A holisztikus emberi test a belső szervek tömegéből áll, amelyek közül a hasnyálmirigy a legfontosabb, mint független egység, és különösen az emésztési folyamat jelentős szerve.
A szekréciós szerv anatómiája gyakran meghiúsul.
Szükséges megérteni, hogy a hasnyálmirigy fáj, mert fontos, hogy ne hagyja ki a betegség kezdeti időszakát, és időben forduljon orvoshoz.
Az anatómiai hely szerint a hasnyálmirigy a gyomor mögött helyezkedik el, valamint az I-II csigolyák a lumbális gerincben.
A kötőszövet és a gyomorfalak mögötti kapszula biztonságosan van rögzítve. A nyombél a hátoldaláról támogatja a mirigyet.
A normál mirigy paraméterei felnőtteknek - 20-25 cm, súly - 70-80 g
A fájdalom függése a hasnyálmirigy szerkezetétől és funkcióitól
Szükséges, hogy pontosan meghatározzuk, hol van a prosztata és milyen fájdalmas, hogy megértsük a megjelenő fájdalom eredetét.
A mirigy szerkezete: fej, test, farok. A hely szerint a fej megérinti az epevezetékeket, a test a gyomor falának hátsó részéhez van kötve, 5-10 cm-rel a köldök felett, a keresztirányú vastagbél borítja, a farok a lépbe, a bal borda alá nyúlik.
A kisméretű mirigy fontos funkcióval rendelkezik - exokrin és endokrin.
Az exokrin funkció a hasnyálmirigy folyadék szintézise, amely a duodenum által biztosított normális emésztésre irányul.
A hasnyálmirigy-gyümölcslevek enzimeket tartalmaznak:
- tripszin és kimotripszin - emésztő fehérjetartalmú élelmiszerek;
- laktáz és amiláz - lebontják a szénhidrátokat;
- lipáz - lebontja a zsírokat, miután az epe feldolgozza őket.
A hasnyálmirigy enzimek egy másik problémát oldanak meg - a gyomornedv savasságának semlegesítésére, hogy megvédjék a bél nyálkahártyáit a savaktól.
Az endokrin funkció az inzulin és a glükagon szintézise a szénhidrát hormonális folyamatokban.
Meg kell jegyezni, hogy csak a hasnyálmirigy szintetizálja az inzulint a szervezetben. A vér összetételében bekövetkező befolyása alatt a glukagon hatására csökken a glükóz-tartalom, növekedése következik be.
A has különböző részein a fájdalom emésztési zavarból ered.
Fontos, hogy megértsük, hogy a hasnyálmirigy fáj, ha a fájdalmat a mirigy gyulladása okozza, akkor a kerületi terapeutahoz kell menni, hogy megfelelő orvosi intézkedéseket tegyen.
A hasnyálmirigy különböző patológiáinak tünetei
A hasnyálmirigy enzimek alacsony szintézisének megfelelően külső tünetek jelennek meg. A legvalószínűbb megnyilvánulások az emésztőrendszeri rendellenességek és az azzal összefüggő fájdalom.
A tünetek mindkét nemnél azonosak. Milyen akut a fájdalom intenzitása, a kifejezett dyspepsia jele.
A hasnyálmirigy diszfunkció leggyakoribb tünetei:
- fájdalmat ad a hasüreg felső részére a bal szél alatt;
- fájdalmak fordulnak elő az ételtől függetlenül;
- hányinger és hányás jelentkezik;
- az íz zavart, az étvágy elveszik;
- hasi duzzanat és purring;
- hasmenés jelenik meg; az ürülékben nem diszpergált termékek, különösen zsírszemcsék vannak;
- a mérgezés általános mutatói megjelennek;
- a máj mérete nő;
- a bőr színe megváltozik, sárgaság jelenik meg, gyakran a hasnyálmirigy pozícióját meghaladó bőrön.
Hogyan fáj a hasnyálmirigy egy személynek? A fájdalmas érzések különböző formában vannak kifejezve - húzódnak, unalmasak, vágnak.
Kifejezésük a mirigy léziójához kapcsolódik, a gyulladás terjedésével a hashártya szövetén.
A jelzett tünetek az emberi hasnyálmirigy fájdalmát jellemzik, és a szakértők arra a következtetésre jutnak, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik.
A fájdalomközpontok elhelyezkedését az emberi hasnyálmirigy helye határozza meg.
Általában ebben a helyen a felső hason átterjedő váratlan éles fájdalmak jelennek meg.
Ha a hasnyálmirigy gyulladása kíséri a duzzanatot, a bordák alatt a bal oldali oldalról a bordákra nyomást érez.
Ugyanakkor a görcsoldó szerek nem segítenek, a személy maga megnyugtatja a fájdalmat, amikor egy kicsit leül, és hajlik le.
Fájdalom, amelyet ismételt hányás kísér, de nem hoz enyhülést. Az üres gyomorral ellátott emetikus tömegek a nyálkahártyát alkotják, és keserű ízűek maradnak egy személy szájában.
diagnosztika
Hasonló tünetek fordulnak elő más betegségekben is, ezért fontos a differenciáldiagnózis, amely megerősíti vagy elutasítja a betegséget.
Ha a hasnyálmirigy gyulladása gyanúja van, további vizsgálatot végzünk, és csak a kapott eredményekkel egy gastroenterológus képes lesz kiválasztani a célzott terápiát.
A diagnózis szempontjából:
- laboratóriumi vérvizsgálatok annak meghatározására, hogy tartalmaz-e enzimeket, glükózt, vagy a bilirubin normális;
- vizeletelemzés az amiláz jelenlétének meghatározására;
- ürülékelemzés az élelmiszerhulladék és a zsír komponensek jelenlétének meghatározására;
- Ultrahang, amely meghatározza a struktúrát, a kontúrokat, a kövek jelenlétét a ZHP-ben és annak csatornáiban;
- a röntgenfelvétel ugyanazokat a célokat oldja meg;
- CT vagy MRI, pontos információkkal szolgál a belső szervek állapotáról.
Egy alapos vizsgálat megmutatja, hogy a hasnyálmirigy milyen jól helyezkedik el, függetlenül attól, hogy van-e eltolás, hogy van-e növekedés a paraméterekben, duzzanat.
A pancreatitis súlyosbodása esetén a betegek kórházi kezelést igényelnek.
Hogyan kezelik a hasnyálmirigyet
Kórházi állapotban a páciens pihenésre, teljes ágyazásra van szükség. Az első két napban a beteg teljes éhezést igényel.
A táplálkozást a gyógyszerek és tápanyagok fiziológiás sóoldatának csepegtetése végzi.
Az érzéstelenítő injekciót, görcsoldó szereket kell beadni, ha szükséges, a beteg állapota szerint. Általában baralgin, platifillin, antikolinerg szerek. A jéget az epigasztikus területre naponta 2-3 alkalommal alkalmazzuk ½ órán keresztül.
Milyen gyógyszerek fognak kezelni a súlyosbodás során - az osztály szakembere dönt.
Intravénás dropperek kerülnek elhelyezésre, amelyeken keresztül a beteg olyan forrásokat kap, amelyek csökkentik az enzimszintézis aktivitását, amit Trasilol, Kontrikal, Gordoksom, Aprotinin ér el.
A dehidratáció elkerülése érdekében sótartalmú droppert helyeznek. Ha az akut állapotot dropperek és injekciók segítségével távolítják el, a betegnek enni kell egy kis étkezést.
Ugyanakkor az orvosok az emésztést javító szubsztitúciós enzimekkel terápiát írnak elő - Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.
Az első napok táplálkozásánál, amikor a súlyosbodás megszűnik, a gyenge húslevesek megengedettek, nyersen, ugyanazok a zöldségfélék, a vízzel mártott zabkása.
Az étel főtt főtt, gőz, mint a burgonya. Az étrend szigorú betartása az orvosi kezelés mellett döntő fontosságú hely.
A menüket erjesztett tejtermékek, szárított gyümölcsök kompótja, zselé egészíti ki. Szigorú étrendet kell tartani 3 hónapig.
Még ha van remisszió is, az étrendet még mindig be kell tartani. A fájdalmak esetében a beteg már meghatározza, hogy hol található a hasnyálmirigy, és korrigálja állapotát a táplálkozás enyhítésével, az orvosok által előírt enzimek hozzáadásával.
Hogyan lehet megtudni, mit ad a hasnyálmirigy fájdalom
A fájdalmas tünetek azt mutatják, hogy melyik oldalon található a hasnyálmirigy, és egy tapasztalt orvos nem fogja tévedni a betegség okának meghatározásában.
Az ultrahang segítségével a patkányok mérete, alakja és sűrűsége kimutatható. Ezek a hasnyálmirigy különböző betegségeinek közös mutatói.
A hasnyálmirigy-gyulladás sok embert zavar, és képesnek kell lenniük arra, hogy megállapítsák, hogy a hasnyálmirigy fájdalmat ad, mert sajátos fájdalom jellemzi.
A fájdalmat a bal oldalon határozzák meg, gyakran a has közepén. Ez gyakran egy bőséges étkezés után történik, amikor a mirigynek nincs ideje ahhoz, hogy a megfelelő emésztési folyamathoz szükséges enzimeket előállítsa.
Gyakran az emberek maguk vesznek Pancreatint, és megkönnyebbülnek abban a helyen, ahonnan a hasnyálmirigy fájdalmas jeleket ad.
Ez ideiglenes fájdalomcsillapítást eredményez, de a Pancreatin segítségével egy személy érezni fogja, hol fáj a hasnyálmirigy.
Ez a pillanat fontos annak érdekében, hogy megbecsülje a jólétét a későbbi fájdalomcsillapítások során. És akkor lesz, ha az ember nem fordul elő időben a kerületi terapeuta felé.
A következő súlyosbodási támadások élénkebbek lesznek, erős fájdalom-kifejeződéssel. Pontosan megmutatják, hogy hol van a hasnyálmirigy.
Hányással járó emésztési zavar, súlyos kanyargós fájdalmak az RV gyulladásának másik súlyosbodását jelzik.
A hosszúkás mirigy fájdalmat okoz a hashártya különböző zónáiban.
A hasnyálmirigy elhelyezkedése a gyomor mögött súlyos fájdalmat okoz a has minden irányában.
Ha a súlyosbodás a fejben kezdődik, a fájdalom a jobb oldalon található, ami hasonló a máj gyulladásához.
A mirigy más részein bekövetkező súlyosbodást a bal oldali borda alatt lévő fájdalmak fejezik ki.
Az erős karakter súlyosbodását a csípő fájdalom okozza, amikor általában nem világos, hogy hol található a hasnyálmirigy, ahol a fájdalmas jel származik.
Hogyan állapítható meg, hogy hol van a hasnyálmirigy és hogyan fáj? Hirtelen kifejezetten a gyulladására vonatkozik.
Fájdalom, a bordák alatti fájdalom, fájdalmas, éles - ez már jó ok arra, hogy egy helyi terapeutával találkozzunk.
Csak a részletes vizsgálat eredményei alapján határozza meg az orvos a patológia természetét, kiválasztja a hatékony kezelési irányt.
A fájdalom típusai pancreatitisben
Ahol az egyénnek van hasnyálmirigye, az anatómia meghatározza. Majdnem a közepén van a hasa, közel a háthoz.
De a farka balra, a hipokondriumok felé nyúlik. A fájdalom lokalizációja hasnyálmirigy-gyulladás esetén ezen egyedülálló helytől függ.
A fájdalom jellemzői, amelyek a vasat támadják meg, függenek a szerkezetétől, mert nem üreges, de mirigyszövetekkel van tele.
A betegség akut formáját erős hasi támadás fejezi ki a has tetején. Ezek az akut típus, a vágás, a piercing, a spasztikus erős fájdalmak.
Néha egyszerűen elviselhetetlenek, és egy személynek nehéz megérkeznie a mentő megérkezésére.
Az a pillanat, amikor az akut betegség krónikus formájává válik, a fájdalom lokalizálása a bal szélén, a hátoldalon terjed.
Mindazonáltal, és ahol ez a fontos szerv, a hasnyálmirigy található, mindig fájdalmas, elviselhetetlen fájdalmat okoz.
A fájdalom agresszív, az akut gyulladás fájdalmas érzéseihez hasonlítható, de jellemzi a zsémbes jelleg, a görcsök, az égés időszakos megnyilvánulása az epigasztriás régióban.
A hasnyálmirigy krónikus gyulladása izgalmas fájdalmat terjeszthet hátra, a test bal oldalán, mert a mirigy a csigolyák közelében található.
Ezután a fájdalmat úgy nevezik, mint a girdling, de mindig a hátsó területen erősebb. Nehéz megbirkózni velük, mivel a mirigy teljes testének gyulladása okozza, és szükséges a patológiás gyulladás eltávolítása a mirigyben.
A hasnyálmirigy gyulladása során a fájdalom okai nem csak a gyulladást, hanem az anatómia változását is jelentik:
- a mirigy és a környező szövetek duzzadása;
- nyújtó kapszulák;
- részleges nekrózis;
- peritoneális szöveti károsodás peritonitis.
Mivel a mirigy szinte a közepén helyezkedik el, úgy tűnik, hogy a mellkasi üreg középső szakaszaiban van egy kés, amely behatol a személybe.
Aztán egy személy nem tudja pontosan megmutatni, hogy hol van a fájdalom. Lehet, hogy a has mindegyik része, az alsó bordák, amelyek a gyomorban a csigolyákon át a mirigy hosszához kötődnek, a parti csuklópontig.
Súlyos hasnyálmirigy-fájdalommal a testben nincs természetes védelem az izomfeszültség által, mivel a mirigy messze van a hashártya főszerkezeteitől.
Ez a pillanat segít az orvosnak, hogy megállapítsa az elsődleges diagnózist. A fájdalom folyamatosan és feltétlenül növekszik, függetlenül az étkezéstől.
Nyilvánvaló dyspepsziás tünetekkel, ismételt hányással, székletbetegséggel, sem hányás, sem hasmenés nem okoz megkönnyebbülést.
Az összes tünet után jönnek, mivel fejlődésük egy bizonyos időt igényel az emésztőrendszer számára.
Ezek a hasnyálmirigy betegségének fontos mutatói is. A hányás a hasnyálmirigyet megfertőző hüvelyi idegek ingerlékenységével jár.
A hasnyálmirigy-betegség különböző megnyilvánulásainál a hányás intenzitása eltérően fejeződik ki, jelentéktelen szekrécióval, vagy vizes és bőséges lehet.
Az ilyen hányás a test gyors kiszáradásához vezet, így az orvosok sietnek, hogy a pácienset elrendezzék, és elkezdjék a tápfolyadék csepegtető infúzióját.
A páciens külső viselkedése nyugtalan - nem tud nyugodtan feküdni, rohanni, állandóan megváltoztatni a pozíciót, tekercseket, folyamatosan tartja a kezét a gyomrára.
Az ilyen aktív szorongással idegesség, fokozott ingerlékenység kísérik.
A bőr halványsá válik, ragadós izzadsággal borítja, összeomlik, ami a teljes szervkárosodásra jellemző.
Ha segítségre van szüksége, "vészhelyzet"
Akut fájdalomcsillapítás esetén mentőt kell hívni. Az orvosok még nem érkeztek meg, a betegnek fájdalomcsillapítók nélkül kell tartania, ami elhomályosíthatja a betegség képét.
Meg kell tartani, még akkor is, ha a fájdalom elviselhetetlen lesz. A megkönnyebbülés a testtartás változását eredményezheti.
Az orvosok azt ajánlják, hogy térdeljenek és könyörögjenek, hogy csökkentsék a mirigy nyomását a szoláris plexuson.
Az akut fájdalmak azt mutatják, hogy a hasnyálmirigyének melyik oldalán található.
A gyomra ezen a helyen jég alkalmazható, ami jelentősen csökkenti a szerv aktivitását.
Az orvosok megérkezését megelőzően szükség van a mozgások korlátozására, hogy segítsen egy személynek abban, hogy még mindig maradjon.
Ilyen támadás esetén egy beteg személyt kórházba kell helyezni, ahol sürgősségi diagnosztikai intézkedéseket kell hozni, és a kezelés irányának kérdését megoldják.
Néha súlyosbodás véget ér egy szerveltávolító művelettel.
Hol van a hasnyálmirigy, és hogyan lehet felismerni a betegségét?
Sokan úgy gondolják, hogy ha a szerv neve „hasnyálmirigy”, akkor a bélhurkok között valahol az alatta van, szinte a köldök közelében. Ez egy jelentős tévhit, amely a későbbi kezelés következtében lassíthatja a beteg kórházi szállításának idejét.
Valójában a test teljes veresége vagy nekrózisa esetén a halál következik be, hiszen a „hasnyálmirigy” nevét „mindent látóvá” lehet fordítani: anélkül az emésztés nem lehetséges, valamint a vércukorszint szabályozása.
Ezért nagyon fontos, hogy egy személy figyelemmel kíséri a hasnyálmirigy állapotát: szükség esetén eltávolíthatja a gyomor, a belek részeit, a máj lebenyét, eltávolíthatja az epehólyag problémáját.
De a hasnyálmirigyekkel végzett minden manipuláció nagyon veszélyes, mivel mindegyikük „kétségbeesett” műtét, a sebészek műszerei ödémával, hasnyálmirigy-nekrózissal, rákos ductális tömörítéssel, azaz amikor a beteg élete közvetlen veszélyben van. Tudnia kell és meg kell értenie, hogyan fáj a hasnyálmirigy, hogy sürgős intézkedéseket hozzon időben.
Gyors átmenet az oldalon
Hol van a hasnyálmirigy - jobbra vagy balra?
Hasnyálmirigy fotó az emberi helyről
Valójában az emberi hasnyálmirigy nem helyezkedik el a hasüregben, de retroperitonealisan, a hátsó szomszédságában található, és az ágyéki csigolyák 1 és 2 testének szintjén helyezkedik el.
Egy kicsit olyan, mint egy keresztirányú, lángnyelv, és a vas hossza egy felnőttnél nem haladja meg a 25-t, szélessége - 10, és vastagsága - 3 cm, általában egy nagy emberben sem haladja meg a 100 grammot. A mirigyben fej, test és farok van.
A test a nyombél 12 kanyarját lefedi, a test lefedi a gyomor elejét, a hátát - a gerincet. A farok jobbra és balra van a lépcsap felé.
Ezért csak arra a kérdésre válaszolhatunk, hogy "hol van a vas, jobb vagy balra"? - Lehetetlen, középre van állítva. Igen, hajlamos arra, hogy balra feküdjön, de egy kis farokmasszával. A fő kötet a központban koncentrálódik.
Valóban nehéz megtalálni egy olyan szervet, amely annyira mélyen rejtve maradna az emberi test középpontjában, és az orgona nem üreges, hanem kompakt, mirigyszövetből áll. Innen a fájdalom szindróma jellemzői, amelyek forrása a hasnyálmirigy.
A fájdalom gyakori okai
zsindely fájdalom
Ha a hasnyálmirigy fáj, az okok mindig ismertek lesznek? - Igen. Felsoroljuk a legfontosabbakat: a szövetek ödéma, kapszula nyújtása, részeinek nekrózisa és a peritoneitis kialakulásával való részvétel a hashártya folyamatában.
Mindezek a folyamatok több betegséggel valósultak meg:
- Akut vagy krónikus pancreatitis. Jellemzője a hasnyálmirigy szöveteinek gyulladása, nagyon gyakran a rossz minőségű alkohol nagy dózisainak alkalmazása, az étrendben fellépő hibák (zsíros ételek), a cholelithiasis miatt.
- A hasnyálmirigy rosszindulatú daganata - rák.
- A retroperitoneális tér és a hasüreg trauma. A leggyakoribb mechanizmus a felső has és a kormánykerék mellkasi hatása a nehéz fékezés során. A retroperitonealis hematoma előfordulásához, valamint a vérzéses hasnyálmirigy-nekrózishoz kapcsolódik.
Bármely okból a hasnyálmirigy nem sérül, nem veszélyes a fájdalom szindróma, hanem a trauma és az akut hasnyálmirigy-gyulladás okozta mirigyszövet-nekrózis.
A hasnyálmirigy nekrózisa vérzéses és zsíros. Ez egyszerűbben magyarázható a hasnyálmirigy-szövet „önmagában történő emésztésével”, és ez a feltétel általában bőséges gálavacsorák után alakul ki, zsíros ételek, fűszeres ételek és erős alkohol fogyasztásával.
Ez a folyamat a mirigy teljes károsodása és a másodlagos fertőzés bekapcsolódása esetén szinte mindig halálhoz vezet.
Tünetek - hogyan lehet megérteni, mi fáj a hasnyálmirigyet?
A hasnyálmirigy fájdalmát soha nem felejti el egy olyan ember, aki legalább egyszer szenvedett akut hasnyálmirigy-gyulladásban. Mivel a mirigy szinte a test középpontjában helyezkedik el, úgy tűnik, hogy a tét a médiumba kerül, ami áthatol egy személyt.
- A fájdalom zsindelyje az akut pancreatitis első jele. Mivel a mirigy a csigolyák közelében helyezkedik el, szinte mindig a hátát adja.
- A második tünet a rossz lokalizáció: a személy nem mutat ujját vagy tenyerét, ahol a fájdalom van, a hasát, az alsó bordákat vezeti, néha a háta mögött tartva a kezét. Ennek oka a mirigy viszonylag nagy hossza.
- A harmadik - a hasi izmok védőfeszültségének hiánya a nagyon erős fájdalom ellenére. Ennek oka a hasnyálmirigy távoli távolsága a hashártya fő részétől. Ez a tünet meghatározhatja a diagnózist.
- A következő jel a fájdalom állandó és meggátolhatatlan növekedése, amely rosszul kapcsolódik (vagy egyáltalán nem kapcsolódik) az étkezéshez. Például egy személy emlékezett arra, hogy nagy darab füstölt szalonnát evett, de három órával ezelőtt, vagy akár az éjszaka előtt.
Ezután a dyspeptikus tünetek, mint például az ismétlődő hányás, nem enyhülés, hányinger és instabil széklet, amelyek későbbi tünetek jelentkeznek, mert időbe telik.
A hányás nem hoz enyhülést, mert nem jár mérgezéssel, és nem távolítja el a méreganyagokat a szervezetből. A hasnyálmirigy idegsejtjeinek állandó irritációjához kapcsolódik.
A hányás intenzitása elhanyagolhatótól a vizes és a bőségesig változhat, ahol dehidratáció következik be. A páciens megjelenése is sokat mondhat az orvosnak: nem nyugodtan fekszik, hanem az ágyban rohant, oldalról oldalra gördülve, megtartva a gyomrát.
A szorongás mellett a bőr bőre, ragadós, hideg izzadás, összeomlás és még fájdalmas sokk is előfordulhat, amely a teljes szervkárosodásra jellemző.
Ha valaki hasnyálmirigy-fájdalmat szenved, a tünetek jelezhetik az epehólyag-rendszerhez való kötődést: például krónikus pancreatitis esetén, és ha a mirigy rákos károsodása miatt lehetséges, a sárgaság könnyen megjelenhet.
Mi a teendő a hasnyálmirigy fájdalmával?
Először is, teljesen el kell távolítanod az összes gyógyszert, például fájdalomcsillapítót, például a "Ketanov" -ot. Függetlenül attól, hogy mi biztosítjuk magunkat arról, hogy jól tudjuk a fájdalom okát, a fájdalomcsillapítók tilosak a gyomor fájdalmában.
A hasi fűtőbetétek szigorúan tilosak: ez növeli az ödémát, és csak egy fűtőbetét okozhat teljes halálos kimenetelét egy részösszetételes sérülésből.
Mivel gyakran előfordul, hogy az első tünetek reggel vagy akár éjszaka jelentkeznek, míg a mérgező, szigorúan tilos „érzésteleníteni” a vodkát vagy a pálinkát. Ez az Oddi sphincter spasmáját okozza, ami a fájdalom éles növekedéséhez és kiterjedt nekrózis kialakulásához vezet.
Mit kell tennem a hasnyálmirigy fájdalmával?
- Sürgősen hívjon mentőt.
- Tartsa be a "hideg, éhezés és béke tele" elvét. A hideg azt jelenti, hogy a gyomorba helyezett jégcsomag segít, ha nem csökkenti, majd lassítja az ödéma növekedését. Az éhség - a tápláléknak a fájdalom hátterében történő használata bármilyen módon elősegíti a lé válását a "zárt" mirigykel, ami elkerülhetetlenül hasnyálmirigy-nekrózishoz vezet. És a béke ágyágy.
- Az egyetlen dolog, ami megengedett, a tiszta víz ivása a kiszáradás megelőzése érdekében. A gyógyszerekből - „No-Shpa” vagy egy másik görcsoldó, amely lehetővé teszi, hogy a sphincter „nyissa ki” és felszabadítsa a mirigyből a proteolitikus enzimeket a bél lumenébe - ott ártalmatlan, de halálos a mirigyben. A hihetetlen hányás esetén ezeket a gyógyszereket intramuszkulárisan lehet beadni, és a metoklopramidot is antiemetikumként jelezzük.
Abban az esetben, ha a hasnyálmirigyben fellépő akut fájdalom támadásra került, a legjobb kezelés a teljes éhezés. Csak vizet inni. Három napig kell gyorsulnod, majd folytatnunk kell a kövér, szegény zsírtartalmú élelmiszerekre. Természetesen az alkohol és a dohányzás teljes elutasítása szükséges.
Továbbra is több napig is folytathatja a görcsoldó szereket. És természetesen a bőséges ünnepek tilosak az életük hátralévő részében.
De ez az eredmény kedvezőnek tekinthető. Néha csak a sürgősségi műtét és a drága gyógyszerek, például a növekedési hormon és a proteáz inhibitorok menthetik meg a pácienst. Ezért szükséges a hasnyálmirigy gondos kezelése, és nem a természetben hiányzó táplálék, nevezetesen erős alkoholos italok elfogyasztása.
Hol van és hogyan fáj a hasnyálmirigy?
Hol van a hasnyálmirigy?
A hasnyálmirigy anatómiai elhelyezkedése a hasi üregben van, a lumbális gerinc I - II csigolyájának szintjén. A szerv szorosan illeszkedik a gyomor hátsó részéhez. A duodenum a hasnyálmirigyet patkó formájában formázza. Egy felnőttnél a hasnyálmirigy mérete 20-25 cm, súlya 70-80 gramm.
A szervnek 3 részlege van: a fej, a test és a farok. A fej az epevezeték közelében található, a test a gyomor mögött, és kissé alatta, a keresztirányú vastagbél, a lép közelében lévő farok közelében. A hasfal elülső felületére vetítve a vas 5–10 cm-re helyezkedik el a köldök fölött, a fej a középvonal jobb oldalán található, a farok a bal hipokondrium alá kerül.
A két legfontosabb hasnyálmirigy funkció az exokrin és az endokrin. Az exokrin funkció a hasnyálmirigy-lé előállítása, amely a nyombélben az élelmiszer emésztéséhez szükséges. A hasnyálmirigy által kiváltott hasnyálmirigy-gyümölcs emésztő enzimei:
- a protein-emésztési folyamatokban részt vevő tripszin és kimotripszin;
- a szénhidrátok lebontásához szükséges laktáz és amiláz;
- lipázok, amelyek lebontják az epe zsírokat.
Az enzimek mellett a hasnyálmirigylé olyan anyagokat is tartalmaz, amelyek semlegesítik a gyomornedv savas környezetét, hogy megvédjék a bélnyálkahártyát a savaktól. A mirigy endokrin funkciója az inzulin és a glükagon, a szénhidrát anyagcseréjében részt vevő hormonok előállítása. Az inzulin hatására a vér glükózszintje csökken, a glukagon hatása alatt nő. Normál inzulin és glukagon esetében a szénhidrát anyagcsere megfelelően megy végbe, eltolódás - diabétesz előfordulhat.
A hasi fájdalom és az emésztési folyamatok rendellenességeinek tünetei különböző betegségekben fordulnak elő. Fontos megérteni, ha a fájdalmas megnyilvánulások a hasnyálmirigy patológiájával kapcsolatosak, és időben meghozzák a szükséges intézkedéseket.
A hasnyálmirigy betegség fő tünetei
A csökkent a hasnyálmirigy enzim termeléssel kapcsolatos problémákat tipikus tünetek kísérik. A leggyakoribb tünetek a fájdalom és a emésztési zavarok. A nők és férfiak esetében a tünetek azonosak. A folyamat súlyosságától függően a fájdalom intenzitása, valamint a dyspeptikus jelenségek súlyossága eltérő lehet. A hasnyálmirigyet sértő legjelentősebb betegségek:
- a fájdalom jelenléte; a fájdalom lokalizációja - felső hasüreg, bal hypochondrium; a fájdalom társítható vagy nem kapcsolódik az étkezéshez;
- gyakori hányinger, hányás lehetséges;
- az étvágy megzavarása a csökkenés irányában a teljes hiányzásig;
- puffadás és a gyomorban zörög (a duzzanat előfordulása);
- a széklet rendellenességei, gyakran hasmenés; a székletben a meg nem tisztított rostok zsírjai lehetnek;
- mérgezés jelei (szívdobogás, fáradtság, gyengeség, izzadás, fejfájás);
- a máj méretének növekedése;
- a bőr elszíneződése (sárgaság), gyakran a hasnyálmirigy kivetítése területén.
Az enzimek csökkent termelésével kapcsolatos betegségek:
- akut pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása, gyakran ödéma kíséretében);
- krónikus pancreatitis;
- daganatos folyamatok a hasnyálmirigyben;
- a cukorbetegség kialakulása;
- hasnyálmirigy nekrózis.
Hogyan fáj a hasnyálmirigy egy személynek?
A hasnyálmirigy változásai által okozott fájdalom más jellegű lehet - húzza, tompa vagy akut vágás, akár a tőrig (peritonitis). Ez a mirigy léziójának természetétől és mértékétől, valamint a hashártya leveleinek (peritonitis) a gyulladásos folyamatban való részvételétől függ.
Az ödémával járó heveny hasnyálmirigy-gyulladást hirtelen hirtelen fájdalom jellemzi, gyakran a felső has, a bal oldali és az ágyéki régió felé nyúlik. Az ödéma következtében a hasnyálmirigy helyén elterjedt érzés jelentkezik, a bordák belső felületére gyakorolt nyomás. Ilyen esetekben az antispasmodikumok fogadása nem hatékony. A fájdalmat csak ülő helyzetben lehet csökkenteni a test előre és hátra dőlve.
A fájdalom magasságában (és néha előfordulása előtt) a hányás megkezdődhet, ami többször megismétlődik, és nem mindig hoz enyhülést. A hányás tartalma lehet étkezés vagy epe (üres gyomor esetén), az íze savanyú vagy keserű.
Hasonló tünetek (éles fájdalom, hányás) is megfigyelhetők az osteochondrosis lumbális gerincben, vesebetegségben és zsindelyben bekövetkező súlyosbodásakor. További kutatások segítenek a pancreatitis gyanújának meghatározásában. Az ágyéki osteochondrosisban a csigolyák fájdalmasak, ha tapintják őket, ha a vesékben problémák merülnek fel, a hát alsó részén megérintve fájdalom lép fel, a zsindelyben szenvedő embereknél a bőrön jellegzetes kiütés tapasztalható. A hasnyálmirigy-gyulladást az összes ilyen tünet hiánya jellemzi.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást valamivel alacsonyabb intenzitású fájdalom jellemzi, és leggyakrabban a táplálkozási rendszer megsértése miatt fordul elő. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának veszélye a hasnyálmirigy tumorok, köztük a rosszindulatú (rák).
diagnosztika
A kezelést szakembernek kell felírnia alapos diagnózis után. Fájdalmas támadás esetén feltétlenül forduljon egy orvosi intézményhez, hogy segítséget kérjen. Tartsa:
1. Laboratóriumi vizsgálatok:
- általános és részletes vérvizsgálat;
- a hasnyálmirigy enzimek szintje a szérumban;
- a glükóz, a máj enzimek és a bilirubin biokémiai vérvizsgálatai;
- vizelet-analízis amilázszintekre;
- az ürülék elemzése az enzimek és zsírok tartalmára vonatkozóan.
2. A hasüreg ultrahangvizsgálata a szerkezet állapotának azonosítására, a hasnyálmirigy kontúrjainak meghatározására, az epevezetékek átjárhatóságára, a kövek jelenlétére vagy hiányára az epehólyagban vagy csatornákban.
3. Radiográfia - az ultrahang-vizsgálat elvégzésének lehetősége hiányában.
4. Számítógépes tomográfia vagy MRI a hasi szervek állapotára vonatkozó pontosabb adatokhoz.
Hogyan kezeljük a hasnyálmirigy betegségeket?
Alapos vizsgálat után, még akkor is, ha vészhelyzeti műveletre nincs szükség, kórházi ellátásra van szükség. A pancreatitis akut rohamát egy kórházban kezelik azáltal, hogy békét hoznak létre az ágy pihenésével. A teljes böjtölés 1–2 napig. A fájdalomcsillapítók és a görcsoldó szerek (Baralgin, Platyfillin), antikolinerg szerek (Atropin) injektálható oldatai kerülnek bevezetésre. A jéggel ellátott buborékot 0,5 órán át többször alkalmazzák az epigasztikus régióra.
Milyen gyógyszereket szedjenek - dönti el az orvos. Intravénás gyógyszereket vezetnek be, amelyek csökkentik a hasnyálmirigy enzimatikus aktivitását (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). A dehidratáció megelőzésére az orvos által előírt dózisban speciális sóoldatokat adnak be. Már az akut tünetek eltávolítása után megtakarított egy speciális táplálkozás és enzimhelyettesítő terápia - az emésztést javító orális gyógyszerek (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).
Hogyan kell enni?
A betegség akut periódusában gyenge húslevesek és húslevesek, zabkása a vízen, főtt vagy párolt ételek megengedettek:
A jövőben a főzéshez húst, halat, alacsony zsírtartalmú baromfit kell használni. A táplálékba fokozatosan bevezetik a fermentált tejtermékeket, a tojásokat, a kompótokat, a zselét. 3 hónapig szigorú étrendet írnak elő. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remissziós időszakai során az étrendet is tiszteletben kell tartani. Az egyéni ajánlásokat a legjobban a kezelőorvos tanítja.
Az alacsony zsírtartalmú hús-, baromfi-, különösen - nyúlhús, borjúhús ajánlott húsételek. A tejtermékek zsírtartalma alacsony. A leveseket a zöldséglevesben főzzük. Az italokból hasznosak a gyógynövény-dekokciók, a kompótok, a teák, a zselé. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, valamint akut betegség után frakcionált táplálkozásra van szükség: napi 6-8-szor kis adagokban.
Mit kell kizárni az étrendből?
A hasnyálmirigy-problémák esetén a következő élelmiszerek és italok teljesen ellenjavalltak:
- alkohol;
- szénsavas italok;
- kávé és kakaó;
- édes gyümölcslevek;
- hústermékek;
- füstölt hús;
- fűszeres, sós, pácolt, sült ételek;
- csokoládék és sütemények, különösen azok, amelyek magas zsírtartalmúak (sütemények és tejszínes sütemények).
Hol van az emberi hasnyálmirigy és hogyan fáj
A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) vagy a hasnyálmirigy az emésztési és endokrin rendszer egyik fő szerve. Sajnos munkájának megsértése igen gyakori. Ugyanakkor a betegség prognózisa nagymértékben függ az időszerű diagnózistól. És hol van a hasnyálmirigy, és hogyan fáj ez a fontos résztvevő a test számos folyamatában? Mindenkinek tudnia kell ezt a nyomot.
A hasnyálmirigy anatómiájának és fiziológiájának alapjai
A hasnyálmirigy-patológiák esetén fellépő tünetek feltárása előtt fontos, hogy többet megtudjunk a szerv anatómiájáról és fiziológiájáról. A hasnyálmirigy a hasüregben helyezkedik el az I-II ágyéki csigolya szintjén, a mediális vonal bal oldalán. Topográfiásan a test a gyomor mögött helyezkedik el, szorosan a falhoz. Átlagos hossza felnőttnél 17-20 cm, szélessége 3-4 cm, súlya - akár 80 g.
Ha megtervezi a hasnyálmirigy elrendezését az elülső hasfalon, az 5-10 cm-rel a köldök felett lesz. A test szerkezetében három rész található:
- a fej a máj epe csatornája közelében helyezkedik el a középvonal jobb oldalán;
- a test a gyomor mögött helyezkedik el, és kissé alatta, a bal oldalon;
- farok - a bal hypochondriumba megy, a lép mellett.
A hasnyálmirigynek két fő funkciója van: exokrin és intrasecretory. Az első a hasnyálmirigy-lé termelésével kapcsolatos, amely az enzimek tartalma miatt aktívan részt vesz az emésztési folyamatban:
- tripszin, kimotripszin - részt vesznek a fehérjék emésztésében;
- amiláz, laktáz - összetett szénhidrátokat lebontanak monoszacharidokká;
- zsírbontó lipázok, amelyek már ki vannak téve az epével.
A szerv endokrin funkciója a szénhidrát anyagcserében részt vevő hormonok termelésével függ össze:
- inzulin, amely csökkenti a vércukorszintet;
- az antagonista glukagon.
Hogyan fáj a hasnyálmirigy
A fájdalom az emberi test egyik védelmi mechanizmusa, amely bármilyen működési hibát jelez. Különböző hasnyálmirigy-kórképek, amelyek kísérik ezt a rendkívül kellemetlen tünetet a beteg számára, nem kivétel. És hogyan fáj a hasnyálmirigy? Milyen tüneteket mond az orvos a szerv akut és krónikus sérüléseinek kialakulásában?
A hasnyálmirigy fájdalmának oka lehet:
- genetikai betegségek;
- szisztematikus alultápláltság;
- stressz és ideges feszültség;
- egyidejű májbetegségek és epekő;
- autoimmun folyamatok a szervezetben;
- hormonális kezelés;
- rossz szokások.
Gyakoribb gyógyászatban pancreatitis - akut vagy krónikus hasnyálmirigy gyulladás. Ebben a betegségben a fájdalom általában az epigasztriumban és a bal oldalon található, zsindelyek, sugárzik a hátsó és az ágyéki régióra.
A fájdalom provokálása vagy növelése:
- fűszeres, zsíros sült ételek fogyasztása;
- alkoholfogyasztás;
- intenzív edzés.
Mivel néha nagyon nehéz meghatározni a fájdalom forrását a beteg panaszai alapján, a klinikai vizsgálat során a szakemberek meghatározzák a hasnyálmirigy károsodásának konkrét jeleit. Ezek közé tartozik:
- A Hubergritsky-Skulsky tünetei - a legnagyobb kellemetlenség lokalizációja a has középső részén a köldök és a bal hipokondrium között. A hasnyálmirigy farkának gyulladásos sérüléseire jellemző.
- Tünet Zakharyin - preferenciális fájdalom a jobb oldali epigasztriás régióban. Ez a hasnyálmirigy fejének gyulladásának jele.
- Balzer tünete a beteg arra irányuló kísérlete, hogy kényszerített helyzetbe kerüljön, ami enyhíti a fájdalmat (térd-könyök testtartás).
- A Fitz tünetei - akut fájdalom az epigasztriumban, hányinger, láz, duzzanat.
Emésztési és endokrin rendellenességek jelei
A hasnyálmirigy bármely betegsége nemcsak a fájdalom megjelenését eredményezi, hanem a szerv rendellenes működésének jeleit is. Tehát az emésztőenzimek hiánya elkerülhetetlenül dyspeptikus tüneteket okoz:
- hányinger és hányás;
- étvágytalanság;
- telítettség kis adagokban;
- hasi elzáródás, dübörgés - duzzanat tünetei;
- széklet cseppfolyósítás;
- az emésztetlen élelmiszerek darabjai a székletben;
- steatorrhea - a zsír eloszlása a széklet összetételében;
- mérgezés megnyilvánulása (fejfájás, gyengeség, fáradtság, tachycardia és vérnyomás instabilitás);
- néha sárgasága a hasüreg vetületénél az elülső hasfalnak.
Ne maradjon észrevétlen és változások hormonális szinten. Az inzulin és a glukagon közötti egyensúly megszakadása, valamint ezen anyagok aktív kibocsátása a vérbe a hasnyálmirigy sejtek megsemmisítése során:
- izzadás;
- hirtelen pánikrohamok, félelem;
- Az éhségérzetet;
- álmatlanság.
Kicsit később, az inzulinhiány és a csökkent glükóz tolerancia jelei előtérbe kerülnek: a súlygyarapodás gyenge étvágy, szomjúság és bőséges vizelés.
Ha a hasnyálmirigy-betegséget nem kezelik, súlyos és gyakran visszafordíthatatlan egészségügyi következményekkel jár. A lehetséges komplikációk között:
- akut hasnyálmirigy-nekrózis és sokk;
- akut többszervi elégtelenség;
- gastrointestinalis vérzés;
- DIC-szindróma;
- hashártyagyulladás;
- a hasüreg abscess / flegmonja;
- prosztata ciszta;
- hasnyálmirigy fisztula;
- akut baloldali pleuropneumonia;
- krónikus obstruktív sárgaság;
- duodenális stenosis.
A betegségek hasnyálmirigy kezelésének elvei
A hasnyálmirigy-elváltozásokkal járó betegségek kezelése, bár bizonyos eltérésekkel jár, általános elveken alapul. Tehát az akut pancreatitis és a pancreatonecrosis a beteg kórházi sürgősségi kórházi kezelésére utal. A hasnyálmirigy krónikus gyulladása komplikációk hiányában általában járóbeteg alapon történik.
Általános ajánlások
A hasnyálmirigy kezelés taktikáját a gasztroenterológus vagy a sebész külön-külön választja ki. A szakértők azonban a terápia általános elveit azonosítják:
- A terápiás étrendnek való megfelelés (5. táblázat), amely megtakarító hatást gyakorol az emésztőrendszerre és csökkenti a hasnyálmirigy terhelését.
- A fájdalomcsillapítók, amelyek a beteg jobban érzik magukat, és gyorsan enyhítik az intenzív fájdalom szindrómát is.
- Helyettesítő enzimterápia.
- A hormonális rendellenességek időben történő megszüntetése.
- A máj- és epeutak patológiás változásainak megelőzése.
- Vitaminok és erősítőszerek felvétele.
A terápiás táplálkozás jellemzői
Az étrend nagyon fontos a hasnyálmirigy betegségek kezelésében. Alapelvei között:
- éhség a súlyosbodás utáni első 1-2 napon belül (csak tisztított, nem szénsavas vizet lehet inni);
- a rendelkezésre álló étrend fokozatos bővítése 2-3 napos betegségtől kezdve;
- étkezés kis adagokban, naponta 6-8 alkalommal;
- az előnyös főzési módszer gőzölgő;
- Minden termék ajánlott souffe vagy burgonyapürével;
- A terápia első hetében tanácsos folyékony zabkásait enni a vízen, zöldséglevesen, burgonyapürével.
- az étrend terjeszkedésével lehetővé vált a sovány hús, a hal, a baromfi (gőz szelet, szelet), tojás, párolt gyümölcs, zselé használata.
Alkohol, édes szénsavas és energiaitalok, kakaó, kávé, erős tea, zsíros, sült ételek, füstölt húsok, fűszeres saláták, savanyúságok, édességek és csokoládé teljesen kizárták az étrendből.
Hatékony gyógyszerek
A hasnyálmirigy betegségeinek gyógykezelése magas minőségű érzéstelenítéssel kezdődik. A választott gyógyszerek közül:
Ezen túlmenően, a beteg állapotának enyhítése érdekében a hasnyálmirigy kivetítőjében jéggel ellátott buborékot helyeznek a hasnyálmirigyben (3-4 alkalommal 30 percig).
A betegség akut fázisát követően és az exokrin elégtelenség jeleinek kialakulását követően a betegnek ajánlott enzimkészítményt (Mezim-forte, Creon, ünnepi, Panzinorm, pankreatin) szedni. A szénhidrát anyagcsere hormonális rendellenességeit általában diétával korrigáljuk. Nyilvánvaló változások esetén inzulin terápia javasolt.
A hasnyálmirigy betegségei nagy szerepet töltenek be az orvosi gyakorlatban. Minél hamarabb látja a beteg a változásokat, és orvosi segítséget kér, annál nagyobb esélye van az orgona exokrin és endokrin funkcióinak teljes helyreállítására és helyreállítására.
Hogyan fáj a hasnyálmirigy egy személynek
A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) a gyomor-bélrendszer fontos szerve, amely felelős az emésztési enzimek kiválasztásáért és a szervezetben a szénhidrát anyagcseréjének szabályozásáért. Ennek a fontos emésztő- és endokrin szervnek a kórképei jellegzetes tüneteket mutatnak, amelyek a lokalizációban, a fájdalom szindróma természetében és a kísérő tünetekben jelentkeznek. Azonban azok a betegek, akik nem ismerik a hasnyálmirigy működését, ahol ez a szerv található, és milyen fájdalmat okoz, nem ismeri fel a riasztó tüneteket, és ne forduljon orvoshoz időben.
Mi a hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy (PZHZH) az emésztő- és endokrin rendszer belső szerve, amely két részből áll: az exokrin (exokrin) és intrasecretory (endokrin).
A mirigy ürülékrészét hasnyálmirigylé (acini) termelő sejtek és egy kiterjedt csatornarendszer képviseli, amely biztosítja az akinból származó emésztőlevek kiáramlását és a bélbe történő szállítását. A PZHZh kis csatornák nagyobbak, ami a fő (Wirsung) csatornába áramlik.
A hasnyálmirigy-csatornarendszer szorosan összekapcsolja a mirigyet az epevezetékkel és a duodenummal. Ez az anatómiai szerkezet azt eredményezi, hogy a hasnyálmirigy patológiájának több mint 30% -a másodlagos és a közeli szervek betegségei miatt fejlődik ki.
A mirigy intraszekréciós része szignifikánsan alacsonyabb az exokrin mirigynél: tömege nem haladja meg a szerv teljes tömegének 2% -át. Ez a rész egy kis endokrin szövet (Langerhans szigete), amely a hasnyálmirigy exokrin része körül van. A Langerhans-szigetek főleg a szerv farokrészében találhatók.
Az exokrin mirigy súlyos betegségei is befolyásolhatják a Langerhans-szigeteket: hormonális funkciójuk károsodhat a PZHZh parenchyma fő tömegének súlyos gyulladásával vagy egy súlyos rák jelenlétével.
A test funkciói
A vas szerkezetének két funkciója van: exokrin és endokrin.
A test exokrin sejtjei naponta 0,5-1 liternyi hasnyálmirigylé termelnek, amely vízből, savas sókból és emésztőenzimekből áll, amelyek a bejövő tápanyagokat lebontják, mielőtt a bélbe kerülnek.
Az acini által előállított anyagok inaktív pro-enzimek, amelyek kizárják a leginkább szekretáló szövet károsodását. Amikor az élelmiszer a duodenumba kerül, számos biokémiai reakció lép fel, ami a hasnyálmirigy enzimek aktiválásához vezet.
A hasnyálmirigy enzimes funkciójának stimulálása akkor történik, amikor a gyomor és a belek kölcsönhatása következik be. A sósavat tartalmazó gyomornedv belép a vékonybélbe, serkenti a kolecisztokinin és a szekretin termelését, amely aktiválja az acint.
Az exokrin mirigy a következő enzimeket választja ki:
- Az amiláz. Ez az enzim bomlik a komplex szénhidrátokat könnyen emészthető diszacharidokká és oligoszacharidokká.
- Lipáz (koleszterin-észteráz, foszfolipáz A és lipáz). A lipázok lebontják az epesavakkal előkezelt zsírokat. Az epe aktiválja az első két enzimet és gátolja a harmadik, de a hasnyálmirigy-lé egy kolipázt, amely megőrzi a lipáz szerkezetét.
- Proteáz (tripszin, kimotripszin, elasztáz, karboxi- és aminopeptidáz). A proteázok részt vesznek a fehérje-vegyületek emésztésében. Lebontják a fehérjék peptidkötéseit és a különálló aminosavakat.
A hasnyálmirigy-lé lúgos pH-értékkel rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy a szénhidrát élelmiszerek emésztése során semlegesítse a gyomornedv hatását.
Az exokrin funkciót az idegrendszer szabályozza, amely megköti a hasnyálmirigy enzimek termelésének intenzitását az étrendhez. A gyümölcslé összetétele függ a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányától az élelmiszer összetételében.
A Langerhans szigetei (a hasnyálmirigy endokrin része) ötféle sejtből állnak, amelyek mindegyike saját hormonját termeli:
- Alfa sejtek. Ezek a sejtek termelik a glukagon hormonot, amely növeli a vércukorszintet az edzés alatt, azaz az inzulin ellenkezőjével jár. A Langerhans szigetének ezen része is fontos szerepet játszik a zsíros hepatosis megelőzésében. Az alfa-sejtek aránya a hasnyálmirigy endokrin részének 20% -a.
- Béta sejtek. Ők felelősek az inzulin termelésért és szabályozzák a szénhidrát- és zsír anyagcserét. Ennek a hormonnak a részvételével a testszövetek felhalmozódnak a glükózban, csökkentve a vér tartalmát. A béta-sejtek a szerv belső szekréciós részének legjelentősebb része: részesedése az endokrin szigetecskék tömegének 80% -a.
- Delta sejtek. Az ilyen típusú sejtek termelik a szomatosztatin hormonot, amely gátolja számos endokrin mirigy működését, beleértve a hasnyálmirigyet is. Ez a hormon az endokrin rendszer fő szabályozó szervében - a hypothalamusban is - előállítható. A delta sejtek aránya a hasnyálmirigy folyadék intraszekréciós részében nem haladja meg a 10% -ot.
- Pp sejtek Ők felelősek a hasnyálmirigy polipeptid (PP) szekréciójáért, amely gátolja a mirigy enzimek termelését és serkenti a gyomornedv előállítását. A PP sejtek aránya az orgona endokrin részének 5% -a.
- Epsilon sejtek. Az epsilon-típusú sejteket, amelyek részesedése kevesebb, mint 1% -a endokrin hasítékok tömegének, az úgynevezett. "Éhes hormon" ghrelin, amely serkenti az étvágyat.
Az alfa- és béta-sejtek megsemmisítése súlyos következményekkel jár a testre, mivel a szénhidrát anyagcserét szabályozó hormonok csak a hasnyálmirigyben termelődnek.
Hol van az emberi hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy a hasüregben helyezkedik el az első ágyéki csigolyák szintjén (újszülötteknél - az utolsó mellkasi szinten). A test vízszintes helyzetében a gyomor alatt van, ami a nevét okozza. A szerv szorosan szomszédos a duodenummal, a gyomorral (csak attól elválasztva, hogy a hátizsák), az aortát és a nagy hasüregeket (a gyengébb üreges és a bal vénás vénákat).
A PZhZh három részből áll:
- Head. A hasnyálmirigy fejét a duodenum borítja, amely a orgona ezen része körül patkót alkot. A fejet elválasztjuk a testtől olyan horonnyal, amelyben a portál véna található.
- Body. A mirigy test elülső felülete a gyomor hátsó falának közelében helyezkedik el, a hátsó felület a hasüreg és az ágyékcsigolyák szomszédságában van. A test PZHZH alsó része a vastagbél gyökere alatt található.
- A farok. A szerv kúp alakú farka belép a bal hypochondriumba, és eléri a lépet.
Hasnyálmirigy méret
A PZhZh mérete a személy korától függ. Az újszülötteknél ez a fontos emésztőszerv hossza nem haladja meg az 5 cm-t, a súlya 3-at. A gyermek 1 évében a mirigy hossza eléri a 7 cm-t, 10 évvel - 15 cm-t, a PJW csak 16 éves korig kap végső méreteket és súlyt.
A felnőtteknél a mirigy hossza 15–23 cm, súlya 70–80 g. A mirigy fejének szélessége 5 cm-től kezdődik, vastagsága 1,5–3 cm, hossza 3,2 cm.
A test a test leghosszabb része, de nem a legszélesebb: a hasnyálmirigy testének szélessége 1,75-2,5 cm.
A tömszelence farkának szélessége nem haladja meg az 1,5 cm-t, hossza 3-3,5 cm.
A hasnyálmirigy normál méretétől való eltérések csak kis mértékűek és a laboratóriumi diagnosztika eredményeinek patológiás jeleinek hiányában megengedettek.
Hogyan fáj a test
A fájdalom szindróma specifitása a mirigy sérülésének helyétől, annak típusától (diagnózisától) és a hasnyálmirigy betegségét okozó egyidejű vagy primer patológiák jelenlététől függ.
A mirigy fejének legyőzése fájdalmat és kellemetlenséget kíséri „a kanál alatt” (a has középső részén) vagy jobb hypochondriumban. A szerv túlnyomóan bal oldali elhelyezkedése ellenére a fej helyi gyulladása vagy daganata fájdalmat okozhat a jobb oldalon. A test vereségével a fájdalom egyértelműen a középvonal bal oldalán, és a farok bal oldalán, a köldök bal oldalán található.
A teljes mirigy gyulladása a felső hasi diffúz fájdalom következtében jelentkezik.
A fájdalom jellege és megjelenésének ideje a következő lehet:
- éles vágás vagy intenzív fájdalom, amely nem függ a táplálékfelvételektől (a mirigy akut gyulladása);
- az éhezés után felmerülő zsémbesodás, ha előrehajol (krónikus gyulladás, ciszták, daganatok);
- az étkezés végén súlyosbodik (amikor a csatornák blokkolódnak és az intraductális nyomás emelkedik);
- a diszkomfort bármilyen természetét, amit éjszakai fájdalmak kísérnek (a duodenum 12-es sérülése, amelyet PZHZH-betegség komplikált);
- hasnyálmirigy-kolikumok (kövekkel PZHZH-ban).
A mirigy funkcionális szövetének atrófiájával és az enzimatikus kudarc előrehaladásával a fájdalom szindróma súlyossága megszűnik. A tompa fájó fájdalmat egy colicky váltja fel, nincs pontos lokalizációja.
A mirigy területén a fájdalom a test számos részére adható: a hasnyálmirigy patológiája esetén a szegycsont bal oldala, a retroszternális és epigasztriás régiók, a bal kar és a váll, a derek és az alsó állkapocs is fájdalmat okozhat. Bizonyos esetekben a fájdalom szindróma azonnal érzékelhető a teljes hasüregben.
A fájdalom okának megállapítása orvoshoz való konzultáció nélkül és további kutatás nehéz. A hasnyálmirigy-patológiákat gyakran a szív, a vesék és a hátsó krónikus kórosodások súlyosbodása, és nem időbeli diagnosztizálása jelenti.
Mi lehet a betegség
A hasnyálmirigy-betegségek a következők:
- Akut pancreatitis. A PJV gyulladása a szerv leggyakoribb betegsége. A fájdalom, a hasmenés, a bordák alatt fellépő repedés, hányinger és egyéb tünetek kísérik. Az akut gyulladás fájdalma rosszul érzékeny a görcsoldó és a fájdalomcsillapítók hatására.
- A mirigy krónikus gyulladása. Krónikus folyamatban a fájdalom kevésbé intenzív, és túlmelegedés, alkoholfogyasztás, zsíros és vas irritáló élelmiszerek esetén jelentkezik.
- Enzimhiány. Az enzimhiány lehet veleszületett vagy szerzett (például krónikus pancreatitisben). A patológiát a széklet színének és mennyiségének megváltozása, a vizelet sötétebbsége, a hányinger, a gyomor túltöltésének érzése, a testtömeg csökkenése és a fehérjék és mikroelemek elégtelenségének tünetei jelzik.
- Kövek a PZHZH-ban. A mirigy szöveteiben kalcinálódik, elsősorban a szerv alkoholos károsodása, a parathyroiditis és a terhelt családtörténet esetén. Az ilyen patológiára jellemző felső hasi égési fájdalmat hányinger, epe-hányás, fokozott olajos széklet, fokozott nyálkásodás stb. Kísérik.
- Ciszták és fisztulák. A kapszula által korlátozott folyékony formák lehetnek tünetmentesek (kis ciszta méretekkel) vagy az enzimhiány, a sárgaság, a bal hypochondrium és az epigasztrium fájdalma, hányinger és hányás (a nyombél tömörítésével). A fisztulák a ciszták spontán szakadásából, az akut destruktív pancreatitisből vagy a mirigy véraláfutásából erednek.
- Jóindulatú neoplazia. A mirigy zsír-, mirigy- vagy kötőszövetrészének hipertrófia sokáig nem okoz tüneteket. Nagy, jóindulatú daganatok esetén sárgaság jelenik meg, melyet az epe csatornák összenyomása és a bélelzáródás okoz. A mirigyszövetek térfogatának növekedése a szívdobogás támadását, a kézremegést és a végtagok részleges bénulását okozhatja.
- A mirigy rák. A rosszindulatú betegségeket emésztési zavarok jellemzik (étvágytalanság, hypochondrium fájdalma, vizelet és széklet elszíneződése) és általános tüneteket (gyengeség, gyors fogyás). Az endokrin mirigy daganatai esetében hormonális egyensúlyhiány tünetei jelennek meg.
- 1. típusú diabétesz. A Langerhans-szigetek béta-sejtjeinek autoimmun károsodása az inzulin-termelés csökkenéséhez és a szervezet inzulin-függő szövetei által nem képes glükózt fogyasztani. A cukorbetegség gyakori vizelés, erős szomjúság és fokozott étvágy. Mesterséges inzulin bevezetésének hiányában súlyos szövődmények lépnek fel (diabéteszes vakság, vese károsodás, polyneuropathia, kóma).
Az akut pancreatitis kivételével (a tünetei a nőknél kevésbé gyakori, mint a férfiaknál) a hasnyálmirigy-szindróma azonos gyakoriságú betegségei különböző neműeknél jelentkeznek.
Ki a kapcsolatot
A hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálása és kezelése gasztroenterológus. A jóindulatú és rosszindulatú daganatok esetében egy onkológussal és egy sebészrel folytatott konzultáció szükséges, és a mirigy intraszekréciós részének, endokrinológusnak a patológiája.
diagnosztika
A betegségek diagnózisában a PZHZH a következő módszereket alkalmazza:
- Külső vizsgálat, beteg interjú és történelem. Az elsődleges diagnózis a jellemző tünetek (fájdalom a bal hypochondriumban és epigasztriás régióban, hányinger, hasmenés, sötét vizelet) és a külső vizsgálat (bőr sárgasága és sápasága, fájdalom a mirigy lázadásakor) alapján.
- Hardverkutatási módszerek. A mirigy részegységeinek méretét és szerkezetét, valamint a gyomor-bél traktus kapcsolódó kórképeinek tisztázását, ultrahang diagnosztikát, számítógépes és mágneses rezonanciát, röntgen és duodenográfiát, csatornák (ERCP) és fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) alkalmazását használhatja. Ha tumor kimutatható, biopsziát és szövettani vizsgálatot végzünk, meghatározva a neoplazia rosszindulatú mértékét.
- Laboratóriumi diagnózis. A vérvizsgálatok, a vizelet és a széklet lehetővé teszi a glükóz, a hasnyálmirigy enzimek, az inzulin és a teljes fehérje (a szervezetben a gyulladásos folyamatok markerét) meghatározását.
- Terhelési tesztek. A funkcionális (stressz) tesztek az élelmiszer-emésztés és a hasnyálmirigy-szekréciós aktivitás minőségét mutatják. A leggyakoribb terhelési módszerek a szekretin-kolecisztokinin-teszt, a sósav-teszt, a Lund-teszt, a para-aminobenzoesav bevezető vizsgálata és a légzőszervi vizsgálat.
Terápiás módszerek
A hasnyálmirigy kezelése a diagnózistól függően a következő típusú gyógyszereket is magában foglalhatja:
- görcsoldók;
- enzimek;
- a sósav szekrécióját csökkentő szerek és a hatás (neutralizáló szerek) semlegesítése;
- a mirigy működését serkentő és gátló gyógyszerek;
- dekongesztánsok (antihisztaminok);
- inzulin és mások
Akut pancreatitis esetén szükség van a kórházi kezelésre. A tápanyagokat és a sóoldatot intravénásan adagoljuk a fogyás és a kiszáradás megelőzése érdekében. A szükséges gyógyszereket parenterálisan (az első 3-4 napban) vagy szájon át.
A rosszindulatú és nagyfokú jóindulatú daganatok, ciszták, fisztulák, súlyos traumás elváltozások, a szervezet néhány parazita- és gyulladásos betegsége a műtéti beavatkozás jelzései.
A táplálkozás szerepe a kezelésben
A diéta terápia a gyulladás és a hasnyálmirigy más betegségeinek kezelésének fontos része. A kezelés hatékonyságának javítása érdekében a következő szabályokat kell betartania:
- Ne üljön túl. A kalória napi adagja nem haladhatja meg jelentősen a beteg korának és fizikai aktivitásának megfelelő normát. Az élelmiszer napi bevitelét 5-6 fogadásra kell osztani.
- Kövesse a külön adagolás szabályait. A termelt enzimek és a hasnyálmirigy-lé savas sav-bázis egyensúlya mennyiségi aránya függ az elfogyasztott élelmiszer minőségi összetételétől. A hasnyálmirigy munkájának megkönnyítése érdekében a kezelés idején külön diétát kell folytatni, és kerülni kell a fehérjék és a szénhidrát élelmiszerek egyidejű használatát.
- Hagyja abba az ételeket, amelyek negatívan hatnak a hasnyálmirigyre. A PZHZH betegség ajánlott étrendje a Pevzner 5. számú táblázata.
A tiltott ételek a mirigy betegségei közé tartoznak:
- zselé, hús és hal húsleves;
- minden zsíros étel (beleértve a vörös halat és a magas zsírtartalmú húst);
- konzervek;
- marinádok, savanyúságok, mártások, fűszerek;
- füstölt hús;
- sült ételek;
- néhány zöldség (paradicsom, retek, padlizsán);
- fagylalt (fagylalt);
- édességek;
- savanyú gyümölcsitalok és gyümölcslevek;
- alkohol, szénsavas és koffeinmentes italok.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos takarékos étrend megfigyelése csökkenti a betegség visszatérésének kockázatát.
