728 x 90

Elena Malysheva összegyűjti az állami kórházakat, hogy mindenkit tanítsanak
2015. október 22.

Emlékezzünk rá, hogy áprilisban megjelent a Skvortsova Veronika nyilatkozata: 2015-ben az egészségügyi miniszter 6,13 millió rubelt szerzett.

Elég különböző számok mutatják a moszkvai kórházak vezetőit. A jövedelem bajnokává vált Manvel Averyan, a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium 4. fogorvosi rendelője. Tavaly 31,1 millió rubelt szerzett.

David Melik-Guseinov, a DZM Egészségügyi és Egészségügyi Intézetének Tudományos és Kutatóintézetének állami költségvetési intézményének igazgatója a második helyen áll a legjobb teljesítményű vezetők rangsorában. A tavalyi bevétele 27 millió rubelt tett ki.

A harmadik helyen - 25,8 millió rubel bevételével - Alexey Kozhiev, a GKU Sotsenergo igazgatója.

273 - FZ „A korrupció elleni küzdelemről” szerint az orvosoknak nemcsak jövedelmüket, hanem a családtagok jövedelmét is közzé kell tenniük. Ez a szabály lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a moszkvai főorvosok teljes családi jövedelmét. Így 2015-ben a Manvel Averyan ismét a vitathatatlan vezetővé vált. A nyilatkozat szerint felesége 11,5 millió rubelt szerzett, így az Aperyan család összes bevétele 42,6 millió rubel volt. A házastársak 148 négyzetméteres lakásban voltak. méter, 4 parkolóhely, két telek és két nem lakóhelyiség.

Gyakran az orvosok feleségei sokkal többet keresnek, mint a házastársak. Ennek a rangsornak a vezetője Ruslan Munaev házastársa, a SAUZ „JV No. 61 DZM” főorvosa, aki tavaly 20,1 millió rubelt hozott a családnak. Ruslan Vakhayevich maga is csak 2,6 millió dollárt szerzett az év során.

Az endokrinológiai szakember vezetője, Mihail Antsiferov, 20 millió rubel bevétel, valamint ingatlan - két telek és két lakás bevétele. Mihail Antsiferov 2015-ben nyert 8 millió rubelt.

2015-ben a moszkvai orvosok átlagos fizetése 61 ezer rubel volt, a főorvos 266 ezer rubelt. Oroszországban az átlagos orvosok átlagosan 33,1 ezer rubelt kaptak.

A moszkvai egészségügyi szektor vezetői, amelyek jövedelmi szintje meghaladja az RF egészségügyi miniszter Veronika Skvortsova jövedelmét

(a moszkvai Egészségügyi Minisztérium honlapján található adatok, összesen 92 tisztviselő szerepel a listán)

Moszkvai főorvos Shabunin

Vezető szabadúszó szakember, a GBUZ GKB főorvosa. SP Botkina DZM

Életrajz:

Orvostudományok doktora, professzor, az orosz Tudományos Akadémia levelező tagja, az Orosz Föderáció tisztelt doktora, Moszkva város tisztelt doktora.
A moszkvai Egészségügyi Tanszék főorvosa.
A Moszkvai Sebészek Társaságának tagja.
Az orvostudomány területén a moszkvai kormány díjátadója.
A RMANPO Sebészeti Osztály vezetője (orosz Orvosi Folyamatos Szakoktatási Akadémia).
Elnyerte az "Érvényesítés a házi egészségügyi ellátásért" érmet, a "Szülőföld szolgáltatásai" II.
2016-ban megkapta a Barátság Rendjét.

Gyakorlati, tudományos és tanítási tapasztalatok 1984 óta

, 1991-2001. - a Kuzbass Regionális Hepatológiai Központ vezetője.
2001-2011 gg. - GKB főorvos helyettese. SP Botkin.
2011-2013. - az N.I. Nevű 1. számú Klinikai Kórház főorvosa. Pirogov.
2013 októberétől a jelenig - a GKB főorvosa. SP Botkin.

A müncheni (Németország), Boston (USA), Róma (Olaszország), Tokió (Japán), Szöul (Dél-Korea) máj-, epehólyag- és hasnyálmirigy műtétet végzett.

Több mint 270 kiadvány, 10 szabadalom, 4 monográfia szerzője.

Több mint 10 ezer sikeres művelet.

A 2017-es munka rövid összefoglalása és a 2018-as munkatervek

2017-ben a „Doktor Moszkva Szabványa” program keretében intenzív szimulációs tréninget folytattak a sebészek és endoszkópok számára az egyedi képzési programok szerint. 2017-ben 196 sebész képzett modern laparoszkópos technikákat (összesen 15-17 évre 999): 88 orvos végzett az alaptanfolyamon (összesen 296 15-17 évig), előrehaladott 25 (összesen 15-17 év) 248, az intracorporális varrási kurzus - 83 (összesen 15-17 évre 455). 82 endoszkóppist különböző programokkal képzettek (305 15-17 évig): 27 végzett az alaptanfolyamon (123 a 15-17 évesek), 34 előrehaladott tanfolyam (15-17 év összesen 113) és 21 endoszkóppal mélyreható tanfolyamot tartottak endoszkópos beavatkozások. Ez lehetővé tette a laparoszkópos berendezések műtéti mesterségének és használatának növekedését, hogy növelje a laparoszkópos és endoszkópos technikákkal végzett műveletek arányát az Egészségügyi Minisztérium kórházaiban. 2017-ben az endoszurgikus technikákkal végzett műveletek, köztük a csúcstechnológiák aránya 64,7% -ra nőtt (2015-ben - 41,2%, 2016-ban - 54,7%). A laparoszkópos és endoszkópos technikák további intenzív gyakorlati alkalmazása lehetővé teszi a választott és sürgősségi sebészeti betegségek sebészi kezelésének azonnali és hosszú távú eredményeinek megőrzését, a posztoperatív szövődmények számának csökkentésére irányuló tendencia fenntartását, az átlagos ágynap csökkentését, az ágyak forgalmának növelését, a fogyatékosság napjainak csökkentését a sebészeti betegekben.

A sebészi képességek értékelésére kidolgozott módszertan szerint a sebészek és endoszkópok hitelesítésénél alkalmazott szimulációs technológiák alkalmazásával 2017-ben 98 sebész szimulációs tesztjét végeztük el (a tesztelés bevezetésének időpontjától 176) és 40 endoszkóppal (a tesztelés 86 bevezetésének időpontjától).. A szimulációs programok és technológiák integrálása a minősített személy értékelési módszertanába lehetővé teszi az orvosok gyakorlati képzésének magas szintű ellenőrzését, és célja a műtét jelenlegi állapotát kielégítő gyakorlati készségek kifejlesztése, figyelembe véve a diagnózis és a kezelés új módszereit, multidiszciplináris megközelítést biztosítva, modern endoszkópos és videó-laparoszkópos diagnosztikai módszerek alkalmazásával a gyakorlatban és kezelés.

2017-ben sikeresen befejeződött a rövid távú sebészeti kórházak (UPC) fejlesztésére irányuló kísérleti projekt. Az első műtéti UPC kísérleti projektben 3720 műveletet hajtottak végre több mint 15 sebészeti kórképpel. Általános érzéstelenítés során 2235 műveletet végeztünk, laparoszkópos és minimálisan invazív technikákat alkalmaztunk 66,1% -ban. A kísérleti projekt során a UPC bizonyította gazdasági hatékonyságát és relevanciáját a város lakossága körében, az egység gyakorlati és szervezeti tapasztalatokat gyűjtött az általános műtétben. A Moszkva város felnőtt lakosságának „műtéti” profiljában a speciális orvosi ellátás nyújtásának megszervezésének további javítása érdekében a kísérleti projekt végrehajtása során szerzett tapasztalatokat a moszkvai város egészségügyi részlegének multidiszciplináris állomásain keresztül terjesztették át. A DZM és az MGFOMS 943/511 számú együttes rendeletének megfelelően, a város vezető klinikáiban, a UPC-t a „tiszta műtét” irányában és a „UPC” irányába nyitotta meg a „gennyes műtét” irányába. A kísérleti sebészi UPC tapasztalatainak terjesztése következtében a multidiszciplináris klinikákban az éjjel-nappal működő sebészi ágyak felszabadultak a sürgősségi sebészeti ellátás biztosítása érdekében.

2017-ben a DZM főorvosának munkacsoportja mélyrehatóan elemezte a fekvőbeteg és a high-tech sebészi ellátás meglévő arányait. Az elemzés eredményeként az MGFOM javaslatokat tett és nyújtott be a vámkorrekcióhoz. Az új tarifák nemcsak lehetővé teszik az állami garanciák programjában részt vevő sebészeti klinikák önellátását és megszakítását, hanem nyereséget is kapnak, amely mind a technikai bázis korszerűsítésére, mind a személyzet fizetésének növekedésére irányul.

2017-ben a DZM főorvosa alatt működő munkacsoport szervezeti, módszertani és ellenőrzési intézkedéseket hajtott végre a Moszkva 943. sz., „Akut bélelzáródású betegek orvosi ellátásának javításáról Moszkvában” címmel. A rendelettel összhangban akut intesztinális obstrukciójú betegeket 10 multidiszciplináris, nagy áramlású klinikára irányítottak, ahol multidiszciplináris megközelítést alkalmazva az elmúlt években kifejlesztett és megvalósított modern high-tech laparoszkópos és endoszkópos technikákkal együtt a betegek kezelésének eredményeit valóban javítani lehetett az általános halálozás csökkentésével 6,5% -ról 4,6% -ra, a posztoperatív halálozás 10,7% -ról 6,7% -ra, az endoszkópos módszerek számának növekedése; Nia 33,6%.

2017-ben a diagnosztikai és kezelési folyamat minőségének javítása érdekében a sebészi betegek diagnosztikai és szervezeti hibáit csökkenteni kellett a DZM főorvosának közvetlen részvétele mellett, valamint a főorvos, a város, a kerület és a klinikai klinikai konferenciák eredményeinek elemzésével foglalkozó munkacsoport tagjait. műtéti esetek Moszkva város multidiszciplináris klinikáiban.

2017-ben a DZM főorvosa folytatta a gyakorlati orvosi és diagnosztikai segítségnyújtás szervezését és lebonyolítását a komplex diagnosztikai és kezelési jellemzőkkel, beleértve a komplex, tervezett és sürgős high-tech műveleteket a város sebészeti kórházaiban. A főorvos személyes ellenőrzést gyakorolt, és közvetlenül részt vett a természeti katasztrófák áldozatainak kezelésében - egy hurrikánban, amely május 29-én sújtotta a fővárost és a moszkvai katasztrófákat - balesetet a Slavyansky Boulevard metróállomáson december 25-én.

2017-ben a műtéti közösség megvitatására elkészítette a „Tervezett műtéti betegek Moszkva Egészségügyi Tanszéke alá tartozó kórházakba történő átutalásáról” szóló rendelettervezetet. Ennek a szabályozási dokumentumnak a gyakorlati műtéti bevezetése a komplex betegek koncentrációjának köszönhetően a nagy áramlási sebességű klinikákban várhatóan javítja azonnali és hosszú távú eredményeket a sebészi kezelésben olyan betegcsoportokban, amelyek magas szintű sebészi beavatkozásokat igényelnek a hepatopancreabiliaria övezetének szervein, és endokrin sebészeti betegségek esetén, a széles körben elterjedt modern kezelési módszerek alkalmazása és multidiszciplináris megközelítés biztosítása.

2017-ben kidolgozták és működtették a járóbeteg-sebészeti ellátás szintjének javítására irányuló programot a járóbeteg-sebészek továbbképzésének előkészítésével, ideértve a doktor Moszkvai Szabványának és a poliklinika Moszkvai Szabványának keretében is. Intézkedéseket tettek egy ambuláns sebész teljes iskolájának létrehozására. 27 „ciklusos megközelítés ciklusa a járóbeteg-sebész gyakorlatában” volt, amelyben 154 sebész vett részt a DZM poliklinikus hálózatából. Az ambuláns sebészek iskolázottsági szintjének javítása érdekében először javították a járóbeteg-sebészeti beavatkozásban részesülő betegek orvosi ellátásának minőségét, a "Sebészeti betegellátási formák" című fejezetben a Moszkva sebészek hetedik kongresszusa "A tőke sebészete: innováció és gyakorlat" kerül megrendezésre. A szekció munkája a város sebészeti szolgálatának járóbeteg-ágazatának aktuális kérdéseire, az alapellátás és a kórházak közötti folytonosság biztosítására szolgáló módszertanra, a primer ápoló sebészek modern képzési lehetőségeire irányul. Szervezeti, módszertani és tudományos intézkedéseket terveznek 2018-ra, hogy folytassák a moszkvai járóbeteg-sebészek széles körű tudományos és gyakorlati konferenciáinak folytatását. 2018 februárjától a DZM poliklinikus hálózat járóbeteg-sebészei a második folyamatos képzési program keretében kezdik tanulmányozni: „Gyorsan járnak el a járóbeteg-sebész gyakorlatában”.

2017 végétől Moszkva elindította a „Moszkva doktor” kísérleti projekt megvalósítását. A projekt egy komplex, többlépcsős vizsgálatot biztosít az orvosok számára, hogy új szakmai státuszt kapjanak, ami egyfajta minőségi jel lesz a beteg számára a betegek számára. A "moszkvai orvos" státusza tükrözi az orvosi szakma magas szakértelmét - ez egyfajta elismerés a nagyvárosi egészségügyi rendszerben dolgozó szakembereknek. „A moszkvai orvosok” sebészekké váltak, akiknek a tapasztalatai és a szakképzettségük az összetett elméleti és gyakorlati tesztek során elismerték, hogy megfelelnek a legjobb nemzetközi szabványoknak. A fő sebész és a munkacsoport jelentős munkát végzett az elméleti és gyakorlati vizsgálatok módszertanának megalkotásában, nagyszámú egyedi módszertani és oktatási anyagot, tesztet, szituációs feladatot hoztak létre a semmiből. Jelenleg ez a státusz már 10 sebészhez van rendelve.

A moszkvai műtét fő eseménye 2018. május 29–30-án kerül megrendezésre a moszkvai DZM főorvosának közvetlen szervezeti részvételével: a moszkvai sebészek VII. Kongresszusa "Fővárosi sebészet: innovációk és gyakorlat". A konferencia témái objektív módon tükrözik a műtét jelenlegi állapotát és jövőbeli kilátásait Moszkvában, az országban, a világon. A konferencia program kiemeli az innovatív diagnosztikai és kezelési módszerek legsürgetőbb kérdéseit.

2012–2016-ban a Moszkva DZ helyhez kötött orvosi szervezetei számára 141 laparoszkópos komplex és 259 endoszkópos komplex beszerzése és szállítása történt, ami lehetővé tette a minimálisan invazív endoszkópos beavatkozások arányának és a laparoszkópos műveletek arányának növelését 2016-ban. Azonban a korábban megvásárolt és mellékelt endoszkópos és laparoszkópos berendezések jelentősen viselnek. A kopás fő tényezője elsősorban az intenzív használat. A berendezés működésének intenzívebbé tételét a laparoszkópos berendezések jelentős mértékű növekedése és a sebészek és az endoszkópok képzésére szolgáló intenzív szimulációs rendszer kialakítása miatt is sikerült elérni. Ezen túlmenően, a technológia minden évben elavulttá és erkölcsi jellegűvé válik a modern technológiák bevezetése miatt az orvostudományban. Figyelembe véve a sebészi klinikák elemzési adatait, a város sebészeti szolgálatának továbbfejlesztésére és feladatainak minőségi elvégzésére - a korszerű, beleértve a minimálisan invazív orvosi technológiákat és a laparoszkópos műveletek és az endoszkópos beavatkozások használatával történő speciális tervezett és sürgős sebészeti ellátást, egy kis ágy fenntartása mellett. -napos és magas ágyforgalom alakult ki és megalapozott egy kérelmet a DZM-nek 2,5 milliárd rubel kiosztására (fenntartására) Bley a laparoszkópos komplexek és 1 milliárd rubel beszerzésére az endoszkópos berendezések beszerzésére.

2018-ra a Moszkva multidiszciplináris klinikáinak vezető sebészei közül a műtét különböző területein a sebészeti profil oktatási ciklusára készültek: a hasnyálmirigy sebészet, a májsebészet, az endokrin sebészet és a gyomor sebészet a vezető külföldi klinikák alapján: „John Hopkins-kórház, Baltimor”, (CHIA), „IRCAD” és „L'institut interciste montsouris” (Franciaország), „Asan Medical Center” (Koreai Köztársaság), „UKSH” (Németország).

2018-ban a szervezeti és módszertani intézkedések szisztematikus megszervezése, a sebészeti klinikák új berendezésekkel való felszerelése, a sebészek továbbképzésének és minősítésének továbbfejlesztése javítja a sebészeti betegek kezelésének eredményeit.

Shabunin Alexey Vasilyevich

Főorvos, a RMANPO Sebészeti Osztály vezetője

Orvostudományok doktora, professzor, az Orosz Tudományos Akadémia levelező tagja
Az orosz Föderáció tisztelt doktora, Moszkva tisztelt doktora.
A moszkvai Egészségügyi Tanszék főorvosa.
A Moszkvai Sebészek Társaságának tagja.
Az orvostudomány területén a moszkvai kormány díjátadója.
A RMANPO Sebészeti Osztály vezetője (orosz Orvosi Folyamatos Szakoktatási Akadémia).
, 1991-2001. - a Kuzbass Regionális Hepatológiai Központ vezetője.
Az 2001-2010. - GKB főorvos helyettese. SP Botkin.
A 2010-2013 közötti időszakra. - az N.I. Nevű 1. számú Klinikai Kórház főorvosa. Pirogov.
2013 októbere óta - a GKB főorvosa. SP Botkin. A müncheni (Németország), Boston (USA), Róma (Olaszország), Tokió (Japán), Szöul (Dél-Korea) máj-, epehólyag- és hasnyálmirigy műtétet végzett.
Több mint 270 kiadvány, 10 szabadalom, 4 monográfia szerzője.

Cím GKB őket. SP Botkin
Moszkva, 2. Botkinsky Prospect, 5., 22. épület, 5. emelet, Adminisztrációs telefonok 8 (495) 945 26 16 - A főorvos fogadása

Navigáció navigálása

A webhely támogatása és fejlesztése: az Informatikai Központ és a GBUZ "GKB im. SP.Botkina DZM" Közönségkapcsolati Tanszéke

© 2008-2017 Kórház őket. SP Botkin

Tudományos cikkek listája Shustitsky N.A.

Cikkek:

  1. „Sebészeti Annálok” T.21 №4. A vesebetegség megelőző varrással a vesesejtes karcinómában ”oldalszám: 235 - 239. Seregin AV, Shustitsky NA, Indarokov TR, Morozov AD, Bessolova O.V.
  1. „Kísérleti és klinikai urrológia” №3 2016 Vese védelme a vesebetegségben. Oldalak: 32 - 35. Seregin A. V., Shustitsky N. A., Indarokov T. R., Seregin A. A., Morozov A.D., Mulabayev A.K.
  1. Oncourology 3 - 2017 kötet 13. Megelőző hemosztatikus varratok a vese nyitott reszekciójával, a vesefunkció megőrzésének egyik módja. Oldalak: 59 - 65. Т.Р. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N. A. Shustitsky, A.D. Morozov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolova.
  1. Сonsiliummedicum 19. kötet, 7. szám, 2017. Veseelégtelenség értékelése rákos rezekció után. Oldalak: 23 - 27. T.R. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, I.V. Simankov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolova.

előadások:

  1. Konferencia: Újjáépítő műanyag és szervmegőrző műveletek az onkológiában. 2016. november 28-29. Az orgona-megőrzési műveletek a lokalizált vese rák sebészeti kezelésének standardja. AV Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

Prof. Seryogina A.V.

Cikkek:

  1. Egyetlen laparoszkópos hozzáférés, minilaparoszkópia és standard laparoszkópia összehasonlító elemzése felnőttekben a hidronefrózis műanyagokban Az orosz Urológia Társaság XV. Kongresszusának anyagai "Urológia a XXI. Században", 2015. szeptember 18-20. Laurent OB, Seregin A. A., Seregin I. V., Karida M. V., Vinarova N. A., Simankov I.V., Pankratiev Yu.L.
  2. Az urogenitális fisztulák nőknél történő kezelésének hosszú távú eredményei Az orosz Urológia Társaság 18. kongresszusának anyagai "Urológia a XXI. Században", 2015. szeptember 18-20., Szentpétervár. Loran OB, Dovlatov Z.A.
  3. Európai Konferencia, Bécs, Ausztria, 2015, Loran O.B., Dovlatov Z.A., Seregin A.V.
  4. Carboanhydrase 9 (CA9) a vese rák cisztás formájának markerje Az orosz Urológia Társaság XV. Kongresszusának "Urológia a XXI. Században" anyagai, 2015. szeptember 18-20., Szentpétervár. Laurent OB, Morozov A.D.
  5. A stressz vizelet-inkontinencia során végzett különböző műveletek különböző lehetőségeinek hosszú távú értékelése. Urológia, No. 1, 2016, 40-45. Loran OB, Dovlatov Z.A.
  6. Azok a nők életminősége, akik a kismedencei szervek elülső kiürülését végezték. „Urológia”, 2. szám, 58-62. Loran OB, Veliyev EI, Khachatryan A. L., Guspanov R.I., Seregin I.V.
  7. Késői eredmények a kezelés és az életminőség után a medencei orgona exenterációja után. Oncourology, No. 1, 2016, 36-41. Loran OB, Dovlatov Z.A.
  8. A cisztitisz inkrustálása a férfiaknál J. “Consilium medicum” 2016, Vol.18 No. 7, 27-29. Sinyakova L. A., Morozov A. D., Nezovibatko Ya.I.
  9. „Sebészeti Annálok” T.21 №4. A vesebetegség megelőző varrással a vesesejtes karcinómában ”, 235-239. Seregin A. V., Shustitsky N. A., Indarokov T. R., Morozov A. D., Bessolova O.V.
  1. „Kísérleti és klinikai urogenógia”, 2016. 2016. 3. A vese védő reszekciója a vesesejtes karcinómában, 32–35. Oldal Seregin AV, Shustitsky NA, Indarokov TR, Seregin AA, Morozov A.D., Mulabayev A.K.
  1. Oncourology 3 - 2017, 13. kötet. A veseműködés megőrzésének egyik módjaként a vese nyitott reszekciójával megelőző hemosztatikus varratok, 59-65. Oldal. TR. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, A.D. Morozov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolova.
  2. Сonsilium medicum, Vol. 19, No. 7, 2017. A vesefunkció értékelése rákos rezekció után, 23–27. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, I.V. Simankov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolova.
  3. Monográfia. Modern hálós implantátumok a stressz vizelet-inkontinencia és a medencei orgona prolapsus kezelésében M.: 2016 O.B. Laurent, K.I. Abdullaev, Z.A. Dovlatov

előadások:

  1. Konferencia: Újjáépítő műanyag és szervmegőrző műveletek az onkológiában. 2016. november 28-29. Az orgona-megőrzési műveletek a lokalizált vese rák sebészeti kezelésének standardja. AV Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD
  1. Az orosz fiatal urológusok szövetségének IV. Kongresszusa „Az urológiai jövő. Rosszindulatú és jóindulatú betegségek urológiában, 2017. június 8-9. Megelőző hemosztatikus varratok a vese „nyitott” reszekciójával, a vesefunkció megőrzésének egyik módjaként. Seregin A.V., Indarokov T.R.

Szerzői jogi tanúsítványok:

A találmány tárgyát képezi a vese reszekciója egy tumor szabadalommal

2543280. Az Orosz Föderáció találmányainak nyilvántartásában regisztrált

Moszkva, 2015. január 27. Társszerző: N. Shustitsky

Tudományos cikkek listája Seregina A.A.

Cikkek:

  1. „Kísérleti és klinikai urogenógia”, 2016. 2016. 3. A vese védő reszekciója a vesesejtes karcinómában, 32-35. Seregin A. V., Shustitsky N. A., Indarokov T. R., Seregin A. A., Morozov A.D., Mulabaev A.K.

A tudományos tanulmányok listája, Mulabayeva AK

Cikkek:

  1. "Kísérleti és klinikai Urológia", 2016. 2016. 3. A vese védő reszekciója a vesesejtes karcinómában. Oldalak: 32 - 35. Seregin A. V., Shustitsky N. A., Indarokov TR, Seregin A. A., Morozov A.D., Mulabaev A.K.

Morozov AD tudományos cikkei

Cikkek:

  1. „Sebészeti Annálok” T.21 №4. 2016-ban a vesebetegség megelőző varrással a vesesejtes karcinómában ”oldalszám: 235 - 239. Seregin AV, Shustitsky NA, Indarokov TR, Morozov AD, Bessolova OV
  1. „Kísérleti és klinikai urrológia” №3 2016. Vese-karcinóma védelme. Oldalak: 32 - 35. Seregin A. V., Shustitsky N. A., Indarokov T. R., Seregin A. A., Morozov A.D., Mulabayev A.K.
  1. Oncourology 3 - 2017 kötet 13. Megelőző hemosztatikus varratok a vese nyitott reszekciójával, a vesefunkció megőrzésének egyik módja. Oldalak: 59 - 65. T.R. Indarokov, A.V. Seregin, OB Laurent, N. A. Shustitsky, A.D. Morozov, A. M. Yandiev, O.V. Bessolova.

előadások:

  1. Konferencia: Újjáépítő műanyag és szervmegőrző műveletek az onkológiában. 2016. november 28-29. Az orgona-megőrzési műveletek a lokalizált vese rák sebészeti kezelésének standardja. AV Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

Tudományos cikkek listája Metelev A.Yu.

  1. Report. Tézis. "A KITLG, SPRY4, BAK1 gének vizsgálata, amelyek meghatározzák a heréksejtek tumorainak kialakulásának fokozott kockázatát az AZF deléció által okozott meddőségben szenvedő betegeknél." Ivkin EV, Bogdanov AB, Metelev A.Yu., Mikhailenko DS, Chernykh VB, Nemtsova MV, Veliyev EI, Loran O.B. Papírgyűjtemény XI Kongresszus "Férfi egészség" 2015. április 27-30. Sochi. P. 13-14.
  2. Report. Poster. Tézis. "KITLG, SPRY4, BAK1 genotípusok az AZF deléció és a herék sejtsejtjei által okozott meddőségben szenvedő betegeknél." Ivkin EV, Bogdanov AB, Metelev A.Yu., Rudenko VV, Mikhailenko DS, Chernykh VB, Simonova O.A., Loran O.B., Nemtsova M.Ezen. Az orosz Urológia Társaság XV. Kongresszusa "Urológia a XXI. Században". 2015. szeptember 18-20. Szentpétervár. 95-96.
  3. Report. Poster. Tézis. "A hiperbár oxigénezés hatása a reaktív oxigénfajok koncentrációjának dinamikájára a spermában." Metelev A. Yu, Bogdanov AB, Ivkin E. V., Mitrokhin A. A., Vodneva M. M., Veliyev E.I., Laurent O.B. Az orosz Urológia Társaság XV. Kongresszusa "Urológia a XXI. Században". 2015. szeptember 18-20. Szentpétervár. Pp. 107-108.
  4. Tézis, poszter. "Hyperbaric oxigénterápia a spermium DNS fragmentációjához". Metelev A., Bogdanov A., Ivkin E., Mitrokhin A., Vodneva M., Cherkezov Y., Veliev E., Loran O., Sokolov E. Absztrakt könyv. A Societe Internationale D'Urologie 35. kongresszusa. 2015. október 15-18. P. 157.
  5. Cikk (HAC). "A hiperbár oxigenizáció hatékonysága az idiopátiás meddőségben szenvedő férfiak spermájának DNS-fragmentációjának korrekciójában." AY Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, E.I. Veliyev, OB Laurent. "Kísérleti és klinikai Urológia" című folyóirat 3. szám 2015. P. 49-52.
  6. Cikk (HAC). "Hyperbaric oxigenizáció a férfi meddőség kezelésében, ami a sperma és az aktív oxigén formák DNS-fragmentációjának fokozott szintjével jár együtt." AY Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, E.I. Veliyev. Journal "Urology" № 5 2015. P. 74-76.
  7. Cikk (HAC). "A spermium különböző indikátorainak prediktív értéke a férfi termékenységre vonatkozóan." AY Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, Ya.A. Cherkezov, E.I. Veliyev, OB Laurent. Journal of Andrology and Genital Surgery, 16. kötet, 4. szám 2015. P. 51-54.
  8. Tézis, poszter. "Hyperbaric oxigénterápia idiopátiás férfi meddőségben". Metelev A., Bogdanov A., Ivkin E., Mitrokhin A., Sokolov E., Veliev E. Európai urológiai kiegészítők. 15. kötet. 3. szám 2016. március. E. 828.
  9. Cikk (HAC). "Az iatrogén urethrorectalis fistulák sikeres kezelése radikális prosztatektómia után posterior sagittális transzsphincterikus hozzáféréssel (York Mason művelet): 10 éves tapasztalat." Loran OB, Veliyev E. I., Bogdanov AB, Sokolov A. E., Ivkin E. V., Metelev A.Yu., Tomilov A.A. A műtétet. Volume 21. No. 1-2. 2016. P. 114-120.

A nyomtatott munkák listája Golubtsova E.N.

  1. Veliyev E. I., Loran OB, Tomilov A. A., Golubtsova E.N. A vizelet inkontinencia sebészi kezelésének eredményei férfiaknál: problémák és kilátások. // Az orosz Urológia Társaság XV. Kongresszusa. - Szentpétervár, 2015.
  2. EI Veliyev, E.A. Sokolov, OB Laurent, A.B. Bogdanov, A.Yu. Metelev, A.A. Tomilov, E.V. Ivkin, E.N. Golubtsova, N.A. A radikális retropubikus prosztatektómia onkológiai hatékonyságának megváltoztatása lokálisan előrehaladott prosztatarákban szenvedő betegeknél idővel // Az orosz Onkourológiai Társaság X kongresszusa. - Moszkva, 2015.- P.301
  3. Veliyev E. I., Golubtsova E.N., Tomilov A.A. A radikális prosztatektómia utáni stressz vizelet-inkontinenciával rendelkező betegek kezelési lehetőségei // Az orosz Urológia Társaság XV. - 2015. - 45. o
  1. Prosztatektómia lokálisan előrehaladott prosztatektómia esetén. Veliev E., Sokolov E., Loran O., Bogdanov A., Tomilov A., Metelev A., Ivkin E., Vinarova N., Golubtsova E. SIU 2015 ABSTRACT BOOK. Melbourne.- 2015.-3. o
  2. Veliyev E. I., Tomilov A. A., Bogdanov A. B., Golubtsova E. N. Az AMS 800 mesterséges húgyhólyag-beültetés eredményei súlyos vizelet-inkontinencia betegeknél // Az orosz Onkourológiai Társaság 11. kongresszusa. - M., 2016. - P. 112
  3. Tomilov A. A., Veliev E. I., Bogdanov A. B., Golubtsova E. N. Mesterséges vizelet sphincter beültetése súlyos stressz vizelet-inkontinencia esetén: szövődmények és a betegek elégedettsége // Az Orosz Onkourológiai Társaság 11. kongresszusa. - M., 2016. - 120. o.

Kiadványok a VAK folyóiratokban:

  1. EN Golubtsova, A.A. Tomilov, E.I. Veliyev. A radikális prosztatektómia utáni vizelet-inkontinencia problémájának jelenlegi állapota // Consiliummedicum. Vol 19, 7, 2017. - 8. - 14. o.
  2. A PET / CT 68 Ga-PSMA diagnosztikai képességei visszatérő prosztatarákban szenvedő betegeknél. Veliyev E. I., Tomilov A. A., Goncharuk D. A., Bogdanov A.B., Golubtsova E.N.
  3. EN Golubtsova, A.A. Tomilov, E.I. Veliyev Az urethro-vezikuláris anasztomosis rekonstrukciójának lehetőségeinek hatása a radikális prosztatektómia végrehajtásakor a vizelet visszatartásának helyreállítására - Consiliummedicum, amelyet 2018-ban fogadtak el
  4. Golubtsova E. N., Tomilov A. A., Veliyev E.I. Az urethro-vesicularis anastomosis rekonstrukciója robot által segített radikális prosztatektómia és annak a vizeletretenciós funkció helyreállítására gyakorolt ​​hatása - 2018-ban elfogadott Ural Medical Journal

Jelentések Golubtsova E.N.

  1. Az Orosz Urológia Társaság XV. Szentpétervár, 2015. szeptember 18-20. Jelentés „A férfiak vizelet-inkontinencia sebészeti kezelésének eredményei: problémák és kilátások” Szerzők: Veliyev EI, Laurent OB, Tomilov AA, Golubtsova Ye.N..
  2. X Orosz Onkourológiai Társaság kongresszusa. 2015. október 1-2. A jelentés „A radikális prosztata prosztatektómia onkológiai hatékonyságának változása a korai prosztatarákban szenvedő betegeknél”. Szerzők: Veliev E.I, Sokolov E. A., Loran O.B., Bogdanov A. B., Metelev A. Yu., Tomilov A. A., Ivkin E. V., Golubtsova E.N., Vinarova N.A.

Moszkvai főorvos Shabunin

Gyakorlati, tudományos és tanítási tapasztalatok 1984 óta

1991–2001 A Kuzbass Regionális Hepatológiai Központ vezetője volt. 2001–2011-ben - GKB főorvos helyettese. S.P. Botkin. 2011-től 2013-ig - az I. I. Pirogov nevű városi klinikai kórház főorvosa.

2013 októberétől - a GKB főorvosa. S.P. Botkin.

A müncheni (Németország), Boston (USA), Róma (Olaszország), Tokió (Japán), Szöul (Dél-Korea) máj-, epehólyag- és hasnyálmirigy műtétet végzett.

Az orosz Tudományos Akadémia levelező tagja, a Moszkvai Sebészek Társaságának igazgatósági tagja.

Az orvostudomány területén a moszkvai kormány díjazása. Elnyerte az érem "A hazai egészségügyi ellátás előtti érdemekért", az "Érdemek előtt a hazaért" II. Fokozat, a Barátság Rendje érmet.

Több mint 270 kiadvány, 10 szabadalom, 4 monográfia szerzője.

Munka Da Vinci

A közelmúltban a pekingi Goncharov által vezetett moszkvai Botkin Kórház sebészcsoportja először a da Vinci robot segítségével végezte el a legösszetettebb szívműtétet. Nincs vágás, nincs szív-tüdő gép, nincs nyitott szív. A műtét utáni napon a beteg a kórház folyosón ment. A robot betört a szentek szentjére - a szívre. És hat évvel ezelőtt mindenki írta az első műveletet ugyanazon Da Vinci segítségével, amelyet Dmitry Pushkar professzor-urológus vezetett. Aztán Da Vinciet a fikció szintjén észlelték. De most nem. Erről beszélünk Moszkva főorvosával, a Botkin City Klinikai Kórház főorvosával, Alexei Shabunin professzorral.

Alekszej Vasilijevics, te nem vagy zavarodva, amikor azt mondják: "A robot működik," "A robot diagnosztizál" - mondta a robot sakk.

Alexey Shabunin: Egyáltalán nem. A modern orvostudomány nem elképzelhető robotika nélkül.

De mi a helyzet: "Egy orvosnak, aki megérint egy gyermeket, meleg kezekkel kell rendelkeznie"? Tegnap? A kezed, egy figyelemre méltó sebész keze, aki egyedülálló műveleteket végez a hasnyálmirigy legsúlyosabb betegségei miatt, helyettesíti a robot „kezeit”?

Alexey Shabunin: A mai sebészek boldog emberek. Az életünknek lehetősége volt laparoszkóppal nézni a betegbe. Ezután 1985-ben „második francia forradalomnak” nevezték -, mert az epehólyag első eltávolítása laparoszkóppal vágás nélkül, a francia Philippe Mourette orvos. Oroszországban ez 1991-ben történt.

Először láttam egy ilyen műveletet a moszkvai sebészeti és litotripsziás központban. Oleg Lutsevich sebész új technikáját és készségeit érte.

Alexey Shabunin: Oleg úttörő és nagy mester.

Mikor csináltad az első laparoszkópos műtétet?

Alekszej Shabunin: 1992-ben a Kemerovo városi kórházában laparoszkóp segítségével levágta az epehólyagot. Tudod, Valentin Kataev ilyen regénye volt: „Az idő előre”. Itt van egy érzésem, hogy ez a távolabbi, annál gyorsabb. Úgy tűnik, hogy csak 1901-ben, először, a gyertyák fényében a fej reflektorban, von Ott Ott orosz orvos képes volt megvizsgálni a hasüreget. És az évszázad - csak egy pillanat a történelemhez - nem telt el, és a műtét lehetőségei elérték a robotok szintjét. 2000-ben Amerikában ugyanazokkal a laparoszkópos műveletekkel kezdtek robotokat használni.

Biztos benne, hogy ha egy páciensnek választási lehetőséget kínál - a műtétet a sebész végzi, vagy a műveletet egy robot segítségével hajtják végre - választja-e a beteg egy robotot?

Alexey Shabunin: Még nincs ilyen bizalmam. Nem, mert a robotokat gyakran valamilyen egzotikusnak tartják. De szakértelem nélkül a sebész intelligenciája nélkül nem lehet. A robotoktól segítséget várunk, ami jelentősen növeli a sebész képességeit. Egy ember fog menni. És nem csak egy ember, hanem az első Isten után - sebész.

Még így is? Gondolod, hogy az első, miután Isten sebész?

Alexey Shabunin: Azt hiszem. Isten teremtette az embert, és a sebész segít a betegnek, eltávolítja a betegséget, helyreállítja a belső szerveket, és a beteg életét néha a leg reménytelenebb helyzetekben adja vissza.

Tegyük fel, hogy a robotok minden kórházban megjelentek. A sebész készsége elhalványult a háttérben?

Alekszej Shabunin: Épp ellenkezőleg. Időnként növekedni fog. A 7 mm-es robotkar átmérője. Több síkban vannak hajlítva. Ez lehetővé teszi, hogy behatoljon a test leginkább hozzáférhetetlen helyei közé, és rögzítse a létfontosságú szervet. Ez a tudás, készségek és készségek különböző szintje. Ma a sebész a robotkonzolon ül, az ujjak a manipulátorokba kerülnek, és maga a robot a beteg mellett található. És a páciensen belüli apró lyukakon keresztül a legvékonyabb robot kezek kerülnek bevezetésre, amelyek megismételik a sebész mozgását. Néhány év múlva ezek a kezek manőverezhetőbbé válnak. És a sebész nemcsak a kezeit fogja kezelni, hanem talán a hangját, vagy akár a gondolatait is.

Félsz attól, hogy a terapeuták bántalmazanak rád?

Alexey Shabunin: Nem félek. Egy csomagban vagyunk, és egy köteg ez a gyógyulás. A gyógyulás nemcsak egy kézműves, hanem egy művész is (a műtét is elképzelhetetlen nélkül), magas művészet és értelem. Ez az orvosi intelligencia irányítja a robotokat.

De sok orvos, és nem rendes, nem osztja meg a robotika iránti lelkesedését. Nézze meg ugyanazon Da Vinci legmagasabb költségét. Az a tény, hogy a robotok segítségével a műveletek sok pénzt költenek, és ezek a költségek nem mindig igazolhatók, néha fegyverekkel verébet tudunk lőni. Végül, hogy az ilyen műveletekhez szükséges fogyóeszközök nem szerepelnek a CHI rendszerben, hogy Da Vinci képes tönkretenni egy orvosi létesítményt.

Alekszej Shabunin: A robotműveleteket be kell vonni a csúcstechnológiás orvosi ellátás listájába, és ennek következményeit. Meggyőződésem, hogy jogszabályunk figyelembe veszi ezt a körülményt. És hadd emlékeztessem önöket arra, hogy mindenki emlékszik az első mobiltelefonokra, amelyek sok pénzt költenek, és zavaros súlyukkal elbocsátották a zsebüket. Egy kis idő eltelt, és olcsóbb, kényelmesebb és okosabb telefonok jelentek meg, amelyek nélkül az élet nem képzelhető el. Már léteznek olyanok is, amelyek nem csak hangfelvevőként használhatók, hanem szöveget írnak a hangodból. Tehát az orvosi - és nem csak orvosi - robotokkal lesz.

Vajon hozzáférhetőségüket minden kórház számára elérhetővé kell tenni? Ismét a divat - divat a robotok áldozatává válnánk? Vagy ez a hely számukra a multidiszciplináris kórházakban?

Alexey Shabunin: Csak többprofilban. Minden körzeti kórház - akár város, akár falu - nem igényel Da Vinci telepítését. Helyénvaló, hogy nagy multidiszciplináris kórházakban igazolja magát. A Botkin 2714 ágyban van. Ezek közül 2077 az éjjel-nappal működő kórházban. Szintén 225 ágyas szemészeti kórház, egy 120 férőhelyes szülészeti kórház, egy másik ág 292 ággyal. Tehát képzeljük el, mennyi produktívabb lesz ugyanaz a 24 órás kórház robot segítségével: a robot nem ismeri a fáradtságot, nem teszi a szemedet az alváshiánytól. És mindenféle diagnosztikában és kezelésben használhatjuk - az általános műtétektől a legösszetettebb műveletekig a szív, az edények.

Moszkvai főorvos Shabunin

"Az orvostudomány modern trendje - szervmegőrző műveletek"

Shabunin Alexey Vasilyevich - az orosz Tudományos Akadémia levelező tagja, orvostudományok doktora, professzor, a moszkvai Egészségügyi Főosztály (DZM) főorvosa, az S. Botkin Városi Kórház Kórháza, DZM, az orosz Orvostudományi Akadémia Sebészeti Tanszékének vezetője Az orosz Egészségügyi Minisztérium, a Moszkvai Sebészek Társaságának igazgatósági tagja.

A.V. Shabunin professzor több mint 370 tudományos alkotás szerzője, köztük négy monográfia, tíz szabadalom tulajdonosa. Vezetője alatt kilenc tézist védett az orvosi tudományok jelöltének és doktorának.

Az orosz Föderáció tisztelt doktora, a moszkvai tisztelt doktor, a moszkvai kormány díjátadója az orvostudomány területén.

- Alekszej Vasilijevics, folyóiratunk kiadása a hepatológiára irányul. Mennyire nagy a modern hepatológus diagnosztikai képességei?

„Ma gyorsabban és pontosabban diagnosztizálhatunk magas informatikai diagnosztikai módszerekkel: CT és MRI bolus kontraszt, endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia, májszcintigráfia funkcionális tartalékértékeléssel. Ezeknek köszönhetően nemcsak pontos diagnózist hozhatunk létre, hanem 3D-s reformációt is végezhetünk a daganat és a májmedencék és az epevezetékek közötti kapcsolat meghatározásával, hogy növeljük az alacsony hatású módszerekkel végzett műveletek végrehajtásának képességét. Ez lehetővé teszi a kezelés eredményeinek javítását, a szövődmények és a halálesetek kockázatának csökkentését és a kórházban való tartózkodás időtartamának minimalizálását.

- Mi a véleménye az orvostudomány ezen területének fejlődéséről, jelenlegi állapotáról?

- Májbetegségek kezelésében a sebészek és terapeuták közötti folytonosság figyelhető meg, különösen a Terápiás Hepatopancreatológia és Gasztroenterológia Tanszék és a Máj- és Hasnyálmirigy Sebészeti Osztály szakemberei a Botkin Kórházgal együttműködve.

Mindkét irányban - mind a terápiás, mind a sebészeti - nagy sikereket értek el. Manapság az autoimmun májbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek jobb eredményeket hoztak a betegségek elleni küzdelemben. A modern vírusellenes szerek bevezetése lehetővé tette, hogy sok pácienst mentse a hepatitis B és C vírusokból, és ezáltal csökkentse a cirrózis és a májrák kialakulásának kockázatát. A modern vírusellenes kezelésnek köszönhetően a vírus etiológiájának cirrhosisával járó májtranszplantációra utaló jelek bővültek.

A hepatológiai sebészet jelentős előrehaladást ért el, beleértve a máj rosszindulatú daganatok (primer és metasztatikus) kezelését is, gyakran a diffúz betegségei hátterében, amit a szerv jó regeneráló képessége magyaráz: ez elegendő egy részesedést egy rokonból átültetni anélkül, hogy következményekkel járna a donorra, megmenteni egy szeretett embert. Ez különösen fontos a veleszületett fejlődési rendellenességekben, az epevezetékek atresiájával.

Az esetek 80–90% -ában mért májtranszplantáció esetén a túlélés 5–10 év.

Meg kell jegyezni, hogy Oroszországban nemcsak a donor, hanem a kapcsolódó transzplantológia is sikeres. Moszkvában például több mint 200 májátültetést végeznek évente.

- Milyen módszereket érdemel a máj sebészeti és konzervatív kezelése?

- Az orvostudomány jelenlegi tendenciája a szervmegőrző műveletek, amelyekben csak az érintett területeket távolítják el, és a betegnek az egészséges máj parenchyma többsége van. A laparoszkópos és a robot által támogatott májrezekciós technikákat széles körben alkalmazzák. Hála nekik, több metasztázis eltávolítása is lehetséges.

A Botkin Kórház szakemberei tapasztalatot szereznek egy betegben akár 18 májmetasztázis egyidejű rezekciójáról. Az intraoperatív sugárkezelés atipikus peritumorális rezekcióval kombinálva lehetővé teszi a megfelelő onkológiai radikalizmus elérését.

A máj jelentős daganatos elváltozásai (primer és metasztatikus daganatok) esetén a sebészek előrehaladott reszekciókat végeznek, ha a máj parenchyma 70% -át el lehet távolítani, ha a hepatitis vagy a cirrhosis nem érinti. Cirrhosis esetén az érintett máj 50–60% -a eltávolítható.

Abban az esetben, ha a művelet nem valósítható meg, mivel az egészséges máj túl alacsony a funkcionális tartalékkal, egyedülálló endovaszkuláris módszereket alkalmazunk a máj „növekedésére”. A röntgensugárzás és ultrahang mellett végzett portoembolizálás módszerével a portális véna lobáris ágának szúrása a májszöveten keresztül történik. Egy kemoterápiás gyógyszerrel embolizáló anyagot vezetnek be, amely megakadályozza a véráramlást az érintett májrészben. Ennek eredményeképpen az egészséges részben nő a véráramlás, ami egy hónap múlva a orgona hipertrófiájához vezet. A módszer lehetővé teszi a nem működő betegek működőképes állapotba történő átvitelét, másfél hónap elteltével, hogy eltávolítsák a máj érintett részét. Például, ha a betegnek 70% -a van a májban a tumorszövetben (nem működőképes eset), endovaszkuláris portoembolizációval, akkor a máj egészséges részének térfogatát 30-ról 40-45% -ra növelheti, és elvégezheti a későbbi kiterjesztett reszekciót.

A portoembolizáció után radioaktív izotóp anyagot alkalmazó egyetlen foton emissziós komputertomográfia lehetővé teszi, hogy ne csak a máj anatómiai méretét, hanem a funkcionális tartalékokat is meghatározzuk.

Egy másik korszerű kezelési módszer a májtumor mikrohullámú vagy rádiófrekvenciás ablációja a laparoszkópos vagy hasi beavatkozású ultrahang ellenőrzése alatt. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a beteg súlyos májbetegséggel vagy májcirrózissal rendelkezik, és nem képes nagy rezekciós eljárásokat átadni. A módszer akkor is hatásos, ha kiterjedt máj resekciót végzünk, és a többi részében metasztázis van, amelyet nehéz eltávolítani. Lehetséges a daganat halálának elérése, ha a tűk érintett részének szúrása speciális tűk segítségével történik, és mikrohullámú vagy rádiófrekvenciás áram segítségével magas hőmérsékletet hoz létre. Az eljárás minimális kockázattal jár a páciens számára, ezáltal megtakarítja őt a nagy traumatikus műveletekből.

Természetesen érdemes megemlíteni a szisztémás kemoterápia sikereit és az új célzott kemoterápiás szerek megjelenését, amelyek jelentősen fokozzák a májkezelés hatását a metasztázisban és a vastagbélrák elsődleges tumorában, jelentősen csökkenthetik a daganatot és lefordíthatják azt működőképes állapotba. Ezért a hepatológiában a modern műtét kemoterápia nélkül elképzelhetetlen, amelynek lehetőségei az úgynevezett röntgen endovaszkuláris artériás kemoembolizáció miatt bővülnek. Különösen hatásos a máj (rosszindulatú hepatocelluláris karcinóma, neuroendokrin rák metasztázisai) jól kezelt vér malignus tumorainak kezelésére. A röntgen sebészek, akik mikrocetéterek segítségével szelektíven választanak ki a máj artérián keresztül, egy kemoterápiás szerrel együtt embolizáló anyagot injektálnak a tumorba. Ezáltal elérjük a véráramlás megszűnését, és a gyógyszer magas koncentrációja jön létre a tumorban, ami visszafordíthatatlan károsodáshoz vezet.

- Mennyire teljesen elsajátították az új májkezelési technológiákat országunkban és különösen a Botkin Kórházban? Hogyan képzik a személyzetet?

- Oroszországban nincsenek olyan sok klinikák, ahol minden modern technológiát alkalmaznak a világban. Ezek közé tartozik a Botkin Kórház, az AV Vishnevsky Sebészeti Intézet, az N. V. Sklifosovszkij sürgősségi kutatóintézete, a moszkvai Klinikai Tudományos Központ és néhány más.

Klinika alapelvei multidiszciplináris megközelítés, magas színvonalú ellátás és

rendelkezésre állását. A "Century Traditions - New Technologies" mottóját követve a korábbi generációk tapasztalatait alkalmazzuk, és ennek alapján fejleszthetjük és bevezetjük a korszerű orvosi tudományok fejlett technológiáit és eredményeit.

A közelmúltban kórházunkon alapuló terápiás hepatopancreatológiai és gasztroenterológiai osztály kezdett működni, ahol a terápiás és sebészeti betegségekben szenvedő betegek modern, magas informatikai vizsgálati módszereket igényelnek májbiopszia, hasnyálmirigy ultrahang-szabályozás, röntgen endovaszkuláris beavatkozások és modern rendszerek kombinációjával. konzervatív terápia. Szintén fontosak a szakemberek képzésének pillanatai, modern technológiák tanítása.

Klinikánk alapján több mint egy éve működő orvosi szimulációs központ működik, ahol megtanulhatja a laparoszkópos és robotműtétek alapjait speciális szimulátorokkal.

Ezen túlmenően az orosz Orvostudományi Akadémia Sebészeti Szakközépiskolai Tanszékén tematikus ciklusokat is lefolytathat a hepatopancreatobiliáris sebészetben. Mind elméleti, mind gyakorlati jellegűek: részvétel a legmagasabb komplexitási kategóriájú műveletekben (a máj és a hasnyálmirigy rezekciói, az epevezetékek szigorítása és a krónikus hasnyálmirigy gyulladása). A mesterkurzust a sebészi hepatológiában egy kadaverikus májban végezhetjük, amelynek edényei és epe-csatornái speciális színű anyaggal vannak feltöltve, amely lehetővé teszi az anatómia alapos tanulmányozását, és annak a helyzetnek a teljes utánzását, amellyel a sebész a máj reszekciója során találkozik. Ugyanakkor ultrahangos aspirátorokat és koaguláló berendezéseket használnak.

- Lehetőség van-e az orvosok tapasztalatcserére a külföldi kollégákkal?

- Ez a csere nagyon fontos, van valami, amit megtanulhatunk, de szakembereinknek vannak bizonyos eredményei is, amelyeket nemzetközi konferenciákon és szakmai gyakorlatokon oszthatnak meg. A Botkin Kórház Máj- és Pancreassebészeti Tanszékének minden orvosát Németországban, Japánban és Dél-Koreában vezető szakosodott klinikákon képezték; részt vesznek a Hepatológiai Sebészek Nemzetközi Szövetségének munkájában, előadásokat tartanak éves orosz és nemzetközi konferenciákon.

Jól ismert külföldi orvosok gyakran jönnek hozzánk munkanélküli látogatással, különösen a klinikán Claudio Bassi (Olaszország), Tobias Keck (Németország) és Masatoshi Makuuchi (Japán). Megismerkedtek a klinika munkájával, meglátogatták a műhelyeket és a képzési központot, ahol az orvosok fejlesztik a modern szimulációs berendezések készségeit.

A mai távorvoslási technológiák megkönnyítik a tapasztalatcserét más klinikákkal és különböző szakmai orvosi közösségekkel, valamint lehetővé teszik a sebészeti műveletek online ellenőrzését.

- Mit tanácsolna a fiatal sebészeknek?

- Folyamatosan javítani kell a szakmai szintet: kövesse a modern tudományos szakirodalmat - mind az angol nyelvű, mind a hazai -, hogy részt vegyen konferenciákon, a sebészi társaságok munkájában, az orosz és a világ vezető klinikáin való képzésben, hogy aktívan részt vegyen a gyakorlati műtétben.