728 x 90

Gordox: használati utasítás, jelzések, adagok és analógok

A Gordox hatóanyaga a hatóanyag - aprotinin -, amely antiproteolitikus, antifibrinolitikus és hemosztatikus hatással van az emberi testre. Jellemzője, hogy bizonyos proteolitikus enzimek (plazmin, tripszin, kallidinogenáz, stb.) Aktivitását elnyomja, ugyanakkor a sorozat teljes proteolitikus aktivitása és az egyes enzimek is gátolódnak.

Az aprotinin modulálja a mesterséges vérkeringés alatt végzett műveletek során fellépő szisztémás gyulladásos reakciót, és a hemosztázis rendszerek, a fibrinolízis és a celluláris és humorális válaszok aktiválásához vezet.

A Gordox gyógyszer a hasnyálmirigy sérüléseiben is hatásos, különböző eredetű sokkállapotok, csökkenti a vér fibrinolitikus aktivitását.

A Gordox alkalmazása a műtétben az AIK alkalmazásával csökkenti a gyulladásos választ, ami a beteg vérveszteségének csökkenéséhez és a vérátömlesztéshez vezet. A vérzés ismétlődő ismétlésének gyakoriságának csökkentése a vérzés forrásának megtalálásához.

A hatóanyag viszonylag jól behatol a szövetekbe, majd főként inaktív metabolitok formájában kiválasztódik a vizelettel. A T1 / 2 a terminális fázisban 7-10 óra.

A Gordox használatára vonatkozó indikációk

  • Pancreatitis és pancreatonecrosis. Diagnosztikai vizsgálatok és műveletek végrehajtása a hasnyálmirigyen;
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, gyakori relapszusok és súlyos, a súlyosbodás időszakában;
  • Pancreatitis sérülések és műveletek következtében;
  • Különböző etiológiák (mérgező, vérzéses stb.) Sokkja;
  • Primer vérzés hiperfibrinolízissel;
  • Extrakorporális keringés;
  • A posztoperatív tüdőembólia és vérzés megelőzése;

Használati utasítás Gordox, adagok

A Gordox-ot lassan intravénásan (in / in) adják be.
A maximális adagolás 5-10 ml / perc, a betegnek fekvő helyzetben kell lennie. A Gordoxot a fő vénákon keresztül kell beadni, és nem szabad más gyógyszerek bevitelére használni.

Az első injekció beadása előtt minden betegnek meg kell vizsgálnia az aprotininre specifikus IgG antitesteket. Bizonyos esetekben az anafilaxiás reakciót már az első adag beadása után figyelték meg.

Vizsgálati dózis Adagolás - 10 000 KIED aprotininben (1 ml) legalább 10 perccel a kezdeti dózis előtt. Ha az 1 ml-es kezdeti dózis nem okoz allergiás reakciót, akkor a fő terápiás dózis beadható.

Szükséges az anafilaxiás és allergiás reakciók szokásos sürgősségi kezelésére rendelkezésre álló berendezések.

A felnőtt betegek kezdő dózisa 0,5 millió KIED Gordoks v csepp, fenntartva a 200 ezer KIED adagját 4-6 óránként, a minimális napi dózis 1 millió KHD.
A jövőben a fenntartó adag napi 500 ezer KED-re csökkenthető, a beteg állapota és a vizsgálati adatok szerint.

Rázkódásokkal - először 300000-400000 KIE, majd 200000 KIE jet, 4 óránként.

Vérzéskor (hosszú) Gordoks 100 000 KIE dózisban, a tampont injekciós oldattal áztatva és a sérült felületre felhordva.

Hiperfibrinolitikus véralvadási rendellenességek esetén a gyógyszert több mint 1 millió CAE Gordox dózisban írják elő.

A műtét után és a megelőzés céljából (a hasnyálmirigy károsodásának veszélye esetén) a kezdeti dózis 200 000 KIE, majd 2 napig a műtét után 100 000 KIE 6 óránként.

A vérzés intenzitásának csökkentése és a szívműtéthez szükséges vérkészítmények csökkentése érdekében - 2 000 000 KIE-t kell hozzáadni az oxigenátort betöltő folyadékhoz. A 2 órás működés során a beteg 5 000 000 KIE aprotinint kap.

Gordox - használati utasítás a hasnyálmirigy-gyulladásra

Akut pancreatitisben naponta 300 000-1 millió KIE Gordoks-ot adagolnak, majd 2-6 napig 50 000-300 000 KIE-re csökken, és az enzimatikus toxémia eltűnése után teljesen megszűnik.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során a Gordox-ot egyszer, 25 000 KIE / nap sebességgel, 3-6 napig adják be; a gyógyszer napi adagját 25 000-50 000 KIE tartományban tartjuk.

Gordox - gyermekes alkalmazás

A Gordox gyermek dózisa a napi 20 000 KIE / testtömeg kg-ban történő újraszámítása alapján történt.

Bizonyos esetekben 100 000 KIE-val impregnált gézréteg helyi alkalmazása lehetséges, amely a vérzés helyére kerül.

Különleges használati utasítás

Ha a mellékhatások tüneteit tapasztalja, a Gordoks v. A hiperfibrinolízis és a DIC szindróma esetén az aprotinin csak a szindróma összes tünetének megszűnése után adható ki, és a heparin profilaktikus adagolásának hátterében.

Rendkívül óvatosan kell eljárni olyan betegeknél, akik az elmúlt 2-3 napban izomrelaxánsokat kaptak.

A Gordox ellenjavallt dextránt tartalmazó készítményekkel együtt - ez a kombináció az allergiás reakciók kockázatát váltja ki.
A megnyitott Gordox ampulla tartalmát egyszerre kell használni, újrahasznosítás esetén a nyitott ampulla oldatát nem lehet beadni.

Abban az esetben, ha bármilyen okból nem lehetséges folyamatos csepegtető infúziót végezni, a Gordoxot 2-3 óránként szubkután lehet beadni.

túladagolás:

A Gordox túladagolása következtében különböző allergiás reakciók lehetségesek, anafilaxiás sokkig. Ha a gyógyszer intoleranciájának tünetei jelentkeznek, az alkalmazást azonnal le kell állítani, és meg kell kezdeni a tüneti kezelést.

Gordox mellékhatások

Általában a gyógyszer bevezetésével a Gordox mellékhatásai nem alakulnak ki, de egyes esetekben a következő reakciók lehetségesek:

  • Pszichotikus reakciók, zavartság.
  • A bőr és a bőrkiütés, viszketés, rhinitis, bronchospasmus, anafilaxia, anafilaxiás reakciók, hányinger és légszomj, megnövekedett szívverés.
  • Csökkent vérnyomás, tachycardia.
  • Hányinger, hányás (a gyógyszer gyors bevezetése).
  • Thrombophlebitis ismétlődő szúrással és hosszan tartó beadással.
    Myalgia.

Az egyéb nemkívánatos események közül a DIC jelentős fejlődése, a májfunkció károsodása és a vesefunkció.

Ellenjavallatok

A Gordox alkalmazása ellenjavallatok:

  • szoptatás;
  • I. és III. Terhességi trimeszterek;
  • trombohemorrhagiás szindróma (véralvadási zavar, amely nem kapcsolódik trombolitikus enzimekhez);
  • túlérzékenység aprotininre;
  • 18 év alatti.

Analógok Gordox lista

Póttagok és analógok Gordox a hatóanyag és az orvosi felhasználás területén, a gyógyszerek listája:

  • Aproteks,
  • Traskolan,
  • aprotinin,
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • ingitril
  • contrycal

Fontos megérteni, hogy a Gordox használati utasításai és a gyógyszer analógjaira vonatkozó értékelései nem alkalmazhatók, és nem használhatók fel útmutatásként más gyógyszerek, még hasonló készítmények használatára sem. Minden Gordoks cseréjéhez vagy más változtatáshoz szükséges, hogy konzultáljon egy szakemberrel.

Gordox - gyógyszerek használati utasításai, áttekintései, analógjai és formái (injekciós ampullák és oldatok), vérzés, hasnyálmirigy-gyulladás, felnőttkori, gyermeki és terhességi idejű sokk kezelésére. struktúra

Ebben a cikkben elolvashatja a Gordox gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az orvosi szakemberek véleményét a Gordox használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Gordoksa analógok rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Használata vérzés és masszív vérveszteség, hasnyálmirigy-gyulladás, sokk felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás során történő kezelésére. A gyógyszer összetétele.

A Gordox a széles spektrumú proteolitikus enzimek inhibitora, fibrinolitikus tulajdonságokkal rendelkezik. Reverzibilis sztöchiometrikus komplexek - enzim inhibitorok - kialakításával az aprotinin (a Gordox gyógyszer hatóanyaga) gátolja a plazma és a szöveti kallikrein, tripszin, plazmin aktivitását, aminek következtében csökken a vér fibrinolitikus aktivitása.

A Gordox aktiválja a koagulációs aktiváció érintkezési fázisát, amely a fibrinolízis egyidejű aktiválásával kezdődik. A szív-tüdő gép (AIK) alkalmazásának feltételei és az idegen felületekkel való vérrel való érintkezés által okozott koaguláció aktiválása esetén a plazma kallikrein további gátlása segít minimálisra csökkenteni a véralvadási és fibrinolízis-rendszerek zavart. Az aprotinin modulálja a szisztémás gyulladásos reakciót, amely a kardiopulmonális bypass műveletek során következik be. A szisztémás gyulladásos válasz a hemosztatikus rendszerek, a fibrinolízis, a celluláris és humorális válasz aktiválódásához vezet. Az aprotinin, amely számos mediátort gátol (beleértve a kallikreint, plazmint, tripszint), gyengíti a gyulladásos választ, csökkenti a fibrinolízist és a trombin képződését.

Az aprotinin gátolja a gyulladásos citokinek felszabadulását és fenntartja a glikoprotein homeosztázisát. Az aprotinin csökkenti a glikoproteinek (GP1b, GP2b, GP3a) veszteségét a vérlemezkékkel és gátolja a gyulladásgátló ragasztó glikoproteinek (GP2b) expresszióját granulocitákkal.

A Gordox alkalmazása a műtétben az AIK alkalmazásával csökkenti a gyulladásos választ, ami a vérveszteség csökkenését és a vérátömlesztés szükségességét eredményezi, a mediastinum ismételt felülvizsgálatának gyakoriságának csökkenése a vérzés forrásának megtalálásához.

struktúra

Aprotinin + segédanyagok.

farmakokinetikája

Intravénás beadás után az aprotinin koncentrációja a plazmában gyorsan csökken az intercelluláris térben való eloszlás miatt. Az aprotinin farmakodinámiás paramétereinek összehasonlítása egészséges önkéntesekben, szívbetegségben szenvedő betegeknél, amikor a cardiopulmonalis bypassot használják, és a hysterectomiával rendelkező nők esetében a gyógyszer lineáris farmakokinetikáját 50 000-2 millió KIE adagban adták be. Az aprotinin 80% -a kötődik a plazmafehérjékhez, és az antifibrinolitikus aktivitás 20% -át szabad formában végzi. Az aprotinin felhalmozódik a vesékben és kisebb mértékben a porcszövetben. A vesékben a felhalmozódás a proximális vese-tubulusok epithelialis sejtjeinek a kefe határához való kötődése és ezeknek a sejtek felhalmozódásának a fagoliszoszomákban jelentkezik. A porcban a felhalmozódás az aprotinin, azaz a bázis és a porcszövet savas proteoglikánjainak affinitása. Az aprotinin koncentrációja más szervekben összehasonlítható a plazmában lévő gyógyszer koncentrációjával. A gyógyszer legalacsonyabb koncentrációját az agy határozza meg, az aprotinin gyakorlatilag nem hatol be a cerebrospinalis folyadékba. Egy nagyon korlátozott mennyiségű aprotinin behatol a placenta barrierbe. Az aprotinint a vesében lizoszomális enzimek metabolizálják inaktív metabolitok - rövid peptidláncok és aminosavak. Aktív aprotinint kimutatunk a vizelettel kis mennyiségben (a beadott dózis kevesebb, mint 5% -a). 48 órán belül a 25-40% aprotinin a vizeletben inaktív metabolitok.

A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél az aprotinin farmakokinetikáját nem vizsgálták. Károsodott vesefunkciójú betegek vizsgálatában az aprotinin farmakokinetikai paramétereinek változását nem észlelték; az adagolási rend módosítására nincs szükség.

bizonyság

  • pancreatitis (akut, krónikus exacerbáció), pancreatonecrosis;
  • a hasnyálmirigyen végzett diagnosztikai vizsgálatok és műveletek végrehajtása (a hasnyálmirigy enzimatikus autolízisének megelőzése a rajta és a szomszédos hasi szervekben);
  • az akut nem specifikus posztoperatív parotiditis megelőzése;
  • vérzés a hiperfibrinolízis hátterében: poszt-traumás, posztoperatív (különösen a prosztatarákban, a tüdőben), a szülés előtt, után és után (beleértve a magzatvízben lévő embóliát);
  • polimenoreya;
  • angioödéma (angioödéma);
  • sokk (mérgező, traumatikus, égő, vérzéses);
  • kiterjedt és mély traumás szövetkárosodás;
  • adjuváns terápiában - koagulopátia, amelyet másodlagos hyperfibrinolízis jellemez (a kezdeti fázisban, a heparin alkalmazása után a hatás kezdete és a véralvadási faktorok helyettesítése előtt);
  • masszív vérzés (trombolitikus terápia során), extrakorporális keringés során;
  • a posztoperatív tüdőembólia és vérzés megelőzése, zsírembólia polytrauma-val, különösen az alsó végtagok és a koponya csontjainak törése esetén.

A kiadás formái

Intravénás adagolásra szolgáló oldat (injekciós ampullák és dropperek).

Más dózisformák, akár tabletták, akár kapszulák nem léteznek.

Használati és adagolási utasítások

A Gordoxot intravénásan, lassan (droppers formájában) adják be. A maximális adagolási sebesség 5-10 ml / perc. A gyógyszer bevezetésével a betegnek fekvő helyzetben kell lennie. A Gordoxot a fő vénákon keresztül kell beadni, ne használja más gyógyszerek bevitelére.

Az allergiás / anafilaxiás reakciók nagy kockázata miatt minden beteg 10 perccel a Gordox fő adagjának beadása előtt 1 ml-es vizsgálati adagot (10 000 KIE) kell beadni. Negatív reakciók hiányában a gyógyszer terápiás dózisát adjuk be. A Gordox gyógyszer beadása előtt 15 perccel a hisztamin H1 és H2 receptor blokkolók alkalmazhatók. Mindenesetre az allergiás / anafilaxiás reakció kezelésére szolgáló szabványos vészhelyzeti intézkedéseket kell biztosítani.

Felnőttek számára javasolt a gyógyszer bevitele a kezdeti 1-2 millió KIE adagban; Az érzéstelenítés megkezdése után és a sternotomia előtt lassan, 15-20 percen belül intravénásan kell beadni. A következő 1-2 millió KIE-t hozzáadjuk a szív-tüdő készülék elsődleges térfogatához. Az aprotinint az újrahasznosítási periódus alatt az elsődleges térfogathoz kell hozzáadni a gyógyszer megfelelő hígítása és a heparinnal való kölcsönhatás megelőzése érdekében.

A bolus beadását követően a folyamat végéig folyamatos infúzió alakul ki 250-500 ezer KIE / h injekciós sebességgel. Az injekciózott aprotinin teljes mennyisége nem haladhatja meg a 7 millió KIE-t.

Károsodott vesefunkciójú betegek, idős betegek esetében nincs szükség dózismódosításra.

Mellékhatások

  • allergiás, anafilaxiás, anafilaxiás reakciók;
  • anafilaxiás sokk (potenciálisan életveszélyes);
  • miokardiális ischaemia;
  • a koszorúérek trombózisa / elzáródása;
  • miokardiális infarktus;
  • perikardiális effúzió;
  • trombózis;
  • artériás trombózis (a létfontosságú szervek, például a vesék, a tüdő, az agy diszfunkciójának lehetséges megnyilvánulása);
  • tüdőembólia;
  • koagulopátia, beleértve a t DIC-szindróma;
  • vesekárosodás;
  • veseelégtelenség;
  • reakciók az injekció / infúzió területén;
  • thrombophlebitis.

Az aprotinint először kezelő betegeknél az allergiás vagy anafilaxiás reakciók kialakulása nem valószínű. Amikor újból bevezeti az allergiás (anafilaxiás) reakciók gyakoriságát, az 5% -ra nőhet, különösen az aprotinin ismételt alkalmazása esetén 6 hónapig. Az aprotinin több mint 6 hónapos ismételt alkalmazása esetén az allergiás / anafilaxiás reakciók kockázata 0,9%. A súlyos allergiás / anafilaxiás reakciók kockázata megnő, ha az aprotinint több mint 2 alkalommal alkalmazták 6 hónapig. Még ha az allergiás reakciók tüneteit nem észlelték az aprotinin ismételt alkalmazása során, a gyógyszer későbbi alkalmazása súlyos allergiás reakciókat vagy anafilaxiás sokkot eredményezhet, ritkán halálos kimenetelű esetekben. Az allergiás / anafilaxiás reakciók tünetei a szív- és érrendszeri rendellenességek (artériás hipotenzió), az emésztőrendszer (hányinger), a légzőrendszer (asztma / bronchospasmus), a bőr (viszketés, kiütés) által okozott tünetek. Az aprotinin alkalmazásával fellépő túlérzékenységi reakciók kialakulása esetén azonnal le kell állítani a gyógyszer bevitelét, és biztosítani kell, hogy a szokásos sürgősségi intézkedéseket - infúziós terápiát, adrenalin / epinefrin, kortikoszteroidok bevezetését - tegyék meg.

Ellenjavallatok

  • 18 év alatti életkor (hatékonyság és biztonság nem állapítható meg);
  • Az aprotininnel vagy bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Nem vizsgálták a Gordox gyógyszer terhes nőknél történő alkalmazását. Terhesség esetén csak akkor alkalmazható, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. A haszon / kockázat arány értékelésénél figyelembe kell venni a gyógyszer használata során fellépő súlyos mellékhatások, például az anafilaxiás reakciók, a szívmegállás stb., Valamint az e reakciók megszüntetésére alkalmazott terápiás intézkedések negatív hatását a magzatra.

A Gordox gyógyszer alkalmazása a szoptatás alatt nem vizsgálták. A gyógyszer potenciálisan biztonságos, ha belép az anyatejbe egy gyermek testébe, mert szájon át történő bevételekor nincs biológiai hozzáférhetősége.

Gyermekeknél

Gyermekek és 18 év alatti serdülők használata ellenjavallt (a hatásosság és a biztonságosság nem állapítható meg).

Alkalmazás idős betegeknél

Idős betegeknél a dózismódosítás nem szükséges.

Különleges utasítások

Aprotinin alkalmazásával, különösen a gyógyszer ismételt alkalmazásával, allergiás / anafilaxiás reakciók alakulhatnak ki. Ezért a gyógyszer használata előtt gondosan meg kell vizsgálni az előny / kockázat arányt. 10 perccel a Gordox gyógyszer fő adagjának bevitele előtt 1 ml (10 ezer KIE) vizsgálati dózist adunk be. 15 perccel a Gordox gyógyszer terápiás adagjának bevezetése előtt a hisztamin H1 és H2 receptor blokkolók alkalmazása lehetséges. Azonban az allergiás / anafilaxiás reakciók kialakulhatnak a gyógyszer terápiás adagjának bevezetésével, még akkor is, ha a vizsgálati dózis beadása során nem észleltek mellékhatásokat. Az aprotinin alkalmazásával járó túlérzékenységi reakciók kialakulása esetén azonnal le kell állítani a gyógyszer bevitelét, és biztosítani kell, hogy az allergiás / anafilaxiás reakciók kezelésére standard vészhelyzeti intézkedéseket hozzanak.

A mellkasi aortában végzett műveletek elvégzése és a mély hideg kardioplegia alkalmazása esetén a Gordox-ot rendkívül óvatosan kell alkalmazni a megfelelő heparin-kezelés hátterében.

Az aktivált koaguláció idejének meghatározása nem szabványosított teszt a vér alvadási képességének meghatározására, és az aprotinin alkalmazása befolyásolhatja a különböző vizsgálati eljárásokat. A véralvadási mérés (ACT) teszt a hígítás és a hőmérséklet különböző hatásaira érzékeny. Az ACT-teszt a kaolinnal nem növekszik ugyanolyan mértékben, mint az aprotinin jelenléte, mint az ACT-teszt telittel. A protokollok különbsége miatt ajánlott az ACT-teszt minimális értékeit - 750 másodpercet és az ACT-tesztet - a kaolinnal - 480 másodpercig aprotinin jelenlétében, függetlenül a hemodilúció és a hipotermia hatásától. A heparin standard adagja a szívvezetés előtt és a primer térfogathoz hozzáadott heparin mennyisége legalább 350 NE / kg legyen. A heparin extra adagját a beteg testtömege és az extrakorporális keringés időtartama határozza meg. A protamin titrálási módszert nem befolyásolja az aprotinin. A heparin additív dózisait a heparin ezen módszerrel kiszámított koncentrációja alapján határozzuk meg. A heparin koncentrációja a tolatás alatt nem csökkenhet 2,7 N / ml-nél (0,2 mg / kg) vagy az aprotinin alkalmazása előtt meghatározott szint alatt. A Gordox-ot kapó betegeknél a heparin protamindal történő semlegesítését csak az extracorporalis keringés megszakítása után kell elvégezni, egy meghatározott mennyiségű heparin injektálásával vagy a protamin titrálási módszer ellenőrzése alapján.

A Gordox benzil-alkoholt tartalmaz. A benzil-alkohol napi adagja nem haladhatja meg a 90 mg / testtömeg kg-ot.

Az aprotinin nem helyettesíti a heparint.

A parenterális adagolásra szánt készítményeket vizuális ellenőrzésnek kell alávetni közvetlenül a használat előtt. Ne használjon maradék oldatot későbbi használatra.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Hiányzik a Gordoks kábítószer hatásának a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkához való hatása.

Kábítószer-kölcsönhatás

A Gordox gyógyszer sztreptokinázzal, urokinázzal való egyidejű alkalmazásával az alteplazy csökkenti ezen gyógyszerek aktivitását.

A Gordox kompatibilis a 20% -os glükózoldattal, a hidroxi-etilezett keményítőoldattal, a Ringer laktát-oldattal.

A Gordox nem keverhető más gyógyszerekkel.

A Gordox gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

Analógok a farmakológiai csoporthoz (enzimek és anti-enzimek):

  • abomin;
  • Aproteks;
  • acetazolamid;
  • Gastenorm Forte;
  • hemicelluláz;
  • hyaluronidase;
  • diakarb;
  • Digestal;
  • Digestális forte;
  • Dorzolamid-hidroklorid;
  • Dorzopt;
  • Dorzopt Plus;
  • ingitril;
  • Iruksol;
  • Karipazim;
  • QC kollagénáz;
  • contrycal;
  • Kosopt;
  • Kreón;
  • Lidaza;
  • Lidaza (injekcióhoz);
  • Longidaza;
  • mezim;
  • Mezim forte;
  • Mikrazim;
  • Töltsük fel
  • Normoenzim;
  • Pangrol;
  • Panzim Forte;
  • panzinorm;
  • Panzinorm Forte;
  • Pankreazim;
  • pankreatint;
  • Pancreatin Forte;
  • Pankurmen;
  • pantsitrat;
  • papain;
  • Penzital;
  • Pepfiz;
  • Prokaripazim;
  • ribonukleáz;
  • Ronidaza;
  • Trasilol 500,000;
  • Traskolan;
  • Kristályos tripszin;
  • Trusopt;
  • Fabrazim;
  • ünnepi;
  • Phlogenzym;
  • himopsin;
  • kimotripszin;
  • A Cerezyme;
  • Elapraza;
  • enzistal;
  • Enterosan;
  • Ermital;
  • Unienzyme MPS-sel.

GORDOKS

Az oldatos injekció színtelen vagy enyhén színezett.

Segédanyagok: nátrium-klorid - 85 mg, benzil-alkohol - 100 mg, víz d / és - 10 ml-ig.

10 ml - színtelen üveg ampullák (5) - műanyag raklapok (5) két további raklappal - kartondobozok.

A széles spektrumú proteolitikus enzimek inhibitora antifibrinolitikus tulajdonságokkal rendelkezik. Az aprotinin reverzibilis sztöchiometrikus komplexek - enzim inhibitorok - kialakításával gátolja a plazma és a szövet kallikrein, tripszin, plazmin aktivitását, aminek következtében csökken a vér fibrinolitikus aktivitása.

Az aprotinin aktiválja a koagulációs aktiváció érintkezési fázisát, amely a fibrinolízis egyidejű aktiválásával kezdődik. A szív-tüdő gép (AIK) alkalmazásának feltételei és az idegen felületekkel való vérrel való érintkezés által okozott koaguláció aktiválása esetén a plazma kallikrein további gátlása segít minimálisra csökkenteni a véralvadási és fibrinolízis-rendszerek zavart. Az aprotinin modulálja a szisztémás gyulladásos reakciót, amely a kardiopulmonális bypass műveletek során következik be. A szisztémás gyulladásos válasz a hemosztatikus rendszerek, a fibrinolízis, a celluláris és humorális válasz aktiválódásához vezet. Az aprotinin, amely számos mediátort gátol (beleértve a kallikreint, plazmint, tripszint), gyengíti a gyulladásos választ, csökkenti a fibrinolízist és a trombin képződését.

Az aprotinin gátolja a gyulladásos citokinek felszabadulását és fenntartja a glikoprotein homeosztázisát. Az aprotinin csökkenti a glikoproteinek (GPIb, GPIIb, GPIIIa) veszteségét a vérlemezkékkel, és gátolja a gyulladáscsökkentő glikoproteinek (GPllb) expresszióját granulocitákkal.

Az aprotinin alkalmazása a műtétben az AIK alkalmazásával csökkenti a gyulladásos választ, amely a vérveszteség térfogatának csökkentésében és a vérátömlesztés szükségességében kifejeződik, csökkentve a mediastinum ismételt felülvizsgálatának gyakoriságát a vérzés forrásának megtalálásához.

Az iv beadása után az aprotinin koncentrációja a plazmában gyorsan csökken az intercelluláris térben a kezdeti T-vel való eloszlás miatt.1/2 0,3-0,7 óra, végső T1/2 A gyógyszer átlagos egyensúlyi intraoperatív plazmakoncentrációja 175-281 KIE / ml a kezelés során az aprotinin-kezelésben részesülő betegeknél a következő módban: intravénás 2 millió KIE adag, 2 millió KIE az elsődleges infúziós térfogatra, 500 000 KIE óránként az egész művelet során folyamatos intravénás infúzió formájában. Fél adagok alkalmazásakor a gyógyszer átlagos egyensúlyi intraoperatív plazmakoncentrációja 110-164 KIE / ml.

Az aprotinin farmakodinámiás paramétereinek összehasonlítása egészséges önkéntesekben, szívbetegségben szenvedő betegeknél, amikor a cardiopulmonalis bypassot használják, és a hysterectomiával rendelkező nők esetében a gyógyszer lineáris farmakokinetikáját 50 000-2 millió KIE adagban adták be.

Az aprotinin 80% -a kötődik a plazmafehérjékhez, és az antifibrinolitikus aktivitás 20% -át szabad formában végzi.

Vd egyensúlyban kb. 20 liter. A gyógyszer teljes clearance-e körülbelül 40 ml / perc.

Az aprotinin felhalmozódik a vesékben és kisebb mértékben a porcszövetben. A vesékben a felhalmozódás a proximális vese-tubulusok epithelialis sejtjeinek a kefe határához való kötődése és ezeknek a sejtek felhalmozódásának a fagoliszoszomákban jelentkezik. A porcban a felhalmozódás az aprotinin, azaz a bázis és a porcszövet savas proteoglikánjainak affinitása. Az aprotinin koncentrációja más szervekben összehasonlítható a plazmában lévő gyógyszer koncentrációjával. A gyógyszer legalacsonyabb koncentrációját az agy határozza meg, az aprotinin gyakorlatilag nem hatol be a cerebrospinalis folyadékba. Egy nagyon korlátozott mennyiségű aprotinin behatol a placenta barrierbe.

Metabolizmus és kiválasztás

Az aprotinint a vesében lizoszomális enzimek metabolizálják inaktív metabolitok - rövid peptidláncok és aminosavak.

Aktív aprotinint kimutatunk a vizelettel kis mennyiségben (a beadott dózis kevesebb, mint 5% -a). 48 órán belül a 25-40% aprotinin a vizeletben inaktív metabolitok.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél az aprotinin farmakokinetikáját nem vizsgálták. Károsodott vesefunkciójú betegek vizsgálatában az aprotinin farmakokinetikai paramétereinek változását nem észlelték; az adagolási rend módosítására nincs szükség.

- az intraoperatív vérveszteség megelőzésére és a vérátömlesztés csökkentésére a koronária artériás műtét során AIC-t használva felnőtt betegekben.

- 18 éves korig (a hatásosság és a biztonságosság nem állapították meg);

- Az aprotininnel vagy bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység.

A Gordoxot lassan bejuttatják a / be. A maximális adagolási sebesség 5-10 ml / perc. A gyógyszer bevezetésével a betegnek fekvő helyzetben kell lennie. A Gordoxot a fő vénákon keresztül kell beadni, ne használja más gyógyszerek bevitelére.

Az allergiás / anafilaxiás reakciók nagy kockázata miatt a Gordox gyógyszer fő adagjának bevezetése előtt 10 percig minden betegnél 1 ml (10 ezer KIE) vizsgálati adagot kell beadnia. Negatív reakciók hiányában a gyógyszer terápiás dózisát adjuk be. Talán a hisztamin H blokkolók alkalmazása1- és H2-15 perccel a Gordox gyógyszer bevezetése előtt. Mindenesetre az allergiás / anafilaxiás reakció kezelésére szolgáló szabványos vészhelyzeti intézkedéseket kell biztosítani.

Felnőttek számára javasolt a gyógyszer bevitele a kezdeti 1-2 millió KIE adagban; Az érzéstelenítés megkezdése és a sternotomia előtt 15-20 percig lassan injektálva / beinjektálva. A következő 1-2 millió KIE-t hozzáadjuk a szív-tüdő készülék elsődleges térfogatához. Az aprotinint az újrahasznosítási periódus alatt az elsődleges térfogathoz kell hozzáadni a gyógyszer megfelelő hígítása és a heparinnal való kölcsönhatás megelőzése érdekében.

A bolus beadását követően a folyamat végéig folyamatos infúzió alakul ki 250-500 ezer KIE / h injekciós sebességgel. Az injekciózott aprotinin teljes mennyisége nem haladhatja meg a 7 millió KIE-t.

Károsodott vesefunkciójú betegek, idős betegek esetében nincs szükség dózismódosításra.

Az aprotinint először kezelő betegeknél az allergiás vagy anafilaxiás reakciók kialakulása nem valószínű. Amikor újból bevezeti az allergiás (anafilaxiás) reakciók gyakoriságát, az 5% -ra nőhet, különösen az aprotinin ismételt alkalmazása esetén 6 hónapig. Az aprotinin több mint 6 hónapos ismételt alkalmazása esetén az allergiás / anafilaxiás reakciók kockázata 0,9%. A súlyos allergiás / anafilaxiás reakciók kockázata megnő, ha az aprotinint több mint 2 alkalommal alkalmazták 6 hónapig. Még ha az allergiás reakciók tüneteit nem észlelték az aprotinin ismételt alkalmazása során, a gyógyszer későbbi alkalmazása súlyos allergiás reakciókat vagy anafilaxiás sokkot eredményezhet, ritkán halálos kimenetelű esetekben. Az allergiás / anafilaxiás reakciók tünetei a szív- és érrendszeri rendellenességek (artériás hipotenzió), az emésztőrendszer (hányinger), a légzőrendszer (asztma / bronchospasmus), a bőr (viszketés, kiütés) által okozott tünetek. Az aprotinin alkalmazásával fellépő túlérzékenységi reakciók kialakulása esetén azonnal le kell állítani a gyógyszer bevitelét, és biztosítani kell, hogy a szokásos sürgősségi intézkedéseket - infúziós terápiát, adrenalin / epinefrin, kortikoszteroidok bevezetését - tegyék meg.

Jelenleg nem jelentettek be kábítószer-túladagolás eseteit.

A gyógyszer nem tartalmaz ellenszert.

A Gordox gyógyszer sztreptokinázzal, urokinázzal való egyidejű alkalmazásával az alteplazy csökkenti ezen gyógyszerek aktivitását.

A Gordox kompatibilis a 20% -os glükózoldattal, a hidroxi-etilezett keményítőoldattal, a Ringer laktát-oldattal.

A Gordox nem keverhető más gyógyszerekkel.

Aprotinin alkalmazásával, különösen a gyógyszer ismételt alkalmazásával, allergiás / anafilaxiás reakciók alakulhatnak ki. Ezért a gyógyszer használata előtt gondosan meg kell vizsgálni az előny / kockázat arányt. 10 perccel a Gordox gyógyszer fő adagjának bevitele előtt 1 ml (10 ezer KIE) vizsgálati adagot adnak be. 15 perccel a Gordox gyógyszer terápiás adagjának bevezetése előtt a hisztamin H blokkolók alkalmazása lehetséges.1- és H2-receptorokhoz. Azonban az allergiás / anafilaxiás reakciók kialakulhatnak a gyógyszer terápiás adagjának bevezetésével, még akkor is, ha a vizsgálati dózis beadása során nem észleltek mellékhatásokat. Az aprotinin alkalmazásával járó túlérzékenységi reakciók kialakulása esetén azonnal le kell állítani a gyógyszer bevitelét, és biztosítani kell, hogy az allergiás / anafilaxiás reakciók kezelésére standard vészhelyzeti intézkedéseket hozzanak.

A mellkasi aortában végzett műveletek elvégzése és a mély hideg kardioplegia alkalmazása esetén a Gordox-ot rendkívül óvatosan kell alkalmazni a megfelelő heparin-kezelés hátterében.

Az aktivált koaguláció idejének meghatározása nem szabványosított teszt a vér alvadási képességének meghatározására, és az aprotinin alkalmazása befolyásolhatja a különböző vizsgálati eljárásokat. A véralvadási mérés (ACT) teszt a hígítás és a hőmérséklet különböző hatásaira érzékeny. Az ACT-teszt a kaolinnal nem növekszik ugyanolyan mértékben, mint az aprotinin jelenléte, mint az ACT-teszt telittel. A protokollok különbsége miatt ajánlott az ACT-teszt minimális értékeit - 750 másodpercet és az ACT-tesztet - a kaolinnal - 480 másodpercig aprotinin jelenlétében, függetlenül a hemodilúció és a hipotermia hatásától. A heparin standard adagja a szívvezetés előtt és a primer térfogathoz hozzáadott heparin mennyisége legalább 350 NE / kg legyen. A heparin extra adagját a beteg testtömege és az extrakorporális keringés időtartama határozza meg. A protamin titrálási módszert nem befolyásolja az aprotinin. A heparin additív dózisait a heparin ezen módszerrel kiszámított koncentrációja alapján határozzuk meg. A heparin koncentrációja a tolatás alatt nem csökkenhet 2,7 N / ml-nél (0,2 mg / kg) vagy az aprotinin alkalmazása előtt meghatározott szint alatt. A Gordox-ot kapó betegeknél a heparin protamindal történő semlegesítését csak az extracorporalis keringés megszakítása után kell elvégezni, egy meghatározott mennyiségű heparin injektálásával vagy a protamin titrálási módszer ellenőrzése alapján.

A Gordox benzil-alkoholt tartalmaz. A benzil-alkohol napi adagja nem haladhatja meg a 90 mg / testtömeg kg-ot.

Az aprotinin nem helyettesíti a heparint.

A parenterális adagolásra szánt készítményeket vizuális ellenőrzésnek kell alávetni közvetlenül a használat előtt. Ne használjon maradék oldatot későbbi használatra.

Használat gyermekgyógyászatban

Gyermekek és 18 év alatti serdülők használata ellenjavallt (a hatásosság és a biztonságosság nem állapítható meg).

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Hiányzik a Gordoks kábítószer hatásának a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkához való hatása.

Nem vizsgálták a Gordox gyógyszer terhes nőknél történő alkalmazását. Terhesség esetén csak akkor alkalmazható, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. A haszon / kockázat arány értékelésénél figyelembe kell venni a gyógyszer használata során fellépő súlyos mellékhatások, például az anafilaxiás reakciók, a szívmegállás stb., Valamint az e reakciók megszüntetésére alkalmazott terápiás intézkedések negatív hatását a magzatra.

A Gordox gyógyszer alkalmazása a szoptatás alatt nem vizsgálták. A gyógyszer potenciálisan biztonságos, ha belép az anyatejbe egy gyermek testébe, mert szájon át történő bevételekor nincs biológiai hozzáférhetősége.

Gordoks

Leírás 2014. szeptember 10-től

  • Latin név: Gordox
  • ATC kód: B02AB01
  • Hatóanyag: Aprotinin (Aprotinin)
  • Gyártó: Richter Gedeon (Magyarország)

struktúra

A hatóanyag az aprotinin hatóanyagot és a további komponenseket tartalmazza: benzil-alkohol, NaCl, injekcióhoz való víz.

Kiadási forma

A Gordoxot 10000 KIE / ml intravénás bevitelre alkalmas oldat formájában állítják elő. Egy színtelen üvegből készült ampullában van, amelyen van egy töréspont. Az ampullákat 5 ampulla műanyag raklapban hajtogatják.

Farmakológiai hatás

Az eszköz antiproteáz, antifibrinolitikus hatással van a testre. A hatóanyag, az aprotinin hatása miatt számos proteolitikus enzim aktivitása gátolódik. Az aprotinin egy kallikrein inhibitor. Ennek hatására gyulladásos citokinek szabadulnak fel, az anyag hozzájárul a glikoprotein homeosztázis fenntartásához.

Aprotinin alkalmazása sebészeti gyakorlatban az AIC alkalmazásával csökken a gyulladásos folyamatok csökkenése, ami viszont csökkenti a vérveszteséget, és csökkenti a vérátömlesztés szükségességét.

Farmakokinetika és farmakodinamika

Miután a gyógyszert intravénásan adták be a betegnek, az atropin aktívan eloszlik az intercelluláris térben, aminek következtében a vérben lévő koncentrációja nagyon gyorsan csökken. A végső felezési idő 5-10 óra.

A vérplazmafehérjékkel, amelyek átlagosan 80% aprotinint tartalmaznak. A szabad formában lévő gyógyszer meghatározza az antifibrinolitikus aktivitás mintegy 20% -át.

A teljes clearance kb. 40 ml / perc.

Alapvetően az aprotinin felhalmozódása a vesékben észlelhető, kevesebb anyag halmozódik fel a porcszövetben. A hatóanyag nagyon alacsony koncentrációja figyelhető meg az emberi agyban, az aprotinin alig hatol be a cerebrospinalis folyadékba. A Gordox hatóanyag jelentéktelen mennyisége behatol a placentán.

A hatóanyagot a lizoszomális enzimek a vesékben metabolizálják, 48 órán keresztül 25-40% -ban a vizeletben lévő aprotinin inaktív metabolitok formájában helyezkedik el.

Használati jelzések

A Gordox használatára vonatkozó jelzések leírása:

  • a pancreatitis akut megnyilvánulása (a gyógyszer a komplex kezelés részeként kerül felhasználásra);
  • krónikus pancreatitis (gyakori relapszusok és súlyos betegség);
  • pancreatitis, amely sebészeti beavatkozások és sérülések következtében alakult ki;
  • primer vérzés a hiperfibrinolízis hátterében (sérülések, műtétek, a szülés előtt és után, polimorforral);
  • hasnyálmirigy-nekrózis;
  • diagnosztikai műveletek és vizsgálatok a hasnyálmirigyen;
  • műtét utáni postoperatív nemspecifikus parotitis megelőzése;
  • angioödéma;
  • sokk tünetei (traumás, mérgező, vérzéses);
  • szöveti sérülések (mély, kiterjedt).

Továbbá a Gordox alkalmazása a koagulopátia kiegészítő kezelésének bizonyult, amelyben másodlagos hiperfibrinolízis, súlyos vérzés lép fel. Ezt a gyógyszert a tüdőbetegség és a műtét utáni vérzés megelőzésére is használják.

Ellenjavallatok

Nem használhatja a Gordoks embereket, akik nem tolerálják az aprotinint vagy a gyógyszer egyéb összetevőit. Ön nem tudja használni a kábítószert DIC-ben, terhesség alatt (első trimeszterben).

Mellékhatások

Általában a Gordox szer alkalmazása esetén nem észleltek mellékhatásokat. Ritkán előfordulhatnak dyspeptikus és allergiás hatások. Néha a Gordox-terápia során az izomfájdalom, a vérnyomás változása jelentkezik.

Az allergiás megnyilvánulások, amikor a gyógyszer első injekcióját ritkán észlelik, fejlődésük gyakorisága (kb. 5% -kal) nő a gyógyszer ismételt adagolásával. A súlyos allergiás vagy anafilaxiás megnyilvánulások valószínűsége megnő, ha 6 hónap alatt a Gordoxom-ot kétszer vagy többször kezelték.

Használati utasítás Gordox (módszer és adagolás)

Ha a beteg a Gordoxot írja elő, a használati utasítást gondosan be kell tartani. A szerszámot intravénásan, lassan adagoljuk: a maximális sebesség 5-10 ml / perc. Amikor egy gyógyszert egy betegnek adnak be, akkor hátulján kell feküdnie. A Gordoxot a fő vénákon keresztül adják be, míg más gyógyszerek beviteléhez nem használják őket.

Kezdetben kb. 10 perccel a fő injekció beadása előtt minden betegnél 1 g Gordox-vizsgálati adagot adnak be. Ha nincsenek allergiás reakciók, a gyógyszer fő dózisát adják be.

Egy felnőtt esetében a gyógyszer kezdeti adagja 0,5-2 millió KIE, ami 15-20 percre vezet. A fenntartó adag 4–6 óra elteltével 200 ezer KIE Gordoksa. A tünetek fokozatos eltűnésével a fenntartó dózis napi 500 ezer KIE-ra csökkenthető.

Ha az orvos a Gordox-kezelést előírja gyermekeknek, a dózist a testtömeg alapján számítják ki: 20 ezer KIE-szer 1 kg-ra.

túladagolás

A gyógyszer túladagolása esetén a beteg különböző allergiás reakciókat alakíthat ki súlyos esetekben - anafilaxiás sokk. Ha egy személy intolerancia tüneteket észlel egy szerrel, akkor a Gordox-ot le kell állítani, majd tüneti kezelést kell alkalmazni.

kölcsönhatás

Ha az aprotinint heparinizált vérhez adjuk, a teljes vér alvadási ideje megnő.

Ha a Gordoxot a Reomacrodex-szal egyidejűleg alkalmazzák, akkor fokozódik az érzékenyítő hatás.

Az aprotinin gátolja az urokináz, a streptokináz, az altepláz hatásait.

Az aprotinin gyenge szérum pszeudokolinészteráz inhibitor. Ha egyidejűleg alkalmazzák, a suxametonium-klorid metabolizmusa lelassulhat, az izomlazítás is fokozódik, és kialakulhat az apnoe.

Eladási feltételek

Vényköteles eszközök.

Tárolási feltételek

A Gordox a B listához tartozik, a szerszámot 15 és 30 ° C közötti hőmérsékleten kell tárolni.

Tárolási idő

A gyógyszer 5 évig tárolható.

Különleges utasítások

A kezelés előtt bőrvizsgálatokat kell végezni az egyén aprotininre való egyéni érzékenységének meghatározására.

Ha az anamnézisben allergiás reakciók léptek fel, majd az aprotinin-kezelés megkezdése előtt, akkor hisztamin H1 receptor blokkolókat és GCS-t kell szednie.

A DIC és a hiperfibrinolízis megnyilvánulásával elfogadható, hogy az Aprotinint csak a DIC minden megnyilvánulásának megszűnése után, illetve ha a heparin megelőző hatását észlelik.

Óvatossággal kell eljárni azoknál a betegeknél, akik a kezelés megkezdése előtt két vagy három nappal izomrelaxánsokat kaptak.

A Gordox kezelésének folyamatában, különösen az ismételt kezelés ideje alatt előfordulhatnak anafilaxiás vagy allergiás tünetek. Ezért az allergiára hajlamos embereknek egyértelműen meg kell határozniuk az előnyök és a kockázatok mértékét.

A Gordox benzil-alkoholt tartalmaz, ezért a napi maximális dózis nem lehet több, mint 90 mg / testtömeg kg.

A Gordox nem helyettesíti a heparint.

Miután megnyitotta az ampullát, a tartalmát fel kell használni, és újra kell alkalmazni, a nyitott ampullából származó oldatot nem lehet beadni.

Nem célszerű a Gordoxot más gyógyszerekkel összekeverni.

Szinonimák

Gordox analógjai

A drogok analógjai Gordox gyógyszerek Aprotinin, Traksolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Ezeknek a gyógyszereknek a Gordox helyettesítőjeként történő alkalmazása azonban csak orvos által engedélyezhető.

Gyermekeknek

Az utasítások tartalmazzák azt az információt, hogy a gyógyszer nem alkalmazható gyermekek és tizennyolc év alatti serdülők számára, mivel nincs egyértelmű adat a gyógyszer biztonságosságáról és hatékonyságáról.

Terhesség és szoptatás alatt

A Gordox csak a terhesség első trimeszterének lejárta után használható a jövő anyák kezelésére. Ugyanakkor a terhesség későbbi szakaszaiban a szerszámot kizárólag vényköteles kezelésre használják, és ha egyértelműen jelzik annak használatát. Ugyanakkor fontos a folyamatos orvosi felügyelet a gyógyszeres kezelés alatt.

Nincsenek klinikai adatok a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás biztonságosságáról.

Vélemények

Vélemények A Gordoksa, amely a hálózaton található, főként az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló eszközök pozitív tapasztalatát jelzi. Különösen arról számoltak be, hogy az akut pancreatitisben Gordox 2-3 nap múlva enyhíti a betegség akut megnyilvánulásait. A vélemények azt mutatják, hogy a Gordoxot gyermekek kezelésére használják, de csak a szakorvos felírásakor.

Ár Gordoksa

Az eszközt gyakran számos betegségre írják fel, különösen a pankreatitisz esetében. A Gordox gyógyszertárak ára átlagosan 5 100 rubel 25 ampullánként. Lehetőség van egy ampulla megvásárlására Moszkvában 180-150 rubel áron.

A Gordox gyógyszer használatának és értékelésének utasításai

Minden betegnek tudnia kell, hogy bármely gyógyszert csak a kezelőorvos jóváhagyásával szabad használni. Még a felvétel előtt is el kell olvasnia a használati utasítást. Ez minden gyógyszerre vonatkozik, kivétel nélkül, beleértve a Gordoxot is.

Forma és összetétele


A gyógyszertárban lévő gyógyszert injekciós oldat formájában kínálják. A gyógyszer a fibrinolízis inhibitora, amelyben a fő hatóanyag aprotinin. A készítmény összetételében és segédanyagaiban szerepel:

A Gordoks Orvostudomány nem öngyógyító szer, csak a gyógyszertárakban kapható. A gyógyszer 10 ml-es átlátszó ampullákban kapható, amelyeket kartondobozba helyeznek. A hatóanyag felszabadulásának kevésbé gyakori farmakológiai formája a Gordox koncentrátum formájában, amely egy por formájú oldat előállítására szolgál.

Gordox: használati utasítás


Alkalmazza a kábítószer Gordoks a betegségek kezelésére csak a 18 év feletti személyek. A gyógyszer bevételének fő indikációja a koszorúér-bypass műtét végrehajtása. Ebben a találkozóban segít megelőzni a vérveszteséget. Egy másik gyógyszert az orvos írhat fel azoknál a betegeknél, akikben a pancreatitis azonosított - akut és krónikus. Ezt a gyógyászati ​​alkalmazást műtétben találták meg, ahol a hasnyálmirigy kezelésére használják. Gyakran a diagnózisban a hasnyálmirigy enzimatikus autolízisének megelőzésére használják a Gordox-oldatot.

Minden tapasztalt sebész tudja, hogy a műtét során súlyos vérveszteség fordul elő. Ez különösen igaz a prosztatarákon és a tüdőkön végzett műveletekre, mivel megvalósításuk során nagy a vérzés kockázata. A hiperfibrinolízissel diagnosztizált betegben kialakuló vérzés figyelemmel kísérhető a Gordox-preparátum előkészítésével. Gyakran előfordul, hogy az orvosok a súlyos sérülések és a bőr kezelésének hatékony eszköze.

A gyógyszer formájában oldható formában a nők a terhesség alatt az utolsó trimeszterben rendelhetők. A gyógyszer előnye abban rejlik, hogy segít megelőzni a súlyos vérveszteséget. Emellett segít csökkenteni az amnion folyadék embolia kockázatát.

Emellett a Gordox-orvostudományt is használták gyógyászatban és segédeszközként különböző típusú sokkok kezelésében - traumatikus, mérgező és égett. Az angioödéma kezelésében is sikeresen alkalmazzák. A gyógyszert felírhatja a műtéten átesett betegek szakembere, mint a fájdalom és a tüdő vérzésének megelőzése. A zsír embolizmus megelőzésére is használható. Ez a gyógyszer gyakorlatilag nem fordul elő a koponya és az alsó végtagok törése nélkül.

Gordox: ellenjavallatok

Számos szakértő megerősíti a megfizethető gyógyszerek biztonságát, mivel nem rendelkezik ellenjavallatokkal. De azért, mert a gyógyszert nem végezték el elegendő számú vizsgálatban, nem ajánlott a kisebb betegek számára. Napjainkban egyetlen orvos sem tud biztonságosan beszélni az eszköz használatának biztonságáról a gyermekek kezelésében.

Néhány fiatal beteg allergiás reakciót tapasztalhat a gyógyszer egyik fő összetevőjéhez való túlérzékenység következtében. A beteg egyéni intoleranciája a Gordox-megoldásra elegendő ok arra, hogy visszavonja a fogadását. Ezeket a hatásokat elkerülheti, ha ismeri a használat előtt álló jelzéseket.

A terhesség nem abszolút ellenjavallat a gyógyszer alkalmazására. Mindazonáltal csak az orvos jogosult arra, hogy azt a betegeknek írja elő, és azt megelőzően gondosan mérlegelje a meghozott döntést. Biztosnak kell lennie abban, hogy az anyák gyógyszerének lehetséges előnye meghaladja a születendő gyermeknek okozott kárt. Sok fiatal anya, akinek már megvan a lehetősége, hogy megismerkedjen ezzel a kábítószerrel, azt mondja, hogy ez az eszköz jóval kedvezőbb, mint a kár. Ez elsősorban a szakadás során a vérveszteség kockázatának csökkentésében nyilvánul meg.

A szakértők nem rendelkeznek információval a gyógyszer hatásairól a nők testére a szoptatás ideje alatt. A készítményről rendelkezésre álló információk alapján biztonságosnak tekinthető, ha az anyatejjel a csecsemő testébe injektálják. Ezt a következtetést szakértők végzik, azon a tényen alapulva, hogy a belső használatra vonatkozó megoldás nem rendelkezik biológiai hozzáférhetőséggel.

Gordox: használati utasítás

Mint korábban említettük, a gyógyszer fő hatóanyaga az aprotinin. Ez az összetevő bizonyos betegeknél komoly allergiás reakciókat okozhat. De mivel a statisztikák azt mutatják, a gyógyszer első felhasználása, a legtöbb beteg jól szenved. Ezért a gyógyszert rendkívül óvatosan kell használni, ha ismétlődő kurzust végez. Mindenesetre a beteg alkalmazása előtt olvassa el a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat.

Az egyik esetenként előforduló mellékhatás az anafilaxiás reakció. Emiatt a kórházban az orvos 1 ml-es mennyiségű injekciót ad be a gyógyszer fő adagjának a szervezetbe történő beadása előtt. Ezután a beteg állapotát 10 percig figyeljük. Abban az esetben, ha nem történt változás, megkezdi a fő adag beadását.

Néha a betegek nem reagálnak a vizsgálati dózisra, de ugyanakkor, amikor terápiás adagot adnak be, súlyos allergiás tüneteket mutatnak. Ilyen esetekben, amikor a beteg jólétének romlása jól látható, azonnal meg kell szüntetni a Gordox szedését.

Az ajánlást a gyógyszer gondos alkalmazására a patológiák kezelésében az is okozhatja, hogy az összetételében egy ilyen nem biztonságos komponens benzilalkoholként van jelen. Ezért az első kiszámításhoz szükséges a biztonságos adagolás. Ehhez az alábbi szabályt kell követnie: 90 kg benzil-alkoholt naponta 1 kg betegtömegre kell fogyasztani.

Ajánlások felhasználásra

A gyógyszer egyik jellemzője az a hajlam, hogy a tárolótartály alján letelepedjen. Ha a gyógyszer nem járt le, de az üvegben üledék van, akkor nem ajánlott tovább használni. Mindig mielőtt a következő gyógyszeradagolás bevezetésével folytatná, gondosan ellenőrizze a tartályt a gyógyszerrel.

Az idős kor nem feltétlenül ellenjavallt a Gordox oldat alkalmazásának. Azonban ebben a kategóriában néhány betegnek módosítania kell napi adagját. Nagyon óvatos a gyógyszerrel, amelyre betegnek kell lennie, akiknél máj- és veseelégtelenséget diagnosztizáltak.

A Gordoks gyógyszer hatása nem vonatkozik a vezetéssel vagy más összetett mechanizmusokkal kapcsolatos folyamatokra. De szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszert általában súlyos esetekben írják le a betegeknek, ha a beteg már a kórházban van. Ennek megfelelően az autókerék mögötti szükségesség már nem kérdés.

adagolás

A Gordox egy intravénás beadásra szánt gyógyszer. Ehhez általában droppers rendszert használ. A hatóanyagot a testbe 5-10 ml / perc sebességgel adagoljuk. Csak a fő vénákon keresztül adható be, amelyeken keresztül más gyógyszereket nem lehet beadni. Tekintettel arra, hogy a betegek gyakran anafilaxiás vagy allergiás reakciókat tapasztalhatnak, elengedhetetlen, hogy 10 perccel a fő adag beadása előtt vizsgálati injekció szükséges. Mert ez elegendő mennyiségű gyógyszert tartalmaz 1 ml mennyiségben. Ezt követően az orvosnak követnie kell a beteg főbb mutatóit. A mellékhatások hiányában a kezelés folytatódik.

  • A felnőttek első kezelésének napján 100-200 ml dózist választunk. Lassan, kb. 10-15 percen belül kell belépni.
  • Ezt követően a gyógyszer adagja további 200 ml-rel növelhető.
  • A gyógyszeres kezelés teljes időtartama alatt legfeljebb 700 ml hatóanyagot kell alkalmazni.

Ha a kezelés folyamán mellékhatásokat észleltek, szükséges a gyógyszer dózisának beállítása. A 60 évnél idősebb betegeknél a gyógyszer napi adagja csökken. A gyógyszer kezelésének teljes ideje alatt nem volt egyetlen túladagolás.

Mellékhatások

Amint fentebb említettük, még nem jelentettek be olyan eseteket, amikor a beteg először a Gordox kábítószert használta, a betegnek mellékhatásai voltak a gyógyszer alkalmazásából. Csak a gyógyszer ismételt bevételével járó betegeknél súlyos allergiás reakciók lépnek fel. Ezek közül a megnyilvánulások közül az anafilaxiás sokk a legnagyobb kockázatot jelent az egészségre. Ez azonban ritkán fordul elő, és csak az esetek 1% -ában található meg.

Legyen az, hogy a beteg jólétének bármilyen romlása kényszerítené őt arra, hogy abbahagyja a gyógyszert, és keresse fel orvosát a további akciókkal kapcsolatban. Általában az ismételt kezelés során a gyógyszer használatából eredő mellékhatások 6 hónapon belül jelentkeznek. A nemkívánatos hatások elkerülése érdekében szükséges a tesztadag bevitele a szervezetbe a gyógyszer használata előtt.

Az allergiás reakciók általában a kardiovaszkuláris rendszer munkájához kapcsolódnak. Ez a szívfrekvencia, a megnövekedett vérnyomás következtében jelentkezik. Ez a gasztrointesztinális traktusra is hatással lehet, ami olyan rendellenességeket okoz, mint a hányinger, hasmenés és hányás. Ritkán előfordulhat, hogy a páciens bőrkiütést és viszketést okozhat.

Néha a betegeknél a légzőszervi rendellenességek, amelyek asztma vagy hörgőgörcs formájában fordulnak elő. Az aprotinint tartalmazó gyógyszerrel szemben észlelt bármilyen atipikus reakciót, a betegnek azonnal abba kell hagynia a szedését. Ezt követően sürgősségi ellátást kap. Ismert eset, amikor olyan gyógyszerrel kezelt betegeknél, akik hajlamosak allergiás reakciókra, azok helytelen használata a halálban ért véget.

Gordox: analógok

A gyógyszertárakban ma már meglehetősen nagyszámú Gordoks gyógyszer analógja található, amelynek ára alacsonyabb lehet, mint az eredeti gyógyszer:

Gordox: vélemények

Pár évvel ezelőtt krónikus hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizáltam. Amikor a következő súlyosbodási idő jön, csak Gordox megment. Annak ellenére, hogy ma már sok új alternatívája van ennek a gyógyszernek, továbbra is használom, mivel felülmúlja az összes többi analógot a hatékonyságában.

Amikor fiamat működtették, a rehabilitáció során hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizáltak. Segítségért fordulva orvoshoz írtunk intravénás injekciókat Gordox-nak, amit a kórházban kellett elvégeznünk. A készülék nem volt olcsó és rendszeresen elmentünk az eljáráshoz.

Használat előtt figyelmesen olvassa el a használati utasítást, és megtudta, hogy a gyógyszer allergiás reakciókat és anafilaxia kialakulását okozhatja. De szerencsére sikerült mindezt elkerülni. 3 felvétel után jobban érezte magát, és nem találtak mellékhatásokat.

Nem is olyan régen kellett mennem a kórházba, hogy a nyálmirigy nyálmirigyét kezeljem. A kezelőorvos a Gordoks gyógyszert választotta, amely 2-szer lépett be. Korábban az összes folyadékot kiszivattyúzta a cisztából, majd ugyanabban a térfogatban befecskendezte a gyógyszert. Minden eljárást három napos szünetben végeztünk. Összesen öt injekciót írtam be, majd a calatüregbe kellett injektálni a kenalogot.

következtetés

Nem minden ismert betegséget lehet gyógyítani saját otthonukban. Némelyikük fellebbezést igényel egy szakértőhöz, hogy a vizsgálat után a helyes kezelést előírhassa. A hasnyálmirigy-diszfunkcióval összefüggő betegségek, csak a kezelésre különös megközelítést igényelnek.

Annak ellenére, hogy ma az orvosok rendelkezésére állnak különböző gyógyszerek, leggyakrabban olyan gyógyszert használnak, mint a Gordox, hogy helyreállítsák a szervezet működését. Ezt csak a diagnózis megerősítése után, és a gyógyszer összetevőinek intoleranciájának hiányában írják elő.