728 x 90

A hasnyálmirigy helyzete az emberekben

A hasnyálmirigy az emberi emésztőrendszer fő szerve. A gyomor mögött helyezkedik el, amely megfelel az alsó mellkasi csigolyák (11 és 12) és a felső ágyéki (1 és 2) szintjének. A hasnyálmirigy a hátsó hasfalon helyezkedik el, hosszú tengelye szinte keresztirányban fekszik, előtte áthalad a gerincoszlopon.

Ennek a szervnek az emberi hossza 16-22 cm.

Lehetetlen egy egészséges emberben érezni, általában nem érzékelhető. Az elülső hasfalon 5–10 cm-re vetítenek a köldök fölé (lásd a képet).

Az alábbiakban ismertetjük a mirigy anatómiáját és helyét a többi szervhez viszonyítva.

Az emberi hasnyálmirigyet rendszerint három részre osztjuk, sorozatosan elrendezve: a mirigy fejét, testét és farokát. A test és a fej között kicsi, keskeny szakadék van - a nyak.

A szerv fejének helye

Az első szakasz az első két ágyéki csigolya jobb oldalán található mirigyfej. Ez a rész a legszélesebb. Ez lefelé görbült folyamatot képez.

A nyak alsó széle hasnyálmirigy bélszín. A vágás a méhnyak hátsó felülete mentén, jobbra, a ferde csúszda alakjához hasonlít. Ebben a képződésben a kiváló mezenteriális véna és az artéria áthalad. Fentiek fölött a felső mesentericus véna kapcsolódik a lép-vénához, és már úgynevezett portális véna.
A hasnyálmirigy feje melletti duodenum, amely egy patkó formájában egy kanyarot képez.

A duodenum lejtő része és a szerv feje között egy rés, amelynek felső része a közös epe-csatorna.
A jobb vese, a vese artéria és a gyengébb vena cava a fej mellett van. A diafragma és a hasi aorta jobb lábszárja a nyakban lévő szerv mellett van.

A peritoneum lap fedezi a fejet az elülső felületen. A keresztirányú vastagbél magassága gyökere vagy bázisa középen keresztezi a fejet. Ez a tömszelence e részének kiálló részét a csomagolózsák üregébe vezet.

A fej alsó része a hasüreggel van borítva, és a keresztirányú vastagbél gyökérzete alatt helyezkedik el. A hasüreg padlójának jobb szinuszában a vékonybél hurkok a közelben helyezkednek el.

A duodenális medulláris görbe a hasnyálmirigy nyakának szomszédságában van, és a jobb mezenteriás véredények az alsó margó alól indulnak ki.

A test testének helye

Ez a szakasz az ágyéki csigolya 1. szintjén van. Alakja hasonlít egy prizmára.

A test elülső széle a keresztirányú vastagbél és a nagyobb omentum leveleihez kapcsolódik. A felső omentum felső lapja a parietális peritoneumba kerül. Viszont a hasnyálmirigy első felületét és a hátizsákot a hátsó falára vonja.

A hasnyálmirigy testének jobb oldala a 2 ágyéki csigolya előtt van, kissé kiállóan és felfelé. Ezt a kialakulást töltelékdoboznak nevezzük. A gyomor kisebb görbületében helyezkedik el, érintkezve a bal hepatikus lebeny óvatos szögével.

Az aorta hasi része, a celiakia plexus és a bal vese véna a test mögött található. A bal oldali mellékvese és a bal vese egy kicsit a test bal oldalán található.
A hasnyálmirigy hátsó felületén speciális hornyok találhatók, ezekben a lépcsont artériája és a lép-vénája.
A szerv alsó felülete érintkezik a vékonybél hurokkal és a keresztirányú vastagbél szakaszával.

Farok helyzet

A farok távolodik a hasüreg hátsó falától, és felfelé és balra. Ezután áthalad a gyomor-lépszövet lapjai között. Ez a rész eléri a lép lépcsőjét, csatlakozik a kapu mögé és mögé. A farok alján a vastagbél lépcsője van.

Csatorna helye

A csatorna a faroktól a fejig terjed. A hasnyálmirigy parenchyma vastagságába merül, közelebb az elülső felületéhez.

A csatornán keresztül kis másodlagos csatornák áramlik bele. A csatorna eléri a fej jobb szélét, és ezen a szinten nyúlik vissza a nyombél üregébe, míg korábban a közös epevezetékhez csatlakozik. Együtt nyíltak meg a duodenális fiola tetején, egy nagy papillában.

Néha van egy tartozékcsatorna a fej felső részén, külön nyílást hagy a kis duodenális papillán, ami magasabb, mint a fő papilla.

A mirigy helyzete és anatómiája az emberben bizonyos tünetek sajátosságait okozza. Például a hasnyálmirigy betegségében szenvedő fájdalmat a bal hypochondriumban és a bal hasban vetítik ki, néha a szívterületre sugározva (lásd a képet).

Ha a hasnyálmirigy fejében gyulladás lép fel, a Zakharyin pozitív tünetei (fájdalom a jobb epigasztriás régióban), a Degerden pontján (fájdalom a jobb parti ív és a köldök közepén elhelyezkedő pont) fájdalom jelenik meg.

A farok gyulladásával a Gubergritsky-Skulsky tünetei (a köldök és a bal parti ív közepén lévő pont) pozitívak lesznek.
Jelentős jelentőséggel bírnak a Balzer-tünetek (a cellulóz zsíros nekrózisa a mirigy nekrózisa), a beteg kényszerhelyzete (térd-könyök), hogy csökkentse a napsugárzásra gyakorolt ​​nyomást. Egyéb diagnosztikailag jelentős tünetek betegségek a hasnyálmirigy: Fitz (akut, rohamokban gyomortáji fájdalom a hátba sugárzik, puffadás a has felső részében, a hányinger, hányás, láz), Grotta (sorvadt zsírszövet szintjén a hasnyálmirigy), Bartelheymera (megjelenése pigmentáció helyett szervek vetítése).

Hogyan fáj a hasnyálmirigy egy személynek

A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) a gyomor-bélrendszer fontos szerve, amely felelős az emésztési enzimek kiválasztásáért és a szervezetben a szénhidrát anyagcseréjének szabályozásáért. Ennek a fontos emésztő- és endokrin szervnek a kórképei jellegzetes tüneteket mutatnak, amelyek a lokalizációban, a fájdalom szindróma természetében és a kísérő tünetekben jelentkeznek. Azonban azok a betegek, akik nem ismerik a hasnyálmirigy működését, ahol ez a szerv található, és milyen fájdalmat okoz, nem ismeri fel a riasztó tüneteket, és ne forduljon orvoshoz időben.

Mi a hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy (PZHZH) az emésztő- és endokrin rendszer belső szerve, amely két részből áll: az exokrin (exokrin) és intrasecretory (endokrin).

A mirigy ürülékrészét hasnyálmirigylé (acini) termelő sejtek és egy kiterjedt csatornarendszer képviseli, amely biztosítja az akinból származó emésztőlevek kiáramlását és a bélbe történő szállítását. A PZHZh kis csatornák nagyobbak, ami a fő (Wirsung) csatornába áramlik.

A hasnyálmirigy-csatornarendszer szorosan összekapcsolja a mirigyet az epevezetékkel és a duodenummal. Ez az anatómiai szerkezet azt eredményezi, hogy a hasnyálmirigy patológiájának több mint 30% -a másodlagos és a közeli szervek betegségei miatt fejlődik ki.

A mirigy intraszekréciós része szignifikánsan alacsonyabb az exokrin mirigynél: tömege nem haladja meg a szerv teljes tömegének 2% -át. Ez a rész egy kis endokrin szövet (Langerhans szigete), amely a hasnyálmirigy exokrin része körül van. A Langerhans-szigetek főleg a szerv farokrészében találhatók.

Az exokrin mirigy súlyos betegségei is befolyásolhatják a Langerhans-szigeteket: hormonális funkciójuk károsodhat a PZHZh parenchyma fő tömegének súlyos gyulladásával vagy egy súlyos rák jelenlétével.

A test funkciói

A vas szerkezetének két funkciója van: exokrin és endokrin.

A test exokrin sejtjei naponta 0,5-1 liternyi hasnyálmirigylé termelnek, amely vízből, savas sókból és emésztőenzimekből áll, amelyek a bejövő tápanyagokat lebontják, mielőtt a bélbe kerülnek.

Az acini által előállított anyagok inaktív pro-enzimek, amelyek kizárják a leginkább szekretáló szövet károsodását. Amikor az élelmiszer a duodenumba kerül, számos biokémiai reakció lép fel, ami a hasnyálmirigy enzimek aktiválásához vezet.

A hasnyálmirigy enzimes funkciójának stimulálása akkor történik, amikor a gyomor és a belek kölcsönhatása következik be. A sósavat tartalmazó gyomornedv belép a vékonybélbe, serkenti a kolecisztokinin és a szekretin termelését, amely aktiválja az acint.

Az exokrin mirigy a következő enzimeket választja ki:

  1. Az amiláz. Ez az enzim bomlik a komplex szénhidrátokat könnyen emészthető diszacharidokká és oligoszacharidokká.
  2. Lipáz (koleszterin-észteráz, foszfolipáz A és lipáz). A lipázok lebontják az epesavakkal előkezelt zsírokat. Az epe aktiválja az első két enzimet és gátolja a harmadik, de a hasnyálmirigy-lé egy kolipázt, amely megőrzi a lipáz szerkezetét.
  3. Proteáz (tripszin, kimotripszin, elasztáz, karboxi- és aminopeptidáz). A proteázok részt vesznek a fehérje-vegyületek emésztésében. Lebontják a fehérjék peptidkötéseit és a különálló aminosavakat.

A hasnyálmirigy-lé lúgos pH-értékkel rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy a szénhidrát élelmiszerek emésztése során semlegesítse a gyomornedv hatását.

Az exokrin funkciót az idegrendszer szabályozza, amely megköti a hasnyálmirigy enzimek termelésének intenzitását az étrendhez. A gyümölcslé összetétele függ a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányától az élelmiszer összetételében.

A Langerhans szigetei (a hasnyálmirigy endokrin része) ötféle sejtből állnak, amelyek mindegyike saját hormonját termeli:

  1. Alfa sejtek. Ezek a sejtek termelik a glukagon hormonot, amely növeli a vércukorszintet az edzés alatt, azaz az inzulin ellenkezőjével jár. A Langerhans szigetének ezen része is fontos szerepet játszik a zsíros hepatosis megelőzésében. Az alfa-sejtek aránya a hasnyálmirigy endokrin részének 20% -a.
  2. Béta sejtek. Ők felelősek az inzulin termelésért és szabályozzák a szénhidrát- és zsír anyagcserét. Ennek a hormonnak a részvételével a testszövetek felhalmozódnak a glükózban, csökkentve a vér tartalmát. A béta-sejtek a szerv belső szekréciós részének legjelentősebb része: részesedése az endokrin szigetecskék tömegének 80% -a.
  3. Delta sejtek. Az ilyen típusú sejtek termelik a szomatosztatin hormonot, amely gátolja számos endokrin mirigy működését, beleértve a hasnyálmirigyet is. Ez a hormon az endokrin rendszer fő szabályozó szervében - a hypothalamusban is - előállítható. A delta sejtek aránya a hasnyálmirigy folyadék intraszekréciós részében nem haladja meg a 10% -ot.
  4. Pp sejtek Ők felelősek a hasnyálmirigy polipeptid (PP) szekréciójáért, amely gátolja a mirigy enzimek termelését és serkenti a gyomornedv előállítását. A PP sejtek aránya az orgona endokrin részének 5% -a.
  5. Epsilon sejtek. Az epsilon-típusú sejteket, amelyek részesedése kevesebb, mint 1% -a endokrin hasítékok tömegének, az úgynevezett. "Éhes hormon" ghrelin, amely serkenti az étvágyat.

Az alfa- és béta-sejtek megsemmisítése súlyos következményekkel jár a testre, mivel a szénhidrát anyagcserét szabályozó hormonok csak a hasnyálmirigyben termelődnek.

Hol van az emberi hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy a hasüregben helyezkedik el az első ágyéki csigolyák szintjén (újszülötteknél - az utolsó mellkasi szinten). A test vízszintes helyzetében a gyomor alatt van, ami a nevét okozza. A szerv szorosan szomszédos a duodenummal, a gyomorral (csak attól elválasztva, hogy a hátizsák), az aortát és a nagy hasüregeket (a gyengébb üreges és a bal vénás vénákat).

A PZhZh három részből áll:

  1. Head. A hasnyálmirigy fejét a duodenum borítja, amely a orgona ezen része körül patkót alkot. A fejet elválasztjuk a testtől olyan horonnyal, amelyben a portál véna található.
  2. Body. A mirigy test elülső felülete a gyomor hátsó falának közelében helyezkedik el, a hátsó felület a hasüreg és az ágyékcsigolyák szomszédságában van. A test PZHZH alsó része a vastagbél gyökere alatt található.
  3. A farok. A szerv kúp alakú farka belép a bal hypochondriumba, és eléri a lépet.

Hasnyálmirigy méret

A PZhZh mérete a személy korától függ. Az újszülötteknél ez a fontos emésztőszerv hossza nem haladja meg az 5 cm-t, a súlya 3-at. A gyermek 1 évében a mirigy hossza eléri a 7 cm-t, 10 évvel - 15 cm-t, a PJW csak 16 éves korig kap végső méreteket és súlyt.

A felnőtteknél a mirigy hossza 15–23 cm, súlya 70–80 g. A mirigy fejének szélessége 5 cm-től kezdődik, vastagsága 1,5–3 cm, hossza 3,2 cm.

A test a test leghosszabb része, de nem a legszélesebb: a hasnyálmirigy testének szélessége 1,75-2,5 cm.

A tömszelence farkának szélessége nem haladja meg az 1,5 cm-t, hossza 3-3,5 cm.

A hasnyálmirigy normál méretétől való eltérések csak kis mértékűek és a laboratóriumi diagnosztika eredményeinek patológiás jeleinek hiányában megengedettek.

Hogyan fáj a test

A fájdalom szindróma specifitása a mirigy sérülésének helyétől, annak típusától (diagnózisától) és a hasnyálmirigy betegségét okozó egyidejű vagy primer patológiák jelenlététől függ.

A mirigy fejének legyőzése fájdalmat és kellemetlenséget kíséri „a kanál alatt” (a has középső részén) vagy jobb hypochondriumban. A szerv túlnyomóan bal oldali elhelyezkedése ellenére a fej helyi gyulladása vagy daganata fájdalmat okozhat a jobb oldalon. A test vereségével a fájdalom egyértelműen a középvonal bal oldalán, és a farok bal oldalán, a köldök bal oldalán található.

A teljes mirigy gyulladása a felső hasi diffúz fájdalom következtében jelentkezik.

A fájdalom jellege és megjelenésének ideje a következő lehet:

  • éles vágás vagy intenzív fájdalom, amely nem függ a táplálékfelvételektől (a mirigy akut gyulladása);
  • az éhezés után felmerülő zsémbesodás, ha előrehajol (krónikus gyulladás, ciszták, daganatok);
  • az étkezés végén súlyosbodik (amikor a csatornák blokkolódnak és az intraductális nyomás emelkedik);
  • a diszkomfort bármilyen természetét, amit éjszakai fájdalmak kísérnek (a duodenum 12-es sérülése, amelyet PZHZH-betegség komplikált);
  • hasnyálmirigy-kolikumok (kövekkel PZHZH-ban).

A mirigy funkcionális szövetének atrófiájával és az enzimatikus kudarc előrehaladásával a fájdalom szindróma súlyossága megszűnik. A tompa fájó fájdalmat egy colicky váltja fel, nincs pontos lokalizációja.

A mirigy területén a fájdalom a test számos részére adható: a hasnyálmirigy patológiája esetén a szegycsont bal oldala, a retroszternális és epigasztriás régiók, a bal kar és a váll, a derek és az alsó állkapocs is fájdalmat okozhat. Bizonyos esetekben a fájdalom szindróma azonnal érzékelhető a teljes hasüregben.

A fájdalom okának megállapítása orvoshoz való konzultáció nélkül és további kutatás nehéz. A hasnyálmirigy-patológiákat gyakran a szív, a vesék és a hátsó krónikus kórosodások súlyosbodása, és nem időbeli diagnosztizálása jelenti.

Mi lehet a betegség

A hasnyálmirigy-betegségek a következők:

  1. Akut pancreatitis. A PJV gyulladása a szerv leggyakoribb betegsége. A fájdalom, a hasmenés, a bordák alatt fellépő repedés, hányinger és egyéb tünetek kísérik. Az akut gyulladás fájdalma rosszul érzékeny a görcsoldó és a fájdalomcsillapítók hatására.
  2. A mirigy krónikus gyulladása. Krónikus folyamatban a fájdalom kevésbé intenzív, és túlmelegedés, alkoholfogyasztás, zsíros és vas irritáló élelmiszerek esetén jelentkezik.
  3. Enzimhiány. Az enzimhiány lehet veleszületett vagy szerzett (például krónikus pancreatitisben). A patológiát a széklet színének és mennyiségének megváltozása, a vizelet sötétebbsége, a hányinger, a gyomor túltöltésének érzése, a testtömeg csökkenése és a fehérjék és mikroelemek elégtelenségének tünetei jelzik.
  4. Kövek a PZHZH-ban. A mirigy szöveteiben kalcinálódik, elsősorban a szerv alkoholos károsodása, a parathyroiditis és a terhelt családtörténet esetén. Az ilyen patológiára jellemző felső hasi égési fájdalmat hányinger, epe-hányás, fokozott olajos széklet, fokozott nyálkásodás stb. Kísérik.
  5. Ciszták és fisztulák. A kapszula által korlátozott folyékony formák lehetnek tünetmentesek (kis ciszta méretekkel) vagy az enzimhiány, a sárgaság, a bal hypochondrium és az epigasztrium fájdalma, hányinger és hányás (a nyombél tömörítésével). A fisztulák a ciszták spontán szakadásából, az akut destruktív pancreatitisből vagy a mirigy véraláfutásából erednek.
  6. Jóindulatú neoplazia. A mirigy zsír-, mirigy- vagy kötőszövetrészének hipertrófia sokáig nem okoz tüneteket. Nagy, jóindulatú daganatok esetén sárgaság jelenik meg, melyet az epe csatornák összenyomása és a bélelzáródás okoz. A mirigyszövetek térfogatának növekedése a szívdobogás támadását, a kézremegést és a végtagok részleges bénulását okozhatja.
  7. A mirigy rák. A rosszindulatú betegségeket emésztési zavarok jellemzik (étvágytalanság, hypochondrium fájdalma, vizelet és széklet elszíneződése) és általános tüneteket (gyengeség, gyors fogyás). Az endokrin mirigy daganatai esetében hormonális egyensúlyhiány tünetei jelennek meg.
  8. 1. típusú diabétesz. A Langerhans-szigetek béta-sejtjeinek autoimmun károsodása az inzulin-termelés csökkenéséhez és a szervezet inzulin-függő szövetei által nem képes glükózt fogyasztani. A cukorbetegség gyakori vizelés, erős szomjúság és fokozott étvágy. Mesterséges inzulin bevezetésének hiányában súlyos szövődmények lépnek fel (diabéteszes vakság, vese károsodás, polyneuropathia, kóma).

Az akut pancreatitis kivételével (a tünetei a nőknél kevésbé gyakori, mint a férfiaknál) a hasnyálmirigy-szindróma azonos gyakoriságú betegségei különböző neműeknél jelentkeznek.

Ki a kapcsolatot

A hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálása és kezelése gasztroenterológus. A jóindulatú és rosszindulatú daganatok esetében egy onkológussal és egy sebészrel folytatott konzultáció szükséges, és a mirigy intraszekréciós részének, endokrinológusnak a patológiája.

diagnosztika

A betegségek diagnózisában a PZHZH a következő módszereket alkalmazza:

  1. Külső vizsgálat, beteg interjú és történelem. Az elsődleges diagnózis a jellemző tünetek (fájdalom a bal hypochondriumban és epigasztriás régióban, hányinger, hasmenés, sötét vizelet) és a külső vizsgálat (bőr sárgasága és sápasága, fájdalom a mirigy lázadásakor) alapján.
  2. Hardverkutatási módszerek. A mirigy részegységeinek méretét és szerkezetét, valamint a gyomor-bél traktus kapcsolódó kórképeinek tisztázását, ultrahang diagnosztikát, számítógépes és mágneses rezonanciát, röntgen és duodenográfiát, csatornák (ERCP) és fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) alkalmazását használhatja. Ha tumor kimutatható, biopsziát és szövettani vizsgálatot végzünk, meghatározva a neoplazia rosszindulatú mértékét.
  3. Laboratóriumi diagnózis. A vérvizsgálatok, a vizelet és a széklet lehetővé teszi a glükóz, a hasnyálmirigy enzimek, az inzulin és a teljes fehérje (a szervezetben a gyulladásos folyamatok markerét) meghatározását.
  4. Terhelési tesztek. A funkcionális (stressz) tesztek az élelmiszer-emésztés és a hasnyálmirigy-szekréciós aktivitás minőségét mutatják. A leggyakoribb terhelési módszerek a szekretin-kolecisztokinin-teszt, a sósav-teszt, a Lund-teszt, a para-aminobenzoesav bevezető vizsgálata és a légzőszervi vizsgálat.

Terápiás módszerek

A hasnyálmirigy kezelése a diagnózistól függően a következő típusú gyógyszereket is magában foglalhatja:

  • görcsoldók;
  • enzimek;
  • a sósav szekrécióját csökkentő szerek és a hatás (neutralizáló szerek) semlegesítése;
  • a mirigy működését serkentő és gátló gyógyszerek;
  • dekongesztánsok (antihisztaminok);
  • inzulin és mások

Akut pancreatitis esetén szükség van a kórházi kezelésre. A tápanyagokat és a sóoldatot intravénásan adagoljuk a fogyás és a kiszáradás megelőzése érdekében. A szükséges gyógyszereket parenterálisan (az első 3-4 napban) vagy szájon át.

A rosszindulatú és nagyfokú jóindulatú daganatok, ciszták, fisztulák, súlyos traumás elváltozások, a szervezet néhány parazita- és gyulladásos betegsége a műtéti beavatkozás jelzései.

A táplálkozás szerepe a kezelésben

A diéta terápia a gyulladás és a hasnyálmirigy más betegségeinek kezelésének fontos része. A kezelés hatékonyságának javítása érdekében a következő szabályokat kell betartania:

  1. Ne üljön túl. A kalória napi adagja nem haladhatja meg jelentősen a beteg korának és fizikai aktivitásának megfelelő normát. Az élelmiszer napi bevitelét 5-6 fogadásra kell osztani.
  2. Kövesse a külön adagolás szabályait. A termelt enzimek és a hasnyálmirigy-lé savas sav-bázis egyensúlya mennyiségi aránya függ az elfogyasztott élelmiszer minőségi összetételétől. A hasnyálmirigy munkájának megkönnyítése érdekében a kezelés idején külön diétát kell folytatni, és kerülni kell a fehérjék és a szénhidrát élelmiszerek egyidejű használatát.
  3. Hagyja abba az ételeket, amelyek negatívan hatnak a hasnyálmirigyre. A PZHZH betegség ajánlott étrendje a Pevzner 5. számú táblázata.

A tiltott ételek a mirigy betegségei közé tartoznak:

  • zselé, hús és hal húsleves;
  • minden zsíros étel (beleértve a vörös halat és a magas zsírtartalmú húst);
  • konzervek;
  • marinádok, savanyúságok, mártások, fűszerek;
  • füstölt hús;
  • sült ételek;
  • néhány zöldség (paradicsom, retek, padlizsán);
  • fagylalt (fagylalt);
  • édességek;
  • savanyú gyümölcsitalok és gyümölcslevek;
  • alkohol, szénsavas és koffeinmentes italok.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos takarékos étrend megfigyelése csökkenti a betegség visszatérésének kockázatát.

Hol van a hasnyálmirigy és hogyan fáj

A holisztikus emberi test a belső szervek tömegéből áll, amelyek közül a hasnyálmirigy a legfontosabb, mint független egység, és különösen az emésztési folyamat jelentős szerve.

A szekréciós szerv anatómiája gyakran meghiúsul.

Szükséges megérteni, hogy a hasnyálmirigy fáj, mert fontos, hogy ne hagyja ki a betegség kezdeti időszakát, és időben forduljon orvoshoz.

Az anatómiai hely szerint a hasnyálmirigy a gyomor mögött helyezkedik el, valamint az I-II csigolyák a lumbális gerincben.

A kötőszövet és a gyomorfalak mögötti kapszula biztonságosan van rögzítve. A nyombél a hátoldaláról támogatja a mirigyet.

A normál mirigy paraméterei felnőtteknek - 20-25 cm, súly - 70-80 g

A fájdalom függése a hasnyálmirigy szerkezetétől és funkcióitól

Szükséges, hogy pontosan meghatározzuk, hol van a prosztata és milyen fájdalmas, hogy megértsük a megjelenő fájdalom eredetét.

A mirigy szerkezete: fej, test, farok. A hely szerint a fej megérinti az epevezetékeket, a test a gyomor falának hátsó részéhez van kötve, 5-10 cm-rel a köldök felett, a keresztirányú vastagbél borítja, a farok a lépbe, a bal borda alá nyúlik.

A kisméretű mirigy fontos funkcióval rendelkezik - exokrin és endokrin.

Az exokrin funkció a hasnyálmirigy folyadék szintézise, ​​amely a duodenum által biztosított normális emésztésre irányul.

A hasnyálmirigy-gyümölcslevek enzimeket tartalmaznak:

  • tripszin és kimotripszin - emésztő fehérjetartalmú élelmiszerek;
  • laktáz és amiláz - lebontják a szénhidrátokat;
  • lipáz - lebontja a zsírokat, miután az epe feldolgozza őket.

A hasnyálmirigy enzimek egy másik problémát oldanak meg - a gyomornedv savasságának semlegesítésére, hogy megvédjék a bél nyálkahártyáit a savaktól.

Az endokrin funkció az inzulin és a glükagon szintézise a szénhidrát hormonális folyamatokban.

Meg kell jegyezni, hogy csak a hasnyálmirigy szintetizálja az inzulint a szervezetben. A vér összetételében bekövetkező befolyása alatt a glukagon hatására csökken a glükóz-tartalom, növekedése következik be.

A has különböző részein a fájdalom emésztési zavarból ered.

Fontos, hogy megértsük, hogy a hasnyálmirigy fáj, ha a fájdalmat a mirigy gyulladása okozza, akkor a kerületi terapeutahoz kell menni, hogy megfelelő orvosi intézkedéseket tegyen.

A hasnyálmirigy különböző patológiáinak tünetei

A hasnyálmirigy enzimek alacsony szintézisének megfelelően külső tünetek jelennek meg. A legvalószínűbb megnyilvánulások az emésztőrendszeri rendellenességek és az azzal összefüggő fájdalom.

A tünetek mindkét nemnél azonosak. Milyen akut a fájdalom intenzitása, a kifejezett dyspepsia jele.

A hasnyálmirigy diszfunkció leggyakoribb tünetei:

  • fájdalmat ad a hasüreg felső részére a bal szél alatt;
  • fájdalmak fordulnak elő az ételtől függetlenül;
  • hányinger és hányás jelentkezik;
  • az íz zavart, az étvágy elveszik;
  • hasi duzzanat és purring;
  • hasmenés jelenik meg; az ürülékben nem diszpergált termékek, különösen zsírszemcsék vannak;
  • a mérgezés általános mutatói megjelennek;
  • a máj mérete nő;
  • a bőr színe megváltozik, sárgaság jelenik meg, gyakran a hasnyálmirigy pozícióját meghaladó bőrön.

Hogyan fáj a hasnyálmirigy egy személynek? A fájdalmas érzések különböző formában vannak kifejezve - húzódnak, unalmasak, vágnak.

Kifejezésük a mirigy léziójához kapcsolódik, a gyulladás terjedésével a hashártya szövetén.

A jelzett tünetek az emberi hasnyálmirigy fájdalmát jellemzik, és a szakértők arra a következtetésre jutnak, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik.

A fájdalomközpontok elhelyezkedését az emberi hasnyálmirigy helye határozza meg.

Általában ebben a helyen a felső hason átterjedő váratlan éles fájdalmak jelennek meg.

Ha a hasnyálmirigy gyulladása kíséri a duzzanatot, a bordák alatt a bal oldali oldalról a bordákra nyomást érez.

Ugyanakkor a görcsoldó szerek nem segítenek, a személy maga megnyugtatja a fájdalmat, amikor egy kicsit leül, és hajlik le.

Fájdalom, amelyet ismételt hányás kísér, de nem hoz enyhülést. Az üres gyomorral ellátott emetikus tömegek a nyálkahártyát alkotják, és keserű ízűek maradnak egy személy szájában.

diagnosztika

Hasonló tünetek fordulnak elő más betegségekben is, ezért fontos a differenciáldiagnózis, amely megerősíti vagy elutasítja a betegséget.

Ha a hasnyálmirigy gyulladása gyanúja van, további vizsgálatot végzünk, és csak a kapott eredményekkel egy gastroenterológus képes lesz kiválasztani a célzott terápiát.

A diagnózis szempontjából:

  • laboratóriumi vérvizsgálatok annak meghatározására, hogy tartalmaz-e enzimeket, glükózt, vagy a bilirubin normális;
  • vizeletelemzés az amiláz jelenlétének meghatározására;
  • ürülékelemzés az élelmiszerhulladék és a zsír komponensek jelenlétének meghatározására;
  • Ultrahang, amely meghatározza a struktúrát, a kontúrokat, a kövek jelenlétét a ZHP-ben és annak csatornáiban;
  • a röntgenfelvétel ugyanazokat a célokat oldja meg;
  • CT vagy MRI, pontos információkkal szolgál a belső szervek állapotáról.

Egy alapos vizsgálat megmutatja, hogy a hasnyálmirigy milyen jól helyezkedik el, függetlenül attól, hogy van-e eltolás, hogy van-e növekedés a paraméterekben, duzzanat.

A pancreatitis súlyosbodása esetén a betegek kórházi kezelést igényelnek.

Hogyan kezelik a hasnyálmirigyet

Kórházi állapotban a páciens pihenésre, teljes ágyazásra van szükség. Az első két napban a beteg teljes éhezést igényel.

A táplálkozást a gyógyszerek és tápanyagok fiziológiás sóoldatának csepegtetése végzi.

Az érzéstelenítő injekciót, görcsoldó szereket kell beadni, ha szükséges, a beteg állapota szerint. Általában baralgin, platifillin, antikolinerg szerek. A jéget az epigasztikus területre naponta 2-3 alkalommal alkalmazzuk ½ órán keresztül.

Milyen gyógyszerek fognak kezelni a súlyosbodás során - az osztály szakembere dönt.

Intravénás dropperek kerülnek elhelyezésre, amelyeken keresztül a beteg olyan forrásokat kap, amelyek csökkentik az enzimszintézis aktivitását, amit Trasilol, Kontrikal, Gordoksom, Aprotinin ér el.

A dehidratáció elkerülése érdekében sótartalmú droppert helyeznek. Ha az akut állapotot dropperek és injekciók segítségével távolítják el, a betegnek enni kell egy kis étkezést.

Ugyanakkor az orvosok az emésztést javító szubsztitúciós enzimekkel terápiát írnak elő - Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

Az első napok táplálkozásánál, amikor a súlyosbodás megszűnik, a gyenge húslevesek megengedettek, nyersen, ugyanazok a zöldségfélék, a vízzel mártott zabkása.

Az étel főtt főtt, gőz, mint a burgonya. Az étrend szigorú betartása az orvosi kezelés mellett döntő fontosságú hely.

A menüket erjesztett tejtermékek, szárított gyümölcsök kompótja, zselé egészíti ki. Szigorú étrendet kell tartani 3 hónapig.

Még ha van remisszió is, az étrendet még mindig be kell tartani. A fájdalmak esetében a beteg már meghatározza, hogy hol található a hasnyálmirigy, és korrigálja állapotát a táplálkozás enyhítésével, az orvosok által előírt enzimek hozzáadásával.

Hogyan lehet megtudni, mit ad a hasnyálmirigy fájdalom

A fájdalmas tünetek azt mutatják, hogy melyik oldalon található a hasnyálmirigy, és egy tapasztalt orvos nem fogja tévedni a betegség okának meghatározásában.

Az ultrahang segítségével a patkányok mérete, alakja és sűrűsége kimutatható. Ezek a hasnyálmirigy különböző betegségeinek közös mutatói.

A hasnyálmirigy-gyulladás sok embert zavar, és képesnek kell lenniük arra, hogy megállapítsák, hogy a hasnyálmirigy fájdalmat ad, mert sajátos fájdalom jellemzi.

A fájdalmat a bal oldalon határozzák meg, gyakran a has közepén. Ez gyakran egy bőséges étkezés után történik, amikor a mirigynek nincs ideje ahhoz, hogy a megfelelő emésztési folyamathoz szükséges enzimeket előállítsa.

Gyakran az emberek maguk vesznek Pancreatint, és megkönnyebbülnek abban a helyen, ahonnan a hasnyálmirigy fájdalmas jeleket ad.

Ez ideiglenes fájdalomcsillapítást eredményez, de a Pancreatin segítségével egy személy érezni fogja, hol fáj a hasnyálmirigy.

Ez a pillanat fontos annak érdekében, hogy megbecsülje a jólétét a későbbi fájdalomcsillapítások során. És akkor lesz, ha az ember nem fordul elő időben a kerületi terapeuta felé.

A következő súlyosbodási támadások élénkebbek lesznek, erős fájdalom-kifejeződéssel. Pontosan megmutatják, hogy hol van a hasnyálmirigy.

Hányással járó emésztési zavar, súlyos kanyargós fájdalmak az RV gyulladásának másik súlyosbodását jelzik.

A hosszúkás mirigy fájdalmat okoz a hashártya különböző zónáiban.

A hasnyálmirigy elhelyezkedése a gyomor mögött súlyos fájdalmat okoz a has minden irányában.

Ha a súlyosbodás a fejben kezdődik, a fájdalom a jobb oldalon található, ami hasonló a máj gyulladásához.

A mirigy más részein bekövetkező súlyosbodást a bal oldali borda alatt lévő fájdalmak fejezik ki.

Az erős karakter súlyosbodását a csípő fájdalom okozza, amikor általában nem világos, hogy hol található a hasnyálmirigy, ahol a fájdalmas jel származik.

Hogyan állapítható meg, hogy hol van a hasnyálmirigy és hogyan fáj? Hirtelen kifejezetten a gyulladására vonatkozik.

Fájdalom, a bordák alatti fájdalom, fájdalmas, éles - ez már jó ok arra, hogy egy helyi terapeutával találkozzunk.

Csak a részletes vizsgálat eredményei alapján határozza meg az orvos a patológia természetét, kiválasztja a hatékony kezelési irányt.

A fájdalom típusai pancreatitisben

Ahol az egyénnek van hasnyálmirigye, az anatómia meghatározza. Majdnem a közepén van a hasa, közel a háthoz.

De a farka balra, a hipokondriumok felé nyúlik. A fájdalom lokalizációja hasnyálmirigy-gyulladás esetén ezen egyedülálló helytől függ.

A fájdalom jellemzői, amelyek a vasat támadják meg, függenek a szerkezetétől, mert nem üreges, de mirigyszövetekkel van tele.

A betegség akut formáját erős hasi támadás fejezi ki a has tetején. Ezek az akut típus, a vágás, a piercing, a spasztikus erős fájdalmak.

Néha egyszerűen elviselhetetlenek, és egy személynek nehéz megérkeznie a mentő megérkezésére.

Az a pillanat, amikor az akut betegség krónikus formájává válik, a fájdalom lokalizálása a bal szélén, a hátoldalon terjed.

Mindazonáltal, és ahol ez a fontos szerv, a hasnyálmirigy található, mindig fájdalmas, elviselhetetlen fájdalmat okoz.

A fájdalom agresszív, az akut gyulladás fájdalmas érzéseihez hasonlítható, de jellemzi a zsémbes jelleg, a görcsök, az égés időszakos megnyilvánulása az epigasztriás régióban.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladása izgalmas fájdalmat terjeszthet hátra, a test bal oldalán, mert a mirigy a csigolyák közelében található.

Ezután a fájdalmat úgy nevezik, mint a girdling, de mindig a hátsó területen erősebb. Nehéz megbirkózni velük, mivel a mirigy teljes testének gyulladása okozza, és szükséges a patológiás gyulladás eltávolítása a mirigyben.

A hasnyálmirigy gyulladása során a fájdalom okai nem csak a gyulladást, hanem az anatómia változását is jelentik:

  • a mirigy és a környező szövetek duzzadása;
  • nyújtó kapszulák;
  • részleges nekrózis;
  • peritoneális szöveti károsodás peritonitis.

Mivel a mirigy szinte a közepén helyezkedik el, úgy tűnik, hogy a mellkasi üreg középső szakaszaiban van egy kés, amely behatol a személybe.

Aztán egy személy nem tudja pontosan megmutatni, hogy hol van a fájdalom. Lehet, hogy a has mindegyik része, az alsó bordák, amelyek a gyomorban a csigolyákon át a mirigy hosszához kötődnek, a parti csuklópontig.

Súlyos hasnyálmirigy-fájdalommal a testben nincs természetes védelem az izomfeszültség által, mivel a mirigy messze van a hashártya főszerkezeteitől.

Ez a pillanat segít az orvosnak, hogy megállapítsa az elsődleges diagnózist. A fájdalom folyamatosan és feltétlenül növekszik, függetlenül az étkezéstől.

Nyilvánvaló dyspepsziás tünetekkel, ismételt hányással, székletbetegséggel, sem hányás, sem hasmenés nem okoz megkönnyebbülést.

Az összes tünet után jönnek, mivel fejlődésük egy bizonyos időt igényel az emésztőrendszer számára.

Ezek a hasnyálmirigy betegségének fontos mutatói is. A hányás a hasnyálmirigyet megfertőző hüvelyi idegek ingerlékenységével jár.

A hasnyálmirigy-betegség különböző megnyilvánulásainál a hányás intenzitása eltérően fejeződik ki, jelentéktelen szekrécióval, vagy vizes és bőséges lehet.

Az ilyen hányás a test gyors kiszáradásához vezet, így az orvosok sietnek, hogy a pácienset elrendezzék, és elkezdjék a tápfolyadék csepegtető infúzióját.

A páciens külső viselkedése nyugtalan - nem tud nyugodtan feküdni, rohanni, állandóan megváltoztatni a pozíciót, tekercseket, folyamatosan tartja a kezét a gyomrára.

Az ilyen aktív szorongással idegesség, fokozott ingerlékenység kísérik.

A bőr halványsá válik, ragadós izzadsággal borítja, összeomlik, ami a teljes szervkárosodásra jellemző.

Ha segítségre van szüksége, "vészhelyzet"

Akut fájdalomcsillapítás esetén mentőt kell hívni. Az orvosok még nem érkeztek meg, a betegnek fájdalomcsillapítók nélkül kell tartania, ami elhomályosíthatja a betegség képét.

Meg kell tartani, még akkor is, ha a fájdalom elviselhetetlen lesz. A megkönnyebbülés a testtartás változását eredményezheti.

Az orvosok azt ajánlják, hogy térdeljenek és könyörögjenek, hogy csökkentsék a mirigy nyomását a szoláris plexuson.

Az akut fájdalmak azt mutatják, hogy a hasnyálmirigyének melyik oldalán található.

A gyomra ezen a helyen jég alkalmazható, ami jelentősen csökkenti a szerv aktivitását.

Az orvosok megérkezését megelőzően szükség van a mozgások korlátozására, hogy segítsen egy személynek abban, hogy még mindig maradjon.

Ilyen támadás esetén egy beteg személyt kórházba kell helyezni, ahol sürgősségi diagnosztikai intézkedéseket kell hozni, és a kezelés irányának kérdését megoldják.

Néha súlyosbodás véget ér egy szerveltávolító művelettel.

A hasnyálmirigy fejének anatómiája és patológiája

Ha az ultrahang protokoll szerint a hasnyálmirigy feje megnagyobbodik, ez a szervi patológia jele. Leggyakrabban a fej gyulladását a szokásosnál nagyobb méretek jellemzik. Ez akut pancreatitisben vagy krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodásában fordul elő a mirigyben. Számos olyan betegség van, amely ilyen változást eredményez a szerv e részének méretében. Meg kell határozni a jogsértések okait a lehető leghamarabb annak érdekében, hogy az időben és megfelelő kezelés megkezdődjön és elkerülhető legyen a súlyos szövődmények.

Mi a hasnyálmirigy feje?

A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) retroperitonealisan helyezkedik el, vízszintesen, az epigasztrium szintjén hosszúkás megjelenésű. A testet három részre osztják fel:

A fejnek különleges alakja, sajátos szerkezete van, amely elvékonyodik a testtől vékony horonnyal. A mirigy legszélesebb része, a duodenum horseshoe-alakú kanyarja borítja, és szorosan szomszédos a falakkal. Ezután a gyomorhoz csatlakozik - a fejet elválasztja tőle a mirigy. Jobbra hat a májra, mögötte a jobb vénás vénák szorosan érintkeznek. Az elülső hasfalra vetített vetület 5-10 cm-re van a köldök felett. És a bal vese edényei (artéria és aorta), a rosszabb vena cava a háttal szomszédosak.

Csak a fekvő helyzetben a hasnyálmirigy a gyomor alatt van.

Normál méretűek ultrahanggal

A hasnyálmirigy és a fej patológiájának pontos diagnosztizálásához meg kell ismernünk a méreteinek megállapított szabványait. A hasnyálmirigy retroperitonealis elhelyezkedése miatt nem lehetséges, hogy objektív vizsgálat során a térfogatot, a konzisztenciát és a sűrűséget meghatározzuk. Erre a célra ultrahang-ultrahangot végeztünk. A módszer háromdimenziós képben ábrázolja a szervet és annak alkotóelemeit, és meghatározza a parenchyma méretét, patológiás változásait, befogadását és kialakulását. Megmutatja továbbá a határok kontúrját és tisztaságát, a szövetek echogenitását, szerkezetét, a közös csatorna meglévő bővülését.

A szonográfia meghatározza a legkisebb eltérést a hasnyálmirigy és a fej méretétől. Ez szükséges a diagnózis igazolásához, és sok esetben döntő tényező a bizonytalan patológia végső tisztázásához.

A hasnyálmirigy minden része 18 évre nőhet - a vas nő a személyiséggel együtt. Ebből a korból végül a hajókkal és a csatornákkal ellátott fej, a test és a farok kell kialakulnia. A fokozatos nagyságrendű változás az életkorig a fiziológiás szintre utal. A normák a megállapított számok túllépése a nőknél a terhesség alatt.

Felnőtt fejméretek

A hasnyálmirigy fejének normál méretének megváltoztatása bármely irányban kóros. A normál felnőtteknél 11-30 mm vastagságú. A méretbeli eltérések jelentősek lehetnek: a pszeudociszta átmérője legfeljebb 40 cm lehet.

Fejméretek gyermekeknél

Az újszülött hasnyálmirigy fejének mérete körülbelül 10 mm, az 1 hónapos gyermek 14 mm. A jövőben ennek a testrésznek a értéke fokozatosan növekszik, és a gyermek magasságától, súlyától, életkorától függ. Tíz éves korig a fej mérete 16 mm lesz, 18 éves korukban a szerv minden alkatrésze elérte a maximális méretet.

A mirigy fejében kialakuló patológiák

A megnövekedett fej a hasnyálmirigy topográfiai elhelyezkedése miatt veszélyes: a vele szomszédos nagy edények, más fontos emésztőszervek (gyomor, nyombél, lép, bal vese) közelsége a hasnyálmirigy betegségei miatt kórosan megváltozhat és fordítva. A farok és a test ritkán vezetnek a környező szervek szöveteinek tömörítéséhez. A legnagyobb méretekkel rendelkező fej a duodenumot összenyomhatja, amely bélelzáródást okoz, vagy a gyomor szomszédos falát penetráció kialakulásával.

A hasnyálmirigy fejének növekedéséhez vezető patológia, ami néha hosszú ideig nem jelentkezik, tünetmentes. Más esetekben a nagymértékű nagyságrend gyorsan megadja maguknak a klinikai tüneteket.

A hasüreg ultrahangának, valamint a retroperitonealis térben történő végrehajtásakor a fej jelentős volumetrikus kiterjedése megtalálható. Ez akkor fordul elő, ha egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganat alakul ki. Az első esetben a tumor kezelhető, a másodikban azonnali sebészeti beavatkozást igényel annak eltávolítására. A daganat növekedése a daganatban függ a kialakulás növekedésének helyétől, típusától és agressziójától. A hasnyálmirigy fejének rákos megbetegedését 60% -ban diagnosztizálják, sokkal nagyobb, mint a normál méret - több mint 35 mm-rel. Felszíne kis dombos.

A lipomatózis lokálisan növelheti a mirigy fejrészét. A hasnyálmirigy szövetének funkcionális sejtjeinek patológiai cseréje lipocitákkal - zsírsejtekkel. A szonográfia fokozott heterogén szöveti echogenitást mutat. A fej külső részében egy lipoma is képződhet, amely helytelenül és aszimmetrikusan megváltoztatja a szerv méretét és alakját. Lehet, hogy a fej parenchyma belsejében helyezkedik el, vagy felszínén kialakulhat.

Akut pancreatitisben a kezdeti szakaszban a hasnyálmirigy fejének helyi duzzanata alakul ki. A farok vagy a test egy része is megduzzadhat. A jövőben, mint a gyulladás kialakulása, az egész test növekedése.

Az ilyen változások nemcsak a pankreatitisz, hanem a szomszédos szervek gyulladása is lehetnek: gyomor, duodenum, epehólyag, máj. A hasnyálmirigy fejrészének különböző növekedése leggyakrabban duodenális patológiával jár. Ilyen betegségek közé tartozik a duodenum kis papillájának változása:

  • daganata, amelyben a hasnyálmirigy-szekréció átjárhatósága megsérül;
  • heg, ami megakadályozza a hasnyálmirigy gyümölcslé kiáramlását.

Ez a Wirsung-csatorna azon részének bővüléséhez vezet, amely a hasnyálmirigy fején található, a tartalom felhalmozódása, majd az ödéma miatt. Ennek megfelelően a fej jelentősen megváltoztatja annak méretét, amelyet az ultrahang során határoz meg.

A hasnyálmirigy fejének helyi növekedésének oka

A hasnyálmirigy helyi növekedése a test egyik részének pecsétjének kialakulása során fordul elő: leggyakrabban - a fej vagy a farok növelésével. A hasnyálmirigy fejrészének növelésének leggyakoribb oka:

  • tályog;
  • ciszta folyadékkal (ultrahangvizsgálat úgy határozza meg, mint egy visszhangos tömeg);
  • pszeudocyst - a PZh-lé és a rostos szövet által körülvett szövetfragmensek klasztere, amely a szonográfia hipoechoikus árnyékát képezi;
  • rosszindulatú daganat;
  • helyes oktatás;
  • a Wirsung-csatorna elzáródása kalcifikációval.

A patológiák diagnózisa és kezelése

A diagnózisban meghatározó szerepet játszanak a panaszok tisztázása, a betegség anamnézise és a beteg objektív vizsgálata. A diagnózis igazolását lehetővé tevő laboratóriumi és funkcionális vizsgálatok meghatározóvá válnak.

Ez különösen fontos azokban az esetekben, amikor a patológia hosszú ideig aszimptomatikusan alakul ki, és a beteg esetleg nem beteg.

A laboratóriumi tanulmányok sok esetben is informatívak lehetnek. Ez vonatkozik a cisztákra és a pszeudocisztára, a lipomatózisra vagy a lipomára, a jóindulatú neoplazmára. Mindezek a kóros változások nem okozhatnak rendellenességeket az elemzésekben. A laboratóriumi vizsgálatok elvégzéséhez azonban szükség van a gyulladásos folyamat megszüntetésére. Akut pancreatitisben vagy a krónikus kimutatás súlyosbodásában:

  • a vér klinikai elemzésében - gyulladás jelei a megnövekedett ESR, leukocitózis formájában;
  • biokémiai analízisekben a vér és a vizelet diasztáz növekedése, az alkalikus foszfatáz aktivitás, a bilirubin növekedése (teljes, közvetlen, közvetett), a teljes fehérje változása, dysproteinémia.

A funkcionális vizsgálatok a diagnózis igazolásának eszközei. Használatuk során a patológia pontosan meghatározható: számítás, ciszták, pszeudociszták, ödéma, neoplazma, áttétek jelenléte.

Az első használat ultrahang OBP (hasüreg szervek) és ZP (retroperitoneal space) - a legegyszerűbb módszer, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy minden részének méretváltozásának okait, megjeleníti a meglévő képződést, értékeli annak helyét, méretét és bizonyos mértékig a ductal kapcsolatát. rendszer, valamint a szövődmények jelenléte vagy hiánya (szuszpenzió, vérzés az üregbe). A közös epevezeték összenyomása esetén kiterjesztett epevezetékeket észlelnek, portál hipertóniával - a lép és a portális vénákkal. A pszeudocista malignitása során a fal egyenetlen kontúrjai láthatóvá válnak.

Kétség esetén alkalmazza:

  • Röntgen OBP;
  • MRI;
  • CT-vizsgálat;
  • EFGDS;
  • ERCP - retrográd cholangiopancreatográfia.

A kezelés az azonosított patológiától és a beteg állapotától függ. A fej jelentős növekedése és a beteg világos klinikai képe kórházba kerül. Ezután szükség esetén végezzen sürgős műveletet. További bonyolult terápia van a mirigy funkcióinak helyreállítására. Számos drogcsoportot tartalmaz. A főbbek a következők:

  • görcsoldók;
  • fájdalomcsillapítók;
  • IPP - protonpumpa inhibitorok a gyomornedv és a sósav szekréciójának csökkentésére, a hasnyálmirigy szekréciójának stimulálására;
  • enzimpótló terápia.

Emellett a tüneti kezelést egyénileg (antiemetikus, antihisztamin, lázcsillapító) írják elő.

Mindegyik esetben a kezelés egyéni: a gyógyszerek adagolása, az orvos által előírt és ellenőrzött fogadás időtartama.

Diéta és megelőzés

A hasnyálmirigy kezelése diétázás nélkül lehetetlen. Súlyos patológiával, amikor a hasnyálmirigy funkciói élesen csökkentek, a Pevzner 5. számú étrendtábláját nevezik ki. A különleges táplálkozásnak csökkentenie kell a hasnyálmirigy terhelését, így a zsíros, fűszeres, sült, pácolt, sós ételek nem tartoznak ide. Az alkohol kizárt. Az étrend alapja a gabonafélék és a sovány hús előállítása. Az étkezéseknek gyakorinak és töredezettnek kell lenniük.

A megelőzés az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, az alkohol elkerülése, a dohányzás, az orvoshoz való gyors hozzáférés, az összes ajánlás végrehajtása. Ha ezek a feltételek teljesülnek, az egészség és az életminőség megőrzése sok éven át lehetséges.

Hol van és hogyan fáj a hasnyálmirigy?

Hol van a hasnyálmirigy?

A hasnyálmirigy anatómiai elhelyezkedése a hasi üregben van, a lumbális gerinc I - II csigolyájának szintjén. A szerv szorosan illeszkedik a gyomor hátsó részéhez. A duodenum a hasnyálmirigyet patkó formájában formázza. Egy felnőttnél a hasnyálmirigy mérete 20-25 cm, súlya 70-80 gramm.

A szervnek 3 részlege van: a fej, a test és a farok. A fej az epevezeték közelében található, a test a gyomor mögött, és kissé alatta, a keresztirányú vastagbél, a lép közelében lévő farok közelében. A hasfal elülső felületére vetítve a vas 5–10 cm-re helyezkedik el a köldök fölött, a fej a középvonal jobb oldalán található, a farok a bal hipokondrium alá kerül.

A két legfontosabb hasnyálmirigy funkció az exokrin és az endokrin. Az exokrin funkció a hasnyálmirigy-lé előállítása, amely a nyombélben az élelmiszer emésztéséhez szükséges. A hasnyálmirigy által kiváltott hasnyálmirigy-gyümölcs emésztő enzimei:

  • a protein-emésztési folyamatokban részt vevő tripszin és kimotripszin;
  • a szénhidrátok lebontásához szükséges laktáz és amiláz;
  • lipázok, amelyek lebontják az epe zsírokat.

Az enzimek mellett a hasnyálmirigylé olyan anyagokat is tartalmaz, amelyek semlegesítik a gyomornedv savas környezetét, hogy megvédjék a bélnyálkahártyát a savaktól. A mirigy endokrin funkciója az inzulin és a glükagon, a szénhidrát anyagcseréjében részt vevő hormonok előállítása. Az inzulin hatására a vér glükózszintje csökken, a glukagon hatása alatt nő. Normál inzulin és glukagon esetében a szénhidrát anyagcsere megfelelően megy végbe, eltolódás - diabétesz előfordulhat.

A hasi fájdalom és az emésztési folyamatok rendellenességeinek tünetei különböző betegségekben fordulnak elő. Fontos megérteni, ha a fájdalmas megnyilvánulások a hasnyálmirigy patológiájával kapcsolatosak, és időben meghozzák a szükséges intézkedéseket.

A hasnyálmirigy betegség fő tünetei

A csökkent a hasnyálmirigy enzim termeléssel kapcsolatos problémákat tipikus tünetek kísérik. A leggyakoribb tünetek a fájdalom és a emésztési zavarok. A nők és férfiak esetében a tünetek azonosak. A folyamat súlyosságától függően a fájdalom intenzitása, valamint a dyspeptikus jelenségek súlyossága eltérő lehet. A hasnyálmirigyet sértő legjelentősebb betegségek:

  • a fájdalom jelenléte; a fájdalom lokalizációja - felső hasüreg, bal hypochondrium; a fájdalom társítható vagy nem kapcsolódik az étkezéshez;
  • gyakori hányinger, hányás lehetséges;
  • az étvágy megzavarása a csökkenés irányában a teljes hiányzásig;
  • puffadás és a gyomorban zörög (a duzzanat előfordulása);
  • a széklet rendellenességei, gyakran hasmenés; a székletben a meg nem tisztított rostok zsírjai lehetnek;
  • mérgezés jelei (szívdobogás, fáradtság, gyengeség, izzadás, fejfájás);
  • a máj méretének növekedése;
  • a bőr elszíneződése (sárgaság), gyakran a hasnyálmirigy kivetítése területén.

Az enzimek csökkent termelésével kapcsolatos betegségek:

  • akut pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása, gyakran ödéma kíséretében);
  • krónikus pancreatitis;
  • daganatos folyamatok a hasnyálmirigyben;
  • a cukorbetegség kialakulása;
  • hasnyálmirigy nekrózis.

Hogyan fáj a hasnyálmirigy egy személynek?

A hasnyálmirigy változásai által okozott fájdalom más jellegű lehet - húzza, tompa vagy akut vágás, akár a tőrig (peritonitis). Ez a mirigy léziójának természetétől és mértékétől, valamint a hashártya leveleinek (peritonitis) a gyulladásos folyamatban való részvételétől függ.

Az ödémával járó heveny hasnyálmirigy-gyulladást hirtelen hirtelen fájdalom jellemzi, gyakran a felső has, a bal oldali és az ágyéki régió felé nyúlik. Az ödéma következtében a hasnyálmirigy helyén elterjedt érzés jelentkezik, a bordák belső felületére gyakorolt ​​nyomás. Ilyen esetekben az antispasmodikumok fogadása nem hatékony. A fájdalmat csak ülő helyzetben lehet csökkenteni a test előre és hátra dőlve.

A fájdalom magasságában (és néha előfordulása előtt) a hányás megkezdődhet, ami többször megismétlődik, és nem mindig hoz enyhülést. A hányás tartalma lehet étkezés vagy epe (üres gyomor esetén), az íze savanyú vagy keserű.

Hasonló tünetek (éles fájdalom, hányás) is megfigyelhetők az osteochondrosis lumbális gerincben, vesebetegségben és zsindelyben bekövetkező súlyosbodásakor. További kutatások segítenek a pancreatitis gyanújának meghatározásában. Az ágyéki osteochondrosisban a csigolyák fájdalmasak, ha tapintják őket, ha a vesékben problémák merülnek fel, a hát alsó részén megérintve fájdalom lép fel, a zsindelyben szenvedő embereknél a bőrön jellegzetes kiütés tapasztalható. A hasnyálmirigy-gyulladást az összes ilyen tünet hiánya jellemzi.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást valamivel alacsonyabb intenzitású fájdalom jellemzi, és leggyakrabban a táplálkozási rendszer megsértése miatt fordul elő. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának veszélye a hasnyálmirigy tumorok, köztük a rosszindulatú (rák).

diagnosztika

A kezelést szakembernek kell felírnia alapos diagnózis után. Fájdalmas támadás esetén feltétlenül forduljon egy orvosi intézményhez, hogy segítséget kérjen. Tartsa:

1. Laboratóriumi vizsgálatok:

  • általános és részletes vérvizsgálat;
  • a hasnyálmirigy enzimek szintje a szérumban;
  • a glükóz, a máj enzimek és a bilirubin biokémiai vérvizsgálatai;
  • vizelet-analízis amilázszintekre;
  • az ürülék elemzése az enzimek és zsírok tartalmára vonatkozóan.


2. A hasüreg ultrahangvizsgálata a szerkezet állapotának azonosítására, a hasnyálmirigy kontúrjainak meghatározására, az epevezetékek átjárhatóságára, a kövek jelenlétére vagy hiányára az epehólyagban vagy csatornákban.

3. Radiográfia - az ultrahang-vizsgálat elvégzésének lehetősége hiányában.

4. Számítógépes tomográfia vagy MRI a hasi szervek állapotára vonatkozó pontosabb adatokhoz.

Hogyan kezeljük a hasnyálmirigy betegségeket?

Alapos vizsgálat után, még akkor is, ha vészhelyzeti műveletre nincs szükség, kórházi ellátásra van szükség. A pancreatitis akut rohamát egy kórházban kezelik azáltal, hogy békét hoznak létre az ágy pihenésével. A teljes böjtölés 1–2 napig. A fájdalomcsillapítók és a görcsoldó szerek (Baralgin, Platyfillin), antikolinerg szerek (Atropin) injektálható oldatai kerülnek bevezetésre. A jéggel ellátott buborékot 0,5 órán át többször alkalmazzák az epigasztikus régióra.

Milyen gyógyszereket szedjenek - dönti el az orvos. Intravénás gyógyszereket vezetnek be, amelyek csökkentik a hasnyálmirigy enzimatikus aktivitását (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). A dehidratáció megelőzésére az orvos által előírt dózisban speciális sóoldatokat adnak be. Már az akut tünetek eltávolítása után megtakarított egy speciális táplálkozás és enzimhelyettesítő terápia - az emésztést javító orális gyógyszerek (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Hogyan kell enni?

A betegség akut periódusában gyenge húslevesek és húslevesek, zabkása a vízen, főtt vagy párolt ételek megengedettek:

A jövőben a főzéshez húst, halat, alacsony zsírtartalmú baromfit kell használni. A táplálékba fokozatosan bevezetik a fermentált tejtermékeket, a tojásokat, a kompótokat, a zselét. 3 hónapig szigorú étrendet írnak elő. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remissziós időszakai során az étrendet is tiszteletben kell tartani. Az egyéni ajánlásokat a legjobban a kezelőorvos tanítja.

Az alacsony zsírtartalmú hús-, baromfi-, különösen - nyúlhús, borjúhús ajánlott húsételek. A tejtermékek zsírtartalma alacsony. A leveseket a zöldséglevesben főzzük. Az italokból hasznosak a gyógynövény-dekokciók, a kompótok, a teák, a zselé. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, valamint akut betegség után frakcionált táplálkozásra van szükség: napi 6-8-szor kis adagokban.

Mit kell kizárni az étrendből?

A hasnyálmirigy-problémák esetén a következő élelmiszerek és italok teljesen ellenjavalltak:

  • alkohol;
  • szénsavas italok;
  • kávé és kakaó;
  • édes gyümölcslevek;
  • hústermékek;
  • füstölt hús;
  • fűszeres, sós, pácolt, sült ételek;
  • csokoládék és sütemények, különösen azok, amelyek magas zsírtartalmúak (sütemények és tejszínes sütemények).