A bélrendszeri diszkinézia funkcionális bélrendszeri rendellenesség, amely a motor-evakuálási funkciójának megsértésén alapul. A bél funkcionális rendellenessége abban az esetben van feltüntetve, ha a vizsgálat nem mutat genetikai, morfológiai és metabolikus változásokat, amelyek a meglévő tüneteket magyarázzák.
A diszkinézia kialakulásának alapja a különböző típusú bélmozgások közötti koordináció hiánya (perisztaltikus, inga, szegmentális és antiperisztaltikus). Ezek a mozgások biztosítják az étel keverését és promócióját, valamint a széklet tömegének kialakulását a vastagbél végső szakaszaiban.
A diszkinézia típusai
A bél motor-evakuálási funkciójának megsértése mind a mozgás erősítésének irányában, mind a csökkentés irányában fordulhat elő.
- Hyper motoros dyskinesia. Ez a fajta diszkinézia mind a három típusú mozgás erősödésével alakul ki a bélben - inga, perisztaltikus és szegmentális. Klinikailag ez a hasmenés (hasmenés), a fájdalom szindróma kialakulása. A hipermotikus diszkinézisek a bél emésztésében és felszívódásában is jelentkeznek, a vízveszteség közepette kialakuló dehidratáció. Gyakori tünet a fájdalomcsillapítás után.
- Hypomotoros dyskinesia. A bélmotilitás jellegzetes megsértése a csökkenés irányában, ami a székrekedés kialakulásához vezet. A fejlődési mechanizmus szerint a székrekedés spasztikus és atónikus. Hipomotoros dyskinesia fordulhat elő fájdalommentes székrekedéssel, súlyos spasztikus fájdalommal és bab alakú ürülék kialakulásával („juh-széklet”), vagy bélelzáródás kialakulásának formájában.
tünetek
Hypermotor megnyilvánulások
- Hasmenés. A széklet folyadék konzisztenciája, de nem vizes. A belek ürítése naponta egyszer vagy többször is lehetséges. A hasmenés jellege a bélrendszeri károsodás mértékétől is függ. A vékonybél motoros aktivitásának megsértésével a hasmenés fél órával étkezés után következik be, nem jár fájdalommal, hanem egy dübörgés és puffadás érzése kísér. A szék napi 4-szeres lehet. A vastagbél vereségével a hasmenés legfeljebb 10-szer lehet naponta, fájdalmas impulzusokkal együtt a székletürítéshez. A széklet tömegében nyálkahártya szennyeződéseket tartalmazhat.
- A víz és az elektrolit felszívódásának zavarai. A fokozott perisztaltika következtében az élelmiszerek gyors belépése a belekbe vezet a víz és az elektrolitok, különösen a bikarbonátok felszívódásához, ami a kiszáradás tüneteinek kialakulásához vezet (szomjúság, száraz bőr, száraz nyelv, fehér patina stb.).
- Pain. Viseljen nyafogós, ívelt karaktert. A székletürítés után is fennállhat. A fájdalom szindróma megjelenése fokozott bélmozgással jár. A fájdalom lokalizációja a sérülés szintjétől függ. Ha a vékonybél nagyobb mértékben érintett, a fájdalom a köldökrészben található. A vastagbél vereségével a fájdalom a has alsó és oldalsó részén helyezkedik el.
- Nyálkahártya. Ez a hipermotoros diszkinézia ritka tünete, amely a széklet ürülékkel történő kiválasztódása, vagy csak a nyálkahártya ürülése során nyilvánul meg.
- Székrekedés. Ha hipermotoros diszkinézia bizonyos esetekben, székrekedés, de nem hasmenés. Ezekben az esetekben spasztikusak, és a kezelés ugyanaz lesz, mint a hypomotoros székrekedésben.
Hypomotor megnyilvánulások
- Székrekedés. Felmerül a chyme mozgásának lassulásában az emésztőrendszerben. A székrekedésről azt mondják, hogy ha a széklet visszatartása több mint 48 óra, vagy a bél ürítése kevesebb mint 3-szor hetente felnőtt. A székletürítés után érzés van a belek hiányos ürítéséről.
Az atónos székrekedés az összes típusú bélmozgás összehangolt aktivitásának megsértésével történik. A Cal a vastagbél lumenében felhalmozódik, falait kinyújtja, és súlyos esetekben székletkő kialakulásához vezet, ami bélelzáródást eredményez. A bél kiürítésekor a kemény széklet nagy mennyiségben bocsát ki. A székletürítés után az egészség és a fájdalom állapotának javulása megszűnik.
Spasztikus székrekedés történik a bél körkörös izmainak megsértésével. Kis mennyiségben osztják szét a "juhok ürüléke" típusát, amelyet görcsös hasi fájdalom kísér. A székrekedés váltakozhat a normál székletekkel.
- Pain. A fájdalom szindróma különböző súlyosságú és időtartamú lehet. A fájdalmak élesek, görcsök a spasztikus székrekedés és az unalmas, fájdalmas az atópiás székrekedésben. Gyakran lokalizálódik a köldökrészben vagy a csípőrégiókban, a bélmozgás után.
- Puffadás vagy duzzanat. A széklet stagnálása megzavarja az emésztést, rothadáshoz és az élelmiszer-tömegek erjedéséhez vezet, amelyhez fokozott gázképződés és mérgező termékek szabadulnak fel. Az ürítés a székletürítés előtt növekszik, és a széklet és gázok kibocsátásával eltűnik.
- Toxikációs szindróma. A táplálékkötő rothadásából származó mérgező termékek a mérgezés tüneteinek kialakulásához vezetnek (étvágytalanság, általános jólét romlása, fogyás stb.).
Mi az intesztinális diszkinézia és hogyan lehet felismerni
A bélrendszeri tünetek az emésztőrendszer ezen részének diszfunkciójával kapcsolatos tünetek komplexuma. Annak ellenére, hogy a szövetekben a szerves változások nem észlelhetők, a bél nem működik megfelelően ezzel a betegséggel. Más szervek funkciói is megsérülnek: a gyomor, a nyelőcső, a hasnyálmirigy. A vékonybél diszkinézia másik neve - a spasztikus colitis. Saját tünetei, kezelési módjai és okai vannak.
A betegség formái
A vastagbél dyskinesia különálló patológia lehet, amely csak az emésztőrendszer ezen részét érintheti. Ebben az esetben a betegség elsődleges formájáról beszélünk. Ez azonban másodlagos lehet, más patológiai folyamatok hátterében. A patológia formájának meghatározása akár szakképzett szakember számára is nehéz lehet. Az elsődleges diszkinézia okai stresszes körülményeknek és egészségtelen étrendnek tekinthetők, míg a másodlagos az endokrin patológiák, a hasnyálmirigy-gyulladás, a gyomor- és nyombélfekélyek háttere.
A betegséget a klinikai kép jellege alapján osztályozzák. Az irritábilis bél szindróma következő formáit különböztetjük meg: hasmenés, székrekedés és nyálkahártya. A székek megsértése szinte mindig észlelhető, a hosszantartó székrekedést gyakran rövid hasmenés váltja fel. A károsodott bélmotilitás jellegétől függően a betegség következő formáit különböztetjük meg: a spasztikus béldyskinesia, a hypomotor típusú szervkárosodás.
A hipermotor formáját a megnövekedett bélmozgás jellemzi, ami a görcsök előfordulásához vezet. Ebben az esetben tartós székrekedés lép fel, amelyet súlyos hasi fájdalom kísér. A székletürítés után eltűnik a kellemetlenség. Ez a betegség az élelmiszer-mérgezés vagy az összeegyeztethetetlen élelmiszer okozta. A magas vérnyomású irritábilis bél szindróma a vastagbél lumenének terjeszkedéséhez, a sphincters gyengüléséhez és a széklet inkontinenciához vezet. Hosszabb ideig tartó székrekedés esetén a fájdalom szindróma intenzitása megnő, a bélmozgásoknál nagy mennyiségű széklet válik ki. A páciens vizsgálata a hasi duzzanatot, a nyelv vastag bevonatának jelenlétét és a szájból származó kellemetlen szagot tárja fel. A tapintás során a vastagbél és a széklet kövek megnagyobbított területeit észlelik.
A hypomotoros diszkinézia a bélmozgás lassulásának formájában jelentkezik, amelyben a székrekedést enyhe fájdalom, nehézség és érzés érzi. Az ilyen jelenségek anyagcsere-rendellenességekhez vezetnek, amelyekben a testtömeg gyorsan nő. A székletürítés ritka, nagy mennyiségű gáz kibocsátásával jár együtt. A bél nem ürül ki teljesen, ezért felhalmozódnak a széklet tömegei, és elkezdenek mérgezni a testet. A hipomotoros dyskinesia kialakulását szigorú étrend, ülő életmód és rostokban gazdag étrendhiány segíti elő. A betegség gyakran bélelzáródáshoz vezet, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A legsúlyosabb kurzus vegyes típusú IBS.
Mi okozza a bélrendszeri diszkinéziát?
Ennek a betegségnek a kialakulásának okai nem teljesen tisztázottak. A funkcionális zavarok kialakulásának mechanizmusa sem definiálható. Úgy véljük, hogy a bélrendszeri diszkinézia kialakulása hozzájárul az alultápláltsághoz, a stresszhez, a bélfertőzésekhez, az endokrin patológiákhoz, a nőgyógyászati betegségekhez, az ételmérgezéshez. A diszkinézia fő oka az emésztőrendszer működéséért felelős hormontermelési folyamatok megsértése. Az IBS gyakran a dysmenorrhoea, az elhízás és a cukorbetegség hátterében alakul ki.
A betegség klinikai képe
A bélrendszeri diszkinéziában a tünetek és a kezelés nagymértékben függ a formájától. A betegség jelei jelentősen rontják a beteg életminőségét, így nem lehet őket észrevenni. A hasi fájdalom az irritábilis bél szindróma tipikus megnyilvánulása. Lehet, hogy nagyvonalú, vágó vagy görcsös jellegű. A támadás néhány perctől napig tart. Nagyon gyakran a beteg nem tudja meghatározni a kellemetlen érzések lokalizációját, ami megnehezíti a diagnózist. A fájdalom szindróma elalszik az alvás során, de ébredés után új erővel tér vissza. Vannak, akik megjegyzik, hogy a hasi kényelmetlenséget az étkezés súlyosbítja, vagy egy kis idő után.
Az intesztinális diszkinézia nem kevésbé gyakori megnyilvánulása a következők: meteorizis, hasfájás, hasmenés és székrekedés. A betegség egyetlen jele lehet az emelkedett puffadás, nem függ az elfogyasztott élelmiszer típusától. Idővel ez a tünet olyan élénken jelenik meg, hogy egy személy nem tud nyilvános helyen lenni. A fizikai kényelmetlenséget az erkölcsi kombináció jelenti, amely a depressziós rendellenességek kialakulásához vezet. Fő tüneteik: zavaró gondolatok, idegesség, ésszerűtlen félelem. Néha fájdalom ad a szívnek, az ízületeknek, vissza. Ezen területeken bekövetkező változások vizsgálatakor nem észlelhető.
A betegség azonosítása és kezelése
Végleges diagnózist csak a teljes vizsgálat után lehet végezni, ami lehetővé teszi más betegségek kizárását. Ebből a célból a fekális okkult vér, a koprogram, az irrigoszkópia és a kolonoszkópia elemzése történik. A vastagbél biopsziát kötelező elvégezni. Ebben a szakaszban a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok, az orgona szerkezetének és a divertikulumok rendellenességei jelennek meg. Az intesztinális diszkinézia kezelése annak előfordulásának okainak kiküszöbölésével kezdődik. A betegség formájától függetlenül, pszichoterápiás technikák, gyógyszerek, testmozgás.
A hipertóniás irritábilis bél szindrómában az antispasmodikumok előírtak, a hashajtókat szigorúan tilos szedni. A bél perisztaltikájának lelassításakor a bélfalak tónusának javítását célzó kezelés, az epehólyag és a hasnyálmirigy normalizálása kötelező. Ha ez a terápia hatástalanná válik, az orvos ajánlhat gyógynövény alapú hashajtókat. A hasmenéshez az indometacint és az enteroszorbenseket alkalmazzák. Továbbá előírt fizioterápia, akupunktúra, terápiás masszázs és testnevelés. A torna visszaállítja az emésztőrendszer működését, segít megszabadulni a stagnálástól.
Intesztinális diszkinézia kezelése népi módszerekkel
Egy ilyen betegség kezelhető gyógynövények és néhány más alternatív gyógyászat kekszelésével. Ezek hatékony és biztonságos módszerek, amelyeket terhesség és szoptatás alatt lehet alkalmazni.
Amikor a hypomotoros dyskinesia segít az aloe-ban. Néhány levél hámozott és apróra vágott. A kapott tömeget 300 g friss mézzel kell összekeverni. A kábítószer 24 órán belül ragaszkodik, és reggel 1 evőkanál. l. A szerszám készítésénél alkalmazott mézet nem lehet túl magas hőmérsékletre melegíteni, a hőkezelés hozzájárul a hasznos tulajdonságok eltűnéséhez. Az irritábilis bél szindrómában burgonya vagy káposzta levet használnak. Az ébredés után egy üres gyomorban italt. Ez a kezelés nem végezhető cukorbetegséggel.
A páciens állapotának javítása a spasztikus colitisben hozzájárul a zöld tea kialakulásához. Ez megszünteti a fájdalmat és a görcsöket. A leveleket kávédarálóban őröljük, és az étkezést megelőzően naponta háromszor fogják. Ezt a módszert alkalmazhatjuk a bélrendszeri diszkinézia kezelésére gyermekeknél. A görögdinnye hámozza az emésztőrendszer normalizálását. A porokat őröljük és vizes tinktúra készítésére használják. Berry óvatosan mosott, vegye ki a pépet. A fennmaradó kéregeket napsütésben vagy a sütőben szárítják. 0,5 liter forrásban lévő vízzel 3 evőkanál. l. por. A kábítószer a nap folyamán ragaszkodik, és étkezés előtt naponta háromszor veszi.
A betegség súlyosbodásának időszakában ajánlott a mézzel kevert almalé 1:10 arányban inni. A kezelés folyamata 45 napig tart, majd 3 hónapig szünetet tart. Az irritált vastagbél kamilla gyógyszerkészítmények fogyasztásával helyreállítható. 50 g nyersanyagot 1 liter forró vízbe öntünk, 3 órán át infundáljuk, és 100 g mézzel keverjük össze. A gyógyszert naponta háromszor, étkezés előtt 8 hétig szedik. Fennel tinktúra javítja a test állapotát: 20 g ebből a növényből 200 ml vizet veszünk. Gyakran ezt a kezelést pszichotróp gyógyszerek alkalmazásával kombinálják: antidepresszánsok, neuroleptikumok és nyugtatók. Mivel a betegség gyakran a mentális zavarok hátterében fordul elő, célszerű autogén edzés, pszichoterápiás technikák, meditáció.
A bélrendszeri diszkinézia gyermeknél
Ez a kóros állapot a gyermekeknél gyakrabban fordul elő, mint felnőttekben. Jellemző változó hasmenés és székrekedés. Hipertenzív formában a gyermek súlyos fájdalmat tapasztal, amelyet nem lehet eltávolítani nagy dózisú görcsoldó szerekkel. A hasi terület csökkentése hozzájárul az állapot enyhítéséhez Az alábbi jelek lehetővé teszik az irritábilis bél szindróma gyanúját: az étvágytalanság, a fáradtság, a bőr sápasága. Ennek a betegségnek a szövődményei lehetnek izomfájdalmak, kimerültség, anaemia. A kezelés fontos része a megfelelő táplálkozás elveinek betartása.
Az intesztinális diszkinézia étrendje segít a test funkcióinak helyreállításában, az anyagcsere normalizálásában. A menüben rostokban gazdag ételek kerülnek: friss zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, korpa. A táplálkozásnak biztosítania kell a szervezet tápanyagok, vitaminok és ásványi anyagok iránti igényét. Az étrendben olyan ételeket kell tartalmaznia, amelyek stimulálják a bél perisztaltikáját és a széklet kiválasztását. A bél dyskinesia súlyosbodása során nem szabad enni olyan ételt, amely hozzájárul a fermentációhoz és a rothadáshoz.
Minden étel párolt, párolt vagy sült. A hulladékot sült, zsíros és füstölt ételekből kell készíteni. Sült termékek, rizs, zabpehely, retek, fokhagyma, hagyma tiltott ételek. A főzés során nem adhat hozzá fűszereket. Szükséges kizárni az étrendből, sertéshúsból, bárányból, zsíros halból. Ne enni csokoládé, áfonya és tészta. Kávé, teljes tej, kakaó és alkohol szerepel a tiltott élelmiszerek listájában.
Az akut bélrendszeri diszkinézia időszakában ajánlott sovány húst, morzsás gabonaféléket, sovány halat, belsőséget fogyasztani. Hasznos a levesek, gyümölcs- és zöldségsaláták. Megengedett a zöldség és a vaj, keményen főtt tojás használata. A főzéshez használható káposzta, sárgarépa, uborka, cékla. Az irritábilis bél szindróma jeleinek megszabadulása nem lehetséges a mikroflóra helyreállítása nélkül. Ez segít a prebiotikumoknak és a tejtermékeknek: kefir, túró, ryazhenka. Azonban nem ajánlott hipotóniás dyskinesia esetén.
Kis mennyiségben cukor, méz, lekvár, fagylalt fogyasztható. Szárított gyümölcsök, banánok és szerves savakat tartalmazó szilva, amely növeli a bélmozgást, segít megszabadulni a széklet stagnálásától. A székrekedéshez hideg ásványvizet, és hasmenést, meleg, tiszta vizet kell inni. A speciális étrendhez való ragaszkodás mellett az orvos javasolhatja, hogy a napi rutinszerű edzésbe kerüljön: gyaloglás, úszás, torna. A korai kezelés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a kellemetlen tünetektől és elkerülje a szövődmények kialakulását.
Bél-dyskinesia
Általános információk
Az intesztinális diszkinézia olyan fogalom, amely a bélrendszeri rendellenességek következtében kialakuló bélrendszeri betegségek komplexét határozza meg. Az ilyen betegségek többnyire a vastagbélben fordulnak elő.
A bélrendszeri diszkinéziát a szerves változások hiánya jellemzi, azonban a szervezet nem tudja megfelelően ellátni funkcióit. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a bolygón élő emberek mintegy egyharmada szenved e betegségtől. A legtöbb esetben a betegség a nőkre jellemző.
Az intesztinális diszkinézia típusai
Spasztikus (hiper-motoros) intestinalis diszkinézia esetén fokozott intesztinális tonus és spasztikus összehúzódása figyelhető meg. Ennek az állapotnak a következménye lehet székrekedés, valamint a gyomorban a kolikumok megnyilvánulása. Ha a páciensnek atónikus (hypomotoros) diszkinéziája van, akkor a bél hangja és mozgékonysága élesen gyengül. Ennek következménye a székrekedés, a tompa fájdalom, a teljesség érzése és bizonyos esetekben a bélelzáródás. A székrekedés következménye a széklet felhalmozódása a belekben, ami szédülést, gyengeséget, hányingert és csökkent teljesítményt eredményez. A bél tartalma rothad, és ez allergiás reakciót válthat ki. A krónikus székrekedés következtében hemorrhoidok jelentkezhetnek, és a végbélnyílás repedések alakulnak ki.
Elsődleges bélrendszeri diszkinézia is van, amelyben a motoros természet bélrendszeri rendellenességei önálló betegség, valamint másodlagos diszkinézia, amely tünetként jelentkezik a gyomor-bél traktus más betegségeiben. Ugyanakkor meglehetősen nehéz megkülönböztetni ezeket az államokat.
A bélrendszeri tünetek okai
Úgy véljük, hogy a leggyakrabban az elsődleges diszkinézia a pszichogén tényezők hatása miatt nyilvánul meg. Azonban gyakran előfordul, hogy a betegség túlzott táplálékfogyasztás következménye, amelyben kevés tápanyagszál van. A primer bélrendszeri diszkinézia, sok szakértő pszichoszomatikus betegségnek tekinthető, amely akut és krónikus stressz okozta pillanatok, intrapersonális konfliktusok, negatív érzelmek következtében alakul ki. Ezen túlmenően az intesztinális diszkinézia etiológiai tényezői lehetnek az akut bélfertőzések.
A másodlagos diszkinézia az emésztőrendszer betegségeinek egyik tünete. Ez lehet krónikus gyomorhurut, májbetegség, gyomorfekély, pancreatitis és kolecisztitis. Az ilyen szabálysértés az endokrin rendszer betegségeire is jellemző. Ez a különböző hipofízis betegségek, a cukorbetegség, a myxedema, a hyperparathyreosis. A székrekedés gyakran olyan betegekben alakul ki, akik visszaélnek bizonyos gyógyszerekkel, amelyek közvetlen hatással vannak a vastagbél mozgékonyságára. Ezek közé tartoznak az érzéstelenítők, antibiotikumok, görcsoldók, izomrelaxánsok, antikolinerg szerek, pszichotróp gyógyszerek stb.
A bélrendszeri tünetek tünetei
Az intesztinális diszkinézia számos kellemetlen tünetben nyilvánul meg, amelyek jelentősen eltérhetnek az emberek között. Először is, a betegeket a has különböző fájdalmai sújtják. Lehet vágás, fájdalmas, unalmas, unalmas fájdalom, amely néhány percig vagy több óráig tart. Nehéz megmondani, hogy pontosan hol van a fájdalom lokalizálva, megjegyzi, hogy az ilyen érzések „teljes gyomorban” jelentkeznek. A fájdalmas érzések nagyon gyakran megállnak, amikor egy személy elalszik, és az ébredés után ismét folytatódik. Néhány beteg panaszkodik a fájdalom intenzitásának növekedésére az evés után, a stressz vagy az érzelmi felfordulás során. Ugyanakkor, a gáz kibocsátását vagy a belek kiürítését követően sokan a fájdalom megszűnik.
Ezen túlmenően a bélrendszeri tünetek tünetei a tapintható hasi feszültség, különféle rendellenes székletek és állandó hasadások a hasban.
Bizonyos esetekben a gyomor és a puffadás zörgése gyakorlatilag az egyetlen betegség jele. Ezek a tünetek attól függetlenül jelentkeznek, hogy milyen élelmiszer fogyaszt. Székletzavarként leggyakrabban a székrekedést észlelik, ami néha helyettesítheti a rövid távú hasmenést. Ugyanakkor a széklet mellett egy bizonyos mennyiségű nyálka is felszabadulhat.
Az ilyen rendellenességek, különösen a gyakori hasmenés, jelenlétében azonban a személy nem veszít súlyt, és néha még testtömegének növekedését is megfigyeljük. Azokban az emberekben, akik hosszú ideig szenvednek bélrendszeri diszkinézia megnyilvánulásaitól, gyakran észrevehetőek bizonyos mentális zavarok: túlzottan idegesek, idegesek és könnyen lehangolhatók. Néha a betegek a hát vagy a szív fájdalmát észlelik, de a kutatás után kiderül, hogy ezek a szervek egészségesek.
Intesztinális diszkinézia diagnózisa
Az intestinalis diszkinézia fájdalmának fuzzy lokalizációja, valamint az egyéb betegségek tüneteihez hasonló tünetek miatt nehéz a bélrendszeri diszkinéziát diagnosztizálni a páciens panaszai és a megkérdezése alapján. Következésképpen a legtöbb olyan szakember, aki ilyen bizonytalan klinikai képpel szembesül, diagnosztikát végez, a kizárás módszerével.
A differenciáldiagnózis ebben az esetben több szakaszban történik. Először is, az orvos kizárja a belek néhány patológiáját: tumorokat, polipokat, diverticulát, egyéb rendellenességeket. Továbbá fontos különbséget tenni a diszkinézia és a nem-ulceratív colitis között. Ezután a szakember kétféle diszkinézia differenciáldiagnózist végez, meghatározva, hogy van-e primer vagy másodlagos diszkinézia. Meghatározta a betegség okait is.
A fent említett betegségek kizárására egy olyan komplex vizsgálatot alkalmaznak, amelyet a vastagbél patológiájú betegek vizsgálatára használnak. Ez egy koprológiai vizsgálat, irrigoszkópia és endoszkópia, a diszbakteriózis és a rejtett vér székletének vizsgálata. Fontos a vastagbél biopsziája is.
Nagyon gyakran az intesztinális diszkinéziában szenvedő emberek dyskinetikus szindrómát és diszbakteriózist szenvednek. Az endoszkópia folyamatában a szerves változások nem észlelhetők. A belek normális szövettani képe van.
Az intesztinális diszkinézia diagnózisának megállapítása után az orvos egy másik nehéz stádiumba ütközik: meg kell határozni, hogy mely típusú diszkinézia - elsődleges vagy másodlagos - zajlik. Ebben az esetben fontos a betegség okainak meghatározása, így az orvos részletesen megvizsgálja a beteg klinikai vizsgálatának történetét és eredményeit.
Intesztinális diszkinézia kezelése
A pszichogén eredetű primer intesztinális diszkinéziát sikeresen kezelik pszichotróp gyógyszerek alkalmazásával (ebben az esetben nyugtatók, neuroleptikumok, antidepresszánsok), valamint pszichoterápiás szekciók. Hatékony lesz azok az eszközök, amelyek tonikus hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre, ami segíti az autonóm idegrendszer működésének normalizálását és csökkenti a bél izomzatának ingerlékenységét. Ebben az esetben a gyógyszerek kijelölését, valamint a pszichoterápiás ellátás taktikájának kiválasztását a megfelelő profil szakembere végzi. Fontos megjegyezni, hogy a pszichotróp gyógyszerek hosszú ideig nem ajánlottak.
Általában az orvos különösen óvatos a gyógyszerek felírásában.
Ezenkívül a betegek számára javasolt, hogy rendszeresen oxigént, fenyőfürdőt vegyenek be. Hatékonyan bizonyos esetekben a has, az ozokerit és a paraffin fürdőkhöz a has alsó részén. Ebben az esetben az akupunktúrás szekciókat is használják.
Az idegrendszer megnyugtatására népi jogorvoslatokat is alkalmaznak, különösen a gyógynövényekkel való kezelés. Ebben az esetben az alábbiakban leírt gyógynövény-infúzió hatásos lesz.
Egyenlő arányban kell keverni a zsálya-gyógyszert, az anyajegyeket, a cickafarkát és az orbáncfűt, a borsmenta leveleket, a tölgyfa kérgét. Két evőkanálnyi gyűjtőt töltöttünk forró vízzel, és két órán át infundáltuk. Az étkezést követő naponta négyszer egy pohárgyűjteményt kell venni. Három nap elteltével az adag az üveg egyharmadára csökken, és egy hét alatt naponta háromszor kerül sor a gyűjtésre.
Speciális kompressziókat is használhat a gyomorban: ehhez egy pohár ecetet három liter vízben oldunk. Az oldatban a géz elkenődött, és a tömörítést fél és fél órára helyezik a gyomorba.
Bél-dyskinesia
A gyomor-bél traktus betegségei mostanában rendkívül gyakori minden korcsoportban. A gyomor és a belek betegsége lehet szerves vagy funkcionális. Pontosan funkcionális betegségek, amelyek magukban foglalják a bélrendszeri diszkinéziát, amelyben csak az emésztőrendszer zavar, és nincsenek szerves természetű kóros változások.
Az emésztőrendszer minden részlege érintett. Ez a bélrendellenesség minden harmadik személyben fordul elő, és a nők gyakrabban betegek, mint a férfiak.
A patológia lényege
Tehát a bélrendszeri diszkinézia - mi ez és miért alakul ki egy ilyen állapot?
A gyomor-bél traktus diszkinézise patológiás állapot, amelynek lényege a különböző osztályok hangjának és motoros funkciójának megváltoztatása. A perisztaltika negatív hatással van az emésztési folyamatra. Ez a rendellenesség a vastagbélre jellemző.
A diszkinézia az emésztőrendszer e szegmensének minden részét lefedi, beleértve a cecumot, a vastagbélt és a vastagbél szigmoid részét. A vékonybél funkcionális zavarai közül a duodenum dyskinesia a leggyakoribb.
Mivel a gyomor-bél traktus összekapcsolt szervek rendszere, az egyikükben fellépő kudarcok zavarokat okoznak a többiekben. Ezért a bél bármely részének diszkinéziája a májra, a gyomorra, a hasnyálmirigyre és az epehólyagra hat.
besorolás
A diszkinézia számos osztályozást tartalmaz.
A vastagbélfal hangjának változásai és a perisztaltika sebessége alapján a rendellenesség két típus lehet:
- hipomotoros dyskinesia, amelyben a bélfal színe és annak képessége, hogy csökkentse a kontrakciókat;
- hipermotoros diszkinézia, magas tónus és a bélfal spasztikus összehúzódására való hajlam.
A fejlődési mechanizmus szerint a következő típusú diszkinézia van:
- elsődleges - valamilyen okból fejlődik a gyomor-bél traktus teljes jólétének hátterében;
- másodlagos - a máj, gyomor, hasnyálmirigy bármely betegségének hátterében fordul elő, gyógyszerek, élelmiszerallergiák miatt.
A besorolást az érvényes klinikai jel alapján is használják: a székletürítés, a fájdalom szindróma vagy a neurotikus rendellenességek.
okok
A betegek gyakran felteszik a kérdést: a vastagbél diszkinéziája - mi ez? Értsd meg a bél motorfunkcióinak e megsértésének természetét, csak akkor lehetséges, ha kiderült, hogy mi okozza ezt az állapotot.
Leggyakrabban ez a patológia az alábbi tényezők miatt alakul ki:
- krónikus pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelés;
- a bélbetegségekre való genetikai hajlam;
- hipodinamia, ülő munka;
- kiegyensúlyozatlan étrend, elégtelen vitamintartalommal, növényi rost, finomított ételek túlnyomó része;
- endokrinológiai patológia, különösen a diabetes mellitus, a pajzsmirigy betegségek, az elhízás, a menopauza, az agyalapi mirigy adenoma;
- a gyomor vagy a belek korábbi fertőző betegségei, helmintikus inváziók;
- vegetatív-vaszkuláris dystonia szindróma és más idegrendszeri betegségek.
Az orvosi dyskinesia akkor fordul elő, ha a székre húzódó hashajtók vagy gyógyszerek hosszú távú és ellenőrizetlen bevitele nem megfelelő, az antibiotikumok nem megfelelő bevitele.
A betegség kialakulásának oka lehet a húgyúti rendszer betegsége.
tünetek
A bélrendszeri tünetek fő tünetei, amelyek a gyomor-bélrendszer működésének megszegését jelzik, a következők:
- Hasi fájdalom. Az étkezés után erősödik az izgalom háttere, a széklet vagy a gázkibocsátás csökkenése után, ami a leggyakrabban a köldökterületen helyezkedik el, a természet fájó, görcsös, varrás. Éjszaka általában a fájdalom nem zavar.
- Belching, émelygés, a gyomorban való teljesség érzése és a hasi fájdalom az étkezés előtt vagy könnyű snack után.
- Hányás, amelynek megnyilvánulásai esténként erősödnek.
- A szék megsértése - instabillá válik, függetlenül attól, hogy milyen táplálékot fogyasztanak, rövid ideig tartó székrekedést, hasmenést váltanak fel. A hypertoniás dyskinesiában a székrekedés után a széklet bőséges, a sphincters ellazul, még az inkontinenciához is. Amikor hypotonikus - széklet ritka, szűk, nem hozza megkönnyebbülés.
- A nyálka keveréke a széklet tömegében (leggyakrabban a stressz hátterében jelenik meg).
- Asztén-neurotikus változások, beleértve a fáradtságot, a rossz alvást és az étvágyat, az ingerlékenységet, az álmosságot és a fejfájást.
A duodenális dyskinesia tünetei némileg eltérőek. A fájdalmak görcsös karakterrel rendelkeznek, a jobb hipokondriumban lokalizálódnak, étkezés után jelennek meg, és esténként sokkal rosszabbak.
A tipikus lokalizáció fájdalma mellett az étkezés utáni hányinger, az epe keverékével történő hányás, nyálka a duodenum dyskinesia tüneteire jellemző.
diagnosztika
Az intesztinális diszkinézia kezelése és tünetei a betegség formájától függően változnak, ezért az időben elvégzett diagnosztika nagy jelentőséggel bír. Ez különböző módszereket foglal magában. Fontos, hogy a szakembert gondosan összegyűjtött előzményekkel vizsgálja meg.
Laboratóriumi módszerek - a vér és a vizelet általános analízise, a bélféreg-tojás, az okkult vér, a diszbakteriózis vizsgálata. A bél - sigmoidoszkópia, kolonoszkópia, irrigoszkópia vizsgálatához használt műszeres módszerek (a bél spazmus miatt szűkült, ahol a kontraszt lassan halad).
A kolonoszkópia végrehajtásakor a vastagbél hipomotoros dyskinesiája élesen csökkent a perisztaltika, a vastagbél nyálkahártyái lassúak, halványak és szárazak. A vizsgálat során a vastagbél hipermotoros dyskinesiája gyanúja lehet a bélfalak összehúzódásának, feszültségének, a nyálkahártyák hiperémiájának.
A duodenális dyskinesia sikeresen diagnosztizálható a fibrogastroduodenoscopy során.
A hasi szervek ultrahangát és MRI-jét is használják.
A gyermek klinikájának jellemzői
Bármilyen korú gyermek a gyomor-bélrendszer funkcionális rendellenességei alá esik. Gyakran a gyermekek intesztinális diszkinéziája alakul ki a stressz, a vitaminhiány, a hormonális zavarok és az autonóm rendellenességek hátterében. A gyermekek bélrendszeri tünetei és kezelése megközelítőleg megfelel a betegség megnyilvánulásainak és a felnőttek kezelésének módszereinek.
Klinikai jellemzők:
- kifejezettebb hajlam a bél falainak görcsére;
- gyakori regurgitáció kisgyermekeknél;
- az általános állapot megsértése (letargia, sápaság, apátia, rossz étvágy) gyorsabban fejlődik és kifejezettebb, mint a felnőtteknél;
- ha nem kezelték, a baba gyorsan veszít súlyt, anémiát és intesztinális diszbiózist okozhat;
- előrehaladott esetekben a dehidratáció és a neurotoxikózis hátterében görcsös szindróma alakul ki.
Ha a gyermeket orvos vizsgálja meg, és a diagnózis megtörténik, akkor a fájdalmas bélgörcsök esetén egy meleg fűtőpad vagy egy fűtött pelenka a hashoz segít. A has gyengéd nyugtató masszázsa jó nyugtató és nyugtató hatású.
Ne használja vissza a hashajtók bevitelét, normalizálnia kell az ételt és az ivást. Minden gyógyszer fogadását össze kell hangolni a résztvevő szakemberrel. Előnyben kell részesíteni a gyógynövényeket, amelyek gyakoriságát és időtartamát a gyermekorvos határozza meg. Néha a széklet normalizálásához és az állapot javításához elegendő az étrend megváltoztatása, a napi és pihenési rendek normalizálása, valamint a családi környezet.
Milyen orvos kezeli a bélrendszeri diszkinéziát?
Miután észrevette a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességének jeleit, azonnal vegye fel a kapcsolatot egy megfigyelő gyermekorvossal vagy terapeutával. Az orvos átfogó vizsgálatot rendel. Ha emésztési zavar észlelhető, a pácienst egy gastroenterológus továbbítja a konzultációhoz.
kezelés
A terápia, mint a tünetek, a betegség típusától függ, de a betegség bármilyen formájának kezelése a következő részekből áll:
- étrend és étrend normalizálása;
- a kábítószerek használata;
- rehabilitáció;
- hagyományos orvoslás;
- kezelés szanatóriumokban.
Kábítószer-kezelés
Az intesztinális dyskinesia kezelésének átfogónak kell lennie. A gyógyszerek kiválasztása a patológia természetétől függ.
A vastagbél dyskinesia terápiája magas vérnyomású típus esetén a következő gyógyszercsoportok kinevezését javasolja:
- görcsoldó szerek a bél tónusának és perisztaltikájának normalizálására, beleértve a No-shpa (orosz analóg - Drotaverin), Spasmalgon, Papaverine;
- antiemetikus szerek (Tsirukal), különösen duodenális diszkinézia esetén;
- antacidok (Almagel, Maalox) a hányinger, gyomorégés csökkentése érdekében.
A végbél nyálkahártyájának gyulladásának és fájdalmának csökkentése érdekében helyi rektális kúpokat használnak, amelyek belladonna kivonatokat, körömvirág kivonatokat, homoktövis olajat tartalmaznak. A dyskinesia ilyen formája nem ajánlott.
A vastagbél és a vastagbél más részeinek hypomotoros dyskinesiáját a következő csoportok gyógyszereivel kezelik:
- hashajtók (Regulax cseppek, biszakodil) a széklet hígítására és a belek belüli mozgásának megkönnyítésére;
- enzimek (Mezim, ünnep) az élelmiszer-emésztés javítására;
- gyógyszerek, amelyek növelik a motilitást, a bélmozgást, csökkentik a gázképződést (Motilium és Prozerin tabletták).
A bél bármely funkcionális rendellenességében, ha az alvás zavarja, az ingerlékenység és a szorongás jelenik meg, a szakértők azt ajánlják, hogy a nyugtatókat a nyugtatóktól (Fenazepam) és a neuroleptikus (Sonapaks) csoportoktól vegyék figyelembe.
Gyakran előforduló növényi eredetű nyugtatók, amelyek gyengébbek és nem okoznak függőséget. Ezek közé tartozik a Novo-Passit, Persen, Tenathen.
fizikoterápia
Az orvos fizikoterápiás eljárásokat ír elő a diszkinetikus rendellenesség típusától és a beteg egészségi állapotától függően.
A vastagbél, paraffin, ozokerit spasztikus dyskinesia esetében az elektroforézis terápiás sárral rendelkezik az elülső hasfalon. A rektális iszap törlőkendők hatékony használata.
A bélmozgás, a radonfürdők, a hasi izmok elektromos stimulálása, az elektroforézis prozerin-oldattal, kalciumot írnak elő. A belek ásványvízzel történő mosása segít tisztítani, javítani a tápanyagok felszívódását és normalizálja a perisztaltikát.
Alternatív gyógyászati módszerek is alkalmazhatók, mint például az akupunktúra. Az aktív pontok kiválasztása és az expozíció módszerei a mozgékonysági zavarok típusától függenek. Így a hypermotor intestinalis diszkinézia sikeresen kezelhető az expozíció gátló módszerével, lassú perisztaltikával, az akupunktúrás tűk beállítására szolgáló tonikus módszerrel.
Népi jogorvoslatok
A hagyományos orvostudomány azt javasolja, hogy ezt a funkcionális bélrendszeri rendellenességet gyógynövények segítségével kezeljék.
A következő gyógynövényeket használják:
- Aloe gyümölcslé - javítja a perisztaltikát.
- A székrekedés a rabarber, az uborka, a szenna levelek, a homoktövis.
- Kamilla infúzió, áfonya csók a hasmenéshez.
- A zöld tea enyhíti a bélgörcsöket.
- Kamilla tea, édeskömény, édeskömény, kapor csökkenti a gyulladást, duzzanatot és fájdalmas görcsöket a gyomorban.
- A nyers burgonya leve javítja az étvágyat és normalizálja az emésztést.
A hagyományos recepteket az orvoshoz kell kötni. A betegnek meg kell értenie, hogy az alternatív gyógyászat módszerei csak a betegség bármilyen formájának kezelésében járulnak hozzá.
A szanatórium-kezelés csak a remissziós szakaszban engedélyezett a megfelelő profil szanatóriumában.
diéta
Az intesztinális diszkinézia étrendje az illetékes terápia lényeges eleme. A táplálkozásnak minden fontos összetevőnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdagítva. Élelmiszert kell enni 5-6-szor naponta kis adagokban, az edényeket főzni vagy párolni kell.
Kizárás:
- forró, fűszeres, sült, zsíros ételek, mivel negatívan befolyásolják a perisztaltikát és az emésztési folyamatot;
- édességek és liszttermékek;
- hüvelyesek, fűszerek, teljes tej;
- durva rostot tartalmazó zöldségek;
- konzervek;
- erős fekete tea, kávé, szénsavas italok.
Amikor a táplálékban a bél hipotenziója erjesztett tejtermékek, korpa, sok zöldség és gyümölcs, hipertóniás formában kell, hogy legyen, ezeket a termékeket korlátozni kell. Az étrendet az orvoshoz kell kötni.
kilátás
Az intesztinális diszkinézia kedvező prognózisa van a szakemberre történő időben történő átadással, az orvosi ajánlások gondos végrehajtásával és a napi kezelés és az életmód normalizálásával.
megelőzés
A funkcionális bélbetegség megelőzésére szolgáló intézkedések meglehetősen egyszerűek:
- kövesse az egészséges táplálkozás szabályait;
- fizikai nevelés;
- elég időt töltenek a friss levegőben;
- törekedjenek arra, hogy stressz toleranciát és pozitív hozzáállást t
szövődmények
A betegség típusától függ.
A hypomotoros diszkinézia a következő problémákhoz vezethet:
- intestinalis obstrukció, sürgős sebészi ellátást igénylő;
- lassabb anyagcsere, ami a testsúly növekedéséhez vezet;
- a krónikus székrekedés okozta mérgezés és allergia.
A patológia hipermotoros formája a következő következményekkel veszélyes:
- a gyakori hasmenés következtében kialakuló dehidratáció;
- a dysbiosis előfordulása;
- széklet inkontinencia;
- depressziós érzelmi háttér kialakulása.
A betegség bármilyen formája a krónikus stádiumba való átmenetben veszélyes.
A gyomor-bélrendszer funkcionális rendellenességei sok kellemetlen élményt adnak a személynek. Annak érdekében, hogy gyorsan megbirkózhasson a problémával, az orvoshoz kell fordulnia, és teljesítenie kell az összes találkozót.
Bél-dyskinesia
Bélrendszeri diszkinézia - funkcionális bélrendszeri rendellenesség, amelyet a fájdalom, a hasüregben tapasztalható kellemetlenség, a széklet gyakoriságának és konzisztenciájának változása mutat. A betegség minden tünetét bélbe (fájdalom, puffadás, hasmenés vagy székrekedés), más gastroenterológiai és nem-gyomor-bélrendszerbe osztják. A bélrendszeri diszkinézia kritériuma a tünetek megőrzése 3 naponta 3 naptári hónapban. A nagy jelentőségű diagnózisban helyesen gyűjtik a történelmet, a szorongás szindróma azonosítását; instrumentális technikákra van szükség csak a differenciáldiagnózishoz. Konzervatív kezelés: étrend, pszichológussal való munka, tüneti kezelés.
Bél-dyskinesia
A bélrendszeri diszkinézia meglehetősen gyakori kóros állapot - a világ népességének körülbelül egyötöde szenved ebben a szindrómában. Ennek a problémának a finomsága azonban azt eredményezi, hogy az irritábilis bél szindrómás betegek túlnyomó többsége nem kér orvosi segítséget. A legmagasabb előfordulási gyakoriságot a munkaképes korúak (30-40 év) mutatják, míg a fiatalabb korban a nők dominálnak a betegek körében, és 50 év után a nemi különbségek jelentéktelenek. Az intesztinális diszkinézia kockázata az életkorral együtt csökken. A betegség első tünetei már gyermekkorban is megjelenhetnek, bár leggyakrabban tizenöt év után jelentkeznek.
A bélrendszeri tünetek okai
Az intesztinális diszkinézia egyik fő oka az akut vagy krónikus stressz. A betegség tünetei a tragikus esemény (néhány szerelmes halála, szexuális erőszak stb.) Vagy néhány krónikus stresszhelyzet (rokon betegség, munkahelyi problémák, nehéz életkörülmények) hátterében jelentkezhetnek. Vannak speciális kérdőívek és mérlegek a beteg látens nyugtalanságának azonosítására, a szorongásos zavarok szintjének meghatározására, a szomatizáció észlelésére (a depressziós rendellenesség által okozott többszörös polimorf tünetek, és nem a szerves patológia).
A személyiség néhány jellemzője provokáló tényezőnek számít: az érzelmi és fizikai fájdalom megkülönböztetésének gyenge képessége, szomatizáció (az érzelmi instabilitás szomatikus tünetekkel történő megnyilvánulása), fokozott szorongás, érzelmi kibocsátásra való képtelenség stb. és ezért a bélrendszeri diszkinézia. Az akut bélfertőzések, különösen a Shigella és a Campylobacter által okozott intesztinális diszkinézia viszonylag magas incidenciája van.
A fenti tényezők, amelyek együttesen befolyásolják az emberi testet, a viszcerális túlérzékenység kialakulását, a bélmozgási zavarok kialakulását, a gázok és a széklet evakuálását lassítják. Ez fokozatosan vezet légszegénységhez, széklet instabilitáshoz (székrekedés és hasmenés).
A bélrendszeri diszkinézia osztályozása
A bélrendszeri diszkinézia négy fő klinikai formája van (a széklet konzisztenciájának változásaitól függően):
- székrekedéssel (az összes székletürítés több mint egynegyede, sűrű, töredezett székletgel, kevesebb mint egynegyedével - hasmenéssel);
- hasmenés (több mint egynegyede a székletürítésnek - laza széklet, kevesebb mint egynegyed - sűrű);
- vegyes forma (és sűrű és laza székletek fordulnak elő az esetek több mint 25% -ában);
- nem osztályozható forma (a székletkoncentráció változásai nem elégségesek a betegség fent felsorolt formáinak ellenőrzésére).
Emellett a bélrendszeri diszkinézia is megoszlik a tünetekkel: a bélrendszeri tünetek, a fájdalom szindróma, a duzzanat. Az etiológia szerint az egyes élelmiszerek vagy stressz használatával összefüggő fertőzés utáni intestinalis diszkinézia elkülönül.
A besorolás a szék Bristol skála alapján történik, jelezve, hogy minél hosszabb a széklet áthalad a belekben, a sűrűbb a széklet tömegei válnak. Mindazonáltal a gasztroenterológusnak nagy figyelmet kell fordítania a beteg panaszaira: végül a hasmenés és a székrekedés gyakran nem a székletösszetétel változását jelenti, hanem a bélmozgások gyakoriságát.
A bélrendszeri tünetek tünetei
Ennek a betegségnek a tünetei a bélhez, más emésztőrendszerekhez és nem-gyomor-bélrendszerhez kapcsolódnak. A diagnózis szempontjából fontos a szerves patológia hiánya is. A bélrendszeri tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, meteorizálás, hasmenés és székrekedés.
Éjszakánál soha nem fordul elő hasi fájdalom intesztinális diszkinéziával. A fájdalom lehet határozatlan, unalmas, unalmas vagy tőrös, állandó, csavaró. Leggyakrabban a fájdalom lokalizálódik a csípő régióban, balra. Fokozott fájdalom az étkezéssel, gyengüléssel - a kiszáradással és a gázkibocsátással. A légzés általában este vagy étkezés után nő.
A hasmenést az éjszaka hiánya és a reggeli megjelenése után is jellemzi. A széklet első részei általában sűrűbbek, majd rövid időn belül néhány sürgető, hogy egy bélmozgást végezzenek vizes székletben. Jellemző a belek hiányos ürítése. A széklet teljes napi mennyisége nagyon kicsi, legfeljebb kétszáz gramm. A székrekedésnél a széklet vastag, alakja olyan lehet, mint egy juh széklet, ceruza formájában. Gyakran egy sűrű széklet mögött van egy félig folyékony széklet. A vér és a piszok szennyeződése nem jellemző a bélrendszeri diszkinéziára, de a nyálka meglehetősen gyakori.
Mivel a felsorolt bélrendszeri tünetek nem specifikusak és más betegségekben fordulhatnak elő, figyelmet kell fordítani az egyéb emésztőszervek rendellenességeinek felismerésére (a nyelőcső dyskinesia, a gyomorfekélyhez nem kapcsolódó dyspepsia, anorektális diszfunkció, stb.), Valamint a nem gasztroenterológiai panaszokra. (fejfájás, gerinc fájdalom, levegő hiánya és hiányos belégzés, belső remegés).
Intesztinális diszkinézia diagnózisa
Az intesztinális diszkinézia diagnosztizálásához a helyesen gyűjtött történelem jelentőséggel bír. A gastroenterológussal való konzultáció segít azonosítani a betegség etiológiai és kicsapódó tényezőit, meghatározza a bélrendszeri diszkinézia időtartamát, mielőtt orvoshoz fordulna, és meghatározza a korábbi kezelés hatékonyságát. Az első szakaszban előzetes diagnózist állapítanak meg, meghatározzák a fő tünetegyütteset és a betegség stádiumát, a tanulmányok tervezik, hogy kizárják a szerves patológiát és a differenciáldiagnosztikát.
A bélrendszeri tünetekhez hasonló tünetek kizárására a beteg eszophagogastroduodenoscopiát, a hasi szervek ultrahangát, az OBP röntgenvizsgálatát, az irrigoszkópiát és a vastagbél endoszkópos vizsgálatát (kolonoszkópiát) végez. Laboratóriumi vizsgálatokból az okkult vér székletének vizsgálata, enterobiosis kaparása, a bélféreg tojásainak ürülékelemzése, a biokémiai vérelemzés, a C-reaktív fehérje szint meghatározása. A normától való eltérések azonosítása (hepatomegalia, splenomegalia, üreges szervek fisztula stb.), A gyomor-bélrendszer szerves patológiája kizárja a bélrendszeri diszkinézia diagnózisát.
A következő tünetek bizonyítják a súlyos patológiát, és kizárják a betegség funkcionális jellegét: nem motivált testsúlycsökkenés, vér a székletben, neoplasztikus és gyulladásos bélbetegségek, a vérvizsgálat gyulladásos változásai, a hasi fájdalom, lázzal együtt, a betegség kialakulása bizonyos betegek bevitelével gyógyszerek vagy menstruáció, az első tünetek megjelenése 50 év után.
A bélrendszeri diszkinézia megkülönböztetése fertőző patológiával történik; reakció a változó étkezési szokásokra és bizonyos élelmiszerekre, gyógyszerekre; gyulladásos betegségek és bél tumorok; endokrin rendellenességek; csökkent abszorpciós szindróma; nőgyógyászati megbetegedések; pszichiátriai patológia.
Intesztinális diszkinézia kezelése
Kórházi ápolást igényel a gasztroenterológiai osztályon csak a kezdeti kezelés (teljes vizsgálat és diagnózis) és a terápiás beavatkozások kiválasztásának nehézségei miatt. A legtöbb esetben a bélrendszeri diszkinézia kezelését járóbeteg alapon végzik. A kezelés fő célja a betegség tüneteinek megszüntetése és a társadalmi aktivitás helyreállítása.
A nem kábítószeres kezeléshez szükség lehet egy pszichológus részvételére a szorongás enyhítésére, a betegnek a betegség lényegének jelentésére. Elérhető formában kell elmagyarázni a páciensnek, hogy a betegség nem jelent veszélyt az életére, funkcionális jellegű. Szükséges a vizsgák normális eredményére, a súlyos szerves patológia hiányára összpontosítani. Egy táplálkozási szakértővel együtt olyan termékeket azonosítanak, amelyek alkalmazása a tünetek súlyosbodásához vezet, és egyéni étrendet alakítanak ki.
A gyógyszeres kezelés a bélrendszeri diszkinézia formájától függ. A székrekedés klinikai képében előforduló gyakorisággal különböző hashajtókat használnak (növelve a széklet mennyiségét, serkentve a bélmozgást, ozmotikus hashajtókat). Az ozmotikus hashajtók és gyógyszerek, amelyek növelik a széklet mennyiségét, nem befolyásolják a bélfalat és a bélmozgást, hosszú ideig használhatók. A stimuláló motilitást általában olyan esetekben használják, amikor az első két csoport hatástalan volt; legfeljebb 10 napos időtartamra kinevezett. Előnyös, ha egyszerre két különböző hatásmechanizmust használnak.
Ha a klinikán hasmenés lép fel, a loperamidot és a dioktahedrális smektitot írják elő - hatékonyságukat klinikailag igazolták. Számos szerző megvitatta a probiotikumok intesztinális diszkinézia kezelésére való alkalmasságát. Jelenleg úgy gondoljuk, hogy a bifidobaktériumokkal rendelkező probiotikumok a legnagyobb hatékonysággal rendelkeznek. A probiotikumok hatásmechanizmusa az, hogy normalizálja a gyulladásos és gyulladásgátló mechanizmusok arányát a bélfalban, ami a betegség tüneteinek enyhítéséhez és akár eltűnéséhez vezet. Az intesztinális diszkinézia elleni antibakteriális terápiát szigorú indikációk szerint végezzük.
A betegség vegyes formájában a székrekedés a hasmenéssel váltakozik, a betegek leggyakrabban hasi fájdalomra és fokozott gázképződésre panaszkodnak. Ebben az esetben az antikolinerg gyógyszerek és a görcsoldó szerek a legnagyobb klinikai hatást mutatják. Szükség esetén egy pszichiáterrel, az antidepresszánsokkal vagy az antipszichotikussal foglalkozó betegekkel konzultálnak a szorongás szindróma enyhítésére, a fájdalom intenzitásának csökkentésére.
A bél dyskinesia prognózisa és megelőzése
Az intestinalis diszkinézia életre vonatkozó prognózisa kedvező - a gyulladásos bélbetegség gyakorisága, a tumor transzformációja megegyezik a populációban tapasztalható teljes értékkel. A gyógyulás szempontjából a prognózis kedvezőtlen, hiszen a tíz betegből csak egy a hosszú távú remisszió, és a betegek több mint felében a folyamatos terápia ellenére a tünetek nem regresszálódnak. A legkedvezőtlenebb prognózis az egyidejű pszichiátriai betegségekben szenvedő betegeknél, a betegség hosszú története a kezelés előtt, nemkívánatos kezelés, krónikus stressz jelenlétében. A bél dyskinesia specifikus megelőzése nem létezik.
