728 x 90

Gordox: használati utasítás, jelzések, adagok és analógok

A Gordox hatóanyaga a hatóanyag - aprotinin -, amely antiproteolitikus, antifibrinolitikus és hemosztatikus hatással van az emberi testre. Jellemzője, hogy bizonyos proteolitikus enzimek (plazmin, tripszin, kallidinogenáz, stb.) Aktivitását elnyomja, ugyanakkor a sorozat teljes proteolitikus aktivitása és az egyes enzimek is gátolódnak.

Az aprotinin modulálja a mesterséges vérkeringés alatt végzett műveletek során fellépő szisztémás gyulladásos reakciót, és a hemosztázis rendszerek, a fibrinolízis és a celluláris és humorális válaszok aktiválásához vezet.

A Gordox gyógyszer a hasnyálmirigy sérüléseiben is hatásos, különböző eredetű sokkállapotok, csökkenti a vér fibrinolitikus aktivitását.

A Gordox alkalmazása a műtétben az AIK alkalmazásával csökkenti a gyulladásos választ, ami a beteg vérveszteségének csökkenéséhez és a vérátömlesztéshez vezet. A vérzés ismétlődő ismétlésének gyakoriságának csökkentése a vérzés forrásának megtalálásához.

A hatóanyag viszonylag jól behatol a szövetekbe, majd főként inaktív metabolitok formájában kiválasztódik a vizelettel. A T1 / 2 a terminális fázisban 7-10 óra.

A Gordox használatára vonatkozó indikációk

  • Pancreatitis és pancreatonecrosis. Diagnosztikai vizsgálatok és műveletek végrehajtása a hasnyálmirigyen;
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, gyakori relapszusok és súlyos, a súlyosbodás időszakában;
  • Pancreatitis sérülések és műveletek következtében;
  • Különböző etiológiák (mérgező, vérzéses stb.) Sokkja;
  • Primer vérzés hiperfibrinolízissel;
  • Extrakorporális keringés;
  • A posztoperatív tüdőembólia és vérzés megelőzése;

Használati utasítás Gordox, adagok

A Gordox-ot lassan intravénásan (in / in) adják be.
A maximális adagolás 5-10 ml / perc, a betegnek fekvő helyzetben kell lennie. A Gordoxot a fő vénákon keresztül kell beadni, és nem szabad más gyógyszerek bevitelére használni.

Az első injekció beadása előtt minden betegnek meg kell vizsgálnia az aprotininre specifikus IgG antitesteket. Bizonyos esetekben az anafilaxiás reakciót már az első adag beadása után figyelték meg.

Vizsgálati dózis Adagolás - 10 000 KIED aprotininben (1 ml) legalább 10 perccel a kezdeti dózis előtt. Ha az 1 ml-es kezdeti dózis nem okoz allergiás reakciót, akkor a fő terápiás dózis beadható.

Szükséges az anafilaxiás és allergiás reakciók szokásos sürgősségi kezelésére rendelkezésre álló berendezések.

A felnőtt betegek kezdő dózisa 0,5 millió KIED Gordoks v csepp, fenntartva a 200 ezer KIED adagját 4-6 óránként, a minimális napi dózis 1 millió KHD.
A jövőben a fenntartó adag napi 500 ezer KED-re csökkenthető, a beteg állapota és a vizsgálati adatok szerint.

Rázkódásokkal - először 300000-400000 KIE, majd 200000 KIE jet, 4 óránként.

Vérzéskor (hosszú) Gordoks 100 000 KIE dózisban, a tampont injekciós oldattal áztatva és a sérült felületre felhordva.

Hiperfibrinolitikus véralvadási rendellenességek esetén a gyógyszert több mint 1 millió CAE Gordox dózisban írják elő.

A műtét után és a megelőzés céljából (a hasnyálmirigy károsodásának veszélye esetén) a kezdeti dózis 200 000 KIE, majd 2 napig a műtét után 100 000 KIE 6 óránként.

A vérzés intenzitásának csökkentése és a szívműtéthez szükséges vérkészítmények csökkentése érdekében - 2 000 000 KIE-t kell hozzáadni az oxigenátort betöltő folyadékhoz. A 2 órás működés során a beteg 5 000 000 KIE aprotinint kap.

Gordox - használati utasítás a hasnyálmirigy-gyulladásra

Akut pancreatitisben naponta 300 000-1 millió KIE Gordoks-ot adagolnak, majd 2-6 napig 50 000-300 000 KIE-re csökken, és az enzimatikus toxémia eltűnése után teljesen megszűnik.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során a Gordox-ot egyszer, 25 000 KIE / nap sebességgel, 3-6 napig adják be; a gyógyszer napi adagját 25 000-50 000 KIE tartományban tartjuk.

Gordox - gyermekes alkalmazás

A Gordox gyermek dózisa a napi 20 000 KIE / testtömeg kg-ban történő újraszámítása alapján történt.

Bizonyos esetekben 100 000 KIE-val impregnált gézréteg helyi alkalmazása lehetséges, amely a vérzés helyére kerül.

Különleges használati utasítás

Ha a mellékhatások tüneteit tapasztalja, a Gordoks v. A hiperfibrinolízis és a DIC szindróma esetén az aprotinin csak a szindróma összes tünetének megszűnése után adható ki, és a heparin profilaktikus adagolásának hátterében.

Rendkívül óvatosan kell eljárni olyan betegeknél, akik az elmúlt 2-3 napban izomrelaxánsokat kaptak.

A Gordox ellenjavallt dextránt tartalmazó készítményekkel együtt - ez a kombináció az allergiás reakciók kockázatát váltja ki.
A megnyitott Gordox ampulla tartalmát egyszerre kell használni, újrahasznosítás esetén a nyitott ampulla oldatát nem lehet beadni.

Abban az esetben, ha bármilyen okból nem lehetséges folyamatos csepegtető infúziót végezni, a Gordoxot 2-3 óránként szubkután lehet beadni.

túladagolás:

A Gordox túladagolása következtében különböző allergiás reakciók lehetségesek, anafilaxiás sokkig. Ha a gyógyszer intoleranciájának tünetei jelentkeznek, az alkalmazást azonnal le kell állítani, és meg kell kezdeni a tüneti kezelést.

Gordox mellékhatások

Általában a gyógyszer bevezetésével a Gordox mellékhatásai nem alakulnak ki, de egyes esetekben a következő reakciók lehetségesek:

  • Pszichotikus reakciók, zavartság.
  • A bőr és a bőrkiütés, viszketés, rhinitis, bronchospasmus, anafilaxia, anafilaxiás reakciók, hányinger és légszomj, megnövekedett szívverés.
  • Csökkent vérnyomás, tachycardia.
  • Hányinger, hányás (a gyógyszer gyors bevezetése).
  • Thrombophlebitis ismétlődő szúrással és hosszan tartó beadással.
    Myalgia.

Az egyéb nemkívánatos események közül a DIC jelentős fejlődése, a májfunkció károsodása és a vesefunkció.

Ellenjavallatok

A Gordox alkalmazása ellenjavallatok:

  • szoptatás;
  • I. és III. Terhességi trimeszterek;
  • trombohemorrhagiás szindróma (véralvadási zavar, amely nem kapcsolódik trombolitikus enzimekhez);
  • túlérzékenység aprotininre;
  • 18 év alatti.

Analógok Gordox lista

Póttagok és analógok Gordox a hatóanyag és az orvosi felhasználás területén, a gyógyszerek listája:

  • Aproteks,
  • Traskolan,
  • aprotinin,
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • ingitril
  • contrycal

Fontos megérteni, hogy a Gordox használati utasításai és a gyógyszer analógjaira vonatkozó értékelései nem alkalmazhatók, és nem használhatók fel útmutatásként más gyógyszerek, még hasonló készítmények használatára sem. Minden Gordoks cseréjéhez vagy más változtatáshoz szükséges, hogy konzultáljon egy szakemberrel.

Gordoks utasítások: használati utasítások

Gordox utasítása

Az utasítás részletes adagot ad a betegnek a Gordox gyógyszer szedésére, és figyelmeztet a negatív jelenségekre is, amelyek a gyógyszer használatával kapcsolatosak. Szintén itt van az ő leírása és a költségekkel és analógokkal kapcsolatos információk.

Forma, összetétele, csomagolása

A Gordoks hatóanyag injekciós oldat formájában jelenik meg, melynek bevezetése intravénásan történik. Lehet színtelen és enyhén színezett is.

A hatóanyag aprotinin, amely a gyógyszer részét képezi nátrium-kloriddal, benzil-alkohollal és injektálható vízzel együtt segédanyagként.

Végrehajtott gyógyszer kartonból készült dobozokban. Az ampullák (10 milliliter) átlátszó üvegek műanyagból készült raklapokon jelennek meg öt darabból. Minden csomagnak öt hasonló raklapja van + két további raklap.

Idő és tárolási feltételek

Tárolja a gyógyszer érvényes öt évig, legfeljebb harminc fokos hőmérsékleten. A tárolóterületeket védeni kell a fénytől és a csecsemők beszivárgása nélkül.

gyógyszertan

A gyógyszer segít csökkenteni a vér fibrinolitikus aktivitását, mint proteolitikus enzimek gátlóját, amelynek hatásspektruma meglehetősen széles. A Gordox olyan sztöchiometrikus komplexeket képez, amelyek reverzibilis természetűek, ahol aktív komponensének hatása miatt segít megakadályozni a kallikrein, mind a szövet, mind a plazma aktivitását. Az ilyen hatás hatására plazmin és tripszin is jelentkezik, ami a fő farmakológiai tulajdonságainak kifejeződéséhez vezet.

A gyógyszer hatóanyaga képes a véralvadás érintkezési fázisának aktiválására, ami viszont koagulációt okoz, és egyidejűleg aktiválja a fibrinolízist. Ez gátolja a gyulladásos citokinek felszabadulását a természetben, miközben egyidejűleg támogatja a glikoprotein komponensek homeosztázisát. Aprotininnel csökken a vérlemezkék elvesztése, és a gyulladásgátló glikoproteinek fokozott mozgása a granulocitáknál leáll.

A gyógyszer alkalmazása a műtét területén a szív-tüdő gép használatával a gyulladásos válasz jelentős csökkenéséhez vezet, ami a vérveszteség csökkenésében és a vérzés forrásának ismételt keresésében tükröződik.

farmakokinetikája

Mivel a hatóanyag hatóanyag-eloszlása ​​az intercelluláris anyag térébe történő intravénás injekció után nagyon gyorsan történik, a vérplazma koncentrációja is gyorsan csökken.

Az aprotinin 80% -ban kötődik a plazmafehérjékhez. Képes felhalmozódni a vesékben és a porcszövetben, ahol a felhalmozódás mértéke valamivel kisebb. A Gordox hatóanyag-koncentrációja más belső szervekben hasonlítható a vérplazmában lévő tartalmához. A fej agyának a legalacsonyabb koncentrációja az aprotinin. A cerebrospinális folyadékban való jelenléte nem figyelhető meg, és nagyon kis mennyisége képes behatolni a placenta-gáton.

Az aprotinin metabolizmusa a vese lizoszomális enzimjein keresztül az inaktív metabolitok állapotába megy át, amelyek aminosavak és rövid peptidláncok sorozata.

A beadott gyógyszer mennyiségének legfeljebb 5% -a válik változatlan formában a vizelettel, és a következő két napon belül az aprotinin ugyanúgy kiválasztódik az inaktív metabolitok segítségével.

Nem szükséges a dózisokat nem megfelelő vesefunkciójú betegeknél módosítani.

Gordoks használati utasítás

A Gordox gyógyszer főként megelőző intézkedésként használt, hogy elkerülje a nagy vérveszteséget a műveletek során, valamint csökkentse a vérátömlesztések mennyiségét a koronária artériás műtét végrehajtásakor egy felnőtt betegben, mesterséges vérkeringő készülékkel.

Ellenjavallatok

Nem ajánlott a Gordks-t előírni olyan betegek számára, akik nem érik el a legtöbb életkorot a gyógyszer nem megállapított hatásossága és biztonságossága miatt, valamint a magas fokú érzékenységet bármelyik alkotórészére mutatják.

Gordoks használati utasítás

A gyógyszer intravénás beadásra szolgál. Az oldatot lassan, percenként legfeljebb 10 ml-es sebességgel kell bevezetni.

Az eljárás során a beteget a hátára kell helyezni. Bevezetés van a fő vénában. A Gordox alkalmazása idején kizárja az egyéb gyógyszerek bevezetését ezen az úton.

Mielőtt a gyógyszert teljesen felhasználták, tegyünk egy injekciós injekciót (legfeljebb 1 milliliter). Ennek oka, hogy az allergiák és az anafilaxia kialakulásának kockázata nagyon magas. Ezt az eljárást legalább 10 perccel a fő adag beadása előtt végezzük. Más allergiaellenes szerek használata is megengedett, ami szükségessé teszi az allergiás reakció kiküszöbölésére irányuló sürgős intézkedések szükségességét.

A szükséges dózisban lévő gyógyszert kizárólag a kórházban adják be az adagoláshoz és az oldat használatához szükséges utasításokhoz, amelyek az AIC-t kísérik, és amelyeket orvosi személyzet ad.

Az idős betegek és a veseelégtelenségben szenvedő betegek adagolásához nincs szükség.

Gordox a terhesség alatt

A terhesség ideje alatt a Gordoxot kivételes esetekben írják elő, amikor a várható hatás egy nő számára fontosabb, mint a születendő gyermek állapotával kapcsolatos kockázat. A helyzet felmérésekor rendszerint figyelembe vesszük az oldatnak a magzathoz viszonyított, a szívbetegség, az anafilaxiás reakció stb. A gyógyszer szedése mellett döntést kell hozni annak biztosítására, hogy rendelkezésre álljanak olyan intézkedések, amelyek sürgősen megszüntetik ezeket a szövődményeket.

A szoptatás a gyógyszer használata során nem állhat meg, mert a női oldat tejébe való belépés után sem rendelkezik olyan biológiai hozzáférhetőséggel, amikor belép.

Gordox gyermekei

Gyermekek Gordoks betiltották a tizennyolc éves korú kinevezést.

Mellékhatások

A gyógyszer használatából eredő mellékhatások többnyire allergiás jellegűek, bár nem gyakran fordulnak elő. Az allergiák mellett anafilaxiás reakciók is előfordulhatnak, beleértve az anafilaxiás sokk kialakulását is, ami potenciális veszélyt jelent a beteg életére. Ezeknek a mellékhatásoknak különösen nagy kockázata a Gordox ismételt alkalmazásával.

Ezen mellékhatások tünetei bizonyos testrendszerek területén jelentkezhetnek:

  • érrendszeri hipotenzió a szív- és érrendszerben;
  • hányinger az emésztőrendszerben;
  • bronchospasmus kialakulása a légzőrendszerben;
  • bőrkiütés és viszketés;

Abban az esetben, ha túlérzékenység figyelhető meg, a gyógyszert azonnal törlik, és egy sor sürgősségi reagálást végeznek infúziós terápia formájában, a beteg kortikoszteroidokat szed, és megkapja az adrenalin vagy epinefrin szükséges adagjait.

Emellett a következő típusú mellékhatások kialakulását várhatjuk:

  • miokardiális ischaemia, koronária artériák trombózisa, miokardiális infarktus, trombózis, perikardiális effúzió formájában, amely ritkán fordul elő;
  • ritkán azonban az artériás trombózis a belső szervek funkcionális működésének esetleges kifejezett klinikai megnyilvánulásaival jelentkezik;
  • a pulmonalis artériás tromboembóliás eseteket nagyon ritkán rögzítették;
  • a koagulopátia ritkán fordul elő;
  • károsodott vesefunkció formájában ritka megnyilvánulásokban;
  • Az injekció helyén tromboflebitikus elváltozások jelentkezhetnek.

túladagolás

Emlékeztetni kell arra, hogy a kábítószer ellenanyagát nem találták meg, bár eddig a túladagolásról nem számoltak be.

Kábítószer-kölcsönhatások

A Gordox-tal való kombináció csökkenti a streptokináz, az altepláz és az urokináz aktivitását.

A gyógyszer gyógyászati ​​szempontból összeférhetetlen az oldatokkal: 20% glükóz, hidroxietilezett keményítő, Ringer laktáns oldata.

A Gordox kábítószerrel való összekeverése tilos.

További utasítások

Mivel a hatóanyagnak az aprotinin hatóanyag tartalmával való alkalmazása súlyos allergiás reakciókat eredményezhet, különösen, ha a gyógyszert használják, a Gordox vizsgálati dózisának újbóli alkalmazását kell alkalmazni a fő adagolás előtt. Az allergia kialakulása esetén mindenképpen meg kell tartani mindazt, amire szüksége van a reakció gyors kezelésére és kezelésére.

Amikor a mellkasi régió aortáján és a kardiovaszkuláris bypass-on végzett műveletet, valamint a hideg mély kardioplegiát végezzük, a Gordox-oldatot nagyon óvatosan kell alkalmazni.

Mivel a gyógyszer alkoholtartalmú oldat, figyelembe kell venni, hogy a benzil-alkohol napi határértéke nem lehet magasabb, mint a kiszámított adag: 90 mg / kg betegtömeg.

Az aprotin nem helyettesíti a heparint.

Az intravénás adagolásra való felkészülést vizuálisan ellenőrizni kell a felhasználás előtt. Ha az oldatot nem fogyasztották fel teljesen, azt ki kell dobni, mivel az már nem alkalmas a következő injekció beadására.

Nem állnak rendelkezésre adatok arról, hogy a gyógyszer befolyásolja-e a vezetési képességet és a műszaki jellegű munkát.

Gordox-analógok

Megoldások A Trasilol 500000 és az Aprotex a Gordoks hatóanyagának analógjai, és segíthetnek a betegnek abban az esetben, ha nem használják vagy nem használják.

Gordoks ár

A drognak meglehetősen magas ára van, ami ma átlagosan mintegy 4800 rubelt jelent.

Gordox véleménye

A néhány értékelés alapján a Gordox kábítószer, a műtét alatt álló betegek elég hatékonyak a posztoperatív időszakban, hogy javítsák a jólétet, mert segít megállítani a vérzést. Természetesen nem mindenki elégedett a gyógyszer hatásával, mert az ő hibája, hogy súlyos szövődmény alakulhat ki allergiás reakció, sőt anafilaxiás sokk formájában, amely végzetes kimenetelű fenyegetést jelent a beteg számára.

Sokan nem elégedettek a kábítószer költségével, azonban hatékony segítségükkel egyetértenek abban, hogy az egészség drágább, és bizonyos esetekben a Gordox használata létfontosságú a beteg számára.

Egyszóval a Gordox-megoldásokról szóló vélemények többnyire pozitívak, kivéve azokat, amelyek az önkezelésben részt vevő emberekből származnak, anélkül, hogy tudnák, hogyan kell használni a gyógyszert és kezelni.

Michael: Az anyám krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenved, és a súlyosbodás időszakában csak Gordox kerül megmentésre. Őt az orvos nevezte ki, így nem volt kétséges, hogy a kábítószert először megvásárolták. A drog magas költsége talán az egyetlen jelentős hátrány, amely a betegtől távol tartja a hatékony segítséget. Azonban a gyógyszer hosszú élettartammal rendelkezik, így miután megvásárolt egy egész csomagot, nem kell aggódnunk, hogy hosszú ideig megvásárolják. Végtére is, valószínűleg a megoldás magas költsége miatt nehéz megtalálni a gyógyszertárakban, és meg kell rendezni. Szeretném hozzátenni, hogy a Gordox nem újdonság a gyógyszerpiacon, de még nem találkoztunk a legjobb gyógyszerrel a problémánkért.

Victoria: Egészséges állapotom szerint a Gordoxot sokszor kellett használni, beleértve a műtétet is, amikor lehetséges volt a vérátömlesztés elkerülése. Gyógyszerészként és egy beteg tapasztalatával azt mondhatom, hogy ez a megoldás igen erős gyógyszer és hatékonysága magas. Azonban nem szabad hátrányosnak lenni a mellékhatásokkal, amelyek elég komolyak, valamint ellenjavallatok. Ezért azt javaslom, hogy a Gordox-ot ne használjam önkéntes kezelésre, még orvos-kinevezéssel sem, hogy azt orvosi személyzet felügyelete alatt használják, különösen súlyos allergiás reakció előfordulása és kialakulása esetén, amikor a gyógyszeres kezelés nem szükséges. Ma, kevesen vannak, akik tisztában vannak az anafilaxiás sokk veszélyével. Ezért az önellátás megszerzése ennek a gyógyszernek az ellenére nem okozhat veszélyt az egészségre az ellenőrizetlen használata miatt.

Lyudmila: Az orvosok néhány évvel ezelőtt, krónikus formában megállapították a hasnyálmirigy-gyulladást. Általában ritkán látogatom a kórházakat, és a súlyosbodás során mentőt kellett hívnom. A rendelő orvos azonnal diagnosztizált és kórházi ellátást nyújtott. Annak érdekében, hogy a kórházban maradjak (nem szeretem a kórházban tartózkodni), én hozzájárultam, mert egészségi állapotom egyszerűen megijesztett. Azonban a mentő megérkezésekor érzéstelenítő injekciót kaptam, és amikor az orvos látogatása véget ért, és itt az ideje, hogy a kórházba menjen, a fájdalom eltűnt, és magamban feljegyeztem a kétséget. Nem sajnálom azonban, hogy nem adtam nekik az akaratát. Három napig a kórházban Gordox-szal vittek dropperekbe, és e rövid időre a lábamra helyeztek. Most, amikor mindenki mögöttem elmagyarázta, hogy az ilyen támadások időről időre visszajönnek, és azt tanácsolta nekem, hogy készítsem fel az érkezésükkor a kábítószerrel, amit tettem. A krónikus betegségek elleni küzdelemben hasonló tapasztalattal rendelkezem, azt mondhatom, hogy a kábítószer csodákat csinál, és szükségszerűen használva egy-két napig érzem magam egészségesnek és teljes életet élek.

Polina: A fiam, akinek a korát iskolai kornak nevezik, a műtét után pancreatitist alakított ki, és az orvos azt tanácsolta, hogy használja a Gordox intravénás injekcióit, szigorúan gyakorolva a kórházban. Megegyeztünk, és miután megszerzett egy drága megoldást, eljutottunk az eljárásokhoz. A használati utasítás elolvasása után meg kell jegyezni, hogy nagyon félnek az allergiáktól és különösen az anafilaxia kialakulásától. Azonban minden jól ment. A gyermeknek három injekciója volt, és ez nem okozott mellékhatásokat. Az egészsége javult, és elment a javára. Köszönet az orvosnak a hatékony kezelésért.

Gordoks

Az online gyógyszertárak ára:

A Gordox egy anti-enzim gyógyszer, amelyet a pancreatitis komplex kezelésére használnak. Gyakori alkalmazása a műtétben. Kapható intravénás injekció formájában 10 ml-es ampullákban.

Gordox farmakológiai hatása

A készítmény olyan hatóanyagokat tartalmaz, mint az aprotinin, nátrium-klorid, benzil-alkohol és víz.

Az aprotinin szuppresszív hatást fejt ki a proteolitikus enzimek (tripszin, plazmin és kallidinogenáz) aktivitására. A kallikrein inhibitora, antifibrinolitikus hatása van a szervezetre, és csökkenti a vér fibrinolitikus aktivitását.

A Gordox alkalmazása hozzájárul a koagulációs aktivitás érintkezési fázisának aktiválásához, amely a véralvadást indítja el, miközben aktiválja a fibrinolízist. A szív-tüdő gép használatakor, valamint az idegen felületek vérrel való érintkezése által okozott koaguláció aktiválásakor a plazma kallikrein gátlása segít minimalizálni a fibrinolízis és a koaguláció rendszerében fellépő esetleges zavarokat.

Az aprotinin hozzájárul a szisztémás gyulladásos válaszok modellezéséhez, amely az extracorporalis keringés körülményei között történik. Az általános gyulladásos válasz a fibrinolízis, a hemosztázis, a celluláris és humorális válasz aktiválásához vezethet. A Gordox gátolja a mediátorokat (plazmin, kallikrein, tripszin), csökkenti a gyulladásos reakciókat, csökkentve a trombin képződésének valószínűségét.

A szív-tüdő gép műtét során történő alkalmazása során a Gordox alkalmazása csökkenti a gyulladásos választ, ami a vérveszteség jelentős csökkenését és a vérátömlesztés szükségességét, a mediastinalis módosítások számának csökkenését eredményezi, hogy megtalálják a vérzés forrásait és okát.

A gyógyszer képes tökéletesen eloszlani a szövetekben. A vesén keresztül felszívódik és kiválasztódik.

Használati jelzések

A Gordox utasításai szerint ajánlott a hasnyálmirigy-gyulladás (krónikus és akut), a hasnyálmirigy-nekrózis, a hyperfibrinolysis által kiváltott vérzés, a polimorforea. A gyógyszer hatásos angioödémában, sokkban, kiterjedt és traumás szövetkárosodásban.

A Gordox alkalmazható akut, nem specifikus posztoperatív mumpsz, vérzés és emboliás, valamint adjuváns terápia megelőzésére.

Alkalmazási módszer A Gordox és az adagolás

Az utasítások Gordoksnak azt jelezték, hogy a gyógyszert intravénásan kell beadni, kizárólag a beteg fekvő helyzetében. 15 perccel a gyógyszer infúziója előtt szükséges, hogy a betegnek 1 ml (10 000 KIE) vizsgálati dózist adjunk be annak meghatározására, hogy a beteg fokozott érzékenysége van-e a gyógyszerrel szemben.

A kezelés kezdeti dózisa 50000 KIE Gordoksnak felel meg, legfeljebb 5 ml / perc sebességgel, ezt követően - csepegés 50 000 KIE / h sebességgel.

A vérzés és a vérzés kezelésére hiperfibrinolízis során 100000-200000 KIE-t kell csepegtetni, és súlyos vérzéssel - 500000 KIE-ig.

A műtétek alatt és után a vérzés megakadályozása érdekében lassan 400 000 KIE (vízsugár vagy csepegés) kerül beadásra, és a következő két nap alatt 100 000 KIE.

Ha a gyermekeknél hemosztázist észlelnek, a Gordox adagja 20 000 KIE / kg / nap.

A vérzés helyére Gordoxban áztatott gézkötéseket alkalmazhat.

Akut pancreatitis esetén a gyógyszer adagja 750000 KIE, majd 300 000-re csökken, és 5 napig használják az enzim toxémia teljes eltűnéséig.

A posztoperatív időszak profilaktikájaként a kezdeti dózis 200 000 KIE, majd 100 000 KIE 6 óránként két napig.

A szívsebészetben a vérzés csökkentése és a vérkészítmények szükségességének csökkentése érdekében 2 ml-t adunk az oxigenátort töltő folyadékhoz. KIE. Ezzel egyidejűleg, a két órás működés során a beteg 5 millió KIE aprotinint kap. Idős betegeknél nem szükséges az adag módosítása.

Ellenjavallatok a Gordox alkalmazására

A Gordox ellenjavallt a terhesség és a szoptatás alatt álló nőknél, 18 év alatti gyermekeknél, a hatóanyag összetevőivel szembeni túlérzékenységben, disszeminált intravaszkuláris koagulációban.

Gordox mellékhatásai

A gyógyszer használata olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint a vérnyomás csökkentése, tachycardia, pszichotikus rendellenességek, hallucinációk. Allergiás bőrreakciók (pruritus, csalánkiütés), rhinitis és kötőhártya-gyulladás is lehetségesek. Bizonyos esetekben hányinger, hányás, hasmenés, myalgia és bronchospasms volt megfigyelhető.

túladagolás

A Gordox túladagolása hányingert, hányást és allergiás reakciókat okozhat.

További információk

A gyógyszert sötét, hűvös, száraz, fénytől és 20 ° C-ot meg nem haladó gyermekektől védve kell tartani. A gyógyszerek eltarthatósági ideje a kiadás időpontjától függően, az összes ajánlásnak megfelelően - 5 év.

Ha a Gordox bevezetésével allergiás reakció lép fel, a kezelést abba kell hagyni.

Gordoks

Leírás 2014. szeptember 10-től

  • Latin név: Gordox
  • ATC kód: B02AB01
  • Hatóanyag: Aprotinin (Aprotinin)
  • Gyártó: Richter Gedeon (Magyarország)

struktúra

A hatóanyag az aprotinin hatóanyagot és a további komponenseket tartalmazza: benzil-alkohol, NaCl, injekcióhoz való víz.

Kiadási forma

A Gordoxot 10000 KIE / ml intravénás bevitelre alkalmas oldat formájában állítják elő. Egy színtelen üvegből készült ampullában van, amelyen van egy töréspont. Az ampullákat 5 ampulla műanyag raklapban hajtogatják.

Farmakológiai hatás

Az eszköz antiproteáz, antifibrinolitikus hatással van a testre. A hatóanyag, az aprotinin hatása miatt számos proteolitikus enzim aktivitása gátolódik. Az aprotinin egy kallikrein inhibitor. Ennek hatására gyulladásos citokinek szabadulnak fel, az anyag hozzájárul a glikoprotein homeosztázis fenntartásához.

Aprotinin alkalmazása sebészeti gyakorlatban az AIC alkalmazásával csökken a gyulladásos folyamatok csökkenése, ami viszont csökkenti a vérveszteséget, és csökkenti a vérátömlesztés szükségességét.

Farmakokinetika és farmakodinamika

Miután a gyógyszert intravénásan adták be a betegnek, az atropin aktívan eloszlik az intercelluláris térben, aminek következtében a vérben lévő koncentrációja nagyon gyorsan csökken. A végső felezési idő 5-10 óra.

A vérplazmafehérjékkel, amelyek átlagosan 80% aprotinint tartalmaznak. A szabad formában lévő gyógyszer meghatározza az antifibrinolitikus aktivitás mintegy 20% -át.

A teljes clearance kb. 40 ml / perc.

Alapvetően az aprotinin felhalmozódása a vesékben észlelhető, kevesebb anyag halmozódik fel a porcszövetben. A hatóanyag nagyon alacsony koncentrációja figyelhető meg az emberi agyban, az aprotinin alig hatol be a cerebrospinalis folyadékba. A Gordox hatóanyag jelentéktelen mennyisége behatol a placentán.

A hatóanyagot a lizoszomális enzimek a vesékben metabolizálják, 48 órán keresztül 25-40% -ban a vizeletben lévő aprotinin inaktív metabolitok formájában helyezkedik el.

Használati jelzések

A Gordox használatára vonatkozó jelzések leírása:

  • a pancreatitis akut megnyilvánulása (a gyógyszer a komplex kezelés részeként kerül felhasználásra);
  • krónikus pancreatitis (gyakori relapszusok és súlyos betegség);
  • pancreatitis, amely sebészeti beavatkozások és sérülések következtében alakult ki;
  • primer vérzés a hiperfibrinolízis hátterében (sérülések, műtétek, a szülés előtt és után, polimorforral);
  • hasnyálmirigy-nekrózis;
  • diagnosztikai műveletek és vizsgálatok a hasnyálmirigyen;
  • műtét utáni postoperatív nemspecifikus parotitis megelőzése;
  • angioödéma;
  • sokk tünetei (traumás, mérgező, vérzéses);
  • szöveti sérülések (mély, kiterjedt).

Továbbá a Gordox alkalmazása a koagulopátia kiegészítő kezelésének bizonyult, amelyben másodlagos hiperfibrinolízis, súlyos vérzés lép fel. Ezt a gyógyszert a tüdőbetegség és a műtét utáni vérzés megelőzésére is használják.

Ellenjavallatok

Nem használhatja a Gordoks embereket, akik nem tolerálják az aprotinint vagy a gyógyszer egyéb összetevőit. Ön nem tudja használni a kábítószert DIC-ben, terhesség alatt (első trimeszterben).

Mellékhatások

Általában a Gordox szer alkalmazása esetén nem észleltek mellékhatásokat. Ritkán előfordulhatnak dyspeptikus és allergiás hatások. Néha a Gordox-terápia során az izomfájdalom, a vérnyomás változása jelentkezik.

Az allergiás megnyilvánulások, amikor a gyógyszer első injekcióját ritkán észlelik, fejlődésük gyakorisága (kb. 5% -kal) nő a gyógyszer ismételt adagolásával. A súlyos allergiás vagy anafilaxiás megnyilvánulások valószínűsége megnő, ha 6 hónap alatt a Gordoxom-ot kétszer vagy többször kezelték.

Használati utasítás Gordox (módszer és adagolás)

Ha a beteg a Gordoxot írja elő, a használati utasítást gondosan be kell tartani. A szerszámot intravénásan, lassan adagoljuk: a maximális sebesség 5-10 ml / perc. Amikor egy gyógyszert egy betegnek adnak be, akkor hátulján kell feküdnie. A Gordoxot a fő vénákon keresztül adják be, míg más gyógyszerek beviteléhez nem használják őket.

Kezdetben kb. 10 perccel a fő injekció beadása előtt minden betegnél 1 g Gordox-vizsgálati adagot adnak be. Ha nincsenek allergiás reakciók, a gyógyszer fő dózisát adják be.

Egy felnőtt esetében a gyógyszer kezdeti adagja 0,5-2 millió KIE, ami 15-20 percre vezet. A fenntartó adag 4–6 óra elteltével 200 ezer KIE Gordoksa. A tünetek fokozatos eltűnésével a fenntartó dózis napi 500 ezer KIE-ra csökkenthető.

Ha az orvos a Gordox-kezelést előírja gyermekeknek, a dózist a testtömeg alapján számítják ki: 20 ezer KIE-szer 1 kg-ra.

túladagolás

A gyógyszer túladagolása esetén a beteg különböző allergiás reakciókat alakíthat ki súlyos esetekben - anafilaxiás sokk. Ha egy személy intolerancia tüneteket észlel egy szerrel, akkor a Gordox-ot le kell állítani, majd tüneti kezelést kell alkalmazni.

kölcsönhatás

Ha az aprotinint heparinizált vérhez adjuk, a teljes vér alvadási ideje megnő.

Ha a Gordoxot a Reomacrodex-szal egyidejűleg alkalmazzák, akkor fokozódik az érzékenyítő hatás.

Az aprotinin gátolja az urokináz, a streptokináz, az altepláz hatásait.

Az aprotinin gyenge szérum pszeudokolinészteráz inhibitor. Ha egyidejűleg alkalmazzák, a suxametonium-klorid metabolizmusa lelassulhat, az izomlazítás is fokozódik, és kialakulhat az apnoe.

Eladási feltételek

Vényköteles eszközök.

Tárolási feltételek

A Gordox a B listához tartozik, a szerszámot 15 és 30 ° C közötti hőmérsékleten kell tárolni.

Tárolási idő

A gyógyszer 5 évig tárolható.

Különleges utasítások

A kezelés előtt bőrvizsgálatokat kell végezni az egyén aprotininre való egyéni érzékenységének meghatározására.

Ha az anamnézisben allergiás reakciók léptek fel, majd az aprotinin-kezelés megkezdése előtt, akkor hisztamin H1 receptor blokkolókat és GCS-t kell szednie.

A DIC és a hiperfibrinolízis megnyilvánulásával elfogadható, hogy az Aprotinint csak a DIC minden megnyilvánulásának megszűnése után, illetve ha a heparin megelőző hatását észlelik.

Óvatossággal kell eljárni azoknál a betegeknél, akik a kezelés megkezdése előtt két vagy három nappal izomrelaxánsokat kaptak.

A Gordox kezelésének folyamatában, különösen az ismételt kezelés ideje alatt előfordulhatnak anafilaxiás vagy allergiás tünetek. Ezért az allergiára hajlamos embereknek egyértelműen meg kell határozniuk az előnyök és a kockázatok mértékét.

A Gordox benzil-alkoholt tartalmaz, ezért a napi maximális dózis nem lehet több, mint 90 mg / testtömeg kg.

A Gordox nem helyettesíti a heparint.

Miután megnyitotta az ampullát, a tartalmát fel kell használni, és újra kell alkalmazni, a nyitott ampullából származó oldatot nem lehet beadni.

Nem célszerű a Gordoxot más gyógyszerekkel összekeverni.

Szinonimák

Gordox analógjai

A drogok analógjai Gordox gyógyszerek Aprotinin, Traksolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Ezeknek a gyógyszereknek a Gordox helyettesítőjeként történő alkalmazása azonban csak orvos által engedélyezhető.

Gyermekeknek

Az utasítások tartalmazzák azt az információt, hogy a gyógyszer nem alkalmazható gyermekek és tizennyolc év alatti serdülők számára, mivel nincs egyértelmű adat a gyógyszer biztonságosságáról és hatékonyságáról.

Terhesség és szoptatás alatt

A Gordox csak a terhesség első trimeszterének lejárta után használható a jövő anyák kezelésére. Ugyanakkor a terhesség későbbi szakaszaiban a szerszámot kizárólag vényköteles kezelésre használják, és ha egyértelműen jelzik annak használatát. Ugyanakkor fontos a folyamatos orvosi felügyelet a gyógyszeres kezelés alatt.

Nincsenek klinikai adatok a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás biztonságosságáról.

Vélemények

Vélemények A Gordoksa, amely a hálózaton található, főként az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló eszközök pozitív tapasztalatát jelzi. Különösen arról számoltak be, hogy az akut pancreatitisben Gordox 2-3 nap múlva enyhíti a betegség akut megnyilvánulásait. A vélemények azt mutatják, hogy a Gordoxot gyermekek kezelésére használják, de csak a szakorvos felírásakor.

Ár Gordoksa

Az eszközt gyakran számos betegségre írják fel, különösen a pankreatitisz esetében. A Gordox gyógyszertárak ára átlagosan 5 100 rubel 25 ampullánként. Lehetőség van egy ampulla megvásárlására Moszkvában 180-150 rubel áron.

Gordox: használati utasítás

A Gordox gyógyszer a proteolitikus enzimek inhibitora, parenterális adagolású oldat formájában van, és a vér fibrinolitikus aktivitásának csökkentésére és a vérzés megelőzésére szolgál.

Forma és összetétele

A Gordox hatóanyag parenterális adagolásra alkalmas oldat, amely színtelen folyadék. 1 ml oldat a hatóanyag aprotinin hatóanyagát tartalmazza 10 000 KIE mennyiségben. A megoldás összetételében a kiegészítő komponenseket is magában foglalja, amelyek a következők:

  • Benzil-alkohol - 100 mg.
  • Nátrium-klorid - 85 mg.
  • 10 ml-es injekcióhoz való víz.

Az injekciós oldat 10 ml-es üveg ampullákban (100 000 KIE aprotinin egy injekciós üvegben van). Az ampullákat 5 darab műanyag formában csomagoljuk. A karton csomagolás 5 műanyag formát (25 ampulla) és használati utasításokat tartalmaz.

Farmakológiai hatás

A Gordox gyógyszer fő hatóanyaga a proteolitikus vérenzimek (inhibitor) gátlásának tulajdonságával rendelkezik, aminek következtében számos farmakológiai hatása van:

  • A vér fibrinolitikus aktivitásának (a vérrög feloldódásának folyamata) csökkentése számos enzimének elnyomása miatt - szöveti és plazma kallikrein, plazmin, tripszin.
  • A véralvadási folyamat kontaktfázisának aktiválása a fibrinolízis folyamatának egyidejű stimulálásával (vérrögképződés speciális enzimrendszerekkel).
  • A gyulladásos reakciót aktiváló fehérjék.
  • A specifikus glikoproteinek veszteségének csökkentése vérlemezkékkel, amelyek a véralvadás normális lefolyásához szükségesek.

Ilyen farmakológiai hatások miatt a Gordoxot az AIK-val (kardiopulmonális bypass) végzett sebészeti beavatkozások során alkalmazzák, mivel az idegen anyaggal (eszközösszetevők) való vérkontaktus megzavarja enzimatikus koagulációs rendszereit.

Intravénás beadás után a Gordox hatóanyaga gyorsan terjed minden szövetben. Nagyobb mennyiségben felhalmozódik a vesékben és a porcszövetben. A vese felhalmozódása az aprotinin epiteliális sejtek kefe határához való kötődése miatt következik be. A hatóanyag metabolizmusa nagyobb mértékben jelentkezik a vesesejtekben, ahol inaktív fehérjékké és más bomlástermékekké alakul át. Ezek viszont kiválasztódnak a vizelettel.

Használati jelzések

A Gordox-oldat alkalmazásának fő indikációja az intraoperatív vérzés megelőzése és a vérátömlesztés (vérátömlesztés) csökkenése a különböző sebészeti beavatkozások során a kardiopulmonális bypass segítségével.

Ellenjavallatok

A Gordox injekciós oldat bevitele ellenjavallt ilyen esetekben:

  • Egyéni intolerancia, túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a segédanyagokkal szemben.
  • 18 éves korig (a gyógyszer biztonsága nem pontos)
  • Ebben az esetben az aprotinin ellen hatásos IgG antitestek jelenléte nagyon magas anafilaxiás kockázat (súlyos túlérzékenységi reakció, a szisztémás artériás nyomás kritikus csökkenése és többszörös szervkárosodás kialakulása).

Ha a beteg az elmúlt évben aprotininnel kezelt, ismételt alkalmazása ellenjavallt. Mielőtt elkezdené használni a Gordoks kábítószert, győződjön meg arról, hogy nincsenek ellenjavallatok.

Adagolás és adagolás

A Gordox oldatot intravénás alkalmazásra szánják. A fő nagy vénába alacsony sebességgel (kb. 5-10 ml / perc) injektálják. A fő adag bevitele előtt egy kis mennyiségű gyógyszert kell beadni (1 ml vagy 10000 KIE), hogy kizárja a súlyos allergiás reakció lehetőségét. Az allergiás reakció kialakulásának hiányában a fennmaradó dózis beadásra kerül, ami felnőtteknél 1-2 millió KIE 25 percen belül a beteg érzéstelenítésének kezdete után. Ezután 1-2 millió KIE-t vezetünk be a szív-tüdő gép elsődleges térfogatába (szív-tüdő). Ezt követően a Gordox-oldatot csepegtetjük (fiziológiai oldatban) 250-500 ezer aprotinin / óra sebességgel. A teljes műtéti beavatkozás során a gyógyszer teljes dózisa nem haladhatja meg a 7 millió KIE-t. Idősek és veseelégtelenség esetén a Gordox-oldat dózisának módosítása nem szükséges.

Mellékhatások

A gyógyszer bevezetése után Gordoks negatív reakciókat, különböző szervek és rendszerek mellékhatásait fejlesztheti ki:

  • A koagulációs rendszer a koagulopathia (kifejezett koagulációs rendellenesség) vagy a DIC (disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma).
  • Szív- és érrendszer - myocardialis ischemia (elégtelen véráramlás a szívizomban), miokardiális infarktus, perikardiális effúzió (folyadék felhalmozódása a perikardiális üregben). Kevésbé előfordulhat, hogy az artériás trombózis és a tüdőembólia (a vérrögképződés alakul ki, amely blokkolhatja a véráramlást a létfontosságú szervek artériás edényében).
  • Húgyúti rendszer - a veseelégtelenség kialakulása.
  • Allergiás reakciók - fejlődésük gyakorisága növekszik a gyógyszer minden további beadásával. Különösen veszélyes a Gordox oldat ismételt használata 1 évig. Az allergiás reakciókat az angioödéma, az angioödéma angioödémája (az arc és a külső nemi szervek szembetűnő duzzanata) vagy az anafilaxiás sokk (a vérnyomás kritikus progresszív csökkenése és a többszörös szervkárosodás kialakulása) súlyos formája jellemzi. Az allergiás reakció kialakulását más szervek és rendszerek megváltozása kísérheti, beleértve a hányingert, a hányást, a bőrkiütést és a viszketést, a hörgőgörcsöt (a hörgők szűkítése a súlyos légszomj kialakulásával).

A Gordox-oldat injekció beadása után a thrombophlebitis kialakulhat - a vénás hajó falának gyulladása.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené használni a megoldást a parenterális adagoláshoz, fontos, hogy különös figyelmet szenteljenek a következőknek:

  • A gyógyszer minden egyes ismételt alkalmazása jelentősen növeli a súlyos allergiás reakciók kockázatát.
  • Használat előtt ajánlatos laboratóriumi meghatározást végezni az aprotinin elleni IgG antitestek aktivitására.
  • Túlérzékenységi reakció esetén a gyógyszer bevitele azonnal leáll.
  • Az allergiás reakciók kockázatának csökkentése érdekében a Gordox oldat bevezetése előtt ajánlott antihisztamin (antiallergiás) gyógyszerek alkalmazása.
  • A mellkasi aortában végzett műtéteknél hideg kardioplegiával (csökkentve a szív hőmérsékletét, hogy csökkentse az anyagcsere-folyamatokat abban az időben, amikor a műtéti manipulációk során leáll) a gyógyszer dózisát korrigálni kell a heparin (antikoaguláns) megfelelő alkalmazásának hátterében.
  • Az aprotinin nem helyettesíti a heparint, ezért gyakran használják a kombinált alkalmazást.
  • A Gordox oldat segédanyagként benzil-alkoholt tartalmaz, az emberi szervezetben történő bevitele nem haladhatja meg a 90 mg / ttkg-ot.
  • A gyógyszer alkalmazása terhes nők számára csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a fejlődő magzat esetleges kockázatát.
  • A szoptatás ideje alatt, amikor a Gordox-oldatot használják, a gyermek szoptatását le kell állítani és át kell adni egy mesterséges, adaptált tejkészítményre.
  • Nincsenek adatok a gyógyszer koncentrációra és a pszichomotoros reakciók sebességére gyakorolt ​​hatásáról.
  • A bevezetés előtt gondoskodnia kell arról, hogy az oldat színében vagy az üledék jelenlétében nincs változás.

A gyógyszertárhálózatban a Gordox parenterális beadására szolgáló oldatot csak recept alapján adják ki. Független a harmadik felek ajánlására történő önálló felhasználása vagy használata.

túladagolás

Eddig a túladagolás esetét nem írják le. A parenterális beadásra szánt oldat hatóanyag-ellenes hatása A Gordox nem létezik.

Gordox-analógok

A Gordox oldathoz hasonló hatóanyag és terápiás hatás a Aprotex, Trasilol.

A tárolás feltételei

A parenterális adagoláshoz szükséges oldat eltarthatósága Gordoks a gyártás napjától számított 5 év. Tárolja a gyógyszert a fénytől védve és gyermekektől elzárva, + 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Gordoks ár

A moszkvai gyógyszertárakban a Gordox parenterális adagolásához szükséges megoldás átlagos költsége 4654-4900 rubel között mozog.

Gordox használati utasítás, ellenjavallatok, mellékhatások, vélemények

Hemosztatikus gyógyszer. A fibrinolízis inhibitor a plazma proteinázok többértékű inhibitora.
Drog: gordox
Gyógyszer hatóanyag: aprotinin
ATC kódolás: B02AB01
KFG: Hemosztatikus gyógyszer. Fibrinolízis inhibitor - a plazma proteinázok többértékű inhibitora
Reg. szám: P №013656 / 01
A regisztráció dátuma: 2006. december 29.
Tulajdonos reg. Hon.: GEDEON RICHTER Kft.

A Gordox, a termék csomagolása és összetétele.

Az intravénás injekcióhoz készült oldat koncentrátum színtelen vagy enyhén színezett, tiszta.
1 ml
1 amp
aprotinin
10 ezer
100 ezer.OK

Segédanyagok: nátrium-klorid, benzil-alkohol, víz d / és.

10 ml - színtelen üveg (5) ampullák - műanyag cellacsomagok (5) - kartoncsomagolás.

A gyógyszer leírása a hivatalosan jóváhagyott használati utasításon alapul.

Farmakológiai hatás Gordox

Többértékű proteáz inhibitor. Az aprotinin szarvasmarha-tüdőből származó polipeptid. Antiproteolitikus, antifibrinolitikus és hemosztatikus hatásokkal rendelkezik.

Egy reverzibilis sztöchiometrikus enzim-gátló komplex kialakításával inaktiválja a legfontosabb proteázokat: tripszint, plazmint, plazmát és szöveti kallikreint, kimotripszint, kininogenázokat (beleértve azokat is, amelyek aktiválják a fibrinolízist). Gátolja mind az összes proteolitikus aktivitást, mind az egyes proteolitikus enzimek aktivitását.

Az antiproteáz aktivitás következtében az aprotinin hatékony a hasnyálmirigy-elváltozások és más körülmények között, melyekhez nagy mennyiségű kallikrein és más proteázok tartoznak a plazmában és a szövetekben.

Csökkenti a vér fibrinolitikus aktivitását, gátolja a fibrinolízist, és hemosztatikus hatást fejt ki koagulopathiákban.

A kallikrein-kinin-rendszer gátlása határozza meg a gyógyszer hatékonyságát a különböző típusú sokk megelőzésére és kezelésére.

A gyógyszer hatékonyságát kallikrein-inaktiváló egységekben (KIE) fejezzük ki. 1 KIE 140 ng aprotinint, 100 000 KIE-t jelent - 14 mg aprotinint, 500 000 KIE-t - 70 mg aprotinint.

A gyógyszer farmakokinetikája.

Az aprotinin a vesék proximális tubulusaiban és a porcszövetben (de kisebb mértékben) kötődik az epithelialis sejtekhez a lúgos tulajdonságokkal rendelkező molekulák savglikoproteinekkel való kölcsönhatása következtében.

A vese szövet sejtjeinek lizoszomális aktivitása következtében az aprotinin molekulái rövidebb peptidekké és aminosavakká válnak.

A T1 / 2 150 perc, a T1 / 2 terminál 7-10 óra, az aprotinin 5-6 óráig kiválasztódik a vizelettel inaktív metabolitok formájában.

Az 1.000.000 KIE-t elérő adag bevitelével az aprotinin nem változik a vizeletben.

Ha a preklinikai vizsgálatok során a veseedények ligálása lelassítja az aprotinin koncentrációjának csökkenését a vérben.

Használati jelzések:

- primer hiperfibrinolitikus vérzés (poszt-traumás, posztoperatív / különösen a prosztatarákon, a tüdőben) végzett műtéti kezelés;

- nyílt szívműtét, amely csökkenti a vérzés intenzitását és csökkenti a vértermékek szükségességét;

- akut pancreatitis, a krónikus pancreatitis súlyosbodása, a hasnyálmirigy nekrózisa;

- a hasnyálmirigyen és a mellette lévő hasi szerveken végzett műtéti beavatkozások (beleértve a diagnózisokat is) (a hasnyálmirigy enzimatikus autolízisének megelőzésére);

- sokk (mérgező, traumatikus, égő, vérzéses);

- kiterjedt és traumás szövetkárosodás, amely több réteget érint;

- masszív vérzés (trombolitikus kezelés alatt);

- a posztoperatív tüdőembólia és a vérzés megelőzése, többszörös sérülésekkel járó zsírembólia, különösen az alsó végtagok és a koponya csontjai.

Adagolás és a gyógyszer alkalmazásának módja.

A gyógyszert lassan be kell adni, a páciensnek szigorúan fekvő helyzetben kell lennie.

Vizsgálati dózis: nem kevesebb, mint 10 perccel a kezdeti dózis beadása előtt 1 ml vizsgálati dózist (10 000 KIE Aprotinin) adagolunk a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység meghatározására.

Terápiás célokra: a kezdeti dózis 50 000 KIE (maximális injektálási sebesség - 5 ml / perc), majd a csepegtetőben / 50 000 KIE / óra.

Hiperfibrinolízissel járó vérzés és vérzés esetén a hatóanyagot 100 000-200 000 KIE mennyiségben csepegtetjük be, szükség esetén akár 500 000 KIE-t is adagolhatunk (a vérzés intenzitásától függően).

Sebészeti beavatkozások megkezdése előtt, műtét előtt, alatt és után: 200 000-400 000 KIE be / be, jet lassan vagy csepegtetővel, majd a következő 2 nap alatt 100 000 KIE.

Gyermekek hemosztázisának megsértése esetén: 20 000 KIE / kg / nap.

Lehetséges 100 000 KIE-val impregnált gézszövet helyi alkalmazása, amely a vérzés helyére kerül.

Akut pancreatitisben: 500 000-1-1 000 000 KIE, majd 2-6 napig 50 000-300 000 KIE-re történő csökkentés, és az enzimatikus toxémia eltűnése után a teljes megszűnésig.

Ha a krónikus pancreatitis súlyosbodását egy alkalommal 25 000 KIE / nap adagoljuk 3-6 napig; a napi adag 25 000-50 000 KIE.

A posztoperatív időszakban és megelőzésként (ha a hasnyálmirigy károsodásának veszélye fennáll) a kezdeti dózis 200 000 KIE, majd 2 nap a műtét után, 100 000 KIE 6 óránként.

A primer hiperfibrinolitikus vérzés kezelése:

Felnőttek esetében a kezdeti adag 500 000 KIE (50 ml), lassan, a maximális injektálás sebessége 5 ml / perc, míg a betegnek fekvő helyzetben kell lennie. Gyermekeknek a gyógyszert 20 000 KIE / kg / nap értékben kell előírni.

Annak érdekében, hogy csökkentsük a vérzés intenzitását és csökkentsük a szívműtéthez szükséges vérkészítmények szükségességét (extracorporalis keringés): 2 000 000 CIE-t kell hozzáadni az oxigenátort töltő folyadékhoz. A 2 órás működés során a beteg 5 000 000 KIE aprotinint kap. Az idős betegek adagolási rendjének korrigálása nem szükséges.

Gordox mellékhatások:

A központi idegrendszer oldaláról: pszichotikus reakciók, hallucinációk, zavartság.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, viszketés, nátha, kötőhártya-gyulladás, bronchospasmus, anafilaxia, anafilaktoid reakciók (bőrkiütés, viszketés, légszomj, hányinger, gyors szívverés - ezek a tünetek fejlődhet anafilaxiás sokk tüneteit mutató keringési elégtelenség néhány esetben halálos kimenetelű). A gyógyszer ismételt beadásával az anafilaxiás reakciók gyakorisága kevesebb, mint 0,5%. Az aprotinin további adagolása a második dózis kielégítő tolerálhatósága esetén is súlyos anafilaxiát okozhat, amelynek kockázata ismételt dózisokkal tovább nő. Bizonyos esetekben az anafilaxiás reakciót már az első adag beadása után figyelték meg. Az infúzió során fellépő túlérzékenységi reakciók kialakulása esetén a gyógyszer beadását azonnal le kell állítani, ha szükséges, a szokásos sürgősségi terápiás intézkedések végrehajtásához (például epinefrin, GCS, a szervezet rehidratációja). A szívvel végzett műtéti műveletek és az aprotinin nagy dózisban történő bevitele esetén (

Figyeljen!

Gabagamma használati utasítás, ellenjavallatok, mellékhatások, vélemények

Antiepileptikum. Szerző: Svetlana Print Üdvözlet minden olvasónak! A nevem Svetlana. A Samara Állami Orvostudományi diplomát szerzett.