A kezelés. Ez vészhelyzet.

Ez vészhelyzet. DSP-83 rendelés (csak hivatalos használatra): „sürgősségi feltételek szülészetben”:

1. A terhes nők gondozásának mértéke a színpadtól függ. Operatív beavatkozás fenyegető és kezdeti szakadás esetén - érzéstelenítés és CS. A rés: az alacsonyabb laparotomia, a hasüregből történő magzati kivonás, majd a hasüreg helyzetétől függően. A legjobb megoldás - szerv-megtakarító műtét - a rés varrása. Ha ez lehetetlen - a méh supravaginális amputációja (elhagyjuk a CMM-et - ez az erogén zóna - a szexuális funkció megőrzése, a petefészek hipofunkciójának megakadályozása érdekében (elhagyjuk az endometrium flapját), így tovább. Az ICE-sokk - hysterectomia (ebben az esetben a CMM a vérzés forrása) - nincs nemi funkció, menstruációs funkció, szexuális diszfunkció.

2. Meg kell adni a nőnek megfelelő érzéstelenítést (érzéstelenítést, csökkentve a méh hangját).

3. Infúziós transzfúziós terápia.

4. A DIC kezelése és megelőzése.

Megelőzés.

Az LCD - kockázati csoportokban: a hegű nők, ha gazdag - korai kórházi kezelés a 36 - 37 hetes időszakban; ha a heg ellentmondásos (posztoperatív periódus lázzal, endometritisz, másodlagos feszültség, gyógyulás a terhesség alatt, pecsételés, hegek placenta, ultrahangadatok) - kórházi kezelés bármikor és a szállítás előtt.

Ha a heg tarthatatlan, akkor azt a munkába (próbaüzletbe) helyezheti - csak a nap folyamán, az egész orvosi csapat felügyelete alatt. Lehetetlen erősíteni, ha a víz korai kiürülése a COP-ba megy Szülés után - a méh kézi vizsgálata a heg életképességének meghatározására.

194.48.155.252 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja a szabad használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Sürgősségi állapotok

Sürgősségi állapot - a szervezet bármely olyan kóros állapota, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel.

Kiválasztási kritériumok

Minden olyan kóros állapot, amely a testben fordul elő, szokásos két csoportra oszlik: sürgős és „tervezett”. Ezen elv alapján minden egészségügyi ellátás épül. A szétválasztás fő kritériuma a halál előrejelzése a közeljövőben. Vészhelyzet esetén ez az. A többiekben - nem.

Sürgősségi állami csoportok

Az előfordulási mechanizmus szerint minden vészhelyzet a következőképpen osztható:

• erőszakos, azaz egy külső tényező vagy erő cselekedeteiből ered.
• belső belső patológiás folyamat áramlása következtében.

Ez a felosztás nagyon feltételes, ezért nem kapott megosztást. Először is azt a tényt érinti, hogy sok kóros folyamat a külső hatások következménye, és éles progressziójuk (gyakran előfordulhat) a szervezet által okozott külső okok miatt. Például a miokardiális infarktust gyakran az akut ischaemia eredményének tekintik. Úgy tűnik, amikor a véredények görcse stresszhormonok hatása alatt áll.

Alapvető vészhelyzet

Sérülést.

A testre ható tényezőtől függően többféle sérülés létezik.

• termikus (égési és fagyási).
• törések (nyitott és zárt).
• a vérerek károsodása a vérzés kialakulásával.
• a létfontosságú szervek károsodása (agygyökérzés, a szív, a tüdő, a vesék, a máj összeomlása).
• áramütés.

A sérülések megkülönböztető jellemzője, hogy minden vészhelyzet külső erők hatására keletkezik, és közvetlenül arányosak velük.

Mérgezés.

A testbe való mérgezés behatolásának mechanizmusa szerint megkülönböztethető:

• belégzés (a légutakon keresztül).
• parenterális (vénán keresztül).
• szájon át.
• transzdermális (a bőrön keresztül).
• nyálkahártyákon keresztül (a száj kivételével) és a sebeken.

A mérgek hatása a sérülések hatására hasonlít, de a "sejt" és "molekuláris" szinteken "történik" a testben. A külső kár nem, de a belső szervek rendellenessége, gyakran sürgősségi ellátás nélkül, halálhoz vezet.

A belső szervek akut betegségei.

A belső szervek betegségei gyorsan a test kimerüléséhez vezetnek. Emellett előfordulásuk számos mechanizmusa hátrányosan érinti a szervezetet.

A vészhelyzet kialakulásának fő patogén mechanizmusai

A vészhelyzetek száma nagy, de mindegyiknek több közös mechanizmusa van.

Függetlenül attól, hogy kapott-e külső sérülést, vagy egy belső szerv akut betegségének kialakulása, a vezető tényező a vezető tényező. Válaszul a test mobilizálja a védelmi mechanizmusokat. De szinte mindig a test általános állapotának romlásához vezetnek. Az a tény, hogy az anyagcserét stimuláló katekolaminok nagy mennyiségű felszabadulása a vérerek szűkítése. Ez a belső szervek többségében (kivéve a szív, a tüdő és az agy) a vérkeringés megszűnéséhez vezet. Ennek eredményeképpen a szövetkárosodás növeli és növeli a test általános "mérgezését". Ez még gyorsabb halálhoz vezet.

Az agykárosodás esetén minden "egyszerűbb", mint a légzőszervi és érrendszeri központok neuronjainak elhalálozása légzési megálláshoz és szívműködéshez vezet. És ez a halál a következő néhány percben.

A sürgősségi állapot

A sürgősség sürgőssége attól függ, hogy mekkora a kóros folyamat fő tünete. Így a vérzési szindrómában a vészhelyzetet a vérveszteség mennyisége és sebessége határozza meg; Az artériás magas vérnyomás esetén fontos figyelembe venni a vérnyomás abszolút értékeit, mint a beteg szokásos szintjével és sebességével szembeni növekedését.

A sürgős körülmények sürgősségének másik mutatója a célszervek súlyos károsodásának nagy kockázatának tulajdonítható. Például akut miokardiális infarktus esetén - ritmuszavar; akut mérgezésben - mélyülő kóma; akut nefritisz és artériás hipertónia - hipertóniás encephalopathia kialakulása stb.

Emellett számos olyan tünet van, amelyet a vészhelyzetek „prekurzoraként” kezelnek, és meghatározzák azok súlyosságát. Ezeknek a tüneteknek a megismerése és az orvosok megfelelő hozzáállása lehetővé teszi az orvosi intézkedések helyes és időben történő kiválasztását, a betegcsoport ezen csoportjának diagnosztikai szempontjainak, taktikájának meghatározását.

Sürgős körülmények esetén az orvosnak törekednie kell arra, hogy „egy rossz a tömeg elfogadja, mintha egy esemény előtt futna” (V. Shakespeare). Ezt mutatja a stroke kialakulásának példája.

A lakosság tudatosságának hiánya (és nem csak) és az orvosi dolgozók éberségének hiánya arról, hogy mi az a stroke. Amikor egy személy hirtelen miokardiális infarktusa van, leggyakrabban éles mellkasi fájdalmakkal jelentkezik, amelyek arra kényszerítik a beteget, hogy orvosi segítséget kérjen.

És mi a "ravasz" stroke! Először is, az a tény, hogy a fejlődés első szakaszában (és ez nem csak percek, hanem órák, napok is), a személy általában nem érez fájdalmat. A karja és az arca zsibbad, beszéde kissé megváltozik, néha szédülés jelenik meg. Az ilyen tünetek gyakran nem teszik tehetetlennek. A kialakult sztereotípiák miatt a páciens nem fordul elő orvoshoz (vagy az orvos is alábecsüli a helyzetet!). Otthoni jogorvoslati lehetőségeket kínál: megmelegíti a kezét, megdörzsöli és így tovább.Néhány értékes időt vesz igénybe: egy mentőt hívnak, amikor a szakemberek nehezen tudnak aktívan, és ami a legfontosabb, hatékonyan beavatkozni a betegség folyamatába.

Rögtön hangsúlyozzuk, hogy ezek a tünetek aktív diagnosztikai keresést igényelnek - ebben az esetben szükség van a szerkezetük (időtartam, intenzitás, besugárzás stb.) Elkülönítésére, figyelemmel kell kísérni a betegség egyéb tüneteit és / vagy a betegek patogenetikusságát stb. d.

Tünetek - prekurzorok ("rossz" jelek):
- különböző lokalizáció fájdalma;
- hányás, különösen megismétlődő;
- tartós ideges széklet;
- fejfájás, szédülés;
- szinkopális állapotok;
- rövid távú eszméletvesztés;
- vérzéses megnyilvánulások;
- oliguria;
- beszédkárosodás;
- hőmérséklet-emelkedés 39-40gr. és így tovább;
- véres hányás, fekete széklet, idegen test jelenléte stb.
- elsőként kialakuló ritmuszavarok, különösen a kamrai aritmiák, beleértve az extrasystolákat;
- és egyéb tünetek.

A sürgősségi szindróma kialakulásában 3 tényezőcsoport van, amelyek meghatározzák a sürgős szindróma típusát, klinikai lefolyását és prognózisát.

Az első csoportba tartoznak a homeosztázis és a szabályozás szabálytalanságának mértékét tükröző patobiokémiai rendellenességek (ion-ozmotikus, sav-bázis egyensúly, hiper- és hypokalémia stb. Megsértése).

A második csoport - patofiziológiai folyamatok, amelyek a különböző szervek és rendszerek diszfunkciójának jellegét és mértékét tükrözik. Ezek közé tartoznak az artériás hipertónia szindróma, bármely lokalizáció fájdalom szindróma, szívritmuszavarok, légzőszervi, vese- és mellékvesekárosodás, pszicho-érzelmi zavarok stb.

A harmadik csoport a kóros rendellenességek, amelyek a szövetek és szervek anatómiai és szerkezeti károsodását tükrözik, amelyek a sürgős szindróma elsődleges okai voltak. Ezek a szívizom akut destruktív változásai, a központi és a perifériás idegrendszer károsodása, a vérzés, az ischaemia és az ödéma, a gyomor-bél traktus peptikus fekélyei, a máj, a vese és egyéb degenerációk.

14. fejezet Vészhelyzeti szomatikus feltételek. Mérgezés pszichotróp gyógyszerek.

R. Shader, M. McCoy, J. Tintinelli, D. Greenblatt

A pszichiátriai betegek 80% -a szenved szomatikus betegségekben. A zavart és a demenciát gyakran szomatikus rendellenességek okozzák, amelyek közül néhány kezelhető (lásd 4. fejezet). A mentális betegségben szenvedők gyakran bántalmazzák a pszichotróp gyógyszereket, amelyek szomatikus szövődményekhez vezetnek - mérgezés, megvonási szindróma (lásd 12. fejezet, 13. fejezet, 20. fejezet és 25. fejezet, III.A – D). Természetesen a szomatikus vizsgálat nem garantálja a vészhelyzeti és vészhelyzetek kialakulását. Ezért a mentális betegségben szenvedő személyt megfigyelő orvosnak mindig lehetősége van arra, hogy sürgősen konzultáljon egy szakemberrel és szállítsa a beteget egy speciális kórházba. E fejezet célja, hogy felhívja a figyelmet a pszichiátriai betegek sürgősségi szomatikus körülményeire, és röviden rávilágítson e feltételek kezelésének alapelveire. Természetesen nem helyettesítheti a szakirodalmat, sem a gyakorlati készségek fejlesztését.

I. Szomatikus vizsgálat és transzlációs epicrízis. Nem mindig lehetséges a mentálisan betegek teljes fizikai vizsgálata a nem pszichiátriai osztályokban, különösen vészhelyzetekben. Ugyanakkor a pszichiátriai osztályok gyakran nem rendelkeznek a fizikai vizsgálathoz szükséges személyzettel és felszereléssel. Ezért meg kell állapodni a minimális vizsgálatról, amelyet a pszichiátriai kórházba való áthelyezés előtt kell elvégezni. A pszichiátriai osztályba való áthelyezés során az epicrízisben meg kell jelölni: 1) az anamnézisből és a fizikai vizsgálatból származó adatokat, a neurológiai tünetekre összpontosítva, a mentális állapot leírását a felvételkor és annak dinamikáját (lásd 2. fejezet); 2) a műszeres és laboratóriumi kutatási módszerek, beleértve a toxikológiai adatokat is (a toxikológiai vizsgálatok eredményei nem mindig készek az átadás időpontjában); 3) vészhelyzeti események; 4) teljes diagnózis, beleértve az összes kapcsolódó betegséget; 5) ajánlások (varratok eltávolítása, sebek kezelése stb.); 6) azoknak a gyógyszereknek a listája, amelyeket a beteg kap (jelezve az adagot), a diétát.

II. Sürgősségi és vészhelyzetek a mentálisan betegek számára

A. Diagnosztika. A vészhelyzetek olyan feltételek, amelyek közvetlen vagy potenciális veszélyt jelentenek az életre és a fogyatékosságra, és azonnali beavatkozást igényelnek. Ezek közé tartozik az akut fájdalom. Vészhelyzet esetén egy óra múlva kell gondoskodni. A vészhelyzet és a vészhelyzetek leggyakoribb megnyilvánulásai: 1) keringési megállás; 2) éles eltérések a fő fiziológiai paraméterek normájától vagy azok hirtelen változásaitól; 3) mellkasi fájdalom; 4) szinkope és halványság; 5) a mentális állapot és a motoros aktivitás hirtelen változása; 6) epilepsziás rohamok; 7) sérülés. A pszichiátriai osztályon a sürgősségi és sürgősségi szomatikus állapotú betegek kezeléséhez egyrészt szükséges, hogy az orvosok eléggé folyékonyan részt vegyenek a differenciáldiagnózisban, ezen állapotok kezelésében és a komplikációk megelőzésében, másrészt, hogy az ápoló személyzetet a vezetői készségekben kell képezni ( injekciókban és egyéb eljárásokban) és az ilyen betegek megfigyelése. A pszichiátriai kórházban az intenzív ápoláshoz szükséges berendezések teljes készlete gazdaságilag veszteségmentes. A pszichiátriai osztály személyzete azonban időben fel kell ismernie a vészhelyzeti (vészhelyzeti) állapotot, kezdenie kell a kezelést, biztosítani kell a szükséges konzultációkat, és át kell adnia a beteget egy speciális kórházba.

B. Vészhelyzeti tanácsadás, kezelés, szállítás

1. Mentális kórház. A vérkeringés hirtelen megállásával megkezdődnek a fő újraélesztési intézkedések, és ezzel egyidejűleg az újraélesztő mentőszemélyzetet is felkérik, hogy speciális újraélesztési intézkedéseket végezzenek. A fő újraélesztési intézkedések képességeit a pszichiátriai klinikák valamennyi alkalmazottjának kell tulajdonítania. A személyzet körében a speciális újraélesztési intézkedések készségeinek megőrzése nehéz, mivel a pszichiátriai klinikákban a keringési megállás esetei ritkák. Ha a személyzet még mindig szakképzett újraélesztéssel rendelkezik, akkor minden műveletnek meg kell felelnie az American Heart Association utasításainak.

Ha sürgős vagy sürgős diagnosztikai és kezelési eljárásokra van szükség, akkor a beteg átruházása egy speciális intézménybe történik. Szállítási okok miatt az újraélesztési brigád mentő.

2. Egy multidiszciplináris kórház pszichiátriai osztálya. Elkezdik a fő újraszámítási intézkedéseket, és ezzel egyidejűleg hívják a kórház újraélesztő csapatát. A munkatársaknak tisztában kell lenniük a telefonszámokkal, amelyeken hívhatnak szakembereket sürgősségi vagy sürgős konzultációra, valamint a konzultációk megszervezésére vonatkozó eljárásokat. Ezt az információt minden új alkalmazottnak el kell juttatni; a személyzetet azonnal értesíteni kell. Ha egy pácienst szomatikus betegség miatt monitorozni kell, akkor általában a szomatikus osztályba kerül.

Orvosi oktatási irodalom

Oktatási orvosi irodalom, online könyvtár az egyetemek és az egészségügyi szakemberek számára

Extrém állapotok

A szélsőséges körülmények olyan kórokozók által okozott állapotok, amelyek korlátozzák a testet. gyakran pusztító.

A szélsőséges körülmények típusai.

A leginkább klinikailag jelentős szélsőséges körülmények között a következők tartoznak:

Extrém tényezők.

A személy rendkívüli erejű, időtartamú és szokatlan természetű. Ezek a tényezők exogének és endogének lehetnek.

Exogén hatások - a légköri nyomás éles és jelentős ingadozása, az inhalált levegő oxigéntartalma, mechanikai sérülések, elektromos áram, élelmiszer- és vízhiány, túlhűtés vagy túlmelegedés, fertőzések. mérgezés és sok más.

Endogén tényezők - olyan körülmények, amelyek jelentősen megzavarják a test létfontosságú funkcióit - súlyos betegségek és szövődmények.

A szélsőséges tényezők fellépése két állam kialakulásához vezet:

• a szélsőséges alkalmazkodásra a szélsőséges tényezőre, amelyet a test adaptív mechanizmusainak korlátozó stressz jellemez, ami lehetővé teszi a funkciók megőrzését. A vészhelyzeti tényező megszűnése után a test állapota normalizálódik;
• kritikus vagy vészhelyzet, amelyet a test halálos rendellenességei jellemeznek, és az adaptív mechanizmusok extrém aktiválása és az azt követő kimerülése, a szervek és a fiziológiai rendszerek funkcióinak súlyos zavarai, és sürgős orvosi ellátást igényelnek.

COLLAPSE

Az összeomlás akutan fejlődő érrendszeri elégtelenség, amelyet az érrendszer jelentős csökkenése és a keringő vér mennyiségének csökkenése okoz.

Az összeomlást a keringési elégtelenség, a primer keringési hipoxia és a szövetek, szervek és rendszerek működésében bekövetkező rendellenesség jellemzi.

Az összeomlás közvetlen oka az érrendszer szignifikánsan nagy kapacitása, mint a benne keringő vér mennyisége. Ez a következőket eredményezheti:

• a szív bal kamrájából a vérelvezetés mennyiségének csökkentése a szívizominfarktus által okozott akut szívelégtelenségben, súlyos aritmiában, a pulmonalis artériás rendszer emboliájában, a fekvő vagy ülő helyzetből gyorsan emelkedő;
• a keringő vér tömegének csökkentése akut, masszív vérzésben, a test gyors jelentős dehidratációjában (erős hasmenéssel, masszív izzadással, indukálhatatlan hányással), nagy mennyiségű vérplazma elvesztésével, kiterjedt égési sérülésekkel, valamint a vér újraelosztásával, jelentős mennyiségű vénás erekben. és kapillárisok, például sokk vagy gravitációs túlterhelés esetén;
• a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkenése az arteriolus falak tónusának csökkenése vagy a vazopresszoros anyagok (katecholaminok, vazopresszin stb.) hatására gyakorolt ​​hatásának csökkenése miatt. Ezek a változások súlyos fertőzések, mérgezés, hipertermia, hypothyreosis, mellékvese elégtelenség stb.

Ájulás - hirtelen rövid távú eszméletvesztés, amelyet az összeomlásból eredő akut agyi hypoxia okozott.

A tudat helyreállításakor a betegek gyorsan megismerkedhetnek a környező eseményekkel és azzal, hogy mi történt velük.

Az összeomlás típusai.

Az etiológiai tényezők három kategóriájának megfelelően három fő csoportba sorolható: kardiogén, vazodilatáció és hipovolémiás. Gyakorlati orvostudományban megkülönböztetik a vérzés utáni, fertőző, mérgező, sugárzási, hasnyálmirigy-, ortostatikus, hypocapnikus és más típusú összeomlást.

Az összeomlás morfológiája a halvány bőr, a száraz nyálkahártyák, a máj vénás torlódása, a vesék, a lép, a sötét sötét vér, a szívüregek vérszegénysége, a parenchymás szervek zsírdisztrófiája és a pulmonális ödéma hiánya.

A sokk rendkívül komoly állapotban van a testben, amely rendkívül erős, szélsőséges tényezők hatására alakul ki, melyet a test létfontosságú aktivitásának progresszív rendellenessége jellemez, az idegrendszeri, endokrin, szív-érrendszeri és egyéb létfontosságú rendszerek funkcióinak növekvő károsodása következtében. Sürgősségi ellátás nélkül a sokk halálhoz vezet.

Etiológia.

A sokk erős erősségű, a szövetek és szervek szerkezetét elpusztító tényezők okozzák. A sokk leggyakoribb okai a következők:

• különböző sérülések;
• masszív vérveszteség;
• összeférhetetlen vérátömlesztés;
• allergének lenyelése;
• akut ischaemia vagy szervek nekrózisa - szív, vese, máj stb.

A sokk típusai.

Az okok miatt a következő típusú sokkok vannak:

• traumatikus (sebes);
• éget;
• transzfúzió utáni;
• allergiás (anafilaxiás);
• kardiogén;
• toxikus;
• pszichogén (mentális).

A sokk súlyosságától függően:

• sokk I fok (fény);
• sokk II fok (mérsékelt);
• III fokú sokk (súlyos).

A sokk patogenezise két szakaszból áll.

Az adaptív vagy kompenzáló fázis azonnal kialakul, miután extrém károsító tényezőt érint, ha nem specifikus adaptív válaszok aktiválódnak.

A sokk második fázisa - a diszaptáció vagy a dekompenzáció stádiuma - akkor alakul ki, ha az adaptív folyamatok nem elégségesek, és az jellemzi:

• kimerültség és a test adaptív reakcióinak megszakadása;
• a neuroendokrin szabályozás hatékonyságának fokozatos csökkenése;
• a szervek és rendszerek növekvő elégtelenségének kialakulása.

EGYÉB KOCKÁZATI FAJOK JELLEMZŐI

Traumatikus sokk.

Ennek oka a szervek, lágy szövetek és csontok súlyos károsodása, főként mechanikai jellegű. Általában a szövetkárosodást vérveszteséggel és gyakran sebfertőzéssel kombinálják.

Patogenezis és megnyilvánulások.

A traumás sokkot jelentős fájdalmas afferensáció jellemzi, ami a szövetekben lévő idegtörzsek, csomópontok és plexusok károsodásának köszönhető. Patogenezise a fenti két szakaszból áll: kompenzáció, amely korrelál a sérülés mértékével és mértékével, valamint a dekompenzációval.

Kimenetelét.

Az orvosi segítség hiányában a szervezetben történt megsértések megerősítik egymást, és halálhoz vezethetnek.

Égés sokk.

Ennek oka az, hogy a bőr kiterjedt égése (felületének több mint 25% -a) II vagy III fokú.

Patogenezis és megnyilvánulások.

Az égés és a traumás sokk mechanizmusának fő kapcsolatai hasonlóak. Az égési sokknak azonban számos jellemzője van. A legfontosabbak a következők:

• az égett bőr és a lágy szövetek jelentős fájdalomcsillapítása;
• a kompenzáció viszonylag rövid szakasza, amely gyakran az első orvosi segítségnyújtás előtt a dekompenzáció egy szakaszává vált;
• súlyos vérveszteség a vérplazma tömeges elvesztése következtében;
• vérrögök, mikrocirkulációs rendellenességek, az iszap jelenségének fejlődése, trombusképződés;
• a szervezet kifejezett mérgezése fehérje denaturációval és proteolízissel, a szövetkárosodás során keletkező biológiailag aktív anyagok feleslege (kininek, biogén aminok, polipeptidek, ionok stb.). valamint az exo- és endotoxin mikrobák;
• gyakori vese-károsodás a vérellátás csökkenése és a vörösvérsejtek masszív hemolízise miatt;
• az immunrendszer progresszív depressziója és a test mérgezéséből adódó autoaggresszió.

Anafilaxiás (allergiás) sokk.

Okok - különböző allergének hatása.

Leggyakrabban:

• tejsavófehérjét és vakcinákat tartalmazó parenterálisan beadott gyógyszerek, valamint teljes vér; gyógyszerek, amelyek a haptének szerepét töltik be - sok antibiotikum, jód, bróm és mások;
• Parenterálisan beadott nem csoportos vér vagy annak komponensei;
• mérgezi a rovarokat, a madarakat és a testbe belépő állatokat.

Patogenezisében.

Az anafilaxiás sokkot intenzív megjelenés jellemzi, általában a kompenzáció átmeneti szakaszát és a progresszív dekompenzációt.

A sokk morfológiája.

A sérülések, égési sérülések, a sokkot okozó ödéma mellett a test morfológiai képet alkot a sokkról. DIC, sokk-vesék, sokk tüdő és hypoxiás változásokból áll.

DIC-szindróma, amikor a mikrovaszkuláris véredények, elsősorban a kapillárisok és a vénák, a vesék, a tüdő, a szív, az agy és más szervek lumenét fibrinrögök zárják le. Ugyanakkor zavaró a mikrocirkulációs vérkeringés, és akut hipoxia alakul ki, melyhez az érrendszer áteresztőképessége és a szervek, köztük az agy és a tüdő akut ödéma alakul ki.

A „sokk-vesék” kialakulása kompenzáló reakció a csökkent vérkeringésre és a vérnyomás csökkenésére. Ebben az esetben a vese agykéregből származó vér reflexív kiürülése következik be, és a vese glomerulusok juxtaglomeruláris készülékének akut ischaemiája következik be, a renin és más hipertóniás anyagok belépnek a vérbe. Az arteriolák görcsét és a vérnyomás növekedését okozzák, ami szükséges a hipoxia mértékének csökkentéséhez és a szív és az agy működésének biztosításához. Ugyanakkor a veséknek jellegzetes megjelenésük van - világos sárga ischaemiás kéreg és sötétvörös, vérrel töltött medulla. Ha azonban a vesék kéregének ischaemiája elég sokáig tart, akkor a kéreg nem kritikus, nekrotikus neurózis, urémia alakul ki, amelyből a beteg is meghal.

A „sokk tüdő” kialakulása a tüdőben a DIC dinamikáját tükrözi, ahol nagyszámú pulmonális kapilláris fibrin vérrögképződése, tüdőszövetben perivaszkuláris vérzés, atelázis és a distressz szindróma kialakulása figyelhető meg.

A parenchymás szervek súlyos zsírdisztrófiáját okozó hipoxiás változások a helyreállítási időszakban (gyógyulás) megmaradnak.

A kóma a test rendkívül komoly állapota, amely különböző károsító tényezők hatására következik be, és az idegrendszer mély gátlása, az eszméletvesztés, a hipo- és az izflexia, valamint a szervezet szerveinek és rendszereinek elégtelen működése.

A kóma okai a következő tényezők:

Exogén extrém erősségű vagy toxikus tényezők.

Ezek a következők:

• traumatikus tényezők, általában az agy;
• hőhatások - túlmelegedés, napsütés, túlhűtés stb.;
• a légköri nyomás jelentős ingadozása;
• toxinok - alkohol és helyettesítői, etilénglikol, kábítószerek, nyugtatók, barbiturátok stb.
• fertőző ágensek - vírusok, mikrobák, különösen a malária, a tífusz és a tífusz láz oka;
• exogén hipoxia és anoxia.

Endogén tényezők, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a különböző betegségek és betegségek kedvezőtlen folyamata az ischaemia, a stroke, az agydaganat, a légzési elégtelenség, a vérrendszer patológiája, a máj- és veseelégtelenség, stb.

A kóma típusai.

Eredetileg a kóma differenciálódik:

• endogén, a szervezetben a patológiás folyamatok miatt;
• a környezet kórokozói által okozott exogén;
• a közvetlen agykárosodás következtében kialakuló elsődleges vagy agyi;
• másodlagos, szervek és szövetek diszfunkciója által okozott másodlagos, ami agyi változásokhoz vezet, például cukorbetegség, urémia, májelégtelenség stb.

Kóma patogenezise.

A kóma okainak sajátosságaitól függetlenül a fejlesztés mechanizmusa több általános kulcskapcsolatot is tartalmaz:

• hipoxia és a sejtek energiaellátása;
• mérgezés olyan anyagokkal, amelyek kívülről bejutottak a testbe (például etanol, gomba mérgek, felesleges gyógyszerek) vagy azokban képződő anyagok, például vese- vagy májelégtelenség esetén;

A kóma közös megnyilvánulása

A kóma súlyosságát egy speciális skála határozza meg, amely a tudatosság rendellenességének fokát határozza meg. Három kómafoka van:

• súlyos, valódi halálveszély;
• kimondottan súlyos, életveszélyes rendellenességekkel;
• könnyű, reverzibilis

A komatikus állapotok közös megnyilvánulásait a táblázat tartalmazza. 3. Elsősorban az idegrendszeri, szív- és érrendszeri, légzőszervi, emésztőrendszerek, máj, vesék és vérrendszer működési zavarai okozzák.

Mi a vészhelyzet. Elsősegély a szívrohamhoz

A sürgősségi állapot sajnos nem mindig azonosítható. Valószínűleg mindannyian találkoztunk hasonló helyzetben: egy férfi fekszik a földön, és egy tömeg közömbös. Egy ritka járókelő hívja a mentőt, a többiek pedig az alkoholos mozgásban lévő személy fekvő címkéjén maradnak.

Azonban egy ilyen „álom” valójában a váratlan vészhelyzet miatt tudatosságvesztés lehet, és van olyan személy, aki az élet és a halál szélén áll, és azonnali orvosi segítségre van szüksége.

Nagyon sajnálatos, hogy az ilyen szörnyű támadások nagyon gyakran találnak embereket a leginkább "nem megfelelő" helyeken, és rendkívül fontos, hogy minden személy közömbös a másikval, és képes legyen időben felismerni ezt a feltételt és előállítani a szükséges elsősegélyt.

Mi a vészhelyzet

Feltételesen sürgős feltételek:

• Külső - környezeti hatások okozzák;
• Belső - a szervezeten belüli patológiák okozta.

Ez a besorolás viszonylagos, mivel a külső expozícióból nagyszámú kóros folyamat keletkezhet, és gyors fejlődésük (ami gyakran előfordul) a szervezeten kívüli tényezőkön kívül történik.

Sürgősségi ellátás

Vészhelyzet esetén rendkívül fontos a sürgősségi orvosi ellátás gyors nyújtása - a haláleset veszélyeztetett akut betegségek esetén a végrehajtáshoz szükséges manipulációk halmaza.

Sürgősségi és sürgősségi orvosi segítségkülönbségek

Meg kell jegyezni, hogy a hasonló nevek ellenére az ilyen típusú támogatások különbözőek.

Az ilyen betegségek vagy állapotok esetében szükség van a sürgősségi orvosi ellátásra, ha a beteg élete komoly veszélyt jelent. Köteles sürgősen valamennyi egészségügyi intézmény számára biztosítani.

A sürgősségi orvosi ellátás viszont a beteg veszélyes pozícióira is szükség van, de azok számára, akik nem fenyegetnek közvetlen fenyegetést a személy életére. Ez az elsődleges egészségügyi ellátásra vonatkozik, és kórházakban van.

Milyen államok fontosak a sürgősség szempontjából

Az orvostudományban hatalmas számú súlyos, azonnali beavatkozási állapotra van szükség. A leghíresebb és leggyakrabban tapasztaltak a következők:

• miokardiális infarktus;
• ischaemiás stroke;
• vérveszteség;
• mérgező mérgezés;
• epilepszia;
• trauma;
• hashártyagyulladás.

Ezeknek a betegségeknek a különböző megnyilvánulásai ellenére ugyanolyan hatásmechanizmusuk van az emberi testre. A vészhelyzetek a test reakcióját váltják ki, ami gyors működésének megszegéséhez vezet.

Abban az esetben, ha az agyban akut patológiai folyamat zajlik, az oxigénhiány miatt a szív- és érrendszeri és légzőrendszer működéséért felelős neuronok halálát okozzák, ami súlyosan veszélyezteti a beteg életét.

Hogyan lehet segíteni egy vészhelyzetben lévő személynek

Ugyanakkor nem lehet súlyosbítani a helyzetet, ezért fontos, hogy mindenki tudja, hogyan kell helyesen rendezni az elsősegélynyújtást. A fő dolog nem az, hogy pánikba essen, hanem hogy a szükséges lépéseket egyértelműen elvégezzük a megfelelő sorrendben.

Elsősegély a szívrohamhoz

A szívroham egy veszélyes patológiai folyamat, amely a szívizom vérellátásának megsértése az egyik szív artéria elzáródása miatt. Ennek a jelenségnek a következménye gyakran szívizominfarktus - a szívizom egy részének nekrózisa.

Ez a betegség vezető szerepet tölt be az oroszországi halálozási statisztikákban. Ha az idő nem nyújt orvosi segítséget, a halál néhány órán belül történik.

Meg kell jegyezni, hogy ha csak egy artériában alakul ki a vérrög, az áldozat megmenthető, és hosszú ideig élhet.

Hogyan lehet észlelni a szívrohamot

Először is meg kell érteni a mellkasi fájdalmak természetét, kivéve a perikardiát, amely más patológiákat jelez.

A szívroham első tünetei:

• a légszomj előfordulása;
• a mellkasi fájdalom égési jellege, nyomásérzet;
• a szédülés megjelenése, az ember elveszítheti az egyensúlyt;
• gyengeségérzet, fáradtság;
• pánikrohamok;
• túlzott izzadás, különösen a férfi nemben;
• szívdobogás;
• gyomorégés érzése;
• hányinger, fájdalom a gyomorban.

Mit tegyünk, ha egy személy tudatos, de szívfájdalmat tapasztal

• Először is, a pácienst különleges helyzetbe kell hozni - a hátára feküdni, kissé felemelve a test felső részét. Amikor lehetetlen - a személy beállítása.
  
• Szükség van friss levegőáram létrehozására - ha a beteg a szobában van - nyissa ki az ablakokat. El kell távolítania a sálat, lazítsa meg az övet, nyissa ki a gallérot, a gombokat.
  
• Ha a tünetek enyheek, akkor Corvalol vagy validol személynek kell adnia.
  
• A nitroglicerin és az aszpirin tabletták a szívelégzésre a legjobb hatással rendelkeznek. A nyelv alá kerülnek, és arra várnak, hogy az anyag feloldódjon. A nitroglicerin normalizálja az artériák nyomását, és csökkenti a vérerek izomfalainak feszültségét. Az aszpirin vérhígító hatású, ami csökkenti a vérrögök kockázatát. A gyógyszeres kezelés öt perc múlva ismét beadható.
  
• Abban az esetben, ha ezek a gyógyszerek nem állnak rendelkezésre, akkor a vért vagy a combot körbevágó vagy szoros kötést kell behelyezni a vér teljes keringésének csökkentése érdekében.

A megadott idő elteltével rövid időre el kell távolítani. Ügyeljen arra, hogy jegyezze fel a kötés alkalmazási idejét.

Mit tegyünk, ha egy személy eszméletlen

• zsinórnyelv;
• kék ajkak;
• a bőr izzadása és sápadt.

Szükséges sürgősen hívni az orvosi dolgozókat, és várni kell őket a pácienssel együtt. A sürgősségi hívóközponttal való beszélgetés során vegye figyelembe a tudathiány gyanúját (tapasztalat nélkül, egyszerűen helytelenül értékelheti a beteg állapotát) - ez jelentősen felgyorsítja a segélyszolgálat tevékenységét.

Ha az impulzus gyengén tapintható vagy nem, meg kell kezdeni az újraélesztési akciókat - mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst.

Hogyan lehet az áldozatot megfelelően újraéleszteni

Először is meg kell győződnie arról, hogy a légzés és az impulzus valóban hiányzik. A legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módszer annak megállapítására, hogy egy személy lélegzik-e, hogy tükörfelületet (telefon, tükör, stb.) Csatoljon a szájához és az orrához. Még nagyon gyenge légzés esetén is ködös.

A pulzálást ellenőrizni lehet a fülnek a beteg mellkasának a szívében történő megnyomásával, vagy érezni a nyaki artériában - óvatosan nyomja meg a nyakát négy ujjal, a légcső közelében.

Kívánatos, hogy az újraélesztési akciókat két ember végezze.

• Meg kell tisztítani minden idegen test, nyálka, hányás légzőszerveit;
  
• Ha az impulzus érezhető, de nincs légzés, csak mesterséges lélegeztetés történik;
  
• Ha nincs pulzus és légzés, a mesterséges légzéssel együtt szükség van egy közvetett szívmasszázsra.

Közvetett szívmasszázs

Az áldozatot kemény felületre kell helyezni, a ruhákat a test felső részéről el kell távolítani. A kezeket a szegycsont tartományába helyezik, az egyiket a másik tetejére, az alsó kéz hüvelykujjával az állatra vagy a hasra mutat, míg a második a keresztbe.

A préselés minden súlyával és szigorúan egyenes karokkal történik, hogy elkerülje a bordatöréseket. Legalább 60 ütés / perc szükséges.

Száj-száj légzés

A férfi a hátán fekszik. Aztán vissza kell döntenie a fejét. Ezután tolja előre az alsó állkapcsot. Tartsa az egyik kezével az állkapcsot, és tartsa az orrlyukakat a másikval, mély levegőt vesz, és élesen lélegezzen be a szájába.

Hogyan készítsünk mesterséges lélegeztetést a szájról az orrra?

Miután elvégezte ugyanazokat a manipulációkat a páciens pozíciójával, a személy a szájába szorul és kilégzésre kerül az orrban.

Sürgősségi állapotok

Sürgősségi állapotok - súlyos betegségek, amelyek a beteg életét veszélyeztetik és sürgősségi ellátást igényelnek, beleértve az intenzív terápia és az újraélesztés módszerét is. Ilyen kritikus körülmények közé tartoznak mind az akutan kialakult patológiák (mérgezés, aszfxia, traumatikus sokk), mind a tartós krónikus betegségek (hipertóniás válság, asztmás állapot, diabetikus kóma, stb.). A sürgősségi orvosok, a sürgősségi orvosi ellátás, a sürgősségi orvosi ellátás és az ICU-k a vészhelyzetek megállítását végzik. Az újraélesztési intézkedések alapjait és elveit azonban minden felső és középszintű orvosi személyzet birtokolja.

Sürgősségi állapotok

Sürgősségi állapotok - súlyos betegségek, amelyek a beteg életét veszélyeztetik és sürgősségi ellátást igényelnek, beleértve az intenzív terápia és az újraélesztés módszerét is. Ilyen kritikus körülmények közé tartoznak mind az akutan kialakult patológiák (mérgezés, aszfxia, traumatikus sokk), mind a tartós krónikus betegségek (hipertóniás válság, asztmás állapot, diabetikus kóma, stb.). A sürgősségi orvosok, a sürgősségi orvosi ellátás, a sürgősségi orvosi ellátás és az ICU-k a vészhelyzetek megállítását végzik. Az újraélesztési intézkedések alapjait és elveit azonban minden felső és középszintű orvosi személyzet birtokolja.

Az életveszélyes körülmények az okok és a vezetési mechanizmusok szerint változnak. A létfontosságú betegségek kritikus rendellenességeinek etiopatogenezisének ismerete és megfontolása rendkívül fontos, mert lehetővé teszik a megfelelő algoritmus kiépítését az orvosi ellátás biztosítására. A káros tényezőtől függően a vészhelyzetek három csoportra oszthatók:

• Sérülést. Kelj fel, ha szélsőséges tényezőknek van kitéve: termikus, kémiai, mechanikai stb. Magában foglalja az égést, fagyást, elektromos sérülést, töréseket, belső szervek károsodását és vérzést. Elismert egy külső vizsgálat és az élet főbb folyamatainak értékelése alapján.
• Mérgezés és allergia. Belélegezve, enterálisan, parenterálisan, a mérgek / allergének érintkezésbe kerülése a szervezetben. Ez a vészhelyzeti csoport magában foglalja a gombák, növényi mérgek, alkohol, pszichoaktív anyagok, kémiai vegyületek, kábítószer-túladagolás, mérgező kígyók és rovarok harapásai, anafilaxiás sokk stb. Mérgezését.
• A belső szervek betegségei. Ezek közé tartoznak a krónikus folyamatok funkcióinak akut rendellenességei és a dekompenzáció állapota (miokardiális infarktus, agyi agyvérzés, tüdőembólia, pulmonalis ödéma, magas vérnyomásbeli válság és számos más). Klinikai, laboratóriumi és műszeres módszerekkel diagnosztizálva.

A leggyakoribb vészhelyzetek a műtét, a traumatológia, a kardiológia, a neurológia és a fertőző betegségek esetében találhatók. Az urológiában azonnali segítségre van szükség a vesebetegség, az akut veseelégtelenség, a priapizmus, az akut vizeletmegtartás. A szülészet és a nőgyógyászat területén a sürgős esetek közé tartoznak a méhvérzés, a terhes nők eklampsziaja és az orvosi létesítményen kívüli szülés. Az endokrinológiában ilyenek a tejsavas acidózis, a ketoacidózis, a hipo- és hiperglikémia, a tirotoxikus, az addisonikus, a hypocalcemic, a katecholamin-válság. A hamis csoport, a görcsös és hipertermikus szindrómák, az abortív SIDS a gyermekkor specifikus sürgős állapotaként szolgálnak.

A kritikus állapotban lévő páciens az első vizsgálat során felismerhető, megítélve a helyzetét, az arckifejezést, a bőr színét és nedvességét, a szívfrekvenciát, a gyakoriságot, a légzés típusát és jellegét, a vérnyomásszintet. Az újraélesztés során a beteg állapotának súlyosságát a létfontosságú funkciók károsodásának mértéke és sebessége határozza meg: a tudat, a hemodinamika és a külső légzés. Emellett sürgős állapotok fordulhatnak elő lázas, fájdalom, mérgezési szindróma, dehidratáció, mentális zavarok esetén. Azok a tünetek, amelyek figyelmeztetniük kell a rokonokat és a beteg körül, súlyos gyengeség és letargia, az eszméletvesztés, a beszédbetegségek, a túlzott külső vérzés, a bőr sápasága vagy kékessége, fulladás, görcsök, ismétlődő hányás, súlyos fájdalom.

A vészhelyzetek kezelésének stratégiája az elsősegélynyújtásból áll, amelyet számos ember nyújt a sérültnek, és a profi orvosok által végzett orvosi intézkedéseket. Az elsősegély a jogsértés természetétől és a beteg állapotától függ; magában foglalhatja a károsító tényező megszüntetését, optimális testhelyzetet biztosítva a páciensnek (emelt fejtetővel vagy lábfejjel), a végtag ideiglenes rögzítésével, oxigén-hozzáféréssel, hideg vagy melegítő alkalmazásával, hemosztát alkalmazásával. Minden esetben azonnal menteni kell egy mentőt.

Az orvosok megérkezésekor a sürgősségi ellátás a vezető szindróma enyhülésével kezdődik, amely a legnagyobb veszélyt jelent a beteg számára (légzési rendellenességek, keringési zavarok, sokk-megnyilvánulások). Ebből a célból a betegnek infúziós oldatokat, hemosztatikus, kábítószeres, vazotonikus és egyéb gyógyszereket lehet adni, és orvosi blokádokat lehet végezni. Spontán légzés hiányában trachealis intubációt hajtanak végre (vagy egy tracheostómiát helyeznek el), és a ventilátort beállítják; a szívmegállás során az adrenalint intracardialisan adják be, külső szívmasszázst vagy defibrillációt végeznek.

A vészhelyzetek kimenetele függ a nyújtott segélyek időszerűségétől, mennyiségétől és minőségétől. A kardiopulmonális újraélesztést 30 percig folytatjuk. Hatékonyságának kritériuma a létfontosságú funkciók helyreállítása, ebben az esetben a beteg állapotának stabilizálása után a kórházban kórházba kerülnek az alapbetegség további kezelésére. Ha a megadott idő elteltével a test felépülésének jelei nem jelennek meg, az újraélesztési intézkedések megállnak, és állapítják meg a biológiai halált. A "Szépség és orvostudomány" internetes könyvtárában részletes leírást talál a vészhelyzetekről, valamint a kritikus állapotú embereknek nyújtott elsősegélynyújtásról szóló szakmai ajánlásokat.

A kezelés. Ez vészhelyzet.

Ez vészhelyzet. DSP-83 rendelés (csak hivatalos használatra): „sürgősségi feltételek szülészetben”:

1. A terhes nők gondozásának mértéke a színpadtól függ. Operatív beavatkozás fenyegető és kezdeti szakadás esetén - érzéstelenítés és CS. A rés: az alacsonyabb laparotomia, a hasüregből történő magzati kivonás, majd a hasüreg helyzetétől függően. A legjobb megoldás - szerv-megtakarító műtét - a rés varrása. Ha ez lehetetlen - a méh supravaginális amputációja (elhagyjuk a CMM-et - ez az erogén zóna - a szexuális funkció megőrzése, a petefészek hipofunkciójának megakadályozása érdekében (elhagyjuk az endometrium flapját), így tovább. Az ICE-sokk - hysterectomia (ebben az esetben a CMM a vérzés forrása) - nincs nemi funkció, menstruációs funkció, szexuális diszfunkció.

2. Meg kell adni a nőnek megfelelő érzéstelenítést (érzéstelenítést, csökkentve a méh hangját).

3. Infúziós transzfúziós terápia.

4. A DIC kezelése és megelőzése.

Megelőzés.

Az LCD - kockázati csoportokban: a hegű nők, ha gazdag - korai kórházi kezelés a 36 - 37 hetes időszakban; ha a heg ellentmondásos (posztoperatív periódus lázzal, endometritisz, másodlagos feszültség, gyógyulás a terhesség alatt, pecsételés, hegek placenta, ultrahangadatok) - kórházi kezelés bármikor és a szállítás előtt.

Ha a heg tarthatatlan, akkor azt a munkába (próbaüzletbe) helyezheti - csak a nap folyamán, az egész orvosi csapat felügyelete alatt. Lehetetlen erősíteni, ha a víz korai kiürülése a COP-ba megy Szülés után - a méh kézi vizsgálata a heg életképességének meghatározására.

194.48.155.252 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja a szabad használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Elsősegély sürgősségi körülmények között

A beteg állapota meghatározása

Az orvosok megérkezése előtt a legfontosabb dolog az, hogy elérjük az érintett személy jólétét rontó tényezők hatását. Ez a lépés magában foglalja az életveszélyes folyamatok megszüntetését, például: a vérzés leállítása, az aszfxia leküzdése.

Határozza meg a beteg tényleges állapotát és a betegség természetét. Ez segít a következő szempontokban:

• mi a vérnyomás értéke.
  
• látható vizuális vérzés;
• a beteg reakciója a fényben van;
• Megváltozott a pulzusszám?
• a légzőszervi funkciók megmaradnak vagy sem;
• mennyire érzékeli az ember, hogy mi történik;
• az áldozat tudatos vagy nem;
• ha szükséges, légzésfunkciókat biztosít a friss levegő elérésével és meggyőződéssel, hogy nincs idegen tárgy a légutakban;
• a tüdő nem invazív szellőzése (mesterséges lélegeztetés a „száj-száj” módszer szerint);
• közvetett (zárt) szívmasszázs végrehajtása pulzus nélkül.

Elég gyakran az egészség és az emberi élet megőrzése a magas színvonalú elsősegélynyújtás időben történő biztosításától függ. Vészhelyzet esetén minden áldozat a betegség típusától függetlenül az orvosi csapat megérkezése előtt megköveteli az illetékes vészhelyzeti intézkedéseket.

Az elsősegélynyújtás vészhelyzet esetén nem mindig képzett orvos vagy orvos segítheti. Minden kortársnak rendelkeznie kell az elő-orvosi események készségével és ismernie kell a gyakori betegségek tüneteit: az eredmény az intézkedések minőségétől és időszerűségétől, a tudás szintjétől, a kritikus helyzetek tanúi számára rendelkezésre álló készségek rendelkezésre állásától függ.

ABC algoritmus

A sürgősségi előzetes orvosi intézkedések magukban foglalják az egyszerű terápiás és megelőző intézkedések egy sorának végrehajtását közvetlenül a tragédia helyén vagy mellette. Az elsősegélynyújtás vészhelyzet esetén, függetlenül a betegség vagy sérülések jellegétől, hasonló algoritmussal rendelkezik. Az intézkedések lényege az érintett személy által okozott tünetek jellegétől függ (például az eszméletvesztés) és a vészhelyzet állítólagos okairól (például az artériás hipertónia hypertoniás válsága). A vészhelyzetekre vonatkozó elsősegélynyújtás keretében végzett rehabilitációs tevékenységeket ugyanazok az elvek szerint hajtják végre - az ABC algoritmus: ezek az első angol betűk:

• Air (levegő);
• Légzés (légzés);
• Circulation (vérkeringést).

Sürgősségi állapotok

A tartalom

Az életveszélyes körülményeket, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek, majd a kórházi ápolást is magukban foglalják, a légzőszervi és keringési megállás. Ezen túlmenően a sürgősségi ellátás epilepsziás rohamokra, fej-, nyak- és hátsó súlyos sérülésekre, vérzésre, amely nem tud megállítani, égési sérülések, hevenyütés, hypotermia, fulladás, súlyos izom-csontrendszeri sérülések és az arc (beleértve a fogakat is) károsodása, amely azonban nem életveszélyes, gyors kezelést igényel a súlyos következmények elkerülése érdekében.

A versenyeket kiszolgáló orvosoknak világos cselekvési tervet kell készíteniük vészhelyzetben. Nagyon hasznos, hogy előzetesen megismerjék a legveszélyesebb sérüléseket ebben a sportban. Az orvosnak tisztában kell lennie a játékosokkal (beleértve mindegyikük kockázati tényezőit), az edzőkkel, valamint a versenyeken az újraélesztő személyzettel. A tervnek jeleznie kell, hogy ki vegye fel a kapcsolatot, melyik kórházat használja, és aki vészhelyzetben felelős. A segítségnyújtás a sportoló állapotának közvetlenül a játéktéren történő értékelésével kezdődik, hogy meghatározza a sérülés súlyosságát és az újraélesztés szükségességét. Ha a sportoló nem tud tudatosságra jutni, vagy életfunkcióinak instabilitása észrevehető, azonnal folytassa az újraélesztést és az újraélesztési brigádot.

Az eszméletvesztés általában a sérülés következménye, de a hőkárosodás, a neurológiai és az anyagcsere-zavarok és a hypoxia súlyos tudatosságcsökkenéshez is vezethet. Ilyen esetekben az orvosok által ismert cselekvések sorozata kezdődik: légúti, légzési és vérkeringési értékelések. Nem szabad elfelejtenünk a nyaki gerinc esetleges károsodását és bizonyos óvintézkedések betartásának szükségességét, például ne távolítsuk el a sisakot és a vállpárnákat a lejátszóból annak érdekében, hogy elkerüljük a fej elcsúszását. Mindent kivétel nélkül az orvosi személyzetnek tudnia kell, hogy a csavarhúzó vagy a bukósisak a sisakból való eltávolításához tárolódik a stadionban.

A sportoló epilepsziás rohamát gyakran zárt fejsérülés (agygyulladás) okozza, de más okok is előfordulhatnak - hőveszteség, dehidratáció és hyponatremia. Szintén szükséges kizárni az anyagcsere-rendellenességeket, az agy szerves patológiáját, a traumás agykárosodást és maga az epilepsziát. Az első segítség az epilepsziás rohamokban a légutak elviselhetőségének és a nyaki gerinc mozgásának korlátozását célozza. Ezután a sportoló kórházba kerül, hogy teljes mértékben helyreálljon és megszüntesse a súlyos agykárosodást.