Ez nem klinikai diagnózis, hanem a nyálkahártya változásának szövettani leírása. A hiperplázia lehet fókusz, ami polipok kialakulásához vagy diffúzhoz vezethet.
okok
A nyálkahártya károsodásának hatására a gyomor hiperplázia alakul ki.
A sérülés leggyakoribb okai a következők:
- A nyálkahártya krónikus gyulladása (gastritis). A gyulladásos folyamat a nyálkahártya túlzott sejtosztódását és a gyomorpolipok megjelenését okozhatja. A gyomorhurut leggyakoribb okai a Helicobacter pylori és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása.
- Hormonális rendellenességek a szervezetben. Például az ösztrogén feleslege a gyomornyálkahártya hiperpláziájához vezethet.
- Örökletes betegségek. A nyálkahártya mirigyes hiperplázia példája a családi adenomatózisos polipózis. Ez egy ritka örökletes betegség, amelyben a gyomor alján hiperplasztikus polipok alakulnak ki.
- Bizonyos gyógyszerek rendszeres bevitele. A nyálkahártya hiperpláziája olyan személyeknél fordul elő, akik folyamatosan használják a protonpumpa inhibitorokat a savasság csökkentésére.
- A gyomor hormonális szabályozásának patológiája. Például a Zollinger-Ellison szindrómában a duodenális daganatokban nagy mennyiségű gastrint termelnek, amely a gyomornyálkahártya hiperpláziáját okozza.
A gyomor hyperplasia típusai
A gyomornyálkahártya hiperplázia típusát csak a szövettani vizsgálat után lehet meghatározni.
Általában az alábbiakat különböztetjük meg:
- Fokális hiperplázia a gyomorban A nyálkahártya növekedését egy vagy több helyen figyelték meg. Általában ezekben a helyeken polipok nőnek, amelyek különböző méretűek és formájúak lehetnek. A nyálkahártya más részeiben lehetnek atrófiák.
- Lymphoid hyperplasia. A gyulladásos folyamatra adott válaszként a nyálkahártyában a limfociták száma nő, ami a sűrűséghez és a hiperpláziához vezet.
- Lymphofollicularis hyperplasia. Ilyen típusú hiperpláziával a nyálkahártyában lymphocyta klaszterek fókuszai (tüszők) figyelhetők meg.
- A gyomor intenzív epitéliuma hiperplázia. A szövettani vizsgálat feltárja a nyálkahártyát termelő sejtek proliferációját, amely megvédi a gyomor falát a sav hatásától.
- A gyomor antrumjának hiperplázia, a nyálkahártya növekedése a gyomor végső (antrális) részében.
- Glandularis hyperplasia. A kerek vagy ovális alakú polipokat képező mirigyes epiteliális sejtek proliferációja.
- Polipos hyperplasia. Ez a polipok kialakulásához vezet, amelyek a gyomor bármely részében kialakulhatnak.
- Foveoláris hiperplázia. Jellemzője a gyomornyálkahártya ráncainak megnövekedett hossza és megnövekedett görbülete. A foveoláris hiperplázia leggyakrabban nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek eredménye.
tünetek
Sok betegben a gyomor hiperplázia nem vezet a betegség klinikai képének kialakulásához. Ilyen esetekben az endoszkópos vizsgálat során véletlenszerűen észlelhető.
Néha a betegek krónikus gyomorhurut tünetei jelentkeznek:
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés a has felső részén. Ez lehet égő, fájó, éles vagy szúró, lokalizálva a középső vagy a bal hasban.
- A savanyú ízű böfögés, amely nem enyhíti a fájdalmat.
- Hányinger és hányás.
- Puffadás.
- Érzés a teljesség a gyomorban.
- Csökkent étvágy.
- Csuklás.
Néhány hiperpláziában szenvedő betegnél igen nagy polipok alakulhatnak ki, amelyeknél gyakran jelentkeznek fekélyek.
- anémia;
- alacsonyabb vérnyomás;
- hányás vér;
- a vér jelenléte a székletben;
- szédülés;
- általános gyengeség;
- bőrtartalmú.
A gyomor hyperplasia diagnózisa
A gyomorhiperplázia diagnózisa szövettani diagnózis, vagyis annak megállapításához szükség van további laboratóriumi vizsgálatokkal nyálkahártya-biopsziára, hogy szövettani mintát kapjunk szövettani vizsgálathoz, endoszkópos vizsgálatot végzünk.
A gastroszkópia olyan eljárás, amelynek során egy vékony, rugalmas eszköz (endoszkóp) kerül be a gyomorba, amely fényforrással és kamerával rendelkezik. Ezzel a felméréssel észlelheti a gyomor problémáit, valamint a falainak biopsziáját. Hiperplázia esetén az orvos a gyomorban láthatja a polipok és a megvastagodott nyálkahártyák jelenlétét, a redők elmélyülését és túlzott kanyarodását. További információ a gastroszkópiáról →
A szövetbiopszia szövettani vizsgálata nem csak a hiperplázia diagnózisát állapítja meg, hanem meghatározza annak típusát is, és segít meghatározni annak okát. Úgy gondolják, hogy minden gastroszkópiát a gyomornyálkahártya biopsziájának kell kísérnie.
Egy másik vizsgálati módszer, amely segíthet gyanítani a hiperplázia jelenlétét, a gyomor kontrasztos fluoroszkópiája. A vizsgálat során a páciens sugárzó anyagot (báriumot) tartalmazó oldatot fogyaszt, majd a radiológus megvizsgálja az emésztőrendszert. Ezzel a módszerrel észlelheti a gyomornyálkahártya sűrűségét és a nagy polipok jelenlétét. A kontraszt fluoroszkópia a gastroszkópia diagnosztikai értékénél alacsonyabb.
A gyomor hiperplázia okainak azonosítására a H. pylori baktériumok kimutatására teszteket lehet végezni, amelyek gyakran okoznak ilyen kóros változásokat a nyálkahártyában.
Ezek a következők:
- Antitestek kimutatása a vérben, amelynek kimutatása azt jelzi, hogy a páciens teste H. pylori-val fertőzött.
- Karbamid-légzési teszt. A páciensnek urea-oldatot kell inni, amelynek molekulái jelölt szénatomot tartalmaznak. Ha a gyomrában H. pylori van, a baktériumok a karbamidot vízbe és szén-dioxiddá bontják. A szén-dioxid felszívódik a véráramba és kiválasztódik az emberi testből a tüdőn keresztül. A kilégzett levegőből vett mintát egy speciális szkennerrel lehet kimutatni.
- H. pylori antigének kimutatása a székletben.
- Gyomorbiopszia a minták további laboratóriumi vizsgálatával.
A gyomor hiperplázia lehetséges okainak kimutatására számos beteg ultrahangvizsgálatot végez a hasi szerveknél, amellyel a hasnyálmirigy, a máj és az epeutak különböző betegségei diagnosztizálhatók. Néha egy számítógépes tomográfia vizsgálatot végeznek a diagnózis ellenőrzésére.
kezelés
A kezelési módszer kiválasztása a gyomor hiperplázia okától függ.
H. pylori felszámolása
Ha a nyálkahártya-sejtek növekedése a H. pylori-fertőzés miatt krónikus gyulladásos folyamat következtében alakult ki, akkor ezeknek a baktériumoknak a gyomorból történő felszámolása szükséges.
Ehhez hatékony terápiás sémák vannak, beleértve:
- antibiotikumok (klaritromicin, amoxicillin, metronidazol, tetraciklin, levofloxacin);
- protonpumpa inhibitorok, amelyek gátolják a gyomorsav-szekréciót (pantoprazol, esomeprazol, omeprazol);
- bizmut készítmények, amelyek védő tulajdonságokkal rendelkeznek a gyomor nyálkahártyájára, valamint káros hatással vannak a H. pylori baktériumokra.
A helyes kezelés kiválasztását az orvos végzi, a Helicobacter pylori fertőzés klinikai képe és az antibiotikumokkal szembeni bakteriális rezisztencia adatai alapján.
Az eradikációs terápia időtartama 7-14 nap.
Hiperplasztikus polipok kezelése
Ha a páciensnek polipja van, a kezelés választása típusától függ:
- Kis nemmirigy polipok. Nem igényel kezelést. Általában nem okoznak semmilyen tünetet a betegségben, és ritkán degenerálódnak rosszindulatú daganatokká. Az orvosok általában azt javasolják, hogy a betegek rendszeres gastroszkópiát végezzenek a polipok megfigyelésére. Ha méretük növekszik vagy zavarja a beteget, eltávolítható.
- Nagy polipok. Lehet, hogy törölnie kell őket. A legtöbb polip eltávolítható az endoszkóposan.
- Glanduláris polipok. Ezek rosszindulatú daganatoksá válhatnak, ezért általában endoszkópia segítségével eltávolítják őket.
- A családi adenomatózus polipózissal kapcsolatos polipok. El kell távolítani őket, mivel rákká válnak. Az eltávolítást endoszkópos vagy nyílt módon végezzük.
Diéta- és életmódváltozások
A hiperplázia tünetei az alábbi tippekkel enyhíthetők:
- Kisebb adagokat kell enni, de gyakrabban.
- Kerülje a gyomor irritáló ételeket (fűszeres, savanyú, sült vagy zsíros ételeket).
- Nem lehet alkoholt fogyasztani, ami irritálhatja a gyomor nyálkahártyáját.
- Szükséges megtagadni a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, helyettesítve őket más gyógyszerekkel.
- Ellenőrizni kell a stresszt, amely súlyosbíthatja a gyomor hyperplasia tüneteit. E célból gyakorolhatsz jógát vagy meditációt.
Népi jogorvoslatok a gyomor hiperpláziára
Nagyon gyakran, az emberek megpróbálják gyógyítani a gyomor hiperpláziát a népi jogorvoslatokkal anélkül, hogy orvosokat kérnének. Ez veszélyt jelent az egészségükre és életükre, mivel bizonyos típusú hiperplázia gyomorrákot okozhat. Ezért a népi jogorvoslatokhoz csak az orvos engedélye lehet. Általában a legtöbb ilyen recept célja a gyomor tartalmának savasságának csökkentése és a H. pylori fertőzés megszüntetése.
Ehhez sok növényt használhat, például:
- Ginger. Gyulladásgátló és baktériumellenes tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a gyulladást és enyhíti a tüneteket, mint például a hasi fájdalom, puffadás, duzzanat és hányinger.
- Kamilla. Az emésztőrendszerben hasznos anyagokban gazdag, ezáltal csökkenti a hasi fájdalmat, és megszünteti a belekből a túlzott gázt, enyhíti a gyomor gyulladását és csökkenti a fekély kockázatát.
- Borsmenta. Gyulladáscsökkentő, antibakteriális és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a gyomor gyulladását, enyhíti a hányingert és gyomorégést.
A gyomor hiperplázia nem betegség, hiszen a betegségben a nyálkahártya patológiás folyamatának szövettani jellemzője. Leggyakrabban a H. pylori fertőzés által okozott krónikus gastritisben alakul ki. A gyomor hiperplázia gyakori formája a polipok. A kezelés a nyálkahártya patológiás változásának okától és típusától függ.
