Nyombélfekély

A nyombélfekély egy krónikus recidiváló betegség, amely súlyosbodási és remissziós időszakokkal fordul elő.

A fekély fő tünete a falon kialakuló defektus (fekély) kialakulása. Gyakran a fekélyek nemcsak a duodenumra, hanem a gyomra (gyomorfekély) és az emésztőrendszer egyéb szerveire is hatással vannak a veszélyes szövődmények kialakulásával.

A nyombélfekélyek súlyosbodásának fő tünete a hasi fájdalom, amely sugárzhat a lumbális gerincre, a jobb hypochondriumra és a has különböző részeire.

okai

Peptikus fekély és nyombélfekély a megnövekedett savasság miatt. Savak hatására a nyálkahártya elpusztulási folyamatai előfordulnak, ami ezután fekélyhez vezet.

Nagyon sok oka van ennek a betegségnek a kifejlődésére, mindenki számára ismert, mindenki szembenéz. Ezek a stresszek, az idegrendszeri terhelés, az egészségtelen és egészségtelen étrend. A modern orvoslás azt is megállapította, hogy a Helicobacter Pylori baktérium a gyomor- és nyombélfekélyek gyakori oka.

Itt vannak a duodenális fekély kialakulásához hozzájáruló főbb tényezők:

• táplálkozási rendellenességek - helytelen, szabálytalan étrend;
• gyakori stressz;
• a gyomornedv fokozott szekréciója és a gastroprotektív faktorok (gyomor-mucoproteinek és bikarbonátok) csökkent aktivitása;
• dohányzás, különösen üres gyomorban;
• gasztrin termelő tumor (gastrinoma).

Különböző gyulladásos patológiák hosszú távú kezelése érzéstelenítő NSAID-okkal (ketorolak, diklofenak, indometacin, ibuprofen, aszpirin) szintén hátrányosan befolyásolja a duodenum falát, és lendületet adhat a fekély kialakulásának.

A nyombélfekély tünetei

Hosszú ideig a betegség nem okoz tüneteket. A betegség kezdeti szakaszában azonban a has és a kisebb emésztőrendszeri zavarok között kellemetlen érzés következik be.

A duodenális fekély legjellemzőbb tünetei a betegség előrehaladtával jelentkeznek:

1. Gyakran a fájdalom lehet az egyetlen tünet, amellyel a peptikus fekély felismerhető. A fájdalom különböző lehet: szúrás, vágás, időszakos, állandó, nyomó, stb. Általában a has közepén vagy a jobb oldalon helyezkedik el, de ha valaki úgy érzi, hogy a bal hypochondriumban van, akkor gyanítható, hogy van egy tükör IAD. A fájdalom leggyakrabban az étkezés előtt (éhínség fájdalom) vagy utána jelenik meg. Néha, néhány órával az étkezés után, a betegek éhséget éreznek. Éjszakai fájdalmak is jellemzőek, az éjszaka közepén fordulnak elő, és a személy a gyomor kellemetlen érzése miatt felébred.
2. Hányinger, teljességérzet a gyomorban, puffadás, gyomorégés, rágás.
3. Általános gyengeség, fogyás, csökkent teljesítmény.

Ha hasonló tünetekkel találja magát, forduljon szakemberhez. A nyombélfekély kezelésének összetettnek kell lennie, és nemcsak a gyógyszeres terápiára, hanem más kezelési módokra is kiterjed, mint például a diéta terápia, fizioterápia, terápiás torna és szanatórium kezelés.

diagnosztika

A nyombélfekélyt endoszkópiával lehet diagnosztizálni: ez a módszer az orvosnak teljes körű tájékoztatást ad a beteg állapotáról. Ha fekélyt észlel, becslést ad annak helyéről, méretéről, típusáról, hegek jelenlétéről. Az eljárás során a nyálkahártya mintát veszünk a hiba szélén helikobaktériumok jelenlétére.

Röntgenvizsgálatot, székletet, vérvizsgálatot, biopsziát is végeznek.

szövődmények

Ha a nyombélfekélyek késői kezelése következik be, a betegség a következő: vérzés, perforáció és a belek behatolása, lumenének szűkítése.

1. A fekély penetrációját a szomszédos szervekbe történő behatolás jellemzi a bélre ható defektus révén.
2. A duodenális lumen szűkítése a hegképződés vagy a duzzanat eredménye.
3. A nyálkahártya-fekélyek a nyálkahártya edényeinek patológiai folyamatában való részvétel következménye. A rejtett vérzést anémia jellemzi.
4. A fekély perforációja - olyan rés kialakulása, amelyen keresztül a bél teljes tartalma behatol a hasüregbe, és gyulladásos folyamat kialakulásához vezet - peritonitis.

Duodenális fekélyek kezelése

Ha megerősödik a nyombélfekély diagnózisa, a kezelést azonnal meg kell kezdeni. Ez a betegség integrált megközelítést igényel, különben nem érheti el a kívánt eredményt.

A fekély súlyosbodása, vagyis intenzív fájdalommal rendelkező támadás kezelése kórházban történik. Az akut fekélyek szükségessé teszik, hogy a beteg szigorú ágyazást és érzelmi pihenést biztosítson a hegesedésre, mivel a fehér hegűség fekélye nem jelent veszélyt a beteg életére.

Kábítószer-kezelés

A nyombélfekély kezelésére használt gyógyszerek csoportjai:

1. A chilacobacterium kimutatásakor a kezelés antibakteriális terápiából áll. Ehhez használja az alábbi gyógyszereket: amoxicillin; klaritromicin; metronidazol. Ha egy antibiotikumot követően a baktériumok nem halnak meg, akkor ezt a gyógyszert nem szabad megismételni. Különböző kezelési módok kerülnek kiválasztásra.
2. A sósav szekréciójának csökkentésével a fájdalom kiküszöbölésére használják: omez, gastrozol, bioprazol, kontroll, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan, stb.
3. A fájdalmat kiküszöbölő gyógyszerek védőfólia kialakításával a nyombél nyálkahártyáján: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

A fekély kezelésének időtartama két-hat hetet vehet igénybe, a hiba nagyságától, a test általános állapotától függően. Meg kell jegyezni, hogy a nyombélfekély kezelését meg kell írni, és az illetékes szakembernek képesnek kell lennie kiválasztani a gyógyszereket és a kezelésük rendjét, és képesnek kell lennie a kezelési folyamat nyomon követésére és az eredmények értékelésére.

Sebészeti kezelés

Számos vészhelyzetben, mint például a fekély perforációja, súlyos gastrointestinalis vérzés, a pylorikus csatorna elzáródása, sebészeti kezelésre kerül sor. Ebben az esetben kétféle műveletet hajtanak végre:

1. Vagotomia - az idegek metszéspontja, amely stimulálja a gyomorszekréciót és a peptikus fekély ismétlődéséhez vezet.
2. A gastrectomia a gyomor 2/3-ának eltávolítása, és a fennmaradó részének a bélhez való kötése, gyakran a reszekció során is vagotomia.

Az NDC esetében a műtéti beavatkozást csak speciális esetekben jelzik, mivel gyakran előfordulnak szövődmények (gyulladásos folyamatok, vérzés, súlyos metabolikus zavarok).

Diéta és fekély

A nyombélfekélynek többféle étrendje van. Például egy kirakodó étrend, amelyet Pevzner 1. táblázatának neveznek, és megfelel a gyomor-bélrendszeri betegségek fekélyes csoportjának. A 0. táblázat tartalmazza a táplálékfelvétel teljes hiányát a gyomor-bél traktus műtét utáni első néhány tíz órájában.

Az 1. táblázat az NDC táplálékának fő receptje, az 1. táblázat az 1a. És az 1b. Táblázatba tartozik, a betegség stádiumától függően (súlyosbodás vagy remisszió).

Az alábbiakban a megfelelő táplálkozás alapelveit vizsgáljuk, egy részletesebb menüt kereshet az étrend számával.

Peptikus fekély esetén nem ajánlott:

• fűszeres ételek;
• sült étel;
• sós étel;
• füstölt hús;
• különböző konzervek;
• zsíros húsok és halak (sertés);
• fermentáció (savanyú káposzta, paradicsom, uborka);
• rozskenyér és péksütemények süteményből;
• a gyomorban a savasságot növelő gyümölcsök (citrusfélék, paradicsom és mások);
• A forró, hideg, fűszeres fűszereket kizárják az étrendből a gyomornedv-termelés csökkentése érdekében.

A fogyasztható termékek és ételek:

• könnyű zöldséglevesek;
• tejtermékek (tej, nem zsíros túró, nem zsírsav, kefir);
• alacsony zsírtartalmú halak vagy edények (csuka, sügér és mások);
• nem zsíros húsok (nyúl, csirke, borjúhús);
• különféle gabonafélék (hajdina, zabpehely, rizs és mások);
• kekszek és szárított kenyér;
• zöldségek és gyümölcsök, friss vagy főtt (vörös répa, burgonya, sárgarépa, cukkini);
• növényi olajokkal (olíva, homoktövis és mások) készített ételek;
• minden étel főtt, sült, párolt vagy párolt

Javasoljuk, hogy apró adagokban vegye el az ételt. Ennek következtében a gyomor falai kevésbé nyúlnak ki, az élelmiszer szinte teljesen felszívódik, és a bél nem éri túlzott terhelését.

megelőzés

A fő megelőző intézkedés az, hogy mindent megtesz a fekély okának elkerülése érdekében. Az ember egészségének megerősítése minimalizálja a betegség lehetőségét. Még akkor is, ha fertőzéssel fertőzött, sokkal könnyebb lesz, és gyorsabban gyógyul. A tudósok megállapították, hogy az egészség az életmódtól félig függ.

Hogyan kezeljük a nyombélfekélyt

A statisztikák szerint ma a lakosság mintegy 10% -a szenved nyombélfekélyben. Ez általában 20-30 év alatt következik be. A férfiaknál ez a patológia körülbelül kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a nőknél. És a nagyvárosok lakosainak gyakorisága többszöröse, mint a falvak lakói. Ebben a cikkben arról beszélünk, hogyan kezeljünk egy nyombélfekélyt, mik a megelőző és diagnosztikai intézkedések.

A nyombélfekély egy krónikus, progresszív betegség, amely a nyálkahártyán kialakuló hibák kialakulása. Természetesen a tünetmentes periódusok váltakozása vált fokozódó fokozattal, ami általában tavasszal vagy ősszel történik.

A gyomorfekély okai

A betegség fő forrása a Helicobacter pylori baktérium, amely olyan anyagokat termel, amelyek károsítják a nyálkahártyát és gyulladást okoznak. A fennmaradó tényezők hajlamosak a patológia kialakulására. Ezek a következők:

• Öröklődés. A gén szintjén megemelkedik a sósavat szintetizáló sejtek száma, vagy csökken a gyomor nyálkahártya komponenseinek kiválasztása, ami megvédi a szerv falát;
• Neuropszichikus személyiségjellemzők. A fekély gyakran stressz, negatív érzelmek, túlzott mentális terhelés hatására alakul ki;
• Helytelen táplálkozás. A fűszeres, savanyú, sós ételek, a szabálytalan táplálékbevitel bősége gyomornedv-termelés csökkenéséhez vezet;
• A gyógyszerek fogadása. Néhány nem szteroid és fájdalomcsillapító gyulladásgátló gyógyszer irritáló;
• Rossz szokások. A rendszeres dohányzás és az alkoholtartalmú italok gyakori bevitele nyálkahártya-károsodáshoz vezet.

Hosszú ideig a nyombélfekély enyhe megnyilvánulása lehet a felső hasban, vagy az enyhe emésztési zavarokban, amelyek gyorsan áthaladnak. Ha az idő nem fordít figyelmet rájuk, és nem veszi a szükséges intézkedéseket, a betegség előrehalad és akut szakaszba lép.

A nyombélfekély tünetei

• Fájdalom a felső hasban a középső vagy a jobb oldalon. A fájdalom jellege más lehet. Ez lehet unalmas, zsémbes vagy piercing, vágás. Általában 3-5 órával az étkezés után ("éhes fájdalom") vagy éjszaka történik. Elhalad, ha a beteg tejfogyasztást vagy itatot fogyaszt;
• Hányinger, teljességérzet a gyomorban, puffadás, gyomorégés, rágás;
• Általános gyengeség, fogyás, csökkent teljesítmény.

diagnosztika

A diagnózis elkészítéséhez konzultálnia kell egy gasztroenterológussal. A legpontosabb vizsgálat a fibrogastroduodenoscopy. A szakember a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját endoszkóp segítségével vizsgálja. Ha fekélyt észlel, becslést ad annak helyéről, méretéről, típusáról, hegek jelenlétéről. Az eljárás során a nyálkahártya mintát veszünk a hiba szélén helikobaktériumok jelenlétére. Ez a technika kiküszöböli a polipok vagy tumorok jelenlétét is. Néha röntgenvizsgálatot alkalmaznak. A kép a bél fekélyes és heges deformitását mutatja. A vérvizsgálat közvetve igazolhatja a fekély jelenlétét.

A nyombélfekély kezelésének összetettnek kell lennie, és nemcsak a gyógyszeres terápiára, hanem más kezelési módokra is kiterjed, mint például a diéta terápia, fizioterápia, terápiás torna és szanatórium kezelés.

A nyombélfekély gyógyszerezése

Az akut betegség kezelése a kórházban történik. A betegség akut periódusában a fekély nyálkahártyáján a fekély gyors cirkulációjára a betegnek szüksége van az ágyra és az érzelmi pihenésre. A kórházi tartózkodás második hetétől kezdődően a beteg rendszere bővül.

A betegség kezelésének rendjét az orvos a vizsgálat alapján választja ki. A kezelési taktika megválasztása attól függ, hogy a Helicobacter pylori a gyomor- és nyombél-nyálkahártyában található-e. Az orvosok előírják a kezelést, melyet a gasztroenterológia területén működő vezető szakértők által kifejlesztett bizonyos szabványok követnek.

A terápiában több gyógyszercsoportot használnak:

1. Antisecretory hatóanyagok egy olyan gyógyszercsoport, amelynek hatása a gyomorszekréció gátlására és a gyomornedv agressziójának csökkentésére irányul. E csoportba tartoznak a protonpumpa inhibitorok (omeprazol, pariet, nexium), H2-hisztamin receptor blokkolók (famotidin, ranitidin, cimetidin), antikolinerg szerek (gasztrotepin).
2. A bizmutot tartalmazó gyógyszerek a Helicobacter pylori-val kapcsolatos duodenális fekélyben szenvedő betegek kezelési rendjében szerepelnek. A készítmények gátolják a baktériumok létfontosságú aktivitását, a bélnyálkahártya felületén olyan filmet hoznak létre, amely megvédi a gyomornedv agresszív hatásaitól. Ez a gyógyszercsoport a vikalin, de-nol, vikair stb.
3. Antibakteriális és antiprotozoális gyógyszereket írnak fel a Helicobacter pylori aktivitásának gátlására. A betegeket amoxicillin, klaritromicin, metronidazol, tetraciklin stb.
4. Prokinetika (trimedat, cerucal, motilium) - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek javítják a duodenális motilitást, valamint a hányingert és a hányást. Ezeknek a gyógyszereknek a használatát a gyomor, a gyomorégés, a korai telítettség érzésével és túlcsordulásával érzi.
5. Az antacidák (almagel, maalox, foszfalugel) tüneti kezelésre kerülnek, amikor gyomorégés történik. Céljuk a sósav agglomeratív hatásainak semlegesítése a nyombél nyálkahártyáján, adszorbeáló és összehúzódó hatásuk is van.
6. A gastroprotektív szerek (venter) lefedik az érintett duodenális nyálkahártyát, ezáltal megakadályozzák a sósav és az emésztőenzimek agresszív hatását.
7. Más gyógyszercsoportok, mint például fájdalomcsillapítók (baralgin), görcsoldó szerek (drotaverin), gyógyszerek, amelyek javítják a bélnyálkahártya táplálását (actovegin, B-vitamin).

Diéta terápia

A gyomorfekély étrendjének gyengédnek kell lennie, és a testet meg kell védenie a kémiai, mechanikai és termikus hatásoktól. A betegek számára kifejlesztett egy speciális terápiás étrend-csoportot az №1, amelyet a betegség akut szakaszában ajánlottak.

A táplálkozás frakcionált táplálékot jelent (napi 5-6-szor kis adagokban), és főtt húst, halat, nem savas tejtermékeket, reszelt zöldséget tartalmaz, amelyek nem tartalmaznak durva rostot, reszelt vagy főtt édes gyümölcsöket és bogyókat, főtt gabonapehely, szárított fehér kenyér, gyenge teát, kávét és kakaót tejjel, csipkebogyóval.

Teljesen kizárt sült, pácolt, fűszeres, sós ételek, füstölt húsok, konzerváruk, durva rostot tartalmazó zöldségek, savanyú gyümölcsök és bogyók, gombák, tejfölös termékek, zsíros húsok és halak, erős kávé, szénsavas italok, savanyú gyümölcslevek.

fizikoterápia

A fizioterápiás kezelés növeli a nyombélfekélyes gyógyszeres kezelés hatékonyságát. A betegség előírásainak súlyosbodásának szakaszában az orvos a következő módszereket alkalmazhatja:

• A szinuszos modulált áramok fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, és javítják a vérkeringést az emésztőrendszerben;
• mikrohullámú, ultrahangos terápia, gyógyszerekkel végzett elektroforézis (Novocain, papaverin-hidroklorid) antiszekréciós és fájdalomcsillapító hatású;
• A hőkezelés egy melegítő félalkoholos tömörítés, amelyet otthon lehet használni, melegítő, fájdalomcsillapító hatása van, és elősegíti a nyombél nyálkahártyájában a vérkeringést.

Fizikai terápia

A fizikai terápiás gyakorlatok hozzájárulnak a duodenum motoros és szekréciós funkcióinak normalizálásához, javítják a vérkeringést a szervezetben. Emellett a torna szükséges a gyomor-bél traktus stagnálásának megelőzéséhez, különösen, ha a beteg egy ideig pihenőhelyen volt.

A gyomorfekély betegségének gyógykezelését a következő üdülőhelyeken végzik: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, stb. Otthon a Borzomi, Jermuk, Yessentuki 4., Smirnovskaya stb.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelés a fekély perforációjára, a bél vérzésére, a duodenum pylorusának súlyos szűkületére vonatkozik. A műtét akkor is ajánlott, ha egy jóindulatú fekély 4 hónapig nem gyógyító tendenciát mutat a folyamatos konzervatív terápia ellenére.

A peptikus fekély komplikációi

• Vérzés. A vér vagy a „kávéalapú” hányás, valamint egy fekete, degate-szerű szék látható;
• Perforáció (áttörés) fekélyek. Ezt kifejezi a középső vagy jobb oldali akut fájdalom a szegycsont alatt. A béltartalom belép a hasüregbe;
• Behatolás (rejtett áttörés). Amikor megtöri a bél tartalmát, a korábban bekövetkezett tapadások miatt belép a szomszédos szervekbe. Jellemzője a súlyos fájdalom, gyakran a hátsó sugárzás. A fent leírt körülmények azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek, különben a beteg meghalhat. Ha vérzés tünetei jelentkeznek, helyezze a pácienst az oldalára, hidegre tegye az epigasztriás területre, és azonnal hívjon mentőt. Az evés, ivás, bármilyen gyógyszer szedése szigorúan tilos;
• A kapuőr szűkítése. A hegesedő gyógyító fekélyek miatt jelentkezik, amelyek zavarják az élelmiszer átjutását a bél lumenén. A kezelés gyors.

A peptikus fekély megbetegedésének megelőzése a megfelelő táplálkozás, az alkohol és a dohányzás elkerülése, a stressz megelőzése, a fizioterápia, az ásványvíz használata.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A peptikus fekély 12 nyombélfekély kezelése gasztroenterológust végez. További segítséget nyújt egy táplálkozási tanácsadó, gyógytornász és fizioterápiás szakember. Szükség esetén a beteg a sebészhez kerül.

Gyomor- és nyombélfekély kezelése

A peptikus fekély az egyik legsúlyosabb betegség, amely gyakran befolyásolja a gyomor-bél traktust. A fekélyek növekedését nem könnyű provokálni, de ha ez megtörténik, a betegség kialakulását a lehető leghamarabb le kell állítani. Ma, amikor gyomorfekélyt vagy nyombélfekélyt észlelnek, egy orvos kezeli a kezelést, különféle gyógyszerek, valamint a nem gyógyszeres kezelés során.

Gyomor- és nyombélfekély kezelése

Hol kezelhető: otthon vagy kórházban

Attól függően, hogy a betegség melyik stádiumában megy végbe, meghatározza a további tartózkodási helyét. A peptikus fekély kialakulásának akut formája tehát egy személy állandó jelenlétét jelenti a kórházban. Más szóval, a kórházban kell maradnia, és a szükséges orvosi ellátást közvetlenül a falain belül kell megkapnia. Ez a döntés leggyakrabban szükséges, és a legtöbb beteg mentális diszkomfortja ellenére megerősíti saját hatékonyságát.

Miért van szükség a fekvőbeteg-ellátásra? Ez egyszerű.

A fekélyes megbetegedés egyik oka a Helicobacter Pylori baktérium által a bél nyálkahártyájának gyarmatosítása.

Bizonyos gyógyszerek szedése mellett és speciális orvosi eljárásokon keresztül a páciensnek különleges életrajzot, az úgynevezett kezelési rendet kell követnie, ami azt jelenti, hogy:

• az ágyban van;
• fizikai és mentális stressz hiánya.

A betegség remissziójának szakaszában a kezelés profilaktikus jellegű, és segít megelőzni a klinikai tünetek megnyilvánulását. Ebben a szakaszban általában a következő csoportok gyógyszereinek szedése áll:

• antibakteriális szerek;
• a Helicobacter pylori-t elpusztító gyógyszerek;
• gastoprotektory;
• GI motilitási stimulánsok;
• bizmuttartalmú gyógyszerek;
• antiszekréciós gyógyszerek.

A fenti nevek fogadása a kezelőorvos kinevezésével történik, amelyet írásban adnak ki, ezért az önbevezetéssel kapcsolatos problémák általában nem fordulnak elő.

A gyomor-bélrendszeri fekély okai

Számos tényező van, amelyek jelenléte kedvező környezetet teremt a gyomorfekély vagy a nyombélfekély kialakulásához. Felsoroljuk őket az alábbi listán.

1. A fekélyek növekedését leggyakrabban a gasztrointesztinális traktus belsejében lévő patogén mikroorganizmusok lenyelése okozza, ami parazitaizálja a vizsgált szervek nyálkahártyáját. Ezeket Helicobacter pylori-nak hívják. A szöveteket népszerűsítve fokozatosan károsítják őket, provokálva a betegség megjelenését.

A WHO szerint a világ népességének mintegy 80% -a fertőzött a Helicobacter baktériummal.

2. Ezenkívül a peptikus fekély megjelenése befolyásolja a rossz szokások tömegét, amit sok modern ember szenved. Ezek elsősorban a következők:

Sajnos a cigarettákat és az alkoholtartalmú italokat nemcsak hazánkban, hanem szerte a világon legalizálják, és a felhasznált mérgező anyagok mennyiségét nem ellenőrzik. A kockázati csoportba azonban nemcsak a fent leírt anyagokat visszaélő állampolgárok, hanem a gyenge toleranciájú emberek is korlátozhatják a toxikus anyagok bevitelét.

A fekélyfelismerés endoszkóp segítségével

3. Sokan ezt nem tudják, de a mentális stressz is nagy hatással van a gyomor-bélrendszeri fekélyek kialakulására. Az állandó stressz és a túlzott mentális stressz, valamint a súlyos mentális zavarok befolyásolják a gyomorsav-szekréció növekedését, amelynek feleslege maga a gyomor emésztését eredményezi. Ennek eredményeképpen fekélyes folyamatok alakulnak ki.

4. Helytelen táplálkozás - a gyomor-bélrendszer számos betegségének sarokköve, beleértve a peptikus fekély provokálását is. Ez az általános név az élelmiszer-bevitel alábbi hibáit jelenti:

• az állati vagy növényi zsírtartalmú élelmiszereket
• fűszeres ételek fogyasztása;
• elhanyagolja a reggeli étkezést;
• hosszú szünetek a reggeli, ebéd, vacsora, snack hiánya között.

Az összes betegség 70% -a és az orvoslátogatás látogatása összefügg azzal, hogy az emberek nem hajlandók betartani a megfelelő táplálkozás elveit.

5. A gasztrointesztinális traktusra gyakorolt ​​negatív hatás olyan gyógyszert is tartalmaz, amely káros a szervezetre. Ezek közé tartoznak a következők:

• "Aspirin";
• "Nimesil";
• "Diclofenac";
• különböző antibiotikumok és egyéb gyógyszerek.

6. Egyes szervek betegségeinek jelenléte a szervezetben, például:

Különösen erős hatással van a peptikus fekély kialakulására a cukorbetegség, a hepatitis, a tuberkulózis, a hasnyálmirigy gyulladása. Ezen túlmenően, milyen sebészeti beavatkozás, ami traumatikus sérülésekhez vezet, valamint más keletkezett sérülésekhez vezet a kívánt patológia megjelenéséhez is.

A genetikai hajlam az egyik fő tényező, amely befolyásolja a betegség megjelenését.

7. Végül, de nem utolsósorban, a tényező egy személy genetikai hajlamára utal. Tehát, ha a hozzátartozóinak peptikus fekélye van, valószínűleg megzavarja Önt, különösen abban az esetben, ha bármely más, fent felsorolt ​​tényező történik.

Az egyértelműség érdekében foglalja össze az alábbi táblázatban található információkat.

1. táblázat: A gyomorfekély kialakulásának okai a gyomor-bél traktusban

A peptikus fekély tüneti megnyilvánulása

A peptikus fekély kialakulását a kezdeti szakaszokban csak azok határozhatják meg, akik nagyon figyelmesek és érzékenyek a saját egészségükre. Általában a betegség kialakulása szinte aszimptomatikusan alakul ki, azonban a betegség egyre nagyobb lendületet kap. Nem szabad alábecsülni a gyomor-bélrendszeri fekélyben szenvedő személy veszélyének mértékét, és a zavaró problémáról halálos patológiává válhat.

A gyomorfekély elhelyezkedésének leggyakoribb lehetőségei

Figyeljen! A statisztikák szerint a betegek közel egyharmadában a tünetek egyáltalán nem jelentkeznek, és a betegség jelenlétét gyakran a halál után határozzák meg.

Azonban még mindig ritkaság, általában a következő tünetek.

1. A hashártya felső részén állandóan fájdalom van. Különösen aggódnak az éhes betegek élessége miatt, és az étkezés után kissé megnyugodnak. Emellett a fájdalom fokozása érdekében:

• fizikai aktivitás;
• stressz
• alkoholt fogyasztanak.

Természetesen a fájdalom lehet unalmas és akut, az első esetben inkább egy illeszkedés, vagyis a beteg állandóan kellemetlen, ha például csak éhesnek érzi magát, nagyon fájdalmassá válik. A második esetben a személy állandóan akut fájdalmat érez.

2. Gyomor- vagy nyombélfekély esetén folyamatosan lépnek fel a széklethez kapcsolódó rendellenességek. Így egyenértékű lehet:

Ebben az esetben nem feltétlenül csak egy ilyen típusú diszeptikus rendellenesség lesz, gyakran előfordul, hogy a folyadék széklet a hosszú távú székrekedéshez vezet, és fordítva.

A peptikus betegségek a peptikus fekély kialakulását kísérik

3. A hasmenés vagy székrekedés mellett a hányingerre kell összpontosítanunk, amely a legtöbb esetben gagginghoz vezet. Azonban ezek az erők nem mindig koronálódnak az emetikus tömegek kibocsátásával. Az a tény, hogy gyomorfekély esetén reflux fordul elő - a savas gyomornedv belépése a nyelőcsőbe. Ez egy jellegzetes tünet, amely állandó gyomorégést idéz elő, ami a étkezést követően leggyakrabban kínálja a betegeket.

4. Változások fordulhatnak elő étvággyal, amelyek azonban nem a betegség fizikai hatásaihoz kapcsolódnak, hanem a mentálisakhoz. A betegek nem akarják újra érezni magukat, vagy nem szenvednek dyseptikus rendellenességeket, ezért a betegek gyakran szükségtelenül tartózkodnak az evéstől. Megragadják a fájdalom visszatérésével kapcsolatos félelmet.

5. Ha megengedte magának, hogy távolodjon a szigorú étrendtől a peptikus fekély során, vagy ha nem ismeri a jelenlétét, akkor bármilyen nem kívánt terméket fogyasztott, akkor valószínűleg minden lehetséges nevet a leginkább kellemetlen hatásaihoz jut:

Sajnos a habzásgátlók és más, erre a helyzetre jellemző gyógyszerek ideiglenes megkönnyebbülést okozhatnak, vagy semmilyen eredményt nem adnak, amíg a betegség fő oka nem szűnik meg.

6. Gyakran fennáll a nyomás vagy nehézség érzése az epigasztriás régióban, leggyakrabban étkezés után. Ugyanakkor egy kis mennyiségű ételből a személy gyors telítettséget érez.

Diagnosztikai módszerek

Természetesen szinte lehetetlen meghatározni a peptikus fekélyt vagy a nyombélfekélyt tünetek alapján, tesztelés nélkül. Emellett a diagnózis szükséges a megfelelő kezelés kijelöléséhez minden helyzetben.

Hogyan lehet diagnosztizálni a peptikus fekélyt?

Kezdje az orvosok vizsgálatát a beteg által bemutatott biológiai folyadékok elemzésével, például:

A laboratóriumi kutatások mellett szükség van orvosi eszközök használatára is.

1. Először a hashártya ultrahangvizsgálatát végeztük el, és a máj és az epehólyag is megvizsgálják, hogy más, hasonló klinikai képpel rendelkező patológiás folyamatok kizárhatók-e.

Az eljárás feladata, hogy azonosítsa és meghatározza a szervek falának szerkezetét.

2. Ezután végezzük el a gyomor és a belek röntgenfelvételét, miközben kontrasztanyagot használunk, amely lehetővé teszi a szervek bizonyos részeinek károsodását.

3. Vizsgálatok végezhetők a gyomorsav pH-értékének értékelésére. Azonban szokás, hogy a kívánt tanulmányt csak különösen súlyos esetekben alkalmazzuk, mivel ez a technika nemcsak az inváziót, hanem a fájdalmas érzéseket is magában foglalja. A peptikus fekélyben szenvedő beteg instabil pszichológiai hátterét figyelembe véve jobb, ha más módszereket alkalmazunk a patológiai folyamat meghatározására.

4. A fibroesophagogastroduodenoscopy a gyomorfekély gyanújának feltételezett orvosi vizsgálata. Ezt speciális cső segítségével végezzük, amely egy kúp formájában van kialakítva, amelynek segítségével a gyomornyálkahártyát megvizsgálják, és a kaparásokat veszik fel, amelyek lehetővé teszik a Helicobacter pylori jelenlétének kiszámítását és számos más árnyalat kimutatását.

A gasztrointesztinális fekélyek sematikus ábrázolása

Figyeljen! Ha a kívánt káros mikroorganizmust elfogyasztják, akkor a beteg gastrointestinalis traktusában is észlelhető, a korábban javasolt kezelés számos változáson megy keresztül.

Kezelési módok

Ahhoz, hogy kiderítsük, mely gyógyszerek alkalmasak minden egyes esetben, meg kell határozni, hogy az orvosok milyen célokat kívánnak elérni az egyes nevek használatával.

A gyógyszert orvoshoz kell rendelni.

1. A peptikus fekély kezelésében elengedhetetlen a gyomorsav savasságának csökkentése a fekélyek további növekedésének megakadályozása érdekében.

2. Annak érdekében, hogy a beteg abbahagyja az akut fájdalmat, fájdalomcsillapítók használata szükséges.

3. Egy másik cél - a gyomorban vagy a nyombélben kialakuló gyulladás eltávolítása és megszüntetése.

4. Ha van egy "Helicobacter pylori" baktérium, akkor azt is meg kell zavarni a gyomor-bél traktusból való eltávolításával, különben minden más kezelés hiába lesz, mivel ez a káros mikroorganizmus folytatja a nyálkahártya felbontását.

Felnőtt terápia Helicobacter Pylori-val

A konzervatív kezelés különböző gyógyszerek szedését foglalja magában.

1. Az első az antibiotikumok kinevezése:

• penicillin - például a "Helicobacter pylori" felszámolására használt "amoxicillin";
• tetraciklin - tetraciklin tabletták;
• makrolidok - például a klaritromicin.

2. A baktériumok megsemmisítésére irányuló terápia mellett a betegeknek olyan gyógyszereket is szedniük kell, amelyek csökkentik a gyomornedv-termelés aktivitását, ami elnyeli a nyálkahártyákat. Az ún.

Ezek a következők:

• protonpumpa blokkolók;
• a hisztamin receptorokat elnyomó anyagok;
• antikolinerg szerek.

Mindezek a gyógyszercsoportok nemcsak a gyomor által kiváltott sósav mennyiségének csökkentését segítik, hanem csökkentik az agresszivitás mértékét is.

A kívánt gyógyszerek konkrét képviselői a következők lehetnek:

• Nexium, ampullák, tabletták és por formájában, tasakokban;
• "Ranitidin" - tabletták formájában történik;
• "Gasztrotepin" - gyógyszertárakban is tabletták formájában kerül forgalomba.

Figyeljen! Az egyes gyógyszerek dózisát kizárólag az orvosok számítják ki, nem önálló használatra szánták. Ezenkívül a kívánt nevet különböző mellékhatások kísérhetik, amelyeket nem lehet orvosi oktatás nélkül megjósolni, míg más gyógyszerekkel való megállításukra irányuló kísérletek meghiúsulhatnak.

A kezeléshez egyidejűleg több gyógyszert is rendeljen.

3. A fekély elleni küzdelemhez szükséges harmadik gyógyszercsoport bizmutartalmú. Ez az anyag, a bizmut, híres szárítási tulajdonságairól. A fekélyhez jutva védőköpeny keletkezik a felületén, elősegítve a szövetek gyógyulását. Ezeknek a gyógyszereknek a tipikus képviselői:

• „De-Nol”;
• "Pilotsid";
• más hasonló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek.

4. Mivel ez az élelmiszer-emésztőrendszer betegsége, a kezelés során ösztönözni kell a munkáját, javítani kell a perisztaltikát, és meg kell akadályoznia a különböző diszepsziás rendellenességeket, hányingert és hányást. Ehhez vegye:

• "Motilium";
• "Neobutin" és hasonló gyógyszerek.

5. A gyomorsav semlegesítőjeit a gyomorfekély elleni küzdelem során is el kell végezni. Ezek közé tartoznak a következők:

• "Fosfalyugel";
• "Gastracid" és hasonló gyógyszerek.

A szükséges gyógyszerek ellenállnak a gyomorégés elleni küzdelemnek, továbbá a diszeptikus megnyilvánulásokat, többek között a toxinokat adszorbeálják és eltávolítják a szervezetből.

A fekély kezelésének időtartama legalább két hét, míg a következmények kiküszöbölésére és a betegség elnyomására fordított maximális időtartam két hónap. Ez a vonal azonban a választott kezelési mód helyességétől, valamint egyes gyógyszerek egyéni toleranciájától függően változhat.

Gyomorfekélyes felnőttek terápiája, amely a megnövekedett savasság hátterében jelent meg

Ha a betegség nem alakult ki a gyomor-bélrendszerben lévő káros baktérium településéből, de a belső környezet megnövekedett savtartalma hozzájárult a fekélyek megjelenéséhez, három komponensből álló kezelési kurzust írnak elő:

• penicillin vagy tetraciklin antibakteriális szerek;
• antiprotozoális antibakteriális szerek;
• protonpumpa blokkolók vagy gyógyszerek, amelyek bizmutot tartalmaznak.

Kövesse a fekélyek specifikus irányelveit.

A beteg érzelmi hátterének normalizálása érdekében az orvosok kiegészíthetik a kívánt listát nyugtatókkal, kiküszöbölve a hangulat, az alvás és a stressz egyéb hatásait. Különösen súlyos esetekben antidepresszánsokat írnak elő.

A görcsök kiküszöbölésére különféle görcsoldó szereket írnak elő, és székrekedés jelenlétében probiotikumokat írnak elő.

Ha a betegség lefolyását székrekedés kíséri, az orvos is előírhat egy betegt:

• hashajtó kúpok rektális használatra;
• beöntés;
• további hashajtók szájon át.

Fizikai gyógykezelés

A tabletták és különböző gyógyszerek más formában történő bevétele mellett a fizikai terápia is szükséges a teljes gyógyuláshoz. Ez a súlyosbodás során szükséges, mivel a gyógyszerek önmagukban nem elegendőek.

1. A leggyakrabban a kezelőorvos alkoholtartalmú felmelegítő kompressziókat ír elő. Ezeket a „mosogatásokat” közvetlenül az orvosi személyzet készíti el. Az alkohollal megnedvesített kötszerek alkalmazása fokozza a vérkeringést az alkalmazás helyén, ami nemcsak a szervezetben előforduló folyamatok javításához, hanem a beteg fájdalmának enyhítéséhez is hozzájárul.

A fizikai terápia megakadályozza a műtétet

2. Egy másik hatékony fizioterápiás módszer az aktuális impulzusok kezelése. Használatuk célja a következő:

• zsibbad
• távolítsa el a gyulladásos folyamatot.

A jelenlegi terápia többek között segít a sejtes táplálkozás javításában, és ezáltal a testszövetek hatékonyabb fenntartásában. Ennek eredményeként a beteg jobban érzi magát, különösen az egyik dyseptikus megnyilvánulással - székrekedéssel kapcsolatos - problémákat.

3. Az áramimpulzusokkal végzett másik eljárás elektroforézis. Segítségével a páciens bőrén, valamint a nyálkahártyáján keresztül egy gyógyszer kerül beadásra a szervezetbe, peptikus fekély esetén fájdalomcsillapító. Ezzel egyidejűleg a vérkeringés és a sejtek élettartamának helyi stimulálása is előfordul.

4. A gyomor szekréciós funkciójának csökkentése érdekében gyakran alkalmazzák az ultrahangos kezelést.

fogyókúra

Ahogy fentebb említettük, a gyomorfekély vagy a nyombélfekély előfordulását a nem megfelelő étrend okozhatja. Természetesen, ha már beteg vagy, és még ha egy kiegyensúlyozatlan étrend is az oka volt, az ellenjavallt az élelmiszerek ésszerűtlen mennyiségben történő fogyasztása.

Egészséges táplálkozás - a peptikus fekély sikeres eltávolításának kulcsa

A felíró étrendet a kezelőorvos vagy a kórházban dolgozó táplálkozási orvos fogja előírni, azonban az alábbi követelmények minden olyan termékre vonatkoznak, amelyek az étrend összetevői:

• gyengéd hatást gyakorol a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára;
• telítettség alapvető (és mindenekelőtt) mikroelemekkel és vitaminokkal.

Emellett az étrendre való áttérés általában kivételt jelent:

• alkoholtartalmú italok;
• édes szóda;
• Liszt étel, különösen élesztő;
• sült étel;
• füstölt hús;
• konzerv és tartósított;
• kávé;
• erős tea.

Használható és használható:

• gabona kása;
• tejtermékek;
• méz;
• levesek;
• zselé;
• kompótok.

Az étkezést az alábbiak szerint kell kialakítani:

• az ételt gyakran fogyasztják;
• kis részek.

A fenti követelményeknek való megfelelés nemcsak megszabadulhat a fájdalomtól a peptikus fekélyben, hanem megállítja a fejlődés folyamatát is.

Sebészeti beavatkozás

Peptikus fekély esetén a műtétet olyan esetekben végezzük, amikor komplikáció lép fel. Ez a megközelítés radikálisnak tekinthető, ezért akkor is alkalmazzák, ha nincs remény, hogy a konzervatív kezelés, amely a gyógyszerek és a fizikoterápia használatát jelenti, gyümölcsöt fog eredményezni.

A sebészeti beavatkozás akkor szükséges, ha a konzervatív nem eredményezett hatást.

A komplikációk általában különösen elhanyagolt esetekben alakulnak ki, például amikor a beteg hosszú ideig szenvedett, és ennek következtében a betegség gyorsan fejlődött.

A szövődmények tünetei a következők:

• hányás vérrel;
• székrekedés, vérszekréció a végbélnyílásból;
• az ürülék vérében a székletben.

Miért jár a vér a komplikációval? Mert ebben az esetben a szövődmény kifejezés a fekélyekből származó vérzés előfordulását jelenti.

Ezt a folyamatot a hegek, vagyis a kötőszövet képződése kíséri, a pylorus szűkül, és a beteg által felszívott étel alig mozog a belekben. Ez végső soron halálos következményhez vezethet, az úgynevezett behatoláshoz - a bél szakadásához. A bontást komoly fájdalom kíséri, amit egy személy nem tud ellenállni, azonnali orvosi segítségre van szüksége.

A gyomorfekély komplikációi

Sajnos, ebben az esetben nem tehetünk műtéti beavatkozást. A művelet a bél érintett részének eltávolítását foglalja magában. Befejezése után a rehabilitációs folyamatban a fent említett gyógyszerek még mindig készülnek, azonban a dózisokat a posztoperatív szövődmények előfordulásának megfelelően módosítják.

Természetesen jobb, ha a bél egy részének eltávolítására nem kerül sor, annak ellenére, hogy a modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy az ilyen műveleten átesett betegek teljes mértékben éljenek, az ismétlődő szövődmények valószínűsége többszörösen nő.

Gyomorfekély kezelése gyermekeknél

Sajnos nemcsak a felnőttek, hanem a gyerekek is szerezhetik ezt a nehéz betegséget, még 4-5 éves gyermekeknél is diagnosztizálják. A patológiás folyamat okai ugyanazok, mint a felnőtteknél, a kezelés hasonló, azonban a hangsúly a leghátrányosabb gyógyszerekre vonatkozik, ráadásul a gyógyszerek a lehető legnagyobb mértékben kizárásra kerülnek, amelynek mellékhatása a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáinak deformációja.

A gyerekek is érzékenyek a megfontolt betegségre.

Gyermekek és serdülők betegsége esetén a pszichoterápia komoly hangsúlyt fektet. A felnőttek továbbra is irányíthatják magukat a félelem és az idegesség révén, emellett a stabilabb psziché könnyebben helyreállítható, különösen azokban az esetekben, amikor nyugtatókat vagy depresszióellenes szereket kapnak. A gyermek és serdülők idegrendszerében a kívánt gyógyszerek beadása nem kívánatos, mivel negatív hatással lehet.

Ezért a gyermekek pszichéjének stabilizálása érdekében egyéni pszichoterápiát kell végezni, ellenkező esetben a beteg állapota súlyosan súlyosbodhat.

A diétás terápia általában a következőket tartalmazza:

• az étel párolt vagy víz, nincs hozzá fűszer;
• minimális sót használjon;
• különösen a kisgyermekek számára az ételeket őrölték, minden egyes összetevőjét ebben a formában táplálják, de néha az előző formában adják meg.

Összefoglaljuk

A peptikus fekély kezelésére számos rendszer létezik.

A kezelési módok a beteg egyedi paramétereitől függően változnak.

Nyilvánvaló azonban, hogy minden egyes eset egyedi, mivel nemcsak számos olyan tényező van, amely befolyásolja a peptikus fekély megjelenését, hanem számos olyan, egymással összefüggő körülményt is, amelyek súlyosbítják vagy fordítva fordulnak elő, amelyek befolyásolják:

• a megengedett gyógyszerek listája a jelenlegi helyzetben;
• az egyes gyógyszerek adagolása;
• megengedett fizioterápiás kezelés;
• más árnyalatok.

Szeretnénk felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy az önkezelés nemcsak haszontalan folyamat, hanem nagyon veszélyes is. A gyógyszeradagok helytelen kiszámításával rövid ideig felfüggesztheti a gyomorfekélyt és a nyombélfekélyt, ugyanakkor más testrendszerekben is elindíthatja a patológiás folyamatokat.

Ne feledd! Ha a cikkben leírt egyik tünetet érzi, azonnal forduljon orvoshoz!

Peptikus fekély 12p. belek

A nyombélfekély a krónikus recidívás nyombélének betegsége, amelyet a nyálkahártyájában és az alatta elhelyezkedő szövetekben egy hiba képződik. A bal epigasztikus térségben súlyos fájdalmakkal megnyilvánulva, 3-4 órával az étkezés után, "éhes" és "éjszakai" fájdalmak, gyomorégés, bosszantó sav, gyakran hányás. A szörnyűbb szövődmények a vérzés, a fekély perforációja és a rosszindulatú degeneráció.

Peptikus fekély 12p. belek

A nyombélfekély egy krónikus betegség, amelyet a nyombél nyálkahártya fekélyeinek előfordulása jellemez. Hosszú időbe telik, váltakozó remissziós időszakok a súlyosbodásokkal. Ellentétben a nyálkahártya eróziós károsodásával, a fekélyek mélyebb hibák, amelyek behatolnak a bélfal alsó részébe. A nyombélfekélyes betegség a lakosság 5-15 százalékában fordul elő (a statisztikák a lakóhelytől függően eltérőek), gyakrabban fordul elő férfiaknál. A nyombélfekély 4-szer gyakoribb, mint a gyomorfekély.

A fejlődés okai

A peptikus fekély kialakulásának modern elmélete úgy véli, hogy a Helicobacter Pylori baktériumok a gyomor és a nyombélfekély fertőzéses károsodását jelentik, mint kulcsfontosságú tényező annak előfordulásában. Ezt a baktériumkultúrát a gyomor tartalmának bakteriológiai vizsgálatával vittük be a nyombélfekélyes betegek 95% -ában és a gyomorfekély 87% -ában.

A Helicobacter pylori fertőzés azonban nem mindig vezet a betegség kialakulásához, a legtöbb esetben tünetmentes hordozóállapot fordul elő.

A nyombélfekély kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• táplálkozási rendellenességek - helytelen, szabálytalan étrend;
• gyakori stressz;
• a gyomornedv fokozott szekréciója és a gastroprotektív faktorok (gyomor-mucoproteinek és bikarbonátok) csökkent aktivitása;
• dohányzás, különösen üres gyomorban;
• a fekélyes (fekélyes) hatású gyógyszerek hosszú távú beadása (leggyakrabban ezek a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjai - analgin, aszpirin, diklofenak stb.);
• gasztrin termelő tumor (gastrinoma).

A gyógyszeres kezelésből eredő nyombélfekélyek vagy a kapcsolódó gastrinomák tüneti jellegűek, és nem tartoznak a peptikus fekély fogalmába.

A peptikus fekély osztályozása

Peptikus fekély megbetegedésenként változik:

• A gyomor YAB (kardia, szubkardiális régió, gyomor test);
• a pyloric csatorna peptikus reszekciós fekélye (elülső, hátsó fal, kis vagy nagyobb görbület);
• nyombélfekély (hagymás és postbulbar);
• pontatlan fekély

A klinikai forma szerint az akut (újonnan diagnosztizált) és krónikus gyomorfekélyt különböztetjük meg. A fázis megkülönbözteti a remissziót, a súlyosbodást (visszaesést) és a hiányos remissziót vagy a csökkenő exacerbációt. Peptikus fekély fordulhat elő latensen (kifejezett klinika nélkül), könnyen (ritka relapszussal), mérsékelten súlyos (1-2 évvel az év során) és kemény (rendszeresen súlyosbodik akár évente 3-szor).

Közvetlenül a nyombélfekély a morfológiai képben különbözik: akut vagy krónikus fekély, kicsi (legfeljebb fél centiméter), közepes (centiméterig), nagy (egy-három centiméter) és gigantikus (több mint három centiméter) méretű. A fekély kialakulásának szakaszai: aktív, hegesedés, „vörös” heg és „fehér” heg. A gastroduodenalis rendszer egyidejű funkcionális rendellenességeivel kapcsolatosan a természetüket is felismerték: a motor károsodása, az evakuálás vagy a szekréciós funkció.

A nyombélfekély tünetei

Gyermekek és idősek esetében a peptikus fekély lefolyása néha gyakorlatilag tünetmentes vagy kisebb megnyilvánulásokkal jár. Egy ilyen kurzus tele van súlyos szövődmények kialakulásával, például a nyombélfalak perforációjával későbbi peritonitissel, látens vérzéssel és anémiával. A nyombélfekély tipikus klinikai képe jellegzetes fájdalom szindróma.

A fájdalom leggyakrabban mérsékelt, unalmas. A fájdalom súlyossága a betegség súlyosságától függ. A lokalizáció, általában epigasztikus, a szegycsont alatt. Előfordulhat, hogy a fájdalom kiömlik a felső hasban. Gyakran előfordul éjszaka (1-2 óra), és hosszan tartó étkezés után, amikor a gyomor üres. Étkezés után, tej, antacid gyógyszerek jönnek megkönnyebbülés. De leggyakrabban a fájdalom a gyomor tartalmának evakuálása után folytatódik.

A fájdalom naponta többször, több napig (héten) fordulhat elő, amely után önmagában áthalad. Azonban a megfelelő terápia nélkül a relapszusok gyakoribbá válnak, és a fájdalom szindróma intenzitása növekszik. A szezonális ismétlődés jellemző: a súlyosbodások gyakrabban fordulnak elő tavasszal és ősszel.

A duodenális fekély komplikációi

A nyombélfekélyek fő szövődményei a behatolás, a perforáció, a vérzés és a bél lumen szűkülése. A fekélyes vérzés akkor következik be, amikor a patológiai folyamat befolyásolja a gyomorfal edényeit. A vérzés rejtett és csak fokozódó vérszegénység, és súlyos lehet, a vér a hányás és a székletürítés során nyilvánul meg (fekete vagy véres széklet). Bizonyos esetekben a vérzés megállításához az endoszkópos vizsgálat folyamán lehet, amikor a vérzés forrása néha megfékezhető. Ha a fekély mély és a vérzés bőséges, akkor sebészeti kezelést írnak elő, más esetekben konzervatív kezelésben részesül, korrigálva a vashiányt. A fekélyes vérzésben szenvedő betegeknél súlyos éhezést, parenterális táplálást kell előírni.

A nyombélfekélyek perforációja (általában az elülső fal) a tartalmának a peritoneális üregbe történő behatolásához és a peritoneum - peritonitis gyulladásához vezet. Amikor a bélfal perforációja általában éles vágási fájdalmat okoz az epigasztriumban, ami gyorsan diffúz, a testhelyzet változásával, mély légzéssel nő. Meghatározzuk a peritoneális irritáció tüneteit (Shchetkina-Blumberg) - amikor a hasfalra nyomjuk, majd hirtelen felszabadítjuk a fájdalmat. A peritonitist hipertermia kíséri.

Ez egy vészhelyzet, amely megfelelő orvosi ellátás nélkül sokk és halál kialakulásához vezet. A fekély perforációja a sürgős sebészeti beavatkozás jelzése.

A fekély behatolása egy mély hiba, amely a belek falát érinti a szomszédos szervekbe (máj vagy hasnyálmirigy). Nyilvánvaló, hogy egy szúró jellegű intenzív fájdalom következik be, amely a jobb vagy bal hypochondriumban lokalizálódik, a hátsó részre sugározva, a behatolás helyétől függően. Amikor megváltoztatja a fájdalom helyzetét, nő. A kezelés a konzervatív súlyosságától függően, vagy - eredmény hiányában - gyors.

Duodenális stenosis akkor jelentkezik, ha a fekélyes nyálkahártya vagy hegképződés markáns ödémája van. Amikor a lumen szűkül, a duodenum elzáródása (teljes vagy részleges) jelentkezik. Gyakran ismételt hányás jellemzi. A hányás elfogyasztott ételében, a támadás előtt sokáig. Szintén a tünetek jellemzik a nehézség a gyomorban (túlcsordulás), a széklet hiánya, puffadás. A rendszeres hányás hozzájárul a fogyáshoz és a táplálkozási hiányosságokhoz kapcsolódó metabolikus rendellenességekhez. A konzervatív kezelés a leggyakrabban a falak ödémájának csökkenéséhez és a lumen tágulásához vezet, de a szűkület súlyos változásokkal állandóvá válhat, és sebészeti beavatkozást igényel.

A nyombélfekély diagnózisa

A felmérés feltárja a fájdalom szindróma jellegét, az étkezéssel való kapcsolatát, a rohamok szezonalitását és a kapcsolódó tüneteket. A nyombélfelmérésben a duodenális környezet állapotáról nyerünk adatokat.

A leginformatívabb diagnosztikai módszer a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának endoszkópos vizsgálata. Részletes információt ad a fekély lokalizációjáról és annak morfológiai jellemzőiről, feltárja a vérzést és a cicatriciális változásokat. Az endoszkópos vizsgálat során a gyomor és a nyombélhártya szöveteinek biopsziáját végezhetjük szövettani vizsgálat céljából.

Ha a kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálat fali hibaként jelentkezik (a bárium keverék behatol a fekélybe, és ez látható a röntgenfelvételen), a bél szteroidja, a perforáció és a fekélyek behatolása. A Helicobacter pylori fertőzés kimutatására PCR diagnosztikát és ureazt kell alkalmazni. A vér laboratóriumi vizsgálatában az anaemia jelei észlelhetők, ami a belső vérzés jelenlétét jelzi. Az okkult vér esetében a széklet tömegét is vizsgáljuk.

A nyombélfekély kezelése

A nyombélfekély kezelése szigorúan a gasztroenterológus előírásainak megfelelően történik, az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel a fájdalmat enyhítő gyógyszerek önadagolása tüneteket és a betegség látens fejlődését eredményezi, ami komplikációkat fenyeget. A nyombélfekély kezelésében alkalmazott gyógyszeres kezelés magában foglalja a Helicobacter és a gyógyító fekélyek felszámolására irányuló intézkedéseket (amelyek segítenek csökkenteni a gyomornedv savasságát).

A Helicobacter pylori fertőzés elnyomásához széles spektrumú antibiotikumokat (metronidazol, amoxicillin, klaritromicin) alkalmazunk, az antibiotikum terápiát 10-14 napig végezzük. A gyomor szekréciós aktivitásának csökkentése érdekében a legjobb gyógyszerek a protonpumpa inhibitorok - az omeprazol, az esomeprazol, a lanzoprazol, a rabeprazol. Ugyanezen célból a gyomor nyálkahártya H2-hisztamin receptorainak blokkolására szolgáló eszközöket: ranitidin, famotidin. A gyomor tartalmának savasságának csökkentése érdekében antacidokat alkalmazunk. Az anesztetikumokkal rendelkező gél antacidok hatékonyak, és tüneti gyógyszerekként enyhítik a fájdalmat a bélfal burkolásával. Gasztroprotektív szereket használnak a nyálkahártya védelmére: szukralfát, bizmut készítmények, misoprostol.

A konzervatív kezelés hatástalanságával vagy a veszélyes szövődmények kialakulásával sebészeti beavatkozást igényel. A művelet a nyombélfekély kivágása vagy varrása. Szükség esetén vagotomiát hajtanak végre a szekréció csökkentése érdekében.

A nyombélfekély megelőzése és előrejelzése

A nyombélfekély kialakulásának megelőzésére irányuló intézkedések:

• a Helicobacter pylori fertőzés időben történő kimutatása és kezelése;
• a táplálkozás módjának és természetének normalizálása;
• a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás;
• a gyógyszerek ellenőrzése;
• harmonikus pszichológiai környezet, a stresszes helyzetek elkerülése.

A komplikált peptikus fekélybetegség megfelelő kezeléssel és az étrendre és életmódra vonatkozó ajánlások betartásával kedvező prognózis van, jó eradikációval - fekélygyógyulással és gyógyulással. A peptikus fekély súlyainak komplikációi életveszélyes körülményekhez vezethetnek.