A vár (vagy vár) belső tényezője

A Kastla (vagy Kasla) * belső tényezője a gyomor nyálkahártyájának fő (alap) mirigyeinek béléssejtjei által termelt enzim.

Ez egy termolabilis alkáli rezisztens faktor - egyláncú glikoprotein, amely 340 aminosavmaradékot tartalmaz, amelyek molekulatömege körülbelül 50 000–60 000.

A belső faktor Kastla fő funkcionális célja - a B-vitamin felszívódásának biztosítása₁₂ (cianokobalamin) a vékonybélben előforduló táplálékból. B-vitamin komplex₁₂ és a belső faktor a Kastla kötődik a középső és az alsó ileum nyálkahártya sejtjeinek specifikus receptoraihoz, majd belép a vérbe. Körülbelül 1% B-vitamin₁₂ felszívódik a gyomorban a vár belső tényezőjének részvétele nélkül.

A vár belső tényezőjének szintézisének csökkentése vagy megszüntetése vagy a komplex „B-vitamin” felszívódásának megsértése miatt₁₂ + belső faktor "a szervezetben hiányzik a B-vitamin₁₂ és ennek következtében az Addison-Birmer anaemia (progresszív káros anaemia) alakul ki.

A belső faktor szekréciójának stimulálása a hisztamin, a gasztrin és a kolinomimetikumok hatására következik be, azaz ugyanazok a tényezők, amelyek a savas gyomornedv szekrécióját aktiválják (Sablin OA, stb.).

A vár belső faktorával szembeni antitestek kutatása

Szakmai orvosi cikkek, amelyek többek között a Castl belső tényezőjének szerepét tárgyalják az emberi betegségekben

Megjegyzés. *) A vár vagy vár belső tényező neve az amerikai fiziológus William Bosworth-kastély (1897–1990) családnevének orosz nyelvű értelmezésétől függ.

Vitaminok a vérszegénységhez. Jó vagy rossz? Vár belső tényezője

Mindannyian megpróbáljuk figyelni az egészségünket. Különösen ez a vágy nő a betegség időszakában és egy, kettő vagy akár három héttel az után.

Valaki még nem csak a trolibusz mögött indul, hanem reggel is a ház körül. Valaki elkezdi a fejét, hogy átugorja az előzőleg hallott vagy látott információkat annak érdekében, hogy pontosan emlékezzen rá: „Valami ott valaki valamilyen vitaminról beszélt.” A kurzus fényes képeket tartalmaz a televízióban lévő bannerekről és hirdetésekről, a szomszédok színes és könnyes történetéről a csodálatos gyógyulásokról vagy a szörnyű komplikációkról.

Általában előbb-utóbb mindannyian komolyan gondoltunk az egészségünkre.

Ebben a rövid cikkben a vitaminok kérdésére fogunk összpontosítani. B12-vitamin - külső tényező Vár és "belső" fickója.

Lehet-e anaemiás vitaminokat inni

Közvetlenül a fájdalomról. Napjainkban divatossá vált a vasat nem tartalmazó vitaminok inni. Tehát anémia esetén veszélyes.

Mivel a vitaminok stimulálják a csontvelőben lévő sejtek megoszlását, és a test felszabadítja a vörösvérsejtek éretlen sejtjeit, amelyek nem kapnak megfelelő mennyiségű hemoglobint a véráramba.

Ha anémiaról beszélünk, akkor nem lehet vasat tartalmazó vitaminokat venni.

Egyszer próbált belépni B12-vitamin injekcióba. Ebben az esetben a vasat nem adták be vagy nem felszívották.

Mit kaptál a kijáratnál?

Olyan jelenségek, mint az eritrociták éretlen formáinak felszabadulása a véráramba, a csontvelő kimerülése, a szervezet erőforrásainak kimerülése.

Vashiányos anaemia (O. Shershun)

B12-vitamin és belső faktor-kastély

A keskeny körökben a B12-vitamint a vár külső tényezőjének nevezik. Tehát van egy belső?

Honnan származik ez a név? Volt egyszer hematológus úr, Castle. Olyan tényezőket talált, amelyek segítenek az anémia korrekciójához fontos anyagok elnyelésében.

A vár belső tényezője a gyomorban van. A gyomorban létrejön valami, ami segít a bélben olyan anyagok felszívódásában, amelyeket később a csontvelőben kell felszívni. A szükséges anyagok beszerzése után a csontvelő vörösvértesteket termel.

A vár belső tényezője B12-vitamint képez. Ilyen komplexben felszívódik az ileumban. A sikeres felszívódáshoz szükséges, hogy a bélben a kalcium, a hasnyálmirigy enzimek és az egészséges bélben jelen lévő egyéb elemek legyenek.

Ezután a kapott komplex a plazmában keringő fehérjékhez kapcsolódik. A kapott fehérje-B12-vitamin komplexet a májban tároljuk. A tárolt komplex megnöveli a csontvelő képességét, hogy vérsejteket hozzon létre, miközben stimulálja a gyomor-bél traktust és az idegszövetet.

A vár tényezője, emlékszem, a gyomorban van. Tehát a gyomornak és a bélnek egészségesnek kell lennie ahhoz, hogy a vérképzéshez szükséges mindent elsajátítsa.

Mennyire segítenek a gyomor és a belek az NSAID-ok, az antibiotikumok, a dohányzás, a kávé stimuláció és hasonlók?

Amikor az első tüsszentés, orrfolyás, az első hőmérsékleti jelei miatt megragad az aszpirint? A triviális nedves törülköző helyett és a homlokhoz csatolva. A paracetamolért futunk, mert a hirdetések látszottak.

Az NSAID-kkal kenőcsökkel kenetet tapasztaltunk, és úgy gondoltuk, hogy megvédjük magunkat. És kenőcsök felszívódnak. Az NSAID-ek alkalmazásának bármely módszere szisztémás hatást fejt ki legalább az emésztőrendszer károsodásának formájában.

Időben el kell utasítani, amíg mindent annyira rögzítünk, hogy a kábítószer nélkül fellépő sebek csapdája megoldhatatlanná válik.

Meg kell oldani a kérdéseket a színpadon, miért van egy fejfájás, miért van időjárás érzékeny, milyen okból enni annyira gyógyszert, és gyakran, miért néz ki inkább a kozmetikai táska egy gyógyszertár ágaként.

Régebben hozzászokunk ahhoz a tényhez, hogy minden helyzetben gyógyít. De ez nem normális. A probléma megoldásához alapvetően kell lennie.

Casla tényező - törékeny dolog. A gyomor-bél traktus károsodása esetén ez gyengülhet vagy végül megállhat (ezek gyulladásos folyamatok, ez a rák), nem is beszélve a sebészeti beavatkozásokról.

Hogyan kell védeni és mit kell tennie az anaemiával?

Ugyanígy, hogy minden, aki érdekli az egészségüket. A megfelelő mennyiségű antioxidáns, vitamin-ásványi komplex, esszenciális többszörösen telítetlen zsírsav fogyasztása stb. Mindez megtalálható a Health with NSP egész évben.

A jó táplálkozás hátterében rendszeresen rendkívül előnyös az Iron Chelate NSP ára és minősége. 180 tabletta, még akkor is, ha a megelőzés céljára havi 10 napot vesz igénybe, elegendő 18 hónapig.

A test egyik legfontosabb rendszerének - a gyomor-bél traktusnak - a védelme, tárolása és védelme érdekében mindig a „Gasztrointesztinális egészség, mint ALAP” kiindulópont segít.

Casla faktor: a B12 vitamin hiányosságai

Casla faktor - speciális anyagok (összetett fehérjék, fehérje), amelyek kombinálva stimulálják a szervezetben a vérképződést. Az amerikai hematológus U.B. Castle. A B12-vitamint a szervezetben a sejtek komplex biokémiai folyamatainak köszönhetően állítják elő. Az állapotot gyakran kisgyermekek, felnőttek és idős betegek diagnosztizálják. A B12 hiánya anaemia alakul ki, pontosan úgy, mint a vas hiánya. A patológia előfordulása az anémiás szindróma képződéséért felelős folsav, C-vitamin és B12-vitamin feldolgozásának vagy abszorpciójának köszönhetően. A patológia kezelése a táplálkozás és a vitamin intramuszkuláris beadásának korrekciója, amely megfelel a B12-hiányos vérszegénység (más néven rosszindulatú anaemia) kialakulásának stádiumának.

Főbb jellemzők

A vár tényező egy komplex fehérje, amely B12-vitaminokká alakul. A B-vitaminok nélkülözhetetlenek a vörösvérsejtek termelésében a vérben és az idegrendszer kialakulásában. A vitaminhiány súlyos neurológiai betegségeket okoz, amelyek korrekció nélkül visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak a betegre nézve. A vár tényezők két típusa létezik:

• külső (ételt fogyasztva);
• belső (az emberi test által termelt).

Külső B12 felhalmozódik a májban, a tejben és az állatok húsában, ezért gyakran a vitamin hiánya figyelhető meg abszolút vegetáriánusokban. A növényi táplálék egyszerűen nem tartalmaz B12-et, mert a növények önmagukban nem képesek vitaminokat szintetizálni. A belső tényezőt a gyomor nyálkahártyáiban a sósav szintetizáló speciális sejtek alkotják. A gyomornyálkahártya fehérjéinek egy része egyfajta transzport a B12 számára, és nyálkahártya-része megvédi az emésztési folyamatokhoz szükséges savak agresszív hatásait. A gyomor üregében és szerkezetében lévő komplex kölcsönhatások B12-vitamint termelnek, és a vékonybélbe juttatják. Amikor más anyagokkal és sejtekkel kölcsönhatásba lép, a B12 a véráramba kerül, belép a májba, ahol az egész testben eloszlik és megmarad.

Fontos! A B12-vitamin hiánya hosszú évekig terjedő folyamat. Az első jelek gyakran jelennek meg a vitaminhiány növekedésekor.

okai

A B12 vitaminhiány okai eltérőek, de többnyire elégtelen lenyeléssel járnak. A természetes okok mellett számos konkrét is létezik:

• genetikai hajlam;
• autoimmun betegségek;
• a máj- és vesefunkciók patológiái;
• hormonális betegségek (amikor a B12-vitamin fogyasztása jelentősen nő);
• nem megfelelő étrend, hosszan tartó éhínség;
• elkötelezettség a vegetarianizmus iránt;
• az emésztőrendszer betegségei;
• a vér betegségei;
• abszolút intestinalis felszívódási zavar.

Vannak olyan esetek, amikor a vár tényező a gyomorban van, és a fehérjéhez semmit nem lehet tovább továbbítani. Ezek az állapotok állati eredetű termékek hiányában lehetnek az étrendben vagy különböző betegségekkel. A betegek kockázati csoportja a következő egyénekből áll:

• növényi élelmiszer-támogatók;
• éhes étrend szerelmesei;
• a gyomor és más gyomor-bélrendszeri szervek műtéti folyamata;
• autoimmun betegségek;
• arra kényszerül, hogy hosszú gyógyszereket vegyen be.

A B12-hiányos vérszegénység kialakulásához hozzájárul a szociális zavarok, a rossz életkörülmények, az erős alkohol és a dohányzás, a rák és más negatív tényezők alultápláltsága.

Klinikai megnyilvánulások

A Casla-faktor hiányát mutató tüneti komplex minden betegben egyenlő mértékben jelentkezik. Először a jelek gyengén jelennek meg, de az idő múlásával a jogsértések tartósak lesznek. A tüneteket három fő csoportba sorolják: anémiás jelek, dyspeptic, neurológiai. Bizonyos jelek uralkodó megnyilvánulása az anémia lefolyásának időtartama, ami a következő általános képet mutatja:

• általános gyengeség és rossz közérzet;
• szédülés, gyakori fejfájás;
• legyek a szem előtt, a fülben csengő;
• ájulás, fokozott pulzusszám és légzés;
• fogyás, az ízválasztás perverziója;
• málna nyelv szindróma (a papilla megsemmisítése miatt);
• hányinger és hányás;
• a mozgás merevsége, gyors izomfáradtság;
• görcsös szindróma, idegesség;
• apátia és érzelmi instabilitás.

A krónikus szövődmények valószínűsége miatt a patológia nagyon veszélyes. A Vár tényezője önmagában nem ellenőrizhető. A betegséget csak részletes vérvizsgálattal lehet meghatározni (beleértve az antitestekre vonatkozó mutatókat). Az abszolút egészség hátterén tartósan zavaró tünetekkel konzultáljon orvosával, és teljes vizsgálatot kell végezni.

Kezelés és diagnózis

A differenciáldiagnózis célja a vashiányos anaemia megszüntetése, valamint az autoimmun faktorok hiánya. Alapos vizsgálat után az orvosok további terápiát terveznek.

diagnosztika

A terápiás intézkedések szükségessége előtt diagnosztika szükséges, amely a következő vizsgálatokból áll:

• klinikai történeti tanulmány;
• a beteg panaszainak vizsgálata;
• a vérvizsgálat;
• a szegycsont szúrása (csontvelősejtek gyűjtése).

Kötelező konzultálni egy hematológussal és a különböző szervek vagy rendszerek terhelt klinikai előzményeivel az orvosi profil más szakembereivel.

Terápiás folyamat

A sikeres kezelés érdekében a betegnek egy ideig kórházban kell lennie. Ez lehetővé teszi az állapotának rendszeres ellenőrzését, a vár tényezőjének és termelésének ellenőrzését. A B12-hiányos vérszegénység kezelésére szolgáló fő gyógyszer a B12-vitamin oldata intramuszkuláris beadásra. A kezdeti dózis általában magas, majd jelentősen csökken. Mindentől függ a beteg életkori jellemzői és a vitaminhiány súlyossága.

Fontos! A gyógyszeres korrekció mellett különös figyelmet fordítanak a beteg életmódjára: a teljes táplálkozásra, a káros és mérgező anyagok felszámolására, a testnevelésre és a mindennapi sétákra a friss levegőben, a rendszer betartására (alvás, éberség, étel).

megelőzés

A megelőző intézkedések célja a teljes étrend elkészítése. A termékeknek teljes mennyiségű vitamint kell kapniuk a szervezetben, valamint maximális felszívódását. A B12-vitaminnal megerősített élelmiszerek:

• minden tojást;
• sötétzöld színű leveles zöldségek;
• gabonatermékek;
• bármilyen dió;
• tenger gyümölcsei;
• tengeri halak;
• fehér hús;
• bogyók és gyümölcsök;
• belsőségek (különösen a máj).

A rosszindulatú anaemia enyhe lefolyása esetén elegendő az élelmiszer-korrekció, a kiegészítők vagy egy speciális orrspray. Súlyos betegségek esetén a B12 intravénás beadása szükséges. Különösen súlyos esetekben élethosszig tartó kezelésre van szükség, amely magában foglalja a gyógyszer specifikus dózisának hetente történő beadását szubkután vagy intramuszkulárisan. Az időszerű orvosi korrekció elkerülni fogja a súlyos komplikációkat a jövőben.

Öntött tényezőt állítunk elő

KASLA TÉNYEZŐK (W. V. Vár, Amer. Fiziológus és hematológus, született 1897-ben; szin. Antianemic faktor) - a jelenség alapjául szolgáló anyagok, amelyek nyers hús, máj, élesztő, gyomornedvvel kezeltek egészséges személy, képesek klinikai és hematológiai remisszió kialakulására káros anémiában szenvedő betegben. Először a W. Castle 1929-ben írta le.

W. Castle tanulmányai kiindulópontként szolgáltak egy jól ismert fogalom megalkotásában, a két tényező kölcsönhatása következtében levágott vágás szerint - a nyers húsban, a nyers májban, az élesztőben és a gyomor nyálkahártya által termelt belsőben úgynevezett. antianémiás "elv" - kapcsolat, egy vágás fiziol, csontvelő sejtek érlelése, elsősorban eritronormoblaszt. A W. Vár fogalma egy munkaköszöntő jellegű volt.

A Kasla külső tényezőjét, amelynek eredete eredetileg egy fehérjeanyaghoz kapcsolódik, kobalamin vagy B-vitamin azonosítja₁₂ (lásd cianokobalamin).

A Casla belső tényezője fehérje tulajdonságokkal rendelkező anyag; a dialízis során nem jut át ​​a membránon, normál gyomornedvben inaktiválódik, 60 ° C-ra melegszik, és a fehérjék frakcionált szétválasztásával lehet koncentrálni. Glass (G. Glass) és mtsai. (1952) izoláltuk a gyomornedvből egy kristályos belső tényezőt, és kimutatták, hogy ez egy gastromukoprotein, amelyet "mirigy (mirigy) mucoproteinnek" nevezett. A modern adatok szerint az intrinsic faktor egy komplex vegyület, amely a felszabadult peptidekből áll: a pepsinogén pepszinné történő átalakításakor, és a nyálkahártya által kiváltott mucoidok. A komplex fehérje része meghatározza annak aktivitását, és a nyálkahártya védelmet nyújt a B-vitamin számára₁₂ emésztőenzimekből és mikrobákból. Pontos vegyi anyag az aktív csoportok szerkezete: a belső tényező ismeretlen. A belső tényező fő szerepe a B-vitamin képződése₁₂ egy labilis komplex, a B-vitamin szállításának biztosításában₁₂ a bél lumenén és a nyálkahártyán keresztül történő reszorpciója: kicsi (többnyire ilealis) bél. A B-vitamin komplex felszívódása₁₂ + kalciumionok, bikarbonátok és hasnyálmirigy enzimek jelenlétében javul a bél epithelialis sejtek szintjén fellépő belső faktor. További B-vitamin bevitel₁₂ a portálon a véráramlás fehérje-hordozók - transzcobalamin I (alfa-globulin) és II (béta-globulin) alkalmazásával történik. Formált fehérje-B₁₂-a vitamin komplexet a májba helyezik. Használják, kivéve a csontvelőt, az idegszövetet és elment. traktusban.

A modern kutatók szerint B₁₂ nemcsak a gyomor belső tényezője, hanem számos más fehérje is. Bizonyították, hogy létezik olyan bélfehérje, amely elősegíti a B-vitamin felszívódását₁₂ az ileumban.

Jelenlét a gyomornedvben B₁₂-a kötőfehérjék (beleértve az intrinsic faktort is) a Singer lebontása - „patkány-retikulocita reakció” (CRC vagy RRR - Ratten Reticulocyten Reaction) bizonyítja, amelynek lényege, hogy egy személy parenterálisan beadott normál gyomornedv növeli a mennyiségét retikulocitákból. A káros anémiában szenvedő beteg gyomornedvje nem okoz ilyen reakciót, amelyben nincs belső tényező. Pontosabban, a vizsgált anyagban lévő belső tényező jelenlétét különböző technikákkal igazoltuk, amelyek az antitestek belső faktorának gátlásán alapuló specifikus gátló hatáson alapulnak (a páciens szérumából származó, káros anémiával), a belső tényező kicsapódása egy speciálisan előállított (egy adott páciens ellen) nyúl antiszérumával, valamint az immundiffúziós adatokkal és kromatográfia (amely lehetővé teszi a belső faktorba belépő aminosavak és cukrok összetételének meghatározását).

A kötés asszimiláció mértékéről - a B-vitamin belső faktorával₁₂ a Schilling-teszt alapján, amely kobalt-jelzett B-vitamin orális adagolását tartalmazza₁₂ (60Co B₁₂): OK St. 10% orálisan beadott radioaktív B-vitamin₁₂ a vizeletben és a megabobikus anaemiában, a B-vitamin parenterális adagolásával elért klinikai és hematológiai remisszió fokában is meghatározható.₁₂, az orálisan beadott B-vitamin kevesebb mint 2% -a belép a vizeletbe₁₂; a megnövelt radioaktivitás a székletben meghatározza a B-vitamin emészthetőségét₁₂ belső tényező hiánya miatt.

Reutt (I. M. Roitt) és mtsai. (1964), Glassa (1972) és mások, a gyomorsejtek funkcionális aktivitásának csökkenése, amit a belső faktor szekréciójának csökkenése vagy teljes megszűnése követ, a B későbbi fejlődésével.₁₂-a szervspecifikus autoimmunizációból származó megaloblasztikus (káros) anémia. Ebben az esetben az antigén-antitest reakciót a gyomornyálkahártya szintjén hajtjuk végre, mind a parietális sejtek (antigének), mind az antiparietális sejt antitestek, valamint az intrinsic faktor és az ellenanyagok ellen. Az antiparietális sejt antitestek jelenlétét immunfluoreszcenciával (lásd) mutatjuk be - a parietális sejtek citoplazmájában rögzített antitesteket (Koons-teszt) érzékelnek.

Egyes szerzők szerint a vérszérum gamma-globulin-frakciójában (IgG) lévő intrinsic faktor elleni antitestek 50-65% -ban találhatók a károsító vérszegénységben szenvedő betegeknél.

Az intrinsic faktor elleni antitestek a B gyermekkori formáiban is megtalálhatók₁₂-hiányos vérszegénység, amely a belső tényező gyengülésével jelentkezik, valamint az újszülöttek (legfeljebb 3 hetes) vérében, az anyák megaloblasztos anémiájából született betegeknél, akiknek vérében a belső faktor elleni antitestek találhatók.

Az öröklődés szerepét a belső faktorhiány kialakulásában az antiparietális sejt antitestek, valamint az intrinsic faktort és a komplex intrinsic faktor + B vitamint blokkoló antitestek kimutatásával bizonyítják.₁₂, a káros anémiában szenvedő betegek szüléseiben. Katz és Allen (M. Katz, R. H. Allen, 1973) e tulajdonság hetero- és homozigóta örökségét ismertették.

Irodalom: Az emésztőrendszer betegségei, szerk. S. M. Ryssa, p. 182, L., 1966, bibliogr.; Kassirsky I. A. és Alekseev G. A. Clinical hematology, M., 1970; L és z a Yu-hoz és a y-ig terjednek. M. Egy antianémiás faktor lokalizációjáról gyomorban, Arkh. patol., t. 9, No. 1, p. 42, 1947, bibliogr.; Normál vérképződés és szabályozása, a szerkesztőség alatt N. A. Fedorov, p. 341, M., 1976, bibliogr.; A m a n u n u u u u. U. H a g w. a H. G. Praktische Hamatologie, Stuttgart, 1974; B. kastély B. Megfigyelések a gyomor és a káros anaemia etiológiai kapcsolatára, Amer. J. med. Sci., V. 178, p. 748, 1929; D e s a i H. G. a. Egy F. P. B-vitamin₁₂ az indiai alanyok belső faktorhiányából eredő malabszorpció, Blood, v. 40, p. 747, 1972; K ass L. Pernicious anémia, Philadelphia, 1976, bibliogr.; Katz, M., Mehlman, C. S. a. Al 1, R. H. Egy abnormális humán belső faktor, J. klinika izolálása és jellemzése. Invest., V. 53, p. 1274, 1974.

A gyomor belső tényezője

Egy ilyen belső tényező, például a gyomorban lévő komplex fehérjék hiánya gyakran a vas és a B12-vitamin hiányához vezet, és anémiát okoz. Az anaemia a gyermekeket és az időseket érinti. A patológiát egy kórházban kezelik. A visszaesés megelőzése megköveteli a táplálkozás normalizálását, az állati termékek étrendjéhez való hozzáadását, valamint a ciano-kobalamin parenterális beadását.

Mi okozza a vérszegénységet?

Mi a Kastla faktor hiánya?

A B12-vitamin és a vas hiánya anémia, gyakran gyermekkorban diagnosztizálódik, a terhes nők, valamint az idősebbek esetében. A patológia akkor jelentkezik, ha a kívánt anyagokat nem szívják fel és nem újrahasznosítják. A Kastla faktor egy olyan fehérjék komplex összetétele, amelyek a vitaminokat átalakítják. Ha nincs elég enzim a szervezetben, akkor a hiányos vérszegénység súlyos neurológiai szövődményekkel alakul ki.

okai

Az orvosok megkülönböztetnek kétféle Kastla tényezőt: külsőt, amelyek a testbe állati eredetű táplálékkal lépnek be, és belső, amely a sósav szintéziséért felelős sejtek a gyomor nyálkahártyájában képződnek. B12-vitamint termelnek, amelyet ezután a vékonybélbe szállítanak és onnan vérárammal a májba, ahol tárolják és elosztják a szövetekben. A külső okok okozta vitaminhiány hosszú ideig, néha az évek során keletkezik, és elsősorban nem megfelelő táplálkozással kapcsolódik. Vannak belső okok is, amelyek különböző patológiákhoz kapcsolódnak. A várkastély hiánya:

A patológia gyökere az öröklés lehet.

öröklődés;

máj- és vese-patológiák;

hormonális zavarok;

tartós éhgyomorra és szűk étrendre;

vegetáriánus és veganizmus;

bélfunkció;

az emésztőrendszer és a vérképző szervek betegségei;

autoimmun patológiák;

marginális életkörülmények;

rossz szokások.

A Kastla tényezőket vagy antianémiás anyagokat az amerikai hematológus várnak nevezik.

Hogyan lehet felismerni?

A tünetek minden betegben egyformán jelentkeznek, és három nagy csoportra oszlanak: neurológiai, anémiás és dyspeptikus. A beteg elveszti a súlyát, jelentős változásokat mutat a szék jellegében. A beteg hajlamos az éhes ájulásra és görcsökre, gyorsan elfárad, nem megfelelő ízválasztás jelenik meg, a szív aritmiája, a szem elölnézete, a hirtelen émelygés és hányás, idegesség, apátia. Jellemző jellemzője a nyelv állandó bíborvörös színe.

Diagnosztikai eljárások

Ez a patológia egy hematológust érintett. Nem lehetséges felismerni a jogsértéseket egy betegfelmérés és anamnézis segítségével. Laboratóriumi vizsgálatokra kerül sor, beleértve a biokémiai vagy kiterjedt vérvizsgálatot és a csontvelő-szúrást. Ha bonyolultak, további konzultációkat tartanak a megfelelő profilorvosokról, amelyek viszont további eseményeket tarthatnak a betegség teljes diagnosztikai képének megszerzéséhez.

Terápia és megelőzés

A vashiányos anaemia kezelése olyan kórházban történik, amely lehetővé teszi a beteg állapotának figyelemmel kísérését a Kastla faktor szintjének és annak kialakulásának figyelemmel kísérésével. A fő gyógyszer a B12-vitamin oldata, amelyet intramuszkulárisan injektálnak, először nagy adagokban, majd fokozatosan csökkentik. A kábítószer-expozíció mellett fontos a teljes étrend, a levegőben járás, a testmozgás. A patológia megakadályozása csökkenthető annak biztosítására, hogy az állati eredetű termékekből elegendő mennyiségű cianokobalamint kapjanak, amelyek közül a tojás, a diófélék, a tenger gyümölcsei és a máj hasznosak. A kiegyensúlyozott étrend segít normalizálni a beteg állapotát és megszünteti a visszaesést.

A Kastla belső faktorával szembeni antitestek

A Kastla belső tényezője a gyomor nyálkahártyájában előállított fehérje, kötődik, szállítja és elnyeli a B12-vitamint. A Castla belső faktorához tartozó antitestek olyan komplexek, amelyek csökkentik a glikoprotein mennyiségét. Az ilyen típusú antitestek tartalmának meghatározására vérvizsgálatot használnak a gasztroenterológiában, a neurológiában, a hematológiában. A klinikai vérvizsgálattal együtt a B12-vitamin és a myelin-bázikus fehérje ellenanyagok vizsgálatát nevezik ki. Az eredményeket a hipoacid gyomorhurut, a káros anaemia, az idegrendszer demyelinizáló betegségei, valamint az autoimmun patológiák korai diagnosztizálására használják. Vérből a vérvizsgálat elvégzésére kerül sor. Az antitest immunvizsgálatát antitestek kimutatására használják. Általában az eredmény negatív. A tanulmány 11 munkanapon belül történik.

A Kastla belső tényezője a gyomor nyálkahártyájában előállított fehérje, kötődik, szállítja és elnyeli a B12-vitamint. A Castla belső faktorához tartozó antitestek olyan komplexek, amelyek csökkentik a glikoprotein mennyiségét. Az ilyen típusú antitestek tartalmának meghatározására vérvizsgálatot használnak a gasztroenterológiában, a neurológiában, a hematológiában. A klinikai vérvizsgálattal együtt a B12-vitamin és a myelin-bázikus fehérje ellenanyagok vizsgálatát nevezik ki. Az eredményeket a hipoacid gyomorhurut, a káros anaemia, az idegrendszer demyelinizáló betegségei, valamint az autoimmun patológiák korai diagnosztizálására használják. Vérből a vérvizsgálat elvégzésére kerül sor. Az antitest immunvizsgálatát antitestek kimutatására használják. Általában az eredmény negatív. A tanulmány 11 munkanapon belül történik.

A Kastla belső faktorával szembeni antitestek olyan specifikus immunglobulinok, amelyek kölcsönhatásba lépnek a Kastla belső faktorával, s ezzel megsértik a B12-vitaminhoz való kötődését és a vékonybél nyálkahártyájának felszívódását. A Kastla kémiai szerkezetében a belső faktor glikoproteinekre utal. A gyomornyálkahártya sejtjeiben termelődik és belép a vékonybélbe. A fehérje fő funkciója a B12-vitamin felszívódásának biztosítása. A belső tényező képes a kobalamin felszívódását kötni, szállítani és stimulálni még a gyomornedv agresszivitásának megváltozása, a pepszin és a perklórsav fokozott expozíciója miatt, ezért a gastritis nem befolyásolja a glikoprotein működését.

A klinikai laboratóriumi gyakorlatban a Kastla belső faktorja elleni antitestek a B12-hiányos vérszegénység specifikus markerei. Ezeknek az immunoglobulinoknak két típusa van. A blokkoló típusú antitestek akadályozzák a kobalamin belső faktorhoz való csatlakozását. Aktívabbak a gyomor belső környezetének megnövekedett lúgosságával. Egy másik típus a kötő antitestek. Megsértik a belső faktor B12-vitaminhoz való csatlakozását a bélnyálkahártya receptoraihoz, azaz gátolják az abszorpciót. Mindkét típusú antitest eredménye a B12-vitamin hiánya a szervezetben.

A Castla belső faktorával szembeni ellenanyagok vérének vizsgálatakor a kétféle antitestek összmennyiségét észleljük, mivel elválasztásuk nem rendelkezik különös klinikai jelentőséggel. Az elemzés elvégzéséhez vért veszünk vért. Az antitestek jelenlétét és koncentrációját ELISA módszerrel határozzuk meg. Az elemzés fő területei a hematológia és a gasztroenterológia, mint kiegészítő teszt, amelyet neurológiában és reumatológiában használnak.

bizonyság

A Kastla belső vér faktorára vonatkozó antitestek vizsgálata B12-vitaminhiányos és károsító vérszegénységben szenvedő betegek esetében javasolt. Mindkét körülmény a testtömeg csökkenésével, a gyengeség növekedésével, a perifériás idegrendszeri zavarok (gyakori megnyilvánulás az érzékenység változása), a nyelv gyulladása. A Pernicious vagy B-12 hiányos anaemia leggyakrabban 40 év után alakul ki. Az endokrin mirigyeket érintő autoimmun betegségekkel való kombinációja jellemző. Ezért az átfogó diagnózis részeként az autoimmun tiroiditis, az inzulinfüggő diabetes mellitus, az Addison-kór, valamint az endokrinopátiával nem összefüggő autoimmun patológiák esetében a belső faktorra vonatkozó ellenanyag-vizsgálatot írnak elő.

A Kastla belső faktor elleni antitestek vizsgálatát az autoimmun gastritisz (A típus) korai kimutatására és más betegségekkel szembeni megkülönböztetésére használják. A patológia szinte tünetmentes, ritkán az orvosi segítség keresésének oka. Gyakran előfordul, hogy az autoimmun gastritis több évvel a megjelenés után található, amikor a B12-vitaminhiány hátterében a vörösvérsejtek termelése zavart és makrocitás anaemia alakul ki.

A belső faktor elleni antitestek vizsgálatának alapja lehet az anaemia tünetei, valamint az általános klinikai vérelemzés változásai - a vörösvérsejtek méretének növekedése, a vörösvérsejtek hemoglobinszintjének emelkedése, a retikulociták szintjének csökkenése, a thrombocytopenia kialakulása, leukopenia. A hosszan tartó kurzus során a pernicus anémia irreverzibilis változásokat idéz elő az idegrendszerben, ezért a belső faktor elleni antitestek vizsgálata kimutatható polyneuritisban, ataxiában, demielinizáló patológiában.

A Kastla belső faktorával szembeni ellenanyagok vizsgálatának előnye a B12-vitamin-hiány és a káros anémia magas specifitása. A vizsgálat korlátozása abban rejlik, hogy ezek az antitestek csak az autoimmun gastritisben szenvedő betegek 60% -ában termelődnek. Ezért ezt a tesztet ajánlott kombinálni az APLC-vel végzett vérvizsgálattal.

Előkészítés az elemzéshez és a mintavételhez

A Kastla belső faktorával szembeni ellenanyagok szintjét a vénás vérben határozzuk meg. A mintavételi eljárást reggel, étkezés előtt végezzük. Az előkészítés magában foglalja az alkohol elkerülését, a fizikai és pszichoemotikus stressz korlátozását az előző 24 órában, a dohányzásról való kilépés 30 percig. A kubitális vénából vérszúrással, zárt csövekben tárolják és szállítják. A vizsgálat előtt a csöveket centrifuga egységekbe helyezzük, majd a véralvadási faktorokat eltávolítjuk a plazmából.

A Kastla belső faktorával szembeni antitesteket a vénás vér szérumában határozzák meg az enzim immunoassay segítségével. Az eljárás két szakaszból áll. Az első szakaszban az intrinsic faktor antitestjeire specifikus antigének kerülnek be a szérumba. A második lépésben a képződött komplexeket az enzimatikus reakció során festjük. A keverék sűrűségének megváltoztatásával kiszámítjuk a vizsgálati antitestek koncentrációját. Az eredmények elkészítése 7-11 napot vesz igénybe.

Normál értékek

Általában a Castl belső faktorával szembeni ellenanyagok vérvizsgálatának eredménye negatív. A referenciaértékek 0 és 6 rel között vannak. egység / ml A fiziológiai tényezők nem befolyásolják a vizsgálat eredményét. Emlékeztetni kell arra is, hogy a belső tényezővel szembeni antitestek hiánya nem zárja ki a betegségek jelenlétét, a végső indikátorok mindenképpen szakember által értelmezhetőek.

Szintváltozás

A B12-vitamin hiánya és a károsodott anaemia a Kastla belső faktora elleni antitestek megnövekedett szintjének fő oka. Ha ezt az eredményt a B12-vitamin alacsony vérvizsgálati aránya és az általános vérvizsgálat jellemző változásai kombinálják, a B12-hiányos vérszegénység diagnózisa megerősítést nyer. Ezen túlmenően az atrofikus gastritis, az autoimmun és a neurológiai betegségek a Kastla belső faktorára gyakorolt ​​antitestek szintjének növekedését okozhatják.

A Kastla belső faktorával szembeni ellenanyagok szintjének csökkenésének oka az ismételt vizsgálatok során a terápia pozitív válaszának tekinthető. A kezdeti vizsgálat alacsony aránya normális, de a negatív eredmény nem zárja ki a káros anaemia diagnózisát.

A rendellenességek kezelése

A Kastla belső faktorára vonatkozó ellenanyagok vérvizsgálata rendkívül specifikus teszt a B12 hiány és diagnosztizálására. Az APLC analízisével együtt az autoimmun gasztritisz azonosítására használják. A hematológus, a gasztroenterológus, a neurológus és a reumatológus foglalkozik az eredmények értelmezésével és a kezelés előírásával.

Faktor faktor

Castle Factor (W. V. Vár, Amer. Fiziológus és hematológus, született 1897-ben; szin. Antianemiai tényezők) - olyan anyagok, amelyek összességében stimulálják a vérképződést.

A tartalom

Külső tényező

Belső tényező

A vár belső tényezője (gastromukoproteid) egy komplex vegyület, amely pepszinogénből hasított peptidekből áll, pepszinné történő átalakulás után, és nyálkahártyák, a gyomor nyálkahártya sejtjei által választott szekréció (mucocyták). A komplex nyálkahártya része megvédi a hidrolízist az emésztőenzimekkel és a bélbaktériumok felhasználásával; a fehérje rész meghatározza fiziológiai aktivitását. A belső tényező, a kastély fő szerepe a labilis komplex kialakítása a B12-vitaminnal, melyet az ilealis epitheliális sejtek szívnak fel. A kalciumionok, bikarbonátok és hasnyálmirigy enzimek jelenlétében fokozódik az abszorpció. A vérplazmában a B12-vitamin kötődik a plazmafehérjékhez, és fehérje-B12-vitamin komplexet képez, amely a májba kerül. Ez fokozza a csontvelő hematopoietikus funkcióját, valamint az idegszövet és a sárga működését. -kish. traktusban.

jogsértés

A Casla belső tényezőjének szekréciója csökkenthető, vagy teljesen megszűnik, ha a lézió cholel. -kish. a gyomor vagy a vékonybél egy részének eltávolításával, stb. Ezekben az esetekben a B12-vitamin kötődése és felszívódása zavaró, ami B12-hiányos megaloblaszt kialakulásához vezet, vagy káros, anémia.

Lásd még

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, hogy a "Factor Castle" más szótárakban van:

belső tényező Castle - A gyomor nyálkahártyája antianémiás vegyületet hoz létre, amely a vár belső tényezője. A gyomor alapja által kiváltott vár belső tényezőjét a B12-vitaminnal kombinálják, amit az élelmiszer hoz, és így lehetővé teszi az abszorpció bekövetkeztét... I. I. I. Mostichsky egyetemes kiegészítő gyakorlati magyarázó szótárát.

Factor - (német. Faktor a lat. Faktor-készítés, gyártás): A folyamat jellegének vagy sajátosságainak meghatározó oka, az oka [1]. Az adósságkötelezettség eladásának jogában A pénzügyben egy szervezet,...... Wikipedia

KASLA FACTOR - (U. B. Castle, W. V. kastély után), belső tényező, gasztromukoprotein, komplex fehérje, amelyet a gyomor fundus mirigyeinek további sejtjei termelnek. Kristályos anyag, molekulatömeg 40 000 100 000,...... Állatorvosi enciklopédikus szótár

Kasla külső tényező - (W. V. Vár, született 1897-ben, Amer. Fiziológus és hematológus), lásd Cyanocobalamin... Nagy orvosi szótár

Casla belső tényezője - (W. V. Vár) lásd: Gastromukoproteid... Nagy orvosi szótár

Kasla tényezői - (antianémiás tényezők), az amerikai fiziológus és hematológus, W. B. Vár (született W. W. Vár) anyagainak nevében, aggregáltan stimulálva a vérképződést. Tartalom 1 Külső tényező 2 Belső tényező... Wikipedia

A belső tényező (Casla-faktor) olyan enzim, amely a B12-vitamin inaktív formáját (élelmiszerből) aktív (emészthető) anyaggá alakítja. Ez egy egyláncú glikoprotein, amely 340 aminosavmaradékot tartalmaz, körülbelül 44 kDa molekulatömeggel...... Wikipedia

Gyomor - I A gyomor (ventrikulus, gaster) az emésztőrendszer üreges szerve, amely a nyelőcső és a nyombél között helyezkedik el, ahol az élelmiszer felhalmozódik, és részleges emésztése és felszívódása történik. Az anatómia az epigasztriumban van... Orvosi enciklopédia

HIPOVITAMINOSIS B12 - méz. B12-vitamin (cianokobalamin, antianémiás faktor [elavult.], Kasla külső faktor, fehérje-cianokobalamin) egy vízoldható vitamin, amely főleg állati eredetű termékekben található; részt vett a metionin és...... Betegségek útmutatójának bioszintézisében

gyomornedv - a gyomor nyálkahártyája által kiváltott emésztési gyümölcslé; színtelen folyadék savas reakcióval. Tartalmaz olyan enzimeket, amelyek a tápanyagok lebontásának kezdeti szakaszát, valamint sósavat, nyálkát és az úgynevezett belső...... enciklopédikus szótárat foglalják magukban.

Gyógyszerkönyv 21

Kémia és kémiai technológia

A Casla belső tényezője

A Bjj-vitamin kémia és anyagcsere tanulmányozásával összefüggő számos orvosi és biológiai probléma kialakulásához a radioaktív izotópokkal jelölt vitaminok előkészítése szükséges. Például, a jelzett Bjg-vitamint a vár belső tényezőjének meghatározásánál szükséges specifikus indikátornak kell tekinteni, amelyben megkülönböztetni kell a Bj2-vitamint, amelyet a már a testben beoltott [1J. [C.192]

Egészséges embereknél úgy vélik, hogy a gyomor / gyümölcslé fehérje-mukoproteint, a vár belső tényezőjét tartalmazza, amely egyesíti a B12-vitamint (külső faktor), új, összetett fehérjét alkotva. Az ilyen fehérje komplexben kötődő B a-vitamin sikeresen felszívódhat a bélből. Belső faktor hiányában a B12-vitamin felszívódása élesen romlik. A rosszindulatú anaemiában szenvedő betegeknél nem áll rendelkezésre fehérje a gyomornedvben, ami szükséges a B2-vitamin-komplex kialakításához. [C.184]

Tanulmányok kimutatták, hogy a B12-vitamin felszívódása a gyomorban csak egy speciális fehérjeanyaggal (a gyomor nyálkahártya által termelt vár belső tényezőjével) történő kombinálása után következik be. Bizonyos betegségekben egy belső tényező kialakulása zavart és a B12 hipovitaminózis akkor is előfordul, ha elegendő mennyiségű vitamin van az élelmiszerben. [C.21]

A gyomor parietális sejtjeiben előállított belső faktor (vár faktor) elősegíti a B-vitamin felszívódását a vékonybélben. Ennek hiánya a különböző típusú vérszegénységek kialakulásához vezet. [C.406]

Anyagcserét. Az élelmiszerekben található B-vitamin a gyomornedvben kötődik a gyomornyálkahártya fedősejtjei által termelt glikoprotein fehérjéhez, amelyet belső faktornak neveznek. E fehérje egyik molekulája szelektíven kötődik egy vitamin molekulához, majd az ileumban ez a komplex kölcsönhatásba lép az enterocita membránok specifikus receptoraira, és az endocitózis felszívódik. Ezután a vitamin a portálvénába kerül. Nagymértékű cianokobalamin dózisban orálisan beadva passzív diffúzió nélkül felszívódhat a vékonybélbe belső tényező nélkül, de ez lassú folyamat. A gyomorbetegségekben a belső tényezők szintézisének megsértésével együtt a kobalamin felszívódása nem fordul elő. [C.44]

A szénhidrát glikoprotein megvédheti a fehérje részt a proteolitikus enzimek hatásától. Például a Casla belső tényezője, amely biztosítja a bélsejt vitaminátadását, olyan glikoprotein, amely megfelelően ellenáll az emésztő proteinázok hatásának. Ha ezt a fehérjét glikozidázzal kezeljük, amely elpusztítja a szénhidrát részt, könnyen hozzáférhetővé válik a proteinázok számára és gyorsan emészthető. [C.284]

A B-vitamin, a 2-anémia felszívódásának, transzportjának és anyagcseréjének veleszületett rendellenességei a kastély belső tényezőjének kialakulásának veleszületett hibájával. Ez megzavarja a vitamin felszívódását. A vérben a koncentrációja jelentősen csökken. A vitaminkészítmények hatékony parenterális beadása. [C.47]

A vitamin bevezetése gyorsan gyógyítja a rosszindulatú anaemiát. Azonban kiderült, hogy az intramuszkuláris injekciók beadásának módszere meggyógyult anémia, és a vitamin száján keresztül történő bevétele nem gyógyul. Ha a B-vitamint szájon át, a gyomornedvvel együtt szedik, akkor is gyógyítható. Ebből az következik, hogy a gyomornedv tartalmaz egy bizonyos anyagot, amely a B 2-vitamin felszívódásához szükséges a szájon át történő beadáskor. Ezt az anyagot (belső tényezőt, a vár tényezőt) most glükoproteinnek osztják ki, amelyet egészséges emberekben a gyomor sejtjeiben szintetizálnak és a gyomornedvbe szekretálják. Az intrinsic faktor szelektíven kötődik a B 2-vitaminhoz (egy vitamin-molekulához egy vitamin-molekula), majd a bélben már ez a komplex csatlakozik az enterocita membrán specifikus receptoraihoz, és a vitamin átjut a membránjukon, azaz abszorpción keresztül. [C.183]

A magas savasság gyakran a gyomor- és nyombélfekélyek esetében fordul elő. Az alacsony savasság ritkán teszi lehetővé, hogy határozott diagnózist készítsen. Ezekben az esetekben általában a atropikus gastritisben a sav teljes hiányát észlelik, általában a pepszin hiányzik, azaz pontosabban a gyomornedv (ahiliya) képződése nem fordul elő. Az ahilia gyakori következménye a rosszindulatú vérszegénység, mivel ebben az esetben nincs belső faktor, ami a B 2-vitamin felszívódásához szükséges, és a hipovitaminózis előfordul. [C.333]

Mind a gyomorban, mind a bőrön keresztül (más vitaminokkal ellentétben) gyengén felszívódik, ha ugyanakkor nincs belső Casla-faktor - az állatok gyomor nyálkahártyájának nyálkahártyájából (gastromukoprotein) készült speciális készítmény. Mivel a B12-vitamin alkalmazása nemcsak a hemoglobin, a vörösvérsejtek és a leukociták, hanem a vérlemezkék mennyiségének növekedését is eredményezi, az orvosi felügyelet nélküli alkalmazása, különösen a kozmetikai termékekben, elfogadhatatlan, mivel fennáll a véralvadás fokozódásának veszélye abban az esetben, ha nem kívánatos. [C.134]

Nézze meg azokat a lapokat, amelyekben a Casla belső kifejezést említik: [c.234] [c.185] [c.46] Biological chemistry. Ed. 3 (1998) - [p.234]

A Kastla, a vér belső faktorával szembeni antitestek

A Kastla belső faktor elleni antitestek kimutatásaAnanti a vár belső tényezőjére A vizsgált anyag vénából származó vér.

Az elemzés lehetővé teszi, hogy a szérumban vagy a plazmában (OED / ml-ben) meghatározzuk az antitestek jelenlétét a Castl belső faktorával szemben (ELISA-val (enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat).

A Kastla belső tényezője a gyomor speciális, parietális sejtjei által termelt anyag. Ez biztosítja a B12-vitamin felszívódását a bélben, amely viszont részt vesz a vörösvértestek előállításában. A Kastla belső faktorával szembeni antitestek megjelenése jelentős mértékben csökkenti a mennyiségét a bél lumenében, ami a B12-vitamin mennyiségének a szervezetbe történő csökkenéséhez és ennek következtében a normális vérképződés megszakításához vezet. Emellett a B12-vitamin is szerepet játszik a mielin kialakulásában. A myelin a szigetelő külső réteg, amely az idegszálakat az agyban és a gerincvelőben borítja. A Myelin védőfunkciókat hajt végre és felgyorsítja a központi idegrendszerből érkező impulzusok átvitelét. A mielinhüvelyek hibája az idegrendszer különböző betegségeihez vezet (sclerosis multiplex, akut disszeminált encephalitis, Schilder diffúz szklerózis, stb.).

Kutatási módszer: A Kastla belső faktorával szembeni ellenanyagok szintjét rendszerint ELISA-val (enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálattal) EDU / ml-ben határozzuk meg.

Az ELISA (ELISA) lehetővé teszi a kívánt anyag (antitestek) kimutatását egy címkézett reagens (konjugátum) hozzáadásával, amely csak az anyaggal (antitestekkel) specifikusan kötődik. A szín intenzitása arányos a kimutatott antitestek számával (a konjugátumhoz kapcsolódik).

módszer

Referenciaértékek - Norm
(Kastla, a vér belső faktorával szembeni antitestek)

A mutatók referenciaértékeire, valamint az elemzésben szereplő mutatók összetételére vonatkozó információk a laboratóriumtól függően kissé eltérhetnek!

817. számú, antitestek a vár belső faktorához, az IgG-hez (intrinsic faktor-antitestek, IgG)

• a gastritis korai diagnózisa és differenciáldiagnosztikája;
• a hipoacid gastritisz differenciáldiagnózisa;
• az anaemia korai diagnózisa;
• makrocita anémia diagnózisa;
• a polyneuritis differenciáldiagnózisa;
• cerebelláris és érzékeny ataxia diagnózisa;
• az autoimmun tiroiditis és egyéb autoimmun betegségek átfogó vizsgálata.

A kutatási eredmények értelmezése tartalmaz információkat a kezelőorvos számára, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, a vizsgálat eredményeit és a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb.