728 x 90

A mechanikai és kémiai schazhenie-gyomor-bél traktust biztosító technológiai módszerek

A terápiás táplálkozás terápiás hatása a következő elveken alapul:

sérült szervek vagy rendszerek sérülése

a sérült szervek és rendszerek funkcióinak helyreállításának ösztönzése

normalizálódása a zavart metabolikus folyamatok testében.

A klinikai táplálkozás célja tehát nemcsak a betegség által károsodott szervek és rendszerek megtakarítása és relatív pihenése, hanem a normális működésük helyreállítása is:

-szelektív termékválasztás

-kulináris feldolgozásuk speciális technológiai módszereivel

A következő típusú schazheniya: mechanikai, kémiai és termikus.

Mechanikus schazhenie.

A mechanikai ingerek a következők szerint osztályozhatók:

- növényi termékek sejtfalainak poliszacharidjai, t

- az állati termékek kötőszöveti, t

- nagy mennyiségű élelmiszer, - az élelmiszer konzisztenciája, - a hőkezelés jellege (a sült ételek héja nem csak kémiai, hanem mechanikus irritáló anyag).

Így: - a betegség jellegétől és súlyosságától függően különböző mértékű termékek csiszolása látható, - ajánlott a vágó állatok húsát használni, amely kis mennyiségű kötőszövetet tartalmaz. - kizárják az étrendből származó rostokban gazdag ételeket.

A kémiai schazanie az étrend kémiai összetételének szabályozására korlátozódik bizonyos termékek tartalmának vagy teljes megszüntetésének, és bizonyos esetekben növeli az egyes tápanyagok (tápanyagok) mennyiségét.

Így bizonyos betegségekben a fokozott szekréciós hatású anyagok kizárhatók az étrendből. Ezek közé tartoznak a hagyma, a fokhagyma, a retek, a retek, a fehérrépa, a torma, a mustár, a bors és az extraktumok illóolajai.

Az ásványi anyagcsere megsértése esetén az erős tápközegekben lévő purin bázisok kizárásra kerülnek az étrendből.

Nem kívánatos a melanoidinok, a fehérjék és szénhidrátok pirolízisének termékei, valamint az akrolein és a sült termékekben felhalmozódott zsírok oxidációjának termékei.

A zsírsütés kizárt.

A keményítő száraz fűtésű termékei ezért irritálóak, ezért a szószokhoz használjunk liszt passerovka-t, amelyet zsír nélkül enyhén szárítunk.

A betegség jellegétől függően az étrendben lévő fehérjetartalom egy ismert határértékre korlátozódik, vagy jelentősen megnövekedhet.

Sok esetben az asztali só korlátozott vagy teljesen megszűnt.

A szívbetegségekben olyan élelmiszerek fogyasztását mutatják, amelyek megnövelt mennyiségű káliumot tartalmaznak (mazsola, szárított sárgabarack, füge, aszalt szilva és egyéb szárított gyümölcsök, burgonya).

Célszerű korlátozni a koleszterinben gazdag élelmiszerek (belsőségek, vaj, olvadt állati eredetű zsírok) korlátozását.

Érdemes növelni az étrendben a koleszterin metabolizmus normalizálódásához hozzájáruló lipotróp anyagok (lecitin, kolin, metionin) mennyiségét (alacsony zsírtartalmú túró, marhahús, hal (különösen a tőkehal), a vajverés során nyert panaszt)

A tojássárgája kiegyensúlyozott termék, mivel jelentős mennyiségű koleszterint és lipotróp anyagot tartalmaz.

A zsír anyagcseréjének normalizálásához fontos, hogy az étrendbe a telítetlen zsírsavat tartalmazó finomítatlan növényi olajokat is belefoglaljuk.

Meg kell figyelni a vitaminok biztonságosságát. Az étrend bizonyos étrendjeiben (különösen szigorú mechanikai tisztítással) a B csoportba tartozó vitaminok hiányosak lehetnek, amelyek elválaszthatók a levehető sejtmembránok és a termékek emésztése során. Ezekben az esetekben a pácienseknek ajánlott élesztő italt adni a pékélesztőből.

Lehet, hogy minden adagban a dogróz-táptalajt is fel lehet venni, mivel nemcsak C- és P-vitaminban gazdag, hanem az alacsony savtartalom miatt a betegek is jól tolerálják.

Termikus schazhenie. Az étkezés a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájával való érintkezés pillanatában termikus hatást fejt ki. A 65 ° C feletti és 10 ° C alatti hőmérsékletű élelmiszereknek a leginkább irritáló hatása van.

Az érzékenyebbek az edények, amelyek hőmérséklete közel van az emberi test hőmérsékletéhez.

Az étrendi ételeket ajánlott mérsékelten meleg vagy mérsékelten hidegre engedni.

-A levesek hőmérséklete nem haladhatja meg a 60-62 o C-ot,

-Forró ételek - 55-57, - Hideg - nem kevesebb, mint 15 o C.

Az ellátás típusai és jellemzői

Ezek a technikák az étrend (orvosi) táplálkozás, az úgynevezett "schazhenie" elveit képezik. Három típusú schazheniya: mechanikai, kémiai, termikus.

Mechanikus schazheniye - elsősorban a csiszolás írása, valamint a hőkezelés megfelelő módszere - az étel főzött formában (párolt vagy vízben) őrölve.

A kémiai schazheniye - azáltal érhető el, hogy megszünteti vagy korlátozza azokat a tápanyagokat, amelyek tovább ronthatják a beteg szerv működését, valamint megváltoztathatják a főzés módját.

A termikus megtakarítás az élelmiszerekből származó erős termikus ingerek kizárása, vagyis a táplálkozásból eredő hőhatás kizárása. nagyon hideg vagy nagyon meleg étel. Az első és a második forró ételek hőmérséklete nem lehet 60 ° -nál magasabb, harapnivalók és italok nem lehetnek 15 ° -nál alacsonyabbak. Ezt figyelembe kell venni, mivel a forró ételek sokogonnyos hatásúak és gyengítik a gyomor mozgékonyságát, hidegek - csökkentik a gyomor szekrécióját, növelik a mozgékonyságot. A termikus schazheniye-t elsősorban a gyomor-bélrendszeri betegségekben használják.

Egy adott étrend felírásakor figyelembe kell venni az étel és az ételek teljes hatását a gyomor-bél traktusra. Például:

a gyomrot gyorsan elhagyó termékek (tej, tejtermékek, lágy főtt tojások, gyümölcsök és bogyók);

lassan emészthető ételek (friss kenyér, tűzálló zsírok, pörkölt hús, hüvelyesek);

kifejezett sokogonnym akció - nitrogén-extrakciós anyagok (hús, hal, gombák (ezek húslevesei), sajt, fűszerek, káposzta, uborka, füstölt hús);

gyenge sokogonny akció (tej és tejtermékek, főtt zöldségek és gyümölcsök, főtt hús, zöldborsó, vaj, friss túró, lágy főtt tojás);

hashajtó hatású (aszalt szilva, növényi olaj, xilit, szorbit, hideg növényi ételek, hideg zöldséglevek, édes italok, zöldségek és gyümölcsök, egynapos kefir, hideg ásványvíz, teljes kiőrlésű kenyér);

ellentétes hatás (forró ételek, zselé, rizs és búzadara, liszt ételek, kakaó, kávé, csokoládé);

choleretic hatása van (növényi olaj, különösen olajbogyó, rostokban gazdag zöldségek, paradicsom, reszelt retek növényi olajjal, cékla, szorbit, xilit);

hányás (hüvelyesek, friss kenyér, különösen rozs, fehér káposzta, teljes tej);

izgatja a központi idegrendszert (hús- és haltermékek, sajt, kakaó, kávé, erős tea, fűszerek, fűszerek).

Egyes betegségek (elhízás, ateroszklerózis, magas vérnyomás stb.) Esetében a kirakodási étrendeket használják, amelyek célja az érintett szervek és rendszerek legtisztább tisztítása, az anyagcsere normalizálódásának elősegítése és a túlzott mennyiségű káros hatóanyag kiválasztása. Ezt úgy érik el, hogy a táplálkozás energiaértékét és a tápanyagok tartalmát drasztikusan csökkenti, ami súlyosbítja a beteg szervek munkáját.

Az étrend-táplálkozás nagyon fontos a táplálkozásban. Növeli a táplálkozási kockázatot ötre. Ennek megfelelően a fogadások közötti időköz csökken (3-4 óra). A betegek étvágycsökkenésével összefüggésben szigorúan be kell tartani az étkezési időket, kivéve az 1. étrendet (a gyomornedv fokozott szekréciójával rendelkező gastrit esetén) és a 8. diétát (elhízás). Számos étrendben ajánlott a kalória egyenletesebb eloszlása ​​az étkezésekben. Fontos az ételek széles választéka, a kulináris feldolgozás írása, amely javítja az étrendi ételek ízét, és mindenféle megtakarítást biztosít, megőrzi az étrend biológiai értékét és a tápanyagok optimális emészthetőségét.

Diéták és egészségügyi élelmiszerek

A terápiás táplálkozás tudományos alapja

A korszerű tudományos alapokra épített és megépített, racionális és diétás táplálkozás biztosítja a test növekedési és fejlődési folyamatainak normális lefolyását, az emberi egészség megőrzését és a munkaképességet.

A táplálkozás természetének megváltoztatásával lehetőség van a szervezet anyagcseréjének szabályozására és ezáltal aktívan befolyásolni a betegség lefolyását. Az étrendi táplálkozás felírásakor a kiindulópont egy egészséges ember racionálisan megalkotott étrendje, amely minőségi és mennyiségi változást mutat az orgona vagy az egész szervrendszer szerint.

A táplálkozási intézkedések, vagyis bizonyos tápanyagok kikerülnek az étrendből, vagy így technikailag elkészültek, ezzel kompenzálva a károsodott funkciókat. Például a cukorbetegségben, amikor a szénhidrát felszívódás zavarja, ideiglenesen vagy teljesen eltávolítja az élelmiszerből az egyszerű cukrokat, korlátozza a keményítőben gazdag élelmiszerek befogadását. Bizonyos esetekben az egyszerű cukrokat cukorhelyettesítőkre cserélje ki. A gyomornedv hiperszekréciója során a gyomorhurutban a táplálék nem tartalmaz olyan tápanyagokat, amelyek erősen irritálják a gastrointestinalis szekréciót.

schazhenie

Ezek a technikák az étrend (orvosi) táplálkozás, az úgynevezett "schazhenie" elveit képezik. Három típusú schazheniya: mechanikai, kémiai, termikus.

A mechanikus schshazheniye-t elsősorban az őrléssel, valamint a hőkezelés megfelelő módszerével érik el - ételeket főzött formában (párolt vagy vízben) őröljük.

A kémiai schazheniye-t úgy érjük el, hogy megszüntetjük vagy korlátozzuk azokat a tápanyagokat, amelyek tovább ronthatják a beteg szerv funkcióit, valamint megváltoztathatják a főzés módját.

A termikus megtakarítás az élelmiszerekből származó erős termikus ingerek kizárása, vagyis a táplálkozásból eredő hőhatás kizárása. nagyon hideg vagy nagyon meleg étel. Az első és a második forró ételek hőmérséklete nem lehet 60 ° -nál magasabb, harapnivalók és italok nem lehetnek 15 ° -nál alacsonyabbak. Ezt figyelembe kell venni, mivel a forró ételek sokogonnyos hatásúak és gyengítik a gyomor mozgékonyságát, hidegek - csökkentik a gyomor szekrécióját, növelik a mozgékonyságot. A termikus schazheniye-t elsősorban a gyomor-bélrendszeri betegségekben használják.

Egy adott étrend felírásakor figyelembe kell venni az étel és az ételek teljes hatását a gyomor-bél traktusra. Például:

  • a gyomrot gyorsan elhagyó termékek (tej, tejtermékek, lágy főtt tojások, gyümölcsök és bogyók);
  • lassan emészthető ételek (friss kenyér, tűzálló zsírok, pörkölt hús, hüvelyesek);
  • kifejezett sokogonnym akció - nitrogén-extrakciós anyagok (hús, hal, gombák (ezek húslevesei), sajt, fűszerek, káposzta, uborka, füstölt hús);
  • gyenge sokogonny akció (tej és tejtermékek, főtt zöldségek és gyümölcsök, főtt hús, zöldborsó, vaj, friss túró, lágy főtt tojás);
  • hashajtó hatású (aszalt szilva, növényi olaj, xilit, szorbit, hideg növényi ételek, hideg zöldséglevek, édes italok, zöldségek és gyümölcsök, egynapos kefir, hideg ásványvíz, teljes kiőrlésű kenyér);
  • ellentétes hatás (forró ételek, zselé, rizs és búzadara, liszt ételek, kakaó, kávé, csokoládé);
  • choleretic hatása van (növényi olaj, különösen olajbogyó, rostokban gazdag zöldségek, paradicsom, reszelt retek növényi olajjal, cékla, szorbit, xilit);
  • hányás (hüvelyesek, friss kenyér, különösen rozs, fehér káposzta, teljes tej);
  • izgatja a központi idegrendszert (hús- és haltermékek, sajt, kakaó, kávé, erős tea, fűszerek, fűszerek).

Egyes betegségek (elhízás, ateroszklerózis, magas vérnyomás stb.) Esetében a kirakodási étrendeket használják, amelyek célja az érintett szervek és rendszerek legtisztább tisztítása, az anyagcsere normalizálódásának elősegítése és a túlzott mennyiségű káros hatóanyag kiválasztása. Ezt úgy érik el, hogy a táplálkozás energiaértékét és a tápanyagok tartalmát drasztikusan csökkenti, ami súlyosbítja a beteg szervek munkáját.

Az étrend-táplálkozás nagyon fontos a táplálkozásban. Növeli a táplálkozási kockázatot ötre. Ennek megfelelően a fogadások közötti időköz csökken (3-4 óra). A betegek étvágycsökkenésével összefüggésben szigorúan be kell tartani az étkezési időket, kivéve az 1. étrendet (a gyomornedv fokozott szekréciójával rendelkező gastrit esetén) és a 8. diétát (elhízás). Számos étrendben ajánlott a kalória egyenletesebb eloszlása ​​az étkezésekben. Fontos az ételek széles választéka, a kulináris feldolgozás írása, amely javítja az étrendi ételek ízét, és mindenféle megtakarítást biztosít, megőrzi az étrend biológiai értékét és a tápanyagok optimális emészthetőségét.

Az alapvető étrend jellemzői

Az étrendi ételeket kórházakban és kórházakban használják. Hazánkban egy csoportos számrendszert használunk táplálkozási terápia megadására. Az alapvető étrendeket az 1. számtól a 15. számhoz tartozó megfelelő számokkal jelöljük. A leggyakoribb étrendek az 1., 2., 5., 7., 8., 9., 10., 15. sz.

1. diétaszám

Jelzések: gyomor gyulladásos betegségei (gastritis) a szekréciós és motoros funkciók megsértésével, gyomorfekély és 12 nyombélfekély. Ezeknek a betegségeknek az okai az étrend szisztematikus megsértése, hosszú ideig nagyon fűszeres és fűszeres ételek fogyasztása, nagyon meleg vagy hideg étel, rossz rágás, száraz étkezés, idegrendszeri rendellenesség, dohányzás, alkoholfogyasztás.

A kinevezés célja. Normálizálja a gyomor szekréciós és motoros funkcióit, serkenti a nyálkahártya regenerálódási folyamatát és elősegíti a fekélyek gyógyulását.

Általános jellemzők. Teljes étrend. Alkalmazzunk mindenféle schazheniya-t.

Mechanikus schazhenie. Minden edényt főtt formában készítünk (vízben vagy párolva), csiszolva, dörzsöljük az ételeket, az ólom nélkül fogyasztott húst, porcot, halat és baromfit - bőr nélkül.

Kémiai schazhenie Fogyasztás közben kizárják a nyersanyagokat (erős hús, hal, gombatermékek, minden savanyú étel és sós, pácolt ételek, mindenféle fűszer, kivéve a kapor és a petrezselymet). Erős tea, kávé, sült ételek használata nem ajánlott.

Termikus schazhenie. A nagyon meleg és hideg ételek és italok használata nem ajánlott.

Diéta - 5-ször, rövid szünetekkel és kis adagokkal.

2. diétaszám

Indikációk: gyomor nyálkahártya gyulladásos folyamatai, gyomornedv csökkent szekréciójával járó gastritis, a bél kis (enteritis) és vastagbél (colitis) krónikus gyulladásos betegségei.

A kinevezés célja. Serkenti a gyomorszekréciós funkciót, normalizálja a gyomor és a belek motoros működését, csökkenti a gyomor- és erjedési folyamatokat a gyomor-bél traktusban.

A gyomorbetegségek okai hasonlóak az 1. diéta leírásához. A bélbetegségek gyakori oka a bélfertőzések (ételmérgezés, dizentéria stb.), Durva étel (éretlen zöldségek és gyümölcsök), válogatás nélküli táplálkozás, idegrendszeri betegségek stb. d.

Általános jellemzők. Teljes étrend. Alkalmazzon mérsékelt mechanikai, kémiai és termikus schazhenie-t.

A mechanikus megtakarítás céljára különböző fokú őrlésű ételek és különböző hőkezelések ajánlottak. Lehetőség van sült ételek előzetes forrásban történő felhasználására. A sütés használata nem megengedett.

A kémiai schazhenie biztosítja a túlzott zsír kizárását, amely gátolja a gyomorszekréciót.

Az ételeket nehéz megemészteni, irritálják a gyomor-bél nyálkahártyáját, fokozzák az erjedést (teljes tej, fehér káposzta, rozskenyér, édes gyümölcslevek, édességek stb.), A rothadás (nagy mennyiségű hússal sült ételek) kizárt.

A gyomorszekréció gerjesztésére hús-, hal- és gombatermékek extraktív anyagát használják, de másodlagosnak kell lenniük, mivel szükséges a zsírtartalom csökkentése a húslevesben. Ugyanezt a célt követi az étrend betartása, különösen az írott élelmiszerek reflexjének kifejlesztésére vonatkozó írásbeli idő szigorú betartása. Az étkezési körülmények, a táblázatok beállítása, az érzékszervi mutatók is fontosak. A menü helyes összetétele is fontos, különösen vacsora - a snackek és a meleg ételek befogadása.

Diéta - 5 alkalommal, 4 alkalommal megengedett. 5. diétaszám

Jelzések: akut és krónikus májbetegségek (hepatitis), epehólyag (cholecystitis), cholelithiasis.

A kinevezés célja. Hozzájárul a máj és az epehólyag normalizálásához, megelőzve a kövek kialakulását.

Ezeknek a betegségeknek a leggyakoribb okai az epehólyag-fertőzések és a jó táplálkozás elveinek megsértése: túlhevülés, különösen az állati zsírokban gazdag élelmiszerek, koleszterin (ételek és gasztronómiai termékek a pörkölt húsból, belsőségből, libából, kacsából, tojásból); a fehérje, a növényi olajok, a choleretic hatású zöldségek, a diétás rostokban gazdag gabonafélékkel rendelkező élelmiszerek korlátozása; só, pácolt zöldségek, oxálsavat tartalmazó zöldségek (sóska, spenót, rabarber stb.), sült ételek; az étrend be nem tartása (étkezés - az epe kiválasztásának ösztönzése: minél kevesebb ember eszik, annál hosszabb és több epe áll az epehólyagban).

Általános jellemzők. A teljes értékű étrend, de a tűzálló zsírok korlátozása, a növekvő mennyiségű lipotrop anyagok felvétele az étrendbe. Kivételt képeznek a kitermelő anyagok, a purinok, a koleszterin, az oxálsav, az illóolajok és a zsíroxidációs termékek gazdag termékei is. A májfunkciók normalizálásához a lipotróp anyagok mellett szükség van cellulóz, pektikus anyagokra és sok folyadékra is.

Diéta - 5 alkalommal, kis adagokban egyszerre.

7. diéta

Jelzések: akut és krónikus vese gyulladás (nefritisz).

A kinevezés célja. Az érintett szerv megtakarítása és a felesleges folyadék- és nitrogénhulladékok eltávolítása a szervezetből.

Általános jellemzők. A táplálkozás teljes, a fehérje bizonyos mértékű korlátozásával. A táplálék folyékony tartalma csökken, minden edény só nélkül készül, a kezükben 3-4 g sót adnak a betegnek, kizárják az ásványi nyersanyagokban gazdag ételeket, oxálsavban gazdag termékeket, illóolajokat. A táplálkozásban tartalmaznia kell a káliumban gazdag ételeket.

Ajánlatos több tejtermék, zöldség és gyümölcs.

Diéta - 5 alkalommal, 4 alkalommal megengedett.

Diéta száma 8

Indikációk: az elhízás, mint a fő betegség, vagy más betegségekkel kapcsolatos.

Az elhízás fő oka a hipodinámia, a túlzott táplálkozás, a ritka, de bőséges írási módszerek, a zsíros gasztronómiai termékek és a lisztes édességek, édességek és fűszerek.

A kinevezés célja. A testtömeg normalizálása, az anyagcsere helyreállítása.

Általános jellemzők. Nem megfelelő étrend. A szénhidrátok (magas szilárdanyag) és részben zsírok (állatok) miatti kalóriakorlátozás. Az étvágygerjesztő ételek és ételek, édességek és édességek kizárása az étrendből, korlátozva a sós ételeket és a folyadékokat.

A táplálékba beletartozik a fokozott mennyiségű tenger gyümölcsei és a táplálékrostokban gazdag.

Diéta - 5-6 alkalommal.

Diéta száma 9

Jelzések: a szénhidrát anyagcsere normalizálódásának elősegítése, a zsír metabolizmusának megelőzése.

Általános jellemzők. A mérsékelten csökkent energiaértékű étrend az állati eredetű könnyen emészthető szénhidrátok és zsírok kizárása miatt. Korlátozott a komplex szénhidrátok (keményítő) és a májban súlyosbító, koleszterint tartalmazó élelmiszerek.

Az étrendben növelik a lipotróp anyagok, vitaminok (különösen a C-vitamin és a B-vitamin csoportok) és az étrendi rostok tartalmát. Az írás főtt és sült formában készül.

Édes ételekhez cukorhelyettesítőket használnak - xilit és szorbit.

Diéta - 5-4 alkalommal.

Diéta száma 10

Indikációk: a szív- és érrendszeri betegségekben (magas vérnyomás, koszorúér-betegség, miokardiális infarktus, ateroszklerózis).

A kinevezés célja. Hozzájárul a károsodott vérkeringés helyreállításához, a máj normalizálásához, a vesefunkcióhoz, lassítva az atherosclerosis előrehaladását.

Általános jellemzők. Az étrend nem tartalmaz olyan anyagokat, amelyek izgatják a központi idegrendszert és a kardiovaszkuláris, erős teát, kávét, kakaót, csokoládét, húst, halat, gombás húsleveset, fűszeres ételeket, füstölt ételeket, koleszterin-gazdag ételeket. Korlátozza a zöldségeket, súrlódást okoz (retek, káposzta, fokhagyma, hagyma, hüvelyesek), szénsavas italokat. Főként lúgos orientációjú termékeket ajánlunk (K, Mg, Ca sókat tartalmazó).

A növényi zsír aránya (legfeljebb 40%). Az étrend táplálékrostokkal, C, P, E vitaminokkal, karotinokkal, jóddal gazdagodik.

A só és a víz korlátozása.

Diéta - 4-5 alkalommal.

15. diétaszám

Jelzések: különböző betegségek, amelyek nem igényelnek speciális étrendet, valamint egy átmeneti étrend a gyógyulási időszakban a speciális klinikai táplálkozástól a kiegyensúlyozott étrendig.

A kinevezés célja. A tápanyagok és az energia fiziológiai igényeinek biztosítása.

Általános jellemzők. Az étrend fiziológiailag teljes, biológiailag értékes anyagokban gazdag: esszenciális aminosavak, telítetlen zsírsavak, vitaminok. Só - 10-15 g, szabad folyadék 1,5-2 liter. Kizárja a nehezen emészthető ételeket és ételeket, fűszeres ételeket és fűszereket, füstölt húsokat.

Teljesítmény üzemmód - 4-szer.

330 MZRF szám

Az orosz Egészségügyi Minisztérium 2004. április 7-én kelt tájékoztatója, amelyben magyarázatokat, kiegészítéseket és pontosításokat adtak meg. Azt mondja, hogy egy új étrend-nómenklatúrát (a szokásos étrend-rendszert) vezetnek be a kórházakban, amelyek különböznek egymástól az alapvető tápanyagok és az energiaérték, a főzési technológia és az átlagos napi élelmiszer-készletek tekintetében.

A számrendszer (1-15) korábban használt étrendjei kombinálódnak vagy beépülnek a standard étrend rendszerébe, melyet különböző betegségekre írnak elő a szervek vagy testrendszer stádiumától és súlyosságától vagy szövődményeitől függően.

1. táblázat: A standard étrendek rendszere

Az új étrend-nómenklatúra (standard étrend-rendszer) bevezetése az egészségügyi intézmények munkájába azt javasolja, hogy ezekben az intézményekben egy adott betegségben szenvedő beteg étrendterápiájára egyéni megközelítést alkalmazzanak (1., 2. táblázat).

2. táblázat: A standard étrendek kémiai összetétele és energiaértéke

Diétás táplálkozás. Mechanikai, kémiai és termikus megtakarítás. Az étrendi táplálkozás értéke.

A táplálkozási táplálkozás az egyik legfontosabb megelőző és terápiás szer, amelynek célja a lakosság egészségének megőrzése és erősítése. Jelenleg a népesség tömeges átvilágításával összefüggésben a táplálkozási táplálkozás szerepe megelőző céllal növekszik azokban az esetekben, amikor a betegség látens állapotban van. Profilaktikus tényezőként széles körben alkalmazzák a gyógyulási szakaszban a munkaképesség gyors helyreállítása, a betegség kialakulásának megakadályozása és az azt követő esetleges szövődmények, az akut betegségek krónikus betegségekbe történő átállítása, a terápiás hatás megszilárdítása érdekében. Az alapvető tápanyagokat, valamint az alapvető tápanyagokat optimális arányban kell bevenni a beteg személy igényeinek megfelelően. A táplálkozási táplálkozás a biokémiai és fiziológiai törvényeken alapul, amelyek meghatározzák az egészséges és beteg emberek élelmiszer-felszívódásának jellemzőit. A táplálkozási táplálkozásnak tisztán egyedinek kell lennie, emésztést kell biztosítania az emésztőrendszer működésének megsértésével, figyelembe kell vennie a szervezetben lévő tápanyagok kölcsönhatását, a sérült vagy sérült enzimrendszereket, ösztönöznie kell a szervek és szövetek regenerációs folyamatait, kompenzálni kell a beteg teste által az anyagveszteséget.

A Schwing-et egy szerv vagy rendszer irritációjára vagy funkcionális meghibásodására használják. Az ütközés típusától függően megkülönböztetik a mechanikai, kémiai és termikus (termikus) elválasztást.

A takarékosságot az élelmiszer konzisztenciájának megváltoztatásával, mennyiségének korlátozásával, a nehezen emészthető, rostos élelmiszerek (fekete kenyér, bab, bab) megszüntetése biztosítja.

A mechanikus ingerek magukban foglalhatják mind a növényi eredetű termékek sejtfalának poliszacharidjait, mind az állati eredetű termékek kötőszövetét, a mechanikai irritáció mellett nagy mennyiségű élelmiszer okozhat, konzisztenciáját és a hőkezelés jellegét. Tehát a sült ételek héja nem csak kémiai, hanem mechanikus irritáló anyag.

A betegség jellegétől és súlyosságától függően különböző mértékű őrlési termékeket mutatnak be. Ajánlott a vágó állatok húsát használni, amely kis mennyiségű kötőszövetet tartalmaz.

A mechanikus tisztító edényeket zúzott, tört, felvert termékekből készítik. Itt meg kell jegyezni a pektikus anyagok pozitív hatását: zselatikus tömeg kialakítása, a bélrendszer falainak burkolása és a mechanikai irritációtól való védelme. Emellett felhalmozódnak a nemkívánatos anyagok.

Mechanikus tisztításkor a termékek hőkezelésének jellege is megváltozik a protopektin feloldására és a termékek lágyítására (párolt, alapozott, vízben főzés).

Kémiai schazheniye: jelentése az étrend kémiai összetételének szabályozása, annak tartalmának korlátozása vagy bizonyos termékek teljes eltávolítása, és egyes esetekben növeli az egyes tápanyagok számát.

A vegyi termékek hőkezelésének fő módszerei gőzölés, forráspont, sütés.

A termikus schazhenie diétás ételeket ajánlott mérsékelten meleg vagy mérsékelten hideg felszabadulásra. Az edények optimális hőmérséklete 36-37 ° С. A nyelőcső nyálkahártyájára és a gyomorra gyakorolt ​​legnagyobb irritáló hatást 57-62 ° C és 15-20 ° C alatti edények képezik.

A hosszú távon előírt étrendnek kiegyensúlyozottnak és teljesnek kell lennie mind mennyiségi, mind minőségi szempontból. Ennek figyelembe kell vennie a betegség jellemzőit - a funkcionális zavarok jellegét, a reverzibilitás mélységét és mértékét

a szervek és rendszerek morfológiai változásai, az anyagcsere folyamatok dinamikája.

Kémiai schazhenie gyomor-bél traktus 1 Alapelv

Kémiai schazhenie gyomor-bél traktus.pptx

Kémiai schazhenie gyomor-bél traktus

1. A kémiai megtakarítás elve. A gyomor-bélrendszer kémiai schazhenie nyálkahártyája előfeltétele a gyomorfekély, a bélbetegségek, a máj és az epehólyag terápiás táplálásának (1., 5. diéta). A gyomorszekréció okozta kémiai kórokozók többsége egyúttal a központi idegrendszer és a szív okozói, valamint a vesék irritáló hatása. Ezért a szív- és érrendszeri betegségek és a vesebetegségek táplálkozásában súlyosan korlátozottak (7., 10. diéta).

A kémiai megtakarítást az erős kémiai irritálószereket tartalmazó termékek kivételével, valamint a termékek speciális kulináris feldolgozásával érik el, hogy eltávolítsák tőlük kémiai irritáló anyagokat, valamint megakadályozzák ezen anyagok képződésének folyamatát. STRONG CHEMICAL PATTERNS SECRETION az alkohol; szénsavas szénsavas italok; asztali só; szerves savak; koffein természetes kávé és tea; hagyma, fokhagyma, petrezselyem, zeller, retek illóolajai; Hús, hal, gombatermékek kivonatai; aldehidek és akrolein túlhevített zsírok; a füstölés során felhalmozódó anyagok. FOGLALKOZÁSI KÉMIAI SZERKEZETEK, ivóvíz; gyenge tea; lúgos ásványvizek (nem szénsavas); teljes tej, tejszín; nem savanyú túró; nyers tojásfehérje; főtt hús, hal; mindenféle zsír; főtt és pépes zöldségek (burgonya, karfiol, répa, sárgarépa), édes gyümölcspüré; gyenge növényi főzet; vegetáriánus levesek.

a gyomor és a belek nyálkahártyájának kémiai megtakarítását biztosító termékek kulináris kezelésének módszerei: az illóolajok eltávolítása néhány zöldségből; nyersanyag kitermelése húsból és halból, a pörkölés és a pörkölés folyamatainak kizárása.

2. Húsból és halból nyert extrakciós anyagok kitermelése Nyersanyag, azaz vízben oldódó, izomszövet anyagai nagyon változatosak. A melegvérű állatok és a halak minőségi összetétele ugyanolyan. Az oldható sók és fehérjék mellett az izomszövet nitrogén- és nitrogénmentes extraktumokat is tartalmaz. A nitrogénkivonó anyagok közé tartoznak a szabad aminosavak, a dipeptidek, a karbamid, a guanidinszármazékok (kreatin és kreatinin) és a purin bázisok. A nitrogénmentes extraktumok közé tartozik a glikogén, a cukrok, a szerves savak és a különböző ásványi anyagok oldható sók formájában.

Az oldható anyagok legnagyobb mennyiségét az izomszövetből vízben extraháljuk, a hús, baromfi és hal pörkölésének folyamata során kisebb mennyiségben bocsátanak ki nyersanyagokat, mivel ez a hőkezelési módszer elpárolog a nedvesség fő tömegét, amelyet a kondenzált izomfehérjék nyomnak ki, és anyagok maradnak a termékben. A termékből kivont kivonó anyagok számának engedélyezése, leállítása és gőzölése közepes helyzetben van a vízben történő sütés és a sütés között.

A főzési folyamat során az izomszövetből kivont extraktumok mennyisége nemcsak a szöveti tartalmától függ, hanem számos technológiai tényezőtől is: a főzés hőmérsékleti módja • Az alacsony hőmérsékletű körülmények között történő főzésnél az izomfehérjék kevésbé sűrűek, ami miatt a hús vagy a hal több nedvességet és extraktumot tartalmaz. Az így főzött termékek lédúsabbak és ízletesebbek, körülbelül 20% -kal több extraktumot tartalmaznak, mint a forró vízben főzve. a termék őrlési foka • Minél kisebb a húsdarab, annál nagyobb a hús és a víz közötti érintkezés felülete, és annál kedvezőbbek a kivonóanyagok diffúziójának feltételei. A kisebb húsdarabok (0, 5 kg) több, mint 5–15% -kal több extraktumot bocsátanak ki, mint a nagyok (2, 5 kg). a termék és a víz aránya • A húsból felszabaduló oldható anyagok mennyisége 25% -kal nő. Ez azzal magyarázható, hogy a víz mennyiségének növekedésével a főzendő termék tömegéhez viszonyítva a legjobb feltételek jönnek létre az oldható anyagok diffúziójához, mivel a termékben és a vízben lévő koncentrációk különbsége nő.

2. Húsból és halból nyert nyersanyagok kitermelése Speciális tanulmányok kimutatták, hogy a húst és a halakat kitermelő anyagokból történő felszabadításhoz elegendő 3-5 percig forró vízben blancholni (a termék és a víz aránya 1: 2), előzetesen vágva a szálakat kb. 100 g tömegű darabokra, ugyanakkor ugyanolyan mennyiségű extrakciós anyagot távolítanak el, mint a nagy húsdarabok és halak hosszú forráspontja. Az így kezelt húsok és halak félkész termékként használhatók különféle diétás ételek elkészítéséhez, beleértve a darált húskészítményeket, például húsgombócokat, quenellákat stb.

3. Az illóolajok eltávolítása miatt sok növényi termék aromája növeli az emésztőlevek szekrécióját, amelyek nagy mennyiségben antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek, a vesék irritációját okozzák. Az illóolajok illékony anyagok, és könnyen eltávolíthatók a vízgőzzel együtt. Ezért, hogy eltávolítsuk az illóolajokat hagymás zöldségekből, fűszeres gyökérzöldségekből (petrezselyem, zeller), forró vízben blanšálják.

4. A sütési és sütési folyamatok megszüntetése A sütés és sütés során a termék felületi rétegeit 120-135 ° C hőmérsékletre melegítjük. Ebben az esetben a nedvesség intenzív elpárolgása következtében a termék felülete lebomlik. Az alkotó fehérjék és a szénhidrátok hő hatására pirogén hasításnak vannak kitéve, hogy új anyagok komplex komplexét képezzék. Ezen túlmenően a sütési folyamat során kialakult kéreg a zsír jelentős részét elnyeli, ami a magas hőmérséklet hatására is változik: az aldehidek és az akrolein felhalmozódik benne. Ez az egész összetett anyag az újonnan kialakult kéreg kialakulásához kapcsolódik, és különleges ízlést és aromát hoz létre a sült és sült termékekben. Ezen túlmenően ezeknek az anyagoknak erős sokogonnym hatása van, így a sült termékek héja nem csak mechanikus, hanem a gyomor-bél traktus kémiai irritálója is.

A terápiás táplálkozás kulináris tulajdonságaira vonatkozó követelmények

A terápiás táplálkozás terápiás hatását számos betegségben az emésztő szervek mechanikai, kémiai és termikus érzékenysége biztosítja, ami kizárja az emésztőrendszer nyálkahártyájában felvett élelmiszerek irritációját és szekréciós és motoros aktivitásának erős stimulálását. Ez azért lehetséges, mert bizonyos élelmiszeripari termékek választékát használják az orvosi táplálkozáshoz, az élelmiszer megfelelő kulináris feldolgozásához és a hőmérséklet szabályozásához.

Mechanikus schazhenie. A táplálék mennyiségének csökkentésével, az étrendből kizárva vagy a rostokban és kötőszövetben gazdag élelmiszerek korlátozásával mechanikusan irritálják az emésztőrendszert, ami megnehezíti az ételnek az emésztőlevekben és az emésztésben való áztatását: zöldségek, különösen nyers (káposzta, répa, sárgarépa, zöldborsó) a) gyümölcs, teljes kiőrlésű kenyér; cry - árpa, gyöngyház, Poltava, köles, hüvelyesek; a régi állatok húsa stb.

Az élelmiszer-ügyek következetessége. Az élelmiszer-megtakarításnak puha és finom textúrájúnak kell lennie, amely megkönnyíti a rágást, az emésztési gyümölcslevekkel történő feldolgozást és az emésztést. A termék lágysága és törékenysége az őrlés és a hosszú főzés révén érhető el. A szelídebb termék gőzölni kezd, ahol az élelmiszer nem éri ki éles hőt. A puha és morzsás laza zabkása könnyebben előkészíthető, ha jól kimosja a gabonaféléket, és hagyja, hogy nedves legyen és előbb megduzzadjon, majd főzés után szitán húzza át. A mosott és szárított gabonaféléket is őrölhetjük, majd főzhetjük. A termék nagyfokú kopásállósága és érzékenysége úgy érhető el, hogy az apróra vágott élelmiszer-tömegben levegő-részecskéket vezetnek be alapos keveréssel, felverték és felvert fehérjet tartalmazó élelmiszerekbe.

A folyékony és gasztronómiai táplálék kevésbé mechanikus hatású, különösen azért, mert gyorsabban üríti ki a gyomrából. Ezt széles körben használják szondán keresztül történő tápláláshoz. A félig folyékony edények elkészítéséhez az elkészített étel alaposan összetörik, többször áthalad egy húsdarálón, egy törlőgépen, egy szitán, majd hígítjuk a kívánt konzisztenciára húsleves, tej, gyümölcslevek segítségével.

A sült ételeket kizárják az étrendből, mivel az emésztőrendszer erős mechanikai irritáló hatású. A szeleteket pároltuk. Ugyanakkor mérsékelt hasítással megengedhető a húsgombóc sütése zsemlemorzsával, miközben ezek lágyabb konzisztenciájúak.

Kémiai schazhenie Az étel az étvágy és az emésztőmirigyek és az epe szekréciója. Különösen kifejezett hatásúak az élelmiszerekben található anyagok, amelyeket a kulináris feldolgozás során szabadítanak fel, vagy élelmiszerekhez adnak - szerves savak, illóolajok, cukor, só, extrakciós anyagok, különböző fűszerek. Az élelmiszer-emésztési termékek fontosak - aminosavak, zsírsavak, szénhidrátok, ásványi anyagok.

Élelmiszerekben, különösen kemény kulináris feldolgozásnak (sütésnek), az élelmiszer-anyagok bomlástermékei keletkezhetnek, amelyek irritálják az emésztőrendszer nyálkahártyáját. Ezért az orvosi ételekben gyakran minimálisra korlátozzák a kitermelő anyagok tartalmát, kizárják a savanyú, sós, fűszeres ételeket, amelyek az emésztőlevek kiválasztásának erős okozója. Nem használnak hús- és halleveset főzéshez, és számos betegségben zöldség- és gombafürtöket. Gyakran kizárják a zöldségeket és gyökereket, amelyek illóolajokat tartalmaznak - hagyma, kapor, petrezselyem, zeller és fűszerek.

Az extraktív anyagok eltávolításához a termékeket, különösen a húst és a halat először vízben főzzük, vagy pároljuk, majd pároljuk, sültjük és sült. A hús kitermelésének mértéke a főzés módjától függ. Ha hideg vízbe meríti, amikor felmelegszik, a kitermelő anyagok a vízbe jutnak. Ha a húst forró vízbe tesszük, a felszínen lévő fehérjék azonnal koagulálódnak, ami megakadályozza, hogy az extraktumok a vízbe jutjanak.

Szükség esetén a kémiai megtakarítás nem teszi lehetővé az ételeket, különösen intenzív. A zsírok nemkívánatos változásainak csökkentése érdekében a zöldségek áthaladását nem kell alkalmazni, nem szabad mélyen sütni.

A kitermelő anyagoktól mentes termékekből készült ételek ízesítő tulajdonságai megfelelő szószok hozzáadásával javulnak.

Termikus schazhenie. A meleg és hideg ételek irritálják a száj, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáit. A 37... 38 ° С hőmérséklet közömbös. A gyomor termoreceptorait irritáló, éhgyomorra felvett hideg étel (15 ° C alatt) fokozott bélmozgást okoz. A mérsékelten meleg ételnek spasmodikus hatása van. A táplálék hőmérséklete a betegek eloszlásában legalább 60 ° C legyen az első körben és 55 ° C a második, de az élelmiszert, amelynek hőmérséklete nem különbözik túl a testhőmérsékletétől.

Így az élelmiszer mechanikai és kémiai hatásainak korlátozásával és a hőmérséklet beállításával csökkenthető a helyi hatás a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, gyengíti az emésztőmirigyek szekréciós funkcióját és befolyásolja a gyomor-bél traktus lokomotoros aktivitását.

Mivel egy személy visszanyeri a szokásos étrendre való áttérés szükségességét, csökken a mechanikai és kémiai kimerülés mértéke, míg az étrend összetétele bővül, változatosabb kulináris feldolgozás megengedett.

Egyes betegségekben olyan adagokat alkalmaznak, amelyek az emésztőrendszer szekréciós és motoros funkcióinak növekedését okozzák. Ebben az esetben az élelmiszeripari termékek kiválasztása és kulináris feldolgozása biztosítja, hogy az élelmiszer a szükséges tulajdonságokat adja (sült, sült, fűszerekkel ízesítve, stb.).

A gyógyászati ​​ételek elkészítésének technikája lehetőséget nyújt a félig folyékony és folyékony ételek elkészítésére, bizonyos tápanyagok étrendjének tartalmának növelésére vagy csökkentésére.

A legtöbb esetben a betegeknek szánt élelmiszerek összetételétől függetlenül változatosak, ízletesek, vonzó megjelenéssel, ízléssel és szaggal rendelkeznek.

Diétás és megelőző táplálkozás

A táplálkozási táplálkozás számos betegség komplex kezelésének alapvető eleme. Az étrendi táplálkozás felírásakor a kiindulópont egy egészséges ember racionálisan megalkotott étrendje, amely minőségi és mennyiségi változást mutat az orgona vagy az egész szervrendszer betegségei szerint. Ugyanakkor bizonyos táplálkozási anyagokat vagy az étrendből eltávolítanak, vagy az ételt úgy készítik el, hogy ez kompenzálja a test zavartalan működését. Például a cukorbetegségben a szénhidrátok felszívódásának zavarai esetén a cukor átmenetileg vagy teljesen eliminálódik az élelmiszerből, vagy helyettesíthető xilitollal vagy szorbittal. Amikor a gyomornedv túlérzékenysége (a gyomorfekély, a magas savasságú gastritis), a táplálékból kizárják a tápanyagokat, amelyek erős gasztrointesztinális kórokozók.

Ezek a technikák és az étrend alapelvei, az úgynevezett schazhenie. Háromféle shchazheniya: mechanikai, kémiai és termikus.

A mechanikus schshazheniye-t elsősorban az ételek csiszolásával, valamint a megfelelő hőkezelési módszerek alkalmazásával érik el. Ezek közé tartozik a főtt ételek (párolt és víz). A mechanikus schshazheniye-t a legkisebb számú növényi sejtmembránt tartalmazó termékek alkalmazásával is elérhetjük.

Kémiai schazheniy - egyes élelmiszereket kizárnak az élelmiszerből, vagy mennyiségük csökken. Az ilyen schazheniye különféle főzési módokon érhető el, kivéve a kitermelő anyagokban gazdag termékeket és ételeket.

A termikus megtakarítás az élelmiszerekből származó erős termikus ingerek kizárása, azaz nagyon hideg vagy nagyon meleg étel. A meleg ételek hőmérséklete nem haladhatja meg a 60 ° C-ot, és a hideg ételek és italok hőmérséklete nem lehet 15 ° C alatt.

A gyomor-bélrendszer szervei ki vannak téve az élelmiszer mechanikai, kémiai és termikus hatásainak. A kémiai és mechanikai ingerek mennyiségének és minőségének, valamint az élelmiszer hőmérsékletének megváltoztatásával befolyásolhatjuk a bél szekrécióját, motorját és evakuálási funkcióit. Olyan betegségekben, mint a gyomorfekélyek és a gyomornedv fokozott szekréciójával járó gastritisz, szükség van mindenféle schazheniya biztosítására: kémiai, mechanikai és termikus, ezáltal jelentősen csökkentve a gyomor szekréciós és motoros funkcióit.

Egy vagy másik étrend kijelölésekor figyelembe kell venni a különböző ételek és ételek általános hatásait. Például olyan termékek, amelyek gyorsan elhagyják a gyomrot - tej, tejtermékek, lágy főtt tojások, gyümölcsök, bogyók; lassan emészthető ételek - friss kenyér, tűzálló zsírok, pörkölt hús, hüvelyesek; kifejezett sokogonny hatású termékek, hús, hal, gombák (ezek húsleves), sajt, fűszerek, gyümölcslevek, káposzta, uborka, füstölt ételek; gyenge sokogonnym akciójú termékek - tejtermékek, főtt zöldségek és gyümölcsök, főtt hús, sárgarépa, zöldborsó; hashajtó hatású termékek - aszalt szilva, növényi olaj, xilit, szorbit, hideg zöldséglevek, cukros italok, kefir, hideg ásványvíz, zöldségek és gyümölcsök, teljes kiőrlésű kenyér; ellentétes hatásúak a forró ételek, a zselé, a rizs és a búzadara zabkása, liszt ételek, lágy főtt tojások, erős tea, kakaó, kávé, csokoládé.

Mechanikai és vegyi étrend

Indikációk: gyomorfekély és nyombélfekély a súlyosbodási és remissziós stádiumban, akut és krónikus gastrit, az éles exacerbáció stádiumában, gasztroezofagealis reflux betegség, a lágyítóberendezés működési zavara, akut pancreatitis, krónikus pancreatitis súlyosbodása, akut pancreatitis utáni helyreállítási időszak, akut pancreatitis, akut pancreatitis, akut pancreatitis, akut pancreatitis, akut pancreatitis, akut pancreatitis.

Az étrend jellemzői: a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminokkal dúsított étrend, a mechanikai és kémiai ingerek mérsékelt korlátozásával rendelkező ásványi anyagok kizárják az éles harapnivalókat, fűszereket, fűszereket, asztali sót (6-8 g / nap).

Az ételeket főtt vagy párolt, pépesített és nem dörzsölte.

Szabad folyadék 1,5-2 liter naponta.

Részleges mód 5-6 alkalommal naponta.

Diéta nagy mennyiségű fehérjével

Jelzések: gastrectomia után, cholecystitis és hepatitis után; krónikus enteritisz súlyos funkcionális károsodással, celiakia, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remisszióban, krónikus nekrotikus glomerulonefritisz, 1. és 2. típusú cukorbetegség, egyidejű károsodás nélkül, kis aktivitású reumás, tüdő-tuberkulózis, szupuratív folyamatok, égési betegség és anémia etiológia.

Az étrend jellemzői: a magas fehérjetartalmú étrend, normál zsírtartalom, szénhidrátok, könnyen emészthető szénhidrátok korlátozása; a só 6-8 g / nap, a gyomor, az epeutak kémiai mechanikai ingerekre korlátozódik.

Az ételeket párolt, párolt, sült, tenyésztett / sült formában főzzük, pároljuk.

Opció diéta alacsony fehérjével (alacsony fehérje)

Jelzések: krónikus glomerulonefritisz, a veseműködés funkciójának éles és mérsékelt megsértésével.

Az étrend jellemzői: az étrend, amelynek fehérje-korlátozása 0,8, 0,6 vagy 0,3 az ideális testtömegig. Nitrogén extrakciós anyagok, kakaó, csokoládé, kávé, sós ételek nem tartoznak ide. Fehérje-mentes kenyeret, burgonyapürét, duzzadó keményítő habokat vezetnek be az étrendbe.

Az ételeket só nélkül főtt formában főzzük, pároljuk, nem dörzsöljük.

Az étrend vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdagodik.

Részleges mód 4-6 alkalommal naponta.

Alacsony kalóriatartalmú étrend opció

Jelzések: az emésztőrendszer, a vérkeringés stb. Kifejezett szövődményeinek hiányában a táplálkozási elhízás különböző fokai. A második típusú cukorbetegség az elhízással. Túlsúlyos CVD.

Jellemző étrend: az energiaérték mérsékelt korlátozásával (1300-1600 kcal / nap). Az egyszerű cukrok kivételével az állati zsírok korlátozottak, az asztali só 3-5 g / d. Magában foglalja a növényi zsírokat, a diétás rostokat.

A folyadék: 0,8-1,0 l / nap.

Étel főtt, párolt, só nélkül.

Rendszer 4-6 alkalommal naponta.

Hozzá lehet adni a sebészeti étrendet, a kirakodó étrendet (tea, cukor, rizs kompót) és speciális diétákat (kálium, magnézium, szonda).

Az étrend-táplálkozás általános kezelését a főorvos végzi. Az ő távollétében - az orvosi rész helyettese. A vendéglátásért felelős dietetikus. Az ő beadvány diéta nővére, vendéglátó dolgozók. Az előkészítési technológia ellenőrzését és a készételek elkészítését a menedzser végzi. termelés. A készételek minőségellenőrzését táplálkozási tanácsadó, ápoló, szolgálati orvos ellenőrzi, aki lehetővé teszi az étkezést az osztályon.

24. A terápiás és megelőző táplálkozás higiéniai elvei és fontossága a foglalkozási megbetegedések megelőzésében. Az étrend jellemzői.

A terápiás és megelőző táplálkozás célja az emberi test belső környezetének védelme a kémiai, fizikai és biológiai tényezők káros hatásaitól.

A terápiás és megelőző táplálkozás igazolásának fogalma magában foglalja a következőket:

1. A fiziológiai akadályok védelme

2. A méreg biotranszformációs folyamatainak szabályozása

3. A mérgek eltávolítása a testből

4. A szervek és rendszerek működésének normalizálása

5. A szervek és rendszerek antitoxikus funkciójának erősítése

6. Az alapvető tápanyagok hiányának megelőzése

7. A mérgek hatását növelő termékek korlátozása.

8. Az autoregulációs reakciók normalizálása és az általános testrezisztencia növekedése

9. A regionális táplálkozás ökológiai problémái

A terápiás és profilaktikus táplálkozás veszélyes körülmények között történik a munkavállalók és a munkavállalók számára.

Cél: a fiziológiai akadályok védelmi funkcióinak növelése és az idegen anyagok belépésének megakadályozása.

- a termékek étrendje olyan anyagokat tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a stratum corneum javulásához és a faggyú és izzadságok működéséhez;

- a bőr permeabilitásának csökkenése, a felső légutak nyálkahártyái és a gyomor-bél traktus;

- a perisztaltika normalizálása és az endotoxinok és más káros anyagok felszívódásának csökkentése a gyomor-bél traktusban.

A terápiás és megelőző táplálkozás elvei:

1. A biotranszformációra gyakorolt ​​hatás a kevésbé toxikus metabolitok képződésének irányítása a szervezetben

2. Aktiválja a mérgek, valamint az anyagcsere termékeik kötődését és kiválasztását.

3. hozzájárul a káros anyagok által érintett szervek és rendszerek működésének normalizálásához.

4. Növelje az egyes szervek és rendszerek antitoxikus funkcióját.

5. Hozzájárulás a káros termelési tényezők hatására felmerülő tápanyaghiányok kompenzálásához.

6. Nem szabad olyan termékeket használni, amelyek növelik a termelési tényezők hatását.

7. A terápiás élelmiszereknek kedvező hatást kell gyakorolniuk a test autoregulációs reakcióira.

A BOB három típusa létezik:

2. Vitamin készítmények

3. Tej és tejtermékek (általában reggelire vagy ebédre)

ROP:

A BOB adagolásának kialakítása a különböző élelmiszer-összetevők azon képességén alapul, hogy kémiai vegyületekkel érintkezve méregtelenítő hatást fejtsen ki, vagy csökkenti a fizikai tényezők káros hatásait.

A racionális táplálkozás elveinek figyelembevételével az adagolás megelőző fókuszát biztosítjuk (az energiaértékben és a teljes napi étrendben lévő összes kémiai összetételű étrendnek meg kell felelnie a lakosság egy adott foglalkozási csoportjának az energia és az egyes élelmiszer-összetevők szükségleteinek).

A borkészítmények előkészítése és kiadása a táplálékkészlet és a kémiai összetétel jóváhagyott szabványainak szigorú betartása mellett történik, bármilyen termék hiányában a cserélhetőség normáinak megfelelően helyettesíthető, mivel az adagok kifejezetten káros tényezőkre vannak tervezve. Az egyes diéták mellett bizonyos típusú vitaminkészítményeket is adnak.

Azok, akik ingyenes meleg reggelit, vitaminokat kapnak, a reggeli mellett. Vitaminok kiadásakor csak vitaminkészítményeket kapó embereknél figyelembe vesszük, hogy a drazsék és tabletták használata növeli azok költségét, és megnehezíti a bevitelük ellenőrzését, azaz a vitaminok kristályai feloldódnak egy vizes oldatban, amelyet hozzáadunk a készételekhez (tea, kávé vagy az első edény). A vitaminokat naponta készítjük el úgy, hogy egy teáskanál (4 ml) tartalmazza az egyik vagy mindegyik szükséges adagot. Az A-vitamint zsírban oldjuk, melyet 2-fogásos oldalsó ételekkel öntözünk 2 mg (vagy 6600 NE) személyenként.

Vitaminok oldatainak elkészítése orvos vagy nővér felügyelete alatt. Szükség szerint egy bizonyos mennyiségű vitamin feloldódik forró vízben, ahogy szükséges (mint a tárolás során, a C-vitamin megsemmisül).

1. diétaszám

A diétát radioaktív elemekkel és ionizáló sugárzás forrásaival dolgozzák fel.

Az étrend olyan anyagokat tartalmaz, amelyek radioprotektív (kéntartalmú aminosavak, pektin, kalcium, hidroxisavak, vitaminok és ásványi anyagok) és lipotróp hatások (metionin, cisztin, foszfatidok, PUFA, vitaminok).

Radioprotektorok (a hüvelyesek (különösen a szója), a káposzta, a sárgarépa, a gyümölcs (különösen az alma), a szilva, a bogyós gyümölcsök és a gyümölcslé gyümölcsök (különösen a szója) tartalmazzák a radionuklidokat és eltávolítják azokat a testből. A lipotrop anyagok stimulálják a zsír anyagcserét a májban, és fokozzák antitoxikus funkcióját. Ebben a tekintetben az első számú étrend a tej-tojás máj (mivel a fehérje- és lipotróp anyagok forrása a hús, hal, tojás és tejtermékek - túró, kefir, tej). A diéta magában foglal egy nagyobb mennyiségű burgonyát.

A tűzálló zsírokat kizárják az étrendből (a főzési technológia korlátozott mértékben növényi és vajolajokat használ). A leveseket főként tej- vagy zöldségfélék, valamint gabonafélék készítik zöldséglevesre. Forralás után a hús és a hal főzés után a pörkölés megtörténik.

Az adag a szervetlen savak, alkálifémek, klórvegyületek, fluor, foszfortartalmú műtrágyák, cianid vegyületek előállításában dolgozók számára készült.

Az étrend kiváló minőségű fehérjékkel gazdagodik (a hús, hal, tejtermékek), PUFA (20 g-ra növelt növényi olaj tartalom), kalcium (tejtermékek) és egyéb anyagok, amelyek gátolják a káros vegyi anyagok felhalmozódását a szervezetben. Az étrend jelentős mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt tartalmaz (káposzta, cukkini, sütőtök, uborka, saláta, alma, körte, szilva, szőlő, berkenye), burgonya és zöldek, amelyek C-vitaminban és ásványi anyagokban gazdagak, aminek következtében az étrend lúgos orientációval rendelkezik.

Az étrend az allergiás anyagok (króm és krómtartalmú vegyületek) által kitett személyek számára készült.

Az étrend gyengíti vagy lelassítja a test érzékenységének folyamatát, javítja az anyagcserét, növeli a szervezet rezisztenciáját a külső környezet káros hatásai ellen az egészség megőrzése és a hatékonyság növelése érdekében.

Az étrendben korlátozzák a szénhidrátok (különösen a szacharóz) mennyiségét, enyhén növelik a növényi eredetű zsírtartalmat, a fehérje mennyisége megfelel a fiziológiai normáknak. A fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya a napi étrendben az energiaértékhez képest 12:37:51.

Főzéshez:

- a kéntartalmú aminosavak megnövekedett mennyiségű fehérjéket tartalmazó termékek, de viszonylag kis mennyiségű hisztidin és triptofán (túró, marhahús, nyúlhús, csirkék, ponty stb.);

- foszfatidokban gazdag élelmiszerek (nyúlhús, máj, szív, tejföl, finomítatlan növényi olajok);

- C, P, PP, U, N, K, E, A vitaminokban gazdag élelmiszerek. A téli-tavaszi időszakban a táplálkozás további dúsítása vitaminokkal történik, különösen azokban, amelyek nem tartalmaznak kellő mértékben a természetes élelmiszerekben (a B-vitamin kivételével).1 és B6);

- káliumban, magnéziumban és kénben gazdag termékek (tej és tejtermékek, gabonafélék, asztali ásványi hidrogén-karbonát-szulfát-kalcium-magnézium víz, például narzán stb.);

- olyan termékek, amelyek megakadályozzák a pH eltolódását acidózis felé (tejtermékek, gyümölcsök, bogyók);

- olyan termékek, amelyek gátolják a triptofán szerotoninná, hisztidinné hisztaminná, tirozinná és tiraminokká történő oxidálódását és dekarboxilezését, de megerősítik a metilezési folyamatokat a biogén aminok testében inaktív állapotban ).

A magas oxálsavtartalmú élelmiszerek (sóska, spenót, rabarber, póréhagyma) az étrendben korlátozottak, mivel elősegíti a kalcium kiválasztását; klórban és nátriumban gazdag élelmiszerek (füstölt és sózott hal, pácolt zöldségek, cheddar sajt és roquefort); szenzibilizáló anyagokban gazdag termékek (az erős hús- és hallevesben lévő akut extraktív anyagok, ezeken alapuló szószok, ovalbumin, ovomucoid és ovomucin tojások; egyes halak aminjai - tonhal, tőkehal, makréla, makréla, lazac; a-laktalbumin és b -laktoglobulin tej, termosztatikus paradicsom glikoprotein, glikozidokban gazdag élelmiszerek (fokhagyma, torma, zeller), fűszerek és fűszerek, hüvelyesek, banán, narancs, mandarin, eper, eper, málna, kakaó, csokoládé, rákok, vesék, tüdő; a Maillard-reakció és a karamelizáció eredményeként keletkezett anyagok; kémiai heptének - peszticidek, tartósítószerek, színezékek, ízek; hisztaminokban és más biológiailag aktív aminokban gazdag élelmiszerek; hisztaminképző mikrobákkal szennyezett termékek - Escherichia coli, Cl.perfringes, Str. faecalis, Str. arc, Str. durans; cukrászáruk (zsemle krémmel, keksz süteményekkel, süteményekkel, süteményekkel).

Válasszon változatos étrendet, különféle összetett mártások, fűszerek, összetett élelmiszer-keverékek nélkül. A táplálékban a levesek főként tejtermékeket vagy zöldségeket és gabonaféléket tartalmaznak, amelyeket gyenge hús- és hallevesben főzünk. Az ételeket főtt formában (vízben, párolt formában) főzzük, valamint sült és párolt (előzetes sütés nélkül).

Célszerű a megfelelő mechanikai és hőkezelés használata (rázás, verés, fagyasztás), mivel ez hozzájárul az antigénérzékenyítő tulajdonságokkal rendelkező fehérjék denaturálásához.

Az étrend terápiás és profilaktikus tulajdonságainak hatékonyságát nagymértékben befolyásolja az otthoni étkezés (mennyiségi és minőségi termékek). Az érzékenyítő szerek előállításában alkalmazott személyek táplálkozásával szembeni felelőtlen hozzáállás esetén a 2a táplálkozás pozitív hatása jelentősen csökken.

Az étrendet részletesebb kémiai összetétel jellemzi: a táblázatban megadottakon túl. az állati fehérjék aránya 34 g; növényi olaj 23 g; triptofán - 0,6 g; kéntartalmú aminosavak (metionin + cisztin) 2,4 g; lizin - 3,2 g; fenilalanin + tirozin 3,5 g; hisztidin 1,2 g

3. diéta

A 3-as étrend a szervetlen ólomvegyületekkel végzett munka során jelenik meg. A megelõzõ diétás mennyiség növeli a pektin mennyiségét (növekszik a zöldségek, gyümölcsök, bogyók, gyümölcslevek, különösen a nem főtt növényi ételek - saláták, vinaigrettesek; zselatinos cukrászati ​​termékek ajánlása pektinre (lekvár, lekvár, lekvár, mézeskalács, mártással, mártással, mártással) további 2 g pektin adagolást vagy egyenértékű lé (300 ml) adagolását biztosítjuk.

Az étrend megnövelt mennyiségű kalciumot tartalmaz. Ezt úgy érhetjük el, hogy a tej és a tejtermékek az étrendbe kerülnek. A kalcium csökkenti az ólomtároló kialakulásának kockázatát a testben, és elősegíti az ólom eltávolítását.

Az étrendet alacsony lipidtartalom jellemzi, beleértve a növényi olajokat és az állati zsírokat.

Diéta száma 4

Az étrendet a benzol és annak homológjai, klórozott szénhidrogének, arzén és higanyvegyületek, tellurium, foszforsav és foszforsav amino- és nitro-vegyületeivel együtt dolgozzák fel; ioncserélő gyanták, üvegszál; valamint a megnövekedett légköri nyomás körülményei között végzett munka során is. A táplálkozás magában foglalja a lipotrop anyagokban gazdag ételeket, vagyis a máj és a vérképző szervek semlegesítő funkciójának fokozását (tej és tejtermékek, növényi olajok, hajdina és zabpehelyek, sovány húskészítmények és halak (tenger gyümölcsei)). Az étrendben korlátozza a tűzálló zsírok (marhahús, bárány, sertéshús), sült és fűszeres ételek és a nyersanyagokban és glikozidokban gazdag ételek, valamint füstölt hús, savanyúság és savanyúság fogyasztását.

Előnyben részesülnek a vegetáriánus levesek (gabonafélék, tejtermékek, zöldségleves), edények főtt és sült formában készülnek.

4b diétaszám

Az adag a lakkok, oldószerek, festékek és szerves szintetikus termékek benzol és homológjainak aminonitro-származékain alapuló gyártók számára készült.

Ezeknek a vegyületeknek a hatása hatással van a májra, a vesére, a bőrre, a központi és a perifériás idegrendszerre, valamint a bőrre, a nyálkahártyákra és a vérre, ami metemoglobint képez (ez hipoxiához vezet). Az aromás ciklikus szénhidrogének rákkeltő hatásúak.

Az étrendben a búza és a rozslisztből készült kenyér, gabonafélék (árpa, rizs, köles, hajdina) tartoznak; sovány hús (marhahús, sertéshús, nyulak); a melléktermékek megnövekedett mennyisége, mivel B-vitaminokban gazdag (máj, szív); tej és tejtermékek; finomítatlan növényi olajok, halak; széles körben használják a különféle zöldségeket (saláta, káposzta, sárgarépa); paradicsompüré; burgonya, gyümölcs, bogyó, gyümölcs- és zöldséglevek.

A tápláló zsírok (köztük zsíros ételek), fűszeres és sós ételek, konzervek, kolbászok és cukorrépa kizárásra kerülnek az étrendből (mivel nitriteket és betainokat tartalmaznak, amelyek met-hemoglobin képző hatással rendelkeznek).

5. diétaszám

A diétát a szén-diszulfiddal, tetraetil-ólommal, mangánnal, berilliummal, báriumsókkal, higanyral, mérgező vegyszerekkel, izoprénvegyületekkel, nehéz folyadékokkal dolgozók adják.

Ezek az anyagok toxikus hatással vannak az idegrendszerre (központi és perifériás).

Az adagolás védőhatása a lecitin - tojástermékek, tejföl, tejszín (zsírtartalmú tejtermékekben gazdag) termékek felhasználásán alapul, a lecitin a zsírgömbök héját képező fehérje-lipid komplexben van, valamint a foszfatidok és a PUFA felvétele az adagba.

További vitaminok:

1. A fluor, króm, cianid vegyületek hatására az A-vitamint írják elő.

2. Arzén, tellurium, higany, mangán, B1-vitamin hatására van előírva.

3. Rákkeltő anyagok, szelén hatására a vitaminok további szállítása NEM javasolt.

4. A fűtési mikroklíma feltételei szerint A, B1, B2, C, PP-t írnak elő.

5. A C- és B1-vitamint dohány- és nikotintermelésben írják elő.

Az ellenőrzést az orvosi és egészségügyi vállalatok egészségügyi szakemberei végzik.

25. Emésztési megbetegedések, azok osztályozása. A megelőzés higiéniai szempontjai.

Táplálkozási állapot - a szervezet igényei szerint fogyasztott élelmiszerek mennyiségének és minőségének, valamint a táplálkozás kialakult természetének az egészségi állapotra gyakorolt ​​hatása.

A táplálkozási állapot lehet: normális, elégtelen, túlzott.

A mennyiségi és minőségi táplálkozási megfelelőség (étkezési rendellenesség) megsértése külső és belső okok miatt következik be:

- külső okok: elégtelen vagy túlzott tápanyagbevitel.

- belső okok: az egészség romlása, az élelmiszer belépésének megakadályozása vagy a tápanyagok felszívódásának megakadályozása.

A táplálkozási rendellenesség fájdalmas (kóros állapot), ami az élelmiszerből és az élelmiszerekből származó energia és tápanyagok hiányából vagy túlzott mértékéből ered.

Az étkezési zavarok mértékétől és időtartamától függően étkezési zavarok fordulhatnak elő:

- az anyagcsere romlásában és a test alkalmazkodóképességének csökkentésében

- ellenálló képességét a kedvezőtlen környezeti tényezőkkel szemben

- az egyes szervek és rendszerek kevéssé kifejezett klinikai tünetekkel való működésének romlásában.

- a táplálkozási rendellenességek klinikailag kifejezett megnyilvánulásaiban - táplálkozási betegségekben.

Emésztési megbetegedések - a test kifejezett étkezési rendellenességei, amelyeknek specifikus klinikai képe van, amelyet csak a táplálkozás mennyiségi és minőségi változásai megakadályozhatnak vagy gyógyíthatnak.

Az emésztési megbetegedések osztályozása:

I. Alultápláltság:

1. Fehérje- és kalóriahiányos betegségek:

b) Őrültség (atripszia, cachexia, túlzott kipirulás)

c) Emésztőrendszer

2. Az ásványi anyagok (mikroelemek) hiánya:

a) A betegség szintje

b) Kashin-Beck-betegség

3. A-vitamin-hiány: A-vitamin, PP-vitamin, tiamin, riboflavin, piridoxin, cianokobolamin, aszkorbinsav, kalciferol, filokinon, tokoferrol, kalciferrol: ricket - aktív fázis, ricket későbbi megnyilvánulása, osteomalacia.

4. Egyéb élelmiszerhiányos betegségek:

a) esszenciális aminosavak hiánya

b) a purin / pirimidin bázisok hiánya

II. Túlzott táplálkozás:

1. Elhízás első fok

2. A-vitamin-hyperavitaminosis

4. D-vitamin hipervitaminózis

6. Egyéb betegségek

III. Élelmiszer-mérgezés:

1. Laterizmus (lencse mérgezés)

2. Epidemiás dropsia

IV. Táplálkozási hiányosságokból eredő anémia

1. Vashiány:

2. Más típusú vérszegénység:

- a folsavhiány következtében;

- a B6-vitaminhiány következtében;

- a B12 vitamin hiánya miatt;

- anaemia a fehérjehiány miatt;