A C-hepatitis a hepatitis C vírus által okozott akut vagy krónikus természetű máj antroponotikus fertőző betegsége.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint jelenleg 130–150 millió ember (más források szerint, legfeljebb 200 millió) fertőzött a hepatitis C vírussal (HCV, HCV, Hepatitis C vírus). A betegség és az ahhoz kapcsolódó patológiák éves halálozási aránya körülbelül 700 000 eset.
Miután a 20. század 70-es években meghatározta a hepatitis vírus jellegét és az A és B típusú kórokozók izolálását, felmerült a kérdés, hogy más hepatitiszeket osztályoztak, amelyek jelenlétét megerősítették, de a vírus típusát nem lehetett azonosítani. Ilyen betegségek esetében a „sem az A, sem a B-hepatitis” (nem-A, nem-B-hepatitis vagy NANBH) nevet javasolták. Csak 1994-ben volt a hepatitis C vírus jelenléte, amely a megfelelő betegséget megbízhatóan megerősítette (a továbbiakban a D és E hepatitis is szerepel). Ugyanakkor bevezették a donor vér kötelező szűrését HCV ellenanyagok jelenlétére.
A hepatitis C specifikus immunizálása (vakcinázása) a vírus nagy variabilitása miatt nem létezik.
Gyakran az akut betegség tünetmentes, és a fertőzött egyének 15–35% -ában spontán 3–6 hónapig is megszűnik, még specifikus kezelés hiányában is. Az akut hepatitis C-ben szenvedő betegek 45–85% -ában krónikus gyulladás figyelhető meg, és az esetek körülbelül egyharmadában a cirrózis vagy a májrák komplikálja.
Az ilyen típusú hepatitis fő jellemzői, melyek súlyosságát meghatározzák, a következők:
- a krónikus betegségek nagy aránya;
- életveszélyes hosszú távú hatások (cirrózis és májrák);
- a hatékony etiotropikus (a kórokozó megsemmisítését célzó) kezelés hiánya;
- a hatékony immunizálás lehetetlensége a vírus magas mutálhatósága miatt.
Szinonimák: vírusos hepatitis C.
Tartalomjegyzék
Okok és kockázati tényezők
A C-hepatitis okozója a Flaviviridae család RNS-vírusa, amely legalább 6 genetikai típust és körülbelül 90 altípusot tartalmaz, amelyek a különböző régiókban gyakoriak és meghatározzák a betegség súlyosságát.
Az 1a altípus Észak-Európában és Amerikában, 1b Japánban, Dél- és Kelet-Európában, Ázsiában érvényesül; a 2a és 2b altípusok leggyakoribbak Európában, Észak-Amerikában, Japánban; A 3. típus széles körben képviselteti magát Délkelet-Ázsiában, Indo-Pakisztán régióban. A 3a. Altípus a fejlett országokban az előfordulás gyakoriságában a második helyen áll; általában 20 év alatti emberekkel fertőzöttek, akik injekciós kábítószereket használnak. A 4. és 5. genotípus leggyakoribb az afrikai országokban.
Oroszországban az 1. genotípus és a 2a és 3a altípusok gyakoribbak.
A fertőzés egyetlen forrása beteg. A vírus átvitelének fő útja parenterális:
- a fertőzött vér és termékei transzfúziója;
- terápiás, diagnosztikai és kozmetológiai (esztétikai) manipulációk a sterilitás nem megfelelőségének feltételei között (a fertőzött vérrel való szennyeződéssel);
- a gyógyszerek együttes injekciója egy tűvel a hepatitis C vírus hordozójával (statisztikai adatok szerint minden második injekciós kábítószerfüggő HCV-vel fertőzött).
A fertőzés parenterális útján kívül lehetséges a HCV vertikális átvitele a beteg anyától a gyermeknek a terhesség és a fertőzés elleni védelem nélkül. Ezeknek a fertőzési módszereknek az aránya nem haladja meg az esetek 10–14% -át.
A hepatitis C fertőzés nem lehet:
- csak háztartási készülékek használata esetén (kivéve a borotválkozást, manikűret és egyéb tartozékokat, amelyeken vérnyomok lehetnek);
- kezet rázva, átölelve;
- csókolózás közben;
- az élelmiszer megosztásakor.
A fő kockázati tényezők a következők:
- vérátömlesztés;
- tetoválás, manikűr, injekciós eljárások, fogászati eljárások megbízhatatlan intézményekben;
- védtelen szex egy véletlenszerű partnerrel;
- közös injekciós kábítószer-használat;
- szakmai kapcsolat a vérrel (az egészségügyi dolgozók, a katonai, a sürgősségi szolgálatok alkalmazottai kérdése).
A betegség formái
A vírus hepatitis C fő formái:
- akut (nyilvánvaló icterikus, nyilvánvaló anicterikus, szubklinikai);
- HCV-pasztafertőzés (akut eredmény, helyreállítás);
- krónikus HCV [látens (inapparent vagy subclinical), manifeszt].
A krónikus C-hepatitisz eredményei:
- HCV cirrhosis (kompenzált vagy dekompenzált);
- hepatocelluláris karcinóma.
A hepatitis C súlyosságának megfelelően:
- egyszerű;
- mérsékelt súlyosságú;
- nehéz;
- fulmináns (súlyos malignus).
A betegség fázisa
A hepatitis C következő szakaszai megkülönböztethetők:
- Inkubációs idő.
- Preicteric színpad.
- Icteric színpad.
- Újraélesztés (helyreállítás) vagy a krónikus formába való átmenet.
A hepatitis C és a kapcsolódó patológiák éves halálozási aránya körülbelül 700 000 eset.
tünetek
A betegség inkubációs ideje 1,5-6 hónap (átlagosan 2-3).
Az akut hepatitis C-et jóindulatúan jellemzi, az állapot gyorsan normalizálódik, a betegség megnyilvánulása enyhe vagy mérsékelt:
- nem kifejezett dyspepsziás tünetek (1-2-szeres hányás, nehézség vagy tompa fájdalom, a jobb hypochondrium fájdalma, instabil széklet, hányinger, étvágytalanság, keserűség érzése a szájban);
- a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis számokra (a betegek kb. egyharmada), a magas láz nem jellemző;
- megnagyobbodott máj;
- a bőr icterikus festése és a látható nyálkahártyák, ikterichnost sclera;
- sötét vizeletfestés, székletelszíneződés.
Jellemző, hogy az akut hepatitis C-ben a betegség súlyossága kevésbé kifejezett, mint a vírus hepatitis más formáihoz képest.
A fertőzött személyek 15–35% -ánál az akut folyamat hátterében fellendül, más esetekben a betegség krónikus és sok éven át és akár évtizedekig tart.
Leggyakrabban (az esetek kb. 70% -ában) az akut és (később) krónikus hepatitis tünetei sok éve hiányoznak, a fertőzött személy aggódik a fáradtságról, a jobb hipochondrium ismétlődő nehézségéről, az intenzív fizikai terhelés intoleranciájáról. Ebben az esetben a vírus hordozóállapotát véletlenszerűen határozzuk meg a megelőző vizsgálatok során, a kórházi kezelés során vagy a vér adományozóként történő adományozására.
7 a máj túlterhelésének jelei
6 betegség, amely egy szépségszalonban fertőzhet
13 ok az alacsony fokú láz
diagnosztika
A diagnózist a következők alapján állapítják meg:
- epidemiológiai adatok a fertőzés lehetséges módjáról - az úgynevezett referenciapontról (jellemző, hogy a fertőzöttek mintegy fele nem tudja azonosítani a betegség okát);
- specifikus klinikai tünetek jelenléte (a betegség icterikus formájával);
- az IgM és az IgG meghatározása HCV-re;
- a HCV RNS (HCV-RNS) kimutatása a polimeráz láncreakció módszerével;
- változások a vér biokémiai analízisében [emelkedett máj enzimek (ALT, AST), hiperbilirubinémia];
- pozitív timol teszt.
kezelés
A kezelés fő célja a szövődmények kialakulásának megelőzése és a progresszió lelassítása vagy leállítása. Ebből a célból:
- közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA-k);
- interferonok (beleértve a PEG-interferont);
- immunmodulátor;
- gepatoprotektory;
- méregtelenítő terápia;
- deszenzitizáló szerek;
- vitaminterápia;
- enzimkészítmények.
Egyes adatok szerint az akut hepatitisz C komplex farmakoterápiája DAA-kat és PEG-interferont használva 6 hónapig 98% -ban a betegek gyógyulásához vezetett, és kizárta a betegség krónikus formába való átalakulását.
Lehetséges komplikációk és következmények
A hepatitis C szövődményei:
- folyamatok kronizálása (az esetek körülbelül 80% -a);
- a máj cirrhosisa;
- hepatocelluláris karcinóma.
kilátás
A „krónikus hepatitisz C” diagnózisban 10-40 év alatt diagnosztizált betegek 25–35% -ában a májszövetek (cirrhosis) kötőszövet-degenerációja lehetséges halálos kimenetelű. A krónikus betegségben szenvedő betegek 30–40% -ában a májcirrózis végül rosszindulatú degeneráción megy keresztül.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint jelenleg 130–150 millió ember (más források szerint, legfeljebb 200 millió) fertőzött a hepatitis C vírussal (HCV, HCV, Hepatitis C vírus).
Ha a hepatitis C vírus RNS-je a fertőzött személy vérében több mint 6 hónapig fennmarad, a HCV-fertőzés spontán felbontása rendkívül valószínűtlen.
megelőzés
A hepatitis C specifikus immunizálása (vakcinázása) a vírus nagy variabilitása miatt nem létezik.
A főbb megelőző intézkedések:
- személyes higiénia;
- kezek kezelése és kesztyű használata vérrel végzett munka során;
- az alkalmi védelem nélküli szex elutasítása;
- a kábítószer-fogyasztás megtagadása;
- orvosi és kozmetikai szolgáltatások beszerzése hivatalos engedélyezett intézményekben;
- a vérrel való esetleges szakmai kapcsolat rendszeres ellenőrzése.
Hepatitis: a hepatitis típusai, kockázati tényezők, tünetek, diagnózis, kezelés és megelőzés
Hepatitis videó
A tartalom
A hepatitis a különböző etiológiájú akut és krónikus gyulladásos májbetegségek vagy a májgyulladás gyakori neve. Ez a betegség, amelyben a vírusok vagy más mechanizmusok gyulladást okoznak a májsejtekben, ami ezeknek a sejteknek a sérülését vagy halálát eredményezi.
A máj a szervezet legnagyobb belső szerve, amely a hasüreg jobb felső részét foglalja el. Több mint 500 létfontosságú funkciót hajt végre. Néhány kulcsfontosságú májfunkció:
- a máj feldolgozza a szervezet által igényelt összes tápanyagot, beleértve a fehérjéket, glükózt, vitaminokat és zsírokat;
- A máj a test „gyára”, ahol sok fontos fehérjét szintetizálnak. A véralbum egy olyan fehérje egyik példája, amely gyakran elégtelen a máj cirrhosisában szenvedő betegeknél;
- a máj epét okoz - zöldes folyadék, amely az epehólyagban tárolódik, és segít a zsírok emésztésében;
- A máj egyik fő funkciója a potenciálisan mérgező anyagok semlegesítése, beleértve az alkoholt, az ammóniát, a nikotint, a kábítószereket és az emésztés káros melléktermékeit.
A nyelőcső, a gyomor, a kis- és vastagbél - a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy közvetítésével - az élelmiszer tápanyag-összetevőit energiává alakítja, és a nem kalória-komponenseket szabadítja fel a hulladékban.
A májkárosodás megzavarhatja ezeket és sok más folyamatot. A hepatitis súlyossága az önkorlátozó körülményektől és az életveszélyes vagy egész életen át tartó betegségtől függ.
A hepatitis okai
A hepatitis (virális hepatitis) legáltalánosabb formája, a specifikus vírusok károsítják a májsejteket, és a szervezet aktiválja az immunrendszert a fertőzés elleni küzdelemben. Bizonyos gyulladást és sérülést okozó immun faktorok feleslegessé válnak.
A hepatitisz egy olyan autoimmun állapot következtében is előfordulhat, amelyben a rendellenesen célzott immun faktorok a szervezet saját sejtjeit támadják meg a májon. A májgyulladás is előfordulhat egészségügyi problémák, drogok, alkoholizmus, vegyi anyagok és környezeti toxinok következtében.
A hepatitis típusai
Minden hepatitis B vírus a májbetegség akut (rövid távú) formáját okozhatja. Néhány specifikus hepatitis vírus (B, C és D) és a hepatitis néhány nem vírusos formája krónikus (hosszú távú) májbetegséghez vezethet. Ugyanakkor az A és E hepatitis vírusok nem okoznak krónikus betegséget. Egyes esetekben az akut hepatitis krónikus állapotba kerül, de a krónikus hepatitis kialakulhat akut fázis nélkül. Bár a krónikus hepatitis általában súlyosabb betegség, a hepatitis bármilyen formájú betegeknél ez a betegség különböző súlyosságú lehet.
- Akut hepatitis. Az akut hepatitis hirtelen vagy fokozatosan indulhat, de korlátozott mértékű, ritkán tart több mint 1 vagy 2 hónapig, bár néha akár 6 hónapig is tarthat. Általában az akut hepatitisben csak minimális károsodást okoz a májsejtek és az immunrendszer gyenge aktivitása. Ritkán, de a B formából eredő akut hepatitis súlyos, akár életveszélyes májkárosodást okozhat.
- Krónikus hepatitis. Ha a hepatitisz 6 hónap alatt nem gyógyul, akkor krónikusnak tekintik. A hepatitis krónikus formái hosszú ideig jelentkeznek. Az orvosok általában a krónikus hepatitist súlyossági jelzések szerint osztályozzák:
- a krónikus, tartós hepatitis általában enyhe forma, amely nem alakul ki vagy nem fejlődik lassan, ami korlátozott májkárosodást eredményez;
- krónikus aktív hepatitis - magában foglalja a progresszív és gyakran kiterjedt májkárosodást és sejtkárosodást.
Vírusos hepatitis
A legtöbb hepatitis B-et vírusok okozzák, amelyek megfertőzik a májsejteket és elkezdenek szaporodni. Ezeket A-tól D-ig terjedő betűkkel jelöljük.
- A hepatitis A, B és C a vírus hepatitis leggyakoribb formái.
- A hepatitis D és E kevésbé gyakori hepatitis vírus. A hepatitis D a hepatitis súlyos formája, amely krónikus lehet. Ennek oka a hepatitis, mivel a D vírus a B vírus replikációjától (megújulása, megismétlése, megduplázódása) függ (tehát a hepatitis D nem létezhet a B vírus jelenléte nélkül). A hepatitis hepatitis E hepatitisét szennyezett élelmiszerekkel vagy vízzel érintkezve továbbítják.
A kutatók további vírusokat tanulmányoznak, amelyek jelenleg a hepatitis vírusokban részt vehetnek.
A vírusos hepatitis minden típusának neve megegyezik az azt okozó vírussal. Például a hepatitis A-ot a hepatitis A vírus okozza, a hepatitis B a hepatitis B vírus okozza, és a hepatitis C a hepatitis C vírus okozza.
A tudósok nem tudják pontosan, hogy ezek a vírusok hogyan okoznak hepatitist - hogyan terjed a vírus a májban, hány más fehérje és enzim kapcsolódik a vírusfehérje felületéhez. Néhány tanulmány a gyulladást és a máj károsodását jelzi e folyamatok okaként.
Nem vírusos hepatitis
- Autoimmun hepatitis. Az autoimmun hepatitis a krónikus hepatitis ritka formája. Pontos oka, mint más autoimmun betegségek, nem ismert. Az autoimmun hepatitis önmagában kialakulhat, vagy más autoimmun betegségekkel, például szisztémás lupus erythematosus-tal is összefügghet. Az autoimmun betegségekben az immunrendszer és az egész test és az egyes szervek (ebben az esetben a máj) saját sejtjei nem működnek megfelelően.
- Alkoholos hepatitis. Az alkoholfogyasztók körülbelül 20% -a fejleszti az alkoholos hepatitist, általában 40 és 60 év között. A szervezetben az alkohol különböző vegyi anyagokra bomlik, amelyek közül néhány nagyon mérgező a májra. Több éves alkoholizmus után a májkárosodás nagyon súlyos lehet, ami a máj cirrhosisához vezethet. Bár az alkoholos hepatitis kialakulásának fő kockázati tényezője az önmagában és önmagában történő ivás, a genetikai tényezők szintén szerepet játszhatnak az alkoholos hepatitisben szenvedő személy kockázatának növelésében. Az alkoholfogyasztó nőknél nagyobb az alkoholos hepatitis és a cirrhosis kockázata, mint azoknál, akik kevéssé fogyasztanak.
- Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) a lakosság 10-24% -át érinti. Számos körülményre terjed ki, beleértve a nem alkoholos steatohepatitist (NASH).
A NAFLD hasonlóságot mutat az alkoholtartalmú hepatitissel, különösen a zsírmájjal, de ez olyan embereknél fordul elő, akik kevés alkoholt fogyasztanak. A súlyos elhízás és a cukorbetegség a NAFLD fejlődésének fő kockázati tényezői, és növelik a NAFLD által okozott komplikációk valószínűségét is. A NAFLD általában jóindulatú és nagyon lassan halad. Néhány betegnél azonban máj májcirrózisához, májelégtelenséghez vagy májrákhoz vezethet.
- Gyógyászati hepatitis. Mivel a máj olyan fontos szerepet játszik az anyagcserében (metabolizmus, kémiai átalakulások, amelyek a tápanyagok élő szervezetbe való belépésétől addig tartanak, amíg ezeknek az átalakulásoknak a végtermékei a környezetbe kerülnek), több száz gyógyszer okozhat az akut vírushoz hasonló reakciókat. hepatitis. A tünetek a kábítószer-függőség kezelésének megkezdése után bármikor megjelenhetnek. A legtöbb esetben eltűnnek, amikor a gyógyszert visszavonják, de ritkán súlyos májbetegséggé válhat. A máj kezelésében a legismertebb gyógyszerek a következők: halotán, izoniazid, metil-dopa, fenitoin, valproinsav és szulfonamid. A nagyon magas dózisú acetaminofen (Tylenol) ismert, hogy súlyos májkárosodást és akár halált is okoz, különösen alkohollal együtt.
- Mérgező hepatitis. Néhány növényfaj és kémiai toxin hepatitist okozhat. Ezek közé tartoznak a mérgező gombákban található toxinok és az ipari vegyszerek, például a vinil-klorid.
A hepatitishez kapcsolódó metabolikus rendellenességek. Az örökletes metabolikus rendellenességek, mint például a hemochromatosis (a szervezetben a vas felhalmozódása) és a Wilson-betegség (a réz felhalmozódása a szervezetben) gyulladást és a máj károsodását okozhatják.
A hepatitis kockázati tényezői és átviteli módjai
A hepatitisz vírus típusától függően különböző módok állnak rendelkezésre az ilyen betegség megszerzésére.
A hepatitis fertőzésének fő módjai:
- Hepatitis A. A hepatitis A vírus kiválasztódik a székletben, és szennyezett élelmiszerek vagy víz fogyasztása révén kerül átadásra. A fertőzött személy átadhatja a hepatitist másoknak, ha ezek mások nem alkalmazzák a szigorú egészségügyi előírásokat: pl.
Az emberek hepatitis A-t az alábbi feltételek mellett kaphatják meg:
- A hepatitis A vírussal szennyezett élelmiszer vagy víz A vírussal, zöldséggel, kagylóval, jéggel és vízzel szennyezett gyümölcsök gyakori a hepatitis A-fertőzés forrása;
- nem biztonságos szexuális kapcsolatokban való részvétel (például orális-anális kapcsolat).
A hepatitis A fertőzés kialakulásának nagy kockázatával járó személyek:
- nemzetközi utazók. Az A hepatitis a hepatitis nemzeti törzse, amely a fejlődő országokba irányuló nemzetközi kirándulások során valószínűleg könnyen találkozik;
- napközi személyzet. A hepatitis A számos esetben fordul elő az óvodákban dolgozó munkavállalók körében. A higiéniai óvintézkedések alkalmazásakor azonban a kockázatok csökkenthetők - különösen a pelenkák cseréje és kezelése során;
- a családban élő emberek egy hepatitis A-val rendelkező személyrel;
- férfiakkal szexuális férfiak;
- az illegális (nem orvos által felírt) gyógyszerek.
- Hepatitis B. A hepatitis B vírus vér, sperma és hüvelykiválasztás útján történik. Olyan helyzetek, amelyek hepatitisz B átvitelt okozhatnak:
- szexuális kapcsolat a fertőzött személyrel (az óvszer használata segíthet csökkenteni a kockázatot);
- tű és szerszámcsere a kábítószer-injektáláshoz;
- a személyes higiéniai cikkek (például fogkefék, borotvák, körömnyírók stb.) cseréje fertőzött személyekkel;
- közvetlen érintkezés a fertőzött személy vérével egy nyitott seb vagy tű érintésével;
- születéskor a fertőzött anya átadhatja a hepatitis B vírust a gyermekének.
A krónikus hepatitis B vírus (HBV) tesztelése a következő nagy kockázatú csoportok esetében ajánlott:
- a magas hepatitisz fertőzésű régiókban született emberek. A hepatitis B nagyon gyakori az ázsiai és csendes-óceáni szigetországokban. Más, magas hepatitis prevalenciájú régiók: Afrika, Közel-Kelet, Kelet-Európa, Dél- és Közép-Amerika, a Karib-térség;
- a kábítószer-befecskendezőket vagy a fertőzött személyekkel azonos tűket használnak;
- férfiakkal szexuális férfiak;
- emberek, akik bizonyos betegségek, köztük rák, szervátültetés vagy reumatológiai vagy bélrendszeri betegségek esetén kemoterápiát vagy immunszuppresszív terápiát kapnak;
- vér, szerv vagy sperma donorok;
- hemodializált betegek;
- minden, a hepatitis B vírussal fertőzött anyának született terhes nő és gyermek;
- olyan személyekkel, akik szexuális kapcsolatban állnak azzal, aki fertőzött vagy ugyanabban a házban él, mint egy fertőzött személy;
- egészségügyi dolgozók és más emberek, akik vérrel, vértermékekkel és tűkkel érintkeznek;
- HIV-fertőzött emberek.
- emberek, akiknek több szexuális partnere van;
- nemzetközi utazók olyan országokban, ahol magas a hepatitis B;
- akik vérátömlesztést vagy véralvadási termékeket kaptak 1987 előtt, amikor a hepatitis B vírus vakcina következő generációja helyettesítette a plazma vakcinát.
- Hepatitis C. A hepatitis C vírus fertőzött emberi vérrel érintkezik.
A legtöbb ember fertőzött a tűk és egyéb, kábítószer-injekciós eszközök cseréjével.
Ritkábban a C-hepatitist szexuális érintkezés útján, háztartási higiéniai termékek - borotvák vagy fogkefék, vagy egy hepatitis C-vel fertőzött anya által - meg nem született gyermekre osztják.
Ajánlott a hepatitis C vírus (HCV) vizsgálatára:
- 1945 és 1964 között született emberek. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok egyszeri tesztelést javasolnak az ezekben az években született mindenki számára. A legtöbb krónikus C-hepatitisben szenvedő ember nem érti, hogy fertőzöttek. A középkorú emberek a hepatitis súlyos formáinak kialakulásának és a májrák és egyéb súlyos májbetegségek miatt halálosabbak. Az orvosi kezelés előrehaladása most számos HCV-s betegnek segít megállítani a betegség előrehaladását. Ezért a háború utáni generációnak ajánlott a HCV szűrése (a szűrés olyan stratégia az egészségügyi ellátás szervezésében, amelynek célja a betegség klinikailag tünetmentes személyeinek kimutatása a betegségben; a betegek enyhítése és a halandóság csökkentése);
- jelenlegi és korábbi injekciós kábítószer-használók. Még akkor is, ha egy személy sok évvel ezelőtt bántalmazta a kábítószer-fogyasztást, azt meg kell vizsgálni;
- akik vérátömlesztést végeztek vérátömlesztéssel vagy szervátültetésen 1992-ig, amikor vérvizsgálatot alkalmaztak hepatitis C-ben szenvedő betegek ellenőrzésére;
- emberek, akik 1987-ben véralvadást kaptak;
- májbetegségben szenvedő vagy kóros májvizsgálati eredményekkel rendelkezők;
- hemodialízisben szenvedő betegek (ez a módszer a vér extrarenális tisztítására akut és krónikus veseelégtelenség során, amelynek során a szervezetből eltávolítják a mérgező anyagcsere-termékeket, normalizálják a víz és az elektrolit egyensúlyhiányát);
- egészségügyi dolgozók, akik tűvel érintkezhetnek;
- HIV-fertőzött emberek;
- olyan emberek, akik tetováltak vagy áttörtek nem steril eszközökkel;
- a hepatitis C-vel fertőzött anyák gyermekei.
Hepatitis tünetei
- A hepatitisz A tünetei általában enyheek, különösen gyermekeknél, és általában 2-6 héttel a vírussal való érintkezés után jelentkeznek. Felnőtt betegeknél valószínűbb, hogy a láz, a sárga bőr és a szem, a hányinger, a fáradtság és a viszketés több hónapig tarthat. A szék lehet szürke vagy kréta, vizelet - sötét.
- A hepatitis B tünetei
- Akut hepatitis B. Sok akut hepatitis B-ben szenvedő embernek kevés vagy nincs tünete. Ha tünetek jelentkeznek, általában vírusfertőzés után 6 hét és 6 hónap (gyakrabban - 3 hónap), enyhe és influenzaszerűek. A tünetek lehetnek enyhe láz, hányinger, hányás, étvágytalanság, fáradtság, izom- vagy ízületi fájdalom. Egyes betegeknél a vizelet sötét lesz, és a bőr icterikus (sárgás) lesz. Az akut hepatitis tünetei több hétig hat hónapig tarthatnak. Fontos azonban megjegyezni, hogy még akkor is, ha a hepatitis B-ben szenvedő embereknek nincsenek tünetei, elterjedhetik a vírust és megfertőzhetik más embereket.
- Krónikus hepatitis B. Míg néhány krónikus hepatitis B-nél hasonló tünetek hasonlóak az akut hepatitis B-hez, sok embernek évtizedek óta krónikus formája lehet - és még tünetek nélkül is. A májkárosodás végül kimutatható, amikor a májfunkcióra vérvizsgálatot végeznek.
- A hepatitis C tünetei A legtöbb hepatitisz C betegnél nincsenek tünetei. A krónikus C-hepatitis 10-30 évig jelen lehet az emberi szervezetben, míg a májcirrózis vagy a májelégtelenség alakulhat ki, és a betegek nem látják egyértelmű tüneteiket. A májkárosodás jelei kezdetben kimutathatók, amikor a májfunkció időben történő vérvizsgálata történik.
Ha a kezdeti tünetek jelentkeznek, általában nagyon enyheek és hasonlítanak az influenzára. Ezek olyan tünetek, mint: fáradtság, hányinger, étvágytalanság, láz, fejfájás és hasi fájdalom. Az emberek tünetei lehetnek, általában 6-7 héttel a vírussal való érintkezés után. Egyeseknél a fertőzés után 6 hónappal nem lehet tünetek. A hepatitis C-ben szenvedő betegek még akkor is továbbíthatják a vírust, ha nincsenek tüneteik.
Hepatitis diagnózisa
Az orvosok a hepatitist fizikai vizsgálat és vérvizsgálati eredmények alapján diagnosztizálják. A hepatitis B vírus elleni antitestek specifikus vizsgálata mellett az orvosok a vérbankból más vérfajtákat rendelnek a májfunkció értékelésére.
A hepatitisz A, B és C hepatitisz esetében különféle tesztek léteznek, beleértve a genetikai típusok és a vírusterhelés azonosítását is.
- Májbiopszia. Májbiopsziát lehet végezni akut vírus hepatitisz esetén a késői stádiumban vagy súlyos krónikus hepatitis esetén. A biopszia segít meghatározni a kezelési lehetőségeket, a kár mértékét és a hosszú távú hatást.
A májbiopszia hasznos lehet a diagnózis és a hepatitis kezelésére vonatkozó helyes döntés meghozatalában. Csak a biopszia határozza meg a májkárosodás mértékét. Néhány orvos biopsziát javasol csak azoknak a betegeknek, akik nem rendelkeznek a 2. vagy 3. genotípussal (ezek a genotípusok általában jól reagálnak a kezelésre). Májbiopszia más genotípusú betegeknél segíthet a betegség előrehaladásának kockázatának tisztázásában, és lehetővé teszi az orvosok számára, hogy mérsékelt és súlyos májhegesedéssel (fibrosis) szenvedő betegek kezelésére készüljenek. Még a normál alanin-aminotranszferáz (ALT) máj enzimekkel rendelkező betegekben is, a májbiopszia jelentős károkat tárhat fel.
- Vérvizsgálatok. Azoknál a betegeknél, akiknél feltételezhető vírusos hepatitis, az orvosok bizonyos anyagokat a vérben ellenőrznek:
- Bilirubin. A bilirubin a hepatitisz egyik legfontosabb tényezője. Ez egy piros-sárga pigment, amely általában a májban metabolizálódik, majd kiválasztódik a vizelettel. A hepatitisben szenvedő betegeknél a máj nem képes a bilirubin feldolgozására, aminek következtében az anyag szintje a vérben emelkedik (a magas bilirubinszint sárgás bőrszínt okoz, sárgaságként);
- Máj enzimek (aminotranszferázok). Az aminotranszferázként ismert enzimek, beleértve az aszpartátot (AST) és az alanint (ALT), a májkárosodás esetén szabadulnak fel. Ezeknek az enzimeknek, különösen az ALT-nek a mérése a legfontosabb elemzés a hepatitis meghatározására és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére. Ezeknek az enzimeknek a szintje azonban változó, és a betegség aktivitási mutatói nem mindig pontosak (például nem adnak semmit a cirrhosis kialakulásának kimutatására);
- Alkalikus foszfatáz (ALP). Az ALP magas szintje blokkolt epevezetéket jelezhet.
- A szérumalbumin koncentrációja (albumin az emberi májban termelt fő vérfehérje, meghatározása a máj- és vesebetegségek, reumás és onkológiai betegségek diagnosztizálására szolgál). Az alacsony szérum albumin gyenge májfunkciót jelez.
Protrombin idő (PT). A PT-teszt másodpercekben szükséges a vérrögök képződéséhez (minél hosszabb, annál nagyobb a vérzés kockázata).
Hepatitis kezelés
- A hepatitis A kezelése A hepatitis általában önmagában megszűnik, és nem igényel kezelést. A betegeknek többet kell pihenniük, kövessük az étrendet, el kell vinniük a hepatoprotektort és el kell kerülniük az alkoholt, legalábbis addig, amíg teljesen helyre nem állnak.
- A hepatitis B kezelése Az akut hepatitis B kezelésére még nem találtak gyógyszert. Az orvosok általában ajánlják az ágyazást, a folyadékokat és a megfelelő táplálékot. A krónikus hepatitis B kezelésére sokféle vírusellenes gyógyszer van, de nem minden krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegnek kell gyógyszert szednie. A betegeknek tanácsot kell kérniük egy általános orvos vagy más, a hepatitis B kezelésében jártas szakemberrel (gasztroenterológus, hepatológus vagy fertőző betegség szakember).
A krónikus B-hepatitisben szenvedő betegeket rendszeresen ellenőrizni kell a betegség előrehaladásának jeleinek - májkárosodás, májrák - értékelésére. Az is fontos, hogy a krónikus hepatitisben szenvedő betegek tartózkodjanak az alkoholtól, mert az alkohol felgyorsítja a májkárosodást. A betegnek konzultálnia kell kezelőorvosával, mielőtt elkezdené szedni a vényköteles vagy a vényköteles gyógyszereket, gyógynövényeket. Egyes gyógyszerek (például az acetaminofen nagy dózisai) és a növényi termékek fokozhatják a májkárosodás kockázatát.
Ha a betegség a májelégtelenség felé halad, a májtranszplantáció lehet egy lehetőség. Ez azonban nem garantálja a B-hepatitis teljes megbízhatóságát és üdvösségét. A transzplantáció után hepatitis B-ben szenvedő betegeknél a vírus gyakran új májban jelentkezik. Ugyanakkor a rendszeres, egész életen át tartó immunoglobulin injekciók csökkenthetik a hepatitis B-vel való ismételt fertőzés kockázatát a májátültetés után.
- A hepatitis C kezelése A hepatitis C vírussal fertőzött emberek többsége a betegség krónikus formáit alakítja ki. A krónikus C-hepatitis standard kezelése kettős antivirális gyógyszerrel - PEG-interferonnal és ribavirinnel kombinált terápia. HCV 1-es genotípusú betegek esetében a kombinációhoz egy proteázgátlót (Telaprevir vagy Bosseprevir) lehet hozzáadni a hármas kezeléshez. Ezek az új gyógyszerek jelentősen javítják a gyógyulási rátákat.
Más típusú gyógyszerek is használhatók. Az orvosok általában gyógyszert javasolnak, ha nincsenek orvosi ellenjavallatok.
A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeket meg kell vizsgálni, hogy meghatározzák a kezelés módját. A hepatitis C genotípusának hat fajtája van, és a betegek genotípusuk függvényében különböző választ adnak a gyógyszerekre. A kezelés javasolt időtartama és időtartama a genotípustól is függ.
A betegeket gyógyítottnak tekintik, ha „tartós virológiai válaszuk” van, és a laboratóriumi vizsgálatokban nincs bizonyíték a C-hepatitisre. A tartós virológiai válasz (SVR) azt jelenti, hogy a hepatitis C vírust a vérben nem észlelik a kezelés alatt, és nem lehet kimutatni legalább hat hónappal a kezelés befejezése után. Az SVR azt jelzi, hogy a kezelés sikeres volt, és a páciens C-hepatitiszben gyógyult. A legtöbb SVR-választ mutató beteg esetében a vírusterhelés kimutatása továbbra is fennáll. Azonban néhány beteg (különösen a kockázati csoportokból) ismét fertőzhet, beleértve egy másik hepatitis törzset is.
Azok a betegek, akiknél cirrhosis vagy májrák, és krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek lehetnek, az egészséges májtranszplantáció fő jelöltjei lehetnek. Sajnos a C-hepatitis és az átültetés után rendszerint megismétlődik, ami a transzplantációt követő 5 éven belül a betegek legalább 25% -ában új cirrhosishoz vezethet. Ezért a visszatérő hepatitis C-ben szenvedő betegek retransplantációjának kérdése vita tárgya.
Kapcsolódó cikkek:
A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknek szigorúan tartózkodniuk kell az alkoholfogyasztástól, mivel ez felgyorsíthatja a cirrhosis agresszív fejlődését vagy bármely más súlyos és életveszélyes májbetegség végső stádiumát. Továbbá, mielőtt a pulton kívüli vagy a tőzsdén kívüli vagy gyógynövény-kiegészítőket szedné, a betegnek konzultálnia kell orvosával. Fontos továbbá, hogy a HCV-vel fertőzött betegek HIV-fertőzöttek, mert mind a HIV, mind a hepatitisben szenvedő betegeknél gyorsabb a súlyos májbetegség előrehaladása.
Májtranszplantáció
Májtranszplantáció előfordulhat a máj súlyos cirrhosisában szenvedő betegeknél vagy a májban nem terjedő májrákos betegeknél (nem áttört).
A májtranszplantáció utáni 5 éves túlélés 55-80%, különböző tényezőktől függően. A májtranszplantáció után betegek tájékoztatják az orvosokat az életminőségük javításáról és a mentális működésükről.
Gyógyszerek krónikus hepatitis B kezelésére
A következő gyógyszerek jelenleg a krónikus hepatitis B kezelésére engedélyezettek:
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys). A peginterferon alfa-2a (Pegasys) - 2005-ben jóváhagyott krónikus hepatitis B kezelésére. Ez a gyógyszer megakadályozza a hepatitis B vírus másolását, és segít az immunrendszer stimulálásában. Ez heti injekciók formájában történik. A peginterferont néha lamivudinnal (Epivir-HBV) kombinálva írják elő. Ellentétben a krónikus hepatitis B kezelésére használt más gyógyszerekkel, a gyógyszer-rezisztens alfa-2a-peginterferon kevesebb problémával rendelkezik.
- Interferon alfa-2b (Intron A). Az alfa-2b-interferon sok éven át a hepatitisz B standard kezelése volt, manapság a másodlagos gyógyszereket általában injekcióval, naponta 16 héten keresztül szedik. Sajnos a hepatitis B vírus szinte minden esetben ismétlődik, bár ez az ismétlődő mutáció gyengébb lehet, mint az eredeti törzs. A gyógyszer hosszú ideig történő alkalmazása a betegek stabil remissziójához vezethet, ugyanakkor biztonságos. Az interferon a gyermekek számára is hatásos, bár a receptjeinek hosszú távú hatásai még nem tisztázottak. A Peginterferon Alfa-2a-hoz hasonlóan ez a gyógyszer növelheti a depresszió kockázatát.
- Lamivudin, Entecavir és Telbivudin. Ezek a gyógyszerek nukleozid-analógokként vannak besorolva. A lamivudint (Epivir-HBV) a HIV vírus kezelésére is alkalmazzák. A Lamivudint szedő betegek kb. A lamivudin az alfa-2b interferonnal együtt az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet gyermekeknél a krónikus hepatitis B kezelésére engedélyeztek. Az entecavir (Baraklud) és a Telbivudin (Tizeka) krónikus B-hepatitis kezelésére engedélyezettek.
Ha a betegek egy ilyen nukleoziddal szemben rezisztenciát fejtenek ki, kombinációs terápia formájában a nukleotidok (analóg gyógyszerek, mint például az Adefovir vagy a Tenofovir) hozzáadhatók. A lamivudin a legmagasabb szintű gyógyszerrezisztenciával jár. Az entekavir és a tenofovir a legalacsonyabb gyógyszerrezisztenciával rendelkezik.
Ezeknek a gyógyszereknek a gyakori mellékhatásai: fejfájás, fáradtság, szédülés és hányinger.
- Adefovir (Hepser) és Tenofovir (Viread). Az adefovir egy olyan gyógyszer, amely a vírusellenes gyógyszerek egy osztályába tartozik, amelyet nukleotid analógoknak neveznek. A nukleotid analógok blokkolják a vírusok replikációjában részt vevő enzimet. A tenofovir egy új nukleotid analóg, jelenleg előnyösebb, mint az Adefovir. Ezek a gyógyszerek hatékonyak a lamivudin-rezisztens hepatitis B törzsek ellen. E gyógyszerek gyakori mellékhatásai: gyengeség, fejfájás, hasi fájdalom és viszketés.
Mindezek a szerek blokkolják a hepatitis B vírus replikációját a szervezetben, és segíthetnek megelőzni a fejlett májbetegségek (cirrózis és májelégtelenség) kialakulását és a májrák kialakulását.
Az orvos a beteg korától, a betegség súlyosságától és egyéb tényezőktől függően eldönti, hogy melyik gyógyszert írja elő. Kombinált gyógyszereket lehet előírni. Az alfa-2a peginterferon, az entekavir és a tenofovir előnyben részesített elsődleges gyógyszer a hosszú távú kezeléshez.
Nem mindig világos, hogy a krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknek gyógyszeres terápiát kell kapniuk, és ha a gyógyszert el kell kezdeni. Általában olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a májfunkció gyors romlása vagy cirrhosisban szenvedő betegek és szövődmények, például aszcitesz és vérzés esetén jelentkeznek.
Azok a betegek, akik más betegségek esetén immunszuppresszív terápiát kapnak, vagy akik krónikus hepatitis B-vel reagáltak, szintén alkalmasak az ilyen kezelésre.
A vírusellenes gyógyszeres kezelés abbahagyása után a betegek súlyos szövődmények kockázatát és a hepatitis egészségügyi állapotának súlyos romlását fenyegetik. Ezeket a betegeket a kezelés leállítása után több hónapig gondosan ellenőrizni kell. Szükség esetén szükség lehet az orvosi kezelés helyreállítására.
A tejsavas acidózis (a tejsav felhalmozódása a vérben) a nukleozidok / nukleotidok komoly szövődménye. A tejsavas acidózis jelei és tünetei, nagyon fáradt érzés, szokatlan izomfájdalom, légszomj, hasi fájdalom, hányinger és hányás, hidegérzés (különösen a karok és a lábak), szédülés vagy gyors és szabálytalan szívverés.
A hepatotoxicitás (májkárosodás) egy másik súlyos szövődmény. A tünetek közé tartozik a bőr vagy a szem fehér része sárgulása (sárgaság), sötét vizelet, könnyű széklet, fájdalom a gyomorban.
A krónikus hepatitis C gyógyszerek
- A pegilezett interferon analóg nukleozidokkal (Ribavirin) kombinálva a krónikus C-hepatitisz kezelésére szolgáló felnőttek és gyermekek körében az arany standard. A hepatitis C 1. genotípusú betegek esetében ez a kombináció 48 hétig tart. Az új kezelési terv, amely magában foglalja a proteázgátló hatóanyagot, csak 24 hét múlva adja a legjobb eredményeket.
A hepatitis C 2. vagy 3. genotípusú betegek, akiknek nincs cirrhosisuk, rendszerint 24 hétig kezelik a peginterferon-ribavirint. Ez a gyógyszerek kombinációja a 2. vagy 3. genotípusú betegek 70% -át kezeli, és csak a hepatitis C vírus 1-es genotípusával fertőzött betegek mintegy 45% -át.
- Pegilezett interferon injekcióként hetente egyszer. A ribavirint naponta kétszer kapják. A pegilált interferont általában olyan betegek számára kell fenntartani, akik nem tolerálják a ribavirint.
Kétféle peginterferon áll rendelkezésre krónikus C-hepatitis kezelésére:
- Peginterferon alfal-2a (Pegasys)
- Peginterferon alfa-2b (Peg-Intron).
A kezelést általában krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknél ajánlják, nem fiatalabb, mint 18 éves korban:
- a HCV RNS által kimutatott vírusszintek;
- fokozott májcirrózis kialakulásának kockázata;
- a májbiopszia által kimutatott májhegesedés (fibrózis);
- abnormális ALT-szintek, májsejt-károsodás jelzése.
A kezelés általában nem ajánlott azok számára, akik:
- előrehaladott cirrhosis vagy májrák;
- ellenőrizetlen depresszió, különösen, ha korábban öngyilkossággal jár;
- autoimmun hepatitis vagy más autoimmun betegségek (például hyperthyreosis);
- transzplantációból származó donor szervek: csontvelő, tüdő, szív vagy vese;
- nagyon magas vérnyomás, koszorúér-betegség, szívelégtelenség, vesebetegség, egyéb súlyos májbetegségek, amelyek befolyásolhatják a hosszú élettartamot;
- súlyos vérszegénység (alacsony vörösvérsejtek száma) vagy thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám a vérben);
- terhesség.
Azok a betegek, akik aktívan bántalmazzák a kábítószert vagy alkoholt, szintén nem alkalmasak erre a kezelésre.
A kombinációs terápia mellékhatásai közé tartozik a pegilált interferon és a ribavirin által okozott összes mellékhatás.
Új gyógyszerek a krónikus hepatitis C-hez - Telaprevir és Boceprevir
A krónikus C-hepatitis (peginterferon alfa és ribavirin) standard gyógyszeres kezelése nem hatékony az 1. genotípusú betegek felében.
A hepatitis C - Telaprevir (Insivek) és a Boceprevir (Victreis) kezelésére két új gyógyszer tartozik a proteázgátlóknak nevezett gyógyszerek egy csoportjába, amelyek megakadályozzák a vírus szaporodását. Sem a Telaprevir, sem a Boceprevir nem alkalmazható önmagában - vagy egyiküket a Peginterferonnal és a Ribavirinnel kombinációban kell alkalmazni.
Azok a betegek, akik jól reagálnak erre a hármas kombinációra, 24 hét elteltével abbahagyhatják a kezelést, és nem teljes 48 hetes kezelés alatt állnak.
Az 1. genotípus a leggyakoribb hepatitis C típus, nehezebb kezelni, mint a 2. és 3. genotípus, így az új gyógyszerek bevezetése valódi áttörést jelent a hepatitis C kezelésében.
A páciensnek gondoskodnia kell arról, hogy az orvosa tisztában legyen az összes olyan gyógyszerrel vagy gyógynövény-kiegészítéssel, amelyet kezelésként ír elő. Ezekkel a készítményekkel semmi esetre sem lehet a gyógynövényeket, például az orbáncfű.
A telaprevir súlyos és életveszélyes bőrkiütéseket okozhat (mellékhatása). A betegnek azonnal abba kell hagynia a gyógyszeres kezelést, ha ilyen kiütés jelentkezik.
Hepatitis A megelőzés
- Védőoltás. Az A hepatitist vakcinázással meg lehet akadályozni. A leginkább elérhető, biztonságos és hatékony két vakcina - Havriks és Vakta. Ezeket két injekció formájában 6 hónapig tartják. A 18 éves és idősebb emberek számára is ajánlott a Havrikset és az Engerix-B-t (hepatitis B vakcina) tartalmazó Twirix vakcina - mind a hepatitisz B, mind az A hepatitisz esetén..
Hepatitis A vakcinázási naptár:
- 1 éves gyermekek (12 - 23 hónap);
- olyan országokba utazók, ahol az A-hepatitis leggyakoribb - hepatitis A vakcinát kell kapniuk legalább 2 héttel az indulás előtt;
- férfiakkal szexuális férfiak;
- az illegális kábítószerek (fecskendők, tűk stb.) - különösen a kábítószer-befecskendezők - használói;
- krónikus májbetegségekben szenvedők, mint például a hepatitis B vagy C;
- más krónikus májbetegségben szenvedők;
- olyan személyek, akik véralvadási faktor koncentrátumot (vérplazmában és vérlemezkékben lévő anyagok csoportját és véralvadást biztosítanak) a hemofília vagy más alvadási zavarok kezelésére;
- katonai személyzet;
- óvodai személyzet stb.
- Figyelmeztetés az A. hepatitisz érintkezése után. A nem hepatitis A vírussal nemrégiben kitett vakcinázatlan emberek képesek megakadályozni az A hepatitist, ha immunoglobulint vagy hepatitisz A elleni vakcinát kapnak.
- Az élet útja A hepatitis A fertőzés megakadályozása érdekében fontos, hogy a WC-vel való utazás vagy a gyermek pelenkák cseréje után gyakori kézmosás történjen. A legjobb, ha csak főtt ételeket és melegítetteket, valamint gondosan tisztított nyers gyümölcsöket és zöldségeket eszik.
A hepatitis B megelőzése
- Védőoltás. A hepatitis B vakcinázással is megelőzhető. Számos inaktivált vírus vakcina létezik, köztük a Recombivax Engineer HB-B. Havrikset és Enzheriks-B-t (hepatitis B vakcina) tartalmazó Twinriks vakcina (hepatitis A és B ellen) szintén hatékony. A hepatitis B vakcinát általában 3-4 felvétel sorozataként adják 6 hónapig.
A hepatitis B vakcinázását ajánljuk:
- minden gyermek (első adag) születéskor. A vakcinázási sorozat a gyermek születésétől számított 6-18 hónapig tart. A 19 év alatti, vakcinázatlan gyermekeknek „fogási” adagot kell kapniuk;
- emberek, akik ugyanabban a családban élnek vagy szexuálisan élnek egy krónikus B-hepatitisben szenvedő személyrel;
- több szexuális partnerrel rendelkező emberek;
- a szexuális úton terjedő betegségekben szenvedők;
- férfiakkal szexuális férfiak;
- az emberek, akik injekciós kábítószereket, tűket és egyéb berendezéseket osztanak meg;
- egészségügyi dolgozók, akik a szennyezett vérrel érintkeznek;
- cukorbetegek;
- végfokú vesebetegségben szenvedő betegek, akik dialízis alatt állnak;
- krónikus májbetegségben szenvedők;
- HIV-fertőzött emberek;
- az intézmények lakosai és munkatársai a mentálisan elhunytak számára;
- a közepes vagy magas hepatitis B fertőzésű régiókba utazók.
- A hepatitis B fertőzéssel való érintkezés megelőzése: A hepatitis B vakcina vagy az immunglobulin injekció segíthet megelőzni a hepatitis B fertőzést - az expozíciót követő 24 órán belül.
- Az élet útja A hepatitis B és a hepatitis C átvitelének megakadályozására vonatkozó óvintézkedések:
- óvszerek és biztonságos szex gyakorlása;
- kerülje az egyéni személyes higiéniai eszközöket (borotvák, fogkefék);
- kábítószer-elutasítás;
A hepatitis B és C vírusok nem terjedhetnek el és nem terjedhetnek át más emberekre alkalmi érintkezés útján - kézenfogva, ételek megosztása, szoptatás, csókolás, ölelés, köhögés vagy tüsszentés.
A hepatitis C megelőzése
Még mindig nincs vakcina a hepatitis C megelőzésére. Az életmód és az óvintézkedések hasonlóak a B-hepatitisz esetében. A hepatitis C-vírussal fertőzött embereknek meg kell kerülniük az alkoholt, mert ez felgyorsíthatja a hepatitis C-vel kapcsolatos májkárosodást. A és B hepatitis esetében.
A hepatitis előrejelzése
- A hepatitis A hepatitis A a hepatitis vírusok közül a legkevésbé veszélyes. Csak akut (rövid távú) formája van, amely néhány héttől 6 hónapig tarthat és nem rendelkezik krónikus formával. A legtöbb hepatitis A-ban szenvedő beteg teljesen és visszaesés nélkül visszatér. Miután az emberek helyreálltak, immunrendszerük van a hepatitis A vírussal szemben.
Nagyon ritka esetekben az A hepatitis májelégtelenséghez (fulmináns májelégtelenséghez) vezethet, de általában olyan embereknél fordul elő, akiknek már más krónikus májbetegsége van, mint például a hepatitis B vagy C.
- Hepatitis B. A hepatitis B lehet akut vagy krónikus. A hepatitis B-vel fertőzött emberek túlnyomó többsége (95%) 6 hónapon belül helyreáll, és immunitás alakul ki e vírussal szemben. Az immunitás kialakulása nem fertőző, és nem képes továbbítani a vírust másoknak. Azonban a vérbankok nem fogadják el az adományozott véreket azoktól, akik pozitívan vizsgálták a HBV antitesteket.
Az emberek mintegy 5% -ánál előfordul a hepatitis B krónikus formája.
A krónikus hepatitis B-fertőzés jelentősen megnöveli a májkárosodás kockázatát, beleértve a súlyos cirrózis és májrák betegségeit is. Valójában a hepatitis B a májrák világszerte vezető oka. A májbetegség, különösen a májrák, a krónikus hepatitis B-ben szenvedő emberek halálának fő oka.
A hepatitisz D vírusfertőzésben szenvedő betegeknél súlyosabb akut fertőzés alakulhat ki, mint azok, akiknek csak a hepatitis B. A hepatitis B és D kombinált fertőzése fokozza az akut májelégtelenség kockázatát, amely a legtöbb esetben végzetes. A krónikus hepatitis B-ben szenvedő, krónikus hepatitis D-ben szenvedő betegeknél is magas a cirrhosis kialakulásának kockázata. A hepatitis D csak olyan személyeknél található, akik már fertőzöttek B hepatitissel.
- Hepatitis C. A C-hepatitis akut és krónikus formájú lehet, de a legtöbb C-vírussal fertőzött (75-85%) hepatitis C krónikus hepatitisben szenved. A krónikus hepatitis C a máj vagy a májrák kialakulásának kockázata. és más.
A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek kb. 60-70% -a krónikus májbetegséget okoz.
A krónikus C-hepatitiszben szenvedő betegek kb. 5–20% -a 20–30 éven belül cirrhosisban szenved. Minél hosszabb ideig hordozza a beteg a fertőzést, annál nagyobb a kockázat. A hepatitis C-nél több mint 60 éve szenvedő betegek 70% -os esélye van a máj cirrózisának kialakulására. Ezekből a betegekből körülbelül 4% -os májrák alakul ki (májrák ritkán cirrózis nélkül alakul ki). A krónikus C-hepatitiszben szenvedő betegek 1-5% -a cirrhosisból vagy májrákból ered.
A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata más májbetegségeknek, beleértve a nagyon súlyos betegségeket is.
