728 x 90

Internetes mentő orvosi portál

A talált hiányosságokról e-mail [email protected].

statisztika
A nap folyamán 15 kérdés került hozzáadásra, 42 válasz érkezett, 8 közülük 4 szakértő válaszát 2 konferencián.

2000. március 4-e óta 375 szakember írt 5117556 választ 2 329 486 kérdésre.

Panaszminősítés

  1. Gastrit44
  2. Reflyuks23
  3. Otryzhka18
  4. Pankreatit16
  5. Poverhnostnyy16
  6. Izzhoga15
  7. Sliz14
  8. Vérvizsgálat12
  9. Pechen12
  10. Holetsistit11
  11. Ezofagit11
  12. Meteorizm10
  13. Yazva10
  14. Skladki10
  15. Pischevod9
  16. Prosvet9
  17. Kolit9
  18. Ponos9
  19. Bilirubin8
  20. Dieta8

Kábítószer-besorolás

  1. De nol14
  2. Trimedat11
  3. Omeprazol10
  4. Omez10
  5. Dyuspatalin9
  6. Kreon7
  7. Enterol6
  8. Ursosan5
  9. Aktivált szén5
  10. Fosfalyugel5
  11. Makmiror5
  12. Pankreatin5
  13. Almagel5
  14. Almagel A5
  15. Enterosan4
  16. IG Bécs N.I.V.4
  17. Lineks4
  18. Meteospazmil4
  19. Nolpaza4
  20. Enterosgel3

gasztroenterológus | 03.ru - online orvosi tanácsadás

válaszok

Irina, hello
Kérjük, ossza meg értékelését a fundoplication hatékonyságáról.
Hogy érzi magát most?

[email protected]
Vitaly Ovechkin

Helló, kedves könyörületes,
Kérjük, ossza meg a műtét utáni tapasztalatait.
Tartsuk össze?
Megpróbálom összegyűjteni a statisztikákat a legnagyobbra, és terjeszteni a közös javára.

Nissen fundoplication

Jó nap mindenkinek! Valószínűleg mindent rendben kell írni. A nevem Ljudmila és csodálatos családom van! A férjem és én 10 évig hivatalosan és 5 évig hivatalosan élünk.) A lányom neve Darya fia, Zakhar. A fiam szeptember 5-én van. A lánya fél hetes. Terhesség Zakhar-nal könnyű volt. Végül is született. 4 év múlva már 2 alkalommal teherbe esett. A terhesség keményen zajlott, erős toxikózis, későn gesztózis, minden ultrahangban a baba mindenben rendben volt.

Lányok, helló! Egy kicsit több mint egy hónappal ezelőtt egy reflux elleni műveletet hajtottak végre (Nissen fundoplication). A művelet sikeres volt, a posztoperatív időszak sima. Kezdetben minden nagyon jó volt, a fia végül elkezdte lenyelni a darabokat, eldobta mindazt, ami nem szögezték be, egész nap rágott valamit, sok új érzést és ízlést. aztán felvettük a rotovírust, kezeltük, ahogy kellett, minden elment, és most a hányás második hetében, darabokra, folyékony élelmiszerekre. Egyáltalán nem hajlandó enni, úgy tűnik számomra, mert ő maga fél a hányástól. Pediashurán élünk. Az FGS mindent megtett.

És ma már a műtét után első alkalommal hánytunk fel, a Nissen fundoplication. 1 év és 2 hónap. Tényleg valami mandzsettával. Vizsgálatra csak decemberben kerül sor. De Emil megbetegedett, 38,5 ° C volt. Valószínűleg a hőmérséklet miatt. De a mandzsettának meg kell tartania.

Jó nap mindenkinek! Valószínűleg mindent rendben kell írni. A nevem Ljudmila és csodálatos családom van! A férjem és én 10 évig nem hivatalosan és 5 évig hivatalosan élünk.) A lányom neve Darya fia, Zakhar. A fiam szeptember 5-én van. Gyermekek egy héten belül egy fél éven át. A terhesség a Zakhar-nal egyszerű volt. És most, 4 év múlva, 2-szeres terhes lett, a terhesség nehéz volt, erős toxikózis, későn gesztózis, minden ultrahangban a baba rendben volt.

A Gasztroentológiai Intézetünkben feküdtünk. Tegnap a kijelentéseim voltak a kezemben. Az orvosok következtetése szerint tehát: Klinikai diagnózis: a veleszületett hamis baloldali diafragmatikus sérv sebészeti kezelésének állapota (03/25/10), laproszkópos Nissen fundoplication (03/15/11), laproszkópos műanyag javítás a bal oldali membrán kupola hibájában (08.29.12 ). A hasi nyelőcső kompenzált szűkülése (amit a moszkvai kórházban achlacianak neveztek) Distal eszophagitis (a disztális nyelőcsőgyulladás (akut vagy krónikus) gyulladásos folyamat a nyelőcsőben, vagy inkább a disztális részében.) A gyomor nyálkahártya nyelőcsőbe történő behatolása. (Prolapszusok és invaginációk. Gyakran.

Volt egy ötlet, hogy megmutassuk hegünket. Az orvosok, akik látták, azt mondják, hogy szuper méltóságteljesen.

A fundoplication fajtái

A fundoplication a gasztroezofagális reflux kezelésére alkalmazott sebészeti eljárás. A gastroösophagealis reflux fogalma olyan betegség, amelyben a gyomor tartalma újra felszabadul a nyelőcsőbe. A műtéti beavatkozás célja, hogy erősítse a nyelőcső-gyomor-sphinctert a gyomor falának, a nyelőcsőnek a csomagolása miatt.

A gastroesophagealis reflux kezelését fundoplication segítségével az orvosi gyakorlatban Nissen Rudolf 1955-ben vette át. A gyomorban az első műveletnek számos hibája és következménye volt, a jövőben a technikát javították és módosították.

A műtét indikációi

Annak ellenére, hogy a legtöbb modern gasztroenterológus közös véleményt fogalmaz meg egy hosszabb ideig tartó konzervatív kezelésről, vannak olyan jelek, amelyek radikális sebészeti beavatkozást igényelnek. Ezek a következők:

  • Hosszú távú konzervatív kezelés, amely nem ad pozitív és látható eredményeket a beteg állapotára. Ebben az esetben állandó tünetek vannak.
  • Az ismétlődő eróziós nyelőcsőgyulladás megfigyelésekor.
  • Nagy diafragmatikus sérv esetén, amely hozzájárul a test más szerveinek és rendszereinek tömörítéséhez.
  • Az erózió vagy a hernia okozta nyílt mikrobajulás okozta jellegzetes anaemia kialakulása.
  • Előveszélyes állapotban. Barrett nyelőcsővel.
  • Ha a beteg nem képes hosszú távú gyógyszeres terápiát folytatni, vagy a protonpumpa-gátlókkal szembeni egyéni érzékenység miatt.

Lehetséges ellenjavallatok

A műtét végrehajtása nem ajánlott:

  • Az akut fertőző betegségek időszakában, a krónikus betegségek súlyosbodásával;
  • Dekompenzált szívvel, vesével, májelégtelenséggel;
  • A rák jelenlétében, bármely szakaszban;
  • Cukorbetegség esetén, súlyos állapotban;
  • Súlyos állapotban lévő páciens megtalálása, amely meghaladja a 60 éves korhatárt;
  • Rövidített, szigorító nyelőcsővel;
  • Gyenge perisztaltika a manometria miatt.

Ha a betegnek nincs ellenjavallata, a gasztroenterológus preoperatív vizsgálatot ír elő. A műtét előtt a betegnek tanácsos betartani az előírt étrendet. Az étrend célja, hogy megszüntesse a rostokban gazdag ételeket, tejtermékeket, friss pékárut, fekete kenyeret. A fundoplication után a megnövekedett duzzanat is lehetséges, az étrend menü segít jelentősen csökkenteni a gázképződést. A betegnek ajánlott, hogy a műtét előtti reggelen vacsorázzon, az étkezést tilos.

felmérés

A gerba tüneteinek kiküszöbölése érdekében a sebészeti beavatkozás kizárólag alapos orvosi vizsgálat után történik. A gasztroenterológusnak meg kell győződnie arról, hogy a megfigyelt tünetek (a gyomorégés, a hasfájás, a dysphagia, a mellkas diszkomfortja) közvetlenül kapcsolódnak a refluxhoz, és nem egy másik patológia következménye.

A preoperatív vizsgálatok a következők:

  1. Fibroendoszkópia szükséges ahhoz, hogy: megerősítsük a nyelőcsőgyulladás jelenlétét; a kardia bezárásának megfigyelése; a struktúra általános állapotának rögzítése, a nyelőcső dilatációja; a gyomor és a nyelőcső falain neoplazma kizárása; a nyelőcsőben a sérv jelenlétének megerősítése, dimenziós paramétereinek rögzítése és elhelyezkedése.
  2. A nyelőcső napi pH-metriájának elvégzése, melynek célja a gyomorürülés meglétének megerősítése. Ez az eljárás fontos az endoszkópos vizsgálat után fennálló patológia hiányában és az állandó tünetek jelenlétében.
  3. Végezze el a nyelőcső manometriáját, ami szükséges a cardia achalasia kizárásához; A nyelőcső perisztaltikájának becslése.
  4. Fluoroszkópia vezetése, ami szükséges a nyelőcső-diafragmatikus sérv helyének tisztázásához.
  5. Véradás, beteg vizelet. A vér biokémiai elemzése.
  6. Véradás a krónikus fertőző betegségek kimutatására.
  7. Fluorográfia, EKG, látogató terapeuta vezetése.

Nissen alaptámogatása

Az orvosi gyakorlat egyik legelterjedtebb módszere a Nissen fundoplication. A műtét során Nissen háromszázhatvan fokon lefedte a nyelőcsövet, a hasi nyelőcsövet a gyomor padló elülső és hátsó falával csomagolva, kör alakú mandzsettát képezve.

Ez a refluxellenes módszer lehetővé teszi, hogy teljes mértékben megszüntesse a gerbe tüneteit. A Nissen fundoplication hátrányai a következők:

  • A hüvelyi ideg törzsének rögzítése.
  • A gyomor kaszkád deformációjának kialakulása.
  • A szerv és a nyelőcső megfordítása.
  • A perzisztens diszfágia megfigyelése a műtét után.

Douro fundoplication

A Douro szerint végzett fundoplication magában foglalja a gyomor alja elülső falát a bél hasi része előtt, majd a rögzítés a jobb fal mentén történik. Az első varrónál a nyelőcső-diafragma kötést rögzítik. Ez a fajta fundoplikáció a legrosszabb visszafolyásgátló kimenetelhez kapcsolódik. A mai napig a Douro fundoplication visszavonult az orvosi gyakorlatból.

Tupe Fundoplication

Andre Tupe, mint elődje, Nissen, a nyelőcső elkülönítésének technikáját használja a varratok varrására a membrán lábain. Ebben az esetben a teljes burkolat nem fordul elő, mivel a gyomor alja eltolódik, és nem háromszáz hatvan, hanem száznyolcvan fokos alapkészletet hoz létre. A Tupe technikája egy szabad elülső jobb oldalt feltételez, ami hozzájárul a hüvelyi ideg felszabadulásához. Ezt követően a módszer a mandzsetta kialakulását befolyásoló változásokat két száz hetven fokon változtatta meg.

A módszer fő előnyei a következők:

  • A tartós posztoperatív diszfágia kialakulásának jelentős ritkasága.
  • A gázok jelentéktelen képződése, ami a beteg kényelmetlen érzéséhez vezet.
  • Jó böfögés, nehézség nélkül.

A negatív oldalakból lényegesen alacsonyabb a visszafolyásgátló tulajdonságok, mint a Nissen módszer. A Tupe fundoplicationokat neuromuszkuláris anomáliában szenvedő betegeknél alkalmazzák, mivel a nyelőcsőben előforduló perisztaltikus kontraktilitás meghibásodása miatt nagy a valószínűsége a visszatérő dysphagia kialakulásának.

Alapítvány replikáció Chernousov által

A Chernousov-módszer a legmegfelelőbb megoldás. A műveletet úgy végezzük, hogy háromszázhatvan fokos mandzsettát alakítunk ki, amelynek szimmetrikus alakja van. Módszert dolgoztunk ki a meglévő negatív posztoperatív reakciók alapján, mint például a hüvelyi ideg összenyomása, az orgona csavarása, deformálása, a kialakított mandzsetta helyzetének megváltoztatása.

Chernousov szerint a sebészeti beavatkozás egyik fontos jellemzője, hogy visszatérési korlátozás van. Az időskori műtétben szenvedő betegek nem ajánlottak.

A posztoperatív periódus, amely negatív reakciók nélkül fordul elő, enyhíti a beteget a kezelőorvos állandó látogatásaitól, antiszekréciós, prokinetikus gyógyszerek alkalmazásával.

Nyílt hozzáférésű műtét

A fenti technikák nyílt hozzáférésű műtétet végeznek, általános érzéstelenítéssel. A műveletet a következő módszerek végzik:

  • A felső hasfalba bemetszés történik.
  • A bal oldali máj lebeny mozog.
  • A gyomor alja és a nyelőcső egy része elkészül.
  • Az intraluminalis stádiumot bugy behelyezésével végezzük.
  • A test fala az elülső és a hátsó részén a nyelőcső alsó részén van elhelyezve. Az útnak a választott módszer szerint kell lennie. A mandzsetta kialakulása legfeljebb két centiméterig terjed.
  • A hernialis defektus jelenlétében kruroráfia történik.
  • A test falainak varrása a nyelőcső részének rögzítésével.

A laparoszkópiás és a nem vágási módszerrel történő alapképzés

Ennek a műtéti beavatkozásnak a lényege a mandzsetta kialakulása a nyelőcső alsó részén. De a vágás ebben az esetben nem történik meg. A hozzáférést a laparoszkóp szúrási betétjei speciális szerszámokkal végzik.

A laparoszkópos technika kicsi károsodást, kisebb fájdalmat, rövidített posztoperatív időszakot mutat. A módszer hátrányai közé tartozik a harminc percnél hosszabb működési idő, a tromboembóliás szövődmények, a művelet kifizetése.

Az amerikai sebészek viszont innovatív módszert - transzorális technikát - mutattak be. Az esophago-gyomor csomópont szűkítése a beteg száján keresztül történő klipek használatával történik. Ez jelentősen csökkenti a posztoperatív mellékhatások valószínűségét.

Internetes mentő orvosi portál

A talált hiányosságokról e-mail [email protected].

statisztika
A nap folyamán 15 kérdés került hozzáadásra, 42 válasz érkezett, 8 közülük 4 szakértő válaszát 2 konferencián.

2000. március 4-e óta 375 szakember írt 5117556 választ 2 329 486 kérdésre.

Panaszminősítés

  1. Gastrit44
  2. Reflyuks23
  3. Otryzhka18
  4. Pankreatit16
  5. Poverhnostnyy16
  6. Izzhoga15
  7. Sliz14
  8. Vérvizsgálat12
  9. Pechen12
  10. Holetsistit11
  11. Ezofagit11
  12. Meteorizm10
  13. Yazva10
  14. Skladki10
  15. Pischevod9
  16. Prosvet9
  17. Kolit9
  18. Ponos9
  19. Bilirubin8
  20. Dieta8

Kábítószer-besorolás

  1. De nol14
  2. Trimedat11
  3. Omeprazol10
  4. Omez10
  5. Dyuspatalin9
  6. Kreon7
  7. Enterol6
  8. Ursosan5
  9. Aktivált szén5
  10. Fosfalyugel5
  11. Makmiror5
  12. Pankreatin5
  13. Almagel5
  14. Almagel A5
  15. Enterosan4
  16. IG Bécs N.I.V.4
  17. Lineks4
  18. Meteospazmil4
  19. Nolpaza4
  20. Enterosgel3

gasztroenterológus | 03.ru - online orvosi tanácsadás

válaszok

Irina, hello
Kérjük, ossza meg értékelését a fundoplication hatékonyságáról.
Hogy érzi magát most?

[email protected]
Vitaly Ovechkin

Helló, kedves könyörületes,
Kérjük, ossza meg a műtét utáni tapasztalatait.
Tartsuk össze?
Megpróbálom összegyűjteni a statisztikákat a legnagyobbra, és terjeszteni a közös javára.

GERD, NEM SZÜKSÉGES BARRETT DEPT. SZÜKSÉGES, HOGY MŰKÖDIK? ÉS MILYEN?

Helló, drága orvosok.
A GERD-ben már csaknem 17 éve beteg voltam. 2000 óta, 13 éves kortól. 2000 tavaszán apám meghalt, és tavasszal erősen kezeltem az opiszthorchiasis (nagyon mérgező gyógyszerek, majd a máj dropperekkel történő tisztítása), és az év őszén kezdtem a GERD első tüneteit (égő és torokfájás, a szájpadlás). és az orrban elkezdtem megfulladni, a gyomorégés különböző étkezések (többnyire akut és zsíros) bevétele után gyakori volt. A közösség orvosainak felkérése nem eredményezett eredményt. egy csomó antibiotikumot Egész évben, de az állapotom nem javult, égő érzésem és torokfájásom volt, valamint a légzési nehézség, 2004-ben a terapeutánk arra a következtetésre jutott, hogy van egy strapom, mert nehéz lélegezni, valami akadályozza. Elkezdtem kezelni az Abakán Köztársasági Kórház endokrinológusát, már régóta jodomarin, vagy jód-aktív (és a vizsgálatokból csak egy pajzsmirigy ultrahangot írtam le, de ez mindig a normál tartományon belül volt, és nem változott). Az út mentén időről időre különböző ENT-betegségekre antibiotikum-terápiát vettem, mert a tünetek nem mentek el.
És csak 2012-ben, egy másik terapeuta, a gyomor és a torok és az orr állandó gyújtása miatt, az FGS-re és a gasztroenterológusra irányított. Az eredmények azt mutatták, hogy diagnózisom van: GERD, reflux eszophagitis, cardia elégtelenség és felületi gastritis. 2012-től 2017 márciusáig IPP-t (Omeprazol, naponta kétszer 20 mg) + Gaviscon éjszakára esett, + megváltoztattam az életmódomat, elhagytam a kemény fizikai munkát, diétát mentem (egyáltalán nem iszok alkoholt) Nem dohányzom, nem eszem fűszeres zsíros, sült, csokoládé, gaz.napitkov, stb.), Csak 4 órával étkezés után lefeküdj, aludj felemelt felsőtesttel, bár néha megszakítottam az étrendet, nem tudtam megtagadni az édes (tekercs, sütemény, sütemény, még csokoládé). De a tünetek mindezen években gyakorlatilag változatlanok maradtak, különösen az éjszaka reflux miatt rossz volt reggel, minden a szájban és az orrban savanyú és égő volt, + naponta ugat, nem erős, de kellemetlen, köhögés (mint a régi nagyapja) nagyon kellemetlen a nyilvánosság vagy az asztalnál).
2017 márciusában még rosszabb lettem az orrnyálkahártyán égő érzés mellett, a mellkasomban varrási fájdalmak jelentek meg, amelyek jobb oldalamra, a májom alatt, majd balra, a szívem környékén adtak. Egyenesen Abakanhoz mentem, átmentem az FGS-t (link az FGS eredményéhez az üzenet alján). Hol írtam meg a következőket:
- Felszíni gyomorhurut
- Kardia kudarc
- Barrett nyelőcsője nem zárható ki.
(+ Az anyagot a Biopsziára vittem 1.2. Követem az eredményeket a másik napon.)

Miután az FGS-t elkezdtem fordulni egy terapeutahoz a lakóhelyemben, kvótát kértem a gasztroenterológusnak. De kiderült, hogy most nincs egyetlen gasztroenterológusunk a Khakassia egész Köztársaságában. Horror. Csak szakemberek vannak fizetett orvosi központokban Abakánban. A terapeuta megrázta a fejét, és azt mondta, hogy egyedül fogunk kezelni. Én kifogásoltam, és azt mondta, hogy a konzervatív kezelés nem segít nekem, és azt akarom, hogy legyen egy művelet. De elkezdett meggyőzni engem, azon a tényen alapulva, hogy az esetek több mint felében végzett műveletek után a tünetek ismétlődnek és még súlyosbodnak.
Most már nekem írt nekem egy étrendet (amit még magam is szigorúbbá tettem, mert a szokásos étrend GERD-vel nem segít nekem), alszom most szinte ülve (bár a hátam fáj, éjszaka, és le kell esni. Általában most már nem alszom és lisztet), most már két hétig is gyógyítok: Emanera (40 mg éjszaka, bár a savanyú íz a szájban még mindig nem megy sehova, különösen reggel és 0,5-2 órával minden étkezés után, így én magam is megemeltem) 40 mg-ot fogyasztok reggel és este két napig, de még most is van savanyú adag szájban) + ganaton (50 mg naponta háromszor, 1 fül étkezés előtt) + Gaviscon vagy Pepsan (ha savanyú érzése van a szádban, naponta kétszer-öt alkalommal, leginkább 30-40 perccel veszem őket) Éjszakánként is, ha éjszaka felébredek és a szájban savanyú, 1,5-2 teáskanál e antacidákat is veszek, több órára könnyebbé válik.
A mellkasi fájdalom szinte azonnal a gyógyszeres kezelés megkezdése után következett be. Erős égés és fájdalom az orrnyálkahártyában két hétig, mint nem (és boldoggá tesz). De szinte szinte egész idő alatt savanyú, főleg az érzés súlyosbodik étkezés után és reggel. Ez idő alatt többször voltam a terapeuta recepcióján. Elmondom neki, hogy ha a kezelés nem segít nekem tovább, és még inkább, ha a Barrett Gullet diagnózisa megerősítést nyer, akkor azt akarom, hogy a Nissen Fundoplication művelet legyen. Az orvos elriasztja, mondja a fiatalok, meg kell próbálnunk konzervatívan kezelni. De mi van, ha rosszabbodik? Nem tudok dolgozni, nem tudok hajlítani és megterhelni a sajtó területét. Naponta 5-ször kell enni kis adagokban, mint egy baba. Kinek szüksége van rám, gyakorlatilag le van tiltva. De ez az, hogy senki, aki e betegséggel jár, nem ad rokkant.

De a fő kérdés a műveletben. Nem tudom, mit tegyek? Érdemes-e a Nissen-nél Fundoplication-et csinálni? És ha igen, melyik, nyitott vagy laporoszkópos? Szelektív proximális vagotomia alkalmazásával? És ha igen, milyen klinikán ajánlaná nekem egy műveletet?

Nissen fundoplication

Jó nap mindenkinek! Valószínűleg mindent rendben kell írni. A nevem Ljudmila és csodálatos családom van! A férjem és én 10 évig hivatalosan és 5 évig hivatalosan élünk.) A lányom neve Darya fia, Zakhar. A fiam szeptember 5-én van. A lánya fél hetes. Terhesség Zakhar-nal könnyű volt. Végül is született. 4 év múlva már 2 alkalommal teherbe esett. A terhesség keményen zajlott, erős toxikózis, későn gesztózis, minden ultrahangban a baba mindenben rendben volt.

Lányok, helló! Egy kicsit több mint egy hónappal ezelőtt egy reflux elleni műveletet hajtottak végre (Nissen fundoplication). A művelet sikeres volt, a posztoperatív időszak sima. Kezdetben minden nagyon jó volt, a fia végül elkezdte lenyelni a darabokat, eldobta mindazt, ami nem szögezték be, egész nap rágott valamit, sok új érzést és ízlést. aztán felvettük a rotovírust, kezeltük, ahogy kellett, minden elment, és most a hányás második hetében, darabokra, folyékony élelmiszerekre. Egyáltalán nem hajlandó enni, úgy tűnik számomra, mert ő maga fél a hányástól. Pediashurán élünk. Az FGS mindent megtett.

És ma már a műtét után első alkalommal hánytunk fel, a Nissen fundoplication. 1 év és 2 hónap. Tényleg valami mandzsettával. Vizsgálatra csak decemberben kerül sor. De Emil megbetegedett, 38,5 ° C volt. Valószínűleg a hőmérséklet miatt. De a mandzsettának meg kell tartania.

Jó nap mindenkinek! Valószínűleg mindent rendben kell írni. A nevem Ljudmila és csodálatos családom van! A férjem és én 10 évig nem hivatalosan és 5 évig hivatalosan élünk.) A lányom neve Darya fia, Zakhar. A fiam szeptember 5-én van. Gyermekek egy héten belül egy fél éven át. A terhesség a Zakhar-nal egyszerű volt. És most, 4 év múlva, 2-szeres terhes lett, a terhesség nehéz volt, erős toxikózis, későn gesztózis, minden ultrahangban a baba rendben volt.

A Gasztroentológiai Intézetünkben feküdtünk. Tegnap a kijelentéseim voltak a kezemben. Az orvosok következtetése szerint tehát: Klinikai diagnózis: a veleszületett hamis baloldali diafragmatikus sérv sebészeti kezelésének állapota (03/25/10), laproszkópos Nissen fundoplication (03/15/11), laproszkópos műanyag javítás a bal oldali membrán kupola hibájában (08.29.12 ). A hasi nyelőcső kompenzált szűkülése (amit a moszkvai kórházban achlacianak neveztek) Distal eszophagitis (a disztális nyelőcsőgyulladás (akut vagy krónikus) gyulladásos folyamat a nyelőcsőben, vagy inkább a disztális részében.) A gyomor nyálkahártya nyelőcsőbe történő behatolása. (Prolapszusok és invaginációk. Gyakran.

Volt egy ötlet, hogy megmutassuk hegünket. Az orvosok, akik látták, azt mondják, hogy szuper méltóságteljesen.

Krurorafiya. Kétoldalú fundoplication a TOUPET 270 segítségével

Krurorafiya. A TOUPET 270 által végzett kétirányú fundoplication egy hiatal hernia kezelésére előírt művelet. A fundoplication lényege a „mandzsetta” létrehozásában rejlik, amellyel a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő öntése megáll. A gyomor alapjainak falától (elülső és hátsó) létrehozva a szimmetrikus mandzsetta 270 ° -kal fedi le a nyelőcsövet, de a hüvelyi ideg ágának áthaladásának helyén szabad marad. A laparoszkópia során a krurorafiya is elvégzésre kerül, amelynek célja a nyelőcső diafragma megnyitásának normál méretre történő szűkítése, aminek következtében a relapszus valószínűsége tovább csökken.

A laparoszkópiával végzett sebészeti beavatkozás során a monitoron megjelenik a működtetett terület nagyított képe, így a terület minden anatómiai jellemzője jól látható, ami lehetővé teszi a sebész számára, hogy a lehető legnagyobb pontossággal végezzen manipulációkat az edények, a fasciális terek, a hüvelyi ideg területén. A hasüreg felső részének anatómiai jellemzőinek helyreállításával és a funkcionális nyelőcső-szelep rekonstrukciójával a beteg később normális életet vezethet gyógyszerek nélkül.

Jelzések és ellenjavallatok

  • a konzervatív terápia hatástalansága;
  • nagy sérv;
  • szövődmények: fekélyek és nyelőcső eróziója, vérzés, nyelőcsőgyulladás stb.
  • a csúszós nyelőcső-gyulladás jelenléte a jogsértés kockázatával;
  • a nyelőcső nyálkahártya diszplázia a malignitás kockázatával;
  • néhány vérzavar;
  • súlyos dekompenzációs stádiumban (szívbetegség, veseelégtelenség, stb.) t
  • rák a terminális szakaszban.

A crurorafii és a TOUPET 270 kétoldalú fundoplication előnyei

  • A fundoplication - a gyomorfalból készült mandzsetta létrehozása a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való dobásának megakadályozására - biztosítja a záróizom működését, valamint a természetes védelmi funkciók megőrzését: böfögés, gag reflex.
  • A gyógyulás után a páciens normális életet tud vezetni anélkül, hogy komoly korlátozások és szükség van a gyógyszerek rendszeres használatára.
  • A laparoszkópia során végzett minden manipulációt vizuális ellenőrzés alatt végezzük, ami kiküszöböli a fontos anatómiai struktúrák károsodását: a hüvelyi ideg, az erek stb.
  • A helyreállítási időszak minimális időt vesz igénybe.
  • A posztoperatív szövődmények kockázata minimális.
  • Kiváló kozmetikai eredmény a műtét után: a bőrön csak 3-4 észrevétlen nyoma marad.

Orvos megjegyzése

Ha gyomorégés, böfögés, gyomorfájdalom az evés vagy a fizikai erőfeszítés után arra kényszerít, hogy folyamatosan vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek csak ideiglenes megkönnyebbülést okoznak, forduljon orvoshoz; ez lehet a nyelőcső membránjának agya. A lapuroszkópia segítségével a TOUPET 270-ben kétoldalú fundoplikációval rendelkező Krurorafiya a leghatékonyabb módja annak, hogy megszabaduljon a betegségtől és helyreállítsa az életminőséget. A legfeljebb 120 percig tartó műtét érzéstelenítés alatt történik, a betegség stádiumától függően, 2-6 napig lehetséges a kisülés, és 2-3 hét múlva a betegek már visszatértek a munkába. De a legfontosabb dolog az, hogy a műtét után nem szükséges gyógyszert szedni és szigorú étrendet követni. Kétségtelen a sebészeti kezelés szükségessége? Klinikánkat átfogó vizsgálatnak vethetjük alá, majd megvitatjuk a kezelés lehetséges módszereit, beleértve a konzervatív terápia segítségével a gyógyulás valószínűségét is. A klinikának van egy napos kórháza, amelyben a betegek minőségi kezelést kaphatnak állandó kórházi tartózkodás nélkül. Ne mondja ki a betegségeiért, haladéktalanul tegyen egy találkozót!

Miért jobb a cruroraphy és a kétoldalú fundoplication a TOUPET 270-rel a svájci egyetemi kórházban?

  • Klinikánkban kifejlesztették a szerző a nyelőcső ürülékének működését. A mai fejlesztéseknek köszönhetően a visszaesések száma nem haladja meg a 2% -ot.
  • A klinika évente több mint ezer egyedi sebészeti beavatkozást végez, és az egyes páciensek végrehajtási módját csak egyedileg választják ki.
  • Működés közben a vezető vállalatok legújabb generációjának berendezéseit és anyagait használják, minden manipulációt a közeli struktúrák károsodásának, a vérzés és más szövődmények kialakulásának kockázata nélkül végeznek.
  • A klinikát a legmagasabb kategóriájú tapasztalt szakemberek adják, a szakterületükön belül, mindegyikük folyik több mint száz technikával.
  • Az a tény, hogy a HHD diagnózisában szenvedő betegeknél gyakran olyan műtéti beavatkozást igénylő társbetegségek vannak, amelyek során a műtét során egyidejűleg több beavatkozás is lehetséges egy érzéstelenítés során; Klinikánkban több mint 20 éve végeztek egyidejű műveleteket.

Gyakran ismételt kérdések

Felkészülés a crurorafii-ra és a kétoldalú fundoplication-re a TOUPET 270-en - mi ez?

A műtét előtt néhány nappal a puffasztást okozó termékeket ki kell zárni a menüből, a beavatkozást üres gyomorban végzik, az utolsó étkezés legalább 8 órával a műtét előtt, mielőtt az eljárás előtt alaposan meg kell tisztítani a beleket. Ha bármilyen gyógyszert szed, figyelmeztetnie kell az orvost, lehet, hogy ideiglenesen ki kell zárnia néhány gyógyszert.

Milyen következményekkel járhat a hajóút elhagyása és a TOUPET 270 által nyújtott támogatás?

Ha elutasítja a kezelést, nem zárhatja ki a súlyos szövődmények előfordulását. Ez lehet a nyelőcső gyomorfekélye, a perforáció következtében a vérzés, a sérülés szorítása. Emellett a statisztikák szerint a betegség kialakulását követő 5-6 év alatt a malignus daganat megjelenésének valószínűsége háromszorosára nő, 10 év elteltével a malignitás kockázata 5-ször nő. A daganat megjelenése a gyomor tartalmának a szövetre gyakorolt ​​hosszantartó hatásával jár, aminek következtében epiteliális metaplazia alakul ki.

Vannak-e komplikációk a crurography és fundoplication szerint a TOUPET 270 és melyik?

A műtét során, mint minden műtéti beavatkozásnál, fennáll a szövődmények kockázata, például a szomszédos szervek és szövetek károsodása miatt bekövetkező vérzés, a hüvelyi idegek törzseinek károsodása. A műtét utáni nemkívánatos következmények között nem zárható ki a bélelzáródás, a peritonitis, a dysphagia, a csuklás, stb. A sebész tapasztalata és a modern berendezések rendelkezésre állása azonban minimálisra csökkenti a szövődmények valószínűségét.

Hogyan történik a rehabilitáció az elvégzett krurográfia és fundoplication után a TOUPET 270 szerint?

A beteg a műtét napján is el tud szállni az ágyból, néhány óra elteltével egy kis vizet iszik, másnap pedig folyékony és meleg étel. A visszafolyásgátló szelep helyes telepítésének ellenőrzéséhez a műtétet követő napon a kontrasztot alkalmazó röntgenvizsgálatot végzik. Fokozatosan, az étrend bővül, a beteg fokozatosan szilárd konzisztenciájába megy - minden erőfeszítést a nyelőcső irritációjának megelőzésére kell fordítani. Ezt csak étrend segítségével lehet elvégezni: az első 1,5-2 hónap - szigorú, majd hat hónapon belül zökkenőmentesen lágyul. És bár a beteg a műtét után 2-3 héttel visszatérhet a munkába, a teljes gyógyulás körülbelül 6 hétig tart.

Milyen típusú érzéstelenítést alkalmaznak a TOUPET 270 termesztésében és fundoplikációjában?

A műtét során általános érzéstelenítést alkalmaznak. Általában az izomrelaxánsok használatával végzett intubációs érzéstelenítést alkalmazzuk. A beteg nem érez fájdalmat a műtét során vagy a műtét utáni időszakban.

betegség

Hernia HH

A diafragma (HH) nyelőcsőnyílásának a sérülése a nyelőcső betegsége, és a membrán ligamentus készüléke, amelyben a diafragma nyelőcsőnyílása kiterjed, és a nyelőcső és a gyomor megkötő kötések nyúlnak ki. A nyújtás eredményeképpen a gyomor felső része belép a mellkasi üregbe, és az alsó nyelőcső sphincter munkája zavar.

Iratkozzon fel egy konzultációra: 8 (495) 782-50-10

Alternatív technikák

A nyelőcső jóindulatú tumorainak kezelése

A klinikánkban használt kardia operatív technikájának sajátos jellemzője a laparoszkópos hozzáférés alkalmazása az ilyen beavatkozások elvégzéséhez és további instrumentális módszerek alkalmazása...

A nyelőcső ürületeinek laparoszkópos műtéti módszerei

Gyakorlati munkánk során laparoszkópos technikákat alkalmazunk a nyelőcső nyelőcsőnyílásának a sérülésének kezelésére. A laparoszkópia nagyítása a monitoron lehetővé teszi a...

A cardia achalasia sebészete

Ennek a helyzetnek a megközelítésének egyik jellemzője a laparoszkópos módszerrel végzett sebészeti kezelés indikációinak korábbi meghatározása (a hasfal több szúrása után). Ha laparoszkópos...

Szakemberek ezen a területen

Puchkov Konstantin Viktorovich

Ph.D., professzor, a SwissClinic vezetője

A Klinikai és Kísérleti Sebészeti Központ igazgatója

Az endoszkópos sebészek egyesületének teljes tagja, az endoszkópos sebészek európai egyesületének tagja, az ázsiai endoszkópos sebészek szövetségének első orosz tagja.

Bernd Boyar

Ph.D., professzor

Igazgatósági tag AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. A Német Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Intézet (DGGG) 2009-től kezdve a Gynekológiai Endoszkópia Egyesületének tagja. A nemzetközi együttműködésért felelős Európai Gynekológiai Sebészeti Társaság igazgatótanácsának tagja.

Puchkov Dmitry Konstantinovich

MD sebész, koloproctológus, szülész-nőgyógyász.

Sebészeti beavatkozások koloproctológiában és általános műtétben. 2012-től a Karl Storz képzési központban a „Laparoszkópos sebészet alapjai” és a „Laparoszkópos kolorektális sebészet” témakörökben előadóként és képzési kurzusokat tart a sebészeknek.

Tupa alaptámogatási vélemények

Én vagyok az, aki mindig azt mondja: "Mosolyogj", mert tudom, hogy minden rendben lesz!

Hozzáadva (2012.07.25., 22:57)
---------------------------------------------
Kérlek, kérlek, tud valaki találkozni ezzel, ha savanyú ízű étkezés után fokozott savasságot jelent.

Kreon, lásd a felső sort, a menü típusát? Megnyomja a "Menedzsment" - "Keresés a webhelyen" - parancsot - írja a "savanyú". clack, kapunk minden információt erről a kérdésről

A nyelőcső hernia

15/15/15 11:38 Válasz az üzenetre A nyelőcső hernia

Anischenko. V.V. üzletember. Visszaadja a pénzt a recepciónak, de nem beszél, küldje el a terapeutáknak, hogy erősítse meg a diagnózist. Teljesen, beleértve a ph-metryt is. Egy napos kórház is tanácsot ad!

Ha beveszed a műveletet, akkor ez körülbelül 70-80 ezer körül jár. Ezután kérje meg a műveletet a Tupe módszerével 270 fokos mandzsettával. Nissen módszer, bár elosztva. de sok visszaesést ad. Általában gondolj százszor, és olvassa el a véleményeket.. a működési állapot után. Nem mindenki segíti a műveletet, és problémákat lehet hozzáadni!

15.05.15 12:08 Válasz az üzenetre: A nyelőcső hernia.

✠ Egy varázspálcánál a fő dolog nem a hosszúság, hanem a mágikus tulajdonságok ✠

15/15/15 9:31 Válasz egy üzenetre A nyelőcső hernia.

Elena Anatolyevna
Nem ajánlom személyesen!

15.05.15 12:26 Válasz az üzenetre Re: Hernia of the barangol

15.05.15 12:46 Válasz az üzenetre Re: Hernia a nyelőcső LETS felhasználó Darth_Vader

Elena Anatolyevna
Nem ajánlom személyesen!

15.05.15 13:02 Válasz az üzenetre Re: Hernia of the nyelőcső

15.05.15 13:06 Válasz egy üzenetre A nyelőcső hernia

15.05.15 10:08 Válasz az üzenetre Re: Hernia a nyelőcső LETS felhasználó Darth_Vader

✠ Egy varázspálcánál a fő dolog nem a hosszúság, hanem a mágikus tulajdonságok ✠

15.05.15 16:04 Válasz Re: Hernia a nyelőcső üzenetére

15.05.15 16:21 Válasz az üzenetre Re: Hernia a nyelőcső LETS felhasználó Darth_Vader

Egy civilizált bolygó képviselője vagyok, és követelem, hogy kövesse a szókincsét! (C)

15.05.15 14:12 Válasz az üzenetre Re: Hernia a nyelőcső LETS felhasználó Darth_Vader

és milyen tünetei vannak.
3 fokos nyelőcsővel is rendelkezem.
Tünetek: állandó légzés és keserű íz a szájban.
A PPI más, nincs áram.
Attól tartok, hogy műtétre van szükségem, rengeteg relapszus van az emberekben.
de én is tudom, hogyan éljek velük.
mondta az orvos, miközben nem öltötte el a keserűséget, a gyomorégést és a levegővel való bosszantást.
egy frakcionált diétán ült, 10 kg-ot elveszett, nincs értelme

15.05.15 10:54 Válasz az üzenetre: Re: Hernia a nyelőcsőből

15/05/15 11:23 Válasz az üzenetre: Re: Hernia a nyelőcsőből

15.05.15 13:15 Válasz az üzenetre Re: Hernia a nyelőcső LETS felhasználó Darth_Vader

15:15 14:34 Válasz Re: Hozzászólás küldése.

✠ Egy varázspálcánál a fő dolog nem a hosszúság, hanem a mágikus tulajdonságok ✠

15.05.15 18:56 Válasz egy üzenetre A nyelőcső hernia.

15.05.15 19:12 Válasz az üzenetre Re: Hernia az ABVGDEIKA VO-k nyelőcsövének

✠ Egy varázspálcánál a fő dolog nem a hosszúság, hanem a mágikus tulajdonságok ✠

15.05.15 21:53 Válasz az üzenetre Re: Hernia a nyelőcső LETS felhasználó Darth_Vader

15/05/15 13:44 Válasz az üzenetre Re: Hernia a nyelőcsőből

15.05.15 13:45 Válasz az üzenetre Re: Hernia a nyelőcsőből LETTER felhasználó Doctor_Vazelin

Válaszul: Közúti kórház 2950 ezer, ha nem hazudik Az útkórházban Roentgenoscopy már 3250 ezer!

Én is Obl kórházban csináltam, minden összhangban van a sovdepovski-szal, de az új berendezések és a 2000 ezer ár!

15:15 14:19 Válasz az üzenetre Re: Hernia a nyelőcső LETS felhasználó Darth_Vader

Válasz a következő üzenetre: Re: Hernia of the esophagus LETTER felhasználó ABVGDEIKA

Válasz a Re: Hernia a nyelőcső üzeneteire.

Ezen az oldalon voltam
hogyan olvasott, hogy az emberek írnak, a haja a végén állt,
Már nem megyek oda

07/04/15 19:24 Válasz az üzenetre: Re: Hernia of the barangol.

✠ Egy varázspálcánál a fő dolog nem a hosszúság, hanem a mágikus tulajdonságok ✠

15/07/15 1:20 Válasz az üzenetre: A nyelőcső hernia

15/21/15 9:51 Válasz az üzenetre: Re: Hernia a nyelőcső HEROD felhasználói kezdeményezőjétől

Elena Anatolyevna
Nem ajánlom személyesen!

15:15 6:40 Válasz az üzenetre Re: Hernia a nyelőcső LETS felhasználó Darth_Vader

A női logika az abszurd gyártás során az első megoldást találjuk, amit megtaláltunk, és azt a törekvéseink jelentését jelentjük.

2010.07.13. A gyomor radiográfiája. Állapot a fundoplication után.

A nő 43 éves, 2007-ben befejezte az alapkezelést. Fogadott panaszok hányásról, puffadásról. Az Ön véleménye erről a szkópiáról?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1270.jpg?itok=IR7nke97
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1274.jpg?itok=1OwQkd_g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1276.jpg?itok=gHl1aMGU

És mi a művelet?

Vagy szelektív vagotomia?

Nem tudom, hogy ezeket a képkockákat konzultációra vitték fel. Vagotomia, amit 15 évig nem tettünk, így nem volt.

És ebben az esetben nem lehet pusztán aberráns hasnyálmirigy jelenléte?

- Tudod, néhány orvosnak van egy messiás komplexje - meg kell menteniük a világot. És van egy Rubik komplexum - meg kell oldanod a rejtvényeket.

Nem hiszem, hogy megpróbálom később elmagyarázni, hogy miért nem lehet ez a verzió első helyen.

Mi ez? Jelölt sárga nyilakkal?

A piros körben megjelöltet nem veszik figyelembe - a sebészek itt dolgoztak, és egy ilyen „munka” során a hüvelyi ideg egyes ágait átlépték.

Valentin Lvovich, ez egy nő. Nos, ne vetítsd le.

A "kontraszt" ebben a helyen a piros nyilak.

Feltételezem, hogy a fémtartó a melltartóból. Úgy gondolom, hogy ez semmi köze a javasolt patológiához. És megismétlem: a tanulmányt nem végeztem el én, csak felvettem a filmet bemutatott filmet.

A "kontraszt" ebben a helyen a piros nyilak.

Valentin Lvovics, ez az én kiadványom, a szerző jobb oldalán, én magam is feltettem egy kérdést, és kérem kollégáimat, hogy terjesszék elő a változataikat. És kérdezel.

Ha ez lenne a kiadványod, megpróbálnám elmagyarázni, hogyan „látom” és „mi teszi a kontrasztot ott és ott”.

És nyilvánvalóan volt egy kicsit kontraszt (bárium), ami nem egy teljes akadályt sugall, hogy részben átmegyünk a duodenumban. Pontosan így tettem ezt.

Feltételezem, hogy a fémtartó a melltartóból. Úgy gondolom, hogy ez semmi köze a javasolt patológiához. És megismétlem: a tanulmányt nem végeztem el én, csak felvettem a filmet bemutatott filmet.

"Hiszel" vagy biztos benne?

A "kontraszt" ebben a helyen a piros nyilak.

Valentin Lvovics, ez az én kiadványom, a szerző jobb oldalán, én magam is feltettem egy kérdést, és kérem kollégáimat, hogy terjesszék elő a változataikat. És kérdezel.

Ha ez lenne a kiadványod, megpróbálnám elmagyarázni, hogyan „látom” és „mi teszi a kontrasztot ott és ott”.

És nyilvánvalóan volt egy kicsit kontraszt (bárium), ami nem egy teljes akadályt sugall, hogy részben átmegyünk a duodenumban. Pontosan így tettem ezt.

De nem látta a pácienst, és nem vizsgálta meg. Csak képeket hoztál.

VK Mit gondol, hogy nem láttam a beteget. Láttam a beteget, és megvizsgáltam, de más módszerrel. Amit később megmutatom. Kérem, ne fordítson egy meglehetősen érdekes és ritka megfigyelést az árvízre. Minden rendben van, megvitatjuk az ügy lényegét, OK?

Írta: Dr.Mario, 2010. július 14. - 18:40. #

Nem akarok "dicsekedni", de meg tudtam jósolni ezeknek a kereteknek a helyes diagnózisát. By the way, ez a szkópiás vizsgálat nem az enyém, ők hoztak nekem ezeket a kereteket filmre konzultáció céljából. A számukra a diagnózist feltételeztem, és később megerősítettem a feltételezést.

Um, amit az idézet vezetett.

Nos, őszintén, Valentin, fáradt veled, ha versenyez. Nem szeretné megvitatni a megfigyelést? De átkozott, ne. Ne beszélj. Nem szeretné megvitatni a rádióban? (Bár éppen azért, mert ez egy klasszikus másolat, úgy döntöttem, hogy itt mutatom be). Ezután a hó közzététele és a végével foglalkozunk, nézzük meg a radiográfiát. Őszintén szólva, próbáljuk meg kommunikálni rendesen? Érdekes hozzászólást tettem!

Mario, a kiadványai mindig érdekesek, ha lényegében semmi sem jut eszembe. Kiderül, hogy van egyfajta elzáródás a 12. bélben. Természetesen szükséges, hogy anamnézis legyen a hasnyálmirigyből, bár ennek a mirigynek a rákja nem ritka, ami érdekes lehetne

Ha az eset ritkán fordul elő, a hajó a bélbe szorulhat?

Türelem, adj 40-60 percet, csak CT-t készítek publikálásra. Higgyen el nekem, az ügy megoldása nagyon érdekes lesz, és nagyon hasznos lesz újra olvasni az üzeneteit egy példányban. Nem „játszom” a nyilvánosságnak, és nem „felmelegítem” az érdeklődést, én magam voltam. Tegnap hoztak nekem egy szalagot, és tegnap konzultáltam és véleményt nyilvánítottam róla. CT-vizsgálat ma. Megértem, hogy egy kicsit „kockáztattam”, hogy tegnap a radiographia.ru-nál scopyeket küldtem, mielőtt elvégeztem a CT-vizsgálatot, valószínűleg túlságosan biztos voltam abban, hogy igaza voltam. Szóval eléggé feszültem az idegeket és agyakat.

"amatőrök önbizalma - a szakemberek irigysége"

Tatiana egy nagyszerű változat! A vese zhabryushinno logikailag lehet. De nem! És a verzió szuper jó, tegnap is gondoltam rá

Nem kétséges, hogy az ügy érdekes, de aludni fogok, az első dolog, amit csinálok, a webhelyre nézek, hogyan végződött

Most már aludj, hogyan!

"amatőrök önbizalma - a szakemberek irigysége"

Szóval, megnéztem a scopia másolatait, és így kezdtem megérteni: a fundoplication működése meghiúsult, a nyombél a nyúlvány, a blokk / elzáródás D3 szintjén volt, míg a kontrasztot tovább vizsgáljuk. Úgy tűnik, hogy valami kívülről présel / megöli, "merevség" nélkül, mert az akadályok hiányosak és nincsenek bruttó változások. Ha van egy tumor, akkor teljesen összezúzódna, nincs mozgékonyság, és a hurok duodenum különböző keretekben megfordul. Röviden, az ilyen gondolatok megvilágítottak, és azt javaslom, hogy egy hasi CT-vizsgálatot végezzek, hogy megerősítsem a találgatásomat. Itt bemutattam néhány kulcsfontosságú részt. Teljesen tanulmányozható ezen a linken (ez nem reklám!); A DICOM fájl letölthető innen.
Várakozás a véleményedre.

Igazad van, ha megnézed az egész tanulmányt, nagyon érdekes anatómiai jellemzőket láthatsz, nem csak az AMK-t. Például hasnyálmirigy homokóra formájában.

Nem számít, holnap megpróbálom a kulcsfontosságú vizsgálatokat magyarázatokkal és nyilakkal közzétenni.

P.S> CT csak egyike a vizualizációs módszereknek, a lényeg nem a módszerben van, hanem az orvostudomány anatómiájában és ismeretében. Ezért csak a nanotomiát kell olvasnod, hogy hogyan néz ki a CT-re, és a többiek követik!

Már ebben a fejlődési szakaszban, amikor túl lusta tanulni, úgy tűnik, hogy léteznek alapvető ismeretek, és talán nem ismeri a részleteket. De nincs sehol, hogy menjen, minden új lesz, különben ez lesz a vége.

És nem tűnik furcsanak, hogy növelje a CT-ben a gyomor méretét és a röntgenfelvételen a normál gyomorméretet?

Nem, 15 perccel a felvétel előtt 15 liter kontrasztanyagot tartalmazó italt adtam a páciensnek a gyomor és a nyombél megfelelő feltöltésére. A scopy-ban feltételezem, hogy csak egy szemüvegre korlátozódott.

Semmi bűncselekmény az egyik kollégámnak, de kérdésem volt. Mindig azt hittem, hogy a szovjet klasszikus roentgenológia iskola a legerősebb a világon. És kiderült, hogy az orosz településeinken szinte senki sem tudott helyesen, egyértelműen / bizalmasan válaszolni másolattal, de egy külföldi telephelyen 2 orvos van egyszerre (egyébként elég fiatal). a repüléssel adták meg a helyes diagnózist, és nem mutattam nekik sok képet, mint itt. Igazán furcsa.

Nos, és a "nyugati" fejlett sebészek, akik a "hasban" voltak, nem vették észre ezt a feltételt? Vagy az egész klinika megjelent a műtét után?

Valentin, ne habozzon: "Nyugat vagy fejlett", mit jelentenek ezek aláhúzott zsémbes. Tájékoztatásul működött a Szovjetunió diplomája, és nem a nyugati iskola diplomája. Valentin, mindenki hibázik, de ebben az esetben nem sebész hiba, hanem diagnosztikai hiba.
Kezdjük azzal a ténnyel, hogy a duodenum tömörítési szintje ZABRUSHINNO (anatómia, anatómia), és a nyelőcső szintjén működött a gyomorba, így nem láthatták a tömörítést. És végül a laparoszkóposan végrehajtott művelettel végzünk.

Ui És mégis, a páciensnek van gyomor, az orvos, a hasüreg. A has nem egy nagyon helyes kifejezés egy orvosi fórum számára.

És nem tűnik különösnek, hogy a beteg AMN-je csak a műtéti műtét után 43 év és 3 év után keletkezett, de korábban, ez az AMN nem jelentkezett. Sebészeti agresszió volt - egy művelet, amely után megjelentek a jelzett klinika és a „képek”. Talán a sebészek túlburjánzik?

Vagy talán tüskék?

Egyetértek Mario, hogy a gyomor, és nem a "has", itt - sajnálom. De van olyan dolog, mint a "hasüreg felülvizsgálata", pontosan a művelet során. És senki sem teases senkit.

Rendkívül konstruktív párbeszéd van.

"Kezdjük azzal a ténnyel, hogy a duodenum kompressziós szintje ZABRUSHINNO (anatómia, anatómia), és a nyelőcső átmeneti szintjén működött a gyomorban, így nem láthatták a tömörítést.

Ez, nagyon alig, de emlékszem. De egy művelet művelet. A laparoszkópos beavatkozások után komplikációk lépnek fel.

Valentin, ha működik, azt jelenti, hogy volt egy klinika, és ez a reflux klinika. A reflux oka - lehet stázis, ok-okozati stádium - AMK. Nem ismerem a teljes történetet, ezért logikát használok. Ez nem az első megfigyelésem az AMK-ról, korán már kompenzálva van, a betegek alkalmazkodnak, bizonyos helyet foglalnak el evés közben stb. Az életkor - a helyzet súlyosbodik. De ez minden elmélet. És most egy tény - ha gondosan megnézzük a CT-t, akkor nem lesz ilyen kérdése, mert a CT-n az AMK összes kritériuma: a BWA kisülés szöge 6–7 fokkal (gyakorlatilag párhuzamos az aortával), a bal oldali vénás „olló”, a hasnyálmirigy ollója. ez homokóra formájában van). És ez egy veleszületett rendellenesség, és a retroperitoneális térben található. Nem semmiért nem mindig állok: olvassa el az anatómiát! Akkor sok kérdés eltűnik. Az adhéziók nem jelentkezhetnek retroperitoneálisan, ha a peritoneális üreg belsejében működtek, és semmilyen módon nem képesek az adhézió kialakulásához, csak akkor, ha a betegnek retroperitoneális fibrosisa van, de nagyon ritka betegség.
Valentin, őszintén mondd el nekem a kérdéseidet? Pontosan mit akarsz megérteni? A KT objektíven mutatja az AMK-t, ha valami nem egyértelmű a KT-től, és hogyan néz ki, így közvetlenül kérdezed!