728 x 90

Eglonil az összes gyász öröme.

--Az adjuváns terápiák (pszichoterápia) mellett a betegeket azonban kezelik és a fő (biológiai) módszereket - a gyógyszeres terápiát. Igen. Ez történik. És nagyon gyakran. Nos, a pszichoterápia módszere nem képes gyógyítani, vagy legalábbis a mentális patológia túlnyomó többségének átengedésére.

A betegek is gyógyszert szednek.

Az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer az Eglonil, más néven Sulpiride. Neuroleptikus! Emlékezz erre!

Jellemzője a nyugtató, antidepresszív, enyhe stimuláló és nagyon erős antiemetikus hatás. Emellett citoprotektív hatást fejt ki a gyomor és a nyombél nyálkahártyájára. Gyógyszerként "vegetatív agy" -nak tekintik a közbenső agy, a hypothalamus közepét. Az ilyen "organotróp" azt mutatja, hogy az Eglonil a gyomor-bél traktus szomatikus és szomatoform rendellenességeiben (peptikus fekély, nyelőcső diszkinézia, hepatobiliariás dyskinesia, spasztikus kolonopátia) mutatható ki. Szintén különböző genesisek hányására, alkoholizmusra, letargia és apátia súlyos neurózisára használják. Ajánlott a migrén atípusos és bonyolult formáinak megelőzésére.

Úgy véljük, hogy a betegek jól tolerálják az Eglont.

Ellenjavallt hipertóniában, feochromocitomában, szorongásban, pszichomotoros izgatottságban.

A "jó tolerálhatóságról" és a mellékhatásokról:

A hosszan tartó használata nagy dózisban néha lehet zavartság, álmosság, hiperprolaktinémia, az amenorrhoea, galactorrhoea, gynecomastia, impotencia, frigiditás, súlygyarapodás, a korai (spasztikus, torticollis, szemmozgató rendellenességek, görcs rágóizmok izomzat) és retardált mozgászavarok, extrapiramidális rendellenességek, ortosztatikus hipotenzió, malignus neuroleptikus szindróma (hipertermia). Radar állomás

--Volt egy esetem, amikor egy lány, egy hónappal az Eglonil törlése után, galaktorrhea volt (a tej spontán kiáramlása az emlőmirigyekből). Ez egy nagyon ijesztő beteg. Megállt, csak két hónap.

Két kérdésem van az Eglonil használatára!

1) A klinikai farmakológusok az Eglonil "terápiás" hatásaira összpontosítanak, az egyes agyi centrumok hatására, de nem mondanak semmit a hipofízis elülső lebenyére gyakorolt ​​hatásáról (ahol a prolaktin felelős a galaktorrheaért).

Ezen kívül. És aki azt mondta, hogy az Eglonil cselekedete az adenohypophysisre (az agyalapi mirigy elülső részére) szelektív lesz? És ez csak CSAK laktrotróf sejteket érinti?!

A hatás az adenohypophysis MINDEN sejtjeire lesz!

  • Tropic, mint célszerveik az endokrin mirigyek. A hipofízis hormonok stimulálnak egy bizonyos mirigyet, és a vér által kiváltott hormonok szintjének növekedése visszacsatolási elvével elnyomja az agyalapi mirigy hormon kiválasztását, a szomatotróp hormon (GH) a sejtekben a fehérjeszintézis legfontosabb ösztönzője, a glükóz képződése és a zsírok lebomlása, valamint a test növekedése. A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) a pajzsmirigyhormonok bioszintézisének és szekréciójának fő szabályozója.
  • Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) - stimulálja a mellékvese kéregét.
  • Gonadotrop hormonok: follikulus-stimuláló hormon (FSH) - hozzájárul a tüszők érettségéhez a petefészkekben, az endometriális proliferáció szimulációjával.
  • [color = 33333] luteinizáló hormon [/ color] [color = 33333] (LH) - ovulációt és a corpus luteum kialakulását okozza [/ color]
  • Luteotrop hormon (prolaktin) - szabályozza a szoptatást, a különböző szövetek differenciálódását, a növekedést és az anyagcsere folyamatokat, az utódok gondozásának ösztönét.

--És ez már meglehetősen más. Ez az adenohypophysis súlyos mérgező támadása, amely (nagy dózisok és / vagy az Eglonil hosszú távú alkalmazása) súlyos hormonális (endokrinológiai) rendellenességeket okozhat!

A hipofízis adenomák az adenohypophysisből fejlődnek ki.

A radarkönyvtár szerint az Eglonil kinevezésének jelzése:

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

  • F20 Schizophrenia
  • F22 Krónikus csalódási zavarok
  • F48 Egyéb neurotikus rendellenességek
  • K25 Gyomorfekély
  • K26 nyombélfekély
  • K51 Kóros colitis
  • R41.0 Orientáció Megszakítás, nincs meghatározva
  • R46.4 gátlás és lassú reakció

--A gyakorlat szerint azonban a kinevezések nagy része az úgynevezett „kisebb pszichiátria” (szorongó, fóbiás, poszt-stressz, depressziós reakció).

Kiderült, hogy az Eglonil "bizonyított" hatása - a Sanofi-Winthrop Industrie (Franciaország) vállalathoz intézett kérdések - nyilvánvalóan ellentétes.

És Eglonil valódi kinevezései "minden sorban". Gyakran nem a pszichiátriai szakmák (egyre kevésbé), hanem a neurológusok, terapeuták, gasztroenterológusok, háziorvosok.

A heti pszichoterápiával vagy a napi pszichoanalízissel összehasonlítva természetesen az Eglonil-kezelés ára alacsony. A 30 tabletta 50 mg-os ára. Moszkvában - 200 rubel. (2016. júliusától).

Ha a beteg 1 lapot vesz fel. 50 mg. naponta háromszor, majd a kezelés éve (átlagosan): 7200 rubelt.

Ha azonban 200 mg-ot kell bevennie. Eglonil naponta háromszor, az ár jelentősen emelkedik!

És így... mi a hír?

Különösen szenzációs.

A terrorral és a vulkánokkal itt az ellenkezője van.

Növénytermesztés, termesztés, meli-meliáció,

Természetesen a tüntetések. De ezek - évente kétszer.

Eglonba

Kemény zselatin kapszula, 4. méret, átlátszatlan, fehér vagy fehér, sárgás-szürkés színárnyalat; a kapszulák tartalma sárgásfehér színű, egyenletes por.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 66,92 mg, metil-cellulóz - 580 mcg, talkum - 1,3 mg, magnézium-sztearát - 1,2 mg.

A kapszulahéj összetétele: zselatin - 98%, titán-dioxid (E171) - 2%.

15 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.

Fehér vagy fehér, sárgás színű árnyalatú tabletták, amelyek egyrészt kockázatot jelentenek, másrészt "SLP200" vésett, és mindkét oldalon egy letörést.

Segédanyagok: burgonyakeményítő - 53,36 mg, laktóz-monohidrát - 23 mg, metil-cellulóz - 2,64 mg, kolloid szilícium-dioxid - 15 mg, talkum - 2 mg, magnézium-sztearát - 4 mg.

12 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.
12 db. - hólyagok (5) - karton csomagolás.

Az i / m injekcióhoz készült oldat tiszta, színtelen vagy szinte színtelen, szagtalan vagy szinte szagtalan.

Segédanyagok: kénsav - 14,36 mg, nátrium-klorid - 9,5 mg, víz d / és - 2 ml-ig.

2 ml - töréspontú ampullák és két gyűrű (6) - műanyag planimetrikus csomagolás (1) - kartoncsomagolás.

A szulpirid atipikus neuroleptikus a szubsztituált benzamidok csoportjából.

A szulpirid mérsékelt neuroleptikus aktivitással rendelkezik stimuláló és tymoanaleptikus (antidepresszív) hatásokkal kombinálva.

A neuroleptikus hatás anti-dopaminerg hatással jár. A központi idegrendszerben a szulpirid főként a limbikus rendszer dopaminerg receptorait blokkolja, míg a nem sztringens rendszer kevés hatással van, antipszichotikus hatása van. A szulpirid perifériás hatása a preszinaptikus receptorok gátlásán alapul. A központi idegrendszerben a dopamin mennyiségének növekedésével a hangulat javulása a depresszió tüneteinek kialakulásának csökkenésével jár.

A szulpirid antipszichotikus hatása több mint 600 mg / nap dózisban jelentkezik, 600 mg / nap dózisban, stimuláló és antidepresszáns hatás érvényesül.

A szulpiridnek nincs jelentős hatása az adrenerg, a kolinerg, a szerotonin, a hisztamin és a GABA receptorokra.

Kis dózisokban a szulpiridet kiegészítő szerként lehet alkalmazni a pszichoszomatikus betegségek kezelésében, különösen a gyomorfekély és a nyombélfekély negatív mentális tüneteinek enyhítésére. Az irritábilis bél szindrómában a szulpirid csökkenti a hasi fájdalom intenzitását és javítja a beteg klinikai állapotát.

A szulpirid alacsony dózisai (50-300 mg / nap) hatékonyak a szédüléshez, függetlenül az etiológiától. A szulpirid stimulálja a prolaktin szekréciót, és központi antiemetikus hatása van (az emetikus központ gátlása) az emetikus központ trigger zónájának dopamin D2 receptorainak blokkolása miatt.

Amikor 100 mg hatóanyagot injektálunk bemax a plazma-szulpirid 30 perc múlva érhető el, és 2,2 mg / l.

C-benmax A plazma-szulpirid 3-6 óra múlva érhető el, és 0,3 mg / l, ha egy tablettát tartalmazó 200 mg-ot és 0,25 mg / ml-t veszünk 1 kapszulába, amely 50 mg-ot tartalmaz.

Az orális adagolásra szánt dózisformák biológiai hozzáférhetősége 25-35%, és jelentős egyéni variabilitás jellemzi.

A szulpirid lineáris kinetikája az 50 és 300 mg közötti dózisok beadása után van.

A szulpirid gyorsan eloszlik a testszövetekben: láthatód egyensúlyban 0,94 l / kg.

A plazmafehérje kötődése körülbelül 40%.

Kis mennyiségű szulpirid jelenik meg az anyatejben és áthalad a placentán.

Emberben a szulpirid csak kis mértékben metabolizálódik: a IV adag 92% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel.

A szulpirid főként a vesén keresztül ürül ki, izzószerű szűréssel. Teljes clearance 126 ml / perc. T1/2 a gyógyszer 7 óra

Monoterápiában vagy más pszichotróp gyógyszerekkel kombinálva:

- akut és krónikus skizofrénia;

- akut, szörnyű állapotok;

- Különböző etiológiák depressziója;

- neurózis és szorongás felnőtt betegekben, a hagyományos kezelési módszerek hatástalanságával (csak 50 mg-os kapszulák esetében);

- 6 évesnél idősebb gyermekeknél súlyos viselkedési zavarok (izgatottság, önkárosodás, sztereotípia), különösen autizmus szindrómákkal (csak 50 mg-os kapszulák esetében).

- prolaktin-függő tumorok (például a hipofízis prolaktinomái és az emlőrák);

- akut mérgezés etanollal, hipnotikumokkal, opioid fájdalomcsillapítókkal;

- érzelmi zavarok, agresszív viselkedés, mániás pszichózis;

- szoptatási időszak;

- a gyermekek 18 éves korig (tabletták és i / m adagoláshoz használt oldat);

- a gyermekek 6 éves korig (kapszulák esetében);

- szultopriddal, dopaminerg receptor agonistákkal (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lizur, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol) kombinálva;

- Túlérzékenység a szulpiriddel vagy a gyógyszer egyéb összetevőjével szemben.

A készítményben laktóz jelenléte miatt ellenjavallt veleszületett galaktoszémia, glükóz / galaktóz malabszorpciós szindróma vagy laktázhiány esetén.

A szulpirid terhes nőkre történő alkalmazása nem ajánlott, kivéve, ha az orvos, miután megvizsgálta a terhes nő és a magzat előnyeinek és kockázatának arányát, úgy dönt, hogy szükséges a gyógyszer alkalmazása.

Nem ajánlott a szulpiridet etanollal, levodopával kombinálni, olyan gyógyszereket, amelyek kamrai aritmiákat okozhatnak, mint például a "torsade de pointes" (1a osztályú antiaritmiás szerek (kinidin, hidrokinidin, disopiramid) és III. neuroleptikus (tioridazin, klórpromazin, levomepromazin, trifluorazin, cyamemazine, amisulprid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol) és egyéb gyógyszerek, mint a bepridil, ciszaprid, difemanil, intravénás eritromicin, intravénás eritromicin, intravénás eritromicin, intravénás eritromicin, intravénás Vincamine, halofantrin, pentamidin, sparfloxacin, mokifloxacin stb.

Körültekintően kell eljárni a találkozó szulpiridnek veseműködésű betegeknél és / vagy májelégtelenségben, neuroleptikus malignus szindróma, egy epilepsziás vagy rohamok a történelemben, súlyos szívbetegség, magas vérnyomás, a betegek, Parkinson-kór, menstruációs zavarok, idős korban.

Intramuszkuláris injekció

Akut és krónikus pszichózis esetén a kezelés a / m injekcióval kezdődik 400-800 mg / nap dózisban, és a legtöbb esetben 2 hétig folytatódik. A kezelés célja a minimális hatásos dózis elérése.

Az intramuszkuláris injekcióra vonatkozó szokásos szabályokat a szulpirid intramuszkuláris injekciójában figyelték meg: mélyen a gluteus izom külső felső negyedébe, a bőrt előkezelték egy antiszeptikussal.

A betegség klinikai képétől függően a szulpirid intramuszkuláris injekcióját naponta 1-3 alkalommal írják elő, ami lehetővé teszi a tünetek gyors enyhítését vagy leállítását. Amint a beteg állapota megengedi, folytassa a gyógyszer befogadását. A kezelést az orvos határozza meg.

A tablettákat és a kapszulákat naponta 1-3 alkalommal szedjük, kis mennyiségű folyadékkal mossuk le, függetlenül attól, hogy melyik ételt tartalmaz.

A kezelés célja a minimális hatásos dózis elérése.

Nem ajánlott a gyógyszert délután (16 óra után) bevenni a megnövekedett aktivitás miatt.

Akut és krónikus skizofrénia, akut delirious pszichózis, depresszió: a napi dózis 200-1000 mg, több dózisra osztva.

Neurózis és szorongás felnőtt betegeknél: a napi dózis maximum 50-150 mg 4 hétig.

Súlyos viselkedési zavarok gyermekeknél: a napi adag 5-10 mg / testtömeg kg.

Idős betegek adagjai: A szulpirid kezdeti dózisa felnőtteknek 1 / 4-1 / 2 adag.

Adagolás vesekárosodott betegeknél

Tekintettel arra, hogy a szulpirid elsősorban a vesén keresztül választódik ki, ajánlott a szulpirid dózisának csökkentése és / vagy az egyes dózisok beadása közötti időköz növelése a CC indikátoroktól függően:

A szulpirid vétele következtében kialakuló nemkívánatos jelenségek hasonlóak más pszichotróp gyógyszerek által okozott nemkívánatos jelenségekhez, de a fejlődésük gyakorisága általában kisebb.

Az endokrin rendszer részéről: a reverzibilis hiperprolaktinémia lehetséges fejlődése, amelynek leggyakoribb megnyilvánulása a galaktorrhea, az amenorrhoea, a menstruációs rendellenességek, ritkábban nőgyógyászat, impotencia és frigiditás. A szulpirid-kezelés alatt túlzott izzadás és súlygyarapodás léphet fel.

Az emésztőrendszer részéről: a máj enzimek fokozott aktivitása.

CNS: szedáció, aluszékonyság, szédülés, reszketés, a korai diszkinézia (torticollis, oculogyriás krízisek, merevgörcs), átadva a kijelölését egy antikoiinerg protivoparkinsonnogo jelenti ritka - extrapiramidális szindróma és ehhez kapcsolódó rendellenességek (akinézia, néha együtt izom hipertonicitás és részben eltávolították antikolinerg antiparkinsonnyh-alapok, hyperkinesia-hiperhang, motoros agitáció, akatasia kinevezésével. Tardív dyskinesia esetei voltak, amelyekre jellemzően a nyelv és / vagy az arc akaratlan ritmikus mozgása jellemezte a hosszú kezelés során, amit az összes antipszichotikum kezelés során megfigyelhetünk: a parkinsonizmus elleni gyógyszerek alkalmazása nem hatékony vagy a tünetek romlását okozhatja. A hipertermia kialakulásával a gyógyszert törölni kell, mert a testhőmérséklet növekedése jelezheti a malignus neuroleptikus szindróma (MNS) kialakulását.

Mivel a szív-érrendszer: tachycardia, a vérnyomás növelése vagy csökkentése lehetséges, ritkán előfordulhat, hogy ortosztatikus hipotenziót, hosszabb QT-intervallumot, nagyon ritkán előfordulnak a "torsade depointes".

Allergiás reakciók: bőrkiütés lehetséges.

A túladagolás tapasztalata korlátozott. Nincsenek specifikus tünetek, lehetnek: dyskinesia spasztikus torticollis, a nyelv és a triszizmus kiugrása, homályos látás, artériás magas vérnyomás, szedáció, hányinger, extrapiramidális tünetek, szájszárazság, hányás, fokozott izzadás és gynecomastia, kialakulhatnak ZNS. Egyes betegeknél - Parkinson-kór.

Kezelés: A szulpirid részlegesen kiválasztódik a hemodialízissel. Specifikus ellenanyag hiányában tüneti és támogató terápiát kell alkalmazni, figyelemmel kell kísérni a légzésfunkciót és folyamatosan ellenőrizni kell a szív aktivitását (a QT-intervallum meghosszabbodásának kockázata), melyet addig kell folytatni, amíg a beteg teljesen helyreáll, a centrális hatású holinoblokalkatoryov kifejeződött extrapiramidális szindrómával.

Dopaminerg receptor agonisták (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol), kivéve a Parkinson-kórban szenvedő betegeket: a dopaminerg receptor agonisták és a saját módszereik között, az RI és RI csoportjai, és nem azonosak az RI-vel. A neuroleptikumok által kiváltott extrapiramidális szindrómában nem használnak dopaminerg receptor agonistákat, ilyen esetekben antikolinerg szereket alkalmazunk.

A Sultoprid: növeli a kamrai aritmiák, különösen a pitvarfibrilláció kockázatát.

A "torsade de pointes" típusú kamrai aritmiát okozó gyógyszerek: Ia osztályú antiaritmiás szerek (kinidin, hidrokinidin, disopiramid) és III. Osztály (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), néhány neuroleptikum (tioridazin, klórpromazin, levomeprozináz, dystheramid és néhány antipszichotikum) amiszulprid, tiaprid, haloperidol, droperidol, pimozid) és egyéb gyógyszerek, mint például: bepridil, ciszaprid, difemanil, intravénás eritromicin, mizolstin, intravénás vinkamin stb.

Etanol: fokozza a neuroleptikumok nyugtató hatását. A figyelem megsértése veszélyezteti a gépjárművezetést és a szerszámgépek kezelését. Kerülni kell az alkoholtartalmú italok fogyasztását és az etil-alkoholt tartalmazó gyógyszerek használatát.

Levodopa: kölcsönös antagonizmus van a levodopa és a neuroleptikumok között. A Parkinson-kórban szenvedő betegeknél mindkét gyógyszer minimális hatásos dózisát kell előírni.

Az agonisták a dopaminerg receptorok (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol) szenvedő betegek, Parkinson-kórban: dopaminerg receptorok az agonisták és a neuroleptikumok kölcsönös az antagonizmus. A fenti gyógyszerek pszichózist okozhatnak vagy fokozhatnak. Ha Parkinson-kórban szenvedő és dopaminerg antagonistát kapó neuroleptikus páciens kezelésére van szükség, az utóbbi adagját fokozatosan csökkenteni kell (a dopaminerg agonisták hirtelen törlése rosszindulatú neuroleptikus szindróma kialakulásához vezethet).

Halofantrin, pentamidin, sparfloxacin, mokifloxacin: a kamrai aritmiák kockázata nő, különösen a "torsade de pointes". Ha lehetséges, törölje a kamrai aritmiát okozó antimikrobiális gyógyszert. Ha a kombinációt nem lehet elkerülni, először ellenőrizze a QT-intervallumot, és ellenőrizze, hogy az EKG-t figyelik-e.

Óvatosságot igénylő kombinációk

Bradyczerát okozó gyógyszerek, különösen a "torsade de pointes". Javasolt a klinikai és EKG-monitorozás elvégzése.

Gyógyszerek, amelyek csökkentik a káliumszintet a vérben (kálium-diuretikumok, stimuláns hashajtók, amfoter B (IV), glükokortikoidok, tetrakozaktidok): a kamrai aritmiák, különösen a "torsade de pointes" kockázata nő. A gyógyszer felállítását megelőzően meg kell szüntetni a hipokalémiát, és klinikai, kardiográfiai ellenőrzést, valamint az elektrolitok szintjének figyelemmel kísérését.

Figyelembe veendő kombinációk:

Antihipertenzív gyógyszerek: fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és fokozott posturalis hypotensio (additív hatás).

Egyéb központi idegrendszeri depresszánsok: morfinszármazékok (fájdalomcsillapítók, köhögéscsillapítók és helyettesítő terápia), barbiturátok, benzodiazepinek és más szorongásgátlók, hipnotikumok, nyugtató antidepresszánsok, a hisztamin N nyugtató antagonistái1-receptorok, centrálisan ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, baklofen, talidomid - központi idegrendszeri depresszió, csökkent figyelem a gépjárművek vezetésére és a szerszámgépek kezelésére.

A szukralfát, Mg2 + és / vagy A13 + tartalmú antacidok 20-40% -kal csökkentik az orális dózisformák biológiai hozzáférhetőségét. A szulpiridet 2 órával a bevétel előtt kell beadni.

Rosszindulatú neuroleptikus szindróma: a hipertermia kialakulásakor a szulpirid nem diagnosztizált eredetét meg kell szüntetni, mivel ez a neuroleptikumok által leírt rosszindulatú szindróma egyik jele lehet (sápadt, hipertermia, autonóm diszfunkció, károsodott tudat, izommerevség).

Az autonóm diszfunkció jelei, mint például a megnövekedett izzadás és a labilis vérnyomás, megelőzhetik a hipertermia kialakulását, és ezért korai figyelmeztető jelek.

Bár ez a neuroleptikus hatás idioszisztikus eredetű lehet, úgy tűnik, hogy bizonyos kockázati tényezők hajlamosak rá, mint például a kiszáradás vagy a szerves agykárosodás.

Növelje a QT-intervallumot: a szulpirid az adagtól függően meghosszabbítja a QT-intervallumot. Ez a hatás, amelyről ismert, hogy növeli a súlyos kamrai aritmiák kialakulásának kockázatát, mint például a "torsade de pointes", a bradycardia, a hypokalemia vagy a veleszületett vagy megszerzett hosszantartó QT intervallum jelenlétében kifejezettebb (kombinálva a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerrel).

Ha a klinikai helyzet megengedi, javasoljuk, hogy biztosítsuk azon tényezők hiányát, amelyek hozzájárulhatnak az ilyen típusú aritmia kialakulásához, mielőtt a gyógyszert felírnák:

- bradycardia, az ütések száma kevesebb, mint 55 ütés / perc,

- a QT intervallum meghosszabbodása, t

- egyidejű kezelés olyan gyógyszerrel, amely jelentős bradycardiát (kevesebb, mint 55 bpm), hypokalémiát, az intracardiaci vezetés lassulását vagy a QT-intervallum meghosszabbítását okozhatja.

A sürgős beavatkozások kivételével a neuroleptikumok kezelését igénylő betegeknek ajánlott EKG-t végezni az állapotértékelési folyamatban.

Kivételes esetek kivételével ezt a gyógyszert nem szabad Parkinson-kórban szenvedő betegeknél alkalmazni.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél csökkentett dózisokat kell alkalmazni és az ellenőrzést meg kell erősíteni; súlyos veseelégtelenség esetén, időszakos kezelés javasolt.

A szulpirid-kezelést fokozni kell:

- epilepsziás betegeknél, mivel a görcsös küszöb csökkenthető;

- idős betegek kezelésében, akik nagyobb érzékenységet mutatnak a poszturális hipotenzióra, a szedációra és az extrapiramidális hatásokra.

Szigorúan tilos az alkoholfogyasztás vagy az etil-alkoholtartalmú gyógyszerek alkalmazása a gyógyszeres kezelés során.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Az Eglonil-kezelés során tilos a gépjárművezetés és a fokozott figyelmet igénylő mechanizmusok, valamint az alkoholfogyasztás.

Az állatkísérletek nem mutattak teratogén hatást. A kis terhesség alatt (kb. 200 mg / nap) alacsony szulpiriddózist szedő nőknek nem volt teratogén hatása. A szulpirid nagyobb dózisainak alkalmazása tekintetében nem állnak rendelkezésre adatok. Nem állnak rendelkezésre adatok a terhesség alatt bevitt antipszichotikumok potenciális hatásáról a magzati agy fejlődésére. Ezért óvintézkedésként előnyös, ha nem alkalmazzák a szulpiridet terhesség alatt.

Ugyanakkor, ha ezt a gyógyszert a terhesség alatt alkalmazzák, ajánlott, ha lehetséges, korlátozni a kezelés dózisát és időtartamát. Azok az újszülöttek, akiknek az anyja hosszú idejű kezelést kapott nagy dózisú neuroleptikumokkal, ritkán figyeltek meg bizonyos gyógyszerek atropinszerű hatásával (különösen a parkinson-ellenes gyógyszerekkel kombinált), valamint az extrapiramidális szindrómával összefüggő gyomor-bélrendszeri tüneteket (stb.).

Az anya hosszan tartó kezelésével vagy nagy dózisok alkalmazásával, valamint a gyógyszer röviddel a kiszállítás előtt történő kijelölésével indokolt az újszülött idegrendszerének aktivitásának ellenőrzése.

A kábítószer belép az anyatejbe, ezért abba kell hagynia a gyógyszer szoptatás alatt történő szedését.

eglonil

A kiadás formái

Eglonil utasítások

Az Eglonil (sulpirid) egy pszichoszomatikus rendellenességek kezelésére szolgáló neuroleptikus antipszichotikum (anorexia nervosa, hallucinosis, bulimia, amentia, alkoholizmus, involúciós hisztéria, különböző genezisek depressziója stb.). Az Eglonilt több mint két évtizede széles körben használják pszichoszomatikus rendellenességek kezelésében. Az egyéb antipszichotikus szerektől megkülönböztethető a nemkívánatos mellékreakciók alacsony előfordulása, valamint a központi idegrendszerre kifejtett stimuláló hatás: a gyógyszer erősíti, javítja a hangulatot, és javítja az általános pszicho-érzelmi hátteret. A gyógyszer fő hatásai antiaszténikus, anxiolitikus, antidepresszív, anti-hypochondriac. Meg kell jegyezni, hogy az antidepresszáns és az anxiolitikus hatások súlyossága az Eglonil-ban hasonlít a klasszikus antidepresszánsok és az anxiolitikumokéhoz. Az Eglonil klinikai vizsgálatai bizonyították hatékonyságát a kardiológiai, pulmonalis, dermatológiai, neurológiai, gasztroenterológiai betegségek kezelésében. A gyógyszer biztonságossága és jó tolerálhatósága meghatározza az olyan tulajdonságokat, mint a függőség hiánya, a nappali munkaképességre gyakorolt ​​túlnyomó hatás hiánya, a máj és a vese toxicitásának hiánya. A nemkívánatos mellékhatások (főként extrapiramidális rendellenességek) a gyógyszer szedése során viszonylag ritkák, és azonnal eltűnnek a gyógyszeres kezelés leállítása után.

A legtöbb esetben szubmaximális és maximális dózisok esetén alakulnak ki. Azoknál a betegeknél, akik már rendelkeznek extrapiramidális rendellenességekkel (parkinsonizmus), valamint időseknél, rendkívül óvatosan és orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot felére kell csökkenteni (a lehetséges alternatíva egy szakaszos gyógyszeres kezelés). Az Eglonil egyik tulajdonsága a görcsös felkészültségi küszöb csökkentése, amelyet figyelembe kell venni az epilepsziában szenvedő betegek gyógyszereinek felírásakor. Az Eglonil nem kompatibilis az etanollal, ezért a kezelés során ki kell zárni az alkoholfogyasztást. Az Eglonil szedése során ajánlott kizárni a fokozott figyelmet és koncentrációt (autóvezetés, potenciálisan veszélyes gépekkel végzett munka) kapcsolatos tevékenységeket. A gyógyszer központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatása fokozódik, ha opiátokkal, nyugtatókkal, klonidinnel, altatókkal és központi köhögéscsillapító szerekkel együtt veszik be. Az Eglonil fokozza a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását, ha együtt alkalmazzák, és növeli az ortostatikus hipotenzió kockázatát. A levodopa csökkenti az Eglon hatékonyságát. A lítium-karbonát és a fluoxetin az Eglonil-val együtt alkalmazva fokozza az extrapiramidális reakciók kockázatát.

Eglonil vélemények

Kiadási forma: kapszulák, tabletták, oldat

Analógok Eglonil

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 0 rubelt. Analóg olcsóbb 283 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 0 rubelt. Analóg olcsóbb 283 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 0 rubelt. Analóg olcsóbb 283 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 0 rubelt. Analóg olcsóbb 283 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 27 rubelből. Analóg olcsóbb 256 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 29 rubelt. Analóg olcsóbb 254 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 29 rubelt. Analóg olcsóbb 254 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 29 rubelt. Analóg olcsóbb 254 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 30 rubelt. Analóg olcsóbb 253 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 49 rubelből. Analóg olcsóbb 234 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 55 rubelt. Analóg olcsóbb 228 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár-tól 62 rubel. Analóg olcsóbb 221 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 73 rubelt. Analóg olcsóbb 210 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 74 rubeltől. Analóg olcsóbb 209 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár-tól 77 rubel. Analóg olcsóbb 206 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 122 rubelt. Analóg olcsóbb 161 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 124 rubelt. Analóg olcsóbb 159 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 135 rubeltől. Analóg olcsóbb 148 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 158 rubelt. Analóg olcsóbb 125 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 184 rubelből. Analóg olcsóbb 99 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 187 rubelből. Analóg olcsóbb 96 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 215 rubeltől. Analóg olcsóbb 68 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 228 rubelből. Analóg olcsóbb 55 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 232 rubelből. Analóg olcsóbb 51 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 252 rubelből. Analóg olcsóbb 31 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 270 rubelt. Analóg olcsóbb 13 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 286 rubeltől. Az analóg 3 rubelnél drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 287 rubelből. Az analóg 4 rubelnél drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 298 rubelből. Az analóg 15 rubel drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 309 rubel. Analóg drágább 26 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 325 rubeltől. Az analóg 42 rubelnél drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 335 rubeltől. Analóg drágább 52 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 335 rubeltől. Analóg drágább 52 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 352 rubelből. Analóg drágább 69 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 359 rubelből. Az analóg 76 rubelnél drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 370 rubelt. Az analóg 87 rubelnél drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 412 rubeltől. Analóg drágább 129 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 414 rubelből. Analóg drágább 131 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 429 rubelből. Analóg drágább 146 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 449 rubelből. Analóg több 166 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 455 rubelt. Analóg drágább 172 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 465 rubeltől. Az analóg 182 rubel drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 470 rubeltől. Az analóg 187 rubelnél drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 475 rubelből. Analóg drágább 192 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 484 rubeltől. Az analóg drágább 201 rubelnél

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 507 rubeltől. Analóg több 224 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 510 rubeltől. Analóg több 227 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 533 rubeltől. Az analóg 250 rubelnél drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 578 rubelből. Analóg drágább 295 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 589 rubel. Analóg drágább 306 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 593 rubelből. Analóg drágább 310 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 614 rubeltől. Analóg drágább 331 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 622 rubelből. Analóg több mint 339 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár-tól 628 rubelt. Analóg drágább 345 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 648 rubeltől. Az analóg 365 rubelnél drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 668 rubelből. Analóg drágább 385 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 685 rubeltől. Analóg drágább 402 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 698 rubelből. Analóg drágább 415 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 774 rubeltől. Analóg drágább 491 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 848 rubelből. Analóg drágább 565 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 870 rubeltől. Analóg több 587 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 959 rubelt. Az analóg a 676 rubelnél drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 973 rubelt. Analóg drágább 690 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 988 rubelt. Az analóg 705 rubel drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Az ár 1019 rubel. Analóg drágább 736 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 1310 rubeltől. Analóg drágább 1027 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 1350 rubeltől. Analóg drágább 1067 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 1570 rubeltől. Az analóg 1287 rubelnél drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 1577 rubeltől. Az analóg 1294 rubel drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 1670 rubeltől. Analóg drágább 1387 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 2029 rubelből. Az analóg 1746 rubel drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár-tól 3219 rubelt. Analóg drágább 2936 rubel

Használati utasítás az Eglon számára

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név: Eglonil ®

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

tabletta, kapszula, intramuszkuláris injekció

struktúra
tabletta:
1 tabletta hatóanyagként tartalmaz:
Sulpirid - 200 mg.
Segédanyagok: burgonyakeményítő, laktóz-monohidrát, metil-cellulóz, kolloid szilícium-dioxid, talkum, magnézium-sztearát.
kapszulák:
1 kapszula hatóanyagként tartalmaz:
Sulpirid - 50 mg.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát, metil-cellulóz, talkum, magnézium-sztearát.
A kapszulahéj zselatint, titán-dioxidot tartalmaz.
Intramuszkuláris injekció
1 ml oldat hatóanyagként tartalmaz:
Sulpirid - 50 mg.
Segédanyagok: kénsav, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz

leírás
tabletta:
A tabletták fehérek vagy enyhén sárgásak, az egyik oldalon hibajelző vonal, a másik oldalon az "SLP200" márkanév.
kapszulák:
A 4. sz. Kemény zselatin kapszula, átlátszatlan, fehér vagy fehér, sárgás-szürke színű.
A kapszulák tartalma egyenletes, sárgásfehér por.
Megoldás intramuszkuláris injekciókhoz:
Átlátszó, színtelen vagy szinte színtelen, szagtalan vagy szinte szagtalan folyadék.

Farmakoterápiás csoport:

antipszichotikus (neuroleptikus).

ATX kód: N05AL01.

Farmakológiai tulajdonságok
A szulpirid atipikus neuroleptikus a szubsztituált benzamidok csoportjából.
A szulpirid mérsékelt neuroleptikus aktivitással rendelkezik stimuláló és tymoanaleptikus (antidepresszív) hatásokkal kombinálva. A neuroleptikus hatás anti-dopaminerg hatással jár. A központi idegrendszerben a szulpirid főként a limbikus rendszer dopaminerg receptorait blokkolja, míg a nem sztringens rendszer kevés hatással van, antipszichotikus hatása van. A szulpirid perifériás hatása a preszinaptikus receptorok gátlásán alapul. A központi idegrendszerben a dopamin mennyiségének növekedésével (a továbbiakban: CNS) a hangulat javulása a depresszió tüneteinek kialakulásának csökkenésével jár.
A szulpirid antipszichotikus hatása naponta 600 mg-nál nagyobb dózisokban jelentkezik, napi 600 mg-os adagokban, a stimuláns és antidepresszáns hatások dominálnak. A szulpiridnek nincs jelentős hatása az adrenerg, a kolinerg, a szerotonin, a hisztamin és a GABA receptorokra.
Kis dózisokban a szulpiridet kiegészítő szerként lehet alkalmazni a pszichoszomatikus betegségek kezelésében, különösen a gyomorfekély és a nyombélfekély negatív mentális tüneteinek enyhítésére. Az irritábilis bél szindrómában a szulpirid csökkenti a hasi fájdalom intenzitását és javítja a beteg klinikai állapotát. A szulpirid alacsony dózisai (napi 50-300 mg) hatékonyak a szédülésre, függetlenül az etiológiától. A szulpirid stimulálja a prolaktin szekréciót, és központi antiemetikus hatása van (az emetikus központ gátlása) az emetikus központ trigger zónájának dopamin D2 receptorainak blokkolása miatt.

farmakokinetikája
A gyógyszer 100 mg-os intramuszkuláris injekciója esetén a szappirid maximális koncentrációja a vérplazmában 30 perc múlva érhető el és 2,2 mg / l.
Orális adagolás esetén a plazmában a szulpirid maximális koncentrációja 3-6 óra alatt éri el, és 0,3 mg / l, ha egy tablettát tartalmazó 200 mg-ot és 0,25 mg / ml-t veszünk egy 50 mg-os kapszulára.
Az orális adagolásra szánt dózisformák biológiai hozzáférhetősége 25-35%, és jelentős egyéni variabilitás jellemzi. A szulpirid lineáris kinetikája az 50 és 300 mg közötti dózisok beadása után van. A szulpirid gyorsan eloszlik a testszövetekbe: az egyensúlyi állapotban a látszólagos eloszlási térfogat 0,94 l / kg.
A plazmafehérje kötődése körülbelül 40%.
Kis mennyiségű szulpirid jelenik meg az anyatejben és áthalad a placentán.
Emberben a szulpirid csak csekély mértékben metabolizálódik: az intramuscularisan beadott adag 92% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel.
A szulpirid főként a vesékön keresztül ürül ki, glomeruláris szűréssel. Teljes clearance 126 ml / perc. A gyógyszer felezési ideje 7 óra.

Használati jelzések
Monoterápiában vagy más pszichotróp gyógyszerekkel kombinálva.


  • akut és krónikus skizofrénia;
  • akut delirious állapotok;
  • különböző etiológiák depressziója;
  • neurózis és szorongás felnőtt betegekben, a hagyományos kezelési módszerek meghibásodásával (csak 50 mg-os kapszulák esetében);
  • súlyos viselkedési zavarok (agitáció, önkárosodás, sztereotípia) 6 évesnél idősebb gyermekeknél, különösen autizmus szindrómákkal (csak 50 mg-os kapszulákkal) kombinálva.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a szulpiriddel vagy a gyógyszer más összetevőjével szemben
  • prolaktin-függő tumorok (például a hypophysis prolaktinomák és az emlőrák)
  • hyperprolactinemia
  • akut alkoholos mérgezés, alvószerek, kábítószerek
  • affektív zavarok, agresszív viselkedés, mániás pszichózis
  • phaeochromocytoma
  • szoptatási időszak
  • gyermekek 18 éves korig (tabletták és intramuszkuláris beadásra szánt oldat)
  • gyermekek 6 éves korig (kapszulák esetében)
  • együtt:

    • Szultoprid.
    • Dopaminerg receptor agonisták (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol) (lásd "Egyéb gyógyszerekkel való kölcsönhatások"), t
    • A készítményben laktóz jelenléte miatt ellenjavallt veleszületett galaktoszémia, glükóz / galaktóz malabszorpciós szindróma vagy laktázhiány esetén.



Óvatosan
A szulpirid terhes nőkre történő alkalmazása nem ajánlott, kivéve, ha az orvos, miután megvizsgálta a terhes nő és a magzat előnyeinek és kockázatának arányát, úgy dönt, hogy szükséges a gyógyszer alkalmazása.
Nem ajánlott szulpirida kinevezését az alábbiakkal kombinálva: alkohol, levodopa, kamrai arrhythmiát okozó gyógyszerek, mint például a "torsade de pointes": az Ia osztályba tartozó antiarritmiás szerek (kinidin, hidrokinidin, disopiramid) és III. neuroleptikus (tioridazin, klórpromazin, levomepromazin, trifluorazin, cyamemazine, amisulprid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol) és egyéb gyógyszerek, mint a bepridil, ciszaprid, difemanil, intravénás eritromicin, intravénás eritromicin, intravénás eritromicin, intravénás eritromicin, intravénás Vincamine, halofantrin, pentamidin, sparfloxacin, mokifloxacin stb.
Körültekintően kell eljárni a találkozó szulpiridnek veseműködésű betegeknél és / vagy májelégtelenségben, neuroleptikus malignus szindróma, egy epilepsziás vagy rohamok a történelemben, súlyos szívbetegség, magas vérnyomás, a betegek, Parkinson-kór, menstruációs zavarok, idős korban.

Terhesség és szoptatás
Az állatkísérletek nem mutattak teratogén hatást. A kis terhesség alatt (kb. 200 mg / nap) alacsony szulpiriddózist szedő nőknek nem volt teratogén hatása. A szulpirid nagyobb dózisainak alkalmazása tekintetében nem állnak rendelkezésre adatok. Nem állnak rendelkezésre adatok a terhesség alatt bevitt antipszichotikumok potenciális hatásáról a magzati agy fejlődésére.
Ezért óvintézkedésként előnyös, ha nem alkalmazzák a szulpiridet terhesség alatt.
Ugyanakkor, ha ezt a gyógyszert a terhesség alatt alkalmazzák, ajánlott, ha lehetséges, korlátozni a kezelés dózisát és időtartamát. Azok az újszülöttek, akiknek az anyja hosszú idejű kezelést kapott nagy dózisú neuroleptikumokkal, ritkán figyeltek meg bizonyos gyógyszerek atropinszerű hatásával (különösen a parkinson-ellenes gyógyszerekkel kombinált), valamint az extrapiramidális szindrómával összefüggő gyomor-bélrendszeri tüneteket (stb.).
Az anya hosszan tartó kezelésével vagy nagy dózisok alkalmazásával, valamint a gyógyszer röviddel a kiszállítás előtt történő kijelölésével indokolt az újszülött idegrendszerének aktivitásának ellenőrzése.
A kábítószer belép az anyatejbe, ezért abba kell hagynia a gyógyszer szoptatás alatt történő szedését.

Adagolás és alkalmazás
Intramuszkuláris injekció
Akut és krónikus pszichózis esetén a kezelés intramuszkuláris injekcióval kezdődik 400-800 mg / nap dózisban, és a legtöbb esetben 2 hétig folytatódik. A kezelés célja a minimális hatásos dózis elérése.
A szulpirid intramuszkuláris beadása esetén az intramuszkuláris injekcióra vonatkozó szokásos szabályokat figyelték meg: mélyen a gluteus izom külső felső negyedében, a bőrt előkezeltük egy antiszeptikummal.
A betegség klinikai képétől függően a szulpirid intramuszkuláris injekcióját naponta 1-3 alkalommal írják elő, ami lehetővé teszi a tünetek gyors enyhítését vagy leállítását. Amint a beteg állapota megengedi, folytassa a gyógyszer befogadását. A kezelést az orvos határozza meg.
A tablettákat és kapszulákat naponta 1-3 alkalommal szedjük, kis mennyiségű folyadékkal leöblítjük, függetlenül attól, hogy melyik ételt tartalmaz.
A kezelés célja a minimális hatásos dózis elérése.
Nem ajánlott a gyógyszert délután (16 óra után) bevenni a megnövekedett aktivitás miatt.
tabletta:
Akut és krónikus skizofrénia, akut delirious pszichózis, depresszió: a napi dózis 200-1000 mg, több dózisra osztva.
kapszulák:
Neurózis és szorongás felnőtt betegeknél: a napi dózis maximum 50-150 mg 4 hétig.
Súlyos viselkedési zavarok gyermekeknél: a napi adag 5-10 mg / testtömeg kg.
Az idősek adagjai: a szulpirid kezdeti adagja - ½ adag felnőtteknek.
Adagolás vesekárosodott betegeknél
Tekintettel arra, hogy a szulpirid elsősorban a vesén keresztül választódik ki, a kreatinin clearance paramétereitől függően ajánlott a szulpirid dózisának csökkentése és / vagy az egyes dózisok beadása közötti idő növelése:

Mellékhatások
A szulpirid vétele következtében kialakuló nemkívánatos jelenségek hasonlóak más pszichotróp gyógyszerek által okozott nemkívánatos jelenségekhez, de a fejlődésük gyakorisága általában kisebb.
Az endokrin rendszer részéről: a reverzibilis hiperprolaktinémia lehetséges fejlődése, amelynek legnagyobb része a galaktorrhea, az amenorrhoea, a menstruációs rendellenességek, ritkábban nőgyógyászat, impotencia és frigiditás. A szulpirid-kezelés alatt túlzott izzadás és súlygyarapodás léphet fel. Az emésztőrendszer részéről: a máj enzimek fokozott aktivitása. CNS: szedáció, aluszékonyság, szédülés, reszketés, a korai diszkinézia (torticollis, oculogyriás krízisek, merevgörcs), átadva a kijelölését antikolinerg protivoparkinsonnogo jelenti ritka - extrapiramidális szindróma és ehhez kapcsolódó rendellenességek (akinézia, néha együtt izom hipertonicitás és részben eltávolították antikolinerg antiparkinsonnyh-alapok, hyperkinesia-hypertonus, motoros agitáció, akatasia kinevezésével.
Tardív dyskinesia esetei voltak, amelyekre jellemzően a nyelv és / vagy az arc akaratlan ritmikus mozgásai voltak, hosszú kezelési idők során, amelyeket az összes neuroleptikával végzett kezelés során megfigyelhetünk: az anti-antiquarkinsone gyógyszerek alkalmazása nem hatékony, vagy a tünetek romlását okozhatja.
A hipertermia kialakulásával a gyógyszert törölni kell, mert a testhőmérséklet növekedése jelezheti a malignus neuroleptikus szindróma (MNS) kialakulását.
Mivel a szív-érrendszer: tachycardia, lehetséges a vérnyomás növelése vagy csökkentése, ritkán lehetséges az ortostatikus hipotenzió kialakulása, hosszabb QT-intervallum, nagyon ritkán a "torsade de pointes" szindróma kialakulása.
Allergiás reakciók: bőrkiütés lehetséges.

túladagolás
A túladagolás tapasztalata korlátozott. Nincsenek specifikus tünetek, lehetnek: dyskinesia spasztikus torticollis, a nyelv és a triszizmus kiugrása, homályos látás, artériás magas vérnyomás, szedáció, hányinger, extrapiramidális tünetek, szájszárazság, hányás, fokozott izzadás és gynecomastia, kialakulhatnak ZNS. Egyes betegeknél - Parkinson-kór. A szulpirid részlegesen kiválasztódik a hemodialízissel.
Specifikus ellenanyag hiányában tüneti és támogató terápiát kell alkalmazni, figyelemmel kell kísérni a légzésfunkciót és folyamatosan ellenőrizni kell a szív aktivitását (a QT-intervallum meghosszabbodásának kockázata), melyet addig kell folytatni, amíg a beteg teljesen helyreáll, a centrális hatású holinoblokalkatoryov kifejeződött extrapiramidális szindrómával.

Interakciók más gyógyszerekkel
ellenjavallt kombinációk
Dopaminerg receptor agonisták (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol), kivéve a Parkinson-kórban szenvedő betegeket. A dopaminerg receptor agonisták és az antipszichotikumok között kölcsönös antagonizmus van. A neuroleptikumok által kiváltott extrapiramidális szindrómában nem használnak dopaminerg receptor agonistákat, ilyen esetekben antikolinerg szereket alkalmazunk.
Sultoprid
A kamrai aritmiák, különösen a pitvarfibrilláció kockázata megnő.
Nem ajánlott kombinációk
A "torsade de pointes" típusú kamrai aritmiát okozó gyógyszerek: Ia osztályú antiaritmiás szerek (kinidin, hidrokinidin, disopiramid) és III. Osztály (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), néhány neuroleptikum (tioridazin, klórpromazin, levomeprozináz, dystheramid és néhány antipszichotikum) amiszulprid, tiaprid, haloperidol, droperidol, pimozid) és egyéb gyógyszerek, mint például: beprids, ciszaprid, difemanip, intravénás eritromicin, mizolasztin, intravénás vinkamin stb.
alkohol
Az alkohol fokozza a neuroleptikumok nyugtató hatását. A figyelem megsértése veszélyezteti a gépjárművezetést és a szerszámgépek kezelését. Kerülni kell az alkoholtartalmú italok fogyasztását és az alkoholtartalmú gyógyszerek használatát.
levodopa
A levodopa és a neuroleptikumok közötti kölcsönös antagonizmus A Parkinson-kórban szenvedő betegeknek mindkét gyógyszer minimális hatásos dózisát kell előírni.
Parkinson-kórban szenvedő betegeknél a dopaminerg receptor agonisták (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lizur, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol).
A dopaminerg receptor agonisták és az antipszichotikumok között kölcsönös antagonizmus van. A fenti gyógyszerek pszichózist okozhatnak vagy fokozhatnak. Ha Parkinson-kórban szenvedő és dopaminerg antagonistát kapó neuroleptikus páciens kezelésére van szükség, az utóbbi adagját fokozatosan csökkenteni kell (a dopaminerg agonisták hirtelen törlése rosszindulatú neuroleptikus szindróma kialakulásához vezethet).
Halofantrin, pentamidin, sparfloxacin, moxifloxacin.
A kamrai aritmiák kockázata növekszik, különösen a "torsade de pointes".
Ha lehetséges, törölje a kamrai aritmiát okozó antimikrobiális gyógyszert.
Ha a kombinációt nem lehet elkerülni, először ellenőrizze a QT-intervallumot, és ellenőrizze, hogy az EKG-t figyelik-e.

Óvatosságot igénylő kombinációk
Bradycardiát okozó gyógyszerek (bradikardiás hatású kalciumcsatorna-blokkolók: diltiazem, verapamil, béta-adrenerg blokkolók, klonidin, guanfacin, foxglove alkaloidok, kolinészteráz inhibitorok: donepezil, rivasztigmin, takrin, ambenonium, intimer, kolinészteráz;
A kamrai aritmiák kockázata növekszik, különösen a "torsade de pointes".
Javasolt a klinikai és EKG-monitorozás elvégzése.
Gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér káliumszintjét (kálium-diuretikumok, stimuláns hashajtók, amfotericin B (intravénásan), glükokortikoidok, tetracosaktid).
A kamrai aritmiák kockázata növekszik, különösen a "torsade de pointes".
A gyógyszer felállítását megelőzően meg kell szüntetni a hipokalémiát, és klinikai, kardiográfiai ellenőrzést, valamint az elektrolitok szintjének figyelemmel kísérését.
Figyelembe veendő kombinációk:
Antihipertenzív gyógyszerek: fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és fokozott posturalis hypotensio (additív hatás).
Egyéb központi idegrendszeri depresszánsok:
Morfinszármazékok (fájdalomcsillapítók, köhögéscsillapítók és szubsztitúciós terápia), barbiturátok, benzodiazepinek és más szorongásgátlók, hipnotikumok, nyugtató antidepresszánsok, hisztamin H receptorok nyugtató antagonistái1, központi hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, baklofen, talidomid.
A központi idegrendszer depressziója. A figyelem megsértése veszélyezteti a gépjárművezetést és a szerszámgépek kezelését.
A szukralfát, a Mg2 + -ot és / vagy az A 13+ -ot tartalmazó antacid hatóanyagok 20-40% -kal csökkentik az orális beadásra szánt adagolási formák biológiai hozzáférhetőségét. A szulpiridet a bevétel előtt két órával kell beadni.

Különleges utasítások
Rosszindulatú neuroleptikus szindróma: a hipertermia kialakulásakor a szulpirid nem diagnosztizált eredetét meg kell szüntetni, mivel ez a neuroleptikumok által leírt rosszindulatú szindróma egyik jele lehet (sápadt, hipertermia, autonóm diszfunkció, károsodott tudat, izommerevség).
Az autonóm diszfunkció jelei, mint például a megnövekedett izzadás és a labilis vérnyomás, megelőzhetik a hipertermia kialakulását, és ezért korai figyelmeztető jelek.
Bár ez a neuroleptikus hatás idioszisztikus eredetű lehet, úgy tűnik, hogy bizonyos kockázati tényezők hajlamosak rá, mint például a kiszáradás vagy a szerves agykárosodás.
Megnövekedett OT-intervallum: a szulpirid az adagtól függően meghosszabbítja a QT-intervallumot. Ez a hatás, amelyről ismert, hogy növeli a súlyos kamrai aritmiák kialakulásának kockázatát, mint például a "torsade de pointes", a bradycardia, a hypokalemia vagy a veleszületett vagy megszerzett hosszantartó QT intervallum jelenlétében kifejezettebb (kombinálva a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerrel).
Ha a klinikai helyzet megengedi, javasoljuk, hogy biztosítsuk azon tényezők hiányát, amelyek hozzájárulhatnak az ilyen típusú aritmia kialakulásához, mielőtt a gyógyszert felírnák:


  • bradycardia, a löketek száma kevesebb, mint 55 bpm.
  • hypokalaemia
  • a QT intervallum meghosszabbodása, t
  • egyidejű kezelés olyan gyógyszerrel, amely jelentős bradycardiát (kevesebb, mint 55 bpm), hypokalémiát, az intracardiaci vezetés lassulását vagy a QT-intervallum meghosszabbítását okozhatja.

A sürgős beavatkozások kivételével a neuroleptikumok kezelését igénylő betegeknek ajánlott EKG-t végezni az állapotértékelési folyamatban.
Kivételes esetek kivételével ezt a gyógyszert nem szabad Parkinson-kórban szenvedő betegeknél alkalmazni.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél csökkentett dózisokat kell alkalmazni és az ellenőrzést meg kell erősíteni; súlyos veseelégtelenség esetén, időszakos kezelés javasolt.
A szulpirid-kezelést fokozni kell:

  • Epilepsziás betegeknél, mivel a görcsös küszöb csökkenthető,
  • Idős betegek kezelésében, akik érzékenyebbek a poszturális hipotenzióra, a szedációra és az extrapiramidális hatásokra

Szigorúan tilos az alkohol fogyasztása vagy az alkoholtartalmú gyógyszerek alkalmazása a gyógyszeres kezelés során.

A járművek és mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás
Az Eglonil-kezelés során tilos a gépjárművezetés és a fokozott figyelmet igénylő mechanizmusok, valamint az alkoholfogyasztás.

Kiadási forma
200 mg tabletta:
12 tabletta PVC / Al fólia buborékfóliában. 1 vagy 5 buborékfólián, az alkalmazás használati utasításával egy kartondobozban.
50 mg-os kapszulák:
15 db kapszulában a PVC / Al fólia buborékcsomagolásában. 2 db buborékfólián, az alkalmazással egy karton csomagolásban.
50 mg / MP intramuszkuláris injekció oldat:
2 ml-es ampullákban színtelen üvegből, egy gyűrűvel és három gyűrűvel. 6 ampullán helyezze el a kontúr csomagolását PVC-ből. Egy planimetrikus csomagoláson ampullákkal együtt a kartoncsomagban található alkalmazási utasításokkal együtt.

Tárolási idő
3 év.
Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Tárolási feltételek
Legfeljebb 30 ° C-on tárolandó.
Gyermekektől elzárva tartandó.
B. lista

Gyógyszertár értékesítés: recept.

gyártó
Sanofi Winthrop Ipar - 82 Avenue Raspay, 94250, Zhantiyy, Franciaország
A fogyasztók igényei az oroszországi címre:
115035, Moszkva, st. Sadovnicheskaya, 82 ház, 2. oldal