A "gasztroezofágális reflux" kifejezés a gyomor tartalmának fordított mozgását jelenti a nyelőcső alsó részén, a nyelőcsőbe.
A gyomor tartalmának savasodási indexe általában 1,5-2,0 (alacsony savtartalom a sósav-szekréció miatt). Ezzel ellentétben a nyelőcső tartalmának savassága közel semleges (6,0-7,0).
A gyomor-nyelőcső reflux kialakulásával a nyelőcső savtartalma jelentősen eltolódik az alacsonyabb értékekre a gyomor savas tartalmának behatolása miatt. A nyelőcső nyálkahártyájának tartós érintkezése a gyomor savas tartalmával, emellett emésztőenzimeket is tartalmaz, hozzájárul a gyulladás kialakulásához.
Az epesavak, az enzimek, a bikarbonátok, amelyek a duodenum tartalmának részét képezik, szintén erősen káros hatással lehetnek a nyelőcső nyálkahártyájára. Amikor ezeket az anyagokat a gyomorba dobják, megfigyelhető a nyelőcsőbe történő mozgás is.
A gastroösophagealis reflux normális élettani megnyilvánulás, ha megfelel az alábbi kritériumoknak:
- főleg étkezés után alakul ki;
- nem jár kellemetlenséggel;
- a refluxok időtartama és gyakorisága a nap folyamán kicsi;
- éjszaka a reflux gyakorisága kicsi.
A gastroösophagealis refluxot fájdalmasnak kell tekinteni, ha az alábbi jellemzőkkel rendelkezik:
- gyakori és / vagy hosszan tartó reflux epizódok;
- a reflux epizódokat napközben és / vagy éjszaka rögzítik;
- a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő dobása mellett a klinikai tünetek, a nyelőcső nyálkahártya gyulladása / károsodása alakul ki.
okok
Számos tényező járul hozzá a gyomor tartalmának visszafolyásához a nyelőcsőhöz. Ezek közé tartozik:
- az alsó nyelőcső sphincter meghibásodása;
- az alsó nyelőcső sphincter relaxációs átmeneti epizódjai;
- a nyelőcső clearance-e hiánya;
- fájdalmas változások a gyomorban, ami növeli a fiziológiai reflux súlyosságát.
Az alsó nyelőcső sphincter védő, „antireflux” funkcióját az izmok tónusának megőrzése, a zárószegélyzónának megfelelő hossza és a hasi üregben lévő, a sphincter zóna egy részének elhelyezkedése biztosítja. A betegek elég nagy hányada az alsó nyelőcső sphincterben a nyomás csökkenését mutatja; más esetekben az izmok átmeneti relaxációjának epizódjait figyelték meg.
Megállapítást nyert, hogy a hormonális faktorok szerepet játszanak az alsó nyelőcső sphincter tónusának fenntartásában. Számos gyógyszer és bizonyos élelmiszerek hozzájárulnak a nyomás csökkentéséhez az alsó nyelőcső sphincterben, valamint a reflux kialakulásában vagy fenntartásában.
A hasi üreg belsejében lévő, a diafragma alatti zsinór részének elhelyezkedése bölcs adaptív mechanizmusként szolgál, amely megakadályozza, hogy a gyomor tartalmát a belégzés magasságában a nyelőcsőbe dobják, amikor a megnövekedett hasüregnyomás hozzájárul ehhez.
A belégzés magassága normál körülmények között a nyelőcső alsó szegmensének "szorítója" van a membrán lábai között. Nyelőcsőgyulladás kialakulása esetén a nyelőcső végső szegmense a membrán fölé tolódik. A gyomor felső részének "szorítása" a membrán lábakkal ellentétes a savtartalom elvezetésével a nyelőcsőből.
A nyelőcső csökkentése miatt a nyelőcső savas tartalmú természetes tisztítása megmarad, és általában az intra-nyelőcső savtartalma nem haladja meg a 4-et.
- nyelőcső motoros aktivitása;
- nyálfolyás; a nyálban lévő bikarbonátok semlegesítik a savas tartalmat.
Ezeknek a kapcsolatoknak a megsértése segít csökkenteni a nyelőcső „tisztítását” a belépett sav- vagy lúgos tartalmakból.
Reflux tünetek
A gastroösophagealis reflux megnyilvánulásait különféle tünetek jellemzik, amelyeket izoláltan és kombinációban lehet megfigyelni. A speciális vizsgálatok eredményei szerint a fejlett országokban élő emberek 20-40% -ánál (bizonyos adatok szerint - a felnőtt populáció közel felében) a gastroezofagális reflux jelei észlelhetők. Minden nap a gasztroezofágális reflux betegség tüneteit a lakosság 10% -a, heti 30% -kal, a felnőtt népesség 50% -ának havonta tapasztalja.
A legjellemzőbb megnyilvánulások a következők:
- gyomorégés;
- öklendezés;
- fájdalom a mellkasban és a mellkas bal oldalán;
- fájdalmas nyelés;
- tartós köhögés, rekedtség;
- fogzománc megsemmisítése
Sajnos a klinikai tünetek súlyossága messze nem tükrözi a reflux súlyosságát. Az esetek több mint 85% -ánál az intra-nyelőcső savasság csökkenése 4-nél kisebb mértékben nem jár semmilyen érzéssel.
diagnosztika
A gyomor-nyelőcső reflux betegsége során a nyelőcsőben bekövetkezett változások biopsziával történő vizsgálata lehetővé teszi, hogy nemcsak a nyelőcső károsodásának mértékét, hanem a nyelőcsőgyulladás differenciáldiagnózisát is értékeljük.
A nyelőcső báriummal végzett röntgenvizsgálata feltárja a nyelőcső és a gyomor anatómiai rendellenességeit, amelyek hozzájárulnak a gasztroesophagealis reflux kialakulásához (a diafragma nyelőcsőnyílásának sérvét).
A nyelőcső-savasság 24 órás monitorozása fontos szerepet játszik a gasztroezofágális reflux jelenlétének megerősítésében.
Gasztroesophagealis reflux kezelése
A gasztroezofágális reflux betegség terápiás intézkedéseinek célja a reflux súlyosságának csökkentése, a gyomor tartalmának káros tulajdonságainak csökkentése, a nyelőcső tisztítása és a nyelőcső nyálkahártyájának védelme.
Fontos betartani az általános intézkedéseket, amelyek segítenek csökkenteni a gyomor tartalmát a nyelőcsőben. Ezek a következők:
- a testsúly normalizálása (túlsúlyos betegeknél ez az intézkedés csökkenti az alsó nyelőcső sphincter elégtelenségének mértékét);
- a dohányzás kizárása, az alkoholfogyasztás csökkentése, a zsíros ételek fogyasztásának korlátozása, kávé, csokoládé (ezek a hatások csökkentik az alsó nyelőcső sphincter hangját, a zsíros ételek lassítják a gyomor aktivitását);
- a savas élelmiszerek kizárása, amelyek rendszerint provokálják a gyomorégés megjelenését;
- rendszeres táplálék kis adagokban;
- az étkezés legfeljebb 2 órával lefekvés előtt;
- az intraabdominalis nyomás növekedésével járó terhek elkerülése;
- aludni egy ágyon, amelynek fejét 10-15 cm-rel emelik.
Tudjon meg többet az eszophagitis diétáról
Az ilyen tevékenységek hatástalanságával antacidákat írtak le. Az antacidumok egy olyan gyógyszercsoport, amely alumínium-, magnézium-, kalcium-sókat tartalmaz, amelyek semlegesítik a sósavat. Ezen túlmenően, az antacidok képesek kötődni és csökkenteni a gyomornedv, az epesavak és a lizolecitin emésztőenzimének aktivitását, amelyek az epe részét képezik, és káros hatással vannak a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyájára.
Előnyös, ha az antacidákat gél formájában alkalmazzuk. A nyelőcső és a gyomor-gél lumenében kis cseppek képződnek, ami fokozza a hatásukat. Jelenleg Almagel, Phosphalugel, Maalox, Remagel gélek formájában készülnek. Ezek a készítmények különböző arányban alumíniumsókat vagy alumínium- és magnéziumsókat tartalmaznak.
Az antacidákat 30 perccel étkezés előtt és éjszaka kell bevenni (ha lehetséges, ajánlatos a gyógyszert fekvő helyzetbe venni, kis sipszben).
Anélkül, hogy hatással lenne az antacidok bevételére, valamint az esophagitis endoszkópos jeleinek jelenlétére, prokinetikus és / vagy antiszekréciós készítményeket kell felírni.
Prokokinetikaként gastroezofagális reflux betegségben szenvedő betegeknél a domepridont azért jelzik, mert a metoklopramid szisztémás mellékhatásai vannak. A domperidont naponta négyszer adják be 10 mg-mal.
Ha egy beteg eróziós nyelőcsőgyulladást szenved, további protonpumpa-gátlók beadása szükséges (20 mg rabeprazol éjszaka, 20 mg omeprazol naponta 2-3 alkalommal).
Az eróziós nyelőcsőgyulladás kezelésének időtartama legalább 8 hét; az erózió gyógyulása során fenntartó terápiát kell végezni domperidonnal (20 mg / nap), protonpumpa inhibitorokkal (10-20 mg / nap rabeprazol, 20 mg omeprazol) vagy ezek kombinációjával.
kilátás
A betegek 10-15% -ánál megfigyelték a gastroezofagális reflux betegség komplikációit, és meghatározzák a betegség prognózisát. Súlyos reflux-nyelőcsőgyulladás, fekélyek kialakulása és a nyelőcső szűkítése, a nyelőcső vérzése.
Jellemző gastroezofágális reflux eszophagitissal
A gastroesophagealis reflux eszophagitis, vagy a gastroesophagealis reflux betegség (GERD) a gastroenterológia egyik leggyakoribb krónikus betegsége. Az orvosok már a harmadik évezred betegségének nevezték, mivel előfordulásának gyakorisága az elmúlt évtizedben többször is nőtt. Ez a cikk ismerteti a GERD okainak és tüneteit, a diagnózis és a kezelés alapelveit.
Mi a GERD?
A nyelőcsőgyulladással járó gastroösophagealis reflux egy krónikus betegség, amelyben a gyomor tartalmát (reflux) a nyelőcsőbe dobják. A sósav hatása miatt maga a nyelőcső falának gyulladása jelentkezik, és kialakul a nyelőcsőgyulladás.
A GERD besorolása a táblázatban található:
A betegség okai és mechanizmusai
A nyelőcső gyomor sósavat okoz, amely visszafolyás közben a nyelőcsőbe kerül. Egy egészséges emberben a nyelőcső, amely magától elválasztja a nyelőcsövet, nem hagyja ott.
Amikor a nyelőcső sphincter nem működik megfelelően, és ha a gyomornedv savassága magas, a tartalmat a nyelőcsőbe dobják. Vannak olyan tényezők, amelyek kiválthatják a betegség kialakulását:
- Diafragmatikus sérv - Ez a nyelőcső sphincter és a reflux és a nyelőcső kialakulásának fő anatómiai oka.
- terhesség, különösen a harmadik trimeszterben, amikor a magzat felemeli a membránt.
- dohányzás. A dohányfüst károsítja a nyelőcső és a záróizom nyálkahártyáját.
- Az emésztőrendszer krónikus betegségei, például gastritis, kolecisztitis, pancreatitis, cholangitis. Ilyen körülmények között számos gyulladásos tényező szekretálódik.
- A gyógyszerek elfogadása, amely csökkenti a simaizom izomzatának hangját.
Ezek a következők:- kalcium antagonisták;
- nitrátok;
- teofillin;
- adrenerg blokkolók;
- görcsoldó.
- Szisztémás kötőszöveti betegségek.
A GERD klinikai képe
A reflux és az eszophagitis fő tünetei a következők:
- gyomorégés - égő érzés a nyelőcsőben, amely emelkedik;
- savanyú regurgitáció - az étkezés nyelőcsőjének felemelése és a savanyú íz jelenléte a szájban.
A refluxos gyomorégés a következő jellemzőkkel rendelkezik:
- az étkezés után 1-1,5 óra elteltével jelenik meg;
- gyakran alvás közben fordul elő, ha a beteg alacsony párnán alszik;
- az étkezés után szinte azonnal megjelenhet, ha az étkezés nagyon bőséges volt, és az étel önmagában olajos volt;
- Általában a gyomorégés a hajlítással növekszik, és az álló helyzetben csökken.
A nem eróziós forma gyakrabban fordul elő a fiataloknál, a nőknél és a túlzott testtömeg nélküli betegeknél. Megkülönböztetnek olyan atipikus tüneteket, amelyek gyakrabban fordulnak elő a nem eróziós klinikai formában szenvedő embereknél:
Nagyon gyakran az ilyen atipikus tünetekkel rendelkező betegek hosszú időn keresztül kezelik ezeket a különleges szövődményeket, nem tudva az eredeti okról. Rendszeres betegek az ENT, pulmonológus, terapeuta. Ezek az orvosok általában nem segítenek nekik.
A GERD diagnózisának alapelvei
Ha gyanítja a refluxot és a nyelőcsőgyulladást, az orvos invazív vagy nem invazív vizsgálatot írhat elő.
Az invazív diagnosztikai módszereket olyan betegek számára írják elő, akiknek legalább egy zavaró tünete van:
- a nyelés megsértése, dysphagia;
- a nyelv megsértése;
- fogyás;
- gastrointestinalis vérzés epizódjai;
- anémia;
- hányinger és hányás.
Ezek a tünetek peptikus fekély jelei lehetnek, vagy egy rákos folyamat kialakulása. Az invazív módszer a következőket tartalmazza:
- A nyelőcső endoszkópiája a nyálkahártya biopsziához való felvételével.
- Napi nyelőcső-pH-szabályozás.
- PH mérések a gyomorban.
A nem invazív diagnosztikát olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek nincs egyetlen riasztó tünete. A nem invazív vizsgálati módszerek a következők:
- A nyelőcső röntgenfelvétele - Segítségével láthatja a benne lévő hibákat, diafragmatikus sérvet.
- Videokapszuláris endoszkópia. A páciens egy speciális kapszulát nyel el, amelyben a videokamera be van ágyazva. Ez a fényképezőgép részletes videofelvételt készít nagy osztott kapacitással, majd az orvos megnézi a rögzített videót. Ez egy teljesen új módszer. Az egyetlen hátránya a magas költség.
- Teszt protonpumpa-gátlóval (IPP-teszt) - míg a beteg az omeprazollal végzett kezelésre van rendelve. Ennek időtartama 2 hét. Ha ebben az időszakban a tünetek eltűnnek, a GERD diagnózisa megerősítést nyer.
Az új nemzetközi orvosi jegyzőkönyvek szerint a GERD diagnózisát csak olyan fiatal betegek tünetei alapján lehet elvégezni, akiknek nincsenek riasztó tünetei.
Életmódváltás a GERD-vel
Az életmód módosítása és a diétázás a betegség kezelésének fő összetevői. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja ezeket a szabályokat - a gyógyszeres kezelés nem eredményez semmilyen hatást.
Az alábbiak a főbb ajánlások az ilyen emberek számára:
- Magas párnákon kell aludni. A fejet alvás közben legalább 15-20 centiméterre kell emelni.
- Tartózkodjon a feszes övek és szoros zúzóruha viselésétől.
- Ne emelj súlyokat, gyakran próbáld meg nem meredni.
- Kis adagok enni, de gyakran.
- Próbálj meg nem enni 3-4 órával lefekvés előtt.
- Teljesen megtagadja a zsíros ételeket, az erős alkoholt, a kávét és a csokoládét, vagy legalábbis minimálisra csökkentse e termékek használatát.
- Megszabadulni a túlsúlytól.
- Ha lehetséges, lépjen ki a dohányzásról.
Kábítószer-kezelés
Ezzel a betegséggel az életmód és a táplálkozás változása nem elég. Ezek a fő kezelés alapját képezik.
A kábítószer-kezelés a kábítószereket is tartalmazza:
Gastroesophagealis reflux
A legtöbb ember életében legalább egyszer tapasztalt egy kellemetlen érzést, amikor úgy tűnik, hogy az étel, amit épp most eszik, vissza akar térni a gyomorból a nyelőcsőbe. Ezt az állapotot gasztroesophagealis refluxnak nevezzük - olyan betegségnek, amely rendkívül szomorú tünetekkel jár.
Amikor az emésztőszerv tartalma legalább időről időre visszatér a nyelőcsőbe, akkor behatol a savtartalomba, ami irritálja a nyálkahártyákat, és ennek következtében gyulladás lép fel - gastroezofagális reflux.
Minden betegségnek saját oka van, és ez a betegség nem kivétel. Ha előre tudja, hogy mi okozza, akkor elkerülheti a kellemetlen következményeket.
Mi okozza a refluxot?
Számos tényező van, amely közvetlenül kapcsolódik a reflux kialakulásához. Gyakran az oka a sphincter tónus csökkenése, ami:
- a magas koncentrációjú koffeint tartalmazó italok túlzott fogyasztása: tea, kávé és Coca-Cola;
- egyes gyógyszerek gátolják a sphincter tónust, például görcsoldó és fájdalomcsillapítók;
- dohányzás;
- alkohol;
- terhesség alatt a hormonális zavarok az alsó nyelőcső sphincter hipotenzióját okozzák.
Ezen túlmenően számos olyan tényező van, amely a gasztroesophagealis reflux megjelenését is okozza:
- Amikor egy beteg elhízás, duzzanat vagy aszcitesz, szenved a hasnyálmirigy belsejében, ami a táplálék tömegének fordított mozgását okozza a nyelőcsőbe.
- Az is hatással van a diafragma herniajára, amelyet több, mint 50 éves korú beteg diagnosztizál.
- A túlzsúfolás vagy a sietés és a mozgás közbeni túlzott levegő-bevitel esetén az emésztő szerv belsejében a nyomás emelkedése következik be, ami azt jelenti, hogy felszabadul az élelmiszer egy részéről, a nyelőcsőbe dobva.
- Ugyanez történik a nyombélfekély esetében.
- Olyan termékek, mint a pácolt, sült, füstölt ételek, szénsavas italok és forró fűszerek, zsíros ételek, amelyek hosszú ideig nagy mennyiségben fogyasztanak az emésztő szervben, ami túlzott nyomást gyakorol rá, ami miatt a nyelőcsőbe kerül.
A betegség kialakulásának szakaszai
A világ orvosi gyakorlatában gyakori, hogy a betegségek olyan besorolást adnak, amely a tanfolyam formáját jelzi. Például az ICD 10 kód: K-21.0 a gyomor-nyelőcső reflux eszophagitissal, és az ICD 10: K-21.9 ugyanaz a betegség, de nem gyulladásos folyamatok nélkül.
Az emésztőszerv nyálkahártyájának állapota alapján az orvosok a gasztroezofágális reflux kialakulását több szakaszra osztják:
- A nyelőcső első szakaszában a gyomorhoz legközelebb eső nyálkahártya vörössége vagy kis eróziója észlelhető. Ha a diagnózis nem észleli ezeket a jogsértéseket, akkor a tünetekkel azonosíthatja a betegséget.
- A második szakaszban a nyelőcső nyálkahártyájának mintegy 20% -át érinti az erózió, és a gyomorégés minden étkezés után elkezdi kísérni a személyt.
- A harmadik szakaszban nemcsak az erózió fedi le a nyelőcső falát, hanem az izomréteget is. Ugyanakkor a nyelőcső 50% -át érinti, ami nehezen észlelhető a vizsgálat során.
- A negyedik szakaszban a szerv nyálkahártyája 100% -ban érinti az eróziót.
- Az ötödik a legkedvezőtlenebb stádium, amely megfelel az orgona összehúzódásának és rövidülésének, mély sebeknek, vérzés kíséretében.
Betegség jelei
Ha úgy gondolja, hogy a statisztika, a reflux napi tünetei a fejlett országok lakosságának 10% -áig terjednek, és havonta ez a szám 50-60% a felnőttek körében.
A gastroösophagealis reflux fő jelei a következők:
- Gyomorégés vagy égő érzés, amely bármikor előfordulhat: éjszaka, étkezés után vagy előtte, meredek vagy vízszintes helyzetben. Ahogy az állapot romlik, előfordulhat, hogy egyáltalán nem áll meg.
- Gyakran előfordul, hogy a nyelőcsőgyulladással járó gastroesophagealis refluxot a retrosternális terület dugványai kísérik, sőt a mellkas hátsó vagy bal oldalához is adják, ami az anginához hasonlít.
- A gyomorban még egy kis adag étkezés után is nehézség van.
- A betegnek torokfájása van, és valami megakadályozza, hogy lenyeljen. A "csomó" minden nyeléssel érezhető, fájdalmat és étkezési nehézséget okozva.
- A betegség savanyú böfögés, a száj és a keserűség kellemetlen, rothadt szaga, valamint a nyelőcsőgyulladás kíséretében lehetséges az élelmiszer-tömegek regurgitációja.
- Az étkezés gyakori dobása a nyelőcsőbe kialakulhat a felső légutakba belépő emésztőszerv tartalma miatt.
Gyermekek gastroösophagealis refluxja
Amint az orvosi gyakorlat azt mutatja, a reflux jelei még a csecsemőkorban is megjelennek, ami a normának tekinthető, mivel a gyermek emésztőszerve áthalad a kialakulásának szakaszán. A gyomor tartalmát a csecsemőkben a nyelőcsőbe, sőt a szájüregbe dobjuk, zsugorított anyatej vagy a táplált keverék formájában.
A statisztikák szerint a csecsemők regurgitációjának 50% -ában legfeljebb 3 hónap lehet, gyakran naponta 4 alkalommal. Négy-hat hónapig nő, mivel a gyermek további táplálékot kap, amit a gyomornak meg kell szoknia. Ezen idő lejártával a visszafolyás jelei csökkennek, teljesen eltűnnek 1-1,5 évvel.
Ezek a megnyilvánulások a csecsemők gyomor- és nyelőcsőszerkezetéhez kapcsolódnak. Az első vízszintes helyzetben van, és térfogata nem több, mint 30 ml. A második sokkal rövidebb, mint egy felnőttnél, és a köztük lévő szfinkter még mindig rosszul fejlett. Ezért semmiképpen sem szabad az etetés után, vagy a lány zavarása után helyezni a babát, különben az emésztő szerv tartalma visszatért.
Ha a regurgitáció gyakoribbá válik, konzultáljon orvosával, így ez a reflux kialakulásának jele lehet, amely egy ilyen korai korban teljesen unememikus betegség. Mindenesetre, a savas környezet, amely a gyomorból a nyelőcsőbe kerül, gyulladást okoz, amelyet a következők kísérnek:
- erős regurgitáció, amely átmegy a "szökőkút" -ba;
- a baba nem hajlandó enni és sírni;
- a gyermek a hátában vagy a nyakában ívelt, és kevésbé fájdalmas testhelyzetet keres;
- a baba megállítja a súlygyarapodást;
- köhög, de nincsenek fertőzés jelei.
Ilyen korai életkorban az emésztőszerv számos patológiája miatt gastroezofagális reflux alakulhat ki, például:
- Az emésztőrendszer pylorusának összehúzódása által okozott pylorikus szűkület, így a nehézséggel járó étel beleesik, amit hányás kísér.
- A pilorospasmus egy rövid távú jelenség, amelyben a pylorus szerződések, amelyek szintén nehézséget okoznak az élelmiszer tömegének az orgonához való eljuttatásában.
- A diafragmatikus sérv a reflux kialakulását is okozhatja, mivel a nyelőcső alsó része a mellkasi üregbe kerül.
Egyszerű regurgitációval elegendő, ha a baba korrigálja a táplálkozást (a szoptatás ideje alatt az anyát érinti) és annak mennyiségét, és reflux esetén ajánlott speciális reflux elleni tulajdonságokkal rendelkező sűrítő. Ezek közé tartozik a "Humana anti-reflux" vagy "Nutrilon" táplálására szolgáló képlet.
A hasonló tulajdonságokkal rendelkező és legfeljebb 3 hónapos csecsemők etetésére tervezett keverékeket kizárólag orvosnak kell kineveznie, mivel allergiás reakció lehetséges. Ezért ebben az esetben a hatalom korrekcióját orvos javaslata alapján kell elvégezni.
kezelés
Ahhoz, hogy megszabaduljunk a betegségtől, számos intézkedés van, többek között:
- Táplálkozási korrekció, amely a következő:
- enni részleges, kis adagokban naponta 5-ször;
- megszünteti a sült, sózott, füstölt, fűszeres és pácolt ételeket;
- kávé, szóda, alkohol és dohányzás megtagadása;
- Ne fogyasszon nehéz ételeket, amelyek irritálják az emésztő szerv nyálkahártyáját.
- Fizikai gyakorlat:
- nem tudsz lefeküdni evés után;
- tiltás vagy súlyemelés tilos;
- alvás félig ülő helyzetben, enyhítve a feszültséget az emésztő szervtől;
- ne viseljen szűk ruhát;
- Javasoljuk, hogy fél óra múlva étkezzen.
- Kábítószer-kezelés:
- a kezelést (5-8 hét) antacidokkal: Maalox, Renny, Almagel, Phosphalugel vagy analógjaik;
- H2 antihisztaminok: ranitidin vagy famotidin;
- Protonpumpa inhibitorok: Omeprazol, Esomeprosol és analógok.
- Sebészeti kezelés:
- az emésztőszerv kardiáján varrni;
- rádiófrekvenciás sugárzás (abláció) a cardia sérült izomrétegén;
- Nissen fundoplication (egy mandzsetta létrehozása a nyelőcső körül, sebészeti úton létrehozva).
- Népi jogorvoslatok:
- Keverjük össze a szárított cickafarkát, a kamilla és az orbáncfű (mindegyik 20 g) a vérfűvel (10 g), töltsük be sz. l. egy pohár forró vizet, ragaszkodni 20 percig, törzs és ital. Naponta kétszer vegye be.
- A nyárfa és a körömvirág virágai (mindegyik 20 g) kamillával keverve (5 g), 2 evőkanál. l. forrásban lévő víz (kupa) gyűjtése, 30 percig ragaszkodni és italt a művészet szerint. l. 20 perccel minden étkezés előtt.
- 2 evőkanál. l. lenmagok öntsenek forró vizet (2 evőkanál.), ragaszkodnak az éjszaka és a következő nap 0,5 evőkanál. Naponta 4-5 alkalommal hat hétig.
- Frissen facsart burgonya gyümölcslé 20 perccel az étkezés előtt, 1/2 csésze naponta 4 alkalommal 3-4 hétig. Ez a gyógyszer az emésztőrendszer egyéb rendellenességei, például a gyomorhurut, és a gyomorbetegségek megelőzésére is alkalmas.
Videó a gastroesophagealis refluxról:
A gyomor-nyelőcső reflux egy olyan ártatlan betegség, amelyet nem lehet csak a tünetek alapján diagnosztizálni, de amikor elkezdődik, súlyos károsodásokhoz vezethet a nyelőcső nyálkahártyájában, ami sebészeti beavatkozást igényel.
Gastroesophagealis reflux
A gastroösophagealis reflux egy olyan betegség, amelynek következménye a nyelőcsőnek az alsó nyelőcső sphincter közelében elhelyezkedő részének irritációja. A nyelőcsőgyűrű zavarai a gyomor kénsavának, tartalmának vagy emberi nyombélének nyelőcsőjébe fordított felszabadulást (refluxot) okoznak.
A reflux betegség terjedése, fájdalmas tünetek - a betegség kellemetlen oldala. Egyre több ember szenved a visszafolyásból a nem megfelelő étrend, fizikai erőfeszítés miatt. A kezelés hiánya a nyelőcső gyulladásos állapotává válik, amely végül nyelőcső-ráksá válhat. A felszabadulásból adódó állandó gyulladás a nyelőcsőcső szűküléséhez vezet, ami megnehezíti az élelmiszer-átjutás folyamatát.
A gasztroezofagális reflux betegség első tünetei - a norma, de nem okoz kényelmetlenséget. Az étkezés után a szájban a savasság érzése a szervezet normális reakciója, ha nem ismételje meg gyakrabban hetente kétszer vagy háromszor. A reflux jelenléte észrevétlen lehet, még akkor is, ha éjszakai reflux van.
A GERD típusai
A gyomor környezetének savtartalma a savas skála szerint hat-hét. A gyomorsav nyelőcsőbe történő felszabadulása tartalommal vagy anélkül csökkenti a pH-t négyre. Ez a fajta GERD savanyú lett.
Rendelje szuper refluxot. Erről beszélünk, amikor a már csökkentett szint négy alá csökken.
A refluxok lúgosak. A gyomor tartalmának epe részecskékkel, lizolecitinnel történő öntésekor jelentkezik. A savasság a pH-mérőn a hét fölé emelkedik.
kórokozó kutatás
A betegség előfordulása nem véletlen. Számos tényező befolyásolja a fejlődést. Az előfordulás gyakori oka a megnövekedett térfogatú élelmiszer-felszívódás megnövekedett aránya. A zsírtartalmú táplálék megőrzi a táplálékot a gyomorban, növeli a benne lévő nyomást.
A GERD okai:
- Túlsúlyos.
- A terhességi időszak
- Rossz szokások: cigaretta, alkohol.
- Az alsó nyelőcső izmos gyűrűjének csökkent funkciója.
- Gyakori overeating.
- Allergiák bizonyos élelmiszerekre.
- Fizikai aktivitás.
- Ideges bontások.
- Éles étrendváltozás, élelmiszerminőség.
- Egyes gyógyszerek elfogadása.
tünetegyüttes
A gyomor-gyulladásos betegség tünetei hasonlóak a nyelőcsőgyulladáshoz. A GERD-nak jellemző és atípusos megnyilvánulása van. Jellemzőek:
- Gyakori gyomorégés.
- Fájdalmas savanyú, keserű utóíz.
- Hányás, hányás (gastroenteric acidosis).
- A savasság érzése a szájban.
- Csuklás.
A nyelőcsőbetegség atípusos megnyilvánulása:
- A tüdő megnyilvánulása (légszomj, agonizáló köhögés).
- Szívproblémák (aritmia).
- A faringitis, laringitis, otitis tünetei a fül és a torok-orr betegség jelei.
- Problémák fogakkal (periodontális betegség).
- A nyelőcső gyulladásának gyakori vérzéséből adódó vérszegénység.
Betegség komplikációja
A tízből három esetben a gastroösophagealis betegség reflux-nyelőcsővel végződik. A nyelőcső membránjának gyulladása a fekélyek, hegek kialakulásához vezet, ami szűkülethez vezet. A szigorítások szűkítik a nyelőcsőcsövet.
diagnosztika
A kezelést a diagnózis, a betegség súlyosságának formája után írják elő. GERD gyanúja esetén endoszkópiát végzünk, és egy biopsziát veszünk a nyelőcső membránjának ellenőrzésére Barrett nyelőcső diagnosztizálására.
Az endoszkópia mellett röntgenvizsgálatot is végzünk. Emellett feltárja a nyelőcső fekélyeit, a nyelőcső szigorítását. Az alsó záróizom működésének teszteléséhez manometriát végzünk.
A gasztroezofagoreflux betegséget diagnosztizálják a nyelőcsőszakaszba hígított sósavoldattal történő belépéssel. Ezt a módszert Bernstein-tesztnek nevezik. Az intenzív égés érzése jelzi a betegség jelenlétét. Az elektromográfiát a mozgékonyság tesztelésére használják.
A GERD atípusos tünetei - a laringitis, a faringitis jelei. Győződjön meg róla, hogy a betegség a reflux betegség oka, az otolaryngológussal konzultálva. Az antacidumok alkalmazása enyhíti az otolaryngológiai betegségekkel kapcsolatos tüneteket.
Csak a gasztronenterológiai központ vagy a kerületi kórház gasztroenterológusai diagnosztizálhatnak.
kezelés
A kezelés megválasztása a nyelőcső, a gyomor morfológiai változásaitól függ. Többnyire integrált megközelítést alkalmazunk, beleértve a gyógyszereket, a táplálkozási változásokat és az alternatív gyógyászat néhány módját. Szélsőséges esetekben a betegség kezelésének vagy elhanyagolásának hatástalansága miatt műtétre van szükség.
Klasszikus megközelítés
A gyógyszeres kezelés a savasság csökkenését, a mozgékonyság helyreállítását jelenti. Szükség van a betegség kezelésére antiszensziós szerekkel, antacidákkal, prokinetikával.
Az antiszekréciós szerek közé tartoznak a H2-blokkolók, a protonpumpa inhibitorok. A második hatékonyabb, mint az első. Előnye a mellékhatások alacsonyabb szintje. A PIT magában foglalja a rabeprazolt, az esomeprazolt, a pantoprazolt. Adagolás, az orvos által előírt kezelési idő.
Az antacidákat, amelyek magukban foglalják a foszfalugelt, almagelt, a maaloxot is, orvos írja elő. Az antacidok funkciója a gyomor savasságának szabályozása.
A mozgás a prokinetikával visszaáll. Ezeknek a gyógyszereknek a funkcionalitása a perisztaltika növelése.
Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek is rendelhető gyógyszerek vitamin-kategória. Leggyakrabban ezek a vitaminok a pantoténsav és a metil-metionin-szulfónium-klorid. Az emberekben B5-vitamint és U-vitamint neveznek. A klorid fájdalomcsillapítóként működik - csökkenti a gyomorszekréciót. És a sav dolgozik, hogy helyreállítsa a nyelőcső héját, javítja a perisztaltikát.
Alternatív gyógyászat
A népi jogorvoslatok nem gyógyítják a nyelőcső szindrómát. A nem hagyományos hagyományos orvostudomány kiegészítő segédelemnek vagy a betegség megelőzésének módja.
A gyomorégés és a mellkasi fájdalom elkerülése érdekében a következő jogorvoslati lehetőségek állnak rendelkezésre:
- Ásványvíz. Ha szénsavas, akkor érdemes felszabadítani a gázt és melegíteni 40 fokra. A víz sói semlegesítik a gyomor környezetének savasságát, csökkentik a fájdalmat és a gyomorégést.
- Burgonya lé. A burgonyában lévő keményítő borítja a nyelőcsövet, védve a sósav túlzott expozíciójától.
- Tej, tejtermékek.
- Gyógynövények, bogyók (orbáncfű, homoktövis, citromfű).
Diéta, életmód
A diagnózis meghozatalát követően a betegség kialakulását befolyásoló tényezőktől függően ki kell zárni őket. A Gastroreflux-betegség a személy fölöslegének hátterében fordul elő. A hatékony kezelés érdekében ezt a súlyt normalizálni kell.
A beteg étrendjének ki kell zárnia a fűszeres ételeket, a savanyú, a sült ételeket vagy a zsíros ételeket. Az alkohol, az erős tea és a kávé is kizárható. Étkezési pácolt zöldségek, savanyúság csökkentett nullára.
Egy fontos követendő tanács az étkezést kis adagokban. A túlhevülés a tünetek újbóli elindításához vezethet. Szoros dolgokat viseljen: fűzőket, öveket, blúzokat, farmert a derékban - nem ajánlott. Magas helyzetben kell aludni.
Sebészeti beavatkozás
Egy ilyen beavatkozás hosszú sikertelen kezelés után történik. Számos módja van a gyomor korábbi funkcióinak helyreállítására. Az egyetlen dolog, amely egyesíti őket, a nyelőcső és a gyomor közötti izomgyűrű aktivitásának helyreállítása.
Az egyik modern módszer az, hogy egy különleges karkötőt helyezünk a nyelőcsőre, amely nem teszi lehetővé a sav, a tartalom felszabadulását a nyelőcsőbe.
A műveleteket olyan komplikációkkal hajtják végre, amelyeket nem gyógyíthatunk gyógyszerekkel. Ilyen diagnózisok közé tartozik a Barrett-nyelőcső, valamint a harmadik és negyedik fokú reflux-nyelőcsőgyulladás. A szigorítások a szakemberek sebészeti beavatkozásának oka lehetnek.
A sebészeti beavatkozás megoldja a betegség problémáját, de még mindig orvosi úton kell tartani. A műtét után a betegek függenek az inhibitoroktól (PPI).
Mi a gyomor-nyelőcső reflux a nyelőcsőgyulladás, a GERD leírása, tünetei és kezelése
Gáz reflux a nyelőcsőgyulladással, GERD az alsó nyelőcső károsodása a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő kibocsátása miatt. A gyakori visszaesésekkel járó krónikus betegséget gyomorégés, gyengéd savanyú, keserű, emésztési zavarok, a szegycsont mögötti fájdalom jellemzi. Ennek eredményeképpen a nyelőcső gyulladása, deformáció, a nyálkahártya változásai, az erózió, a fekélyek, a sebek jelennek meg, a szervek szerkezete megváltozik, Barrett nyelőcső fejlődik.
Mi az
Az emésztőrendszer normális működésében a nyelőcső savtartalma semleges. Gyulladásos folyamatok jelenlétében, valamint a gyomorból a nyelőcső elválasztásánál a zsírsugár gyengítésének folyamata során savas tartalmat dobnak. A nyelőcső esetében olyan, mint egy savanyú égés. A gyakori öntés, a krónikus gyulladás, a szerv és a szövet nyálkahártya elpusztul, és elkezdődik a deformáció. Minősített kezelés hiányában a nyelőcső sejtjei mutálódnak, ráksejtekké válnak.
Probléma leírása
Az izofagitissal járó gáz reflux a gyomor-bélrendszer egyéb betegségei következtében jelentkezhet, a savasság növekedésével vagy csökkenésével, vagy független patológiával. Általánosságban elmondható, hogy a nyelőcsőgyulladással járó gáz-reflux reflux eléggé ártalmatlan jelenség lehet, az étrend megsértésével, a helytelen étrend, néhány provokatív termék használata. Ez nem más, mint a savanyú, keserű tömegek bosszantása.
Egy összetett megértésben reflux betegség, amelyet nehéz megállítani, mivel a gyökér okát nem állapították meg. A szakértők feltételezik az immunrendszert, az endokrin, a dohányzás, az alkohol, a stressz, az ideges feszültség, a túlsúly, a drogok befolyásoló tényezőit.
Hogyan néz ki a fotó?
Ön is tudja meghatározni a GERD jelenlétét és a refluxot a nyelőcsőgyulladással. A gyomor tartalmába való belépése a nyelőcsőbe keserű, savas tömegek kibocsátásával jár a szájba, a rágás jellegzetes hangjai. A szájban kellemetlen íz és szag van. A diagnózis megerősítéséhez azonban instrumentális vizsgálatra van szükség. A nyálkahártya állapota a betegség időtartamától, a kurzus összetettségétől, az emésztőrendszerhez kapcsolódó betegségektől függ.
A GERD kezdeti szakaszában a nyelőcső gyulladt, a színe vörös, úgy néz ki, mint egy égés. Nincsenek deformációk, jelentős változások. A betegség előrehaladtával a szövetek deformálódnak - sűrűsödik, elvékonyodnak. A fekélyek, sebek, erózió alakul ki. Az utolsó szakaszban a kóros szöveti transzformációk, a nyelőcső lumenének szűkülése látható.
A GERD fokozatai és fázisai, a nyelőcső refluxja
Az Egyesült Államokban 1994-ben elfogadott Nemzetközi Betegségek Osztályozása szerint az eszophagitis 4 fokozatban, 4 lépésben oszlik meg. Mindegyikhez jellemző változások következnek be a nyelőcső nyálkahártyájában. Az USA-ban szokás, hogy a nyelőcső fokát az A, B, C, D betűkkel jelöljük, Oroszországban ez az 1., 2., 3., 4. szakasznak felel meg.
- A nyelőcső enyhe károsodása, az erózió mérete körülbelül 5 mm.
- Számos erózió jelenik meg, amelyek hajlamosak egyesülni.
- A nyelőcső fekély alsó részén előfordul, hogy gyakorlatilag az egész szerv részt vesz a patológiai folyamatban.
- A nyálkahártya veresége az egész terület 75% -át lefedi, fekélyeket, nyelőcső szűkületét láthatjuk.
A reflux-nyelőcsőgyulladás, mint külön jelenség, nem okoz súlyos patológiákat, hanem hozzájárul a GERD kialakulásához.
szövődmények:
- Szájüregi fekély;
- Belső vérzés;
- A nyelőcső lumenének csökkenése, szűkítése, sebészeti beavatkozást igényel;
- Husky hang;
- Barrett nyelőcsője;
- Nehéz nyelés;
- Rák.
Súlyos formák alakulnak ki a legtöbb esetben nem szakszerű kezeléssel a szakemberek számára, korlátlan terápiával.
tünetek
Határozzuk meg a reflux-nyelőcsőgyulladás jelenlétét. A gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való bejutását a szájban kellemetlen íze kíséri, szaga. Van egy gyászoló savanyú, keserű. Van gyomorégés. Más emésztőszervek bevonása a patológiai folyamatba számos egyéb kellemetlen tünetet okoz, még azok is, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a nyelőcsőhöz, az emésztőrendszerhez.
Nyelőcső megnyilvánulások:
- Sternum fájdalom;
- gyomorégés;
- böfögés;
- gyomorégés;
- Savanyú, keserű íz a szájban;
- A lenyelés megzavarása, mintha valami zavarna.
A GERD fájdalmat a meleg, túl hideg, savas élelmiszerek súlyosítják. Erősíti a nyelés, a test hajlítása, hajlamos helyzetben. Vissza, kar, nyak. A mentesítés az antacidok bevétele után következik be, amely semlegesítheti a sósavat.
A GERD extraesophagealis megnyilvánulása:
- A fogak veresége - fogszuvasodás, fogkő, zománc megsemmisítése;
- Reflux pharyngitis - a garat gyulladása;
- Reflux laringitis - gyulladásos folyamatok a garatban;
- A sinusitis a sinusok gyulladása;
- gyengeség;
- fejfájás;
- Csökkent munkaképesség;
- Alvási zavar, álmatlanság.
Ezen túlmenően a GERD más betegségeknek is álcázható, ezekre jellemző jelei vannak.
- Ischaemiás szívbetegség - fájdalom a bal hypochondriumban, szédülés, fokozott szívverés. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása nem enyhül, míg az antacidok 5-10 perc alatt enyhítik a kellemetlen érzéseket.
- Bronchialis asztma - légszomj, légzési elégtelenség, fulladás, száraz köhögés, levegőhiány. Ha a bronchialis asztma következtében a gerincben, a gyomorban a gerincek, a gerincek görcsösek.
- A pitvarfibrilláció. Hasonló a tünetei a koszorúér-betegségben. Szívritmus zavar.
A helyes diagnózis elvégzéséhez átfogó vizsgálatot igényel az átfogó információk összehasonlítása.
okok
A reflux eszophagitis előfordulhat a nyelőcső nyálkahártyájának állandó irritációja miatt, a fűszeres, sós, zsíros ételek, a rossz szokások hatására növekvő vagy csökkenő savasság miatt. A GERD önmagában más patológiák miatt alakul ki, amelyeket nehéz megszabadulni.
- dohányzás;
- alkohol;
- Kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
- túlevés;
- Fűszeres, sós, zsíros ételek;
- Gyakori hányás;
- elhízás;
- Cukorbetegség;
- Patológiailag gyenge immunitás;
- Gyógyszerek szedése;
- Csökkent sphincter tónus;
- A nyelőcső hernia;
- Szisztémás szkleroderma - ritka betegség, melynek következtében a nyálkahártya, a bőr, a rugalmasság elvesztése következik be;
- Nazogasztrikus cső jelenléte súlyos betegségekben, amelyek nem képesek gyakorolni.
A reflux-nyelőcsőgyulladás más gastrointestinalis betegségek egyik jeleként jelentkezhet - gastritis, gastroduodenitis, pancreatitis, stb.
diagnosztika
Ez több lépést is biztosít.
- A panaszok elemzése, a beteg életmódja, a tünetek összehasonlítása. A gasztrointesztinális betegségekkel szembeni genetikai érzékenység tisztázása rokonokban.
- A bőr, a szemek és a hasi tapintások objektív vizsgálata.
- Laboratóriumi kutatási módszerek. A teljes vérszámlálás meghatározhatja a gyulladás jelenlétét, a beteg általános egészségét. A vér biokémiai analízise összefüggő betegségeket tár fel. Az ürülékelemzést a test emésztési kapacitásának, a rejtett belső vérzés jelenlétének vizsgálatára végzik, amely a GERD szövődményei miatt előfordulhat. A vizeletvizsgálat információt nyújt a kiválasztási traktus működéséről.
- Az instrumentális felmérési módszerek a leginkább informatívak.
- A nyelőcső manometriája a nyelőcső összehúzódását, a bél perisztaltikáját vizsgálja.
- PH mérés Általában a nyelőcsőben ez a mutató 5-6 egység, a betegség refluxja 1-2-re csökken.
- EGDS - a nyelőcsőcsontrekeszdoszkópia biopsziával. A szerv nyálkahártya állapotának belső vizsgálata, amelynek eredményeként a károsodott területeket észlelik, a betegség kialakulásának mértéke, valamint a gyomornedv szerkezetének tanulmányozásához szükséges anyagok összegyűjtése.
- Röntgenvizsgálat. Végezze el, ha a beteg elutasítja az előző módszert, vagy lehetetlen. A páciens lenyeli a bárium-oxidot, amely a röntgensugárzás alatt jól látható, különböző oldalról fotózva. A módszer az esetek fele reflux betegséget tár fel.
- Provokatív teszt. A páciensnek kis mennyiségű speciális anyagot - savat - kapunk. GERD jelenlétében néhány perc múlva a szegycsontban, a hasfájásban és más jellegzetes tünetekben kezdődik a kellemetlen égő érzés.
- Légzőszervi teszt a Helicobacter baktériumok szintjének tanulmányozására, amelyek a gastritisz, a kapcsolódó betegségek fő provokátora.
- Ultrahang, számítógépes tomográfia történik a hasi szervek állapotának értékelésére.
Összefoglalva, szakértői konzultációt tartanak, melynek során összehasonlítja a különböző kutatási módszerek adatait, terápiát ír elő.
Diéta és megfelelő táplálkozás
A GERD komplex terápiája részeként a reflux-nyelőcsőgyulladás jelenlétében önálló kezelésként alkalmazható. Az étrendi étel biztosítja az erjesztést kiváltó élelmiszerek kizárását az étrendből, fokozott gázképződést, lassú emésztést, a savasság növelését. A megfelelő táplálkozás megfelel az élelmiszer-bevitelnek, az élelmiszerminőségnek, a mennyiségnek.
Alapszabályok:
- Rágja meg alaposan, ne nyelje le a nagy darabokat;
- Minél több ásványvizet inni, szénsavas italokat, kávét, erős teát visszautasítani;
- Az alkohol, a dohányzás, a száraz élelmiszerek, a kémiai adalékanyagokat tartalmazó termékek kizárása - ízfokozók, tartósítószerek, ízek, sűrítőanyagok stb.;
- Nem enni sült, fűszeres, zsíros, sós ételek, édességek, savanyú gyümölcsök, gyümölcslevek;
- Vacsora legyen könnyű, legalább 2 órával lefekvés előtt enni;
- Az étrendnek tartalmaznia kell erjesztett tejtermékeket, gabonaféléket, levest, zöldségpürét.
Tiltott termékek:
- káposzta;
- bab;
- Sült pitét;
- Friss sütemények;
- alma;
- szilva;
- cseresznye;
- szőlő;
- hagyma;
- fűszerek;
- Növényi olaj;
- Zsíros hal, sertés;
- Tejföl;
- sajt;
- sör;
- kuvasz;
- csokoládé;
- kakaó;
- lekvár;
- méz;
- Fagylalt;
- sütemény;
- szószok;
- Fekete kenyér;
- Konzervek;
- Füstölt hús;
- Paradicsom, citruslé;
- Vaj süti.
Engedélyezett termékek:
- tej;
- joghurt;
- joghurt;
- Ryazhenka;
- rizs;
- zabpehely;
- hajdina;
- búzadara;
- Cracker cookie-k;
- Fehér kenyér;
- banán;
- dinnye;
- görögdinnye;
- Az Apple édes;
- Sárgarépalé;
- burgonya;
- cékla;
- sárgarépa;
- uborka;
- tök;
- cukkini;
- Fehér kenyér;
- tojás;
- Szárított gyümölcs kompót;
- Gyógyteát.
A terápiás célú táplálékbevitel időtartama a betegség összetettségétől függ, ezért a relapszusok megelőzése érdekében folyamatosan be kell tartani a megfelelő táplálkozást.
kezelés
Alapvető gyógyszerek a GERD kezelésére, segédanyagok - segítik az immunitás javítását, a test megerősítését, a korai relapszusok megelőzését.
- Antacidákat. A készítmények semlegesítik a sósavat, megszüntetik a gyomorégést, megnyugtatják a nyálkahártyát, védik az irritáló hatásoktól, elnyomják a gyulladást. Távolítsa el a hányingert, a fájdalmat, a gyomorégést, a bosszúságot, a nehézségérzetet. Helyben járjon el, szinte nem jut be a véráramba. A mellékhatások közül - a széklet megvastagodása hosszabb ideig, hasi feszültség, fokozott gázképződés. Megengedett, hogy egy hónapot megszakítás nélkül vegyen. A terápiás hatás 5 percen belül jelentkezik, 4 óra. Hatékony jogorvoslatok Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon.
- Protonpumpa-gátlók, antiszekréciós szerek. Csökkentse a sósav termelését, megakadályozza, megállítja a nyálkahártya szöveteiben bekövetkező kóros változásokat. A sebgyógyulás, az erózió, a fekélyek megakadályozzák a fejlődésüket. A gyógyszerek 14 naptól 6 hónapig tartanak. Ellenjavallatok, számos mellékhatás. Az aktív használat előtt konzultáljon szakemberrel. A legtöbb esetben vegyen be egy tablettát naponta. Hatékony gyógyszerek Omez, Omeprazol, Ranitidin, a kombinált gyógyszer Vikair.
- Prokinetika, perisztaltikai erősítők. Elő kell mozdítani a táplálék mozgását a gyomorból a belekbe, megakadályozni az emésztőrendszerben a nyomást, a megnövekedett gázképződést, növelni a sphincter rugalmasságát. Távolítsuk el a hányingert, a nehézség érzését, a robbantást, a gyomorégést, a rángást. A legjobb gyógyszerek - Motilium, Moilak, Domrid, Dompiredon. Helyes alkalmazás esetén ne okozjon mellékhatásokat. Használat előtt olvassa el az utasításokat, mivel ellenjavallatok vannak.
Ezenkívül a toxinok eltávolítására sorbenseket írnak elő, a gyomorégés, a puffadás, a fokozott gázképződés kiküszöbölésére - Smecta, Aktivált szén, Enterol, Enterosgel. Amellett, hogy Colikid, Meverin, Papaverin, Espumizan javítja a beleket, semlegesíti a gázt, enyhíti a görcsöket. Megerősítik az immunrendszert, normalizálják a bél mikroflórát probiotikumokkal, vitaminokkal, gyógynövények tinktúráival. Bifidumbakterin, Laktiale, Laktovit, Turbiotics, Echinacea tinktúrája ajánlott. Nyugtassa meg a gyomrot, nyugtatók képesek kiküszöbölni a böfögést - valeriai tinktúrát, anyahajót, gloda, Nova Passit. Alacsony savasságú lúgos reflux esetén Ursofalk, Ursosan, antacidok, protonpumpa inhibitorok tilosak.
Népi jogorvoslatok
A reflux eszophagitis kezelésére bizonyos termékeket, növényeket, gyümölcsleveket, zöldségeket, gyümölcsöket használjunk.
tej
Meleg, a szódabikarbóna hozzáadásával egy kés csúcsán csökken a savasság, a mézzel hideg. Ugyanez a szerszám használható fokozott, csökkentett sósavval. Legalább 100 ml tejet inni.
tojás
Igyál nyersen egy gyomorban, étkezések között. Akárcsak az antacidok. Jobb a GERD fürj kezelésére.
Ásványvíz
Terápiás célokra nem szénsavas italt használnak. Igyon lassan, kis kacsa. A nap folyamán meg kell inni egy üveg.
Sárgarépalé
Vegyünk 100 ml étkezések között.
Burgonyalé
Győződjön meg róla, hogy frissen fogyaszt, mielőtt sötétvé válik. Egyszeri adag - 50-100 ml. Ügyeljen arra, hogy lefekvés előtt üres gyomrot vegyen be. A sárgarépával kombinálható.
Lenmag
Öntsünk forralt vizet, tedd egy kis tűzre. Főzzük 15 percig, távolítsuk el a hőtől. Hűtés után szűrjük. Naponta egyszer 50 ml-t kell inni. A GERD minden esetére alkalmas.
A népi jogorvoslatok független gyógyszerként működhetnek, a komplex terápia részeként a gyógyszerek hatásának fokozására.
megelőzés
A reflux-nyelőcsőgyulladás megjelenésének elkerülése érdekében a GERD kifejlesztése:
- Ne igyon szénsavas italokat;
- Az alkohol, a kávé használatának minimalizálása;
- Csokoládé, cukorka, nyers zöldség, savanyú gyümölcs;
- Viseljen laza ruhát, ne engedje el a szegycsont összenyomását;
- Ne nyúljon, fizikai munkát végezzen 30 perccel az étkezés után;
- Ne menjen lefekvés után azonnal az étkezés után;
- Vacsora legkésőbb 2 órával lefekvés előtt;
- Fuss vagy sétáljon tovább;
- Elég aludni;
- Magas párnával aludj fel egy emelt testtel;
- Ne használjon tiltott ételeket, tartsa be a rendszert.
A betegség krónikus lefolyásának megelőzése érdekében azonnal kérjen segítséget szakemberektől.
Vélemények
Kedves olvasóink! A véleményed nagyon fontos számunkra, ezért szívesen látjuk majd megjegyzéseinkben a gastroezofagális refluxot az eszophagitissal és a GERD-vel kapcsolatban, ami hasznos lesz az oldal többi felhasználójának is.
Irina: „Almagel, étrend, ásványvíz segít. A tej nem mindig - növelheti a gyomorégést, még meleg után is. Bár a savasságom határozottan megnövekedett, le kell állítani. A menta tea a gyomorégést is provokálja, mint a gyógyszertár kamilla, legyen óvatos a gyógynövényes italokkal!
Ksenia: „3 évig szenvedtem a reflux-nyelőcsőgyulladással. Az orvosok ugyanezt írják fel, csak más nevekkel. Megpróbáltam mindenféle rendszert, szükségszerűen antacid, prokinetikus, protonpumpa inhibitorok részeként. Gyakran ajánljuk a rendszert - Almagel, Omeprazole. Az ilyen kezelésből származó értelem nulla, míg jobbra iszik, meg kell állítani, újra meg kell ismételnie. Folyamatosan diétán ülök. Az orvosok nem tudják, hogyan kell kezelni a gyomor-bélrendszer betegségeit olyan hosszú ideig, ezért mindig a krónikus betegségekbe kerülnek.