A krónikus duodenitis tünetei és kezelése

A krónikus duodenitisz a duodenum betegsége, melyben a nyálkahártya gyulladása és degenerációja következik be, amelyet az atrófia komplikál.

Ez a betegség polietológiai jellegű, és az okoktól függően az orvosok kétféle krónikus duodenitist bocsátanak ki:

• elsődleges típus - független betegség;
• a másodlagos típus olyan betegség, amely a gyomor-bélrendszeri szervek más betegségeinek, elsősorban a gyomorhurutnak a komplikációjaként alakul ki.

Az orvosi statisztikák szerint a leggyakrabban a duodenitisz felnőtt férfiaknál fordul elő.

Az elsődleges duodenitisz okai

Először is tudnod kell, hogy a duodenitis ilyen formája rendkívül ritka. A megjelenésének oka lehet:

• szabálytalan étkezési menetrend;
• a fűszeres, zsíros, rostos ételekkel való visszaélés;
• a szénhidrátok és a zsírok feleslege az étrendben;
• káros táplálkozási szokások: dohányzás, alkoholizmus, rendszeres kávéfogyasztás és erős zöld tea.

Sok orvos nem ismeri el, hogy a fenti okok okozhatják a krónikus duodenitisz kialakulását. Úgy vélik, hogy ezek csak a fejlődéséhez hozzájáruló tényezők.

A duodenum krónikus primer gyulladásának egyik valószínű oka a kezeletlen akut duodenitis, amelyet a beteg korábban szenvedett.

A betegség fejlődésének legnépszerűbb változata a védelem és az agresszió tényezői közötti egyensúlyhiány. Amikor az agressziós faktor, nevezetesen a pepszin és a sósav túlzott szekréciója érvényesül a védőfaktorok felett - a bélnyálkahártya szövetének egységes sejtregenerációja, a duodenitis kialakulásának minden feltétele jön létre.

A másodlagos duodenitisz kialakulásának oka

Az oroszlánrész az összes klinikailag dokumentált krónikus duodenitis esete a betegség másodlagos típusában van. A bekövetkezés fő okai:

• nyombélfekély;
• patogén mikroflóra, nevezetesen a Helicobacter pylori baktériumok kifejlesztése;
• krónikus gyomorhurut, pancreatitis, colitis, enteritis vagy hepatitis;
• az epevezetékek krónikus betegségei;
• parazitafertőzések;
• allergiák;
• krónikus veseelégtelenség (veseelégtelenségben a toxinok és az anyagcsere-hulladékok a bél nyálkahártya felszínén szabadulnak fel, ami a duodenitis kialakulását provokálja);
• a szív- és érrendszeri betegségek, a szöveti hipoxiát kiváltva.

A Helicobacter pylori fertőzés rendkívül fontos szerepet játszik a másodlagos duodenitis kialakulásában. A legtöbb beteg ezzel egyidejűleg szenved a krónikus Helicobacter gastritis formában.

Helicobacter pylori, amely korábban a gyomornyálkahártya gyulladásos folyamatát provokálta, "a" duodenum epithelium metaplasztikus zónáit foglalja el. A gyomor tartalmából származó sósavnak való kitettség következtében ezekben a zónákban gyulladás és erózió alakul ki.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a hepatitis rendkívül termékeny talajt teremt a duodenitis kialakulásához:

• A bikarbonát hasnyálmirigylé szekréciója csökken, a duodenális tartalom koncentrált és savanyúvá válik, a gyomornedv pedig a szervek nyálkahártyáinak agresszívabbá válik.
• A hasnyálmirigy enzimek túl gyorsan felszívódnak.
• A bél nyálkahártya rezisztenciája inaktív, ami lehetővé teszi a paraziták és a fertőzések szabadon kifejlődését.

Ezen túlmenően e betegség kialakulása közvetlenül függ a bél mikroflóra állapotától. Gyomor Achilles, dysbacteriosis progresszív és a bakteriális patogén flórája „vékony” a vékonybélben és a nyombélben.

A betegség tünetei

A fájdalom a krónikus duodenitis legjellemzőbb tünete. Lokalizáció - a bordák a szegycsont alatt, vagyis a "kanál alatt". A gastroduodenitis fájdalma hasonlít a gyomorfekély vagy a bulbit fájdalmára.

A fájdalom intenzitása változik (gyenge, fájó, éles, erős). Általában a fájdalom az evés után néhány órával jelenik meg, és eltűnik az étkezés vagy a speciális anti-sav gyógyszer alkalmazása után.

A disztális duodenitiszben a fájdalom jobbra koncentrálódik, és a jobb válllap alatt adja el. A sült és telített élelmiszerek lenyelése után a fájdalom erősödik, ami gyakran összekeveri a tüneteket, arra kényszerítve, hogy azt hinni, hogy a betegnek kolecisztitisz van. A fájdalom biliaris dyskinesiával jár.

A fájdalom lokalizálódhat a felső epigasztrikus zónában (hasonlóan a gasztritisz fájdalmához), vagy a hátsó és a bal borda alatt. Ha a fájdalom zsindely, ez azt jelenti, hogy a duodenitisz mellett a páciens papillitisz (a hasnyálmirigy-lé és az epe a nyombélből történő csökkenésével járó betegség).

A betegség kevésbé fontos tünetei a különböző diszepsziás rendellenességek:

• szakadás és nehézség az epigasztriás régióban;
• hányinger és gyomorégés;
• a nyelv vastag bevonattal van ellátva;
• keserűség a szájban, keserű erukció - bizonyíték arra, hogy a betegnek gastroduodenális refluxja van;
• hányás (a krónikus duodenitis súlyosbodása esetén fordul elő).

A súlyosbodási időszak alatt a következő vegetatív rendellenességek is jellemzőek:

• bőséges izzadás;
• szívdobogás;
• a felső végtagok gyengesége és remegése;
• hirtelen éhségérzet;
• gyakori kipirulás (általában folyékony széklet).

Az ilyen rendellenességeket a leggyakrabban a fiataloknál látják.

A páciens objektív személyes vizsgálatával a kezelőorvos rögzíti a közepes intenzitású fájdalmat az epigasztrium tapintása során, a hasfal feszültségében.

Betegvizsgálati program

A betegvizsgálati program a következő kötelező intézkedéseket tartalmazza:

• a beteg történeti felvétele és vizsgálata;
• vér, széklet és vizeletvizsgálatok;
• BAK: kloridok, glükóz, kálium, fehérjék, a-amiláz, karbamid, kreatinin, nátrium és amino transzferázok meghatározása;
• duodenális intubáció;
• fibrogastroduodenoscopy és duodenális biopsziás anyag kiválasztása;
• a Helicobacter pylori biopsziás vizsgálata;
• fluoroszkópia és ultrahang.

A FEGD rendkívül informatív módja a felületi nyálkahártya mikrotámadásának állapotának felmérésére, az eróziós-gyulladásos gyulladások gyulladásos gyulladásainak elhelyezkedése és értékelése. Ez az 1. módszer, amely lehetővé teszi a krónikus duodenitisz diagnosztizálását szinte egyértelműen és azonnal kezdi a kezelést.

Ha a célzóna elzáródása vagy ödémája miatt a beteg nem engedélyezett FGDS-t, fluoroszkópiát kap. A betegség megerősítése kaotikus perisztaltika (néha fordított), görcsök és irritábilis duodenum szindróma, amelyet fluoroszkópiával detektálnak.

A betegség kezelése

A krónikus duodenitisz kezelését szükségszerűen átfogóan kell elvégezni, azaz a szomszédos szervek közvetlen bevonásával a kezelési folyamatba. A kezelés teljes időtartama alatt a beteg pihenést és ágyazást biztosít. Ügyeljen arra, hogy tartsa be a speciális terápiás étrendet.

A betegség után a kezelés és a gyógyulás ideje alatt a betegnek tilos enni fűszeres, sült, zsíros ételeket és termékeket, frissen, csiszolószálas zöldségekben, szénsavas és alkoholos italokban, cigarettákban, kávéban és erős zöld teaben. Az étrend első 2 napja előnyösen terápiás böjt. A következő 2-3 héttel megoszlik: napi 5-6-szor, kis adagokban. Élelmiszert kell őrölni vagy folyadékolni: levesek, folyékony zabkása, zselé. Az étrendben nem lehet olyan termék, amely mechanikusan vagy kémiailag irritálja a nyálkahártyát: friss zöldségekből származó durva rost, friss kenyér, csokoládé, melasz és transzzsír édességek stb.

A gyógyító szerek szükségesek a beteg állapotának átfogó enyhítéséhez, a mukozita gyulladásának minden okának megszüntetéséhez és további helyreállításához. A komplexumnak tartalmaznia kell:

• burkoló hatású gyógyszerek;
• antibakteriális gyógyszerek;
• görcsoldó és cholagogue;
• az emésztési funkciót normalizáló enzimek;
• vitaminok, amelyek erősítik a testet és emelik az immunrendszer védelmét.

Mielőtt elkezdené kezelni a duodenitisz gyógyszert, érdemes megbeszélni az orvossal a lehetőségét, hogy támogatást kapjon a hagyományos orvostudományból. Néha, a betegség felületes formájával, a kezelést csak étrendre és gyógynövény-dekóderekre lehet korlátozni:

• Tansy, szegfű, pitypang virág és üröm infúziója. Minden egyes gyógynövényből 10–15 grammot veszünk, 500 ml forró vizet öntünk és sötét helyen 3 napig helyezzük. A kész infúziót étkezés előtt használjuk, egy teáskanál.
• Zabpehely csók - a legjobb népi orvoslás. A burkoló tulajdonsága miatt enyhíti az élelmiszerek irritáló hatását a nyálkahártya gyulladásának fókuszán, hozzájárulva a gyors gyógyuláshoz. A zselé főzéséhez 2 kanál kiváló minőségű zabpehely, egy pohár forró víz és egy teáskanál keményítő. Öntsünk forró vízben lévő pelyheket, hagyjuk megduzzadni. 8–10 óra elteltével az oldatot szitán átszűrjük, és keményítő hozzáadása után forraljuk. Zselét kell inni egy alig meleg formában, fél pohár étkezés előtt.

A terápia legjobb hatását az orvos által előírt gyógyszerek lefolyásával és szigorú terápiás étrend alkalmazásával érhetjük el, kiegészítve és erősítve a betegség kezelésére szolgáló lágy népi jogorvoslatokkal.

Krónikus duodenitis: a betegség tünetei és kezelése

A nyombél nyálkahártya gyulladása (duodenitis) a kezdeti vékonybél leggyakoribb betegsége. A statisztikák szerint a világ népességének legalább 10% -a élt élete során legalább egyszer a betegség tüneteit. A duodenitis egyformán érinti a különböző korcsoportok képviselőit, de a férfiakat 2-szer gyakrabban diagnosztizálják.

Mi a duodenitis

A vékonybél kezdeti megoszlása ​​a duodenum, amely fontos szerepet játszik az emésztésben. A szerv a gyomor közelében helyezkedik el, 1-3 ágyéki csigolya szintjén. Néha a vékonybél ezen részének patológiája önállóan fejlődik, de gyakrabban az emésztőrendszer más részeiben előforduló krónikus gyulladás eredménye. A betegség krónikus lefolyását számos olyan tünet jellemzi, amelyek megnehezítik a helyes diagnózis elkészítését.

okok

A duodenum gyulladása lehet a nem megfelelő életmód miatt. Ezt a betegségformát elsődlegesnek nevezik. A másodlagos duodenitisz a gastritis, a nyombélfekély és a gyomor fekélyes elváltozásainak nem megfelelő kezelése következtében alakul ki. Általában a betegség elsődleges formája az alábbiaknak köszönhető:

• rossz táplálkozás;
• szabálytalan étkezés;
• alkohol-függőség;
• dohányzás;
• hormonális rendellenességek;
• mellékhatások a gyógyszerek bevétele után (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (aszpirin), glükokortikoszteroidok);
• parazita invázió;
• allergiák;
• élelmiszer-mérgezés;
• stressz
• bakteriális, vírusos fertőzés;
• öröklődés.

Vannak olyan tényezők, amelyek krónikus duodenitist okozhatnak. A betegség a háttérben alakulhat:

• pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása);
• májbetegség;
• bélbetegségek;
• az epeutak betegségei;
• immunhiányos állapot;
• veseelégtelenség;
• szív-érrendszeri betegségek.

besorolás

A krónikus duodenitist több okból osztják meg: lokalizáció, klinikai megjelenés, etiológia, morfológiai (szöveti) jelek, a betegség fázisa. A duodenum gyulladásának előfordulása teljes (az egész szerv részt vesz) vagy helyi (korlátozott). Ezenkívül a következő formák állnak rendelkezésre:

• diffúz (az egész test nyálkahártyájának gyulladása);
• fókusz (gyulladt kis terület);
• intersticiális (a bél emésztőmirigyei nem okoznak atrófiát);
• eróziós és fekélyes (sebek vannak a nyálkahártyán).

Az azonos típusú morfológiai jelek minden típusú patológiában, a különbség csak a folyamat prevalenciája. A duodenitisz krónikus formájának egy speciális típusa felszíni, amelyet a nyálkahártya és a szerv megvastagodása jellemez, és a betegség leggyakoribb formája. Az endoszkópos vizsgálat során a vizuális adatok alapján a következő betegségtípusokat állapítják meg:

• erythematous (a nyálka vörös és duzzadt);
• hemorrhagiás (vérzés észlelhető);
• atrofikus (a nyálkahártya elvékonyodásának jelei, áttetsző vérerek stb.);
• noduláris (kis szerkezetek jelenlétében, amelyek struktúrában a csomókra hasonlítanak);
• eróziós (a nyálkahártya felületének részleges vagy teljes megsemmisítésével).

A krónikus duodenitisz stádium különböző klinikai képe. Ha a gyulladásos folyamat a duodenális izzó területén (proximális formában) fordul elő, akkor ezt úgy nevezzük, hogy a gyulladásos folyamat. Néha a patológia lokalizálódik a zlukovichny osztályokban (duodenitisz disztális vagy postbulbar formája). Ritkán a gyulladás a duodenális papillára (papillitisre) terjed, és még kevésbé terjed ki az egész szervre (diffúz duodenitis).

A krónikus betegség gyakori jelei a gyomor fájdalma, dyspepsia (emésztési nehézség, gyomor nehézség), hányás, hányinger. A súlyosbodás időszakában megfigyelték:

• fejfájás;
• görcsös fájdalom az epigasztriumban (felső has);
• a gyomor nehézségérzése;
• autonóm betegségek (izzadás, gyors szívverés, tágult tanulók stb.);
• általános rossz közérzet.

A duodenitisz tünetei

A duodenitis fájdalma hirtelen vagy fokozatosan emelkedhet. Gyakran előfordul, hogy a betegség zsíros ételeket, túlzott mennyiségű alkoholt fogyaszt. Krónikus duodenitisz esetén a tünetek kevésbé kifejezettek, mint a betegség akut fázisában. A duodenum gyulladása a lassú szakaszban nehéz megkülönböztetni az emésztőrendszer egyéb patológiáitól, mivel Hasonló klinikai tünetekkel rendelkezik:

• változó intenzitású fájdalmak, amelyek a has felső részén, hipokondriumban fordulnak elő, a szegycsont mögött étkezés közben;
• székletszünet (váltakozó székrekedés és hasmenés);
• gyomor-dyspepsia jelei (égés, nehézség, kellemetlen érzés az epigasztriás és epigasztriás régióban, puffadás, hasi feszültség, hányinger, ráncosodás, gyomorégés, bevont nyelv, keserűség a szájban);
• pszicho-érzelmi zavarok (könnyesség, ingerlékenység).

diagnosztika

A szakember a krónikus duodenitist a beteg első beszélgetése és vizsgálata után gyaníthatja. Figyelembe veszi a páciens panaszait, a patológia anamnézisét (a fejlődés története). A végső ellenőrzéshez a diagnózis átfogó vizsgálatot igényel. A klinikai helyzettől függően az orvos számos következő vizsgálatot javasolhat:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS a nyálkahártya állapotát mutatja);
• fibrogastroduodenoscopy (a nyombél a polipok, eróziók, fekélyek jelenlétét vizsgálja);
• chromogastroduodenoscopy (specifikus színezékek felhasználásával, kontrasztanyag felhalmozódására képes zónák azonosítása - ezek metaplasziák (nyálkahártya-területek, ahol a sejtek különböznek az egészséges szerkezettől).
• mikrobák jelenlétének vizsgálata, beleértve a t Helicobacter pylori (biopsziás minták vizsgálata - a vizsgálati szervből, vérből, székletből, vizeletvizsgálatokból vett sejtes anyag);
• ultrahangvizsgálat (a gyomor-bél traktus mély szerkezeteinek ultrahangvizsgálata);
• duodenális intubáció (parazita károsodás kimutatására);
• A hasi szervek ultrahangja (a kapcsolódó betegségek kimutatása);
• számítógépes gasztroenterográfia (szervi aktivitás elemzésére).
• a duodenum fluoroszkópiája (továbbá a kontraszt szuszpenzió vagy a kettős kontraszt a patológiai folyamat szakaszának meghatározásához);

Krónikus duodenitis kezelése

A terápiás rendszer magában foglalja a duodenitisz átfogó kezelését. Több eseményből áll:

• a különböző csoportokból származó gyógyszerek segítségével a tünetek megszüntetése;
• a test fehérjékkel és vitaminokkal való gazdagítására irányuló étrend;
• a fájdalomcsillapítás tartós súlyosbodása és hatástalansága, antidepresszánsok felírása;
• a népi jogorvoslatok adjuváns kezelése.

Minden tevékenységet otthon tartanak. A gyors helyreállítás érdekében a betegnek abba kell hagynia a dohányzást és alkoholtartalmú italokat, hogy elkerülje a stresszes helyzeteket. A betegnek szüksége van egy teljes alvásra, pihenésre, könnyű fizikai terhelésre és rendszeres sétákra a friss levegőben. A remissziós időszakban (a betegség jeleinek gyengülése vagy hiánya) a szanatórium-kezelésre kerül sor.

diéta

Még kifejezett duodenitisz is gyógyítható étrendi korrekcióval. Nagy szerepe van nemcsak a megfelelő termékválasztásnak, hanem az előállításuk módjának, az étkezési módnak is. Szükség van 5-6 alkalommal / nap. A termékeket pároljuk, főzzük vagy sülten kell fogyasztani. A sült, fűszeres, füstölt ételek szigorúan tilosak. Az étrend korlátozza az asztali só napi fogyasztását 10 g-ra.

• krém, keksz tészta;
• durva rost: borsó, lencse, bab és más hüvelyesek;
• zsíros húsok: sertés, bárány, marhahús;
• savanyú élelmiszerek; savanyú káposzta, citrom, ecet, ribizli;
• friss sütemények;
• erős kávé, tea;
• szószok, beleértve majonéz, ketchup;
• torma, retek, gyömbér.

A krónikus duodenitisz étrendje az egészséges táplálékban lévő egészséges élelmiszerek magasabb tartalmát jelenti. A különféle és ízletes ételeket tartalmazó menü a következő termékekből áll:

• Kása, gabona leves. A rizs és a zabpehely különösen hasznos. A zabpehely puding burkoló hatása van. A zabkása és a leves ajánlott hígított tejjel.
• Zöldség burgonyapüré formájában. Ebéd közben sárgarépát, tököt, káposztát, burgonyát lehet enni.
• Hal, alacsony zsírtartalmú hús. Borjúhús, csirke, nyúl, folyóhalak megengedettek.
• Kenyeret. Engedélyezett kekszek.
• Tojás. Lágyan főzheti őket, vagy főzhet omletteket.
• Tejtermékek. Különösen hasznos túró és zsírmentes kefir.

Kábítószer-kezelés

A duodenitisz gyógyszereinek kezelése magában foglalja a különböző kábítószercsoportok kinevezését. A legtöbb esetben egy integrált megközelítést több gyógyszer egyidejű kinevezésével hajtanak végre. A duodenális gyulladás kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

• Antibiotikumok. A Helicobacter pylori kimutatásával alkalmazható. Az antibakteriális kurzus magában foglalja 2-3 gyógyszer orális adagolását 10 napig. Ezek közé tartozik a metronidazol, az amoxicillin, a tetraciklin.
• Görcsoldók. Súlyos fájdalommal és komoly kényelmetlenséggel kell alkalmazni. A gyógyszerek csökkentik a fájdalom intenzitását, megszűnnek a gyulladások. Szájon át vagy intramuszkulárisan, 1-3 hétig szedik. Az orvosok előnyben részesítik a myotrop antispasmodikákat, amelyek a test egyenletes izomzatára gyakorolt ​​közvetlen pihentető hatása következtében enyhítik a fájdalmat és a kényelmetlenséget. No-spa, papaverin, Drotaverine.
• Antacidákat. Gyógyszerek, amelyek hatékonyan küzdenek az emésztőrendszer magas savasságával. A gyógyszerek tabletták, emulziók, gélek, oldatok formájában kaphatók. Az átlagos kezelés 2-4 hét. A leghatékonyabb gyógyszerek: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Histamin blokkolók. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a szekréciót (sósav előállítása). A kezelési tabletták folyamata 3-4 hét. Népszerű antiszekréciós szerek: omeprazol, pantoprazol, ranitidin.
• Prokinetikumokként. A bélmozgást szabályozó gyógyszerek. Gyorsítsa a széklet tömegét a gyomor-bélrendszeren keresztül, javítsa a perisztaltikát, serkenti a sima izmokat. A tabletták kezelésének folyamata - néhány naptól több hónapig. Ezek közül kiemelkedik: Ittomed, Zerakal, Motilium.
• Enzimek az emésztéshez. Normálizálja a fehérjék, zsírok, szénhidrátok lebontását. Lenyelés után az emésztési folyamat normalizálódik. A kezelés 10-14 nap. A legjobb multienzim gyógyszerek: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Protonpumpa inhibitorok. A tabletták hatása a gyomornedv termelésének csökkentésére irányul. Mindig antibakteriális gyógyszerekkel kombinált terápiában alkalmazzák. A kezelés több naptól több hónapig tart. A legjobb gyógyszerek: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Népi jogorvoslatok

A krónikus duodenitist az orvossal folytatott konzultáció után további gyógynövényekkel lehet kezelni. A duodenum funkcióinak helyreállítása és az emésztés normalizálása gyorsan következik be, ha a következő recepteket használja:

• Gyógynövényes főzés száma 1. Vegyünk egy részét a tansy, calamus gyökerek és valerian, ánizs gyümölcs. 0,5 g vizet öntsünk 0,5 liter vízzel, 15 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten. Hagyja, hogy a húsleves 2 órán át álljon, majd törje meg, és naponta háromszor, 1 órával étkezés előtt 14 napig vegye be 0,5 csésze.
• Herbal decoction száma 2. Ugyanezen mennyiségben keverjük össze az ezredik fűét, a kálium gyökereit és a pitypangot, az üreget. Egy művészet. l. Gyűjtsük össze 200 ml vízben, majd hagyjuk 20 percig forralni, törzs, naponta 1/3 csészét használjon. A kezelés 2 hét.
• Homoktövis olaj. Vegyünk 500 g friss homoktövis, mossuk, szárítsuk meg, mash. Gyűrött bogyók öntsük 0, 5 liter növényi olajat, hagyjuk állni egy hétig. Ezután húzza meg a szerszámot, törölje le a tortát egy szitán, naponta egyszer használjon üres gyomorban és 1 evőkanál. l. A homoktövis gyógyítása 2 hét. 7 nap elteltével a kezelést meg lehet ismételni.

megelőzés

A krónikus duodenitisz előfordulásának megelőzése érdekében számos szabályt kell követnie. Minden potenciális betegnek:

• válasszon kiegyensúlyozott étrendet;
• Ne igyon koffeint tartalmazó italokat;
• kizárják az alkoholt és a dohánytermékeket;
• ha problémái vannak az emésztőszervekkel, azonnal forduljon orvoshoz;
• a paraziták megjelenésének megelőzése érdekében kövesse a személyes higiéniai szabályokat;
• védje az idegrendszert a stresszes helyzetek hatásaitól;
• több időt fordít a fizikai gyakorlatokra, a torna.

Krónikus duodenitis

A krónikus duodenitisz a duodenum epitéliumának tartós polietológiai dystrofikus károsodása, melyet a bélmirigyek gyulladása, átalakulása, metaplazia és atrófiája jellemez. A betegség tünetei nem specifikusak: a felső hasi fájdalom, dyspeptikus tünetek, vegetatív tünetek (gyengeség, ujjak remegése, izzadás, hirtelen szívverés stb.). A diagnózist a gyomor és a duodenum röntgenvizsgálata, az endoszkópia endoszkópiája, a duodenális hangzás, az antroduodenális manometria alapján határozták meg. A kezelés magában foglalja az etiotrop terápiát, a diétát és a napi kezelést; jelzések szerint - egy művelet (a duodenum elzáródásával).

Krónikus duodenitis

A krónikus duodenitis hosszú távú betegség, amelynek kóros alapja a duodenális nyálkahártya epitheliumában a gyulladásos, degeneratív-dystrofikus és regeneratív folyamatok; eredményük polimorf, az epithelium és a duodenális mirigyek átszervezésének előfordulása és súlyossága szempontjából. Ez a duodenum leggyakoribb patológiája, bár az izolált formában ritka. Az esetek túlnyomó többségében a nyombélben a tartós gyulladás kombinálódik a gyomor és a belek patológiájával (GAL, krónikus gastritis vagy enteritis) és más belső szervekkel. A férfiaknál ez a patológia háromszor gyakrabban alakul ki, mint a nőknél. A betegség vizsgálatának jelentősége abban rejlik, hogy a krónikus duodenitis leggyakrabban a fiatal férfiaknál kialakult akut állapot. Az ilyen patológiájú betegek általános orvosok, gasztroenterológusok.

A krónikus duodenitisz osztályozása

Minden krónikus gastroduodenitis több okból oszlik meg: etiológia, lokalizáció, klinikai variáció, morfológiai kép és a betegség fázisa. Az etiológia szerint a krónikus duodenitis primer vagy másodlagos (az emésztőrendszer másik patológiájának hátterében fejlődik).

A prevalencia szerint a patológia teljesre oszlik (az egész duodenumra hatással van) és korlátozott (a papilla gyulladása, a belek kezdeti vagy végső szakaszai). A duodenum proximális részének veresége általában a 12p peptikus fekélyben jelentkezik. a máj, az epekő és a hasnyálmirigy patológiájában a belek, a distalis rész és a duodenális papilla.

Bizonyos tünetek előfordulásától függően megkülönböztetik a krónikus duodenitisz következő klinikai változatait: gastritis és fekélyszerű, cholecystoid-szerű, pancreatoid-szerű, vegyes, rejtett. Az endoszkópos vizsgálat során a nyálkahártyában a következő típusú morfológiai változásokat lehet azonosítani: felület, diffúz, eróziós, atrofikus. A betegség lefolyása során a súlyosbodás és a remisszió fázisai megkülönböztethetők.

A krónikus duodenitisz okai

Az elsődleges vagy másodlagos génekben a patológia kialakulásának okai különbözőek. Az elsődleges folyamat az étkezési zavarok, a fűszeres és fűszeres ételek, a füstölt húsok és a pörkölt, erős tea, kávé és alkohol használatának hátterében alakul ki; a lipidek és a szénhidrátok feleslegével az étrendben; állandó dohányzással. Ezek a tényezők a gyomorszekréció növekedéséhez, a hasnyálmirigy bikarbonát-termelésének gátlásához és a gyomor és a nyombél motoros aktivitásának lassulásához vezetnek. A krónikus gyulladás önálló betegségként alakulhat ki, ritkábban akut duodenitisz után, amelyet korábban átvittek. Az öröklés hatása szintén nem zárható ki.

Számos kutató a gasztroenterológia területén a fent felsorolt ​​okokat nem a duodenitisz etiológiájához kötötte, hanem a fejlődését hajlamosítja. Ezek a szakértők rámutatnak a krónikus duodenitisz és gastritisz kialakulásának általános patogenezisére: az agressziós faktorok (H. pylori, megnövekedett pepszin és sósav, a nyálkahártya traumatizálása) és a védelem (megfelelő vérellátás és a nyombélfal javítása) egyensúlya.

A másodlagos krónikus duodenitist sokkal gyakrabban diagnosztizálják, és az emésztőrendszer egyéb betegségei (Helicobacter invázió, krónikus gyomorhurut, hepatitis, pankreatitisz, cholecystitis, cholangitis, enteritis és colitis, allergia, parazitafertőzés stb.), A légzőszervi és a szív-érrendszeri rendszerek (légzés- és érrendszeri rendszerek) következtében alakul ki. hypoxia), vese (urémia a nyálkahártya károsodásához vezet).

Ennek a betegségnek a gyomorfekélyben történő kialakulásának mechanizmusa a bél epitheliumának gyomorba történő degenerációjával, a metaplasztikus területek sósavval történő károsodásával és az erózió kialakulásával, a peptikus fekély és a duodenum fokozatos terjedésével jár. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és hepatitis esetén fokozott az enzimek felszívódása a nyálkahártyán; a bikarbonát szekréció gátlása; a duodenális nyálkahártya rezisztenciájának csökkenése káros tényezőkre. Az epeutak gyulladása során a gasztrointesztinális traktus ezen részeire idegen flóra kerül be a duodenumba, ami epitélium megsemmisülését eredményezi, különösen a gyomornedv csökkenése miatt.

A krónikus duodenitisz tünetei

Ezt a betegséget számos tünet fejezi ki: epigasztikus fájdalom, dyspepsia, autonóm diszfunkció. Amikor a krónikus duodenitisz bulby és fekélyszerű formája, a fájdalom általában fájó, mérsékelt, ritkán erős és görcsös. A fájdalom általában csökken vagy eltűnik az étkezés után, antacidokkal. A cholecystitis-szerű, krónikus duodenitist a jobb hypochondrium fájdalmában fejti ki, a hát jobb oldalán, a lapáttal sugározva. A fájdalom megjelenését a zsíros és sült ételek bevitele okozza. Hasnyálmirigy-szerű variáns esetén a fájdalom körbefog, a has bal oldalára tolódik, és hátra is sugárzik. Leggyakrabban a nagy nyombélfekély gyulladásával alakul ki. A gastritis-szerű krónikus duodenitist a gyomor elnyomó fájdalma jellemzi, és benne a teljesség érzése.

A krónikus duodenitisz a következő diszpepsziás megnyilvánulásokkal rendelkezik: hányinger, nehézség és érzés a gyomorban, keserű íze a szájban, rágás. A hányás és a gyomorégés kevésbé gyakori.

A krónikus duodenitist az autonóm idegrendszer diszfunkciója jellemzi, amit a gyengeség, a túlzott izzadás, a szívdobogás, a remegő ujjak, a tenesmus hasmenéssel jár. Ezek a jelenségek általában az étkezés után néhány órán belül jelentkeznek, főleg fiatal betegeknél. A krónikus duodenitisz súlyosbodásának fázisában az orvos feltárhatja, hogy a nyelv fehér virágzással, enyhe fájdalommal és a hasi izmok enyhe feszültségével van bevonva.

A krónikus duodenitis diagnózisa

Ebben a patológiában a röntgenfelvételt „irritált duodenumnak” nevezzük: szabálytalan hiperaktív perisztaltika, periódusos periális periódusok, periodikus bélgörcsök, kontrasztanyag áthaladásának felgyorsítása a vékonybélen, bélráncok kaliberjének csökkenése vagy megnövekedése (jelentős gyulladással, ritkító atrófiával) A duodenum megnövekedett tónusa miatt stagnációt, duodeno-gyomor refluxot okozhat. Emellett a bél kezdeti szakaszainak mozgékonyságának értékeléséhez antroduodenális manometriát végzünk.

Az EGD nem teszi lehetővé a duodenum motoros működésének teljes értékelését, azonban lehetővé teszi az epithelium morfológiai változásainak (gyulladás, erózió, fekély, atrófia stb.) Megjelenítését. A gastroduodenoscopy során a nyálkahártya endoszkópos biopsziáját végezzük, a gyomor és a nyombél tartalmát összegyűjtjük az emésztési gyümölcslevek szekréciójának tanulmányozására. Az egyidejű pancreatitis, hepatitis vagy cholecystitis, duodenális intubáció kimutatására a hasi szervek ultrahangát végzik.

A krónikus duodenitisz diagnózisában a Helicobacter pylori fertőzés (ELISA, PCR, légzővizsgálat, a nyálkahártya morfológiai vizsgálata) azonosítása nagy jelentőséggel bír. A krónikus duodenitist a gyomorfekély és a nyombélfekély, az oddi sphincter spazmusa, a cholecystitis, a hasnyálmirigy-gyulladás, a nyombélfekély rákja, a nyelőcső nyelőnyílásának sérülése.

Krónikus duodenitis kezelése

A másodlagos krónikus duodenitis fő kezelése az alapbetegség kezelése. Ha Helicobacter pylori vagy parazita fertőzés észlelhető, etiotrop kezelésre van szükség.

A krónikus duodenitisz terápiáját a súlyosbodás időszakában a gastroenterológiai osztályon végezzük. Orvosi éhezést jelöltek ki az 1. táblázatba való fokozatos áttéréssel. A tüneti és patogenetikus kezelés magában foglalja a görcsoldó szerek, antacidák, agyagcsillapítók használatát; a vitamin- és fehérjehiányok pótlása. Súlyos diszpepsziás szindrómával járó betegség hosszú szakaszában antidepresszánsok szükségesek.

A krónikus duodenitisz sebészeti kezelése szükséges a flegmonos variánsának kimutatásához; gyors fájdalom és súlyos fájdalom és dyspepsia kombinációja; duodenális obstrukció kimutatása.

A krónikus duodenitisz előrejelzése és megelőzése

A krónikus duodenitisz prognózisa kedvező, kivéve a kifejezett atrofikus és diszpláziás folyamatokat. A betegek mintegy 10% -ánál a betegség a vérzéssel komplikálódik, vannak olyan esetek, amikor a folyamat a duodenális papilla rákjává válik. A krónikus duodenitisben szenvedő betegek hosszú távú orvosi vizsgálatot, rendszeres relapszusellenes kezelést igényelnek, ha atrófiát és epiteliális diszpláziát észlelnek - az endoszkópia során tervezett biopsziák. A krónikus duodenitisz megelőzése összhangban van az egészséges életmóddal és táplálkozással, a kapcsolódó gyomor-bélrendszeri betegségek, fertőző és parazita patológiák időben történő felismerésével és kezelésével.

duodenitis

Duodenitis - a nyombél nyálkahártyájának gyulladása. A gyomorból kiürített élelmiszerek emésztése hasnyálmirigylé és epe segítségével történik. Emellett a duodenumban hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák az emésztőrendszer aktivitását.

A betegség akut és krónikus formája. Az esetek 90% -ában ez a második lehetőség. A betegség veszélyes, mert a bélvérzés, a hasnyálmirigy-gyulladás és más betegségek miatt bonyolult.

A betegség okai

A duodenitisz kialakulásához vezető tényezők sokak. A leggyakoribbak a következők:

• rossz étrend (a fűszeres, savanyú, füstölt, sült ételekkel való visszaélés);
• rossz szokások (alkoholfogyasztás, dohányzás);
• Helicobacter pylori fertőzés;
• bizonyos gyógyszerek (különösen gyulladáscsökkentő szerek) ellenőrizetlen alkalmazása;
• gastritis és peptikus fekély betegség;
• vérellátás a szervhez;
• krónikus májbetegség (cirrózis, hepatitis, stb.);
• anatómiai jellemzők, amelyek az átláthatóság megsértéséhez vezetnek;
• Crohn-betegség;
• helmintézis és mások.

Akut és krónikus duodenitis tünetei

A duodenitisz akut lefolyása 7-10 napig tart, az összes tünetet drogokkal gyorsan eltávolítják. A krónikus duodenitis meghosszabbodik, évente többször megismétlődhet, a klinikai tünetek nem annyira kifejezettek.

Az akut duodenitis tünetei:

• Fájdalom az epigasztriás régióban (éjszakai fájdalom, étkezés után, éhség).
• Érzés a puffadás, duzzanat.
• A keserű keserű utóíz és gyomorégés.
• Csökkent étvágy.
• Hasmenés, hányás.
• A hasi izmok feszültsége.

Az időben és megfelelő segítség hiányában a betegség krónikus lehet. A krónikus stádiumban a betegség jellemző tünetei:

• Az emésztési folyamat megzavarása.
• Fájdalom az epigasztikus nyálkás karakterben.
• Fájdalom a jobb hipokondriumban, hátra sugárzó.
• A teljesség érzése a gyomorban.
• Belching és keserű íz a szájban.

A duodenitisz diagnosztizálásának módszerei

A diagnózis fontos szerepet játszik. A helytelen vagy pontatlan diagnózis hatással lesz a teljes kezelésre. Ezért ne félj és hagyd abba az orvos által előírt diagnosztikai eljárásokat.

• Költség: 3000 rubel.

• EGD (esophagogastroduodenoscopy) - egy videokamerával felszerelt rugalmas szondával, az orvos megvizsgálja a nyelőcsövet, a gyomrot és a nyombélet. Ezzel a módszerrel láthatóvá válik a nyálkahártyák vörössége és duzzanata, erózió, miközben csökkenti a tónusú simítást, a csomók, a vérzés és más jelek, amelyekkel a duodenitisz diagnosztizálható.
• Kontrasztanyagot (bárium-szulfátot) használó radiográfia, amely lehetővé teszi az anatómiai rendellenességek, a gyulladás jeleinek, a károsodott türelem, a fekély vagy a tumor jelenlétét, a károsodott tónus jeleit és a bél mozgékonyságát.
• Az ultrahang-diagnózis lehetővé teszi a közeli szervek értékelését, amelyek betegségei duodenitiszhez vezethetnek.
• Laboratóriumi vizsgálathoz (teljes vérszámlálás, biokémiai elemzés, Helicobacter pylori fertőzés jelenlétének vizsgálata, stb.) Rendelték.
• A széklet okkult vérének elemzése annak biztosítása érdekében, hogy nincsenek vérzéses fekélyek és eróziók.
• A széklet (koprogram) általános elemzése, amely segít a duodenális emésztés károsodásának jeleinek azonosításában.

Orvosaink

Duodenitis kezelése

Az első lépés az étrend normalizálása. Általában az előírt terápiás étrend (1. táblázat az akut stádiumban és az 5. szám - krónikusan).

A betegség akut lefolyása során gyenge teát, kakaót, alacsony zsírtartalmú túrót, tojást, zablisztet és búzadarát, mártott levest használhatunk. Tilos: gomba, paprika, édesség, kávé, zsíros hús és hal, zsemle. A krónikus exacerbációk során zöldséglevesek, kenyér, sovány húsok (marhahús, csirke), nem savas gyümölcsök megengedettek. A tiltott ugyanaz, mint az akut szakaszban. A remisszió során bármilyen terméket használhat, de mérsékelten. Előnyben kell részesíteni az egészséges és megfelelő táplálkozást, nem pedig a túlélést.

A gyógyszert a betegség okától függően határozzák meg.

1. A Helicobacter pylori antibiotikum-kezelése
2. A gyomorban a sav termelésének csökkentésére szolgáló készítmények.
3. A burkoló hatású gyógyszerek.
4. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
5. Hasnyálmirigy enzimek.
6. A nyálkahártya (citoprotektorok) helyreállítására szolgáló gyógyszerek.
7. Antispásztikus gyógyszerek.
8. A férgek jelenlétében - gyógyszerek az ártalmatlanításukhoz.
9. Magas pszicho-érzelmi stressz esetén nyugtatókat lehet felírni.

Figyelem! Minden gyógyszert csak az orvos ír elő az orvosi előzmények, vizsgálatok és tanulmányok elemzése alapján. Az öngyógyítás elfogadhatatlan. Az orvosi termékekre vonatkozó információk tájékoztató jellegűek.

A betegség szövődményei

Mivel a betegség nem mindig kifejeződik, sokan hagyják, hogy a betegség lefolyjon. A fájdalomcsillapítók alkalmazása nem siet, hogy orvoshoz jusson. De a tünetek enyhülése soha nem fogja helyettesíteni a teljes kezelést, és hiánya a következő káros hatásokhoz vezethet:

• nyombélfekély, perforációval (átmenő lyuk a bélfalában);
• bélvérzés;
• akut pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása);
• sárgaság (megsérti az epe áramlását a csatornákból a duodenumba, növeli a bilirubint a vérben);
• duodenális dystrophia.

Prognózis és megelőzés

Az időszerű diagnózis és az előírt kezelés segít megoldani az akut duodenitisz problémáját. Ha a betegség átesett a krónikus stádiumba, akkor a gasztroenterológus rendszeres ellenőrzése szükséges. Optimálisan - évente 1-2 alkalommal. Összességében a prognózis kedvező.

A megelőző intézkedések célja az étrendben felmerülő problémák kiküszöbölése, az alkohol és a dohányzás megszüntetése. Szükséges a gyomor-bélrendszer egyéb betegségeinek azonosítása és kezelése. Soha ne vegyen be gyógyszert orvos nélkül, különösen hosszú ideig. Sőt, még egy látszólag ártalmatlan aszpirin is vezethet a duodenitis kialakulásához. A betegség krónikus lefolyása során hasznos a motelek és üdülőhelyek látogatása. Ne feledkezzünk meg a higiéniai szabályokról, hogy megakadályozzák a helminták és a Helicobacter pylori fertőzéseit.

A ZELT Klinikánál konzultálhat egy gasztroenterológussal, és elvégezheti az összes szükséges vizsgálatot és tesztelhet.

Duodenitis - mi az, okai, típusai, tünetei felnőtteknél, kezelés és diéta a duodenitisz esetében

A duodenitis olyan betegség, amelyet a bélnyálkahártya gyulladása kíséri. Az általános gyengeség, a gyomor fájdalma, gyomorégés, rángás, hányinger, hányás kíséretében. Akut és krónikus formák vannak. A duodenitis a duodenum leggyakoribb betegsége, a lakosság 5-10% -a legalább egyszer élete során tapasztalta tüneteit. Ugyanígy érinti a különböző korcsoportok képviselőit.

A férfiaknál 2-szer gyakrabban diagnosztizálódik az alkohol-függőség és az egészségtelen életmód miatt. Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk a betegség fő okait, a tüneteket és az első tüneteket, valamint a duodenitisz kezelésének módszereit különböző formában felnőtteknél.

Duodenitis: mi ez a betegség?

A duodenitis a nyombélfekély nyálkahártyájának gyulladásos betegsége. Gyakran előfordul, hogy a gyomorhurutban kombinálódik, és gasztroduodenitisznak is nevezik. A WPC szekréciós, motoros és evakuációs funkciókat lát el.

• A szekréciós funkció az, hogy összekeverjük a chyme-ot az emésztőrendszerekkel, amelyek az epehólyag és a hasnyálmirigy belsejébe kerülnek.
• A motorfunkció felelős az élelmiszer-kenyér mozgatásáért.
• Az evakuálási funkció elve az, hogy a bélben levő chyme-eket kiürítik.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a duodenum akut gyulladásos folyamatai az esetek 94% -ában krónikus áramlási formát kapnak.

A duodenitisz önálló betegség lehet, vagy kombinálható az emésztőrendszer más részeinek patológiájával, például kialakulhat a gyomorhurut, a hasnyálmirigy-gyulladás, a cholecystitis, az enteritis, vagyis a gyomor, a hasnyálmirigy, az epehólyag, a vékonybél hátterében.

A betegséget a sérülés természetének megfelelően osztályozzák:

• Nem atrofikus (felületes).
• Hipertrófiai (eróziós).
• Atrófiás.

A lokalizáció szerint - a proximális (centrális) és a distalis duodenális elváltozások. Több klinikai típus által kifejezett:

• gastritopodobnym;
• yazvennopodobnom;
• holetsistopodobnym;
• pankreapodobnym;
• vegyes és tünetmentes.

okok

A duodenitis fő okai a legtöbb esetben a Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori) baktérium, a test helytelen helye és a bélhormonok termelésének megsértése. A duodenitisz megbetegedésének kockázata minden korcsoportban élő emberekben fordul elő. Akut és krónikus formák vannak.

• étkezési zavarok, táplálkozás, amely irritálja a gasztrointesztinális nyálkahártyát (savanyú, füstölt, fűszeres, sült);
• alkohol, dohányzás, kávéfogyasztás;

Az elsődleges duodenitisz klinikai esetei sokkal kevésbé gyakoriak, mint a másodlagos (más patológia következtében alakultak ki).

Másodlagos. A betegség kialakulása az emésztőrendszer egyéb betegségeinek hátterében fordul elő - gyomor- és nyombélfekély, gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, cholecystitis, hepatitis, Helicobacter pylori baktériumfertőzés és mások.

Számos olyan tényező is van, amelyek hosszú ideig hatnak a betegség krónikus formájának kialakulására és a duodenitisz időszakos gyulladására. Ezek a következők:

• egészségtelen és szabálytalan étkezés;
• rossz szokások;
• súlyos stressz;
• különböző szervek krónikus betegségei;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

Akut duodenitis: mi ez?

A duodenitis akut formája hirtelen megjelenik. Gyakran ez a diéta megsértése után következik be. Jellemző tünet a fájdalom a has felső részén, hányinger, hányás. Ezeknek a tüneteknek a kíséretében általános gyengeség, láz.

Akut duodenitiszben a fájdalom intenzív, éles, gyakrabban fordul elő 2-3 órával az étkezés után, vagy éjszaka (éhínség). Ha a duodenitist a gyomor fokozott savtartalmú gastritjével kombinálják, a fájdalom már 15-20 perccel az étkezés után jelentkezhet. Az ilyen klinikai formákat fekélyesnek és gasztrikusnak nevezik.

Megfelelő terápiával és étrenddel pár hét alatt megszabadulhatunk róla. Ha a gyulladás ismétlődik, nagyobb a valószínűsége, hogy a betegség krónikus lesz. A statisztikák szerint ez az esetek 90% -ában történik.

Krónikus duodenitis

A krónikus duodenitis (CD) lefolyását számos klinikai tünet jellemzi, ami megnehezíti a helyes diagnózis elkészítését. Gyakran összekeverik az emésztőrendszer többi betegségével, leggyakrabban nyombélfekélyre, de kevesebb fájdalommal és súlyosbodással jár. Ha a HD dyspeptikus rendellenességekben nyilvánul meg, akkor kezdetben rosszul diagnosztizálódik gastritis.

A betegség lefolyása általában hosszú, időszakos súlyosbodásokkal.

1. A súlyosbodási időszak alatt a beteg fejfájást, általános rossz közérzetet, ingerlékenységet és rossz alvást panaszol.
2. 2-2,5 órával az étkezés után néhány betegnél a szívverés felgyorsul, izzadás, légszomj, gyengeség és szédülés jelentkezik.
3. Jelentős súlyvesztés vagy túlzott a beteg.
4. Emellett kifejezett kardiovaszkuláris és neuropszichiátriai rendellenességek is jelentkeznek.

A strukturális változások mértéke szerint a krónikus duodenitis számos változata létezik:

Felületi duodenitis

Mi az? A felületes duodenitis olyan gyulladásos folyamat, amely a nyombél nyálkahártyáját érinti, és ezáltal a bélfal megduzzad, és sűrűsödik. A szerves változások mellett zavarja a szerv funkcionális kapacitását, és megváltozik a motoros és enzimatikus funkciók. Néha a duzzanat az emésztőrendszer más szerveiben is megtalálható. A duodenitis felületi formája soha nem független betegség. A statisztikák szerint a gyomorhurut okozta rendellenesség a lakosság több mint 50% -ánál fordul elő.

• fájdalom és kellemetlen érzés az étkezés után. Előrehaladott stádiumokban a gyomor és a belek fájdalma éjszaka növekedhet;
• általános fáradtság és apátia, még anémia is kialakulhat;
• a széklet állandó megsértése: hasmenés vagy székrekedés.

sorvadásos

Az atrofikus duodenitis a betegség krónikus formája, amelyet a duodenális nyálkahártya atrófiája jellemez, valamint az üreges enterociták számának jelentős csökkenését. Ez a diagnózis szinte nem kapcsolódik az atrofikus gastritishez.

közbenső

A mirigyek sérülése nélkül.

Eroszív és fekélyes

Az eróziós elváltozások miatt a bél nyálkahártyájának felületi hibája jellemzi. A külső tényezők mellett a fejlődés katalizátorai lehetnek a belső szervek sebészeti beavatkozása, a szepszis, a vénák trombózisa, a központi idegrendszer és a vér betegségei.

hyperplasticus

Fokozott szöveti proliferációval.

A krónikus duodenitiszben szenvedő betegeknek diszperzív megfigyelés alatt kell állniuk, és bizonyítottan anti-relapszus kezelést végeznek.

A duodenitisz tünetei felnőtteknél

A duodenitis hirtelen és fokozatosan kezdődhet. Gyakran megnyilvánul néhány táplálékfelesleg, alkoholfogyasztás, stressz után. A duodenitisz tünetei a betegség kialakulásának okait és az emésztőrendszer kísérő betegségeitől függenek. A betegséget gyakran "maszkolják" a gyomorfekély, a gyomorhurut és a máj (epe) kolika alatt, ami megnehezíti a diagnózis elkészítését.

A duodenitis fő tünetei a következők:

• unalmas, állandó fájdalom a has epigasztriai régiójában vagy a jobb hypochondriumban, ami éjjel rosszabb, üres gyomorral vagy tapintással;
• étvágytalanság;
• a has teljes teltségének érzése, különösen evés után;
• puffadás (duzzanat);
• keserű böfögés;
• gyomorégés;
• hányinger, néha hányás;
• székrekedés;
• gyengeség, általános rossz közérzet;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• dyspepsia.

• súlyos fájdalom az epigasztriás régióban az étkezés után 1,5-2 órával, éjszakai fájdalom;
• hányinger és hányás;
• általános gyengeség.

• "a kanál alatt" kitörés érzése;
• rossz étvágy; gyomorégés;
• böfögés; hányinger és hányás;
• székrekedés.

Ha tünetek jelentkeznek, forduljon orvosához, és szigorúan kövesse az utasításokat! A betegség krónikus stádiumba történő átmenetének megakadályozása érdekében nem szükséges öngyógyítás.

szövődmények

Az orvosi segítség vagy a krónikus duodenitisz étrendjének elmulasztása esetén késői kezelés esetén súlyos szövődmények lehetségesek. A gyulladás terjedhet a bélfal minden rétegére, és még a hashártyát is befolyásolhatja. Ebben az esetben a periduodenitis fejlődik, ami az emésztési folyamatok súlyos megsértéséhez vezet, a fájdalom állandóvá válik, és a kezelés nehezebbé válik.

Ha a beteg szövődményeket alakít ki, az élet prognózisa továbbra is kedvező, és az egészségre nézve kétséges a belső szervek rendellenessége miatt.

diagnosztika

Egy kompetens szakember képes megbeszélni a duodenitist egy olyan betegrel folytatott beszélgetés után, aki megérkezett, és megvizsgálta. De ennek a nem túl gyakori diagnózisnak a végső ellenőrzéséhez átfogó és átfogó vizsgálat szükséges.

Ha a diagnózis során az orvos a nyálkahártyán található rosszindulatú daganatokat gyanítja, az orvos újabb vizsgálatot tervez. Ebben az esetben a biológiai anyagot az onkológiai osztály laboratóriumában vizsgálják.

A diagnosztika instrumentális kutatási módszereken alapul:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) biopsziával;
• duodenoszkópia;
• pH-mérő;
• a gyomor és a nyombél röntgenfelvétele;
• biokémiai vérvizsgálat;
• székletvizsgálat;
• ultrahangvizsgálat (ultrahang)

A kutatás segítségével megállapítható, hogy mi okozza a betegséget, majd egyszerűsíti a kezelést, és lehetővé teszi a sípoknak, hogy minimálisra csökkentsék az ismétlődés kockázatát.

Duodenitis kezelése

Felnőtteknél a duodenitis kezelése több területet is tartalmaz:

• az akut gyulladás megszüntetése
• megakadályozza a betegség átmenetét a krónikus stádiumba
• a nyombélfunkció helyreállítása
• az emésztés normalizálása

Hogyan kell kezelni az akut duodenitist?

A duodenitisz kezelése a gastritis alatt az akut fázisban az első napokban gyomormosás, szigorú pihenés és éhség. Ezt követően a betegséget antikolinerg és spasmodikus szerekkel, burkoló és szűkítő szerekkel kell kezelni. Ügyeljen arra, hogy kövesse a duodenitisz 1. számú étrendjét.

Hogyan kezeljük a krónikus duodenitist felnőtteknél?

A krónikus forma kezelése a legtöbb esetben a kórházban történik. A klasszikus drogterápia a következőket tartalmazza:

• antibiotikumok (Helicobacter pylori elleni küzdelem);
• burkolóanyagok - "szulfacrát";
• enzimek;
• kemoterápiás gyógyszerek (helminthiasis jelenlétében);
• savasságcsökkentő gyógyszerek (például Maalox);
• gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav (Ranitidin tabletta) titkát.

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Papaverin-hidroklorid (Papaverine)
• Antacidok (csökkenti a gyomornedv savasságát)
• Almazilat (Simagel)

Mindegyik páciens a betegség formájától és klinikai jellemzőitől függően egyéni farmakológiai terápiás sémát választ.

Általában minden szükséges tevékenységet otthon végez. A helyreállítás gyorsítása érdekében ajánlott a stressz elkerülése, az ivás és a dohányzás megállítása. A betegnek szüksége van megfelelő pihenésre és alvásra, könnyű fizikai terhelésre és sétákra. A remisszió során a duodenitiszben szenvedő betegeknél a szanatórium-üdülőhely kezelésre van szükség.

A rendszeres megfigyeléssel és időben történő kezeléssel kapcsolatos prognózis kedvező, a duodenostáz által okozott duodenitisz a szűk keresztmetszetek kiküszöbölését célzó intézkedések, a gyulladásos tünetek megszűnése és általában a gyógyulás után.

A betegek klinikai vizsgálata magában foglalja azok regisztrálását, időszakos orvosi vizsgálatot ősszel és tavasszal egy járóbeteg-vizsgálat és a relapszus elleni profilaktikus kezelés elvégzésével.

Táplálkozás és étrend

Duodenitisz esetén a beteg diétás táplálékot ír elő, általában az 1. diétát (Pevzner szerint), amely kizárja az irritáló gyomor nyálkahártya és a nyombél-táplálék használatát. A duodenitisz súlyosbodása után a pácienst a 2. vagy 5. étrendbe helyezik, és a tejtermékek alacsonyabb tolerálhatósága esetén a 4. diétát, majd a 4B-re visszük át. A remisszió során alkalmazhatja a 15-ös étrendszámot.

Olyan termékek használata, mint:

• olyan termékek, amelyek burkoló hatást gyakorolnak a gyomor és a duodenum nyálkahártyájára - lenmag, zab, burgonya és kukoricakeményítő,
• gabonafélék és pácolt levesek,
• sovány hús és hal, jobb, mint szelet, húsgombóc és húsgombóc,
• omlett, tejtermékek,
• sült gyümölcs, párolt zöldség,
• kenyér, keksz,
• vaj és növényi olaj kis mennyiségben.

A főtt ételek megengedettek. Melegnek kell lenniük, mivel a hideg súlyosbíthatja a görcsöket és a motoros zavarokat (a beteg klinikailag visszatér, vagy a fájdalom nő).

A duodenális gyulladás első 12 napja nem eszik húst. Csak 2 héttel a kezelés és az étrend elkezdése után a menüben főtt sovány húst, bőr és vénát nem tartalmazhat: csirkemell, borjúhús. A sovány halakból (pisztráng, pollock, csíra sügér) csontok és bőr nélkül főzhetünk hamburgert, és húsdarálón átjuthatunk.

A duodenitisz diéta segít csökkenteni a gyulladást, elősegíti a sebek, fekélyek és eróziók gyógyulását, csökkenti a fájdalmat.

A gyomorszekréciót és a durva növényi rostot tartalmazó élelmiszerek duodenitisz termékeivel tilos.

• konzervek
• füstölt hús
• koncentrált húsleves, hal, gombák
• zsíros húsok és halak (sertés, kacsa, makréla)
• bors, mustár, fokhagyma, torma, bors, hagyma
• fagylalt
• szénsavas italok
• alkohol
• nyers zöldségek és gyümölcsök

A nap menüje

A napi adagot tetszés szerint állíthatja be, ideértve a kedvencek jóváhagyott ételeit is.

Az ilyen táplálkozáshoz duodenitiszben ajánlott két hétig egy hónapig tartani (az orvosnak meg kell határoznia az étrend pontos időpontját). Ezt követően az adagot még tovább bővíthetjük - adjunk hozzá kiváló minőségű kolbászokat (nem füstölt), morzsás gabonaféléket, nyers gyümölcsöket, zöldségsalátákat.

A legszigorúbb étrenddel pár nap múlva a páciens enyhül. És ha a beteg minden időkben betartja a diéta minden fent említett ajánlását, akkor teljesen megszabadulhat a duodenitis minden megnyilvánulásáról.

Népi jogorvoslatok

Mielőtt a duodenitiszhez használná a népi jogorvoslatokat, forduljon orvosához!

1. A kamilla tea előnyösen naponta kétszer többet fogyaszt. Jobbra hűtsük. Az italt megkülönbözteti a belső szervek megnyugtatására és a gyulladás csökkentésére.
2. Plantain juice és méz. A kompozíció elkészítéséhez 3 nagy kanál pohár tejet és 1 kis kanál mézet kell készítenie. Keverjük össze mindent, és naponta 3-szor nagy mennyiségű kanálot vegyünk. Ez a gyógyszer különösen hatékony az erozív duodenitiszben.
3. Öntsünk 2 evőkanál gyógynövény orbáncfű, 1 csésze forró vízzel, fedjük le, melegítsük 30 percig vízfürdőben, 15 percig infundáljuk, leeresztjük. Igyon 0,3 csésze naponta háromszor 30 perccel a duodenitisz étkezés előtt.
4. A következő receptet ajánljuk a betegség eróziós formájának kezelésére: egy teáskanál lenmagot öntenek egy pohár forró vízzel, és körülbelül 15 percig infundáljuk. Javasoljuk, hogy a gyógyító készítményt üres gyomorban egy órával a reggeli előtt vegye be. A lenkezelés körülbelül egy hónapig tart.
5. 30 g borsmenta levelek és citromfű, 40 g kamilla virág. Ragaszkodjon. Igyál egy pohár fél órával étkezés előtt.

megelőzés

A duodenitisz megelőzése a következő megelőző intézkedéseket tartalmazza:

• rendszeres ésszerű táplálkozás a fűszeres étel és az alkohol korlátozásával;
• a parazitózis és az emésztőrendszeri szervek betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése.

Amikor a duodenitisz jelei jelennek meg, nem szabad önálló gyógyszert szedni különböző népi jogorvoslatokkal, amelyek csak további terápiás módszerek lehetnek. Ellenkező esetben súlyos szövődmények fordulhatnak elő bélvérzés, malabszorpciós szindróma, peptikus fekélybetegség vagy bélelzáródás formájában.