Mi fontos tudni a nekrotizáló gingivitist?

Régóta bebizonyosodott, hogy a szájhigiénia szabályainak elhanyagolása, a fogászati ​​betegségek késői kezelése gyorsan komoly társbetegségek kialakulásához vezet.

Sokan veszélyesek, mert súlyos következményeik vannak. Az egyik ilyen komplikáció a nekrotizáló gingivitis.

Általános koncepció

A fogínygyulladás önálló patológiaként alakulhat ki, és bizonyos szisztémás betegségekben előfordulhat, bonyolítja az útját és ronthatja az egyén általános állapotát. A nyálkahártyát fekélyek borítják, az ínyen nekrózis alakul ki.

A fogászatban a betegség ezen formáját Vincent gingivitisnek nevezik. A betegség nem anatómiai, hanem más fogászati ​​problémák, mint például a parodontális betegség, a különféle fertőzések, a periodontitis jelenlétét jelzi. A patológiás tünetek jellemzően akut kezdete és későbbi gyors fejlődése.

Leggyakrabban 30 év alatti fiataloknál diagnosztizálják, gyermekkorban születésüktől 6-7 éves korig, terhes nőknél. Az előfordulási gyakoriság csúcspontja általában a tél és a tavasz végén jelentkezik, amikor a test védőfunkciója csökken, és maga is kimerült állapotban van, súlyosan megfázás és vírusos megbetegedések után.

A kifejezések gyógyulása és a periodontális szövetek javulásának csökkentése ebben a betegségben lassú. Abban az esetben, ha a kezelést csak akkor kezdték meg, ha elhanyagolják a gingivitis formáját, a hegek és a súlyos szöveti deformációk alakulnak ki a nyálkahártyán.

Okok és tünetek

A betegség okozói az orsó alakú mikroorganizmusok - a fuzobakterii és a Vincent spirochetek, amelyek mindig kis mennyiségben vannak jelen a szájban. Fokozott növekedésüket számos ok okozza, amelyek feltételesen osztottak helyi és általános.

Az első csoport a következőket tartalmazza:

• számos fogászati ​​betegség elhanyagolása - kariesz, stomatitis;
• gyenge helyi immunitás;
• gyenge minőségű tömések és protézisek, amelyek rendszeresen károsítják a lágy szöveteket és a nyálkahártyákat;
• rossz szájhigiénia;
• száj légzés;
• rossz harapás;
• a szájban lokalizált fertőzések (stomatitis);
• a bölcsességfogak összetett megjelenése.

A második csoport a következő állapotokat tartalmazza:

• a máj, az endokrin és a gastrointestinalis rendszerek, a vesék patológiái;
• súlyos, hosszantartó stressz, amelyet alváshiány, krónikus fáradtság kísér;
• kiegyensúlyozatlan monoton étrend, amelyben nincsenek elegendő mennyiségű nyomelemek és vitaminok;
• a test mérgezése vagy kimerülése;
• a szív és az erek krónikus kórképei;
• onkológiában
• hormonális rendellenességek (terhesség és serdülőkorban);
• a különböző genezis immunhiánya;
• vírusos betegségek - torokfájás, influenza;
• hosszú dohányzás.

Az összes említett gyakori okból dominánsnak tekintik az immunrendszer hiányát és az egészségtelen étrendet, amely az egész szervezet kimerültségével jár.

Jöjjön ide, ha érdekli a gingivális fibromatózis.

Ezen a címen http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/kyuretazh-parodontalnyx-karmanov.html olvassa el, hogyan történik a periodontális zsebek nyílt curettálása.

megnyilvánulásai

A gingivitis fekély-nekrotikus formája, még a kezdeti stádiumban is, kifejezett tüneteket mutat. A karakterének intenzitását a betegség formája és a társbetegségek jelenléte határozza meg.

Az első megnyilvánulások az ínyszövetek duzzanata és bőrpírja, amely számos periodontális betegségre jellemző. Amint fejlődik, más jelek is csatlakoznak:

• gyulladt területek fájdalma;
• túlérzékenység (egy nyálkahártyával járó rendellenesség);
• az íny törékenysége és vérzése;
• a puha fehéres szövetekkel borított megnyilvánulások megjelenése a lágyszövetek koronális részének csomópontjában;
• a nyálfolyadék minőségének megsértése, amelynek következtében védelmi funkciója csökken;
• gyors lepedékképződés;
• a büdös szag megnyilvánulása, ellenállva a fogpasztákkal és öblítéssel való megállásra;
• a parotid és a submandibularis nyirokcsomók fokozott érzékenysége;
• szöveti nekrózis (ha nem kezelik);
• hőmérséklet-emelkedés;
• az általános állapot romlása - fejfájás, gyengeség, álmatlanság, emésztési zavar;
• nehéz fájdalom következtében kifejtett nehézség;
• A vizsgálat során a vérben emelkedett ESR-t, leukocitákat és a vizelet-fehérje elemeket találtunk.

Űrlapok és szakaszok

A gingivitis nekrotikus formája két formában alakulhat ki - akut és krónikus. Különbségük az előfordulás oka, a progresszió mértéke és a tünetek.

Akut forma

Ezt a spirochet, fuzobakteriyami vagy a szájüreg más kórokozókkal való fertőzése okozza.

Jellemzője a tünetek gyors kialakulása és majdnem pillanatnyi megnyilvánulása, vagyis a betegség teljes klinikai képe 1-2 napon belül jelentkezik.

A betegség csúcsa a hideg évszakra esik, ami a szervezet gyakori hipotermiájával, csökkent immunitással, vírusfertőzésekkel jár.

Krónikus forma

A serdülőknél gyakrabban diagnosztizáltak, az évek során a hosszú távú hibás szájhigiénia miatt alakul ki.

A szimptomatológia fokozatosan nyilvánul meg, azaz a tisztítás (etetés) során először az ínyszövetek vérzése jelenik meg, duzzanat jelentkezik, majd a szájban szeszes illat, egyetlen seb és erózió alakul ki. Idővel egyes elemek stabilitása romlik.

Háromféle krónikus gingivitis létezik:

1. Hurutos. A duzzanat, az ínyvörösség, a fogíny élek és az interdentális papillák károsodása. Ilyen kockázatot jelent a gyermekek és a 15 év alatti serdülők.
2. Hipertrófiás. Magas vérzés és súlyos fájdalom jellemzi. Gyermekek, idősek, terhesek, cukorbetegek, endokrin patológiák vannak kitéve a betegségnek.
3. Atrofikus (az első két típus kezelésének figyelmen kívül hagyása). Az íny deformációja és sötétedése van, a nyálkahártya mérete csökken, könnyen megsérül. Higiéniai eljárások és étkezés során viszketés és égés alakul ki.

Vincent gingivitisának súlyossága szerint a betegség 3 fokos különbségei vannak:

1. Egyszerű. Jellemzője az egyedülálló gingivális papilla gyulladása és a sekély fekélyes hibák kialakulása. Ugyanakkor az emberi egészség nem romlik, enyhe fájdalom van az ínyben a szilárd táplálékkal vagy ecsettel való érintkezéskor, a büdös szag.
2. Átlagos. A gyulladás már lefedi az összes mellbimbót, áthalad az íny csúcsa és szabad szélei között. Alacsony minőségű láz diagnosztizálása, vérzés, általános rossz közérzet. A fekélyek száma nő.
3. Nehéz. A magas értékek között emelkedik a hőmérséklet, az általános jólét éles romlása, a regionális nyirokcsomók növekedése. A fekélyek többszörösek, mélyülnek és eljuthatnak az izmokhoz és a csontszerkezethez. Alján látható fibrin lerakódások vannak.

A videó bemutatja a fekélyes gingivitis kialakulását.

Standard és differenciáldiagnózis

A szájban a lágy szövetek normális állapotától való bármilyen eltérésnek aggasztónak kell lennie, és azonnali fellebbezést kell adnia a fogorvosnak. Általában a diagnózis a száj általános vizsgálata és a beteg által a kezelés idején tett panaszok alapján történik.

Diagnosztikai vizsgálatok

Kezdetben a fogorvos megvizsgálja a szájüreget és elemzi a panaszokat. Ha van a fekély-nekrotikus gingivitis, akkor az ínyek fekélyes hibákat mutatnak, anterol kő, vérzés.

Emellett a nyirokcsomók tapinthatóak, és a testhőmérsékletet mérjük. A diagnózis tisztázása érdekében meghatározták az ínyszöveti károsodás mértékét, a mérgezés jeleit, valamint:

1. Vérvizsgálat - amikor a gingivitis az ESR és a leukocitózis magas arányát tárta fel.
2. A plakk bakteriológiai vizsgálatát a kórokozó típusa határozza meg.
3. REEF, ELISA - a baktérium antigének jelenlétét és térfogatát nyálban állapították meg.
4. Orthopantomography - az állkapocscsont minőségét értékelik.
5. A Reoparodontografiya - meghatározza a vérkeringés hasznosíthatóságát a periodontális szöveteken.

Csak a fogorvos vizsgálata során kapott adatok alapján pontos diagnózis.

Különböző diagnosztikai módszerek

A gingivitishez hasonló tüneteket kizáró (akut leukémia, ólom vagy bizmut gingivitis, dekubitális fekély, másodlagos szifilisz és HIV-fertőzés) kizárására további vizsgálati módszereket írnak elő:

1. A nem specifikus gyulladás kimutatására citológiai elemzést végzünk.
2. Bakterioszkópia - a gyulladás „bűnös” azonosítására és a szövetkárosodás mértékének megállapítására.
3. Serológiai szűrés - ha HIV vagy szifilisz gyanúja áll fenn.
4. Röntgen - Vincent gingivitis megkülönböztetése a periodontitistól.

Ezeket a vizsgálatokat akkor is elvégzik, ha az előírt kezelés sikertelen.

Patológiai kezelés

Az egész folyamat több szakaszra oszlik:

1. Minden típusú betét eltávolítása. Professzionális fogtisztítás történik, eltávolítják a nem mineralizált és mineralizált felhalmozódásokat.
2. A fekélyek kezelése Az antiszeptikus készítmények.
3. Kábítószer-kezelés. A betegség okától függően több gyógyszercsoport elfogadása is elrendelhető. A vényköteles gyógyszerek, a felvétel gyakoriságának kiválasztása és az adagolás csak fogorvos által történhet.
4. Fizioterápiás. Vezetett elektroforézis, fonoforézis és UV besugárzás.
5. Orális fürdők. Az eljárást egymástól függetlenül klórhexidin oldatokkal és hidrogén-peroxiddal hajtjuk végre. Orvos ajánlására erre a célra gyógynövényeket lehet használni.

A kezelés eredményére egyaránt fontos a táplálkozás. Ebben az időszakban szigorúan be kell tartani az étrendet, amelyben a fehérje, foszfor, vitaminok és fluor tartalmú termékek dominálnak.

Ebben a cikkben a fogászatban a plazmaemelés használatának céljáról beszélünk.

Előírt gyógyszerek

A kezelés célja a betegség tüneteinek enyhítése és a periodontális szövetek javításának folyamatának normalizálása.

Ennek a célnak a megvalósításában a fő szerepet a következő gyógyszerek kapják:

Necrotizing gingivitis: tünetek, diagnózis, kezelés

A Vincent (YNG) nekrotizáló gingivitis az íny fertőző-gyulladásos betegsége. A betegség önmagában vagy más kórképekkel egyidejűleg alakul ki, és rosszabbodik a betegség. A betegség orvosi neve Vincent gingivitis.

A betegséget leggyakrabban kezeletlen katarrális gingivitis előzi meg, amely komolyabb visszatérő formává alakul.

Ennek a patológiás formának a sajátossága az akut gyulladás, melyet a fekélyek és az íny nyálkahártya nekrotikus formájának megváltozása kísér.

Az ember idővel fájdalmat fejt ki a szájban. A YNG gyorsan beléphet egy szubakut vagy krónikus fejlődésbe.

Leggyakrabban az elülső fogak területén a nekrotizáló gingivitis alakul ki, az oldalsó fogak régiójában a betegség ritkábban jelenik meg. Kezeletlen magas a valószínűsége annak, hogy a betegséget fekélyes periodontitiszké alakítják át.

A patológia okai

Leggyakrabban a fekélyes gingivitis a csökkent immunitású embereknél fordul elő. A negatív tényezők hatására a Vincent és a fuzobakterii kolónia patológiás kiterjedése (normál körülmények között nem veszélyes). Ennek eredményeként kialakul a gyulladásos folyamat.

A patológiás fejlődési tényezők hozzájárulnak a helyi és általános fellépéshez. Néhány helyi ok a következők:

• rossz minőségű napi szájápolási eljárások;
• a sérült fogak szájnyálkahártyájának gyakori károsodása;
• a fogak gondatlanul felszerelt fogsorai;
• helytelenül szerelt nadrágtartó;
• tartós betegségek, amelyek gyengítik az immunrendszert;
• krónikus orális fertőzések;
• fogás bölcsesség;
• veleszületett vagy megszerzett anomáliák.

A Vincent ínygyulladásának kialakulását kiváltó gyakori okok a következők:

• krónikus fáradtság és alváshiány;
• vitaminhiány;
• általános hipotermia;
• állandó stressz;
• sugárterhelés;
• krónikus formájú patológiák (a szív, a vérerek, a HIV és más betegségek);
• akut fertőzések átadása;
• mérgezés;
• helytelen étrend;
• rossz szokások.

A fejlesztés formái és szakaszai

Vincent gingivitise akut vagy krónikus formában fordulhat elő, amelynek különbségei a betegség okai, tünetei és progressziója.

Akut fekélyes gingivitis a kezeletlen katarrális betegség és az immunitás csökkenése miatt következik be. A YNG ezt a formáját a betegség hirtelen kialakulása és gyors fejlődése jellemzi. Az elsődleges jel fájdalmas periodontális állapotnak tekinthető, ami megnehezíti a fogak tisztítását és az ételt. A fennmaradó tünetek az intervallumban több órától 3 napig terjednek.

A szezonális megbetegedések miatt a test gyengülése miatt a betegség maximális száma télen jelentkezik.

A krónikus fekélyes gingivitis több év alatt alakul ki a rossz orális és fogászati ​​ellátás hátterében. Ez idő alatt rendszeresen vérzés és duzzanat alakul ki.

Kellemetlen szaga van a szájban, és fekélyek alakulnak ki. Fokozatosan megsértik a fogak stabilitását. A betegség krónikus formája a leggyakoribb a serdülők körében, akik rosszul ellenőrzik a szájhigiéniát.

A betegségre három szakasz áll:

• enyhe - nyugodt betegség, amelyben elsősorban interdentális mellbimbók vannak;
• közepes - a gyulladás kiterjed mind az interdentális mellbimbókra, mind a szabad gingivára;
• súlyos - a gyulladásos folyamat az egész gumit alveoláris részével rögzíti.

A helytől függően a nekrotikus gingivitis lokalizálható és általánosítható. Helyi típus esetén a gyulladásos állapot kiterjed az ínyek egy vagy több független területére. Az általánosított típust a gyulladás terjedése jellemzi az egyik vagy mindkét állkapocs minden fogának gumi területén.

Klinikai megnyilvánulások és tünetek

A Vincent gingivitis kezdeti fázisa kifejezett és aktív, a tünetek akutak. Gyorsan az egész testen terjed a méreganyagok terjedése. Ezt a testhőmérséklet 39 fokos emelkedése, a súlyos fejfájás és az izom kellemetlen érzése jellemzi. A gumik helyi toxikus reakciója jelenik meg:

• szövetek duzzadása;
• a leukocitákkal való gingivális infiltráció folyamatai;
• a nekrotikus változások elsődleges kialakulása.

Az YNGV fő tünetei:

• az ínyvörösség és duzzanat;
• fájdalom a gyulladás helyén;
• halvány szálas plakk a gumi nyálkahártya felületén;
• az ínyszövet szélének nekrózisa;
• kellemetlen íz és illat a szájból;
• kráter fekélyek a fogak és az ínyek között;
• vérzés akkor is, ha enyhén megnyomják;
• a fogak szomszédságában a fogak margójának megnyilvánulása;
• kellemetlen érzés a szájban;
• a regionális nyirokcsomók növekedése és a fájdalom előfordulása a tapintásuk során;
• rossz közérzet.

A fotóban látható a fekélyes gingivitis az életben

A diagnosztizálás módjai

A fekélyes nekrotikus gingivitis kezelése A Vincent pontos diagnózis után kezdődik. Ehhez a fogorvos meghallgatja a beteget, meghallgatja panaszait, és teljes testvizsgálatot végez. Emellett számos diagnosztikai vizsgálatot is kijelöltek, amelyek a következők:

• funkcionális vizsgálatok elvégzése (Schiller-Pisarev teszt);
• laboratóriumi vizsgálatok (teljes vér- és vizeletvizsgálat, immunoglobulin A szintjének meghatározása nyálban, kórokozó kimutatása);
• műszeres vizsgálatok (reoparodontográfia, ortopantomográfia).

A diagnózis felállításakor fontos kizárni a másodlagos gingivitist, amely a tuberkulózis vagy a keringési rendszer patológiáinak hátterében keletkezik.

Gyakran szükség van egy másik szakirányú szakemberek konzultációjára (immunológus, gasztroenterológus, hematológus és mások). Minden vizsgálat eredményei alapján az orvos pontos diagnózist készít, és előírja a megfelelő kezelést.

A kezelési rend

A nekrotikus gingivitis kezelésének fő célja a kellemetlen tünetek eltávolítása és a periodontális betegség fokozatos helyreállítása. A terápiát átfogóan végzik. A gyógyító tevékenységek közé tartozik a helyi és az általános lokalizáció. Ügyeljen arra, hogy az étrendet teljes egészében egészséges összetevőkkel és sok itallal ajánlja.

Helyi kezeléssel a gyulladásos folyamat megszűnik a szájnyálkahártyán, fájdalomcsillapítás, a nekrózisra hajlamos szövetek eltávolítása, a mérgezés csökkentése, a gingivális regeneráció helyreállítása.

A helyi kezelés a következő lépéseket tartalmazza:

1. Fájdalomcsillapítás Az eljárást anesztetikus hatású injekciók (infiltráció és vezetési érzéstelenítés) alkalmazásával hajtjuk végre, amely 5% -os anesztézis szuszpenziót, 2% lidokain oldatot, 2% Trimecainum oldatot, 20% alkalmazási érzéstelenítést vagy benzokain gélt igényel.
2. Kezelő íny antiszeptikumok. Az eljárást 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal, 0,02% -os furacilin-oldattal, 0,06% -os klór-hexidin-oldattal vagy 0,25% klorofill-oldattal végezzük. Az étkezés után naponta háromszor öblítő antiszeptikus.
3. Az íny szélének fertőtlenítése a fókuszban (3% jód tinktúra).
4. A nekrotikus lepedék eltávolítása és a lerakódások a fogakon az érintett területen.
5. Újrafelhasználás antiszeptikumokkal.
6. A nekrotikus elváltozások eltávolítása az ínyektől kémiai eszközökkel. E célból a tripszin, a kimotripszin, a Himopsin, a Terrilitin alkalmazását 15-20 percig alkalmazzák.
7. Kezelés antibakteriális szerekkel. 15-20 percig Iruxol, Dermazin, 1% Dioxidin, 10% Dimexide alkalmazásokat alkalmazunk. Ezután az eljárásokat függetlenül, naponta háromszor, 15-20 percig végezzük.
8. 3, 5, 7 nappal a nekrotikus képződmények visszautasítása után keratoplasztikus készítményt alkalmazunk alkalmazások formájában. Használjon Methyluracil, Actovegin, csipkebogyóolajat, homoktövis olajat, A-vitamint olajos oldat formájában. A kezelést otthon függetlenül végezzük naponta 2-3 alkalommal 15-20 percig.

Az általános terápiás hatások érdekében szulfonamidokat, antibakteriális szereket, antihisztaminokat, C és P vitaminokat, az immunrendszer stimulánsait vegyük figyelembe. A terápia mellett fizioterápiát is előírnak (lézeres kezelés, ultraibolya besugárzás, ultrafonoforézis).

Súlyos szövődményekkel rendelkező betegek terápia, hematológus, endokrinológus és venereológus további vizsgálatát tervezik.

Következmények - mi a veszély?

Enyhe gingivitis Vincent a katarrális elmehez hasonlít. A beteg időben történő kezelésével nagy a helyreállítási esélye. De az íny deformált széle örökre marad.

A mérsékelt és súlyos betegséget a nekrotikus epiteliális bomlás bonyolítja. Ennek következménye lehet a kontúr, mint a fogíny és a papilla elpusztítása, és a fogak nyakának denudációja. Még a kezelés után is maradnak a hegek és a nem elhaladó deformált szövetek.

A megfelelő és időszerű kezelés hiánya gyakran okoz a betegség átmenetét az akut formából a köztes krónikus stádiumba, sőt a krónikus periodontitisbe. Ilyen helyzetben a fogvesztés valószínűsége magas.

A szoptató anyák esetében ez a betegség periodontitist okoz, amely a gumiszövet és az állkapocscsontok pusztulását idézi elő, valamint a tályog, valamint a fogveszteség.

Megelőző intézkedések

Az YNW kialakulásának és fejlődésének kockázatának minimalizálása érdekében ajánlott

• egészséges életmód fenntartása;
• tartsa be a kiegyensúlyozott étrendet, a fontos vitaminok és ásványi anyagok teljes tartalmával;
• gondoskodjon a szájüregről;
• a stresszes helyzetek elkerülése;
• rendszeresen megelőző ellenőrzéseket végeznek a fogorvosnál;
• a fertőzések időben történő kezelését, különösen a szájüregben;
• adja fel a rossz szokásokat.

A nekrotizáló gingivitis elsődleges jeleinek figyelmen kívül hagyása lehetetlen, mivel a betegség kezelésének hiánya komoly problémákat okozhat a jövőben.

Kóros nekrotizáló gingivitis kezelés

A beteg diagnózisa.

A beteg vizsgálata és a differenciáldiagnózis lefolytatása után végleges diagnózis történt.

Hangsúlyozzuk a diagnózist a betegnek, és részletesen elmagyarázzuk a betegség okainak kiküszöbölésének fontosságát egy hozzáférhető formában. Ismertesse a kialakult kóros változások lényegét.

A beteg megérti a kialakult kóros folyamatok és azok okainak lényegét.

A beteg megismerése a kezelési tervvel. Kapjon beleegyezést a kezeléshez.

Ambuláns kártya, kiegészítő megállapodás.

A kezeléshez hozzájárulást kapunk.

A szájhigiéniai képzés. Ellenőrzött tisztítás. Az egyéni higiéniai eszközök és módszerek kiválasztása.

Fogkefe és paszta.

Ismételje meg, és mutassa be a fogak tisztítását a modelleken és a szájüregben. További ajánlásokat adunk a higiéniai szájápolásról.

10% lidokain spray

Az íny nyálkahártyájának alkalmazási érzéstelenítése.

A helyi traumás tényezők kiküszöbölése.

Zóna-specifikus kuretták, átmeneti öltözködés.

Végrehajtjuk a felesleges és szubgingív lerakódások szükséges eltávolítását, valamint a carious üregek ideiglenes feltöltését.

A nekrotikus tömegek eltávolítása a nekrotikus gingival papillából.

Gladilka, curette, pamut tampon, 3% hidrogén-peroxid.

A nekrotikus szövetet óvatosan eltávolítják a curettes, a horgok vagy a pamut tamponok segítségével. A fibrin plakkot 3% -os hidrogén-peroxid-oldat jet-jével nyomás alatt mossuk, az egész eróziós felületet kioldva, hogy az oxigén elérje az érintett területet és elnyomja az anaerob mikroflórát. Ezzel egyidejűleg a granulálásokat eltávolítjuk.

A fennmaradó nekrotikus tömegek eltávolítása.

Kimotripszin, ribonukleáz, iruksol.

Szorosan hegesztett fibrin fóliákat távolítanak el enzimoldatok alkalmazásával - tripszin, kimotripszin, himopsin, Territinit, deoxiribonukleáz (10 ml-re hígítva). Iruksol kenőcs 20 percig. Az enzimekkel végzett kezelés után a legtöbb nekrotikus film lágyul és könnyen eltávolítható egy vattapálcával.

Helyi ödéma és gyulladáscsökkentő, antimikrobiális terápiát biztosítunk.

Butadionovaya 5% kenőcs, metronidozol, klórhexidin, enzimek.

A trichopol szuszpenzióját klórhexidinre vagy metronidozollal titolra 15-20 percig végezzük.

Adjon általános terápiát.

vitaminterápia, deszenzitizáló szerek, immunmodulátorok.

Metronidazol (legfeljebb 13 éves 7,5 / kg) 0,25 naponta 3-4 alkalommal; Makmiror 0,2 g naponta háromszor étkezés után (10 mg / kg gyerekek) 7-10 napig, deszenzitizáló gyógyszerek (Dimedrol 0,05 g, suprastin 0,025 g, tavegil 0,001 g naponta kétszer, 5-10% kalcium-klorid naponta 3 alkalommal étkezés után) és multivitaminok (harsogás, centrum 1-3 tabletták naponta); askorutin 1 tabletta naponta 3 alkalommal; vikasol 0,01-0,015 naponta 3-szor 3-4 napig). Immunal (20-30 csepp 2-szer naponta 2-3 hétig), a ginseng tinktúra 10-40 csepp 3 p / nap 2-3 hétig. Szükség esetén lázcsillapító, bőséges ital, nem irritáló étel.

Gyulladásgátló helyi terápiát nevezünk ki.

Elmagyarázzuk, milyen sorrendben és hogyan végezzük el a helyi kezelést otthon.

Az étkezés előtt helyi érzéstelenítést lehet alkalmazni 10% -os lidokain alkalmazás vagy öntözés formájában.

Javasoljuk, hogy a száját 0,06% klórhexidin, 1% hidrogén-peroxid oldattal 2-3 percig öblítse le, amit étkezés után végeznek.

Kijelölt alkalmazások iruksol, fastin, mikozolon (tartalmaz antibiotikumokat, antiszeptikumokat, enzimeket és glükokortikoidokat).

Gyógyszereket írunk fel - faringosept, iversal, strepsils, sebidin, 3-5 tabletta naponta. A lizozim aktivitás növelése érdekében a lizo-aktust alkalmazzuk.

A kezelés utolsó szakaszában (3-5 nap elteltével) keratoplasztikus szereket használnak - aeroszolok (5-7 percig tartó szájüregben tartva), metiluracil kenőcs, csipkebogyó, homoktövisolaj, "Proposol" aeroszol, zselés "Solcoseryl" stb.

Szakmai higiénia.

Scaler, hendiblaster, polírozó kefék, polírozó paszta, javító készítmények.

Teljes és alapos eltávolítása a felesleges és szubgingiv kőből. Az íny mechanikus kezelését állandó öntözéssel, antiszeptikus készítményekkel - 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal, 0,2% klórhexidin oldattal végezzük.

A helyi etiológiai tényezők kiküszöbölése.

Az orvosokhoz kapcsolódó szakterületekre való utalás.

A töltelékek, koronák cseréje, őrült üregek kitöltése. A fogak helyzetének rendellenességei, harapós patológia, fogászati ​​hibák, a fogszabályozóhoz vagy az ortopédhoz vezetünk.

1. szituációs probléma.

Az A beteg, 21 éves, panaszkodott a fájdalom és a vérzés miatt, ami megnehezítette az étkezést, a rossz lélegzetet, a láz 38 ° -ot, gyengeséget, rossz közérzetet, izzadást, fejfájást, csökkent teljesítményt. További 3 napon belül. A beteg vizsgálata során meghatároztuk a bőr sápadt színét, a jobb oldali submandibuláris nyirokcsomók növekedését, a szájból származó szagot, és a testhőmérséklet 38 ° C-ra történő növekedését. A fogakon nagyszámú puha plakk és supragingivális számítás van meghatározva. A nyálkahártya nyálkahártyája és a marginális gumi piszkos szürke, az alábbiakban a világos vörös határvonal határozza meg. Necrotikus tömegek eltávolítása esetén, amelyek könnyen eltávolíthatók egy tamponnal, a laza gumi vérzése nyílt fekélyekkel van kitéve.

Vérvizsgálat: a leukociták száma - 9000, ESR - 12 mm / óra.

Diagnózis készítése. Határozza meg a betegség súlyosságát. Ismertesse az eredményt (bakterioszkopikus vizsgálat, amely ebben a betegben várható) Készítsen tervet a beteg vizsgálatára és kezelésére. Írja fel a recepteket.

2. szituációs probléma.

N. beteg, 19 éves, panaszkodott az íny éles vérzésére, a rossz leheletre. Beteg 3-4 hétig, amikor étkezés közben vérzéses íny és fájdalom volt az ínyben. Szódával öblítettem a száját, és nem fogtam a fogaimat, fájdalom az ínyben és a fogíny vérzése csökkent, de továbbra is zavarják a betegeket. Az anamnézis túlzott dohányzást, alkoholfogyasztást, a szájhigiénia teljes hiányát tárta fel. A vizsgálat során kiderült: egy földes arcszín, a jobb oldali submandibuláris nyirokcsomók fokozódása és érzékenysége, a szájból származó szagtalan szag. A szájüregben: a puha lepedék bőséges lerakódása, amely a fogak koronáinak magasságának 1/2-től 3/4-ig terjed, a fogpótlást, a fogak nyakát 1-2-3 mm-re téve. A fogínyváltozás edemás, sűrűsödött, a cianózis hiperémia, a bevonat alatt fekvő fekélyek területei, az interdentális terek tátongóak, és amikor a fogíny pereme megérinti, vérzés lép fel. Számos kóros üreg és fog gyökere látható. Készítsen diagnózist, határozza meg a folyamat súlyosságát. Készítsen tervet a beteg vizsgálatára és kezelésére, írja fel a recepteket.

Elemzés és összegzés.

1. Vizsgáljuk meg a lokalizált gingivitist.

2. Hozzon létre egy helyzeti feladatot a nekrotizáló ínygyulladásra.

Terápiás fogászat Tutorial / szerk. EV Borovsky - M.: MIA.-2003; 2004

Periodontális betegség. Szerkesztette prof. LY Orekhovoj.: Poly Media Press, 2008.-318c.

Terápiás fogászat: tankönyv: 3 óra / szerk. G. M. Barer. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 2. rész - Periodontális betegségek. - 224 s.

A parodontális betegség diagnózisa, kezelése és megelőzése. LM Tsepov, A.I. Nikolaev, EA Mikheeva.: MEDPress-inform, 2008.-272 p.

Kóros gingivitis

A fekélyes gingivitis az ínyszövet gyulladásos léziója, melyet az erekció, a fekélyek és a fogínymaradvány nekrózisa kísér. A fekélyes fogínygyulladás lefolyását súlyos fájdalom jellemzi, ami megakadályozza az élelmiszer bevitelét; kellemetlen szaga a szájból; hiperémia, duzzanat és vérzés a fekélyek kialakulásával; a beteg testének láza és általános rossz közérzet. A fekélyes gingivitis diagnózisát a szájüreg vizsgálata, a funkcionális tesztek, a kisülési fekélyek bakteriológiai vizsgálata és szükség esetén röntgenadatok alapján állapítják meg. A fekélyes ínygyulladás kezelése magában foglalja a szájüreg helyi kezelését és az általános antibakteriális terápiát.

Kóros gingivitis

A keringő gingivitis (eróziós-fekélyes gingivitis, Vincent fekélyes-nekrotikus gingivitis) a gingivitis egyik formája, amely a gingivális szövetekben túlnyomórészt destruktív változásokkal jár. A fogászatban a fekélyes gingivitis megtalálható, mint az ínybetegségek más klinikai és morfológiai formái, de sokkal nehezebb a helyi és általános változások kialakulása. A leggyakoribb fekélyes gingivitis 18-30 éves korban jelentkezik. A legtöbb esetben a fekélyes gingivitis akut, de bizonyos körülmények között szubakut vagy krónikus fázis, valamint fekélyes szájgyulladás és periodontitis lehet.

A fekélyes gingivitis okai

A legtöbb esetben a fekélyes gingivitis a katarrális gingivitis korábbi lefolyásának hátterében alakul ki, helyi és általános okok hatására. A helyi hajlamosító tényezők közé tartozik a bőséges puha lepedék és fogkő jelenléte a szájüregben, több fogszuvasodás, szoptatás (különösen a harmadik molárisok), a dohányzás, a szájüreg krónikus sérülései a törött fogakkal, a töltések éles szélei, helytelenül szerelt ortopéd szerkezetek.

A fekélyes gingivitis kialakulását provokáló általános okok közül a legfontosabbak a fertőző betegségek, amelyek csökkentik a szervezet rezisztenciáját: herpeszes szájgyulladás, ARVI, mandulagyulladás stb. Néhány esetben a tartós fekélyes gingivitis az AIDS egyik legkorábbi tünete.

A rendelkezésre álló megfigyelések között összefüggés van a fekélyes gingivitis és a hypovitaminosis C között; sugárterhelés; fizikai és mentális fáradtság, stressz, hipotermia; a gyomor-bélrendszer betegségei, endokrin rendszer és vérrendszer (agranulocitózis, leukémia); nehéz élelmiszerek toxinfekciói, nehézfémsókkal történő mérgezés.

Így a helyi és általános védelem csökkenése feltételeket teremt a mikroflóra (főként anaerobok és protozoonok, például a fusobaktériumok, a fogászati ​​spirokahéták) aktiválására, amelyek antigénjei az íny immunrendszeri reakcióját, a mikrocirkuláció károsodását és a vérrögképződés fokozódását okozzák. A fekélyes gingivitisben a destruktív folyamatokat a fuzospirilláris mikroflóra behatolása okozza a gumi kötőszöveti alapjába.

Kóros gingivitis tünetei

Leggyakrabban a fekélyes gingivitis akut. Az 1-2 napos prodromális periódusban lehetnek subfebrilis állapotok, alvászavarok, fejfájás, dyspepsia. A szájüreg, a fogíny fájdalma és viszketése, az ödéma és a pangásos hiperémia kifejezett katarrális változásainak hátterében minimális mechanikai hatású vérzés alakul ki.

Hamarosan, az íny korlátozott részén, az ínycsúcs csúcspontja és a gingivális papillák területén fekélyek keletkeznek, melyeket nekrotikus fehér-szürke területek határolnak, amelyek hamarosan a gumi felületének nagy területére terjednek ki. A nekrotikus film eltávolításakor a fekély szélén kapilláris vérzés lép fel.

A nyálkahártya-károsodás mellett a gingivitis ilyen formáját a szájból tartós, támadó szagú szag megjelenése kíséri, függetlenül a higiéniai eljárások időtartamától. Jellemző a nyál természetének változása (viszkózus és viszkózus), az élelmiszerhulladék felhalmozódása és a bőséges puha patina az interdentális terekben. A fogíny fájdalma miatt a betegek nem tudják megfelelően megrágni az ételt, beszélgetni, fogmosni, ami tovább súlyosbítja a helyi megnyilvánulásokat.

A klinikai megnyilvánulások magasságában a fekélyes gingivitis lefolyását regionális limfadenitis, mérgezési tünetek kísérik, az általános jóllét kifejezett károsodása. A romboló változások súlyosságától függően a fekélyes gingivitis lefolyása enyhe, mérsékelt és súlyos lehet.

A fekélyes gingivitis diagnózisa

A legtöbb esetben a fekélyes gingivitis diagnózisa a jellemző klinikai kép alapján helyes. A szájüreg vizsgálata és műszeres vizsgálata fokozta a fogínyek vérzését, a plakk és a supragingivalis fogpótlás jelenlétét. Periodontális kapcsolat érintetlen, periodontális zsebek hiányoznak.

A Schiller-Pisarev funkcionális teszt pozitív, a higiéniai index meghaladja a normát, a papilláris-marginalis-alveoláris index nagyobb, mint 0. Fontos laboratóriumi vizsgálatok a fekélyes fogínygyulladásra az ELISA segítségével meghatározzák a szekréciós A immunglobulin szintjét a nyálban, a felületről elválasztott fekélyek bakteriológiai vizsgálatát. A periodontális szövetek mikrocirkulációjának tanulmányozásához újrarodontográfiát végzünk. A csontszövet állapotának értékeléséhez ortopantomográfiát végzünk.

A fekélyes fogínygyulladást, mint önálló betegséget, meg kell különböztetni a vérbetegségek és a HIV-fertőzés, valamint a periodontitisz fekélyes-nekrotikus változásaitól. Fontos az egyéb egészségügyi szakemberek (gasztroenterológus, endokrinológus, immunológus, hematológus) következtetése a beteg állapotáról.

A fekélyes fogínygyulladás kezelése

A fekélyes gingivitis terápia helyi és általános tevékenységekből áll. A betegeknek ajánlott takarékos és erősített étrend, bőséges ivás. A kezelés kezdetét a fogak tisztítása, a fogászati ​​lerakódások eltávolítása, a nekrotikus szövet eltávolítása előzi meg. ha szükséges, a fogak éles éleinek csiszolása, amelyek károsíthatják az ínyeket. Ezeket a manipulációkat nagyon óvatosan, megfelelő helyi érzéstelenítés mellett kell elvégezni.

A fekélyes gingivitis lokális terápiájának eszközeként anesztetikus alkalmazásokat (novokain, lidokain), antimikrobiális szereket (klórhexidin, metronidazol), proteolitikus enzimeket (tripszin, kimotripszin) alkalmazunk; orális fürdőket tartanak antiszeptikumokkal és gyógynövények főzésével. A fekélyek megtisztítása után a nekrotikus tömegekből keratoplasztikus készítmények periodontális alkalmazására kerül sor (például az A és E vitaminok olajoldatai). A fekélyes gingivitis gyógykezelését fizioterápiával (ultraibolya besugárzás, ultrafonoforézis, lézerterápia) egészíti ki.

A fekélyes gingivitis általános kezelése magában foglalja a metronidazolt, az antihisztaminokat, az acetilszalicilsavat és a vitaminokat.

Prognózis és megelőzés

Enyhe fekélyes gingivitis esetén az íny minden változása reverzibilis. A fekélyes gingivitis mérsékelt és súlyos lefolyása visszafordíthatatlan alakváltozásokat okozhat a fogíny kontúrban és a fogak nyakának expozícióját.

Preventív szempontból fontos kizárni a fekélyes gingivitis kialakulására hajlamosító minden lehetséges helyi és általános tényezőt. Különös figyelmet kell fordítani a szájhigiéniára, ideértve a professzionális fogmosást is, időben kell lépnie a periodontistával, ha agyvérzés jelentkezik.

Vincent tünetei, diagnózisa és kezelése. Mi az AIDS-hez

Mi a nekrotizáló gingivitis

A nekrotizáló gingivitis egy gyulladásos betegség, amely hatással van az ínyre, a nyálkahártya-fertőzés eredményeként alakul ki, és a fekélyes zsebek károsodása hiányában fekélyek kialakulásával jelentkezik. A fogászati ​​gyakorlatban a betegséget Vincent gingivitisnak is nevezik. A betegség lehet elsődleges jellegű, és bonyolíthatja a szájüreg egyéb fertőző betegségeit is. A leggyakrabban 20-30 éves fiataloknál fordul elő.

Necrotizing gingivitis. Photo.

A nekrotizáló gingivitis okai

Helyi, a szájüregre gyakorolt ​​hatás és a betegség kialakulásának általános háttere.

A helyi okok a következők:

• rossz szájhigiénia;
• állandó gumi trauma helytelen fogkefével;
• bonyolult fogak bölcsessége;
• a szájüregben lokalizált krónikus fertőzések (caries, stomatitis);
• helytelenül kiválasztott vagy telepített fogpótlások, konzolrendszerek, fogtömítések;

Az egész testet érintő tényezők:

• bármely genezis immunhiányos állapota (HIV-fertőzés, tuberkulózis, citosztatikumok és immunszuppresszánsok alkalmazása);
• hypovitaminosis;
• egyidejű endokrin patológia (diabetes mellitus, hypothyreosis);
• sugárbetegség;
• a szív-érrendszer patológiája;
• hormonális rendellenességek;
• dohányzás;
• a szervezet akut mérgezése;
• tartós stressz és alváshiány;

A nekrotizáló gingivitis tünetei

• akut akut megbetegedés 38-39 fokos lázzal;
• fejfájás, gyengeség;
• az ínyvörösség és duzzanat;
• az íny nyálkahártyái fokozott vérzése;
• a súlyos betegséggel járó szubmandibuláris és nyaki nyirokcsomók növekedése;
• az eróziók és fekélyek kialakulása 2-3 napos betegségben az íny és a szélei papillája területén, rostos lepedékkel borítva;
• rossz lehelet;
• fokozott nyálfolyadék-termelés;
• beszéd nehézsége súlyos fájdalom miatt;

A nekrotizáló gingivitis típusai

Akut ulceratív gingivitis

A Vincent akut gingivitisét fuzobakteriyami és spirochetami okozza, és leggyakrabban a szájüreg más fertőzései miatt alakul ki. A betegség akut formáját a tünetek gyors kialakulása és kialakulása jellemzi - a klinikai kép teljes egészében a betegség 2-3 napján nyilvánul meg. A gyakori hipotermiával, vírusfertőzésekkel és a szervezet általános reaktivitásának csökkenésével a hideg évszakokban előfordul az incidencia.

Az akut necrotizáló gingivitis előfordulása az AIDS egyik első megnyilvánulása lehet.

Krónikus fekélyes fogínygyulladás

A betegségnek ez a formája főleg serdülőknél fordul elő, és a nem megfelelő vagy nem teljes szájhigiénia miatt több éven keresztül jelentkezik. A tünetek fokozatosan jelennek meg - először megnövekszik a fogíny vérzése a fogak fogmosásakor vagy étkezéskor, valamint duzzanat, később a szájból származó kellemetlen szaga, valamint az izolált eróziók és fekélyek.

A fogínygyulladások a periodontális zsebeket nem befolyásolják

A gingivitis kialakulásának szakaszai Vincent

Enyhe fok

Jellemzője, hogy az íny papillájának korlátozott egyetlen gyulladása nem mély fekélyes hibákat mutat. A páciens általános jóléte nem szenved, csak a fogíny fájdalom, ha érintkezésbe kerül egy fogkefével vagy durva ételrel, és a rossz lélegzet jelenléte észlelhető.

Mérsékelt súlyosság

A gyulladás nemcsak az interdentális mellbimbókat és az íny tetejét rögzíti, hanem az íny szabad széleit is. A subfebrilis testhőmérséklet, az általános rossz közérzet, a vérző gumi és az ödéma kimutatható. Általában a fekélyes hibák csoportokban vannak elrendezve, többnyire az íny elülső oldalán.

Nehéz fok

A testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedik, a fekélyek többszörösek és mélyek, elérhetik az izomszövetet és a csontszerkezeteket, és a fekélyek alján masszív fibrin lerakódásokat jelenítenek meg. A beteg jólléte drasztikusan romlik, a regionális nyirokcsomók nőnek. Gingivitis A Vincent súlyos kurzusa az állkapocs érintett területének osteomyelitiséhez vezethet.

A nekrotizáló gingivitis diagnózisa

A fogorvos szájüregének vizsgálata és a beteg jellemző panaszai alapján. A vizsgálat során a fogínyek fekélyes hibáit, a supragingivális fogászati ​​számítást és a megnövekedett vérzést észlelik, a parodontális zsebeket nem észlelik.

Laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek:

• Teljes vérszám (kimutatott leukocitózis, megnövekedett eritrocitaszedési sebesség).
• A fekélyes plakk bakteriológiai vizsgálata (fuzobaktériumok és spirochete kimutatása kenetben) és az azonosított patogén érzékenységének meghatározása az antimikrobiális spektrumra.
• ELISA és REEF a nyálban lévő bakteriális antigének meghatározására.
• Az immunoglobulin A nyálfolyadékszintjének meghatározása, jelezve a helyi gyulladást.
• Az ortopantomográfia az állkapocs csontszerkezeteinek állapotának felméréséhez, a vizsgálat különösen fontos a súlyos folyamatokban.
• Reoparodontografiya, amelyet a kapilláris vér keringésének értékelésére végeztünk a parodontális szövetekben.

A nekrotizáló gingivitis kezelése

A gingivitis terápia A Vincent célja a betegség helyi megnyilvánulásának megszüntetése és a test általános erősítése.

• A fogak professzionális tisztítása fogászati ​​klinikán, amelynek célja a fogpiszkáló és a halott szövetek teljes eltávolítása, a fekélyek mosása antiszeptikus oldatokkal. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük.
• Az érzéstelenítő szerekkel (Lidokain, Novocain) tömöríti a fájdalmat.
• Antimikrobiális szerek kijelölése, figyelembe véve az azonosított kórokozó érzékenységét (Metronidazol, Trichomonacid, penicillin antibiotikumok).
• Proteolitikus enzimek alkalmazása az eróziók és fekélyek tisztítására a nekrotikus tömegekből (tripszin, himopsin, terrilitin).
• A száj rendszeres öblítése antiszeptikus oldatokkal (klórhexidin, Miramistin).
• Keratoplasztikus gyógyszerek alkalmazása a szöveti regeneráció felgyorsítására (Actovegin, Methyluracil, csipkebogyóolaj).
• A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása, amelyek segítik a fájdalmat és megszüntetik a gyulladásos folyamatot (indometacin, ketoprofen, diklofenak).
• A C és P csoport vitaminjai (aszkorbinsav, aszkorutin, kvercetin).
• Fizioterápiás kezelés (UV, elektroforézis, ultrafonoforézis).
• Egy étrend, amely mechanikusan meggátolja az ínyeket, és fehérjékkel és vitaminokkal gazdagodik.
• Igyál sok vizet.

A nekrotizáló gingivitis megelőzése

A gingivitis megismétlődésének megakadályozása érdekében Vincent, a betegségben szenvedő betegeknek évente 3-4 alkalommal látogassanak el a fogorvosra, hogy ellenőrizzék az íny állapotát és időben eltávolítsák a fogkő lerakódásait.

A patológia elsődleges kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedések közé tartozik a szájüreg, a szájüregben található krónikus fertőzésfókuszok higiénia, a rossz szokások megszüntetése (dohányzás, alkoholfogyasztás), endokrin betegségek kezelése és a szervezet védekezésének általános erősítése.

A nekrotizáló gingivitis következményei és szövődményei

Az időben történő kezelés hiányában a betegség szövődményeinek kockázata magas:

• nekrotikus sztomatitis;
• az állkapocscsont csontritkulása;
• a parodontális betegség kialakulása, a lazítás és a fogvesztés;
• Vincent ínygyulladásának krónikus folyamata;
• a fertőzés általánosítása szeptikus szövődményekhez vezet;
• az odontogén meningitis kialakulása;

A fekélyes gingivitis etiológiája és patogenezise

A Vincent ínygyulladását a fogászati ​​spirochetok és a fuzobakteriyami okozzák, amelyek a szájüreg normál mikroflórájába tartoznak. A betegség kialakulása hozzájárul az általános és helyi immunrendszer lebomlásához, ami a baktériumok fokozott proliferációjához vezet a nyálkahártyákon, amelyek antigénjei és hulladékai immunrendszeri gyulladásos folyamatot okoznak az ínyben. Ha a kórokozó bejut a gumi szövetébe és a későbbi szaporodásuk, a fekélyes hibákat képez.

A gyomorfekély a szájüreg súlyos betegsége, amely megfelelő kezelés nélkül számos súlyos problémához vezethet, ezért az ínybetegségek első jelei után azonnal keresse fel a fogászati ​​klinikát, és forduljon orvoshoz.

Szakértő fogorvosunk 1 napon belül válaszol a kérdésére! Kérdezzen egy kérdést

Necrotizing gingivitis

A nekrotizáló gingivitis, vagy a Vincent sztomatitis súlyos gyulladásgátló betegség, melyet a fog fogazott szövetek nekrotizációja kísér. A katarrális gingivitis komplikációjaként nyilvánvalóan ritka és nem gyógyítható orvosi ellátás nélkül.

Jellemző tünetek: fájdalmas íny, vérzés, fehéres virággal rendelkező fekélyek és éles szagú szag. Ezt a patológiát leggyakrabban a téli-tavaszi időszakban és az emberek számára stresszes időben fejezik ki. Hirtelen megjelent Vincent gingivitis a HIV-fertőzés egyik első jele.

kórokozó kutatás

Okozó ágensek

A nekrotizáló gingivitis kialakulásának oka a patogén mikroflóra bakteriális fertőzése. A kórokozók anaerob baktériumok, spirochetek és fuzobakterii.

Az ilyen kártevők „állományai” minden egészséges ember szájában élnek, de számuk elhanyagolható, nem veszélyesek.

A folyadék mikrocirkulációja a szövetekben zavart, nem kapják meg a szükséges tápanyagokat. A nekrózis - a sejtek pusztulása és „halála”.

Közös tényezők

A szervezet immunrendszerének gyengülését okozó állapotok és betegségek hátterében alakul ki:

• agyi és krónikus fáradtság;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• HIV-fertőzés, tuberkulózis;
• nemrég átadott ARVI;
• állandó stressz;
• tartós alvászavarok;
• endokrin rendellenességek.

Egyéb okok az akut mérgezés, beleértve a nehézfémeket (higany, ólom, bizmut), dohányzást, droghasználatot, alultápláltságot.

A legmagasabb előfordulási gyakoriság a téli-tavaszi időszakban fordul elő, amikor a szervezetnek nincs vitaminja és gyengül a szezonális megbetegedések - megfázás, influenza, mandulagyulladás stb.

tünetek

• Súlyos fájdalom az érintett szájnyálkahártya területén, duzzanat és bőrpír;
• fekélyek, fehéres vagy szürkésfehér virágzással;
• sértő lélegzet, kifejezett rothadó szaggal;
• akaratlan vérzés;
• a gingiva papilla deformációja - háromszögből, trapéz alakúvá válnak;
• erőteljesen meggyőző fogkőgazdag virágzás és kemény lerakódások.

Először is, a lézió egy-három fogak tartományában nyilvánul meg. Néhány nap múlva kiterjed a teljes ínyfölényre.

Klinikai kép

Az általános rossz közérzethez kapcsolódó helyi tünetek. Az arc földszínt szerez, a bőr sápadt. A testhőmérséklet 37,5-39 fokra emelkedik, a szubmandibuláris nyirokcsomók nőnek és fájdalmassá válnak.

A betegek panaszkodnak:

• fejfájás;
• izomgyengeség;
• fájó ízületek;
• álmatlanság;
• a gyomor és a belek problémái;
• étvágytalanság.

Általában a vérvizsgálat megemelkedett leukociták és ESR (eritrocita üledékképződési sebesség) - egy laboratóriumi indikátor, amely a szervezetben gyulladásos patológiás folyamatot jelez.

diagnosztika

A patológia tünetei vizuális ellenőrzéssel láthatók. A megerősítéshez vegye le a fekélyektől a kaparót, és ellenőrizze a mintákat anaerob és fuzobakteriás, spirochet jelenlétére.

Differenciáldiagnosztika

A differenciáldiagnosztika feladata, hogy megkülönböztesse Vincent sztomatitiszét az ínyfekélyes gyulladásoktól, amelyek a vérbetegségek, a leukémia, a fertőző mononukleózis és az agranulocitózis hátterében jelentkeznek. Ehhez vegyen egy perifériás vérvizsgálatot - a véredények ágyából, vagyis a szokásos vérvizsgálatból.

A fekélyes-nekrotikus gingivitis megkülönböztetésére allergiás szájgyulladás esetén további bakterioszkópos vizsgálat szükséges - kenet. Ha gyanítja, hogy a gyulladás a higanymérgezés hátterében alakult ki, vizeletvizsgálatot végeznek.

alak

éles

Az első jele a keringési szövetek súlyos akut fájdalma. A nyálkahártya ragyogóvá válik a duzzanat és a fájdalom miatt, melyet nehéz lesz rágni.

krónikus

A krónikus betegség tünetei nem annyira kifejezettek, mint az akutak. Kellemetlen szaga van a szájból, orvosi vizsgálat során kisméretű sebek és sérülések észlelhetők a fogíny és a gingivális papillák területén. A krónikus forma olyan serdülőknél fordul elő, akik szisztematikusan figyelmen kívül hagyják a higiéniai szabályokat.

A fekélyes-nekrotikus gingivitis kezelése

A terápia célja a betegség megnyilvánulásának megszüntetése és az okok kiküszöbölése. Csak a klinikán egy periodontista végez.

Helyi terápia

Az eljárásokat csak alkalmazási és infiltrációs vagy vezetési érzéstelenítés alatt végezzük.

A fogkő eltávolítása

A lágy lerakódásokat és a kemény lerakódásokat professzionális tisztítással távolítják el.

A nekrotikus tömegeket enzimek alkalmazásával távolítják el: tripszin, iruksol, stb., A területüket fertőtlenítik antiszeptikus és antimikrobiális szerekkel - klórhexidin, aceptum, listerin, gél metronidazollal, sanguarin.

Az orvos antibiotikumot ír elő: metronidazol, doxiciklin, trichomonid, penicillin.

A szájüreg teljes átszervezése

A kezelés segít megelőzni a mikrobák sérülékeny szövetekbe való belépését az eljárás után.

A fertőzés fókuszának kiküszöbölése után az otthoni betegek antiszeptikus oldattal öblítenek, és a sebek teljes gyógyulását megelőzően alkalmazzák a Metrogil-Dent gélt az érintett nyálkahártyára.

Általános kezelés

A megfelelő terápiával a beteg egy vagy két nap után könnyebbé válik: a duzzanat eltűnik, a fájdalom eltűnik, az étvágy és a rágási képesség megjelenik. Általában 3-6 nap után a gyulladás jelei eltűnnek. Krónikus formában ez egy kicsit később következik be. Egy vagy két hónap elteltével - az orvos utánkövető látogatása. Aztán meg kell jönnie a fogorvoshoz, hogy évente félévente megvizsgáljon.

Az optimista előrejelzés ellenére a halott bőr nyálkahártya nem nyerhető vissza. Szélsőséges esetekben gingivoplasztika szükséges.

Népi jogorvoslatok a Vincent sztomatitishez

A betegséget csak hagyományos fogorvosi ellátással kezelik. A népi jogorvoslatok segítenek kiegészíteni a fő kezelést és felgyorsítani a gyógyulást.

A fogászati ​​eljárások utáni gyulladások enyhítése, az alábbiak alapján végzett öblítéssel és tinktúrákkal való öblítés:

megelőzés

Nincs szükség speciális megelőző intézkedésekre: csak alapos higiénia, jó táplálkozás és időben történő fogászati ​​kezelés. Olvassa el a fogorvosok szóbeli higiéniai ajánlásait is.