728 x 90

A krónikus recidiváló aphthos stomatitis modern látványa

Az ismétlődő szájgyulladás a szájnyálkahártya betegsége, amely elhúzódó, súlyosbodási és remissziós ciklusokkal rendelkezik. Ez egyaránt lehet független betegség és más betegségek komplikációja. Ennek a betegségnek két formája van: krónikus recidiváló aphthous stomatitis (HRV) és herpeszes.

Az első típus allergiás jellegű betegség, melyet egy periféria (sebek) formájában megjelenő kiütés jellemez. A nyálkahártya-fekélyek megjelenése a nyálkahártyán természetes szekvencia nélkül történik. A CRUS elhúzódó áramlása (több éves).

A HRAM etiológiája és okai

A betegség allergiás. Az allergén, amely RAV-t okozhat, az alábbiak: élelmiszer, por, gyógyszerek, fogkrémek, férgek és anyagcsere termékeik.

A következő tényezők az ismétlődő aphthous stomatitis kialakulásához vezetnek:

    A fogászati ​​betegségek jelenléte. Nagyon gyakran olyan betegségek, mint a fogszuvasodás, a plakk és a

Az ajkak csípése száj fájdalmat okozhat

egy kő, valamint olyan betegségek, amelyek a fertőzés állandó központjával rendelkeznek.

  • Sérülést. A nyálkahártyát leggyakrabban nagyon meleg, kemény és hideg ételek rendszeres fogyasztása okozza. A sérülések a fogpótlások és az arcok vagy az ajkak spontán csípése során is előfordulhatnak.
  • A szomatikus betegségek jelenléte. A szervezetben zajló rendellenességek nagy hatással vannak az immunrendszerre.
  • Allergiás reakciók. Az egészségtelen testreakciók az ingerekre gyakran okozzák az aphthous stomatitis kialakulását.
  • Genetikai hajlam. A HRC helyét örökletes tényezők okozzák. A genetikai vizsgálatok szerint ez azt jelenti, hogy az apthos stomatitisben szenvedők egyharmada szülők, vagy egyikük ugyanabban a betegségben szenved.
  • Betegségek osztályozása

    A HRAM számos formája létezik:

    1. Tipikus. Ez a legelterjedtebb forma, amelyre jellemző a Mikulich végtag nyálkahártyáján kialakuló képződés. Számuk nem több, mint három. Ezek a nyelv középső részén és az oldalsó sík mentén helyezkednek el. A hátsó gyógyító folyamat körülbelül tíz napig tart.
    2. Deformálódnak. A nyálkahártya kötőszöveti bázisának mély pusztulásával bizonyítható. A gyógyulás során durva hegek keletkeznek, amelyek deformálják a lágy szájpad nyálkahártyáját, a száj sarkát és a nyelv csúcsát.
    3. Fájdalmas (hegesedés). Ezzel a formával a nyálkahártyán alakul ki a Setton aphtája. A sebek szigorítása a hegek kialakulásával jár. Emellett a beteg általános állapota megváltozik, ami fejfájást, fáradtságot, passzivitást, rossz közérzetet és magas lázot eredményez.
    4. Mirigyes. A kis nyálmirigyek parenchyma változásai jellemzik. Ugyanakkor a nyálkahártya duzzanata van

    Fibrin forma

    szájüreg és az érintett terület további fekélye.

  • Lichenoid. A képződmények olyanok, mint a lichen planus. Ezt követően a nyálkahártya eróziója és több hátsó képződés keletkezik.
  • Fibrines. Fokális hipermia jelenik meg, amelyet az érintett területen fibrin-effúzió követ.
  • A fejlesztés szakaszai

    A HRAM három szakasza van:

    1. Az első egy könnyű színpad, amelynél a gyengén fájdalmas egyszarvú fibrinbetétet jelennek meg. Az emésztőszervek patológiájának tüneteit figyelték meg, később megjelenik a meteorizmus és a székrekedés.
    2. A következő szakasz közepesen nehéz. Természetesen a szájüreg elülső részén a nyálkahártya duzzanata és a hátsó bőrkiütés jelentkezik. A nyirokcsomók mérete növekszik, aminek következtében mozgóvá és fájdalmassá válnak. A koprogram kimutatja, hogy jelenléte nem diszpergált miotikus rostok, zsírok és keményítő.
    3. Az utolsó szakasz nehéz. Számos kiütés látható a nyálkahártya különböző részein. Gyakori visszatérések, fejfájás, gyengeség, apátia és gyengeség. Az evés folyamatában a nyálkahártya hirtelen fájdalma van. A betegek gyakran szenvednek székrekedés és duzzanat. Egyes esetekben a gyomor-bél traktus betegségei vannak.

    A klinikai kép jellemzői

    Kezdetben a nyálkahártya égő fájdalma van, néha paroxiszmális fájdalom jelentkezik. Néhány idő elteltével aphthé forma. Ezek kialakulása a nyálkahártya-bőrpír helyén történik. Néha a nyálkahártya felső rétege halálos.

    Aphthae különböző helyeken jelenik meg. Leggyakrabban az ajkak, az arcok, a nyelv oldalirányú felülete és a felső és az alsó állkapocs átmeneti ráncai. A kiütés előfordulása évente egyszer vagy kétszer történik.

    A krónikus recidiváló aphthos stomatitis sok éven át megnyilvánulhat, tavaszi és őszi szezonban a tünetek súlyosbodnak. Ekkor a beteg testhőmérséklete emelkedik, a hangulat depressziós, és általános gyengeség jelentkezik. A helyreállítási idő egy hónaptól több évig terjed. A fekélyek kialakulását limfadenitisz kíséri.

    Három vagy négy nap elteltével elhagyták a nekrotikus tömegeket, majd a hátulsó helyén a pangásos hiperémia figyelhető meg.

    Az első három évben a HRAC enyhe.

    Gyermekeknél a visszatérő aphthos stomatitis szinte mindig előfordul a regionális limfadenitisben, étvágytalanságban, rossz alvásban és ingerlékenységben. A fekélyek epithelizációja lassan történik - körülbelül két hónap. A meggyógyult sebek helyén durva hegek maradnak, amelyek deformálják a szájüreg nyálkahártyáját.

    Diagnózis készítése

    A HRAS diagnózisa általában a tünetek klinikai értékelésében rejlik. A diagnózis külső megjelenések alapján történik a kizárási módszer alkalmazásával. Ennek oka a megbízható laboratóriumi vizsgálatok és a szövettani vizsgálatok hiánya.

    A közönséges tünetek között a nyálkahártya felületén az aphthousus elváltozások figyelhetők meg. Ugyanakkor fennáll a veszélye a szem, az orr és a nemi szervek nyálkahártyájának károsodásának. Szükség esetén kiegészítő vizsgálati módszerek:

    • polimeráz láncreakció végrehajtása, ebben az esetben a herpeszvírus és a kandidozis differenciálódnak;
    • a fogsor röntgen vizsgálata;
    • alapvető vérvizsgálat;
    • a torokpírok bevétele a fekély helyéről.

    Teljes vérszámláláskor nagyszámú eozinofil van. A vér biokémiai elemzésének eredményei a hisztamin szintjének növekedését és a vérben lévő albuminszám csökkenését mutatják. Az immunogram segít az immunrendszer hibáinak azonosításában, amelyek a lizozim enzim mennyiségének csökkenésében jelentkeznek.

    Orvosi komplexum

    A kezelést a tünetek jellegétől, a kapcsolódó betegségek jellegétől és a krónikus recidiváló aphthos szomatitiszben szenvedő beteg korától függően választjuk ki.

    Gyakori kezelés a deszenzitizáló, immunmoduláló és vitamin terápia alkalmazása. Szintén használtak olyan gyógyszereket, amelyek normalizálják a bél mikroflórát. A helyi terápia magában foglalja a nyálkahártya érzéstelenítését, antiszeptikumok kezelését, keratoplasztikus szerek alkalmazását és hasító enzimek alkalmazását.

    A HRV orvosi kezelésének rendszere megközelítőleg a következő:

    • terápiás és profilaktikus intézkedések alkalmazása a fertőzés fókuszainak kiküszöbölésére;
    • a nyálkahártya 5% -os érzéstelenítő emulzió és helyi érzéstelenítők fájdalomcsillapítása;
    • hasítási enzimek alkalmazása, amelyet a nekrotikus plakk eltávolítására használnak;
    • az érintett terület kezelése antibakteriális szerekkel;
    • kezelés keratoplasztikus szerekkel;
    • antiallergiás kezelés alkalmazása;
    • vitaminterápia (aszkorbinsav, riboflavin, piridoxin, nikotinsav és a B csoport összes vitamin-választéka) használata;
    • immunokorrekciós terápia (Levamisole és Thymogen intramuszkulárisan);
    • fizioterápiás kezelés.

    Több kezelés egyszerre hozzájárul a tünetek gyors feloldásához és lerövidíti a gyógyulási időszakot.

    Megelőző intézkedések

    Megakadályozhatja a HRAM fejlesztését az alábbi szabályok betartásával:

    • a krónikus fertőzés forrásának időben történő eltávolítása;
    • megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás;
    • alapos szájápolás és szisztematikus látogatások a fogorvoshoz;
    • a rossz szokások elutasítása, melynek következtében a szájüreg nyálka- és lágyszövetei megsérülnek;
    • olyan étrendhez ragaszkodva, amely kizárja a nyálkahártyát befolyásoló allergiás termékek befogadását;
    • rendszeres testmozgás és megfelelés.

    Ha enyhe formája van az apthos stomatitisnek, a legtöbb esetben az eredmény kedvező lesz. Lehetetlen teljesen gyógyítani a betegség krónikus formáját, de a megfelelő kezelés mellett nagyon ritkán fordulnak elő a súlyosbodások, és a remissziós idő jelentősen hosszabb.

    Ismétlődő aphthous stomatitis

    A visszatérő aphthos sztomatitis a szájnyálkahártya krónikus gyulladásos betegsége. Klinikailag nyilvánvaló, hogy egy kerek alakú fájdalmas erózió alakul ki, és a hiperemikus perem fibrin virágzással van borítva. A visszatérő aphthos sztomatitis diagnózisa a panaszgyűjtés, a betegség előzményeinek előkészítése és a fizikai vizsgálat. A kezelés célja az odontogén fertőzési források kiküszöbölése, a gyomor-bélrendszer működésének normalizálása és az endokrin rendszer. Helyileg előírt anesztetikumok, antiszeptikumok a száj öblítésére, keratoplasztika alkalmazása.

    Ismétlődő aphthous stomatitis

    Ismétlődő aphthos sztomatitis egy olyan betegség, amelyet a felszíni epithelium integritásának fókuszos megsértése jellemez. Az azonos gyakoriságú patológiát mindkét nemnél diagnosztizálják. A visszatérő aphthos szteritisz súlyosbodásának esetei főként az őszi-tavaszi időszakban fordulnak elő. Ismétlődő aphthous stomatitis egy nem fertőző betegség, a fertőzés kockázata a betegrel való érintkezés után teljesen kizárt. A patológia feltárásakor komplex kezelés látható. A prognózist a sztomatitis formája, a szervezet rezisztenciájának szintje, a betegek kezelésének időszerűsége, az egészségügyi intézményekben, a meghozott terápiás intézkedések megfelelősége határozza meg.

    okok

    A mai napig nincs egyértelmű vélemény az ismétlődő aphthous sztomatitis etiopathogeneziséről. A tudósok úgy vélik, hogy a betegség kialakulásának jelentős provokáló tényezője az allergiás folyamat. Ismétlődő aphthous stomatitis fordul elő a test szenzibilizációjának a szájüreg, vírusok, élelmiszerek vagy mikrobiális allergének kórokozói ellen. A vizsgálatok kimutatták, hogy a disztális GIT diszbakteriózisában szenvedő betegeknél bakteriális allergia alakul ki.

    A fogorvosok nem zárják ki azt is, hogy a kereszt-immunválasz lehet az ismétlődő aphthos-sztomatitis lehetséges oka, amelynek lényege az emberi test által termelt antitestek hibás veresége, a szájnyálkahártya a baktériumok epiteliális sejtjeihez való hasonlósága miatt. Gyakran előfordul, hogy a visszatérő aphthos sztomatitis előfordulása nyálkahártya sérülést okoz. A betegség lehetséges okai lehetnek az endokrin rendszer patológiája, az emésztési szervek is. A recidiváló aphthous stomatitis kialakulásához hozzájáruló előrejelző tényezők a hypovitaminosis, a gyakori fertőző betegségek, az immunológiai állapot változásai (exudatív-katarrális diathesis, diabetes mellitus, bronchialis asztma, dysbiosis, helminthiasis).

    Tünetek és besorolás

    Három súlyossági fokozat van:

    1. Enyhe fok Diagnosztizálva, több évenkénti megjelenése 2 évente egyszer.
    2. Középfok. A betegek évente legfeljebb 2 alkalommal fordulnak a fogorvoshoz. A szájüregben több elváltozás található.
    3. Nehéz fok. A visszaesés évente 3-szor fordul elő, és gyakrabban.

    Az ismétlődő aphthos sztomatitis négy formája:

    1. Fibrin aphthous stomatitis. A prognosztikai szempontból a betegség legkedvezőbb formája. Az erózió 7 napon belül epithelizálódik.
    2. Necrotic recidiváló aphthous stomatitis. Olyan betegekben alakul ki, akiknek a teste a szomatikus betegségek hátterében csökkent immunrendszerrel rendelkezik. Az érrendszeri görcsök miatt az ischaemia helyét a következő nyálkahártya-nekrózis okozhatja. Aphthae nem gyógyít sokáig. A reparatív folyamat 3 hétig tarthat.
    3. Glandularis visszatérő aphthous stomatitis. Kis pattanások bevonásával jár el a patológiás folyamatban. Ezt a betegségfajtát a sérülés elemeinek atípusos lokalizációja jellemzi (leggyakrabban az aphtha az égen található). Az eróziós helyek regenerálódása egy hónapon belül történik.
    4. Cicatrizált ismétlődő aphthous stomatitis. Ez a betegség legsúlyosabb formája. Az immunhiányos állapotok hátterében alakul ki. Ez mély fekélyes elváltozások kialakulása után következik be, amelynek epithelializálása után hegek vannak, amelyek a nyálkahártyát deformálják. A helyreállítási folyamat legfeljebb 2 hónapig tarthat.

    Ismétlődő aphthos stomatitis előfordulása esetén - a nem gyulladásos nyálkahártya hátterén képződő - egy lekerekített forma eróziója egy hiperemikus corolla-val. A leggyakrabban az arcon, az ajkak nyálkahártyáján, az alsó állkapocs-szakaszban az átmeneti hajtás mentén találhatók. Rendkívül ritkán, ismétlődő aphthos stomatitis esetén erózió figyelhető meg az ínyen, a szájban. Felülről az apha fibrin fehér színű réteggel van bevonva, az alapfelülethez szorosan hegesztve. A betegek fájdalmat panaszkodnak, amikor eszik és beszél. Néha a regionális limfadenitis. A hátlap tisztítása a lepedékről 4-5 napon belül történik. A sérülés helyét egy héttel a betegség első jeleinek megjelenése után epithelizáljuk.

    diagnosztika

    A visszatérő aphthos sztomatitis diagnózisa a panaszgyűjtés, a betegség előzményeinek előkészítése, a fizikai vizsgálat lefolytatása. A visszatérő aphthous stomatitisben szenvedő betegeknél a szájnyílás szabad, teljes egészében elvégezhető. A bőr színe nem változik, az arc szimmetrikus. Az intraorális klinikai vizsgálat során a fogorvos kerek eróziót tár fel a nem gyulladásos nyálkahártya hátterén, a periféria köré, legfeljebb 1 cm átmérőjű vörös akollal. A rétegződések eltávolítására tett kísérlet során a vérzési felület ki van téve. A palpációnál az apta fájdalmas, az erózió alapjába való beszivárgás hiányzik. Néha a regionális limfadenitis.

    Különböztessük meg az ismétlődő aphthos sztomatitist herpeszfertőzéssel, traumatikus erózióval, nekrotizáló sztomatitissal, szóbeli szájüreggel, bullousz dermatitis Lorta-Jacob-tal. A vizsgálatot fogorvos-terapeuta végzi. Annak érdekében, hogy az esetleges háttér patológiát etiológiai tényezőként azonosítsák a visszatérő aphthos szomatitisz kialakulásában, szűk szakemberek konzultációit mutatják be: gastroenterológus, otorinolaringológus, endokrinológus, immunológus.

    Kezelés és prognózis

    Az ismétlődő aphthous stomatitis általános kezelése az odontogén fertőzés fókuszainak kiküszöbölésére irányul, normalizálja az emésztőrendszeri szervek működését, az endokrin rendszert és növeli a szervezet reaktivitását. Annak érdekében, hogy blokkolja a gyulladás jeleinek megnyilvánulásáért felelős biológiailag aktív anyag, a hisztamin hatását, antihisztaminokat használnak. Az általános és lokális rezisztencia indexek növelése érdekében a visszatérő aphthous stomatitisben immunmodulátorokat és multivitamin komplexeket használnak, amelyek közé tartozik a tiamin, a folsav és az aszkorbinsav.

    Helyileg a betegek anesztetikumokat írnak fel spray vagy kenőcs formájában az érintett terület érzéstelenítésére. A másodlagos fertőzés leküzdése érdekében antiszeptikus oldatokat használnak. A hátsó rész felszínének tisztítása a plakk használatából a proteolitikus enzimeken alapuló gyógyszerek alkalmazásából. A végső szakaszban a keratoplasztika a dehidratációs fázisban látható. Az ilyen fizioterápiás eljárások segítségével, mint lézer, fonoforézis, jó hatással lehet az ismétlődő aphthos sztomatitis kezelésére. A betegség kifejezett klinikai megnyilvánulásai alatt a nyálkahártya további trauma elkerülése érdekében a betegek nem ajánlják a fűszeres, kemény ételeket. A visszatérő aphthos szomatitisz fibrin formájának prognózisa kedvező. A nekrotikus, hegesedő sztomatitis esetében a prognózist a mögöttes szomatikus betegség kezelésének hatékonysága határozza meg.

    Krónikus ismétlődő aphthous sztomatitis - okok, tünetek és kezelés

    A krónikus recidiváló aphthos-stomatitis (CRAS) a szájüreg lágy szövetének és nyálkahártyájának krónikus gyulladása.

    A betegséget kis eróziók formájában fejezik ki (hátrafelé), fibrin plakkokkal borítva.

    Ha a betegség krónikus, a relapszusok jelentkeznek. A statisztikák szerint a 4 éves és a 40 év alatti felnőttek szenvednek e betegségtől. A 30–40 év tartományban a nők a leginkább érintettek.

    okok

    A tudósok orvosai eddig tanulmányozzák a HRAM etiológiáját. A betegek és a statisztikák hosszú megfigyelése után kialakult betegség okai.

    Csak néhány a legvalószínűbb tényező, amely a szájüregi fekélyes gyulladást provokálja:

    1. gyenge immunitás;
    2. korábbi betegségek (influenza, ARVI, laringitis, sinusitis, adenovírus);
    3. a szájnyálkahártya károsodása;
    4. problémák az emésztőrendszer munkájában;
    5. anti-egészségügy;
    6. stressz
    7. beriberi;
    8. bármilyen allergiás reakció (beleértve az ételt is).

    A stomatitis megnyilvánulásában fontos szerepet játszik a káros vegyszerek. Tehát a rossz minőségű fogkrém, a kefe vagy a lejárati dátumú öblítőszer a nyálkahártya reakcióját okozhatja. A fogak egészsége, a fogpótlások vagy a fogszabályozók minősége - mindez befolyásolja a szájüreg mikroflórájának állapotát.

    Okozószer

    A betegség a kórokozó belépése után kezdődik.

    A fertőzéssel szembeni rezisztencia a nyálkahártyát és a bőrt.

    A védelmi rendszer még minimális megsértése esetén a kórokozó behatol, és megkezdődik az inkubációs idő.

    Ekkor a fertőzés arra az időre vár, amikor a motiváló tényező fellép, vagy az immunvédelem meghiúsul. Amikor ez megtörténik, a kórokozó betegséggé válik, és elkezd szaporodni.

    A sztájgyulladás okozója lehet vírus, baktérium vagy gombás fertőzés. A herpesz, a kanyaró vagy a csirkemáj vírus provokátorként működhet. A sztomatitist kiváltó bakteriális tényezők közé tartozik a skarlát, a sztreptokokkusz és a tuberkulózis fertőzése.

    Provokáló tényezők

    A krónikus recidiváló aphthos szteritisz bizonyos tényezők hatására alakulhat ki:

    1. az egész test romlása;
    2. egészségtelen étrend;
    3. rossz szokások;
    4. kemoterápia eredménye (rák esetén).

    EUROVOC

    1. enyhe - 1–2 fekély, a fájdalom gyakorlatilag nem zavar;
    2. mérsékelt - a nyálkahártya ödémája, 2-3 afta, fájdalom a képződmények megérintésekor;
    3. súlyos - többféle kiütés a nyálkahártya különböző részein, megnövekedett testhőmérséklet, gyakori visszaesések.

    A betegség osztályozása az ontogenezis elve szerint (fejlődési minták):

    1. jellemző. A leggyakoribb betegség. 1-3 nyelv fekszik a nyelv oldalán, nem okoz fájdalmat. Az ilyen típusú sztomatitis kezelése 7-10 napig tart;
    2. cicatricial (fekélyes). Ezt nagy mennyiségben fájdalmas mélytorok kialakulása fejezi ki. A fekélyek szakadtak, így a hegek mögött maradnak. A beteg jólléte jelentősen romlik, gyakori fejfájás, gyengeség és láz (nem haladja meg a 38 ° C-ot). A helyreállítás valószínűleg 20–25 napot vesz igénybe;
    3. deformálódnak. Az áramlás jellege megegyezik a cicatricialis stomatitisben, de komplikációkkal. Az Aphtha, amely már nem fejlődött, hegekké válik, megzavarhatja a szájban a bőrszerkezet szerkezetét (a szájpad, a nyelv oldalai és gyökere, az ajkak sarkai). A testhőmérséklet eléri a 39 ° C-ot, az erő, a migrén és az apátia teljes mértékben csökken. A helyreállítás 2 hónapot vesz igénybe;
    4. lichenoid. Ebben a fejlődési szakaszban a betegség egy egységes barna zuzmóhoz hasonlít. Néhány idő elteltével a nyálkahártya jelentős területe az erózióval borított. Így a szájban egyetlen lapos aphéna képződik;
    5. fibrines. Jellemzője a fokális hyperemia, amely a következő szakaszba lép;
    6. glandulny. A kiváltócsatornák és a nyálmirigyek nem képesek természetesen működni. A patológia a betegség legsúlyosabb formájává válik - fekélyes szájgyulladás.

    2008-ban a WHO létrehozott egy másik típusú krónikus sztomatitis formát - vegyes formát. Ezt a fertőzést leggyakrabban 4 éves gyermekeknél diagnosztizálják. A betegség a betegek számára komoly kényelmetlenséget okoz, mivel a betegek gyakran ismétlődnek.

    A krónikus recidiváló aphthos szteritisz differenciálódik traumatikus erózióval és fekélyekkel, Vincent és Behcet-betegség fekélyes-nekrotikus sztomatitisével.

    tünetek

    A krónikus recidiváló aphthous stomatitis klinikai tünetei fokozatosan jelennek meg. Ez a betegség formájától, a beteg korától és életmódjától függ.

    A diagnózis egyszerűsítése érdekében az orvosok összeállították a HRAM általános tüneteinek listáját:

    1. A betegség kezdeti szakaszát a szájnyálkahártya duzzanata és sápasága jellemzi. Az üreg bizonyos területein hiperémia és kis piros foltok megjelenése fordulhat elő;
    2. Az Aphté gyorsan fejlődik néhány órán belül. Aztán fájdalmassá és égővé válnak. Az étkezés problémás, és a fekélyek növekednek és szaporodnak;
    3. a gyermekek szájgyulladása, letargia, álmosság, hangulatosság és a testhőmérséklet emelkedése (37 ° C - 37,5 ° C) jelenik meg;
    4. A 30 és 40 év közötti emberek izom- és ízületi fájdalmat okozhatnak. Gyakran alvászavar, hányinger és még hányás is van;
    5. a stomatitis gyakori súlyosbodása jelentősen rontja a beteg egészségét. A visszaesés következményei: apátia, fejfájás és depresszió.

    A betegség észrevehetetlen tünete a túlzott nyálkásodás. Ez a jel figyelmezteti a szülőket. Ha egy gyermeknek nagy mennyiségű nyál van, érdemes azt egy szakembernek mutatni.

    diagnosztika

    A stomatitis jeleit mutató beteg diagnózisához differenciáldiagnosztikát kell rendelni.

    Ezt az eljárást a laboratóriumban végzik, és magában foglalja a teljes szájüreg kenetét.

    Az orvosok szigorúan vizsgálják az elemzés eredményeit, mert a betegség más, veszélyesebb betegségek jele lehet.

    Ez lehet vérszegénység, fekélyes vastagbélgyulladás, immunhiány-vírus és mások. Ezért a szakértők nem juthatnak el a PREM okainak meghatározásához.

    kezelés

    Ilyen betegség, mint krónikus ismétlődő aphthos stomatitis, a kezelésnek három problémát kell megoldania a beteg számára: a fájdalom és a kényelmetlenség megszüntetése, a fekélyek gyógyulásának elősegítése és a betegség megismétlődésének megelőzése. Először is a betegnek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket írnak elő.

    1. Diklofenak, Ledokain vagy Tetraciklin oldatok;
    2. benzidamin-hidroklorid;
    3. benzocaine;
    4. amleksonoks.

    Annak érdekében, hogy elnyomja a fertőzés előrehaladását, valamint a betegség megelőzését, az orvos ilyen gyógyszereket ír elő;

    1. triamcinolon-acetonid;
    2. klobetasol-propionát;
    3. flutsinodid.

    A hagyományos gyógyszerek fogadói a természetes gyógyszerek kezelésére. Az orvosok a népi jogorvoslatok használatát is ajánlják, de csak segédanyagként, az orvosi kezelés kiegészítéseként.

    A fekélyek gyógyulása során használhatja:

    Minden nép és gyógyszer nagyon hatékony a betegség kezelésében. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a fájdalmas folyamatba való helytelen beavatkozás a legrosszabbhoz vezethet. RACE - annak a következménye, hogy a szakembert nem akarja meglátogatni, mert a krónikus stádium sokáig megnyilvánul.

    Kapcsolódó videók

    Dr. Komarovsky mindent tud a gyermekek szájgyulladásának kezeléséről és megelőzéséről:

    A kellemetlen betegségek elkerülése érdekében gondosan mérlegelje az egészségét, és tartsa be az alapvető megelőző intézkedéseket. Minél tisztább a személy a szájhigiénia, annál jobb az életmódja, annál kevésbé valószínű a fertőzés. Ha a betegség első tüneteit egy felnőtt vagy gyermeknél találja, azonnal forduljon orvoshoz. A fejlődés korai szakaszában a stomatitis könnyen megy, és a kezelés gyorsan, 7-10 nap múlva kezdődik.

    Stomatitis krónikusan ismétlődő aphthous

    A krónikus recidiváló aphthos stomatitis gyulladásos változások a szájnyálkahártyában, jellegzetes hátsó kialakulással, hosszan tartó betegséggel és rendszeres súlyosbodásokkal.

    Az Afta egy puha és fájdalmas neoplazma az epithelium felső rétegén. Gyakran a gyermekek patológiája fiatalabb és a beteg 20-40 éves.

    A betegség okai

    A betegség allergiás. A betegséget kiváltó allergének közé tartoznak az alábbiak: élelmiszerek, por, gyógyszerek, fogkrémek, férgek és bomlástermékek.

    A következő tényezők az aphthous stomatitis relapszus formájának kialakulásához vezetnek:

    • vírusos és bakteriális fertőzések (herpeszvírus, citomegalovírus);
    • allergiák;
    • genetikai hajlam;
    • vitaminok hiánya;
    • immunhiányos állapot;
    • a szájüreg sérülése;
    • stresszes helyzetek;
    • pszicho-érzelmi sokkok;
    • rossz ökológia;
    • az emésztőszervek működésének zavarai;
    • patológiás folyamatok a vérben;
    • nátrium-lauril-szulfátot tartalmazó gyógyszerek higiénikus alkalmazása.

    A patogén mikroflóra gyenge immunitással rendelkező szervezetbe való behatolásának folyamatában kezdetben egy akut akut formát képeznek.

    Ezután, ha a megfelelő kezelés nem biztosított, bármilyen tényező ismétlődő sztomatitist okoz.

    tünetek

    A krónikus apthos stomatitis a következő tünetekkel jelentkezhet:

    • a mérsékelt és súlyos betegségi fokú hőmérsékleti mutatók növekedése;
    • általános gyengeség;
    • a kiütés megjelenése előtt a nyálkahártya égő érzése keletkezik;
    • súlyos esetekben a regionális nyirokcsomók növekednek;
    • egy vagy több fájdalmas fekély kialakulása, amelyek virágzottak;
    • sértő szag a szájból.

    Kezdetben a vizsgált kóros folyamat során kerek rózsaszín vagy fehér folt jelenik meg.

    5 óra múlva aftavá válik. A neoplazma ezen a helyen van lokalizálva, és egy rostos virággal van borítva, amelyet nem lehet levágni, és ha túlzottan ki van téve, akkor elkezd vérzést kapni.

    A gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáin, az urogenitális rendszer szervei és a kötőhártya hibás neoplazmái is megtalálhatók.

    A patológia súlyosbodásának folyamatában a hátsó hajó teljes száma nő, és a helyreállítási időszak időtartama egy hónapra nő. Az érintett területen kiterjedt nekrotikus folyamatok esetén a plakk mennyisége megnő, és bekövetkezik a beszivárgás.

    A vizsgált kóros folyamat sok éven át képes megnyilvánulni, tavasszal és ősszel a tünetek súlyosbodnak.

    Ebben a szakaszban a betegek növelik a hőmérsékleti mutatókat, rontják a hangulatot, és általános rossz közérzetet éreznek.

    A helyreállítási időszak évekig tarthat. A fekélyek kialakulását limfadenitis okozta.

    A gyermekkorban az aphthous sztomatitis visszatérő formája szinte minden esetben kombinálódik a regionális limfadenitissel.

    Az étvágytalanság, az alvászavarok és az ingerlékenység fokozódik. A fekélyek epithelizációja lassú - körülbelül 2 hónap.

    A durva hegek a helyreállított területek helyén maradnak, de a szájnyálkahártyát deformálják.

    besorolás

    A vizsgált betegség osztályozásának alábbi módszerei kiemeltek. Tekintettel a patológia súlyosságára, számos formában alakulhat ki:

    • Egyszerű. Ezt az alacsony, kis fájdalmas hátsó rész jelenléte határozza meg, fibrin plakk jelenlétével. Ebben a formában az emésztési szervek patológiáinak tünetei figyelhetők meg (rendszeres székrekedés, gázképződés).
    • Közepes nehéz. Ezzel a formával megjelenik a nyálkahártya-ödéma és a sápaság. A száj elején legfeljebb 3 hátsó perem található, amelyek fibrin virággal vannak borítva, és érintkezésükkor fájdalommal vannak jelölve. A regionális nyirokcsomók mobilitása növekszik. A neoplazmában bekövetkezett változásokat 7–10 napon belül végzik, ami a szervezet rezisztenciájához kapcsolódik. A gyomor-bélrendszeri megbetegedések megnyilvánulása (székrekedés, kellemetlenség a köldök közelében, gázképződés, étvágytalanság).
    • Nehéz. Ezt a patológiát nagyszámú hátsó rész határozza meg, amelyek az orális nyálkahártyán belül lokalizálódnak. A betegség szünet nélkül folytatódhat, vagy folyamatos visszatéréssel. Az áramlás kezdeti szakaszában a hőmérséklet 38 fokra emelkedik, gyengeség, fejfájás, apátia és gyengeség figyelhető meg. Az étkezés során a beszélgetés során és a nyugalomban jelentős szájüregi fájdalom figyelhető meg. Ez a forma a krónikus természetű hiper- és hypoacidgasztitisz, az epeutak betegségei, diszbakteriózis, székrekedés, hasmenés, gáz.

    A betegség osztályozása a klinikai megnyilvánulásoktól függően:

    • Fibrines. Jellemző a legfeljebb 5 hétig tartó ephtelek előfordulása, amelyek egy héten belül epithelizálódnak.
    • Üszkös. Az epithelium kezdeti megsemmisítése és a nekrotikus plakk kialakulása folyik.
    • Mirigyes. Kezdetben a kisebb nyálmirigy légcsatornájának epitéliuma van hatással, és funkciója csökken.
    • Deformálódnak. Jellemző a patológiás daganatok helyén kialakuló durva hegek képződése, amelyek befolyásolják a nyálkahártya enyhülését, alakját és elhelyezkedését.

    A vizsgált betegség a klinikai, morfológiai elvek és a patológiai folyamat kialakulásának mintái szerint a következő formákba sorolható:

    • Tipikus. A legnépszerűbb. Mikulich utódja különös. Az általános állapot kielégítő lesz. A képződmények száma 3-ra. Szinte nem fájnak, és az átmeneti és a nyelv oldalán vannak. A helyreállítás 10 nap alatt történik.
    • Kóros vagy cicatricialis. Állítsa be a Setten nagy, mély, hátsó részén, szabálytalan kontúrokkal. A helyreállítási folyamatban heg alakul ki. Az új epithelium megjelenése a 25. napon fejeződik be. Az általános állapot súlyosbodik, erős migrén, gyengeség, apátia, passzivitás, hőmérséklet-indikátorok emelkedése 38 fokig.
    • Deformálódnak. Ezt a betegség cicatriciális formájának tünetei jellemzik, azonban a kötőszövet mélyebb nekrotikus változásai vannak. A visszanyert fekélyek helyén mély és sűrű hegek keletkeznek, amelyek megváltoztatják a szájpad nyálkahártyáját, a nyelv csúcsát, a száj sarkát. Az állapot rosszabbodik. A migrénes rohamok, az apatikus állapot, a hőmérséklet-indikátorok 39 fokos emelésére utalnak. A hegesedés körülbelül 2 hónapig tart.
    • Lichenoid. A szóban forgó betegség ebben a formában hasonlít a külső lichen planushoz. A nyálkahártyán hiperemikus területek vannak, amelyeket alig észrevehető fehér epitheliális párnák határolnak. Az idő múlásával a nyálkahártya erózióval borul, és az aphtée képződik.
    • Fibrines. A fókuszos hiperémia jellemzi, amelynek területén 3-5 órán keresztül fibrin-effúzió lép fel. Az ilyen folyamatot gyakran visszafogás jellemzi, vagy a következő szakaszba kerülhet.
    • Mirigyes. A kisméretű nyálmirigyek és a kiválasztási útvonalak hibásak. A patológiai folyamat aphthous és ulceratívvá alakul.

    diagnosztika

    Ha tünetek jelentkeznek, a vizsgált kóros folyamat a szakemberrel való konzultációhoz szükséges: egy fogorvos vagy egy általános orvos, felnőtt gyermekgyógyásznál.

    Vizsgálatot végeznek, és megvizsgálják a beteget. Ezután a biológiai anyag klinikai diagnosztizálásához a felső hátsó rétegből kenetet veszünk. Az elemzési adatok alapján diagnózist készítenek, és terápiás kezelést írnak elő.

    A diagnózis felállításakor fontos, hogy megkülönböztessük ezt a patológiát másoktól, amelyek hasonlóak a fő tünetekben.

    A betegség diagnózisa elsősorban a megnyilvánulások klinikai értékelését foglalja magában. A diagnózist a külső jelek figyelembevételével, a kizárási módszer alkalmazásával végzik.

    Ennek oka a pontos klinikai vizsgálatok hiánya. Szükség esetén további diagnosztikai módszerek rendelhetők hozzá:

    • PCR, ilyen helyzetben differenciálja a herpeszvírust és a kandidozist;
    • a fogászati ​​rendszer röntgenfelvétele;
    • teljes vérszám.

    Kezelési módszerek

    A krónikus apthos stomatitis terápiája kihívást jelent. A kezelés összetett immunológiai diagnosztikai adatoktól függ.

    A társult kóros folyamatok és provokáló tényezők biztosan azonosíthatók és megszűnnek.

    Abban az esetben, ha a diagnózis nem szolgáltatott teljes adatot a betegség okairól, általános immunmoduláló terápiát hajtanak végre. Az Imudon-t a gyermek, az Echinacea tinktúra, az Amixin és az interferon felnőttek számára írják elő.

    A kezelésnek minden esetben átfogónak kell lennie. Mindegyik páciensnek a következő eljárásokra van szüksége:

    • A krónikus gyulladásos gyulladások és a szájüreg általános tisztítása.
    • Az orális nyálkahártyán végzett fájdalomcsillapító manipulációk.
    • A szájüreg kezelése fiziológiás antiszeptikus szerekkel. Szájfürdő vagy öblítés kerül megtartásra.
    • Az infiltrációs érzéstelenítés típusának patológiás elemeinek blokkolása, amely növeli az epitélium képződésének ütemét az érintett gócokban.
    • Kollagén filmek alkalmazása különböző gyógyító anyagokkal. Gyógyszerként kortikoszteroidokat, érzéstelenítő szereket használtak. A film a következőhöz csatlakozik. Gyulladáscsökkentő és antiallergén hatással rendelkezik 45 percig, majd feloldódik.

    A vizsgált betegség egy komplexben is megszűnik, helyi kezeléssel, általános terápia segítségével:

    • Deszenzitizációs kezelés. Tavigil, diazolin, difenhidramin, szuprastin. A nátrium-tioszulfátot intravénásan adagoljuk.
    • Histaglobulin vagy hisztaglobin intramuszkuláris injekciója. A gyógyszerelemeknek a páciens testébe történő behatolásának folyamatában antihisztamin antitestek keletkeznek, és a szérum képes inaktiválni a szabad hisztamint.
    • Az U-vitamin használata, amely serkenti a szájnyálkahártya elváltozásainak szigorítását.
    • Nehéz helyzetekben kortikoszteroidokat írnak elő.
    • Nyugtató szereket írnak elő.
    • A plazmafereziót végzik, csökkentve az epithelium helyreállítási idejét, növelve a remissziót és javítva az általános állapotot.
    • Bevezetés intramuszkulárisan delargin. A gyógyszer analitikus hatást fejt ki, normalizálja a fekélyek és eróziók epithelizációját. A gyógyszer hatékonyabb kombinációban a helyi terápiával.
    • Fizioterápiás eljárások.

    A terápiás folyamatnak meg kell felelnie az étrendnek, amely allergiás és vitaminokkal gazdag.

    Kötelező kizárni a fűszeres, fűszeres, édes, gazdag és durva élelmiszereket, alkoholt.

    Tilos inni italt forró és hidegben. Az étrend tejtermékeket, burgonyapürét, gabonaféléket, friss gyümölcsleveket és gyümölcsöt tartalmaz.

    Prognózis és megelőzés

    Amikor a szóban forgó patológiát a kezdeti szakaszban világos formában azonosítják, a prognózis gyakran pozitív lesz.

    Azonban a krónikus formában a patológia végső helyreállítása nem érhető el. A legjobb eredmény a remisszió meghosszabbítása.

    A következő előírások betartásával megakadályozható az apthos stomatitis krónikus formájának kialakulása:

    • Állandó felügyelet a fogorvosnál.
    • Teljes és átfogó diagnózis a kellemetlen tünetek kimutatására.
    • Az ismétlődés megakadályozását célzó intézkedések végrehajtása. Ez gyógyászati, fizioterápiás és üdülési helyreállítást foglal magában.
    • Kiegyensúlyozott étrend, amely tele van vitaminokkal.
    • Keményedés, sport és aktív életmód.

    Ha a vizsgált betegség enyhe formája van, a legtöbb esetben az eredmény pozitív lesz.

    A betegség krónikus formáját nem lehet teljesen megszüntetni, de megfelelő terápiával a súlyosbodások nagyon ritkán jelentkeznek, és a remisszió jelentősen hosszabb lesz.

    Krónikus, ismétlődő aphthos sztomatitis (CRAS)

    A krónikus recidiváló aphthos szteritisz a szájnyálkahártya gyakori betegsége, és az orális nyálkahártya fájdalmas, ismétlődő, egyszeri vagy többszöri fekélyének alakulása jellemzi. A betegséget először 1884-ben Miculicz Kummel írta le, majd 1888-ban Ya.I.Trusevich.

    Krónikus, ismétlődő aphthos sztomatitis (CRAS):

    HRV, fibrin forma. A harmadik nap a bekövetkezés után.

    A krónikus recidiváló aphthos szteritisz etiológiája

    Bakteriális fertőzés (L-α-hemolitikus Streptococcus Streptococcus Sangvis)

    Ezt a mikroorganizmust mindig a lézió elemeiből választják ki tipikus aphthousis elváltozásokkal rendelkező betegeknél. Bevezetése a kísérleti állatokba a lézióelemek megjelenését okozza. A streptococcus antigén bevezetésével szemben fokozódik a bőrérzékenység.

    Autoimmun reakció

    Az orális hám autoimmun reakciójának megnyilvánulása. Az antinukleáris antitestek és komplementek normális szintje azonban nem teszi lehetővé, hogy a XRAS-t a központi immunmechanizmusokkal összefüggő autoimmun betegségnek tekintsék. RAR esetén helyi immunválasz alakul ki az antigénileg megváltozott orális nyálkahártyára.

    Előrejelző tényezők:

    A krónikus recidiváló aphthous stomatitis patogenezise

    Az L-forma α-hemolitikus Streptococcus Streptococcus Sangvis fertőzi a kis nyálmirigyek csatornáinak epitheliumát, ami a krónikus gyulladás kialakulásához vezet. A mikroorganizmusok szaporodása során túlzott mennyiségű antigén halmozódik fel és stimulálódik a humorális immunitás. Az antigén fölött egy antigén-antitest komplex képződik, amely a véredények falain kicsapódik, aktiválja a komplement rendszert, a véralvadási rendszert, amely a trombózis, az ischaemia és a nekrózis kialakulásához vezet (az Arthus reakció egy immunkomplex típusú károsodás, amely az antigén feleslegében keletkezik, az oldódó immunkomplexek kialakulásával) amely a véráramban terjedhet, ami vaszkulitiszhez és különböző szervek és rendszerek károsodásához vezet).

    Az eljárást bonyolítja az autoimmun reakciók hozzáadása a szöveti nekrózis által felszabaduló antigénekhez. Az eredményül kapott autoantitesteket a spinous réteg epithelialis sejtjei ragasztják, és stimulálják az autoimmun komplex károsodást.

    A fibrin forma szövettana

    A sekély fekély egy fibrin támadással borított. Intenzív neutrofil infiltráció a nyálkahártya lamina propriájában a felszíni nekrózis zónája alatt. A mononukleáris sejtek, elsősorban a limfociták, mélyebben dominálnak. A sérülés alapján a granulációs szövet növekedését észleljük.

    Kisebb nyálmirigyek perialveoláris és peritubuláris fibrosis tünetei, krónikus gyulladás, nyálmirigyek csatornáinak dilatációja. (Az akut gyulladás megelőzi a krónikus gyulladást. A nyálmirigyek ilyen változásait is észlelik a fekélyek hiányában). A kis nyálmirigyek csatornáinak epitéliumának sérülése.

    A CRAS károsodásának eleme az erózió vagy a fekély. AFF-nek nevezzük a 2–10 mm nagyságú, lekerekített formájú epitélium hibáját, amelyet fibrin plakk borít, és amely egy vöröses vöröses peremmel van körülvéve.

    HRC osztályozás

    Számos HRAM-besorolás létezik. A PREM-ek nagy és kis formáit rendeljék; súlyosság szerint - enyhe, közepes és súlyos formák.

    IM Rabinovich (1998) a következő formákat különbözteti meg:

    Ezeknek az osztályozásoknak a hátránya a nem független formák kiválasztása, amelyek klinikailag nem különböznek egymástól.

    Javasoljuk a WHO által javasolt HRAC besorolást:

    Fibrin forma HRAS (ata Mikulich);

    Nekrotizáló periadenitisz (Sethton afta) (ismétlődő hegesedés mély aphté, torzító aphtha, csúszó aphtha);

    Herpetiform aphtos stomatitis;

    Tünet a Behcet-betegségben.

    Fibrin forma

    A nőknél gyakrabban.

    Az elsődleges támadás kezdete 10-30 év.

    A relapszusok gyakorisága - az évenkénti 1-2 rohamtól a hónap folyamán bekövetkezett több relapszusig, az állandó lefolyásig.

    A prekurzorok - gyakrabban a nyálkahártya paresthesia, néha szubfebrilis hőmérséklet, lokalizált limfadenopátia, a nyálkahártya duzzadása, gyakrabban, mint a nyelv.

    A klinikai folyamat egyszeri vagy többszöri fekély (aphthaus), éles fájdalom. A megjelenés előtt a csomók, a kis nyálmirigyek gyulladása léphet fel.

    Az elemek száma 1-től 100-ig. A legtöbb esetben 1-6 elem.

    Méret - 2-3 mm-től 1 cm-ig.

    Lokalizáció - a szájüreg nyálkahártyája, amely egy többrétegű, nem laphámos epitéliummal van borítva.

    A kurzus - gyógyulás 7-14 napon belül történik. A gyógyulás egy heges heg kialakulásával vagy látható hegesedés nélkül történik.

    Afta Setton

    A nőknél gyakrabban.

    Az elsődleges támadás kezdete 10-30 év. A betegség mély fekélyként indulhat, de gyakrabban előfordul, hogy a HRV fibrin formája van.

    Az ismétlődési arány állandó; Nincs idő, amikor a szájban nincs még egy fekély.

    A prekurzorok - gyakrabban a nyálkahártya paresthesia, néha szubfebrilis hőmérséklet, lokalizált limfadenopátia, a nyálkahártya duzzadása, gyakrabban, mint a nyelv.

    A klinikai kurzus - hullámzó, hosszantartó kurzus a nyálkahártya jelentős deformációjához vezet.

    Az elemek száma - 2-10, ritkán több. A kúszó fekélyt egy pólus gyógyulása jellemzi, a másik a növekedés.

    Méret - 1 cm-től a nyálkahártya jelentős területeinek legyőzéséig.

    A lokalizáció egy nyálkahártya, amely egy többrétegű, nemontogén epitheliummal van borítva, azonban a fekély növekedése keratinizált epithelium-területekre terjedhet.

    Aktuális - másfél hónapig. A gyógyulás deformáló heg kialakulásával következik be.

    Herpetiform formában XRAS

    A nőknél gyakrabban.

    Az elsődleges támadás kezdete 10-30 év.

    Az ismétlődési arány - a sérülések majdnem állandóak 1-3 évig, viszonylag rövid remissziókkal.

    A klinikai lefolyás több kicsi, sekély fekély (éhség), éles fájdalom. Kis erózióval kezdődik (1-2 mm), amely ezt követően megnöveli és összeomlik, hogy kiterjedt eróziós felületeket képezzen.

    A lokalizáció - a sérülés elemei a szájüregben bárhol elhelyezhetők.

    Behcet betegsége

    A betegség alapja egy szisztémás vaszkuláris sérülés - vaszkulitisz.

    Fő tünetek:

    Ismétlődő aftikus sztomatitis;

    Szemkárosodás (fotofóbia, iritis, kötőhártya-gyulladás, hypopyon)

    A szem alapja sokkal gyakrabban érinti a diagnózist.

    Bőrelváltozások (pyoderma, pustuláris kiütés, papuláris kiütés, nodoszum erythema, erythema multiforme exudative);

    Arthalgia, nagy ízületek monoarthritise;

    A prognózis szempontjából kritikus másodlagos tünetek azonban a diagnózis specifitásának hiánya miatt másodlagosak.

    Laboratóriumi diagnózis - hypergammaglobulinemia, megnövekedett ESR, leukocitózis, eozinofília.

    A HRAM differenciális diagnózisa

    A fibrin forma differenciális diagnózisa

    Traumatikus erózióval (traumatikus tényező, az erózió rossz alakja, enyhe fájdalom);

    Másodlagos szifiliszzel (a papulák a CO bármely részén találhatók, beleértve a keratinizáló epitéliumot is, fájdalommentesek, infiltrált bázissal rendelkeznek, a karcolás könnyen eltávolítja a hús képződését és a vörös eróziót, a regionális szklerózist, a léziókban mindig megtalálhatók kórokozók, szerológiai reakciók mindig pozitívak, a szerológiai reakció pozitív).

    A herpeszes szájgyulladás (gingivitis kíséretében, az ajkak piros szegélyének sérülése, elsősorban a viharos epitheliummal borított nyálkahártya érintett, az elsődleges lézióelem egy herpetiform helyzettel rendelkező vezikulum, amely hajlamos a policiklusos körvonalak képződéséhez)

    Erythema multiforme exudatív (kitörési polimorfizmus, általános mérgezés)

    A Setton aft differenciális diagnózisa:

    A Vincent fekélyes-nekrotikus sztomatitis (bőséges nekrotikus lepedékkel borított kráteres fekélyek esetén a fekély rosszul vérzik, a mérgezés hátterében fetid szag jelentkezik, a fókuszban a kórokozók meghatározása).

    A Lorta-Jacob nyálkahártya-szinkéziós bullous dermatitis (az elsődleges elem a buborékfólia, a másodlagos az erózió, nincs beszivárgás, gyakran szemkárosodás).

    Traumatikus fekély

    A rákos fekély

    Speciális fekélyekkel

    Kezelés HRAC

    Helyi kezelés:

    A traumás tényezők kiküszöbölése;

    Öblítsük tetraciklin oldattal (250 mg / 5 ml víz 4-szer naponta 5-7 napig);

    Kortikoszteroidok és antibiotikumok alkalmazása;

    A fájdalomcsillapítók a jelzések szerint.

    Mély fekélyekkel - proteolitikus enzimek alkalmazása.

    Általános kezelés:

    Rifampicin (2 kapszula 2 p / s)

    Tarivid (1 fül 2 p / s 20 napig)

    Nátrium-tioszulfát (10 ml 30% p-ra / 1 r / d vagy 1,5-3 g belül)

    Prodigiosan (a rendszer szerint 15 mcg-ről 5 napon belül, az adag 100 mcg-ig növelve).

    Pyrogenal rendszer

    Levamisol (50 mg × 3 p / s 2 naponta hetente vagy 150 mg egyszer)

    Delagil (1 fül 1 p / d)

    Kolchicin (1 fül. × 2 p / d 2 hónap.)

    Aevit (1 ml 1 r / d / m 20 nap)

    Histaglobulin (2,0 ml s / c 1 alkalommal 3 napon belül)

    Változások az orális nyálkahártyán allergiás elváltozásokkal

    Azonnali típusú allergiás reakciók. A késleltetett típusú allergiás reakciók.

    Melkersson-Rosenthal szindróma

    A betegség tünetei. A kezelés.

    Hipertrofikus gingivitis (granuláló forma)

    A hipertrófiai gingivitis granuláló formája. A hipertrófiai gingivitis klinikai képe, tünetei, diagnózisa, kezelése.

    A krónikus recidiváló aphthos sztomatitis tünetei és kezelése

    Az egyszeri vagy többszörös fekélyes elemek gyakori megjelenése az orális nyálkahártyán krónikus recidiváló aphthous stomatitis. A patológiát azonban gyermekkorban gyakrabban észlelik, és a felnőttek nem mentesek a problémától. A szakértők úgy vélik, hogy a betegség súlyosbodásának fő oka a szervezet immunrendszerének akadályozása. Ezért a kezelés taktikája nemcsak az orális nyálkahártya fekélyes fekélyeinek leküzdésére, hanem a védőerők aktiválására is irányul.

    A patológia okai

    Végül még nem állapították meg az ismétlődő aphthos sztomatitis okát. Két fő elmélet érvényesül. A bakteriális változat szerint a hemolitikus streptococcus a fájdalmas szájfekély megjelenése. A létfontosságú tevékenységének eredményeként gyengíti a nyálkahártya védőerejét és provokálja a fekélyét.

    Számos szakember a krónikus aftikus sztomatitisre utal az immunrendszer sajátos hibáira helyi szinten, közvetlenül a szájüregben.

    Provokatív tényezők:

    • gyulladásos folyamatok a bélhurokban - például krónikus fekélyes colitis vagy Reiter-szindróma;
    • rendellenességek a keringési rendszerben - ciklikus neutropenia, a krónikus anémia különböző formái;
    • ismétlődő hormonális zavarok;
    • krónikus immunhiányos állapot;
    • a száj helyi sérülése - a rossz fogászati ​​szolgáltatások, például a rosszul kiválasztott fogsorok miatt;
    • krónikus allergiás reakciók;
    • pszichogén ismétlődő tényezők.

    besorolás

    A recidiváló aphthous stomatitis diagnózisának megkönnyítése érdekében a szakértők olyan kritériumokat dolgoztak ki, amelyek segítségével a patológia klinikai megnyilvánulásait a betegség egyik formájával korrelálhatjuk:

    • A visszatérő stomatitis tipikus formája - a szájüregi nyálkahártya-fekélyek megjelenése nem okoz általános károsodást a beteg jóllétében. A hátsó szárnyak száma eléri az 1-3 darabot. 5-10 napig gyógyulnak.
    • Az ismétlődő szájgyulladás fekélyes formája - mély krónikus fekélyes elemek befolyásolják a szájszövet bármely részében. A gyógyulás lassabb - 20–25 nap elteltével a hiba zárása egy heggel történik. A beteg szenvedése és általános jóléte - a hőmérséklet emelkedése a sztomatitis recidívája, súlyos fájdalom, rossz közérzet esetén.
    • Deformálódó forma - a fekélyek mély kráterei a relapszus során a kötőszövet eléréséhez. Az elem gyógyulási helyén a szövetet deformálódó szoros hegszövet marad. A krónikus szájgyulladás akut periódusában a személy 38–38,5 fokos hőmérséklet-emelkedést, apátiát, étvágytalanságot, kifejezett helyi kényelmetlenséget érez. A fekélyek periódusa 1,5-2 hónap.
    • Lichenoid forma - a krónikus aphthos stomatitis klinikája hasonlít a lichen planusra. A nyálkahártyán vöröses foltok vannak, amelyeket egy alig észrevehető fehér színű henger határol. A jövőben az elem felületét erózió borítja.
    • Az ismétlődő sztomatitisz granulált formája - a patológiás változások a nyálmirigyekben vagy a kiválasztócsatornák falában lokalizálódnak. A kiálló hely ezután fekélyek. A gyógyulás a szövetek hegesedésével is jár.

    A fekélyes szájgyulladás tünetei

    A krónikus ismétlődő aphthous sztomatitisz az elsődleges elem szájnyálkahártya felszínén megjelenő megjelenése - rózsaszín vagy fehéres árnyalatú, lekerekített folt. 2–2,5 óra múlva a foltot afthu-ra alakítják át - a fekélyes szövet felületi hibája. Amikor megérinti, fájdalom lesz.

    Az Afta a nyálkahártya piros területére van lokalizálva. Ez ovális vagy kerek alakú. Általában az elem felülete szürkésfehér fibrin bevonattal van bevonva. Ha levágja, nem távolítja el. Míg a film kijön, az eróziós felület kezd vérzésre.

    A krónikus végtagok ismétlődő szájgyulladásának kedvencei: a nyelv oldalfelületei, a száj átmeneti szakasza, az ajkak nyálkahártyája és az arca.

    Bizonyos esetekben a fekélyes részek, a nemi szervek nyálkahártyája, valamint a szem kötőhártyája egyidejűleg képződő fekélyes elemeket képeznek az ismétlődő fertőzés krónikus folyamata során. Ahogy a krónikus patológia súlyossága megnő, a relapszusok száma és a hátsó magasság is nő, és a gyógyulási idő nő. A beteg általános jóléte is szenved:

    • a testhőmérséklet emelkedik;
    • kellemetlen érzések nem csak a szájban, hanem a fejben és a gyomorban is jelentkeznek;
    • az alvás zavar;
    • megjelenik az apátia;
    • csökkent étvágy;
    • csökkent munkaképesség.

    Mivel az aphthous stomatitis ismétlődik, a személy rákot okozó rákot tapasztal.

    A szájgyulladás súlyossága

    A krónikus betegség optimális kezelési rendjének kidolgozásához a szakemberek szükségszerűen korrelálják a patológia látható klinikai megnyilvánulásait az ismétlődő aphthous sztomatitis egyik szakaszával:

    Az ismétlődő betegség enyhe formájánál az aphté elkülönül, kis méretű, gyakorlatilag fájdalommentes. Fenekük szürke árnyalatú rostos virággal van borítva. Általában a páciensnek már van krónikus emésztőrendszeri problémája - például a székrekedés, gastritisz, amely az immunrendszer helyi gyengülését okozza.

    Az ismétlődő stomatitis mérsékelt formáját az jellemzi, hogy a nagy, de sekély hátsó nyálkahártya edemás vörös hátterében képződik 1 és 3 darab között. Fájdalmasan fájdalmasak, szürke virággal borítva. A relapszus kóros folyamatában a legközelebbi nyirokcsomók érintettek - méreteik növekednek, nem forrasztódnak a bőrre, hanem fájdalommentesek.

    A krónikus aphthos stomatitis súlyos formája esetén a száj szerkezetein fellépő kiütések többszörösek. A nyálkahártya különböző részein lokalizált. Ők mélyek, nagyok, élesen fájdalmasak. Ismétlődő súlyos patológiás folyamat esetén a beteg általános állapota - hőmérséklet-ingadozások, fejfájás, súlyos gyengeség és fokozott fáradtság.

    Továbbá a laboratóriumi és műszeres diagnosztika - a vérvizsgálatok változásai, a bélfalon fekélyek jelenléte - eredményei segítenek megállapítani az ismétlődő stomatitis súlyosságát.

    Differenciáldiagnosztika

    A visszatérő aphthos sztomatitisz felismerése bizonyos esetekben nehéz lehet, mivel a betegség tünetei implicitek lehetnek. A szöveti hibák a szájüreg más krónikus kórképeinek klinikai tüneteinek sorozata, beleértve:

    • herpetikus sztomatitis - a hólyag megnyitása után a fekély marad;
    • exudatív erythema multiforme - a nyálkahártya-elváltozások sokféle megnyilvánulása, beleértve a fekélyeket;
    • mikrotraumák - nem gyógyítás, hasonlít afta-ra;
    • a szifilisz másodlagos formái - a nyálkahártya piros részének hátterénél 1–2 lekerekített, fájdalommentes mélyedés van a fájóhoz hasonlóan
    • orvosi szájgyulladás - a szájnyálkahártya teljes felületének bőrpírja egyszeri / többszörös eróziós hibákkal.

    A diagnózis tisztázása érdekében az orvos különböző laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket javasol. Vegyük a kaparót a hátsó rész felületéről. A hibát speciális festékekkel festik.

    Általános ajánlások a szájgyulladás kezelésére

    A stomatitis ismétlődő formáinak kezelése a beteg és a fogorvos kemény munkája. Az akut súlyosbodási időszakban, valamint a klinikai megnyilvánulások pillanatában a személynek számos fontos intézkedést kell követnie a helyi immunitás magas szintjének fenntartása érdekében.

    Először csak friss, termikusan feldolgozott ételeket fogyasztunk - ne kerüljünk túl forró / hideg ételeket és italokat, durva élelmi rostot. Másodszor, minden étkezés után, szájhigiénia végrehajtása - az orvosi öblítés használata, például a gyógynövények főzésének alapján.

    Harmadszor, a helyi immunitás erősítése érdekében - vegye be a vitaminokkal, immunmodulátorokkal és tanfolyamokkal. A test megszilárdítása - kontrasztos zuhany, ruhák viselése az időjáráshoz. És természetesen, a krónikus gyulladásos gyulladások kezelése, különösen a gyomor-bélrendszer területén - gastritis és gyomorfekély, prokititisz és colitis, pancreatitis.

    A fogászati ​​beavatkozások szükségessége esetén jobb, ha a munka végrehajtását olyan szakképzett szakemberekre bízzák, akik gondoskodnak a szolgáltatások magas színvonaláról.

    Helyi sztomatitis terápia

    Mivel az ismétlődő aftikus sztomatitis elsősorban a szájnyálkahártya károsodásának tünete, a fő terápiás intézkedések kifejezetten a fekélyes szöveti hibák elleni küzdelemre irányulnak.

    A helyi terápia alapelvei:

    • alapos üreghigiénia - a fogszuvasodás krónikus gyulladásának megszüntetése, a kemény fogászati ​​lerakódások eltávolítása;
    • kezelések gyógyító oldatokkal közvetlenül a hátsó;
    • a fájdalomcsillapító kenőcsök vagy paszták rajzolása;
    • különböző enzim alkalmazások - a rostos film eltávolítására;
    • a nyálkahártya fekélyeinek gyógyulását felgyorsító gyógyszerek helyi alkalmazása;
    • vitaminok bevétele;
    • rehabilitáció;
    • egyéni igényekre - antibiotikum-terápia kurzusai.

    Amikor allergiás jellegű a szájban a hátsó rész megjelenése, egy személy antihisztaminokat ajánl - például Zodak, Loratadin, Citrine. Súlyos patológia és gyakori relapszusok esetén az orvos megfelelő hormonális gyógyszert javasol - Prednisolone, Dexamethasone. Ha egy beteg herpeszfertőzéssel fertőzött, a javító intézkedések erőfeszítéseinek célja a vírus aktivitásának elnyomása - Atskilovir, Gerpevir.

    Általános szisztémás terápia

    A sztomatitis súlyosbodásának számának csökkentése és a beteg saját testvédelmének növelése érdekében segítenek a szisztémás expozíciós gyógyszerek kurzusaiban:

    • vitaminok - aszkorbinsav, pirodixin, folsav, valamint nikotinsav és B alcsoport;
    • az alvás javítása érdekében normalizálja az idegrendszer aktivitását - nyugtatókat, pl.
    • immunokorrekcióhoz - intramuszkulárisan a timogén;
    • antibiotikum terápia súlyos gyulladásos folyamatokhoz - cefalosporinok, makrolidok;
    • a kokorboxiláz, a riboxin, a lipoinsav segít javítani a szövetekben az anyagcsere folyamatokat.

    A hagyományos orvostudomány receptjei - antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények levágása, például kamilla, körömvirág, cickafark, kiegészítheti a krónikus szájgyulladás elleni küzdelem általános rendszerét. Azonban minden receptnek ajánlott, hogy előzetesen egyetértjen az orvossal.

    megelőzés

    A visszatérő krónikus szájgyulladásból való teljes helyreállítás szinte lehetetlen. A szakértők rámutatnak arra, hogy a szájhigiénia alapos megfigyelése és az immunrendszerek magas szintű fenntartása lehetővé teszi a betegség remissziójának meghosszabbítását.

    Annak érdekében, hogy a relapszusok a lehető legkevesebb ritkán forduljanak elő, ügyelni kell arra, hogy:

    • a provokáló tényezőkkel való érintkezés megszüntetése;
    • kövesse az étrend-terápiát;
    • vigyázzon a szájhigiéniára;
    • azonnal kezelje a szervezetben a fertőzések gyújtóhelyeit;
    • adja fel a rossz szokásokat.