 1917-es törzset (DSM 6601) a leghatékonyabb probiotikumnak tekintik a gyulladás csökkentése és a fekélyes colitis (Probiotics.) Következő támadásának késleltetése érdekében. Ez a törzs különösen a probiotikus Mutaflor (Ardeypharm cég) összetételébe tartozik.
Az Escherichia coli speciálisan kiválasztott törzseit a gyógyszerkészítmények tartalmazzák: Hilak Forte (DSM 4087 törzs), Bifikol (M-17 törzs), Kolibakterin (M-17 törzs) és mások.
Az Escherichia coli elleni aktív antibiotikumok
Antibakteriális szerek (az itteni leírás, amelynek hivatkozási) ellen aktív Escherichia coli: amoxicillin, levofloxacin, nifuratel, nifuroxazide, rifaximin, furazolidon, ciprofloxacin, norfloxacin, oflaksatsin, moxifloxacin, doxiciklin (nem mindegyik törzs).
Az Escherichia coli rezisztens a klotrimazollal szemben.
Escherichia coli az ICD-10-ben
Az Escherichia coli-t a Nemzetközi Betegségek Osztályozása ICD-10-ben említik, különösen:
- Az "I. osztályba tartozó néhány fertőző és parazita betegség (A00-B99)", a "B95-B98 bakteriális, vírusos és egyéb fertőző ágensek" blokkban, a "B96.2 Escherichia coli [E. coli] a máshol osztályozott betegségek oka. ” Ezt a kódot további felhasználásra szánják, ha célszerű más fejezetekbe sorolt betegségek fertőző ágenseit azonosítani.
- "X. osztályú légzőszervi betegségek (J00-J99)", "J10-J18 influenza és pneumónia" blokk "J15.5 Escherichia coli által okozott pneumonia" címsor alatt.
- a "XVI. Bizonyos perinatális periódusban (P00-P96) bekövetkező állapotok, "P35-P39 blokk" A perinatális időszakra jellemző fertőző betegségek "P36.4 az újszülött szepszise, E. coli által okozott [Escherichia coli]"
E. coli (escherichiosis)
Az E. coli egy meglehetősen gyakori mikroorganizmus, amely számos problémát okoz az emberi emésztőrendszerben, a vizeletben és a reproduktív rendszerben, és képes a különböző testrendszerek bőrén és nyálkahártyáin jelenlétben, mint a normál változat.
Az E. coli (Escherichia coli vagy E. coli) egy Gram-negatív baktérium (nem szennyezett Gram-festett kenetben), amely az Enterobacteriaceae családhoz tartozik, bacillus formájában, opcionális anaerob (azaz többnyire oxigén nélkül kifejlesztve, de bizonyos mértékben az oxigénbevitelnél nem veszíti el életképességét). Az E. coli-t 1885-ben Theodor Escherich német bakteriológus fedezte fel. A rudaknak lekerekített végük van, a mérete 0,4-3 mikron. Néhány törzs mobilitása a flagella jelenléte miatt van, a többit rögzítik.
E. coli háromdimenziós képe
Az E. coli növekedésének optimális hőmérséklete 37 °. Az E. coli viszonylag stabil a külső környezetben, olyan környezetben, mint a víz, a talaj és a széklet, hosszú ideig megtartja életképességét. Képes szaporodni az élelmiszerekben (pl. Tej). Amikor a forralás majdnem azonnal meghal, 60 ° C-on 15 percig, a fertőtlenítőszerek (klór-amin, formalin stb. Oldatai) rövid időre káros hatással vannak az E. coli-ra.
Számos Escherichia coli törzs (fajtája) van, amelyek közül a legtöbb képviselő ártalmatlan, és normál körülmények között az emésztőrendszer nyálkahártyáin található, főleg alsó részén.
Az E. coli normális
Normál körülmények között az E. coli kolonizálja az emberi bél (a biztonságos törzseket), az átlagos szám a 6,68 CFU / g tartományban változik a disztális bél tartalmában (CFU egy kolóniaképző egység). Az E. coli tartalma a másik bél mikroflóra összetételében nem több, mint 1%. Normál körülmények között az E. coli részt vesz a bél normális működésében, szintetizálja a K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 vitaminokat. Nagyon fontos funkció a versenyképes kölcsönhatás a feltételesen patogén bélflórával (feltételesen patogén mikroorganizmusok szaporodásának korlátozása).
A nem-patogén törzset Nissle 1917 (Mutaflor) használják terápiás célokra a gyermekeknél, mint bél dysbacteriosis probiotikumként. A bélben az úgynevezett laktóz-pozitív E. coli hasznosabb, a laktóz-negatív tartalom nem haladhatja meg a 105 CFU / g-ot, és a hemolitikus E. coli-nak teljesen hiányosnak kell lennie.
Az E.coli vastagbél minőségi és mennyiségi összetétele különböző életkorú egészséges embereknél, mint az egy évnél idősebb gyermekeknél és a 60 évnél idősebb gyermekeknél nincs különbség. A tipikus E. coli esetében ez 107-108 CFU / g széklet, E. coli laktóz-negatív 5, hemolitikus E. coli általában nincs jelen. A többi bélflóra összetétele életkoronként más paraméterekben különbözik.
Az Escherichia coli nem-patogén törzsek tartalmának eltéréseit a bélben dysbacteriosisnak nevezik, és több fokú.
Az E. coli mikrobiológiai rendellenességeinek mértéke a bél dysbacteriosisban
A mikrobiológiai rendellenességek 1. foka: a tipikus Escherichia 10 6-10 CFU / g-ig növelheti a tipikus Escherichia tartalmát akár 10 9-10 10 CFU / g-ig.
2. fokú mikrobiológiai rendellenességek: a hemolitikus Escherichia tartalmának növekedése a 10 5 -10 7 CFU / g koncentrációig
3. mikrobiológiai rendellenességek: E. coli kimutatása más feltételes kórokozókkal együtt, 10 6-10 CFU / g koncentrációban.
Patogén E. coli
Több mint 100 patogén Escherichia coli törzs van, amelyek négy osztályba sorolhatók:
- enteropatogén E. Coli (ETEC);
- enterotoxigén E. coli;
- entero-invazív E. coli (EIEC);
- enterohemorrhagiás E.coli (EHEC).
Morfológiailag nem különböznek egymástól. A patogén törzsek jellemzője, hogy az emberi szervezetbe történő felszabaduláskor enterotoxinokat termelnek (termosztálhatóak vagy magas hőmérsékletekkel és hőre lágyuló vagy gyorsan törő), ami miatt hasmenés lép fel. Például E. coli O157: H7, amely hasonló toxint termel. Ezen túlmenően minden csoportnak sajátos jellemzői vannak a betegség tüneteinek.
Az E. coli gastrointestinalis traktusának hatása
Escherichiosis - olyan betegségek, amelyek az Escherichia coli patogén törzseinek lenyeléséből adódnak, melyet mérgezés és károsodás jellemez, főleg a gyomor-bél traktusban, de néha a vizeletrendszert, az epeutat és más szerveket is befolyásolják bizonyos szepszis betegeknél.
A fertőzés táplálkozási mechanizmusa, a széklet-orális út. Az átviteli tényezők a szennyezett víz és az élelmiszer. A korai gyerekek többsége beteg.
Az inkubációs periódus (a fertőzés pillanatától a klinikai kép megjelenéséig) leggyakrabban 48-72 óra (kevésbé gyakran 1 napra vagy 10 napra meghosszabbodik).
Az enteropatogén Escherichia coli által okozott escherichiosis: gyakrabban érinti az első életév újszülötteit és gyermekeit. A szülészeti kórházakban hasmenést okoznak. Kisgyermekeknél hányás vagy regurgitáció, gyakori laza széklet, patológiás szennyeződés nélkül (vér), súlyos hasi fájdalom, a gyermek szorongása, az étkezés megtagadása, alvás zavara.
Az enterotoxigén Escherichia coli által okozott escherichiosis: ezek a törzsek képesek a bél epithelium sejtjeihez tapadni, jelentősen megzavarva működésüket és súlyos vizes hasmenést okozva. Gyakran a gyermekek, felnőttek és az ún. A betegeknek vizes székletük van, nincs vérük, hányniuk kell a hányást, hasi érzékenységet.
Az enterokémiai Escherichia coli által okozott escherichiosis: hemorrhagiás colitist okoz, súlyos hemolitikus urémiás szindróma (HUS) esetén. A hemorrhagiás colitisben szenvedő betegeknél a magas láz 39-39,5º-ig terjed, a mérgezés tünetei, görcsös (vagy spasztikus) hasi fájdalom, valamint a vízzel összekevert vizes széklet. A szövődmények lehetnek hemolitikus jellegű vérszegénység, akut veseelégtelenség és vérzéses szindróma kialakulása.
A hemolitikus urémiás szindróma (HUS) egy specifikus szindróma, amelyre jellemző a tünetek hármasa - hemolitikus anaemia, akut veseelégtelenség és a vérlemezkék számának kritikus csökkenése. Gyermekkorban gyakrabban fordul elő 6 hónaptól 4 évig, valamint idős betegeknél. Az esetek 90% -ában bélfertőzésekben (E. coli, verotoxin, Shigellae és mások) fordul elő. Az oka - a vaszkuláris endoteliális sejtek veresége. A fertőzés után átlagosan egy héttel fordul elő. Klinikailag citrom színű sárgaság, károsodott vizeletkiáramlás, ödéma, bőrvérzés és egyéb súlyos tünetek jelentkezhetnek. Ennek a tünetnek a megjelenésével azonban a HUS kiterjesztett klinikai képéről beszélhetünk. Korai jelei laboratóriumiak: a fehérje megjelenése a vizeletben proteinuria, a vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben eritrocituria, a szérum kreatininszint emelkedése és a vörösvérsejtek és a vér hemoglobinszintjének csökkenése.
Az entero-invazív Escherichia coli által okozott escherichiosis: az entero-invazív E.coli biokémiai tulajdonságai hasonlóak a Shigellához - különösen a dizentéria okozta ágensek képesek behatolni a bél bizonyos részeinek epiteliális sejtjeibe (vastagbél), és ott szaporodnak. Ez megmagyarázza bizonyos tünetek kialakulását az ilyen escherichiosisban: fájdalom a bal oldalon (bal alsó sarok), a vérrel összekevert bőséges, vizes széklet. Ellentétben a dizentériával, inkább a még mindig vizes széklet, nem pedig a nyálka és a vér hiánya (mint a shigellosis esetében).
Összefoglalva a fentieket, nyilvánvaló, hogy nincs egyetlen specifikus kolibacillózismintázat, a betegek panaszai eltérőek lehetnek: hőmérséklet, hányás, vizes széklet keverés nélkül és vér, hasi fájdalom a nyálkás karakter különböző lokalizációjában.
Az Escherichia coli húgyutak sérülése
A fertőzés mechanizmusa gyakran összefüggésben van a vastagbélből származó E. coli közvetlen áramlásával, nem megfelelő vagy nem megfelelő személyes higiéniával, valamint nem hagyományos módszerek alkalmazásával (anális szex segítségével).
A húgyúti fertőzések legfeljebb 80-85% -át E. coli-val társítják. Ehhez a kórokozóhoz a prosztatarák gyulladásában fellépő akut folyamatok több mint 60% -a kapcsolódik. A krónikus prosztatitisz túlnyomó többsége E. coli-hoz kapcsolódik.
A húgyúti rendszer klinikai formái eltérőek. Ezek lehetnek urethritis, cystitis, pyeloneephritis, prostatitis.
Az E. coli nemi szervrendszerének sérülése
Az epididymis (epididymitis), a herék (orchitis) gyulladása, valamint a petefészek gyulladása, a petefészek gyulladása (adnexitis) a legtöbb esetben E. coli-val társul.
Az E. coli által okozott fertőzések diagnózisa
1) Bakteriológiai módszer - biológiai anyag vetés speciális tápanyagokra. A bélfertőzésekhez használt anyag a széklet és az emetikus tömegek, a vizeletrendszer fertőzései - a vizelet, a reproduktív rendszer fertőzései - a nyálkahártya nemi szerveiből származó kenet és kaparó. A kórokozó azonosítása után antibiotikum (az antibiotikum érzékenység meghatározása).
Ha a székletben az E. coli tartalma eltér, bizonyos mértékű mikrobiológiai rendellenesség (diszbakteriózis) van beállítva, vagy kimutatható az E. coli patogén törzse. Az E.coli jelenlétét a vizeletben bakteriurianak nevezik. A tünetek hiányában diagnosztizálunk, amikor a mikroorganizmusok 10 vagy annál nagyobb CFU / ml vizeletben jelennek meg. Ha a számuk kisebb, akkor azt a szennyeződés jeleinek tekinti (a vizelet szennyezése a bevitel során). Ha a betegség tüneteit egyértelműen kifejezik, akkor elegendő a 10-210 CFU / ml vizelet.
E.coli tápanyag
2) Általános klinikai kutatási módszerek (koprogram, vizeletvizsgálat, vérszámlálás, biokémiai vérvizsgálat stb.).
3) Instrumentális kutatási módszerek (rektoromanoszkópia, urográfia, ultrahang stb.).
Az E. coli fertőzések kezelésére vonatkozó általános elvek
1. Szervezeti rendszerintézkedések (klinikai okok miatt kórházi kezelés), bizonyos testrendszerek sérülése szerinti táplálkozási rend (4. táblázat a bélelváltozások esetében, 7. táblázat a húgyúti rendszer károsodása esetén).
2. A gyógyszeres kezelés magában foglalja az etiotrop terápiát (antibiotikumok, bakteriofágok), patogenetikai terápiát (általában infúziós terápiát) és szindrómás terápiát.
Az antibakteriális terápiát az izolált E. coli antibiotikumának figyelembe vételével kell végezni. Gyakran feltárt az E. coli érzékenysége a fluorokinolon csoport (ciprofloxacin, levofloxacin), amoxicillin, nitrofuranam és mások gyógyszereire. A gyógyszert és annak adagját, valamint a kezelés időtartamát csak az orvos írja elő. Az antibiotikumokkal szembeni E. coli rezisztencia kialakulásának megakadályozására szolgáló öngyógyítás elfogadhatatlan!
Az E. coli vonatkozásában a bakteriofágok igen hatékonyak (bélrendszeri elváltozások esetén használhatók) - ez bakteriofág, ha folyadék, intesztitis bakteriofág, coliprotein bakteriofág, pirobakteriofág kombinált folyadék, polobakteriofág többértékű kombinált folyadék és mások.
Az E. coli speciálisan kapott törzsei olyan gyógyszerek részét képezik, amelyeket a bél E. coli-hiányának diszbakteriózisában használnak (helak forte, bifikol, colibacterin). Emellett az E. coli túlzott növekedésével járó diszbakteriózis esetén probiotikumokat is felírnak (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim és mások).
A patogenetikus terápia az infúziós terápia elvégzésére korlátozódik - a bizonyos mennyiségű és koncentrált különböző oldatok bevitele a véráramba a folyadékveszteség méregtelenítése és feltöltése érdekében, ha a gyomor-bél traktus megsérül, valamint méregteleníti a szervezetet a vesekárosodás szempontjából.
A szindrómás terápiát az orvos a betegség vezető szindrómájától függően egyénileg írja elő.
Gyermekek és terhes nők kezelésének jellemzői: ezekben a betegcsoportokban a kezelési sémák bakteriofágok és probiotikumok használatával kezdődnek, és csak akkor, ha ezek a gyógyszerek meghiúsulnak, antibakteriális gyógyszereket írnak elő, figyelembe véve az életkorot és a kár mértékét.
E. coli által okozott fertőzések megelőzése
Először a megelőzésben a személyes higiénia és az élelmiszerek hőkezelésének és tárolásának szabályai, a zöldségek és gyümölcsök mosása, valamint az ismeretlen forrásokból származó élelmiszerek használatának megakadályozása.
Escherichia, ha: mi ez?
Az Escherichia coli (Escherichia coli) olyan típusú enterobaktériumok, amelyek az emberi és a melegvérű állatok gasztrointesztinális traktusának nyálkahártyáiban laknak. Az Escherichia coli egy Gram-negatív baktérium, azaz nem válik pirosra vagy rózsaszínre, ha safranin oldatba helyezik, mivel külső sejtmembránja megakadályozza a festék behatolását. Általában az E. Coli nem káros az emberi egészségre, és a bél mikroflóra normális lakója, de a szervezet rezisztenciájának csökkentésével lehetséges olyan veszélyes törzsek felszabadítása, amelyek súlyos ételmérgezést és toxikus fertőzést okozhatnak.
Az Escherichia leggyakrabban vizsgált típusa az Escherichia coli (Escherichia coli), az E. coli.
Az iskola előtti oktatási intézmények az ilyen típusú baktériumok fertőzésének azonosítása esetén karanténra zárva vannak.
Escherichia, ha: mi ez?
A Gram-negatív baktériumok E. Coli (E. coli) az enterobaktériumok családjába tartoznak a pestis bacillus és a szalmonella. Ezek rúd alakúak, és méretük 1-5 mikron. Először E. coli-t fedezték fel és írta le a német gyermekorvos, Escherich a 19. század végén, amely után az Escherichia nemzetség nevet kapta. A létfontosságú aktivitás folyamatában az Escherichia coli különböző anyagokat és vegyületeket termel, amelyek befolyásolhatják az emésztőrendszer működését, például etanol, szén-dioxid, acetát stb. Ha az E. Coli telepek gyorsan növekednek, akkor ezeknek az anyagoknak a szintje nő, ami halálos mérgezést okozhat csecsemőkben, idős emberekben, immunhiányos és immunszuppresszív betegeknél.
Gram-negatív baktériumok E. Coli
Néhány törzs (az egyénben azonos tulajdonságokkal és funkciókkal azonos csoportok csoportjai) a végén a flagellával rendelkeznek, ami lehetővé teszi számukra a kis molekulatömegű szénhidrátok mozgását és kötődését a flagella végén található fehérje miatt. A mobilitás a gasztrointesztinális traktuson túl a fertőzés terjedésének egyik fő patogén tényezője. Az escherichiosis (az Escherichia nemzetség baktériuma által okozott fertőzés) legveszélyesebb formája a meningitis. Ez a patológiás halálozás magas kockázata, ezért a betegségben szenvedő betegeket kizárólag a kórházban kezelik.
Figyeljen! Az Escherichia coli egyike azon kevés baktériumoknak, amelyek magas hőmérsékleten növekedhetnek és szaporodhatnak. Az Escherichia coli egyes törzsei 48–50 ° C-on is megtartják életfunkcióikat, és a reprodukció optimális hőmérséklete 37 ° C. Ezért az E. coli fertőzéssel diagnosztizált fertőzéssel járó antipiretikus szereket kell adni, mielőtt a hőmérséklet a subfebrilis állapot felső határáig emelkedne.
Patogén E. coli
Csak az E. coli patogén törzsei, amelyek öt csoportba vannak egyesítve, ételmérgezést és akut bélfertőzést okozhatnak.
Escherichia coli (e. Coli) - mi ez?
A vizelet közbeni fájdalom és a gyakori sürgetés, a kis mennyiségű vizelet, viszketés, gyulladás, a közösülés során tapasztalható kényelmetlenség a vizeletben a colibacillosis jelenlétének jelei. Az Escherichia coli egy feltételesen patogén bél anaerob baktérium, amely erősíti az emberi immunrendszert és serkenti az emésztési folyamatokat.
A vizelet és a gyulladás során fellépő fájdalom az Escherichia coli jelenlétét jelezheti a szervezetben.
Okai e. coli
Az Escherichia coli az emberi test természetes anaerob baktériuma. Ez egy feltételesen patogén mikroorganizmus, amely a belekben él, és több mint 100 törzsével rendelkezik. A baktérium nevének közös rövidítése E. coli. Ez is az úgynevezett E. coli.
Az Escherichia coli két fő osztálya van:
- Nem patogén törzsek: a tejsav és a bifidobaktériumok károsító oxigénjét, a K, B és Biotin vitaminokat szintetizálják, elősegítik a nyomelemek jobb emésztését, serkentik az anyagcserét, megakadályozzák a bélfertőzések kialakulását.
- Patogén törzsek: általában nem találhatók az emberi testben, súlyos fertőző betegségeket okoznak a gyomor-bél traktusban és a húgyúti rendszerben. Ezek négy csoportra oszthatók: enteropatogén, enterotoxigén, enteroinvasiv és hemolitikus baktériumok.
Úgy néz ki, mint az E. coli, az alábbi képen látható.
E. coli e. coli
Az E. coli jelenléte a vizeletben ilyen okokból következhet be:
- Szoros és kényelmetlen fehérnemű viselése.
- A nemi szervek rossz higiéniája: nem megfelelő eljárások vagy rossz minőségű termékek mosása.
- A férfiaknak rossz mosási technikája.
- Speciális szexuális cselekmények: anális szex férfiaknál, anális vaginális nőknél.
- A szexuális úton terjedő fertőzések, valamint az ejakulációval járó szexuális cselekmények fertőzése, ha egy partner Escherichia coli-val fertőzött.
- Megérintette a nemi szerveket piszkos kézzel
A gyenge immunitás miatt a csecsemők, az iskola előtti és az általános iskolás korú gyermekek is hajlamosak E. coli fertőzésre.
Az E. coli-t az élelmiszer, víz, háztartási és szexuális úton továbbítják.
Escherichia tünetei vizelet esetén
Az E. coli megjelenése a vizeletben a következő kóros állapotokat eredményezi:
- Nőknél: vagigitis, peritonitis, adnexitis, endometritisz.
- Férfiaknál: prostatitis, orchitis, epididimitis.
- Mindkét nemnél: urethritis, cystitis, pyeloneephritis.
A prosztatisz az E. coli-t okozó férfiak leggyakoribb betegsége.
Az Escherichia coli fertőzés kialakulásának tipikus tünetei a következők:
- fájdalom és égés a vizelés során;
- gyakori vizelés;
- a kiürült vizelet térfogatának csökkenése;
- viszketés, bőrpír és égő érzés a vizeletcsatornában;
- szennyeződések a vizeletben: vér, nyálka, gócok;
- kellemetlen érzés a közösülés során;
- éles vizelet és szekréció;
- fájdalom húzása a hát alsó részén, a vese területén;
- fájdalom a prosztatában, a férfiaknál kifejtett hatás csökkent;
- gyermekek testhőmérsékletének növekedése.
diagnosztika
Lehetőség van az E. coli megnövekedett tartalmának kimutatására a beteg vizeletében és a mikrobiológiai zavarok mértékének kimutatására az alábbi diagnosztikai módszerek alkalmazásával:
- A beteg felmérése, a tünetek azonosítása.
- A vizeletszervek vizsgálata.
- Általános és biokémiai vizeletmintavétel.
- A mikroflóra termesztése.
A vizeletgyűjtés jellemzői
Az E. coli-ra vonatkozó vizeletvizsgálat során gyakran hamis pozitív eredmény következik be. A legtöbb esetben ez az anyag nem megfelelő mintavételének köszönhető:
A vizelet összegyűjtése az elemzéshez a következő:
- A vizsgálat elvégzéséhez a gyógyszertárban egy speciális steril edényt vásárolt.
- Az elemzést reggel, közvetlenül az ébredés után végezzük.
- Az eljárás megkezdése előtt a pácienst alaposan mossuk, és a kezét semleges szappannal mossuk.
- A nők a hüvely bejáratát steril vattával vagy tamponnal borítják.
- Legalább 70 ml vizeletet veszünk a tartályba. A vizelet első és utolsó folyamát kihagyja.
- Az anyag a gyűjtés után 1-2 órával a laboratóriumba tartozik.
Megfelelően gyűjtsük össze a vizeletet az elemzéshez, hogy megbízható vizsgálati eredményeket kapjunk
A vizsgálat előtt egy nappal nem szabad színezőanyagokat, diuretikus készítményeket használni, valamint nehéz testmozgást végezni.
A legjobb megoldás az lenne, ha az elemzést egy orvosi rendelőn végezzük katéter segítségével.
Escherichia coli kezelés
Az E. coli kezelésére számos módszert alkalmaznak:
- gyógyszeres kezelés;
- népszerű receptek használata;
- az erjesztett tej étrendjének betartása.
gyógyszerek
Az urinogenitális fertőzések kezelésére az Escherichia coli által kiváltott gyógyszerek különböző gyógyszerek csoportjai formájában tabletták, kenőcsök és porok formájában kerülnek felhasználásra.
Monural - az E. coli kezelésére előírt antibiotikum
Népi jogorvoslatok
A bélfertőzések kezelésére használt népszerű módszerek közé tartoznak a gyógynövények dekokciói és tinktúrái, a speciális termékek kiosztása és bevétele.
múmia
A terápiás múmia hatékony gyulladáscsökkentő szer, segítve az emberi szervezetben a sokféle baktériumfertőzés elleni küzdelmet.
Használja a múmiát a gyulladásos és bakteriális fertőzések leküzdésére.
Az étkezés előtt naponta háromszor szájon át fogyasztott vizeletből származó E. coli felszabadításához 0,5 g egyszerre. A múmia kezelése 1 hónapig tart, miután a kurzust egy hétig megszakították, és szükség esetén ismételten megismételjük.
Tejtermékek
A mikroflóra helyreállítása és a baktériumok egyensúlya a testben segít egy speciális tejelő étrendben. Tartalmazza a következő termékeket:
- joghurt;
- túró;
- joghurt;
- ryazhenka;
- kemény és lágy sajtok.
A tejtermékek használata segít helyreállítani a bél mikroflórát
E termékek fogyasztása naponta legalább 2-3-szor legyen, hozzáadva a szokásos étrendhez, vagy cserélje ki őket más ételekkel.
Földi körte (csicsóka)
Earthen körte, vagy csicsóka - olyan eszköz, amely antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatással rendelkezik. Kezelésre e. Különleges coli készül belőle.
Töltsön ételeket a csicsóka mellett az étrendben az immunitás felfüggesztéséhez
- 250 g gumók tisztítására, kockákra vágva.
- Tegye a potot a tűzre, öntsön 1 pohár tejet és vizet.
- Forraljuk fel a keveréket, öntsük bele a zsákvászon, főzzük 30-40 percig, amíg lágyul.
- Öntsük a folyadékot, adjunk hozzá 1 evőkanál. l liszt és 2 evőkanál. l. krémes, növényi vagy olívaolaj. Forraljuk, amíg sűrűsödik.
- Öntsük a gyökereket a szósszal és a szezonra.
Az edényt naponta 2-3 alkalommal kell fogyasztani, amíg a betegség tünetei teljesen eltűnnek.
Potentilla liba húsleves
Ez a gyógynövény erős antibakteriális és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A főzetet így készítik:
- Alaposan öblítse le, szárítsa meg és őrölje a növényt.
- Öntsünk 1 evőkanál. l. gyógynövények 250 ml forró vízzel, tűzzel.
- Forraljuk 20 percig, miután 8-10 órát tartottunk sötét, hűvös helyen.
Potentilla libatest - kiváló antibakteriális szer az E. coli elleni küzdelemben
Az így kapott italt szűrjük, és 2-3 alkalommal használják.
Antimikrobiális infúzió
Az antiszeptikus hatású gyógynövények segítenek megszabadulni az E. coli vizeletben: borbolya, kanadai sárga gyökér, ginzeng, üröm, édesgyökér, kínai Coptis, lomomatum.
A keserű üröm gyógynövény infúziójának erős antimikrobiális hatása van.
- Öblítsük le, szárítsuk meg és finoman aprítsuk a gyógynövényeket.
- Vegyünk 1 teáskanál. keverjük össze 1 liter forró vízzel.
- Fedjük le egy fedéllel, helyezzük el sötét helyen, ragaszkodjunk 24 óráig.
Az infúziót szűrni kell, és naponta 3-4 alkalommal kell bevenni.
Gyógyteát
A gyógynövényeket tea formájában lehet fogyasztani. A tea készítéséhez orbáncfüvet, fehérrépát, serdülőt, kamillát és mentát kell használni.
A gyógynövényeket és az italokat a tea helyett főzzük
- Vegyünk 10 g Hypericum és agrimony, 20 g vadonat, kamillát és mentát.
- Keverjük össze a gyógynövényeket, öntsünk 500 ml forró vizet.
- Csomagolja meg a tartályt egy itallal, ragaszkodjon egy óráig.
Az infúzió belsejében szokásos teát használva. A módszer különösen releváns a gyermekek számára: az ital finom és nem keserű.
rápennetc
A nemi szervek és a húgycső férfiak és nők mosása lehetővé teszi, hogy gyorsan megbirkózzon a fertőzéssel, elpusztítsa a kórokozó mikroorganizmusokat helyben.
A douching alkalmazásához:
- múmia;
- növényi dekokciók;
- klórhexidin;
- miramistin;
- propolisz.
A klórhexidin fecskendők az E. coli-val való helyi küzdelem érdekében
A módszer kizárólag felnőttek számára használható, naponta legfeljebb 1 alkalommal.
Escherichia, ha a vizelet terhesség alatt van
A statisztikák szerint a terhesség alatt az E. coli száma a vizeletben meghaladja a normát 3-4-szer gyakrabban, mint a test normál állapotában.
Az alábbi tényezők hozzájárulnak az E. coli mennyiségének a vizeletben történő növekedéséhez:
- Egy terhes nő élettani és hormonális változása.
- A méh növekedése, a vesék kompressziójának provokálása és munkájuk romlása.
- Stasis vizelet, hozzájárulva az E. coli kialakulásához.
A bélbaktériumok jelenléte a terhes nők vizeletében a következő hatásokat okozhatja:
- magzati fertőzés;
- korai terhesség;
- a prenatális fejlődés patológiái;
- a csecsemő fizikai hibáinak előfordulása;
- agyi bénulás.
A jövő anyák kezelésére a bakteriofágok és probiotikumok csoportjait használták. Az antibiotikumok akut indikációkra vonatkoznak, és csak azokban az esetekben, amikor az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot.
E. coli e. coli egy gyermekben
A gyenge immunitás miatt a gyermekek nagyobb valószínűséggel fertőznek E. coli-val, mint a felnőttek. Az E. coli leggyakoribb magas szintje az óvodai és az általános iskolás korú gyermekek vizeletében található.
A fertőzés oka lehet a nemi szervek és a kiválasztási szervek rossz higiénia, nem megfelelő alsónemű viselése és az immunitás általános csökkenése.
A csecsemőknél a fertőzés oka lehet:
- csökkent immunrendszer;
- fertőzés az anyasági osztályon;
- ivóvíz;
- nem megfelelő kézhigiénia;
- Szegény fertőtlenített mellbimbók és palackok.
Ha gyermekét megvédi az E. coli fertőzésektől, használjon sterilizátort a mellbimbók és palackok kezelésére.
Amikor az E. coli száma a gyermekek vizeletében növekszik, fertőző betegségeket idéz elő a húgyúti rendszerben és az immunrendszer általános depressziójában.
12 év elteltével a kezelési rend hasonló a felnőtté.
megelőzés
A vizeletrendszer bélbaktériumokkal való fertőzésének megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedéseket alkalmazhatja:
- A kéz és a nemi szervek higiéniai szabályainak való megfelelés.
- Megfelelő vászon és intim higiéniai termékek kiválasztása.
- Védelem a közösülés során.
- Az immunrendszer erősítése, sport.
- Megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása.
Ha megvédi magát az Escherichia fertőzésektől, ha védett
Az E. coli fokozott koncentrációja humán vizeletben súlyos gyulladásos betegségeket idéz elő a húgyúti rendszerben. Ezek antibiotikumokkal, bakteriofágokkal, népi jogorvoslatokkal és erjesztett tejetartalommal kezelhetők.
Értékelje ezt a cikket
(2 pont, átlagosan 5,00 az 5-ből)
Escherichia (Escherichia coli): jellemzők, tünetek, tesztek, kezelés
Escherichia - E. coli, az egészséges ember normális bél mikroflóra lakója. Az Escherichia nő a melegvérű állatok vastagbélében és szaporodik. Legtöbbjük ártalmatlan, és néhány törzs súlyos fertőző betegségeket okoz az emberben - az escherichiosisban. Az Escherichiosis egy patogén Escherichia coli által okozott bakteriális antroponoszisz, amely a mérgezés és a dyspeptikus szindróma klinikai jeleinek következménye.
Az Escherichia coli-t (Escherihia coli) először a német bakteriológus Escherich izolálta az emberi kivételektől a 19. század végén. A GNGurbichevsky először felfedezte a toxinok E. coli-ban történő előállításának képességét, és megerősítette szerepét a bél fertőző patológiájának kialakításában. A. Adam már a 20. században részletesen tanulmányozta az Escherichia tulajdonságait, és típusokra osztotta. 1945-ben F. Kaufman kifejlesztette az E.coli szerológiai osztályozását, amely ma is releváns.
E. coli - élő élő szervezetben élő szaprofiták, amelyek nem okoznak betegségek kialakulását. Ezek a mikroorganizmusok előnyösek a gazdaszervezet számára: K- és B-vitamint szintetizálnak, megakadályozzák a szaporodást, és gátolják a patogén növényzet növekedését a bélben, részlegesen lebontják a rostokat és a folyamatcukorokat, szintetizálják az antibiotikumszerű anyagokat - a kórokozókkal küzdő kolicineket erősítik az immunrendszert. Ha az E.coli mennyisége túlmutat a szokásosnál, akkor a személy biztosan rosszul érzi magát.
Az Escherichia funkciói az emberi testben:
- Az Escherichia egyik fő és nagyon fontos funkciója antagonista. Az Escherichia a Shigella, a Salmonella és a rothadásos mikrobák elleni antagonisták. Ennek következtében az e nemzetségekbe és fajokba tartozó mikroorganizmusok növekedése elnyomódik. Az Escherichia ellenállása a Shigella és a Salmonella ellen a szénforrásért való verseny miatt következik be.
- Immunizáló funkció - a mikroorganizmusok gondoskodnak arról, hogy az immunrendszer készen álljon az ezt követő antigén ingerekre adott reakciókra.
- Vitaminképzés - részt vesz a K, B, nikotin és folsav enterális szintézisében.
- Részt vesz a lipid- és víz-só anyagcserében.
- Vegyen részt a nagy molekulatömegű szénhidrátok enzimatikus hasításában.
- Ezek javítják a bélmozgást és a tápanyagok felszívódását a bélrendszerben.
Az Escherichia nemcsak az emberi emésztőrendszerben él. Képesek túlélni a környezeti tárgyakon. A környezetben való kimutatásuk székletszennyezést jelez. Ezért nevezik az Escherichia indikátor mikroorganizmusnak. Escherichiosis széles körben elterjedt. A patológia őszi-nyári szezonalitása.
Jelenleg számos fajta Escherichia van:
- Laktozopozitivnye,
- lactosonegative,
- Hemolitikus, amely általában nem lehet.
Mindegyikük az Escherichia nemzetségben egyesül, és az Enterobacteria családjába tartozik. Néhány Escherihia coli szerovár coli fertőzést okozhat - escherichiosis. Ezek az akut enteritisz és enterokolitisz, amelyek gyakran extraintesztinális tünetek formájában jelentkeznek. A fertőzést főként a széklet-orális mechanizmus terjeszti elő, amelyet a táplálkozási és a hazai út vezet. A patológia kezelése etiotropikus és tüneti.
Az Escherichia-t patogén, toxigén, invazív, hemorrhagiás állapotba osztják.
A kolibacillózis klinikai osztályozása szerint:
- gyomor- és bélhurut,
- Enterokoliticheskie,
- Gastroenterokoliticheskie,
- Általánosítható.
Súlyosság szerint a kolibacillózis három formája van:
kórokozó kutatás
Morfológia. A kolibacillózis okozója az enteropatogén Escherichia coli. Ez a rövid rúd alakú baktérium, enyhén lekerekített végekkel, Gram-negatív. Az E. coli egy opcionális anaerob, amely nem képez spórát. Néhány törzsnek van zászlója, és képesek mozogni, mások kapszulát alkotnak.
Kulturális értékek. Egy egészséges ember székletének tanulmányozásában az Endo környezetében általában a bélbotok vörös laktóz-pozitív kolóniái nőnek, gyakran fémes csillogással. A laktóz-negatív tenyészetek halvány rózsaszínű telepeket alkotnak. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a patogén törzsekhez való kötődésüket tanulmányozzák. A hemolitikus E. coli-t általában nem szabad kimutatni.
Patogenitásnak. Az összes Escherichia kórokozó tulajdonságait figyelembe véve három nagy csoportra oszlik:
- A nem patogén baktériumok életre keltik a vastagbélt, és hasznos funkciókat végeznek.
- Feltételesen kórokozó is a bél normális lakói, de ha más környezetbe kerülnek, patogén tulajdonságokat szereznek és különböző betegségeket okoznak.
- Kórokozó Escherichia - akut bélfertőzés kórokozói.
- Élveztek és fimbriát, a bél nyálkahártyájának tapadását és kolonizációját biztosítva.
- Plazmidok, amelyek elősegítik a bél epitélium sejtekbe történő behatolását, t
- cytotoxin
- hemolizin
- A hőstabil endotoxin enteropatogén hatású,
- A termolabil exotoxin könnyen elpusztul a levegőben, neurotróp és enterotróp hatással rendelkezik.
Feltételesen patogén Escherichia nagy számban kolonizálja az egészséges ember belét. Amikor más testhelyzetbe lépnek, különböző patológiákat okoznak: a hasüregben, a peritonitisben, a hüvelyben, a colpitisben, a prosztata mirigyében, a prosztatitisben. Például a vizeletben egészséges embereknél tipikus Escherichia-t lehet kimutatni, ha a kolóniaképző egységek kevesebb, mint 10-3 fok. Amikor a mutató 10-4 fok, a szakértők gyanítják, hogy a páciensnek pyelonefritisz van. A nőgyógyászati patológiájú nőknél a colibacillosis a nyaki csatornából származó kenetben kimutatható. A kórokozó behatolása hozzájárul az intim higiéniai szabályok, az anális vaginális érintkezések be nem tartásához. Amikor E. coli-t detektálunk torokváladékban, antibiotikum terápiát végeznek.
járványtan
A fertőzés forrása beteg, gyógyító vagy bakteriális hordozó. A fertőzés átvitelének és terjedésének széklet-orális mechanizmusát a következő módon hajtják végre:
- Az élelmiszer-módszert szennyezett élelmiszerek felhasználásával végzik: tej, húsételek, saláták, nem megfelelően feldolgozott kulináris ételek, hamburgerek.
- A háztartás-kapcsolat módját fertőzött kezek és háztartási tárgyak segítségével végzik. Azok, akik zárt csapatban vannak, és nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat, a legnagyobb fertőzésnek vannak kitéve.
- Víz - a fertőzés szennyvízzel szennyezett ivóvízzel terjed, vagy a növényzet öntözésére.
Az Escherichia által okozott akut bélfertőzésre való érzékenységet a személy életkora, az immunrendszer állapota, a kórokozó patogénsége, biokémiai tulajdonságai és a gyomor-bélrendszer epitheliumára gyakorolt hatása határozza meg. Az arc és az idősek krónikus betegségei által gyengített, egy éven aluli gyermekek a különböző fertőző folyamatok iránt leginkább hajlamosak.
patogenézisében
A bélben lévő Escherichia kolonizációs tényezőt választ ki, amelyen keresztül az enterocitákhoz kapcsolódnak. Mikrobiológiai tapadás után a mikrovillák sérülnek a bél epitheliumán. A diszentéria-szerű kolibacillózisban a baktériumok behatolnak a bélsejtekbe, és a cholero-intestinalis fertőzés esetén ez a képesség hiányzik.
A fő patogén faktor az enterotoxin. Ez egy olyan fehérje, amely különleges hatást gyakorol a bél biokémiai folyamataira. Serkenti a víz és az elektrolitok szekrécióját, ami vizes hasmenés kialakulásához és a víz-só anyagcseréjének csökkenéséhez vezet. A bél nyálkahártya gyulladt, és erózió alakul ki rajta. Az endotoxin felszívódik a sérült epitheliumban a véráramba. A belek ischaemia és nekrózisa a székletben és nyálkahártyában nyilvánul meg. A beteg testében dehidratáció, hipoxia, metabolikus acidózis alakul ki.
A colibacillosis kialakulásának szakaszai:
- A kórokozó orális úton lép be az emberi testbe,
- Eléri a beleket,
- A mikroba kölcsönhatásba lép a bélnyálkahártya sejtjeivel,
- Az enterociták gyulladnak és elutasulnak,
- A toxinok felszabadulnak,
- A bélműködés károsodott.
tünetegyüttes
Kisgyermekeknél a betegség nyilvánul meg:
- Diszepsziás tünetek - hányás, hasmenés, hasfájás, meteorizmus,
- Mérgezés és dehidratáció tünetei kolibacillózisban - láz, hidegrázás, gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság, halvány bőr, hangulatosság, alvászavar.
A patológia progressziójával a hasi fájdalom elviselhetetlen lesz, a széklet véres-púpos lesz. A gyengült betegeknél a toxikózis gyorsan fejlődik, a testtömeg csökken. Lehetséges általánosítási folyamat.
A felnőtteknél ez a kóros forma a szalmonellózis típusának megfelelően megy végbe. A betegek először a mérgezés szindróma jeleit jelzik - fáradtság, fejfájás, láz, myalgia, ízületi fájdalom. Ezután csatlakozzon a dyspeptikus tünetekhez - éles, görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, laza zöldes széklet.
A dysenteria-szerű kolibacillózisnak akut kezdete van, és enyhe mérgező jelei vannak. Ritkán a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedhet. A betegek általában fejfájást, szédülést, gyengeséget, görcsös fájdalmat tapasztalnak a köldök körül, tenesmust, hasmenést. A laza széklet naponta 5-ször ismételhető. A székletben a nyálka és a vér.
A kolera escherichiosis a rossz közérzet, a gyengeség, az émelygés, a görcsös fájdalom és a hányás. Néha ez a forma fájdalommentes. A széklet vízes, nyálka és vér nélkül. A láz általában nincs jelen.
Időszerű és megfelelő kezelés hiányában a kolibacillózis súlyos szövődményei alakulnak ki: mérgező sokk, dehidratáció, szepszis, tüdőgyulladás, vesék, epehólyag, meningerek, agy.
diagnosztika
A modern orvostudomány egyik sürgős és összetett problémája az általa okozott escherichia és akut bélfertőzések. A hatékony epidemiológiai felügyelet, a bélfertőzések hatékony megelőzése és kezelése megvalósításához az etiológiai szerkezet objektív megértéséhez van szükség, amely jelenleg nem eléggé megfejthető. A mindennapi gyakorlatban az Escherichia által okozott AII etiológiai diagnózisának egyszerűsített megközelítése van. Amikor a diagnózis azon a tényen alapul, hogy ezek közül bármelyik baktérium kiválasztódik a székletből. Egy ilyen dekódoló eltorzítja a klinikusokat és az epidemiológusokat anélkül, hogy hozzájárulna a tárgy megfelelő megértéséhez.
A kolibacillózis diagnózisának fontos laboratóriumi kritériumai közé tartoznak a következők:
- A kórokozó mikroorganizmusok székletének bakteriológiai vizsgálatának negatív eredményei, amelyeket a meglévő módszerekkel összhangban, időben és kvalitatív módon végeztek.
- Az izolált Escherichia kizárása dysbacteriosis következtében. A baktériumok detektálása a gyógyulás szakaszában a bél dysbiosisnak tekinthető.
- Az E. coli izolálása a betegség első napjaiban, az etiotróp kezelés megkezdése előtt.
- A kvantitatív mutatók használata, az Escherichia megoszlása, ha 1 g székletből 10 5 koncentrációban van.
- Az ürülék bakteriológiai vizsgálatának kvantitatív módszerét, az adagolt vetés mellett, minden 1 év alatti gyermek esetében szükségszerűen alkalmazzák, akik kórházba kerültek a sporadikus AII esetekre.
- A bakteriológiai kutatás kvantitatív értékelését az 1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek körében a betegség etiológiájának meghatározására. Normális esetben a tipikus Escherichia száma 1 gramm székletben felnőttek és gyermekek esetében 107 - 108.
A tanulmány anyaga az ürülék, amelyet az edényből, edényből, pelenkából steril spatulával vagy fémhálóval gyűjtöttek össze. Az utolsó adagok folyékony részéből mintát veszünk, a kóros szennyeződések kötelező bevonásával legalább 1 gramm mennyiségben, és a laboratóriumba küldve, ahol a tartályt szelektív és differenciált táptalajba vetik. A tiszta tenyészet izolálása és felhalmozódása után a kórokozó morfológiai, biokémiai és szerológiai tulajdonságait tanulmányozzuk, majd meghatározzuk az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
Jelenleg egy másik ígéretes diagnosztikai módszer a PCR. Ennek segítségével meghatározzuk a patogén Escherichia coli különböző törzseinek DNS-ét a székletben.
kezelés
A tüdő és a kolibacillózis másodlagos formáinak kezelése járóbeteg alapon történik, és a többi beteg kórházba kerül a kórház fertőző betegségekkel foglalkozó részlegében. A terápiás és védelmi rendszer magában foglalja az ágyazást vagy a fél ágyas pihenést, a kiterjesztett élettani alvást és a diétát.
- Diétás terápia - az escherichiosis terápiás beavatkozásának alapja. A betegeknek azt javasoljuk, hogy korlátozzák a zsírok, a sók és a könnyen emészthető szénhidrátok bevitelét, és fenntartsák a fehérje bevitel sebességét. Minden olyan termék tiltott, amely irritálja az emésztőrendszert.
- Antimikrobiális kezelés - nitrofuránok "Furazolidon", fluorokinolonok "Ciprofloxacin". Ezeket 5-7 napig kell bevenni. Súlyos esetekben a 2. cefalosporinokat írják elő - "Cefuroxim", "Cefaclor", "Ceftriaxone", "Cefoperazone", "Ceftazidime".
- A kolibacillózis súlyos formáinak kezelésére nagy dózisú "Prednisolone" és "Hydrocortisone" glükokortikoszteroidokat, plazmaferézist és hemodialízist alkalmaznak.
- Dehidratációs terápia - a "Rehydron", a "Hemodez", a kálium-klorid oldat és a glükóz orális beadása, kolloid és kristályos oldatok intravénás beadása.
- Az enzimatikus eszközök normalizálják az emésztést - „Ünnepi”, „Penzital”, “Degistal”, „Enterol”, „Polifepam”, „Polysorb”.
- Az eubiotikumok az antibiotikum terápia után a „bifidumbacterin”, a „linex”, az „atsipol”, a „bifiform”.
A felnőttek és gyermekek prognózisa kedvező. Az első életévben a gyerekeknél a colibacillosis és az általánosított fertőzés elindított formái a beteg halálához vezethetnek.
megelőzés
Megelőző intézkedések az Escherichiosis kialakulásának elkerülése érdekében:
- Rendszeres és alapos kézmosás, különösen étkezés előtt és az utcán, nyilvános helyeken történő látogatás után,
- Étkezés biztonságos és bevált élelmiszerekkel
- A kulináris ételek teljes főzése a kötelező „forráspont”, „pörkölés”, „sütés”,
- Az élelmiszer megfelelő tárolása, figyelembe véve az eltarthatósági időt, t
- Rendszeres és alapos tisztítás és fertőtlenítés a konyhában vagy a főzőteremben, t
- Rovarok és rágcsálók elleni védekezés,
- Csak tiszta és jó minőségű vizet inni,
- Személyes higiénia,
- A gyümölcsök és zöldségek alapos mosása fogyasztás előtt.
