E. coli

A környezetben élő mikroorganizmusok nagy száma az emberi testben él. Némelyikük teljesen ártalmatlan és még hasznos, míg mások ellenkezőleg, komoly patológiák kialakulásához vezetnek. Vannak olyanok, akik kezdetben előnyös lakosok, de bizonyos körülmények között kezd aktívan elterjedni, gyulladásos reakciót okozva.

A szakértők ezeket a mikroorganizmusokat opportunistanak nevezik. Ezek közé tartoznak az enterobaktériumok. Családjuk az Escherichia coli, a Klebsiella Escherichia és mások. Az E. coli nevet Escherichia coli-nak nevezték el, mivel azt először a német mikrobiológus Escherich azonosította. A baktérium hosszú ideig nedves környezetben, hűtőszekrényben és kórházi körülmények között él.

A talajban megtalálható a vízben, a fák levelein, a háztartási cikkekben. Semlegesítés a fertőtlenítő oldatokkal történő forralás és kezelés után történik. Az E. coli típusai igen változatosak. Ezek több fő csoportba kerülnek, amelyek befolyásolhatják a beleket. Ezek a normális emésztési folyamat és a mikroflóra szerves részét képezik.

Ezeknek a baktériumoknak a kóros aktivitása a fertőzés eredményeként jelentkezik. Ezeknek a mikroorganizmusoknak bizonyos típusai súlyos gyomor- és bélrendszeri rendellenességeket okozhatnak. Mások nem patogének, vagyis nem okoznak fertőző betegségek kialakulását.

faj

Az E. coli túlnyomó többsége nem károsítja a szervezetet. Megtanulták, hogy együtt éljenek egymással, és előnyösek egymásnak. A bél az Escherichia coli opportunista törzsek élőhelyének fő tartálya.

Bizonyos tényezők hatására az E. coli normál tartalma csökken, aminek következtében a kiürült tér a kórokozók által gyarmatosodik. Ez a következő okok miatt fordulhat elő:

• gyakori vírusos betegségek;
• a kisgyermekek nyirokszerkezetének elmaradása;
• érzelmi és fizikai kimerültség;
• életkori változások;
• az immunitás gyengülése;
• rossz szokások: dohányzás, alkoholizmus, drogfüggőség.

Az E. coli két fő típusra osztható: kórokozó mikroorganizmusok, nem patogén mikroflóra.

• enteropatogén (törzsek hasmenést okoznak, különösen csecsemőknél);
• entero-invazív (behatol a bél mélyebb részébe, véres hasmenést okozva);
• ragasztó. A bél nyálkahártyájához kapcsolódik, megzavarva a tápanyagok felszívódását;
• vérzéses. A sejtstruktúrákat károsító antitesteket hozzárendeljük;
• toxigén (baktériumok támadják meg a belső szervek és az erek nyálkahártyáját) és más baktériumok. A nem patogén mikroorganizmusok laktóz-pozitív és laktóz-negatívak.

A szervezet mérgezésének csak patogén törzsek keletkezhetnek. Normál esetben az E. coli normál aktivitást biztosít a teljes gyomor-bélrendszerben, és segít korlátozni a kórokozók szaporodását. A testbe belépő patogén botok a mérgező anyagok megjelenését provokálják. Ennek eredményeképpen a test erős mérgezése alakul ki.

Az ultraibolya sugarak néhány perc alatt elpusztítják a baktériumokat. Egy ideig képesek maradni vízben, talajban, ürülékben, és elviselik a szárítást. Az Escherichia coli főleg a vastagbélben található. Itt részt vesz a fehérjék és szénhidrátok emésztésében, a biotin szintézisében, valamint a K és B vitaminokban, az oxigén hasításában, a laktóz feldolgozásában, savak feldolgozásában, koleszterinben, bilirubinban.

A fertőzés módjai

Epidemiológiai kitörések általában a nyári időszakban fordulnak elő meleg országokban, különösen turisztikai szezonban. Az E. coli-t két fő módon továbbítják:

• széklet-orális. Talajjal, vízzel, növényekkel érintkezve;
• kapcsolat és háztartás. A fertőzés leggyakrabban csoportokban történik.

A szülés után E. Coli az első negyven órában az ételekkel belép a belekbe. A vastag szakasz megtelepedése után az egész életen át marad. A szakemberek a kórokozó mikroorganizmusok behatolását a megfelelő higiéniai szabályok hiányával kapcsolják össze. A mosatlan zöldségek és gyümölcsök, a nyerstej, a rosszul pörkölt hal vagy hús felhasználása a bél patológia kialakulásához vezethet.

Ezért gyakran jelentkeznek az E. coli tünetei a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. A gyerekek koruk miatt nem értik teljesen a higiéniai intézkedések betartásának fontosságát. A hemolizált E. coli nyers zöldségeken található, különösen ha trágyával megtermékenyített földön termesztik őket. Ha a fertőzött állatokkal való érintkezés után nem mossa meg a kezét, fennáll a fertőzés veszélye.

Ha a higiéniai szabályoknak való megfelelés eshirihiya, ha könnyen belép a húgyúti rendszerbe, ami a cystitis kialakulását okozza. Különösen nagy az ilyen fertőzés kockázata a nőknél. A nemi szervekbe való behatoláskor a pálca colpitist okozhat - a hüvely gyulladása. A férfiaknál ez prostatitist okozhat.

tünetegyüttes

A kolibacillózis jelei nagymértékben függenek a gasztrointesztinális traktust (GIT) sújtó törzsektől. Ha a szervezetet enterotoxigén botok befolyásolják, a mérgezés tünetei enyheek. A betegség akutan jelentkezik a növekvő gyengeséggel, gyengeséggel és szédüléssel. Ugyanakkor a hőmérséklet még a normál tartományon belül is maradhat. A gyomor elhalványult, jelzett görcsös fájdalmak vannak.

Ezután hasmenés, hányinger, hányás. Az enterotoxigén botok által okozott kolibacillózist kolerának nevezik, mivel megnyilvánulásaiban az enyhe kolera klinikai lefolyására utal. Ha az entero-invazív botok okozzák a betegséget, az általános toxicitási tünetek előtérbe kerülnek. Egy személy aggódik a gyengeség, hidegrázás, fejfájás, láz. Néhány idő elteltével görcsös fájdalom, valamint vér és nyálkahártya hasmenése van.

Az újszülöttekben az enteropatogén eshirichiosis szepszis formájában szisztémássá válhat. Az enterohemorrhagiás botok az enterokolitisz tüneteit okozzák. Laza széklet van vérrel, valamint hasi fájdalommal és tenesmussal. Az inkubációs időszak egy-öt nap. A bélfertőzést a mérgezés tüneteinek növekedése jellemzi.

Az Escherichia coli patológiás aktivitásának kialakulásának fő jelei a következők:

• gyengeség és rossz közérzet;
• hányinger és hányás;
• hasmenés;
• ürülék sárga;
• puffadás;
• álmosság és apátia;
• étvágytalanság;
• fájdalom a köldökben.

Az E. coli leggyakrabban az emésztőrendszert érinti. Ez naponta 10–12-szeres hasmenés formájában jelentkezik. A betegeknek hamis vágyuk is van a székletürítésre. A széklet sárga megjelenésű, a nyálka szennyeződésével és kis mennyiségű habgal. A betegség általában három-hat napig tart. Egy éven aluli gyermekek hasi fájdalom, fokozott gázképződés, hányinger, regurgitáció, álmosság.

Az enterotoxigén baktériumok fertőzését az utazók hasmenésének is nevezik. A leggyakrabban aggódnak az emberek egy másik éghajlati zónában. A betegség általában csak néhány napig tart, és hasmenés, gyomor fájdalom, láz, hányinger, hányás, letargia, fejfájás formájában jelentkezik.

Húgyúti rendszer

A patogén törzsek többféle módon léphetnek be a húgyúti rendszerbe:

• a személyes higiénia nem teljesítése. A kórokozók behatolhatnak a végbélnyílásból a hüvelybe és a húgycsőbe. Továbbá a mikroorganizmusok elterjedhetnek a gyulladt vulvából vagy vaginából;
• emelkedő út. A kórokozó belép a vizeletcsatornák felső részébe;
• hematogén fertőzés. Escherichia, ha a keringési rendszeren keresztül terjed;
• lymphogén módon, azaz a nyirokereken keresztül.

Ennek oka lehet, hogy szorosan illeszkedik a fehérnemű. Ennek eredményeként a perineum izzadás és kórokozók könnyen átjutnak az anorektális régióból a hüvelybe vagy a perineumba. Az anális szex a fertőzés másik oka. Ha a pénisz először behatol a végbélnyílásba, majd a hüvelybe, így átadja a mikroflórát a húgyúti rendszerből a nemi szervek területére.

A szakértők azonosítják azokat a káros tényezőket is, amelyek hozzájárulnak a vizelet megtartásához a vesében vagy a húgyhólyagban: szűkület, szűkület, húgycső. Ez magában foglalja a terhesség időtartamát is, amikor a megnagyobbodott méh megnyomja a húgyhólyagot.

A kolibacillózis által okozott cisztitisz, ha ilyen tünetek jelentkeznek: gyakori vizeletürítés, a hólyag hiányos ürítésének érzése, alsó hasi fájdalom, égő érzés a vizelet közben. A vizeletben fehér pelyhek és üledékek jelennek meg, kellemetlen szagot kap. A vér gyakran megtalálható. A betegek általános rossz közérzet, gyengeség, láz.

Talán a hányinger és a hányás. Az E. coli kezelése nagymértékben függ attól, hogy a húgyúti rendszer melyik részét érintette, valamint milyen formában és milyen formában alakult ki a kapott patológiai folyamat. Antibiotikumok, uroszeptikumok, vitaminok, fájdalomcsillapítók, antipiretikumok használhatók a betegség leküzdésére.

A torkon tampon

A betegek aggódnak a torokfájás és az állandó fájdalom miatt. A kezelés magában foglalja az antibiotikumok használatát és az étrend betartását. Győződjön meg róla, hogy belépett a táplált erjesztett tejtermékbe.

A méhnyakcsatorna kenetében

A méhnyakcsatornában az E. coli behatol a bélbe a székletürítés után. A megfelelő higiénia és a szintetikus vászon gyakori viselése hiányában a fertőzés kockázata jelentősen nő. Egy nő sokáig nem tudja a mikroorganizmusok vereségét. És az első tünetek a patkány megnyilvánulásának tekinthetők. A baktériumok viszketést, irritációt és bőrpírot okoznak a hüvelyben és a hüvelyben.

A férfiaknál

A férfiak stroke-okának oka lehet a húgycső fájdalmának és görcsének, a húgycső rendellenes kisülésének megjelenése, a külső garatvörösség, a pénisz kiütése, fájdalom az intimitás során. Az enyhe formában a fertőzés előfordul, hogy a férfi patkány. Ennek oka lehet a nem védett szex vagy a rossz higiénia.

A kandidózis megelőzése érdekében az intim területeken géleket kell használni, és biztosítani kell, hogy szexuális érintkezés után zuhanyozzon az antibakteriális szerekkel. Az orvos rendelhet egy kenetet és panasz nélkül. A tanulmányt a gyermektelenségről szóló páros felmérés mutatja, urológiai manipulációk előtt, valamint a vaginitis azonosítását a szexuális partnerben.

Ha E. coli-t véletlenszerűen azonosítottak, és nem zavarják az embert, az ilyen hordozóállapot nem igényel speciális kezelést. Ha a szennyeződések gyulladás jeleit mutatják, szükség van továbbá a látens fertőzésekre vonatkozó PCR-teszt elvégzésére, valamint a kisülések beoltására.

Gyermekekben

A gyermekkori fertőzés leggyakoribb oka a piszkos zöldségek vagy zöldségek használata, valamint a nem megfelelő ivóvíz. Az újszülöttek fertőzése a mesterséges táplálkozás során gyengén mosott edényeken vagy tejformán keresztül történhet. A nemszanitikus életkörülmények egy másik provokatív tényező az escherichiosis számára.

A betegség különösen veszélyes a csecsemők számára. A kórokozók aktív szaporodása súlyos dehidratációval jár. Van a halál valószínűsége. Az inkubációs időszak több órától nyolc napig tart. A szék sárgás vagy akár narancssárga árnyalattal folyékonyvá válik.

Hányás, puffadás, dörgés a hasban, fájdalom és a testhőmérséklet emelkedése. A dehidratációt a száraz bőr és nyálkahártyák megjelenése, ritka vizeletürítés, könnyek sírása és fogyás jelzi. A gyermeknek meg kell felelnie az ágy pihenésének és az étrendnek. A legfeljebb két éves gyermekeket mérsékelt súlyossággal kell kezelni egy kórházban.

A terhességi időszak

A gyermek viselésének ideje kedvező feltételeket teremt a patogén mikroorganizmusok aktív növekedéséhez. A női test élettani stresszt tapasztal, ami az immunrendszer természetes csökkenéséhez vezet.

A terhesség alatt az esirichioz veszélyes hatásokat okozhat. A baktériumok az amnion folyadék korai kivezetéséhez vezethetnek. Ez tele van abortusz vagy koraszüléssel. A hüvelyből a kórokozók behatolhatnak a placenta barrierbe a magzat véráramába. Ez veleszületett rendellenességekhez vezethet. Az E. coli gyakran okoz egy meningitist egy gyermeknél.

A baba fertőzése a szülőcsatornán áthaladó folyamán történik. Ez tele van fejlődési késéssel vagy akár repülési eredménnyel. Az E. coli kezelésében antibiotikumok nélkül is egyszerűen lehetetlen. A nőgyógyászok mindig biztonságos antibakteriális szereket választanak a terhes nők számára. A kiegészítő segítséget gyógynövények infúziója biztosítja a mosáshoz. Használhatja körömvirág, string, kamilla.

kezelés

Ahhoz, hogy megszabaduljon az E. coli-tól, antibiotikumokat használhat. Ezeket a mikrobiológiai és bakteriológiai vizsgálatok eredményei alapján választják ki. A drogterápia magában foglalja a bakteriofágok, probiotikumok, valamint a méregtelenítő oldatok infúzióját is.

Ilyen készítmények segítségével lehetőség van az eszhirichiosis gyógyítására:

• Monural. Elérhető granulált por formájában, amelyet használat előtt hígítunk vízzel. A Monural összetétele foszfonsav származékokat tartalmaz. Ez egy széles spektrumú gyógyszer. Ha szükséges, terhes nők is használhatják.
• Supraks. Kapszula formájában kapható. Ez egy erős és nagyon agresszív antibiotikum, amelynek aktív összetevője a tsifixime.
• Fosmitsin. Ez a Monural analógja, és számos terápiás akcióval is rendelkezik. A fosmicint nem használják terhes nők, valamint 12 év alatti gyermekek kezelésére.

Ha E. coli-t azonosít egy kenetben, néha helyi kezeléssel juthat el. Ez a külső nemi szervek megfelelő és rendszeres higiéniáját jelenti. A terápia terápiás douchálással járhat. Az orvosok gyakran előírják a hüvelyi kúpokat antiszeptikus hatással. Fertőző kórképek esetén a betegek számára fenntartható étrendet mutatnak.

Megengedett zöldségek, főtt hús, hal, joghurt, kefir, nyálkás zabkása és levesek a vízben. A kezelési időszak alatt ki kell zárni a sült, zsíros, fűszeres ételeket, savanyúságokat és füstölt húsokat. A tejet és a friss gyümölcsöt is fel kell adnod. Ha a jövőben nem akar E. coli-val fertőzni, ne feledkezzünk meg az egyszerű ajánlásokról. A nők rendkívül fontosak a WC-higiénia fenntartásához.

A Crotch-ot elölről hátra kell törölni, de nem fordítva. A WC használata, az állatokkal való érintkezés, valamint az étkezés és az étel elkészítése előtt alaposan mosson kezet. Használjon pasztőrözött tejet. Ne enni a terméket nyersen. A hús feldolgozásához külön vágódeszkát kell használni.

Az E. coli tehát minden emberi testben megtalálható. Sok baktériumtörzs van, amelyek közül néhány patogén és fertőző betegségeket okoz. Az eshirikhioza legjobb megelőzése rendszeres kézmosás és intim higiénia. A betegség hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom formájában jelentkezik.

A baktériumok endotoxinokat bocsátanak ki, amelyek a mérgezés tüneteinek formájában jelentkeznek. Láz, gyengeség, apátia, fejfájás, szédülés. Amikor az eshirikhioz első tünetei megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez, és kövesse az összes ajánlását!

Az E. coli előnyei és kárai

A cikk leírja az E. coli által felnőtteknél és gyermekeknél okozott betegségek tüneteit, kezelését és megelőzését. Mi a teendő, ha E. coli-t észlel a vizeletben és a kenetben. Mennyire veszélyes az E. coli kimutatása terhes nőknél.

Ábra. 1. Bélbotok.

Az E. coli (Escherichia coli) a melegvérű állatok intesztinális mikroflórájának 1% -át teszi ki. Nagy előnyökkel járnak. Az E. coli az újszülött béltraktusába telepedve életben marad. Ők részt vesznek a B-vitamin és a K-vitamin szintézisében, gátolják a patogén mikroflóra fejlődését. A probiotikus formában levő Mutaflor törzset az újszülöttekben profilaktikusan alkalmazzák, hogy növeljék az immunitást és a 7 éves kor alatti gyermekek hasmenését.

A bélbotok kolonizálják a vastagbélt. Kiemelkednek a külső környezetben, hogy képesek maradni ott egy ideig. Ez a tényező különösen fontos a székletszennyezés vizsgálatában.

Az E. coli az enterobacteriaceae család Escherichia nemzetségébe tartozik. Ezeknek a baktériumoknak egy nagy csoportja ártalmatlan az emberre, de egyes törzsek ételmérgezést okozhatnak, az urogenitális rendszer betegségei, és ezek közül a leg virulensebbek csökkentett immunitású gyermekek és idősek halálához vezetnek, ami szepszist és meningitist okoz.

Bélfertőzések (Escherichiosis)

A bélbetegség (hasmenés) több mint 100 típusú patogén patogen törzset okoz. Négy osztályba sorolhatók. Az egyes osztályok baktériumai képesek előállítani enterotoxinjukat, hasmenést okozva, és a betegség sajátos tünetei.

• Az Escherichia coli a vastagbél epithelialis sejtjeihez szorulva gyorsan szaporodik és megzavarja a funkcióját. A bél lumenébe nagy mennyiségű elektrolit tartalmú folyadék válik ki, amelynek nincs ideje a felszívódásra. A beteg folyékony, vizes széklet.
• Az escherichia coli, amely a hasmenés mellett verotoxint termel, károsíthatja a vastagbél nyálkahártyájának véredényeit, ami vérzéses colitist eredményez. A vérrögök és a fibrin képződése zavarja a bél normális vérellátását, a nekrózis kialakulásához. A betegség klinikájában a vérrel összekevert folyadékszéklet és a mérgezés kifejezett tünetei vezetnek. Amikor a baktériumok belépnek a hasüregbe, a peritonitis alakul ki. Amikor belép a véráramba, a baktériumok megfertőzik a belső szerveket, okoznak gennyes gyulladást az epehólyag, az epevezetékek, a vesék és még az emlőmirigy stb.
• A patogenikus E. coli megfertőzi a húgyúti és a vesefunkciókat.
• Az E. coli kívülről bejuthat a női nemi szervekbe, és más kórokozókkal együtt a hüvely, a méh és a petefészek gyulladását okozhatja. A férfiaknál az E. coli gyulladást okozhat a herékben, azok függelékeiben és a prosztata mirigyében.
• A baktériumok a szülés során beléphetnek egy újszülött testébe, és meningitist okozhatnak.
• Az E. coli hemolizálása a szülés utáni időszakban, amikor az immunitás jelentősen csökken, kisgyermekekben, idősekben és nőkben okozhat hemoliko-urémiás szindrómát.

Ábra. 2. Számos villi (pili) biztosítja a baktériumok tapadását a bélnyálkahártya sejtekhez.

A kórokozó átvitelének fő útja a széklet-orális. A betegség okai a piszkos kezek, az alacsony főzési higiénia, a mosott zöldségek és gyümölcsök, a nyers hús és a szennyezett víz. A hús és a tej beszerzésére emelt állatállomány baktériumok hordozója lehet, és ürülékkel kiválthatja őket a környezetbe.

Ábra. 3. Az Escherichia coli-val beültetett termékek.

A betegség tünetei

A betegség klinikai képe 2-3 napos inkubációs periódus után alakul ki.

Az enteropatogén Escherichia coli által okozott bélfertőzés

Az enteropatogén Escherichia coli a leggyakoribb az újszülötteknél és a gyermekeknél az első életévben. A betegség fő tünetei a hasmenés és a hányás. A gyermek nem hajlandó enni, gyakran köpni. Szorongás és zavart alvás van. A baktériumok szorosan rögzülnek a bél epithelialis sejtjein, így a betegség sokáig tart, de könnyen.

Enterotoxigén Escherichia coli bélfertőzés

A betegség a szokásos ételmérgezés típusától függ, amelynek megkülönböztető jellemzője a súlyos vizes hasmenés, hányás, hányinger és hasi fájdalom. Beteg gyermekek és felnőttek. Elég gyakran megtalálható az utazók körében.

Az entero-invazív Escherichia coli által okozott bélfertőzés

A betegség a klinikai képen hasonlít a dizentériára. A baktériumok belépnek a vastagbél vastagbélébe. A baktériumok a bél epitheliumához ragadnak, és gyorsan szaporodnak és megzavarják a munkáját. A baktériumok endotoxinja gyorsan belép a vérbe a sérült epitéliumon keresztül. A betegség súlyos mérgezés tünetei, bőséges vizes székletei, néha vér és spasztikus fájdalom esetén jelentkeznek a bal alsó hasban.

Bélfertőzés, melyet enterohemorrhagiás (hemolizáló) Escherichia coli okoz

Az E. coli hemolizálása verotoxint termel, amely károsítja a bélnyálkahártya edényeit. Hemorrhagiás colitis alakul ki. A vérrögök és a fibrin hozzájárulnak a bélfal károsodásához. Egyes esetekben kialakulhat a nekrózis. A hasüreg fertőzése a peritonitis kialakulásához vezet. A mérgezés tünetei kifejeződnek. A szék véres vérrel.

Hemolitikus urémiás szindróma

A kisgyermekek, öregek és nők esetében a hemolizáló E. coli veresége a szülés utáni időszakban (a csökkent immunitás állapota) a mikrocirkuláció megsértése fejlődik, hemoliza-urémiás szindróma alakul ki.

• Ez a fajta fertőzés akut módon kezdődik. A mérgezés tünetei kifejeződnek. Az esetek 75% -ában hemorrhagiás colitis alakul ki, amely a vérben a székletben nyilvánul meg.
• A bakteriális toxinok károsítják a vaszkuláris endotéliumot és kiváltják a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) kialakulásának mechanizmusát. A toxin hatása alatt lévő vérlemezkék először aktiválódnak, majd össze vannak ragasztva. A rendkívül sápadt bőr hátán vérzés lép fel.
• Az ischaemia a vese glomerulusok és a tubulusok edényeiben alakul ki, a trombi megjelenés és a fibrin lerakódása, ami nekrózishoz és veseelégtelenség kialakulásához vezet. A kiürült vizelet mennyisége jelentősen csökken, majd leáll.
• A hemolizáló toxinok Az Escherichia coli károsítja a vörösvértesteket, ami egy speciális sárgasági típus kialakulásához vezet, a bőrhez, amelyben citromszínt kapnak.

A megfelelő kezelésben részesülő betegek 2/3-án a vesefunkció helyreállítása észlelhető. Az esetek 25–30% -ában a betegséget bonyolítja számos belső szerv patológiájának kialakulása, ami gyakran a krónikus veseelégtelenség kialakulásához és a betegek halálához vezet. Az esetek 50% -ában a betegség akut fázisában az agy progresszív duzzanata figyelhető meg. Az ilyen típusú kolibacillózisból származó halálozás 3-7%. Mielőtt a betegség kiterjedt klinikai képe látható, a vizeletben megjelenik a fehérje és az eritrociták, csökken a vérben lévő eritrociták és hemoglobinok száma.

Ábra. 4. E. coli. 10 000-szeres növekedés.

E. coli a gyermekben, a vizeletben kenetben, terhes nőknél

• Az Escherichia coli bélfertőzést okoz a különböző súlyosságú gyermekeknél. A betegség különösen súlyos újszülötteknél és alacsony testtömegű gyermekeknél. A gyermekek fertőzöttek a beteg felnőttektől vagy a kórokozó hordozóitól. A betegség akutan kezdődik, a testhőmérséklet jelentősen emelkedik, hányás és sárgás-narancssárga színű vizes hasmenés. A mérgező termékek a vékonybél sérült nyálkahártyáján keresztül jutnak be a vérbe. Toxikózis és acidózis alakul ki. A hasmenés és a hányás gyorsan kiszárad. A gyermek gyorsan veszít súlyt. Ha a betegség késik, kialakul a fekélyes enteritis vagy enterokolitisz, amelynek oka a bél vérellátásának megsértése a fal későbbi megsemmisítésével.
• Az újszülöttek és az alacsony születési súlyú gyermekek esetében a betegség szeptikus formában megy végbe. A gyermek testében rengeteg gennyes fókusz van. A coli-enteritist gyakran bonyolítja a tüdőgyulladás (bélgázok kitöltése), gennyes középfülgyulladás és tüdőgyulladás. A halál dehidratációból és toxiából származik.
• A baktériumok a szülés során beléphetnek egy újszülött testébe, és meningitist okozhatnak.
• Az E. coli kisgyermekek, öregek és nők esetében a szülés utáni időszakban (a csökkent immunitás állapota) hemolizálása, a vérbe behatolva a mikrocirkuláció megsértését okozhatja, ami hemoliza-urémiás szindrómát képez.

Ábra. 5. A bél veresége az escherichiosisszal.

E. coli a vizeletben

A baktériumok belépnek a belek urogenitális szerveibe, amikor a higiéniai szabályokat nem tartják be, és az anális szexuális érintkezés során. Az E. coli képes arra, hogy a húgyúti epiteliális sejtekhez tapadjon, és nem vihető ki a vizeletürítés során. Ezért az E. coli jelenlétének elemzéséhez a húgyhólyag katéterezése során gyűjtött vizeletet veszik fel.

Az E. coli a vizeletben nem a betegség jele. E. coli jelenlétében a betegség vizeletében és klinikájában a húgyúti és a vese patológiája rögzíthető.

Akut pyelonefritiszben 1 ml friss vizeletben nem kevesebb, mint 10 4 coliform bacillumot észlelnek a vizeletben. Akut cystitisben - legalább 10 2 a vizeletben és 10 leukocitában 1 μl vizeletben.

Ábra. 4. Az E. coli jelenlétének elemzéséhez a húgyhólyag katéterezése során gyűjtött vizeletet veszik fel.

E. coli egy kenetben

Az E. coli belép a nemi szervekbe, amikor a higiéniát nem követik, védetlen anális-vaginális szexuális érintkezés és feszes vászon viselése. A férfiaknál az E. coli gyakran a gyomor gyulladásának oka, a méhek, a méhek és a petefészek esetében. A méhnyakból és a hüvely vagy a húgycső falából a mikroflóra jelenlétére és a nyálkahártya kaparására kenet van. A hüvelyi kenet mikroszkópiája lehetővé teszi a gyulladásos reakció mértékének értékelését és a kandidozis, a trichomoniasis és a gonorrhoea okozta kórokozók azonosítását. A 15-20 leukociták jelenléte a látómezőben gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.

E. coli egy kenetben - nem a betegség jele. Az Escherichia coli jelenléte a betegség kenetében és klinikájában beszél a húgyúti és a vese patológiájáról.

Nehéz az Escherichia coli tiszta tenyészetét izolálni az Escherichia kutatási anyagában, ami a normális bél mikroflóra részét képezi. A telepek megjelenése hasonlít a kórokozó baktériumok növekedésével.

Ábra. 5. Vaginális kenetmikroszkópia. A fehérvérsejtek nagy száma gyulladást jelez.

E. coli és terhesség

Egy terhes nő genitális traktusában a bélbotok a végbélnyílásból származnak. A baktériumok vizeletének gyűjtésekor az Escherichia coli beléphet a vizeletbe. Az E. coli jelenléte a vizeletben és a hüvelyben nem jelenti azt, hogy a nő beteg. Ugyanakkor a baktériumok a szülés alatt a nő hüvelyéből juthatnak el az újszülötthez, és meningitist okozhatnak. Az anyai immunglobulinok, amelyeket a patogén Escherichia elpusztítására írnak elő, nem tudnak behatolni a magzatba a placentán keresztül.

A terhesség alatt a hüvelyi kenet vizsgálata a fő diagnosztikai eljárás. Az E. coli jelenléte a székletfertőzést jelzi. Szülés előtt vagy a műtét előtt egy nőt kell kezelni.

diagnosztika

Az intesztinális coli-fertőzést csak bakteriológiai vizsgálatokkal lehet diagnosztizálni. A kórokozó baktériumok tiszta tenyészetét meglehetősen nehéz elkülöníteni az Escherichia kutatási anyagában, ami a normális bél mikroflóra részét képezi. A telepek megjelenése hasonló a patogén E. coli növekedésével. A kórokozó tenyészetének meghatározását morfológiai és biokémiai jellemzőkkel állítjuk elő.

Az elemzéshez hányást és ürüléket, gennyt, vért (szepszis gyanúja), vizeletet, tampont és nyálkahártya genitális szerveit használunk.

Ábra. 6. Kenetmikroszkópia.

Ábra. 7. Vetés tápközegben.

kezelés

• A kolibacillózis kezelésének alapja az antibakteriális terápia. Az E. coli érzékeny az aminoglikozid-gyógyszerekre, az amoxicillinre és a fluorokinolonokra.
• A betegségre kifejtett pozitív hatás bakteriofágok kezelésével jár.
• A patogenetikai terápia alapja a mérgezés elleni küzdelem és az elveszett folyadék és ásványi anyagok térfogatának feltöltése.
• A tüneti kezelés célja a betegség kóros szindrómáinak kiküszöbölése.
• A gyermekek és a terhes nők kezelése bakteriofágok és probiotikumok kinevezésével kezdődik. Eredménytelenségük esetén az antibakteriális kezelésre való áttérés történik.

Ábra. 8. Probiotikumok kapszulákban, tablettákban, por és folyadék formában.

Ábra. 9. A joghurt a probiotikumok leghíresebb forrása.

Ábra. 10. A kefir saját probiotikus baktériumtörzsekkel rendelkezik.

Ábra. 11. A probiotikumok étrendben történő beszerzésének módszere - acidophilus - baktériumok által erjesztett tej.

megelőzés

Az élelmiszer-fertőzések megelőzésének alapja az egyéni higiénia és az élelmiszerek megfelelő tárolása és feldolgozása, a gyümölcsök és zöldségek mosása, valamint az ismeretlen forrásokból származó víz használata.

Ábra. 12. A kézmosás a bélfertőzések megelőzésének egyik szabálya.

E. coli: fajok leírása, tünetei és kezelési módszerei

A latin nyelvű E. coli-t Escherichia coli-nak (E. coli) nevezik, és egy olyan típusú baktérium, amely patogén és nem patogén fajokat tartalmaz. Az E. coli patogén fajtái fertőző és gyulladásos betegségeket okoznak az emésztőrendszerben, a húgyúti és a reproduktív rendszerekben a férfiak és nők esetében.

Ezután részletesen megvizsgáljuk, milyen típusú E. coli-ok, az emberi testbe való belépésük okai, az első tünetek és a felnőttek kezelésének módszerei.

Mi az E. coli?

Az E. coli (Escherichia coli) az Escherichia nemzetségbe tartozó baktériumok és az Enterobacteriaceae család. Ezek a mikroorganizmusok rendkívül ellenállóak, hónapokig élhetnek vízben, talajban, székletben.

Az E. coli-val kapcsolatos és a patogén baktériumtörzsek okozta betegségek egy csoportját eszcherichiosisnak nevezik. Ezek a bél-, vese- és más szervbetegségek okai. Ez számos problémát okoz az emésztés, a húgyúti rendszer területén.

A baktériumok gyorsan és jól szaporodnak az élelmiszerekben, különösen a tejben, ezért az E. coli szennyezett és szennyezett táplálkozás fertőző-gyulladásos betegség későbbi kialakulásával jár.

besorolás

Az E. coli opportunista (beleértve az E. coli hemolizálódást) és patogén. A tudósok képesek voltak izolálni a baktérium több mint száz patogén törzsét, amelyeket ezután négy fő osztályba osztottak, nevezetesen:

• enteroinvazív;
• enterotoxigenus;
• bélpatogén;
• bélgyulladást.

Ezek a mikroorganizmusok kolibacillózis kialakulását okozhatják - fertőző természetű betegségek, amelyek a statisztikák szerint a leggyakrabban gyermekeknél és nőknél fordulnak elő (a fertőzés a széklet-orális úton történik, főként élelmiszer vagy víz útján).

A gyerek gyakran elkezd visszahúzódni, elutasítja az ételt. A gyermek alvása megzavarodik, nyugtalan lesz. A betegség elhúzódó formája nem intenzív.

• súlyos és gyakori hasmenés, t
• hányás,
• hasi fájdalom,
• hányinger.

Betegség hajlamos felnőttek, minden korú gyermekek. Az utazók gyakran találhatók.

Lenyelés okai

Az E. coli létezik, és 37 ° -os környezeti hőmérséklet mellett szaporodik. A bélben ásványi anyagokkal és aminosav-bontási termékekkel táplálkozik. Megtartja vitalitását, a tartályokba, talajba és termékekbe esik.

Az Escherichia nemzetség az enterobaktériumok családjába tartozik. A mikrobiális fajok legnagyobb csoportja előnyös a szervezet számára. Egyes törzsek kórokozó jellegűek - számos súlyos ételmérgezés, húgyúti fertőzések jelennek meg. Súlyos immunhiányos állapotokban, amikor E. coli elterjedt az egész testben, a meningitis, szepszis kialakulásához vezethet.

A bélfertőzések fertőzésének fő oka a higiéniai előírások be nem tartása.

A fertőzésnek két módja van:

1. Víz. A fertőzés főtt vagy alacsony minőségű víz felhasználásával lép be a szervezetbe.
2. Étkezési. A szennyezett élelmiszerek lenyelése jellemzi. Ezzel a fertőzési módszerrel gyakran találkoznak az élelmiszer-mérgezés olyan személyben, aki szennyezett termékeket használt a főzéshez. Az emberi test számára az ilyen étel méreg.

Az Escherichia coli szájon át belép a bélrendszerbe:

• piszok a kezedre;
• a zöldségek és gyümölcsök szennyeződése;
• elégtelenül feldolgozott húst;
• szennyezett nyersvíz;
• nyers tej (a statisztikák szerint ez az átviteli módszer a leggyakoribb).

A háztartás-érintkezés ritka. Gyakran megfigyelhető az eshechiriosis kitörése során egy külön szobában (anyasági kórház, kórház, iskola stb.). Az E. coli-val történő fertőzés egyik legveszélyesebb módja a fertőzés átadása a szülés alatt az anya és a gyermek között.

E. coli tünetei

Az E. coli-fertőzés tünetei másképp jelennek meg, így a patogén baktériumok minden osztályát külön kell figyelembe venni. A fertőzött személy egészségi állapota attól függ, hogy melyik csoportba tartozik, és az E. coli reprodukálási sebessége, a betegségek tüneteit az alábbiakban ismertetjük.

A patogén Escherichia coli szervezetben a fejlődés gyakori jelei a következők:

• Az emésztési folyamat megszakítása;
• Fájdalom a hasban;
• Hányás és hányinger;
• A duzzanat megnyilvánulása;
• Kellemetlen szag, érezhető a szájból;
• gyengeség;
• álmosság;
• Étvágytalanság;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• A vérnyomás csökkenése.

A baktériumok típusától függően egy személy észleli bizonyos jelek jelenlétét.

Tünetek a baktériumok típusától függően

Az entero-invazív botok okozta colibacillosis károsítja a vastagbélt. A betegség az általános mérgezési tünetek megjelenésével alakul ki:

• gyengeség
• fejfájás,
• hidegrázás,
• hőmérséklet-emelkedés.

Néhány órával később görcsös az alsó has.

• Van hasmenés, a széklet először vizes és bőséges. De mivel a vastagbél érintett, a colitis fejlődik.
• Ennek az állapotnak a tünetei a gyakori folyékony vagy paszta széklet nyálkával és vércsíkokkal.

Ezt a kolibacillózis változatot jóindulatú út jellemzi. A hőmérséklet és a széklet csak egy-három nap után normalizálódik.

Az enteropatogén Escherichia coli által okozott bélfertőzések felnőtteknél és 3 évesnél idősebb gyermekeknél szalmonellózis. Azaz a betegség akutan kezdődik:

• hányinger jelenik meg
• hányás,
• hasi fájdalom
• mérsékelten vagy enyhén megnövekedett testhőmérséklet.

A szék folyékony, vizes és bőséges lesz, és a beteg naponta 2-6 alkalommal megy a WC-be. Amikor széklet széklet szó szerint fröccsen. A fertőzés átlagosan 3-6 napig tart, utána a gyógyulás megkezdődik.

Az enterotoxigén Escherichia coli veszélyes, mivel specifikusan a bél nyálkahártyájához kötődnek, ami jelentősen megzavarja működését. A fertőzést nem mosott kezek vagy gyümölcsök közvetítik, így az emberi szervezetben a bélbaktériumok aktivitásának tüneteit néha „utazó hasmenésének” nevezik, amelyhez a következők tartoznak:

• véres hasmenés vér nélkül,
• hányinger,
• paroxizmális hasi fájdalom.

Az enterohemorrhagiás fertőzés fertőzésének megnyilvánulása:

• nekrózis;
• A vérrögök jelenléte (székletben);
• hashártyagyulladás;
• Hasmenés (vizes széklet).

A gyermek fertőzésének tünetei súlyosabbak, különösen az újszülöttek vagy az alacsony testtömegű gyermekek veresége miatt.

Az Escherichia coli a bélrendszeren kívül más szerveket is okozhat. A húgyutakban ez a baktérium gyulladást is okozhat. Lányok és nők esetében ez a kockázat magasabb, mint a férfiaknál, mert a bélektől a húgycsőig rövid időre van.

szövődmények

Bizonyos típusú botok okozhatnak:

• mérgezés;
• colibacteriosis;
• bél dysbiosis;
• coleitis;
• prosztatagyulladás;
• a húgyúti rendszer gyulladása, cystitis;
• meningitis újszülötteknél.

Ritka esetekben a gyulladásos betegségek szövődményeket okozhatnak:

Veszélyes minden baktériumot egy nő hüvelyébe vinni. Ez a nemi szervek gyulladásához vezet. Kezdetben megjelenik a vulvovaginitis vagy a colpitis. Ha a kórokozót nem távolítják el időben, a fertőzés a petevezeték és a méh felé emelkedik. Az endometritisz kialakul. A baktériumoknak a testen keresztüli további mozgása után belépnek a hasüregbe, a peritonitist figyelték meg.

Az E. coli által okozott betegség különböző módon nyilvánul meg, és sok szövődményt okozhat a szervezet szervein és rendszerein. Ezért a kórokozót a lehető leghamarabb azonosítani kell, és azonnal el kell kezdeni a kezelést.

diagnosztika

A fertőzést bakteriológiai vizsgálat alapján diagnosztizálják. Gyakran nehéz a baktériumok tiszta tenyészetének izolálása a kutatási anyagban, ami a normális bél mikroflóra fő része. Ha a szervezetben gyulladás lép fel, sürgős kezelést ajánlunk. Az elemzés eredményének eléréséhez:

• széklet és emetikus tömegek;
• vér;
• vizelet;
• genny;
• a nyálkahártya nemi szerveiből vett törlőkendő vagy kaparó.

E. coli kezelése

A bot által okozott bélfertőzések kezelése rendszerint összetett, és a következő pontokat tartalmazza:

1. Antibiotikumok. Az antibakteriális terápia az E. coli kezelésének alapja. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározása után egy adott gyógyszert írnak fel. Leggyakrabban a cefalosporin-csoport antibiotikumai ajánlottak: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Az előkészületeket 5-10 napos kurzusokon végzik.
2. Bacteriophages. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a baktériumokat gyengébb és biztonságosabbá teszik, mint az antibiotikumok, de nem mindig hatékonyak. Végezze el a Sekstafag, az Intes-bakteriofág stb. Bakteriofágjait.
3. Fájdalomcsillapítót. Ha a hasi fájdalom erős, a fájdalomcsillapítók, mint a No-Spa, a Took, a Spazmalin, a Nurofen. Ezeket azonban nem lehet hosszú ideig megtenni.
4. A probiotikumok (Linex, Bifidumbacterin, stb.) Segítenek helyreállítani a kórokozó és a hasznos mikroorganizmusok normális egyensúlyát a bélben.

A kolibacillózis kezelését kórházban kell végezni:

• A fertőzés enyhe formái nem igényelnek antimikrobiális szereket.
• A coli-fertőzés mérsékelt formái esetén a fluorokinolonok (norfloxacin, ofloxacin) csoportjából származó antibiotikumokat írnak elő.
• Súlyos escherichiosis formában a cefalosporinok (cefotaxim), fluorokinolonok és az aminoglikozidok csoportjába tartozó gyógyszerek.

Az antibiotikumok szedése mellett a betegnek bizonyos kezelési szabályokat kell követnie. Ha a betegnek hasmenése vagy hányása van, akkor meg kell inni a rehidratációs oldatokat. Segítségével az elveszett folyadék és a só feltöltődik.

Minden bélmozgás és hányás esetén 300 és 600 milliliter rehidrációs oldatot kell inni. A készítmény előállítására gyógyszeripari port használhatunk Trisol, Regidron, Glukosolana formájában.

Az E. coli megjelenésével járó fertőző betegségek legmagasabb színvonalú kezelésének biztosítása érdekében az enterosorbensek használata javasolt:

Diétás megfelelés. Az E. coli-t speciális diétával lehet gyógyítani. A menüben több vízben, nyálkahagymában, főtt zöldségben, sovány húsban és halban főzött zabkása is szerepel.

Szigorúan tilos enni füstölt ételeket, zsíros és sült ételeket, konzerveket, tejet, friss gyümölcsöket, fűszereket.

megelőzés

Az E. coli-t a főzés, sütés, pasztőrözés során megsemmisítik. Ez a szabály azonban akkor alkalmazható, ha a hőmérséklet legalább 70 ° C, és a folyamat legalább 2 percig folytatódik. Ellentétben másokkal, az E.coli-t a hideg, savas körülmények, a szárítás és a magas sókoncentráció ellenállása jellemzi.

Megelőző intézkedések az E. coli által okozott betegségek megelőzésére:

• Személyes higiénia: a kéz és az arc alapos mosása az utcán és zsúfolt helyeken, hozzáértő megközelítés az intim higiéniához.
• Ellenőrizze az elfogyasztott nyers élelmiszerek tisztaságát, és hozza a kívánt tej- és húsállapotot.
• Csak minőségi víz ivása.
• Az eldobható ruházat használata kórházakban.
• Háziállatok higiéniájának és egészségének figyelemmel kísérése.
• A helyiségek rendszeres tisztítása megbízható, de nem agresszív mosószerekkel.
• Figyelmeztetés az étkezésekre a vendéglátóhelyeken és a forró országokban.

E. coli (escherichiosis)

Az E. coli egy meglehetősen gyakori mikroorganizmus, amely számos problémát okoz az emberi emésztőrendszerben, a vizeletben és a reproduktív rendszerben, és képes a különböző testrendszerek bőrén és nyálkahártyáin jelenlétben, mint a normál változat.

Az E. coli (Escherichia coli vagy E. coli) egy Gram-negatív baktérium (nem szennyezett Gram-festett kenetben), amely az Enterobacteriaceae családhoz tartozik, bacillus formájában, opcionális anaerob (azaz többnyire oxigén nélkül kifejlesztve, de bizonyos mértékben az oxigénbevitelnél nem veszíti el életképességét). Az E. coli-t 1885-ben Theodor Escherich német bakteriológus fedezte fel. A rudaknak lekerekített végük van, a mérete 0,4-3 mikron. Néhány törzs mobilitása a flagella jelenléte miatt van, a többit rögzítik.

E. coli háromdimenziós képe

Az E. coli növekedésének optimális hőmérséklete 37 °. Az E. coli viszonylag stabil a külső környezetben, olyan környezetben, mint a víz, a talaj és a széklet, hosszú ideig megtartja életképességét. Képes szaporodni az élelmiszerekben (pl. Tej). Amikor a forralás majdnem azonnal meghal, 60 ° C-on 15 percig, a fertőtlenítőszerek (klór-amin, formalin stb. Oldatai) rövid időre káros hatással vannak az E. coli-ra.

Számos Escherichia coli törzs (fajtája) van, amelyek közül a legtöbb képviselő ártalmatlan, és normál körülmények között az emésztőrendszer nyálkahártyáin található, főleg alsó részén.

Az E. coli normális

Normál körülmények között az E. coli kolonizálja az emberi bél (a biztonságos törzseket), az átlagos szám a 6,68 CFU / g tartományban változik a disztális bél tartalmában (CFU egy kolóniaképző egység). Az E. coli tartalma a másik bél mikroflóra összetételében nem több, mint 1%. Normál körülmények között az E. coli részt vesz a bél normális működésében, szintetizálja a K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 vitaminokat. Nagyon fontos funkció a versenyképes kölcsönhatás a feltételesen patogén bélflórával (feltételesen patogén mikroorganizmusok szaporodásának korlátozása).

A nem-patogén törzset Nissle 1917 (Mutaflor) használják terápiás célokra a gyermekeknél, mint bél dysbacteriosis probiotikumként. A bélben az úgynevezett laktóz-pozitív E. coli hasznosabb, a laktóz-negatív tartalom nem haladhatja meg a 105 CFU / g-ot, és a hemolitikus E. coli-nak teljesen hiányosnak kell lennie.

Az E.coli vastagbél minőségi és mennyiségi összetétele különböző életkorú egészséges embereknél, mint az egy évnél idősebb gyermekeknél és a 60 évnél idősebb gyermekeknél nincs különbség. A tipikus E. coli esetében ez 107-108 CFU / g széklet, E. coli laktóz-negatív 5, hemolitikus E. coli általában nincs jelen. A többi bélflóra összetétele életkoronként más paraméterekben különbözik.

Az Escherichia coli nem-patogén törzsek tartalmának eltéréseit a bélben dysbacteriosisnak nevezik, és több fokú.

Az E. coli mikrobiológiai rendellenességeinek mértéke a bél dysbacteriosisban

A mikrobiológiai rendellenességek 1. foka: a tipikus Escherichia 10 6-10 CFU / g-ig növelheti a tipikus Escherichia tartalmát akár 10 9-10 10 CFU / g-ig.
2. fokú mikrobiológiai rendellenességek: a hemolitikus Escherichia tartalmának növekedése a 10 5 -10 7 CFU / g koncentrációig
3. mikrobiológiai rendellenességek: E. coli kimutatása más feltételes kórokozókkal együtt, 10 6-10 CFU / g koncentrációban.

Patogén E. coli

Több mint 100 patogén Escherichia coli törzs van, amelyek négy osztályba sorolhatók:
- enteropatogén E. Coli (ETEC);
- enterotoxigén E. coli;
- entero-invazív E. coli (EIEC);
- enterohemorrhagiás E.coli (EHEC).

Morfológiailag nem különböznek egymástól. A patogén törzsek jellemzője, hogy az emberi szervezetbe történő felszabaduláskor enterotoxinokat termelnek (termosztálhatóak vagy magas hőmérsékletekkel és hőre lágyuló vagy gyorsan törő), ami miatt hasmenés lép fel. Például E. coli O157: H7, amely hasonló toxint termel. Ezen túlmenően minden csoportnak sajátos jellemzői vannak a betegség tüneteinek.

Az E. coli gastrointestinalis traktusának hatása

Escherichiosis - olyan betegségek, amelyek az Escherichia coli patogén törzseinek lenyeléséből adódnak, melyet mérgezés és károsodás jellemez, főleg a gyomor-bél traktusban, de néha a vizeletrendszert, az epeutat és más szerveket is befolyásolják bizonyos szepszis betegeknél.

A fertőzés táplálkozási mechanizmusa, a széklet-orális út. Az átviteli tényezők a szennyezett víz és az élelmiszer. A korai gyerekek többsége beteg.

Az inkubációs periódus (a fertőzés pillanatától a klinikai kép megjelenéséig) leggyakrabban 48-72 óra (kevésbé gyakran 1 napra vagy 10 napra meghosszabbodik).

Az enteropatogén Escherichia coli által okozott escherichiosis: gyakrabban érinti az első életév újszülötteit és gyermekeit. A szülészeti kórházakban hasmenést okoznak. Kisgyermekeknél hányás vagy regurgitáció, gyakori laza széklet, patológiás szennyeződés nélkül (vér), súlyos hasi fájdalom, a gyermek szorongása, az étkezés megtagadása, alvás zavara.

Az enterotoxigén Escherichia coli által okozott escherichiosis: ezek a törzsek képesek a bél epithelium sejtjeihez tapadni, jelentősen megzavarva működésüket és súlyos vizes hasmenést okozva. Gyakran a gyermekek, felnőttek és az ún. A betegeknek vizes székletük van, nincs vérük, hányniuk kell a hányást, hasi érzékenységet.

Az enterokémiai Escherichia coli által okozott escherichiosis: hemorrhagiás colitist okoz, súlyos hemolitikus urémiás szindróma (HUS) esetén. A hemorrhagiás colitisben szenvedő betegeknél a magas láz 39-39,5º-ig terjed, a mérgezés tünetei, görcsös (vagy spasztikus) hasi fájdalom, valamint a vízzel összekevert vizes széklet. A szövődmények lehetnek hemolitikus jellegű vérszegénység, akut veseelégtelenség és vérzéses szindróma kialakulása.
A hemolitikus urémiás szindróma (HUS) egy specifikus szindróma, amelyre jellemző a tünetek hármasa - hemolitikus anaemia, akut veseelégtelenség és a vérlemezkék számának kritikus csökkenése. Gyermekkorban gyakrabban fordul elő 6 hónaptól 4 évig, valamint idős betegeknél. Az esetek 90% -ában bélfertőzésekben (E. coli, verotoxin, Shigellae és mások) fordul elő. Az oka - a vaszkuláris endoteliális sejtek veresége. A fertőzés után átlagosan egy héttel fordul elő. Klinikailag citrom színű sárgaság, károsodott vizeletkiáramlás, ödéma, bőrvérzés és egyéb súlyos tünetek jelentkezhetnek. Ennek a tünetnek a megjelenésével azonban a HUS kiterjesztett klinikai képéről beszélhetünk. Korai jelei laboratóriumiak: a fehérje megjelenése a vizeletben proteinuria, a vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben eritrocituria, a szérum kreatininszint emelkedése és a vörösvérsejtek és a vér hemoglobinszintjének csökkenése.

Az entero-invazív Escherichia coli által okozott escherichiosis: az entero-invazív E.coli biokémiai tulajdonságai hasonlóak a Shigellához - különösen a dizentéria okozta ágensek képesek behatolni a bél bizonyos részeinek epiteliális sejtjeibe (vastagbél), és ott szaporodnak. Ez megmagyarázza bizonyos tünetek kialakulását az ilyen escherichiosisban: fájdalom a bal oldalon (bal alsó sarok), a vérrel összekevert bőséges, vizes széklet. Ellentétben a dizentériával, inkább a még mindig vizes széklet, nem pedig a nyálka és a vér hiánya (mint a shigellosis esetében).
Összefoglalva a fentieket, nyilvánvaló, hogy nincs egyetlen specifikus kolibacillózismintázat, a betegek panaszai eltérőek lehetnek: hőmérséklet, hányás, vizes széklet keverés nélkül és vér, hasi fájdalom a nyálkás karakter különböző lokalizációjában.

Az Escherichia coli húgyutak sérülése

A fertőzés mechanizmusa gyakran összefüggésben van a vastagbélből származó E. coli közvetlen áramlásával, nem megfelelő vagy nem megfelelő személyes higiéniával, valamint nem hagyományos módszerek alkalmazásával (anális szex segítségével).

A húgyúti fertőzések legfeljebb 80-85% -át E. coli-val társítják. Ehhez a kórokozóhoz a prosztatarák gyulladásában fellépő akut folyamatok több mint 60% -a kapcsolódik. A krónikus prosztatitisz túlnyomó többsége E. coli-hoz kapcsolódik.

A húgyúti rendszer klinikai formái eltérőek. Ezek lehetnek urethritis, cystitis, pyeloneephritis, prostatitis.

Az E. coli nemi szervrendszerének sérülése

Az epididymis (epididymitis), a herék (orchitis) gyulladása, valamint a petefészek gyulladása, a petefészek gyulladása (adnexitis) a legtöbb esetben E. coli-val társul.

Az E. coli által okozott fertőzések diagnózisa

1) Bakteriológiai módszer - biológiai anyag vetés speciális tápanyagokra. A bélfertőzésekhez használt anyag a széklet és az emetikus tömegek, a vizeletrendszer fertőzései - a vizelet, a reproduktív rendszer fertőzései - a nyálkahártya nemi szerveiből származó kenet és kaparó. A kórokozó azonosítása után antibiotikum (az antibiotikum érzékenység meghatározása).
Ha a székletben az E. coli tartalma eltér, bizonyos mértékű mikrobiológiai rendellenesség (diszbakteriózis) van beállítva, vagy kimutatható az E. coli patogén törzse. Az E.coli jelenlétét a vizeletben bakteriurianak nevezik. A tünetek hiányában diagnosztizálunk, amikor a mikroorganizmusok 10 vagy annál nagyobb CFU / ml vizeletben jelennek meg. Ha a számuk kisebb, akkor azt a szennyeződés jeleinek tekinti (a vizelet szennyezése a bevitel során). Ha a betegség tüneteit egyértelműen kifejezik, akkor elegendő a 10-210 CFU / ml vizelet.

E.coli tápanyag

2) Általános klinikai kutatási módszerek (koprogram, vizeletvizsgálat, vérszámlálás, biokémiai vérvizsgálat stb.).
3) Instrumentális kutatási módszerek (rektoromanoszkópia, urográfia, ultrahang stb.).

Az E. coli fertőzések kezelésére vonatkozó általános elvek

1. Szervezeti rendszerintézkedések (klinikai okok miatt kórházi kezelés), bizonyos testrendszerek sérülése szerinti táplálkozási rend (4. táblázat a bélelváltozások esetében, 7. táblázat a húgyúti rendszer károsodása esetén).

2. A gyógyszeres kezelés magában foglalja az etiotrop terápiát (antibiotikumok, bakteriofágok), patogenetikai terápiát (általában infúziós terápiát) és szindrómás terápiát.

Az antibakteriális terápiát az izolált E. coli antibiotikumának figyelembe vételével kell végezni. Gyakran feltárt az E. coli érzékenysége a fluorokinolon csoport (ciprofloxacin, levofloxacin), amoxicillin, nitrofuranam és mások gyógyszereire. A gyógyszert és annak adagját, valamint a kezelés időtartamát csak az orvos írja elő. Az antibiotikumokkal szembeni E. coli rezisztencia kialakulásának megakadályozására szolgáló öngyógyítás elfogadhatatlan!

Az E. coli vonatkozásában a bakteriofágok igen hatékonyak (bélrendszeri elváltozások esetén használhatók) - ez bakteriofág, ha folyadék, intesztitis bakteriofág, coliprotein bakteriofág, pirobakteriofág kombinált folyadék, polobakteriofág többértékű kombinált folyadék és mások.

Az E. coli speciálisan kapott törzsei olyan gyógyszerek részét képezik, amelyeket a bél E. coli-hiányának diszbakteriózisában használnak (helak forte, bifikol, colibacterin). Emellett az E. coli túlzott növekedésével járó diszbakteriózis esetén probiotikumokat is felírnak (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim és mások).

A patogenetikus terápia az infúziós terápia elvégzésére korlátozódik - a bizonyos mennyiségű és koncentrált különböző oldatok bevitele a véráramba a folyadékveszteség méregtelenítése és feltöltése érdekében, ha a gyomor-bél traktus megsérül, valamint méregteleníti a szervezetet a vesekárosodás szempontjából.

A szindrómás terápiát az orvos a betegség vezető szindrómájától függően egyénileg írja elő.

Gyermekek és terhes nők kezelésének jellemzői: ezekben a betegcsoportokban a kezelési sémák bakteriofágok és probiotikumok használatával kezdődnek, és csak akkor, ha ezek a gyógyszerek meghiúsulnak, antibakteriális gyógyszereket írnak elő, figyelembe véve az életkorot és a kár mértékét.

E. coli által okozott fertőzések megelőzése

Először a megelőzésben a személyes higiénia és az élelmiszerek hőkezelésének és tárolásának szabályai, a zöldségek és gyümölcsök mosása, valamint az ismeretlen forrásokból származó élelmiszerek használatának megakadályozása.