A hasi típus diagnózisa

A tífusz láz akkor alakul ki, amikor a szalmonella baktériumok lenyelik. A mosáson keresztül mosott étel, szennyezett víz, a higiéniai szabályokat figyelmen kívül hagyva (például törölköző használatával baktériumot hordozó személynek).

Az átviteli út széklet-orális. Mivel a betegség klinikai képe nem rendelkezik specifikus tünetekkel, a diagnózis megerősítéséhez meg kell vizsgálni a tífusz lázát, amely segít meghatározni a kórokozó jelenlétét a szervezetben.

Ha a tífusz láz tesztje

A tífusz láz vérvizsgálata két esetben adható meg:

• a bélfertőzésekre jellemző klinika megnyilvánulásával;
• a járványok megelőzése (kötelező elemzés az egészségügyi könyv kiterjesztésekor).

Ha a beteg az emésztőrendszeri panasz és a hipertermia panaszával fordult az orvoshoz, az orvos a betegség megnyilvánulása alapján feltételezi a bélfertőzés kialakulását. A következő panaszok a tífusz láz jelenlétét jelzik:

• hasi fájdalom;
• mérgezés jelei (hányinger, hányás, gyengeség, étvágytalanság, hipertermia);
• a széklet problémái (székrekedés, hasmenés ritkábban);
• dehidratáció (nagy szomjúság, fehér virággal borított nyelv, bőrhámlás);
• Roseol képződése lehetséges (a bőrön megjelenő kiütés a fertőzés után egy héttel jelenik meg. Ha rákattint, az eltűnik, majd újra megjelenik. A kiütések száma 4-25 elemből).

A tífusz láz általában a következőképpen megy végbe. A betegség akut megjelenése az esetek 30% -ában. A mérgezés tünetei, az alvás súlyosbodása, a fejfájás, a gyengeség fokozatosan nő. A testhőmérséklet több nap alatt emelkedik, és eléri a lázas értékeket. A reakciók lassulnak, a gyomor duzzadt, meteorizmus, dübörgés jelenik meg.

Az édesvízi víztározóban a tífusz okozója egy hónapig életképes marad, a mezőgazdasági termékekben pedig legfeljebb 10 napig, a tejtermékekben szaporodik és felhalmozódik. A házban a baktériumokat is átvihetik az élelmiszerbe.

A betegség első jelei a fertőzés utáni 7–23. Napon jelennek meg, ezért rendkívül nehéz megállapítani a pontos forrást. A tífusz láznak különbséget kell tennie a tuberkulózistól, a brucellózistól, a tífusztól, a kolerától, a pestistől és más betegségektől, amelyekben a betegnek láza és mérgezése van.

Milyen vizsgálatokat végeznek

A tífusz láz megerősítése érdekében laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, amelyeket az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt kell elvégezni (az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása befolyásolhatja a diagnózis helyességét).

Vizsgálathoz vér, széklet, vizelet, epe, cerebrospinális folyadék (gyanús komplikáció esetén) lehetséges. A betegség stádiumától és a tünetektől függően a tífusz lázára vonatkozóan a következő vizsgálatokat írhatja elő.

Serológiai vizsgálat

A vérplazma vizsgálatakor. Szükséges az emberi immunitás által termelt specifikus antitestek kimutatásához. Az elemzést csak 4-5 nappal a tífusz lázzal való fertőzés után lehet elvégezni, mivel a szervezetnek előzőleg nem szintetizált ellenanyagai vannak.

Általános vérvizsgálat

Az összes vérsejt mennyiségi jellemzőinek meghatározására nevezték ki. Tífusz-lázzal fertőzött normál vérszámlálás változik.

Leukopenia (a leukociták száma csökken), az aneozinofília (eozinofilek nélkül), a limfociták száma nő, ami a fertőzés jelenlétét jelzi a vérben.

A tífusz láz alatt a neutrofilek, a szervezet által a gyulladás során szintetizált leukociták szintje csökkenti a véralvadásért felelős vérlemezkék számát.

Teljes státuszra van szükség a stacionárius kezeléshez és a kezelés során a dinamika követéséhez. A kutatáshoz vérvizsgálatot kell végezni egy vénából vagy egy ujjból.

Vér biokémia

Felismeri az akut fázis fehérjéit, azt az antibiotikum bevétele előtt kell elvégezni. A vizsgálat 5-10 ml vért igényel a vénából, a vizsgálat eredményei 24 órán belül megtalálhatók.

Bakteriális kultúra

Kevés baktérium van a vérmintában, így a tápközegbe (hús-peptonleves) átvisszük és egy termosztatikus készülékbe helyezzük. Kedvező körülmények között a mikroorganizmus nagy kolóniát alkot, amely alkalmas a kutatásra.

Kémiai reagensek használata és a baktériumok típusának meghatározása után. Hasonló vizsgálatot végeznek mindegyik hipertermia beteg, valamint a tífusz láz ellenőrzése során. Az eredményeket az elemzés után 4-5 napon belül lehet beszerezni, előzetes választ kapunk 2 napon belül. A vetőmag vetés a tífusz láz legpontosabb laboratóriumi diagnózisa.

RNGA és RPGA

Az a személy, aki tífusz bacillák hordozója, valamint a tífusz-láz elleni védőhatások szabályozására, a fagális hemgglutináció vagy a közvetett hemagglutináció (RPHA) ellenőrzésére szolgál. Ez a módszer segít az antigének és antitestek kimutatásában az antigénnel való érintkezéskor csapódó vörösvértestek segítségével.

Az antitestekkel érintkezve az antigéneket adszorbeáló eritrocitákat ragasztják össze. Az immunológiai vizsgálat meghatározza ezen antitestek szintjét. A tífusz-lázban szenvedő személy számára 1:40 lehet, és 1: 2000 fertőzéssel rendelkező győztes esetében tehát a diagnosztikát 5 napos időközönként kell elvégezni a dinamika követésére.

A széklet bakteriológiai vizsgálata

Ezt az elemzést ritkán írják elő, mivel a tífuszbacillus a fertőzés után 8–10 nappal elhagyja a testet. Ezt a módszert használják azon személyek azonosítására, akik a fertőzés hordozói, de nem betegek.

Vizelet elemzés

A tífusz baktérium csak 1–1,5 héttel a fertőzés után észlelhető. A vizeletvizsgálat a tífusz lázának leukocitózisának (a betegség kezdeti stádiumában a fehérvérsejtek száma emelkedik, és 7 napon belül jelentősen csökken), a leukopénia, a fokozott ESR, az aneozinofília és a relatív limfocitózis számát jelzi.

A vizelet összegyűjtése előtt a páciensnek a külső nemi szervek higiéniáját kell elvégeznie, majd az anyagot steril edényben kell összegyűjteni. A diagnózis elég 40-50 ml vizelet lesz. A sűrű tápközegbe átvitt üledékkel történő fertőzés vizsgálatára.

A tífusz láz okozója mikrobiológiai módszerekkel történő kimutatásának lehetősége közvetlenül kapcsolódik a biológiai folyadékban lévő baktériumok számához és az antibakteriális terápia használatához. Egy héttel a Salmonella S. Typhi fertőzés után a szerológiai agglutinációs tesztek (TPHA a tífusz lázában) pozitív választ adnak.

A szerológiai vizsgálatok kevésbé specifikusak, mint a bakteriológiai módszerek, mivel a pozitív válasz egy másik típusú Salmonella által okozott korábbi fertőzésre utalhat. Az öt nap elteltével végzett további kutatások segítenek a titer növekedésének nyomon követésében, amely egy akut fertőzésre jellemző.

Szükségem van a vizsgálat előkészítésére

A tífusz-láz vérvizsgálatát nemcsak a betegség jellegzetes jeleivel rendelkező betegeknek, hanem azoknak is meg kell adni, akik munka közben nagyszámú emberrel vagy étellel találkoznak. Ezt azért végezzük, hogy megakadályozzuk a tífusz láz terjedését, mivel a fertőzött személy a fertőzés hordozója lehet hosszú ideig.

A legtöbb baktérium kiválasztódik a beteg által a betegség elsőtől az ötödik hetébe, a vizelettel 2-4 héten belül. A fertőzés után minden tizedik hónapban a tífusz bacillus 3 hónapra kerül a külső környezetbe, és a tífuszos betegek 3-5% -a a fertőzés krónikus hordozója, amely a botot több éve terjeszti.

A sanknizhki áthaladásával és kiterjesztésével kötelező a tífusz láz elemzése. Sokan nem tudják, hogy hová kerülnek a vér ellenőrzésre. A beteg diagnosztizálásához vénás vért gyűjtöttünk a könyökkötés területéről.

A tanulmány invitro, ami szó szerint "in vitro". A teszt elvégzésének időtartama függ a laboratórium munkaterhelésétől, legalábbis az eredmény két napon belül elkészül. A tífusz-láz analízisének tisztázása tisztázza az irányt felíró orvost.

Ha nincsenek tisztázottak, akkor az alábbi ajánlásokat kell követni:

• kell adni a vért egy üres gyomorban;
• egy nappal az esemény előtt nem szabad túl csípős, sós, zsíros vagy füstölt ételeket fogyasztani;
• Legalább három nappal a véradás előtt ki kell zárni a gyenge és erős alkoholos italok, gyógyszerek bevitelét;
• az ivási mód nem szükséges megváltoztatni, de mégis jobb, ha visszautasítja a kávét;
• egy órával az elemzés előtt nem dohányzik.

Ha a tífusz-láz elleni antitesteket nem észlelik, akkor ez bizonyítja, hogy a személy nem fertőződik meg a fertőzésről. Ha a betegség tünetei jelen vannak, de a vizsgálat nem mutatott specifikus fehérje jelenlétét, akkor lehetséges, hogy az immunválasz még nem alakult ki, mivel a patológia korai szakaszban van.

Az elemzés hamis pozitív eredménye akkor lehetséges, ha a Salmonella nemzetségből származó baktérium jelen van a szervezetben, de újabb betegséget okoz, azaz a mikroorganizmus ott van, és az immunitás reagál az antitestek termelésével. Milyen vizsgálatokat kell végezni az állítólagos tífusz-lázzal vagy a bakteriális hordozó vizsgálatakor, és ahol jobb a biológiai anyag átadása, az orvos jelzi.

Ha a tífusz láz akut, a beteg kórházba kerül a fertőző betegségek kórházában. A beteg az antibiotikumokat, az étrendet és az ágy pihenését írja elő. Javasoljuk, hogy elkerülje a túlfeszültséget, még a mellékhelyiség látogatásakor is. A tífusz láz, ha nem megfelelően kezelt, mérgező sokkhoz, a bélnyálkahártya perforációjához vezethet. A kezelés 2-4 hétig tart.

Tífusz láz tesztek: típusok és eredmények

Hogyan végezzük el a tífusz láz teszteket? Mit szeretnek? A tífusz láz akut bélfertőzésnek minősül, de egyedül áll. Általában a bélfertőzésekkel a diákok elkezdik tanulmányozni a fertőző betegségek lefolyását, és az első az általában tífusz és az A és B paratyphoidok, amelyeknek a kórokozói a tífusz paratyphoid csoportot alkotják.

Miért kezdődik ennek a komplex kurzusnak a vizsgálata tífusz lázzal? Igen, mivel ez a betegség jól meghatározott szakaszokban alakul ki, előreláthatóan folytatódik, a tífusz és a diagnózis elvei szabványosak és egyszerűek, és a tífusz láz példája segítségével megismerkedhet az akut bélfertőzés tipikus lefolyásával.

A tífuszról

Ne keverje össze a tífusz és a tífusz. A görög szóból lefordítva a "typhus" (τςος) valami ködöt, füstöt jelent, és ezzel a kifejezéssel a régi orvosok egyfajta elfojtást, páciens retardációt neveztek, amely mind az akut bélfertőzésben, mind a tífuszban fordulhat elő. A tüphusnak nincs viszonya a hashoz, kivéve ezt a tünetet. Ez egy vérfertőzés, amelyet tetvek, bolhák - vérszívó ektoparaziták közvetítenek.

Honnan származik a tífusz láz? Ez a „piszkos kéz” és a szennyezett víz betegsége. A tífusz láz oka az Enterobacteria nemzetség nagy Salmonella mikroorganizmusa, és a tífusz okozója rendkívül kicsi rettettia.

Általában, amikor az emberek a tífuszról beszélnek, a polgárháború durva évei emlékeztetnek. De aztán főként a tífusz járványai voltak. És ma, minden évben több mint 20 millió ember, vagy két olyan város lakossága, mint például Moszkva, fertőzött tífusz. Közülük közel 900 ezer ember hal meg évente. Az ilyen kitörések Afrika, India, Kolumbia és Malajzia, Indonézia és Afganisztán forró országaiban fordulnak elő. Ezért nagy veszély fenyeget azoknak az utazóknak, akik alábecsülik a fertőzés valószínűségét.

Nagyon könnyű a tífusz láza, és ennek a betegségnek a súlyossága elsősorban abban rejlik, hogy a szokásos ételmérgezések esetén enyhe indiszponanciaként kezdődik. A fertőzés ilyen jellegzetességei azt eredményezték, hogy az élelmiszeriparban, az oktatási intézményekben és az orvosi szervezetekben dolgozó úgynevezett rendezett személyek évente teszteket végeznek a tífusz-lázzal, és a tífusz-botok szállítására. Ugyanezt a vizsgálatot az élelmiszer-kereskedelemben dolgozó személyek végezhetik.

A fertőzés lefolyásának jellemzői

A tífusz láz fokozatosan növekvő lázzal, a hasi fájdalom megjelenésével és az összes fertőzésre jellemző mérgezés általános tünetével jelentkezik. A tífusz láz egyik jellemzője a bélfalba behatolt kórokozók reprodukciója a bél immunrendszerének szerveibe - a nyirokcsomókba, a májba, az immunvédelem sejtjeibe. Ezekben a tüszőkben a kórokozók szaporodnak, majd belépnek a vérbe a mellkasi nyirokcsatornán keresztül, és ez egybeesik a betegség akut periódusának kezdetével. A tífusz-láz tipikusan a bélvérzés, a bélperforáció vagy a nyirokcsomók nekrózisa.

Ugyanakkor a tífusz láz egy egyedülálló betegség, amely egy hasi műtétet igényel egy fertőző betegségek kórházában. Az a tény, hogy a tífusz és a bélvérzés diagnózisában szenvedő beteg semmilyen esetben nem lehet kórházba kerülni az általános sebészeti osztályon, mert nagyon fertőző. Ezért egy fertőző betegség kórházában egy speciális műtőterem van felszerelve egy ilyen esetre, és szükség esetén sebészek hívják fel a vészhelyzeti műveletet.

A tífust csak emberek szállítják, az állatokat nem lehet fertőzni tífussal. Betegülhet, nem csak a pácienssel, hanem egy egészséges hordozóval is kommunikálhat. A történelem egyik leghíresebb alakja az úgynevezett "tífusz Mária". Klinikailag egészséges volt, szakácsként dolgozott a 20. század elején az Egyesült Államokban, és az ételeken végzett munka eredményeként összesen mintegy 47 ember halt meg, akiket személyesen fertőzött meg. Az epehólyagban szaporodó tífusz kórokozók és a székletbe kerülnek a környezetbe. A helyzetet súlyosbította az a tény, hogy nem volt hajlandó megvizsgálni és megtagadta a kézmosás megelőző értékét.

Ám az áldozatok nagy száma, akik rendszeresen és jelen vannak a meleg éghajlatú és alacsony életszínvonalú országokban, az élelmiszertermékek fogyasztásával és mindenekelőtt fertőzött vízzel és tejzel kapcsolatosak, amelyek szennyeződéssel és szennyvízzel szennyezettek a centralizált csatornázás hiányában.

A tífusz láz eredménye lehet a páciens helyreállítása és átalakulása krónikus hordozóvá. A krónikus hordozók nem haladják meg a betegek 5% -át, és ez bizonyos járványügyi veszélyt okoz.

A tífusz láz tesztek típusai

A legfontosabb dolog, hogy emlékezzünk arra, hogy az egyetlen pozitív eredmény a tífusz botok elkülönítése a beteg véréből a betegség magasságában, amikor a Salmonella legyőzi a bél nyirokcsomóinak védőbarázdáit és bakterémiát okoz. A betegség második hetétől kezdve a székletben azonosítható a tífusz botok. Természetesen a mikroorganizmusok kimutatásának valószínűsége az antibiotikumokkal való kezelés és a biológiai anyagban lévő mikrobák kezdeti koncentrációjától függ.

A betegség utáni első hét végére a tífusz láz már meghatározható a tífusz láz okozta ágens Salmonella antigénjeire felhalmozódó vér antitestek vizsgálatával. Ez a passzív hemagglutinációs vizsgálat (RPHA) és más szerológiai vizsgálatok, amelyeket a vérszérum elemzésében végeznek. Ezeknek a vizsgálatoknak a sajátosságai alacsonyabbak, mivel nem azonosítja közvetlenül a kórokozót. Hibás pozitív tesztek lehetnek a tífusz lázában, ha a beteg korábban már szenvedett e betegségtől.

Ne feledje, hogy az emberekre patogén szalmonella sok, sok. A szalmonellózis elszenvedése után lehet keresztreakció, valamint néhány shigellózis vagy bakteriális dizentéria. Ezért, amikor a tífusz láz szerológiai diagnosztizálása, mint szinte minden bakteriális fertőzés esetében, nagyon fontos, hogy kb. Egy hét múlva újrakezdjük a tífusz láz vérvizsgálatát annak érdekében, hogy kimutassuk a titer növekedését, azaz az antitestek számának jelentős növekedését. Pontosan ez az, amit egy akut fertőzési folyamat jellemez, majd a diagnózis megerősítésre kerül.

Előretekintve azt kell mondani, hogy a teljes vérszámot soha nem használják a tífusz láz diagnózisának megerősítésére. Megmutathatja az akut fertőző folyamat általános tüneteit: a megnagyobbodott leukocitózis jelenléte, az eritrociták üledési sebességének növekedése, és ha súlyos és fertőző toxikus sokk alakul ki, előfordulhat a vörös csontvelő funkció leukopenia és más mérgező depresszió jelei. De az általános vérvizsgálat nem elegendő. Felsoroljuk a laboratóriumi vizsgálatok fő módszereit, melyeket a tífusz diagnosztizáltak a betegekben és a klinikailag egészséges hordozókban:

• A vérkultúra izolálásának módszere (a vér bakteriológiai vizsgálata).

A hemokultúra lehetővé teszi, hogy pozitív eredményeket érjen el a betegség első napjaiban. Ez egy hosszú, de olcsó módszer. A tífusz láz okozói jól érik az epe-táptalajt tartalmazó táptalajon. Ha kombinál egy bakteriológiai vizsgálatot egy immunfluoreszcens módszerrel (RIF), akkor már a 12 órás termesztésű tífusz kórokozójának kultúrája már azonosítható, de akkor klasszikus módon kell várnia a megerősítést. A vért általában legfeljebb 20 ml mennyiségben kell bevenni.

Az új diagnosztikai módszerek, például a polimeráz láncreakció (PCR) megjelenése ellenére a vérkultúra izolálásának módszere nem vesztette el gyakorlati jelentőségét. Nem elég egy orvos számára, hogy tudja, hogy a tífusz láz oka a beteg vérében van. Tudnia kell, hogy mely antibiotikumok használhatók fel az agresszív mikroorganizmusok gyors eltávolítására. A tífuszbotok, mint bármely más mikrobák, folyamatosan „javulnak”, és különböző antibiotikumokkal szemben ellenállóvá válnak a gyógyszerre. A dedikált tiszta kultúra lehetővé teszi, hogy meghatározza a kórokozó érzékenységét az antibakteriális gyógyszerekre. Ez lehetővé teszi az előzetes elemzést követően a célzott kezelés megkezdését, az empirikus terápia racionális megváltoztatását, amely természetesen felgyorsítja a beteg gyógyulását.

• A duodenális tartalom, a széklet és a vizelet bakteriológiai vizsgálata.

Ezek az elemzések rendkívül fontosak, mivel lehetővé teszik az egészséges betegek azonosítását az előző betegségben szenvedők köréből. Ezért a kórházból történő kiszállítás előtt a páciensnek bakteriológiai vizsgálat céljából át kell üríteni a székletet és a vizeletet, és ha a hátterek negatívak, akkor a beteg lemerül. Hogyan kell az epe? Ugyanígy, átlagosan 7 nappal a kórházból történő tervezett kibocsátás előtt, a páciens diagnosztikus duodenális intubációban van. Az epehólyag-epe részeként olyan patogéneket keresnek, amelyekre az epe is tápközegbe vetett. Az úgynevezett tífusz Máriaban az epehólyagban a tífusz láz oka volt az életben, ami sokszorosodott és veszélyeztette másokat.

A fertőző betegségek kórházából való kilépést követően 3 hónappal a széklet, a vizelet és az epe bakteriológiai vizsgálata ismét megtörténik, mivel minden beteg, aki beteg volt, a fertőző betegség szakemberének nyilvántartásában van. Ha a tífusz-láz legalább egy tesztje kimutatta a kórokozó jelenlétét, akkor a pácienst egészségügyi járványügyi jelzésekre kórházba helyezik, és hordozóként kezelik. És csak akkor, ha a növények összes eredménye negatív, a pácienst eltávolítják a nyilvántartásból. Ugyanebben az esetben, ha a páciens az élelmiszeriparban, oktatási vagy egészségügyi intézményekben dolgozik, munkája során különleges felügyelet alatt áll, rendszeresen adományoz a székletcsoportnak és a tífusznak;

Mivel az antitestek kimutatásához kapcsolódó szerológiai módszerek kimutathatják jelenlétüket a hosszan tartó betegeknél, néhány nap múlva meg kell ismételni azokat akut betegséggel. Az enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatot a súlyos gyomor-gyulladásra vonatkozóan nem egyértelműen, lázzal, hasmenéssel és bradycardia-val kombinálva mutatjuk be. A lassú szívfrekvencia (bradycardia) a tífusz láz nagyon jellemző tünete, melyet a kórokozó antigének és toxinok okoznak. Az ELISA-t arra is használják, hogy nyomon kövesse az akut folyamat dinamikáját, betegeknél a betegség után, valamint a fertőzés hordozóinak kezdeti azonosítására;

A klasszikus szerológiai reakció, amely minden tankönyvben szerepel, évek óta a Widal reakció. Hogyan kell átadni ezt az elemzést? Egyszerűen, vénás vér adása, amelyet ezután centrifugálunk a szérum előállításához. A Vidal-reakció a beteg szérumának vizsgálata, amelyben antitestek találhatók, specifikus tífusz diagnosztikával. Szerepét a standardizált juh eritrociták játszják, amelyeken mesterségesen alkalmazzák a tífusz kórokozók antigénjeit, vagy tudományos értelemben ezeknek az eritrocitáknak a szenzibilizációja történik.

A komponensek összekeverése után az elegyet 2 órán át testhőmérsékleten inkubáljuk, és amikor a diagnosztikus vörösvértestek kötődnek az antitestekhez, fehéres pelyhek formájában csapadék jelenik meg, majd a reakció pozitívnak tekinthető. Ennek a reakciónak a hátrányai nyilvánvalóak: biológiai anyagot használnak, a hamis pozitív értékek kizárása érdekében gondosan figyelni kell a hőmérsékleti viszonyokat, valamint bizonyos mennyiségeket. Jelenleg a Vidal-reakciót olyan enzim-immunoassay-technikák váltják fel, amelyeknél a ram eritrocitákat nem kell használni.

Az eredmények értelmezése

Leggyakrabban a tífusz láz vérvizsgálatát az egészséges emberek adják, akik különböző élelmiszeriparban vesznek munkát, vagy egészségügyi könyvet kapnak az élelmiszer-értékesítőnek. Ha az eredmény negatív, akkor valószínűleg egészséges és soha nem beteg.

Ám abban az esetben, ha a pácienst hasmenéssel, mérgezéssel és nem világos képpel szállítják a kórházba, akkor a tífusz láz első négy-öt napjában is negatív eredményeket érhet el, mivel az antitesteket még nem gyűjtötték össze.

Ha a páciensnek a vérben tífusz antitestek vannak, a titer az analízis eredményeként jelenik meg. Pozitív elemzés esetén csak négy lehetséges forgatókönyv lehetséges: ezek:

• akut betegség;
• hosszú távú fertőzés, ha a keringő antitestek életre kelnek;
• krónikus szállítás;
• alkalmanként hamis pozitív keresztreakciók lépnek fel például a szalmonellózis után.

Ezért a szerológiai diagnózis pozitív eredményével rendelkező betegeket klasszikus módszerekkel kell vizsgálni. Mennyi kutatást végeznek ebben az esetben? Ez egy bakteriológiai módszer a vizelet és a széklet és az epehólyag tartalmának vizsgálatára. A hemokultúra, mint a tífusz láz elemzése, szinte kizárólag a betegségre utaló bizonyítékok alapján történik.

A tífusz láz elemzésének jellemzői

A tífusz láz egy ritka patológia, amelyet káros fertőzés kísér a bélben. A kezelés időtartama legalább 1 hónap. A betegség azonosításához az orvos megfelelő vizsgálatokat ír elő, amelyeket részletesebben az anyagunkban ismertetünk.

Mit jelent a tífusz láz?

Első alkalommal a "tífusz" név, ami zavart jelent. Hippokratész. 2017-ben a tífusz (a továbbiakban: BT) fertőző betegség, amely a gyomor és a belek károsodásával jár, ami a káros baktériumnak a Salmonella typhi nevű szervezetben való megjelenését okozta - a pálca, amely a külvilágban legfeljebb 3 hónapig létezik, különösen akkor, ha a reprodukció szempontjából kedvező környezet van.

Így a BT jelei a következők: fáradtság; magas láz; migrén; csökkent étvágy; alvászavar; kíméletes, száraz bőr; bőrkiütés; száraz köhögés.

A tífusz láz csak emberben létezhet. Tehát minden évben körülbelül 20 millió ember fertőződik meg e betegséggel, 40% -a hal meg. Az Orosz Föderációban a hasonló diagnózisú betegek száma nem haladja meg az 1000 embert évente.

Fontos! A betegek korosztálya 5-45 év. A BT súlyosbodását ősszel és nyáron figyelték meg.

Négyféle fertőzés létezik:

• Élelmiszer - hús, tej felhasználásával.
• Kapcsolat - érintkezés a szennyezett háztartási cikkekkel, a higiéniai szabályok betartása, valamint a betegekkel való közvetlen kapcsolat.
• Víz - vízfogyasztás tavakból vagy ipari vízből a vállalkozásoktól.
• A rovarok - legyek a káros baktériumok hordozói.

Ezen túlmenően a BT számos funkcióval rendelkezik:

1. A fertőzés hamarosan járványsá válik - 10 főből 4 beteg fertőzött.
2. Könnyű érzékenysége a szervezetnek ezeknek a baktériumoknak.
3. A kezelés időtartama 7–8 hét.
4. A beteg lehet a fertőzés hordozója a betegség tényleges hiánya ellenére.
5. Az alkohollal érintkezve vagy forró vízbe engedve ártalmas baktérium hal meg.

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Ha a gyanúja gyanítható, a vizsgálatokat a gyógyszer bevétele előtt végezzük, mivel 3 nap után a tesztek negatív eredményt mutathatnak.

A kezdeti vizsgálat teljes vérszám (OAK) lesz, amely nem garantálja a BT 100% -os eredményének 100% -át. De a KLA meghatározza a baktériumok jelenlétét a beteg testében. Így a BT megerősítése után az ESR értéke növekszik, és a leukociták szintje csökken.

A hátránya az, hogy a KLA-t gyanítanak bármilyen fertőző betegség gyanúja miatt, így az orvosok további vizsgálatokat írnak elő, például:

• Bakteriális tenyésztési teszt - az eredmények a vérgyűjtés után 6 napon belül rendelkezésre állnak. A beteg biológiai mintáját kedvező környezetbe helyezik, és 5 nap elteltével a technikus megvizsgálja a káros mikroorganizmusok szaporodásának eredményét.
• Biokémiai elemzés - azonosítja a tífusz kialakulását jelző fehérjéket.
• A szerológiai analízis - a patológia kialakulásának napjától számított 5 napig - kimutatja a kórokozó elleni antitesteket.
• Vérvizsgálat közvetett hemagglutinációs reakcióval (PHA) - egy laboratóriumi technikus azonosítja a fertőző hordozót az élelmiszeripari dolgozók között.
• Az immunfluoreszcencia (RIF) reakciója - a betegség elején azonosítja a BT kórokozóját.

Vérgyűjtés a sanknizhki számára

Azoknak a munkavállalóknak, akik folyamatosan érintkeznek más emberekkel, orvosi vizsgálatra van szükségük, hogy egészségügyi vagy orvosi nyilvántartást szerezzenek. Az ilyen dokumentumot a munkavállalók olyan területeken kapják meg, mint:

1. Medicine.
2. Élelmiszer-termelés.
3. Trade.
4. Oktatási intézmények.

A laboratóriumi vizsgálatok egyike a tífusz-láz elemzése, amely mind a magán-, mind az állami kórházakban vehető igénybe.

A tífusz láz vizsgálatának gyakorisága a munka helyétől függ. Tehát az oktatóknak és a vendéglátóipari munkásoknak évente legalább 1 alkalommal kell elvégezniük hasonló elemzést. Ebben az esetben a BT-vel kapcsolatos kutatási tanúsítványt a fenti elemzések bármelyikének alapján adják ki.

Az elemzéssel kapcsolatos megbízható információk megszerzéséhez a betegnek fel kell készülnie az eljárásra. Tehát 2 nappal a vérvétel előtt tilos alkoholt, zsíros ételeket fogyasztani, és gyógyszert is szedni.

Mennyibe kerül az ár?

Az elemzés költsége számos tényezőtől függ:

• Az elemzés helye - az állami laboratóriumban - ingyenes lesz.
• Az elemzés típusa - a szerológiai elemzés nem több, mint 500 rubel, míg az általános elemzés olcsóbb lesz - akár 350 rubel.
• Az eredmények előkészítésének sebessége - az expressz módszer drágább lesz, mint a standard határidőkkel végzett elemzés.
• A lakóhely - minél kisebb a település, amelyben a beteg él, annál alacsonyabb a költség.

Typhoid Carrier Analysis

A BT kórokozójának fő forrása egy káros baktérium (hordozó) vagy egy beteg jelenléte. A statisztikák szerint a fertőzés az esetek 95% -ában a hordozón keresztül történik, 5% -án a beteg betegén keresztül.

Ebben az esetben a bakteriocid krónikus vagy akut. Az első változatban a káros baktériumok felszabadulása a környező légkörbe 3–10 évig, vagy egy életen át, a másodikban akár 3 hónapig tart.

Ebben az esetben a fertőzés az alábbi módszerek valamelyikén kerül továbbításra:

1. Víz - a szennyezett víz, valamint a szennyezett forrásból származó tenger gyümölcsei használata.
2. Élelmiszer - a fertőzés nyers élelmiszerek, tej, hús felhasználásával lép be az egészséges beteg testébe. Ezen túlmenően a baktérium a táplálékba jut a termék tárolásával, előkészítésével vagy értékesítésével foglalkozó fuvarozón keresztül.
3. Háztartási cikkek - például egy baktériummal szennyezett WC használatával. Ebben az esetben a fertőzés akkor következik be, amikor a piszkos kéz érintkezik a szájjal. A fertőzés a higiéniai szabályok betartásának elmulasztásával is terjed, ha ágyneműt cserél, különösen az egészségügyi intézményekben.
4. Személyes kapcsolat - magában foglalja az intim kapcsolatokat, beleértve az orális és anális szexet is.

A tífusz láz gyakori az alacsony egészségügyi szabványokkal rendelkező országokban, például Afrikában, Dél-Amerikában vagy Ázsiában. Oroszországban a betegség terjed, miután a beteg a fenti országokba utazik. A fertőzés kitörésének regisztrálásakor azonban a BT a teljes népesség 50% -áig megbetegedhet. Ebben az esetben a halált gyakrabban észlelik azok között, akik nem hagyták el az országuk határait.

Fontos! A fuvarozók gyakrabban nők, mint az 50-88% közötti férfiak.

A tífusz láz szerológiai vizsgálata

A szerológiai vizsgálat (a továbbiakban: SI) egy diagnosztikai módszer, amelynek célja a vérszérumban lévő antitestek kimutatása. Az SI-nek köszönhetően az orvos a fertőző betegséget legkorábban a patológia kialakulásának 5. napján határozza meg.

Serológiai vérmintavétel - a kapilláris vér elemzése, amelynek eredménye az orvos nemcsak a fertőző betegségek, mint a BT, hanem a mikrobiális, vírusos fertőzések. Fertőző betegség jelenlétében a betegség kórházi felvételekor és 8–10 nap elteltével az elemzés a patológia kialakulásának kezdetén történik.

Számos módja van a vér bizonyos testeinek felderítésére:

• Immunassay (ELISA) - antitesteket speciálisan elkészített tablettában rögzítenek.
• Az agglutinációs reakció - tájékoztatást nyújt 14 nappal a betegség kezdete után.
• A közvetett hemagglutináció reakciója - segíti a BT diagnózisát 7 nappal a patológia kialakulása után.
• A fluoreszcens antitest reakció - segít azonosítani a patogén antigének bármely antitestjét.

Ha többet szeretne megtudni a tífuszról, olvassa el a következő videót:

Így a tífusz a súlyos betegség, amely időben történő kezelést igényel. Az első szakasz az összes elemzés bemutatása, amelyeket részletesebben tárgyalunk anyagunkban.

A tífusz-láz tesztjei

A tífusz láz egy tífuszbacillus által okozott akut fertőző betegség. Az átviteli út táplálék, a mechanizmus széklet-orális. A kórokozó bakterémiát (nagyszámú tífuszbacillát a vérben) okoz, magas mérgezés, befolyásolja a vékonybél nyirokrendszerét, a májat és a lépet (a szervek méretét megnövelik). Nehéz a tífusz láz diagnosztikai elemzése a betegség első napjaiban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fertőző folyamat atipikus vagy látens formában folytatható. Ezért bármilyen láz esetén az intenzitástól függetlenül 5 napig sor kerül a tífusz láz diagnózisára.

A tífusz láz okozójának jellemzői és jellemzői

A fertőzést a Salmonella - Salmonella typhi nemzetség kórokozója okozza. Ez egy mobil gram-negatív bacillus, amely oxigén hozzáférési körülmények között él. Nem képes viták kialakítására, de nagyon stabil a külső környezetben. Vízben tartózkodva a tífusz bot 1–5 hónapig fenntartja a vitalitást. Székletben 25 napig aktív.

Mérsékelt hűtéssel, például hűtőszekrényben, a tejtermékekben lévő mikroorganizmusok nemcsak megmaradnak, hanem egy hónapon belül is reprodukálhatók. A magas hőmérsékletnek káros hatása van a kórokozóra. Amikor forró tífusz bacillus hal meg azonnal. Ha a vizet 60 ° C-ra melegítjük, a mikroorganizmus 4-5 perc alatt meghal. A közvetlen napfény hatására elveszíti vitalitását.

A tífusz bacillus nagyon érzékeny a vegyi fertőtlenítőszerekre. Kloramin, szublimáció, lizol hatására néhány perc alatt fertőtlenítjük.

A tífusz rúdnak komplex antigén szerkezete van. Diagnosztikai célokra azonban csak két antigén komplexet használunk: O-antigén (termikusan stabil szomatikus) és Vi-antigén (termolabilis flagellát). A kórokozó képes L-formákat képezni, amelyek hozzájárulnak a bakteriális hordozás kialakulásához és a tífusz láz visszaeséséhez.

A betegség differenciális diagnózisa

A klinikai kép szerint a tífusz láz hasonló a többi fertőző betegséghez. Ezért fontos megkülönböztetni azt a tünetektől, mint például a tífusz, a brucellózis, az influenza, a meningococcus fertőzés, a láz KU (coxellózis).

A tífusz láz megkülönböztető jelei:

• a betegség akut kezdete csak az esetek egyharmadában;
• az alvási zavar, a gyengeség és a fejfájás fokozatosan nő;
• a bőr sápadt és száraz lesz;
• a reakciók gátlása;
• a test mérgezése fokozatosan halad;
• a testhőmérséklet lassan emelkedik, de a betegek nehezen tudnak elviselni, míg a betegek nem izzadnak, a bőr száraz marad;
• a szívverés lelassul, a vérnyomás enyhén csökken, az auscultation során a szívhangok elfojtottak;
• enyhe, nedves köhögés jelenik meg, amely a korai hörghurutba kerül;
• a gyomor megduzzadt, rumblings hallható, amelyek a jobb hypochondriumban (a máj régiójában) lokalizálódnak.

A tífusz bacillus korai felismerése

A tífusz láz kimutatására a betegség korai szakaszában vérkultúrát használnak - hemokultúra tesztet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy fertőző betegséghez intenzív bakterémia kíséri, azaz a betegség első napjait, a betegség késői időszakában a tífusz baktériumok száma a vérben sokkal kevesebb lesz.

A kórokozó izolálásához a betegből vett vért egy speciális tápközeg - hús-pepton táptalajba vetik.

A vizsgálathoz a magas hőmérsékletű betegek 10-15 ml-es vénás vénás vérét. Bizonyos esetekben, ha a tífusz láz gyanúja merül fel, a vért normális hőmérsékleten lehet elvetni egy betegben. A vért közvetlenül a gyűjtés után vetik be, és elküldik a laboratóriumba.

Mennyi elemzés történik? Előzetes adatokat két napon belül lehet beszerezni. A végeredmény 4-5 napig ismert. A diagnózis megerősítéséhez 2-3 alkalommal végezzük el a vérkultúrát.

A vetőmag minőségének és a mikroorganizmus növekedésének javítása érdekében, a vérvétel előtt 20 perccel adrenalin adható be a betegnek. A vérvetést az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt kell elvégezni, különben az elemzés eredményei megbízhatatlanok lesznek.

Serológiai kutatási módszerek

A szerológiai vizsgálatok specifikus diagnosztikai módszerek a kórokozó kimutatására. Céljuk az antitestek kimutatása a szérumban. Tífusz-lázban az antitesteket a betegség 6-8 napján állítják elő.

RNGA (közvetett hemagglutinációs reakció)

Az antigének és antitestek kimutatására szolgáló eljárás vörösvérsejtek alkalmazásával, amelyek antigének jelenlétében kicsapódhatnak. A pre-antitesteket és az antigéneket a vörösvérsejtek felületén adszorbeálják és tárolják.

Az RNGA-t komplex diagnózisban végezzük más vizsgálatokkal, ha a betegség kitörése esetén a tífusz-láz fertőzésforrásait keresik. A tanulmány előkészítése:

• a kubitális vénából vett vér;
• az anyagot üres gyomorban kell végezni;
• az utolsó étkezés és a véradás között eltelt idő legalább 8 óra.

Az RNS tífuszdiagnózis kimutatja a Vi- és O-antitesteket. Pozitív eredmény esetén a minimális diagnosztikai titereknek 1:80-nak kell lennie Vi antitestekre és 1: 200-ra az O-antitestekre.

RPGA (passzív hemagglutináció reakciója)

Ez egy olyan kutatási módszer, amely specifikus antitesteket észlel a szérumban a kórokozónak.

A TPHA antitest tesztje a tífusz láza a betegség második hetének végére pozitívvá válik. Az eredmények megbízhatósága érdekében a tífusz láz vérvizsgálata 5 nap múlva megismétlődik. Ha a fertőzés akut, a titerek növekednek.

A vérplazmából származó vér a tífusz lázában reggel egy üres gyomorban történik a kubitális vénából. Pozitív diagnosztikai titerek Vi-antitestekhez - 1:40, O-antitestek esetében - 1: 200.

Diagnosztikai célokra más szerológiai módszerek alkalmazhatók:

• IMF - immunfluoreszcens mikroszkópia;
• ELISA - enzim immunoassay;
• koagglutinációs reakció.

Klinikai vérvizsgálat

Tífusz-láz esetén teljes vérszám szükséges. Fő mutatói a következők:

• leukopenia - leukociták a vérben a normálisnál alacsonyabb;
• aneozinofília - az egyik típusú leukocita - eozinofil hiánya;
• relatív limfocitózis - a testrezisztencia csökkenését jelzi;
• megnövekedett vagy mérsékelt ESR (eritrocita sedimentációs sebesség);
• neutrofil leukocitózis - abnormálisan magas számú neutrofil - leukociták, amelyeket az immunrendszer az akut gyulladásra adott válaszként, tífusz-lázban termel - ez a bakterémia;
• thrombocytopenia - a véralvadásért felelős vérlemezkék számának csökkenése.

A teljes vérszámlálás akkor történik, amikor a beteg a kórházba kerül, valamint a kezelés során többször is.

Széklet (koprocultúra) bakteriológiai vizsgálata

Ezt a diagnosztikai módszert nem gyakran használják, mivel a tífuszpálca a székletben a 2. hét végén vagy a betegség harmadik hetének kezdetén jelenik meg. Alapvetően ezt a módszert használják az emberek szállítására. Emellett bélgyógyászati ​​analízist végeztünk a tífusz lázának szüléseiről a gyermekintézmények, vendéglátóipar, víz, szentnizhki munkások számára.

Hogyan készítsük el az anyagot:

1. 3-4 órával a széklet felvétele előtt 30 g magnézium-sót kell bevennünk, hogy a széklet lágyabb legyen.
2. A kutatási anyagokat csak a folyékony részből kell venni.
3. Ha a székletben vér-, genny-, nyálkahártya-szennyeződések találhatók, azokat elemzés céljából kell gyűjteni.
4. A széklet mennyisége - 10-15 g, egy fából készült vagy műanyag steril spatulával, és egy széles nyakú üvegbe helyezve.

Jobb, ha közvetlenül az ágy mellett ültetni. Ha nem lehet azonnal eljuttatni a laboratóriumba, a székletet speciális tartósítószerre alkalmazzák.

A vizelet bakteriológiai vizsgálata (urinokultúra)

A vizeletmintákban a tífusz bacillust 3-4 hetes betegségben észlelik. A vizelet vizsgálatára vonatkozó szabályok:

• a külső nemi szervek alapos WC-jét vezessék;
• kritikusan betegeknél a vizeletet katéter segítségével gyűjtik össze;
• A szükséges mennyiségű vizelet 40-50 ml.

A vizeletet a laboratóriumba szállítják. Az üledékekkel való vetéshez. Ezt az anyagot centrifugáljuk, majd szilárd tápközegre vittük be.

Az epe bakteriológiai vizsgálata

Az epe egy részének elemzéséhez egy duodenális intubációt végzünk a páciensnek. Az epe jobb kiürítése érdekében 40-50 ml térfogatú magnézium-oldatot fecskendeznek be a duodenumba egy csőön keresztül a betegnek. A vizsgálati csövekben három részből áll: A, B, C, mindegyik 5-10 ml térfogatú.

Az epe tápláló táplálékkal ellátott fiolákba kerül. Ha az epe pelyheket vagy más zárványokat tartalmaz, akkor nem alkalmas a kutatásra. A növényeket 37 ° C-os állandó hőmérsékletű termosztátokba tesszük, és 20 órán át tenyésztjük.

A pozitív eredménnyel rendelkező tífusz lázvizsgálata megerősíti a fertőzés jelenlétét a szervezetben. A negatív mutatók jelzik a betegség vagy annak korai időszakának hiányát. Ha a vizsgálati eredmények hamis pozitívak, ez más fertőzésekkel való keresztreakciót jelenthet. Egy nem megbízható válasz is lehet antibakteriális gyógyszerek szedése esetén.

Vérvizsgálat tífusz-láz esetén: ha előírt, hogyan

A tífusz láz fertőzés okozta súlyos betegség. Terápia hiányában a beteg halálos kimenetelét okozhatja. A kórokozó a szalmonella fajhoz tartozó baktérium. E. coli néven is ismert. Ez egy meglehetősen tartós mikroorganizmus, amely veszélyt jelent az emberre. Jellemző tünetek esetén a szakértő elemzést ír elő a kórokozó jelenlétének meghatározására. A tífusz-láz elleni vér egy egyszerű eljárás a betegség kialakulásának kockázatának megállapításához.

Az eljárás végrehajtása után

A betegséget okozó mikroorganizmusok a háztartáson keresztül lépnek be a testbe. Gyakran a fertőzés ivóvízzel halad át. Terápia hiányában a betegség életveszélyes, mivel súlyos szövődmények kialakulását provokálja. Közülük megkülönböztetik a bél vérzését és a bél perforációját.

A tífusz láz diagnosztizálására végzett vizsgálatok közül a vérvizsgálat informatívabbnak tekinthető. További eljárásokként hematológiai vizsgálatot kell végezni az eritrocita üledék megszerzésének sebességének, valamint a leukociták számának meghatározására. Elemek arányának beállítása.

Az anyaggyűjtés és annak kutatása az egyes szervezetek és munkavállalóik számára történik. Az eredményeket az egészségügyi könyvben rögzítik. A sanknizhki számára az elemzés szükséges alkalmazottak:

1. Vendéglátás és élelmiszeripar.
2. Iskolai és óvodai intézmények.
3. Közszolgálati szervezetek. Ezek úszómedencék, szállodák, fodrászszalonok, fürdők, fürdők, fürdők.

Ez vonatkozik az egészségügyi személyzetre, a gyógyszerészekre és a táplálékkal foglalkozó gépjárművezetőkre is.

Előkészítés és szállítás

Annak érdekében, hogy a vérvizsgálat eredményei helyesek legyenek, három nappal az eljárás megkezdése előtt szükséges az anyag szedése abbahagyni a gyógyszert. Két napig nem lehet alkoholt inni. A tífusz kórokozók létrehozására szolgáló anyag felvételének napján el kell hagyni a tej és más termékek használatát, amelyek magukban foglalják a füstölt, fűszeres fűszereket, sülteket. Egy órával a vérvétel megkezdése előtt tilos a dohányzás.

A tífusz láz vérvizsgálatával együtt a következő tanulmányokat is tervezték:

1. Általános elemzés. A fertőző kóros megbetegedések gyanú alakulását írja elő. De a tífusz láz közvetve kimutatható. Emellett leukopeniát, eozinofil elégtelenséget és az ESR növekedését tárja fel.
2. Bakposev. Az elemzés időtartama körülbelül öt nap. A húgycső vagy a hüvely nyálkahártyájából származó speciális tamponnal készült anyag. Ezután speciális környezetbe kerül és a laboratóriumba küldik.
3. Biokémiai elemzés. Segít rögzíteni az akut patológiát jelző fehérjék jelenlétét.
4. A tífusz vérének szerológiai vizsgálata. A diagnosztikai módszer a fertőzés kezdetétől számított negyedik napon segít az antitestek kimutatásában.
5. ELISA a tífusz ellenanyagok jelenlétének meghatározására.

A vérmintavételi eljárás időtartama nem több, mint 5-7 perc. Sok beteg megkérdezi, honnan jön a vér. Az anyag vénából származik. Ehhez a szakember a szúrási helyet egy alkoholos oldatban megnedvesített pamut tamponnal kezeli.

Ezután a könyök fölé helyezi a tornyot, és behelyezi a tűt a vénába. Vért veszünk, majd a szúrási helyet ismét egy alkohollal mártott pamut tamponnal kezeljük. A betegnek meg kell hajlítania a karját a könyöknél, és várnia kell 10 percet.

Mennyi elemzés történik

A tífusz láz ellenanyagok jelenlétének meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok időtartama 3-10 nap. Ez a biológiai anyag vizsgálatának módjától és a laboratórium munkaterhelésétől függ.

Mennyi elemzést végeznek, és mikor kapja meg, tájékoztatja a kezelőorvosot. A vizsgálat eredményei leggyakrabban 4-5 nap alatt készülnek.

másolat

A mikroorganizmusok ellenanyagainak jelenlétében pozitív eredmény születik, amely a betegség kialakulását provokálja. Ezek a számok vagy a patológia jelenlétét jelzik, amely az akut stádiumban van, vagy a már tapasztalt betegség.

Azokban az esetekben, amikor a tífusz-láz vérvizsgálatának végeredménye negatív, ez azt jelzi, hogy a betegség csak fejlődik, vagy egy idővel elhalasztották. A negatív eredmény azt is jelenti, hogy a személy teljesen egészséges és nem fertőzött tífusz lázzal.

megelőzés

A leghatékonyabb megelőzés a tífusz láz elleni vakcina. A vakcinázást két éves gyermekek számára írják elő. Másodlagos vakcinálás - három év után. A felnőttek számára a vakcinázást fenyegető helyzet esetén adják meg, amikor nagy a valószínűsége a patológia kialakulásának vagy egy olyan területre, ahol magas a betegség szintje.

Az oltás utáni immunitás a vakcina típusától függően 10 évig tart. Ha kedvezőtlen körülmények között utazik vagy dolgozik, a város területei és lakosai számára ajánlott 1-3 év alatt elvégezni a revakcinációt.

A tífusz láz megelőzésére szolgáló nem specifikus intézkedések a következők:

1. Kézhigiénia. Az utcáról való visszatérés után, az állatokkal beszélgetés előtt mosson kezet az evés előtt.
2. Ivott főtt vizet. Ne igyon vizet nem megbízható forrásból.
3. Tejtermékek sterilizálása. A tejet ivás előtt kell főzni.
4. Húsipari termékek hőkezelése.
5. Ellenőrizze az élelmiszer frissességét.

A megelőzés érdekében a fertőzés időben történő felismerése olyan emberekben történik, akiknek szakmai feladatai az élelmiszer előállításához vagy előkészítéséhez kapcsolódnak. Nagyon fontos az óvodai intézményekben élő gyermekek egészségének figyelemmel kísérése. A szennyvíz vízellátásának és fertőtlenítésének ellenőrzése is.

Hogyan végezzük el a tífusz láz elemzését

A tífusz láz laboratóriumi diagnózisa magában foglalja az általános klinikai kutatási módszereket és specifikus reakciókat. Egy átfogó vizsgálat eredményeképpen a szakember a betegség súlyosságáról, a kórokozó tulajdonságairól (beleértve az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet is), a beteg másokra gyakorolt ​​veszélyének (fertőzőképessége) következtetést vonhat le. Minden szükséges vizsgálatot a betegség kezdetén végeznek (amikor a beteget kórházba fogadják) és a mentesítést megelőzően. Szükség esetén a tífusz láz elemzése többször megismétlődik.

Egy másik fontos árnyalat: a tífusz és a paratifoid láz differenciáldiagnosztikája csak egy speciális laboratóriumi vizsgálat alapján lehetséges. Sem a klinikai részletek, sem az általános klinikai diagnosztikai módszerek nem teszik lehetővé, hogy megkülönböztessék a tífuszváltozást okozó szert a paratifoid A, C vagy B kórokozóktól.

A kutatás általános jellemzői

Hol végezhetünk elemzést a tífusz láz diagnosztizálására? Ez a kérdés nem zavarhatja a beteget, mivel a modern orvosi protokollok az ilyen előzetes diagnózissal rendelkező betegek kötelező kórházi ellátását jelentik. Nagyméretű laboratórium működik nagy orvosi intézményekben (vagy ugyanabban a városban), amelynek munkatársai képesek lesznek elvégezni az összes szükséges és nem specifikus vizsgálatot a tífusz és a paratyphoid láz teljes diagnosztizálására.

Nincs egyetemes válasz arra a kérdésre, hogy hány napig ismeri a beteg a pontos diagnózist. Csak egy napra van szükség a nem specifikus vizsgálatokhoz, a specifikus reakciók eredménye csak 4-5 nap alatt, vagy még több.

A tífusz és a paratifoid láz okozója azonosítása nemcsak a páciens, hanem a potenciális hordozók (az emberek, akik a kórokozót elválasztják és megfertőzik) potenciális hordozóinak átfogó vizsgálata. Egy ilyen felmérés eredményeit az élelmiszeriparban, a gyermekintézményekben és néhány más vállalkozásban dolgozó személy (egészségügyi osztály) egészségügyi könyvében rögzítik.

Különböző diagnosztikai vizsgálatokhoz a következő testfolyadékokat veszik fel a betegtől (hordozótól):

A beteg egy adott biológiai környezetének szükségességét a kezelőorvos határozza meg. Másrészt elég gyorsan kell cselekedni, mivel az előírt antibiotikumok csökkentik a tífusz láz mikrobiológiai diagnózisának hatékonyságát - a biológiai folyadékokat a kezelés megkezdése előtt kell meghozni.

Általános klinikai módszerek

A standard eljárások, mint például a vér és a vizelet általános klinikai elemzése, ebben az esetben valóban diagnosztikai értékkel bírnak, mivel az azonosított változások nagyon jellemzőek.

Általában a tífusz-paratyphoid betegségek vérvizsgálata kiderült:

• leukocitózis az első 1-2 napban, amit leukopenia követ;
• limfocitózis, thrombocytopenia, aneozinofília, amely bakteriális fertőzésre nem jellemző;
• súlyos esetekben pancytopenia (az összes vérrög funkciójának csökkenése) fordulhat elő;
• Az eozinofilek azonosítása a beteg gyógyulása során a betegség előrejelzése szempontjából kedvező jel.

Általában a vizelet klinikai elemzése hagyományos változásokat (a fehérvérsejtek, a vörösvérsejtek megnövekedett szintjét) mutatta, ami a súlyos mérgezésre jellemző.

A széklet (koprogram) általános klinikai vizsgálata során vörösvérsejteket lehet kimutatni, ami azt jelzi, hogy kisebb bélvérzés áll fenn. A koprogrammal együtt szokás, hogy a rejtett vér egy másik székletvizsgálatát írja elő a diagnosztikai hiba kiküszöbölése és a vérzés azonnal diagnosztizálása érdekében.

A tífusz-paratyphoid betegségek esetében a biokémiai paramétereket csak a belső szervek funkcióinak kifejezett rendellenességeinek azonosítására vizsgálják, például a specifikus hepatitis vagy pyelonefritisz kialakulása során.

Specifikus módszerek

A tífusz láz mikrobiológiai diagnosztikája a végső diagnózis és további járványellenes intézkedések alapja. A népesség speciális csoportjainak vizsgálata során (rendeletcsoport) a szentnizhki tífusz láz vérvizsgálatának negatív eredményét jelzi a munkahelyi belépés. A tífusz láz specifikus elemzése bakteriológiai és szerológiai vizsgálatokat tartalmaz.

Bakteriológiai módszer

Ez magában foglalja a biológiai anyag felvételét a páciensből és az azt követő vetést speciális tápközegeken (leggyakrabban - epe-húsleves). A mikroorganizmus morfológiai, biokémiai és sok más tulajdonságának vizsgálata lehetővé teszi, hogy 100% -os pontossággal azonosítsuk. Ezen túlmenően a modern mikrobiológia olyan kötelező fázist biztosít, mint az antibiotikum érzékenység, amely nélkül a hatékony antimikrobiális terápia folyamatát jelentősen akadályozzák.

A tífusz-láz vérének jobb a betegség első hetében. A tífusz láz pozitív pozitív vérvizsgálata, azaz a pozitív vérkultúra a diagnózis abszolút megerősítése. A tífusz szalmonella kimutatása a vizeletben és a széklet tömegében ugyanolyan mértékben figyelhető meg a betegben és a hordozóban, vagyis további kiegészítő vizsgálatok szükségesek.

Serológiai módszer

A szerológiai vizsgálati módszert megvalósító reakciókészlet alapja egy ismert antigén (tífusz) és antitestek kombinációja, amelyeket a beteg vérében szintetizálnak. A tífusz láz szerológiai diagnózisa egy Widal reakció, közvetett hemagglutinációs reakció (PHAA), ha szükséges, egy Vi antigénnel való reakció.

A Vidal-reakció az agglutinációs reakció módosítása, a diagnosztikai érték az antitest-titer növelése a betegség előrehaladtával. Ez a reakció hamis pozitív lehet más szalmonellózis esetén, ezért a tífusz láz másik szerodiagnózisa szükséges. Például, specifikusabb phanum különböző antigénekkel. Néhány laboratórium RPGA-t végez - az antitestek ismert antigénekkel való passzív agglutinációjának reakciója.

Ha gyanúja van a tífusz lázának, egy adott diagnózis lehetővé teszi, hogy megerősítse vagy elutasítsa a fertőző betegség diagnózisát, és talán megtudja, honnan származik ez a fertőzés.