Mellbiopszia: mi az? Hogyan végezzünk biopsziát?

Biopszia (görög. Bios élet + opszis látás, vizuális észlelés) - a szövetek, szervek vagy sejtszuszpenzió élettartama a mikroszkópos vizsgálathoz diagnosztikai céllal.

Szélesebb értelemben a biopsziát a biopsziás minták kutatási folyamatának is nevezik - in vivo kapott szövetszakaszokat.

Mellbiopszia - a krónikus patológiás változások diagnosztizálására szolgáló módszer. Az eljárás egy minimálisan invazív beavatkozásból áll - a repedési szövetből, amely egyidejűleg rögzíti a detektált képződés sejtjeit. Kevésbé sebészeti beavatkozást végeznek, majd varrással.

Az így nyert anyagot egy laboratóriumba küldjük a szövettani (patológiai) kutatásokhoz.

A szúrás az elsődleges módszer az emlőrák kimutatására és megelőzésére. A manipulációt az emlőrészek által az emlőmirigyek vizsgálata és tapintása során azonosított jelzések jelenlétében végezzük.

A mellbiopszia indikációi

A vizsgálatot és a tapintást követően egy speciális mammológus (vagy onkológus) írta fel, amely atipikus szerkezetű területeket, megváltozott pigmentációt vagy fájdalmat és kényelmetlenséget okozott a nőnek.

Otthon a következő okokat állapíthatja meg az orvoshoz való elmozdulás és a szúrás folytatása érdekében:

1. Amikor pánikolhatóvá válik.
2. A mellrészek egyes részei, a pigmentációs foltok megjelennek a bőrön, kéregek.
3. Eroszió keletkezik.
4. A mellbimbókból kiürülnek (bármilyen természetűek, leggyakrabban - nyálkahártyák vagy vér).
5. A mell vagy a mellbimbó deformálódik.

A szúrás előtt a mammológus röntgenfelvételt ír elő. A tanulmány a szövet atipikus területeit azonosítja - ez is egy pontosabb diagnosztikai technika - mellbiopszia - mutatója.

Ha a beteg felfedezte, az orvos ezzel a módszerrel késleltetheti a diagnózist:

• a szomatikus patológiák súlyosbodása;
• fertőzés a kurzus akut szakaszában;
• megnövekedett testhőmérséklet (hipertermia);
• a véralvadást befolyásoló kórképeket találtak;
• a beteg nemrégiben műtéten ment keresztül.

Abszolút ellenjavallatok a manipulációra - szoptatás, terhesség és a biostimulánsok jelenléte. Általában a diagnosztikai módszer jól tolerálható és szinte semmilyen szövődményt nem okoz.

Milyen típusú biopszia van?

A biopsziás fajokat osztályozzuk a vizsgálathoz használt anyag módszerének megfelelően. A mammológiában a leggyakrabban használt biopsziát használják:

• A excisionális biopszia egy kis diagnosztikai művelet, amely magában foglalja a teljes vizsgált tumor eltávolítását. A mammológiában a gyanús nyirokcsomók kivizsgálására excisionális biopsziát használnak - ez eltávolítja a teljes gyanús nyirokcsomót. Valójában az excisionális biopszia egyik típusa az emlőmirigy ágazati rezekciója, amikor az emlőmirigy gyanús területeinek intraoperatív diagnózisára használják. Kizárólagos biopszia A szövettani vizsgálathoz használt anyag.
• A bemetsző biopszia egy olyan biopszia, amelyben egy szerv vagy egy gyanús szövet egy részét vizsgálják. A mammológiában ez a fajta bemetszésű biopszia leggyakrabban trefin biopsziának számít - egy vastag tűt tartalmazó biopszia és egy speciális biopsziás pisztoly. Ezt szövettani vizsgálatra szolgáló anyag előállítására használják.
• A finom-tű aspirációs biopszia az egyik leggyakrabban használt biopsziás minta a mammológiában. Leggyakrabban egy szokásos, egyszer használatos orvosi fecskendővel végezzük. Ugyanakkor a tűt a vizsgálati formába helyezik, és a fecskendő által létrehozott vákuum segítségével a kutató sejtek szuszpenzióját kapja. Ennek a biopsziás módszernek az előnye a sebesség, a fájdalom és a hozzáférhetőség. Ultrahangos vezérléssel finom tűvel történő aspirációs biopsziát (TAB) végezhetünk. Hátránya az, hogy hiszológiai vizsgálatra nem alkalmas anyag. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy csak az oktatás sejtösszetételére vonatkozó információkat kapjon, de nem annak szerkezetéről, és csak a citológiai kutatásra használják.

Előkészítés mellbiopsziához

Az anyaggyűjtési eljárás nem igényel speciális képzést a kórházban. A diagnózis előtt 2-3 nappal el kell utasítani a véralvadást és az alkoholfogyasztást befolyásoló gyógyszereket. Ha a beteg szisztémásan bármilyen gyógyszert szed, értesíteni kell a kezelőorvosot.

A biopszia napján nem használhat kozmetikumokat, amelyeket közvetlenül a mellkasra vagy a hónalj bőrére alkalmazunk (dezodorok, krémek). Szintén gondoskodnia kell a fehérneműről: a melltartónak kényelmesnek kell lennie ahhoz, hogy a hűtőelemet a szúrás helyett tartsa, de ne nyomja túl a mellkasát.

A biopszia idejét meghatározó fő feltétel a menstruációs ciklus. Nem ajánlott a kutatási anyagokat közvetlenül a havi és a ciklus 1-4 napos periódusának megkezdése előtt kutatni. A manipulációk optimális ideje a ciklus 7-14 napja.

Egy mellbiopszia fájdalmas?

Sok nő nem csak az egészségükért fél, hanem a mellkason vagy az eljárás fájdalmasságánál jelentkező lehetséges vizuális hibával is. De a bőr megsértése és a tű használata ellenére az eljárást a legkisebb részletre gondolják, és szinte nem okoz kényelmetlenséget.

A finom tű, a sztereotaktikus szúrás nem igényel érzéstelenítést, de nagy fájdalomküszöb esetén a helyi érzéstelenítés lehetséges.

Ha bonyolultabb anyagmintavételi módszereket alkalmaznak - egy bemetszéses biopsziát vagy vastag tű aspirációs pontot, majd helyi vagy általános érzéstelenítést (az érzéstelenítés típusát az atípusos szövetek mélysége határozza meg, a képződés lokalizációja).

A mellbiopszia biztonságos az egészségre, és nem befolyásolja a vizsgált szövetek további viselkedését. A szúrás következményeinek helyes manipulálása esetén a következők megengedettek:

• enyhe kellemetlenség a szúrószövet területén;
• duzzanat;
• bőrpír.

Az ilyen hatások normálisak a szúrás utáni 3 napon belül. Ha a tünetek nem tűnnek el hosszabb ideig - ez az oka annak, hogy orvoshoz kell fordulni annak érdekében, hogy időben kizárják vagy elkezdjék kezelni a fertőzés fókuszát.

Biopsziát végzünk, hogy meghatározzuk a formáció természetét annak érdekében, hogy tovább fejlesszük a kezelési folyamatot, ezért gyakran nem szükséges többször megismételni az eljárást. Ha az orvos ragaszkodik a pecsét ellenőrzéséhez, miután kizárta a rosszindulatú sejtek jelenlétének lehetőségét, akkor biopsziát végezhetünk periodikusan (az eljárást a tumor változásainak megfigyelésére használják).

Hogyan történik a mellbiopszia?

Mellbiopszia - a formációk és tömítések diagnosztizálására szolgáló informatív és szelíd módszer. Annak érdekében, hogy megszabaduljunk a manipuláció félelmétől, tudnod kell, hogyan kell egy biopsziát bevenni és mennyi az eljárás.

Az orvostudományban számos módszer létezik az anyaggyűjtésre, és mindegyiknek saját jellemzői vannak.

A mellbiopszia teljes szekvenciája:

1. Ambulánsan végezzük. Az anyag felvétele közben a beteg csendben fekszik a kanapén, a hátsó helyzetben.
2. Szükség esetén helyi érzéstelenítést alkalmazunk, és egy ultrahang-szondát helyezünk a mellkasra.
3. Figyelembe véve a kialakítás helyét egy érzékelővel, az orvos pontosan beszúrja a tűt az atipikus sejtek felhalmozódásába és anyagot termel. A manipuláció ultrahang nélkül lehetséges, majd a daganat elhelyezkedését a tapintás határozza meg.
4. A szöveteket szövettani (patológiai) kutatásra küldjük, az orvos elvégzi a szükséges eljárásokat a vérzés leállításához és kötést alkalmaz.

Várja meg a biopszia eredményét 4-10 napig - ezt követően az orvos a diagnózis alapján kezeli.

A szúrást nem mindig végezzük általános érzéstelenítés vagy ultrahang alkalmazásával, sok tényező befolyásolja a biopszia típusát.

Az eljárások típusai és jellemzői:

1. A műtéti biopszia - minimálisan invazív műtét - az oktatási sejtek természetének legpontosabb meghatározására szolgál. Az eljárást általános érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítésben végezzük, és a neoplazma egy részének kivágását (bemetszés, csipet, excisionális biopszia) a szövettani (patológiai) analízis elvégzése céljából végezzük.
2. A vastag tű aspirációját nagy mennyiségű tumorszövet gyűjtésére használják. A műveleteket speciális automata biopsziás fegyverrel vagy tűvel végezzük.
3. Sztereotaktikus szúrás - nagy méretű daganatok vagy ciszták vizsgálatához használatos. Az oktatás több helyen szúródott, az eljárást ultrahang, mammográfia vagy MRI vezérli.
4. A finom tű tűzés a leggyakoribb manipuláció, amelyet gyakran anesztézia vagy helyi érzéstelenítés nélkül végeznek, nem igényel további ellenőrzést vagy ellenőrzést ultrahangos eszközzel vagy más eszközzel.

A mellbiopszia kötelező diagnosztikai módszer a gyanús rosszindulatú daganatok esetében. A rákos oktatás csak az esetek 20% -ában igazolódik, és a rák korai stádiumában történő kimutatása lehetővé teszi a sikeresebb kezelést és a beteg egészségének és életének megőrzését.

Mi mutatja és hogyan bontja ki a biopsziát?

Egy mellbiopsziát végzünk, hogy meghatározzuk a kialakulást, rosszindulatú vagy jóindulatú természetét.

A biopsziás eredmények e csoportjait meghatározzuk:

1. Normál - az anyag változatlan sejtekből áll, további zárványok nélkül.
2. Hiányos - a helyzet a kutatási célú anyag elégtelen mennyiségének köszönhető. Ez okozza a mell újbóli szúrását.
3. Nem rákos - a mastitis, a ciszták, a gyulladás jele. Az atípusos sejtek kóros felhalmozódását vagy a nem tumoros rendellenes vegyületeket felismerték.
4. Jóindulatú - a vizsgált anyag nem tartalmaz onkocellt.
5. Malignus - az anyag szövettani (patológiai) elemzése meghatározta a rák jelenlétét, a fejlődési stádiumot és annak pontos helyét.

Az anyag laboratóriumban történő feldolgozása után a beteg megkapja a szúrás eredményeit - alapul véve, az orvos további kezelést fejleszt.

A mellbiopsziát olyan kóros változások diagnosztizálására használják, mint:

1. A ciszta egy sűrű, folyékony tartalmú kapszula. Könnyen érzékelhető a tapintással, és nem okoz kellemetlen érzést. Az oktatás jóindulatú, és nem jelent veszélyt egy nő egészségére, de nem lehet figyelmen kívül hagyni - ez a cisztás-rostos típusú masztitisz jele, amely előzményes állapotként van meghatározva. A cisztás képződés esetén a szúrás nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás módszer is: a vizsgálathoz a membránt és a formáció tartalmát összegyűjtjük. Egy üres tasak, miután a folyadékot visszavonták, együtt marad, és eltűnik.
2. A fibroadenoma egy szálas, jóindulatú tumor, amely rostos sejtekből áll. A leggyakoribb patológiája a mellnek, amelyet gyakran 30 év alatti fiatal nőknél diagnosztizál. A fibroadenoma esetében a szúrás a legpontosabb módja a tumorsejtek diagnosztizálásának. A kötőszövet-képződmények bizonyos fajtái (levél-fibroadenoma) végül rosszindulatú daganatsá válhatnak, így a 30 év feletti nőknél a mellbiopszia hatékony rákmegelőzés.
3. Az onkológiai daganatot finom vagy vastag tűszívés biopsziájának eredményeként diagnosztizálják. Kevésbé egy műveletet hajtanak végre annak érdekében, hogy a további vizsgálattal kiváltsák a formációt. A szúrási módszert a sérülések számának, méretének, a tumor helyének és a metasztázisok jelenlétének függvényében választjuk meg. A rák megismétlődése esetén biopsziát végzünk egy finom tű vagy sztereotaktikus módszer alkalmazásával.

A mammológus vagy az onkológus határozza meg, hogy a diagnosztizált esetekben terápiás vagy sebészeti beavatkozásra van szükség.

Mellbiopszia komplikációk

A biopszia elvégzéséhez fontos egy tapasztalt szakember kiválasztása - nemcsak az elemzési eredmény információs tartalma függ a manipulációitól, hanem a manipuláció következményeitől is - a szövődmények és a szúrás gyógyulásának sebességétől, a nő számára okozott kellemetlenségtől.

A mellbiopszia utáni mellékhatások a következők:

• hematoma a szúrási helyen (zúzódás);
• a szövetek duzzadása és bőrpírja;
• mellkasi fájdalmak;
• allergiás reakció a fájdalomcsillapításra.

A legsúlyosabb következmény a gyógyszerekre adott allergiás reakció. Az ilyen negatív megnyilvánulás kizárásához szükséges, hogy figyelmeztesse az orvost az immunrendszer bizonyos gyógyszercsoportokra való reakciójáról, ha van ilyen.

A biopszia után a tömörítés és a hematoma valószínűségének minimalizálása a szúrási helyre történő hideg alkalmazásával lehetséges - az alacsony hőmérséklet csökkenti az edényeket és a bőr alatti vérzés minimális lesz.

A manipuláció utáni első napon ajánlott a fizikai terhelés korlátozása. Ha a biopsziát sebészi úton végezték el, akkor a varratok különleges gondosságot igényelnek: nem lehet nedvesíteni, megsérülni, összetörni. Szükséges a hirtelen mozdulatok elkerülése, a test megfordítása és a varrás helyének tisztítása, rendszeres kezelés egy speciális szerszámmal.

A mellbiopszia a különböző patológiák diagnosztizálásához szükséges módszer. Az így nyert anyag patológiai (szövettani) vizsgálata lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a képződés sejtjeinek természetét, és meghatározzuk a diagnosztizált betegség megszabadulásának kezelését.

szövettani vizsgálat

Mi a biopszia? Mit segít a feltárás? Milyen típusai vannak? Hogyan működik az eljárás? Ez fáj? Hogyan készítsünk fel egy biopsziát? Mik a lehetséges komplikációk és kockázatok? Hol csinálhatok biopsziát?

A biopszia egy olyan diagnosztikai eljárás, amelyet úgy végeznek, hogy szöveti mintát (biopsziát) kapjunk egy „gyanús” helyről, például egy tumorból vagy egy polipból. A biopszia szükséges a rák diagnózisának megerősítéséhez.

Mit mutat a biopszia?

A test minden sejtje jellegzetes struktúrával rendelkezik, attól függően, hogy milyen szövetet tartalmaznak. Egy rosszindulatú daganat kialakulásával a sejtstruktúra zavar, és ezek a változások mikroszkóp alatt láthatók.

Az orvos, aki egy szövetmintát vagy biopsziával kapott sejtet vizsgál, határozottan elmondhatja, hogy a betegnek onkológiai betegsége van. Míg más tanulmányok arra utalnak, hogy a rák gyanúja különböző valószínűségi fokokkal gyanítható, a biopszia segít a pontos diagnózis kialakításában.

Lehetséges-e biopszia nélkül?

Az európai klinikán Lisova V.A orvos válaszol a kérdésre:

A biopszia típusai és módszerei

Az orvos biopsziát, egy vizsgálandó szövetmintát kaphat különböző módon. Ettől függően többféle biopszia különböztethető meg:

• borotválkozó;
• szúrja;
• trepan biopszia;
• incisional;
• kimetszés.

Kenet, nyomatok, kaparók, borotva biopszia

Néha elég, ha egy biopszia nagyon kevés sejtet kap. Például a méhnyakrák korai kimutatására a nyaki nyálkahártyából kenetet veszünk. Az így kapott anyag elég laboratóriumi kutatások elvégzéséhez.

A mellrák gyanújának gyanúja esetén is kenetet, nyomatokat készíthet.

A borotvabiopsziában az orvos egy vastagságú réteget vág egy éles eszközzel a bőrfelületről. Egy vérző felület marad, amely nyomáskötést hoz.

Tűbiopszia

A módszer neve a punctio - „injekció” latin szóból származik. A szúrási biopszia viszont fajtákra oszlik: finom tű, vastag tű (trepan biopszia), aspiráció.

Finom tű biopszia

Ezt a típusú szúrási biopsziát akkor használjuk, ha szükséges kis számú sejt előállítása. Az orvos vékony tűvel helyezi be a gyanús területet, és bizonyos mennyiségű szövetet kap.

Vastag tű biopszia

Sok esetben ez a fajta biopszia optimális, mivel nem igényel metszést, és ezzel egyidejűleg lehetővé teszi a kellően nagy mennyiségű szövet előállítását. A vastag tű biopsziát gyakran alkalmaznak a mell, a máj, a prosztata és számos más daganat gyanúja esetén.

A trefin biopsziát a bőr és a csontvelő mintáinak bevételére használják. Az orvos egy speciális szerszámot használ, amely a tűhöz hasonlít, csak vastagabb, üreges henger formájában, éles élekkel. A megfelelő helyre merül, végül ronggyal van kitöltve.

Aspirációs biopszia

Az aspirációs biopszia során a szövetet vákuumszívóval, egy speciális hengerrel veszik fel, amelyben negatív nyomás keletkezik. A tűhöz csatlakozik. Az eljárás során az orvos több gyanús szövet darabot is kaphat egyszerre.

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban gyakran használják a aspirációs biopsziát.

Biopszia szkennelés közben

Néha a gyanús képződés szinte lehetetlen a bőrön keresztül mérni a kis mérete miatt, de röntgen, ultrahang, MRI esetén is kimutatható. Ebben az esetben egy biopsziát egy röntgen vagy más kép ellenőrzése alatt végeznek, amely segít az orvosnak a tű irányításában és a csúcs helyzetének szabályozásában.

A sztereotaktikus biopszia során a képet legalább két síkban használják, ami segít a gyanús formáció és a tű helyzetének pontos meghatározásában háromdimenziós térben. A szkennelés ellenőrzése alatt álló biopszia finom tűvel, tűvel vastag, aspiráció lehet.

Biopszia a műtét során

A műtét során az orvos eltávolíthatja a daganat egy részét (belsõ biopsziát) vagy egészét (excisionalis biopszia). Ez lehetővé teszi, hogy megkapja a maximális mennyiségű szövetet a kutatáshoz. Ez a fajta biopszia azonban hátrányos: a diagnózis a beteg működését követően jön létre.

Ha a sebész a biopszia során felveszi az összes vizsgált oktatást vagy szervet, az eljárás is terápiás intézkedés. Ha a képződés (például egy polip) jóindulatú, az eltávolítása után teljesen gyógyul.

Biopszia endoszkópia során

Bizonyos szervek, például a gyomor-bél traktus vizsgálata során endoszkópot használunk - vékony csövet, videokamerával és egy fényforrással. Ezen keresztül beléphet egy speciális endoszkópos csipesszel vagy egy tűvel a nyelőcsőből, gyomorból vagy belekből származó biopsziás mintavételhez. Ezt a biopsziát hívásnak is nevezik.

Ha a vastagbélből származó szövetmintára van szükség, akkor az endoszkópot a végbélnyíláson keresztül kell behelyezni, ezt az eljárást fibrokolonoszkópiának vagy rektoromanoszkópiának nevezik (attól függően, hogy a vastagbél melyik részét kell megvizsgálni). Ha az anyagot a gyomorból, a nyelőcsőből, a nyombélből kell beszerezni, az endoszkópot a szájba kell behelyezni, és a vizsgálatot fibrogastroduodenoscopy-nak (FGDS) nevezik.

Biopsziát is végezhetünk bronchoszkópia, cisztoszkópia (a hólyag endoszkópos vizsgálata) és más endoszkópos vizsgálatok során.

Biopszia - fáj?

Bizonyos esetekben a biopszia fájdalmas lehet. Szükség esetén az eljárást helyi érzéstelenítés vagy gyógyszer alvás állapotában végezzük. Tehát az anyagot kellemetlen érzés nélkül veszik fel, és az eljárás után egy órán belül hazatérhet.

Szükségem van-e speciális biopszia előkészítésre?

Általában nem szükséges speciális képzés. A klinika köteles az orvosi manipulációk (biopsziák) elvégzésére írásos beleegyezést aláírni. Az orvos elmondja Önnek, hogy mi az eljárás, hogyan fogják elvégezni, milyen kockázatok vannak, és válaszoljon a kérdésekre.

Szükség esetén a biopszia előtt a helyi érzéstelenítést injekció vagy permetezés útján végezzük. Néha gyógyszeres alvás vagy általános érzéstelenítés. Ebben az esetben az eljárás megkezdése előtt egy bizonyos ideig nem kell inni vagy enni.

A biopszia biztonságos? Mik a következményei és szövődményei?

A biopszia típusától függ. Ha a műtét során történik, a kockázatok maga a műtét. Szúrási biopszia esetén a tű behatolhat egy edénybe vagy a szomszédos szervekbe (például az epehólyagba a májbiopszia során), vérzés, a fertőzés hordozása és fájdalom egy ideig az eljárás után. Ha egy jól felszerelt klinikán egy tapasztalt szakember végez biopsziát, a kockázatok gyakorlatilag hiányoznak.

Az európai klinikán különböző típusú biopsziát végezhet. Magasan képzett orvosokat alkalmazunk és modern berendezéseket alkalmazunk.

Biopszia: előkészítés, elemzési idő, felülvizsgálatok és árak

"Meg kell adnunk egy biopsziát" - sokan hallották ezt a kifejezést a kezelőorvostól. De miért van szükség rá, mit ad ez az eljárás és hogyan történik?

fogalom

A biopszia olyan diagnosztikai teszt, amely magában foglalja a test gyanús területéből származó biomateriát, például tömörítést, tumorképződést, nem gyógyító sebet stb.

Ezt a technikát a rákos megbetegedések diagnosztizálásához használt összes közül a leghatékonyabbnak és megbízhatóbbnak tartjuk.

A mell fotóbiopsziája

• A biopszia mikroszkópos vizsgálatának köszönhetően lehetséges pontosan meghatározni a szövetek citológiáját, amely teljes információt ad a betegségről, annak mértékéről stb.
• A biopszia használata lehetővé teszi a patológiai folyamat azonosítását a legkorábbi szakaszában, ami segít elkerülni a sok szövődményt.
• Ezen túlmenően ez a diagnózis lehetővé teszi, hogy meghatározza a rákos betegeknél a következő művelet mennyiségét.

A bioanyag gyűjtése különböző módon történhet.

1. A trephine biopszia egy speciális vastag tűvel (trefinnel) rendelkező biopszia előállítására szolgáló technika.
2. A excisionális biopszia olyan diagnózis, amelynél egy egész szerv vagy tumor eltávolítása egy művelet során történik. Nagyszabású biopsziának tekintik.
3. Szúrás - Ez a biopsziás módszer magában foglalja a szükséges minták vékony tűvel való szúrásával.
4. Incisional. Az eltávolítás csak egy szerv vagy tumor egy bizonyos részét érinti, és teljes műtéti művelet során történik.
5. A sztereotaktika egy minimálisan invazív diagnosztikai módszer, amelynek lényege, hogy egy speciális gyanús területhez való hozzáférési rendszert hozzon létre. A hozzáférési koordinátákat a prescan alapján számítják ki.
6. A kefe biopszia egy olyan diagnosztikai eljárás egy változata, amely egy katétert használ, amelybe egy ecsettel ellátott húr biopsziás mintát gyűjt. Ezt a módszert fogmosásnak is nevezik.
7. A finomvégű aspirációs biopszia egy minimálisan invazív módszer, amelyben az anyagot egy speciális fecskendő segítségével veszik fel, amely a biológiai anyagot a szövetekből szívja. A módszer csak a citológiai analízisre alkalmazható, mivel csak a biopszia sejtösszetételét határozzuk meg.
8. A hurokbiopszia - a biopsziás mintavétel a patológiai szövetek kivágásával történik. A szükséges bioanyagot speciális hurokkal (elektromos vagy termikus) vágják le.
9. A transthoracicus biopszia egy invazív diagnosztikai módszer, amelyet a biológiai anyag előállítására használnak a tüdőből. A nyílást a mellkasi nyíláson vagy a lyukasztási módszeren keresztül végzik. A manipulációkat videó-torakoszkóp vagy számítógépes tomográf felügyelete alatt végzik.
10. A folyékony biopszia a legújabb technológia a tumor markerek kimutatására folyékony biopsziában, vérben, nyirokban stb.
11. Rádióhullám. Az eljárást speciális berendezéssel - a Surgitron készülékkel - végzik. A technika gyengéd, nem okoz szövődményeket.
12. Nyílt - ezt a fajta biopsziát a szövetekhez való nyílt hozzáférés segítségével végzik, amelynek mintát kell kapni.
13. A prescale biopszia retroclavikuláris vizsgálat, amelyben a biopsziát szupraclavikuláris nyirokcsomókból és lipidszövetekből gyűjtöttük össze a juguláris és szublaviai vénák sarkában. A technikát a tüdő patológiák azonosítására használják.

Miért a biopszia?

A biopsziát olyan esetekben mutatják be, amikor más diagnosztikai eljárások elvégzése után a kapott eredmények nem elegendőek a pontos diagnózishoz.

Jellemzően biopsziát írnak elő a tumor folyamatainak kimutatására a szövetképződés természetének és típusának meghatározására.

Ma ezt a diagnosztikai eljárást sikeresen alkalmazzák számos kóros állapot diagnosztizálására, sőt, akár nem onkológiai is, mivel a malignitás mellett a módszer lehetővé teszi a terjedés mértékének és súlyosságának, a fejlődési szakasznak stb.

A fő indikáció a daganat természetének vizsgálata, de gyakran egy biopsziát írnak elő az onkológia kezelésének ellenőrzésére.

Ma a biopszia gyakorlatilag bármely testrészről nyerhető, és a biopsziás eljárás nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás feladatot is elvégezhet, amikor a patológiás fókuszt a biológiai anyag megszerzése során eltávolítják.

Ellenjavallatok

A biopszia minden hasznos és rendkívül informatív módszer ellenére rendelkezik saját ellenjavallatával:

• A véralvadás és a véralvadással kapcsolatos problémák;
• Bizonyos gyógyszerek intoleranciája;
• Krónikus miokardiális elégtelenség;
• Ha vannak olyan alternatív, nem invazív diagnosztikai lehetőségek, amelyek hasonló informativitással rendelkeznek;
• Ha a beteg nem hajlandó hasonló eljárást írni.

Anyagkutatási módszerek

A kapott biológiai anyag vagy biopszia további kutatásokon megy keresztül, amelyet mikroszkopikus technológiákkal végeznek. Általában a biológiai szöveteket citológiai vagy szövettani diagnózis céljára küldjük.

szövettani

A biopszia szövettani vizsgálata során a szövetrészek mikroszkópos vizsgálatát végzik, amelyeket egy speciális oldatba, majd a paraffinba helyezünk, majd festést és szekciókat követünk.

A festés szükséges ahhoz, hogy a sejtek és azok területei mikroszkópos vizsgálattal jobban megkülönböztethetők legyenek, amelynek alapján az orvos következtetést von le. A beteg 4-14 nap alatt kap eredményt.

Az orvosoknak meglehetősen rövid idő áll rendelkezésre a daganat típusának meghatározására, a sebészi kezelés volumenére és módszereire vonatkozó döntés meghozatalára. Ezért az ilyen helyzetekben és a sürgős szövettani gyakorlatban.

citológiai

Ha a szövettani vizsgálat a szöveti szakaszok vizsgálatán alapul, akkor a citológia magában foglalja a celluláris struktúrák részletes vizsgálatát. Ezt a technikát akkor használják, ha nem lehetséges egy ruhadarabot.

Az ilyen diagnosztikát főként az adott formáció természetének meghatározása érdekében végezzük - jóindulatú, rosszindulatú, gyulladásos, reaktív, megelőző, stb.

A kapott biopszia kenetet képez az üvegen, majd mikroszkópos vizsgálatot végez.

Bár a citológiai diagnózis egyszerűbb és gyorsabb, a hisztológia még megbízhatóbb és pontosabb.

edzés

A biopszia előtt a páciensnek vér- és vizeletvizsgálatot kell elvégeznie különböző fertőzések és gyulladásos folyamatok jelenlétére. Emellett mágneses rezonanciát, ultrahangot, röntgen diagnosztikát is végeznek.

Az orvos megvizsgálja a betegség képét, és megállapítja, hogy a beteg gyógyszert szed.

Nagyon fontos, hogy elmondja az orvosnak a véralvadási rendszer és a kábítószer-allergiák patológiás jelenlétét. Ha az eljárást általános érzéstelenítéssel kívánják elvégezni, akkor a biopszia mintavétel előtt 8 óráig nem lehet enni és használni a folyadékot.

Hogyan végezzünk biopsziát bizonyos szervekben és szövetekben?

A biológiai anyagot általános vagy helyi érzéstelenítéssel végzik, így az eljárást általában nem fájdalmas érzések kísérik.

A beteg a kívánt szakterületen egy kanapéra vagy kezelőasztalra kerül. Ezután folytassa a biopszia megszerzésének folyamatát. A folyamat teljes időtartama gyakran néhány perc, invazív módszerekkel pedig fél óra.

A nőgyógyászatban

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a biopszia indikációja a méhnyak és a test, az endometrium és a hüvely, a petefészkek, a reproduktív rendszer külső szervei patológiájának diagnosztizálása.

Egy ilyen diagnosztikai technika döntő fontosságú a rákos, háttér és rosszindulatú daganatok kimutatásában.

A nőgyógyászatban:

• Behatolásos biopszia - amikor szike kivágás történik;
• Célzott biopszia - ha az összes manipulációt kiterjesztett hiszteroszkópiával vagy colposzkópiával szabályozzák;
• Aspiráció - ha a biológiai anyagot aspirációval nyerjük;
• Laparoszkópos biopszia - ily módon a biopsziát általában a petefészekből veszik.

Az endometriális biopsziát egy csőbiopsziával végzik, amelyben speciális curettet használnak.

belek

A kis és vastagbél biopsziáját különböző módokon végezzük:

• szúrja;
• hurok;
• Trepanáció - amikor a biopsziát éles üreges cső segítségével gyűjtik össze;
• pengetős;
• incisional;
• Scarification - ha a biopsziát kaparják.

A módszer specifikus megválasztását a vizsgálati terület jellege és helye határozza meg, de leggyakrabban biopsziával kolonoszkópiát alkalmaz.

hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy biopsziás anyagát többféleképpen kapjuk: finom tű aspiráció, laparoszkópos, transzduodenális, intraoperatív stb.

A hasnyálmirigy biopsziája a hasnyálmirigy sejtek morfológiai változásának meghatározása tumorok jelenlétében és más patológiai folyamatok azonosítása.

izmok

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a betegnek szisztémás kötőszöveti kórképei vannak, amelyeket általában izomkárosodás követ, akkor az izom- és izomfaggyú biopsziás vizsgálata segít a betegség meghatározásában.

Ezen túlmenően ezt az eljárást akkor is elvégezzük, ha gyanítod a periarteritis nodosa, dermatopolimiositis, eosinofil ascites, stb. Kialakulását. Ilyen diagnózist használunk tűkkel vagy nyitott módszerrel.

A szív

A szívizom biopsziás diagnózisa segít felismerni és megerősíteni az ilyen kórképeket, mint a myocarditis, a kardiomiopátia, az ismeretlen etiológiájú kamrai arrhythmia, valamint az átültetett szerv kilökődési folyamatainak feltárása.

A statisztikák szerint gyakrabban végezzük el a jobb kamrai biopsziát, míg a szervhez való hozzáférést a jobb, a femorális vagy a szublaviai vénás juguláris vénán keresztül végezzük. Minden manipulációt fluoroszkópia és EKG vezérel.

A vénába katétert (bioptomot) helyezünk, amelyet a kívánt helyre kell vinni, ahol a mintát meg kell szerezni. A bioptómán különleges csipeszek nyílnak meg, amelyek egy kis szövetréteget harapnak. A trombózis elkerülése érdekében egy speciális gyógyszer kerül a katéterbe az eljárás során.

hólyag

A vizeletbiopsziát férfiak és nők esetében kétféleképpen végezzük: hideg és TUR biopszia.

A hideg módszer magában foglalja a transzuretrális citoszkópos behatolást és a biopsziás mintavételt speciális csipesszel. A ROUND biopszia a teljes tumor eltávolítását jelenti az egészséges szövetre. Az ilyen biopszia célja, hogy eltávolítsa az összes látható képződést a húgyfalakból és pontos diagnózist készítsen.

vér

Csontvelő biopsziát végeznek a vér rosszindulatú daganatos patológiái, például a leukémia esetén.

Emellett a csontvelő szövetének biopsziás vizsgálata a vashiány, a splenomegalia, a thrombocytopenia és az anaemia esetében.

A tűorvos bizonyos mennyiségű vörös csontvelőt és egy kis csontszövet mintát vesz. Néha a kutatás csak a csontszövet mintájának megszerzésére korlátozódik. Az eljárás aspirált vagy trepanobiopszia.

szemek

A szemszövet vizsgálata retinoblasztóma - malignus eredetű tumorképződés jelenlétében szükséges. Ezeket a daganatokat gyakran gyermekekben találják.

A biopszia segít abban, hogy teljes képet kapjunk a patológiáról és meghatározzuk a tumor folyamatának mértékét. A retinoblasztóma diagnosztizálásának folyamatában vákuumos extrakcióval aspirációs biopsziás technikát alkalmazunk.

Csontszövet

Csontbiopsziát végzünk a rosszindulatú daganatok vagy fertőző folyamatok kimutatására. Az ilyen manipulációkat általában perforálással, vastag vagy vékony tűvel, vagy sebészeti úton végezzük.

Orális üreg

A szájüreg biopsziás vizsgálata magában foglalja a gége, mandulák, nyálmirigyek, torok és íny biopsziájának megszerzését. Az ilyen diagnózis akkor kerül kijelölésre, amikor az állkapocscsontok vagy a szájüreg kóros elváltozásait észlelik, hogy meghatározzák a nyálmirigy patológiáját stb.

Az eljárást általában egy arc sebész végzi. A szike és a teljes tumor része. Az egész eljárás körülbelül egynegyed órát vesz igénybe. A fájdalom az anesztetikum beadásakor figyelhető meg, és a biopsziás kezelés során nincs fájdalom.

Elemzési eredmények

A biopsziás diagnosztika eredményei normálisnak tekinthetők, ha a beteg nem talált sejtváltozásokat a vizsgált szövetekben.

hatások

Az ilyen diagnózis leggyakoribb következménye a gyors vérzés és fájdalom a biopsziás mintavétel helyén.

A betegek körülbelül egyharmada a biopszia után mérsékelten gyenge fájdalmas érzéseket tapasztal.

Súlyos szövődmények a biopszia után általában nem fordulnak elő, bár ritkán előfordulnak egy biopszia halálos következményei is (10 000 esetben 1).

Az eljárás után gondoskodjon

A biopszia után ajánlott a fizikai pihenés. A beavatkozás után néhány nappal a biopszia mintavétel helyén lehetséges a fájdalom.

Betegvélemények

Inga:

A nőgyógyász felfedezte a méhnyak erózióját. Erős gyanúja volt a rossz sejteknek, így biopsziát írtak le. Az eljárást a nőgyógyász irodájában végezték, kellemetlen volt, de nem fájdalmas. A biopszia után az alsó hasom kicsit fájt. Még nőgyógyászatban is kaptam egy tampont, és azt mondták, hogy az estig tartsam. Másnap is enyhe kisülés történt, de akkor minden elment. Ezért nem kell félni az eljárástól.

Eugene:

Gyakran zavarják a hiányos ürítés, görcsök a vizelet közben és egyéb negatív tünetek. Elmentem az orvosokhoz, felírtam a húgyhólyag biopsziáját. Az eljárás nem fájdalmas, de nem túl kellemes. Volt a húgycsőn, hamis érzések. Megtalálták a problémák okát, így a biopszia nem volt hiábavaló.

Az elemzés költsége

A biopsziás eljárás árai meglehetősen szélesek.

• A Paypel-biopszia körülbelül 1100-8000 rubelt;
• Aspirációs biopszia - 1900-9500 rubel;
• Trepan biopszia - 1200-9800 rubel.

A költség függ a biopszia módjától, a klinika szintjétől és más tényezőktől.

Szakértői válaszok

• Mit mutat a biopszia?

A biopszia lehetővé teszi, hogy biológiai anyagot kapjunk, miután megvizsgáltuk, hogy kiderül, hogy vannak-e strukturálisan sejtes változások a rosszindulatú rákos folyamatokra és más patológiákra jellemző szövetekben.

• Meddig tart egy biopszia?

Az eljárás átlagos időtartama körülbelül 10-20 perc. Az eljárás típusától függően az időtartam 5 percre csökkenthető vagy 40 percre növelhető.

• A biopszia fáj?

A biopsziás mintavétel általában anesztézia vagy érzéstelenítés alkalmazásával történik, így nincs fájdalom. Bizonyos esetekben a betegek észreveszik a kényelmetlenséget.

• Hogyan különbözik a punkció a biopsziától?

A biopsziában egy biopszia összenyomása történik, és a lyukasztás a bioanyagot fecskendővel szívja.

• Lehet-e rossz biopszia?

Mint minden diagnosztikai eljárás, a biopszia is rossz lehet. A minimális hiba valószínűsége érdekében biopsziás mintavételt kell végezni az általánosan elfogadott szabályok szerint.

• A biopszia veszélyes?

Bármely invazív eljárás bizonyos kockázatot hordoz, a biopszia nem kivétel. De a komplikációk kockázata ebben az eljárásban olyan kicsi, hogy nem érdemes a trendekről beszélni. A szövődmények elkerülése érdekében ajánlott kapcsolatba lépni a vizsgált és jó hírű, magasan képzett személyzetet alkalmazó egészségügyi intézményekkel.

• Hol kell biopsziát csinálni?

A biopszia meghozatalához célszerű a jó hírnevű klinikákra, speciális orvosi központokra és intézményekre alkalmazni, mivel csak az ilyen egészségügyi intézmények rendelkeznek a biológiai anyag biztonságos és minimálisan invazív előállításához szükséges felszereléssel.

Hogyan végezzük el a méhnyak biopsziáját: fontos pontok.

A méhnyak biopsziája. Hogyan kell felkészülni rá? Az eljárás előtti eljárás és az általános ajánlások leírása.

Számos teszt és vizsgálat lehetővé teszi, hogy a betegségek korai szakaszában azonosítsák a betegségeket, hogy időben átfogó kezelést kezdjenek. Ma megtudjuk, hogy milyen a méhnyak biopsziája, mi a célja. Fontolja meg a kérdést elég részletesen. A méhnyak biopszia egy speciális orvosi eljárás, amelynek során a méhnyakszövet kerül. Ezután elvégezzük a kapott szövetek elemzését, aminek következtében megállapítható a diagnózis, majd azonnal elkezdjük a megfelelő terápiát.

A méhnyak biopsziája. Hogy történik?

Ha a biopszia bevezetésére utaló jelek vannak, az orvos a beteg számára a legmegfelelőbb időszakban írja elő. A dátum a menstruációs ciklus időzítésétől függ. Szövetmintavételt végeznek a nőgyógyász irodájában, ha nincs szükség érzéstelenítésre.

A nyaki biopsziát általános érzéstelenítés alatt végezzük. Ha szükséges, az eljárást a kórházi kezelés során két napig végezzük. Az orvos elmondja a páciensnek, hogyan kell elvégezni a biopsziát. Részletes javaslatokat adunk az eljárás megfelelő előkészítésére. Ezután vissza kell térnie az orvoshoz, amikor egy biopszia után körülbelül egy hétig tart.

Biopsziás módszerek

irányzék

A biopszia célmódszere igen elterjedt. Szakértői a legpontosabbnak tartják. Ezenkívül ez a módszer csökkenti a beteg testére gyakorolt ​​negatív hatás hatását. Ez az eljárás azonban jó technikai támogatást igényel.

A colposcopy esetében az orvos a legvékonyabb tűt használja. Ezt a tűt arra használják, hogy olyan sejteket gyűjtsenek össze, amelyek gyanúja van a szakembernek. Ez az elemzés a méhnyakrák és a diszplázia kimutatására a leghatékonyabb.

Lézeres biopszia: a technika jellemzői

A lézeres nyaki biopszia meglehetősen pontos és megbízható eljárás. De ahhoz, hogy egy rövid érzéstelenítést tegyen. Az ilyen elemzést kizárólag helyhez kötött körülmények között lehet elvégezni.

A lézer használata eltávolítja a méhnyak egy meghatározott területét. A szakértők ezt a műveletet kevésbé traumásnak ismerik el. A gyógyulási folyamat elég sok időt vesz igénybe. A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy amikor a méhnyak biopsziáját lézerrel végzik, nagyon kellemetlen maradék hatások figyelhetők meg. Válogatott vöröses-barna, világos rózsaszín árnyalatok. Az ilyen hatások több napig megfigyelhetők, de az egészségre nincs semmi veszély.

Rádióhullám biopszia

Sok orvos javasolja a rádióhullámú szövetgyűjtés módszerét a méhnyakból. A szakértők szerint az úgynevezett „rádiófej” használata jelentősen csökkenti a lehetséges mellékhatások kockázatát. Íme néhány fontos előnye az eljárásnak.

• Rövid idő alatt a méhnyak gyógyul, mivel egy ilyen eszközzel minden óvatosan történik, minimális szövetkárosodással.
• A kisülés hiányos, így nem is okoznak problémát.
• Gyakorlatilag nem tapasztaltak különféle szövődményeket az eljárás után.
• Nagyon fontos az a tény, hogy egy ilyen elemzés nem igényli az érzéstelenítést.

Néha az embereket elsősorban a méhnyak biopsziájának konkrét értéke érdekli. A konkrét árak azonban csak az érintett klinikán találhatók, ahol ezt a bonyolult elemzést fogják elvégezni.

Ökör biopszia

Ez a módszer a szöveti mintavételezés messze nem a legbiztonságosabb, hatékonyabb. Bár elég gyakran használják, mert nem igényel speciális komplex berendezések használatát.

Az eljárás során az ék alakú méhnyak biopszia orvos szikét használ. Ez egy teljes körű művelet, amely kizárólag helyhez kötött körülmények között hajtható végre. Sebészeti szikét használnak. Egy szike használatával a szakember egy ék alakú területet közvetlenül a méhnyakon hasít. Ebben az esetben nemcsak a szövetekben lévő beteg területeket veszik fel. Egészséges részecskékre is szükség van: szükséges a megfelelő elemzéshez.

A műtét után öltés szükséges. Ez a műtét csak érzéstelenítés alatt következik be. A gyógyulási folyamat sokáig tart. Sajnos, a rehabilitáció időszakában kivételes lesz, valószínűleg bőséges. A fájdalom szindróma a gyógyulást is kíséri.

Loop kerítés

A hurok típusú biopszia elektromos áram használatát jelenti. Egy speciális hurkot alkalmaznak a méhnyak egy meghatározott területére. Ezután villamos áram indul el a hurokról. A sejtek nekrózisát idézi elő. Ezt a technikát nemcsak a biopsziás eljárás keretében használják. Szükség van a méhnyak betegségeinek komplex kezelésére. Az úgynevezett moxibustion még mindig elég gyakran használatos. A szakértők megjegyzik, hogy a technika nem teljesen modern, néha szövődményeket okoz. Sajnos, a méhnyak hurokbiopsziája után gyakran a hegek maradnak a szövetekben.

Körkörös biopszia

Is ismert körkörös biopszia technika. Eltér a szövetmintavétel minden módjától, amelyet korábban vizsgáltunk. A körkörös biopsziában a szöveti mintavételt a nyaki csatorna helyén is végzik. Ez egy kiterjesztett biopszia. Jellemzően szakértők használják a szöveti radonoz, szike eltávolítására. Általános érzéstelenítést kell adni, az eljárást csak álló körülmények között lehet megengedni. A helyreállítási időszak néhány napján általában a mentesítés történik, és a beteg aggódik a fájdalom miatt.

Az eljárás után

A szakértők megjegyzik, hogy a biopszia elvégzése után helyesen kell viselkednie, hogy a szövődmények ne keletkezzenek. Íme néhány fontos ajánlás, amelyet biztosan követnie kell.

1. A douching megtartása tilos.
2. Nem lehet súlyokat emelni.
3. Tilos fürdeni, menni a fürdőbe.
4. A hüvelyi tamponok használata tilos.
5. Az intimitás tilos.

Mindezeket az óvintézkedéseket legalább két hétig kell megtenni. Továbbá minden függ a kezelőorvos konkrét ajánlásaitól, a beteg állapotától.

A biopszia típusok osztályozása mintavételi módszerrel

Csak a szakember képes pontosan meghatározni a méhnyak biopsziájának legjobb módját. Az orvos azt is meg fogja határozni, hogy mennyi időre van szükség a szövetek gyűjtésére további elemzéshez.

Számos elemzési módszer van:

• ék;
• rádióhullámú biopszia;
• megfigyelés;
• körkörös;
• lézer;
• hurok.

Az eljárást az erózióra mutatjuk be, a szerv szöveteiben, valamint a polipok változásainak észlelése esetén. A méhnyak hiperkeratózisa meglehetősen gyakori, és biopsziás eljárást is végeznek vele. Biopszia is szükséges, ha a citológiai kenet laboratóriumi elemzése során kóros eltéréseket állapítanak meg.

A szövetek elemzése segít azonosítani a rákokat, valamint számos korábbi betegséget. Sajnálatos módon a vizsgálat tilos a véralvadás gyengülése, valamint a gyulladásos folyamatok kialakulása során.

Lehet, hogy érdekli a cikk: Endometrium biopszia - mi ez?

Az eljárás előkészítése

Fontos tudni, hogyan kell felkészülni a biopsziára. Kövesse az összes ajánlást, az orvos tanácsát, hogy az eljárás jól járjon, nem okoz negatív következményeket.

A páciens a biopszia előtt bizonyos számú vizsgálatot végez. Adja meg a fertőzések, a HIV-fertőzések, a hepatitis, valamint az RW-k kenetét. A szervnyak állapota a kritikus napok kezdetéig szintén jelentős lesz. Ezért végeznek biopsziát közvetlenül a menstruáció után. Ezután a következő kritikus napokban a méhnyaknak megvan a ideje gyógyulni, már nincs kár.

Íme néhány fontosabb ajánlást, amelyeket be kell tartani.

• Fontos, hogy az összes higiéniai eljárást gondosan végezze el közvetlenül a szövetgyűjtés előtt.
• Kell zuhanyozni.
• Az étel nem fogadható el este.
• A biopszia előtt két nappal tilos az intimitás.
• Ne használjon gyógyszereket, valamint hüvelyi ápolási termékeket.

Csak az elemzés teljesítésének megfelelő előkészítésével lehet hatékonyan végrehajtani.

Lehetséges szövődmények

Először is fontos, hogy a nyaki biopszia után kiderüljön az összes lehetséges komplikáció tünete. Íme a jelek, amelyeknek azonnal figyelmeztetniük kell:

• láz;
• fájdalom az alsó hasban;
• hüvelykisülés;
• viszketés a nyaki területen;
• sárga, sötét kisülés;
• sötétített vérrögök kiürítése;
• a kibocsátás nagy mennyiségben való újbóli megjelenése, ha már befejeződtek;
• általános gyengeség, szédülés, rossz közérzet.

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. A menstruációs ciklus bármilyen megsértése esetén a nőgyógyászhoz kell mennie.

Az orvosok azt mondják: egyes esetekben a gyógyszerre gyakorolt ​​allergiás reakciók következtében komplikációk kezdődnek, anesztéziaként. Az optimális megoldás az, hogy megfelelő vizsgálatokat végezzen előre, hogy megtudja, melyik érzéstelenítés alkalmasabb.

Dekódolás eredményei

Egy ilyen szövettani elemzés során a szakemberek meghatározzák, hogy vannak-e sejtek a méh felületén. Az ilyen jogsértések gyakorlatilag biztonságosak, de drasztikusak lehetnek, a rosszindulatú daganat jelenlétére, a rákellenes állapotra jellemzőek. Enyhe, súlyos és mérsékelt dysplasia, valamint karcinóma - a rák korai stádiuma.

Az elemzések dekódolódnak. Minden azonosított változás három csoporthoz tartozik:

Ezen adatok szerint az orvos pontos diagnózist készít, a méhnyak biopszia komplex kezelésére szolgáló programot alkot

A méhnyak biopsziájának módszereiről, eredményéről és az eljárás utáni helyreállításról

A méhnyak az orgona legszűkebb része, amely az alján található, és a hüvelyhez kapcsolódik. A nyak vastagságában a nyaki csatorna van. A méhnyakbetegségek egyik leggyakoribb diagnosztikai eljárása a biopszia.

Mi a méhnyak biopsziája? Ez egy műtéti eljárás, amelynek során egy kis darab szövetet veszünk a szerv hüvelyi részéből. Ezután mikroszkóp alatt vizsgáljuk.

Az eljárás célja

Mi az a biopszia?

Általában azt írják elő, hogy a külső vizsgálat során kenetet találtak a méhnyakrészben, és kenetet vettek. Ez általában akkor fordul elő, ha előfordulnak rákbetegség, vagy a humán papilloma vírus kimutatása, amely a szerv rosszindulatú daganatát okozhatja. A biopsziát a genitális szemölcsök és polipok diagnosztizálására is előírják.

Mit mutat ez a tanulmány?

Teljes információt nyújt a méhnyak sejtjeinek szerkezetéről és lehetővé teszi a betegség morfológiai (strukturális) jeleinek meghatározását. A mikroszkópos diagnózis utáni szövettani következtetés lehetővé teszi az orvos számára, hogy diagnózist készítsen, meghatározza a betegség prognózisát és a beteg megfelelő kezelési tervét hozza létre.

A tervezett diagnózis megerősítésére méhnyak biopsziát használnak. Ez a nyaki betegség diagnózisának nagyon fontos része, amely nélkül nem lehet hatékonyan segíteni egy nőt. Az eljárás fő célja a méhnyak rákos megbetegedések és rosszindulatú daganatok diagnosztizálása.

Mikor történik a biopszia?

A diagnózis első szakasza a méhnyakfelület vizsgálata nőgyógyászati ​​optikai eszközzel - colposcope. A colposcopy során az orvos nem csak a felszínt vizsgálja, hanem néhány olyan diagnosztikai tesztet is elvégez, amelyek segítik a patológiai fókuszok felismerését.

A vizsgálatra vonatkozó jelzések az eredmények kézhezvételét követően kerülnek megfogalmazásra. Ilyen rendellenes jelek találhatók:

• az epithelium fehér területei, amelyek ecetsavval (oldat) történő kezelés után jelennek meg, és a diszplázia pontos jelei;
• azok a helyek, amelyeket a Schiller tesztjében jódoldattal történő feldolgozás után nem festettek; ezeket általában keratinizáló sejtek képviselik, amelyek alatt a megváltozott szövetek elrejtődhetnek; egy ilyen képet különösen a méhnyak leukoplakiával figyeltek meg;
• írásjelek vagy vörös foltok a nyálkahártya felületén, amit az érszaporodás okoz;
• mozaik, amely elágazó stromális (submucosa) papillák területét képviseli, kis hajókkal elválasztva;
• atipikus transzformációs zóna, amely a fenti jellemzők közül többet kombinál;
• egyenetlen vagy egyenetlen felület, amely a rák jele lehet;
• szemölcsök;
• gyulladás;
• atrófia;
• valódi erózió;
• polip;
• endometriosis.

Valamennyi felsorolt ​​állapot és betegség esetében szükség van a megváltozott szövetek szövettani vizsgálatára.

Emellett biopsziát végzünk a humán papillomavírus fertőzés kolposzkópiás jeleinek kombinációjával kombinálva ezzel a magas onkogén vírus kimutatásával:

• leukoplakiát;
• mozaik és írásjelek.

Az ilyen változások a méhnyakrák korai jelei lehetnek.

A vizsgálat azt is kimutatja, hogy a 3-5.

• a sejtmag vagy a citoplazma (coylocyták) károsodott szerkezetű egysejtek;
• az egysejtű sejtek nyilvánvaló jelei malignitásnak;
• rákos sejtek nagy mennyiségben.

A Pap-kenet megfejtése, amelyben biopszia szükséges, az alábbi megnevezések fordulhatnak elő:

• ASC-USA-ban megváltozott epiteliális sejtek, amelyek érthetetlen okból jelentkeztek;
• ASC-H - megváltozott sejtek, amelyek előrevetítőt vagy tumorot jeleznek;
• AGC - a hengeres epitélium megváltozott sejtjei, amelyek a nyaki csatornára jellemzőek;
• A HSIL az epithelium előzménye;
• Az AIS a nyaki csatorna elődje.

Részletesen meg kell kérdezni az orvost, hogy mit jelentenek az észlelt változások. Ez segít a nőnek a helyes döntés meghozatalában.

A vizsgálat ellenjavallt a nemi szervek és más szervek gyulladásos betegségei során, különösen a colpitis vagy akut légúti fertőzés esetén. Nem végeznek súlyos vérzési rendellenességekkel (thrombocytopenia, hemophilia) járó vérbetegségek esetén.

A fő ok, amiért a biopszia egy ideig késik, a nemi szervek fertőző betegségei. Ezen túlmenően, ha szükséges, az általános érzéstelenítés lehet a gyógyszerallergiákkal, súlyos szívbetegségekkel, epilepsziával, cukorbetegséggel kapcsolatos korlátozások.

A manipuláció fajtái

A nyaki biopszia típusai:

1. Kifejezett (szúrás). Egy kis szövetszövetet egy speciális szerszámmal - biopsziás csipesszel - veszünk. Az elemzés helyének meghatározásához az orvos előkezelheti a nyakot ecetsavval vagy jóddal.
2. A sphenoid vagy conization magában foglalja a nyak kúp alakú részének szikével, lézersugárral vagy más fizikai tényezőkkel való eltávolítását. Ebben az eljárásban általános érzéstelenítést alkalmaznak.
3. A méhnyakcsatorna kivágása - a sejtek eltávolítása a méhnyakcsatornából egy curette segítségével.

A beavatkozási módszer megválasztása a tervezett betegségtől, annak súlyosságától és a beteg általános állapotától függ.

edzés

Az eljárást a menstruációs ciklusnak megfelelően tervezik. A ciklus melyik napján manipulálják? Általában 5-7 nappal a menstruáció első napja után. Ez azért szükséges, hogy meggyógyítsuk a sebet a következő menstruációs időszak előtt, ami csökkenti a későbbi gyulladás valószínűségét. Ezen túlmenően az endometriális sejtek, amelyek a menstruáció során egy nem gyógyuló seben esnek, konszolidálódhatnak és később endometriózist okozhatnak.

A következő tanulmányokat hozzák létre:

• vér- és vizeletvizsgálatok;
• ha szükséges, meghatározzák a bilirubin, a májfunkciós vizsgálatok, a kreatinin, a karbamid és a cukor vérszintjét;
• koagulogram (véralvadási vizsgálat);
• a mikroflóra kimutatására szolgáló kenet;
• Pap kenet;
• vírusos hepatitisz, HIV, szifilisz tesztek;
• klamidia, ureaplasmosis, mikoplazmózis tesztek;
• kolposzkópia.

Ha fertőző folyamatot észlel, a biopsziát csak az eltávolítása után lehet elvégezni.

Először tájékoztassa orvosát a gyógyszerek szedéséről. Meg kell szüntetni a vérzés kockázatát növelő gyógyszereket, például:

A kezelt gyógyszerek listáján kívül az orvosnak a következő információkat kell megadnia:

• allergiás a gyógyszerekre vagy élelmiszerekre;
• visszatérő rendellenes vérzés egy betegben vagy családtagjaiban;
• cukorbetegség, magas vérnyomás, szívbetegség;
• korábban átadott mélyvénás trombózis vagy pulmonális thromboembolia;
• korábbi műtéti beavatkozások (a függelék eltávolítása, epehólyag stb.) és a gyógyulás utáni jellemzői.

Legalább egy nappal az eljárás előtt meg kell szüntetni a hüvelyi douches-t, ne használjon tampont, ne használjon gyógyászati ​​hüvelykrémeket vagy gyertyákat.

A manipuláció előtt nem szükséges intim higiéniai termékeket használni, dohányozni és alkoholt használni. A cukorbetegeknek először konzultálniuk kell egy endokrinológussal: szükség lehet az inzulin vagy a cukorcsökkentő gyógyszerek dózisának ideiglenes megváltoztatására.

A biopszia előtt a pácienst megvizsgálják és nőgyógyászati ​​vizsgálatnak vetik alá. Miután megbeszéltük az orvossal az eljárás szükségességéről, a végrehajtás módjáról, a lehetséges szövődményekről, a nő beleegyezik a manipulációba.

Ha az érzéstelenítést tervezik, a méhnyak biopsziájának előkészítése 12 órával az eljárás, az étkezés, a folyadék és a gyógyszer visszautasítása mellett jár.

Lehetséges, hogy egy nő biopszia után valamilyen vérzést tapasztal. Ezért csomagoló tömítést kell venni. Az érzéstelenítés után a beteg valamilyen álmosságot tapasztal, így a hozzátartozóinak haza kell vinniük. Ő maga a kerék mögött rendkívül nem kívánatos.

A modern követelményeknek megfelelően az eljárást mindig a colposcopy - cervix célzott biopsziájának ellenőrzése alatt kell végezni.

A manipuláció sorrendje

Hogyan történik a méhnyak biopsziája?

Az eltávolítandó szövet térfogatának megfelelően az érzéstelenítő klinikán helyi érzéstelenítéssel vagy általános érzéstelenítéssel a kórházban végezhető.

Az eljárás egy nőgyógyász által végzett normál vizsgálatnak indul. Az érzéstelenítéshez a nyaknak a lidokainpermettel történő öntözését vagy a gyógyszer közvetlen bejutását egy szerv szövetébe alkalmazzuk. Köríves méhnyak biopszia esetén spinális, epidurális vagy intravénás érzéstelenítésre van szükség, amelyet csak a fekvőbetegeknél használnak.

A hüvelybe egy hígítót helyeznek be, a méhnyakot fogókkal megfogják és közelebb hozzák a hüvelynyíláshoz, és ecetsavval vagy jóddal kezelik a gyanús területek kimutatására. Ha a manipuláció érzéstelenítés nélkül történik, akkor a beteg enyhe égési érzést érezhet. Az orvos eltávolítja a kóros szöveteket biopsziás csipesszel, szikével vagy más eszközzel.

Megsérül-e a nyaki biopszia?

Megfelelő érzéstelenítés esetén a nő nem érzi a kellemetlenséget. Kevés fájdalomreceptor van a nyakban, így a manipulációk kényelmetlenséget okozhatnak, de nem okoznak fájdalmat. Intravénás, spinalis vagy epidurális érzéstelenítés esetén a vizsgálat teljesen fájdalommentes.

Hogyan kell biopsziát végezni a beavatkozás módjától függően?

Egy darab szövet, amelyet a colposcopy során talált patológiai területről vettünk. Ha több ilyen fókusz van, és nem egyenletesnek tűnnek, több mintát kell venni. Az orvos szikével vág egy ék alakú területet a nyak egészséges és megváltozott részének határán. Elég nagynak kell lennie: 5 mm széles és legfeljebb 5 mm mélységben, hogy rögzítse az alatta lévő szövetet. Ez szükséges a megváltozott sejtek epithelium alá történő behatolásának mértékének értékeléséhez.

A készülék Surgitron rádióhullámú biopsziához, úgynevezett. "Radionozh"

Speciális csipeszre emlékeztető műszergyökér használata esetén a szövet szerkezete károsodhat, ami megnehezíti a diagnózist. A méhnyak diathermikus vagy hurokbiopsziája kísérheti a minta széleinek szaggatását, ami szintén csökkenti a minőséget. Ezért jobb, ha szikét használunk. De az eljárás optimális változata a rádióhullámok, azaz a Surgitron méhnyak biopszia segítségével történik. Ez egy „radiohead” műtéti berendezés, amellyel gyorsan, vér nélkül és pontosan biopsziás anyagot készítenek.

Az eljárás után különálló catgut varratokat alkalmazunk a méhnyakrész sebére, amely ezt követően feloldódik. Ha kés biopsziát végeztünk, a hüvelybe egy hemosztatikus szivacsot vagy fibrinnel vagy aminokapronsavval nedvesített tampont helyezünk. Ez szükséges a vérzés megállításához. Amikor a diathermocoaguláció vagy a rádióhullámú biopszia, ezek a manipulációk nem szükségesek, mivel a hő „lezárja” a sérült edényeket, és a vér azonnal leáll.

A méhnyak biopsziáját mindig a méhnyakcsatorna vizsgálatával kell kísérni, hogy kizárja a méhnyálkahártya előreváltozását.

A kapott szövetmintát formaldehid-oldatban rögzítjük és a laboratóriumba mikroszkóp alatt kutatjuk.

A konvertálást vagy a körkörös biopsziát több szövet eltávolítása kíséri. A nyak körkörös kivágása kúp formájában történik, az alap a hüvely felé, a vége pedig a nyaki csatorna. A csatorna legalább egyharmadát meg kell ragadnia. Erre a célra speciális szikével, Rogowenko csúcsával, radionoidokkal vagy ultrahangos méhnyak biopsziával kerül sor.

Körkörös nyaki biopszia

A körkörös biopszia nem csak diagnosztikai, hanem terápiás manipuláció is. A szövetek eltávolítását úgy kell végrehajtani, hogy az összes megváltozott sejt és az egészséges méhnyak egy része a biopsziában legyen.

Ez a tanulmány ilyen esetekben történik:

• a méhnyakcsatorna károsodása a méhnyaktól;
• a csatorna előzménye a diagnosztikai curettage szerint;
• a tumor jelenléte gyanúja a mögöttes szövetben a colposcopy során, amelyet a normál biopszia során nem igazoltak.

A kórházban végzett eljárás végrehajtására vonatkozó jelzések:

• kúp biopszia;
• lézeres biopszia;
• az intravénás érzéstelenítés szükségessége.

Helyreállítási időszak

A méhnyak excipális biopsziáját járóbeteg alapon végzik, majd a beteg hazatérhet. Másnap munkába mehet, vagy 1-2 napig betegszabadságot kap.

Konizáció után a nő az orvosok felügyelete alatt 1-2 napig marad. Legfeljebb 10 napig betegszabadságot kap.

A korai napokban az enyhe fájdalom a has alsó részén és enyhe véres mentesítés aggodalomra adhat okot. Néha zöldes árnyalattal rendelkeznek a nyak jódoldattal történő kezelése miatt. Ezek a jelek nem több, mint egy hét. Ha a biopsziát követő fájdalom kényelmetlenséget okoz, akkor a szokásos fájdalomcsillapítót használhatja. Meleg kompresszort helyezhet a hát alsó részén, vagy egy gyapjú sálba csomagolhatja magát.

A fertőző szövődmények megelőzésére az orvos előírhat néhány gyógyszert, például Terzhinan hüvelyi tablettát. Éjjel 6 napig kell belépniük.

Egyéb gyógyszerek, amelyeket az orvos a biopsziát követő első napokban felírhat:

• antimikrobiális szerek Metronidazol vagy ornidazol tabletta formájában;
• rektális kúpok Genferon, hogy ösztönözze a helyi immunitást;
• vaginális kúpok Betadine.

A gyógyulást felgyorsító kúpokat és a hegképződés megelőzését például Depantol alkalmazhatjuk.

Egy nőt ajánlott pamut alsónemű viselésére és abszorbens párnák használatára. Minden nap szappannal kell mosni, illatanyag nélkül, és jól kell szárítani. Autóval csak egy nap után lehet vezetni.

Mit nem lehet egy biopszia után elvégezni: vegye fel a 3 kg-nál nehezebb tárgyakat, hüvelyi tamponokat vagy douches-t használjon egy hétig excisionális biopsziával vagy egy hónappal a konformáció után. A szex nem megengedett a szokásos eljárást követő 4 héten belül, és 6–8 héttel a konformáció után. A külföldi ajánlások szerint a szoptató biopszia után a szexuális aktivitás korlátozása csak egy hétig tart. 2-4 héten belül nem kell fürdőznie, a szaunába, a medencébe.

A sebgyógyulás 4-6 héten belül történik, az eltávolított szövet mennyiségétől függően. Ezen időszak után egy nő meglátogat egy nőgyógyászot, aki tükrök segítségével végez nyaki vizsgálatot.

A biopsziát követően havonta, a szokásos időben, mivel az eljárás nem befolyásolja az endometrium hormonális állapotát és állapotát. A ciklusban enyhe eltolódás lehet a beteg érzelmi válaszával vagy a helyreállítási időszak jellemzőivel.

Lehetséges szövődmények

A komplikációk valószínűségét növelő kockázati tényezők:

• elhízás;
• dohányzás;
• korosztály;
• magas cukor- és / vagy glikált hemoglobinszint cukorbetegeknél;
• vesekárosodás, fokozott karbamid- és kreatininszint a vérben;
• a máj megzavarása a bilirubin, a transzaminázok és más májminták szintjének növekedésével;
• krónikus tüdőbetegség;
• koagulációs rendellenességek;
• autoimmun betegségek és más krónikus betegségek;
• gyengített immunitás.

A nyaki biopszia kellemetlen következményei általában a fertőzés kialakulása során jelentkeznek, és olyan körülmények között jelentkeznek, mint:

• alsó hasi fájdalom;
• hüvelykisüllyedés a kellemetlen szaggal és viszketéssel a perineumban;
• magas testhőmérséklet;
• a nagy kiürülés megjelenése, miután szinte eltűntek;
• sötét vérrögök felszabadulása;
• sárga szín;
• az általános állapot romlása.

A kórházba kell mennie, ha vér van a hüvelyből, és ez nem menstruációs vérzés. A biopszia után több mint egy hétig tartó menstruáció késleltetése a terhességnek a szexuális életre vonatkozó korlátozások be nem tartása esetén jelentkezhet. Mindenesetre, ha a menstruációs ciklus sikertelen, látogasson el egy nőgyógyászra.

Néha szövődmények fordulhatnak elő az érzéstelenítő szer allergiája miatt. Ebben az esetben urticaria, angioödéma vagy akár anafilaxiás sokk formájában is lehetséges reakció. Ezek a hatások a gyógyszer bevezetése után szinte azonnal kialakulnak, így az orvosok azonnal segítséget nyújthatnak a betegnek.

A spinalis vagy epidurális érzéstelenítés során egy nő gyengeséget tapasztalhat a lábában és a hátfájásban egy ideig. Ha ezek a tünetek 2 napon belül fennmaradnak, forduljon orvoshoz.

Ha az orvos technikailag helyesen végzi az eljárást, és a nő betartja az összes további ajánlását, akkor a méhnyak biopsziáját követő szövődmények nagyon ritkán alakulnak ki. A méhnyakcsatorna kiterjedt konformációjával vagy nagy eltávolításával lehetséges a nyak cicatriciális szűkítése, ami megakadályozza a fogamzásgátlást és a normális terhességet. Nagy mennyiségű szövet eltávolításával a méhnyak felszínén henger alakú epitélium alakulhat ki a csatornájából, és ectopia (pszeudo-erózió) lép fel.

találatok

Mit mutat a méhnyak biopsziája?

A kapott anyag szövettani vizsgálatával az orvos megállapítja, hogy vannak-e megváltozott sejtek a szerv felületén. Ezek a rendellenességek nem veszélyeztethetik a súlyos következményeket, és nem lehetnek a megelőző és a rosszindulatú daganatok jelei.

A WHO besorolása szerint enyhe, közepes vagy súlyos dysplasia és in situ carcinoma különböztethető meg - a rák korai stádiumában. Meghatározzuk a méhnyak intraneoplazia (CIN) mértékét is. Ezt a felosztást a megváltozott sejtek epitheliumba és az alatta lévő szövetekbe való behatolásának mélysége szerint végezzük. Ezenkívül meghatározzák a papillomatózis vírus által okozott méhnyak változásait.

Az elemzések eredményeinek megfejtése lehetővé teszi, hogy az észlelt változásokat az alábbi csoportok egyikéhez rendelje:

1. Háttér

Amelyek nem kerülnek előfajtába, de alapul szolgálhatnak a betegség kialakulásához:

• dishormonális hyperplastic (endocervicosis, polip, papilloma atypia jeleit, egyszerű leukoplakia és endometriózis);
• gyulladásos (valódi erózió, cervicitis);
• poszt-traumás (méhnyakrepedés, ectropion, hegek, méhnyak-vaginális fisztula).

2. Rákkeltő

Amelyek még nem rosszindulatúak, de bizonyos valószínűséggel (kb. 50%) kezeletlenek maradnak, ha tumorokká alakulnak:

• dysplasia egészséges nyakon vagy háttérfolyamatokban;
• leukoplakia atypia-val;
• adenoma.

3. Méhnyakrák

Közvetlenül rosszindulatú daganatok:

• preklinikai - a betegség korai szakaszában, tünetmentes (rák in situ, kezdeti invázió, mikrokarcinóma);
• klinikailag kifejezett (laphám, mirigy, tiszta sejt, rosszul differenciált).

Attól függően, hogy milyen változások vannak a betegben, az orvos diagnózist készít, és eltérő kezelést ír elő. Ezért a biopszia elengedhetetlen módszer, amely sok esetben lehetővé teszi a rák korai felismerését és a beteg időben történő segítését.

A biopsziás adatok megbízhatósága a rákos megbetegedések és rák kimutatására 98,6%. Ez azt jelenti, hogy ha ilyen eredményeket kapunk, az esetek túlnyomó többségében a diagnózis hibája kizárt.

A biopszia ellenőrzése alatt álló biopszia 25% -kal javítja a diagnózis minőségét. Ezért a kolposzkópos vizsgálatnak az eljárás kötelező részének kell lennie.

A módszer egyetlen hátránya, hogy korlátozott képessége van arra, hogy ugyanazon nővel többször is használhassa. Ezért arra a kérdésre, hogy milyen gyakran lehet biopsziát végezni, a válasz: a nyomon követési tanulmány csak akkor kerül kijelölésre, ha ez feltétlenül szükséges. A méhnyak sérülése cicatriciális változásokhoz vezethet, amelyek megnehezítik a terhesség és a szülés megszületését. A rekonstrukciót leggyakrabban a kezelés céljára végzik, nem pedig a diagnózist.

A biopsziával kapott mintát a laboratóriumba küldik. Ott dolgozzák fel és elkészítik a szakaszokat, amelyeket a patológus mikroszkóp alatt tanulmányoz. A vizsgálat eredménye általában 2 héttel a biopszia után áll készen, de egyes intézményekben ez az időszak 3 napra csökken.

Sok nő a biopsziás adatok beérkezése után összezavarodottnak érzi magát, és nem érti, mit jelent ez az információ. Ha az orvos magyarázata nem tűnik elég világosnak a beteg számára, akkor fordulhat egy másik szakemberhez, hogy megtudja a „második véleményt”, és eloszlatja a diagnózis és a kezelés taktikájával kapcsolatos kétségeit.

Biopszia és terhesség

A szövetszövet eltávolítása a nyakból a kötőszövetből álló kis heg kialakulását okozza. Ez nem rugalmas, és a szülés alatt nem nyúl. Ezért a születéskor a nyak szakadásának kockázata nő.

A nagy hegek deformálhatják a méhnyakot, így a nyaki csatorna falai lazán záródnak. Ez veszélyeztetett abortuszhoz és más szövődményekhez vezethet.

Ezért a méhnyak biopsziáját a lehető legpontosabban kell elvégezni. Ilyen nőknél nem szabad elektromos kivágást vagy diathermocoagulációt (szövetek eltávolítását elektromosan fűtött hurokkal) használni, mivel az ilyen eljárás a környező nyálkahártya kis égését okozza. Ez növeli a heg valószínűségét. A legjobb választás a jövőbeli terhességet tervező nők számára a rádióhullámú biopszia.

Terhesség a biopsziát követően, ha az eljárást lézer, ultrahang, rádió kés segítségével végeztük. Más esetekben a keletkező heg nyaki kudarcot okozhat.

A terhesség alatt a méhnyak biopsziáját csak kivételes esetekben írják elő, például a rák diagnosztizálására, amelyben a gyermek szállítása nem lehetséges. Általában az első trimeszterben nem történik meg, mivel növeli a vetélés kockázatát. A II. Trimeszterben ez az eljárás biztonságosabb. A III. Trimeszterben a biopsziát is általában nem használják fel, hogy ne provokálja a koraszülést.

A konszolidációt csak indokolt rák gyanúval végezzük. A méhnyakcsatorna terhelése alatt nem kapható.

Mikor lehet terhes?

A méhnyak teljes gyógyulása után a szexuális élet megengedett, azaz 4-8 héttel a manipuláció után, típusától függően. A gyógyulás mértékét az orvos határozza meg, ha újra megvizsgálja. Ha a seb a komplikációk nélkül gyógyul, akkor szexuális életet élhet, és teherbe eshet.