Az epehólyag-gyulladás, vagy a cholecystitis gyulladása az orgona motilitásának, az epekőbetegségnek, a fertőző folyamatnak vagy az epe-kiáramlás megsértésének az eredménye. Az akut és krónikus kolecisztitist megkülönböztetik, ugyanakkor az első a sürgős kezelésre utal, a második pedig hosszú ideig a remisszió és a súlyosbodás stádiumával jár.
Az epehólyag gyulladásának okai
Ennek a patológiának az alapja az epe stagnálása. Ez sok tényező miatt következhet be:
- A kövek jelenléte az epehólyagban;
- A duodenum, a hasnyálmirigy, a daganatok patológiája miatt az epe mentesítésének megsértése;
- Helminth-behatolás a biliáris csatornákba (májfekete);
- A fertőzés behatolása az epehólyagba.
A cholecystitisnek két formája van:
- Akut, az epevezeték kő, a tumor vagy a bélféreg teljes elzáródásának hátterében fejlődik ki. Azonnali mûködést igényel, a biliáris kolika jeleiént jelentkezik;
- Krónikus, az epehólyag szöveteinek hosszantartó gyulladása kíséri. A súlyosbodás általában a sült, fűszeres, zsíros ételek és az alkohol bevételének hátterében fordul elő.
tünetek
A cholecystitis tüdő, tőr, sütési fájdalom vagy kellemetlen érzés jelentkezik a jobb hypochondriumban, az epe hányásában, hányingerben, homályos nyelvben, keserű ízben a szájban. Az akut cholecystitis tünetei spontán módon fejlődnek, előbb fizikai erőfeszítések, a megfelelő hypochondriumba ütések, rázás, zsíros ételek lenyelése.
A krónikus cholecystitis tünetei szintén a jobb hypochondrium fájdalma, de kevésbé kifejezettek és tisztán a táplálkozási rend megsértése után fejlődnek ki.
Kezelési módszerek
Az akut cholecystitis kezelésében csak sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A betegség krónikus formája konzervatív terápiára alkalmas, megfelelő táplálkozásnak megfelelően.
Mit tanácsolnak az orvosok
A következő gyógyszercsoportokat használják a számított krónikus cholecystitis kezelésére:
- antibiotikumok. Az epehólyag patogén mikroflórájának elnyomása;
- Choleretic drogok. Hagyja megkönnyíteni az epe kifolyásának folyamatát;
- Spazmolitki. Ezek enyhítik a simaizmok görcsét, ami szintén elősegíti az epe áramlását.
Az epehólyag lumenében lévő kövek jelenlétében csak antibiotikumok és ursolitikumok használhatók - gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a kalkulumok pusztulásához, és megakadályozzák az új kialakulást. Súlyos esetekben lehetséges az epehólyag eltávolítása.
Akut cholecystitis esetén csak a húgyhólyag teljes eltávolítását és tartalmát végzik.
Minden esetben diétás terápiát figyeltek meg, kivéve a zsíros, sült ételek és az alkohol fogyasztását. A cholecystitisben szenvedő betegeknek meg kell enni főtt vagy párolt alacsony zsírtartalmú húst, zöldséget és gabonaféléket bármilyen formában.
Népi orvoslás
A hagyományos orvoslás célja, hogy megkönnyítse az epe áramlását és néhány antiszeptikus hatást.
A népi gyógyítók azt tanácsolják, hogy kövesse az alábbi recepteket:
- Vegyük az olívaolajat 1 teáskanál naponta háromszor, étkezés előtt. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3-4 napot;
- Igyon tojássárgáját. Vegyünk két sárgáját csirke tojás és inni reggel egy üres gyomorban. Ezt követően ajánlatos citromlével inni. Az eljárást meg lehet ismételni ebéd vagy este;
- Hát segíti a húsleves csípőjét, 2 liter evőkanálnyi apróra vágott gyökérrel, vízenként. Ez az ital este este lefekszik, lefekvés előtt;
- Eszik 1 sült vagy főtt céklát naponta. Használhatja saláták vagy főételek részeként;
- 1 evőkanál kukorica stigmákat öntsünk 200 ml forró vizet, majd ragaszkodjunk 3-4 óráig. Feszítés után 1 evőkanál infúziója naponta 8 alkalommal.
A kolecisztitis megelőzése
A cholecystitis kialakulásának esélyének minimalizálása érdekében először is meg kell figyelni a megfelelő étrendet. Ehhez az ételt naponta 4-5 alkalommal, viszonylag kis adagokban kell bevenni. Az étel nem lehet túl fűszeres, fűszeres, zsíros vagy főtt. Adja meg étrendjében több erjesztett tejterméket, gyümölcsöt, zöldséget és gabonaféléket.
Kövesse nyomon súlyát és fitneszét. Túlsúlyos és rendszeres adagolt fizikai terhek hiányában a kolecisztitis kialakulásának és az epehólyagkövek kialakulásának kockázata jelentősen csökken.
Akut és krónikus kolecisztitis
A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, amely leggyakrabban a cisztás csatorna elzáródása miatt következik be a cholelithiasis következtében. Az epehólyag egy zsák a máj alatt. Tárolja az epe, amely a májban keletkezik. Az epe segít a bélben a zsírok emésztésében.
A cholecystitis eseteinek 90% -át az epevezeték kövekkel (például kalkulált kolecisztitis) követték, a fennmaradó 10% -át csontozatlan kolecisztitisz.
Akut és krónikus cholecystitis van.
A kolecisztitis incidenciája az életkorral együtt nő. Az epehólyag-betegség gyakoribb előfordulásának fiziológiai magyarázata az időseknél nem világos. Az idősebb férfiaknál az előfordulási gyakoriság növekedése az androgénváltozásokban az ösztrogén arányokban mutatkozott meg.
Az epekövek nőknél 2-3-szor gyakrabban fordulnak elő, mint a férfiaknál, ami a számított kolecisztitisz gyakoriságához vezet a nőknél. A progeszteron szintjének emelkedése terhesség alatt epe-stáziához vezethet, mivel az epehólyag-betegségek nagyobb arányban alakulnak ki terhes nőknél. A csontozatlan kolecisztitis gyakrabban fordul elő idősebb férfiaknál. A cholecystitis fő kockázati tényezője a faj, így az epehólyag-betegségek megnövekedett prevalenciája a skandináv származású, indiánok, spanyol emberek körében található, míg a cholelithiasis kevésbé gyakori az afrikai és ázsiai emberek körében. A fehér embereknek nagyobb a cholecystitis prevalenciája, mint a fekete embereknél.
Krónikus kolecisztitis
Krónikus cholecystitis duzzanat, irritáció és az epehólyag gyulladása, amely hosszú ideig fennmarad.
A krónikus kolecisztitist általában az akut cholecystitis ismétlődő támadásai okozzák. Ezeknek a támadásoknak a többségét az epehólyag epehólyagjai okozzák. Ezek a támadások az epehólyag falainak megvastagodását, a motilitás károsodását, az epehólyag- vagy epevezetékek gyulladásos változásait okozzák. Idővel az epehólyag kevésbé képes az epe tárolására és felszabadítására, az úgynevezett epe-stasis előfordulása mellett a sűrűség és a kövek képződése következik be.
A krónikus cholecystitis lehet katarrális és púpos. A cholecystitis katarrális formájával az epehólyagfal feszül, vastagodik, szklerózis és a nyálkahártya atrófiái. A gennyes kolecisztitisz esetén az epehólyagfal minden rétege részt vesz a folyamatban: a tályogok képződnek - a krónikus kolecisztitis új exacerbációi. Amikor egy betegség megismétlődik, sok véredényt táplálnak az epehólyagfalat és az ödémát. A nyálkahártya sűrűsödik, néhány területen polipos változásokkal és fekélyekkel borítva. Ez utóbbi kötőszövetet tölt be, cicatriciális alakváltozásokat képez. Néha a szomszédos szervekkel rendelkező tüskék képződnek, ezt az állapotot perikolecisztitisznek nevezik.
A krónikus cholecystitis és a kockázati tényezők okai
A számított kolecisztitisz (epehólyag-epehólyag-epehólyag-gyulladás) kockázati tényezői hasonlóak az epehólyag-betegség okaihoz, és a következők:
- Női szex
- Egyes etnikai csoportok
- Az elhízás vagy a gyors fogyás
- Gyógyszerek (különösen a hormonterápia nőknél)
- terhesség
- Az életkor növekedése
- Örökletes tényező
Az epehólyagban az epe-stázissal összefüggő hirtelen kolecisztitisz a következő kockázati tényezőket tartalmazza:
- Olyan betegségek, mint a cukorbetegség, a szívbetegség, beleértve a szívinfarktust, a szív-érrendszeri szövődmények
- A műtét vagy súlyos sérülés vagy égés hatása
- vérmérgezés
- Hosszú parenterális táplálkozás
- Hosszú böjt
- Betegsejtes vérszegénység
- szalmonellózis
- AIDS-es betegek, akik citomegalovírust, kriptosporidiosist vagy microsporidiosist tartalmaznak
- Rosszabb immunitás és kimerültség
- Helytelen étrend, a zsíros, magas kalóriatartalmú ételek és a koleszterinben gazdag élelmiszerek elterjedtsége
- Ülő életmód
A krónikus kolecisztitis tünetei
- Fájdalom a has jobb felső negyedében. Akut, epizódikus, kevesebb, mint 60 másodpercig tarthat, és görcsös, 1–72 óráig tart. A fájdalom állandó és tompa lehet a has jobb felső negyedében besugárzás nélkül. A fájdalom intenzitása függ az epehólyag gyulladásos folyamatának súlyosságától és a dyskinesia jelenlététől. A hipotonikus típusú diszkinézia fájdalmat állandó és enyhe, a hipertóniás típusú diszkinézia éles fájdalmat mutat a paroxizmussal, hasonlít a biliáris colikára. A fájdalmak a jobb deréktérre, a jobb vállra és a lapáttal kerülnek.
- Félelem a szájban;
- Gyakran intolerancia a zsíros és sült ételekre;
- Fokozott gázelválasztás;
- Hasi elzáródás (duzzanat);
- Epekő és vastagodott epehólyagfal, amelyet mindig ultrahang határoz meg;
- láz;
- böfögés;
- Hányinger és hányás;
- A bőr és a szem fehérje sárgulása;
- Cal agyag;
- A vérben lévő leukociták számának növelése, az ESR növelése.
A krónikus kolecisztitis diagnózisa
A krónikus kolecisztitis diagnózisa általában egyszerű. A diagnózis a beteg panaszai, a vizsgálati adatok és a laboratóriumi vizsgálatok alapján történik.
A laboratóriumi vizsgálatok a következők:
- Fizikai vizsgálat
- Hasi ultrahang
- Hasi CT
- Felmérés röntgen
- Hámlyak szcintigráfia (HIDA szkennelés)
- cholangiogram
- Vérvizsgálatok (általános analízis, amiláz és lipáz értékek)
- Az epe tanulmányozása kromatikus frakcionált duodenális hangzással
Krónikus kolecisztitis kezelése
A krónikus számított kolecisztitist és annak bonyolult formáit műtéttel kezelik. Az epehólyag eltávolítására szolgáló sebészet cholecystectomia. A laparoszkópos cholecystectomia a leggyakrabban történik. Ez a művelet sebészeti bevágások nélkül történik, ami hozzájárul a gyorsabb helyreálláshoz. A betegek általában a műtét napján, vagy másnap reggel hagyják el a kórházból.
A nyitott cholecystectomia nagyobb bemetszést igényel a jobb felső hasban.
Nem komplikált, nem számított kolecisztitisz konzervatív kezelése. A konzervatív kezelés célja a gyulladásos folyamat megszüntetése, az epe-stázissal és a biliáris diszkinéziával szembeni küzdelem.
A konzervatív kezelés fő része egy pihentető és szelíd étrend. Általában az antibiotikumok és a szulfa-gyógyszerek 2-3 hétre szólnak. Ha hypotonikus típusú diszkinézia van jelen, akkor kolecisztokinetikával történő kezelést írnak elő (magnézium-szulfát, Karlovy Vary-só, olívaolaj, hipofízis, szorbit, xilit, stb.). Dyskinesia hipertóniás típusú koleretikumok (kholagol, holosas, allohol), görcsoldó szerek (atropin, belladonna készítmények, nem-spa, platyphylline stb.). Dyskinesia vegyes formái esetén a növényi eredetű choleretic készítményeket ajánljuk - a kukorica selyem, a szirup vagy a csípő húsleves, valamint a nyugtatók - valerian, motherwort, bróm.
Kis epekövek feloldhatók chenodesoxycholic acid vagy ursodeoxycholic acid gyógyszerekkel (Ursofalk, Ursosan). Az ilyen kezelés 2 évig vagy annál hosszabb ideig tarthat, és a kezelés után a kövek ismét megjelenhetnek. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen terápia csak az epehólyagban lévő koleszterin kövek jelenlétében hatásos.
Hatékony duodenális intubáció, cső nélküli cső, alkáli ásványvizek (Essentuki stb.).
Fizioterápiás eljárások írhatók elő, mint pl. Diatermia, UHF, ultrahang, sár, ózocerit, paraffin fürdők az epehólyag területen, radon és hidrogén-szulfid fürdők.
A betegeket az Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk és mások üdülőhelyein mutatják be és gyógykezelnek.
A krónikus kolecisztitisz előrejelzése (várakozása)
A cholecystectomia normális eljárás, alacsony kockázati fokú.
A nem komplikált kolecisztitisz kiváló prognózist mutat, nagyon alacsony halálozással. Az akut cholecystitisben szenvedő betegek többsége 1-4 napon belül teljes mértékben helyreáll. Mindazonáltal a betegek 25-30% -a igényel műtétet, vagy valamilyen komplikációval rendelkezik. Az olyan szövődmények, mint a perforáció, a prognózis kevésbé kedvező. A perforáció az esetek 10-15% -ában fordul elő.
A krónikus kolecisztitisz szövődményei
- Epehólyagrák (rendkívül ritka)
- sárgaság
- hasnyálmirigy-gyulladás
- Általános károsodás
A krónikus kolecisztitis megelőzése
- Az étrend megtartása és az étrend változása
- Az elhízás elleni küzdelem
- A hasi szervek betegségeinek időben történő kezelése
- Az akut cholecystitis időben történő teljes és hatékony kezelése
- Székrekedés megelőzése
- Mérsékelt fizikai aktivitás.
Akut cholecystitis
Az akut kolecisztitisz az epehólyag hirtelen gyulladása, súlyos hasi fájdalom kíséretében.
Az esetek 90% -ában az akut kolecisztitist az epehólyag epehólyag okozta. Egyéb okok közé tartozik a súlyos betegség és ritkán epehólyag-daganatok. Az epehólyagban az epe-stázissal akut cholecystitis fordulhat elő. Az epe felhalmozódása irritációt és nyomásnövekedést okoz az epehólyagban. Ez fertőzéshez és perforációhoz vezethet a szervben.
Akut cholecystitis lehet katarrális és destruktív. A károsodó kolecisztitisz viszont piszkos, flegmonikus, flegmonikus és fekélyes, diphtheritikus és gangrenikus.
Az akut cholecystitis és a kockázati tényezők okai
Az akut cholecystitis okai hasonlóak a krónikus cholecystitis okaihoz és kockázati tényezőihez.
- Kövek az epehólyagban. Két fő típusa van az epekőnek. Az első típusú kövek, koleszterin kövek, amelyek messze a legelterjedtebbek. A koleszterin-epekőnek semmi köze a vér koleszterinszintjéhez. A második típusú kövek, bilirubin kövek a vörösvérsejtek elpusztításakor (hemolízis) fordulnak elő. Ez magas bilirubinszintet eredményez az epében. Ezeket a köveket pigment köveknek is nevezik.
- Nem és életkor. A kövek gyakoribbak a nőknél és a 40 év feletti embereknél.
- Örökletes tényező.
- Cukorbetegség.
- Terhesség.
- Az epehólyag epének stagnálása.
- A máj és az epeutak cirrózisa (pigmentált kövek).
-A krónikus hemolitikus anaemia okozta magas bilirubinszint, beleértve a sarlósejtes vérszegénységet.
- Gyors fogyás egy nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendből vagy az elhízás utáni műtét után.
Az akut cholecystitis tünetei
A legtöbb epeköves embernek semmilyen tünete sincs. Az epeköveket gyakran normál röntgen vagy ultrahang, hasi műtét vagy egyéb orvosi eljárások során észlelik.
Ha azonban a nagy kövek a cisztás csatornában vagy a közös epevezetékben (choledocholithiasis) vannak, akkor lehet, hogy görcsös fájdalom van a középső jobb felső hasban. Ezt biliáris kolikának hívják. A fájdalom eltűnik, ha a kő a vékonybél első részébe kerül.
Az akut cholecystitisben előforduló fő tünetek a következők:
- Fájdalom a jobb felső vagy középső felső hasban. Ez lehet állandó, éles, görcsök, a hátsó vagy a jobb lapocka alatt.
- Láz és láz.
- A bőr és a szem fehérje sárgulása (sárgaság)
- Agyag (szürke) színű szék.
- Hányinger és hányás.
Nagyon fontos, hogy orvoshoz jusson, ha epekövek tünetei vannak.
Akut cholecystitis diagnózisa
Az epekövek vagy az epehólyag-gyulladás kimutatására végzett vizsgálatok általában a következőket tartalmazzák:
- A has fizikai vizsgálata
- Hasi ultrahang
- Hasi CT
- Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia
Röntgensugaras felmérés radiopark anyagokkal (cholecystography, cholegraphy, cholangiography, celiac és hepatográfia)
- Mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia
- Percutanális retrográd kolangiográfia
- Radioizotópos vizsgálat (rádió-kolecisztográfia, szcintigráfia)
- A laparoszkópia lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje az epehólyag falainak állapotát
- Vérvizsgálat bilirubinra, amilázra és lipázra
- Általános vérvizsgálat
- Májfunkciós vizsgálatok
- Hasnyálmirigy enzimek.
Akut cholecystitis kezelése
Sebészeti kezelés. Általánosságban elmondható, hogy az akut cholecystitis tüneteit mutató betegeknek azonnal vagy egy idő elteltével műtétre van szükségük. A laparoszkópos cholecystectomia jelenleg a leggyakrabban használt. Ezt az eljárást sebészeti bevágások nélkül hajtjuk végre, ami hozzájárul a beteg gyors helyreállításához. A múltban, még a legegyszerűbb esetekben is, nyitott cholecystectomiát végeztünk - az epehólyag eltávolítását a hasüregben. Ez a művelet most már megtörténik, de ez nem történik meg gyakran.
Konzervatív kezelés. Ha kis koleszterin köveket észlelnek, a chenodeoxycholic acid vagy ursodeoxycholic acid kezelés, amely feloldhatja a koleszterin epeköveket, hatékony lehet. Ez a kezelés azonban legalább 2 évig tarthat, és a kezelés befejezése után nem biztosított a kövek újbóli megjelenése ellen. Egyes esetekben antibiotikumok szükségesek a fertőzés elleni küzdelemhez.
Ritka esetekben a vegyi anyagokat katéteren keresztül az epehólyagba juttatják. Gyorsan feloldják a koleszterin köveket. Ezt a kezelést gyakran nem használják, mert ez az eljárás nehéz, és a vegyi anyagok nagyon mérgezőek.
Lithotripsy. Az epehólyag távoli lökéshullám-litotripsziáját (DLT) is használják bizonyos esetekben, ha vannak olyan körülmények, amelyek megakadályozzák az intracavitary működését.
Kapcsolódó cikkek:
Az akut cholecystitis prognózisa (várakozása)
Az epekő sok emberben kialakul, anélkül, hogy tüneteket okozna. Az epekövek tüneteinek vagy szövődményeinek valószínűsége alacsony. Szinte az összes epehólyagkövön átesett műtéten szenvedő beteg már nem tapasztal tüneteket, kivéve, ha a tüneteket csak az epekő okozza.
Az akut cholecystitis szövődményei
Az epehólyagban lévő kövekből a cisztás csatorna vagy a közös epevezeték elzáródása a következő problémákhoz vezethet:
- Akut cholecystitis
- cholangitis
- Krónikus kolecisztitis
- Choledocholithiasis - a közös epevezeték kövei
- hasnyálmirigy-gyulladás
- Peritonitis - a hasüreg nyálkahártyájának gyulladása
- Empyema (genny az epehólyagban)
- Az epehólyag gangrénája
- Az epevezeték károsodása a cholecystectomia során.
Akut cholecystitis megelőzése
Sajnos az epekövek kialakulását nem lehet teljesen megakadályozni. A megelőző intézkedések azonban csökkenthetik azok előfordulásának valószínűségét és az akut és krónikus kolecisztitisz kialakulását. Az akut és krónikus kolecisztitis megelőzése azonos.
A krónikus kolecisztitis megelőzése
A kolecisztitis profilaxisának megelőzése érdekében meg kell találni a kóros folyamat megjelenésének provokáló tényezőit.
A kolecisztitist az epehólyag gyulladásos betegségének tekintik, melyet különböző eredetű fertőzések vagy az epe stagnálása okoz.
Az ilyen eljárást gyakran tekintik különböző eredetű és különböző méretű méreteknek az epeutakban vagy a hólyagban való jelenlétének.
Ebből következően a vizsgált betegség megjelenésének megelőző intézkedései az epehólyag-betegség kezelésére irányulnak.
Amikor valaki előfordult kolecisztitiszben, folyamatosan meg kell tenni a megelőző intézkedéseket az ismétlődés megelőzése érdekében.
okok
A cholecystitis fő provokatív tényezője a kövek megjelenése az epekövekben. Ez megakadályozza az epe szekrécióját és a bél mikroflóra fertőzését.
Az epe rendszeresen megjelenő gyulladása a falak változásához vezet, ami a jövőben befolyásolja a krónikus jellegű gyulladásos folyamat kialakulását.
A fennmaradó tényezők a következők:
- az epehólyag struktúrájának anomáliái és útjai;
- passzív életmód;
- az epe stagnálása;
- vegetatív zavarok;
- csökkent szekréciós gyomor aktivitás;
- máj- és gallér sérülés;
- hosszabb böjt.
tünetek
A klinikai tünetek a gyulladásos folyamat természetétől, a kövek jelenlététől vagy hiányától függően változnak.
A cholecystitis krónikus formáját gyakrabban észlelik, mint az akut, és főként a hullámszerű kurzusban jelentkezik.
A koleszisztitisz számítási és számított kolecisztitisz esetén a hasi üreg jobb oldalán, a jobb vállon, a karibban sugárzó paroxiszmális fájdalmas érzéseket figyeltek meg.
A diszkomfortérzet a kiegyensúlyozatlan étrend, a súlyos fizikai terhelés, a stresszes helyzetek miatt következik be.
A fájdalom gyakran összefügg a vegetatív-vaszkuláris kudarcokkal: rossz közérzet, izzadás, alvászavarok, ingerlékenység. A fájdalom, az émelygés, az epe-szennyeződéssel járó gag reflex mellett az ürítés, a puffadás is fellép.
A betegek megemlítik a hőmérsékleti mutatók emelkedését a lázas értékek, hidegrázás, a szájban a keserűség érzése vagy a keserű érzés.
Nehéz helyzetekben a mérgezés tünetei: gyors szívverés, légszomj, alacsony vérnyomás.
A számított koleszisztitisz esetén, stabil kolesztázissal, a bőr sárgaságával és a sclera-val, a bőr viszketése jelenik meg.
Ha a remisszió tünetei hiányoznak, bizonyos esetekben kellemetlen érzés és nehézség jelentkezik a jobb hypochondriumban, abnormális székletben és hányingerben.
Időről időre cholecystocardiacis szindróma alakul ki, amelyet a mellkas fájdalma, gyors szívverés, aritmia jellemez.
A betegség akut csontozatlan formáját igen ritkán észlelik, rövid időre fájdalmas érzéssel, a jobb oldali bordán alatti húzó karakter túlfúvása, alkoholfogyasztás után.
A patológia ilyen formája gyakran emésztési zavarok és következmények nélkül folytatódik. Akut, kalkulált kolecisztitiszben a kolesztázis megnyilvánulása figyelhető meg (fájdalom, a bőr viszketése, keserű íz a szájban).
diagnosztika
A kérdéses betegség azonosításának fő nehézsége a patológia típusának és természetének meghatározása.
A felmérés kezdeti szakasza egy szakértővel való konzultáció lesz. Az orvos, kezdve a panaszoktól, a betegség történetétől, a fizikai diagnózis megvalósításával megállapítja a kezdeti diagnózist.
A vizsgálat során Murphy, Kera, Mussey pozitív tüneteit észlelik. A betegség típusának és súlyosságának meghatározásához végezze el az ilyen intézkedéseket:
- Az epehólyag ultrahanga. A fő diagnosztikai módszernek tekinthető, amely lehetővé teszi a szerv méretének és alakjának, a falvastagságnak, a kontrakciós funkciónak, a kövek jelenlétének megállapítását. Krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegeknél a sérült gallon sűrűbb falai jelentkeznek.
- Duodenális hangzás. A manipuláció során 3 rész epe gyűjthető össze a mikroszkópos diagnózis céljából. Ezzel a módszerrel lehetséges a mozgékonyság, az árnyalat és az epe tartalom értékelése. A vírusos gyulladásos folyamatot okozó vírusok azonosításához állapítsuk meg a mikroflóra érzékenységét az antibakteriális szerekre.
- Cholecystocholangiography. Lehetővé teszi, hogy adatokat nyerjenek az epe, epeutak mozgás közbeni működéséről. A vizsgált módszerrel az epe-csatornák, a kövek és az epehólyag-deformitás motoros működésének zavarát észleljük.
- A vér klinikai vizsgálata. A súlyosbodás során a neutrofil leukocitózist az általános vérvizsgálatban észlelik, ami felgyorsítja az eritrocita üledési sebességet.
- Bizonyos helyzetekben az epevezetékek működésének tanulmányozására további epehólyag-szcintigráfiát, az epehólyag FGDS-jét, a diagnosztikai laparoszkópiát végezzük. A vizsgált betegség differenciáldiagnózisát olyan akut kórképekkel végezzük, amelyek fájdalommal járnak (akut pancreatitis, apendicitis, gyomorfekély és nyombélfekély).
A kolecisztitis megelőzése felnőttekben és étrendben
A cholecystitis egy gyulladás, amely a gallusban jelentkezik. Egy meglehetősen gyakori kóros folyamat, amelyet az emberek 15% -ában diagnosztizáltak.
Ez elsősorban a nőknél van. Az ilyen kóros folyamat kialakulása közvetlenül az életkori mutatóktól és a súlytól függ.
Idős embereknél a túlzott testtömegű emberek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek patológiával. Közvetlenül ebből adódóan fontos, hogy a kolecisztitist megelőző intézkedéseket hajtsunk végre időben. A kiegyensúlyozott étrend és a fizikai aktivitás megakadályozhatja a kellemetlen tünetek előfordulását.
A cholecystitis kiszámítható és nem számítási formáinak megelőző intézkedései meglehetősen változatosak.
A szakértők azt javasolják, hogy az étrendet módosítsák, beleértve az étrend követését, az aktív életmód megőrzését, a káros szokások elhagyását, beleértve a dohányt és az alkoholt.
Kiegyensúlyozott étrend
A krónikus kolecisztitisz megelőző intézkedéseinek követniük kell a megfelelő étrendet.
Javasoljuk, hogy az élelmiszereket naponta legalább 5 alkalommal, kis adagokban fogyasszuk.
Tilos túlélni, különösen lefekvés előtt. Ez vonatkozik a zsíros ételekre és az alkoholra. Egyidejűleg mindig enni optimálisan.
A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében fontos szerepet játszik a szükséges folyadékmennyiség fogyasztása - legalább 1,5-2 liter naponta.
Ezen túlmenően a megelőző intézkedések a fogyás utáni étrend követését is magukban foglalják.
E célból a szakértők azt javasolják, hogy alacsony kalóriatartalmú étrendeket vegyenek fel, vagy éhgyomorra napozzanak erjesztett tejtermékekkel, gyümölcsökkel, zöldségekkel és hússal.
Az előforduló betegség súlyosbodásával az első napon meleg folyadékokat használnak.
Megengedett, hogy gyenge teát inni cukorral, nem szénsavas ásványvízzel, zöldségekkel és gyümölcsökkel. Ezen túlmenően, a súlyosbodás során egy kis mennyiségű kekszet lehet enni.
A folyamat csökkentése a kellemetlenséget a menü lehet változtatni. Ha a diétás kolecisztitisz jelen van:
- Tisztított zöldségekből és gabonafélékből készült levesek;
- Főtt haltermékek;
- Zabkása, rizs, hajdina, búzadara;
- Fehér liszt kekszek;
- Alacsony zsírtartalmú túró;
- Hús főtt formában.
A patológia súlyosbodása során 7 napon belül éhgyomri napokat lehet készíteni, és a túrót és a kefiret vagy a rizst és kompótot tartalmazó zabkása lehet. A beteg egészségének javítása után terápiás étrendet írnak elő.
Megengedett, hogy a menüt ilyen ételekkel diverzifikálja:
- főtt sovány hús;
- zöldség- és gyümölcsleves tejjel, gabonafélékkel, tésztával;
- főtt vagy sült haltermékek;
- 1-2 tojás naponta - lágyan vagy omlettként;
- kis mennyiségű alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
- főtt és sült zöldségek;
- gyümölcsök és bogyók;
- hajdina, zabpehely és rizs zabkása;
- szárított búza és rozskenyér, keksz;
Ajánlott elég gyakran enni - naponta többször. A kolecisztitisz tiltása az étkezések vagy éhezés között tilos. Ezenkívül kötelező a reggeli.
Egyetlen bőséges étkezés az epe szekréció megszakadásához vezet, ami az epehólyag görcsét és fájdalmas kényelmetlenséget okoz.
Ha a beteg krónikus kolecisztitiszben szenved, a patológia akut formájának megelőzése olyan termékeket vesz fel, amelyek javítják az epe áramlását és csökkentik a koleszterint.
- Élelmiszer, amely jelentős mennyiségű élelmi rost. Ezen kívül lehetőség van a menük változatosodására korpa, előre párolt, majd hozzáadni 1 evőkanál ételekhez. naponta háromszor.
- Magnéziumot tartalmazó termékek - hajdina és zabpehely, korpa.
- E-vitamint, foszfolipideket tartalmazó termékek. Különösen hasznosak a természetes eredetű olajok.
- Termékek tejsav mikroorganizmusokkal.
A krónikus kolecisztitis megelőzése a következő ételek elutasítását jelenti:
- állati eredetű zsírokat tartalmazó termékek - füstölt és sült ételek, kolbászok, majonéz, sütemények;
- nyers hagyma, gomba, bab;
- hideg italok, gáz gázzal, koffein és alkoholos italok, telített gyümölcslevek.
Az élet útja
A vizsgált kóros folyamat kialakulásának megakadályozása érdekében elengedhetetlen, hogy időben megszüntessük az emésztőrendszer betegségeit.
Ezen túlmenően, azonnali üzembe helyezés esetén az allergiás hatást gyakorló termékek azonnal telepíthetők és eltávolíthatók a menüből. A vakcinázás előtt átfogó diagnózist kell végezni.
A krónikus kolecisztitis megelőzésére bizonyos intézkedésekre van szükség:
- a patológiás folyamat akut formájának időben történő kezelése;
- a fertőző fókusz megszüntetésének ideje - sinusitis, középfülgyulladás, carious lézió;
- küzdeni a káros mikroflórával;
- szakember által rendszeresen megfigyelhető;
- a normális biliáris tónus fenntartása gyógyító ásványvizek, fitoterápiás gyógyszerek révén;
- speciális torna készítése, amely kedvezően hat az epe kiválasztására és megakadályozza a szóban forgó patológiai folyamatot.
Az ilyen betegség súlyosbodásának stádiumában a betegeknek terápiás vagy gasztroenterológiai osztályon kell kezelniük a kórházi állapotban, szigorúan az ágy alatti pihenést követve.
A profilaktikus célból a betegség kialakulása rendkívül fontos az aktív életmód fenntartásához.
Ez lehetővé teszi az epehólyagban a kőképződés valószínűségének csökkentését. Ezenkívül a saját testtömegét is ellenőrizni szeretné - ez segít csökkenteni a kolecisztitisz kockázatát.
Az akut vagy krónikus patológiás formák kialakulásának megakadályozása érdekében elengedhetetlen az étrend kiegyensúlyozása.
Ezenkívül a mérsékelt testmozgás és az aktív életmód gyakorlása fontos szerepet játszik.
A betegség profilaktikus céljára szükség van az emésztőrendszer összes patológiai folyamatának időben történő kiküszöbölésére, és a gastroenterológus által folyamatosan megfigyelhető.
Cholecystitis megelőző intézkedések: hogyan lehet megelőzni az epehólyag problémáit
Kolecisztitis, azaz az epehólyag gyulladása különböző okokból következik be, vagyis a kolecisztitis megelőzése nemcsak a táplálkozás ellenőrzését, hanem számos más tevékenységet is magában foglal.
Az epehólyag összehúzódásának csökkenésével járó kolecisztitisz megelőzése
Általában a gyulladásos folyamat a hólyag epének stagnálásával kezdődik. Az epe az egyik leginkább agresszív folyadék a szervezetben, ezért a torlódás előbb-utóbb gyulladásos folyamatokat eredményez a szervfalban. Fontos észrevenni a gyulladás tüneteit időben és még jobbá a stagnálás megelőzése érdekében.
Általában az epehólyag stagnálása az epehólyag összehúzódásának és az elégtelen epeáramlásnak a megsértése, azaz az epehólyag-megbetegedés miatt. biliáris diszkinézia. Más szóval, a kolecisztitisz gyakran az epe korai, hiányos vagy nem megfelelő felszabadulása miatt kezdődik.
Ez a helyzet a stressz és az étkezési zavarok miatt következik be.
A stressz az epehólyag korai vagy elégtelen kiürüléséhez vezethet az idegszálak jelekkel történő túlterhelése miatt, és a rendszer megsértése a normál emésztésért felelős reflex láncok megsemmisítéséhez vezet.
A diszkinézia megelőzéséhez ugyanakkor meg kell enni, nem kell idegesíteni evés közben, betartani az étrend-táplálkozás elveit (az alábbiakban).
A folyamatos stressz okozta kolecisztitis megelőzése érdekében ajánlott egy pszichológussal és egy neurológussal konzultálni. Az első szakértő megtanítja Önt, hogy alkalmazkodjon a stressz tényezőkhöz, a második pedig csökkenti az epehólyag összehúzódó képességére gyakorolt stressz intenzitását.
A cholecystitis elleni egyik legfontosabb megelőző intézkedés a hipodinamia elleni küzdelem (ülő életmód).
Az epe-stázist gyakran az anyagcsere általános csökkenése okozza. Úszás és kocogás ajánlott. Kombinált patológiák jelenlétében szükség van egy gyógytornászral való konzultációra, hogy egyéni gyakorlati csoportot dolgozzon ki.
A kolecisztitis megelőzése
Kolecisztitis: etiológiája, patogenezise, epidemiológiája, klinika, kezelés. Megelőző intézkedések az étrendhez való tartozásban, az epehólyagon belüli kőképződés kockázatának csökkentésében, a munka- és pihenési rendekben, a gyomor-bélrendszer egyéb betegségeinek kezelésében.
Küldje el jó munkáját a tudásbázisban egyszerű. Használja az alábbi űrlapot.
A diákok, a végzős hallgatók, a fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.
Beküldve http://www.allbest.ru/
AZ IRKUTSK RÉGIÓ TERMÉSZETI MINISZTÉRIÁJA
Regionális állami költségvetési szakképzési intézmény
"Fraternal Medical College"
Speciális "ápolás"
Megvalósult: Diák 3 kurzus SD - 142 csoport
Ellenőrzött: Teremshenko Irina Stepanovna
1. Mi a kolecisztitis?
1.1 A kolecisztitis etiológiája
2. A kolecisztitis megelőzése
2.1 A diétázás megelőzése
2.2 Megelőzési intézkedések az epehólyagon belüli kőképződés kockázatának csökkentése érdekében
2.3 Megelőzés a munka és a pihenés módjában
2.4 Megelőzés a gyomor-bélrendszer egyéb betegségeinek korai felismerésében és kezelésében
Hivatkozások és források
Az átlagos epehólyag egyfajta kapacitás, amelynek kapacitása 40-70 cm3. Tárolja az emberi máj által termelt epét, amely a normális emésztéshez szükséges. Minősége és összetétele a megfelelő anyagcserétől függ, és megsértése az epekő megjelenését okozhatja. A fertőző gyulladással kombinálva ezek az eljárások akut cholecystitis kialakulásához vezetnek.
A cholecystitis az epehólyagfalak gyulladásos károsodása, amelyet leggyakrabban opportunista mikroorganizmusok okoznak, és rendszerint biliáris diszkinézia vagy cholelithiasis okoz. A téma relevanciája, hogy a kolecisztitisz a hasi üreg összes sebészeti betegsége után a második helyet foglalja el, akut apendicitis után. A mai világban a felnőttek 10-20% -a szenved ebben a betegségben. Minden évben folyamatosan növekszik a gyakorisága. A nők sokkal gyakrabban fognak megbetegedni, mint a férfiak; A legtöbb esetben a kolecisztitis 30-50 éves korban jelentkezik, bár nagyon fiatal vagy idős betegeknél megfigyelhető. A betegség nagyon elterjedt: 1985-ben az Egyesült Államokban mintegy 500 000 cholecystectomiát állítottak elő.
Kevésbé gyakori kolecisztitisz, amely nem kapcsolódik a kövek jelenlétéhez; Az „akut cholecystitis kövek nélkül” néven ismert, ami égési sérülések, szepszis, kiterjedt trauma vagy súlyos betegség vagy működés komplikációja. Egy betegség diagnosztizálása nehéz lehet; Az akut kalkulitikus gyulladással szemben a gangrén és az epehólyag perforáció viszonylag gyakori.
A kolecisztitis a leggyakoribb oka az akut pancreatitisnek, amely a kőnek a közös epevezetékbe való áthaladásából ered.
Végül, a hemolitikus folyamat eredményeképpen a kövek kialakulása során cholecystitis alakulhat ki, amikor a hemoglobin fokozott szétesése a kizárólag epe pigmentekből álló kövek kialakulásához vezet. Ilyen állapotok közé tartozik az örökletes szferocitózis, a szerzett hemolitikus anaemia és a sarlósejtes anaemia.
cholecystitis diéta gallér kezelés
Az epehólyag akut gyulladása a fertőzés következtében az epe kiáramlása és a hólyagfal sérülése miatt.
- Akut (számszerű) akut kolecisztitis klinikai és morfológiai osztályozása:
- Catarrhal cholecystitis. A tünetei intenzív, tartós fájdalom a jobb hypochondrium és epigasztric régióban, a lumbális régióra, a jobb lapra, a vállövre és a nyak jobb felére.
- A flegmonikus kolecisztitisz kifejezettebb klinikai tüneteket mutat. A fájdalom sokkal intenzívebb, mint a katarrális gyulladásnál. A fájdalmat a légzés, köhögés, a test helyzetének megváltoztatása súlyosbítja. A hányinger és az ismétlődő hányás gyakrabban fordul elő, a beteg általános állapota romlik, a testhőmérséklet eléri a lázasodást, a tachycardia percenként 110-120-ra emelkedik. A has a bél paresis miatt kissé duzzadt; légzéskor az elülső hasfal jobb oldala elmarad a baloldal mögött, és a tapintás során a jobb hypochondriumban feszülten feszül.
- A gangrenikus kolecisztitist a gyors klinikai folyamat jellemzi, általában a gyulladás flegmonos stádiumának folytatása, amikor a szervezet védekezése nem képes megbirkózni a virulens mikrobiális növényekkel.
Az akut cholecystitis előfordulása nem egy, több etiológiai tényező hatásával függ össze, de a vezető szerepe annak előfordulásában a fertőzéshez tartozik. A fertőzés az epehólyagba három módon hatol: hematogén, enterogén és limfogén.
A hematogén úton a fertőzés az epehólyagba kerül a vér általános keringéséből vagy a béltraktusból a portális vénán keresztül a májba és a májba.
Az epehólyagban a lymphogén fertőzés módja a nyirokrendszer és az epehólyag kiterjedt kapcsolatának köszönhető.
Enterogén (emelkedő) - az epehólyagban a fertőzés útja lehetséges a közös epevezeték betegségei, a zavaros készülék funkcionális rendellenességei, amikor a fertőzött nyombél tartalmakat az epevezetékbe lehet dobni. Ez az út a legkevésbé valószínű.
Az epehólyag gyulladása nem fordul elő, ha a fertőzés bejut az epehólyagba, kivéve, ha a vízelvezető funkciója zavart, és az epében nincs késés.
A betegség patogenezise az epehólyag motoros működésének csökkenésével jár. Az epe normális keringése zavart, stagnál és sűrűsödik. Később a fertőzés csatlakozik. Van gyulladásos folyamat. A krónikus kolecisztitiszben a gyulladás lassabban alakul ki, lassan halad. Az epehólyag falairól fokozatosan mozoghat az epeutakra. Hosszú távon az adhézió, a húgyhólyag deformációja, a szomszédos szervek (bél) és a fistulák képződése alakulhat ki.
A kolecisztitisz akkor alakul ki, ha az epehólyagban kövek vannak, amelyek mozgás közben traumatizálják a nyálkahártyát, ami segít megőrizni a gyulladásos folyamatot és megzavarja az epehólyag tartalmának evakuálását. A nagy kövek az epehólyag nyálkahártyájának eróziójához és fekélyéhez vezethetnek, majd a perifokális adhézió kialakulását, az epehólyag deformálódását és az epehólyag epe kifolyását okozhatják. Emellett a kövek maguk is krónikus fertőzés tartályai.
A leggyakoribb kórokozók?
- E. coli (a betegek 40% -ánál),
- staphylococcusok és enterococcusok (mindegyik 15%), streptococcusok (a betegek 10% -ában).
- vegyes mikroflóra a betegek egyharmadában található.
- ritka kórokozók (az esetek körülbelül 2% -a)
- Proteus és élesztő gombák.
- Az esetek 10% -ában a HBH oka a Botkin-betegség vírus.
A Giardia etiológiai szerepe megkérdőjelezhető. Annak ellenére, hogy viszonylag magas a lamblia százalékos aránya a nyombélben, most úgy gondolják, hogy a giardiasis átfedi az epehólyag gyulladásos folyamatát.
A fejlődés a cholecystitis nem elég csak fertőzés az epe, hanem a stagnálás.
Az akut kolecisztitisz a hasi szervek leggyakoribb betegségeire utal, és az akut apendicitis után a második helyen áll. A magas előfordulási gyakoriságot a kolesztizis (GIB) előfordulási gyakoriságának és az emberek várható élettartamának növekedése okozza. A betegség leggyakrabban 50 év feletti embereknél fordul elő; az idős és idős korú betegek több mint 50% -a; a férfiak és nők aránya a betegek körében körülbelül 1: 5. A komplikált kolecisztitiszben a halálozás eléri az 50-60% -ot. A kövérséggel járó kolecisztitis esetén a halálozás 2-szer magasabb, mint a számított, gangrén és perforáció esetén.
A betegek kis hányadában a cholecystitis lehet tünetmentes (krónikus változata), nincsenek egyértelmű panaszok, így a vizsgálat során a diagnózist gyakran véletlenszerűen igazolják.
A legtöbb esetben azonban a betegség élénk klinikai megnyilvánulásai vannak. Gyakran megnyilvánulnak valamilyen táplálkozási hiba után (ünneplés, sült ételek, alkohol), pszicho-érzelmi túlterhelés, jolly út vagy túlzott edzés.
A klinikai kép akutan kezdődik, hirtelen akut, elviselhetetlen fájdalmak vannak a jobb hypochondriumban, gyakran a hátsó, szuperklávális régióban, alsó háton sugárzik. A hányinger, hányás, nem enyhülés, keserűség érzése a szájban, székrekedés, láz, tachycardia, enyhe sárgaság, általános mérgezés jelei, tapintás, általános fájdalom az epehólyagban, száraz nyelv, fehér virágzás.
Az impulzus sebessége 80 és 120 perc között van. A gyakori pulzus egy tünet, amely az epehólyag és a hasüreg kialakulását és gyulladásos változását jelzi. Akut cholecystitis azonosítható:
- Az Ortner tünete egy éles fájdalom az epehólyag kivetítésében, a tenyér szélének enyhén megérintve a jobb parti ív mentén;
- Murphy tünete a kénytelen lélegzet-tartás, miközben belélegzi a jobb hypochondrium régióra gyakorolt nyomást;
- Kerah-tünet - megnövekedett inspirációs fájdalom a jobb hipokondrium mély tenyerével;
- Georgievsky tünet - Mussi (phrenicus tünet) - jobb fájdalom, amikor a sternocleidomastoid izom lábai közé nyomják;
- A Shchyotkin tünete - Blumberg - pozitívvá válik a peritoneális gyulladás folyamatában való részvétel esetén.
Ha tünetei vannak, amelyek kolecisztitist jeleznek, forduljon a gastroenterológushoz. A betegség diagnózisa a vérvizsgálatok, a hasi szervek és az endoszkópia ultrahangának eredményein alapul. A módot az államtól függően írják elő.
A kezelésnek meg kell felelnie az általános elveknek:
- A racionális rendszer és a diéta páciensének fejlesztése
- Megmentési kezelés, choleretikus gyógyszerek, spasmolitikus szerek, antibiotikumok, nyugtatók, fájdalomcsillapítók, az egyidejű betegségek specifikus kezelése.
- A fizioterápia, a fizikoterápia használata.
- Relapszus elleni kezelés és klinikai vizsgálat.
A remisszió során a betegek továbbra is képesek dolgozni, és nem igényelnek kórházi kezelést. A betegség súlyosbodása esetén a gyulladásos folyamat súlyosságától függően egy kezelési rendet írnak elő. A páciensnek étrendet kell követnie, amelynek fő elve a gyakori és frakcionált táplálkozás (egyidejűleg 5-6-szor). Az élelmiszernek elegendő mennyiségű fehérjét, zöldséget, vitamint kell tartalmaznia.
Tilos különféle savanyúságokat, sertés- és bárányzsírt, borsot, mustárt, alkoholt.
A súlyosbodás időszakában a betegeknek sürgős kórházi ellátásra és szakképzett ellátásra van szükségük:
- Szigorú ágyágy
- Diéta (az éhség első napja, majd gyengéd)
- Lázápolás
2. A kolecisztitis megelőzése
A megelőzés alapjai az étrend fenntartása: a zsíros ételek, a koleszterin tartalmú élelmiszerek elkerülése, az alkohol fogyasztása. Megfelelő motoraktivitás látható. A krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegeknek az orvosnál kell lenniük. Az exacerbációk megelőzésére évente kétszer 2-3 alkalommal adják meg a megfelelő étrendet, a munkahelyi kezelést, a krónikus fertőzések fertőtlenítését és a relapszus elleni kezelést.
Krónikus kolecisztitiszben, valamint az epehólyag-betegségek más betegségei során igyekeznek megakadályozni az ismétlődő súlyosbodásokat, valamint csökkenteni a meglévő változásokat, kontrollálják az epe stagnálását (rendszeres étkezés, reggeli gyakorlatok, sport, normál bélmozgás), a gyomor-bélrendszeri betegségeket, erősítik az idegrendszert rendszer, amely különösen fontos a biliáris diszkinézia esetén, bizonyos mértékig megfigyelhető a krónikus cholecystitisben. Nagy jelentőséggel bír a racionális táplálkozás megszervezése, valamint a dohányzás és az alkoholfogyasztás károsodásának magyarázata.
A krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegek és az epeutak egyéb betegségei (különösen a cholangiohepatitis) esetén szükségesek a klinikai felügyelet alatt, a periódusos szanatórium-kezelés nagy jelentőséggel bír a visszaesés megelőzésében.
Alapja továbbá:
- Az étrend megtartása és az étrend változása
- Az elhízás elleni küzdelem
- A hasi szervek betegségeinek időben történő kezelése
- Az akut cholecystitis időben történő teljes és hatékony kezelése
- Mérsékelt fizikai aktivitás.
2.1 A diétázás megelőzése
Először is, a helyes étrend: naponta 4-5 alkalommal. Győződjön meg róla, hogy éjszaka kizárja a bőséges táplálékfelvételt, különösen olajos és alkoholos italokkal kombinálva. Az étkezést minden nap egyidejűleg kell végezni.
A cholecystitis megelőzésének másik fontos feltétele a megfelelő folyadékbevitel: legalább 1,5-2 liter a nap folyamán.
Megelőző intézkedésként a fogyókúrás étrendeket is bemutatják, például alacsony kalóriatartalmú étrend és éhgyomri napok, amikor az alábbi ételeket fogyaszthatja:
A cholecystitis szignifikáns súlyosbodásának időszakában a betegeknek terápiás vagy gasztroenterológiai kórházban kell kezelniük, szigorúan betartva az ágyat és az érzelmi pihenést.
A súlyosbodás alatt az első két napban csak a meleg folyadék bevitele (legfeljebb 1,5 liter / nap) kerül kijelölésre:
- gyenge édes tea
- vízzel hígított gyümölcs- és zöldséglevek
- ásványvíz gáz nélkül.
Ahogy a fájdalom megszűnik, és az általános állapot javul, az étkezési mennyiség nő.
Ebben az időszakban javasoljuk:
- zöldségből és gabonafélékből készült leves, t
- gabonafélék (zabpehely, rizs, búzadara, hajdina), t
- zselé, hab, zselé, alacsony zsírtartalmú túró,
- alacsony zsírtartalmú főtt hal,
- őrölt hús és főtt hús, gőzleves (borjúhús, csirke, pulyka, nyúl), t
A cholecystitis súlyosbodása során ajánlott hetente 1-szer tartani böjt napokat:
- túró - kefir nap. 900 g kefir 6 adagra, 300 g alacsony zsírtartalmú túrót 3 adagra és 100 g cukrot;
- rizs - kompót 1,5 liter friss, 240 g száraz gyümölcsből készült, 6 fogadásra, rizs zabkása, 50 g rizsből készült víz, 3 adagra.
Amint a beteg állapota javul, terápiás étrend kerül kijelölésre, az 5. táblázat, amely a betegség főbb része.
- levesek tej, gyümölcs, zöldségleves gabonafélékkel, tészta;
- főtt hús, gőzleves, húsgombóc (marhahús, nyúl, csirke, pulyka);
- alacsony zsírtartalmú tengeri vagy folyami halfajták főtt vagy sült formában, kéreg nélkül;
- tojás, naponta legfeljebb 1-2 - lágy főtt, gőz omlettek formájában;
- tejtermékek: alacsony zsírtartalmú tej, túró, kefir, joghurt, joghurt, vaj (korlátozott);
- zöldségek főtt, sült, részben - nyers. Burgonya, répa, sárgarépa, paradicsom, uborka, sütőtök, paprika, padlizsán, karfiol, cukkini;
- gyümölcsök és bogyók. Körte, dinnye, banán, őszibarack, sárgabarack, görögdinnye, nem savas fajtájú alma;
- gabonafélék - hajdina, zabpehely, rizs, búzadara, tej hozzáadásával, toleranciával;
- édes ételek - marshmallow, lekvár, méz, dzsemek, konzervek, zselé;
- liszttermékek - búza és rozskenyér, tegnap, kenyérből készült kekszek, száraz szezámmagok.
Krónikus kolecisztitiszben fokozni kell az epe áramlását javító és a koleszterinszintet csökkentő termékek alkalmazását. Ezek a termékek:
- táplálékrostban gazdag (korpa, zöldség, gyümölcs, bogyó). A korpa előre párolt, és az edényekhez hozzáadódik, naponta 1-1,5 evőkanál;
- magnéziumsókban gazdag (hajdina és zab dara, szárított gyümölcsök, korpa);
Nem ajánlott termékek:
- magas állati zsírokban (sült ételek, zsíros halak, sertés, bárány, kacsa, kolbász, füstölt hús, majonéz, krémek, sütemények, sütemények);
- nyers hagyma, fokhagyma, retek, sóska, spenót, gomba, babételek (borsó, bab);
- hideg és szénsavas italok, koncentrált gyümölcslevek, kávé, kakaó, alkoholos italok.
2.2 Megelőzési intézkedések az epehólyagon belüli kőképződés kockázatának csökkentése érdekében
A cholelithiasis, az általános higiéniai rendszer, a szisztematikus testnevelés, a sport, a megfelelő táplálkozás (zöldségek, alacsony zsírtartalmú ételek, rendszeres étkezések) megelőzése, az elhízás elleni küzdelem, az emésztőrendszeri betegségek és rendellenességek elleni küzdelem, az epe stázis időben történő megszüntetése, t mentális és fizikai feszültség hiánya.
2.3 Megelőzés a munka és a pihenés módjában
A cholecystitisben szenvedő betegeket, valamint az egészségeseket, hogy megakadályozzák, az aktív fizikai kultúra nevezi ki az epe-stázis elkerülése érdekében. Ezenkívül profilaktikus szerként használhatunk olyan módszereket is, mint a hosszú, sietetlen kültéri séták, a sportos gyaloglás vagy a reggeli könnyű kocogás. Ezen kívül speciális testmozgásokat is végezhet, amelyek a hasi izmok számára készültek, ajánlott terápiás masszázs.
2.4 Megelőzés a gyomor-bélrendszer egyéb betegségeinek korai felismerésében és kezelésében
A fertőzés fókuszainak időszerű tisztítása, mivel ezek a legtöbb esetben előfeltétele az epehólyagban a fertőzés elszívódásának és fejlődésének. Nem kevésbé fontos a cholecystitisben szenvedő felnőttek gyermekének a családban való kezelése. Tekintettel a táplálkozási tényező szerepére a cholecystitis kialakulásában, célszerű megvédeni a gyermeket az élelmiszerekben lévő túlzott szénhidrátoktól és zsíroktól, a konzervektől, a kolbászoktól, a sült lepényektől. A gyerekeknek el kell kerülniük az ülő életmódot, amely elősegíti az epe-stázt.
Valamennyi ismeretlen eredetű hasi fájdalommal rendelkező gyermeknek, a klinikai vizsgálat során szubfebrilis, tartós leukopeniának kell feltételeznie, és cholecystitist kell észlelni. A kedvezőtlen életkörülményekkel rendelkező gyermekek, valamint az allergiákra és neurózisokra hajlamosak gyakran biliáris diszkinéziát alakítanak ki, ezért a cholecystitis kialakulásának megelőzése érdekében szükség van a biliáris diszkinézia azonnal diagnosztizálására és racionális kezelésére.
Emellett különös figyelmet kell fordítani a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos legkisebb fájdalmakra, mivel a pancreatitis is járulékos betegség lehet, és súlyosbíthatja az egészségi állapotot.
Összefoglalva, meg kell mondani, hogy a cholecystitis kezelésének legfontosabb feltétele, mint bármely más betegség, a beteg nemcsak a gyógyulás, hanem a betegség kiváltása. Ehhez szükség van orvosi vizsgálatok lefolytatására, rendszeres tesztek lefolytatására, betegség vagy jóllét károsodása esetén, forduljon orvoshoz, valamint önállóan vegyen részt a fizikai kultúrában. Még az egészséges emberek sem ártanak ki a kiegyensúlyozott étrendnek, a megfelelő munkamódnak és a pihenésnek.
Hivatkozások és források
1. Fedyukovich N.I. "Belső betegségek"
4. E.V. Smolin. Az ápolás az elsődleges ellátás kurzusában. 16. kiadás
5. Barykina N.V., V.G. Zaryanskaya. "Ápolási sebészet"
6. Nővér kézikönyv. Gyakorlati útmutató. kiadó
