Gyermekek gastroduodenitisének megfelelő kezelése

A gyomor-bélrendszeri megbetegedések aránya folyamatosan növekszik az általános morbiditás szerkezetében, és a második és a második korai és iskolai korú gyermekek akut légzőszervi megbetegedéseit követően. A leggyakoribb a gyomorhurut és a gastroduodenitis gyermekekben. Ez utóbbi és ebben a cikkben fogunk foglalkozni.

Gyermekkori gastroduodenitis, amikor gyermekkorában előfordul, a gyermek emésztőrendszerének állapota miatt bizonyos hajlamosító tényezők.

• A gyermek gyomrának mirigyei még mindig funkcionálisan alacsonyabbak és nem biztosítják a szükséges savasságot. A gyomornedv nem megfelelő enzimatikus aktivitása lehetővé teszi a megfelelő minőségű és mennyiségű élelmiszerek emésztését, de a legalacsonyabb eltéréstől a megfelelő étrendtől, emésztési zavarok alakulnak ki. Az alacsony baktericid tulajdonságok hozzájárulnak a bélfertőzések kialakulásához.
• A gyermekek bélje nagyon érzékeny az étkezési zavarokra és fertőzésekre. Gyorsan megzavarja az emésztés és felszívódás folyamatát, valamint a víz és az elektrolitok szállítását, ami kiszáradáshoz és mérgezéshez vezet.

Okok és tünetek

A gastroduodenitis okai között úgy döntött, hogy endogén és exogén.

Endogén okok: öröklődés, savasságváltozások ─ csökkentett gasztrointesztinális traktus gátfunkciója, az immunrendszer patológiája, az emésztőrendszer hipoxiájához vezető keringési zavarok, központi idegrendszeri patológia, a gyomor-bélrendszer egyidejű betegségei.

Exogén okok: étrendi hibák, fertőző tényezők, krónikus stressz. A gastroduodenitis akut formája a gyermekeknél a gyomor-bélrendszeri elváltozások általános tünetei és jelei.

• A mérgezés tünetei: láz, fejfájás, bőrpír, csökkent étvágy, gyengeség, letargia.
• Dehidratáció jelei (dehidratáció): száraz bőr és további nyálkahártyák, szomjúság, csökkent diurézis.

Emésztőrendszeri tünetek:

• A gyomorhurut jelei: hasi fájdalom, hányinger, hasfájás, hányás.
• A duodenitisz tünetei: gyakori, laza széklet, habzó és büdös.

A gyomorhurut és a duodenitis ritka jelei külön-külön jelentkeznek, gyakrabban tüneteiket kombinálják. Az akut gastroduodenitist hirtelen megjelenés jellemzi, de a kezelés megfelelő és átfogó megközelítésével a betegség gyorsan visszaesik és eltűnik a gyermekekben, különös következmények nélkül.

Azonban fennáll annak a kockázata, hogy a gastroduodenitis egy krónikus folyamatba kerül.

Krónikus forma

A krónikus gastroduodenitis az emésztőrendszer leggyakoribb patológiája gyermekkorban.

A gastroduodenitis krónikus formájának kialakulásához hozzájáruló tényezők a következőkben:

• Az emésztőrendszer betegségeinek terhelt öröksége.
• Túlterhelt allergiás történelem.
• Káros terhesség az anya alatt, a perinatális időszak megsértése.
• Korai áttérés mesterséges táplálásra.

• A hasi fájdalom, amely az étkezés után vagy 1–1,5 órája után következik be (attól függően, hogy a kóros változások lokalizálódnak-e a gyomorban vagy a nyombélben 12 krónikus gastroduodenitisben).
• Hányinger, rángás, hányás.
• Elnöki zavarok.

A krónikus gastroduodenitis, a megelőzés, a táplálkozás és a stressz elkerülése után több éven át tartó remisszió után a gastrointestinalis traktus teljes visszanyerése lehetséges.

diagnosztika

A gastroduodenitis diagnózisa általában nem okoz nehézséget. A gyermek felmérése és vizsgálata után azonosított tünetek lehetővé teszik az orvos számára a diagnózis megállapítását, a beteg állapotának súlyosságát és a kezelési taktikát.

A betegség tisztázására használt diagnosztikai módszerek:

• A vér klinikai elemzése. A betegség bakteriális vagy vírusos jellegét jelezheti. Az első esetben: leukocitózis, neutrofília, gyorsított ESR. A vírus etiológiájában: leukopenia, neutropenia, limfocitózis.
• A széklet, emetikus tömegek bakteriológiai vizsgálata. Lehetővé teszi a betegség etiológiai tényezőjének megállapítását.
• Coprological tanulmány. Segít diagnosztizálni a gyomor-bélrendszeri elváltozások szintjét. A gastroduodenitist nagy mennyiségű kötőszövet, durva rost, izomrostok és zsírsavak sói jellemzik.
• Serológia és PCR diagnosztika ─ modern módszerek a kórokozó létrehozására.

Kezelés és megelőzés

A gastroduodenitis kezelésének átfogónak kell lennie, ennek a betegségnek a gyermeknél történő előfordulása esetén orvoshoz kell fordulni. A gyermek állapotának súlyosságától függően a kórházi kezelés lehetséges.

A gastroduodenitis kezelését a tünetek súlyossága, a beteg állapota súlyossága határozza meg, de a következő általános irányokat tartalmazza:

• A folyadékveszteség kitöltése (rehidratálás). A rehidráció orális vagy parenterális lehet, szokásos főtt vízzel végezhető, vagy speciális oldatok alkalmazásával: orális, rehydron. A rehidráció szükségességét és a térfogat kiszámítását az orvos határozza meg.
• Az antibiotikumok, a bél antiszeptikumok etiológiai tényezőjének ─ használatára gyakorolt ​​hatás. Az orvos döntést hoz egy gyógyszer javára, attól függően, hogy melyik kórokozó okozza a gastroduodenitist. Bakteriális fertőzés esetén lehetőség van specifikus bakteriofág készítmények előírására

Az alábbi gyógyszereket akut és krónikus gastroduodenitis kezelésére is alkalmazzák:

• Enteroszorbensek: aktív szén, Smekta.
• Eubiotikus készítmények: Bifiform, Linex.
• Vitamin komplexek: Complivit, ábécé.
• Emésztőenzimek előkészítése, különösen az étrend kiterjesztésével: Ünnepi.

Fontos a gyomor-nyálkahártyagyulladásos étrend kezelésében a gyermekeknél.

A betegség akut periódusában a táplálkozás rövid távú korlátozása lehetséges. Ezt követően megszabott egy takarékos étrend. A gyermeknek naponta 4-5 alkalommal (körülbelül 4 óránként) kell enni, kis adagokban, az étel nem lehet meleg vagy hideg. A magas szénhidrát-tartalmú termékeket kizárják, nagyobb figyelmet fordítanak az erjesztett tejtermékekre.

A népi jogorvoslatokkal való kezelés az átfogó kezelés részeként megengedett, miután konzultált az orvoskal. Az ilyen népi jogorvoslatok, mint a hipericum, a fekete áfonya felhasználhatóak az akut időszakban, mivel feszítő tulajdonságaik vannak, és segítenek csökkenteni a gyomor-bél nyálkahártya gyulladását.

A népi jogorvoslatok önmagukban nem képesek megbirkózni a betegséggel, és csak a megfelelő hasznosítással járulhatnak hozzá. Ezért nem ajánlott egyedül kezelni a gyermek népi jogorvoslati lehetőségeit, szakemberrel való konzultációra van szükség.

A gastroduodenitis megelőzése magában foglalja az mindig jó minőségű élelmiszerek használatát, az étrend betartását, a stressz elkerülését, az egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek megelőzését.

Gastroduodenitis gyermekben

Az utóbbi években a gyomor-bél traktus patológiájának gyors növekedése volt tapasztalható a gyermekeknél, a betegség általános gyermekkori előfordulási struktúrájában a 2. helyen állnak az emésztőrendszerek. Az emésztőrendszer patológiái között a gyermekek 70–90% -át teszik ki a gyomorhurut és a gastroduodenitis, mintegy három gyermek közül.

A gyomor és a duodenum leggyakoribb krónikus patológiája az óvodai és az iskoláskorú gyermekeknél fordul elő. A betegség hajlamos a visszaesésekre, amelyek hátrányosan befolyásolják a szervek anatómiai és szövettani szerkezetét, ami további fogyatékossághoz, veszteséghez vagy csökkent teljesítményhez vezet. A modern gasztroenterológusokban aggodalomra ad okot, hogy a gastroduodenalis zónában a patológiás folyamat a morphogenezis és a kurzus jellege. Gyermekeknél gyakran lehet találni a betegség atipikus képét, egy törölt vagy türelmetlen pályát, a nyálkahártya destruktív változásainak növekedését, beleértve a fekélyes hibákat is.

Gyermekkori gastroduodenitis a gyomor és a nyombélhártya nyálkahártyájának gyulladása, amely krónikus úton súlyosbodási időszakokkal rendelkezik. Előfordulási csúcs: 5-6 év és 10-12 év. A betegséget az epithelium fiziológiai regenerálódásának károsodása, valamint a bél és a nyombél motor motoros szekréciós funkciója kíséri.

A betegség okai

A gastroduodenitis okai két fő csoportra oszthatók: endogén és exogén.

1. Endogén okok: a genetikai hajlam, a megnövekedett savtermelés, a nyálkahártya-termelés csökkenése, a szövetek és szervek hypoxiájával járó krónikus betegségek, a helyi véráramlás rendellenességei, a mérgezés és a szervezet mérgezése, a máj-biliáris rendszer betegségei.
2. Exogén okok: rossz táplálkozás, rossz minőségű ételek, étkezési hiány, száraz táplálkozás, hosszú étkezési idő, ételmérgezés és akut bélfertőzések, neurogén okok, nyálkahártya szennyeződés.

Az okok között a táplálkozási tényezők és az érzelmi stressz fő szerepe van. Ezeknek a faktoroknak az értéke jelentősen megnő a betegséggel szembeni örökletes érzékenység mellett. Ugyanakkor a krónikus gastroduodenitist a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának morfológiai reorganizációja jellemzi egy nem specifikus típus szerint.

Gyermekekben nagyon ritkán találhatók izolált betegségek: gastritis és duodenitis (10-15% -ban). Gyermekek iskolai vagy családi pszichológiai tényezőit gyakran vegetatív-vaszkuláris dystonia útján valósítják meg, ami jelentős hatással van az emésztőrendszer szekréciójára és mozgékonyságára. Emellett a gasztrointesztinális rendszer regenerációs folyamatai és hormontermelése is érintett.

A helyi immunitás csökkentése hozzájárul bizonyos gyógyszerek (nem szteroid és szteroid gyulladásgátló), táplálkozási allergia hosszú távú használatához.

Növekszik a bakteriális fertőzés szerepe a gyermekek gastroduodenitisének kialakulásában. A hhelicobacter pylori elsősorban a gyomornyálkahártya gyulladását okozza, és a duodenitisz a hátán fordul elő. Gyakran a bakteriális jellegű gastroduodenitis jellegzetes morfológiai változásokat mutat: erózió a gyomor és a nyombél nyálkahártyáján. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bél nyálkahártyája nem ellenáll a savas gyomornedv hatásainak, különösen, ha epitéliuma egy része metaplazia alá került.

A gyomor és a nyombél nyálkahártyáján okozó tényezők hatására gyulladás alakul ki. A nyálkahártya fiziológiai regenerációjának folyamata károsodott, és fokozatosan atrófiát okoz. A betegség krónikus formájának kialakulása a szervek szövetének állandó károsodásához, a reaktív oxigén formák felhalmozódásához vezet. Leginkább leukociták termelik polimorf maggal. Belélegzik a nyálkahártyát. Egy antioxidáns védelmi rendszer e képes megbirkózni egy ilyen mennyiségű aktív oxigénnel, az oxidatív folyamatok folyamatosan károsítják a nyálkahártyát. Mindezek a patogenezisek a gyomor és a duodenum tónusának (megnövekedett), motilitásának megsértéséhez vezetnek.

Betegségek osztályozása

A gastroduodenitis többféle besorolású.

1. Az okok miatt:
   • fertőző etiológia (Helicobacter pylori fertőzéssel, gomba- és vírusfertőzéssel);
   • kémiai tényezők miatt;
   • allergiás természet;
   • az autoimmun agresszió következtében;
   • a betegség specifikus formái (granulomatikus és eozinofil);
   • okozati tényező nélkül.
2. A gyulladásos változások lokalizációja szerint:
   • antrum és alsó;
   • pangasztritisz (gyakori).
3. Morfológiai változások esetén:
   • az endoszkópos vizsgálat eredményei szerint: felületes, eróziós, hipertrófiai, szubatróf, vérzéses, vegyes formában;
   • szövettani jellemzők: felületes, a mirigyek károsodása atrófikus változások nélkül, atrofikus, szubatróf.
4. A gyomorszekréció állapota:
   • emelkedett;
   • normál;
   • csökken.
5. A patológiai folyamat szakaszai:
   • akut szakasz;
   • elengedését;
   • hiányos remisszió.

A gastroduodenitis szétválasztása feltételes, mivel a betegség gyakran vegyes formájú, és többféleképpen haladhat. A feltételes besorolásnak köszönhetően a betegség helyes kezelése az etiológiája és a morfológiai változások szerint lehetséges.

A gastroduodenitis tünetei különbözőek, amelyek elsősorban a nyálkahártya szerkezeti változásainak súlyosságára, a lokalizációs folyamatra, annak stádiumaira, a gyomor- és nyombélfunkció rendellenességére és a szervezetben az anyagcsere-folyamatok állapotára vonatkoznak.

Gyakori tünetek: gyengeség, gyors fáradtság, alvászavarok és fejfájás. A gyermek irritálódik és sír. Objektív módon észreveheti a bőrt, a multivitaminhiány jeleit. A beteg gyermekeknek izomgyengeségük van. A klinikai tünetek súlyossága az anyagcsere zavarok mértékétől függ.

Jelenleg sokféle forrásból leírtak ilyen gyakori patológiát, mint a gastroduodenitis, ezért gyakran lehetséges, hogy ellentétes elképzeléseket találjanak a gastroduodenitis egy vagy másik formájának klinikájáról. Javasoljuk, hogy a tüneteket a betegség topográfiai jellemzőitől, a nyálkahártya sérüléseinek súlyosságától és a gyomor és a nyombél motorjának szekréciós funkcióitól függően specifikus tünetegyüttesekkel kombinálják. A következő osztályozás a gastroduodenitis kezelésén alapul.

A gastroduodenitis klinikai képének változatai.

1. Krónikus gastroduodenitis exogén tényezők miatt. A nyálkahártya legjelentősebb változásai az antrumban és a duodenumban: gyulladás, szubatróf és (vagy) hipertrófiai jelek, eróziók jelenléte. Nosoologikusan a duodenitis, a gastroduodenitis, az antral gastritis, az erozív duodenitis vagy az antral gastritis. A betegségnek ez a formája sajátos - a savképződés és az enzimek termelése megőrződik vagy megnő, a gyomor és a nyombél szekréciós és motoros működése koordinálatlan, beteg beteg tünetei: cephalgia, ingerlékenység. Az étvágy általában nem sérült. Jellemzően a gyermekek szívelégtelensége alakul ki, ami diszepsziás zavarokat (savanyú erekció, gyomorégés) okoz. Néha a gyerekek szomjasak. A betegség fájdalommal jár. A fájdalom intenzív, az epigasztikus vagy pyloroduodenalis zónában. Megjelenésük ideje - étkezés után vagy üres gyomorban. A fájdalom étkezés után eltűnik. A csoport gyermekeinek nyelve fehér virággal van bevonva, a székrekedés hajlamos.
2. Ha a betegségnek már nagy tapasztalata van, és a kockázati tényezők között a toxinok és az endogén is érvényesül, akkor a gyomor alapja részt vesz a patológiai folyamatban. A fent leírt változások mellett (gyulladásos, atrófiás, szubatróf, fókuszos atrófia) a gyomor középső harmadában több eróziós nyálkahártya-defektus van. A gastroduodenitisnek ezeknek a változásoknak megfelelő nosológiai formája: a gyomor alapja gasztritisz, a gastroduodenitis, a gyomor mirigyes készülékének a gyulladásos folyamatba történő bevonása, a nyálkahártya eróziós elváltozásai. A betegség ezen formájának sajátossága: a sósav és az enzimek termelésének csökkenése, az emésztőszervek csökkent hangja, az ilyen típusú gastroduodenitiszben szenvedő gyermekek tünetei fáradtságot, gyengeséget, letargiát figyeltek meg. A diszpepsziás tünetek kifejeződnek: a levegővel való megfertőzés, a gyermek étkezése után a gyomor és a gyomor túlcsordulásának érzése, hányinger. A fájdalom szindróma étkezés után kifejezettebb, alacsony intenzitású, természetben tompa. Fájdalmas fájdalmas területek: a köldök és a xiphoid közötti távolság felső és középső harmada. A gyermekek hajlamosak a megnövekedett gázképződésre, a porlasztásra. A szék gyakrabban folyékony.
3. A gastroduodenitis harmadik klinikai képét a gyomor nyálkahártyájában, a nyombélben örökletes morfofunkciós változásokkal rendelkező gyermekeknél figyelték meg. Ezek a változások gyakran a peptikus fekély kialakulásához vezetnek, ezért a fekély előtti állapotnak tekinthetők. Szövettani változások: hyperplastic fundus mirigyek, a fő és az obkladochny sejtek számának növekedése. Lehetséges nosológiai formák: gastritis, gastroduodenitis, duodenitis, fokozott állandó sósav és enzimképződés, súlyos gyulladás és a gyomor- és nyombélhártya hiperplasztikus és eróziós változásai.

A tünetek szinte azonosak a peptikus fekélyével. A fő tünet az „éhes” fájdalom. Megjelenésük ideje, étkezés előtt vagy 2-3 órával az étkezés után. A fájdalom erős, intenzív, szúró, paroxizmális, vágás. A tipikus lokalizáció a pyloroduodenalis zóna és a bal hypochondrium. Gyermekek is szenvednek dyspepsziás tünetek: savanyú böfögés és gyomorégés. A gastroduodenitis szezonalitása jól látható - tavaszi-őszi, a betegek mintegy fele. A szék székrekedésre változik. Mendel pozitív tünete (fájdalom a pyloroduodenalis zónában ütőhangszerek alatt).

A betegség kezelése

A gastroduodenitis komplex kezelése. Magában foglalja a mentális, fizikai pihenést, fizioterápiát és a gyógyszeres terápiát. Az emésztőrendszer patológiájának kezelésében fontos lépés az étrend.

A krónikus gastroduodenitis az akut stádiumban a betegnek 3-5 napig kell az ágyban maradnia. Amikor a diszepsziás rendellenességek elkezdenek lecsökkenni, a kezelési mód relaxációja lehetséges.

A táplálékot a betegség formájának megfelelően, a savtermelés figyelembevételével írják elő. A magas savasságú krónikus gastroduodenitisz az 1a. Táblázat, az 1b. étrend krónikus gastroduodenitiszben szenvedő betegek esetében, csökkent savtartalommal №2.

A táplálkozásnak általános elvei vannak: frakcionált étel (4-5 az naponta), az adagok kicsiek, nem szabad túl meleg vagy hideg ételeket, italokat használni. Az étkezések között a leghosszabb megengedett idő 4 óra. A gastroduodenitis diagnózisával rendelkező gyermekek vacsora nem lehet később 19-20 óra.
A táplálkozás olyan élelmiszerek megszüntetését jelenti, amelyek megnövelik az epe termelését. Ezek növényi és állati zsírok, sárgák, sült ételek, krém, kaviár, zsíros tejtermékek és sütemények. A tejtermékek közül előnyben részesítik a kefir, a ryazhenka, a narine, az alacsony zsírtartalmú tejföl. Az emésztőrendszer krónikus betegséggel küzdő gyermekei szigorúan tilos magasan szénsavas italokat, és különösen színezőket tartalmaznia. A rágógumi használata negatív hatással van a sósav és az enzimek előállítására. A gyermek étrendjének a mechanikai, termikus és kémiai kímélő nyálkahártya elvén kell alapulnia.

Az orvos gyógykezelést fog felírni, figyelembe véve a betegség nosológiai jellemzőit és a sósav előállítását.

A sav-peptikus faktor gátlására magas savtartalmú gastroduodenitisben szenvedő betegek antacid hatóanyagokat írnak elő.
Gyermekgyógyászatban a legbiztonságosabb a nem felszívódó antacidok alkalmazása magnézium és alumínium alapú. Ezek az Almagel A és Almagel - naponta 3-4 alkalommal mérővel. A Phosphalugel gyógyszer szintén növeli a nyálkahártya védő tulajdonságait. Igyon 1-2 csomagot naponta 3-4 alkalommal.

A különböző antacid készítmények együttes hatása jó hatású, naponta 4-5 alkalommal, éjszaka.

A bizmut kolloid sóval történő kezelés. A gyógyszer lefedi a nyálkahártyát, a fekélyeket és a védőfólia erózióját, védve a gyomor savas gyümölcslé agresszív hatásaitól. Igyon 3 tablettát naponta étkezés és lefekvés előtt.

A fájdalom enyhítésére M-holinoblokatort írjon fel. A pirenezipin gátolja a gasztrin szintézisét, növeli a gyomor nyálka védelmét. Adjon meg 250 μg-ot. 3-4 naponta 3-4 héten keresztül.

A H2-receptor blokkolók csökkentik a sav- és szekréciós termelést. A csoport jó képviselője a cimetidin, amelyet 15-20 mg adaggal adagolunk. egy kg-ra. naponta.
Ez egy első generációs gyógyszer. A 2. és 3. generációs gyógyszerek alkalmazása esetén jó hatás érhető el. Ezek közé tartozik a ranitidin és a famotidin. A ranitidint 4-5 mg-ban írják elő. kg / kg napi 20 mg súlyú famotidin. naponta kétszer. A kezelés 1-1,5 hónapig tart.

A pszicho-érzelmi nyugalom biztosítása érdekében a nyugtatókat hozzáadják a kezeléshez, és nehéz helyzetekben - nyugtatókat. A tanfolyam időtartama 2-3 hét.

A Helicobacter pylori fertőzéssel összefüggő gastroduodenitist antibakteriális gyógyszerekkel kezelik. A betegség részletes vizsgálata ellenére még mindig nincs egyhangú vélemény a kettős, hármas vagy négyszögterápia használatáról. Továbbá az antibakteriális szereket, amelyeket „arany standardnak” nevezhetünk, nem osztjuk ki.

A Helicobacter pylori fertőzés kezelését gyógyszerekkel végzik:

1. antibakteriális sorozat (tetraciklinek, amoxicillinek, klaritromicin stb.);
2. bizmut alapú készítmények;
3. antiprotozoális csoport (nitazol, tinidazol, metranidazol);
4. hisztamin H2 receptor blokkolók;
5. protonpumpa blokkolók.

A fizioterápiás kezelés nagy hatással van a betegség szubatrofikus és atrofikus formáira. Az alábbi eljárásokat ajánljuk: elektroforézis, ozokerit, paraffinkezelés, hidro- és indukciós terápia.

Gastroduodenitis gyermekeknél

Gyermekekben a gastroduodenitis gyulladásos folyamat, amely megragadja a gyomor és a duodenum antrumját. Gyermekekben a gastroduodenitis a gyomorégés, az émelygés, az étvágycsökkenés, az étkezés utáni fájdalom, a teljesség és a nehézség érzése, valamint a széklet gyengesége. Gyermekek gastroduodenitisének diagnózisa magában foglalja az FGD-ket, a Helicobacter tesztet, a duodenális hangot, az indikációk szerint - röntgenvizsgálat. Gyermekek gastroduodenitisének terápiás taktikája egy étrend, antacid, anti-szekréciós, védő gyógyszerek, adszorbensek kinevezése; Fizioterápiás.

Gastroduodenitis gyermekeknél

Gyermekekben a gastroduodenitis a gyomor és a nyombél disztális szakaszának nem specifikus gyulladása, ami a nyálkahártya szerkezeti átszervezéséhez, a szekréciós és motoros evakuálási zavarokhoz vezet. Az utóbbi évtizedekben a gyermekpopulációban folyamatosan nőtt a gastroenterológiai betegségek száma. A gyomor-nyelőcső zóna patológiájának szerkezetében a vezető hely a krónikus gastroduodenitis (60-70%), a krónikus gastritis (10-15%), a gyomorfekély és a 12 nyombélfekély (8-12%), a GERD (8,7%).. A gyermekgasztroenterológia szerint minden harmadik gyermeknél krónikus gastroduodenitist észlelnek. Az óvodáskor, az általános iskola és a serdülőkor leggyakrabban érzékeny gyermekeinek kialakulása.

Gyermekek gastroduodenitisének okai

A gyomor-nyálkahártyagyulladás okai között a vezető szerepe a Helicobacter pylori baktérium tartósságának a gyomornyálkahártyában (az esetek 60-70% -a). Gyermekek Helicobacteriosisát gyakran kombinálják más patogének - enterovírusok, herpeszvírusok (beleértve az Epstein-Barr vírust is) fertőzéssel. A duodenitisz leggyakrabban a korábbi gasztritisz hátterében alakul ki, amelyet a pyloric Helicobacter pylori okoz.

A legtöbb esetben a fennmaradó endogén és exogén tényezők a gyermekekben a gastroduodenitis kialakulásának hajlamosak, de elsődleges, alapvető szerepet játszhatnak.

Ismeretes, hogy a betegséggel szemben örökletes fogékonyságban szenvedő gyermekeknél gyakran előfordul a gastroduodenitis, valamint a múltbeli fertőző és szomatikus betegségek miatt csökkent kompenzációs-adaptív képességek. A gastroduodenitis kialakulásának kockázati csoportja a terhesség és a gyermekszülés kóros lefolyása következtében született gyerekekből áll, akiket korai mesterséges táplálkozásra adtak át, súlyosbított allergiákkal (élelmiszerallergiák, angioödéma, atópiás dermatitis).

Az endogén faktorok, amelyek hozzájárulnak a gyermekek gastroduodenitis kialakulásához, más emésztőszervek patológiája (cholecystitis, pancreatitis, hepatitis, enterokolitis, bél dysbiosis), endokrin rendszer (cukorbetegség, mellékvese elégtelenség stb.), Krónikus fókuszfertőzés (fogszuvasodás, gingivitis, stb.), Krónikus fókuszfertőzés (fogszuvasodás, gingivitis stb.), krónikus mandulagyulladás stb.), parazita invázió (helminthiasis, giardiasis). A belső rend okai közé tartozik a megnövekedett savképződés, a nyálkahártya képződésének csökkentése, a gyomorszekréció hormonális szabályozása.

Gyermekek gastroduodenitiszének exogén okai között vannak élelmiszer-toxinfekciók, a minőség és az étrend rendszeres megsértése: olyan táplálékot fogyasztunk, amely irritálja a nyálkahártyát, száraz ételeket, rossz étel rágást, monoton étkezési szokásokat, ritka ételeket, ezek közötti egyenlőtlenségeket stb. Gyermekekben a gastroduodenitis hosszú távú gyógyszereket eredményez (antibiotikumok, NSAID-ok, glükokortikoidok stb.).

A gyermekkori gastroduodenitis előfordulási gyakorisága az iskolai évek során jelentkezik, ami lehetővé teszi, hogy a kiváltó tényezők között megemlítsük a pszicho-érzelmi stressz és az oktatási tevékenységhez kapcsolódó stresszeket.

Gyermekek gastroduodenitisének osztályozása

A gyermekgyógyászati ​​gyermekekben a gastroduodenitis egyetlen osztályozását nem fejlesztették ki. A legfontosabb a gastroduodenitis formák gyermekekben történő elosztása, figyelembe véve a klinikai folyamatot, az etiológiát, a fejlődési mechanizmust, a morfológiai változásokat.

Az okoktól függően a gyermekekben a gastroduodenitis exogén (primer) és endogén (másodlagos).

A betegség időtartamára és a tünetek súlyosságára alapozva a gyermekek gastroduodenitise akut és krónikus lehet. Természetesen a gyermekek krónikus gastroduodenitise a súlyosbodás, a hiányos klinikai remisszió, a klinikai remisszió és a klinikai endoszkópos remisszió fázisaiban megy végbe. A gyermekekben a gastroduodenitis természete latens, monoton és visszatérő lehet.

A gyermekek endoszkópiája a gastroduodenitisz következő formáit tárja fel: felületes, hipertrófiai, eróziós, hemorrhagiás, szubatróf (atrofikus) és kevert.

Gyermekek gastroduodenitis tünetei

A gastroduodenitis klinikai megnyilvánulása a gyermekben hasonló a gastritis tüneteihez. Gyakori nem specifikus tünetek a gyengeség, alvászavarok, fejfájás, fáradtság. A gastroduodenitiszben szenvedő gyermekeknél gyakran vegetatív-vaszkuláris dystonia van.

Gyermekeknél a gastroduodenitis leggyakoribb és legjellemzőbb helyi tünete a fájdalom fájdalma az epigasztikus vagy pyloroduodenalis régióban. A súlyosbodás időszakaiban a fájdalmak görcsökké válnak, gyakran a hipokondriumra és a köldökterületre. Általában a fájdalmak 1-2 óra múlva fokozódnak az étkezés után, üres gyomorban, éjszaka és megállnak az antacidák vagy élelmiszerek bevétele után.

A gastroduodenitiszben szenvedő gyermekek fájdalmát gyakran kíséri a gyomor, a keserű erukció, a gyomorégés, a hányinger és a hányás, a túlérzékenység, az anorexia, az instabil széklet (a székrekedés és a hasmenés megváltozása) érzése.

Néha a gyerekek vegetatív válságai a dömping szindrómában járnak, hirtelen álmossággal, gyengeséggel, tachycardiaval, izzadással és fokozott bélmozgással, ami az étkezés után 2-3 órával jelentkezik. Az étkezések közötti hosszú szünetek esetén hipoglikémia alakulhat ki: izomgyengeség, remegés a testben, étvágy növelése.

A krónikus gyomor-nyombélgyulladás súlyosbodása gyermekeknél általában étrendhibák, megnövekedett iskolai stressz, stresszes helyzetek, fertőző és szomatikus betegségek miatt következik be tavasszal és ősszel. Gyermekek gastroduodenitisét a peptikus fekély, a hasnyálmirigy-gyulladás, a kolecisztitis okozhatja.

Gyermekek gastroduodenitisének diagnózisa

A gyermekorvos kezdeti konzultációját követően gyanús gastroduodenitis gyermeket küldenek gyermekgyógyászati ​​gastroenterológusnak. A vizsgálat során halvány bőrt, zúzódást észlel a szem alatt, súlyvesztést, a bőr rugalmasságát és néha hajhullást és törékeny körmöket. A nyelv felülete fehéres-sárga patinával van borítva, amelyen a fogak fel vannak nyomva.

Általában a vérvizsgálat gyakran enyhe vérszegénységet tár fel. Gasztroduodenitiszben szenvedő gyermekeknél ki kell zárni a parazita invázió jelenlétét, amelyre a bélférgek és a Giardia ürülékeinek elemzését végzik. Értékes információkkal szolgálhat a dysbiosis koprogramjairól és székletéről.

A fibrogastroduodenoscopy meghatározó szerepet játszik a gyermekekben a gastroduodenitis azonosításában, annak formájában és a klinikai folyamatban. A gyulladásos és dystrofikus folyamatok mértékének felméréséhez endoszkópos biopsziát és a biopszia morfológiai vizsgálatát végeztük el. A Helicobacter pylori azonosításához légzésvizsgálatot kell végezni, a Helicobacter PCR diagnosztikáját, a Helicobacter székletét a székletben ELISA-val.

A gyomor és a nyombél szekréciós funkciójának felmérése érdekében a duodenális tartalmú vizsgálat során intragasztikus pH-metriát és duodenális intubációt végzünk. A motorfunkció állapota lehetővé teszi az antroduodenális manometria, az elektrogasztrográfia, a gyomor és a hasi szervek ultrahangának megítélését. A gyomor röntgenvizsgálat elvégezhető az evakuálási funkció értékeléséhez.

Gasztroduodenitiszben szenvedő gyermekeket, valamint a gastroenterológus által végzett vizsgálatot egy gyermek otolaringológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyászati ​​allergológus és immunológus konzultál.

Gyermekek gastroduodenitisének kezelése

A kötelező étrend a gyermekek gastroduodenitis kezelésének alapvető része. Ajánlott osztott ételek (naponta 5-6 alkalommal); gőz, sült vagy főtt ételek használata; a hús és az erős zöldséglevesek, zsíros halak és húsfajták, gombák, sült, füstölt, konzervtermékek kizárása. A gyermekeket fizikai és pszichológiai pihenés jellemzi, a gastroduodenitis - az ágy pihenésének súlyosbodásával.

Gyermekekben a gastroduodenitis gyógykezelését fokozott savtermeléssel, antiszekréciós gyógyszerekkel (centekkel), anti-reflux gyógyszerekkel (cep-vel) és védőszerekkel (szukralfát, bizmut-szubitrát, folsav) végzik.

A gasztroduodenitiszben szenvedő gyermekeknél a helikobakter anti-helicobacter terápiát bizmut készítményekkel végezzük antibakteriális gyógyszerekkel (amoxicillin + metronidazol) kombinálva.

Gyermekkori gastroduodenitis remissziójában a fitoterápia, az ásványvíz és a vitaminterápia kurzusai, a fizioterápia (elektroforézis, induktotermia, lézerterápia, UHF, diadinamikus terápia, hidroterápia, stb.), Szanatórium-terápia ajánlott.

Gyermekek gastroduodenitisének előrejelzése és megelőzése

A gastroduodenitiszben szenvedő betegek nyomon követik a gasztroenterológusokat, és a fibrogastroduodenoscopy és a hasi ultrahang ellenőrző vizsgálatait évente végezzük. Gyermekekben a gastroduodenitis krónikus formái gyakran ismétlődnek, nehezen kezelhetők, kedvezőtlen hátteret jelentenek a gastroduodenális patológia kifejlődésében felnőttkorban.

Gyermekek gastroduodenitisének megelőzése az életkor táplálkozásának elvének, a pszicho-érzelmi túlterhelések kizárásának, a fizikai aktivitás és a szellemi munka racionális váltásának, a krónikus fertőzés fókuszainak rehabilitációjának, a gyomor-bélrendszeri megbetegedésekben szenvedő gyermekek megfelelő kezelésének és rehabilitációjának az alapja.

Gastroduodenitis: tünetek és kezelés gyermekeknél

A gastroduodenitis az emésztőrendszer együttes patológiájára utal, és a duodenum epithelialis membránjának gyulladása és a gerincoszlop szomszédságában a gyomor pyloros régiója jellemzi. A betegség ritkán elsődleges: a gyomorhurut vagy a duodenitisz helytelen kezelésének hátterében gyakrabban csökkenő vagy emelkedő gyulladásos folyamat alakul ki. A patológia lokalizálható, ha a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának egy specifikus területe gyulladt, vagy széles körben elterjedt (kiterjedt gyulladás, amely magában foglalja a proximális vékonybél minden területét és a gyomor pórusos részét).

A gyermekekben a gastroduodenitis a legtöbb esetben egy kiegyensúlyozatlan, szabálytalan táplálkozás eredménye, amely alacsony vitamin-, makro- és mikrotápanyagtartalommal, valamint a növényi rostokkal szemben a zsírok, az egyszerű szénhidrátok, a só és a fűszerek jelentős fogyasztása miatt. A gyermekek körülbelül 17% -a fejleszti a betegséget endogén (belső) faktorok hatására, amelyek magukban foglalják a belső szervek patológiáit, így lehetetlen remélni, hogy a gastroduodenitis önmagában fog elhaladni. Még akkor is, ha egy gyermek hosszú távú remisszióba kerülhet, lehetetlen teljesen kizárni az ismételt visszaesés lehetőségét, ezért a betegség bármilyen formájának kezelésére radikális kezelési sémákat alkalmaznak.

Gastroduodenitis: tünetek és kezelés gyermekeknél

Okok és kockázati tényezők

A szakértők két fő tényezőt azonosítanak, amelyek növelik a gastroduodenitis valószínűségét a különböző korosztályokban:

• növelje a gyomor-bélrendszer savasságát (a gyomorban a hidrogén-klorid megengedett koncentrációja legfeljebb 0,6%);
• a gyomor és a nyombél nyálkahártyáiban található mirigyek szekréciós aktivitásának csökkentése és a nyálkahártya-redukció, amely megvédi a szervek izom- és serummembránjait a károsodástól.

A gyermekek ilyen rendellenességei gyakran hormonális és endokrin rendellenességek (cukorbetegség, mellékvese elégtelenség, hyperthyreosis), az epehólyag betegségei, a máj és a hepatobiliáris rendszer egyéb szervei eredményei. A higiénia nagy jelentőséggel bír, mivel az 1–7 éves gyermekeknél a gastroduodenitis kialakulásának egyik oka a peszticidek bejutása az emésztőrendszerbe. Ezek olyan vegyi anyagok, amelyeket a gyomnövények és kártevők megölésére használnak a mezőgazdasági ágazatban.

Gyomor nyálkahártya, gastroduodenitis és gastritis

Fontos! A fertőző gastroduodenitis oka a gasztrointesztinális traktus epithelialis membránjának szennyeződése a Helicobacter pylori baktériumokkal. A betegség ezen formájának diagnosztizálására komplex vizsgálati módszereket alkalmaznak, ideértve a szövettani, légzési és mikroszkópos vizsgálatokat.

Táplálkozási szerep

Gyermekkorban és serdülőkorban a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáiban a gyulladást okozó fő tényező a rossz étrend. A szülőknek nagyon felelősségteljes megközelítést kell alkalmaznia a gyermek étrendjének megválasztásában, mivel a rossz minőségű, elavult és számos vegyi adalékanyagot tartalmazó termék negatív hatással van az emésztőrendszerre, az immunrendszerre, a gyermek fizikai és szellemi fejlődésére.

A gyermekkorban a gastroduodenitis fő tényezője az alultápláltság.

A gyomor és a nyombél heveny gyulladása a szénsavas italok, különösen a limonádé, melynek fele tartósítószerekből, ízekből, színezékekből és ízfokozókból és aromából áll. Negatívan befolyásolja a gyomor-bél nyálkahártya sült, fűszeres, füstölt ételeket, pácolt zöldségeket (pácolt ecetet használva), kolbászokat és kolbászokat, édességeket. Ha a gyermek ezeket a termékeket ritkán használja, nem fog sok kárt okozni, de a gyermekek étrendjébe történő rendszeres bevonásával kialakulhatnak krónikus gyulladásos folyamatok, amelyek epitheliális sejtek distrofiájához és nekrózisához vezetnek.

A következő termékkategóriák befolyásolhatják az akut vagy krónikus gyulladás kialakulását az emésztőrendszer különböző részein:

• Teljes (friss) tehéntej;
• lejárt termékek;
• olyan élelmiszerek, amelyek nem tartják be a hőmérsékletet és a higiéniai feltételeket;
• bármely élelmiszer-adalékanyagot tartalmazó termék.

A teljes tehéntej jelentősen befolyásolja az akut vagy krónikus gyulladás kialakulását.

Figyeljen! Még akkor is, ha a címke azt állítja, hogy csak természetes élelmiszer-adalékanyagokat használnak a készítményben, például a természetes színezékeket, lehetetlen őket gyakran és nagy mennyiségben használni. A magas koncentrációjú ártalmatlan színezékek (karotinoidok, klorofillek) kifejezetten mérgező hatást fejthetnek ki, és gyomor- és bélgyulladást okozhatnak.

Jelek és tünetek

A gyermekekben a gastroduodenitis felismerése nem mindig önállóan működik, mivel a betegség jelei gyakran homályosak, és „maszkolhatók” más betegségek megnyilvánulásaként. A gyermek panaszkodhat hányingertől, étvágytalanságtól, a hasi fájdalomtól, amelynek lokalizációja a gyulladás helyétől függ. A fájdalom intenzitása minden gyermeknél más, de gyakrabban a fájdalom szindróma mérsékelt intenzitással rendelkezik, és tompa vagy bizsergő (kevésbé ritkán görcsös) érzésekkel jár. Sok evés után érzi a nehézséget, túlzsúfoltságot, eltorzulást, amelyet tenesmus kísérhet - a hamis, fájdalmas késztetés a székletürítésre.

Hányinger, étvágytalanság, fájdalom a gastroduodenitis felső hasi jeleiben

Ha a gastroduodenitis instabil, akkor a széklet (székrekedés) hosszabb ideig hiányzik, hirtelen a funkcionális hasmenés. A széklet szaga válik keménynek, elkeseredettnek (a patogén flóra aktivitása miatt), a textúra cseppfolyósodik, a szín sárgától a sötétbarnaig terjedhet. A zöld ürülék nem jellemző a gastroduodenitisre, és általában bélfertőzéssel és akut enteritissel jár. Ebben a patológiában a hányás ritkán fordul elő, és tartalmazhat epe és nem emésztett étel részecskéit.

A gyermekkori krónikus gastroduodenitis egyéb megnyilvánulása:

• fájdalmas égő érzés a szegycsont mögött, a nyelőcsőben, a nyakra történő lehetséges besugárzással (gyomorégés);
• kellemetlen szagú böfögés;
• gyomor- és bélgörcsök;
• fejfájás;
• alvászavar;
• a bőr és a szájüreg nyálkahártyái;
• anémia (anaemia).

A gastroduodenitisben szenvedő gyermekek általános állapotát kielégítőnek tekintik. Sokan megnövekedett gyengeség, fáradtság, agyi tünetek - krónikus fáradtság. Az anyagcsere-folyamatok megzavarása, a vitaminok és ásványi anyagok gyenge felszívódása - mindez a szervezet számára szükséges anyagok hiányához és a különböző szervek és rendszerek munkájának megváltozásához vezet. A gyermek panaszkodhat a látásélesség, a légszomj, az izom- és ízületi fájdalom csökkenése miatt. Mindezeket a tüneteket összesítve értékeljük, és előzetes diagnózis készítése csak orvos lehet, ezért az ilyen tünetek önkezelése elfogadhatatlan.

Diagnózis: tesztek és vizsgálatok

Ha a Helicobacteriosis a gastroduodenitis oka lett, kombinált antibakteriális kezelésre van szükség, ezért a Helicobacter pylori baktériumok kimutatása a gyomor-bél traktus nyálkahártyáiban az elsődleges diagnózis fő szakasza. Ehhez a gyermeknek olyan szövettani vizsgálatot kell rendelni, amely nem csak a patogén flóra jelenlétének és mennyiségi összetételének kimutatását teszi lehetővé, hanem az epitheliumban a dystrofikus változások mértékének felmérését és a gyulladásos folyamat lokalizációjának meghatározását is.

Helicobacter pylori penetráció

A gyomorok szekréciós funkciójának értékeléséhez a gyomorban és a nyombélben lévő sósav koncentrációjának méréséhez pH-mérés szükséges. A vizsgálatot egy speciális szondával végzik, amely a gyomorba van beépítve, és beépített elektródákkal rendelkezik. Az 5-12 éves gyermekek számára a szokásos a következő mutatók:

• üres gyomorban - 1,7-2,5;
• a stimulátor bevezetése után - 1,5-2,5.

Az endoszkópos vizsgálati módszerek lehetővé teszik az epithelium-sejtek disztrófiai változásainak megjelenését és mértékét, az ödéma jelenlétét, a nyálkahártya hyperemia jeleit. A gyomor motoros működésének vizsgálatához antroduodenális manometriát vagy elektrogastroenterográfiát alkalmaznak.

Endoszkópos vizsgálati módszerek

Egy gyengébb diagnosztikai módszer a gyomor ultrahangja. Az eljárás speciális előkészítést igényel: fél órával a vizsgálat előtt a gyermeknek 700 ml-től 1 liter főtt vízhez kell inni. Más folyadékok nem alkalmasak előkészítésre, mivel akadályozhatják a megjelenítést és torzíthatják a vizsgálat eredményeit.

Fontos! Amikor a duodenum elzáródása által komplikált gastroduodenitis, a gyomor pylorus stenózisa, a gyomor és a vékonybél daganatai, kontrasztanyagokkal, pl.

Kábítószer-kezelés

A fő gyógyszeres kezelési protokoll a fertőző ágens felszámolására és a Hp-fertőzés megszüntetésére irányuló radikális terápia. E célból a metronidazol és az amoxicillin kombinációit alkalmazzuk - antibiotikumot a félszintetikus penicillinek csoportjából, széles antibakteriális aktivitással. Gyermekeknél a metronidazolt rendszerint infúzió vagy vénás injekció formájában adják be.

A fő gyógyszeres kezelés a fertőző ágens felszámolására és a Hp-fertőzés megszüntetésére irányuló radikális terápia.

A dózis az életkortól és a testtömegtől függ, és:

• 12 év felett - 500 mg intravénásan 5 ml / perc sebességgel;
• legfeljebb 12 év - 7,5 mg / kg intravénásan, három alkalmazásra osztva.

A bevezetés közötti idő nem lehet kevesebb, mint 8 óra.

Azok a gyermekek, akik nem szenvednek gyomorfekély vagy gastrointestinalis vérzés, az amoxicillin jobb, ha klavulánsavval (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin) együtt neveznek ki. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a gyógyszert szuszpenzió formájában adják be, napi 125 mg dózisban. Három éves korától kezdődően a gyógyszer kapszulák és tabletták formájában adható, ha a gyermek képes ezeket a dózisformákat bevenni. A 2-10 éves gyermekek adagja naponta 125-250 mg. 10 év elteltével az amoxicillin gyógyszereket felnőtt adagban adják be - 500 mg naponta háromszor. A gastroduodenitis súlyos formái vagy a Helicobacter pylori baktériumok kiterjedt terjesztése esetén a napi dózis 3 g-ra emelhető.

Az antibiotikum-terápia időtartama a gyermekeknél 10 és 14 nap között van.

A gastroduodenitis kezelésének módszerei

Fontos! A Helicobacter pylori felszámolása szükségszerűen bizmut készítmények (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) és protonpumpa blokkolók (Omeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole) használatát foglalja magában. Az IPP csoportjából származó gyógyszert csak egy orvos írja fel, mivel egyes orvosok azt mondják, hogy használatuk nem megfelelő és elfogadhatatlan a gyomor-bél traktus és a 15 év alatti gyermekek és serdülők betegségeinek kezelésére.

Adjuváns terápia

További gyógyszereket kell kiválasztani egyedileg a gyermek életkora, tünetei, súlyossága, az epithelium trófiai változásainak mértéke és a gyulladásos fókusz lokalizációja alapján.

Gastroduodenitis gyermekeknél: étrend és drogterápia

Ez a patológia gyakori a gyermekeknél, különösen a serdülőknél és az iskolásoknál. A kórházi helyreállítás időben történő kezelése gyorsan megtörténik.

okok

Gyermekekben a gastroduodenitis okai kétféle: exogén és endogén. Ez utóbbi magában foglalja az öröklődést, a krónikus betegségeket, amelyek kíséretében szöveti hipoxiát, mérgezést és a gyomornedv fokozott savasságát kísérik.

A duodenitisz gyakran a gyomorhurutdal együtt jelentkezik, ha a Helicobacter pylori baktériumnak van kitéve. Emellett az enterovírusok és a herpeszvírusok a nyálkahártya gyulladását okozhatják.

Azok a csecsemők, akiknek allergiás reakciója van (élelmiszer-allergia, angioödéma, atópiás dermatitis), akiknek kórtörténetében kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, enterokolitisz, dysbacteriosis, cukorbetegség vagy krónikus mandulagyulladás van, fennáll a gastroduodenitis veszélye. A gyomor-nyálkahártyagyulladás kiváltása a gyermekben paraziták.

Külső okok miatt:

• az élelmiszer rendjének és minőségének megsértése, száraz kenyér, monoton étel;
• overeating vagy éhgyomorra;
• nehéz ételek vagy élelmiszerek, amelyek irritálják a nyálkahártyákat;
• hosszú távú gyógyszerek, például antibiotikumok vagy NSAID-ok;
• gyakori stressz, súlyos pszicho-érzelmi stressz.

Egyes esetekben a betegség oka nem állapítható meg.

A gyomor-nyelőcsőgyulladás besorolása a gyermekben a származás etiológiája szerint:

• Elsődleges. A betegség exogén tényezők hatására következik be.
• Másodlagos. A betegséget endogén faktorok váltják ki.

Időtartam szerint:

• Sharp.
• Krónikus. Az ilyen súlyosbodási fázis, a hiányos és teljes remisszió.

Az áramlás jellege:

• Monoton.
• Látens (rejtett).
• Időszakos.

Az endoszkópos vizsgálat eredményei szerint:

• Felületre. Nyálkahártya és duzzanat irritált.
• Hipertrófiás. A nyálkahártya deformálódik, jóindulatú tumor kialakulása lehetséges. Ez a típus a gyermek számára a legveszélyesebb.
• Az eróziós. Ezt a formát a nyálkahártya fekélye jellemzi. További információ az erozív gastroduodenitisről →
• Vérzéses.
• Atrófiás. A gyulladást az alacsony savasság és a genetikai hajlam okozza.
• Vegyes. Többféle tünet van.

tünetek

A csecsemőkben a gastroduodenitis tünetei hasonlóak a gastritishez és a duodenitishez. A gyermek letargikus, könnyes és ingerlékeny lesz, gyorsan elfárad, rosszul eszik, és fejfájás.

Gyermekek gastroduodenitisének súlyosabb tünetei között különbséget lehet tenni a hajhullás, a törékeny körmök és a beriberi okozta fogak problémái között.

A gastroduodenitis egyéb jellemző jelei:

• fájó vagy görcsös fájdalom a hasban, ami étkezés után, reggel és éjszaka nő;
• rágás, gyomorégés;
• nehézség a gyomorban;
• hányinger és hányás;
• az elnök megsértése;
• fehér virágzik a nyelven;
• fogyás;
• a bőr elhomályosodása, zúzódások a szem alatt;
• tachycardia;
• fokozott izzadás;
• fejfájás, szédülés.

A támadások 2-3 órával az étkezés után következnek be. Ha az étkezések közötti idő túl nagy, akkor a hypoglykaemia jelei jelennek meg.

A gastroduodenitiszes gyermekeket gyakran diagnosztizálják érrendszeri dystonia.

A gyermekek krónikus gastroduodenitisét a következő tünetek kísérik:

• vitaminhiány;
• fáradtság;
• étvágytalanság, csökkent immunitás;
• felfúvódás;
• székrekedés;
• fogszuvasodás;
• törékeny körmök;
• szárazság, csökkent rugalmasság és halvány bőr.

A súlyosbodások gyakran ősszel vagy tavasszal fordulnak elő a táplálkozás hirtelen változása, az iskolai túlterhelés és a stresszes helyzetek miatt.

Melyik orvos kezeli a gyermekekben a gastroduodenitist?

Meg kell látogatnia a gyermek gasztroenterológusát. A betegség okától függően ENT konzultációra, fogorvosra vagy allergiára lehet szükség.

diagnosztika

Az orvos megvizsgálja a gyermeket, hallgatja a panaszokat. Vérvizsgálat használható a gyomor-bél traktus esetleges problémáinak megítélésére, ebben az esetben mérsékelt vérszegénység állapítható meg.

A "gyermekkori gastroduodenitis" pontos diagnózisát instrumentális vizsgálati módszerek alapján végzik:

• fibrogastroduodenoscopy - a gyomor, a nyelőcső és a nyombél endoszkópos vizsgálata;
• elektrogasztrográfia - a gyomor munkájának vizsgálatára szolgáló technika;
• antroduodenális manometria - a felső GI-traktus perisztaltikájának vizsgálata;
• A gyomor és a hasi szervek ultrahanga;
• intragasztrikus pH-metry - a gyomornedv savasságának meghatározására szolgáló módszer;
• duodenális intubáció - a duodenum tartalmának vizsgálata szondával;
• biopsziával nyert szövetek szövettani vizsgálata.

A Helicobacter pylori baktériumok azonosításához PCR diagnosztikát vagy ELISA-t használnak. Továbbá a gyermeknek férgeken és diszbakteriózison át kell ürülnie.

kezelés

Gyermekekben a gastroduodenitis kezelésének átfogónak kell lennie. Tartalmazza:

• diétás ételek;
• az ágy pihenése;
• gyógyszerek, vitaminterápia;
• fizioterápia (elektroforézis, induktotermia, lézerterápia, hidroterápia, UHF);
• Gyakorlat terápia.

Fontos, hogy először kiküszöböljük a betegség megjelenésének okait.

A krónikus gastroduodenitis esetén a szanatórium-kezelés segít a gyermeknek a gyógyulásban.

A terápia nem csak a gyomor-bélrendszer munkájának helyreállítására irányul, hanem az idegrendszer működésének normalizálására is. A mentális és fizikai túlfeszültség nem engedélyezhető.

Az étrend-táplálkozás minden gyermek számára egyedileg kerül kiválasztásra. A gastroduodenitiszben szenvedő gyermekek étrendjének általános alapelvei:

• a fűszeres és zsíros ételek, fűszerek, füstölt húsok, konzervek és nyers zöldségek, csokoládé, kávé és szénsavas italok kizárása az étrendből;
• az étkezések napi 5-6 alkalommal történő megosztása;
• a főtt, gőz és sült ételek elterjedtsége az étrendben;
• az utolsó étkezés legkésőbb 20:00 óra;
• étkezés szobahőmérsékleten.

Előnyben kell részesíteni a halakat, párolt, húsgombócokat az alacsony zsírtartalmú húsokból, letörölt leveseket és főtt zabkásait. Szükséges ágy- és pszichológiai pihenés.

Fontos, hogy nemcsak a gyomor-nyelőcsőgyulladás kezelésénél, hanem a rehabilitáció során is kövesse a diétát.

• antacidok a gyomornedv savasságának csökkentésére, például Vikalin vagy Almagel;
• antiszekréciós ágensek, például omeprazol;
• antireflux gyógyszerek - Motilium vagy Domperidone;
• szorbensek - Smekta vagy Enterosgel;
• védőeszközök - Phosphalugel.

A Helicobacter pylori-kezelést bizmut készítményekkel (De-Nol) antibiotikumokkal (amoxicillin vagy metronidazol) kombinálva végezzük.

Mint vitamin-terápia előírt folsav, A, B és E vitaminok.

A gyomor-nyombélhártya krónikus formájával diagnosztizált gyermekeket rendszeresen ellenőrizni kell egy gasztroenterológusnak, mivel a betegséget nehéz kezelni, és a visszaesés valószínűsége magas.

szövődmények

Gyermekkori gastroduodenitis szövődményei akkor fordulnak elő, ha a kórházban késői kezelés történik. A következmények:

A komplikációkkal járó gastroduodenitis sokkal nehezebb kezelni, ezért meg kell próbálnia megakadályozni őket.

megelőzés

A szülőknek figyelniük kell gyermekeiket, és amikor a gastroduodenitis tünetei megjelennek, azonnal menjen a kórházba. A megelőző intézkedéseknek meg kell felelniük a megfelelő táplálkozásnak, a fizikai és érzelmi stressz hiányának.

Minden évben megnő a gastroduodenitis diagnosztizált serdülők száma, így a szülőknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk gyermekeik táplálkozására. Ha lehetséges, kérdezze meg a gyermekorvos vagy a gasztroenterológus étrendjét.