A legfrissebb adatok szerint a gyomorrák a világon a rosszindulatú daganatok közül a negyedik helyen állnak. A halálesetek gyakoriságában csak a tüdő, a mell és a máj rákja van a gyomor előtt. Minden évben 100 000 ember közül 9-en halnak meg a gyomorrákban a világon.
Mi okozza a fontos szerv rosszindulatú daganatait? Vannak-e a betegség korai tünetei? Lehet-e megakadályozni a gyomorrák kialakulását?
Kezdjük a kockázati tényezőkkel. Természetesen genetikai hajlamok: ha egy személy legközelebbi rokonai gyomorrákban vannak, akkor a betegség valószínűsége jelentősen megnő. A genetikai komponens a gyomorrák előfordulásának eseteinek egyharmadát teszi ki. A gyomorrákos betegek közvetlen rokonaiban a betegség kockázata 6-szor nő.
De szerencsére a gének önmagukban nem elegendőek a szörnyű betegség kialakulásához. A táplálkozási és környezeti tényezők jelentős szerepet játszanak. Például az étkezési só (sózott hal, hús, zöldség, tenger gyümölcsei) feleslegben levő étrendje a gyomor epitéliumának ozmotikus károsodását okozza, és hozzájárul a gyomor nyálkahártyája által okozott baktériumok gyomor nyálkahártyájának gyarmatosításához. A talaj, a víz, az élelmiszer-nitritek és a nitrátok magas tartalma (különösen a kolbászokban, füstölt termékekben, zöldségekben, kémiai feldolgozás alatt állnak) azt eredményezi, hogy a gyomorban nitrozaminokká alakulnak, amelyek erős rákkeltő anyagok. A vitaminok (C, A, E) hiánya az élelmiszerekben, az antioxidánsokban, a dohányzásban, az alkoholfogyasztásban is jelentősen növeli a gyomorrák kialakulásának kockázatát.
DE! A gyomorban a rosszindulatú daganat kialakulását befolyásoló egyik legfontosabb tényező a Helicobacter pylori baktériummal rendelkező személy fertőzése.
1994-ben a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség („Nemzetközi Rákkutató Ügynökség”) H. pylori fertőzést tulajdonított az I. osztályú rákkeltő anyagoknak („bizonyítottan bizonyított”). A H. pylori fertőzés jelenléte 4-20 alkalommal növeli a gyomorrák kockázatát. Gyomorrákban szenvedő betegeknél a H. pylori fertőzés az esetek 60-90% -ában található. Sajnos országunk a népesség rendkívül magas fertőzésével rendelkező régiói közé tartozik, Oroszország lakosságának 75% -a e baktérium hordozói. A csalás az, hogy a legtöbb esetben a fertőzés nem jár tünetekkel és betegekkel évekig, és gyakran él évtizedek óta egy látszólag „békés” közösségben ezzel a mikroorganizmussal, míg a patológiás változások kaszkádja kezdődik a gyomorban. Először felületi gyulladás lép fel, majd atrophikus gyomorhurut, további intesztinális metaplazia, amely már rákbetegség, majd dysplasia és rák. Ismeretes, hogy a krónikus gyomorhurut előfordul a gyomorrák előfordulása az esetek 73,5-85% -ában. Szerencsére ezek a folyamatok rendkívül lassúak, sok évet vesz igénybe, és ha időnként vizsgálatot végzünk (a H.pylori-vizsgálattal végzett eszophagogastroduodenoscopy), akkor a gasztritisz stádiumában fogják meg a betegséget, az antibiotikum terápiát a káros baktérium kiküszöbölésére szánják. ! Fontos, hogy a legtöbb ember gyermekkorában fertőzött baktériummal (rosszul feldolgozott edények, piszkos kezek, háztartási cikkek), és a felnőttek 90% -ánál nem fordul elő (a kezelés után) (megszerzett immunitás).
Természetesen hatalmas országunk 75% -a nem igényel és nem igényel antibiotikum-terápiát, mert a gyomorrák nem fordulnak elő minden fertőzött emberben, hanem csak a „gonosz” tényezők kombinációjával.
Ezért szigorú indikációk vannak a H.pylori kezelésére: az orvos erősen ajánlja a kezelést, ha maga a következő betegségek vagy előzményadatok szerepelnek a H.pylori mellett:
- MALT-ohm gyomor
- Atrophikus gastritis
- Peptikus fekély vagy nyombélfekély
- Az 1 térdben lévő rokonok betegek voltak, vagy gyomorrákban haltak meg
Ezen túlmenően, még ha még nem alakult ki betegség, de a beteg a baktériumoktól megszabadulni kíván, antibakteriális terápiát is kap.
Fontos emlékezni arra, hogy gyakran a gastritis, az atrófia, a bélmetaplazia és a korai gyomorrák nem mutatnak tüneteket, hasadást, hányingert, fájdalmat az epigasztriás régióban, étvágytalanságot, túlcsordulás érzését és gyors étkezést követően zavart a beteg. A gyomorrák nyilvánvaló tünetei, mint például a megelőző napon fogyasztott ételek hányása, rothadt böfögés, vér hányása, fogyás, gyengeség, sápaság, csak a gyomorrák előrehaladott szakaszaiban jelentkeznek, amikor sokkal nehezebb megmenteni egy személyt! Ezért, ha bármilyen panaszod van, ne késleltessétek a gasztroenterológus látogatását, és 40 éves kor után érdemes megelőző vizsgálatot végezni, még akkor is, ha nem aggódsz.
Szerző: Kaybysheva Valeria O. - Gastroenterológus, Orvostudományi Kar.
Gastritisz és rák - hogyan különbözik egy betegség a másiktól?
Kezdőlap »Az emésztőrendszer betegségei» Gastritis és rák - hogyan különbözik egy betegség a másiktól?
Ami a gyomorrákos gyomorhurut várható degenerációját illeti, a modern tudósok nézetei különböznek egymástól. Most a tudományban két fő álláspont van ebben a kérdésben.
Egyes szakértők úgy vélik, hogy a gyomor bármely krónikus atrofikus vagy polipoid gyulladása potenciálisan rákellenes állapotnak tekintendő. Ez az orvosi tábor még a gastritis rák fogalmát is bevezette. Alkalmazzák a fekélyrák és a polip rák hasonló fogalmával együtt.
Más kutatók kevésbé drámai módon érvelnek: igen, a gyulladásos folyamat kedvező hátteret jelenthet egy rosszindulatú daganat kialakulásához, de nem tekinthető a szörnyű betegség közvetlen okának. Sok betegben a súlyos gastritis nem degenerálódik rosszindulatú folyamatokká a beteg mélyen előrehaladott koráig vagy haláláig.
Nem fogunk Önnek egy vagy másik szempontot előírni, csak mondd el:
- a két betegség megkülönböztetésének módja az észlelésük szakaszában;
- a klinikai kép, amely akkor következik be, amikor az egyik patológia valóban egy másik okot okoz.
Hogyan lehet megkülönböztetni a gastritist a gyomorráktól?
Annak érdekében, hogy legalább néhány következtetést levonjon, a diagnosztikai eljárások egész sorának kell lennie.
Az FGD-k egy speciális biopsziával és a kapott anyag morfológiai vizsgálatával különleges szerepet játszanak az utóbbi számában.
További információk lehetővé teszik ultrahang, röntgensugárzás báriummal történő beszerzését.
Az indított rákot a vér vagy a vizelet elemzése is meglehetősen megbízhatóan határozza meg.
Egy igazán nagy daganat a gyomorban még a tapintással is megtalálható - vagyis ha a hasát ujjával vizsgáljuk.
Gastritikus rákos klinika
Ilyen betegség esetén általában tubuláris sötétsejtes karcinóma alakul ki, amely először egy fekélyhez hasonlít. Néha az átmeneti szakasz adenomatózus polip.
A páciens maga általában nem veszi észre az elvek változását. Aggódik a gyomorban tapasztalható kényelmetlenség miatt, de ez a kényelmetlenség ismerős és ismerős.
A gyanúk csak jelentős idő után keletkeznek, amikor a fájdalmak gyakoribbá és intenzívebbé válnak.
Végül egy személy szinte teljesen elveszíti étvágyát - emésztőrendszere egyszerűen leállítja az ételt.
A hasi fájdalom mellett fájdalom van a torokban.
A beteg gyorsan veszít, gyengül. Fejlett rák esetén a gyomorvérzés nem zárható ki; néha végzetesek.
Sajnos, a rák esetén a halál nagyon valószínű a belső vérzés hiányában. Néha egy személy csak akkor menthető meg, ha az időben és sikeresen befejeződött.
Oncology. Gastritisz és gyomorrák.
A gastritis, mint betegség, már régóta ismert. A XIX. Század elején a gyomor leggyakoribb betegségének tekintették a gastritist, ami gyakran a beteg halálához vezetett. Már a XIX. Század közepén megállapították, hogy egy személy halála után a gyomorban jelentős, úgynevezett poszt mortem változások következnek be, és a gastritis anatómiai lényegére korábban felvett változások nem igazak. A legtöbb klinikus abban az időben úgy vélte, hogy a krónikus gyomorhurut kizárólag funkcionális betegség volt, így sok szerző is elhagyta ezt a kifejezést, helyettesítve azt a megnövekedett és csökkentett savasság, valamint a gyomor motilitásának fokozott vagy csökkent csökkentésével. Ugyanakkor a nagy orosz terapeuták, G. A. Zakharyin és A. A. Ostroumov úgy vélték, hogy ez a szempont téves, mivel a funkcionális zavarok szükségszerűen drasztikus morfológiai változásokat jelentettek, azaz a gyomor katarrájának kialakulásával zárultak. Még akkor is sok külföldi tudós megpróbált megkülönböztetni a gyomor funkcionális betegségeit az ökológiai változásoktól; a valóságban ez egy folyamat, hiszen a funkcionális károsodás mindig együtt van a szerv organikus változásaival.
Az onkológusok és a gastroenterológusok komolyan tanulmányozzák a gyomorrák problémáját.
Csak a 20. század elején, amikor a hasi műtét kialakulása kapcsán a mikroszkóppal megismerkedhetett a reszelt gyomor friss készítményei, megkezdődtek-e a patológusok ismét a krónikus gastritisről, mint egy elég határozott morfológiai képet mutató betegségről.
A krónikus gyomorhurut és a gyomorrák közötti kapcsolat kérdése még mindig jelentős nehézségek, ha csak azért, mert az irodalomnak még nincs közös véleménye a gastritum mint speciális folyamat morfológiai lényegéről, bár a legtöbb szerző felismeri, hogy a gastritis a szövetek funkcionális állapotának morfológiai kialakítása.
Az emberi gyomor normál és kóros szövettani vizsgálatának vizsgálata messze nem teljes. Például, még az a kérdés sem, hogy van-e ún. Emésztési leukocitózis normál gyomorban vagy sem, nem oldódik meg. A gyomornyálkahártya funkcionális szerkezetátalakítása az emésztés során még mindig nagyrészt nem világos, sőt még nem állapították meg, hogy az epiteliális struktúrákban milyen változásokat kell megmagyarázni az életkorral összefüggő involúcióval és a krónikus gyulladásos folyamat által, mivel ez utóbbit gyakran kombinálják a gyomor nyálkahártya rekonstrukciójával.
Mint tudják, a gyomor nagyon összetett szerv, amely különböző részei képesek kompenzálni az érintett szakasz működésének romlását, ami hozzájárul a hatalmas mirigyberendezés szerkezetátalakításához.
Jelenleg a gyomornyálkahártya betegségét az idegek szemszögéből vizsgáljuk, és a klinikusok véleménye ezeknek a betegségeknek a patogeneziséről jelentősen megváltozott a nagy fiziológusok munkája hatására, de még mindig nincs általános nézőpont, mivel az ilyen irányú klinikai vizsgálatok száma még mindig kicsi. Nem kétséges, hogy a testben a koraszülött korszakban mély biológiai szerkezetátalakítás következik be.
Atrophiás és hipertrófiai gastritis előzheti meg a rák kialakulását, ezzel egyidejűleg előfordulhat, és bonyolítja annak lefolyását.
Az orvosok többsége, aki megfigyelte a gyomorrák kialakulását, leggyakrabban anamnézis alapján, krónikus gyomorhurut jeleit észleli, amelyek gyakran a rák kialakulása előtt és után is a klinikai képhez vezetnek.
Ez magyarázza a gastritisből származó rák felismerésének sajátos nehézségeit, amelyek gyakran klinikailag tipikus gasztritiszként jelentkeznek, anélkül, hogy egyértelmű rákbetegség jelentkezne. Következésképpen, még a mély morfológiai változások és a gyomor diszfunkciója esetén, a gyomor erre a betegségére jellemző tünetek nem figyelhetők meg azonnal.
Az I. és II. Stádiumban levő rákban nagyon kevés olyan jel van, amely a daganat jelenlététől függ, mivel a carcinomában rejlő jeleket a III. És IV.
Mivel a gyomorrák és számos más élettani funkció jelentősen romlott, számos belső rendszerből származó rák tünetei, amelyeket a klinikusok általában nem vesznek figyelembe ebben a betegségben, a rák jelei lehetnek, és ezért a daganatot késői stádiumban már felismerik a bonyolult rákokban.
A gyomorrák leggyakoribb formája a gastrilid rák, és egyesek szerint ez a szerv a rákos megbetegedések 56% -át teszi ki.
A rákos ex ulcere esetén a krónikus gastritis gyakran egyidejűleg jelen van.
Az ex polipo rák mindig a gastritishez vezet, mert a polip és a gyomor-adenoma a hipertrófiai vagy atrófiás gastritisz következő szakasza.
A klinikus és a radiológus gyakran figyeli a gasztritum speciális formáit, amelyek korlátozottak a területen (merev gastritis, tumor gastritis, műanyag határ, phlegmonous gastritis, stb.), Amelyeket számos sajátos jel és tulajdonság jellemez. Korlátozott gyomorhurut nem független betegség, csak a gasztritisz két fő típusának eredménye.
Polipos, adenomatos és papillomatikus gastritis, melynek hátterében az egyes polipok, adenomák, papillomák tovább fejlődnek, a gasztritisz két formájának - hipertrófiai és atrófiás - szakaszai, de az ilyen nagy eredetiség jellemzi őket.
A gastritis is kialakulhat egy specifikus fertőzés (tuberkulózis, szifilisz, aktinomycosis) hátterében.
Gastritisz: hogyan lehet elkerülni a gyomorrákot
A cikk tartalma
A gyomorrák megjelenésének folyamata
Tudnia kell, hogy a gyomorhurut fő oka a gyomor nyálkahártya veresége a Helicobacter pylori tartós baktériummal. Ismert, hogy a gyomornedv sósavból áll, és amikor belép, sok baktérium pusztul el. A Helicobacter pylori azonban fennmarad annak a ténynek köszönhetően, hogy nem semlegesíti a gyomor egész környezetét, hanem a környező területet. Sokkal rosszabb. Ez a baktérium a gyomor nyálkahártyáján kezd fellépni, ami eróziót képez - a nyálkahártya integritásának megsértése. Ez a gyulladásos folyamat végül gyomorfekély kialakulásához vezet. És idővel gyomorrákká alakul - rosszindulatú daganat. Kiderül, hogy a gyomorrák első lépése a gastritis. Ezért fontos figyelni a gastritis kezelésére. És a lényeg nem a rossz táplálkozás, hanem a Helicobacter pylori baktériumok nyálkahártyájára gyakorolt hatás.
Hogyan lehet felismerni ezt a baktériumot?
Ahhoz, hogy megtudhassuk a testben jelenlévő baktérium jelenlétét, meg kell vizsgálnunk egy gastroszkópiás vizsgálatot egy orvosi intézményben. Mi a gastroszkópia? Ez egy olyan eljárás, ahol egy tesztet vezetünk be a szájba egy szondával, amelynek egyik végén egy kamera van, a másik végén pedig egy villanykörte. Az endoszkóp segítségével az orvos láthatja a gyomor, a nyelőcső és a nyombél nyálkahártyáját. A Bakerí gyomorban való jelenléte. A folyamat fájdalommentes volt, a páciens alvásba kerül. Az eljárás körülbelül 10 percet vesz igénybe és üres gyomorban történik. A gastroszkópia mellett az orvos biopsziát is készít a vizsgálathoz.
Hogyan lehet megszabadulni a gastritisz okától?
A Helicobacter pylori elpusztításához meg kell inni egy antibiotikumot. Nem ajánlatos, hogy maguk írják fel őket. Ennek a baktériumnak két kezelési rendje van. Mindkettő magában foglalja a protonpumpa inhibitorokat (például cimetidin), amelyek lehetővé teszik a gyomornedv savas környezetének semlegesítését. Egy ilyen környezetben a baktérium nem képes túlélni és eltűnik. És az orvos által felírt antibiotikumok segítenek teljesen megszabadulni a gyomorhurut okozó baktériumoktól. Általában a penicillin csoport antibiotikumokat írnak elő, amelyek közé tartozik az Amoxicillin, az Amosin, az Ekobol. Segítséget nyújt a fertőzések és a kábítószerek elleni küzdelemben is. Bismut, metronidazol.
Ha nem akarja, hogy a gastritja idővel gyomorrákká váljon, válasszon egy jó egészségügyi létesítményt és egy orvost, menjen végig a gastroszkópiás vizsgálatra, és megfelelően kezelje. Akkor nem lesz gyomor problémák.
Gastritisz és gyomorrák
Az emberi gyomor olyan izmos szerv, amely számos idegvégződéssel körülveszi azt, és bármilyen hatással / változással azonnali választ ad. Élelmiszerből kap energiát, és feldolgozásával koherens funkciókat lát el más szervekkel. A lánc minden drasztikus változása számos betegséghez vezet.
Kapcsolat: gastritis és rák
A tudomány nem határozta meg, hogy miért alakulnak ki és fejlődnek a gyomor tumorok. Azonban előfordulhat, hogy számos olyan betegség, amely előzetesen rákos daganatosnak tekinthető, hozzájárul a betegség előfordulásához: fekély, kóros anémia atrophikus gastritis, krónikus gastritis.
A tudományos közösségnek két fő pozíciója van:
- A krónikus atrofikus vagy polifoid gyulladást potenciálisan rákellenes állapotnak tekintjük. Az elmélet támogatói bemutatták a gastritis rák fogalmát.
- A gyulladásos folyamat jó előfeltétele a rosszindulatú daganat kialakulásának, de nem a betegség közvetlen oka.
Atrophikus gastritis és rák
A legveszélyesebb a gastritis a atrophic gastritis. Ha ez megtörténik, a védelem csökken, az izmos szerv alja megsérül, az emésztési folyamatért felelős enzimek termelése zavar, ami végül a bejövő étel elindításához vezet a romboló folyamathoz.
Az atrofikus gastritis négyféle. A gyomor minden részének atrofiája (multifaktorális típus) előzményes állapotnak tekinthető. Ebben az esetben a rákos daganatok kialakulásának kockázata 5-ször nagyobb, mint a hagyományos gyomorhurut.
A gyomorrák a hosszú távú többlépcsős folyamatok kombinációja az emberi testben. Ezt a folyamatot Correa kaszkádnak nevezik, amely magában foglalja a krónikus gastritist, a bél metaplazmát, a diszpláziát és a rákot. Ebben a kaszkádban az atrofikus gastritis a rosszindulatú daganatok előfordulásától való fél fele.
Hogyan lehet megakadályozni az átmenetet az atrofikus gastritisből a gyomorrákra?
Annak érdekében, hogy kizárja a rosszindulatú daganatok kialakulását atrophic gastritisben, szükséges:
- a szervezet diagnózisában bekövetkezett változások korai felismerése;
- kezelése és megelőzése a beteg egészségének folyamatos figyelemmel kísérésével.
A gyomorhurutban szenvedő betegek vizsgálata azt mutatta, hogy az izmos szerv nyálkahártyájának metaflázia fókuszának mennyisége, amely meghaladja a gyomorepitelium felületének 1/5-át, a dysplasia valószínűsége a rákos daganatok további fejlődésével nő.
A standard endoszkópos módszer nem tudja meghatározni a sérülés területét. A kromogastroszkópiás módszer, amely színes festéket alkalmaz a gyomor nyálkahártyájára, hatékony módja az endoszkópia diagnosztizálásának. A módszer alkalmazásakor a bél metaplazma fókuszai elnyelik a festéket, és az egészséges fókusz marad az alkalmazott festékkel. A kapott információk alapján megvizsgáljuk a sérülés méretét, majd elvégezzük a specifikus szöveti helyek elemzését, és detektáljuk a diszpláziát vagy metaplazmát.
A szövetek szerkezetének vizsgálata különböző módszerekkel a rák korai szakaszában haszontalan, ritka esetekben hamis információt ad a mirigyek elvesztéséről, és nem megbízható módszer a betegség meghatározására. Ezért az orvostudományban minimálisan invazív hematológiai vizsgálatokat alkalmaznak, kiegészítve a betegek állapotának értékelését, és csökkentve a diagnózis után bekövetkező hibák valószínűségét.
A vizsgálatok után a beteg a betegség mértékétől függően kezelést kap. Ezzel párhuzamosan szükséges, hogy a beteg a következő lépések végrehajtásával csökkentse a kockázatokat:
- súlyvezérlés;
- az aktív fizikai tevékenység használata;
- friss gyümölcsök, zöldségek, természetes gyümölcslevek, vitaminok napi bevitele;
- a konzerv és füstölt termékek befogadásának tilalma;
- dohányzás megszűnése;
- az erős alkohol használatának tilalma, különösen zsíros ételek esetén.
Gastritis, gyomorfekély, gyomorrák gastritis
A gyomorhurut a gyomornyálkahártya gyulladásos betegsége. Vannak akut és krónikus gastritis.
Etiológia és patogenezis. A nyálkahártya irritációjának szerepét nehéz megemészteni, fűszeres, hideg vagy meleg ételeket, alkoholtartalmú italokat, gyógyszereket (szalicilátokat, szulfonamidokat, kortikoszteroidokat stb.), Vegyi anyagokat (foglalkozási veszélyek). Jelentős szerepet játszanak a mikrobák (staphylococcus, salmonella) és a toxinok, a metabolikus termékek. Bizonyos esetekben, például alkohol-mérgezés esetén, rossz minőségű termékek, patogén tényezők közvetlenül befolyásolják a gyomornyálkahártyát - exogén gastritis, másokban ez a cselekvés közvetett, és az érrendszeri, idegrendszeri, humorális és immunrendszerek segítségével történik. endogén gastritis, amelyek magukban foglalják a fertőző hematogén gastritist, az urémia, az allergiás, a pangásos gastritis stb.
Patológiai anatómia. A nyálkahártya-gyulladás lefedi a teljes gyomrot (diffúz gastritis) vagy bizonyos osztályok (gyulladásos gyomorhurut). Ebben a tekintetben vannak A) fundal B) antral C) pyloroantrális D) pyloroduodenalis gastritis.
A funkcióktól függően morfológiai változások nyálkás a gyomorhéjak megkülönböztetik az akut gastritis következő formáit: 1) katarrális (egyszerű); 2) fibrin;
3) gennyes (phlegmonous); 4) nekrotikus (maró hatású).
A gyulladásos (egyszerű) gyomorhurutban a gyomor nyálkahártyája megvastagodott, duzzadt, hiperemikus, felülete nyálkahártyákkal borított, számos apró vérzés és erózió látható. Mikroszkópos vizsgálat a felszíni epithelium dystrophia, necrobiosis és desquamáció. A sejtek hámozása erózióhoz vezet. Olyan esetekben, amikor többszörös erózió van, beszélnek eróziós gastritis. A nyálkahártyát behatolják a sero-szerózus-nyálkahártya vagy a sero-leukocita exudátum. Saját rétege teljes vérű és duzzadt, neutrofilekkel infiltrálódik, diapózisos vérzés van.
A fibrin gastritiszben a sűrűsített nyálkahártya felületén szürke vagy sárgásbarna színű fibrin film képződik. A nyálkahártya nekrózisának mélysége eltérő lehet, és ezért bocsát ki kruppos (felületi nekrózis) és diphtheritic (mély nekrózis) opciók fibrinikus gastritis.
Amikor a gennyes, vagy a flegmonos, gastritis, a gyomorfal élesen megvastagodik, különösen a nyálkahártya és a szubukucosalis réteg miatt. A nyálkahártya ráncai durvaak, vérzéssel, fibrin-púpos borítással. Sárga-zöld gennyes folyadék áramlik a bemetszés felületéről. A nagyszámú mikrobát tartalmazó leukocita-beszivárgás diffúz módon lefedi a gyomor nyálkahártyáját, a hasi és izomrétegeit, és kiterjed a hashártyájára. Ezért gyakran előfordulnak flegmonikus gastritis, perigasztrium és peritonitis. A gyomor cellulózja néha bonyolítja a sérülését, krónikus fekélyekben és fekélyes gyomorrákban is kialakul.
A nekrotikus gastritis általában akkor fordul elő, amikor a vegyi anyagok belépnek a gyomorba (lúgok, savak stb.), Amelyek égnek és elpusztítják a nyálkahártyát (korrozív gastritis). A nekrózis lefedheti a nyálkahártya felületes vagy mély részeit, koagulatív vagy colliquational. A nekrotikus változásokat általában eróziók és akut fekélyek képződésével végzik, amelyek cellulitisz kialakulásához és a gyomor perforációjához vezethetnek.
Az akut gastritis eredménye a gyomornyálkahártya (fal) sérülésének mélységétől függ. A katarrális gyomorhurut véget érhet. teljes helyreállítás nyálkahártya. Gyakori relapszusok következtében krónikus gastritis. A flegmonikus és nekrotikus gastritisre jellemző jelentős destruktív változások után nyálkahártya atrófia és a gyomorfal szklerotikus deformitása - a gyomor cirrhosisa.
Egyes esetekben akut gastritissel, relapszussal jár, de gyakrabban ez a kapcsolat hiányzik.
A IX. Gastroenterológusok Nemzetközi Kongresszusa által elfogadott krónikus gyomorhurut osztályozása (1990) figyelembe veszi a folyamat etiológiáját, patogenezisét, topográfiáját, a gastritis morfológiai típusait, aktivitásának jeleit, súlyosságát.
Etiológia. Elsősorban a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt krónikus gastritum alakul ki exogén tényezők: a táplálkozás étrendjének és ritmusának megsértése, az alkoholfogyasztás, a kémiai, termikus és mechanikai szerek hatása, a foglalkozási veszélyek hatása stb. endogén tényezők -autoinfekció (Helicobacter pylori), krónikus autointoxikáció, neuroendokrin rendellenességek, krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség, allergiás reakciók, a nyombél tartalmának visszafejlődése a gyomorban (reflux). A krónikus gyomorhurut kialakulásának egyik fontos feltétele a gyomor nyálkahártya epitéliumának megújulásának megújuló mechanizmusait "megtörő" hosszú távú expozíció.
Patogenezisében. A krónikus gyomorhurut lehet A) autoimmun (A-típusú gasztritisz) és B) nem-immun (C-típusú gastritis).
Az autoimmun gastritist a parietális sejtek elleni antitestek jellemzik, és ezáltal a gyomor alapjainak legyőzését, ahol sok arcsejt van (fundamentális gastritis). Az antrum nyálkahártyája ép. Magas szintű gastrinémia van. Az occipitalis sejtek vereségével összefüggésben a sósav (sósav) kiválasztása csökken.
Nem-immunikus gyomorhurutban a parietális sejtek elleni antitestek nem észlelhetők, ezért a gyomor alapja viszonylag megőrzött. A főbb változások az antrumban (antrális gastritis) lokalizálódnak. A Gastrinemia hiányzik, a sósav szekréciója csak mérsékelten csökken. A B típusú gyomorhurut bocsát ki reflux gastritis (C típusú gastritis). A B típusú gastritis 4-szer gyakrabban fordul elő, mint az A típusú gastritis.
A gyomorban a folyamat topográfiája által vezérelt, krónikus gyomorhurut, antral, fundal és pangasztritis izolált.
Morfológiai típusok. A krónikus gyomorhurut a nyálkahártya-epitéliumban már régóta fennálló dystrofikus és nekrobiotikus változások jellemzik, melynek csúcspontja az atrófia és a szklerózis. A krónikus gyomorhurut - A) két morfológiai típusa van: A) felületes és B) atrófiai.
Krónikus felületes gyomorhurut a felületes (patchy) epitheliumban tapasztalható dystrofikus változások. Egyes területeken egyenes, köbméteres és alacsony szekrécióban különbözik, másokban - magas prizmás, fokozott szekrécióval. További sejteket transzferálnak a csigából a mirigyek középső harmadába, a parietális sejtek és a fő sejtek pepsinogén hisztamin által kiváltott szekréciója csökken. A nyálkahártya saját rétege (lemez) duzzadt, lymphocytákkal, plazma sejtekkel, egyes neutrofilekkel infiltrálódik.
a krónikus atrofikus gastritis megjelenik egy új és alapvető minőség - a nyálkahártya atrófiája, mirigyei, amely meghatározza a szklerózis kialakulását. A nyálkahártya vékonyabbá válik, csökken a mirigyek száma. Az atrofált mirigyek helyett a kötőszövet növekszik. A fennmaradó mirigyek csoportokban vannak elrendezve, a mirigyek csatornái kibővültek, bizonyos típusú sejtek a mirigyekben rosszul differenciáltak. A mirigyek mucoidizációja miatt megsértik a pepszin és a sósav szekrécióját. A nyálkahártyát limfocitákkal, plazma sejtekkel, egyetlen neutrofilekkel infiltrálják. Ezeket a változásokat az epithelium szerkezetátalakításával egyesítjük, mind a felületes, mind a mirigy epitélium metaplazia alatt. A gyomor gerincek hasonlítanak a belek völgyeihez, határoló epiteli sejtekkel vannak bélelve, üveges és Paneth sejtek jelennek meg (az epithelium bél metaplazia, a nyálkahártya „enterolizációja”). Megszűnnek a mirigyek nyálkahártyái és nyálkahártyái, és a pyloriai mirigyekre jellemző kocka sejtek jelennek meg; úgynevezett pszeudo-pylorikus mirigyek képződnek. Az epitélium metaplazmát összekapcsolja a diszplázia, amelynek mértéke eltérő lehet. A nyálkahártyában bekövetkezett változások mérsékeltek lehetnek (mérsékelt atrófiás gastritis) vagy kifejezett (kifejezett atrofikus gastritis).
Egy speciális forma az úgynevezett óriási hipertrofikus gastritis, vagy Menetries-betegség, amelyben a nyálkahártya rendkívül éles sűrűsége van. Morfológiai szempontból a mirigyes epitheliális sejtek és a mirigy hiperplázia proliferációja, valamint a limfociták, epithelioid, plazma és óriássejtek nyálkahártya-beszűrődése. A mirigyekben vagy az interstitiumban bekövetkezett változások túlnyomórésztől függően a proliferatív változások súlyossága e betegség mirigyes, intersticiális és proliferatív variációit választja ki.
A krónikus gastritis aktivitásának jelei lehetővé teszik, hogy kiemelje vagyontárgyny (súlyosbodás) és tétlen (remisszió) krónikus gastritis. A krónikus gyomorhurut súlyosbodásához a stromális ödéma és a vaszkuláris plethora jellemző, de a sejtinfiltráció különösen kifejezett, nagyszámú neutrofil jelenléte az infiltrátumban; néha kriptás tályogok és erózió van. Amikor a remisszió ezek a jelek hiányoznak.
A krónikus gyomorhurut súlyossága enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet.
A krónikus gyomorhurut alapja tehát a gyomornyálkahártya gyulladásos és adaptív-reparatív folyamata, az epithelium nem tökéletes regenerációjával és „profiljának” metaplasztikus szerkezetátalakításával.
Mivel a krónikus gyomorhurutban a regenerációs folyamatok és a struktúraképződés megsértése kifejeződik, ami celluláris atipiához (diszpláziához) vezet, gyakran válik a hátteret, amely ellen a gyomorrák fejlődnek.
A krónikus gyomorhurut értéke rendkívül magas. A gasztroenterológiai profil betegségeinek szerkezetében a második helyen áll. Fontos megjegyezni, hogy a súlyos epithelialis diszpláziával járó krónikus atrofikus gastritis gyomorbetegség.
A rák első tünetei: Hogyan lehet megmenteni magát?
Gyomorrák - a daganat rosszindulatú daganata, amely a nyálkahártyákból, más néven "karcinóma" -ból származik.
Ez a betegség mind nőkben, mind az emberiség erős felének képviselőiben jelentkezhet, de a rosszindulatú karakter kialakulásának hím felében 20% -kal gyakrabban találhatók. Mindannyian értjük a veszélyt és a lehetséges következményeket, így gyakran felmerül a kérdés: „Meddig élhet a gyomorrák diagnózisával rendelkező személy?”. Sajnos, vagy szerencsére nehéz ezt a kérdést pontosan megválaszolni, mert időben történő diagnózis és magas színvonalú terápia esetén a rákos betegek évtizedekig élhetnek, bár a korai stádiumban nagyon nehéz a betegség azonosítása.
A gyomorrákot kiváltó tényezők
A gyomorrák kialakulását elsősorban a külső okok befolyásolják:
- az étel jellege - marinádok, füstölt húsok, szárított élelmiszerek, túlhevített zsírok (ropogós kéreg, sült ételek, sült pite) használata;
- sós ételek nagy mennyiségben történő fogyasztása, nitráttermékek;
- Helicobacter pylori, a pylorus található helikoid baktérium;
- dohányzás, különösen alkohollal kombinálva.
Jelentős szerepet játszanak az onkológia előfordulásában, elsősorban a gyomor-bélrendszeri betegségekben (GIT), a rákot megelőző felületi nyálkahártya (háttérbetegségek) degenerációjával együtt:
- Krónikus atrofikus gastritis. 60-70% -ban felelős a gyomorrák kialakulásáért, a Helicobacter pylori fertőzés a fő okozója. Megállapítást nyert, hogy a gyomor fő részének - a gyomor testének - atrófiás gastritisében szenvedő egyéneknél a malignus képződés kockázata 3-5-szeresére nő, mint a normális, egészséges gyomor, akiknek nincs gyulladása, nincs atrófiája, nincs Helicobacter pylori. A kifejezett atrofikus gastritis esetében, amely az antrumra korlátozódik (a gyomor alsó részének szűkítése), a rák előfordulása 18-szor nagyobb, mint az egészséges egyéneknél. Ha az egész emésztőszervben az atrófiás változások jelentkeznek, a kockázat körülbelül 90-szeresére nő.
- Pernicious anaemia - a B12-vitamin hiánya miatt a szervezetben a vérképződés károsodott. Jellemzője az immunrendszer működési zavara, a gyomornyálkahártya sérülése atrophikus változások kialakulásával.
- A vastagbél felületén növekvő adenomatózus polipok.
- Barrett nyelőcsője - a nyelőcső epitéliumának degenerációja.
- Több mint 10-15 évvel ezelőtt áthelyezték a gyomrot, a gyomorban az epe reflux kialakulását, a gyomornedvben a sósav és a pepszin enzim hiányát, a atrófiát, a nyálkahártya diszpláziáját, a gyomor epitélium és a bélrendszer helyettesítését.
- A gyomorfekély - a jelzések ellentmondásosak. A gyomor testének gyomorfekélye esetén a daganat növekedésének valószínűsége csaknem 2-szeresére nő, az alsó rész fekélye nem jelent kockázatot.
- Menetries betegség (hypertrophicás gastropathia) - az emésztőszerv nyálkahártyájának degenerációja.
Sokkal kevésbé gyakori a gyomor tumor kialakulása örökletes hajlam. Az esetek 5% -ában a betegség bizonyos öröklött szindrómák hátterében halad: családias többszörös vastagbél-polipózis, diffúz örökletes gyomor-karcinóma szindróma, örökletes nem-polipozisz kolorektális karcinóma.
Gyomorrák szakaszai
Az elsődleges daganat megjelölése T az 1-től 4-ig terjedő számok és a kis nagybetűk (a, b) hozzáadásával, hogy leírják a primer tumorban előforduló karcinogenezis részleteit. A regionális nyirokcsomók - N sérülésének kijelölése 0 és 3 közötti számok és kis nagybetűk (a, b) hozzáadásával. A távoli metasztázisok jelzéséhez használja a latin betűt - M és a számokat - 0, 1, hogy jelezze a távoli áttétek hiányát vagy jelenlétét.
1. szakasz gyomorrák
Az 1. szakasz három változatban titkosítható:
- az első fokozat elsődleges daganata 1A (T1 N0 M0) a nyálkahártya és a nyálkahártya rétegébe nő, anélkül, hogy befolyásolná a nyirokcsomókat és a távoli metasztázisokat;
- 1B. szakasz, 1. opció (T1 N1 M0), a primer tumor a nyálkahártya és a szubmukózus rétegbe nő, egy-hat regionális nyirokcsomó metasztázisában, távoli metasztázisok hiányoznak;
- 1B. stádium, 2. opció (T2a / b N0 M0), az elsődleges daganat az izom- és a szuberosális rétegbe csírázódott, a nyirokcsomók sérüléseit és a távoli áttéteket nem figyelték meg.
2. szakasz gyomorrák
A 2. szakasz három változatban titkosítható:
- (T1 N2 M0), a primer tumor a nyálkahártya és a szubmukózus rétegbe nő, 7-15 regionális nyirokcsomó, távoli metasztázisok hiányoznak;
- (T2a / b N1 M0), az elsődleges tumor az izom- és szubkóros rétegekben diagnosztizálva 1-6 regionális nyirokcsomót és távoli áttétek hiányát;
- (T3 N0 M0), a primer daganat a szérum membránban és a visceralis falban van a szomszédos szervek bevonása nélkül, a regionális nyirokcsomók és a távoli metasztázisok károsodása nem figyelhető meg.
3. szakasz gyomorrák
A 3. szakasz négy változatban titkosítható:
- IIIA. Szakasz, 1. opció (T2a / b N2 M0), ami azt jelenti, hogy az izomfal és a tolóréteg a gyomorfal patogenezisébe kerül, 7-15 regionális nyirokcsomó legyőzése és távoli áttétek hiánya;
- A IIIA. Szakasz 2. opciója (T3 N1 M0) a gyomor membránjának minden rétegét károsítja a szomszédos szervek bevonása nélkül, 1-6 regionális nyirokcsomó károsodása és távoli áttétek hiánya;
- IIIIA. Szakasz, 3. opció (T4 N0 M0), a tumor a szomszédos szervekre terjedt el regionális nyirokcsomók hiányában és távoli áttétek nélkül;
- IIIB. Szakasz (T3 N2 M0), a serózus membrán minden rétegének károsodása, 7-15 regionális nyirokcsomó károsodása, távoli áttétek hiánya;
4. szakasz gyomorrák
A 4. szakasz három alapvető változatban titkosítható:
- (T4 N1, N2, N3, M0), a tumor terjedése a szomszédos szervekre, a regionális nyirokcsomók (1-6) –N1, vagy (7-15) - N2 károsodása, vagy (több mint 15) - N3, távoli metasztázisok;
- (T1 T2 T3, N3 M0), a nyálkahártya és a szubukózisos réteg sérülése - T1 vagy az izom- és alsó réteg - T2 sérülése vagy a szeróz membrán összes rétegének sérülése, több mint 15 regionális nyirokcsomó sérülése, távoli metasztázisok nélkül;
- (Tlyubaya, Nlyubay, M1), különböző növekedési variánsok elsődleges tumorja, valamint a regionális nyirokcsomók sérülésének bármilyen változata és a távoli áttétek kötelező jelenléte.
A gyomorrák első jelei
A gyomorráknak a korai stádiumokban nincsenek nagyon specifikus tünetei, gyakran gyomorfekély miatt figyelmen kívül hagyható. Szükséges tehát, hogy rendkívül figyelmes legyen a testére és ismétlődő betegségekre, ezért orvosi vizsgálatnak kell alávetni.
Először is, a gyomorráknak a rákra jellemző jelei vannak.
- Krónikus fáradtság.
- Fáradtság.
- Megmagyarázhatatlan fogyás.
Másodszor, a korai gyomorrák jelenléte a tünetek komplexét, vagy a kis jelek ún. Szindrómát jelezheti.
- Diszkomfort a gyomorban étkezés után: puffadás, teltségérzet.
- Gyakori hányinger, hányás, enyhe drooling.
- Epigasztriás fájdalom: fájó, húzó, unalmas. Időnként előfordulhat, gyakran eszik után.
- Az egyéb étkezési tényezők nélkülözhetetlen étvágytalanság.
- Gyakori gyomorégés, élelmiszer-lenyelés és folyadékok (ha a daganat a gyomor felső részén jelentkezik).
- Állandó tartalom hányása (egy-két nappal ezelőtt); hányás "kávéfő" vagy vér, valamint a fekete folyadék széklet a gyomor vérzésének jelei, amelyek sürgősségi segélyhívást igényelnek.
Gyomorrák - az első tünetek
Annak ellenére, hogy az onkológiai betegek száma Európában csökken, a gyomorrák még mindig az emberek leggyakoribb daganatos típusai közé tartoznak.
Az egyik legjelentősebb tényező, amely növeli a betegség kialakulásának kockázatát, a Helicobucter pilori fertőzés. A gyomorrák gyorsan fejlődnek, ha nem törekszünk a baktérium megszüntetésére. A gyomor falára van rögzítve, és szorozva megsemmisíti a test sejtjeit. Mindez általában gyomordaganathoz vezethet, amelynek kezelése összetett, hosszú folyamat.
A gyomorrák kialakulásának kockázata is növekszik a szerv nyálkahártyájának gyengülése miatt. A diagnózis a műtét előtt jön létre, de a tünetek önmagukban nem elegendőek erre. Különösen szükség van a szövettani vizsgálat eredményére, amelynek anyagát gasztroszkópiával (EGDS) kapjuk. Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk, hogyan kell kezelni a gyomorrákot, meg kell tisztázni a tumor folyamatának mértékét. A hasi üreg és / vagy CT-vizsgálat ultrahang- vagy CT-vizsgálatának, illetve a tüdő radiográfiájának vizsgálata alapján értékeltük. Van egy olyan eljárás is, mint az EndoUZI. Lehetővé teszi a rák invázió mélységének meghatározását és a nyirokcsomók állapotának megítélését. Ha bármilyen tünet jelzi a gyomor rákot a csontok metasztázisaira, akkor a csontváz izotópos vizsgálata is elvégezhető.
A rosszindulatú daganatok patológiás vizsgálata szerint általában meg lehet határozni, hogyan néz ki a gyomorrák. Az esetek 90% -a adenokarcinóma. Más esetekben nem Hodgkin limfóma vagy leiomyarkarkoma. A gyomorrák műtéti kezelésének elvégzése előtt rendkívül fontos, hogy megkülönböztessük az adenokarcinómát (a rákot) a limfómától. Ez azért szükséges, mert ezeknek a betegségeknek a kezelésére vonatkozó megközelítések alapvetően különböznek egymástól.
A gyomorrák első tünetei a betegek panaszai:
- fogyás (62%);
- hasi fájdalom (52%);
- hányinger (34%);
- anorexia (32%);
- dysphagia (26%).
Ha gyomorrák gyanúja merül fel, az orvosok döntenek arról, hogyan járuljanak hozzá a pontos diagnózis meghatározásához.
Hogyan lehet felismerni a gyomorrákot? Először tudnia kell, hogy a tumor markereit nem használják ennek a betegségnek a szűrésére, mert nem mindig emelkednek az ilyen típusú tumor jelenlétében. Az orvosok azonban még mindig figyelmet fordítanak:
- rákos embrionális antigén (CEA), amely a betegek 40-50% -ában megnövekedett;
- az alfafetoprotein, amely az esetek 30% -ában nő;
- CA 19–9, ami a betegek 30% -ában is megnövekedett.
Ha bármelyik marker a műtét előtt megnövekedett, majd a szintje normalizálódott, akkor ezt a mutatót diagnosztikai kritériumnak tekinthetjük a beteg további megfigyeléséhez.
A betegség diagnózisa
A gyomorrák stádiumának meghatározásához és a terápiás intézkedések leghatékonyabb kombinációjának meghatározásához a beteg következetesen számos diagnosztikai vizsgálatot végez és laboratóriumi vizsgálatokat végez. Ebben az értelemben az onkológiai klinika technikai berendezése, ahol a beteg megfordult, kulcsszerepet játszik: a sugárzás diagnosztikájának modern módszerei (pl. Pozitron emissziós tomográfia) sokkal pontosabbá teszik, mint a hagyományos radiográfia, ultrahang vagy CT, a daganat terjedésének meghatározására, valamint a hatás hatásának felmérésére. kezelést.
A gyomorrák diagnosztizálására leggyakoribb módszerek a következők:
- Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - a gyomornyálkahártya tanulmányozása egy kamerával a rugalmas szonda végén, amelyet a beteg a szájon keresztül vezet be. Ez a legjobb módja annak, hogy átvizsgáljuk a gyomorrákot.
- Röntgenvizsgálat - a beteg egy speciális diagnosztikai megoldást fogyaszt, majd röntgenfelvételt készít a gyomorban. Az oldat kitölti a testet, jelezve, hogy az áramkör rendellenes szűkítése vagy rést mutat, ami a tumor patológiára jellemző.
- Az ultrahangot a tumor metasztázisainak kimutatására és a gyomorhoz legközelebb eső nyirokcsomók állapotának felmérésére használják.
- A vérben lévő tumor markerek vizsgálata - a beteg vérében lévő rák jelenlétében specifikus anyagokat észlelnek, amelyek megerősítik a patológiás folyamat jelenlétét.
- Biopszia - a módosított szövet kis területének eltávolítása a későbbi vizsgálathoz mikroszkóp alatt. Ez a legmegbízhatóbb módszer a diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására.
- CT, MRI, PET - high-tech radiológiai módszerek, amelyek segítik a daganat terjedésének mértékének értékelését, távoli metasztázisokat találnak a szervezetben, és megtervezik az optimális kezelési stratégiát.
kezelés
A sebészet a gyomorrák leghatékonyabb és leggyakoribb kezelése. Más módszereket (immunterápia, sugárzás és kemoterápia) támogató és segédkezelésként használnak. A betegség enyhítése érdekében, különösen az utolsó szakaszokban, a betegeket fájdalomcsillapító szerekkel, például tramadollal és másokkal írják elő.
Sebészeti kezelés
A sebészeti beavatkozás különböző típusú reszekciókat foglal magában: részösszeg és proximális, amelyben a gyomor egy részét eltávolítják a nyirokcsomók és zsírszövetek mellett, vagy teljes gastrectomia a teljes gyomor és a nyelőcső és a belek környező területeinek eltávolításával. A művelet nem lehetséges a gyomor nem működőképes daganataival és a jelentős metasztázis által okozott számos szövődmény jelenlétével. Ebben az esetben a beteg előoperatív kemoterápiát mutat. Miután a rák elérte a működőképes méretet, egy műveletet hajtanak végre. A nem működő tumorok palliatív kezelése segít a beteg állapotának ideiglenes javításában és a tápcsatorna elzáródásának megszüntetésében.
kemoterápiás kezelés
Még a rosszindulatú daganatok és a nyirokmirigyek időben történő eltávolítása esetén is fennáll a rákos sejtek további terjedésének és a metasztázisok megjelenésének veszélye. A megismétlődés megelőzésére szolgáló kemoterápia a túlélési arány növekedéséhez vezet. A gyomor tumor teljes eltávolítása után is alkalmazható, hogy megakadályozzák az ismétlődést. Számos létező rendszer az 5-fluorouracil és a gyógyszerek, például a ciszplatin vagy az adriamicin kombinációján alapul. A kemoterápia mellékhatásai közé tartozik a hányás, hányinger, gyengeség, hajhullás, stomatitis, hasmenés.
sugárkezelés
Ritkán használják az alacsony hatékonyság és a gyomorrák kezelésében fellépő számos szövődmény sugárzását. Ha a betegség nagyon fájdalmas tünetekkel jár, a sugárkezelés segít enyhíteni a beteg állapotát.
A gyomorrákra vonatkozó étrend elvei
A klasszikus formában a gyomorrák étrendje csak homályosan hasonlít más orvosi táblákra, mivel az emésztőrendszer nyálkahártyáinak megtakarítása mellett nem kevésbé fontos feladatok vannak hozzárendelve - a regeneráció megerősítése és a szervezet energiaforrásainak feltöltése. A gyomorrák menüje közel azonos termékeket és edényeket tartalmaz, mint az 1. kezelési táblázatban, mivel a betegeknek kezdetben csökkenteniük kell az élelmiszer traumatikus hatását a gyomor nyálkahártyáján. Ezenkívül a speciális táplálkozás számos más funkciót is ellát.
A gyomorrák diéta kezelésének alapja:
- A sérült szerv terhelésének csökkentése - az edényeket könnyen emészthetővé, könnyűvé kell tenni, és a lehető legnagyobb mennyiségű szilárd fragmentummal.
- A bélmotilitás normalizálása - még akkor is, ha a gyomor egy részét eltávolítják a kezelés során, az emésztőrendszer meghibásodás nélkül működik.
- A munka és a szöveti regeneráció helyreállítása gastrectomia után, egy szerv gyors bevonása az élelmiszer emésztési folyamatába, a tumor állapotának stabilizálása.
- Az immunitás erősítése és a szervezet azon képességének erősítése, hogy önállóan gátolja a rákos sejteket.
- A toxinok semlegesítése és gyors eltávolítása a szervezetből.
- Minden szerv, köztük a máj, a vesék, a központi idegrendszer és a hormonrendszer funkcióinak helyreállítása.
A célok egységessége ellenére, a gyomorrák minden egyes szakaszában, az ételnek az emésztőrendszerre való előkészítésének és szállításának néhány jellemzője biztosított.
Az étrend attól függ, hogy a szervet megőrzik-e vagy sem, milyen a daganat mérete, és milyen állapotban van az egész emésztőrendszer. Az élelmiszerre vonatkozó alapvető követelmények megfelelnek az általánosan elfogadott szabványoknak:
- a teljes napi kalóriabevitel nem haladhatja meg a 2000 kcal-t, és a felesleges tömeg jelenlétében - legfeljebb 1700 kcal naponta;
- alapvető tápanyagok kombinációja - 55% szénhidrát (nem könnyű cukrok!), legfeljebb 30% zsír (előnyösen növényi eredetű), legfeljebb 15% fehérje;
- átlagos adag mérete - 300 ml;
- az étkezések gyakorisága - naponta 5-7 alkalommal.
Az élelmiszer-feldolgozás elsődleges módszerei a főzés, sütés (nem a nyílt tűzön), gőzölés, párolás.
A gastritis és a gyomorrák közötti különbség
A nyelőcső mágneses rezonanciája és komputertomográfiája
Sok éven át sikertelenül küzdött a gyomorhurut és a fekélyek?
Az Intézet vezetője: „Meglepődni fogod, hogy milyen könnyű a gyomor- és fekélygyógyítás egyszerű kezelése, ha naponta veszed be.
A bél és a gyomor mágneses rezonanciával és számítógépes tomográfiával történő vizsgálata akkor történik, amikor a betegség diagnosztizálására szolgáló egyéb módszerek hatástalanok. Az orvosok nem írják elő ezeket a vizsgálati módszereket, mivel azok nem olcsóak a páciens számára, az első szakaszban a leggyakoribb módszerek - ultrahang és roentgenográfia - lehetséges. Csak egy orvos tudja eldönteni, hogy egy adott eset diagnosztikája van, mivel a diagnosztikai kutatások mindegyikének indikációja és ellenjavallata van.
Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
A hardvervizsgálatot akkor végezzük, ha más vizsgálati módszerek nem hatékonyak.
Mágneses rezonancia képalkotás
A nyelőcső MRI-jét orvosi eszközön - tomográfon végzik, amelynek munkája mágneses mezővel rendelkező rádiófrekvenciás impulzusokon alapul. Az eljárás után az orvosok kiváló minőségű képeket kapnak, amelyek a test minden állapotát tükrözik. Ezek alapján a szakember diagnózist készít. Fontos, hogy a páciens előkészítse az eljárást, és az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteg kórtörténetét, és meg kell ismernie a beteget az emésztési zavarokban nyilvánvaló lehetséges, bár kisebb mellékhatásokkal.
Számítógépes tomográfia
Az MRI alternatívája a mágneses kutatás, amelyet számítógépes feldolgozással végeznek. A CT-vizsgálat legfeljebb 60 percig tart, ellentétben az MRI-vel. A számítógépes kutatás nagy előnye, hogy nincs szükség a zárt térben fekvő fekvésre, ami sok betegben félelmet okoz.
A CT röntgenfelvételen alapul, amelynek eredményeit a monitor képernyőjére továbbítják. Az eljárás végrehajtása során a beteg sugárzásnak van kitéve, ezért a számítógépes vizsgálat fontosságát minden alkalommal meg kell indokolni. Annak ellenére, hogy a vizsgálatban a sugárzás dózisa kicsi, de mennyiségét egy tomográf szabályozza. A vizsgálatot a nyelőcső kezelésével párhuzamosan és fokozatosan végzik úgy, hogy a beteg szerve és annak rendellenességei pontosan diagnosztizálhatók.
bizonyság
A nukleáris mágneses rezonanciájú röntgen tomográfiai módszert szükség esetén a nyelőcső vizsgálatára használják a gyomorfekély, a rosszindulatú daganatok, a krónikus vagy akut gastritis, a nyelőcső görcsök és a diffragmentális hernia jelenlétére.
Ellenjavallatok
Nem ajánlott MRI és CT végrehajtása az alábbi esetekben:
- a betegnek van szívritmus-szabályozója;
- hemosztatikus klipek vannak felszerelve;
- vannak nagy fém- és ferromágneses töredékek implantátumai;
- a középfül elektronikus eszközei;
- inzulinszivattyúk;
- protetikus szívszelep;
- ideg stimulánsok;
- festékek tetoválásai, amelyek fémvegyületekből állnak.
Az ilyen típusú diagnosztika ellenjavallt a terhes nőknél, a zárt térből pánik félelmű betegeknél (MRI-k), a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Az eljárás előkészítése
A röntgen tomográfiai módszer magmágneses rezonanciával mutatja a beteg szerv állapotát három oldalról. Ahhoz azonban, hogy helyesen diagnosztizálhassuk, a páciensnek egy kis előkészítést kell tennie az eljárás előtt. Az eljárás megkezdése előtt a betegnek tartózkodnia kell az ötórás étkezéstől és néhány napon belül kizárnia a kávét, a húst és az erős teát az étrendből. Fontos, hogy kissé megtisztítsuk a testet, így a lisztet is el kell távolítani a menüből.
A vizsgálat megkezdése előtt a páciensnek magának kell eltávolítania az ékszereket, és meg kell tisztítania a zsebeket fémtárgyakból, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a szkenner elektromágneses mezőjével. A vizsgálat során a páciensnek békét és csendet kell figyelnie, csak ebben az esetben a tomográf világos és jó minőségű képeket mutat.
diagnosztika
A magmágneses rezonanciájú tomográfiai módszert speciális berendezés - egy tomográf - alagútjában végezzük. Zárt térben a beteg 30 percig mozdulatlanul áll. Ezzel a módszerrel végzett diagnózis fájdalommentes és nem okoz kényelmetlenséget. Fél óra múlva a szakember a kivetített képeket 3 vetületben jeleníti meg a monitor képernyőjén. A kapott képeket a test minden részéhez közelíthetjük és megtekinthetjük.
A röntgen tomográfiai módszert egy számítógépes tomográf szkennerhez csatlakoztatott asztalon végezzük. A szkenner forgatja és táplálja az x-sugarakat a vizsgált beteg testrészén. A képek világosabbá tétele érdekében a páciensnek jódot tartalmazó kontrasztanyagot kapnak az eljárás előtt. A kontrasztanyagot ivás vagy intravénásan vagy közvetlenül a vizsgálati területre injektáljuk, például a gyomorban, a nyelőcsőben, az ízületben.
Dekódolás eredményei
A nukleáris mágneses rezonanciájú röntgen tomográfia módszerét azonnal alkalmazzák a nyelőcsőre és a gyomorra, csak ebben az esetben lehet pontos diagnózist létrehozni. A diagnózis során a szakember olyan eredményeket kap, amelyek lehetővé teszik a rosszindulatú daganatok helyének meghatározását, természetét és méretét, megvizsgálja a hasüreget, és megszünteti vagy megerősíti a metasztázisok jelenlétét más szervekben. Az orvosnak lehetősége van arra, hogy megvizsgálja a szerv falát és meghatározza a sűrűséget, azonosítsa a hasüregben lévő gáz jelenlétét, ami peptikus fekélyt vagy rákos perforációt jelez.
Előnyök és hátrányok
A diagnosztizáló tomográfia a következő előnyökkel rendelkezik:
- Lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen anélkül, hogy fájdalmat és kellemetlenséget okozna a betegnek.
- Az eljárás sebessége. A tanulmány nem sok időt vesz igénybe, az egész eljárás nem több, mint egy óra.
- Nincs szükség az eljárás komoly előkészítésére. A páciens megvizsgálása előtt távolítsa el a fémtárgyakat a zsebekből, távolítsa el az ékszereket, és végezze el a test egyszerű tisztítását.
- A képek háromdimenziósak, ami lehetővé teszi, hogy a szervet minden oldalról egyszerre láthassa, ami azt jelenti, hogy a helyes diagnózis pontossága biztosított.
A tomográfiai vizsgálatok hátrányai közé tartozik az eljárás magas költsége, különösen a mágneses rezonancia. Ezenkívül kötelező feltétel vonatkozik az MRI és a CT mínuszaira is - a páciensnek nem szabad fém implantátumait és mesterséges szívritmus-szabályozóit alkalmazni, a betegek, akik nem rendelkeznek röntgen és nukleáris mágneses rezonanciával, nem végezhetnek tomográfiai diagnosztikát. Mivel a mágneses rezonancia vizsgálatot elektromágneses sugárzással ellátott berendezéssel végzik, az eljárást az alagsorban kell elvégezni, ahol a falak és ajtók megbízható védelme van.
Hol tehetem az eljárást?
A mágneses rezonancia és a számítógépes röntgen vizsgálatok számos magánklinikán végezhetők el, azonban az eljárás helyének kiválasztása előtt a páciensnek tudnia kell, hogy a diagnózis pontossága a tomográf műszaki jellemzőitől és pontosabban a terepi erősség nagyságától függ. Nem minden klinikán vannak olyan eszközök, amelyek nagy feszültséggel rendelkeznek, és az alacsony műszaki jellemzőkkel rendelkező berendezések hozzák létre a megfelelő képet. Nincs szükség arra, hogy „megtartsák” az ilyen tanulmány alacsony költségeit, mivel a rák korai szakaszában a pontos diagnózis felállítása különösen fontos.
A klinikák modern felszereléseket kínálnak, amelyek nem zárva vannak a tetején, ami azt jelenti, hogy nem okoz kényelmetlenséget azok számára, akik félnek a zárt tértől. A szkennerben mikrofont lehet telepíteni, amellyel a beteg, ha megbetegszik, lehetősége van orvoshoz fordulni és a további kutatást leállítani. Ezért a vizsgálat helyének kiválasztása előtt a betegnek tudnia kell a berendezés klinikai központjában rendelkezésre álló berendezések műszaki jellemzőiről.
A gyomorfekély és a gyomorhurut jeleinek hasonlósága nagyon nagy, de különbségek is vannak és nagyon nagyok. Gyomorhurut esetén a fő emésztőszerv nyálkahártyája károsodik az irritáló hatás miatt. A növekvő eróziók hátterén kialakuló fekélyek esetén a gyomor közegének és a falak védőrendszere közötti egyensúlyhiánynak köszönhetően a fókuszhiba képződik. Az utóbbi esetben a kóros folyamat gyakran kiterjed a submucosa-ra.
A gyomorbetegségeket kiváltó tényezők
Mindkét betegség szó szerint előidézhető a közös előfeltételekkel, mint például a gyomor nyálkahártya irritációja fűszeres, savanyú, sós ételekkel, ami növeli az agresszív hatású savas környezetet, ami a fő emésztő szerv falaiban a romboló folyamat kialakulásához vezet. Ezt súlyosbítja az egyes kedvezőtlen tényezők, mint például a fizikai túlterhelés, a gyakori stresszes helyzetek, az ideges túlterhelés, a függőség (gyakori túlzás, különösen éjszaka, dohányzás, alkoholfogyasztás) és a túlzott kávéfogyasztás kombinációja.
A gyomor bármilyen rövid idő alatt bekövetkező betegségét ezek a negatív tényezők indíthatják, csak a fekély eltérhet a gyomorhurutól, hiszen számos további előfeltétele van:
- Ilyen betegség, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, amely krónikus formában fordul elő, vagy a hasnyálmirigy-csőnek az epehólyagból felszabaduló kőből történő átfedéséből ered.
- A gyomor tartósan nagyon magas savtartalma, melyet a fő emésztőszerv vagy öröklés bármely betegsége okoz.
- A gyomor pylorus működésének vagy szerkezetének, az izmok atóniájának, az eróziónak, a rosszindulatú daganatoknak a hibás változása.
Ezek az okok, amelyek a klinikai képben hasonló betegségek előfordulásának etiológiai tényezőit különböztetik meg.
A fő tünetek
Amikor megkérdezték a gastritis fekélyek közötti különbséget, a szakértők mindig teljes választ adnak. Általában mindkét betegség fő megkülönböztető jellemzőit jelzik, amelyek magukban foglalják a fájdalom helyét és gyakoriságát. A gyomorfekély és a gyomorhurut közötti különbség a következő klinikai tünetekben van:
- gyógyszerek gyomorhurut és fekélyek
- A fekélyekre jellemző éhes éjszakai fájdalmak. Nem állnak meg addig, amíg a beteg nem szenved semmit.
- A gastritis csak a nap folyamán aggódik, és nem zavarja az éjszakai alvást.
- A gyomornyálkahártyán a gyulladásos folyamat kialakulása során a nemkívánatos izgalmak az epigasztikus régióban találhatók.
- A fekélyes fájdalmak nagyon élesek, fárasztóak, és sugárzhatnak az illóolaj- vagy a precardiac régióra, valamint a hátra. A fekély helyétől függ.
Ezek a jelek azt mutatják, hogyan lehet egymástól függetlenül megkülönböztetni ezeket a patológiákat.
Minden gyomorbetegségben szenvedő betegnek ismernie kell a jeleket annak érdekében, hogy időben konzultálhasson egy gasztroenterológussal és megfelelő terápiás intézkedéseket kezdjen.
Az egyes betegségformák közötti különbségek
De egyes betegeknél fekélyes gasztritisz alakulhat ki. Ez a fajta betegség a legveszélyesebb, és gyakorlatilag ugyanaz, mint a fekély. A betegség ezen formája az emberi egészség legnagyobb veszélye, hogy a nyálkahártya patológiás gyulladása majdnem azonnal az irritáció után kezdődik. Gyakran elég csaknem néhány órára elegendő, és fél nap múlva a személy egyértelműen megnyilvánította a patológia összes fő tünetét.
Hogyan lehet megkülönböztetni a gyomorfekélyt csak a kezelőorvosnak, de mindezek ellenére a két betegség tüneteinek különbségei gyakorlatilag hiányoznak. Ez látható, ha Ön részletesen ismeri a fekélyes gyomorhurut klinikai tüneteit:
- étvágytalanság;
- hányinger, a lehető legrövidebb idő alatt, váltakozva véres hányással, amelyben nagyon gyakran megfigyelhető az epe vagy vér szennyeződése;
- fájdalom és éles fájdalom az epigasztriás régióban.
Ezen általános jelek mellett általános tünet is van, amely a hőmérséklet, a magas vérnyomás és a gyengeség és az apátia megjelenésének jelentős növekedése.
Lehetséges különbség a patológiák kezelésében
Ezen betegségek kialakulásának fő oka Helicobacter pylori fertőzésnek tekinthető, amely aktívan reprodukálódik a gyomorban és károsítja a nyálkahártyáját. Az emésztőszerv falaira gyakorolt ilyen negatív hatás következtében gyulladásos folyamat kezdődik, amelyet a sósav agresszív hatása, a gyomornedv fő összetevője fokoz. Gyakori fekélyek és gyomorhurut kezelnek gyógyszerekkel.
Ebből a célból két osztályú gyógyszereket használnak:
- antibiotikumok Helicobacter pylori elpusztítására;
- antiszekréciós szerek és antacidok, amelyek normalizálják a savasságot.
Ezeknek a betegségeknek a tablettái és a számukra előírt étrendre vonatkozó kötelező ajánlások általában teljesen hasonlóak, de csak azok a orvosok vehetik fel, akik ismerik a gyomorban a negatív változások valódi képét. Csak ebben az esetben lehet választani a leghatékonyabb opciót a komplex kezelésben.
A fő emésztőszerv ilyen betegségei minden korosztályban megtalálhatók, és teljesen függetlenek a társadalmi státusztól. Ha vészhelyzeti intézkedéseket hoz, hogy megszabaduljon tőlük, akkor a megfelelő kezelés teljes visszanyeréshez vezet. Ezért a gastroenterológusok azt ajánlják, hogy a betegek emlékezzenek a gyomor- és gyomorhártya-fekélyek első jeleire, valamint javítsák a táplálkozásukat, megszabaduljanak a káros szokásoktól és elkezdhessék a helyes életmódot, megakadályozzák a fizikai és ideges túlterhelést, valamint a gyakori stresszhelyzetek előfordulását.
A gyomorrák egyike a leggyakoribb és ugyanakkor ártalmas onkológiai betegségeknek. A halálozás tekintetében a második helyen található, a második helyen csak a tüdőrák. A betegség magas halálozásának oka az időszerű diagnózis összetettsége. A gyomorráknak a korai stádiumában történő meghatározása nagyon nehéz, mivel a tünetek gyakran nagyon kenők, és a betegek gyakran nem figyelnek rájuk. A későbbi szakaszokban ez a betegség már rosszul kezelhető.
A gyomorrák és a megnyilvánulásának jellemzői
Az orvosra való hivatkozáskor és a gyomorrák diagnózisának korai szakaszában a betegség teljesen megszabadulásának lehetősége nagyon magas, és az ötéves túlélés aránya 80-90%. De a legtöbb esetben a "gyomorrák" diagnózisa már a későbbi szakaszokban történik, ami jelentősen csökkenti az ötéves túlélési arányt. Ezért ismernie kell a gyomorrák első, leggyakoribb tüneteit, és a legkisebb gyanú szerint részletesebb vizsgálatot kell végezni.
A gyomorrák tünetei nem mindig azonosak a különböző betegeknél. A tumor helyétől és szövettani típusától függően a tünetek jelentősen eltérhetnek. A daganat elhelyezkedését a gyomor szívrészében (a nyelőcső szomszédságában) elsősorban a durva étel vagy a nagy darabok lenyelése nehézségei jelzik, fokozott nyálmirigy. Ahogy a tumor növekszik, a tünetek kifejezettebbek. Egy idő múlva a daganat egyéb jelei alakulnak ki: hányás, mellkasi nehézségérzet, a lapocka vagy a szív régiója között fájdalom.
Ha az elsődleges tumor a gyomor alsó részén (az úgynevezett antrum) található, akkor a tünetek kissé eltérőek lesznek. Ilyen esetekben a beteg panaszkodik a hányásról, a nehézség érzéséről, a szájból vagy a hányás kellemetlen szagáról. Az általános onkológiai megnyilvánulások a gyomor testének daganatos károsodását jelzik: étvágytalanság, gyengeség, szédülés, vérszegénység, fogyás stb. A gyomor középső részén lévő tumor esetében nincsenek kifejezett tünetek.
A tünetek jelenlététől és jellegétől függően az orvos meghatározhatja a további diagnózis szükségességét és típusait. Mégis, a gyomorrák tünetei sokkal nagyobbak, mint a fentiekben leírtak.
A gyomorrák tünetei a kezdeti szakaszban
A gyomorrák legkorábbi jelei annyira homályosak és kifejezetlenek, hogy megnyilvánulásuk esetén a kezelés rendkívül ritka esetekben kezdődik, és általában nem alkalmas a betegségre. Végül is, a gasztrointesztinális traktus legtöbb betegsége hasonló megnyilvánulásokat mutat, és rendkívül nehéz rákot diagnosztizálni tőlük. Mindazonáltal a gyomorrák legvalószínűbb tünetei azonosíthatók. Ezek a következők:
- Az emésztési folyamat rendellenessége. Ez és gyomorégés, gyakori rágás, duzzanat, puffadás, gyomorérzés. Ezeket a tüneteket sok beteg észlelte, még életük sok éve is. De csak akkor jutottak el az onkológushoz, ha más súlyosabb tünetek voltak.
- A mellkasban lokalizált kellemetlenség. Ilyen megnyilvánulások közé tartozik a fájdalom, a megfertőzés érzése, a nehézség, vagy a kényelmetlenség bármely más megnyilvánulása.
- Hányinger. A hányinger minden étkezés után azonnal kísértheti a pácienst, és sokáig kellemetlen érzést okozhat.
- A nyelés nehézsége. Ez a tünet csak akkor fordul elő, ha a daganat a gyomor felső részén alakul ki. Ez részben gátolhatja az élelmiszer áthaladását, ami magyarázza ezt a tünetet. A korai stádiumban csak a durva ételek vagy a nagy csomók okoznak nehézséget. A betegség kialakulásával azonban még a lágy és folyékony termékek lenyelése is nehezebb.
- Hányás. Gyakran csak olyan tünetek jelentkeznek, mint a hányás és hányinger, ami a páciens vizsgálatát eredményezi. A hányás egyszeri vagy ismétlődő esemény lehet, azonnal étkezés után fordul elő, vagy egyáltalán nem kapcsolódik az étkezéshez. A legszörnyűbb megnyilvánulás a hámlás a vöröses vagy barna színű vérrel. A kisebb, de következetesen ismétlődő vérzés mellett anémia, szédülés, dyspnea, fáradtság csatlakozik.
- A vér jelenléte a székletben. Ez egy másik tünet a gyomorvérzés és a gyomor duzzanata. Laboratóriumi körülmények között diagnosztizálható, vagy a széklet színével vizuálisan diagnosztizálható.
- Fájdalmas érzések. Gyakran a fájdalom a mellkas területén érezhető, de a fájdalom a lapát vagy a szív felé is terjedhet.
- Klinikai tünetek. A daganat kialakulása és a gyomoron kívüli metasztázis előfordulása után az összes onkológiai betegségre jellemző tünetek is megjelenhetnek: fogyás, étvágytalanság, fáradtság, vérszegénység, letargia stb.
- Másodlagos tünetek. Az új tünetek a másodlagos daganatok megjelenését jelzik. A tünetek nagyon különbözőek lehetnek és függenek az áttét irányától.
A fenti tünetek listája messze nem fejeződött be, de ezek a tünetek figyelmeztetniük kell a beteget, és arra kényszerítik, hogy vizsgálatot végezzenek az időben történő kezelés megkezdéséhez.
A dyspepsia a gyomorrák jellemző jele
Gyakran előfordul, hogy a beteg nagyon gyakori tünetekkel - dyspepsia - jön az orvoshoz. A dyspepsia a gyomor normál munkájának, emésztési zavarának a megsértése. Ebben az esetben az orvos feladata, hogy teljes körű vizsgálatot végezzen annak érdekében, hogy azonosítsa a betegség okait. A diszpepsziát a következő tünetek jellemzik:
- teljességérzet a gyomorban;
- étvágycsökkenés vagy elvesztés;
- a fogyasztott részek méretének csökkentése;
- a korábban szeretett ételek, gyakran fehérje (hús, hal) ellenérzése;
- hányinger, hányás;
- öröm hiánya evés közben.
Ha a fenti tünetek egyike megjelenik, akkor ne essen pánikba, de több kombinációja figyelmeztetnie kell a beteget, és alapos vizsgálathoz forduljon a megfelelő szakemberhez.
A gyomorrák diagnózisa a laboratóriumban
A legtöbb beteg (60-85%) anémiás tünetei vannak a krónikus vérveszteség és a tumorsejt-metabolitok toxikus hatása miatt a vörös csontvelőben. A székletmasszák látens vérével kapcsolatos vizsgálat során az esetek 50-90% -ában pozitív eredményt találtak. A gyomor tartalmát is vizsgálják a savasság és a béta-glükuronidáz aktivitás növekedése szempontjából.
A gyomorrák differenciális diagnózisa
Először is, a gyomorrákot megkülönböztetni kell a gyomor jóindulatú daganataitól és a gyomorfekélytől. A gyomorrák diagnózisát minden esetben csak a célzott gasztrobiopszia erősítheti meg.
Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
A gyomorrák a gyomorfekély hátterében
A gyomor tumorának gyomorfekély jelenlétében való gyanúja a következő okok miatt lehetséges:
- a fekély széleinek egyenetlensége, az egyik széle aláásása és a másik magassága;
- a fekély (amoeba) nem hagyományos formája;
- a fekély körüli nyálkahártya sűrűsége, nyálkahártya;
- a fekély széleinek élénkvörös színe;
- vérzés, sápadt nyálkahártya a fekély körül;
- a fekély alja szürke, szemcsés, sekély, viszonylag lapos;
- fekélyek fekélye.
Ilyen tünetek jelenlétében a páciensnek célzott gasztrobiopsziát kell végeznie, a szövetmintákat a fekély aljáról és annak széléről kell venni.
Gyomorrák és polipok
A gyomor polipos karcinoma jelentős méretű (legfeljebb 2 cm-es) daganat, hasonlóan egy széles csomójú csomóhoz. A polip felszíne hasonló a karfiolhoz, a képződés tetején fekélyek, erózió, ödéma és nekrózis figyelhető meg. Ha a polip egy kis méretű, zavartalan nyálkahártyával rendelkezik, egy kicsi, keskeny bázisú láb, ez a daganat jó minőségét jelzi.
Ezen polipok többsége hiperplasztikus. De ne felejtsük el az adenomatózus polipok rosszindulatú daganatos betegségének (a malignus daganat tulajdonságainak megszerzését) gyakoriságát (kb. 40%). A széles bázisú és jelentős méretű polipok mindig eltávolításra szorulnak, további szerkezeti elemzéssel.
Más típusú gyomor tumorok
A jóindulatú daganatok egyéb típusai rendkívül ritkák. A jóindulatú tumor jelei mindig nyilvánvalóak - ez egy zavartalan nyálkahártya, a gyomor összecsukódásának és perisztaltikájának megőrzése, a nyálkahártya standard, változatlan színe (csak akkor, ha a xanthoma nyálkahártya sárga színű).
A gyomor tumorok makromorfológiája
Az exophyt tumorok (plakk, csomópont formája, amelyek a szövet felszíne fölé nyúlnak) általában a szerv lumenébe nőnek és elválnak az egészséges szövetektől. Ezekre kevésbé rosszindulatú daganatok és lassabb elterjedés és metasztázis jellemzi.
A tüskés daganatok az esetek 3-10% -ában fordulnak elő, és úgy néz ki, mint egy gomba kalap széles hengeres bázissal, vagy egy polip, amely egy sötétvörös színű magas lábú, amelyen az erózió és a fibrin lerakódás látható. Elsősorban az antrumban vagy a gyomor testében található, gyakran a kisebb görbülettel. Nincs változás a nyálkahártyában. A polipos tumor különböző méretű lehet: néhány milliméter és néhány centiméter, és a gyomor lumenébe nőhet, és teljesen elfoglalja.
A süllő alakú (csésze alakú) rák a gyomor-daganatok 10–40% -ában fordul elő, és egy széles bázissal rendelkező tumor, amelynek középpontjában a bomlás van, és a fekélye széles, emelt, görgős-szerű élekkel rendelkezik. A fekély alja egyenetlen, sötétbarna vagy piszkos szürke bevonattal van ellátva. A fekély elmélyítésében vérrögök vagy thrombózisú hajók láthatók. Vizuálisan a tumor élesen elkülönül az egészséges szövetektől. A daganat elhelyezkedését a kisebb görbületen gyakran az infiltratív növekedés jellemzi.
A plakkrák a gyomorrák nagyon ritka formája. Az esetek 1% -ában fordul elő. Ez a gyomor nyálkahártyájának fehéres vagy szürkés színű, 1-2 cm átmérőjű sűrűsége, néha fekélyekkel.
Az endofit tumorra jellemző, hogy a gyomor falának mentén minden irányban terjed, főleg a szubmukózus réteg mentén. Különböző méretű mély fekély, durva, egyenetlen alsó és homályos kontúrokkal. A fekély körüli területeket a gyomor falának és a szomszédos szerveknek minden rétegébe behatoló tumorsejtek infiltrálják.
Ilyen típusú daganat esetén a körülötte lévő gyomor fala sűrűbb és sűrűbb. A daganatot körülvevő nyálkahártya merev, atrofált, a hajtogatásai gyakran kiegyenesednek. A tumor lokalizációja leggyakrabban a gyomorból, a szubkardiális régióból és a kisebb görbületből származik. Nagyon korai kezd áttéteket adni.
A diffúz szálas rák (szokásos) a gyomorrák egyik leggyakoribb formája, az esetek 25-30% -ában diagnosztizálva, és az előfordulás gyakoriságában a második helyen áll. Leggyakrabban a gyomor kilépési szakaszában található, a falak ráncolódnak, a lumen szűkül, és fokozatosan elterjed a teljes gyomorban. A gyomor falai ebben a formában sűrűsödnek, a nyálkahártya ráncai is megvastagodnak, és több fekélyesülnek. Gyakran előfordulnak a rákos limfangitisz tünetei - a nyiroksejtek csírázása a nyirokerekben. A tumorszövet beszivároghat a gyomor kötegébe, aminek következtében a májba, a hasnyálmirigybe vagy más szervekbe húzódik.
Diffúz kolloid rák - egy nagyon ritka tumortípus, amely főként a nyálkahártya rétegében vagy a nyálkahártya rétegei között lokalizálódik. Ugyanakkor a gyomorfal olyan, mint a nyálkahártya-képző sejtekből álló nyálkahártyákkal telített. A gyomor fala nagymértékben megnagyobbodik, maga a gyomor jelentősen megnő.
Körülbelül 10–15 rákos megbetegedés esetén az átmeneti formákra jellemző jelek vagy jelek vannak. A fenti tünetek és a gyomorrák típusai messze nem teljesek, de segíthetnek a betegek időben történő figyelemben tartásában, és időben megkezdhetik a betegség kezelését. Ez csökkentheti a gyomorrák előrehaladott stádiumainak előfordulását, és jelentősen növeli a kedvező kezelési eredmény százalékos arányát.
Részletes információk a rákról a videóban találhatók:
Mondd el a barátaidnak! Tájékoztassa a cikket barátaival a kedvenc szociális hálózatairól a szociális gombok segítségével. Köszönöm!