Púpos apendicitis: mi az, okai és tünetei

Négyféle típusú apendicita létezik: egyszerű, katarrális, gennyes és gangrenikus. Az összes ismert fajtól eltérően a púpos apendicitis gyakori és gyakori betegség, melyet kifejezett tünetek kísérnek.

Általános információk

A púpos apendicitis a betegség akut formája.

A függelék egy kis folyamat a hasüregben. A féregszerű forma a cecum folytatása, és az alsó has jobb oldalán található.

A függelék számos baktériumot és mikroorganizmust gyűjti össze, amelyek a bélben élnek, és felelősek az emberi test immunrendszeréért. Ennek a szervnek a gyulladásos folyamatát apendicitisnek nevezik.

A púpos apendicitis a betegség akut formája, ahol a szövetek olvasztása gennyes tömegben történik. A rögzített esetek közül ez a gyulladásos folyamat a leggyakoribb. A kockázati csoportba tartoznak bármilyen nemű és korú emberek, de annál idősebb a beteg, annál nehezebb a betegség.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan alakul ki a gennyes apendicitis, meg kell érteni, hogy milyen szerepet játszik a kis orgona:

1. bár a függelék a cecum féreg alakú folyamata, a széklet tömegei nem lépnek be;
2. Belül nagy mennyiségű nyirokszövet halmozódik fel, ami a jótékony baktériumok táplálékaként szolgál. Ennek köszönhetően a gram-pozitív mikroorganizmusok intenzíven szaporodnak a függelékben;
3. E. coli alakul ki a mikroflórában élő szervben;
4. a függelék falain koncentrált nyirokerek, amelyek folyadékot hordoznak a nyirokcsomókba. A szerv az emberi test legerősebb nyirokrendszere;
5. függelék nélkül az immunrendszer romlik, ami azt jelenti, hogy egy személy sebezhető a fertőző és vírusos betegségek ellen;
6. szervrendszeri zavar intesztinális diszbiózishoz vezet.

Gyakori tévhit, hogy a függelék szükségtelen szerv, amely a szeméttároló funkciója. Éppen ellenkezőleg, a kis folyamat nagy hatással van a növekedési folyamatokra és a sejtfejlődésre.

Az immunrendszer befolyásolásán túl a függelék felelős a hormonális folyamatokért. Ha a szervezetben meghibásodik, és az emésztőrendszer működése zavart, akkor ez a kis folyamat akut gyulladásos folyamatokon megy keresztül.

Az esetek 80% -ában a függeléket sebészeti beavatkozással távolítják el.

okai

A fertőző károsodás következtében porlasztott apendicitis alakulhat ki.

A púpos apendicitis egy kis orgona gyulladásának gyakori formája. A betegség kialakulásának három oka van: fertőző, érrendszeri és mechanikai.

1. Fertőző. A gyulladásos folyamat fertőző betegségek, például tífusz, amebiasis és tuberkulózis után következik be. És akkor is, ha a gram-negatív baktériumok bejutnak a orgona mikroflórába. Például a staphylococcus, a patogén E. coli, a streptococcus. A fertőzés a nyirokereken és a keringési rendszeren keresztül a kis folyamatba kerül.
2. Mechanikai. A rossz és egészségtelen táplálkozás csökkenti a bél perilstastikát, ami számos székrekedést okoz. Az emésztőrendszer funkciói megsértik, ami az étel gyenge emészthetőségéhez vezet. A bélben szilárd székletkő alakul ki, amelyet csak hashajtókkal vagy több beöntéssel lehet eltávolítani. Van egyfajta széklet kövek, mint koprolitok, amelyek képesek a függelék kis lumenének blokkolására. Bizonyos esetekben a lumen a belek falai, idegen testek, hiperplasztikus tüszők, valamint paraziták (férgek, szalagféregek) tumorja által blokkolva van. Amikor a lumen blokkolódik, a patogén mikroorganizmusok belépnek az eljárásba.
3. Érrendszeri. A keringési rendszer legyőzésének hátterében a púpos apendicitis akkor jelentkezik, amikor a véredények falai elsőként beszivárognak, majd fokozatosan összeomlanak. Emiatt a véredények lumenének szűkülése, a szervek vérkeringésének csökkentése. Ezt követően a tápanyaghiány miatt a sejtek meghalnak, és mögöttük lágy szövetek nekrózisa fordul elő. Ha ebben a helyzetben a fertőzés a függelékbe kerül, a szövetek táplálkozás nélkül elkezdnek rothadni és elpusztítják magukat.

Annak ellenére, hogy számos okból kifolyólag a fertőzés jelenléte miatt az esetek 90% -ában púpos apendicitis alakult ki. Sok gyulladást okozó kórokozó van a bélben.

A gennyes apendicitis tünetei

A gyulladt apendicitis fájdalmat okozhat a jobb oldalon.

A gyulladásos folyamat fő tünete a fájdalom. Gyakori mítosz, hogy a fájdalom csak a jobb alsó hasban fordul elő.

Sok esetben a vermiform folyamat a hátsó és a hasüreg belsejében található. Az ilyen anomáliák 5 esetben 5 esetben találhatók. A fájdalmas érzések mind a jobb oldalon, mind a hát alsó részén jelentkezhetnek.

Egy kis szerv megkülönböztető tulajdonsága, hogy képes elfedni magát a gyulladás folyamatában. Ezek az apendicitis tünetek 250 más hasi betegségre alkalmasak. A tünetek mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében hasonlóak. A gyulladásos folyamat tünetei:

• Rossz közérzet. Az első szakaszban émelygés és szédülés érezhető. Az alaphőmérséklet hidegrázás vagy láz esetén +40 fokra emelkedhet. Egyes esetekben hányás történik.
• A függelék törése. A púpos apendicitis nem csak akut gyulladásos folyamat. Amikor a szövetek púpos fúziója jelentkezik, folyadék (exudátum) kezd felhalmozódni a függelékben. Ha elkezdi a folyamatot, és figyelmen kívül hagyja az első tüneteket, a függelék falai nem állnak fenn. Ha egy függelék megreped, a genny elkezd folyni a hasüregbe, keveredik a vérrel és belép a testbe.

Hogyan lehet felismerni a szervezet szakadását (peritonitis kialakulása):

• akut fájdalom a hasüregben, ami szó szerint összehajtja a szemet. Nem lehet hajlítani vagy kiegyenesíteni, minden lépés vagy légzés elviselhetetlen fájdalmat okoz;
• Mérgezés történik. A bazális hőmérséklet meredeken emelkedik, nő a hányinger és a hányás;
• puffadás figyelhető meg;
• előfordulhat, hogy a hasüregben az idegvégződések bénulása következik be, ezzel együtt a fájdalom hirtelen eltűnik;
• szívdobogás (tachycardia) és pulzusnövekedés, ragadós izzadás jelenik meg;
• a beteg elájulhat, és mérgező sokk fordulhat elő, amelyet görcsök, izomfájdalmak kísérnek;
• pocsolya nagy sebességgel terjed a hason, a legközelebbi szervekre, nevezetesen a májra, a vesére, a légzőrendszerre;
• hasmenés vagy laza széklet;
• székrekedés, duzzanat, vese kolika;
• a vizelési nehézség vagy a düsuuria.

Diagnózis és kezelés

Akut fájdalom esetén forduljon orvoshoz.

Az első tünetek esetén ajánlott egy mentő- vagy segélykérőt hívni, ahol a mentősök a páciens állapotát tapintják és értékelik.

Orvosi tény, hogy szinte minden esetben a koprolitok (székletkövek) miatt gennyes apendicitis jelentkezik, ezért a táplálkozási információkról és a rendszeres székrekedésről tájékoztatni kell a szakembereket. Kórházi diagnosztika:

• Egy sebész által végzett felmérés. Ujjvizsgálat a fájdalom duzzanata és lokalizációja esetén.
• A fehérvérsejtek általános vérvizsgálata, valamint a fehérvérsejtek emelkedett vizeletének vizsgálata.
• A nők rektális és vaginális vizsgálatot végeznek.
• Röntgen és ultrahang diagnosztika szükséges.
• Egy koprogramot (székletvizsgálatot) végzünk, hogy meghatározzuk a nem emésztett élelmiszer, durva rost, a zsír mennyiségét.
• Laparoszkópia, vagy egy cső bevezetése kamerával a hasüregbe (csak általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezhető).

Kezelési módszerek

Purulens apendicitis sebészeti beavatkozással eltávolítható.

A népszerű módszer a gennyes apendicitis eltávolítása. Ha a gyulladásos folyamatot flegmonikus vagy gangrenikus stádium kísérik, a sebész a laparoszkópos vizsgálat során végzi el az eltávolítást.

Ebből a célból egy hurkot alkalmaznak, amellyel a bázis közelében lévő gyulladt folyamatot óvatosan eltávolítjuk, majd a körülötte lévő szövetet a lehetséges vérzés elkerülése érdekében óvjuk. A kezelés jellemzői:

1. A gennyes apendicitis eltávolítása hosszabb ideig tart, mint a normál gyulladásnál.
2. A folyékony, sovány élelmiszerek szigorú étrendjéhez rendelték. A rehabilitációs időszak után fokozatosan bevezetik a szilárd ételeket és a kenyeret.
3. A hónap folyamán nem ajánlott kijutni az ágyból, hirtelen mozdulatokat, súlyokat emelni.
   Ha laparoszkópos appendectomiát hajtottak végre, a rehabilitációs időszak kevesebb.
4. Az antibiotikumok és gyulladáscsökkentő szerek kötelező előírása. Immunoglobulinokat és gombaellenes szereket is adagolunk.

Az apiticitist nem kezelik otthon és népi jogorvoslatok. Semmi esetre sem indulhat és figyelmen kívül hagyhatja az apendicitis tüneteit 24-48 óránál, különben fennáll a halál kockázat. Továbbá meg kell szüntetni a krónikus betegségek előrehaladását, például:

1. Paraziták. Ascariasis, opisthorchiasis, enterobiosis és Giardia.
2. Endokrin rendszer. Az APUD rendszer endokrin sejtjeinek diszfunkciója.

Függetlenség - felnőttek tünetei, jelek, okok

Függelék, lat. függelék vermiformis - féreg alakú folyamat, 5-7 cm hosszú (néha 20 cm), 1 cm átmérőjű, vakon végződő, cső alakú.

Az apendicitis súlyosbodása bármely korban jelentkezhet. A kockázati csoportok 5 évesnél idősebb gyermekek, 20-30 éves felnőttek és terhes nők. A patológia egyaránt jellemző a női és a férfi nemekre. Nagyon ritkán a kisgyermekeknél előfordul az apendicitis, amit a függelék korfüggő anatómiai jellemzője magyaráz, amely tölcsér alakú és könnyen kiüríthető, és az eljárás nyirokcsomójának gyenge fejlődése.

A hasüreg minden olyan betegsége között, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel, a leggyakoribb az apendicitis. Ha akut appendicitis támadna, a lehető leghamarabb meg kell hívnia a mentőcsapatot. Ha az apendicitist nem kezeli, a peritonitis kialakulhat - a halálos szövődmény.

Hogyan kell megnyilvánulni az apendicitis, a vészhelyzet tünetei és jelei mindenkinek. A felnőttek és gyermekek körében az apendicitis fő tünete a fájdalom. Ez a has felső részén vagy a köldök közelében fordul elő, néha nem lehetséges pontosan jelezni a fájdalom helyét („az egész gyomor fáj”). Ezután a fájdalom a has jobb oldalára lép. A fájdalom ezt a migrációját a betegség egy nagyon specifikus tünetének tekintjük.

A cukorbetegség okai

A függelék gyulladásának a következő okai vannak:

1. A függelék lumenének mechanikus elzáródása és a bél mikroflóra aktiválása. A székletkövek, a megnagyobbodott nyirokcsomók, egy idegen test (véletlenül lenyelve), a tumor kialakulása és a paraziták felhalmozódása elzáródást okozhat. Egy ilyen "cső" előfordulási helyén a nyálak felhalmozódása következik be, a mikroorganizmusok aktívan szaporodnak. A lumen belsejében a nyomás emelkedik, az edények összenyomódnak, a vér és a nyirok kiáramlik. Eredmény: a függelék gyulladása és nekrózisa.
2. Egyes adatok szerint az étvágycsökkenés kialakulásának kockázata magasabb azokban az emberekben, akik sok éven át a székletmegtartásban szenvednek. A széklet tömegének az emésztőrendszeren keresztüli lassú mozgása miatt ezek az emberek nagyobb valószínűséggel széklet kövekkel rendelkeznek.
3. Ugyanez mondható el azokról az emberekről is, akiknek étrendje fehérjetartalmú élelmiszerekkel és gyenge növényi rostokkal rendelkezik. A rost elősegíti a béltartalom előmozdítását, javítja a perisztaltika munkáját.
4. A vascularis elmélet arra utal, hogy az apendicitis oka a szisztémás vaszkulitisz (vaszkulitisz - az érfalfal gyulladása).
5. A fertőző elmélet nem kapott megerősítést vagy megtagadást. Úgy véljük, hogy egyes fertőző betegségek (pl. Tífusz) önállóan kiválthatják az apendicitis kialakulását.

Melyik oldala az apendicitis?

A függelék egy kis folyamat a cecumban. A legtöbb ember számára a has jobb oldalán található, a köldök alatt. Melyik oldalon befolyásolhatja a bélrendszeri megbetegedést egy személy. Ha az apendikuláris peritonitis kialakul, a tünetek kifejeződnek és akutak, az apendicitis fájdalmak lokalizációja általában a jobb oldalon van, ez jellemző a páciens testében fellépő akut gyulladásos folyamat kialakulására, amely sürgős orvosi ellátást és mellékelt eltávolítási műveletet igényel.

A hámlasztás a peritoneális régióban eltérő lehet, ami nem ad egyértelmű képet a tünetek lokalizációjában, fájdalmat lehet adni mind a jobb oldalon, mind a lumbális régióban, vagy a medencében, a beteg nemi szerveiben. A fájdalom természete más intenzitással rendelkezik, intenzívebbé válik, vagy görcsös, hosszú ideig vagy rövid ideig tarthat.

Az apendicitis jelei

A felnőtteknél és a gyermekeknél számos különböző jele van az apendicitisnek. A jel a betegség kezdete, amely erős fájdalom. A kezdetektől fogva viszonylag tiszta hely nincs. Egy személy úgy érzi, hogy csak gyomorfájdalom van. 4-5 óra elteltével azonban a fájdalom közelebb áll a jobb csípő régióhoz.

Meg kell jegyezni, hogy a különböző emberekben található függelék másképp helyezhető el, mindez a test szerkezetétől függ. Ha a folyamat normális helyzetben van, akkor a fájdalmat a jobb csípő régióban figyeli meg. Ha a függelék kissé magasabb, akkor a fájdalom jobb lesz a bordák alatt. Nos, ha a folyamat leállt, akkor a medencében fog fájni. Ezenkívül a páciens hányást okozhat, és bizonyos esetekben hasmenést okozhat.

Az apendicitis egyéb népszerű jelei a következők: száraz nyelv, sötét vizelet, láz, amely elérheti a 40 fokot, a terhes nők nagyobb fájdalmat tapasztalhatnak, miközben balról jobbra fordulnak.

Apenditózis tünetei

Akut apendicitis esetén a tünetek kifejeződnek. Van egy fájdalom támadás a jobb csípő régióban, a test kifejezett helyi és általános reakciója. Általában az akut apendicitis fájdalma hirtelen kezdődik.

A támadás elején gyakran az epigasztrikus régióban, a köldökben vagy a has teljes területén találhatók, néhány óra (néha 1-2 nap alatt) után a jobb csípő régióban. Gyakran a fájdalom állandó, nem sugároz semmit, hanem köhögéssel fokozódik. A hasi fájdalom nem teszi lehetővé a beteg elaludását, de intenzitása általában kicsi; a fájdalom jellegzetes csökkenése a jobb oldalon.

A betegség korai óráiban hányinger és hányás léphet fel. A szék és a gázok gyakran megmaradnak. A folyékony székletet sokkal ritkábban (főleg súlyos mérgezéssel) figyelték meg. A testhőmérséklet 37,5–38 ° -ra emelkedik, ritkán marad normális. A betegség kezdetének első napján az impulzus 1 perc alatt 90-100 ütésig felgyorsul, a vérnyomás nem változik, és csak súlyos mérgezéssel csökken. A nyelv kezdetben enyhén bevont és nedves, de hamar megszárad.

Az apendicitissal együtt más tünetek is jelentkeznek. Például a hasi vizsgálat során gyakran határozza meg az alsó hasfal ellazulását. A hasi pálcát óvatosan kell végezni, annak bal felétől kezdve. Ugyanakkor a jobb csípő régióban általában éles fájdalom figyelhető meg, amely a hasfalfal izmok védőfeszültségével kombinálva van korlátozott területen. A legtöbb betegnél az ujjak könnyű hasítása a hasfal különböző részein segít a legnagyobb fájdalom helyének gyors meghatározásában.

Az akut apendicitis tünetei és lefolyása azonban nem mindig olyan jellemző. Különösen sajátos lehet a gyermek, az idősek és az idősek betegségének klinikai képe, valamint a függelék atipikus elrendezése. Mindenesetre, ha az apendicitis tünetei megjelennek, mentőt kell hívni.

A krónikus apendicitis a fájdalmas fájdalmak fájdalmában fordul elő a jobb csípő régióban, amely időszakosan fokozódhat, különösen a fizikai terhelés során.

A hámlasztás jelei a nőkben

Az apendicitis gyulladásához, több nő lejtése, mint a férfiak, amelyek tünetei gyakrabban jelennek meg húsz, negyven évesen. Ez annak köszönhető, hogy a női test fiziológiai szerkezete, a medence, így másképp is folytatódhat. Különösen az apendicitis tünetei a nőknél a terhesség alatt. Mivel a függelék a méh jobb oldalán található, a gyulladás jelei gyakrabban fordulnak elő, mint a férfiak kétszerese.

1. A nőknél tapasztalt fájdalmas érzések, amelyek a hasüreg gyulladását jelzik.
2. Ha egy nőben nyomjuk meg a köldök alatti pontot, fájdalom lehet, ami emelkedni fog, amikor felkelsz, jelezve, hogy a szaporítószervek részt vesznek a gyulladásos folyamatban.
3. A nő hüvelyének vizsgálatakor a fájdalmat észlelik, különösen a méhnyak vizsgálatakor, míg az apendicitis a függelékek gyulladását jelzi.

Egy nő diagnosztizálása és diagnosztizálása során nemcsak a függelék állapotát vizsgálják, hanem a nemi szervek egészét is.

diagnosztika

A diagnózis az apendicitis jellegzetes tüneteinek alapján történik. Ellenőrizze az általános vérvizsgálat "gyulladásos jelzéseinek" diagnózisát. A legmegbízhatóbb módszer a laparoszkópia.

A műtéti beavatkozás során lehetséges az apendicitis (katarrális, gangrenous, flegmonikus) morfológiai formájának meghatározása: egy távoli melléklet szövettani vizsgálata történik. A műszeres eljárások ultrahang segítségével, a hasüreg röntgenfelvétele, irrigoszkópia, számítógépes tomográfia.

kezelés

Az akut apendicitis közös taktikája a gyulladásos mellékhatás legkorábbi sebészeti eltávolítása. Az első tünetek megjelenésétől számított 36 óra elteltével a függelék perforációjának valószínűsége 16-36%, majd minden 12 órában 5% -kal nő. Ezért a diagnózis megerősítését követően a műveletet indokolatlan késedelem nélkül kell végrehajtani.

A kórházi ellátás szakaszában az akut apendicitis gyanúja, az ágy pihenése, a folyadék kizárása és a táplálékbevitel esetén a jobb oldali csípő régióban a hideg alkalmazása jelentkezik. Szigorúan tilos a hashajtó gyógyszerek, a melegvizes palackok használata, a fájdalomcsillapítók bevezetése a végső diagnózis előtt.

Jelenleg az apendicitis egyszerű formájával előnyben részesítjük a laparoszkópos műtéteket, amelyek nem igényelnek hasfalú metszést. Ebben az esetben egy endoszkópos műszert helyezünk a hasüregbe a szövetekben lévő kis lyukasztással. Az apendicitis ilyen módon történő eltávolítása lehetővé teszi, hogy elkerülje a működési sérüléseket, és időnként csökkentse a helyreállítási időszakot. A postoperatív szövődmények kockázata, ha az apendicitis laparoszkópos módszerrel kerül eltávolításra, minimális.

A krónikus apendicitis esetében a tapasztalt fájdalom szindróma esetén az apendektomia jelezhető, amely a beteg normális aktivitásától megfosztja. A viszonylag enyhe tünetekkel konzervatív taktika alkalmazható, beleértve a székrekedést, a görcsoldó gyógyszert, a fizioterápiát.

Púpos apendicitis

Az apendicitis az orvostudományban a cecum függelékének gyulladását jelenti. Négyféle típusú apendicitis létezik: egyszerű, katarrális, gennyes és gangrenikus. A betegség egy kisgyermek és egy felnőtt esetében is előfordulhat.

A függelék számos mikroorganizmust gyűjtött össze, amelyek felelősek az immunrendszer normális működéséért. Ezenkívül a testben a nyirokszövet felhalmozódik, amely táplálékként szolgál a bélben élő jótékony baktériumok számára. Emiatt a jótékony mikroorganizmusok gyorsan szaporodnak.

A függelék nem felesleges testünk teste, anélkül, hogy az immunrendszer munkája romlik. Ez azt eredményezi, hogy a személy sebezhetőbbé válik a fertőző betegségekre. Ennek a kis szervnek a rendellenessége bél dysbiosishoz vezet.

A púpos apendicitis egy gyakori betegség, amelyet kifejezett klinikai tünetek jellemeznek. A patológiai folyamatot a folyamat és a környező szövetek pusztító változásainak alakulása jellemzi. Magas kockázatot jelent a szövődmények kialakulásának, például a hasüreggyulladás - a hasüreg gyulladása.

Leggyakrabban a fiatalok körében húsz-negyvenöt évig diagnosztizálják a gennyes apendicitist. Idős korban a betegség halált okozhat. A nők csaknem kétszer olyan gyakran szenvednek, mint a férfiak. Miért alakul ki a gyulladásos reakció, hogyan nyilvánul meg, milyen következmények? Ezekről és más kérdésekről beszélünk ebben a cikkben.

Igaz okok

A púpos apendicitis igazi okait a tudósok még tanulmányozzák. Számos elmélet létezik, köztük mechanikus, fertőző. Vaszkuláris és endokrin. Ami a mechanikai előfordulási elméletet illeti, az orvosok azt állítják, hogy a gyulladásos reakció a széklet kövek, paraziták, élelmiszerdarabok, limfoid tüszők, neoplazmák miatt a cecumban lévő lumen elzáródásának eredménye.

A legtöbb esetben a széklet az elzáródást okozza. A koprolitok egyáltalán nem jelennek meg, az okok összefügghetnek a szervezet egyedi jellemzőivel vagy az étrendben fellépő hibákkal. Ha egy személy elégtelen mennyiségű természetes vizet iszik, és a táplálkozásban gyakorlatilag nincsenek rostokban gazdag élelmiszerek, akkor az apendicitisz kockázata drámai módon nő.

A táplálkozással kapcsolatos hibák csökkentik a bél perisztaltikáját és krónikus székrekedést eredményeznek. Ez a termékek gyenge emészthetőségéhez vezet. Sok rost tartalmaz zöldséget és gabona kenyeret. A szakértők azt javasolják, hogy egy kiegyensúlyozott, nem túlhajtott ételt fogyasztanak, és ha lehetséges, egyszerre enni.

A patológiai folyamat kialakulásának mechanizmusa meglehetősen egyszerű: a caecum átfedő lumenje miatt a véráramlás zavar, ami viszont aktiválja a patogén mikroflóra növekedését és szaporodását és a gyulladásos reakció kialakulását. Mindössze két nap alatt ez a függelék falainak perforálódásához, szöveti nekrózishoz és peritonitishez vezethet.

Most beszéljünk az apendicitis fertőző elméletéről. Az olyan betegségek, mint a tífusz, az amebiasis és a tuberkulózis gennyes folyamatot okozhatnak. A gram-negatív baktériumok egy szervbe való behatolása szintén kiválthatja a patológiai folyamat aktiválódását. Az E. coli-ról, valamint a stafilokokkusz és a streptococcus fertőzésekről beszélünk.

A kórokozók behatolhatnak a függelékbe a nyirokereken és a keringési rendszeren keresztül. Ha vaszkuláris és endokrin elméletekről beszélünk, érdemes megjegyezni, hogy a szakemberek körében nem találtak széles körű támogatást. Habár úgy vélik, hogy a véredények falainak öregségi gyulladása és további megsemmisülése apendicitist okozhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor a vaszkulitisz szűkíti a vérerek lumenét és károsítja a vérkeringést.

A trófiai zavarok miatt egyes sejtek meghalnak, és a nekrotikus változások lágyrészekben jelentkeznek. Ha egy fertőző folyamat mindezhez kapcsolódik, azaz a kórokozók behatolnak a függelékbe, a szövetek elkezdnek rothadni és összeomlani. Úgy véljük, hogy az APUD-rendszer endokrin sejtjeinek diszfunkciója katalizátorként szolgálhat az apendicitis kialakulásában.

Válasszuk ki a szennyeződés kialakulásában a prediktív tényezőket is:

• korosztály;
• gyengített immunitás;
• a bél és a vérerek rendellenes fejlődése a függelék régiójában;
• autoimmun folyamatok;
• a nyálkahártya károsodása;
• fehérje diéta. Az állati fehérjék túlzott mértékű fogyasztása provokálja a rothadásos folyamatok kialakulását és a béltartalom evakuálását;
• bélhajlatok;
• féregfertőzés.

tünetek

A betegség tünetei csaknem ugyanazok, mint a felnőtteknél, mint a gyermekeknél. A púpos apendicitis tünetei kissé eltérhetnek a patológiai folyamat stádiumától függően. Vegyük figyelembe a függelékben a piszkos betegségek valamennyi fajtájára jellemző jellemző jeleket:

• akut és intenzív hasi fájdalom, amely este vagy éjszaka jelentkezik. A fájdalom szindróma nem feltétlenül fordul elő a jobb csípő régióban. A vermiform függelék a hátsó és a hasüreg oldalán is elhelyezhető;
• először, a fájdalom a hasban jelentkezik és diffúz. A páciens nem nevezhet meg egy olyan helyet, amelyet fáj. Idővel a fájdalom a has jobb oldalán kezd lokalizálni;
• hányinger és hányás;
• általános rossz közérzet - hányinger és szédülés;
• széklet hiánya a betegség napján;
• dysuria - vizelési zavarok;
• fájdalom a hasi tapintással;
• láz;
• súlyos esetekben sötét foltok jelennek meg a hason. Ezek a nekrózis fókuszai.

Lehetséges következmények

Az apendicitis megjelenő hatásai a legtöbb esetben helytelen sebészeti eljárások eredménye. Az ok lehet az orvosi ajánlások meghiúsulása és az étrend betartásának elmulasztása is. Az apendicitis legveszélyesebb szövődménye a peritonitis. Ebben az esetben a függelék falai megszakadnak, és tartalma a hasüregbe esik.

Az ilyen tünetek a peritonitis kialakulását jelzik:

• akut elviselhetetlen hasi fájdalom. Egy személy nem hajlítható vagy elhajlik, még a légzés is növeli a fájdalmas vakut;
• a mérgezés gyakori tünetei - láz, hányinger, hányás;
• puffadás;
• a hasüreg idegvégződésének bénulása, amelyben a fájdalomcsillapítás megszűnik;
• ragadós izzadság;
• tachycardia;
• ájulás;
• toxikus sokk, görcsök és izomfájdalmak kíséretében;
• a vesék, a máj, a légzőszerveket érintő puszták terjedése;
• székrekedés vagy hasmenés;
• vese-kolika;
• a vizelési nehézség.

A púpos apendicitis egyéb súlyos szövődményeket is okozhat, nevezetesen a tályogok, a bélelzáródás, a hepatitis, a posztoperatív sebek szétesése és gyulladása, szeptikus thrombophlebitis, appendikuláris infiltráció. A lista folytatja a pyleflebitist, a vérmérgezést, a mellhártyagyulladást, a fistulák képződését, az adhéziókat, a tüdőgyulladást, az endometritist.

A patológiai folyamat szakaszai

Az akut apendicitis a katarrális szakaszban kezdődik. Ha a patológiás folyamat tovább halad, a mellékletben romboló változásokhoz vezethet. Vegyük figyelembe a gennyes apendicitis négy szakaszát:

• Tályog.
• Üszkös.
• Megrepedt.
• Bonyolult.

phlegmonous

A betegség kialakulását követő első napokban alakul ki. A bélfal minden rétege lymphocytás beszivárgáson megy keresztül. A vermiform folyamat vastag gennyes szekrécióval van kitöltve. A gyulladásos reakció a szerózus membránra és a hashártyára kerül. A beteg súlyos fájdalmat panaszol a jobb oldalon. A hőmérséklet eléri a 38-ot, és még magasabb.

üszkös

A betegség kialakulását követő második vagy harmadik napon alakul ki. A bélfal diffúz neutrofil infiltrációnak van kitéve. A test héja megfosztja a normális vérellátást és a beidegzést. A bélfal részleges halála van. Ebben a szakaszban a betegek fájdalomcsökkenést észlelnek, de ez nem a javulás mutatója, a patológiai folyamat még tovább halad. A mérgezés tünetei nőnek, láz jelenik meg.

megrepedt

Az áttöréses nekrotikus bélfal azt a tényt eredményezi, hogy a genny behatol a hasüregbe. Ez okozza a peritonitis kialakulását.

komplikált

A szövődmények szeptikus sokk vagy többszörös szervkárosodás következtében a beteg halálához vezethetnek. A púpos apendicitisz gyakran az apendikuláris infiltráció és a tályog oka.

Diagnosztikai vizsgálat

Annak ellenére, hogy a függelék gyulladása az egyik legismertebb, annak felismerése bizonyos esetekben nehézségekbe ütközhet. Ez annak köszönhető, hogy nincsenek jellemző tünetek a gennyes folyamat korai szakaszában. Ha gyanítja az apendicitis kialakulását, a beteg a következő vizsgálatokat írja elő:

• ellenőrzés;
• ujj hasi vizsgálata. A palpáció felfedi a duzzanatot és a fájdalmat;
• általános vér- és vizeletelemzés;
• kala elemzés - koprogram;
• nőgyógyászati ​​vizsgálat nők számára;
• a hasüreg ultrahangvizsgálata;
• egyes esetekben CT, laparoszkópia, röntgenvizsgálat szükséges.

A kezelési folyamat jellemzői

A gennyes folyamat kezelése összetett és szakaszos intézkedések. A terápiás kezelés fő célja a gyulladásos válasz enyhítése és a veszélyes szövődmények megelőzése. A közelmúltban az orvosok laparoszkópos műtétet alkalmaztak. A gyulladt szervet a has alsó részén lévő kis lyukakon távolítják el.

De a púpos apendicitis egyes formái teljes hasi műtétet igényelnek, így a sebészi beavatkozás típusát a szakképzett szakember hozza meg. A laparoszkópiát általában a gennyes és gangrenikus szakaszoknál alkalmazzák.

Ennek az eljárásnak a lényege abban rejlik, hogy a hurok használata a bázison, a folyamatot óvatosan eltávolítjuk, és a szövetet a vérzés megakadályozására óvjuk. Nyilvánvaló, hogy a gennyes apendicitis eltávolítása több időt vesz igénybe, mint a normál gyulladás. Egy egész hónapig a betegnek azt tanácsolta, hogy ne szálljon ki az ágyból, hogy ne tegyen hirtelen mozdulatokat, és ne emelje a súlyokat.

A műtét után az antibiotikumok kötelezőek. Az orvosok is előírhatnak gyulladáscsökkentő, gombaellenes szereket és immunoglobulinokat. Bizonyos esetekben a mérgező anyagok eltávolításához invazív terápia szükséges. A posztoperatív időszak fontos szerepet játszik a gyógyulási folyamatban.

Fontos, hogy a betegek tartsák be az összes ajánlást, beleértve az étrendet is. Először is megengedett, hogy inni vizet és gyenge teát. A folyékony élelmiszerek a második napon fogyaszthatók. Az étkezéseknek frakcionáltaknak kell lenniük, sárgás részekkel, de gyakran. A beteg 30 napig fogyatékosnak tekinthető.

A beleket irritáló táplálék kötelezően kizárva az étrendből: fűszeres, sós, füstölt, savanyú, savanyú stb. Rendkívül fontos a hőmérséklet-szabályozás megfigyelése. Az elfogyasztott élelmiszerek nem lehetnek túl melegek, vagy fordítva, hidegek.

Ha a gennyes apendicitist a peritonitis komplikálja, szigorú étrendet írnak elő, amelyet több hónapig meg kell figyelni. A páciensnek könnyű zöldségleveseket kell enni burgonya hozzáadása nélkül, valamint gabonafélékből. Kávé, alkohol, szénsavas italok természetesen tilos.

Ne hagyja figyelmen kívül az apendicitis tüneteit, és ne vegye magának fájdalomcsillapítót, így a klinikai képet meg fogja kenni, ami nehézséget okoz a diagnózisban. A kisütés után a betegnek ajánlott kötést viselnie. A friss levegő nagy előnyökkel jár. A sportoláshoz való teljes hegesedés tilos!

Attól függ, hogy a beteg mennyire hallgatja meg az orvos tanácsát, mennyi időt fog helyreállítani. A betegség prognózisa attól függ, hogy mennyi idő telt el a betegség kezdete óta. Ha elhalasztja az orvos látogatását, sajnos túl késő lehet az élet megmentése.

Tehát a gennyes apendicitis egy súlyos betegség, amely korai diagnózist és időszerű műtétet igényel. Semmilyen esetben ne hagyja figyelmen kívül a betegség tüneteit, és annál inkább ne dörzsölje a fájdalom tablettákat. Ha fájdalmat tapasztal, amelyhez hőmérséklet, hányás, hasmenés jár, azonnal forduljon orvoshoz.

A kezelés nem ér véget a műtétnek. A rehabilitációs időszak a kezelési folyamat fontos szakasza. Kövesse az étrendre vonatkozó összes orvosi javaslatot, ne fogyasszon el tiltott ételeket. Semmilyen esetben ne emelje fel a súlyokat, és ne játsszon sportot a hegesedés végéig. Ne feledje, hogy az egészséged a kezedben van, ezért vigyázz rá!

Púpos apendicitis: mi ez?

okok

Miért jelenik meg ez a betegség? Az okokat 4 csoportra lehet osztani: mechanikus, fertőző, érrendszeri és endokrin.

A legtöbb esetben a púpos apendicitis akkor jelenik meg, amikor a cecum lumenét széklet kövek, daganatok, paraziták, nyirokcsomók vagy idegen test blokkolja. Ennek eredményeképpen a vérkeringés romlik, a patogén mikroflóra szaporodik és a gyulladás növekszik.

Ezeknek a folyamatoknak a hátterében a szöveti haláleset következik be, amelyet a vermiform folyamat falai perforálnak. Az apendicitis eredetének e etiológiája egy mechanikai elméletnek felel meg. Az okok a következők:

• az aszpendikális folyamat szerkezeti jellemzői;
• a széklet kövek kialakulása a belekben;
• duzzanat;
• a magas rosttartalmú élelmiszerek hiánya az étrendben, elégtelen folyadékbevitel;
• idegen tárgy belépése a cecumba;
• a limfoid tüszők kialakulása;
• paraziták hatása.

A függelék fertőző elmélete szerint az okok lehetnek tuberkulózis, tífusz, amebiasis és mások.

A vaszkuláris és endokrin elveket ritkán veszik figyelembe. Az első szerint a függelék oka lehet vaszkulitisz, a második a folyamatot a gyulladás hormonjának előállítási helyének tekinti.

A leggyakrabban 20–45 éves betegeknél plasztikus apendicitis fordul elő.

tünetek

A tünetek a függelék típusától függően változhatnak. A fő tünet a fájdalom. A fájdalom éles, hosszú. A támadás este nő, míg a fájdalmas érzések pontos lokalizációját nem lehet meghatározni, érezhetőek a függelék helye fölött vagy alatt.

A fájdalom vízszintes helyzetben nő, különösen, ha a bal oldalon fekszik, fizikai terhelés és köhögés közben.

A szimptomatológia teljesen leállhat, de néhány óra elteltével új erővel jelentkezik. Ez az állapot szöveti halálhoz kapcsolódik.

Gyakori tünetek:

• hányás (a fájdalom kezdetét követő első néhány órában a leggyakoribb késztetés);
• láz;
• hasmenés vagy székrekedés;
• magas vérnyomás;
• szívdobogás.

A súlyos betegség jele a hasi sárga foltok.

Gyermekeknél a tünetek kifejeződnek, idősebb betegeknél a betegség teljesen hiányzik, amíg a betegség az utolsó szakaszba nem kerül.

Melyik orvos kezeli a gennyes apendicitist?

Ha vannak tünetmentes apendicitis tünetei, forduljon orvoshoz.

diagnosztika

A diagnózis során nincs nehézség, elegendő tapintás és megfigyelés a beteg 2-3 órán keresztül, a laboratóriumi vizsgálatok közül csak az általános vér- és vizeletvizsgálatok informatívak. A megnövekedett számú leukociták és fehérje gyulladásos folyamatot jelez.

A nőgyógyász vizsgálja meg a nőgyógyászati ​​patológiákat.

A gennyes apendicitis más betegségekkel való megkülönböztetéséhez hajtsa végre a következő diagnosztikai módszereket:

Egyes esetekben ne végezzen laparoszkópia nélkül.

A púpos apendicitis különbözik a vese kolikától, a pyelonefritist, a kolecisztitistól, a mellhártyagyulladástól, a tüdőgyulladástól, a Meckel-divertikulumtól, a kis- és vastagbél betegségeitől, valamint a méhen kívüli terhességtől, a jobb petefészek patológiájától.

kezelés

A púpos apendicitis csak sebészeti bánásmódban részesül. A laparoszkópos vizsgálat során közvetlenül eltávolítható. Ebből a célból egy hurkot használnak, amellyel a gyulladt folyamat elszakad. A szövetek és az edények a vérzés megakadályozására óvatosak.

A laparoszkópos műtét minimálisan invazív technika, így a szövődmények valószínűsége minimális, a páciens gyorsabban gyógyul és képes lesz dolgozni. A műtét után nem maradnak hegek. További információ a laparoszkópos appendectomiáról →

Működés előkészítése:

• zuhanyozás;
• gyomormosás egy szondán keresztül;
• húgyhólyag-ürítés katéterrel.

A tromboembólia megelőzésére heparinoldatot adnak a betegnek, és a végtagokat szorosan kötik össze.

Súlyos betegség vagy szövődmények esetén a függeléket laparotomiával távolítják el. Ez egy nyitott sebészeti beavatkozás az elülső hasfal bemetszése révén. A műtét segítségével nemcsak kivágott gyulladást, hanem a keletkező szövődményeket is kiküszöböljük.

A műtét után szükséges a fizikai terhelés minimálisra csökkentése, étrend betartása, antibakteriális gyógyszerek alkalmazása és a seb kezelése.

A laparotomiás apendektómia után 2 napig nem lehet böjtölni. A sebész és a terapeuta a beteget a teljes gyógyulási periódus alatt meg kell figyelni, ha sebfertőzés tünetei jelentkeznek, sürgősen a kórházba kell mennie.

megelőzés

Különleges megelőző intézkedések nem léteznek. Annak érdekében, hogy csökkentsük a púpos apendicitis valószínűségét, be kell tartani ezeket az ajánlásokat:

• adja fel a rossz szokásokat;
• enni jobb, előnyben részesíti az élelmiszerek magas rosttartalmú;
• inni legalább 1,5 liter folyadékot naponta;
• ne üljetek túl vagy éhen;
• sportolni, aktív életstílust vezetni;
• a fertőző betegségek időben történő kezelése.

Szükség van a kórházhoz fordulni, ha bármilyen betegség jelentkezik, ami a függelék gyulladásához vezethet.

Emlékeztetni kell arra, hogy sokkal könnyebb megszabadulni a betegségtől egy korai szakaszban, mint a komplikációk kezelésében. Súlyos púpos apendicitis esetén a betegek 15% -a hal meg.

Mi a veszélyes púpos apendicitis

Ha figyelmen kívül hagyja a betegség összes tünetét, és időben nem veszi észre a púpos apendicitist, ez komoly szövődmények, amelyek az emberi egészség általános romlásához és akár halálához is vezethetnek. Az orgona szennyeződése nem önfelszívódik, a függelék megszakad. Ezt követően a beteg peritonitisz alakulhat ki, amely a leggyakrabban előfordul, valamint a bakterémia, a pylephlebitis és egyéb visszafordíthatatlan következmények.

Érdemes megjegyezni, hogy egy személynek figyelmet kell fordítania a legkisebb változásokra a testben, a fájdalom a csípő régióban és a hirtelen hőmérséklet-emelkedésben. Ha ez nem történik meg, a nekrotikus változások semmilyen módon nem jelentkeznek, ahogy a szövetekben az idegvégződések meghalnak.

A függelék szakadásának tünetei

Előbb-utóbb a gennyes apendicitis szükségszerűen megszakad, ami után a pocsolyát öntik a hasüregbe. Ez az állapot nem hagyható ki, mert súlyos éles fájdalommal jár.

A függelék törése a következőket tartalmazza:

• az egész hasüregre vágva, amelyek ezt követően a jobb oldalon és annak részében lokalizálódnak;
• a testhőmérséklet gyors növekedése;
• a betegnek gyakori tünetei vannak a mérgezésnek (hányinger, hányás, gyengeség, alvásvesztés és étvágy);
• a tachycardia, a szédülés, a hús addig zavarhatja a pácienst, amíg elveszíti az eszméletét.

Az összes diagnosztikai eljárás gyors végrehajtása után az áldozatot műtétre küldték. Mindenesetre az ilyen apendicitis szövődménye, mint a törés, nem megy anélkül, hogy nyomot hagyna a szervezet számára. Az egészségügyi ellátás minősége azonban minimálisra csökkentheti az összes további problémát.

hashártyagyulladás

A leggyakoribb szövődmény a függelék megszakadása utáni púpos peritonitis. A testnek a hasüregbe való felszabadulása következtében bekövetkező mérgezése gyorsan előfordul, a betegség több fázisa is van.

1. Közvetlenül a vermiform folyamat megszakadása és a pusztulás felszabadulása után minden szomszédos szövet irritálódik. A fájdalom állandóvá válik, elterjed a has minden részére. Egy személy aggódik a puffadás, hányinger, kontrollálhatatlan hányás miatt.
2. A második szakaszban a beteg állapota látszólag javul. Ennek oka az idegvégződések atrófiája, amelyet a pusztulás befolyásol. Az áldozat gyakorlatilag egészségesnek érezheti magát, a fájdalom teljesen eltűnt, már nem aggódik a belek eltűnése miatt. Az egyetlen dolog a bőrön ragadós izzadságnak tűnhet, fokozódik az impulzus és a bélelzáródás.
3. A harmadik szakaszt a mérgezés tüneteinek gyors csúcsa jellemzi. A púpos peritonitis, különböző diszepsziás rendellenességek jelei vannak. A testhőmérséklet magasra emelkedik, a fájdalom nem éles, hanem állandó. A személy aggódik a gázképződés, a súlyos duzzanat miatt.
4. A negyedik szakasz, amelyet terminálnak is neveznek, gyakran halálhoz vezet. Jellemzője a hányhatatlan hányás, a teljes bélelzáródás és az erős mérgezési jelek. Az életképes szervek (például a máj, a szív, a vesék és a tüdőrendszer) szenvednek. Gyakran ebben a szakaszban a beteg már nem hasznos.

Mindenesetre a peritonitist könnyebb megakadályozni, mint azt később kezelni. Ezért olyan fontos, hogy orvosoktól kérjen segítséget. Azonban a test nem megy át a betegség egyetlen szakasza nélkül.

A peritonitis okozta szövődmények

A halálon kívül, amely a modern orvostudomány jelenlétében igen ritka, a peritonitis katalizátor lehet más kellemetlen betegségek kialakulásához, amelyek szintén veszélyes halálozás.

A betegségben szenvedő betegeket diagnosztizálják:

• a közeli szervek gennyes-szeptikus elváltozásai;
• különböző tályogok;
• üszkösödés;
• vese- és májelégtelenség.

Az ilyen bajok megakadályozásához emlékeznie kell arra, hogy gondosan kell kezelnie a testet, különösen, ha a történelem megterhelődik. Csak az apendicitis magas színvonalú kezelése megakadályozza a folyamat folyamatának nekrózisát.

bacteremia

A baktériumok egy másik bonyodalma a gennyes apendicitisnek, és a baktériumok jelenléte a vérben és egy fertőzés, amely ott jut az érintett szerv edényeiből. A probléma jelenléte segít azonosítani a vérvizsgálatot, amely megmutatja, hogy a kórokozó jelen van-e vagy sem. Az időben történő kezelés során a prognózis kedvező, a betegség antibiotikumok és gyulladáscsökkentő szerek segítségével megszűnik.

pylephlebitis

A Pylephlebitis egy akut gyulladás, amely a portál véna utólagos behatolásával jár, ami a test legerősebb mérgezéséhez vezet. A kezelés prognózisa sok kívánnivalót hagy maga után, mivel 10 esetben 9 esetben a haláleset minden szerv és szövet szepsziséből adódik. A betegség villám, ebben az esetben a halál néhány óra múlva következik be, és elhúzódhat, amely esetben a személy egy hónapon belül szenved.

megelőzés

Az apendicitis felrobbanásához még meg kell próbálnia. Ha figyelmen kívül hagyja a test összes jelét, ne fordítson figyelmet a fájdalomra és a váratlan hőmérséklet-ingadozásokra, a komplikációk nem tartanak várakozást. Annak érdekében, hogy ez ne történjen meg, rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezni, és romlás és jó közérzet esetén forduljon orvoshoz.

Ha van veleszületett probléma, ajánlatos rendszeresen megvizsgálni a gyermeket, hogy elvégezze a szükséges vizsgálatokat.

Természetesen nem lehet megakadályozni az összes betegséget. De figyelmet fordít a testünkre és annak gondozására, hogy jelentősen csökkenti a sok problémát. A magas színvonalú megelőzés segít számos betegség megelőzésében.

Vakbélgyulladás. Okok, tünetek, diagnózis és kezelés.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Akut appendicitis: tények és adatok:

• A fejlett országokban (Európában, Észak-Amerikában) az akut apendicitis 100-ból 7-től 12-ig terjed.
• A sebészi kórházban sürgősségi okok miatt kórházi ápolásban részesülő betegek 10% -ától 30% -áig - akut appendicitisben szenvedő betegek (az akut cholecystitis - az epehólyaggyulladás után második helyen állnak).
• A sürgősségi műveletek 60% -ától 80% -áig akut apendicitissel kapcsolatban kerül sor.
• Ázsiában és Afrikában a betegség nagyon ritka.
• Az akut apendicitisben szenvedő betegek 3/4-e 33 év alatti fiatalok.
• Leggyakrabban a függelék gyulladása 15-19 éves korban történik.
• Életkor csökken az akut apendicitis megbetegedésének kockázata. 50 év elteltével a betegség csak 100-ból 2-ből származik.

A vermiform folyamat szerkezetének jellemzői

Az emberi vékonybél három részből áll: a tényleges vékonybélből, a jejunumból és az ileumból. Az ileum a végső felosztás - a vastagbélbe kerül, a kettősponttal összekötve.

Az ileum és a vastagbél nem kötődik „végéig”: a vékonybélbe, amikor a vastag oldalra esik. Így kiderül, hogy a vastagbél vége vakon zárva van kupola formájában. Ezt a szegmenst cecumnak nevezik. Tőle és elhagyja a vermiform folyamatot.

A függelék anatómiájának főbb jellemzői:

• A felnőttkori vermiform folyamat átmérője 6-8 mm.
• A hossz 1 és 30 cm között lehet, átlagosan 5-10 cm.
• A vermiform folyamat a cecumhoz képest mediálisan és kissé utólag helyezkedik el. De lehetnek más helymeghatározási lehetőségek is (lásd alább).
• A vermiform nyálkahártyája alatt a nyirokszövet nagy felhalmozódása van. Funkciója a kórokozók semlegesítése. Ezért a függeléket gyakran "hasi mandulának" nevezik.
• A mellékleten kívül egy vékony film borítja a peritoneumot. Úgy tűnik, felfüggesztik. Itt vannak azok a hajók, amelyek táplálják a függeléket.
  

A limfoid szövet a gyermek 2. függelékében jelenik meg. Elméletileg az apendicitis már ebben a korban is lehetséges. 30 év elteltével a limfoid szövet mennyisége csökken, és 60 év után sűrű kötőszövet helyébe lép. Ez lehetetlenné teszi a gyulladás kialakulását.

Hogyan helyezhető el egy függelék?

A vermiform folyamat különböző módon helyezhető el a gyomorban. Ilyen esetekben az akut apendicitis gyakran hasonlít más betegségekre, és az orvosnak diagnosztizálása nehéz.

A függelék helytelen helyének beállításai:

Az apendicitis okai

Az akut apendicitis okai meglehetősen bonyolultak és még nem teljesen megértettek. Úgy véljük, hogy a függelékben a gyulladásos folyamatot a lumenben élő baktériumok okozzák. Általában nem okoznak kárt, mert a nyálkahártya és a nyirokszövet megbízható védelmet nyújt.

Azok a okok, amelyek a védelem gyengüléséhez, a baktériumoknak a függelék nyálkahártyájába történő behatolásához és az akut apendicitis kialakulásához vezetnek:

• A vermiform folyamat lumenének elzáródása. Ennek oka lehet a daganat, a széklet kövek, a paraziták, a nyirokszövet túlzott elterjedése. A függelékben a nyálka folyamatosan képződik. Ha a függelék lumenje le van tiltva, akkor nem áramlik be a belekbe, felhalmozódik a függelékben, megnyújtja. Ez hozzájárul a nyálkahártya-károsodáshoz és a gyulladás kialakulásához.
• A véráramlás megzavarása. Ha a függeléket ellátó artériák eltömődnek egy trombussal, akkor a fal nem kap oxigént és tápanyagokat. Védő tulajdonságai csökkenthetők.
• Helytelen táplálkozás. Az embernek táplálék rostra van szüksége: erősíti a bélfal összehúzódását és segít a székletürítésben. Ha nem elég, a széklet a bélben stagnál, keményedik, kövekké válik. Az egyik széklet kövek eltömíthetik a függelék lumenét.
• Allergiás reakciók. Egy függelék nevezhető immunszervnek, mivel nagyon nagy mennyiségű nyirokszövetet tartalmaz. Az immunsejtek túlzott működése miatt allergiás reakciókat okozhat.
• A székrekedés hajlama. Az ilyen emberek belét "lusta" -nak nevezik. Az ürülék lassabban halad, és ez hozzájárul a tömörítéséhez, a függelék alá.

A gyulladásos folyamat a függelék nyálkahártyájával kezdődik, és mélyen elterjed a falakba. Ebben a tekintetben az akut apendicitis négy fő formája van:

• Katarrális apendicitis. A tünetek megjelenése után az első 6 órában folytatódik. A gyulladás csak a függelék nyálkahártyájában keletkezik. Megduzzad.
  
• Flegmonikus apendicitis. A gyulladás rögzíti a függelék falának teljes vastagságát. A tüdő kialakulását követő 6–24 órán belül a flegmonikus apendicitis alakul ki. A teljes függelék megduzzad, a lumenben a rúd megjelenik.
  
• Gangrenous apendicitis. A vermiform folyamat elzáródása következik be. Körülötte a hasüregben gyulladás alakul ki. Általában az apendicitis gangrenikussá válik 24-72 órán belül.
  
• Perforált apendicitis. A vermiform folyamat fala megsemmisül, egy lyuk jelenik meg benne. A tartalom belép a hasüregbe. Gyulladása fejlődik - peritonitis. Ez az állapot életveszélyes. Perforált apendicitis esetén a páciens nem tudja mindig a műtét során menteni.

Az akut apendicitis tünetei

A függelékben a gyulladás gyorsan növekszik, így az akut apendicitis tünetei általában nagyon kifejezettek. Mindazonáltal, még az orvos sem tudja azonnal megérteni, mi történt a pácienssel. Az akut apendicitisben és más akut sebészeti patológiákban előforduló tüneteket együttesen „akut hasnak” nevezik. Egy ilyen állapot kényszeríti a beteget, hogy azonnal látogassa meg a sebészet, vagy hívja a mentőcsapatot.

Az akut apendicitis fő tünetei:

• A fájdalom a függelék gyulladásából ered. Az első 2 - 3 órában a beteg nem tudja pontosan meghatározni, hogy hol van fájdalma. A fájdalom úgy tűnik, mintha elterjedne a hasban. Ezek először a köldök körül vagy "a kanál alatt" fordulhatnak elő.
• Körülbelül 4 óra múlva a fájdalom a has jobb alsó részére vált: az orvosok és az anatómikusok a jobb csípő régiónak nevezik. Most a beteg pontosan tudja megmondani, hogy hol van fájdalma.
• Először a fájdalom támadások formájában jelentkezik, piercinges, fájó jellegű. Ezután állandó, elnyomó, ívelt, égő lesz.
• A fájdalom intenzitása nő a gyulladás növekedésében a függelékben. Ez attól függ, hogy az ember mennyire érzékeli a fájdalmat. A legtöbb ember számára toleráns. Amikor a függelék tele van rúddal és nyúlványokkal, a fájdalom nagyon erős, rángatózó, lüktető. A férfi az oldalán fekszik, és a lábát a gyomrába szorítja. A függelék falainak nekrózisa esetén a fájdalomérzet átmenetileg eltűnik vagy gyengül, mivel az érzékeny idegvégződések meghalnak. De a hasüreg a hasüregbe szakad, és rövid javulás után a fájdalom új erővel tér vissza.
• A fájdalom nem mindig lokalizálódik a csípő régióban. Ha a függelék helytelenül van elhelyezve, akkor a jobb vagy bal borda alatt a szuprapubikus régióban, a bal csípő régióban el lehet tolni. Ilyen helyzetekben gyanúja nem az apendicitisnek, hanem más szervek betegségeinek. Ha a fájdalom állandó és hosszú ideig fennmarad, konzultáljon orvosával vagy hívjon mentőt!

Az akut apendicitisben szenvedő betegek mintegy felében fordul elő. A hasüregben az idegvégződések irritációja következtében a bél megszűnik a széklet és a széklet kiváltása.

Egyes betegeknél a függelék oly módon helyezkedik el, hogy érintkezzen a vékonybélben. Gyulladásában az idegvégződések irritációja ellenkezőleg fokozza a bél összehúzódását és hozzájárul a laza széklet előfordulásához.

Ha akut apendicitis esetén mentőt kell hívnia?

Az apendicitis egy akut sebészeti patológia. Távolítsuk el, és elkerüljük a veszélyt, hogy a beteg élete csak vészhelyzeti műtét esetén lehetséges. Ezért a legkisebb gyanúja esetén az akut apendicitisnek azonnal meg kell hívnia a mentőcsapatot. Minél gyorsabban vizsgálja az orvos a pácienst, annál jobb.

Ne vegyen be gyógyszert, amíg az orvos meg nem érkezik. Miután bevette őket, a fájdalom megszűnik, az apendicitis tünetei nem lesznek olyan erősek. Ez félrevezetheti az orvost: a beteg vizsgálatát követően arra a következtetésre jut, hogy nincs akut sebészeti betegség. De a gyógyszerek hatásai által okozott jólét átmeneti: miután abbahagyják a hatást, a feltétel még rosszabbodik.

Néhány ember, amikor aggódik a hasi állandó fájdalom miatt, forduljon a klinikához a terapeutához. Ha fennáll a gyanú, hogy a páciensnek „éles gyomrája” van, akkor a sebészhez konzultációra kerül. Ha megerősíti a terapeuta aggályait, akkor a beteg a sürgősségi helyiségbe kerül a sürgősségi szobában.

Hogyan vizsgálja a sebész egy akut apendicitisben szenvedő beteget?

Mit kérhet egy orvos?

• Milyen helyen éri a gyomor (az orvos kéri a betegt, hogy jelezze magát)?
• Mikor jött a fájdalom? Mit csinált a páciens?
• Hányinger vagy hányás volt?
• Megnövekedett a hőmérséklet? Milyen számok? Mikor?
• Mikor volt az utolsó alkalom, amikor a szék? Folyékony volt? Van szokatlan színe vagy szaga?
• Mikor fogyasztott a beteg? Most akar enni?
• Milyen egyéb panaszok vannak?
• Eltávolította a beteg a függeléket a múltban? Ez a kérdés triviálisnak tűnik, de fontos. A szubsztitózis nem fordulhat elő kétszer: a műtét során a gyulladt vermiform folyamatot mindig eltávolítják. De nem minden ember tud róla.

Hogyan vizsgálja az orvos a hasot, és milyen tüneteket vizsgál?

Először is, a sebész a pácienst a kanapén helyezi, és úgy érzi, a gyomor. Az érzés mindig a bal oldalon kezdődik, ahol nincs fájdalom, majd a jobb oldalra lép. A páciens tájékoztatja a sebészet az érzéseiről, és a függelék helye fölött az orvos úgy érzi az izmok feszültségét. Annak érdekében, hogy jobban érezze magát, az orvos az egyik kezét a gyomor jobb felére helyezi, a másik balra, ugyanakkor tartja az érzést és összehasonlítja az érzést.

Akut appendicitisben számos specifikus tünetet észlelnek. A főbbek a következők:

Lehet-e azonnal diagnosztizálni?

Az elmúlt évszázadban a sebészek több mint 120 akut apendicitis tünetet írtak le. De egyikük sem teszi lehetővé a pontos diagnózist. Mindegyikük csak azt mondja, hogy a gyomorban a gyulladás középpontjában áll. A diagnosztizálás elméletileg meglehetősen egyszerű, és ugyanakkor a gyakorlatban sok esetben nagyon nehéz lehet.

Néha előfordul, hogy a beteg sebészeti kórházba kerül, orvoshoz fordul, de még alapos vizsgálat után is kétségek merülnek fel. Ilyen helyzetekben a beteg általában egy napig hagyja a kórházat, és figyelemmel kíséri az állapotát. Ha a tünetek súlyosbodnak, és nem áll fenn kétség az akut apendicitis jelenlétéről, akkor a műveletet elvégezzük.

A gyanús akut apendicitisben szenvedő betegek monitorozását otthon nem szabad elvégezni. A kórházban kell lennie, ahol orvosát rendszeresen megvizsgálja, és ha az állapota romlik, azonnal megkapja a műtőben.

Néha úgy történik, hogy az akut apendicitis fényes jelei vannak, és a metszést követően a sebész egészséges mellékletet talál. Ez nagyon ritka. Ilyen helyzetben az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a beleket és a hasüreget - talán egy másik sebészeti betegséget álcázott, mint akut apendicitist.