Anal fissure műtét: jelzések, módszerek, tanfolyam, rehabilitáció

Az anális hasadék egyenes vagy ovális alakú rektális nyálkahártya integritásának megsértése. Ez a patológia meglehetősen gyakori, az anorektális zóna összes betegségének 11-15% -a.

Előfordulásának okai különböző tényezők, de bebizonyosodott, hogy a betegség fő patogenetikai mechanizmusa a végbél belső sphincterének görcse. Ebben az esetben a nyálkahártya vérellátása a végbélnyílás területén zavar, ami hozzájárul egy hosszú, nem gyógyuló seb kialakulásához.

A végbél törése sok kellemetlenséget okoz a betegnek, a főbb a fájdalom és a vérzés a bélmozgások során.

Az idő folyamán repedések lehetnek élesek (akár 2 hónapig is) és krónikusak (2-3 hónap alatt). Ezek lehetnek sphincter görcsökkel és görcsökkel.

Az anális hasadék diagnózisa

A repedés diagnosztizálása meglehetősen egyszerű, ha a végbél külső vizsgálata történik. Úgy tűnik, mintha 1–1,5 cm hosszú, legfeljebb 1 cm széles.

Az akut hasadék változatlan élekkel rendelkezik, krónikus szélén általában hipertrófiás, hegszövet borítja.

Az esetek 80% -ában a repedés a végbélnyílásban helyezkedik el, sokkal kevésbé az elülső és az oldalsó részekben. Gyakran a repedést aranyérrel kombinálják.

A sphincter spazmus jelenlétének vagy hiányának tisztázásához végezzen digitális vizsgálatot. Néha a rektoszkópiát és a kolonoszkópiát is előírják.

Módszerek anális hasadékok kezelésére

Az anális hasadékok kezelésének fő módszerei:

• Konzervatív módszerek (kenőcsök, fürdők, kúpok, diéta a székrekedés megelőzésére, blokád). A repedések modern konzervatív kezelésének elve: a belső sphincter hatóanyag-relaxációját kell biztosítani.
• Minimálisan invazív beavatkozások (a Botox bevezetése, a végbélnyílás mechanikai kiterjesztése).
• Sebészeti kezelés.

Az anális hasadék műtéti indikációi

Az esetek 60% -ában a repedés konzervatív kezeléssel gyógyul. Műtéti kezelés:

1. Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés 2 hónapig hatástalan.
2. Krónikus anális hasadék jelenlétében cicatriciális hiperplasztikus élekkel. Egy ilyen repedés önmagában nem gyógyul.
3. Hosszú görcs következtében az anális csatorna merev szűkítése (pektenózis).
4. Amikor a hasadékot aranyér vagy más, a sebészeti beavatkozást igénylő anális terület betegségei kombinálják.

A kezeletlen anális hasadék következményei

Az anális hasadék nagyon kellemetlen betegség, amely fájdalmat és kellemetlenséget okoz. Azonban gyakran a betegeket az orvoshoz vonták, és inkább a saját kezükben részesülnek. Néha segít, a repedés meggyógyul. A kontroll nélkül azonban a teljes gyógyulás nem fordul elő teljesen, a törés krónikussá válik, amit nem lehet műtét nélkül gyógyítani.

A fájdalom mellett a repedés más súlyos szövődményekhez is vezethet:

• Anémia a tartós mikrobajulás miatt.
• Proctitis, proctosigmoiditis.
• A paraproctitis akut.
• Krónikus paraproctitis a rektális fisztula kialakulásával.

Vizsgálat a műtét előtt

Az analóg hasadékok megszüntetésére irányuló műveletet tervezték, alapos vizsgálat után. A standard vizsgálat magában foglalja a vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatokat, a biokémiai vérvizsgálatokat, a véralvadást, a HIV elleni antitestek kimutatását, a szifiliszt, a virális hepatitist, a tüdő fluorográfiát, az EKG-t, a terapeuta és a nőgyógyász vizsgálatot.

Ha egy banális repedés diagnózisa megkérdőjelezhető, és más betegségek gyanúja is fennáll, akkor, ha van ilyen, a következő vizsgálatok is elrendelhetők:

1. Rektoromanoszkópia - a végbél és a sigmoid vastagbél vizsgálata. A végbél másik patológiájának kizárása.
2. A kolonoszkópia - a vastagbél endoszkópos vizsgálata egész hosszában.
3. Irrigoszkópia - a bél röntgenvizsgálata.
4. A profilometria a végbél záró funkciójának vizsgálata.
5. A hasüreg, a kismedence és a regionális nyirokcsomók ultrahangja. A gyanús rákos patológiával jár.
6. Bakteriológiai vizsgálat a sebfelületről való kilépésre (a patogén mikroflóra meghatározása repedésgyulladás esetén).

A műtét ellenjavallatai

A beavatkozás nem jelenik meg a következő feltételek mellett:

• A beteg súlyos általános állapota.
• Akut fertőző betegségek.
• A véralvadás, vérzés megsértése.
• A végbél gyulladásos folyamata (a gyulladás megszüntetését követően a műtétet nevezik ki).
• Feltételezett rák.

A működés célja

Létre kell hozni a sebgyógyulás gyorsabb feltételeit. Ehhez két célt kell elérni:

1. Frissítse a seb széleit.
2. Távolítsuk el a sphincter görcsöket, hogy javítsuk a vérkeringést a fekélyes területen.

Az anális hasadékok kezelésére vonatkozó jelenlegi klinikai ajánlások nem biztosítják a hasadék egyszerű kivágását radikális kezelési módszerként. Amikor a sphincter spazmus szükséges annak megszüntetéséhez.

Felkészülés a műtétre

A rektális hasadási sebészet helyi érzéstelenítés és általános intravénás rövid távú érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés alatt végezhető.

Három nappal a műtét előtt diétát írnak elő, ami kizárja a fokozott gázképződést és a megnövekedett bélmozgást. Nem ajánlott nyers zöldségek és gyümölcsök, hüvelyesek, muffinok, fekete kenyér, teljes tej. Fűszeres ételek és füstölt húsok, alkohol nem tartoznak ide.

A műtét előtti napon ajánlott a maximális salakmentes étrendre váltani annak érdekében, hogy a műtét után 2-3 napig késleltesse a széklet tömegét. Ebben az időszakban finomított szénhidrátok, lekvár, méz, csokoládé ajánlott.

Haj a sebészeti terület borotválkozásának területén.

A műtét előestéjén este és reggel tisztító beöntést végeznek, vagy a beleket osmotikus hashajtóval (Fortrans) tisztítják. Reggel már nem lehetséges.

A rektális hasadási műveletek típusai

• A repedés kivágása seb bezárása nélkül (Gabriel szerint).
• Repedések kivágása öltésekkel.
• Sphincterotomiára.
• A sphincterotomia és a repedések kivágása

Ritkábban használt sebészeti kezelések:

1. Ellenőrzött pneumovascularis anális sphincter.
2. A repedések kivágása kombinálva a belső sphincter gyógyszerrel való relaxációjával.
3. Az anális hasadék lézeres kivágása.
4. Rádióhullám kiküszöbölése.
5. Ultrahangos ollós repedés.

Anal fissure kivágás

A végbélen végzett műveleteket egy speciális székre, a lábakhoz (például nőgyógyászati) végezzük.

Az érzéstelenítés (helyi vagy általános) után a végbélbe rektális spekulum kerül, és az anális csatorna kiterjed.

A művelet lényege, hogy a módosított sebszéleket ellipszoid vágással kivágjuk. Így a krónikus törés egy frisset eredményez, amely könnyen gyógyul, ha minden ajánlást követnek (sebhigiénia, székrekedés megelőzése, sebgyógyító készítmények).

A sebek varrásait általában nem vetik ki.

A művelet körülbelül 20 percet vesz igénybe.

Jelenleg a sebészek inkább nem szokványos szikét használnak, hanem a repedések kivágásához az elektrokágnesezőt vagy a Sugitron rádióhullám-sebészeti berendezést.

sphincterotomiát

A leggyakrabban használt laterális szubkután sphincterotomia. A belső zárójel kivágása a feltételes tárcsán 3 órakor történik. Két módszer közös: zárt és nyitott.

A zárt módszerrel ujj kerül be az anális csatornába. Egy kis szem szikét helyezünk be a belső és a külső záróelem közötti térbe. A szikét beillesztik a fogsorba, majd a belső zárószövetet egy mozdulattal szétvágják.

A nyílt módszerrel a végbélnyílás területén ovális bőrbontás történik, a belső záróizom a végbél nyálkahártyájából és a külső záróizomból hámozódik, és a dentate vonalra hasít. A bőrre varratokat alkalmazunk.

A sphincterotomia hatékonysága a repedések gyógyításában 90% -ot ér el.

Anal sphincter pneumovascularis

Az oldalsó sphincterotomia hátránya: a sphincter disszekciót vizuális ellenőrzés nélkül végzik, így fennáll az elégtelen vagy túlzott szétválasztás veszélye.

A pneumovascularis a sphincterotomia alternatívája. A módszer lényege - egy speciális léggömb kerül bevezetésre az anális csatornába, amelybe levegőt injektálunk. Pneumatikus léggömb kitágul, zárószöget nyújt. Ily módon az egyenletes elzáródás ellazul.

Rektális hasadások lézeres kezelése

A repedések lézeres cerverizációja számos előnnyel jár: a módszer majdnem vértelen, a posztoperatív ödéma szinte nincs, egy rövid helyreállítási időszak járóbeteg alapon végezhető. Ez a módszer kényelmes, ha repedéseket és aranyéreket kombinál.

A repedések lézeres kezelését azonban korlátozza az a tény, hogy csak akkor lehet végrehajtani, ha egy repedés nélkül van egyidejű sphincter spazmus, ami csak az esetek 20-30% -ában történik.

A műtét után

A műtét után több napig adagolnak salakmentes, sómentes étrendet. Nem ajánlott 1-2 napig felkelni.

A sebgyógyító kenőcsökkel (Levomekol, metiluracil, solcoseryl) napi kötszereket hajtunk végre, a kálium-permanganát rózsaszín oldatával vagy kamilla főzéssel ellátott fürdőket írnak elő.

A 3. naptól kezdve az élelmiszerekhez táplálékrostokban gazdag ételeket (szárított sárgabarack, szilva, főtt cékla, sült alma, korpa kenyér), tejtermékeket használnak a székrekedés megelőzésére.

Egy független szék hiányában a 3-4. Napon tisztító beöntés történik.

Miután minden bélmozgást meg kell mosni, nem használhat WC-papírt.

A beteget 7-10 napig tartják. A teljes sebgyógyulás 2-3 héten belül történik.

A táplálkozásra és életmódra vonatkozó főbb ajánlások ezen időszakra, és minden későbbi időre:

• Igyon sok folyadékot.
• Az élelmiszereknek elegendő rosttartalommal kell rendelkezniük (nyers zöldségek, gyümölcsök, szárított gyümölcsök, korpa).
• A fűszeres, sós ételek, füstölt húsok kizárása.
• 2-3 hétig kizárja az alkoholt.
• Mozgassa tovább (gyalog).
• Korlátozza a hosszú ülést, a vezetést és a kerékpározást.
• Ha problémái vannak a székletben, használjon könnyű hashajtókat (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Napi kötszerek az előírt kenőcsökkel.

Lehetséges szövődmények

A főbb komplikációk között:

1. Vérzés. Mind a műtét során (hemorrhoidális vénák károsodása), mind pedig utána fordulhatnak elő.
2. Fertőzés, szennyeződés.
3. A sphincter megzavarása (a széklet tömegeinek és gázainak részleges inkontinenciája).
4. Ismétlődő repedés.

A szövődmények fő okai:

• A műveleti technika megsértése.
• A repedés eltávolítása anélkül, hogy eltávolítaná a sphincter görcsét.
• A higiéniai rendszer megsértése a műtét után.
• Székrekedés.
• Nehéz fizikai munka.

Az anális repedés eltávolítása céljából műtéten átesett betegek áttekintése

A műveletre vonatkozó visszajelzések többnyire pozitívak. Főbb jellemzők:

1. Ha 2-3 hónapon belül nincs gyógyulás, a további konzervatív kezelés haszontalan, el kell dönteni egy műveletről.
2. A művelet maga nem tart sokáig (20-30 perc).
3. A műtét után néhány napig meg kell jegyezni a végbélnyílás néhány fájdalmát, szükség van fájdalomcsillapítókra.
4. A műtét utáni vérzés kisebb.
5. Mindig félelem, hogy először a műtét leürítése után. Ritkán azonban súlyos fájdalom vagy vérzés következik be.
6. Kövesse az összes ajánlást.

Működési költség

Az anális hasadék kiküszöbölésére irányuló művelet a CHI rendszeren keresztül ingyenesen végrehajtható.

A magánklinika kiválasztásakor a beteg fizet a kényelemért, nincsenek sorok (kiválaszthatja a legmegfelelőbb időt a működéshez), a modern technológiák használatát (lézer, ultrahangos kezelés stb.).

A művelet költsége 8 000 rubeltől indul. Az anesztézia, a fekvőbeteg-tartózkodás, a preoperatív vizsgálat további fizetése. Átlagosan a repedések eltávolítása 15-25 ezer rubelt fog fizetni.

Amikor egy anális hasadék kivágása szükséges és hogyan történik a művelet

Az aranyérrel rendelkező emberek egyre többé válnak, és nemcsak az időseket, hanem a fiatal korúakat is érinti. Anélkül, hogy foglalkoznának az egészséggel, az emberek különböző szövődményeket okoznak a kezeletlen betegség miatt.

Az egyik a végbél repedése - a nyálkahártya hibája. Ez a betegség gyakrabban érinti a fiatal és középkorú nőket, kevésbé gyakori a férfiaknál, és nagyon ritka a gyermekeknél.

Az anális hasadék fogalma és annak okai

Az anális hasadék az akut stádiumban nemcsak a betegnek kellemetlen érzést kelt, hanem súlyos fájdalmak, amelyek zavarják a normális bélmozgást és a szokásos életmód fenntartását.

A végbél törései a végbélnyílás nyálkahártyájának hosszirányú törése, fekélye vagy eróziós sérülése.

Különböző formájúak: ovális, hosszúkás háromszög, hosszúkás. Méretük is különbözik: 0,5 és 2,5 cm között, de a repedések önálló betegségként jelennek meg, függetlenül attól, hogy a betegnek van-e aranyér.

A repedések kialakulásának oka sok.

Íme a következő előfeltételek:

• tartós székrekedés vagy krónikus hasmenés;
• ülő életmód;
• krónikus vagy akut aranyér;
• alkoholfogyasztás és fűszeres élelmiszer-függőség;
• a nyálkahártya falainak mechanikai sérülése;
• nehéz fizikai munka, súlyemelés;
• az emésztőrendszer egyes betegségei.

Annak érdekében, hogy önmagában ne provokálja az ilyen problémákat, a személynek meg kell védenie magát a fenti helyzetektől.

Sebészeti kezelés

Ha az anális hasadék konzervatív kezelése nem segít, szükség van sebészeti beavatkozásra.

Az anális hasadékkivágásnak két típusa van:

• klasszikus kivágás;
• minimálisan invazív módszerek: elektrokaguláció, elektroadiosurgiás koaguláció és lézeres sebészet.

Mindkét módszer nem tekinthető összetettnek, és legfeljebb 15 percig tart. A betegség jellemzői és a beteg állapota attól függ, hogy hol fog történni: kórházban vagy klinikán, helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés alatt.

A műtét előkészítése magában foglalja a tesztelést, a szakértői tanácsadást, a műtét előtti 2 napos étrendet, a műtét előtti klinikai és higiéniai eljárások tisztítását.

A műtétre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A sebészeti beavatkozást a konzervatív módszerekkel végzett kezelés pozitív hatásának hiányában több mint két hétig és krónikus analízisben jelezzük.

Az akut formából származó törés krónikusvá válik, ha nem kezelik, vagy a kezelés nem eredményezett eredményt. Kivágási eljárást írnak elő szövődmények esetén: pl. Púpos gyulladás.

Nem javasolt műtét végrehajtása a repedések kivágására fertőző vagy vírusos megbetegedések során, néhány bőrkárosodással.

Az eljárás folyamata

A kivágás típusától függően az elvek jelentősen eltérhetnek egymástól.

Itt a következő szempontokat tekintheti meg:

1. A művelet klasszikus rendszere - egy ilyen művelet fokozatosan történik. Kezdetben a beteg általános érzéstelenítést kap a fájdalomcsillapítás elkerülése érdekében. Ezután a végbélnyílást a széklet és a normál sebgyógyulás szabad szétválasztására szétvágják. Ezt követően a sebész kizárja a törés szélét, és eltávolítja a granulátumokat az alján, míg a seb nyitva marad. 5-6 nap elteltével a seb gyógyul, amelynek során a posztoperatív fájdalom jelen van.
2. Az elektrokaguláció a diathermikus áramú szövetek magas hőmérsékleten történő cauterizációjának folyamata. A készüléknek köszönhetően a szöveti repedéseket kivágják, és a vágott edényeket azonnal leereszti. Ezért ez a művelet során nincs vérzés, aminek következtében a durva hegek nem maradnak.
3. Az elektrofizációs koaguláció egy népszerűbb művelet, mint az előző. Nagyfrekvenciás rádióhullámok használatával történik. A hullámok sugara a repedés helyére irányul, mivel a szövetekben bekövetkező hatásuk következtében ellenállást hoz létre, melyet a sejtek belsejében "robbanás" és a hőenergia felszabadítása kísér. Ez a hő és megolvasztja a repedés patológiás szövetét. A művelet nem tart sokáig, teljesen vértelen, minimális szövetkárosodás következik be, ami gyors gyógyulást és posztoperatív fájdalmat nem okoz.
4. A lézeres sebészet a lézersugár által a repedt szövetre gyakorolt ​​hatás. A repedési szövetre irányított lézerfény sugara koagulálja a fehérjét, és a helyszín hibája megszűnik. A művelet járóbeteg alapon történik, rövid ideig tart, de ismét repedések előfordulhatnak.

Az eljárás megválasztása a beteg vizsgálatának eredményétől függ. Így a szakértő a vizsgálat eredményei alapján lehetőségeket kínálhat a betegnek.

Rehabilitáció műtét után

A választott módszertől függetlenül mindegyik jól tolerálja a betegeket, és nincsenek jelentős ellenjavallatok.

De mindenki számára kötelező a posztoperatív konzervatív kezelés.

A rektális hasadék kivágása utáni rehabilitáció elősegíti a gyors gyógyulást és a gyulladásos folyamatok megszüntetését.

Postoperatív fájdalom, az orvosok azt javasolják, hogy fájdalomcsillapítókkal és nyugtató tálcákkal távolítsák el.

Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra, a személyes higiéniára és az orvos által javasolt kezelési rendre.

Fontos, hogy a bél ürítési módját úgy alakítsuk ki, hogy a széklet naponta és mindenekelőtt reggel legyen. Ehhez az étrendben erjesztett tejtermékeket, halakat, baromfit, húst is bele kell foglalni. Ne használjon tejet - intesztinális zavarokhoz vezethet.

A műtét utáni harmadik napon ajánlott sült almákat és főtt zöldségeket enni, mert a szervezetnek rostra van szüksége a székrekedés megelőzésére. A friss mag nélküli gyümölcsöket a műtét után 2 héttel lehet fogyasztani.

Két hónapig tilos minden fűszeres, füstölt, fűszeres és alkoholos.

Ha a műtét előtt használta őket a bélmozgások enyhítése érdekében, vegye fel a beöntést és hashajtókat. Ne használjon WC-papírt, ne használjon gézszalvétát vagy öblítse le hideg vízzel.

A sebek és a fájdalomcsillapítás gyors gyógyulása érdekében ajánlatos, hogy a naponta két alkalommal kamillatisztítással vagy kálium-permanganát-oldattal ellátott tálcákat vegyen be.

Végezzük el az eljárást legfeljebb 15 percig, majd a perineumot egy gézszalvétával blotoljuk. A fürdők stimulálják a sebgyógyulást, mivel javul a vérkeringés a végbélnyílás területén, és a seb megtisztul.

Érintett vélemény

Olyan betegek áttekintése, akik análisan hasítottak anélkül, hogy annyira kivágtak volna.

18 éves korom óta aggódtam a betegség miatt. Lány vagyok, nem születtem, honnan jöttem, nem tudom. Csak 23-kor úgy döntött, hogy műveletet hajt végre, mivel a WC-hez való visszatérés pokolnak tűnt. Az orvos javaslatot tett egy műveletre, amit nagyon féltem. Csak egy lövést éreztem, és ez az.

15 perc múlva vége volt. Egy napig aludtam otthon, egy nap után elkezdtem sétálni a kutyával, és 4 után elmentem dolgozni. 2 év telt el, és jól vagyok.

Olga Maksimova, 25 éves, Tuapse

A repedés kivágását megtakarító módszerrel végezte. Rosszul gyógyul, a WC után a fájdalom több órán át tart. Egy sebész megvizsgálása után kiderült, hogy van egy sebem, amelynek eredete nem világos.

Heti különbséggel 2 alkalommal blokkoltuk a lidokaint és a diprospanot. Azt mondták, hogy minden helyreáll. De a fájdalom nem megy át, úgy érzem ezt a sebet. A növényfajok hashajtóit folyamatosan fogyasztom, tartom a diétát. Hogyan lehet?

Victoria Simonova, 29 éves, Moszkva

Amint elkaptam egy hideg halászatot, és elkezdtem fájni a végbélnyílásban, vér jelent meg. Elmentem az orvosokhoz, a prokológus azt mondta, műtét. Lézerrel végzett kivágás nem érzett semmit. 2 napig otthon hagytam, és elkezdtem bejárni a házat. Már egy év telt el, elfelejtettem gondolni a problémára.

Victor Ilyushin, 38 éves, Salekhard

Mi és hogyan kell kezelni az anális hasadékot, a választás maga teszi a pácienst. És ez függ a beteg állapotától, a szövődményektől és a betegség lefolyásától.

A páciens öngyógyítással és a prokológus látogatásának késleltetésével csak olyan szövődményeket okozhat, amelyek nehezen gyógyíthatók, kellemetlenek és hosszúak.

Sebészet a repedéses végbél eltávolításához

Az anális hasadék lineáris hiba a végbél nyálkahártyájának szövetében. Ezt a problémát számos fájdalmas tünet kíséri, mint a perianális régióban tapasztalható kényelmetlenség, viszketés, égés, sphincter spazmus, fájdalom, a nyálkahártya szakadásából származó vérzés.

Az ilyen páciensek állandó kínzása és életminőségének jelentős csökkenése mellett a rektális hasadék tele van számos szörnyű szövődménygel. Ugyanakkor az időszerű és helyes kezelés hiánya krónikus székrekedéshez, masszív vérzéshez, rektális fisztulához, polipokhoz és még az onkológiai folyamatokhoz is vezethet az érintett területen.

A prokológusok mindig próbálják először konzervatív módszereket alkalmazni a betegség kezelésére. Ezek kúpokat, kenőcsöket, szigorú étrend- és fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Olyan helyzetekben, ahol ez a megközelítés nem segít, az anális hasadék eltávolítására irányuló művelet az egyetlen lehetőség a gyógyításra.

A sebészeti kezelés lehetőségei

A modern proktológia arzenáljában számos lehetőség van a sebészeti kezelésre. Mindegyiküknek előnyei és hátrányai vannak. Az invazív kezelési lehetőségek a következők:

1. Klasszikus sebészet a végbélnyílás eltávolításához. Ezt a műveletet "anális hasadékkivágásnak" is nevezik. Fő lényege a szövethiba kivágása. A beavatkozásnak két változata is van: egyszerű kivágás és egyfokozatú anális kivágás sphincterotomiával. Mindkét manipuláció több szakaszban zajlik, míg az általános érzéstelenítés alatt. Az érzéstelenítés után a sebész levágja a sphinctert, ami javítja a sebgyógyulást, valamint a széklet tömegét. Ezután a hiba szélét kivágjuk, a granuláló szövetet eltávolítjuk, a sebet gyulladás jelenlétében tisztítjuk. A seb nem varrott. Ez biztosítja a sebfelület gyors gyógyulását és a vérellátás normalizálását. A hét folyamán meggyógyult. A második esetben a sphincter nem hasít, hanem kivágásra kerül. Ez a döntés a patológia lefolyásának egyedi jellemzői, a sphincter szövetek folyamatba való bevonása (krónikus gyulladásos folyamatok hatására bekövetkező változás) alapján történik.
2. Elektrokoaguláció. Ennek a műveletnek a lényege, hogy magas hőmérsékleten a diathermikus árammal kezelt anális hasadékot óvja. A fájdalomcsillapítás megelőzésére általános érzéstelenítés alatt is végezzük. Egy speciális eszköz segítségével a sebésznek lehetősége van nemcsak a seb kivételére, hanem a sérült hajók azonnal égetésére is. Emiatt a művelet kevés vérveszteséggel történik, a hegek nem olyan durvaak, és a posztoperatív seb maga sokkal gyorsabban gyógyul.
3. Elektroradiaciós koaguláció. Ez a technika gyakrabban fordul elő, mint az elektrokaguláció, de általános érzéstelenítés alatt is végezhető. Alapja a nagyfrekvenciás rádióhullámok hatása a szövetre. Egy hullámcsomagot küld az érintett területre. Ennek eredményeként létrejön az ellenállás, amelyet a "sejtek" belsejében "robbanás", valamint a hőenergia felszabadulása kísér. A keletkező hő megolvasztja a hibás területet. Egy ilyen művelet rövid időtartam, a vérvesztés abszolút hiánya, a rektális szövetek minimális trauma. Ezek a betegek sokkal jobban érzik magukat a műtét után, és gyógyulásuk fájdalommentes és gyors.
4. Lézerterápia. A művelet a lézersugárral az anális hasadékra gyakorolt ​​hatáson alapul. Az irányított lézer expozíció fehérje koagulációhoz vezet, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan és hatékonyan megszüntesse a végbél nyálkahártyájában bekövetkező kóros változásokat. A manipuláció nem tart sokáig az általános érzéstelenítés alatt, de elvégzése után a végbél nyálkahártyájának ismételt repedése volt megfigyelhető.

Csak a prokológus választja ki a helyes sebészeti eljárást. A gondos és alapos vizsgálatot, a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket, a beteg egyedi jellemzőit és problémáit alapul véve, kiválasztjuk a sphincter törés kivágásának módját.

A műtéti kezelés indikációi és ellenjavallatai

Mint minden műveletnél, a repedés eltávolítása számos jelzést tartalmaz:

• krónikus betegség;
• a konzervatív kezelésből származó pozitív terápiás hatás hiánya a gyógyszerek két hetes használatát követően;
• komplikációk kialakulása (paraproctitis, fisztula, polipok stb.).

A proktológiai betegség radikális kezelésének ellenjavallatai lehetnek:

• masszív vérzés;
• gyulladásos bőrbetegségek;
• bakteriális és vírusos fertőzések;
• a krónikus patológia súlyosbodása;
• a beteg megtagadja a művelet végrehajtását.

Hogyan kell felkészülni a műveletre?

Gondos előkészítés a műtétre - ez a műveletek teljesítésének 50% -a. A manipuláció kórházban történik. Belépéskor a betegnek meg kell tennie a szükséges vizsgálatokat, és meg kell vizsgálnia azokat. Ez lehetővé teszi, hogy egyéni megközelítést válasszon a terápiára, és vegye figyelembe az összes részletet.

Emellett a preoperatív készítmény a gyulladásos folyamatok, antibakteriális gyógyszerek kezelését is magában foglalja. Reggel és este (a műtét előtt) a betegnek tisztító beöntést kell végrehajtania. A repedés kivágása előtti este is jobb az élelmiszer elutasítása.

A műtét utáni helyreállítás

A posztoperatív időszakban a betegnek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos utasításait. A rendszer vagy az étrend betartásának elmulasztása a sebészek erőfeszítéseit egyaránt képes összehangolni. Az anális hasadék kivágása utáni rehabilitáció több fő területet foglal magában:

• étrend
• mód;
• egy posztoperatív seben hagyva;
• kábítószer-használat.

diéta

Az anális hasadási műtét után az étrend célja a széklet normalizálása. A műtét utáni első napon a betegek csak vizet inhatnak. Ezután ajánlott a táplálék-élelmiszerekbe belefoglalni, amelyek kedvezően befolyásolják a gyomor-bél traktus munkáját. Ezek a következők:

• sovány hús (baromfi, marhahús, nyúlhús);
• hal (alacsony zsírtartalmú fajták);
• erjesztett tejtermékek (kefir, joghurt, túró);
• rostot tartalmazó termékek (burgonya).

Az első napokban az ételnek szelídnek kell lennie. Ehhez az ételhez folyékony, pépes, alacsony zsírtartalmú. Tökéletesen alkalmas húsleves, krémleves. Melegnek kell lennie a fűszerek nélkül. Szükséges az olyan termékek visszautasítása, amelyek túlzott gázképződéshez vezethetnek: tej, hüvelyesek.

A 3. napon főtt zöldségeket, sült almákat adhat az étrendhez, és 2 hét után gyümölcsöket (mag nélküli) adhat hozzá a menübe. A betegek műtéti kezelését követő 2 hónapon belül szükség van a zsíros, sült, fűszeres, fűszeres vagy füstölt ételek teljes elhagyására. Az alkohol és a szénsavas italok szintén teljesen kizártak.

A megfelelő táplálkozásnak való megfelelés az egyetlen módja a széklet normalizálásának és a székrekedés elkerülésének, mivel az anal fissure hashajtók és a tisztító beöntés után teljesen ellenjavallt. Ezek sebfertőzéshez vezethetnek.

rezsim

A helyes mód betartása garantálja a betegek sikeres rehabilitációját a repedés kivágása után. Tartalmaznia kell:

• az ágyazás a műtét utáni első napon;
• korán kiment az ágyból;
• a szék melletti hosszú ülések megtagadása (ágy);
• 2-3 hónapon belül a nehéz fizikai munka elutasítása;
• a hosszú utak autóval vagy kerékpárral való megtagadása;
• lassú séták;
• a hipotermia elkerülése.

A posztoperatív sebek gondozása

A személyes higiéniai szabályok betartása és a posztoperatív seb gondos gondozása a sikeres helyreállítás kulcsa. Mivel a seb nyitva van, el kell kerülni a fertőzést. Ebből a célból el kell hagyni a WC-papírt. A vízzel vagy higiéniai tusszal megnedvesített gézzel helyettesíthető.

A meleg fürdők kiválóan alkalmasak a sebkezelésre. Ezeket kamilla főzés vagy kálium-permanganát hozzáadásával állítják elő. Segítenek fertőtleníteni a sebet, felgyorsítani a gyógyulást, optimalizálni a vérkeringést a perianális területen. Az eljárást naponta kell elvégezni minden bélmozgás után, és nem lehet több, mint 15 perc. Miután meg kell fújni a gömbszövetet a golyós ruhával.

A kábítószerek használata

A radikális törés után a betegnek olyan gyógyszert kell szednie, amely segít enyhíteni a posztoperatív időszakot és felgyorsítja a sebgyógyulást:

• antibakteriális gyógyszerek. A posztoperatív időszakban segít elkerülni a fertőzést;
• fájdalomcsillapító gyertyák. A fájdalom megszüntetése, a műtét utáni idő kevésbé fájdalmas;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A gyulladás megszüntetése, a sebgyógyulás felgyorsítása;
• antiszeptikumok. A sebek kezelése ezen gyógyszerekkel segít megelőzni a kórokozó flóra bejutását a művelet helyére.

A beteg gyógyulásának felgyorsítása érdekében ajánlott a Levomekol, a Methyluracil és más kenőcsök bevonata is.

A komplikációk nélküli rehabilitáció áthaladása teljes egészében a beteg vállára esik. A kinevezések lelkiismeretes teljesítése és az egészségére való komoly hozzáállás nélkül nem lehet gyorsan visszatérni a szokásos életmódhoz.

Mennyire gyógyul az anális hasadék a műtét után?

A posztoperatív seb gyógyulása a beavatkozási helyen körülbelül 14 napot vesz igénybe. A sphincter funkciók 1 hónapon belül teljesen helyreállnak. 2 hónap elteltével a beteg teljesen egészségesnek tekinthető, visszatérhet a szokásos életmódhoz.

Lehetséges szövődmények

Általában az ilyen műveletek szövődmények nélkül zajlanak, és a betegek gyorsan visszatérnek üzleti tevékenységükre (feltéve, hogy az összes kezelőorvos ajánlását követik). Az étrend és a rendszer megsértése esetén a következő komplikációk lehetségesek:

• a perianális régió fertőző betegségei;
• vérzés a sebészeti helyről;
• széklet inkontinencia;
• az anális sphincter nyálkahártyájának ismételt repedése.

A végbélből származó szokatlan kisülés megjelenése, kellemetlen érzés, viszketés, fájdalom, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

megelőzés

A megelőzés célja, hogy megakadályozza az anális hasadék megjelenését, és ezzel egyidejűleg:

• a táplálkozás természetének normalizálása;
• a munka és pihenés helyes módjának való megfelelés;
• személyes higiénia;
• az anális szex elutasítása.

Amikor megjelenik az anális hasadék első tünetei, azonnal forduljon szakemberhez. Csak időszerű vizsgálat és kezelés segít megelőzni a folyamat időzítését.

Az anális hasadék kivágása. Meggyógyítjuk a testünket

Az anális hasadék nagyon kellemetlen patológia. Kis mérete ellenére a patológiát fájdalom kíséri, amelynek intenzitása hasonló a kiterjedt sérüléseknél tapasztaltakhoz. Az anális hasadék által keltett kellemetlenség komolyan bonyolítja a betegek életét, és bizonyos esetekben fisztula vagy más szövődmények kialakulásához vezethet. A patológiát többféle módon kezeljük, beleértve a műtétet - az anális hasadék kivágását.

Mi az anális hasadék

Az anális hasadék egy kis, körülbelül 15–20 mm hosszú, ellipszis vagy lineáris rektális nyálkahártya szakadása. A repedések leggyakrabban a végbél elülső vagy hátsó falán találhatók, az oldalfalak nagyon ritkán sérülnek meg. Az anális hasadék szélessége ritkán haladja meg a 3 mm-t, mélysége pedig körülbelül 2 mm.

Az anális hasadék a harmadik leggyakoribb proktológiai probléma, amely az aranyér és a paraproctitis. A statisztikák szerint a legtöbb esetben a patológiát nőknél diagnosztizálják, de a betegség korhatára nincs meghatározva - diagnosztizált anális hasadékkal rendelkező betegek 20 és 60 évesek.

A proktológiában a patológia két formája - akut és krónikus. Az első esetben a nyálkahártya integritásának megsértése 5-10 napig tart (megfelelő konzervatív kezeléssel), a második pedig sokkal hosszabb ideig zavarja a betegeket, és az eltelt konzervatív terápia után ismét megjelenhet. A krónikus anális hasadék esetében a betegek műtéten mennek keresztül, hogy kizárják az anális hasadékot.

A patológia okai

A betegségnek több oka van, és nagyon ritkán csak egy jelenség játszik szerepet a repedés kialakulásában. A legtöbb esetben a patológia oka a jogsértések teljes összetétele:

• elégtelen vérkeringés a medencében, ami a nyálkahártya állapotának megváltozásához vezet;
• trauma a végbél nyálkahártyájára;
• táplálkozási hibák, ami szisztematikus székrekedést eredményez;
• aranyér és más bélbetegségek.

A betegség tünetei

A betegség akut és krónikus formájának tüneti képe:

• éles fájdalmak a bélmozgások során és utána, hasonlítanak a forró fém vagy törött üveg érzésére;
• viszketés és égés a végbélnyílásban, amely leggyakrabban a széklet után jelentkezik, és több órára is növekedhet;
• vér jelenléte a székleten, a WC-papír és a fehérnemű széklet után;
• bizonyos helyzetekben, aranyérrel kombinálva, a végbélből elég erős vérzés léphet fel;
• az akut fájdalom következtében fellépő sphincter spazmus, és ugyanakkor súlyosbítja azok súlyosságát.

Szinte lehetetlen, hogy ne vegye észre a fent felsorolt ​​jelenségek megjelenését, de a proktológus minden potenciális betege nem siet, hogy orvoshoz jusson. Ebben a tekintetben szeretném megjegyezni, hogy az akut anális hasadék időben és jól megválasztott terápiája jelentősen csökkentheti a krónikusra való áttérés valószínűségét. A hatékonyság elérése érdekében a terápiát a repedés tüneteit követő első héten kell elkezdeni.

Crack kezelés otthon

A kórházi kezelés nem szükséges az akut anális hasadék kezeléséhez, de még mindig meg kell látogatnia a prokológust. Azt tanácsolja, hogy mely gyógyszerek és gyógyszerek alkalmasak a kellemetlen érzések megszüntetésére, figyelembe véve a rendelkezésre álló indikációkat és ellenjavallatokat. Ezt javasoljuk, ha egy betegség gyanúsnak tűnik, vagyis amikor a betegség első tünetei megjelennek - fájdalom a leürítés és viszketés, égés és a vér jelenléte a székletben.

Az otthoni terápiás intézkedések komplexuma a következőket tartalmazza:

• anális higiénia;
• a széklet normalizálása (székrekedés, hasmenés, valamint a nyálkahártya sérülése);
• a fájdalom, a görcs és a gyulladás kiküszöbölésére szolgáló komplex hatású külső gyógyszerek alkalmazása;
• a gyógyszerek szájon át történő alkalmazása a végbél, a görcsoldó és a fájdalomcsillapítók vérkeringésének helyreállítására;
• súlyos sphincter spazmus és fájdalom szindróma esetén adrectális eltömődés és elváltozás szükséges (ez eltávolítja a sphincter spazmust, csökkenti a fájdalom szindrómát és javítja a szövetek vérellátását);
• népi jogorvoslatok alkalmazása gyulladáscsökkentő és gyógyító hatással ülőfürdők formájában.

Ha a felsorolt ​​módszerek nem járulnak hozzá a betegség teljes eliminációjához 3-5 héten belül, szükség lehet a műtétre az anális hasadék kivágására.

Jelzések és ellenjavallatok

A patológiás sebészeti kezelés indikációja az alkalmazott konzervatív terápia hatásának hiánya. A legtöbb esetben a repedések eltávolítása a betegség krónikus formájával történik.

Ezenkívül sebészeti kezelésre is szükség lehet akut anális hasadék esetén, amely olyan szövődményekkel jár, mint a gyulladás vagy a gyulladás, valamint a „sentinel tubercle” kialakulása, jelezve, hogy a patológia krónikus.

A műtét ellenjavallata a beteg súlyos általános állapota, az anesztézia és a műtét általános kockázatát meghaladó társbetegségek, valamint az analóg repedések (szifilisz, gombás fertőzések, Crohn-betegség).

Felkészülés a műtétre

Az anális hasadék eltávolítása előtt a szükséges adatokat összegyűjtjük: anamnézis, vér, vizelet és széklet laboratóriumi vizsgálata. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a vegyes betegségek jelenlétét és a gyógyszerek vagy a kezelési módszerek esetleges ellenjavallatait.

A műtét előtt, ha nincsenek kifejezett fájdalmas megnyilvánulások, akkor a végbél endoszkópos vizsgálata - rectoromanoscopy, colonoscopy. A 40 évesnél idősebb betegeknél a bélrák kizárására immárkémiai analízist kell végezni (pl. ColonView teszt).

A művelet előtt elő kell készítenie a kettőspontot. Erre a célra javasoljuk Fortrans, Lavacol. Használhat tisztító beöntéseket is, mint például az Enema Wedge. Általában esti órákban, reggel és reggel előtt, 3 órával a műtét előtt használják. Ha a műtét általános érzéstelenítés alatt történik, akkor reggel nem lehet inni vagy enni.

Hogyan távolítja el az anális hasadékot?

Az anális hasadék kivágásával végzett művelet lényege a teljes eltávolítás, azaz a széleinek és a granulációk kivágása a repedés alján. Ez több módszerrel is elvégezhető:

• anális hasadék kivágása lézerrel;
• az anális hasadék eltávolítása elektrokagulációval;
• törés eltávolítása a Surgitron készülékkel (elektrofiziológiai sebészeti koaguláció).

Az anális hasadék eltávolítása néhány percet vesz igénybe, és nem igényli a sebszélek tűzését. A művelet kb. 30-40 percig tart, kombinált patológia jelenlétében - az aranyér, a végbél fisztula, kiegészül a hemorrhoidémiával, vagy a végbél fistula kivágásával. Ha van egy kifejezett sphincter spazmus, az orvos továbbá elvégzi az izomrostjainak szétválasztását - sphincterotomia. Minden manipulációt általános érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítéssel végeznek, ezért a beteg nem érzi fájdalmat és kényelmetlenséget a műtét során.

Mindezek a módszerek lehetővé teszik a betegség sebészeti kezelését egy kórházban, valamint csökkentik a végbél nyálkahártya teljes visszanyerésének időtartamát 5 hétre. A korszerű lehetőségek - a modern berendezések használata - nagyfrekvenciás elektrokágnesző, lézer és kombinált érzéstelenítés alkalmazása lehetővé teszi számunkra, hogy ilyen műveleteket járóbeteg alapon végezzünk, kórházban történő kórház nélkül, azaz a kórházban. a beteg a műtét után egy órával elhagyhatja a klinikát.

Kezelés és megelőzés a műtét után

A műtét után szükség van bizonyos étrend követésére a durva étel korlátozásával, a hashajtókat a székrekedés jelenlétében támasztják alá. A drogterápiát 2-3 napig kiegészítik fájdalomcsillapítókkal, gyulladáscsökkentő és antibakteriális kenőcsöt használnak a seben.

A posztoperatív hegek és az új anális hasadékok kialakulásának elkerülése érdekében a betegeknek tanácsos betartani az alábbi szabályokat:

• figyelje az étrendet;
• Dúsítsa a diétát rosttermékekkel;
• kizárja az étlapból az alkohol, fűszeres és füstölt ételeket;
• helyettesítse a WC-papírt meleg vízzel;
• a műtét utáni első héten naponta vegye le a tálcákat a gyógynövények főzésével;
• a nehéz fizikai terhelés csökkentése akár 2 hónapig, de a fizikai aktivitás megőrzésével.

Ha fájdalom jelentkezik, a beteg az orvos által ajánlott fájdalomcsillapítót vagy görcsoldó szereket vehet fel.

Kérdezzen meg egy szakembert

Tudjon meg többet az anális hasadék kivágásával kapcsolatos műveletről szakemberünktől - prokológustól. Kérdezzen meg kérdéseket a művelet mechanizmusáról, annak időtartamáról, jelzéséről, ellenjavallatáról és egyéb pontokról egy egyszerű visszajelzési űrlap kitöltésével, vagy jelentkezzen be a megfelelő szakaszban meghatározott telefonos konzultációra.

Az anális hasadék kivágása és visszanyerése.

Az anális repedés hibája az anális csatorna nyálkahártyájában. A patológia életkorától és nemétől függetlenül előfordulhat. Azonban a betegség leggyakrabban a népesség felében diagnosztizálódik, ez elsősorban a munkaerő hatásának köszönhető.

Az anális hasadék kivágását csak akkor ajánljuk, ha a konzervatív terápia hatástalan vagy a betegség fejlett formában van.

A patológia osztályozása

Az áramlás jellege különbözik:

• A végbél akut hasadása. A székrekedés vagy a tartós hasmenés után jelentkezik, általában a széklet normalizálódása esetén. Ez a kialakítás sima és egyenletes élekkel rendelkezik.
• Krónikus repedések. Az 1 hónapos vagy annál hosszabb fájdalom zavaró lehet. A fő jelek a tuberkulus megjelenése, a végbélnyílás környező szöveteinek hiperémia, a megemelt élekkel rendelkező jellegzetes perem kialakulása, míg a sphincter izmait rajzolják. Az ilyen repedések az akut folyamat kezelésének hiányában jelennek meg. A krónikus fázis az anális sphincter belső tónusának növekedésével kezdődik, amikor a görcsök. Ezen a ponton a helyi nyomás emelkedik, az anális csatorna ráncai bezárulnak, és gyulladásos folyamat jelenik meg. Ennek a képződésnek a szélei egyenetlenek, sűrűbbek, a kötőszövet proliferációja van.

A lokalizált anális hasadék:

• Back. Ez a patológia az anális csatorna hátsó falában található.
• Front. Az elülső csatorna falán található.
• Mirror. A repedés mind a hátsó, mind az elülső falra hat.

Okai

A nyálkahártya hibáját kiváltó fő tényezők a következők:

• A végbél nyálkahártyájának sérülése.
• Állandó abnormális széklet, főként székrekedés. Az anális csatorna kifeszítése repedésekhez vezet. A férfiaknál a hátsó fal hajlamosabb a betegségekre, és a nőknél az orgona anatómiai elhelyezkedése miatt a patológia elöl található.
• Anális szex.
• A kísérletek során kapott szülés utáni könnyek.
• A nehéz tárgyak emelésének következményei.
• Az emésztőrendszer krónikus betegségei.
• A rossz szokásokkal való visszaélés.
• Hasmenés és gyulladásos folyamatok, amelyek befolyásolják a végbélnyílást.
• Ülő munka, ülő életmóddal kombinálva.
• Az aranyérek és más zsúfoltság a medence alsó részén.
• Károsodás az idegen tárgyak belépése miatt. Lehet beöntés, rektális kúpok, orvosi műszerek.

A szimptomatológia általában egyértelműen kifejezett, fájdalom van a végbélnyílásban, különösen abban az időben és egy ideig a bélmozgás után. Néha a fájdalom tartós lehet, de gyakrabban rövid időn belül leáll a bél teljes kiürítése után.

Ha a krónizálási folyamat hosszútávú és nem függ a székletürítés folyamatától. A beteg megzavarhatja az álmatlanságot, a viszketést és a vér megjelenését a végbélnyíláson, fehérneműn, WC-papíron.

Patológiai kezelés

A megfelelő terápia megírásához a prokológus azt javasolja, hogy a betegek végezzék el a szükséges vizsgálatokat: adományozzanak vért, székletet, vizeletet, ultrahangvizsgálatot, és végezzenek kolonoszkópiát.

A diagnózis megerősítése után a szakorvos, a súlyos kóros állapot hiányában, alternatív kezelést ír elő gyógyszerekkel és étrenddel.

A konzervatív kezelés hatástalanságával, ha a betegség formája elhanyagolt állapotban van, a patológia krónikussá válik, amely bakteriális természetű fertőzéshez kapcsolódik. Az elülső hasadék ajánlott sebészeti kivágása.

A művelet jellemzői

A sebészeti beavatkozást többféleképpen is el lehet végezni: hagyományos kivágás és kezelés a sphincterotomia integrált használatával.

Az anesztézia módszere és választása közvetlenül függ a patológia természetétől, a hiba mélységétől, a repedés méretétől. Nem lehet pontosan megmondani, hogy mennyi ideig tart a művelet.

Minden attól függ, hogy a patológia milyen egyedi jellemzőkkel rendelkezik. Általában egy egyszerű művelet körülbelül 20-30 percig tart, helyi érzéstelenítés alkalmazható.

Az orvos a sérülés durva éleinek kivágását, utána speciális kötést alkalmaz, a varratokat ebben az esetben nem szükséges, a seb egyedül gyógyul. Ha a hiba elérése nehéz, akkor a sphincter disszekciót végzik, míg a helyi érzéstelenítés elfogadhatatlan, jobb az általános érzéstelenítés alkalmazása.

Egy ilyen művelet végrehajtásakor a helyreállítási időszak sokkal hosszabb lesz.

Az anális hasadék eltávolítására irányuló művelet magában foglalhatja az aranyér eltávolítását, ha azok a betegben vannak.

Hibás eltávolítás minimálisan invazív módszerekkel.

Néha a sebészeti kezelést minimálisan invazív módszerekkel végezhetjük. Az emberek vonzódnak, mivel a rehabilitáció könnyebb és gyorsabb, a varratok kis méretben különböznek, a műtét során nincs vérzés, vagy kis mennyiségben történik.

A legnépszerűbbek:

• Elektrokoaguláció. Magában foglalja a hiba magas hőmérsékletnek való kitettségét. Nincs vérzés, mivel az edényeket azonnal lezárják a manipulációs folyamatba. A manipuláció utáni heg nem durva és szinte észrevehetetlen.
• Elektroradiaciós koaguláció. Az eljárást sebészeti beavatkozással végezzük, a hiba a nagyfrekvenciás rádióhullámok hatására megolvad. A módszer jelentős hátrányokkal rendelkezik. Az eljárás utáni helyreállítási időszak alatt hematoma, tályog vagy vérzés jelentkezhet.
• Lézeres kivágás. A technika igen hatékony, de csak a sphincter spazmus hiányában használatos. A lézeres kezelés minimális traumát okoz a nyálkahártyán.

Ellenjavallatok a műtétre

Nem ajánlott sebészi beavatkozást végezni a súlyos vérzés időszakában. Először a gyógyszeres kezelés megáll.

Az eljárás akkor is veszélyes, ha a betegnek vírusos vagy fertőző betegsége van.

Felkészülés a műtétre

A műtét során bekövetkező szövődmények kizárása érdekében a kezelést megelőzően a beteg egy sor vizsgálatot ír elő. Ellenjavallatok hiányában a műtétet a beteg kórházi kezelése után végezzük.

Néhány perccel a manipuláció előtt egy speciális diéta jelenik meg a betegnek, általában ez az időszak több nap.

Esténként a beavatkozás előtt egy könnyű vacsora megengedett, amely után szükség van hashajtó, tisztító beöntésre.

A posztoperatív időszak jellemzői

A kezelés ideje alatt a betegnek be kell tartania az orvos ajánlásait. Ez felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, elkerülve a nemkívánatos szövődményeket. A megfelelő kezelés alapja:

• Fogyókúra.
• Az életstílus normalizálása.
• A végbél gondos higiénia.
• A támogató gyógyszerek elfogadása.

Megfelelő táplálkozás

A helyreállítási időszak alatt a beteg a műtét után speciális diétát kap. Az első napon a betegnek teljesen tilos enni.

2 nap elteltével a beteg megengedi az intesztinális munkát stimuláló ételt. Magában foglalja a sovány húst, a halat, az összes tejterméket, a magas rosttartalmú termékeket.

3 nap múlva zöldségeket lehet főzni, sült almával. Két hét elteltével fokozatosan be lehet vezetni a csontokat nem tartalmazó gyümölcsöket.

A kivágás után előállított élelmiszerek folyékony vagy félig folyékony állagúak. Nem ajánlott zsíros vagy sült ételek, fűszerek, fűszerek, füstölt húsok, tejtermékek, hüvelyesek és alkohol fogyasztása.

A rendszer betartása

A szövődmények kiküszöböléséhez be kell tartani a megfelelő életmódot. Ehhez javasoljuk, hogy kövesse az alábbi szabályokat:

• A posztoperatív időszakban, különösen az első napon, be kell tartania az ágy pihenését.
• El kell hagynia az ülő munkát.
• Ne emelje a nehéz tárgyakat legalább 2 hónapig.
• Sok séta van a friss levegőben.
• A hipotermiát el kell kerülni.

Hagyományos terápia

A műtét utáni kezelés speciális gyógyszerek alkalmazásával jár. Ezek szükségesek a fertőzés megelőzéséhez és a posztoperatív gyógyulási időszak csökkentéséhez.

Az orvosok ajánlhatnak egy találkozót:

• Antibakteriális szerek.
• Fájdalomcsillapítót.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
• Antiszeptikus szerek.

Használhat olyan kombinált gyógyszert, amely elősegíti a szövetek regenerálódását és fájdalomcsillapítását.

Ebből a kategóriából a legnépszerűbbek:

Jellemzői a műtét utáni sebzésnek

Ahhoz, hogy a gyógyulás gyorsabb legyen, a rehabilitációs időszak során a következő ajánlásokat kell követnie:

• Hajtsa végre a WC-papír használatát. Nedves ruhát vagy gézet kell használnia.
• A manipuláció után először ki kell zárni a székletürítés folyamatát. A bélürítés csak 4 napig megengedett.
• Napi higiéniai tevékenységeket végezzen naponta többször. Egy ülőfürdő használható.
• Normálizálja a székletet a székrekedés és a hasmenés megszüntetésével.
• Ismertesse az étrendet, adja meg az egészséges ételeket, különösen a zöldségeket és a gyümölcsöket, és megszüntesse az ülő életmódot is.

Lehetséges szövődmények

Ha elutasítja a kezelést, az alábbi kellemetlen következményekkel járhat:

• Vérzés. Nagy mennyiségű elveszett vér gyorsan okozhat vérszegénységet.
• Hibás fertőzés. A gennyes fókusz gyorsan elérheti a közeli szöveteket, amelyek tele vannak paraproctitissel.
• Fistula kialakulása.
• A tumor megjelenése.

Amikor egy másik műtétre van szükség

Egyes esetekben szükség van egy második műveletre. Szükséges egy orvoshoz fordulni, ha a gyógyulás nem tart sokáig, még akkor is, ha a második hét véget ér.

Ha a kórházi látogatás sebfertőzés miatt következik be, akkor antibiotikum terápiát írnak elő.

A paraproctitis, a flegmon kialakulása vagy a rektális sphincter károsodása esetén ismételt műtétet jeleznek.

A repedések gyógyulásának időtartama a műtét után

A betegeket gyakran érdekli, hogy a seb milyen mértékben gyógyul az eljárás után. A rehabilitációs időszak a beteg patológiájának súlyosságától, a beteg korától, a sebészeti beavatkozás módjától függ.

A sebek hosszabb ideig maradnak meg a sphincter szétválasztása után. Más esetekben a gyógyulás 4-5 napon belül történik. A teljes helyreállítás 3-4 héten belül történik.

A beavatkozás káros hatásai

A műtét után a beteg állapotában bizonyos szövődmények figyelhetők meg. A leggyakoribb:

• A széklet inkontinencia. A székletürítés önkéntelenül fordul elő, rendszerint a zárójel hibás működésének tünete.
• Fájdalom, az alsó hasüregben, a perinumban található lyuk területén. A patológia gyanúja lehet, ha a betegség a működés pillanatától számított négy nap elteltével romlik. Ez jelezheti a fertőző flóra megjelenését, néha a prokititisz, a cellulitisz, a paraproctitis kialakulását is jelzi.
• Vérzés. Az erőteljes és bőséges kisütés elmondhatja a nagy hajók károsodását a működés során, a prokititisz megjelenését, a rosszul alkalmazott varratokat.
• A hőmérséklet emelkedése. A fertőző környezet kialakulását vagy a gyulladás megnyilvánulását jelzi.
• A szék késése, gázok jelenléte. Ebben az esetben konzultáljon kezelőorvosával, mivel ez az állapot intestinalis paresishez vagy a sphincter szűkítéséhez vezethet.

A műtét utáni bármilyen komplikáció esetén a fájdalom megjelenése a székletürítés során sürgősen forduljon a szakemberekhez.

Az anális hasadék kivágása után a szakemberek minden ajánlását be kell tartani a visszaesés vagy a negatív következmények elkerülése érdekében. Fontos, hogy a beteg megfelelő táplálkozást és egészséges életmódot szervezzen.

A teljes visszanyerés 1-2 hónapon belül történik, majd a beteg visszatérhet a szokásos életébe, de korlátozza a külső tényezők negatív hatását a testre.