A székletben: okok, diagnózis és kezelés (elsősegély, gyógyszerek) + fotó

A székletben lévő riasztás riasztó jel, mivel nincs olyan élettani állapot, amelyben ez a szennyeződés a székletben képződik. Ennek az állapotnak a fő oka a végbél és más szomszédos bélszakaszok gyulladása (tumorképződés, fisztula, paraproctitis, stb.). A zöld vagy sárga színű szennyeződések szennyeződése más szennyeződésekkel (vér, nyálka, nem emésztett élelmiszer-összetevők) meglehetősen nehéz.

Lehetséges okok

A pusztát a mikrobás sejtek humán leukocitákkal történő emésztése eredményezi, azaz gyulladásos folyamat eredménye. Összetétele és megjelenése nem változik a patológiás fókusz eltérő lokalizációjával, azaz "szemmel" lehetetlen meghatározni, hogy pontosan hol alakult ki a puska. A gennyes váladék (folyadék) mennyisége a képződés méretétől függ.

A széklet legvalószínűbb okai:

• divertikulitisz (a bél függelékének gyulladása);
• paraproctitis (a végbél körüli zsírszövet károsodása);
• az aranyér (külső és belső) szennyeződése;
• amebiasis (elhanyagolt és kezeletlen bélforma);
• súlyos dysbiosis;
• egy rosszindulatú daganat megsemmisítése;
• anális hasadék másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadásával;
• anális szex kenőanyagok nélkül, megsérti a végbél nyálkahártyájának integritását és a baktériumflórát.

Függetlenül felismerik a fenti okokat, hogy a széklet megjelenése szinte lehetetlen. A szakember - terapeuta, családi orvos, gasztroenterológus, prokológus - látogatása, melynek látogatását nem szabad hosszú ideig elhalasztani.

Kapcsolódó klinikai tünetek

Szinte minden gyulladásos folyamatot nemcsak a helyi változások, hanem az általános klinikai tünetek is jellemeznek.

Helyi jelek

Helyi tünetek, amelyeket a következők jellemeznek:

• fájdalom a végbélnyílásban vagy más lokalizáció, amely a székletürítéssel nő;
• hiányos bélmozgás érzése;
• puffadás és gázkisülés;
• más kóros szennyeződések (vér, nyálka) megjelenése.

Gyakori tünetek

A beteg általános állapotának megváltoztatásakor figyeljen az ilyen pillanatokra:

• a testhőmérséklet növekedése (néha a nap folyamán 1-2 fokos ingadozásokkal);
• hidegrázás, vagy pedig a hő és a túlzott izzadás érzése;
• csökkent teljesítmény, állandó és tartós gyengeség;
• csökkent étvágy, hányinger és hányás.

A klinikai tünetek nem rendelkeznek specifikus különbségekkel, például a táplálkozással járó toxinfekció megnyilvánulásaival. A gyulladásos folyamat pontos lokalizációjának megállapítása csak instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok segítségével lehetséges.

Milyen esetekben szükséges orvoshoz fordulni?

Egy kis nyálkahártya-repedés következtében a székletben (kis mennyiségben) egyetlen megjelenés figyelhető meg. Ha ez az epizód egyszeri, akkor nem lehet aggódni, mivel egy kis repedés spontán késik.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha:

• szennyeződések puszta;
• a gennyes kisülés többször egymás után jelenik meg;
• az általános állapot változása (hőmérséklet-emelkedés stb.);
• fájdalmas, lüktető vagy vágó fájdalom.

A fenti jelek akut sebészeti patológia esetén jelentkezhetnek, ezért nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.

Módszerek a lehetséges okok diagnosztizálására

Az adott vizsgálat szükségességét az orvos határozza meg. A széklet okának megállapítása a székletben:

• coprogram;
• széklet bakteriológiai és parazitológiai vizsgálata (patogén baktériumok, dysenteric amoeba, balantidia, Giardia kimutatása);
• rektoromanoszkópia és irrigoszkópia (a belek vizsgálata optikai kábel segítségével);
• A hasi szervek ultrahanga;
• mágneses rezonancia vagy pozitron emissziós tomográfia kontrasztanyaggal.

Akut sebészeti patológia gyanúja esetén diagnosztikai laparotomiát lehet végrehajtani, hogy a döntést intraoperatívan hozzák meg.

kezelés

A páciens állapota és a széklet okai határozzák meg. Az öngyógyítás csak súlyosbíthatja a helyzetet és károsíthatja a pácienst, különösen akkor, ha az általános állapot változása jelei vannak.

Elsősegély

Javasolt az óvatos terület gondos és óvatos WC-je, majd az orvos következő látogatása. A beöntés, kúpok, douching használata nem ajánlott.

diéta

Az orvos látogatásának előkészítésének szakaszában, valamint a diagnosztikai eljárások elvégzésében tanácsos. A táplálkozási táplálkozás csökkenti a bélnyálkahártya mechanikai és kémiai károsodását. A táplálkozási ajánlások egy táblázatban találhatók:

• erjesztett tejtermékek (ryazhenka, kefir, joghurt);
• zöldségleves jól főzött vagy pépesített összetevőkkel;
• zabkása a vízen (a kukorica kivételével).

• hús- és halételek, valamint konzervek, füstölt húsok, savanyúságok;
• nyers zöldségek és gyümölcsök, bogyók
• teljes tej;
• hüvelyesek és bármilyen diétás rost opció;
• édesség.

Azt is javasoljuk, hogy nagy mennyiségű folyadékot használjon az általános mérgezés csökkentése és a széklet lágyabbá tétele érdekében.

készítmények

Egy specifikus patológia komplex kezelésében helyi és szisztémás jogorvoslatok írhatók elő. Például:

• rektális kúpok gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatással;
• gyógynövényfürdők;
• krémek és rektális tamponok gyulladáscsökkentő kenőcsökkel;
• antibiotikumok súlyos gyulladásos folyamathoz.

Az időtartamot és az adagolást egyenként választjuk ki.

Népi jogorvoslatok

Kiegészítő eszközként használható, ha a széklet oka megjelenik. Például a kamilla főzéssel ellátott fürdők hatékonyan védik a gyulladást és az aranyér-gyulladást.

Bél tályog

Bél tályog - a bélfal károsodása, ami a gennyes gyulladásos folyamat közeli szervektől való átmenetének következménye, vagy a lymphogén vagy hematogén fertőzés más fókuszból történő terjedése. A betegség gyorsan fejlődő tünetek, hipertermia, éles fájdalom szindróma, súlyos általános állapot hátterében vagy ismétlődő formában fordulhat elő. A diagnózis alapja egy jellegzetes klinikai kép, az ultrahang eredményei, a CT adatok. A betegség kezelése - sebészeti beavatkozás, a masszív antibiotikum-terápia hátterében.

Bél tályog

A bél tályog a bélfalon a gennyes gyulladás korlátozott fókuszpontja. A gasztroenterológia ezt a patológiát a hasüregben a gennyes-gyulladásos folyamatok formájának tekinti, a szomszédos szervek gennyes folyamatának átadását vagy a hasüregben a sebészeti beavatkozások komplikációját. A hasüreg anatómiai és fiziológiai jellemzői, beleértve a hashártya tulajdonságait, a szervek topográfiája határozza meg a gyulladásos fókusz kialakulását a bélben. Bizonyos esetekben a belek tályogja a fertőzés hematogenikus (véráramlás) vagy limfogén (nyirokcsomó-áramlás) következtében is kialakulhat, még távoli gennyes fókuszból is, például angina, osteomyelitis, furunculosis. Az esetek 8% -ában az intestinalis tályog specifikus oka nem állapítható meg.

A bél tályog okai

A betegség kialakulásának fő etiológiai tényezője az Escherichia coli - az esetek több mint felében a staphylococcus is okozhat okozót - 9-11%, streptococcus - 7-10%, kék puska bacillus - 7-8%, proteus - 5-8%, legfeljebb 25% % - anaerob növény.

A szomszédos területeken a fertőzés közvetlen (érintkezés) átviteléből abcesszus alakulhat ki a perforáció, a nyombélfekély vagy a belek egy másik része, a destruktív apendicitis, a peritonitis következtében. Nem kevésbé gyakori ok a posztoperatív szövődmények: a tályog lehet a nem megfelelően hatékony vízelvezetés, az effúzió vagy a sérült szövetek hiányos eltávolítása, a posztoperatív hematomák elszívódása; a sebcsatorna mentén, idegen testek körül (beleértve a csatornákat is) kell kialakítani.

Korlátozott gennyes gyulladás többféleképpen is megszervezhető: a fertőző szer helyén kialakuló károsodás kialakulása, a fertőzött exudátum szennyeződése, a vér vagy epe felhalmozódása a sebészeti területen, valamint a szomszédos szervek, köztük a peritonitis patológiás folyamatának korlátozása.

Az intestinalis tályog tünetei

Ennek a patológiának a kezdeti stádiumban történő klinikai képét az oka határozza meg, azaz a fő betegség: kolecisztitisz, peptikus fekélybetegség, apendicitis, hasi trauma vagy mások. Az alapbetegség szövődménye, a bél tályog jellemzõ tünetei alakulnak ki: a testhõmérséklet éles, intenzív növekedése, a beteg általános állapotának jelentõs romlása, hidegrázás, a hasüreg súlyos fájdalma (lokalizációja a tályog kialakulásától függ).

A betegség lefolyásának három lehetősége van. A legtöbb esetben a folyamat hevesen kezdődik, hipertermia, súlyos fájdalom, a beteg általános állapota súlyos. Ezt a kurzust a hasüregbe való beszivárgás gyors növekedése határozza meg. Lassú infiltrátumok esetén a betegség lefolyását a láz gyors fejlődése jellemzi a fájdalom szindróma intenzitásának fokozatos növekedésével.

Talán egy relapszáló kurzus, amelyben a klinikai tünetek lecsökkennek, amikor a beszivárgás csökken, a fájdalom szindróma kevésbé kifejeződik, de amikor a korlátozott élénkítő fókusz a csökkent beszivárgáson belül van, a tünetek meredeken emelkednek.

Ha a posztoperatív időszakban a tályog képződik (mint a sebészeti beavatkozás komplikációja), a betegség kialakulása kétféleképpen folytatható. Az első esetben a műtét után a beteg jólléte javul, a hőmérséklet normalizálódik, és a púpos fókusz kialakulása után a jellemző tünetek nőnek. A második esetben a sebészeti kezelés utáni hőmérséklet nem normalizálódik, és a tályog nyitásáig marad.

A tályog önállóan behatolhat a béllumenbe, míg a beteg állapota drámai módon javul. Abszurd megnyitása esetén a hasüregbe nyílhat meg a szúcsú, gennyes gyulladás, diffúz peritonitis.

A bél tályog diagnózisa

A bélben lokalizált tályog klinikai képe hasonlít a hasüreg más, gennyes-gyulladásos betegségeihez, ami megnehezíti a diagnózist. Az intesztinális tályog kialakulásának feltételezése az anamnézis adataival kombinált jellegzetes tünetek, jelezve a fertőzés vagy műtét lehetséges forrását. E betegség megkülönböztetéséhez más lokalizációk hasi üregének tályogairól van szükség: az intestinalis tályog, a szubsztrén tályog, a Douglas-tér tályogja, más intraorganikus tályogok.

A beteg gasztroenterológusának objektív vizsgálata határozza meg a hasfal feszültségét, a hasi feszültséget, a tompa fájdalmat a tályog lokalizációjának megfelelő területen. Ennek a patológiának a laboratóriumi jelei egy éles leukocitózis, a bal oldali eltolódás, gyorsított ESR.

A diagnózis meghatározó szerepe radiológiai módszerek. A hasüreg radiográfiája lehetővé teszi a folyadékszint képződésének vizualizálását (a tályogok jellemző jellemzője). A bél kontrasztos röntgenvizsgálat során meghatározzuk a belső kontúr változását a tályogzónában.

Ha a hasüreg ultrahangát a tályog lokalizációja területén határozzák meg, az echo-negatív oktatás, kapszula és heterogén folyékony tartalom.

Ha a leírt diagnosztikai módszerek alkalmazása megnehezíti a diagnózist, a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonanciás képalkotás, a hasüreg MSCT-je történik. Ezek a módszerek rendkívül informatívak.

Intesztinális tályogkezelés

A bél tályogok kezelésének alapja a tályog műtéti eltávolítása masszív antibiotikum terápiával kombinálva. Az aerob, anaerob flóra elleni hatékony cefalosporinok, aminoglikozidok, fluorokinolonok csoportjai antibiotikumokat írnak elő.

A sebészeti kezelés a gennyes gyulladás központjának megnyitása, rehabilitációja, vízelvezetése. Laparotomikus hozzáférést alkalmaznak, amelynek lokalizációját a tályog helye határozza meg. Ha a szupervíziós fókusz lokalizációja nincs egyértelműen meghatározva, vagy diagnosztikai nehézségek merülnek fel, középvonal laparotomiát végeznek, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy hozzáférjen a bél minden részéhez. A bél végszakaszainak vereségével lehetséges a transzrektális hozzáférés. Győződjön meg róla, hogy összpontosít a szennyezett gyulladásra, amely a kiürítés és a mosás későbbi aspirációjához vezet.

Az intesztinális tályog előrejelzése és megelőzése

Az időben történő diagnózis, a megfelelő sebészeti kezelés, a sérülés jó vízelvezetése, a kórokozóval szemben nagy hatékonyságú antibiotikumok kijelölése kedvező a betegség prognózisa. A prognózist súlyosbítja a többszöri tályog, a szövődmények, mint például a peritonitis, a szepszis.

A patológiás megelőzés a betegek megfelelő időben történő kezelését jelenti, a betegség megfelelő kezelésére, amely abszurdot okozhat, a hasüreg minőségi felülvizsgálatát a sebészeti beavatkozások során, a betegek megfelelő kezelését a posztoperatív időszakban.

Túlsúlyos kisülés a végbélből

A végbélből származó púpos kisülés veszélyes jel, mivel a gyulladásos folyamatot vagy a bél egyéb kóros állapotát jelzi. A legtöbb esetben a pusztát WC-papírra vagy fehérneműre lehet nézni, valamint a székletben. A betegségtől függően, folyamatosan, a feszültség alatt vagy a székletben szabadulhat fel, de ezek közül bármelyik azonnali konzultációt igényel a proktológussal.

Érdemes megjegyezni, hogy a végbélből származó gennyes kibocsátás soha nem fordul elő izoláltan a teljes jólét hátterében. Az esetek többségében előfordul, hogy a betegség kialakulását jelző egyéb tünetek előfordulnak, csak kisebb vérzés vagy nyálka, fájdalom vagy bél-diszkomfort okozhat hosszú távon különös aggodalmat, ezért a beteg előrehaladott állapotban megy a prokológushoz.

A végbélből származó gennyes kisülések okai

A végbélből származó púpos kisülés számos különböző betegséggel járhat, de leggyakrabban ez a tünet azt jelzi:

• Gyulladt anális hasadék. Ha a bélben bőségesen jelenlévő kórokozók belekerülnek az anális hasadékba, gyulladás léphet fel, amely kezelés nélkül piszkos formává válik.
• Gyulladásos betegségek. A proktitisz és más gyulladásos bélbetegségek súlyos formái bizonyos esetekben átjutnak a gennyes szakaszba.
• A végbél fekélye. A bél fekélye kevésbé gyakori gyomorfekély, de mégis lehetséges. És kedvezőtlen pályán, ez gyulladáshoz vezethet.
• A herpesz, a chlamydia és más nemi úton terjedő betegségek bonyolult formái. Egyes esetekben a betegség nem alakul ki az urogenitális traktusban, hanem a végbélben, ami kifejezett gyulladásos folyamathoz vezet.
• Onkológiai betegségek. Sok esetben a rektális rák esetében a betegek egyéb tünetek között megjegyzik, hogy a végbélnyílás a végbélnyílásról van.

Így a végbél képződésének oka a végbélben és annak a végbélnyíláson keresztüli felszabadulása számos magyarázatot tartalmaz. A minősített diagnózis nélkül azonban nem lehet megérteni, hogy mi okozza ezt a tünetet.

Kötelező diagnosztikai eljárások

Számos kötelező eljárást kell végrehajtani, amikor a széklet kimutatása során a következő lépéseket kell elvégezni:

• Hátvízi bélflóra. Meg kell határozni a különböző gyulladásos mikroorganizmusok, elsősorban a chlamydia jelenlétét.
• Coprogram. Az ürülék mintáját vizsgálva az orvos meghatározza a bél fő indikátorait, ami fontos a további diagnózis szempontjából.
• Az alsó bél vizuális vizsgálata. Ehhez a proktológusok számos módszert írnak elő, elsősorban a rektoszkópiát, a kolonoszkópiát vagy az irrigoszkópiát. Ezek az eljárások némileg eltérő berendezéseket használnak, de ugyanazt a célt követik - annak meghatározása, hogy vannak olyan tényezők, amelyek a gennyes kisülés megjelenését okozhatják.

Szükség esetén a tanulmány kiegészíthető néhány mással is:

• biopszia
• kontrasztos röntgen,
• MRI és így tovább.

Mi a teendő, ha a végbélnyílás megjelenése a végbélből származik

Ilyen esetekben a legfontosabb dolog nem az, hogy ideges legyen, és ne öngyógyuljon, hanem azonnal forduljon orvoshoz diagnózis és kezelés céljából.

Megtalálhatja őt, valamint otthont adhat egy prokológusnak az Ön orvosa által nyújtott szolgáltatáson keresztül, amely számos privát moszkvai klinikával foglalkozik.

Hasznos információk a témáról:

Bél tályog

A hasüreg egyik betegsége a bél tályog, amely a bélfalon vagy a bélüregben kialakult gennyes kapszula. A hasi szervek topográfiája a hasüregben bárhol előfordul a tályogok előfordulása - a hasfal és az epiploon, a bélhurok és a hímvessző között. Gyakran létezik többes számú tályog. A betegség lefolyása akut, második vagy visszatérő lehet.

tünetek

A hasüreg átfogó vizsgálata után ultrahang és röntgensugár segítségével pontos bélpálya-diagnózist készítünk, de feltételezhető, hogy a hashártya kapszulája jelenik meg a hashártyában, amikor fenyegető tünetek jelennek meg.

A betegség akut lefolyása során a következő tünetek jelentkeznek:

• fájdalom, amelyet a tályog tapintása súlyosbít;
• peritoneális feszültség;
• hipertermia;
• a gennyes mérgezés megnyilvánulása.

Egyes esetekben a tünetek hozzáadódnak:

• bél parézis;
• részleges bélelzáródás;
• a hasfal aszimmetriája.

A második forma intestinalis tályogja esetén ezek a tünetek fokozatosan növekednek a beszivárgás lassú kialakulása miatt.

A visszatérő intesztinális tályogra jellemző a tünetek átmeneti enyhítése a betegség akut kezdete után. A fertőzött köhögés kialakulása a hashártyában, az akut tünetek visszatérnek.

okok

Az orvosok azonosítják a bél tályog számos okát, ezek a következők:

• a közeli gyulladásos szervek fertőzése;
• a bél bármely részének perforációja, beleértve a nyombélfekélyt és a vastagbél diverticulózist;
• destruktív apendicitis és peritonitis;
• a fertőzés terjedése a nyálkahártyán, osteomyelitisben vagy furunculosisban;
• komplikációk a hasi műveletek után, a sérült szövetek hiányos eltávolításával;
• a hashártyába csapott idegen testek kapszulázása.

A legtöbb esetben a betegség okozója Escherichia coli, ritkábban - Staphylococcus aureus, Streptococcus, anaerob flora, Pseudomonas aeruginosa és Proteus.

kezelés

Amikor a bél tályog kialakul egy páciensnél, a púpos kapszula sebészeti eltávolítása szükséges. A műtéti beavatkozás folyamán abcesszió megnyitása a későbbi szanálással és vízelvezetéssel. A laparotomiás hozzáférést leggyakrabban a bélpálya megnyitásához használják.

A műtét előtt a fertőzés elleni küzdelem és a gyulladások enyhítése érdekében meghatározták a kábítószer-terápiát, amely a sebészeti beavatkozás után, a tünetek eltűnésével fejeződik be. A bél működésének fenntartásához a műtét utáni időszakban az enteroprotektorok hozzáadásra kerülnek.

megelőzés

A bél tályogok megelőzéséhez nyomon kell követni a belső szervek betegségeinek lefolyását, amely a tályog érését idézheti elő, és az újonnan kialakuló betegségeket időben kezelni. A hasi műtétek során az orvosoknak szigorúan be kell tartaniuk az aszepszis, az antiszepszis szabályait és a belső üreg magas színvonalú felülvizsgálatát.

Bél tályog - okok és kezelés

Az orvos a bél tályogról beszél, amikor a szervfalat a gennyes gyulladás, a legközelebbi szervből történő gördülés, valamint a fertőzés hematogén, limfogén terjedése okozza. Általában a patológiát súlyos tünetek kísérik - éles fájdalom, hipertermia. Itt fontos, hogy sürgősen végezzünk ultrahang vizsgálatot, CT vizsgálatot, és ha szükséges, beleegyezzünk a műveletbe, különben minden halálban véget ér.

Mi okozza a hasi tályogokat?

Általában a tályog a peritonitis után néhány héten belül kezd kialakulni. A medencében, az omentumban, az ágyéki régióban, a szervek szövetén képződhet. A tályog fő oka az adnexitis, a salpingitis, és néha pankreatitisz (az enzimek hatása gyulladáshoz vezet). A tályogok is komplikációk lehetnek:

• Crohn-betegség.
• Csigolya osteomyelitis, tuberkulózis spondylitis, paranephritis.

Figyelem! Mindenesetre a tályog sürgős orvosi ellátást igényel.

A bél tályog okai

Ez a patológia a közelben lévő szervektől érkező szúnyogok következménye, bár néha a fekélyek későbbi furunculózisa, osteomyelitis, mandulagyulladás okozta fertőzés következtében vérrel alakul ki.

Ennek fő oka az E. coli, de lehet a streptococcus, a staphylococcus, a Pseudomonas aeruginosa, az anaerob flora, a Proteus. Amint a statisztikák azt mutatják, a bélpálya gyakran a peritonitis, az apendicitis, a műtéti beavatkozás után kialakult hematoma gyulladása következménye.

Érdemes megjegyezni, hogy a gennyes gyulladásos folyamat kísérheti a váladék fertőzését, az epe felhalmozódását, a vért, a peritonitist. Itt nem habozik, sürgősen szükséges sebészeti beavatkozás!

tünetek

A tályog jelei attól függnek, hogy mi okozza azt:

Komplikáció esetén ilyen kellemetlen tünetek jelennek meg:

• A hőmérséklet meredeken emelkedik.
• Az általános egészségi állapot romlik.
• Hibás hidegrázás.
• Fájdalom van a hasban.

A patológia három változatban fordulhat elő. Leggyakrabban a betegség hevesen kezdődik. Először is, a beteg hipertermia alakul ki, súlyos fájdalom, az általános egészségi állapot romlik. Ha a tályog lassú, a láz gyorsan fejlődik.

Veszélyesen folyamatosan ismétlődő bél tályogfolyamat, mert a fájdalom nem olyan kifejezett, és a tünetek meredeken emelkednek. Érdemes megjegyezni, hogy ha a fekély a műtét után kezd kialakulni, a betegség különböző módon megy végbe:

• Kezdetben a páciens jól érzi magát, a hőmérséklet nem emelkedik, és amikor tályogformák jelentkeznek, kellemetlen tünetek jelennek meg.
• A hőmérséklet nem csökken hosszú ideig, addig tarthat, amíg a tályog teljesen kinyílik.

Veszélyes, hogy amikor a tályog a bél lumenébe szakad, minden véget ér a gyulladásos gyulladásos folyamat és a beteg halála.

diagnosztika

Sajnos a patológiát nagyon nehéz diagnosztizálni, mert más púpos betegségekkel jár. Az orvos a tünetek alapján abszurdra gyanakszik. A fő dolog az, hogy időben meg lehessen különböztetni a bélszázas tályogot a szubfrenikus, az intestinalis és más belső tályogoktól.

A gasztroenterológus figyelmet fordít arra, hogy mennyire feszültek a hasi izmok, függetlenül attól, hogy a szerv duzzadt, és ahol a tályog is található. A fő laboratóriumi jele a leukociták gyors növekedése, gyorsult ESR.

Ugyanilyen fontos a röntgen. Ezzel határozza meg a folyadék szintjét - a tályog fő tünete. Ezenkívül hasi ultrahangot hajtanak végre. A fenti módszerek hatástalansága esetén az orvos dönt a kinevezésről:

Ezek a módszerek nagyon informatívak, lehetőséget nyújtanak a patológiáról.

Kezelési módszerek

Általában a belekből való tályog megszabadulásának fő módja a műtét, amely után a betegnek antibiotikummal kell kezelnie. Cefalosporinokat, fluorokinolonokat, aminoglikozidokat írnak elő. A műtét folyamán egy tályog kinyílik, majd leeresztik és fertőtlenítik. Amikor nem tudják meghatározni a tályog helyét, úgy döntenek, hogy egy középvonal laparotomiát hajtanak végre, és segít a sebész ellenőrizni a bélszakaszokat.

Prognózis és megelőzés

Ha a patológiát időben diagnosztizálják, a műveletet gyorsan végzik, a központ jól elvezet, a beteg gyorsan helyreáll az antibiotikum-terápia után. A rosszabbodó prognózis többszöri tályog lehet, szepszis, peritonitis formájában szövődményekkel jár. A patológia megelőzése a belső szervek különböző betegségeinek kezelésében nyújtott segítség. Ugyanígy fontos a hasüreg minőségi működése minden szükséges rehabilitációs módszerrel.

szövődmények

Ha nem lép fel időben, akkor minden következménye véget ér:

• A bélfalak szúrós megsemmisülése, és a férfiaknál a romboló folyamat a húgycsőbe megy.
• A pusztulás a női hüvelybe.
• Veszélyes, hogy a medencés üregbe szakadjon, ebben az esetben a beteg nem kerül mentésre.
• Miután a tályog megnyitott a műtét során vagy spontán módon, míg a gennyes pálya nem szűnik meg, a végbélen fisztula kezd kialakulni.

Így nem szükséges, hogy extrém állapotba hozza magát, a belső szerveit időben meggyógyítsa. Meg kell értenie, hogy a tályog életveszélyes, ezért ne várjon, amíg a pusztaság halálos. Légy óvatos! A legkisebb tünetekkel jobb, ha biztonságosnak kell lennie, meg kell vizsgálni, hogy minden rendben van-e veled. Az egészséges táplálkozás kezelése nem kicsi jelentőségű, gondosan figyelje meg, hogy mi van a menüben, amit fel kell adnia. Rossz szokásokkal kell várnia. Vigyázz az egészségedre, ne fussd magad!

Bél tályog. tünetek

Mi a bél tályog, mi a oka ennek a betegségnek? Ennek a patológiának a diagnosztikai algoritmusa és alapterápiája.

Mi a bél tályog?

Az intestinalis tályog olyan betegség, amelyet a bélfal elváltozása jellemez, mivel a gennyes-gyulladásos folyamat a limfogén vagy hematogén úton terjed. A gyulladás forrása általában az anatómiai közelségben található szervekben található. Ez a patológia akut lehet, súlyos mérgezést és fájdalom szindrómákat mutat, de a krónikus, visszatérő intestinalis tályogforma nem zárható ki. A diagnózis nemcsak a beteg objektív állapotának értékelését, hanem számos klinikai és diagnosztikai vizsgálatot is végez. A bél tályog kezelése sebészi beavatkozást tesz lehetővé a legerősebb antibakteriális terápia hátterében, széles spektrumú gyógyszerek alkalmazásával.

A bél tályog kórélettana

Szerkezete szerint a bél tályog a gennyes gyulladás korlátozott fókuszában, a vastagbél vagy a vékonybél falában lokalizálódik. A kutatók túlnyomó többsége azt állítja, hogy ez a betegség a gyulladásos folyamatnak a hasüreg más szerveiből való áthelyezésének következménye. Vagy egy másik lehetőség - a sebészeti beavatkozás során behozott fertőzés. Fontos megjegyezni, hogy az emésztőrendszer anatómiai jellemzői olyanok, hogy nem engedik, hogy a szentelt kandalló rövid időre bejuthasson cellulitiszba (diffúz gyulladás). Az ügyek túlnyomó többsége zavaros.

Milyen mikroorganizmusokat okoz a leggyakrabban a patológia?

A statisztikák szerint az intesztinális tályog kialakulásához hozzájáruló leggyakoribb etiológiai tényező az Escherichia coli - a regisztrált és a laboratóriumban megerősített esetek több mint 50% -át okozza a mikroorganizmus. Ezen túlmenően az esetek körülbelül 10-11% -ában a staphylococcus e patológia kialakulásához vezet, a streptococcus - 7-10%, a kék puska bacillus - 7-8%, protei - 5-8%, legfeljebb 25% - anaerob flóra (néhány kutató szerint hogy ezek az esetek elsődleges fertőzéssel járnak, és nem a fertőzésnek a másik szervben található kitörésétől.

Számos olyan mechanizmus létezik, amely a tályogot okozó fertőzés terjedéséhez vezet. Például, talán, mint fent említettük, a kórokozók vérrel vagy nyirokkal történő átadása, és vannak olyan esetek, amikor a gyulladásos folyamat terjedése a fertőzés forrásának a bélfalhoz való közvetlen érintkezéséből adódik. Ez akkor figyelhető meg, ha a gyomorfekély perforációja vagy behatolása a nyombélbe vagy a vékonybél bármely más részébe, míg a vastagbélben fekvő tályog általában a destruktív apendicitis, peritonitis miatt jelentkezik. Ráadásul nagyon gyakori, hogy a sebészeti beavatkozások során egy fertőző ágens kerül bevezetésre - ez az elégtelen hatékony vízelvezetés, az effúzió hiányos eltávolítása vagy a mechanikai károsodás sebészeti műszerrel történő alkalmazása miatt következik be. Emellett gyakran megfigyelhető a posztoperatív hematoma szippantás jelensége, valamint az intestinalis tályog előfordulása az idegen testek körül.

Ez azt jelenti, hogy a fenti információkból következik egy logikus következtetés - korlátozott gennyes gyulladás az alábbi lehetőségek egyikének megfelelően szerveződik:

1. Sérülés előfordulása a fertőző ágens beszivárgási helyén;
2. A hasüreg kiürülése, amelyet nem távolítottak el a hasüreg lefolyása során;
3. A biológiai folyadékok - vér vagy epe - felhalmozódása a sebészeti beavatkozás területén;
4. A vér és a nyirok áramlása meggyulladt.

Milyen tünetei vannak a bél tályognak?

A szóban forgó patológia klinikai lefolyásának jellegzetessége, hogy már az elsődleges betegség hátterében nyilvánul meg (meg kell érteni, hogy a klinikai esetek abszolút többségében a tályog a primer patológia komplikációja). Azaz, az elsődleges tünetek megfelelnek a patológiának, amely a gyulladás felgyülemlett fókuszának megjelenéséhez vezetett a belekben. Például - súlyosbította a számított kolecisztitist. Az első alkalommal éles fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban, hányinger, keserűség érzés a szájban és néhány más jellegzetes megnyilvánulás. Azonban a betegség kialakulását követő néhány nappal a jellemző tünetek jelentkeztek - a beteg általános állapota jelentősen romlik, a testhőmérséklet lázas értékre emelkedik, és a hasi fájdalmak lokalizálódnak. Ebben az esetben a fájdalom a jobb hypochondriumból az alsó hasba költözik. Így nyilvánul meg a gyomor-bélrendszeri betegség klinikai lefolyásának klasszikus képe, amelyet bélpálya-tályog előfordulása megnehezít.

A kóros folyamat kialakítására három lehetséges klinikai lehetőség áll rendelkezésre:

1. A beszívódás gyors növekedése a hasüregben, súlyos mérgezéssel és fájdalommal együtt;
2. A lassan progresszív kurzus és a lassan növekvő infiltrátum egy változata a testhőmérséklet növekedése a lázas értékekig szinte azonnal, de a fájdalom szindróma fokozatosan halad.
3. Ismétlődő krónikus hajlam. Tartósan alacsony fokú láz és enyhe fájdalom van, a beszivárgás nem nő.

Meg kell jegyezni, hogy posztoperatív tályog esetén a klinikai kurzus is némileg eltérhet - vannak olyan esetek, amikor a posztoperatív időszak kezdetén nem észleltek tüneteket, de néhány nap múlva jelentkezik. Az események kialakulásának egy másik változata létezik - a posztoperatív időszak első napjaitól kezdve a rezisztens lázasodás a tályog megnyitásaig tart.

Ami a tályog önnyitását illeti, vannak bizonyos sajátosságok is - a legjobb esetben maga a gyulladás zárt területe megengedett a bél lumenébe, ami a személy általános állapotának jelentős javulásához vezet. Ez a kérdés azonban nem mindig olyan kedvezően megoldott, hogy a törött tályogból származó gát steril hasi üregbe kerül, ami súlyos peritonitis kialakulásához vezet.

Hogyan mérhető a vizsgált patológia diagnózisa?

A bél tályog diagnózisát jelentősen bonyolítja az a tény, hogy ez a betegség nem rendelkezik bizonyos pathognomonus tünetekkel (azaz olyan megnyilvánulásokkal, amelyek egyértelműen jelzik egy adott patológia jelenlétét). Ebben az esetben a gyulladásos folyamat tipikus klinikája lesz a hasi üregben - mérgezés és fájdalom szindróma, változó súlyossággal. A testhőmérséklet emelkedése a lázas vagy szubfebril értékekig, súlyos általános gyengeség, paroxiszmális fájdalom, amely a leggyakrabban az alsó vagy a középső hasban található, a bőr sápasága, a károsodott fiziológiai funkciók a leggyakoribb tünetek, amelyek sokféle betegségben fordulhatnak elő.

Az egyetlen dolog, amit a bél tályog diagnosztizálásakor figyelhet meg, a betegség jellegzetes története és lefolyása, amelyben az általános állapot romlása a pozitív dinamika hátterében fordul elő. A műtéti beavatkozás előestéje is bizonyítja a szóban forgó patológia előfordulását.

Az objektív vizsgálat nem mutat semmi különösebbet - fájdalmat a tompításra a tályog lokalizáció területén, a hasi izmok feszültségét. A laboratóriumi kutatási módszerek adatai nem mutatnak semmi eredeti - leukocitózist balra, az ESR növekedését.

Az egyetlen vizsgálat, amely megerősíti ezt a diagnózist, a hasi szervek röntgenfelvétele. Ennek a kutatásnak köszönhetően lehetőség van a tályog jellemző tulajdonságának meghatározására - a folyadék szintjére. Ha a röntgenfelvételt ellentétes módon végezzük, a bélfal belső kontúrjának megváltozását a tályog lokalizáció helyén határozzuk meg. Az ultrahangvizsgálat is megerősíti ezt a diagnózist az echo negatív képződés meghatározásával, amely kapszula és inhomogén folyékony tartalommal rendelkezik.

A differenciáldiagnosztikát más lokalizáció tályogjaival - interintestinalis, szubphrenikus, Douglas-tér tályogával, más szervszervi tályogokkal végzik. Nyilvánvaló, hogy a differenciáldiagnózis megbízható végrehajtása csak diagnosztikai laparoszkópiával lehetséges.

A betegek legmegalapozottabb taktikája

Mindenesetre sebészeti beavatkozást kell végezni, függetlenül a folyamat lefolyásának természetétől, lokalizációjától, a mérgezési szindróma súlyosságától, néhány más jellemzőtől. A terápiás kezelés hatástalan lesz. Ez azt jelenti, hogy az oszumkoványi károsodást a későbbi vízelvezetéssel nyitják meg - az egyetlen elfogadható kezelést. A laparotomikus hozzáférés, a lokalizáció a tályog előfordulásának helyétől függ. Ha nehéz megtalálni a tályogot, medián laparotomia szükséges, ami lehetővé teszi a belek több részének elérését. Abban az esetben, ha a tályog a gyomor-bél traktus disztális részén helyezkedik el, transzrektális hozzáférés szükséges. A gennyes gyulladás fókuszának elvezetését az aspirációhoz és a mosáshoz kötelezően feltüntetik. Ez a kezelés kötelező összetevője.

Természetesen ebben az esetben is fontos az antibakteriális terápia. Széles spektrumú antibiotikumok - fluorokinolonok (ciprofloxacin, levofloxacin), 2-3 generációs cefalosporinok (ceftriaxon, cefuroxim), aminoglikozidok (amikacin) használata szükséges.

Mi a prognózis az intesztinális tályogra a gyógyulás és az élet szempontjából?

Abban az esetben, ha időszerű orvosi ellátást biztosítunk - a műtéti beavatkozást nem végezzük a masszív antibiotikum terápia hátterében, akkor a betegség prognózisa határozottan kedvező. Sokkal veszélyesebbek azok a helyzetek, amelyekben a hasüregben áttöréses tályog van a peritonitis és a test általános gyulladásos reakciójának kialakulásával (azaz szepszis). Ebben az esetben a kezelést az intenzív osztályon és az intenzív ellátásban végzik.

Van-e ennek a betegségnek a megelőzése?

Ebben az esetben az egyetlen megelőzés az orvosi ellátás időben történő igénylése. Minden más csak a sebésztől függ, aki műtétet és vízelvezetést végez. A rezisztens törzsek kialakulásának elkerülése érdekében nagyon fontos lesz az antibiotikum-terápia teljes lefolyása. Általában az antibiotikum kezelés ebben az esetben körülbelül két hét. Ezt követi a sebész és a gasztroenterológus nyomon követése.

Paraproctitis. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A paraproctitis (a görögből. Para - "körül, körül" és a proktos - "végbél") a végbél körüli zsírszövet gyulladásos gyulladása. A betegség akut vagy krónikus lehet. Gyakran a paraproctitist pararectális tályognak is nevezik.

Paraproctitis számokban és tényekben:

• Ez az egyik leggyakoribb proktológiai betegség, amely a végbél összes patológiájának 20-40% -át teszi ki.
• A prevalencia szempontjából a paraproctitis alacsonyabb, mint az anális hasadások, az aranyér és a vastagbélgyulladás.
• A férfiak 1,5-4-szer gyakrabban szenvednek a nőknél.
• A paraproctitis szinte kizárólag felnőttekben fordul elő. A gyermekek esetében az esetek nagyon kevések.
• A paraproctitis prevalenciája a populációban 0,5% (az 1000-ből 5 betegnek van a betegsége).
• Leggyakrabban 30-50 éves korban betegek.

A végbél anatómiájának jellemzői

A végbél a végbél, amely 15-20 cm hosszú (felnőtt), amely a medenceüregben található. A végbél átjut a végbélnyílásba, amely kiárnyékolja a végbélnyílást.

A rektális fal rétegei:

• A nyálkahártya a belső réteg. A vastagbél nyálkahártyájával ellentétben nem tartalmaz nagyszámú, nyálkahártyát termelő sejtet.
  
• Izmos réteg. Két rétegből áll: egy izomban hosszirányban, a másikban pedig keresztirányban haladnak. A végbélnyílás területén két erős gyűrűt alkotnak - sphincters. Az egyik önkéntelenül dolgozik, a második az ember akaratának engedelmeskedik. Sphincters célja, hogy tartsa széklet. A bélmozgások során enyhülnek.
  
• Serózus membrán. A külső réteg kötőszövetből áll.

A végbélen kívül zsírszövet - adrectalis rost vesz körül.

A végbél átmeneti helyén a nyálkahártya anális csatornájába crypts - zsákok formájában lévő mélyedések. Az egyes kripta alján a nyálmirigyek csatornái (amelyeket anális mirigyeknek neveznek), amelyek a sphincters vastagságában vannak, nyitottak. Ez az anatómiai jellemző fontos a paraproctitis kialakulásában.

A paraproctitis okai

A paraproctitis kialakulásának fő oka a rektális zsírszövet fertőzése.

Paraproctitist okozó mikroorganizmusok:

• Leggyakrabban: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. A szokásos paraproctitisben a tályogban általában a felsorolt ​​mikroorganizmusok különböző típusainak kombinációja található.
  
• Anaerob baktériumok - anoxikus körülmények között élnek. A kórokozók által okozott betegség súlyos formában fordul elő:
  • parrocititis;
  • a medence gáz-flegmonja;
  • anaerob szepszis.
  
  
• Specifikus fertőzések. A paraproctitis lehet olyan betegségek egyik megnyilvánulása, mint a tuberkulózis, a szifilisz, az aktinomikózis. Az ilyen típusú paraproctitis prevalenciája a teljes arány 1-2% -a.
  

A kórokozók behatolásának módja a végbél-rostba:

• A rektális crypts és anális mirigyek gyulladásában. Általában egy kripta fertőzése belép a csatornába, majd magába a mirigybe. A csatorna eltömődik, ami vasat képez tályoggá. Mivel a gyulladás mélyen terjed, a paraproctitis kialakul.
• Fertőzés a végbélből a nyirokereken keresztül a proktittal.
• A végbél nyálkahártyájának sérülése. Előfordulhat, ha egy idegen test belép a belekbe, éles tárgyak jelenléte a székletben, különböző orvosi eljárások és beavatkozások során a végbélben.
• A medence és a végbélnyílás sérülése. Ebben az esetben a fertőzés a külső környezet zsírszövetébe kerül.
• A szomszédos szervek gyulladásának terjedése: a prosztata (prosztata), a húgycső (urethritis), a női nemi szervek (adnexitis, salpingo-ooforitis).
  

A paraproctitis kialakulására hajlamosító tényezők:

• az immunitás gyengülése;
• kimerültség, hosszan tartó böjt;
• alkoholizmus;
• súlyos, gyakori fertőzések;
• krónikus fertőzések;
• kis hajók veresége cukorbetegségben;
• atherosclerosis;
• bélfunkció: hasmenés, székrekedés;
• aranyér;
• anális hasadékok;
• krónikus gyulladásos folyamat a kismedencei szervekben: prosztata (prosztata gyulladása); cystitis (hólyaggyulladás); urethritis (húgycsőgyulladás), salpingo-ooforitis (a méhgyulladás);
• fekélyes vastagbélgyulladás;
• Crohn-betegség.

A paraproctitis típusai

A kóros folyamat jellegétől függően:

• Sharp. Akut szupuratív gyulladás formájában fordul elő. Abszurd (abscess) képződik a perifalis rostban.
• Krónikus (rektális fisztula). Szinte mindig (az esetek 95% -ában) akut paraproctitis után alakul ki.

Az akut paraproctitis típusai a fekélyek helyétől függően:

• szubkután - a végbél alatti bőr alatt;
• szubkután - a végbél közvetlen közelében, a nyálkahártya alatt;
• ishiorektális - az istálló csont közelében;
• pelvicorectal (medence-rektális) - a medenceüregben;
• retrorectal - a végbél mögött.

A tályog pozíciója fontos a diagnózis és a sebészeti kezelés során.

A fisztula típusai krónikus paraproctitisben:

• teljes - két nyílás van: a végbél belsejében a nyálkahártyán és a bőrön;
• hiányos - egy lyuk van, a fistula második vége vakon véget ér, mint egy zsák;
• külső - a lyuk a bőrön van;
• belső - a lyuk a végbél nyálkahártyáján található.

A rektális tályogok

Szerző: orvos, Vidal Rus tudományos igazgatója, Zhuchkova T. V., [email protected]

Mik azok a rektális tályogok (paraproctitis)?

Paraproctitis - a végbél körüli szövetek gennyes gyulladása.

Megkülönböztetik az akut (először) és krónikus paraproctitist (az akut paraproctitis spontán vagy helytelen megnyitása (kezelés) eredményeként alakul ki).

A rektális tályogok gyakran előfordulnak a korábbi anorektális betegségekben, cukorbetegségben, alkoholizmusban és neurológiai betegségekben szenvedő betegekben; ezen a területen a fertőzések leggyakrabban akut leukémiában szenvedő betegeknél jelentkeznek, különösen neutropenia jelenlétében. Mivel a klinikai kép hosszú ideig nem egyértelmű eredetű láznak tekinthető, fontos, hogy a megmagyarázhatatlan lázzal rendelkező betegeknek mindig alapos digitális és endoszkópos vizsgálatot kell végezniük a végbélről.

A rektális tályog okai (paraproctitis).

A paraproctitis oka sok:

- a személyes higiénia nem teljesítése, t
- traumás manipulációk az anális csatorna területén, t
- a végbél betegségei (aranyér, anális hasadék, cryptitis stb.)

A végbélben található speciális mirigyek révén a végbél lumenéből származó fertőzés behatol a környező szövetbe. Gyulladás alakul ki, a tályog formája. Ezért a tályogok kívülről történő egyszerű megnyitása, a belső gyulladásos terület rehabilitációja nélkül, nem eredményez tartós helyreállítást.

Akut paraproctitis fordul elő, amikor a fertőzés gyorsan behatol a pararectális (periecticularis) sejtterületbe. Az emberi immunitástól függően a tályog mérete és helye eltérő lehet. Tályog lehet közvetlenül a perineum bőrén (szubkután - leggyakrabban), vagy mélyen a perineum és a fenék izmai között (ischiorectal - istic-rectus, pelvicorectal - pelvic-rectus, és egy kismedence-rectus - a rektális mögött) (retrorectal)..

A krónikus paraproctitis gyakran akut paraproctitis spontán vagy rendellenes megnyitásával (kezelésével) jár.

Akut paraproctitis

Akut paraproctitis fordul elő a fertőzés gyors behatolásával a pararectalis sejtterületbe - szubkután (leggyakrabban), izorectalis, pelvicorectalis, retrorectalis (nagyon ritkán). Az érintett területtől függően a paraproctitis lokalizáció - szubkután stb. A tályog belső megnyitása szinte mindig ugyanaz, a külső tályogok kettő vagy több lehet. A betegek több mint fele rendelkezik a nyálkahártya és a bőr határán fekvő tályoggal.

Az akut paraproctitis tünetei elsősorban a gyaloglás, köhögés stb. Az általános állapot súlyosbodik, különösen mély (ischeorectalis, medence-rektális) fekélyeknél, miközben gyakorlatilag nincsenek külső jelek - bőrpír, ingadozások.

A mély (magas) ishiorektális és más akut paraproctitis esetén a beteg állapota súlyos lehet - magas láz, mérgezés jelei, fájdalom a medence mélyén.

Az akut paraproctitis tünetei

A betegség általában akutan kezdődik. Rövid rosszindulatú, gyengeséggel, fejfájással járó prodromális periódus után egyre nagyobb a fájdalom a végbélben, a perineumban vagy a medencében, amit láz és hidegrázás kísér. Az akut paraproctitis tüneteinek súlyossága függ a gyulladásos folyamat lokalizációjától, annak mértékétől, a kórokozó jellegétől, a szervezet reaktivitásától. A szubkután szövetben lévő tályog lokalizációjával a klinikai megnyilvánulások kifejezettebbek és határozottabbak: a fájdalmas infiltráció a végbélnyílásban, a bőr hiperémia, a megnövekedett testhőmérséklet általában a betegség kezdetét követő első napokban orvoshoz fordul.

A betegség első napjaiban az izofektális tályog gyakori tünetek jelentkeznek: hűtés, rossz egészségi állapot, unalmas fájdalom a medencében és a végbélben, amit a bélmozgások súlyosbítanak; helyi változások - a fenék aszimmetriája, a beszivárgás, a bőr öblítése - megjelenik a késői szakaszban (5-6. nap).

A legsúlyosabb a pelviorektális paraproctitis, amelyben a tályog mélyen fekszik a medencében. A betegség első napjaiban gyakori a gyulladás tünetei: láz, hidegrázás, fejfájás, ízületi fájdalom, a medence, az alsó hasban. Gyakran a beteg egy sebészhez, urológushoz, nőkhöz fordul a nőgyógyászhoz. Gyakran az akut légúti betegség, influenza kezelésére kerül sor. Ennek az időszaknak a időtartama néha eléri a 10-12 napot. A medence és a végbél fájdalmának további növekedése, késleltetett széklet, vizelet és súlyos mérgezés figyelhető meg.

Krónikus paraproctitis

A krónikus paraproctitis gyakran akut paraproctitis spontán vagy rendellenes megnyitásával (kezelésével) jár.

Az anális csatorna belső tályognyílása nem gyógyul, és fistula marad. A gyógyulás törékeny heg, amely kis sérülésekkel - kerékpározással, székrekedéssel, stb. - a tályog ismétlődik, a gyulladás nem az anális csatorna azonos helye, és a tályog a perineum máshol található. A nem megfelelő megnyitás és kezelés után a perinealis seb nem növekszik - a végbél fistula megmarad, és a bélflórát a fistula belső nyílásán keresztül újra megfertőzi.

A legtöbb beteg esetében a fertőzés oka nem azonosítható. A rektális tályogok általában nagyon fájdalmasak, könnyedén kimutathatók a tapintás során, gyakran a vizsgálat során láthatóak. A kezelést metszés és vízelvezetés alkotja.

diagnosztika

Az akut paraproctitis diagnosztizálásának első és fő feladata a fekély jelenlétének és lokalizációjának azonosítása a végbél körülvevő sejtterületen a beteg panaszai, klinikája és vizsgálata alapján.

A végbél ellenőrzése és digitális vizsgálata során azonosítsa a betegséget.

Az akut paraproctitis szövődményeinek kizárása érdekében a nőknek egy nőgyógyásznak és egy urológusnak is konzultálniuk kell.

Az akut paraproctitis kezelése csak sebészeti jellegű. A műveletet a diagnózis után azonnal végre kell hajtani. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük.

A művelet célja a tályog megnyitása (tályog) és a genny eltávolítása. A műtét után kötszerek, antibiotikumok, vitaminok, az immunitást növelő szerek. Ilyen művelet elvégezhető bármely sebészeti kórházban.

Azonban a tályog megnyitása nem radikális művelet: utána rendszerint visszatérő szippantások lépnek fel (krónikus paraproctitis alakul ki). Ennek oka a gyulladásos csatorna (fisztula) megőrzése a végbél és a környező szövetek között.

A teljes gyógyításhoz újrakezdésre van szükség, amelyet egy speciális proktológiai kórházban végeznek. E művelet eredményeként megszűnik a bélüreg és a tályog közötti kapcsolat. Ezt radikálisnak nevezik, mert teljes helyreállítást eredményez.

szövődmények

Ha az akut paraproctitis késői sebészeti kezelése komplikációkat okozhat: férfiaknál a végbél és / vagy a húgycső falának gennyes megsemmisülése, a hüvely áttörése a hüvelyben a nőknél. A legszörnyűbb szövődmény a gödör áttörése a medenceüregbe, amely később diagnosztizálva halálhoz vezethet.

A tályog spontán vagy sebészi megnyitása után a gennyes pálya és az érintett kripta megszüntetése nélkül a jövőben rendszerint egy rektális fistulát alakítanak ki. Ha egy fisztulát nem alakítottak ki, de ugyanakkor a gyulladás fókuszában marad az anális mirigyek és intersfincter térben, akkor egy idő után az akut paraproctitis ismétlődik.