A szakértők a reflux eszofágitisz kezelésére több kezelési rendet tartanak be. Mindegyiket egyenként választják ki, figyelembe véve az összes kapott eredményt.
Az orvosi terápia fő folyamata
Eroszív szakasz
A reflux eszophagitis kezelése 8 hétig tart. A szivattyúgátlók (PPI-k) naponta kétszer (reggel, este) kerülnek bevételre. Az omeprazolt naponta kétszer 20 mg-ra is felírják. A lansoprazolt 30 mg-on is kell bevenni reggel és este is. A raboprozol felvétele a reflux-nyelőcsőgyulladás kezelésében a leghatékonyabb (24 órán belül 1 alkalommal). Pantoprazol - 40 mg / 2p. nap. Az esomeprazolt 20 mg-os dózisban adják be, hasonló gyakorisággal, mint a pantoprazol.
nem erozív
A kezelést egy hónapig kell folytatni. Az IPP-t naponta egyszer. Más gyógyszerek dózisa 10 mg és 40 mg között van. Az összeg függ a gyulladásos folyamat súlyosságától.
A fő kezelés után mindig támogató kezelést írnak elő. Ez jó megelőzés, mivel az eszophagitisben szenvedő betegek csak 20% -a tart fenn remissziót hat hónapig, megfelelő kezelés nélkül.
A legtöbb beteg életet szed, ezért a nyelőcsőrák kockázata csökken.
Lehetséges rendszerek
A terápiás terápia első rendszere ugyanazon gyógyszerrel. Nem veszi figyelembe a kifejezett tüneteket, a lágyszövet változásának mértékét, a szövődmények jelenlétét. Ez a megközelítés nem hatékony, bizonyos esetekben káros lehet az egészségre.
A kezelés második megközelítése a terápia fokozása. Ez magában foglalja a különböző agresszivitási gyógyszerek kijelölését a gyulladásos folyamat különböző szakaszaiban. A kezelés étrend követése és antacidák bevétele. Ha nincs hatás, akkor az orvos hasonló gyógyszerek kombinációját írja elő, de hatásosabb.
A harmadik rendszer, amelyben a beteg erős protonpumpa-blokkolókat szed. Amint a tünetek megszűnnek, enyhe prokinetikát alkalmaznak. Ez az intézkedés pozitív hatással van az olyan betegek egészségére, akiknél a reflux-nyelőcső súlyos formában fordul elő.
A klasszikus rendszer 4 szakaszban
- A gyengén megnyilvánuló reflux-nyelőcsőgyulladást (1. fokozat) a gyógyszerek élethosszig tartó alkalmazása (antacidok, prokinetika) támogatja.
- A gyulladás átlagos súlyossága (2. fokozat) a megfelelő táplálkozás rendszeres betartását jelenti. Szintén szükséges a savasságot normalizáló blokkolók alkalmazása.
- A súlyos gyulladásos folyamat (3. fokozat) alatt a betegnek receptor blokkolókat és inhibitorokat, valamint prokinetikát írnak elő.
- Ha az utóbbi fokú gyógyszerek erőtelenek, ezért műtétre és támogató kezelésre van szükség.
Fontos szakaszok
A gyógyszert két szakaszban végzik. Az első módszer gyógyítja és normalizálja a nyelőcső nyálkahártyáját.
A második kezelés módja segít a remisszióban. Ebben a rendszerben három megközelítés létezik, amelyeket csak a beteg kérésére választanak ki.
- A protonpumpa-gátlók elfogadása hosszú ideig nagy dózisokban, ami lehetővé teszi a visszaesés megelőzését.
- Kérésre. Az inhibitorokat teljes dózisban veszik be. A kurzus rövid - 5 nap. Ezen gyógyszerek segítségével a kellemetlen tünetek gyorsan leállnak.
- A harmadik megközelítésben a gyógyszereket csak a tünetek kialakulása során végezzük. Javasoljuk, hogy a kívánt adagot heti 1 alkalommal inni.
Reflux-nyelőcsőgyulladás kezelésére szolgáló készítmények
A reflux-nyelőcsőgyulladás a kezdeti szakaszban csak megfelelő, kiegyensúlyozott táplálkozással gyógyítható. A fennmaradó szakaszokban csak a gyógyszeres kezelés segít. A kezelés során a szakemberek a reflux eszofágitisz kezelésére több gyógyszercsoportot használnak.
- Prokinetikumokként. Normalizálják az alsó zárózsinór osztályát, amely átugorja az ételt a nyelőcsőből. A készítmény fő hatóanyaga a dompiridon. A motilium és a motilak tartalmazza.
- Antacidákat. Csökkentse a savasságot, semlegesítve azt. Ebből a csoportból jön az Almagel gyógyszer. Ha a fájdalmas támadások elég intenzívek, Almagel A.-t írnak elő, a második típusú gél időtartama legfeljebb hét nap.
- Antisecretory gyógyszerek. Csökkentse a sav előfordulását. Az ilyen típusú gyógyszerek közül az omeprazolt kis mennyiségű folyadékkal le kell inni. Ne rágja a kapszulát. A famotidin szintén előírt.
A kezelés időtartama és a bevont gyógyszerek mennyisége a gyulladásos folyamat súlyosságától függ. Általában két, különböző csoportból származó gyógyszert írtak le. Például a motilium almagelrel vagy omeprazollal együtt motiliummal. A terápia legalább 1,6 hónapig tarthat. A nyelőcső súlyos gyulladása esetén mindhárom gyógyszercsoportot használják, és több mint 2 hónapig folytatják.
Bizonyos különbségek vannak e gyógyszerek között. A legfontosabbak a különböző hatékony mechanizmusok, a pozitív dinamika kialakulásának sebessége, az érintett területre gyakorolt hatás időtartama, különböző hatások a felvétel időpontjától függően, a gyógyszer árkategóriája.
Ezeket a különbségeket csak egy képzett szakember veszi figyelembe. A kerületi orvos ezekre a kritériumokra nem koncentrál. Légy figyelmes.
élelmiszer
A betegség lefolyása során a kezelés kezdetétől a végéig az egészséges életmódot kell betartani, étrendet követni. Ez az intézkedés szerepel a reflux eszophagitis kezelésében. Mivel ez a gyulladás a nyelőcsőben történik, a megfelelő táplálkozás a sikeres kezelés kulcsa.
Csak a megfelelően kiválasztott táplálkozás miatt normalizálhatja az emésztőrendszer munkáját. Továbbá, ha az étrendet megfigyelik, a nyelőcső gyulladásának tünetei meglehetősen gyorsan megállnak.
A nyelőcsőgyulladás fő jelei az égő érzés a mellkasban, a rendszeres gyomorégés, a levegővel való gyengülés, a gyomor fájdalma. Főként amikor egy személy hazudik.
Hasznos tippek a táplálkozással kapcsolatban
- Az élelmiszer bevétele előtt kívánatos 200 g hideg folyadékot fogyasztani gáz nélkül. Ily módon a nyelőcső nyálkahártya védett.
- A nap folyamán a megfelelő étrend mellett ajánlott két szelet nyers burgonyát fogyasztani. Ez csökkenti a gyomornedv előfordulását. A burgonyát helyettesítheti egy pár dióval vagy fehér kenyérrel.
- Egy személy hibát követ el, ha reflux eszophagitis jelenlétében alkoholt fogyaszt, különösen étkezés előtt.
- Javasoljuk, hogy korlátozza magát a kísértésektől, hogy valamit 20:00 után ízletesen enni. Tehát megszünteti az égő érzés kockázatát a mellkasban.
- Az étkezés után (este, nap) kívánatos leülni, nem tud aludni.
- Éjszakai pihenés előtt 100 gramm kamilla kivonatot kell inni.
- Szintén nem szükséges feszes ruhát viselni a nyelőcsőgyulladás során. Tartsa távol az övet, a szárnyat, húzza meg a hasüreget.
- A nap folyamán étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük, naponta legalább hatszor kell enni. Az adagok kicsi. Enni egy pohár vizet az evés előtt és után.
- A reflux oesophagitisben szenvedő betegek számára optimális folyadék a dogrose, a szárított gyümölcsök kompótja, alacsony zsírtartalmú tej.
- Belépés a menübe a nyelőcső-kefir gyulladásos folyamata során, túrós tömegben, könnyű joghurtban - ezek a termékek normalizálják a gyomor és a nyelőcső munkáját.
- Ha a beteg szeret gabonaféléket, az étrendben csak kétféle gabonaféléket (zab, köles) kell hagyni.
- A gyümölcsök segítenek megállítani a szilva reflux eszophagitis, körte gyümölcsök, érett őszibarack, banán jeleit. Reggel vagy üres gyomorban kell fogyasztani.
A fenntartó terápia szekvenciája
Fő elve a gyógyszerek „agresszivitásának” csökkentése olyan szintre, amely gyorsan megszünteti a nyelőcsőgyulladás jeleit. Az eróziós gyulladásos folyamat során az állapotot prokinetikával fenntartják. A gyógyszer standard adagja jó hatást fejt ki. Ez a pillanat csak a reflux eszophagitis két kezdeti fokát érinti.
A súlyosabb szakaszokban a fenntartó terápia az erős gyógyszerek, beleértve a prokinetikát és a blokkolókat, állandó használatából áll. Az ilyen betegek gyakori vizsgálatokat végeznek a nyelőcsőről a sima szövetek állapotának ellenőrzésére.
A tapasztalt szakember számára a fő dolog a nyelőcső nyálkahártyájának gyógyulása. Ezután az orvos gyógyszerek segítségével enyhíti a fő tünetet - gyomorégést. A végeredmény javítja a beteg életminőségét.
A betegség kezelésének lehetséges módszereiről az alábbiakban kerül sor:
Az eszophagitis komplex kezelésére szolgáló gyógyszerek
Az eszophagitis komplex kezelést igényel. Sajnos nem létezik egy „mágikus tabletta”, amely megszünteti az eszophagitis minden kellemetlen tünetét, és a gyógyszeres kezelés további étrend és a hagyományos módszerek összekapcsolását igényli. De a terápia alapja még a gyógyszer. A páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek gyógyítják a nyálkahártya károsodását, és megszüntetik a kellemetlen tüneteket, valamint olyan szereket, amelyek hozzájárulnak a remisszió kialakulásához. Egyes esetekben a gyógyszerek élethosszig tartóak lesznek. A reflux eszophagitis kezelésére előírt gyógyszerekkel kapcsolatos információkért olvassa el a cikket.
Jellemzők vényköteles gyógyszerek az eszophagitis kezelésére
Az eszophagitis nyelőcsőgyulladásának kezelése, és az orvosi rendelvényhez kötött gyógyszerek időtartama alatt az orvos a betegség stádiumától, típusától és formájától függően dönt. Általános szabályként, a nyelőcsőgyulladás esetén a szereket úgy írják elő, hogy megakadályozzák a betegség kellemetlen tüneteit (gyomorégés, hányinger, fokozott nyálkásodás) és gyógyszereket, amelyek célja a nyelőcső nyálkahártya szerkezetének helyreállítása sérült területeken.
Ezen túlmenően az orvosnak meg kell határoznia a betegség okát, és olyan gyógyszereket kell előírnia, amelyek megszüntethetik azt. Ezzel elkerülhető a kellemetlen tünetek ismételt súlyosbodása. A nyelőcsőgyulladást fertőző betegség, köztük a kanyaró, a skarlát, a diftéria okozhatja. Ebben az esetben antibiotikum terápia vagy vírusellenes szerek kezelése szükséges. Ha a reflux eszophagitis hátterében a kellemetlen tünetek jelentkeznek, a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszereket írnak elő. Ezek olyan szerek, amelyek csökkentik a sósav kiválasztását: protonpumpa inhibitorok, H-2 hisztamin blokkolók. Részletesebben meg fogjuk érteni.
Protonpumpa inhibitorok
A "gátlás" kifejezés "visszatartást" jelent, ebben az esetben a sósav előállításának kérdése. A protonpumpa-gátlók kategóriájába tartozó gyógyszerek elnyomják a sósav termelését, gátolva a káliumionok és a hidrogén belépését a sejtből. Számos savval kapcsolatos gyomor-bélrendszeri betegség, köztük a nyelőcsőgyulladás kezelésére szolgálnak.
A gyógyszerek e kategóriában az az előnye, hogy nem alakulnak ki függőségek, és ritkán okoznak mellékhatásokat.
Javasoljuk, hogy tudassa meg, milyen jellemzői vannak az 5-ös étrendnek a gastritisben.
Olvassa el: Milyen tünetek jelzik a gyomorfekélyt a gyermekeknél?
A nyelőcsőgyulladás kezelésére az IPP eredményét úgy érik el, hogy a gyomornedvben a sósav koncentrációját csökkentjük, és gyomor tartalmának öntésekor csökkentik a nyelőcső nyálkahártyájára gyakorolt irritáló hatását.
Orális adagolásra kapszulák vagy tabletták formájában előállított gyógyszer-inhibitorok. A legnépszerűbb szerek a következők: Omez, Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Esomeprazol, Ultop, Losek, Rabenprazol, Pariet.
A sósav-szekréció mellett a protonpumpa készítmények baktericid hatást gyakorolnak a Helicobacter pylori baktériumokra, amelyek számos gastrointestinalis betegség provokátora.
H-2 hisztamin blokkolók
A hisztamin-blokkolók H-2-csoportjának készítményei antiszekréciós hatást fejtenek ki, elnyomják a gyomornedv termelését, aminek köszönhetően ezeket a szereket savval kapcsolatos betegségek kezelésére használják. A hatásmechanizmusuk a következő: a hatóanyagok aktív komponensei blokkolják a gyomor nyálkahártyájában elhelyezkedő specifikus sejtek H-2 receptorait, ezáltal csökkentve a sósav áramlását a szerv lumenébe.
A H-2 hisztamin blokkolókat kevésbé hatékonynak tekintjük, mint a protonpumpa inhibitor hatóanyagokat, és a mellékhatások száma és gyakorisága magasabb. Gyakori „mellékhatások”: fejfájás, depresszió, szorongás, álmosság és allergiás reakciók. Ezt a tényt figyelembe véve a H-2 hisztamin blokkolókat kevésbé használják a nyelőcsőgyulladás és más gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére, mint a protonpumpa inhibitorok. Nehéz esetekben, súlyos tünetekkel, mindkét kategória komplex gyógyszere rendelhető.
A H-2 hisztamin blokkolók több generációja is létezik. A 2. és 3. generációs termékek kevesebb mellékhatást és magasabb szintű biztonságot nyújtanak. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:
- ranitidin;
- Ranigast;
- gastrosidin;
- Nazitidin;
- Zaniac;
- kvamatel;
- famotidin;
- Nizatadin.
Az N-2-blokkolók némelyikének hatása a lenyelés után fél órán belül jelentkezik, például Nizatidin. Mások 1-2 óra elteltével megkönnyítik a ranitidint. Gyakran naponta egyszer kell bevenni a gyógyszert, mielőtt lefeküdne. Egyes esetekben az orvosok azt javasolják, hogy az adagot két adagra osztják - reggel és este.
Tüneti kezelés
A betegség kellemetlen tüneteinek enyhítésére tüneti terápiás szereket írnak elő. Ezek közé tartoznak az antacidok, a prokinetika és a reparánsok.
savkötők
Az antacid hatóanyagok feladata a sósav semlegesítése és a gyomorégés megszüntetése. Némelyiküknek burkoló hatása van, aminek következtében a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyájának károsodása gyorsabb. De leginkább az antacidok a betegség tüneteit megszüntetik, nem pedig gyógyítják.
Az antacidok előnye a biztonság és a mellékhatások hiánya. A nem felszívódó gyógyszerek nem okozzák a savmegújulást, és nem okoznak nagyobb sósav-szekréciót a gyomorban. Ezért terhes nőknél is lehetséges a vétel.
Az antacidok többféle formában állnak rendelkezésre: gélek, szuszpenziók, tabletták, rágcsálók. A helyzettől függően mindenki kiválaszthatja a megfelelő kiadási formát. Népszerű antacid gyógyszerek: Almagel, Fosfalyugel, Gastal, Maalox, Gaviscon.
A gyógyszerek hatása néhány percen belül megtörténik. Egy másik előnye a megfizethető ár. Az antacidáknak azonban komoly hátránya van - hatásuk rövid élettartamú. Ezért fontos, hogy ne csak az antacidákat vegyük fel a nyelőcsőgyulladás tüneteinek kiküszöbölésére, hanem a szekréció elleni gyógyszerekkel való kezelést is, kövessük a diétát, és szükség esetén kiegészítsük a népi jogorvoslatokkal való terápiát.
prokinetikumokként
A prokinetikai kategóriába tartozó gyógyszerek felgyorsítják az élelmiszer átjutását az emésztőrendszeren a gyomor és a bélmozgás mozgékonyságának felgyorsításával. A prokinetikának emetikus hatása is van, csökkentik a refluxot, növelik az izomtónust és csökkentik a dyspepsia tüneteit: hányinger, gyomorfájdalom. A legnépszerűbb prokinetikus gyógyszerek a Zeercal, a Motilium, a Motorix, a Domperidone, a Cisapride, a Ganaton.
reparants
A reparánsok hatása a gyomor burkolására és belső héja védelmére irányul a sósav hatása ellen. Ennek a csoportnak a gyógyszerei felgyorsítják a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyájában a regenerációt. Segít a kellemetlen tünetek csökkentésében és a gyógyulásban.
A reparánsok fogadása csak a többi nyelőcső kezelésére ajánlott. A gastroenterológus javasolhatja Venter, Sukralfat vagy Solcoseryl bevételét.
A drogterápia nem adhatja meg a kívánt hatást, ha megsérti az orvosnak a gyógyszerekkel kapcsolatos ajánlásait és figyelmen kívül hagyja az étrendet. Az orvos előírásainak szigorú betartása garantálja a gyors helyreállítást.
A homeopátia és a drogok által okozott reflux-nyelőcsőgyulladás kezelésének jellemzői
Mivel a reflux oesophagitis különböző okokból eredhet, a terápiás megközelítés összetett. Magában foglalja az étrendi és posztális terápiát, a gyógyszert és az adjuváns kezelést, valamint a sebészeti korrekciót. A gyógyszer, a dózis és a használat időtartama számos tényezőtől függ. Ezért szakemberrel való konzultációt követően gyógyszert kell szedni.
A reflux eszophagitis kezelésének elvei
A reflux eszophagitis kezelésének fő elvei a következők:
- táplálkozási korlátozások bevezetése és bizonyos életmód fenntartása;
- a gyomor tartalmának savasságának csökkentése megfelelő gyógyszerek felírásával;
- az emésztőrendszer motilitásának stimulálása, fokozott evakuációs aktivitás;
- a gyomornyálkahártya helyreállítását és védelmét biztosító gyógyszerek kijelölése.
Meg kell jegyezni, hogy minden kezelési elv szorosan kapcsolódik egymáshoz. Az egyiküknek való megfelelés elmulasztása jelentősen csökkenti a terápia hatékonyságát.
Az orvosi terápia fő folyamata
A reflux-nyelőcsőgyulladás fő kezelésének időtartama 4 hét. Ha a betegség eróziós formája van, a kezelés időtartama 8 hétre emelkedik, a gyógyszeradagolás lehetséges növekedésével. Ha a nyelőcsőn kívüli változások jelentkeznek (különösen idős betegeknél), a terápiás kezelés legfeljebb 12 hétig tarthat. A hatás elérésekor a beteg fenntartó terápiát ír elő.
Meg kell jegyezni, hogy sok refluxos betegben a betegség krónikus jellegű, és relapszussal jár. Ebben az esetben, ha az eszophagitis tüneteit nem észlelik, akkor a gyógyszereket szükség szerint írják elő.
Eróziós szakaszban
Kisebb és izolált eróziók jelenlétében a reflux oesophagitis kezelése 4 hétig is tarthat. Ellenkező esetben a kezelés időtartama 2 hónap. Előírt protonpumpa inhibitorok (reggel és este). Emellett az omeprazol, a lansoprazol, a pantoprazol, az esomeprazol is szerepel. Ezeket a gyógyszereket naponta kétszer is beveszik. Ebben az esetben a leghatékonyabb a rabeprozol, amely elegendő naponta egyszer.
Még az eróziós reflux-nyelőcsőgyulladás sikeres kezelése után is a betegek túlnyomó többsége kockázatot jelent az egész évben. Ezeknek az embereknek hosszú távú terápiára van szükségük, a PPI gyógyszerekkel együtt. A kezelési módot az orvos választja ki, figyelembe véve számos egyedi paramétert (életkor, szövődmények jelenléte és mások).
Nem eróziós szakaszban
Ha nincs erózió, a PPI-t naponta egyszer, 4 hétig kell bevenni. A bevitt gyógyszerek mennyisége a gyulladás intenzitásától függ és a 10 - 40 mg tartományban van. A főpálya után kötelező karbantartás, melynek időtartamát a kezelőorvos határozza meg, és legfeljebb hat hónapig tarthat.
Lehetséges kezelési módok
A reflux kezelés során az alábbi módszerek alkalmazhatók.
- Ugyanezt a gyógyszert használják. A kísérő tüneteket, szövődményeket és a nyálkahártya változásait nem veszik figyelembe. Ez egy nem hatékony megközelítés.
- Az étrend-terápia, az antacidok alkalmazása. A gyógyszereket a gyulladásos folyamat súlyosságától függően különböző fokú expozíciós fokozatnak írják elő.
- Hatékony a betegség súlyos formáinak kezelésében. Először az erős IPP-k fogadása látható. A gyulladásos folyamat eltávolítása után gyenge prokinetikát írnak elő.
A rendszer kiválasztását a kezelőorvos végzi a klinikai kép és a vizsgálati adatok alapján.
A klasszikus rendszer 4 szakaszban
A reflux-nyelőcsőgyulladás klasszikus kezelési rendje, 4 fázisban, a betegség mértékétől függ.
Amint az a táblázatból látható, annál nagyobb a betegség fejlődési foka, annál erősebbek a gyógyszerek.
Fontos szakaszok
A kábítószer-kezelés 2 fázisban történik. Az első a provokáló tényezők kiküszöbölésére és a szerv nyálkahártyájának gyógyulási folyamatának biztosítására irányul. A második szakaszban a terápia célja a remisszió elérése. Ebben az esetben 3 kezelési lehetőség áll rendelkezésre:
- az IPP-t hosszú ideig nagy dózisban kapjuk;
- szükség szerint egy IPP rövid távú (5 napos) fogadása;
- a gyógyszer csak akkor jelentkezik, ha a tünetek megjelennek.
Az orvos kiválasztja a szükséges opciót, miután korábban megállapodott a pácienssel.
készítmények
A reflux-nyelőcsőgyulladás gyógyszeres kezelésére különböző kábítószer-csoportokat használnak, amelyek sok tényezőben különböznek egymástól. Más hatásmechanizmusuk lehet, a hatás kezdetének időtartama, változó a vételi idő, az ár és így tovább.
Antacidok és alginátok
Az antacidok célja a sósav semlegesítése. Emellett hozzájárulnak a bikarbonátok szekréciójához, kötődnek az epesavakhoz, inaktiválják a pepszint. Előnyösek a nem szisztémás készítmények, amelyek a készítményben alumíniumot és magnéziumot tartalmaznak, például: Gastal, Phosphalugel, Maalox. A szakértők azt javasolják, hogy a reflux-nyelőcsőgyulladás kezelésére folyékony formában használják a gyógyszereket.
Az alginátok célja a gyomor tartalmának savasságának csökkentése is. Az alginsav része. Ezek a következők: nátrium-alginát, Gaviscon, Topolkan. Előnyösebbek, mint az alumíniumtartalmú antacidok.
IPP - protonpumpa inhibitorok
Protonpumpa-gátlók - IPP - a gyomornedv savasságának csökkentésére tervezett gyógyszerek, amelyek gátolják a sósav felszabadulását egy szerv sejtjei által. Számos előnyük van:
- gyors cselekvés;
- nem szívódik fel a véráramba;
- minimális mellékhatásai vannak.
A leggyakoribb inhibitorok a következők: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol.
H2-hisztamin receptor blokkolók
H2-hisztamin receptor blokkolók - gyógyszerek, amelyek célja a gyomornedv savasságának csökkentése. A H2-hisztamin receptorokra hatnak, blokkolják, aminek következtében a sósav szekréciója leáll. A mai napig 5 generációnyi gyógyszer van ebben a csoportban, amelyek közül a legelőnyösebbek a következők: Ranitidin és Famotidin.
TÁMOGATÁS! A H2-hisztamin receptor blokkolók egyik jellemzője, hogy visszaszorulást okoz a bevitel hirtelen abbahagyása esetén (rebound szindróma).
prokinetikumokként
A prokinetika magában foglalja a gyomor mozgékonyságát növelő gyógyszereket és evakuációs aktivitását. Ezenkívül a következő irányokban működnek:
- csökkenti a test tartalmának a nyelőcső belső falával való érintkezésének idejét;
- elősegíti a nyelőcső nyálkahártyájának tisztítását;
- növelje az alsó nyelőcső sphincter hangját.
Gyakran a prokinetikát az IPP-vel egyidejűleg írják elő. Ezek közül a következők: Domperidone, Itopod, Tegaserod.
cytoprotectors
Ez a gyógyszercsoport a gyógyszerek, amelyek célja a nyelőcső és a gyomor belső falának védő tulajdonságainak javítása. Használatuk lehetővé teszi, hogy:
- növelje a nyálkás szekréciót és fokozza védő tulajdonságait;
- javítja a vérkeringést a nyelőcső nyálkahártyájában;
- csökkenti a gyomor savasságát (Misoprostol);
- felgyorsítja az erózió és a fekélyek gyógyulását a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáján.
A gyógyszerek közül említhető: Dalargin, Misoprostol.
Tüneti kezelés
A reflux nyelőcsőgyulladást más betegség okozhatja, vagy hátterében egyidejűleg fennálló patológiával fordulhat elő. Ebben az esetben a kezelés tüneti lesz:
- Ha az ok ideges, neurológiai vagy pszichológiai problémák merülnek fel, akkor a megfelelő szakemberrel való konzultáció szükséges. Nyugtató szerek, antidepresszánsok és mások is előírhatók.
- Gyomorfekély jelenlétében antibakteriális gyógyszerek is megjelennek.
- Ha a nyelőcső nyálkahártyája külső hatással van a csökkent immunitás hátterére, akkor ezzel párhuzamosan ajánlott immunstimuláló szereket szedni.
A kezelést ugyanazon az elven hajtjuk végre, ha bármilyen más jogsértés a reflux eszophagitis oka.
Homeopátia a reflux eszophagitis kezelésére
A homeopátiás gyógyszerek felírásakor a jelenleg ismert tüneteket és az előírt gyógyszereket kötelező figyelembe venni. A homeopátia feladata ebben az esetben a terápia megőrzése és fenntartása, a nyelőcső és a gyomor szövetének regenerációjának felgyorsítása, valamint a gyomor-bél traktus motoros funkciójának normalizálása. A kezelés során a következő eszközök használhatók:
- magnézium-foszfát (enyhíti a fájdalmat);
- Iris verzikolor, veratrumbalbum (gyomorégés és mellkasi fájdalom);
- kálium-bichromicum (gyomorégés, fokozott sósav-szekréció);
- belladonna, argentum nitricum (súlyos gyulladás, erózió a nyelőcsőben).
A homeopátiás szereket a beteg alkotmányának jellemzőivel összhangban választjuk ki. Különös figyelmet kell fordítani a fizikai és mentális állapotra, a betegség intenzitására. Az első szakaszban a tüneteket okozó szereket választjuk ki, majd az állapot javulásakor a főbb gyógyszereket, általában nagy dózisban (legfeljebb három) írják elő.
Multivitaminok
A szövetek regenerálódásának felgyorsítása, az általános és helyi immunitás helyreállítása, valamint a gyors gyógyulás biztosítása érdekében vitaminok, makro- és mikroelemek szükségesek. A szokásos étrend nem biztosít elegendő mennyiségű vegyületet a szervezetben, különösen az emésztőrendszeri betegségek esetén. Ezért emellett multivitamin komplexeket is kell szednie.
megközelítések
A reflux-nyelőcsőgyulladás orvosi kezelésére eddig számos megközelítés létezik. A másik módszer kiválasztását a betegség súlyossága, a nyelőcső szöveti morfológiai változásai, a szekréciós jellemzők és egyéb tényezők határozzák meg:
- Sheptulin szerint. A megközelítés lényege: különböző fokú agresszivitású gyógyszerek kinevezése több szakaszban.
- Az antacidák kombinációja étrendterápiával és az életmódváltozásokkal.
- Prokinetika vagy H2-hisztamin receptor blokkolók alkalmazása.
- A protonpumpa-gátlók vagy a H2-hisztamin-receptor blokkolók alkalmazása a prokinetikával együtt.
- Grigorjev szerint. A terápia a betegség stádiumán és formáján alapul.
A reflux eszophagitis kezelése gyógyszerekkel
A reflux oesophagitis olyan betegség, amely kötelező átfogó orvosi kezelést igényel, amely magában foglalja az életmód korrekcióját, a terápiás étrend fenntartását, a gyógyszerek és a népszerű receptek szerint előállított termékek használatát. Súlyos esetekben a betegség műtétet ír elő. A reflux-nyelőcsőgyulladás kezelésére a gyógyszereket a gasztroenterológus választja ki, a betegség okaira és tüneteire vonatkozó adatok alapján.
A kezelés időtartama
A reflux-nyelőcsőgyulladás kezelésének időtartama alakjától függ. A nem eróziós forma terápia 4 hétig tart. Milyen gyógyszereket írnak fel és milyen dózisban - a szakember a betegség stádiumától függően dönt. A gyógyszeres terápia mellett lehetőség van gyógynövényes és gyógynövényes infúziók, diétás terápiák kezelésére is. Eróziós kezelés formájában 8 hétre növekszik, és blokkolókat használ a sósav, gyógyító és hemosztatikus (szükség esetén) anyagok előállítására.
Komplikációk, társbetegségek vagy idősek esetében a beteg legfeljebb 12 hétig kezelhető. Sikeres kezelés esetén ajánlott a gyógyszerek profilaktikus alkalmazása a remisszió hat hónapon belüli elérése érdekében.
Kezelési módok
Az eszophagitis gyógyszerek kezelését három fő kezelési módban alkalmazzuk:
- Egy gyógyszert írnak fel, nem veszi figyelembe a betegség tüneteit és összetettségét. Egy ilyen rendszer haszontalan, és a legtöbb esetben nincs hatása.
- A második módszer egy adott étrend követését és az antacidák használatát jelenti. A gyulladás áramlási fázisától függően az anyag különböző hatásai vannak.
- A harmadik módszer a tünetek elsődleges enyhülésén alapul, a protonpumpa blokkolók alkalmazásával. A második szakasz prokinetikus gyógyszereket szed.
A klasszikus rendszer négy szakaszból áll, a szövetkárosodás stádiumától függően:
- Az első fokozatnál enyhe tünetekkel javasolt a prokinetikus gyógyszerek és antacidok alkalmazása.
- A második fokozat megköveteli az egészséges táplálkozás egyensúlyának fenntartását, és magában foglalja a savassággátlók használatát.
- Súlyos gyulladásos folyamatban a protonpumpa-gátlók, a H-2-blokkolók és a prokinikai készítmények kerülnek alkalmazásra.
- A negyedik fokozatot nem kezelik gyógyszerrel, és sebészeti beavatkozást igényel.
Gyógyszerek
A nyelőcső gyulladásának kezelése több gyógyszercsoport használatával történik. A betegség különböző szakaszaiban a gyógyszerek alkalmazását integrált módon hajtják végre különböző kombinációkban és dózisokban.
prokinetikumokként
A hatóanyag befolyásolja az emésztőszervek izomaktivitását, normalizálja a nyelőcső sphincter hangját. A nyelőcső normális működésének helyreállítása hozzájárul az élelmiszerek gyors előmozdításához, segít megtisztítani a nyálkahártyát. Ez a csoport magában foglalja az itopridot, a Domperidont, a Motiliumot. Ez utóbbit hányás és hányinger jelenlétében írják elő. A Ganaton egy héten segít enyhíteni a tüneteket, három héten belül gyógyul, és nincs mellékhatása.
Protonpumpa inhibitorok
Gyógyszerek, amelyek segítik a sósav termelésének csökkentését nyálkahártya sejtekkel. Ezeket a gyulladás súlyos tüneteinek enyhítésére és a fájdalom enyhítésére használják. Nagy sebességű anyagok, minimális mellékhatásokkal.
A terápiát szakember írja elő, mivel a hosszú távú használat törékeny csontokhoz vezethet, és befolyásolhatja a vesefunkciót. A főbb gyógyszerek a csoportban: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.
H-2 blokkolók
Hasonló hatásuk van az IPP-hez, a hatás a hisztamin receptorok blokkolása miatt következik be. A sósav előállítása felfüggesztésre kerül, ami segít enyhíteni a nyelőcső és a gyomor állapotát.
Az ilyen gyógyszerek ötödik generációját fejlesztették ki. A leghatékonyabb ranitidin és famotidin. A fogyasztás hirtelen megszűnése a betegség tüneteinek rövid távú növekedéséhez vezethet.
Alginátok és antacidok
Amikor a nyelőcsőgyulladás sikeres kezelést igényel, olyan gyógyszereket írtak le, amelyek semlegesítik a savas nyelőcső hatását. Az antacidák folyékony formában történő itatása javasolt. A gyógyszer időtartama 10-15 perc. A terápia folyamata legfeljebb két hét, mivel a források magukban foglalják a magnéziumot és az alumíniumot. Ide tartozik a Phosphalugel, Almagel, Maalox.
Az alginátok enyhébb hatást fejtenek ki, ezért terhesség alatt írják elő. A készítmény alginsavat tartalmaz, amely beadás után védő réteget képez a nyálkahártya felületén.
cytoprotectors
Emelje fel a nyelőcső és a gyomor nyálkahártya védelmének fokát a reflux eszophagitis során. A tabletták segítenek javítani a véráramlást, fokozzák a védő nyálka szekrécióját, csökkentik a savasságot, az eróziós nyelőcsőgyulladás elősegíti az erózió fókuszainak gyógyulását. A legismertebb gyógyszerek Misoprostol és Dalargin.
Antibiotikumok használata a nyelőcsőgyulladásra
Reflux típusú nyelőcsőgyulladás esetén az antibiotikumokat a felnőtt betegek és az érzéstelenítés gyulladásának csökkentésére írják elő. Hosszabb ideig tartó terápia esetén kifejlődik a kandidális nyelőcsőgyulladás, ezért ajánlott a gombaellenes szerek közös befogadása.
Más gyógyszerek használata
Az ursozán csökkenti a gyomornedvek károsodásának lehetőségét az epesavak megsemmisítése és eltávolítása miatt. A Trimedat segít csökkenteni a refluxot és növeli az étkezés sebességét a nyelőcsőn.
Tüneti kezelés
Ha egy másik betegség vagy patológia hátterében kialakult reflux előfordult, mint a nyelőcsőgyulladás szövődménye, tüneti kezelésre kerül sor:
- Neurológiai és pszichológiai problémák esetén a kívánt profilt meg kell kérni az orvostól. Lehetséges nyugtatók és mások kinevezése.
- Gyomorfekély esetén antibakteriális gyógyszereket írnak elő. A De NOL segít semlegesíteni a chilicobacter pylori hatását, javítja a vérkeringést a gyomor falában, és enyhíti a betegség kellemetlen jeleit.
- Az immunitás csökkenésével az immunmodulátorok rendelhetők.
Továbbá, a terápia magában foglalja a magas makro-tápanyagtartalmú vitamin-komplexek használatát a test általános állapotának javítása érdekében.
A kezelési módszerek
A szövetkárosodás stádiumától, a komplikációk jelenlététől stb. Függően megfelelő kezelési módot választunk.
Az első magában foglalja a különböző aktivitású nyelőcsőgyulladás gyógyszereit több lépésben:
- Terápiás étrend és antacidok alkalmazása.
- N-2 blokkolók vagy prokinetikus gyógyszerek alkalmazása.
- Az IPP és a prokinetika komplex fogadása.
A második módszert három megközelítésben hajtjuk végre:
- Az Omez-t nagy dózisban írják elő a tünetek enyhítésére.
- Az inhibitorok fogadása öt napon belül a kellemetlen érzések eltávolítása céljából.
- A tabletták használata csak a betegség súlyosbodása esetén.
A harmadik módszer a következőket tartalmazza:
- Enyhén gyulladással, rövid ideig tartó antacidákkal vagy savas blokkolókkal, valamint az étrend és étrend betartásával.
- A II. Stádium kezelésére az IPP vagy a savas blokkolók és a prokinetika hosszú folyamata. Az étrend-terápia is látható.
- A III. Stádiumban a blokkolók és az IPP vagy a prokinetika komplexét kell alkalmazni. A használati utasítás a maximálisan megengedett adagot mutatja.
- Ha a korábbi kinevezések nem eredményeztek hatást, a műtét szükséges.
Fenntartó terápia
A nyelőcsőgyulladás gyógyszeres kezelése a leghatékonyabb. A terápia után át kell tartani egy bizonyos életmódot, és hat hónapos fenntartási kezelést kell végezni a reflux kezelésére.
A fenntartó terápia, a diétázás, a kezelési rend és a szokások megváltoztatása, a hagyományos orvoslás használata segít elkerülni a visszaesést, és a jövőben a betegség nem okoz kényelmetlenséget.
A nyelőcsőgyulladás hatékony kezelése
A nyelőcsőgyulladás olyan betegség, amely a nyelőcső nyálkahártyájában a gyulladásos folyamat kialakulásához kapcsolódik. Ez a patológia a mellkasi égési fájdalomhoz, a gyomorégéshez és a fokozott nyálkásodáshoz, a lenyelés romlásához vezet. Ezért az esophagitis kezelés összetett és hatékony. Ezzel elkerülhető a peptikus fekélyek és a perforáció, a nyelőcső stenosis, a Barrett-kór kialakulása.
A terápia jellemzői
Hogyan kell kezelni a nyelőcső gyulladását? A terápiás sémát a betegség (akut vagy krónikus forma), a gyulladásos folyamat (katarrális, eróziós, ödémás, exfoliatív, hemorrhagiás, flegmonikus nyelőcsőgyulladás) jellege határozza meg. Célja, hogy kiküszöbölje a nyelőcsőgyulladás kialakulását okozó okokat: a dohányzás, a túlsúly, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a stresszes helyzetek, a kémiai és bakteriális szerek eltávolítása.
A betegség gyógyítása csak integrált megközelítéssel lehetséges: a kábítószerek használata, a hagyományos orvostudomány receptek alkalmazása és a takarékos étrendre való áttérés.
Akut nyelőcsőgyulladás
Ha a nyelőcső nyálkahártya sérülése a vegyi anyagokkal való érintkezés következtében alakul ki, akkor a betegnek sürgős gyomormosás szükséges. Enyhe patológiás formában a kezelőorvos javasolhatja, hogy 2-3 napig tartózkodjon az étkezéstől, antacidokat (Phosphalugel, Almagel) és H2-hisztamin receptor blokkolókat (Famotidin, Ranitidin). Ez csökkenti a gyomornedv savasságát, megelőzve a nyelőcső nyálkahártyájának további irritációját.
Súlyos nyelőcsőgyulladás esetén enterális táplálkozás, burkoló és antacid szerek szükségesek. Ha a betegnek mérgezési jelei vannak (gyengeség, szédülés, zavartság, fejfájás, hányinger, álmosság), akkor ajánlott a méregtelenítő szerekkel történő infúziós terápia elvégzése. Ha a gyulladást fertőző ágensek okozzák, akkor az antibiotikumok széles spektrumú kinevezése.
Ha a beteg a nyelőcső súlyos szűkületét (a szerv kritikus értékekre történő szűkítése) alakítja ki, amely nem tágítható, akkor sürgős sebészeti beavatkozás szükséges.
Krónikus nyelőcsőgyulladás
A betegség ezen formája általában a gasztroezofágális reflux betegség (GERD) hátterében alakul ki. A krónikus nyelőcsőgyulladás kezelése a beteg életmódjának megváltoztatását jelenti, szigorú étrend és speciális diéta után. A súlyosbodás időszakában ajánlott meleg pácolt ételeket fogyasztani, kikerülve a diétás élelmiszerekből, amelyek növelhetik a nyelőcső nyálkahártyájának irritációját (fűszeres, sült, zsíros, szénsavas italok, alkohol).
A betegnek abba kell hagynia a dohányzást, és olyan gyógyszereket kell használnia, amelyek csökkenthetik a cardia (nyugtatók, prosztaglandinok, nyugtatók, teofillin) tónusát. Vacsora előtt 2 órával kell lefekvés előtt, étkezés után nem lehet vízszintes helyzetbe hozni. A gastroenterológusok azt javasolják, hogy az ágy fejét 40 0-ra emeljék, hogy megakadályozzák az éjszakai reflux kialakulását. El kell utasítania a derékhoz illő ruhát.
A kábítószer-kezelési gyógyszerek a következők:
- antacidok (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Célja a gyomornedv semlegesítése, ezért közvetetten csökkenti a reflux kialakulásának gyakoriságát;
- protonpumpa inhibitorok (omeprazol, lansoprazol). A sósav előállításának gátlására szolgáló eszköz;
- H2-hisztamin receptorok (ranitidin, Famotidin) blokkolói, amelyek csökkentik a gyomor szekréciós funkcióját;
- prokinetika (Reglan, Motilium, Trimedat). A kardia megnövekedett tónusát okozza, normalizálja a gyomor mozgékonyságát.
Fizioterápiás kezelés (sárterápia, ganglioblocker elektroforézis, amplitúdó terápia, balneoterápia) a gyógyszeres kezelés hatékonyságának növelésére javasolt a GERD-ben szenvedő betegeknél. Azonban a súlyosbodás időszakában vagy a betegség súlyos lefolyása esetén érdemes elhagyni a felsorolt módszereket.
Néhány morfológiai forma terápiájának jellemzői:
- az eróziós nyelőcsőgyulladás kezelése antacid hatóanyagok, prokinetika, protonpumpa inhibitorok kinevezését jelenti. A fájdalom enyhítésére görcsoldó szereket (Drotaverine, Papaverine, Spazmolgon) használhat. A betegnek be kell tartania az étrendet. Ha szövődmények alakulnak ki, a műtétet jelezni kell;
- A nyelőcső akut vérzéses elváltozásainak terápiája hemosztatikus kezelést igényel. Ellenkező esetben használja a standard terápiás eljárást: antacidok, protonpumpa inhibitorok, prokinetika;
- a kandidális nyelőcsőgyulladás kezelése gombaellenes szerek (nystatin, ketokonazol, flukonazol) kinevezését jelenti gyomorégéssel, antacidák és protonpumpa inhibitorok, valamint alvászavarok, B-vitaminok és nyugtatók. A páciensnek immunstimuláló szereket (IRS-19, Ehingin, Imudon) kell bevennie. Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra - ki kell zárni a fűszereket, a gyöngyházat, az édességet, a gombát, az alkoholt, a kávét, mert a gombák aktívan növekszik és sokszorosulnak ezek használata során;
- A flegmonikus nyelőcsőgyulladás és a tályog kezelésére különös figyelmet kell fordítani. A betegeknek parenterális táplálkozásra van szükségük, továbbá vérpótlók, antibiotikumok, méregtelenítő szerek beadását is előírják. Vízelvezetésnek kitett pustulák. A cellulitisz kialakulásával sebészeti beavatkozást jeleznek.
A hagyományos orvoslás használata
Az eszophagitis népi jogorvoslati kezelése a következő receptek használatát jelenti:
- A nyelőcsőgyulladást homoktövis olajjal kezeljük. A gyógyszert frissen szedett bogyókból készítik, amelyeket mosni és szárítani. Ezután a gyümölcsöt ruhába csomagolják, és feleslegessé teszik a felesleget. A cellulóz, ami kiderült, növényi olajat kell önteni (1: 1,5 arányban). A készítményt sötét helyen helyezzük el a 21. napon, majd a hűtőszekrénybe tartós tárolás céljából áthelyezzük. A fogott homoktövisolaj naponta 1 alkalommal 1 étkezés után 1 teáskanál. A kezelés időtartama 2 hét. A homoktövis nemcsak a peptikus nyelőcsőgyulladás kezelésére szolgál, hanem lehetővé teszi az emésztőrendszerek egészének helyreállítását;
- vadhúslé. Az eszközt a nyálkahártya-nyelőcsőgyulladás kezelésére használják, amely a kezeletlen gyomorhurut hátterében normális vagy csökkent szekrécióval alakul ki. A levelek előkészítéséhez alaposan mossuk, szárítsuk meg, vágjuk le a sajtot, a sajtot sajttorta segítségével. A kész kompozíció eltarthatósága - legfeljebb 2 nap. Vegyük a gyógyszert 1 evőkanál a főételek előtt;
- A pitypang virágokat mossuk és egy három literes palackba helyezzük, és cukorral szórjuk a nyers cukrot. Egy teáskanálnyi hatóanyagot 100 ml vízben kell feloldani, és az étkezés előtt itatni kell. A kezelés folyamata legfeljebb 2 hét, ha nincsenek ellenjavallatok;
- burgonya leve. Amikor a reflux-nyelőcsőgyulladás, a gyomorfekély a frissen elkészített burgonya lé fogadását mutatja. Elég, ha 1 evőkanálnyi gyógyszert inni reggelire 3 hétig, hogy megszüntesse a betegség kellemetlen tüneteit;
- Az akut fájdalom enyhítésére ajánlott 3 fekete borsó fekete borsot lenyelni és 200 ml vizet inni. Ez a recept nem segít javítani a nyelőcső gyulladását, de hatékonyan enyhíti a fájdalmat;
- hogyan lehet gyógyítani a gombás nyelőcsőgyulladást? Ebben az esetben segít a kakukkfű tinktúrájában. Ehhez 100 g nyersanyagot öntenek 1 liter fehérborba. A kompozíciót 7 napig ragaszkodni kell. Miután a gyógyszert felforraljuk, ismét ragaszkodjunk egy hétig. Az étkezést megelőzően naponta háromszor vegye be a gyógyszert. Ez segít meggyógyítani a nyelőcsőgyulladást, emelni az immunitást.
A népi jogorvoslattal történő kezelés akkor lehetséges, ha a betegnek nincs ellenjavallata annak végrehajtására.
Diéta terápia
Különös figyelmet kell fordítani a bevitt termékek esetében az etofagitisz esetén, mivel nincs specifikus táplálkozás patológiára. Az étrend előkészítése során a páciensnek gondosan figyelnie kell a szervezet minden ételre adott válaszát.
Van azonban egy általános lista a tiltott termékekről:
- friss búza kenyér;
- rozskenyér;
- zsíros hal és hús;
- sós, sült, füstölt és fűszeres ételek;
- megőrzése;
- margarin és zsír;
- árpa, köles és árpa kása;
- bab;
- tejtermékek;
- levesek hússal, hal- és gombahússal;
- friss gyümölcs (banán kivételével);
- zöldségek: paradicsom, retek, padlizsán, nyers hagyma és fokhagyma, retek;
- kávé és csokoládé;
- fagylalt;
- szénsavas és alkoholos italok;
- fűszeres fűszerek (mustár, chili, wasabi).
A nyelőcsőgyulladás - olyan betegség, amely teljesen gyógyítható, a napi adagolás, a táplálkozás és a gyógyszeres kezelés függvényében. Az olyan komplikációk hiányában, mint a szűkület, perforáció, vérzés, a patológiának kedvező prognózisa van.
A leghatékonyabb gyógyszerek a reflux eszophagitis kezelésére
A gastroösophagealis reflux betegség (GERD) a XXI. A fejlett országok minden harmadik lakosa szerencsétlenség volt a nyelőcső gyulladásának tüneteit tapasztalni. Az orvosok úgy vélik, hogy az új hatásos gyógyszerek kifejlesztése a reflux eszophagitis kezelésére a modern farmakológia elsődleges feladata.
A konzervatív kezelés céljai és módszerei
A nyelőcső reflux gyulladásának gyógyszerezésének célja a betegség okának kiküszöbölése, a külső megnyilvánulások súlyosságának csökkentése, a beteg gyógyulása.
A GERD gyógyszerek sikeres kezeléséhez:
- növeli a szív sphincter záró képességét;
- a nyelőcső és a gyomor motoros rendellenességeinek megszüntetése;
- a gyomornedv normális savasságához vezet;
- visszaállítja a védelmi mechanizmusok és a nyelőcső nyálkahártyájának agresszív tényezői közötti egyensúlyt.
A reflux-kezelés kezelése a változó étkezési szokások, a dohányzás és az alkohol megállítása, a munka és a pihenés betartása mellett történik.
A GERD gyógyszerei több fő csoportra oszlanak:
- bevonóanyagok;
- antiacid gyógyszerek;
- protonpumpa inhibitorok (szivattyú) vagy rövidített IPI;
- hisztamin receptor blokkolók;
- prokinetikumokként;
- antibiotikumok;
- enzimek;
- gyógyító szerek.
A gyógyszerek kombinációit az alapbetegségnek megfelelően választjuk meg, amely a gasztroezofágális reflux okozója volt.
Bevonószerek
A nyelőcső nyálkahártyája állandó irritációt tapasztal, gyulladt. A nyelőcső-csatorna falainak károsodásának mélysége a gyomor- és bél enzimek agresszivitásának mértékétől függ. Az alginátok és antacidok képesek védeni a nyelőcső nyálkahártyáját. Az alginátok olyan gélszerű anyagból állnak, amely akadályt képez a sósav behatolására a nyelőcsőbe.
A Biogel Laminal feldolgozott hínárból készül, és alginsavat, jódot, szelént, cinket tartalmaz. Eltávolítja a toxinokat, felgyorsítja a nyálkahártyák gyógyulását, enyhíti a fájdalmat, gazdagítja az étrendet ásványi anyagokkal. Alkalmazzunk GERD-től 6 éves korú gyerekeknek egy evőkanálban naponta kétszer 30 perccel étkezés előtt. A felnőttek két evőkanálnak ajánlják. A kezelés 2 hét.
savkötők
Az etophagitis anti-sav hatóanyagai semlegesítik a gyomorban lévő sósavat, reagálva ezzel. Gélek, szuszpenziók, rágótabletták alumínium, magnézium, kalcium sói. Az új generáció eszközei HCI-t csapnak fel oldhatatlan sókra, amelyek változatlanul kikerülnek a testből. A leghatékonyabb gyógyszerek kombinálják az alumíniumot és a magnéziumot.
Ezek a következők:
Az antacid hatás mellett az alumínium sók védőfóliát hoznak létre, elnyelik az epe enzimeket, fokozzák a szívszfinkter hangját. A magnézium-sók fokozzák a védő nyálka szekrécióját.
A gyomorégésből származó tünetek tüneti kezelése nem haladja meg a megadott dózist. A gyógyszerek hatása 5-10 perc alatt következik be, és akár 3 óráig tart.
Protonpumpa inhibitorok
A nyelőcsőgyulladás kezelése protonpumpa-gátlók nélkül nem képzelhető el. Az e gyógyszercsoportból származó antacidok ionos szinten sértik a sósav szintézisét, ezáltal csökkentve a gyomor savasságát. Valamennyi protonsav-blokkoló a benzimedazol-származékok.
A fő hatóanyagokat bemutatjuk:
- Omeprazol - gyógyszerek Omez, Promez, Losek.
- Pantoprozol - Pantap, Nolpaza, Ulsepan kereskedelmi név.
- Lansoprazol - kereskedelmi forgalomban kapható Lantarol néven.
- Rabeprazol - megtalálható a Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
- Az esomeprazol - a leghatékonyabb PPI-nek tekinthető - belép a gyógyszertárláncba, mint Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.
A reflux eszophagitis kezelésére felnőtteknél a felszívódó gátló szerek 24 óra. Vegyük naponta egyszer reggeli vagy étkezés után. A terápia folytatása 2 hónapig. Az antibiotikumokkal együtt gyógyíthatják a gastritist, a gyomorfekélyt - a reflux elsődleges okait.
Az IPP hosszantartó, ellenőrizetlen kezelése komplikációkkal jár - hányinger, fejfájás, gyomorpolipok, álmatlanság, veseelégtelenség.
Histamin receptor blokkolók
A H-2 hisztamin blokkolók gátolják a hisztamin hatását. A HCI szekréció a gyomornyálkahártya parietális sejtjeiben jelentkezik. A szekréciós sejtek elsősorban az alapszakaszban találhatók. A hisztamin mediátor a sósav-szintézis és felszabadulás reakciójában. A hisztamin blokkolók összetételében lévő anyagok szerkezetében hasonlóak a hisztaminhoz. Ezek kötődnek a hisztamin-érzékeny receptorokhoz, és egy ideig kikapcsolják őket.
A hisztamin blokkolók csoportjából származó gyógyszerek:
- Lafutidin;
- Cimetidin - Belomet, Simezan, Histodil, Primamet analógjai;
- Roxatidin - Roxan néven;
- Ranitidin - az Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan gyógyszereiben lévő gyógyszerekben;
- A famotidin Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel néven található.
Az esophagitis gyógyszereinek felszabadulását az injekciós oldatokban és tablettákban alkalmazzák. A ranitidin szerepel a létfontosságú gyógyszerek listájában, amelyek eltávolítják a nyelőcsőfal allergiás megnyilvánulásait, elősegítik a sekély nyálkahártya sérülések gyógyulását.
prokinetikumokként
A prokinetikus készítmények és a savas blokkolók fontos szerepet játszanak a nyelőcsőgyulladás kezelésében. A prokinetika hatása az antrum motilitásának ösztönzésére irányul. Felgyorsul a gyomor tartalmának a bélbe történő kiürítése, a torlódások megszűnnek, a nyelőcső sphinctereinek színe megnő. A szívszfinkter a nyelőcső csomópontjánál helyezkedik el a gyomorba. A gyomorégés intenzitása és gyakorisága az izmok hangjától függ.
A prokinetika bevételére vonatkozó jelzések az étkezés utáni hányinger, a gyomor nehézségei, meteorizis, rángás, gyomorégés. A prokinetikának minden ismert kereskedelmi neve a domperidon anyagán alapul.
Gyógyszertárláncok kínálnak gyógyszereket:
Alkalmazása 5 évnél idősebb gyermekeknél, terhes és szoptató gyermekekkel óvatosan alkalmazható. Lehetséges mellékhatások - szájszárazság, szomjúság, székletbetegségek, a havi ciklus nők általi megsértése.
antibiotikumok
Az 1980-as évek vége óta a gastritisz, fekélyek és azok eróziós reflux-nyelőcsőhártya következményei kezelésének vezető pozíciói az antibiotikumokhoz tartoznak. Ők küzdenek az eróziós nyálkahártya-elváltozások okán - Helicobacter pylori.
A bakteriális fertőzés megszüntetését a penicillinek és a makrolidok együttes hatása adja. Saválló antibiotikumok a gyomor és a nyelőcső gyulladására - amoxicillin és klaritromicin. Alkalmazza naponta kétszer. A dózist egyénileg kiszámítjuk, figyelembe véve az életkorot, a súlyt és az egyidejű betegségeket. Előnyös a reflux kezelése a PPI antibiotikumokkal történő egyidejű alkalmazásával. A gyomor savasságának csökkentése felgyorsítja a fekélyek és erózió gyógyulását a szövetkárosodás bármely szakaszában.
A nyelőcső Candida gombás fertőzését nystatin, ketokonazol, flukonazol, klotrimazol, mikonazol kezelik. A kandidozis autoimmun betegségekben szenvedő, gyengült, idős embereknél fordul elő.
Az antimikrobiális szerek antibiotikummal kapcsolatos hasmenéshez vezethetnek. A széklet megsértése a bélben a jótékony mikroflóra elvesztéséből és a kórokozó mikrobák - Clostridiums - elvesztéséből ered. A probiotikumok profilaktikus alkalmazásával megakadályozzuk a szimbiotikus növényzet egyensúlyhiányát. A leggyakoribb probiotikumok a Linex, az Eubikor, az Atsipol, az Enterol, a Bifiform. A gyógyszerkészítményeket probiotikumok - acidophilus, bifilux, kefir, ryazhenka, savanyú káposzta - termékekkel helyettesítik.
Enzim készítmények
A gyomornedv enzimatikus aktivitásának csökkenése a gyomor emésztési funkciójának romlásához vezet. Ebben az esetben a stagnálás, a gyomorégés, a kellemetlen szagú bánat. Az étel emésztéséhez pepszint, pankreatint, lipázt, amilázt, kimotripszint tartalmazó enzim hatóanyagokat kell felírni.
Az enzimbevitel javítja a fehérjék, zsírok, szénhidrátok emészthetőségét. Az állatok hasnyálmirigyéből származó készítményeket kapunk. Pancreatin, Mezim, ünnepi, Creon, Penzital étkezés után 2 tabletta.
Gyógyító szerek
A nem atrofikus felületes gyomorhurut krónikus folyamat, a gyulladás a nyálkahártya felső rétegét érinti. A nyálkahártyák duzzanatának és bőrpírjának eltávolítása a betegség súlyosbodása esetén a népi jogorvoslatok. Gyógynövények gyümölcsei gyengéden, de hatékonyan helyreállítják a nyálkahártya integritását. A szövetek regenerációjának felgyorsítása, eróziók és fekélyek gyógyítása. A legjobb gyógynövények a reflux oesophagitis kezelésében - kamilla, zsálya, körömvirág, tölgy kéreg, lenmag. Egy evőkanál száraz nyersanyagot 300 ml forró vizet főztek termoszban, ragaszkodni 30 percig. Meleg, szűrt főzetet 100 ml-ben, naponta háromszor, étkezés előtt 20 perccel veszünk. Phytotherapy tanfolyam - 2 hét.
Táplálkozás és életmód a reflux eszophagitis számára
A nyelőcsőgyógyulás gyulladásának kezelése szigorú diéta hátterében történik. Táplálkozási szabályok az alábbiak szerint:
- főzési módszerek - főzés, párolás vízzel, olaj nélkül sütés;
- élelmiszer-hőmérséklet 30 ° C és 50 ° C között;
- az élelmiszer konzisztenciája - burgonyapüré, souffles, pite, reszelt levesek, főtt zabkása;
- hús - csirke, nyúl, pulyka, marhahús;
- hal - tőkehal, tőkehal, csuka sügér, rasp, rózsaszín lazac;
- gabonafélék - búzadara, rizs, zabpehely, hajdina;
- zöldségek - burgonya, tök, cukkini, sárgarépa;
- gyümölcsök - banán, alma, körte;
- tej - főtt sovány, nem savanyú kefir, túró;
- kenyér - nincs élesztő, tegnap fehér, szárított;
- keksz - száraz, gazdag, adalékanyagok nélkül;
- italok - gyógynövény tea, dogrose húsleves, szárított gyümölcsök kompótja, ásványi asztali víz gáz nélkül, zselé.
Diéta - a napi étrend egyenletes elosztása 5-6 szerény étkezéshez. Érdemes egyszerre enni. A dohányzás és az ivás nem megengedett. Nem tartoznak ide a sült, fűszeres, zsíros, sós, pácolt ételek, szénsavas italok.
A nyelőcső és a gyomor nyálkahártyája a lehető legnagyobb mértékben véd a termikus, kémiai, mechanikai károsodások ellen. Étkezés után nem hajolhat át, feküdjön le egy órára. Az alvásnak emelt fejjel kell lennie.
A reflux eszophagitist a savasság csökkenésével, a gyulladás megszüntetésével és a gyomor mozgékonyságának szabályozásával kezelik. A gyógyszerek az optimális terápiás hatás elérése érdekében kombinálódnak. A gyógyszerek hatékonysága növeli az étrendet és a káros függőségek elutasítását. Az immunitást a népi gyógynövények, a munka és a pihenés tiszteletben tartása erősíti.