Fájdalom a jobb hypochondriumban, okok és lehetséges betegségek

A jobb hypochondrium fájdalom számos betegség tünete, így még egy tapasztalt és szakképzett szakember sem tudja pontosan diagnosztizálni ezt a tünetet.

A fájdalom szindrómát okozhatja, ami ártalmatlan okokat okozhat, mint pl. Gyakran előfordul, hogy a jobb hypochondriumban tapasztalható kényelmetlenség gyulladást, akut és krónikus emésztőrendszeri, vizelési rendszer, belső szervek (máj, vese) és epeutak kialakulását idézi elő.

Miért fáj a helyes hipokondrium, mely esetekben nem jelent veszélyt, és milyen esetekben azonnali orvosi segítségre van szüksége? Az összes kérdésre adott válaszok megtalálhatók az anyagunkban.

Fájdalom a megfelelő hipokondrium alatt az egészséges emberekben

A jobb hypochondrium fájdalma sok oka lehet. Bizonyos helyzetekben a teljesen egészséges emberekben is jelentkezik a kellemetlen érzés: ebben az esetben a fiziológiai normának egy változata. Gyakran azonban a probléma a gyomor-bél traktus és más szervek patológiáinak kialakulásában rejlik.

Fiziológiai okok, miért a jobb hipokondrium fájdalma:

1. Terhesség. Terhes nőknél a harmadik trimeszterben a méh rendkívül nyúlik, és az összes szervre présel, amellyel érintkezik, elmozdítva a beleket, lenyomva a csonkot és az epehólyagot. Ezért az egészséges terhes nők számára a varrások vagy a fájdalmak megnyomása a jobb hypochondriumban nem ritka. Ezen túlmenően a progeszteron, amely a későbbi szakaszokban a terhességet megőrzi, kiterjeszti az epeutat, és serkenti az epe-stázt. És ha fizikai terhelést ad egy ilyen dologgal, akkor nagy valószínűséggel érezheti a kellemetlenséget.
2. Fájdalom. Bizonyára sokan észrevették, hogy az intenzív fizikai erőfeszítés után fájdalom van a jobb oldalon. Ez a májszövet túlzott nyújtásának köszönhető, ami viszont a vér éles áramlását okozza. Különösen gyakran ez egy sűrű étkezés után következik be. Ez a feltétel nem veszélyes.
3. A nők fájdalma. A menstruációs ciklus végén néhány nő éles egyensúlytalanságot tapasztal az alacsony progeszteron és a magas ösztrogén között, ami az epeutak görcséhez vezet, és a megfelelő hypochondriumban is kóliákat okozhat. A hormonális fogamzásgátlók elfogadása súlyosbíthatja a premenstruációs szindróma lefolyását és növelheti az öltés fájdalmát az epe áthaladásának megsértése miatt.

A fájdalom patológiai okai a jobb borda alatt

Anatómiailag a has jobb felső részén a máj, az epehólyag, a membrán és a vékonybél, a nyombél, a jobb vese, a hasnyálmirigy részei tartoznak.

Ezeknek a szerveknek a betegségei és sérülése fokozhatja a fájdalmat a bordák alatt a jobb oldalon:

1. A fájdalom legnyilvánvalóbb oka a májbetegség. Ezek közé tartozik a hepatitis, a hepatosis és a cirrhosis, a parazita sérülések.
2. Az epeutak türelmének megsértése (cholecystitis). Az éles, akut fájdalom, ami hirtelen megkezdődött, különösen éjszaka, az epeutak túlsúlyának és akut cholecystitisének megsértésével jön létre. Abban az esetben, ha az epehólyag tónusát megnöveli, növeli a redukció hajlamát, növeli az összehúzódások gyakoriságát és erősségét is. Az ilyen folyamatokat éles és rövid távú fájdalmak kísérik, és gyakran ideges túlterhelés és stressz okoz.
3. Urolithiasisban. Az ok, amikor a jobb hypochondriumban fáj, urolitiasis lehet, amelyben a jobb veséből származó fájdalom akut, de nem világos, és az alsó hát alsó részén, az alsó hason, valamint az alsó bordák bal vagy jobb oldalán is érezhető. Az urrolitiasis a vesekövek, a húgyhólyag és a húgyutak kimutatásában nyilvánul meg. Van egy éles fájdalom, amit minden mozgalom súlyosbít.
4. Vese-kolika. Ez akkor következik be, amikor a vesékben lévő kövek elkezdenek mozogni és éles szélükkel megérintik a belső szerveket. A fájdalom nagyon erős lesz, amikor egy személy mozog. A kövek blokkolják a húgyúti traktust, ezzel összefüggésben a fájdalom az ágyékra kerül.
5. Peptikus fekélybetegség. Jellemző fájdalmak a jobb hipokondriumban a gyomorfekély és a nyombélfekély. A fájdalom jellege és intenzitása sok tényezőtől függ. A diszkomfort az étkezés után, üres gyomorban vagy edzés után következik be. A fájdalom szindróma gyomorégés, savanyú bánat, hányás, erővesztés, váltakozó hasmenés és székrekedés, szívdobogás. Gyakran előfordul, hogy a peptikus fekély látens formában fordul elő, előrehaladott esetekben belső vérzés és peritonitis veszélye áll fenn, ami veszélyes a beteg életére, és sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
6. A biliáris diszkinézia a szerv motoros funkciójának megsértése. A betegség kialakulásának fő oka a stressz, az egészségtelen étrend, a nagy fizikai terhelés. Általában, ha egy beteg dyskinesia vizsgálatára kerül sor, az emésztőrendszer betegségei találhatók. A patológia spontán előfordul, súlyossága, a jobb oldali paroxiszmális akut fájdalom, hányinger, zavaros széklet (hasmenés vagy székrekedés), tachycardia, keserű íz a szájban, ritkán - fejfájás. A diszkinézia az epehólyag epének stagnálásával jár, ami hozzájárul a kövek kialakulásához és a cholelithiasis kialakulásához.
7. Hasnyálmirigy-gyulladás. A lüktető fájdalom hasnyálmirigy-gyulladást jelez. A hasnyálmirigy gyulladásának pontos oka nincs telepítve. A patológia a lüktető, intenzív, körbefutó fájdalommal kezdődik. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a betegnek azonnal kórházi kezelésre és sürgősségi sebészeti kezelésre van szüksége. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus, a konzervatív kezelésre alkalmas, akkor a has jobb oldalán négyzet alakú fájdalom figyelhető meg.
8. Közbenső neuralgia. Nem mindig a hipokondrium fájdalmát a belső szervek patológiája okozza. Tehát a bordák területén a fájdalom a csontrendszeri betegségekben fordulhat elő. Egy ilyen gyakori betegség, mint például az osteochondrosis, a gerinc porcjának degenerációjával fordul elő. A megváltozott porc tömöríti az idegeket, ami a fájdalom megjelenéséhez vezet.

Egyéb okok

Más betegségek és patológiák, amelyek tünete lehet, hogy a test jobb oldalán található alsó bordák régiójában más jellegű fájdalmas érzéseket is magukban foglalnak:

• Az idegrendszer részéről: az interosztális térben lévő idegvégződések (interosztális neuralgia), herpesz zoster, akut fájdalom, kiütés, viszketés;
• Az emésztőrendszer részéről: gastritis, peptikus fekély, különböző gyulladásos folyamatok, bélelzáródás, colitis, pancreatitis, görcsök és fájdalmak, amelyek utánozzák a nőgyógyászati ​​betegségeket, peritonitist stb.;
• A húgyúti rendszer részéről: pirelonefritisz, melynek főleg a jobb vese károsodása van (ellenkező esetben a fájdalom a bal oldalon, és nem a jobb alsó bordák területén), vese kolika, kövek;
• A légzőrendszer részéről: tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) vagy hörghurut az akut vagy krónikus folyamatban - köhögés a légzőrendszer görcsét idézi elő, amelyet fájdalmas érzések adnak a jobb hypochondriumban;
• a méhgyulladás, az osteochondrosis, az apendicitis stb.
• A máj részéről: májdisztrófia, cirrózis, tályog, hepatitis A, B, C és mások, szívelégtelenség, a vér stagnálása és más krónikus betegségek és akut gyulladásos folyamatok kíséretében.

Fájdalom a jobb hipokondriumban

Ha a beteg panaszkodik arra, hogy a jobb válllap alatt a háton fájdalom van, ennek a jelenségnek az okait az alsó bordák sérülései okozhatják, károsíthatják az interosztális idegeket. Nyilvánvaló a fájdalom mögött a jobb hátsó lapáttal és a jobb vese, a mellékvesék elváltozásaival. A hátfájás okait a rosszabb vena cava betegségei is okozhatják.

1. Urolithiasisban. A jobb vese betegségei, és először is, az urolitiasis intenzív fájdalmat okozhat. A vízi medencéből az utazást megkezdő kő vagy homok megkarcolja azt, majd a húgycsövet, így a vesebetegek fájdalma nemcsak az alsó bordák vetülete, hanem a hát alsó része és a hasi oldala is lesz. Fájdalomcsillapító és súlyos fájdalom. Ő adja a combot, nemi szerveket. Amikor megérinti a tenyér szélét a hátsó részén, a fájdalom megnő, és a rágcsálónak adható. Ugyanakkor a vizeletben vérnyomok is megjelenhetnek. Egyes betegeknél a veseelégtelenséget hányás kísérte.
2. Pyelonephritis. A vese akut fertőző gyulladásának kialakulását a vesék fájdalma, mérgezés, láz jellemzi. A fájdalom és a húzáskor rendszeres hamis sürgetések vannak, a duzzanat megjelenik az arcán.
3. A vesepapillák nekrózisa. Ez a vese szövetének éhezéséből adódhat, ha az edényt (fertőző ágensek vagy cukorbetegség) elzárják. Ebben az esetben a fájdalom állandó, a vizelettel együtt vérrel kombinálva. A beteg szeptikus sokkból halhat meg.
4. Vese rák. Előfordulhat, hogy ez a feltétel hosszú ideig nem jelenik meg. Enyhe fájdalom és vérzés jelenik meg már a betegség utolsó szakaszában. Néha a tumor megakadályozza a vizelet kiáramlását, majd éles fájdalom van. A hypochondriumban a fájdalom a jobb mellékvese daganataiban is jelentkezik, feltéve, hogy a daganat nagy.
5. Akut felső paranephritis. Ez a vese felső részén lévő zsírszövet gyulladása a mandulák, a fogszuvasodás vagy a gyulladás egyéb fokaitól származó fertőzés hátterében. Először is, a hőmérséklet legfeljebb 38 ° C, mérsékelt hátfájás az érintett oldalon. 2-3 nap múlva a fájdalom elmozdul és a jobb hypochondriumban mély lélegzéssel nő. A hát alatti fájdalom a test éles kiegyenesedésével és járás közben nő.
6. Közbenső neuralgia. Az az oka, hogy a személy a jobb oldalon húzódik, a hypochondriumban zsibbad, lehet interosztális neuralgia. Ebben az állapotban néha hátulról húzódik, mindkét oldalán fájdalmas bordák. Amikor a neuralgia erősen kacsint a különböző területeken, a mobilitás korlátozásáig. A fájdalom erősebb lesz, amikor hajlítás, fordulás. Továbbá, az ok, amiért hirtelen megrepedt a kanál, vagy mindkét oldalra, lehet myositis, amikor egy személy izmait gyulladták.
7. Az ágyéki gerinc csontritkulása. Különböző intenzitású fájdalmat ad, amelyekhez korlátozott mobilitás, izomnyomás és feszültség tartozik. Ugyanakkor a fájdalom változó intenzitástól a felvételig terjedhet.
8. Övsömör. Ebben az esetben herpesz kitörések az ideg mentén, buborékok formájában, zavaros folyadékkal jelennek meg, a bőr reddens. A sérülés helyén viszketés, égés, fájdalom alakul ki. Ez azt jelenti, hogy kapcsolatba kell lépnie egy bőrgyógyászsal.
9. A vena cava trombózisa. A gyengébb vena cava trombózisának ritka változata (amikor a vérrög a vénás nyaki vénákból és eltömődéséből származik) a hátfájást (jobb felső negyed) és egy klinikát hasonlít a vese tumorok késői stádiumához. Ha a májszegmens thromboed, akkor az intenzív fájdalom előfordul a jobb oldali hypochondriumban, és a jobb lapáttal kerül sor. Ez a folyadék felhalmozódását okozza a hasüregben és a sárgaságban.

Ha a jobb hypochondriumban a fájdalom előtt áll

A jobb oldalon zajló vagy akut fájdalom az ezen a területen szomszédos szervek betegségei miatt jelentkezik. Néhány államot hátrafelé kíséri fájdalom, néha a lábnak, a lapátnak, a veséknek stb. Adják. A tüdőben mély fájdalom is jelentkezhet. Néhány diagnózis esetén a fájdalom időnként, köhögés közben megnyilvánulhat. Mások számára - a kellemetlen érzés, ami folyamatosan zavar.

1. Hepatitis. A hepatitis vírusos, alkoholos vagy mérgező képet ad a mérgezésről (gyengeség, letargia, fogyatékosság) és dyspepsia (hányinger, étvágytalanság, hányás). A betegség közepén csatlakozik a sárgaság a bőr és a szem fehérje citromos árnyékával. Ugyanebben az időszakban a vizelet megszerzi a sör és a széklet színét - az epe pigmentek anyagcsere-rendellenességei miatt az agyag színét.
2. A máj cirrhosisa. Cirrhosisban szenvedő betegeknél a májsejtek halálát és annak szerkezetét megváltoztatták. Azok a betegek, akiknek ez a diagnózisa van, fájdalom van a derékszint jobb oldalán, néha hátulról érezhető a fájdalom. Cirrhosis esetén egy személy észreveheti, hogy fájdalma van a jobb oldali bordák alatt, a betegség elején. Ebben az esetben az égő érzés a jobb oldalon makacs. A cirrózis késői szakaszaiban a máj csökken, teljesítménye csökken, a beteg májkómában alakul ki, és a halál valószínű.
3. Hydatid betegség. Ezek folyékony tartalmú ciszták, amelyeket az echinococcus féreg okoz. A ciszták leggyakrabban a máj jobb lebenyében találhatók, és növekedésükkor a kapillárisokat és az intrahepatikus epevezetéket szorítják, ami súlyos nehézséget okoz a hypochondriumban és a máj egyenetlen növekedésében. Ha a ciszta fester, akkor egy üreg tele van gennydel - a máj tályogja. Ugyanakkor a fájdalom fokozódik, emelkedik a testhőmérséklet, és kialakulhat a hashártya gyulladása vagy akár vérfertőzés is.
4. Súlyos szívelégtelenség. Miért aggódnak ebben a helyzetben a rossz hypochondriumban a kellemetlen érzés, magyarázza a beteg állapotát. Kezdetben a vérkeringése romlik, így a máj emelkedik, és a folyadék a hasüregben halmozódik fel. A jobb oldalon húzódó fájdalom van, a nehézség érzése. A betegség előrehaladtával a fájdalom húzódik. A hasi szívizominfarktusban a beteg súlyos, égő fájdalom miatt aggódik a jobb hypochondrium alsó részén. Néha a páciens panaszkodik az oldalára. Néhány esetben azonban a fájdalom kezdete néha nagyon éles, hasonlóan a késütéshez, a fájdalom a lapátban, a szegycsontban jelentkezik. Általában ez a szívizomzat kialakulása során történik a szívizom hátulján. Néha úgy tűnik a páciensnek, hogy ez a fájdalmas érzés hullámokban jelentkezik: időről időre csökken és növekszik. Ugyanakkor a sűrűség, a ChSS zavarai, a nyomásesés is megfigyelhető.
5. Az epehólyag betegségei. Ezek az intenzív és éles (vágó vagy szúró fájdalom) legnagyobb százalékát adják, amelyek az akut gyulladásra jellemzőek. Ugyanakkor a húgyhólyag-nyak vagy az epevezeték lumenét lefedő elmozduló kő lehet a gyulladás oka. Az akut gyulladás fájdalma a jobb oldali végtag hasa és a parti ív között található. Ezek görcsösek, erősek, a jobb vállhoz vagy a baloldali hypochondriumhoz tartoznak. Lehet keserűség a szájban, levegő megrepedése, hányinger és az epe hányása. Néha a testhőmérséklet emelkedik. A számított kolecisztitisz esetén az obstruktív sárgaság kialakulása sárga-zöld bőrrel és nyálkahártyával jellemezhető.

Fájdalom az evés után

Az evés felgyorsítja az epe szekrécióját és promócióját, növeli a máj vérellátását és serkenti a bél perisztaltikáját. Ezért a táplálék fájdalmat okoz a máj, az epehólyag, a belek patológiájában.

Ugyanakkor a fájdalom jellege más lehet: a hányinger és a tompa színárnyalat jellemző a kolecisztitiszre, a colitis és a bél dysbiosis éles fájdalma, a nyálkahártya-dyskinesia vagy az epehólyag betegsége.

A terhelés után

A hepatitisben, cirrhosisban és pangásos májban szenvedő emberek fizikai erőfeszítése után a fájdalom húzása vagy varrása formájában jelentkezik. Rázás, fizikai terhelés után a számított kolecisztitisz támadása fordulhat elő. Emellett a myositis, interostalis neuralgia, osteochondrosis, borda törés, vena cava trombózisban szenvedő betegeknél rendszeres időközönként fájdalom jelentkezik.

Akut appendicitis fájdalom

A függelék egy limfoid szerv, amely részt vesz az emésztőrendszer immunvédelmében. Található a jobb csípőcsontban, de a helyzet nagyon változó. Ez nehézségeket okoz a függelék gyulladásának diagnosztizálásában. Az apendicitis egyértelmű fejlődési szakaszaiban csak egy sebész diagnosztizálhat.

1. Fájdalom a köldökben és a gyomorban;
2. A három órás fájdalom a has jobb oldalán található;
3. Csökkent fájdalom a jobb oldalon lévő hajlamos helyzetben;
4. Fokozott fájdalom járás közben és a bal oldalon fekvő;
5. A fájdalom hátterében az általános egészségi állapot romlik, a testhőmérséklet emelkedik, hányás és hasmenés lép fel.

Ilyen esetekben a sebészeti beavatkozás sebészeti kórházban történik.

A fájdalom megkülönböztetése

Attól függően, hogy milyen fájdalmat érez a páciens, aki eljött az orvoshoz ezzel a problémával, meg lehet állapítani, hogy mely betegség vagy más érzés kapcsolódik az adott szervhez.

Tehát a jobb hipokondrium fájdalma lehet:

1. A jobb hypochondriumban az égő fájdalom gyakran az akut cholecystitis okozója.
2. Az akut fájdalom a jobb hypochondriumban valószínűleg az epehólyag betegségeihez kapcsolódik.
3. A súlyos hypochondrium fájdalmát általában hepatitisben szenvedő betegek érzik.
4. A tompa fájdalom lehet az epehólyag gyulladása.
5. A fájdalmas vagy megnyomó fájdalom a biliáris diszkinézia tüneteinek tulajdonítható.
6. A húzófájdalmak a krónikus hepatitisre jellemzőek.
7. A krónikus hasnyálmirigy-betegségek okozhatnak íves fájdalmat.
8. A pancreatitis diagnózisában szenvedő betegekre jellemző a pulzáló fájdalom.
9. A varrást jobb veseproblémákban szenvedő betegeknél figyelték meg.

A jobb hypochondrium fájdalma csak este vagy éjszaka rögzíthető. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy ezen a területen az állandó éjszakai fájdalom gyakran a nyombélfekély első jele.

diagnosztika

Ha a fájdalom orvosának panaszkodik a megfelelő hipokondriumban, joga van kinevezni:

• biokémiai vérvizsgálat;
• a vizeletminták elemzése bilirubinra;
• Hasi ultrahang

Ha az eredmények bizonytalanok, szükség lehet az MRI-re, CT-vizsgálatra, hangsúlyozva a hasi vizsgálatot vagy a májbiopsziát. És csak azután, hogy megkapta az összes kutatási eredményt, az orvos kezelést és étrendet ír elő, valamint meghatározza a kórházi kezelés szükségességét.

Hogyan lehet eltávolítani a fájdalmat?

A fájdalom enyhítése érdekében nem-shpa-t inni, de nem szabad visszaélni a fájdalomcsillapítót - ez nem ad lehetőséget arra, hogy helyesen határozza meg a kényelmetlenség okát.

Azonnal hívja a mentőcsapatot, ha a betegnek a következő tünetei vannak:

• tartós hányás;
• ájulás és halványság;
• késleltetés vagy teljes vizelési képesség;
• akut fájdalom, elviselhetetlen, több mint néhány percig tart (nem görcsök - görcsök, görcsös fájdalom, de állandó komoly kellemetlenség);
• méhvérzés;
• vér a hányásban, székletben, vizeletben;
• a testhőmérséklet jelentős növekedése (38,5 ° C felett);
• több napig tartó hasmenés vagy székrekedés.

Ha a helyes hipokondriumban fáj, és az okok tisztázódnak, a kérdés továbbra is fennáll. A legfontosabb dolog, amit a betegnek tudnia kell, hogy egyetlen öngyógyító semmi esetre sem lehet. Az antispasmodikumok, fájdalomcsillapítók és hasonló gyógyszerek elfogadása jelentősen károsítja a képet, és bonyolítja az orvos munkáját.

Az interneten széles körben elterjedt elsősegély-receptek szintén hatástalanok, de veszélyesek is. Semmiképpen nem szabad alkoholt tinktúrákat szedni, a fűtőtestet a gyomorra és hasonlókra tenni: nem világos okokból halálos kimenetelű lehet. A legfontosabb dolog, hogy a betegnek orvoshoz kell fordulnia. Nem szükséges a kerülethez. Intenzív fájdalommal kell kapcsolatba lépnie a mentővel.

A kezelés szinte mindig gyógyszeres kezelés, és magában foglalja a fájdalomcsillapítók, görcsoldószerek, diuretikumok, choleretic gyógyszerek stb. Ezeket a gyógyszereket kizárólag orvos írja fel. A szélsőséges, sürgős esetekben, például bélelzáródás, perforált fekély stb.

megelőzés

A jobb hypochondriumban a fájdalom megelőzésére irányuló megelőző intézkedések az alábbi ajánlások betartására korlátozódnak:

• csak a vényköteles gyógyszerek szedése;
• a stresszes helyzetek elkerülése;
• személyes higiénia;
• egészséges és aktív életmód;
• a rossz szokások elutasítása;
• megfelelő és teljes táplálkozás;
• gátló fogamzásgátlók használata nemi közösülés során, a véletlen kapcsolatok elutasítása.

A rendszeres orvosi vizsgálatok (évente 1 alkalommal) megakadályozzák vagy észlelik az egészségügyi rendellenességeket, és megkapják a szükséges kezelést.

Fájdalom a jobb hypochondriumban

Fájdalom a jobb hypochondriumban - egy tünet, amely akkor fordul elő, ha a belső szervek számos betegsége és kóros állapota jelentkezik. A jobb oldalon lévő személynek a májja, a hasnyálmirigy része, az epehólyag, a jobb membrán, a nyombél és a vékonybél, a jobb vese felső pólusa és a bordák alatt található függelék, így a betegség diagnosztizálásához ismernie kell a fájdalom természetét, súlyosságát és a kapcsolódó tüneteket.

A tartalom

Mit árthat a jobb hipokondriumban

A jobb oldalon a bordák alatti fájdalom olyan szerveket, izmokat és idegvégződéseket okozhat, amelyek a jobb hypochondriumban helyezkednek el, valamint a hasi és mellkasi üregben elhelyezkedő szervek (visszaverődő, sugárzó fájdalom).

A fájdalom forrása lehet:

• a máj (az orgona alsó része eléri az alsó bordákat, és a felső szél a jobb mellbimbótól balra nyúlik, és a hashártya felső részén helyezkedik el - a membrán alatt);
• hasnyálmirigy (fej, hasnyálmirigy-bélszín és horgolt folyamat, valamint az orgona részének egy része a hasüreg jobb oldalán található);
• epehólyag (lokalizált a máj alsó felülete alatt);
• a membrán jobb oldala;
• jobb tüdő;
• szív és mediastinum;
• duodenum (a bél kezdeti része, a máj alatt helyezkedik el, és a hasüreg jobb oldalán található);
• ileum (a vékonybél része, amely a jejunumot követi és a hasüreg alsó részén jobbra van);
• a cecum és a függelék (a hasüreg alsó részén található, a vékonybél átmenete alatt a vastagbélbe);
• a vastagbél emelkedő része (a vastagbél kezdeti része);
• jobb vese és húgycső (a vese felső pólusa eléri a 12. borda szintjét);
• jobb mellékvese;
• a nők jobb méhpótlása (a jobb hypochondriumban a fájdalom besugárzás);
• gerinc (a gerinc patológiák az idegek kompressziójához vezetnek, amelyek a jobb hypochondrium régióban haladnak);
• bordák, izmok és perifériás idegek jobbra.

Az akut vagy visszatérő fájdalom a jobb hipokondriumban a bolygó felnőtt populációjának mintegy 30% -ában fordul elő.

A fájdalom típusai a megfelelő hipokondriumban

A fájdalomérzés a test fiziológiai reakciója, melynek célja, hogy különböző funkcionális rendszereket mozgósítson a káros tényező hatása ellen.
Jellemzői szerint a jobb hypochondrium fájdalma lehet:

• A zsigeri. Ez a fajta fájdalom akkor következik be, amikor a belső szervek nyúlik, összenyomódnak, gyulladnak és más irritációt észlelnek (a bélgörcsök során stb.). Az ilyen típusú fájdalom sürgető, mély, unalmas és diffúz (általános), állandó jellegű, vagy colik formájában fordulhat elő (az akut fájdalom gyorsan váltakozó támadásainak sorozata). A visceralis fájdalom lokalizációja nehéz a beteg számára megállapítani, a fájdalom gyakran sugárzik a test más részeire.
• Szomatikus (peritoneális). Peritoneális irritációval jár, amely a patológiai folyamat kialakulása során következik be (gyomorfekély perforációja stb.). Ez a fajta fájdalom éles, vágás. Állandó jellege és egyértelmű lokalizációja van, a legtöbb esetben feszültséggel jár az elülső hasfal („heveny has”) izmaiban. A fájdalom szindróma a légzéssel és mozgással nő.
• Neuropátiás (deafferent). A fájdalmat az idegek károsodása vagy irritációja okozza. Ilyen zavar esetén állandó vagy instabil (lövés) fájdalom van, amely lehet akut, szúró, vágó, égő, vagy úgy érezhető, mintha az érintett területen valamilyen kényelmetlenséget éreznének.
• Tükröződik. A fájdalom besugárzása következtében a fájdalomforrástól távol eső szervek patológiájában fejlődik ki.

A jobb szél alatti fájdalom érezhető:

• Éles, vágás. Azonnali kezelést igényel az orvosnak, mert intenzív, hirtelen megjelenik, és gyakran életveszélyes állapotokkal jár (májkárosodás vagy epehólyag, akut apendicitis, akut pancreatitis stb.).
• Égett. Kísérő biliáris diszkinézia, akut pyelonefritisz, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, gerinc betegségei. A stenokardia vagy az infarktus előtti rohamok esetén az égő érzés a bal és a jobb szél alatt is érződik. Az égő fájdalom, ha a borda alatt a jobb oldalon mozog, a diafragmatikus sérv jele lehet.
• Dumb, húzás. A krónikus betegségek (hepatitis, pyeloneephritis, enterokolitis stb.) Kialakulása vagy az akut apendicitis atípusos lefolyása során jelentkezik.
• Nyafogás, tört. Lassú krónikus betegségekkel vagy szívbetegségekkel figyelték meg.
• Pulsálás, szúrás. Nagy fizikai terhelés, érrendszeri dystonia és gyulladásos betegségek esetén fordul elő.

Fájdalom a megfelelő hypochondriumban egy egészséges emberben

Bár a legtöbb esetben a fájdalom a patológia jele, néha a jobb oldalon a bordák alatt és az egészséges emberekben fáj.

Előfordulhat, hogy a jobb hipokondrium fájdalom jelentkezik:

• Egy képzetlen személy, aki intenzíven részt vett a sportban, vagy kemény munkát végez. Az élesen megnövekedett terhelés az adrenalin felszabadulásához vezet, ami az epevezetékek tónusának csökkenését és a stagnáló epével való kitöltés miatt csökken. A máj kapszula a vér vérrel történő megnövekedett töltése miatt is nyúlik, ami a jobb hypochondrium régiójában szúró fájdalmat okoz.
• Terhes nőknél az utolsó trimeszterben. Ebben a terhességi időszakban a nagymértékben megnagyobbodott méh nyomást gyakorol a szervekre, amelyekkel a máj és az epehólyag be van nyomva (kombinálva az epehólyag-terápia kiterjesztésével a progeszteron hormon hatására, epe-torlódás következik be), a bélhurkok elmozdulnak, és ezek a folyamatok nyomással vagy szúró fájdalommal járhatnak jobb szél.
• A nőknél a menstruációs ciklus végén. A megfelelő hypochondriumban a varratok kialakulása az epehólyag görcsének köszönhető, amely az emelkedett ösztrogénszint és a progeszteron alacsony szintje közötti éles egyensúlyhiány miatt alakul ki.
• A nőknél hormonális fogamzásgátlók alkalmazásakor, mivel az epe kiáramlása zavart okoz, ami fájdalmat okoz a jobb és az első bordák alatt.

Fájdalom a jobb hypochondriumban

A jobb első él alatti fájdalom akkor következik be, amikor:

• Májbetegség. A fájdalom unalmas és hosszantartó, vagy megrepedt a duzzanat és a véráramlás következtében, ami a máj rostos membránjának nyúlását okozza (a rostos membrán fájdalomreceptorokat tartalmaz).
• Az epehólyag és az epeutak betegségei. A betegség akut formája esetén az intenzív fájdalmak akutak vagy vágó görcsök a természetben, a fájdalom lokalizálódik az epigasztriás régióban, adható a jobb váll és a bal hypochondrium. A krónikus betegségekben a fájdalom unalmas, fájó, néha a válllapra sugárzik.
• Hasnyálmirigy betegségek. A fájdalom unalmas és fájdalmas lehet a betegség krónikus formájában és akut, intenzív - a gyulladás akut formájában. Lehet érezni a jobb borda alatt, gyakran zsindely jellegű.
• Az emésztőrendszer betegségei. Azoknál a krónikus betegségeknél, amelyeknél a tapintás során fokozott fájdalom jelentkezik, egy akut gyulladásos folyamatot éles, súlyos fájdalom kísér.
• Szívbetegség. Előfordulhat, hogy az elülső jobb szél alatt égő vagy szúró intenzív fájdalom, vagy ezen a területen nehézség érzés.
• Légzőszervi betegségek. A tüdő, a pleura vagy a membrán elváltozásaival gyorsan növekvő akut fájdalmat súlyosbítja a köhögés, a légzés közbeni mozgás, a test megfordítása.
• Neurológiai betegségek. A fájdalmat a betegség krónikus lefolyásának zsémbes jellege és a betegség akut stádiumában lévő éles fájdalom jellemzi.
• A gerinc- és izomrendszerrendszer betegségei. A fájdalmas érzések figyelemre méltóak a nyüzsgő karakterük miatt, ezeket súlyosbítja a lehajlás, köhögés és mély lélegzet.

Májbetegségek

A jobb felső negyedben a fájdalom oka lehet:

• Hepatitis. Ez a gyulladásos májbetegségek csoportja, amely fertőző (hepatitis A, B, C, D, E, F, G) és mérgező vírusok (az alkoholfogyasztás, bizonyos gyógyszerek és vegyi anyagok által okozott mérgezés miatt). A hepatitis is sugárzás és autoimmun lehet. Az A és B típusú vírusokkal fertőzött betegség akut (icterikus), szubakut (anicterikus) és szubklinikus (szinte tünetmentes) formában fordulhat elő, a hepatitis C és B krónikus lehet. A hepatitist a jobb borda alatt elhomályos fájdalom kíséri, gyengeség, láz, hányinger, étvágytalanság és hányás. A máj megnagyobbodik, a vizelet sötét lesz.
• A máj cirrhosisa. Ebben a krónikus betegségben a máj parenchymális szövetének visszafordíthatatlan helyettesítése sztrómával (rostos kötőszövet) történik. A betegség a hosszú távú alkoholfogyasztás eredményeként alakul ki vírusos hepatitis és parazita fertőzések után. A jobb hypochondrium fájdalma csaknem a betegség elején jelenik meg, makacs és gyengeség, alvászavar, láz, ízületi fájdalom és dyspeptikus rendellenességek kísérik őket. A vörös pálmák, viszkető bőr jelen van, az ujjak „dobos” megjelenését vehetik fel, a has felső részén a nehézség érzése jelentkezik, és kialakulnak a nyelőcső-variációk. A terminális stádiumban sárgaságot és perifériás ödémát figyeltek meg, és a folyadéküreg felhalmozódik a hasüregben.
• Az echinokokkózis olyan típusú helminthiasis, amelyben parazita ciszták alakulnak ki a májban és más szervekben. A kórokozó az echinococcus szalagféregének lárvája, amely az emberi testben tucatnyi éve nőtt és fejlődik. A echinococcus lárva-fázisa olyan ovális vagy kerek cisztának tűnik, amely folyadékot tartalmaz. Ahogy nőnek, a máj jobb lebenyében található ciszták összenyomják az intrahepatikus epevezetékeket és a kapillárisokat, ami a máj egyenetlen bővüléséhez vezet, és a nehéz hypochondriumban súlyos érzést és fájdalmat okoz. Amikor a cisztakivonás májpengét alakít ki, melyet láz, fokozott fájdalom, fájdalom besugárzása a jobb váll- vagy válllapon kísér. Lehet hasmenés, hányinger, étvágytalanság, fogyás. A fájdalom unalmas, fájó, a bal oldali helyzetben súlyosbodik, és csökken, ha a beteg a jobb oldalon fekszik, térdeit hajlítva. A tályog megnyitása gennyes pleurisyt, cholangitist vagy peritonitist okozhat, és egy fertőzött húgyhólyag törése allergiás reakciókat okozhat (akár anafilaxiás sokkig).
• Májtumor, amely elsődleges lehet (közvetlenül a májban alakul ki) és a másodlagos (a máj a metasztázisok által érintett). A korai stádiumban csak a nehéz hypochondrium és a hasi feszültség érzete van, majd unalmas fájdalom, étvágytalanság és testsúly, hányinger, láz és hányás léphet fel. Ha az onkológiai betegség a cirrózis hátterében alakul ki, a betegség gyorsan fejlődik. A fájdalom súlyosbodik, ascites fejlődik, sárgaság figyelhető meg, orrvérzés, pók vénák jelennek meg. A páciensek felében a tapintás fájdalmas tumorképződést mutat.

Az epehólyag és az epeutak betegségei

Ha a jobb oldali bordák alatt fáj, és a fájdalom intenzív, vágó vagy áttört, a fájdalom oka lehet:

• Cholelithiasis (cholelithiasis), amelyben az epehólyag önmagában vagy az epeutakban az epehólyagban kialakulnak kövek. A betegség jellegzetes fájdalmas tünete a vastagbél - a jobb szélén lokalizált akut, szúró vagy vágó fájdalom hirtelen támadása a hátsó, a nyak, a jobb váll, a jobb lapocka területén és néha a szívben (anginát okoz). A fájdalom szindrómát émelygés kíséri, nem okoz hányást, változó súlyosságú mérgezést. Az obstruktív sárgaság akkor alakul ki, amikor a kő az epevezeték elzáródik. A támadást a fűszeres, fűszeres és zsíros ételek, a stressz, a testmozgás okozza - ezek a tényezők az epehólyag görcsét és a falnak a kövekkel történő irritációját okozzák.
• Az epevezetékek diszkinéziája - az epehólyag és a csatornák motoros funkcióinak megsértése szerves patológia hiányában. Az epehólyag összehúzódása túlzott (hyperkinetic forma) és elégtelen (hypokinetikus forma) lehet. A betegség hypokinetikus formáját a jobb bordák területén hosszabb, unalmas, fájdalmas fájdalmak kísérik, amelyeket a jobb karnak vagy a lapátnak adnak. A hyperkinetic formában a fájdalom rövid, akut és görcsös. A fájdalom a zsíros és fűszeres ételek elfogyasztása után növekszik, és egyszerre nagy mennyiségű ételt fogyaszt. Reggel a páciens keserű íze van a szájban, az aritmia, a végtagok zsibbadása támadások alatt lehetséges, a félelem érzése is jelen lehet.
• A cholecystitis az epehólyag gyulladása, amely akkor alakul ki, amikor az epe kiáramlását zavarják, és az epehólyagban mikroflóra van (leggyakrabban az epekőbetegség szövődménye). Akut és krónikus lehet. Az akut kolecisztitisz a betegség katarrális formájára, a flegmonikus és a gangrenousra oszlik. A katarrális formában állandó az intenzív fájdalom az epigasztrikus régióban és a jobb oldali hipokondriumban, amely a lumbális régióhoz, a jobb laphoz és a nyak jobb feléhez vezet. Amikor a flegmonális forma erős fájdalmat okoz, amit súlyosbít a köhögés és a test helyzetének megváltoztatása, émelygés, ismételt hányás és az általános állapot romlása mellett. A gangrén formát a fájdalom szindróma jellemzi, amelyet hányinger, hányás, magas láz, általános gyengeség, sápaság, fejfájás, tachycardia, szédülés és ájulás jellemez. A betegség krónikus formájára jellemző a hányinger és a tompa fájdalom a megfelelő hipokondriumban, ami az étkezés után következik be. A cholecystitis szövődményei májkolika lehetnek, amelyet a fájdalom szindróma és sárgaság jellemez.
• A cholangitis az epeutak gyulladása, amely lehet krónikus és akut. Az akut formában a testhőmérséklet meredeken emelkedik, izzadás, hidegrázás, gyengeség lép fel, és a mérgezés növekszik. A jobb hypochondriumban, a nyakban, a jobb váll és a váll lapában fáj, hasmenés, hányinger és hányás. Kicsit később kialakul sárgaság, viszketés jelenik meg. A cholangitis krónikus formában fáradtság, gyengeség, szubfebrilis hőmérséklet, kellemetlen érzés és teljességérzet az epigasztriumban, unalmas és gyenge fájdalom alatt áll a jobb borda alatt.
• A rosszindulatú daganatok, amelyek tompa, fájdalmas fájdalommal járnak a betegség késői szakaszában.

Hasnyálmirigy betegségek

A jobb oldali bordák alatt lévő patológia hasnyálmirigy patológiát okozhat - bár ez a szerv mélyen a hasüregben helyezkedik el, annak egy része a megfelelő hipokondriumban helyezkedik el. Fájdalom jobbra a szél alatt:

• Pancreatitis - a hasnyálmirigy gyulladása, amely akut és krónikus formában fordulhat elő. Az akut formában az éles, intenzív fájdalmak a jobb hypochondriumban (leggyakrabban zsindelyben) gyakoriak, ami a derekát adja. Megfigyelt hányinger, étvágytalanság, láz, gyengeség, hányás az epe szennyeződésével (lehetetlen és nem enyhülhet). A betegség krónikus formájában a tompa fájdalom súlyosbodik, ha a táplálkozási hibák észlelhetők. A hasüreg felső részén a hasnyálmirigy-gyulladás érzi a nehézséget.
• A hasnyálmirigy tumorai. A fájdalom csak a betegség utolsó szakaszában figyelhető meg, intenzív és tartós, a fekvő helyzetben növekszik, a has közepén érezhető, jobb és bal felső negyedben adódik.

Az emésztőrendszer betegségei

Az elülső bordák alatt a jobb oldali fájdalom különböző bélelváltozásokat okozhat:

• Duodenitis, amely a duodenum gyulladása. Akut és krónikus, eróziós és felületes, bulbar és post-bulbar lehet. A legtöbb esetben ez a betegség a gyomor-bél traktus más patológiáinak hátterében alakul ki. A duodenum felső részeinek károsodása hasonlít a gyomorfekélyre, és alsó részeinek veresége tüneteket okoz a kolecisztitiszre vagy a hasnyálmirigy-gyulladásra. A duodenitist paroxiszmális, ívelt és csavaró fájdalmak kísérik az epigasztriás régióban és a jobb alsó bordában (fájdalom lehet herpesz-szerű), hányinger, dübörgés és puffadás, keserű erukció, bélrendszeri megbetegedés, általános gyengeség, epe hányása. Az étkezés után a gyomorban teljességérzet van.
• Nyombélfekély. Ezt a gyakran ismétlődő krónikus betegséget súlyos fájdalom jellemzi, amely általában az epigasztrikus régió bal oldalán található, de diffúz is lehet, amely az egész felső hasat érinti. A fájdalom 3-4 órával az étkezés után következik be, „éhes” fájdalmak támadnak (éjszaka is támadások jelennek meg), gyomorégés, savanyú fájdalom, hányás lehetséges. A tapintásnál a fájdalom a jobb alosztályban érezhető.
• Colitis (vastagbélgyulladás), amely fekélyes, mikroszkópos, pszeudomembranos, sugárzás és ischaemiás lehet. A colitis magában foglalja az ileocolitist (Crohn-betegséget). Ezen betegségek némelyike ​​krónikus, és Crohn-betegség gyógyíthatatlan. Minden kolitisz a hasi térségben változó intenzitású és lokalizálódó fájdalommal jár (ez a betegség formájától és a sérülés helyétől függ, de gyakran a fájdalom görcsös), duzzanat, gyakori bélmozgás, hasmenés (véres vagy nyálkahártya), fogyás lehetséges, gyengeség, láz.
• Az enterokolitisz egy bélrendszeri rendellenesség, amely egyszerre érinti a kis és vastagbéleket. A gyulladásos folyamat akut és krónikus formában fordulhat elő, lehet fertőző és nem fertőző (bakteriális, parazita, mérgező, tápláló, mechanikus és másodlagos). A betegség a széklet rendellenessége (hasmenéses váltakozó székrekedés), az epigasztrikus régióban az étkezés utáni felszakító érzés, unalmas fájdalom a köldökrészben és fájó fájdalom a jobb hypochondriumban. Hányinger, duzzanat, étvágytalanság van. A fertőző eredetű betegség akut formáját az általános mérgezés tünetei kísérik (gyengeség, láz, stb.).
• A duodenum tumorai, amelyek lehetnek elsődlegesek (ritkák) és másodlagosak (a tumor a szomszédos szervekből nő). A betegség kezdeti szakaszában a tünetek hiányoznak, a későbbi stádiumokban a görcsös jellegű fájdalom akut rohamai, a diszepsziás rendellenességek, a széklet elszíneződése (sötétebbek, vérfoltok lehetségesek), a réz íze a szájban jellemző.
• A vastagbél tumorai. A tünetek csak a betegség későbbi szakaszaiban fordulnak elő. Jellemzők a hasi elzáródás, a széklet, a tartós hányinger és a gyakori hányás, a bélelzáródás, az intraabdominalis hypertonia. A has különböző részein fájó fájdalom van, ami a test bizonyos pozícióiban súlyosbodik.

A jobb oldali fájdalom az elülső bordák alatt szintén lehet az apendicitis jele - a függelék gyulladása (a cecum vermiform folyamat). Akut és krónikus (ritka), katarrális, felületes, destruktív, flegmonikus, apostematikus, flegmonikus és fekélyes, gangrenikus és perforatív. A betegséget akut fájdalom kíséri a jobb csípő régióban, amelyet súlyosbít a nyomás, az izomfeszültség és a bőr jobb érzékenysége a bordák alatt. Amikor a függelék a cecum mögött található, a fájdalom elfojt. Nincs étvágy, hányinger, egyszeri vagy kettős reflex jellegű hányás, hőmérséklet emelkedés 37-38 ° C-ra, tachycardia, gyakori vizelés, laza széklet és vérnyomás emelkedés.

Az akut appendicitis életveszélyes, ezért az ilyen tünetekkel rendelkező betegnek sürgősségi kórházi ellátásra van szüksége.

Szívbetegség

A jobb oldali fájdalom az elülső perem alatt a szív keringési elégtelenségét okozó szívbetegségekből ered. A vérkeringés romlása esetén a máj növekedése, a lábak duzzanata és az elülső hasi fal keletkezik, és a folyadék kezd felhalmozódni a hasüregben. Mindezek a tényezők hozzájárulnak a fájdalom megjelenéséhez a jobb hypochondriumban.

A fájdalom oka lehet:

• Myocardiopathia (kardiomiopátia). Ez a betegségcsoport magában foglalja a nem koronária és nem reumás eredetű myocardialis elváltozásokat, amelyek hasonló klinikai tünetek jelenlétével járnak (szívelégtelenség és megnagyobbodott szív jelenléte). A kardiomiopátia stagnáló, hipertrófiai, eltűnő és konstruktív lehet. Ez a pulzusszám, a megnövekedett fáradtság, a légszomj, a fájdalom, a fájdalom, a varrás vagy a fájdalom a szív és a jobb hypochondrium között.
• A koszorúér-betegség, amely akkor következik be, amikor a szívkoszorúerek érik, és a szívizom vérellátása zavar. Fájdalmas támadások kísérik, amelyek 30 másodperctől 15 percig tartanak, és önállóan haladnak át (a nitroglicerinnel is megszüntetik). A fájó, nyomó vagy égő fájdalom változó mértékben jelentkezik, légszomj, szívdobogás, nehézségérzet és égő érzés a mellkasban. A fájdalom a bal karra és a lapát területére sugározhat, hányinger lehetséges.
• Az endokarditisz a szív belső bélének gyulladása, amely lehet bakteriális (a legtöbb esetben a streptococcus okozta kórokozó) és a másodlagos (a kötőszövet, reuma, tuberkulózis és más betegségek diffúz betegségei következtében alakul ki). A betegség lázzal, erős izzadással, izom- és ízületi fájdalommal, gyengeséggel, törékeny vérerekkel és az ujjak megváltozásával jár (a dobbotok hasonlítanak). A betegeknél a lép és a máj emelkedhet (a megnövekedett szerv a jobb bordánál unalmas, unalmas fájdalmat okoz), kialakul a szelepbetegség, ami a szívelégtelenséghez vezet (a jobb hypochondriumban a nehézség érzésével együtt).
• Hasi miokardiális infarktus, amelyben nagyon erős, égő vagy nyomó fájdalom érezhető az epigasztriás régióban, bal vagy jobb hypochondriumban. Az éles és intenzív fájdalom hirtelen előfordul, gyakran a lapáttal vagy a szegycsont mögött, szívritmuszavar, légzési nehézség, vérnyomáscsökkenés, sápadt bőr és puffadt arc. Kísérteties izzadás, hányinger, hányás, súlyos csuklás és hasmenés kísérhető. Mivel ez az állapot életveszélyes, sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.

Légzőszervi betegségek

Az elülső bordák alatt a jobb oldalon lévő fájdalom akkor fordulhat elő, ha a visszamaradó térből sugárzik. A visszaverődő természet fájdalmát figyeli, amikor:

• Alsó lebeny jobb oldali tüdőgyulladás. A fájdalom enyhe, unalmas vagy fájó jellegű, köhögéssel szúróvá és kifejezettebbé válik. Ebben a betegségben van egy száraz köhögés, enyhe hőmérséklet-emelkedés, súlyos gyengeség, fokozott izzadás, légszomj, talán gyors légzés és szívverés. Akut légzési fertőzések tünetei szintén jelen vannak.
• Jobb oldali pleurisis. A gyulladásos folyamat közvetlenül kialakulhat a pleurális üregben (elsődleges pleurita) vagy a tüdőből (szekunder pleurisziás). A betegség száraz formában fordulhat elő (a fibrin fehérje a pleura felületére esik) vagy az exudatív anyagban (serbális, gennyes vagy hemorrhagiás váladék felhalmozódik a pleurális üregbe). A száraz pleurisziót fokozott izzadás, gyors légzés és fokozott testhőmérséklet kíséri. A jobb hypochondrium fájdalma akkor következik be, amikor a test tartós köhögése, hajlítása és elfordítása következik be. Az exudatív pleurisisban fájó fájdalmak, a mellkasi nyomás és a nehézség érzése, a végtagok és a bőr sértése, valamint a test kényszerhelyzete. A betegség ebben a formájában a nyaki vénák duzzadtak, a mellkas jobb oldala elmarad a légzőmozgások során, és az interosztális terek kiugrik.
• A jobb tüdő rákja. Ebben a betegségben a bordák alatt jobbra fáj, ha a pleurális üreg metasztázisai és a közelben található szervek megsérülnek (a metasztázisok kialakulása előtt nincs fájdalom). Amikor az onkológiai folyamatokat a tüdőben megfigyelték, az étvágy és az emésztés megsértése, éles tömegveszteség, csökkent immunitás és oxigénhiány áll fenn.

A membrán patológiája

A jobb oldali borda alatt fáj, és a membrán patológiái (ez az izom elválasztja a mellkas és a hasüreget).

A fájdalom diafragma-sérvből ered. A hernialis nyílás, amelyen keresztül a bélhurkok néha belépnek a mellkasi üregbe, lehet veleszületett, traumatikus és neuropátiás.

A kis hibák nem jelentkeznek (véletlenszerűen kimutatva), de a nagy hernialis zsákok kialakulásában a patológiát hasi elzáródás, gyomorégés, savanyú böfögés, állandó köhögés, a szegycsont mögött égő és a szívdobogás után eszik. A fájdalom unalmas vagy fájó a természetben, folyamatosan megfigyelhető, hányinger lehet jelen.

A bélszegénység, a jobb hypochondrium fájdalma intenzív, az állapot általános romlása késik a székletben és a hányásban. Mivel a diafragmatikus sérv megsértése során fennáll a peritonitis kockázata, a betegnek sürgős orvosi ellátást kell igényelnie.

Neurológiai betegségek

Az elülső bordák alatt a jobb oldali fájdalom akkor következik be, amikor a perifériás idegek megsérülnek.

A fájdalmas érzéseket a betegség akut stádiumában éles, intenzív karakter jellemzi, a krónikus folyamata pedig fájó.

A fájdalom okozhat:

• Közbenső neuralgia. A bordák között áthaladó idegek sérülése vagy összenyomódása következtében alakul ki. Radikális lehet (a gerinc idegi gyökereinek megsértése miatt) és a reflex (az interosztális tér izomgörcsével kiváltva). A vereség lehet egyoldalú és kétoldalú, amit égő vagy szúró intenzív fájdalom kísér, de nem jelent veszélyt az életre. A fájdalom intenzívebbé válik a belégzés, a fizikai terhelés, a tüsszögés és a köhögés során, az epigasztriás területre, a karomra, a karra, a hát alsó részére és a lapátra adhat. A patológia jellegzetes tünete a fájdalompontok jelenléte, amelyek reagálnak az interosztális terek tapintására. Változik a bőr színe és az érzés csökkenése az érintett területen, fokozott izzadás, izomrángás és duzzanat.
• A vegetatív válság egy nem epilepsziás jellegű paroxiszmális állapot, melyet polimorf vegetatív rendellenességek kísérnek. A szív patológiáinak hiányában az pulzusszám, a ritmuszavar, a megnövekedett izzadás, a szorongás és a pánik, a végtagok remegése, a mellkasi nyomás, a gyomor fájdalma és a jobb szél alatt emelkedik. A fájdalom pontos lokalizációja egy ilyen betegben szenvedő betegnél nehéz meghatározni, a fájdalom változatos lehet (unalmas, éles, szúró, fájó, zsindely). A vegetatív válságok alatt a szubjektív tünetek nem egyeznek meg az objektív vizsgálatok adataival (a nehéz szerves patológia nem azonosítható).

Az izom-csontrendszer és a gerinc betegségei

A bordák alatt a jobb oldalon a fájdalom oka lehet:

• A mellkasi gerinc csontritkulása. Ugyanakkor egy degeneratív-disztrófiás betegség, amely a szövetekben a helytelen testtartással vagy az anyagcsere-folyamatok romlásával alakul ki, a mellkasi csigolyák csigolyaközi lemezeiben változik. A megváltozott csigolyák összenyomják az idegszálakat, ami a fájdalom megjelenését okozza. A fájdalom enyhe és hosszantartó, éles és éles (az izom mobilitását és a légzési nehézséget korlátozza).
• Fibromyalgia. Ez a diffúz, túlnyomórészt szimmetrikus, krónikus jellegű izom-csontrendszeri fájdalom a test bármely részét érintheti. A sérülés területén fokozott érzékenység van, ébredés, duzzanat és fokozott fáradtság után a testben merevség van. Lehetnek hőmérséklet-ingadozások, görcsök és görcsök.
• A Tietze-szindróma egy ritka patológia, melyet a parti porc aszeptikus gyulladása kíséri (a bal vagy jobb porc sérülése és több porc egyszerre lehetséges). Ezzel a betegséggel helyi fájdalom van, amely állandó, az alkarra és a vállra ad, és a mély légzéssel és a sérülés helyére gyakorolt ​​nyomással is nő. Megfigyelési időszakok figyelhetők meg.
• Bordás sérülések. A sérülés oldalán fellépő törések esetén éles fájdalmat észlelünk, amely a légúti mozgások során intenzívebbé válik. A légzés nehézvé válik, a bőr sápadtvá válik, és az érintett területen kékes árnyalatot kap. Légszomj, hemoptysis, gyengeség, láz. A bordák repedése a sérülés területén a duzzanat, a szövetek kékedése és a fájdalom (a belégzés és köhögés súlyosbítja), a légszomj, a fáradtság és a fulladás. Zúzott borda esetén a lágy szövetek duzzanata és fájdalom lép fel, ami az inspiráció, köhögés és mozgások során intenzívebbé válik.

Fájdalom a jobb hipokondriumban

A jobb hátsó él alatti fájdalom akkor jelenik meg, ha:

• Vesebetegség. A fájdalom intenzív, paroxiszmális jellegű.
• A zsírszövet gyulladása.
• A mellékvese patológiája.
• Retroperitoneális hematoma, amely hasi sérülések esetén jelentkezik.
• A légzőrendszer betegségei.
• Szívbetegség.
• Akut pancreatitis.
• Torakális és lumbalis osteochondrosis.
• A vena cava trombózisa.

Vesebetegség

A bordán és a mögött lévő jobb oldalon lévő fájdalom gyanúja lehet:

• Veseelégtelenség, melyet az urolithiasisban, a vesebetegségben, a sérülésekben és más kóros állapotokban figyeltek meg. Hirtelen előfordul, és néhány perctől néhány napig tart. Az akut, intenzív fájdalmas érzéseket a paroxizmusság jellemzi, nem nyugszik le, az alsó hátra adják. Gyakran a fájdalom érezhető a húgycső mentén, az ágyékban és a külső nemi szervekben, valamint a comb belső felületén. A húgycső gyakori vizeléssel és fájdalommal járhat. A támadás megszüntetése kiküszöböli az akut fájdalmat, de a lumbális régióban és a támadás után is fennáll a tompa fájdalom.
• A jobb vese nyálkahártyája, amelyet a vese és a vizelet ingerlése okoz, kövekkel vagy homokkal, és intenzív, paroxizmális akut fájdalommal jár. A fájdalom a has alsó és hátsó oldalára, a combra és a nemi szervekre terjed. A fájdalom rosszabb, ha a tenyerének szélével megveri a kezed hátulját. Vér lehet a vizeletben, gyakori vizelés, hányinger, hányás és általános egészségromlás.
• A pyelonefritisz a vese gyulladása, amely lehet akut és krónikus. Ezzel a betegséggel fájó, unalmas fájdalom, gyakori fájdalmas vizelés, általános gyengeség, láz, hidegrázás és étvágytalanság áll fenn. Az arcra megjelenik az ödéma. Piszkos gyulladás esetén a fájdalom állandóvá válik, és a napi vizeletmennyiség csökken.
• A vesesejtek nekrózisa, amely a vese szövetének oxigén éhezése következtében alakul ki a vese ellátó edényei elzáródása miatt. Állandó intenzív fájdalommal kísérik a vizeletet. Fennáll a szeptikus sokk kialakulásának veszélye.
• A jobb vese rákja, amely enyhe fájdalommal és vérzéssel jár együtt a késői fejlődési szakaszban (a kezdeti szakasz tünetmentes). Ha a tumor megakadályozza a vizelet áramlását, a fájdalom akut.

A zsírszövet gyulladása

Akut felső paranephritis - zsírszövet gyulladása, amely a vese felső pólusában található. A gyulladás akkor alakul ki, ha egy kórokozó áthatol egy krónikus fertőzés gyulladásos pontjaiból (mandulák, carious fogak stb.). A betegség hőmérséklete 38 ° C-ig emelkedik, az érintett oldalon mérsékelt fájdalom figyelhető meg, amely 2-3 nap múlva a megfelelő hipokondriumban érezhetővé válik. A fájdalmat súlyos légzés, a gyaloglás és a test éles egyengetése súlyosbítja.

Mellékvese patológiája

A jobb felső negyedben a fájdalom akkor fordul elő, ha a jó mellékvese egy nagy jóindulatú vagy rosszindulatú daganata van.

A betegség klinikai megnyilvánulásai a daganat típusától függenek - a feochromocitomával szemben a vérnyomás, a szívizom-disztrófia és a szívritmuszavarok tartós növekedése áll fenn, és az aldoszterómát a szervezet vízmérlegének változása jellemzi. Amikor a kortikkoteroma törött anyagcsere, a corticoestromák és az andoszteromák nem megfelelő nemi szekunder szexuális jellemzőket képeznek (a hím elosztása, stb.).

Retroperitonealis hematoma

A retroperitonealis hematoma (korlátozott vérfelhalmozódás) a súlyos sérülések gyakori következménye, amely változó intenzitással jár. A fájdalom a bordák alatt a jobb oldalon található, és súlyosbodik a csípőízület mozgása. A hematoma kialakulásának oka lehet a hasnyálmirigy és más belső szervek károsodása. A vérveszteség okozta kóros állapot a vérnyomás, a gyengeség, a szédülés, a megnövekedett szívfrekvencia, a szomjúság és a szédülés (ájulásig) csökkenésével járhat. Sürgős orvosi beavatkozást igényel, mert veszélyezteti a beteg életét.

Légzőszervi betegségek

A jobb borda alatt a hátfájás akkor fordulhat elő, ha:

• Száraz, jobb oldali pleurisis. A fájdalomcsillapítás vagy a varrás, intenzív, a vállhoz, a nyakhoz és a mellkasi területre hat, a légzés, köhögés és bármilyen mozgás súlyosbítja.
• Onkológiai folyamat a jobb tüdőben, amelyet kísértő és tartós fájdalom kísér. Fájdalom keletkezik, ha a tumor behatol a pleurális szövetbe, légszomj és paroxiszmális köhögés lép fel.
• Pneumothorax, amely akkor fordul elő, ha a jobb tüdő sérült, és a gáz felhalmozódik a pleurális üregben és a tüdőszövet összeomlik. Spontán vagy sérülés következtében a légzőszervi zavarok és a vérkeringés zavarait idézi elő, melyet piercing fájdalom kísér. A fájdalom a karra, a nyakra és a szegycsontra sugároz, egyre intenzívebbé válik a köhögés, a belélegzés és a mozgás során. Légszomj, sápadt, száraz köhögés és a halál félelme figyelhető meg.

Szívbetegség

A bordák alatt a hátul jobb oldalán lévő fájdalom a myocardialis infarktus atípusos megnyilvánulásaival fordulhat elő (tartós, hullámos éles fájdalom kíséretében, amely az interscapularis térben lokalizálódik).

Akut pancreatitis

A hátsó rész jobb oldalán lévő fájdalom az akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén fordulhat elő, amely különböző tünetek formájában jelentkezhet. A fájdalom súlyossága és a fájdalom lokalizációja a hasnyálmirigy patológiájának súlyosságától függ.

A gerincvelői betegségek

A hát alsó részében a fájdalom a mellkasi vagy az ágyéki régió oszteokondrozisával fordulhat elő. A fájdalom jellegéből adódóan megkülönböztetik őket, mozgás közben erősítik őket, és hosszabb ideig ugyanabban a testhelyzetben maradnak, fizikai erőfeszítés és alulhűtés közben. A felső végtagok izomgyengesége és zsibbadása van.

Vena cava trombózis

A vena cava trombózisa ritka változata az alsó vena cava vérrögbe történő alvadásának (a trombus belép a véna fő törzsébe a csípő vénákból), amit hátfájdalom és hátulról jobb hypochondrium kísér. A klinikai kép hasonlít a vese késői szakaszára.

Fájdalom a jobb hypochondrium oldalirányban

A jobb oldali fájdalom a bordák alatt akkor következik be, amikor:

• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet a környező fájdalom kísér;
• zsindely, amely idegvégződések károsodásával jár;
• a hepatitis kezdeti szakaszában;
• bél-divertikulózis (a bélfal kiugrása, amely tünetekben hasonlít az apendicitishoz);
• bélelzáródás (fájdalom a jobb alsó has);
• duodenitis;
• krónikus kolecisztitisz;
• epekőbetegség;
• az ureterek gyulladása;
• urethritis (fájdalmas vizelettel együtt jár);
• az urogenitális rendszer gyulladása.

A nőknél a jobb felső negyedben fájdalom oka lehet a jobb petefészek, a méhen kívüli terhesség, az Allen-Masters szindróma és az endometriózis cystájának torzítása vagy szakadása.

Melyik orvosnak kell kezelnie a fájdalmat a megfelelő hypochondriumban

Mivel a jobb hypochondriumban nehéz meghatározni a fájdalom okát, szükséges, hogy a páciens azonnal kapcsolatba lépjen a terapeutával, aki a vizsgálatot követően szakemberhez fordul.

A terapeuta a betegség tünetei alapján irányítja a beteget:

• Gastroenterológus, ha a tünetek hasonlítanak a gyomor-bélrendszeri elváltozásokra (duodenitis, peptikus fekély, colitis és enterokolitisz, cholecystitis, cholelithiasis, epe dyskinesia, pancreatitis);
• kardiológus, ha a tünetek szívbetegségnek (kardiomiopátia, ischaemiás szívbetegség, endokarditisz, miokardiális infarktus) felelnek meg;
• hepatológus májbetegségekkel;
• egy nefrológus vagy urológus vesebetegségben;
• egy endokrinológus, akinek feltételezett mellékvese-patológiája van;
• pulmonológus, ha a tünetek hasonlítanak a pleurita vagy tüdőgyulladásra;
• neurológus, ha interosztális neuralgiát feltételeznek;
• traumatológus, ha egy bordahajlás gyanúja merül fel;
• onkológus, ha gyanított rosszindulatú daganatok;
• sebész olyan körülmények között, amelyek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek (akut apendicitis stb.)

Sürgős kórházi ellátás szükséges, ha:

• hirtelen éles fájdalmak jelentek meg a jobb hipokondriumban;
• állandó fájdalomcsillapító fájdalom van, amely egy órán belül nem csökken;
• mozgáskor varrási fájdalmak fordulnak elő, amelyek nem merülnek fel 30 percen belül;
• unalmas fájdalmak, vér vagy hígítatlan élelmiszer-részecskék hányása;
• a fájdalom bármilyen természetű, kombinálva a szívdobogás, a szédülés, a csökkent vérnyomás, a légzési nehézség és a szédülés.